Leesik, ha a dobhártya perforált. Milyen fülcsepp használható perforált dobhártya esetén?

A fül külső és középső részét a dobhártya választja el egymástól. Még a légköri nyomás vagy a túl erős hang is károsíthatja ezt a kényes membránt. A szakadás vagy lyuk formájában kialakuló sérülést perforációnak nevezik. Több ok is okozza. A perforált dobhártya kezelhető-e konzervatív módon, vagy műtétre van szükség? Lehetséges az öngyógyítás?

A középfül az orrhoz egy Eustachianus csővel kapcsolódik, amely kiegyenlíti a légnyomást. Ha laposan nyitott kézzel ütik a fület. Izzólámpa vagy sav bejutása következtében. A középfülgyulladás fájdalmat, halláskárosodást és a dobhártya spontán repedését okozhatja, ami perforációhoz vezethet.

Megakadályozhatja a cholesteatoma kialakulását is, amely krónikus fertőzést és a fülszerkezetek pusztulását okozza. Ha a perforáció nagyon kicsi, a fül-orr-gégésznek érdemes egy ideig figyelnie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy spontán bezárul. Mikroszkóp segítségével orvosa megérintheti a piercing széleit gyógyszeres kezeléssel, hogy serkentse a növekedést, majd egy vékony papírlapot helyez rá. Számos sebészeti technika létezik, de alapvetően mindegyik egy perforáción keresztül helyezi át a szövetet, hogy lehetővé tegye a gyógyulást.

1. Hogyan lehet felismerni a perforációt?
2. Diagnosztika

Miért szakad meg a dobhártya?

A dobhártya perforációja a középfül betegségeinek szövődménye, számos betegség váltja ki a perforációt:

1. Fűszeres közepes. Gyulladásos folyamat a középfülben genny felhalmozódásával akut légúti vírusfertőzés után a csökkent immunitás hátterében. A membrán meglágyul és elvékonyodik a genny hatására. A dobüreg megfertőződik, ami betegséget eredményez.
2. Közepes krónikus gennyedéssel. A nem teljesen gyógyult akut középfülgyulladás következménye. Két formája van. A mesotympanitis a hallócső gyulladása, amely megfertőzi a nyálkahártyát, és átmenő lyukat képez a membránon. Az epitympanitis a timpan üreg feletti tér (padlás) gyulladása, amelyet a dobüreg csont- és nyálkaszövetének károsodása jellemez, a membrán felső részein szakadás következik be.
3. A légköri nyomás hatása. Általában akkor fordul elő, amikor egy repülőgép fel- vagy leszáll. Lehetséges, ha egy személy csukott orral tüsszent, vagy túl gyorsan merül. A fülben és a légkörben kialakuló nyomáskülönbség a dobhártya patológiáját okozhatja, beleértve a részleges vagy teljes szakadást.
4. A membrán mechanikai sérülése. Akkor fordul elő, amikor megpróbálják megszabadítani a fület egy idegen testtől, vagy gondatlanul tisztítják a hallószerveket éles tárgyakkal - hajtűvel, fogpiszkálóval, gyufával.
5. Hőkárosodás. Otthoni vagy munkahelyi forró anyagok hatására fordul elő.
6. Idegen tárgyak. A gyerekek gyakrabban vannak kitéve ilyen bajoknak. A felnőttek idegen anyagokat juttathatnak be, ha nem fültisztításra szánt eszközt használnak.
7. Akusztikus (zaj) sokk. A membrán felrepedhet, ha a külső környezet nyomása megvastagodik, ami egy váratlan zúgás vagy repedés következtében keletkezik.
8. A cranio-cerebrális a dobhártya patológiájának másik oka. Akkor fordul elő, amikor a sérülés a dobgyűrűt érinti.

Tudjon meg többet a dobhártya perforáció okairól és kezeléséről:

A műtét általában nagyon sikeres, véglegesen lezárja a perforációt és javítja a hallást. Orvosa tanácsot ad Önnek a füllyukasztás legjobb kezeléséről. Ez egy olyan specialitás, amely a fül, az orr, a torok, valamint a fejhez és a nyakhoz kapcsolódó struktúrák orvosi és sebészeti kezelésével foglalkozik. Szakterületük a helyreállító és kozmetikai sebészet, a jó- és rosszindulatú fej-nyaki daganatok sebészete, a hallássérült betegek kezelése és az egyensúlyérzékelés, endoszkópos vizsgálat levegő és emésztőrendszer, valamint allergiás, arcüreg-, gége-, pajzsmirigy- és nyelőcső-rendellenességek kezelése.

Hogyan lehet felismerni a perforációt?

A perforáció következő tünetei vezetik a pácienst szakemberhez:

1. Fájdalom. Leggyakrabban az ok lesz. A sérülés súlyos fájdalmat okoz.
2. Gennyes és nyálkás váladékozás. Azt mondják, hogy a perforáció oka gyulladásos folyamat volt.
3. Véres és véres váladékozás. Annak jele, hogy a membrán mechanikai sérülés miatt felszakadt.
4. Halláscsökkenés, fülteltség érzése. Ennek oka a folyadék túlzott felhalmozódása a középfülben.
5. , csengés, fülzúgás. Jellemző az akusztikus perforációra, valamint a középfülgyulladás utáni szövődményre.
6. és tájékozódási zavar. Okozhatja középfülgyulladás, zaj és traumás agysérülés. Ezek a tünetek mély trauma következtében jelentkeznek.
7. Megnövekedett. Általában a középfülgyulladásban fellépő gennyedés okozza.
8. A levegő kiáramlása a fülből, amikor egy személy kifújja az orrát vagy tüsszent. Bizonyíték arra, hogy a dobhártya teljesen megrepedt.

Diagnosztika

Olyan, amely a tünetek megszűnésének várható időtartamán túl is fennáll. A betegség 9. hete után kezdődik. Kiterjedt fibrózis jellemzi. A nyálkahártya proliferációja és fokozott mirigyképződés. A krónikus középfülgyulladást leggyakrabban aerob mikroorganizmusok okozzák, ezt követi a vegyes flóra gyakorisága és az anaerobok kisebb százaléka. Gombajárvány is van. A leggyakoribb mikroorganizmusok a gram-negatív bacillusok, csökkenő sorrendben.

Fertőzés nélküli időszakok: halláskárosodás. otorrhoea nélkül tanulnak. Mikroszkópos otoszkópiához: központi vagy köztes perforációjú dobhártya, száraz vagy nedves nyálkahártya. Aktív fertőzéssel járó időszakok. Mikroszkópos otoszkópiához: a megvastagodott kapszula és a hyperimeca nyálkahártyájának dobhártya-perforációja, és mucopulens váladékot termel. Néha granuláló szövet vagy polip látható a perforáción keresztül.

A dobhártya perforációját diagnosztizálják, és a kezelést több szakaszban írják elő:

1. Anamnézis gyűjtés - személyes adatok, kórtörténet, élettörténet, családtörténet, allergia. A fül-orr-gégésznek különösen körültekintően kell tájékozódnia a fül és az orr elhúzódó betegségeinek jelenlétéről, és információkat kell gyűjtenie a fül-orr-gégészeti szervek sebészeti beavatkozásairól.
2. A fül külső vizsgálata és a kóros elváltozások helyének vizsgálata tapintással. Meghatározzák a fülkagyló helyzetét, a posztoperatív hegek jelenlétét, duzzanatot, fájdalmat, megnagyobbodott nyirokcsomókat és egyéb változásokat.
3. Az otoszkópia a dobhártya és a külső hallójárat vizsgálata. Fül-orr-gégész - fülspekula, otoszkóp, elülső reflektor - segítségével végzik. A módszer lehetővé teszi a membránkárosodás mértékének diagnosztizálását.
4. Diagnosztika laboratóriumi módszerrel. A váladék vizsgálata bakteriológiához és vérvizsgálat a gyulladásos folyamat diagnosztizálására. Segít a hatékony antibiotikum kiválasztásában.
5. CT vizsgálat. A lehető legjobban vizualizálja a középső és a belső fül állapotát.
6. Audiometria. A hallásélesség meghatározása audiométerrel történik. A mérési eredmények képet adnak a halláskárosodás mértékéről.

Terápiás kezelések

Az elsősegélynyújtás a beteg egészségügyi intézménybe szállításából áll. Ezt megelőzően ne kenje be jeget a fülébe, ne öblítse le, és ne távolítsa el a vérrögöket. A maximális segítséget, amit a betegnek kell nyújtani, az, hogy száraz vattát helyez a fülébe vagy bekötözi. Diclofenac vagy paracetamol - segít az elviselhetetlen fájdalomban.

A vizuális szekréció és az antibiogramok kultúrája. Számítógépes tomográfia Rezonancia. Epidurális, szubdurális vagy agyi tályog Otogén rosszindulatú laterális sinus thrombophlebitis. Tympanoplasztika Egyszerű mastoidectomia Radikális mastoidectomia Radikális módosított mastoidectomia Szövődmények kezelése.

Jelenleg a fül-orr-gégészeti gyakorlatban a dobhártya (dobhártya) szakadását gyakran diagnosztizálják. Az áldozatok között vannak felnőttek és gyerekek is. Számos tényező vezet a károsodáshoz, amelyek némelyike ​​semmilyen módon nem függ a betegtől. Ez a fajta sérülés súlyos halláskárosodást okoz.

Tapasztalataik szerint a szerzők azt mutatják, hogy a dilatáció fenntartó eljárás, és nem végleges kezelés. A rekonstrukció viszont biztonságos útvonalat és azonnali lehetőséget kínál a beteg dekantálására, megfigyelve a viselkedésbeli változást az utolsó forgatókönyvhöz képest. A légúti rekonstrukció hatékonyabbá, tolerálhatóbbá és alacsony morbiditású és mortalitásúvá vált.

A sav és a pepszin hatása a sebgyógyulásra: szimulált reflux modell. A gastrooesophagealis reflux gyakori kórkép, amely a lakosság 7-36%-ánál fordul elő, és mind az emésztőrendszeri, mind az extravascularis utakat érinti. Az utolsó csoporton belül van nyelőcső-hatás. Számos állatmodellben végzett tanulmány foglalkozik a subpharyngealis reflux hatásának értékelésével, de a refluxnak a hangszálak helyreállítására gyakorolt ​​hatása kevéssé ismert.

Jegyzet:A dobhártya, a középfület és a hallójáratot elválasztó vékony, bőrszerű membrán feladata, hogy a légrezgéseket továbbítsa a hallócsontoknak.

A patológia okai

A membránszakadás fő okai a következők:

Cél: A sav és a pepszin hatásának értékelése a korábban sérült hangszálak helyreállítására. Módszer: Prospektív randomizált vizsgálatot végeztünk a reflux állatmodelljén. 42 korábban érzéstelenített egérben a hámréteg az egyik hangszalagok levágták, és a szondát a hátsó commissura közelébe helyezték.

Eredmények. Teleszkópos értékelésnél hegképződés és képződés granulációs szövet statisztikailag magasabb volt a refluxos csoportban. Szövettanilag mindkét csoport húrja 4 hetes terhesség után teljesen felhámosodott. Mind a lamina impregnálására alkalmazott kollagénrostok sűrűsége, mind a fibroblasztok száma statisztikailag magasabb volt a reflux csoportban.

