A foghúzás utáni szövődmények jelei. Kihúzott bölcsességfog üregének gyulladása: videó

A lakosság nagy része gyermekkora óta elképzelhetetlenül fél a fogorvoshoz való látogatástól. Ahogy öregszenek, sokan természetesen abbahagyják az idegeskedést, megértik a megelőző vizsgálatok szükségességét, és bátran mennek a következő időpontra. Az orvosok által minden nap elvégzett egyik leggyakoribb tevékenység a foghúzás. A legtöbb más sebészeti beavatkozáshoz hasonlóan ennek a műtétnek is megvannak a maga kihívásai, amelyek a sérült terület gyógyulási képességének csökkentésével befolyásolhatják a felépülési folyamatot.

Az ezt követő szövődmények általában több problémára vezethetők vissza. Először is ez másodlagos vérzés. A legtöbb esetben az ilyen következmények a bölcsességfogak eltávolítása után jelentkeznek, mivel egy ilyen művelet a legnehezebb. hasonló akciók. A kockázati kategória olyan betegeket foglal magában, akik magas vérnyomásban vagy a véralvadási képesség csökkenésével járó betegségekben szenvednek. Többek között az utáni szövődmények szorosan összefügghetnek bármely egyéni jellemzők beteg. A vérzés nem feltétlenül következik be közvetlenül a műtét után. Nagyon valószínű, hogy rövid idő elteltével vér jelenik meg. Ebben az esetben ajánlatos ne késlekedjen, és lépjen kapcsolatba a műtétet végző fogorvossal, vagy hívjon mentőt.

A foghúzás utáni szövődmények néha duzzanat formájában fejeződnek ki. Tudnia kell, hogy nem csak az íny érintett a kihúzási helyeken, hanem az orcák is. Jellemzően ez a reakció a nem kívánt fog körüli lágyrészek pusztulásának a következménye. Azonban az érzéstelenítésként használt gyógyszerrel szembeni allergia is lehetséges. Ha a foghúzás utáni ilyen szövődmények nem múlnak el maguktól, akkor ismét forduljon fogorvosához, aki antibiotikumot ír fel a duzzanat enyhítésére és a gyulladásos folyamat kialakulásának megelőzésére.

Az egyik legkellemetlenebb szövődmény a foghúzás utáni láz lehet. Elvileg, ha az eltávolítási eljárást követő első napokban kissé megemelkedett, akkor nincs ok különösebb aggodalomra, akárcsak a duzzanat esetében. Normális embernél az enyhe hőmérsékletváltozás, különösen a késő délutáni órákban, normálisnak számít, és még inkább stresszes (foghúzási műtét) után. Azokban az esetekben, amikor négy napnál tovább tart, jobb orvoshoz fordulni. Ugyanez vonatkozik az erős hőmérséklet-emelkedésre is.

Egy másik meglehetősen kellemetlen szövődmény a száraz aljzat. Azért hívják így, mert a kihúzott fog helyén valamiért nem kevés kiszáradt vér van. Ennek eredményeként különféle mikroorganizmusok, köztük károsak is könnyen bejuthatnak a sebbe. Leggyakrabban az ilyen nehézségek olyan betegeknél merülnek fel, akik dohányoznak, vagy akik nem követik a szakember ajánlásait a seb önálló kezelésére. Gyakran előfordul, hogy az orvos maga is eltávolíthatja a vérrögöt, ha nem végez gondosan semmilyen műveletet. Ez általában néhány nap múlva válik nyilvánvalóvá, amikor fájdalmas érzések kezdenek megjelenni, a fájdalmastól az élesig. Ez a kezdetről beszél gyulladásos folyamat, ami ráadásul a megjelenéssel jár kellemetlen szag. Általában az ilyen panaszok kezelésekor az orvos borogatást ír elő bizonyos gyógyszerekkel, amelyeket a sebre alkalmaznak.

Elég ritkán, de még mindig előfordul, hogy egy felesleges fog kihúzásakor a fogsebész az állkapocs idegét károsítja. Ezzel az eredménnyel zsibbadhat Alsó rész az arcok és a nyelv. Az érzések hasonlóak az érzéstelenítés hatásaihoz. Egy ilyen szövődmény időtartama több hét alatt kiszámítható, de nem jelent különösebb veszélyt, és magától elmúlik.