• helyi gyulladásos folyamat;
• nyomásnak való kitettség (barotrauma);
• hangos zaj;
• mechanikai sérülések (beleértve az alatt higiéniai eljárások);
• idegen testek bejutása hallójárat;
• hőhatások;
• kémiai károsodás;
• (TBI, amelyet a halántékcsont integritásának megsértése kísér).

Következtetés: E tanulmány szerint a garatkárosodás helyreállítása nagymértékben függ a savtól és a pepszintől, így az antireflux terápia hasznos lehet a műtét utáni garatkárosodás csökkentésében. Az orrpolipózis egy gyakori, tisztázatlan etiológiájú rendellenesség, amelyben számos kiváltó tényezőt vizsgáltak, beleértve a növekedési faktorok expresszióját.

Módszer: Prospektív vizsgálatot végeztünk, amelyben 20 orrplasztikában szenvedő betegtől inferior turbina orrnyálkahártyát, 20 krónikus polypoid rhinosinusitisben szenvedő betegtől polipokat vettünk fel. Ezeket a szöveteket immunhisztokémiával, reverz polimerázzal vizsgáltuk láncreakcióÉs Western blot.

Sok beteg az első jelek (a középfülgyulladás) észlelése után nem rohan a fül-orr-gégészhez, hanem öngyógyítást végez kétes „népi receptek” segítségével. Amikor gennyedik, gennyes váladék halmozódik fel, és nyomást gyakorol a membránra. Ha a problémát nem orvosolják időben, akkor jelentős mennyiségű kóros váladék a membrán szakadásához vezethet. Ezenkívül a membrán képes fokozatos gennyes olvadásra.

Kórház Freddie Martel Vera Clinico P Universidad Católica. Középfülgyulladással összefüggő halláskárosodás kezelésére szolgáló párnák gyermekeknél. A Cochrane Corner ennek a folyóiratnak egy új szekciója, amely a fül-orr-gégészet és a fej-nyaki sebészet jelenlegi szisztémás áttekintésének és eredményeinek kommentárjának szentelt.

Ebben az áttekintésben szerepelt minden randomizált, kontrollált vizsgálat, amely a fent leírt összehasonlító kritériumokat és a standard lélegeztetőcsövek használatát 6-12 hónapig terjedő időtartammal értékelte. A lélegeztetőcsövekkel végzett kezelés javította a hallásszintet, különösen az első 6 hónapban.

Jelentős nyomásesés figyelhető meg gyors vízbe merüléskor, beszorult orrú tüsszentéskor, valamint repülőgépen is az emelkedés első másodperceiben.. A dobhártyára nagy veszélyt jelent az éles, intenzív zaj és a közelben fellépő robbanás - ilyenkor az erős légáramlás és a nyomáskülönbség egyszerre hat a membránra. Amikor gyorsan emelkednek a mélységből, a búvárok gyakran szenvednek a dobhártya károsodásától (az úgynevezett „fordított törés”). Ez a dekompressziós betegség egyik tünete, amelyet vér megjelenése kísér a fülből.

A membrán perforációjának vagy szakadásának gyakori oka a hallójárat nem megfelelő tárgyakkal - kötőtűvel, fogpiszkálóval, stb. - történő tisztítása során a páciens által okozott önsérülés. A középfül nyálkahártyája gyakran ezzel párhuzamosan károsodik, ami fertőzés következtében másodlagos bakteriális szövődményekhez vezet.

Jegyzet:Sokan megsértik a hallójárat membránját és nyálkahártyáját, miközben otthon próbálnak megszabadulni a viaszdugóktól. Ne feledje, hogy rögtönzött eszközökkel történő kitermelése nemcsak hatástalan, hanem nagyon veszélyes is.

Egy kicsi, kemény, éles szélű idegen test véletlenül egy ártalmatlan higiéniai cikkre (vattakorongra) kerülhet. A forgó mozgások során a membrán gyakran megsérül.

Fontos:A felnőtt felügyelete nélkül maradt kisgyermekek játék közben ceruzát vagy más kemény tárgyat szúrhatnak a fülükbe, ami károsíthatja a dobhártyát.

Forró üzemben dolgozóknál (például kohászati ​​üzemekben) előfordulhat a membrán hőhatások miatti felszakadása.

A dobhártya károsodását gyakran diagnosztizálják súlyos TBI-ben, amely a halántékcsont törésével jár.

Nyitott tenyérrel a fület ért ütés, vagy akár a fülre adott csók sérülést okozhat.

A dobhártya repedésének tünetei

A szakadás fő tünetei:

• intenzív fájdalom;
• a hallási észlelés élességének észrevehető károsodása;
• szenzáció;
• „dugultság” érzése a sérült fülben.

A sérülés idején a beteg súlyos fájdalmat érez. A fájdalom szindróma intenzitása olyan erős, hogy az ember látása elsötétülhet, és akár rövid távú fájdalom is kialakulhat.

A fájdalom fokozatosan csökken, de más klinikai tünetek is kialakulnak, amelyek egyértelműen a membránkárosodásra utalnak. Az áldozat egyértelműen érzi, hogy hallása sokkal rosszabb lett, mint a sérülés előtt. Ugyanakkor a fülzúgás fokozódik, és ezt a folyamatot teljesen lehetetlen ellenőrizni.

Fontos:egyes betegek arról panaszkodnak, hogy amikor kifújják az orrát, úgy érzik, levegő jön ki a fülből a sérülés oldalán; ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a hallószerv belső struktúrái átmenetileg elvesztették védelmüket.

A vesztibuláris rendszerrel kapcsolatos problémák (például instabilitás függőleges helyzetben vagy bizonytalan járás) akkor figyelhetők meg, ha a hallócsontok érintettek.

Ha a dobhártya épségének károsodását a közelben történt robbanás okozta, akkor a sérülést a legtöbb esetben az egyik vagy mindkét fül vérzése kíséri. Egyértelműen súlyos szövetkárosodást jelez (beleértve: véredény).

A dobhártya-repedés lehetséges következményei

A dobhártya repedésének szövődményei közé tartozik a fertőző gyulladás. belső fül, természetes akadály nélkül marad a kórokozó mikroflórával szemben. A fertőző szövődmények a következők:

• labirinthitis;
• a hallóideg ideggyulladása.

A belső fül szöveteit érintő gyulladásos folyamat (labyrinthitis) kíséri és kifejezett. Vereség hallóideg heves fájdalomként nyilvánul meg.

Ha nem tesznek meg időben minden lehetséges intézkedést a fertőző folyamat megszüntetésére, az átterjed az agyszövetre, és a vagy kialakulásához vezet, és ez már komoly veszélyt jelent az áldozat életére.

Jelentős károsodás esetén, amikor bizonyos esetekben akár sebészeti beavatkozásra is szükség van, fennáll annak a veszélye, hogy a súlyosság auditív észlelés a sérült fül nem gyógyul 100%-ban.

Diagnosztika

Ha olyan jelei vannak, amelyek a dobhártya épségének megsértésére utalnak, azonnal forduljon a legközelebbi sürgősségi osztályhoz vagy a helyi klinika fül-orr-gégészéhez.

A beteg általános vizsgálata, tapintása, kikérdezése általában nem teszi lehetővé a sérülés súlyosságának objektív megítélését. Az áldozat sokkos állapotban lehet, ami nagymértékben megnehezíti az anamnézis összegyűjtését.

A belső vizsgálat elvégzéséhez speciális orvosi műszert használnak - otoszkópot. Segítségével kiderül a membrán károsodásának mértéke és a genny jelenléte a sérült területen. Ugyanakkor audiometriát végeznek - tesztek a halláskárosodás mértékének meghatározására a sérült oldalon.

A következő laboratóriumi vizsgálatokhoz a fülből szivárgó folyadékot összegyűjtik. Elemzése szükséges a lehetséges jelenlét azonosításához patogén mikroflóra ami további szövődményeket okozhat.

A vesztibuláris rendellenességek jelenlétének meghatározásához tesztekre is szükség lesz.

TBI esetén röntgenvizsgálat szükséges a koponyacsontok (különösen a halántékcsont) törésének azonosítására.

Csak egy átfogó vizsgálat teszi lehetővé a diagnózis ellenőrzését és a felírást megfelelő kezelés.

Dobhártya-repedés kezelése

A károsodás jellegétől és súlyosságától, valamint a szövődmények jelenlététől függően konzervatív (gyógyszeres) terápiát vagy sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

Konzervatív terápia

A legtöbb esetben a sérült dobhártya magától meggyógyul. Kis szakadási területen a regeneráció meglehetősen gyorsan megy végbe. A betegnek erősen ajánlott, hogy maradjon ágyban vagy félágynyugalomban, és semmi esetre se vegye igénybe a hallójáratok független manipulálását.

Kisebb szakadás esetén a fül-orr-gégészeti orvos steril papírtapaszt helyez fel. 3-4 naponta cserélik. A legtöbb esetben 3-5 eljárásra (kötözésre) van szükség. Az ilyen konzervatív kezelés fő célja a fertőzés megelőzése és a reparatív folyamatok felgyorsítása.

Ha a kezdeti vizuális vizsgálat során szennyeződést vagy vérrögöket találnak a fülben, steril vattacsomóval távolítsák el. Ezután az érintett területet fertőtlenítőszerrel (általában orvosi alkohol oldatával) mossuk. Gyakran van szükség krómsavval és ezüst-nitráttal végzett kauterizálásra. Nem öntik a hallójáratba - csak gondos külső kezelést végeznek. A manipulációk végén steril vattából készült szoros tampont helyeznek a hallójáratba (időnként cserélni is kell).

A fertőző szövődmények megelőzése érdekében az otolaryngológus speciális fülcseppeket ír elő, amelyek antibakteriális komponenst () és gyulladáscsökkentő gyógyszert tartalmaznak.

Hatékony cseppek:

Műtéti beavatkozás

A műtét indikációi a dobhártya-szakadás nagy területe vagy a farmakoterápia hatástalansága.

A sebészeti beavatkozást (myringoplasztika) kizárólag az alatt végezzük. Még egy nagyon magas fájdalomküszöbű beteg sem tolerálja a fájdalmat, amely még nagyon jó minőségű helyi érzéstelenítés mellett is fennáll.

A műtét során a fül mögött egy kis bemetszést végeznek, amelyből egy autoplantot vesznek - a saját szövet töredékét a hiba pótlására. A szárnyat endoszkópos műszerrel rögzítjük a sérült membránhoz. A varráshoz olyan anyagot használnak, amely idővel biológiailag lebomlik, azaz magától feloldódik (kb. 2 hét alatt). A manipulációk befejezése után a hallójáratot antibiotikumot tartalmazó turundával tamponáljuk.

BAN BEN posztoperatív időszak a betegnek tilos mélyen belélegezni és az orrán keresztül kilélegezni, hogy elkerülje az autoplant elmozdulását.

A szövetek helyreállítási folyamatának felgyorsítása érdekében tanácsos több aszkorbinsavat fogyasztani. sok citrusfélékben és főzetekben stb.

Prognózis és megelőzés

Ha időben diagnosztizálják a dobhártya repedést, és a kezelést megfelelően és teljes mértékben végzik el, akkor a legtöbb esetben teljes gyógyulás következik be, és a hallás teljesen helyreáll.

Másodlagos bakteriális szövődmények esetén a prognózis valamivel kevésbé optimista, és a kezelés meglehetősen hosszú ideig folytatódik.

A dobhártya perforációja- ez integritásának megsértése, amely a gyulladásos folyamatban fordul elő, mechanikai hatás, nyomáskülönbség a dobüregen belül és kívül.
A perforációról azt mondják, hogy a dobhártyában szakadás vagy lyuk van, ami halláskárosodáshoz vezet. Ezenkívül a membrán lyukon keresztül fertőzés kerülhet a középfülbe, ami középfülgyulladás kialakulásához vezethet.

A dobhártya perforációja: mi az oka?

1. Középfül gyulladása. Középfülgyulladás esetén felgyülemlik a váladék, ami gennyes is lehet. Ennek a váladéknak az Eustachianus csövön keresztüli kiáramlásának megszakadása miatt a középfül üregében felhalmozódó folyadék a dobhártyát nyomja, amely szintén gennyes olvadáson megy keresztül. Mindezen folyamatok következtében elvékonyodik és felszakad, genny jelenik meg a fülből, és a membrán megszűnik gátként működni a külső környezet és a középfül között.

2. Akusztikus trauma vagy barotrauma. A membrán megrepedhet a belsejében felgyülemlett folyadék miatt. A nyomás szakadáshoz is vezethet kívül, például amikor túl élesen a fülére teszi a tenyerét.

3. Idegen testek. A dobhártya megsérülhet, ha a fület pamut törlővel vagy bármilyen éles tárggyal tisztítja.

4. Zajtrauma. Váratlan éles zaj. Ugyanakkor a hallás csökken, fülzúgás jelenik meg.

A kockázati tényezők közé tartozik:

• Folyadék felhalmozódása a középfülben
• Túlzott fülkaparás a fülviszketés miatt
• A fül tisztítása a viasztól kemény tárgyakkal (fogpiszkáló, pálcika stb.).

A dobhártya perforáció tünetei

A dobhártya szakadásának vagy perforációjának fő megnyilvánulásai a következők:

• Akut fülfájdalom
• Véres váladékozás trauma következtében (idegen tárgy, közvetlen vagy zajos trauma)
• Gennyes vagy tiszta váladékozás a középfülgyulladás miatt
• Fájdalomcsillapítás, amikor a folyadék áttöri a membránt
• Zaj a fülben
• A halláskárosodás.

Néha komplikációk lépnek fel, például:

• Súlyos fejsérülés esetén halláskárosodás (általában átmeneti), súlyos vagy tartós halláskárosodás léphet fel.
• A középfül krónikus otitise, a membrán szakadása a középfül üregében fertőzéssel járhat, ami krónikus gyulladás kialakulásához vezethet.

A dobhártya perforációjával járó középfülgyulladás kezelése

A dobhártya perforációja általában a középfül krónikus gyulladása esetén fordul elő. A középfülgyulladásban a perforáció jele a fülből származó különféle váladékok (savas, gennyes vagy véres) megjelenése.
A dobhártya perforációja nem jelent komoly veszélyt az ember egészségére, és önmagában gyógyul. Ha nem gyógyul meg, akkor a következő módok egyikével kell kezelni.

• Dobhártya tapasz. Egy kis rést egy speciális papírtapasz segítségével zárnak le. A szakadás széleit növekedési készítménnyel kezeljük, majd papírtapaszt alkalmazunk. Körülbelül négy ilyen eljárásra van szükség.
• Műtétre akkor van szükség, ha a fenti módszer hatástalan, és a membrán szakadása vagy perforációja nagymértékű. A műtét, amelynek során a sebész bevarrja a dobhártya lyukat, általános érzéstelenítést igényel.

A szövődménymentes membránsérülések esetén a kezelés minimálisra csökken. Tilos bármilyen aktív cselekvések a dobhártyára és a külső hallójáratba fecskendezzen cseppeket a fülbe, ha a dobhártya perforált, és öblítse ki a fület. Ha vérrögök vannak a fülben, száraz steril vattával távolítják el. A hallójárat falait etil-alkohollal megnedvesített, kicsavart vattakoronggal kezeljük, majd száraz steril turundákat helyezünk bele.

Ha olyan szövődmények jelentkeznek, mint a középfül gennyes gyulladása, olyan kezelést írnak elő, amely megfelel az akut gennyes középfülgyulladásnak. Ha a dobüreg szerkezetei megsérülnek, a szükséges kezelést azok megszüntetéséig végzik el.

A dobhártya vékony bőrréteg, amely tölcsér alakúra tekerve osztja el a hallójáratot. A dobhártya perforációja bármely lyuk vagy repedés kialakulását jelenti ezen a helyen. Ez az oktatás rendkívül szükséges a hallási funkciók megvalósításához. Dobhártya nélkül a hallószervek működése károsodik, mert részt vesz a hangátvitelben és a légrezgéseket továbbítja a kalapácsnak. Ezt követően a rezgések átadódnak a hallócsontoknak és a belső fül. A membrán perforációja a hangok érzékelésének károsodásához vezet; előfordulhat, hogy nem vagy egyáltalán nem érzékelik őket egyértelműen.

Fontos megjegyezni, hogy a hangérzékelés minőségéért való felelősség mellett a dobhártyának van egy másik funkciója is - megvédi a középső és a belső fület a fertőzésektől. Amikor lyuk keletkezik, a patogén mikroorganizmusok szabadon behatolhatnak a középfül üregébe, és ez gyulladásos folyamathoz vezet.

A perforáció okai

A perforáció egy kis lyuk kialakulása a dobhártyában. Az átfedés integritásának megsértése előfordulhat spontán módon, de egyúttal a kezelés kényszerintézkedése is lehet. Kényszerműtétet végeznek, ha meg kell tisztítani a fül üregét a felgyülemlett gennyes váladéktól. Egy ilyen membrán elválasztja a középső és a külső fület, ezért integritásának megsértése befolyásolja a hallás minőségét.

A membránszakadást több ok is okozhatja, általában sérülés vagy gyulladásos folyamat eredményeként következik be.

1. A tapadó középfülgyulladás esetén gyakran nyomásesés lép fel, amelynek hátterében a fül belső felületei hegekkel borulnak. Annak ellenére, hogy a tapadó középfülgyulladás száraz elváltozás, gyakran diagnosztizálják a perforációt.
2. Gennyes otitis esetén a gennyes tartalom felhalmozódik, megnyomja a membránt, amelynek hátterében elvékonyodás következik be. Az ilyen típusú fülgyulladás esetén a dobhártya károsodása könnyen észrevehető, mivel vannak gennyes jelei. A folyamat krónikussága rendkívül veszélyes, mert ilyen kedvezőtlen háttér mellett tartós perforáció jelenik meg, és gyakran diagnosztizálják a dobhártya nekrózisát.
3. A dobhártya traumás perforációja negatív mechanikai hatás eredménye. Ez gyakran a hallójárat nem megfelelő tisztítása miatt fordul elő. Gyermekeknél a perforáció a beültetés eredménye lehet idegen test a hallójáratba.
4. Sérülés történhet nyomáslökések, robbanáshullámok, repülőgépen való repülés vagy búvárkodás következtében. A nyomás növekedésével visszahúzódás következik be, ami perforációt okoz. Ezt a sérülést a fülre ütés okozhatja.
5. A dobhártya poszttraumás perforációja fejsérülések, koponya- és állkapocstörések következtében léphet fel.
6. Túl erős akusztikus ütés esetén kár keletkezhet. Az éles és erős rezgések a hallócsontok feszültségéhez és sérüléséhez vezetnek.

A perforáció kezelése tart hosszú idő. Ha ilyen károsodásra gyanakszik, azonnal forduljon szakemberhez. Csak az időben történő segítségnyújtás lesz a kulcs a teljes gyógyuláshoz a hallásfunkciók abszolút helyreállításával.

Lehetséges szövődmények

A negatív tényezők hatásának korlátozása meglehetősen egyszerű. Gyulladás esetén cseppeket használnak, amelyek elpusztítják a kórokozó mikroorganizmusokat és csökkentik a dobhártyára nehezedő nyomást.

A membránszakadás következményei a sérülés természetétől és a kapcsolódó tényezőktől függenek. Minden a megtett intézkedésektől függ. Között lehetséges opciók Az események fejleményei a következők:

1. Gyógyulás. Ez eléggé természetes folyamat, a sérült membránok egy idő után (kb. 2 hét) maguktól gyógyulnak, és a szakadásnak nyoma sem marad. A felületen apró hegek keletkeznek, amelyek a legtöbb esetben nem befolyásolják a hangérzékelés minőségét. Fontos megjegyezni, hogy ebben az időszakban fertőtlenítő oldatokat kell használni. Csak egy fül-orr-gégész tudja kiválasztani a legtöbbet hatékony gyógyszer. Ezért nem szabad öngyógyítani.
2. Elhúzódó fertőzés esetén nekrózis és kiterjedt perforáció lép fel. Ajándék nagy kockázat a membránok gennyedése és elhalása. A folyamat befolyásolhatja a csontképződményeket.
3. Lehetséges, hogy külső fertőzés következtében miringitis alakulhat ki.
4. , általában megfelelő kezelés hiányában alakul ki, ha a gyulladás átterjed a belső fül üregébe.
5. Vereség arc ideg. Átmenni a fülön idegvégződések, beleértve az arcideghez való hozzáférést.
6. A mastoiditis kialakulása lehetséges.
7. Ciszta kialakulása a szakadás szélein lévő hámkinövésekből.
8. Konduktív halláskárosodás kialakulása.
9. Veszélyes következmény - intrakraniális szövődmények, mint például az agyhártyagyulladás.

Jellegzetes tünetek

A perforált dobhártya tüneteit nem lehet figyelmen kívül hagyni. Először akut fájdalom jelentkezik. A sérülés után 2-3 napon belül a fájdalom meglehetősen erős lesz, körülbelül 5-7 nap múlva elmúlik. Fontos megjegyezni, hogy a középfül gennyes gyulladásos folyamata esetén a beteg fájdalmat érez, de a membrán felszakadása után éppen ellenkezőleg, alábbhagy.

A perforáció számos tünete között szerepel:

• éles fájdalom érzése a fülben;
• genny váladékozása a fülnyílásból;
• Elérhetőség véres váladékozás(esetleg akusztikus traumával);
• csökkent hallásélesség.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a perforáció oka az fertőző folyamat Fennáll a teljes hallásvesztés lehetősége.