A legfontosabb, hogy ha kétségei vagy panaszai vannak, ne várja meg, amíg a probléma „megoldódik”, hanem kérjen tanácsot szakfogorvostól (lehetőleg aki a foghúzási műveletet végezte) és szigorúan tartsa be az ajánlásokat. ő írta fel.

A műtét során és a foghúzás utáni általános és helyi komplikációk lépnek fel.

Általános komplikációkhoz ide tartozik: ájulás, összeomlás, sokk.

Ájulás– cerebrovaszkuláris baleset következtében fellépő rövid távú eszméletvesztés, ami agyi vérszegénységhez vezet.

Etiológia: műtéttől való félelem, műszertípus és az egész környezet fogorvosi rendelő, alváshiány, éhség, mérgezés, fertőző betegségek, foghúzási műtét közbeni fájdalom.

Klinika: az arc hirtelen sápadtsága, általános gyengeség, szédülés, fülzúgás, sötétedés a szemekben, hányinger, majd eszméletvesztés, a beteget hideg ragadós verejték borítja, a pupillák kitágulnak és felgördülnek, a pulzus felgyorsul, gyengül. Néhány másodperc (perc) múlva a beteg magához tér.

Kezelés: az agy vérszegénységének megszüntetése és a normál vérkeringés biztosítása a cél. A műtétet le kell állítani, a beteg fejét élesen előre kell dönteni úgy, hogy a fej a térd alatt legyen, vagy a szék támláját hátra kell dönteni és a beteget vízszintes helyzetbe kell hozni, kinyitni az ablakot, ki kell oldani mindent, ami akadályozhatja a légzést, tegyen egy vattakorongot ammóniaés s/c fecskendeznek be 1-2 ml 10%-os koffeinoldatot, 10-20%-os kámforolajos oldatot, 1 ml 10%-os cardiazol oldatot, cordiamint, 1 ml lobelint. Miután a beteg felépült az ájulásból, a foghúzási művelet folytatható.

Megelőzés: a fenti okok mindegyikének megszüntetése.

Összeomlás– akut szív- és érrendszeri elégtelenség következtében alakul ki.

Etiológia: hosszú távú és traumás eltávolítás, amelyet nagy vérveszteség és fájdalom kísér. A hajlamosító tényezők ugyanazok, mint az ájulásnál: túlterheltség, hipotermia, mérgezés, fertőző betegségek, kimerültség, pszicho-érzelmi stressz.

Klinika: bőr cianotikus és sápadt, száraz, eszméletvesztés, szédülés, hányinger, hányás, fülzúgás, homályos látás. Az értónus csökken, az A/D csökken, a pulzus fonalszerű és élesen gyors. A légzés felületes és gyors. A jövőben eszméletvesztés léphet fel, és kómába kerülhet.

Kezelés: vérveszteség és fájdalom megszüntetése, A/D növelése, értónus növelése vér, plazma, vérpótló folyadékok, 40%-os glükóz oldat, sóoldat, lábmelegítő párna, szubkután szívgyógyszerek (kámfor, koffein, kordiamin) transzfúzióval , efedrin).

Megelőzés - óvatos hozzáállás a parodontális szövetekre, hatékony fájdalomcsillapítást és hajlamosító tényezőket kiküszöbölve.

Sokk- a központi idegrendszer (CNS) éles, akut depressziója.

Etiológia: pszicho-érzelmi stressz, félelem, nagy vérveszteség, és ami a legfontosabb, a fájdalomfaktor.

Klinika – 2 fázis van: merevedési és torpidális.

Az erekciós szakaszban a páciens izgalmát észlelik. A torpid fázisban van a központi idegrendszer depressziójának és gátlásának fázisa. A tudat megmarad, N. I. Pirogov szerint a páciens „élő holttesthez” hasonlít - egy pontra néz, közömbös és közömbös minden körülötte lévő dolog iránt, arca elsápad, szürkés-hamvas árnyalatot kap. A szem beesett és mozdulatlan, a pupillák kitágultak, a szemhéjak és a szájüreg nyálkahártyája élesen sápadt. Az A/D csökken, a pulzus gyenge és feszült, a testhőmérséklet csökken.