A lyuk begyógyulása után a hallást teljesen helyre kell állítani. Fontos megjegyezni, hogy nagyon nehéz egyértelműen meghatározni a túlnövekedést, minden a lyuk méretétől és a súlyosbító tényezőktől függ. Ha a perforáció összetett fejsérülés következtében következik be, a beteg örökre teljesen elveszítheti a hallását. A fül területén kialakuló gyulladásos folyamatokat nagyon óvatosan kell kezelni, és időben el kell kezdeni a kezelést, a késés ebben az esetben gyakran a fejlődés és az abszolút hallásvesztés oka.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnosztikai intézkedések a következők:

1. Fotoszkópos vizsgálat. A dobhártya perforációit a fül-orr-gégész egy vizsgálat során észlelheti.
2. Az otomikroszkópia lehetővé teszi a perforáció súlyosságának meghatározását és a patológia korábban nem észlelt árnyalatainak meghatározását.
3. Az audiometria lehetővé teszi a hallószervek hangérzékenységének meghatározását.
4. A tympanometria lehetővé teszi a dobhártya érzékenységének közvetlen meghatározását.
5. Számos számítógépes tesztet végeznek - impedanciaméréseket.

A számítógépes tomográfiát és a mágneses rezonancia képalkotást gyakran alkalmazzák, ha a dobhártya perforációját trauma okozza. A perforáció okának azonosítása után speciális terápiát választanak ki. Leggyakrabban kezelésre használják konzervatív módszerek: fizioterápia és gyógyszeres kezelés, hallószervek műtétje extrém esetekben történik. A kezelés kimeneteléért való felelősség teljes mértékben a beteg vállára esik, rendkívül fontos a sérült fül védelme a kitettségtől. külső tényezők a teljes gyógyulásig.

Kezelési módszerek

A dobhártya perforációja a legtöbb esetben nem igényel különleges kezelést. Ha a lyuk a teljes membránterület legfeljebb 25% -át foglalja el, akkor nem merülnek fel komplikációk. A betegnek be kell tartania az orvos üregvédelemre vonatkozó ajánlásait, fontos a higiéniai eljárások korlátozása a kezelés ideje alatt.

Ha a perforáció kicsi, az orvos papírtapaszt használ, és felhelyezése előtt sejtnövekedést serkentő oldattal kezeli a széleket. A manipulációt 3-4 alkalommal megismételjük.

Az otoszkópos vizsgálat során szennyeződés- vagy vérszemcsék láthatók az üregben, majd az orvos vattacsomóval eltávolítja azokat, és fertőtlenítőszerrel kezeli az üreget. A fertőzés terjedésének megakadályozására gyakran széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak. Ha a perforáció oka összetett otitis, teljes kezelést kell végezni.

Ha az érintett terület meglehetősen kiterjedt, és a gyógyszeres terápia nem hoz eredményt, sebészeti beavatkozást kell alkalmazni. A miringoplasztikát általános érzéstelenítésben végzik. A fül felett egy kis bemetszést készítenek, hogy összegyűjtsék a membránok varrásához szükséges bőrlebenyet. A műtétet endoszkóppal végezzük, amelyet a hallójáratba helyezünk. A szövetek széleit önfelszívó szálak segítségével varrják össze. A varratok biztonságosan tartják a tapaszt, ami biztosítja a gyors gyógyulást.

Nincs értelme a perforációt népi gyógymódokkal gyógyítani. Nem tudják pótolni a teljes értékű kezelést, esetenként a beteg közérzetének romlását is okozhatják. Szintén nem ajánlott orvosi rendelvény nélkül gyógyszereket használni vagy a fülüreget fertőtlenítő oldatokkal kezelni.

A dobhártya perforációjának megelőzése

Megakadályozható a dobhártya perforációja.

• Hallásvédelmet kell biztosítani a hangos zaj ellen.
• Gondosan meg kell tisztítani a füleket a viasz felhalmozódásától, mivel a dobhártya perforációját gyakran mechanikai sérülés okozza.
• Nem szabad öngyógyítania az otitist - ezt a patológiát a perforáció egyik leggyakoribb oka.

Sok múlik a páciens saját egészségéhez való hozzáállásán. Az állandó fülzúgás és fájdalom megnyilvánulása az üregben ok arra, hogy látogassa meg az otolaryngologist. Ha nem történik meg időben, a patogén tartalom gyors felhalmozódása következik be.

A fül-orr-gégészeti gyakorlatban az orvosok gyakran találkoznak olyan patológiákkal, mint a dobhártya perforációja. A leggyakoribb okok ennek a betegségnek mechanikai sérülések és középfülgyulladás. Ez a patológia fájdalom, fülzaj, halláscsökkenés, váladékozás, szédülés és hányinger formájában nyilvánul meg. Ezt az állapotot gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelik.

Szakadás veszélye

Nem minden ember nélküle orvosi oktatás Ismeretes, hogy mi a dobhártya perforációja. Az emberi hallószerv nagyon összetett. Vannak külső, középső és belső osztályok. A membrán a külső hallójárat végén található. Ez egy vékony membrán, amely elválasztja az üregeket. A membrán védelmi és hallási funkciókat lát el.

Ez a formáció 3 rétegből áll. A perforáció olyan kóros állapot, amelyben a dobhártya épsége megsérül. Ez egy kis lyuk kialakulásában vagy annak teljes szakadásában nyilvánul meg. Szinte minden második betegnél a gyógyulás önállóan történik. Ez egy résszerű lyuk jelenlétében figyelhető meg. Mind a felnőttek, mind a gyerekek szembesülnek ezzel a problémával.

Fő etiológiai tényezők

Amikor a dobhártya perforált, az okok nagyon eltérőek lehetnek. A hallószerv e patológiájának kialakulásában a következő tényezők a legnagyobb jelentőségűek:

• akut és krónikus otitis;
• aerootitis;
• mechanikai sérülés;
• akusztikus trauma;
• koponyatörés;
• idegen tárgyak jelenléte;
• fertőző betegségek.
• hirtelen nyomásváltozások;
• barotrauma;
• termikus égés;
• maró vegyi anyagoknak való kitettség;
• repeszek és lőtt sebek.

A legtöbb gyakori ok a dobhártya perforációja akut középfülgyulladás. Ez a betegség fertőző jellegű. A kórokozók a coccusok, a Haemophilus influenzae, a Moraxella és más mikrobák. A középfülbe csövön vagy más szervekből származó véren keresztül jutnak be. A kockázati tényezők közé tartozik: sinusitis, ozena, rhinitis, adenoiditis, mandulagyulladás, daganatok. Gyermekeknél a középfülgyulladás és a membránperforáció oka az influenza, a diftéria és a skarlát.

Felnőtteknél a lehetséges okok közé tartozik a szifilisz és a tuberkulózis. Gyakori hajlamosító tényező a szervezet ellenállásának csökkenése. Erre válaszul patogén és szaprofita mikroorganizmusok aktiválódnak. Ez a patológia gyakran allergiás reakciókban szenvedő emberekben alakul ki.

A membránperforáció mechanizmusa akutban gennyes otitis gennyképződésből áll a gyulladásos folyamat és a megnövekedett nyomás hátterében. A hallóhártya meglágyul, elvékonyodik és megsérül. A krónikus otitis fontos szerepet játszik a dobhártya perforációjában. Előfordulhat mesotimpanitis és epitympanitis formájában. Az első esetben a nyálkahártya a membrán és a hallócső területén érintett.

Leggyakrabban perforáció figyelhető meg az alsó ill középső szakasz membránok. Az epitympanitis esetén nemcsak a nyálkahártya gyullad be, hanem az is csont, amely a dobüregben lokalizálódik. Ezzel a patológiával a membrán felső részén károsodás lép fel. A hallóhártya állapota nagymértékben függ a légköri nyomástól. Gyakran alakul ki olyan állapot, mint az aerootitis.

Ezt a patológiát gyakran megfigyelik repülőgép repülés közben. Az alap a belső és a külső nyomás közötti különbség növekedése. A dobhártya károsodását gyakran figyelik meg magának az embernek a figyelmetlensége miatt. Ez akkor fordul elő, ha éles tárgyakkal tisztítja a fülét, vagy ujjaival szedi. A lehetséges okok közé tartozik a koponyaalapi törés.

Jellegzetes megnyilvánulások

Ha a dobhártya perforált, kevés tünet jelentkezik. Ezeket a membránkárosodás kiváltó oka határozza meg. A perforáció pillanatában intenzív fájdalom jelentkezik. Fokozatosan alábbhagy. Ezután más tünetek jelentkeznek. Perforáció esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

• zaj a fülben;
• fülledtség érzése;
• hányinger;
• halláskárosodás;
• véres vagy gennyes váladékozás;
• szédülés.

A mérgezés jelei megjelennek, ha a perforációt akut középfülgyulladás okozza. Ebben az esetben a testhőmérséklet emelkedik. Gyakran megjelennek olyan tünetek, mint a gyengeség, az általános rossz közérzet és a hidegrázás. Az émelygés és a szédülés a vesztibuláris apparátus részvételének jelei a folyamatban. Ez lehetséges a középfülgyulladás vagy a traumás agysérülés hátterében. Hányinger gyakran fordul elő akusztikus trauma hátterében.

Néha hányással párosul. A fülből származó véres váladék az erek károsodásának jele. Ez mechanikai sérülés miatt következik be. Kisülés gennyes természetű jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét. A membránperforáció gyakori jele a fülzúgás megjelenése. Néha a betegek érzik, hogy a levegő a fülből kifelé távozik. Ez tüsszögés vagy orrfújás közben lehetséges.

Minél nagyobb a membrán sérülésének területe és mélysége, annál súlyosabbak a tünetek. A kis résszerű lyukakat nem kíséri súlyos halláskárosodás. A dobhártya határolja a hallócsontokat (kengyel, malleus és incus). Törésükkor konduktív hallásvesztés alakul ki. Ha több tünet jelentkezik, sürgősen forduljon fül-orr-gégészhez, és vizsgálatot (otoszkópiát) kell végeznie.

Diagnosztikai módszerek

Ha a beteg fájdalomra, szédülésre vagy zajra panaszkodik, meg kell vizsgálni a fülét. A diagnózis felállításához és a perforáció kiváltó okának megállapításához a következő vizsgálatok szükségesek:

• külső ellenőrzés;
• tapintás;
• otoszkópia;
• audiometria;
• hangvilla teszt;
• impedanciametria;
• laboratóriumi vizsgálatok;
• mikrootoszkópia.

Az otoszkópia során a hallóhártya integritásának megsértését észlelik. Ez endoszkópos módszer kutatás. Ehhez olyan eszközökre lesz szüksége, mint az elülső reflektor, egy tölcsér és egy otoszkóp. Az otoszkópia során az orvos értékeli a külső hallójárat és a membrán állapotát, és meghatározza a perforáció típusát is. A perforáció lehet perem vagy él. A lyuk méretét, alakját és helyét értékelik. Az otoszkópia többször is elvégezhető.

Az instrumentális kutatást kiegészítik laboratóriumi diagnosztika. Ki kell zárni fertőző patológia valamint a kórokozó típusának meghatározása otitis kialakulása esetén. A kiválasztott váladékot alávetjük bakteriológiai kutatás. A gyulladásos folyamat jelenlétét a fülben a leukociták szintjének növekedése a vérben és az ESR felgyorsulása jelzi. Koponyatörés esetén komputertomográfiás vagy röntgen vizsgálatot végzünk.

Kezelési taktika

A dobhártya károsodásának kezelése elsősorban gyógyszeres. Nem teheti meg a következőket:

• függetlenül tisztítsa meg a fület a gennytől és a vérrögöktől;
• öblítse le a hallójáratot;
• száraz;
• hidegen alkalmazzuk.

A beteg elsősegélynyújtása magában foglalja a steril turunda bevezetését, az öltözködést és a szállítást egészségügyi intézmény. Súlyos fájdalom esetén az NSAID csoportból származó gyógyszert használnak. Ha a perforáció oka egy idegen tárgy fülbe való behatolása volt, akkor nem kell saját kezűleg eltávolítania. Ezt fül-orr-gégésznek kell elvégeznie. Egy tárgy eltávolítására kampót használnak. Fontos, hogy a beteg teljes fizikai pihenést biztosítson. Ki kell zárni a zajnak való kitettséget.

A fertőzés megelőzése érdekében a hallójárat alkohollal kezelhető. Profilaktikus célokra szisztémás antibakteriális gyógyszereket írnak fel. A leggyakrabban használt fluorokinolonok és védett penicillinek. Ha nincs szövődmény, fülcsepp nem használható. Súlyos esetekben komplex kezelést végeznek. Hasonló a középfülgyulladás kezeléséhez.

A fül gennyes gyulladása miatti perforáció esetén a következő gyógyszercsoportokat használják:

• antihisztaminok (Zyrtec, Zodak, Claritin);
• antibiotikumok;
• érszűkítő gyógyszerek orrcseppek formájában (Naphthyzin, Sanorin, Tizin).

Súlyos esetekben kortikoszteroidok írhatók fel. Az Otipax, Otinum érzéstelenítő cseppek és analógjaik ellenjavallt a hallóhártya károsodása miatt. Szükség esetén a gyógyszereket transztimpanikusan adják be. A külső fület meg kell tisztítani. Az ödéma megszüntetésére gyakran használják az Erespal gyógyszert. A sűrű, gennyes váladék elválasztásakor nyálkaoldó szerek (ACC) használhatók.

A gyógyulási szakaszban fizioterápia javasolt. Megtartott ultraibolya besugárzás vagy UHF terápia. Az akut középfülgyulladás helyreállítási (gyógyulási) szakaszában a kezelés magában foglalja a hallócső kifújását, pneumomasszázst, ultrafonoforézist és proteolitikus enzimek alkalmazását. Gyakran biostimulánsokat írnak fel. Ha a kialakult lyuk nem gyógyul, akkor sebészeti beavatkozást kell alkalmazni. A műveletet akkor hajtják végre, ha az eredménytelen konzervatív terápia, hallócsontok károsodása, tartós halláskárosodás és traumás agysérülés.

A leggyakrabban végzett műtétek a timpanoplasztika és a miringoplasztika. A hibát műtéti úton zárják le. Ha a membránterület több mint fele érintett, humán allofibroblaszt transzplantációt hajtanak végre. A miringoplasztika magában foglalja a temporális csont fascia lebenyének varrását a membránkárosodás helyére. Kötést alkalmaznak. Egy héttel később eltávolítják.

A dobhártya károsodása minden esetben halláskárosodáshoz és fertőző gyulladás esetleges megjelenéséhez vezet a középfülben. Ez nemcsak kényelmetlenséget okoz egy személynek, hanem sok fájdalmas érzést is okoz.

A dobhártya az egyik legsérülékenyebb rész hallókészülék személy. Ezért sérülése és felszakadása meglehetősen gyakran előfordul mind gyermekeknél, mind felnőtteknél.

A károsodás időben történő felismerése és az azonnali átfogó kezelés lehetővé teszi a hallásfunkció helyreállítását következmények nélkül, és visszatér a normális állapotba teljes élet. Sok esetben a membrán szakadása olyan tényezők miatt lehetséges, amelyek semmilyen módon nem függenek a személytől.

A betegség etiológiája ICD 10

A dobhártya-repedés a hallójáratot és a középfület elválasztó vékony bőr sérülése. BAN BEN Nemzetközi osztályozás 10. kiadású betegségek, a dobhártya traumás szakadása S09.2 kóddal rendelkezik.

Membránszakadásról azt mondják, hogy sérülés, lyuk és nyilvánvaló seb van, vagyis szakadás. Ha van dobhártya-sérülés, az embert kellemetlen sajgó érzés, éles fájdalom kíséri, amelyet a fül belsejében bizsergés kísér.

Szakadás esetén a dobhártya funkciói károsodnak. Így a membrán normál rezgései leállnak, és a levegő rezgései torzulnak. Ez fülzúgáshoz vezet, ami néha lehetséges.

Szakadás esetén a tünetek minden esetben egyediek. Attól függően, hogy mi okozta a szakadást, a kísérő tünetek megnyilvánulása is függ. A kezelést a tünetek alapján is előírják.

Hogyan néz ki a perforált dobhártya?

Okoz

A dobhártya megrepedése többféle ok miatt fordulhat elő. Ezek közé tartozhatnak az ütések utáni következmények vagy a sikertelen műveletek végrehajtása során fizikai munka. Az okok fő típusai a következők:

1. Nem megfelelő fültisztítás vagy a hallójáratba jutás. A higiéniai intézkedések nem gondos végrehajtása károkat okozhat. Amint egy vattadarab vagy bármely más tárgy részecskéje a csatornában marad, fertőzések kezdenek kialakulni a fülben, amelyek később megjelennek.
2. Erős és éles zaj. A hirtelen robbanás, az ipari berendezések és gépek zaja szintén károsíthatja a membránt. Az ilyen károk általában nem olyan jelentősek. Egy ideig a hallás elveszíti élességét, de ahogy a membrán gyógyul, helyreáll. Néha a szakadás jelentősebb lehet, amelyet vér megjelenése kísér fülkagylóés a fájdalom megjelenése.
3. Nyomás. A kemények könnyen a légnyomás megzavarásához vezethetnek, ami nagyobb valószínűséggel membránszakadáshoz vezethet. Az óvintézkedéseket be kell tartaniuk azoknak, akik csukott orr mellett szoktak tüsszögni, és akik gyakran repülnek repülőgépen.
4. Gyulladás. A fül belsejében kezdődő gyulladásos folyamat súlyos szövődményekhez vezethet gennyedés és súlyos fájdalom formájában. Ez a genny az, amely a jövőben nyomást gyakorol a dobhártya falára, ami annak károsodásához vezet.
5. Hőnek való kitettség. Itt égési sérülésekről beszélünk, amelyek a nyomás megsértéséhez, ami szakadáshoz vezet. Ez a fajta szakadás meglehetősen ritka, és jellemző a nehéz termelésben dolgozó emberekre.
6. A fej traumás agysérülése. , az esések és a zúzódások, amelyek törést vagy a halántékcsont súlyos károsodását eredményezik, a dobhártya-sövény sérülését is okozhatják.

A barkácsoló fültisztítók, akik véletlenül vattapamaccsal, gyufával, gombostűvel vagy akár kötőtűvel tisztítják a hallójáratokat, jelentős kockázatot jelentenek a dobhártya-repedésre.

Szakadás akkor is előfordulhat, ha potenciálisan hajlamos a folyadék gyakori felhalmozódására a középfülben.

A dobhártya szakadása pamut törlővel

Tünetek

Amikor egy membrán megreped, egy személy több mint 10 tünetet tapasztalhat, amelyek arra utalnak, hogy valami történt a fülével. A tünetek egyénenként eltérőek, és a legelején élesebben jelentkezhetnek, majd enyhülnek.

Általában egy személy a következő tüneteket tapasztalhatja:

• a fül területén;
• viszkózus folyadék vagy véres váladék megjelenése a hallójáratból;

Tól től további tünetek a személy rosszullétet, gyengeséget és némi tájékozódási zavart mutat. Amikor az orvos összegyűjti az anamnézist, a betegek fájdalmas fájdalmat panaszkodnak a fül belsejében, ami közvetlenül jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét.

Dobhártya-repedésre utaló jelek

1. Az elsődleges tünetek közé tartozik az éles fájdalom a fülben. Egyes esetekben a fájdalom olyan váratlanul és élesen jelentkezik, hogy az emberek akár eszméletüket is elveszíthetik.
2. Egy ideig a fájdalom meglehetősen erős marad, a személy lüktetést érez.
3. Folyadék megjelenhet a szakadás miatt, de nem feltétlenül. A kisülés sokkal később jelentkezhet.

Az ilyen jelek észlelése után jobb, ha nem késlelteti a független diagnózis felállítását, és sürgősen menjen orvoshoz vizsgálat céljából.

Hogyan lehet meghatározni gyermekeknél?

A dobhártya repedése gyermekeknél ugyanazon elv szerint fordul elő, mint a felnőtteknél. A probléma csak az, hogy a gyerek nem tájékozódik időben, és nem érti, mi történt vele.

Ez jelentősen késleltetheti a diagnosztikai folyamatot és a diagnózist. Ezért, ha azt tapasztalja, hogy gyermeke nyugtalanul kezd viselkedni, folyamatosan megérinti a fülét, vakarja vagy fogja, próbálja meg kideríteni, nem érez-e fájdalmat a hallójáratban.

Még ha a gyermek kategorikusan tagad is mindent, ne legyen lusta, és mutassa meg babáját szakembernek, hogy kizárja a rés lehetőségét és.

Diagnosztikai módszerek

Az anamnézis gyűjtése mellett az orvos kötelező otoszkópiát végez.

Ez az egyszerű és teljesen fájdalommentes eljárás lehetővé teszi, hogy azonosítsa a repedés jelenlétét vagy bármilyen más változást a hallójáratban.

Az ellenőrzés lehetővé teszi a szakadás mértékének meghatározását. Ha genny vagy bármilyen más gyanús váladék van, az orvos kis mennyiségű folyadékot vesz fel elemzésre.

Ez lehetővé teszi a fertőzés lehetséges kórokozójának azonosítását és hatékony antibiotikumok felírását a kezelési terv összeállításakor.

Kezelés

A dobhártya közönséges repedése esetén a legkíméletesebb kezelést írják elő. A legtöbb esetben a sérülés magától gyógyul anélkül külső segítség. Elég ritkán előfordulhat, hogy az orvos támogatás ami felgyorsítja ezt a folyamatot.

Néha testápolókra lehet szükség, amelyek enyhítik a kényelmetlenséget és csökkentik a viszketést. A kezelés során nem szabad éles lélegzetet venni és az orrán keresztül kilélegezni. A tüsszentési késztetést is kontrollálnia kell. Az aktív mozgások is tilosak a membrán teljes helyreállításáig.

Hogyan kezelik a megrepedt dobhártyát a klinikákon:

Gyógyszer

Ha gyulladásos folyamat van, antibiotikumot és kiegészítő gyógyszereket írnak elő. Ez az igény csak vastag genny jelenlétében jelentkezik és vérzés, amihez szintén jár erős viszketésés belül kellemetlen érzések.

Gyulladás esetén a fület steril tapasszal kell lefedni, amit kb. 3-4 alkalommal cserélünk. A tapaszok cseréje során a fület speciális oldattal vagy közönséges alkohollal kell kezelni.

Egyes betegeknek cseppeket írnak fel - gyulladáscsökkentő anyagokat, például otofát és másokat.

Fizikoterápia

A fizioterápia számos egyszerű ajánlást tartalmaz. Ezek közé tartozik a nyugalom és a pihenés fenntartása, amely lehetővé teszi, hogy a megrepedt membrán normálisan, komplikációk nélkül helyreálljon.

A kezelési folyamat során nem ajánlott aktív testmozgást végezni, forró és túl hideg fürdőt venni. Érdemes tartózkodni a fejhallgatóval történő zenehallgatástól, és olyan helyekre menni, ahol túlzottan hangosak lehetnek.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatok meglehetősen általános erősítő és kiegészítő hatást fejtenek ki, ami teljesen megfelelő lesz az általános kezeléshez.

A membrán gyógyulásának felgyorsítása érdekében hozzá kell szoktatni a használathoz nagy mennyiség vitaminok C. Nem csak a gyümölcsökben található meg. Az állapot gyorsabb normalizálásához használhatja:

• csipkebogyó tea;
• galagonya tea;
• édes szőlőlé.

Használhat útifűlevet, fenyőtűket és nadálytőt is, hogy megnedvesítsen egy vattakorongot, és helyezze a fájó fülbe.

Videónkban többet megtudhat a dobhártya funkcióiról:

Következmények

A szakadás okozta szövődmények közvetlenül függenek attól, hogy milyen gyorsan észlelik a károsodást. A fő veszély abban rejlik, hogy a mikroorganizmusok képesek mélyen behatolni a fülbe, ami súlyos gyulladás kialakulását idézi elő.

Tovább kezdeti szakaszban embereknél megfigyelhető. Ezenkívül a fertőzés még mélyebb behatolása lehetséges. Ez viszont egy sor gyulladást okoz a fül szerkezetében. Emberi gyengeség kíséri őket.

A fertőzés legmélyebb behatolásával az emberben olyan betegségek alakulnak ki, mint... Szakképzett segítség hiányában a beteg halállal vagy egész életen át tartó rokkantsággal szembesülhet.

Tetszett a cikk? Ossza meg barátaival a közösségi hálózatokon:

Kapcsolatban áll

osztálytársak

És iratkozzon fel a webhely frissítéseire a címen

Dobhártya(lat.membrana tympani) - vékony, levegőt és folyadékot át nem eresztő membrán, amely elválasztja a külső és a középső fület. Arra szolgál, hogy a hangrezgéseket továbbítsa a belső fülbe, és megakadályozza, hogy idegen testek kerüljenek a dobüregbe.

A dobhártya az vékony bőr a hallójáratot a középfültől elválasztó tölcsér formájában. A dobhártya feladata a légrezgés - hang - átadása a kalapácsnak. Rezgései ebbe a hallócsontba, majd a hallócsontok rendszerén – az incuson és stapesen – keresztül a belső fülbe jutnak.

A dobhártya perforációja- ilyenkor lyuk vagy rés van benne.

Ha a dobhártya megreped, vagy lyukas van rajta, rezgései megszakadhatnak, ami viszont halláskárosodáshoz vezet.

A membránban lévő lyuk jelenléte lehetővé teszi a fertőzés bejutását a középfül üregébe, amely tele van gyulladásával - középfülgyulladással.

A perforációhoz (vagy a dobhártya sérüléséhez) vezető okok különbözőek. Ezek lehetnek gyulladásos folyamatok a fülben, valamint fülsérülések, beleértve a zaj traumát is.

A TYMPAL EDRUMR PERFORÁCIÓJÁNAK OKAI

Gyulladásos folyamat a középfülben

Amikor gyulladás van a középfülben - középfülgyulladás - felhalmozódik a váladék. Ez a váladék gennyes is lehet.

A középfül üregének meglehetősen kis térfogata és az Eustachianus csövön keresztüli kiáramlás megszakadása miatt (mivel ez is blokkolva van ebben a betegségben), a középfül üregében felhalmozódó folyadék nyomást gyakorol a fül üregére. dobhártya. Ezenkívül a membrán gennyes olvadásnak van kitéve.

Ennek eredményeként vékonyabbá válik és eltörik. Ez abban nyilvánul meg, hogy a genny elválik a fültől. Ebben az esetben a membrán már nem szolgál gátként a külső környezet és a középfül között.

Barotrauma vagy akusztikus trauma (latin baro - nyomás)

Ha folyadék halmozódik fel a dobhártya belsejében, az megrepedhet.

A külső nyomás is szakadáshoz vezethet.

Ez történik például akkor, amikor egy nyitott tenyeret hirtelen a fülre helyeznek, néha repülés közben is előfordulhat a membrán megrepedése a sík emelkedése vagy leszállása során, amikor nyomásváltozás következik be. Nem hiába tanácsolják, hogy nyissa ki a száját, vagy szívjon cukorkát, hogy kiegyenlítse a dobhártyára nehezedő nyomást, hiszen ilyenkor minden kortynál levegő jut a középfülbe az Eustachianus (halló) csövön keresztül.

Zajtrauma

A hirtelen fellépő hangos zaj (például robbanás) a dobhártya megrepedését vagy perforációját is okozhatja. Az éles halláscsökkenés mellett súlyos fülzúgás (tinnitus) is előfordulhat.

Idővel a fülzúgás elmúlik, és a hallás részben helyreáll.

Idegen testek

Néha a hallójárat megtisztításakor, például pamut törlővel vagy más tárggyal, a dobhártya megsérülhet.

Ezenkívül ez elősegíti a középfül fertőzését.

KOCKÁZATI TÉNYEZŐK A JELLEMZŐ FÜLPERFORÁCIÓHOZ

Folyadék felhalmozódása a középfülben.

A fülzsír öntisztítása kemény tárgyakkal (pálcikák, vatta stb.).

Túlzott karcolás a fülben a fülviszketés miatt.

A TYMPÁN EDRUMR PERFORÁCIÓJA

A dobhártya-repedés, különösen a legelején, nagyon fájdalmas lehet.

Megnyilvánulások:

Éles akut fájdalom a fülben.

Átlátszó ill gennyes váladékozás a fülből, amikor a membrán perforált középfülgyulladás miatt.

Véres váladék a fülből a perforáció traumás jellege miatt - idegen test, közvetlen trauma vagy zaj trauma.

A fájdalom hirtelen csökkenése, amikor a folyadék áttöri a dobhártyát középfülgyulladásban.

Halláskárosodás.

Zaj a fülben.

A TYMPAN EDRUMR PERFORÁCIÓJÁNAK DIAGNOSZTIKÁJA

Fültükrözés- membránperforáció diagnosztizálására végezzük.

Ehhez az orvos fém vagy műanyag tölcsért helyez a fülbe. Ezután a páciens fülcsontját felfelé és hátrafelé húzzuk. Ez a technika lehetővé teszi a hallójárat lefutásának kiegyenlítését, ennek eredményeként a dobhártya láthatóvá válik a végén. A fény a hallójáratba irányul. A perforáció lyukat jelez a dobhártyán. Ha megreped, akár a középfül hallócsontjai is láthatóak lehetnek.

A repedés vagy perforáció okától függően vér vagy genny lehet a hallójáratban. Ha genny van jelen, az orvos egy hurok segítségével eltávolít egy kis mennyiséget a kórokozó elemzéséhez és azonosításához, valamint az antibiotikumok hatékonyságának meghatározásához.

A TYMPAN EDRUMR PERFORÁCIÓS SZÖVŐDÉSE

A dobhártya repedése vagy perforációja jellemzően nem jelent komoly veszélyt a páciens egészségére, és általában néhány héten belül magától meggyógyul.

Még mindig lehetnek komplikációk.

Halláskárosodás

Általában ez a szövődmény átmeneti, és a membránszakadás gyógyulásakor jelentkezik. Természetesen minél nagyobb a rés, annál tovább tart a gyógyulás, és annál tovább tart a halláskárosodás.

A szakadás vagy perforáció helye is befolyásolja a halláskárosodás mértékét. Súlyos traumás agysérülés esetén, amelyet a középső vagy a belső fül struktúráinak károsodása kísér, a halláskárosodás súlyos és tartós lehet.

Ismétlődő középfülgyulladás (krónikus középfülgyulladás)

A membrán kiterjedt perforációja vagy szakadása a középfül üregének ismétlődő fertőzésével járhat, aminek következtében kialakulhat krónikus gyulladás. Ez hozzájárulhat a tartós halláskárosodáshoz.

A TYMPÁLIS FÜL ​​PERFORÁLÁSÁNAK KEZELÉSE

A legtöbb esetben a membránperforáció néhány héten belül szövődmények nélkül gyógyul.

Ha a membrán nem gyógyul, kezelésre van szükség.

Dobhártya tapasz

Kisebb szakadás vagy perforáció esetén az orvos úgynevezett papírtapasszal le tudja zárni. Ezt megelőzően a szakadás széleit gyógyszerrel kezelik a növekedés serkentése érdekében, majd papírtapaszt helyeznek a szakadás helyére.

Három vagy négy ilyen eljárásra lehet szükség a rés teljes bezárásához.

Sebészet

A membrán nagyobb mértékű szakadása vagy perforációja esetén, valamint a fenti módszer eredménytelensége esetén műtéti beavatkozásra lehet szükség.

A dobhártya integritásának helyreállítására irányuló műtétet nevezik dobplasztika vagy miringoplasztika.

A műtétet általános érzéstelenítésben végzik.

A sebész egy kis bőrmetszést végez a fül felett. Vékony bőrdarabot vesznek ki belőle. A dobhártyán lévő lyuk varrására szolgál. A sebész speciális mikroszkópot helyez a hallójáratba, majd a teljes műtétet a hallójáraton keresztül végzi el. A dobhártyát megemeljük, és a fület a dobhártyán lévő lyukra helyezzük. Speciális felszívódó anyagok vannak elhelyezve a membrán mindkét oldalán, hogy segítsenek a helyén tartani a szárnyat. szükséges pozíciót amíg teljesen meg nem gyógyul.

Néhány hét múlva ez az anyag teljesen felszívódik.

Antibiotikummal megnedvesített tampont helyeznek a hallójáratba három-négy hétre, amíg a lebeny teljesen be nem ülte a dobhártyát.

A műtét utáni első alkalommal fájdalmat és kellemetlenséget tapasztalhat.

Javasoljuk, hogy ne fújja ki az orrot, és ne végezzen hirtelen szopási mozdulatokat az orrán keresztül. Ez annak köszönhető, hogy a hátsó fal A nasopharynx nyílásai vannak a halló (Eustachianus) csövekben, amelyek összekötik a nasopharynx üreget a dobüreggel. Ezeknek a csöveknek a szerepe a nyomás kiegyenlítése. Az orrgaratban fellépő hirtelen levegőmozgások hatására megnőhet a dobüregben a nyomás, ami a dobhártya mozgásához vezet, ami viszont a füllebeny elmozdulásához és gyógyulási folyamatának megzavarásához vezethet.

A membránperforáció műtéti lezárása a következőkhöz vezet:

Megakadályozza a víz bejutását a középfülbe zuhanyozás, fürdés vagy úszás közben, és ezáltal megakadályozza a fertőzés kialakulását abban.

Javítsa hallását.

Távolítsa el a fülzúgást.

A fülben egy speciális ciszta - cholesteatoma - előfordulásának megelőzése, amely krónikus fertőzéshez vezet a középfülben.

A TYMPAN EDRUMR PERFORÁLÁSÁNAK MEGELŐZÉSE

A dobhártya perforációjának megelőzése:

Ügyeljen arra, hogy ne használjon éles tárgyakat a viasz eltávolításához a füléből, mivel ezek könnyen károsíthatják a dobhártyát.

Kerülje a túlzott zajt.

Időben történő kezelés gyulladásos betegségek középfül. Ha a középfül gyulladásának jelei vannak: tartós Tompa fájdalom, fülzúgás és halláscsökkenés, akkor forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon. Az időben történő kezelés késése a középfülben folyadék felhalmozódásához és a membrán perforációjához vezethet.

A hallást az egyik legfontosabb érzékszervnek tartják az emberben. Fülünk meglehetősen összetett szerkezetű, ami biztosítja annak teljes körű működését. Egyes esetekben azonban ez a rendszer meghibásodik. Ez a helyzet a dobhártya perforációja esetén fordulhat elő. Próbáljuk meg kitalálni, hogyan lehet kezelni a fület egy ilyen probléma esetén, mik ennek a kóros állapotnak az ismert jelei, és válaszoljunk arra a kérdésre is, hogy melyik csepp a legjobb a dobhártya perforációjának kezelésére használható.

Hogyan észlelhető a dobhártya perforációja, milyen jelek utalnak rá?

A dobhártya megrepedése meglehetősen fájdalmas. Ezt a kellemetlenséget éles és akut fájdalom kíséri a fülben. Ebben az esetben a fülből különböző tiszta vagy tiszta váladékok válhatnak ki, ezek általában a középfülgyulladás kialakulásával magyarázhatók.

Ha a perforációt trauma, például idegentest vagy zajos trauma okozta, kismértékű vérzés figyelhető meg.

Többek között, ha a perforáció középfülgyulladás következménye, akkor a folyadéknak a dobhártyán keresztül történő áttörése a fájdalom hirtelen csökkenéséhez vezet. Sok ilyen diagnózisú beteg fülzúgásra, valamint csökkent hallásélességre is panaszkodik.

Hogyan korrigálják a dobhártya perforációját, mi a fülkezelés?

A legtöbb esetben a perforált dobhártya könnyen magától, komplikáció nélkül gyógyul, körülbelül pár héttel a repedés után. Ebben az esetben a betegnek nyugodtnak kell maradnia, és a lehető legnagyobb mértékben korlátoznia kell mindenféle eljárást a hallójárat területén.

Gyógyszeres kezelés

Ha a szakember felfedezi, hogy a betegség nem akar magától gyógyulni, akkor fültükrözést kell végezni és megfelelő kezelést kell kiválasztani. Kisebb perforációk esetén az orvosok általában regenerációs folyamatokat serkentő szereket használnak, és speciális tapaszt helyeznek a dobhártyára.

Ha a vizsgálat során az orvos felgyülemlett vérrögöket vagy szennyeződéseket talál, akkor ezeket közönséges vattával távolítják el. Ezután a hallójárat falait alkohollal megkenjük, és száraz vattából feltekercselt turundát helyezünk a fülbe.

Az apró szakadások kiküszöbölésére különféle kauterizáló szerek használhatók, például ezüst-nitrát, krómsav stb. Az ilyen készítmények a sérülés széleinek kezelésére szolgálnak.

A fertőzés középfülben történő terjedésének megelőzése és megszüntetése érdekében az orvos antibiotikumokat írhat fel a betegnek. Ha akut otitist észlelnek, megfelelő átfogó kezelést kell végezni.

Sebészeti kezelés

Ha az orvos nagymértékű membránszakadást vagy perforációt észlel, és a konzervatív terápiás módszer nem adja meg a várt hatást, műtéti korrekcióra van szükség. A beteget beadják Általános érzéstelenítésés helyreállítja a membrán integritását. Ehhez a műtéthez az orvos egy kis bőrdarabot használ a fül feletti területről, és ezzel varrja a dobhártyán lévő lyukat. Ezután a varrott darab mindkét oldalára speciális felszívódó anyagokat helyeznek be, amelyek segítenek megtartani a fület a teljes beágyazódásig. A felépülési idő körülbelül három-négy hét.

Érdemes megfontolni, hogy a leírt gyógyszerek többsége nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt, valamint a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Allergiás reakciókat, különféle mellékhatásokat válthatnak ki, és egyéb ellenjavallatok is lehetnek.

Ha perforált dobhártyára gyanakszik, azonnal forduljon orvoshoz.

Ekaterina, www.site

P.S. A szöveg néhány, a szóbeli beszédre jellemző formát használ.
Google

Kedves Olvasóink! Jelölje ki a talált elírást, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt. Írd meg nekünk, hogy mi a baj.
- Kérjük, hagyja meg megjegyzését alább! Kérünk benneteket! Tudnunk kell a véleményét! Köszönöm! Köszönöm!

A dobhártya fontos szerepet játszik az emberi hallórendszer megfelelő és teljes működésében. Még a fül ezen részének kisebb károsodása is jelentősen csökkentheti nemcsak a hallás minőségét, hanem gyulladás kialakulását is kiválthatja, ami középfülgyulladáshoz vezethet, amely lehetséges szövődményekkel jár.

Bármilyen típusú membránkárosodás időben történő kezelése lehetővé teszi a sérülés biztonságos elviselését és a hallás egészségének megőrzését.

A dobhártya károsodásának okai

A dobhártya bármilyen károsodása tönkremeneteléhez, repedéséhez vagy kisebb károsodásához vezethet, ami így vagy úgy, az áldozat hallását befolyásolja. Számtalan ok van, amelyek különböző fajtákhoz vezethetnek. Íme csak néhány közülük:

Minden sérüléstípus elsősegélynyújtást és kezdeti sebkezelést igényel. Tehát az összes szükséges intézkedés megtétele után az áldozatnak orvoshoz kell fordulnia. Az önkezelés komplikációkhoz vezethet a sérülés utáni első napokban.

Tünetek

Egyes sérülések jelentéktelenek, és a sérült nem mindig tartja szükségesnek, hogy orvoshoz forduljon. Vannak esetek, amikor a dobhártya kisebb károsodása szinte nyom nélkül elmúlik. Más esetekben azonban a károsodást a következő tünetek jellemzik:

• éles és akut fájdalom a hallójáratban;
• éles;
• fájdalmas érzések a fülcsatornában;
• fültorlódás;
• kisülés;
• megjelenés nem nagy mennyiség vér.

A tünetek intenzitása teljes mértékben a sérülés súlyosságától függ. Így az áldozat csak néhány tünetet mutathat, amelyek nem fognak különösebben zavarni.

Egyes esetekben a dobhártya károsodása olyan súlyos lehet, hogy az emberek fájdalmat okoznak.

Diagnosztika

A dobhártya sérüléseinek diagnosztizálását elsősorban traumatológus végzi. Később a fül-orr-gégész szakorvos bekapcsolódik ebbe a folyamatba, és elvégzi a szükséges időpontokat.

A diagnosztika több szakaszból áll. Mindegyik fontos. Ha néhány részletet figyelmen kívül hagynak, előfordulhat, hogy a kezelést helytelenül jelzik. Ez viszont késlelteti a kezelést és bonyolítja a gyógyulási folyamatot.

Történelemgyűjtés

A pácienstől való információgyűjtés lehetővé teszi, hogy megállapítsuk, hol, időpontban és körülmények között repedt a dobhártya. A betegtől kapott tájékoztatás nagymértékben leegyszerűsíti a kezelés kijelölését és az összes szükséges segítségnyújtást.

A betegnek részletes beszámolót kell adnia minden olyan részletről, amelyben a sérülés bekövetkezett. Ugyanakkor leírják a tüneteket, az érzéseket és a jólétet az orvosi rendelőben való tartózkodás idején.

Külső vizsgálat és tapintás

Az anamnézis összegyűjtése után az orvos vizsgálatot kezd. Felméri a fülkagyló károsodásának mértékét és a hallójáratból való váladék jelenlétét. A halláskárosodás mértékét is ellenőrizzük.

A tapintással vérömlenyek és zúzódások jelenléte derül ki, ha a dobhártya mechanikai sérülés miatt sérült.

Fültükrözés

Lehetővé teszi, hogy alaposabban megvizsgálja a hallójáratot szakadások, sérülések és váladékozás szempontjából. Fotoszkóp segítségével az orvos azonosítja a kapott sérülések természetét. Így kisebb sérülésekkel az otoszkópia kimutathatja a dobhártya ereinek károsodását.

Súlyosabb sérülések esetén szakadás és perforációs lyuk megjelenése figyelhető meg. Az otoszkópia segít azonosítani a hematómát a dobüregben és a nyálkahártya hiperémiáját.

A képen látható, hogyan néz ki egy sérült dobhártya

Laboratóriumi diagnosztika

Egyes esetekben, amikor a dobhártya megreped, általános vizsgálatot és a váladék vizsgálatát írják elő baktériumok jelenlétére. Az ilyen intézkedések lehetővé teszik a gyulladásos folyamat jelenlétének azonosítását és időben történő megelőzését.

Az elemzés eredményeinek megszerzése segít pontosan meghatározni a kórokozó típusát és előírni a szükséges tanfolyamot annak megszüntetésére.

CT vizsgálat

BAN BEN egyes esetekben A fül-orr-gégészeti szakember CT-vizsgálatra küldheti a pácienst. Ez az eljárás ritkán szükséges. Kiterjedt koponyasérülésekre írják fel. Lehetővé teszi a középső és a belső fül halántékcsontjainak részletezését és azonosítását.

A membrán kiterjedt perforációja vagy szakadása a középfül üregének ismétlődő fertőzésével járhat, ami krónikus gyulladás kialakulásához vezethet. Ez hozzájárulhat a tartós halláskárosodáshoz.

A TYMPÁLIS FÜL ​​PERFORÁLÁSÁNAK KEZELÉSE

A legtöbb esetben a membránperforáció néhány héten belül szövődmények nélkül gyógyul.

Ha a membrán nem gyógyul, kezelésre van szükség.

Dobhártya tapasz

Kisebb szakadás vagy perforáció esetén az orvos úgynevezett papírtapasszal le tudja zárni. Ezt megelőzően a szakadás széleit gyógyszerrel kezelik a növekedés serkentése érdekében, majd papírtapaszt helyeznek a szakadás helyére.

Három vagy négy ilyen eljárásra lehet szükség a rés teljes bezárásához.

A membrán nagyobb mértékű szakadása vagy perforációja esetén, valamint a fenti módszer eredménytelensége esetén műtéti beavatkozásra lehet szükség.

A dobhártya integritásának helyreállítására irányuló műtétet nevezik dobplasztika vagy miringoplasztika.

A műtétet általános érzéstelenítésben végzik.

A sebész egy kis bőrmetszést végez a fül felett. Vékony bőrdarabot vesznek ki belőle. A dobhártyán lévő lyuk varrására szolgál. A sebész speciális mikroszkópot helyez a hallójáratba, majd a teljes műtétet a hallójáraton keresztül végzi el. A dobhártyát megemeljük, és a fület a dobhártyán lévő lyukra helyezzük. Speciális felszívódó anyagok vannak elhelyezve a membrán mindkét oldalán, hogy segítsenek a fület a kívánt helyzetben tartani, amíg teljesen meg nem gyógyul.

Néhány hét múlva ez az anyag teljesen felszívódik.

Antibiotikummal megnedvesített tampont helyeznek a hallójáratba három-négy hétre, amíg a lebeny teljesen be nem ülte a dobhártyát.

A műtét utáni első alkalommal fájdalmat és kellemetlenséget tapasztalhat.

Javasoljuk, hogy ne fújja ki az orrot, és ne végezzen hirtelen szopási mozdulatokat az orrán keresztül. Ennek oka az a tény, hogy a nasopharynx hátsó falán a halló (Eustachianus) csövek nyílásai vannak, amelyek összekötik az orrgarat üregét a dobüreggel. Ezeknek a csöveknek a szerepe a nyomás kiegyenlítése. Az orrgaratban fellépő hirtelen levegőmozgások hatására megnőhet a dobüregben a nyomás, ami a dobhártya mozgásához vezet, ami viszont a füllebeny elmozdulásához és gyógyulási folyamatának megzavarásához vezethet.

A membránperforáció műtéti lezárása a következőkhöz vezet:

Megakadályozza a víz bejutását a középfülbe zuhanyozás, fürdés vagy úszás közben, és ezáltal megakadályozza a fertőzés kialakulását abban.

Javítsa hallását.

Távolítsa el a fülzúgást.

A fülben egy speciális ciszta - cholesteatoma - előfordulásának megelőzése, amely krónikus fertőzéshez vezet a középfülben.

A TYMPAN EDRUMR PERFORÁLÁSÁNAK MEGELŐZÉSE

A dobhártya perforációjának megelőzése:

Ügyeljen arra, hogy ne használjon éles tárgyakat a viasz eltávolításához a füléből, mivel ezek könnyen károsíthatják a dobhártyát.

Kerülje a túlzott zajt.

A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem a kapaszkodókon, üléseken és egyéb felületeken is leszállhatnak, miközben aktívak maradnak. Ezért utazáskor vagy nyilvános helyen nem csak a másokkal való kommunikációt célszerű kizárni, hanem kerülni...

Sok ember álma a jó látás visszaszerzése és a szemüvegek és kontaktlencsék örökre való búcsúja. Most gyorsan és biztonságosan valóra váltható. A teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika új lehetőségeket nyit meg a lézeres látásjavításban.

A bőrünk és hajunk ápolására tervezett kozmetikumok nem biztos, hogy olyan biztonságosak, mint gondolnánk

A laktosztázis olyan állapot, amelyet az anyatejnek a mirigyben és annak csatornáiban való visszatartása okoz. A szülés utáni időszakban minden nő tapasztal egy vagy másik fokú laktosztázist, különösen, ha ez az első szülés volt.

Egyes fülbetegségek szövődményekhez vezethetnek a dobhártya integritásának károsodása formájában. Ugyanakkor a gyógyszerek független kiválasztása rendkívül veszélyes lehet, mivel egyes gyógyszerek rontják az állapotot és fájdalmat okoznak. Sérülés is előfordulhat trauma következtében. Ezért a fülcsepp kiválasztása perforált dobhártyához nem egyszerű feladat.

A károk okai

A páciens vizsgálatakor az orvos először meghatározza a fülkárosodáshoz vezető okokat. Leggyakrabban ez:

• fej sérülés;
• a fülbe jutó éles tárgyak sérülései;
• sérülés nagyon hangos hangnak való kitettség után;
• sérülés magas légköri nyomásnak való kitettség után;
• szövődmények az otitis után.

Az otitis akut formájában és az idő előtti kezelésben gennyes váladék halmozódik fel a fülben. Ezek hatással vannak a dobhártyára, és annak megrepedéséhez vezethetnek. Ezt az állapotot akut fájdalom kíséri.

A károsodás tünetei

Amikor a membrán felszakad, a beteg először érzi erőteljes fájdalom. Egyes esetekben vérzés figyelhető meg a fülből. A beteg fülzúgást és rövid távú veszteség meghallgatás

Ha gennyes váladék jelenik meg a fülből, ez a gyulladásos folyamat, különösen a középfülgyulladás súlyosbodását jelzi.

Úgy gondolják, hogy a kisebb sérülések maguktól gyógyulnak, ha nem hallgat hangos zenét és korlátozza a fizikai aktivitást. A szakértők azonban erősen javasolják a kapcsolatfelvételt egészségügyi ellátás, hiszen egy előrehaladott betegség súlyos szövődményekhez vezethet.

Kezelés

A károsodás a hallás romlásához és teljes elvesztéséhez vezethet. Ezenkívül súlyos fájdalom és váladékozás léphet fel a fülből.

Dobhártya-repedés gyanúja esetén szakorvos vizsgálatot végez. belső részek fül otoszkóp segítségével. Ha károsodást észlel, az orvos speciális fülcseppeket ír fel, amelyek csökkentik a gyulladást és rendelkeznek antiszeptikus hatás. Egyes gyógyszerek közvetlenül a szakadás helyén hatnak, és elősegítik a sérült szövetek gyors regenerálódását. Mint kiegészítő terápia gyulladáscsökkentő gyógyszereket és fizioterápiás eljárásokat írnak elő.

A kezelés kezdetén az orvos egy speciális gyulladáscsökkentő oldattal átitatott gézdarabot helyez a hallójáratba. A gyógyszer biztosítja baktericid hatásés elpusztítja a káros baktériumokat.

Súlyos sérülés esetén műtétet írnak elő, amely a dobhártya varrásával végződik.

A perforáció kezelése során tartózkodni kell a hangos zenehallgatástól, és minimálisra kell csökkenteni a víz bejutását a hallójáratba. Az orvosok azt javasolják, hogy a fület száraz vattacsomóval takarják le, nehogy por és fertőzés kerüljön a gyulladásba.

Fülcseppek kiválasztása

A gyógyszereket az orvosnak kell felírnia, figyelembe véve a beteg állapotát, kórtörténetét és a lehetséges ellenjavallatokat. Nézzük meg közelebbről a leggyakoribb fülcseppeket.

Otipax

Ez gyógyszer a szteroid gyógyszerek csoportjába tartozik. Erős fájdalomcsillapító hatású lidokaint tartalmaz. Az Otipaxot ritkán írják fel a dobhártya perforációjára, bár gyorsan enyhíti a beteg állapotát. Ezt a gyógyszert nem használják középfülgyulladás kezelésére, mivel nem tartalmaz antibakteriális komponensek, ez egy fájdalomcsillapító.

Szükség esetén még terhes nőknek is felírják. Ugyanakkor az otipax szedése okozhat allergiás reakció, ezért bizonyos gyógyszereket intoleráns embereknek kerülniük kell ezek használatát fülcsepp. De nem ajánlott perforációhoz használni.

Otofa

Az Otofa a dobhártya perforációjához még a legtöbbet is megbirkózik súlyos forma gyulladás. A hatóanyagok hatékonyan küzdenek a kórokozókkal.

Az Otofa hátránya a fájdalomcsillapítók hiánya összetételében, ezért általában további gyógyszereket írnak fel a fájdalom enyhítésére.

A fülcseppek használatának ellenjavallatai a 14 év alatti életkor, a terhesség és a szoptatás.

Sofradex

Akut állapotban gyulladásos folyamat A Sofradex használható. A gyógyszer fő hatóanyaga egy erős antibiotikum, amely elpusztítja a patogén baktériumokat. Ennek eredményeként a gyulladás csökken.

A Sofradex jelentős hátránya a szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatása. Az adagolást a szakember gondosan választja ki a beteg vizsgálata után. Ha az anyag a belső fülbe kerül, az hallásproblémákat okozhat, ezért a fül-orr-gégészek a perforáció hátterében igyekeznek óvatosan felírni ezt a gyógyszert.

Kandibiotikus

Ez a gyógyszer akut középfülgyulladás esetén ajánlott. A Candibiotic egy hatékony antibakteriális anyagot tartalmaz, amely küzd a gyulladás ellen. Az antibiotikum mellett a Candibiotic egy gombaellenes anyagot is tartalmaz, amely elpusztítja a fülüregben lévő káros gombákat.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai a terhesség, a szoptatás és a 12 év alatti kor. Ha a dobhártya épsége megsérül, óvatosan és csak orvosi javaslat után szabad használni.

Amoxicillin

Ez a gyógyszer a legolcsóbb a hasonlók között, de hatékonyságában nem rosszabb.. Az amoxicillin az első használat után küzd a kórokozókkal és csökkenti a gyulladást. Ez a gyógymód segít gyors gyógyulás a sérült szöveteket, és megakadályozza, hogy a fertőzés mélyebbre kerüljön a fülbe. Tabletta formában adjuvánsként használják.

Az ellenjavallatok között szerepel a készítmény összetevőinek egyéni intoleranciája és a terhesség.

Az amoxicillin akkor fejti ki a legjobb hatást, ha hosszú távú kezelés legalább egy hétig tart.

Tsipromed

Ez a gyógyszer antimikrobiális és gyulladásgátló hatással rendelkezik. Javasoljuk, hogy 0,3%-os Tsipromed oldatot csepegtessenek a fülbe 4-5 órás időközönként. A maximális adag 5 csepp cseppenként. A kezelés a teljes gyógyulásig folytatódik. Perforáció által súlyosbított gennyes középfülgyulladás esetén az adag 5 csepp 3 r. egy napon belül.

Fő hatóanyag A Cipromeda egy ciprofloxacin. Ez az összetevő szobahőmérsékleten a leghatékonyabb.

Általában tiszta pipettát használnak a gyógyszer bejuttatására a fül üregébe. A cseppeket a fül falára irányítják, majd legördülnek a dobhártyára.

A gyógyszer alternatív felhasználása egy darab géz vagy egy gyógyászati ​​oldatba áztatott pamut törlő. A tampont körülbelül 5 órán keresztül tartják a fülüregben.

Uniflox

Ezt a gyógyszert a fájdalom csökkentésére írják elő. A gyógyszer fő hatóanyaga az ofloxacin, amely csökkenti a gyulladást. Az Uniflox-kezelés időtartama általában 1,5 hét. A gyógyszert naponta kétszer kell a fülbe csepegtetni a kezelőorvos által előírt adagban.

Normax

A Normax antimikrobiális hatással rendelkezik. A gyógyszerben található norfloxacin hatékonyan küzd a keletkező gyulladással. A termék adagolása 2-3 csepp 2 óránként. Mindenesetre használat előtt konzultáljon orvosával.

Fontos jegyzetek

Úgy gondolják, hogy a fő tünet a fájdalom. Ezért egyes betegek úgy vélik, hogy a kezelés akkor ér véget, amikor a fájdalom megszűnik. Valójában ez nem igaz. Csak szakember tudja bizonyos berendezések használata után felmérni a fül és annak alkatrészeinek állapotát.

Nagyon fontos a kezelés befejezése, hogy a betegség ne fejlődjön akut formává.. A gyulladást teljesen meg kell szüntetni, és meg kell várni, amíg a sérült szövet teljesen meggyógyul.