Kezelés: szívgyógyszerek, promedol, morfium beadása, fűtőbetétekkel takarjuk le a beteget, 50 ml 40%-os glükóz oldatot adjunk intravénásan, vérátömlesztés, vérpótló folyadékok, Ringer-oldat, azonnal mentővel kórházba küldjük.

Helyi szövődmények a foghúzási műtét során gyakoribbak, mint a gyakoriak.

A fog koronájának vagy gyökerének törése.

Etiológia: helytelen eszközválasztás a fogkorona vagy foggyökér eltávolítására, nem megfelelő technika a fog vagy gyökér eltávolítására, szuvas foghiba, a törés anatómiai előfeltételeinek megléte (erősen ívelt és vékony gyökerek erős és szklerotikus fogak jelenlétében septa), rezorcin-formalin folyadékkal kezelt fogak.

Kezelés: a fogat vagy gyökeret bármilyen ismert módon el kell távolítani.

Az antagonista fog törése.

Etiológiája az eltávolítandó fog gyors kihúzása és a csipesz felfelé vagy lefelé irányuló iránya, a csipesz orcájának elégtelen záródása és a foghúzás során a csipesz elcsúszása.

Kezelés: a fogsérüléstől függően az antagonista fog tömése, inlay, korona felhelyezése, gyökérmaradványok eltávolítása.

A szomszédos fog luxálása vagy eltávolítása.

Etiológia: ez a szövődmény olyan esetekben fordul elő, amikor az orvos lifttel egy szomszédos fogra támaszkodik. A szomszédos egészséges fog eltávolítása a fogak arcának a kiváltó fogról a szomszédosra való elcsúszása következtében is megtörténik, hipercementózis következtében. Ez a szövődmény akkor fordul elő, ha az orcák szélessége szélesebb, mint az eltávolított fog.

Kezelés: fogászati ​​trepanning és replantáció történik.

Az alveoláris folyamat törése.

Etiológia: a csipesz mélyen előre van tolva és jelentős erőkifejtéssel az alveoláris folyamat részleges vagy teljes törése következik be.

Klinika: megfigyelhető az alveoláris folyamat vérzése és mobilitása a fogakkal együtt.

Részleges törés esetén a töredéket eltávolítják, az éles széleket kisimítják és varratokat alkalmaznak. Teljes törés esetén sima sín-merevítőt alkalmazunk, pl. sínszerű.

A felső állkapocs gumójának törése.

Etiológia: a csipesz vagy a lift mély előretolásával, a bölcsességfog túlzottan durva és erőteljes eltávolításával.

Klinika: az orrmelléküreg nyálkahártyájának megrepedésekor, a tuberkulózis területén lévő vascularis anastomosisok károsodása esetén jelentős vérzés, fájdalom, az alveolaris folyamat mozgékonysága az utolsó két őrlőfog mellett.

Kezelés: a vérzést szoros tamponáddal állítsuk el, és 15-30 perc múlva eláll, majd a felső állkapocs gumóját a bölcsességfoggal vagy az utolsó két őrlőfoggal távolítsuk el és alkalmazzunk varratokat, gyulladáscsökkentő terápiát.

Az alsó állkapocs testének törése– ritka szövődmény, de előfordul.

Etiológia: bölcsességfog, ritkábban második őrlőfog durva, traumás eltávolítása. Hajlamosító tényezők - jelenlét a szög területén alsó állkapocs kóros folyamat (gyulladásos folyamat, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, odontogén ciszták, csontsorvadás időseknél).

Klinika: állkapocstöredékek mozgékonysága, vérzés, fájdalom, elzáródás.

Kezelés: sínezés.

Az alsó állkapocs elmozdulása.

Időseknél gyakrabban fordul elő.

Etiológia: túlzott szájnyitás, foghúzáskor az alsó állkapocs leengedésekor, hosszan tartó foggyökerek kivágása vagy kivágása esetén.

Klinika: csak elülső és egyoldali vagy kétoldali, betegeknél a száj félig nyitott, a nyál látható a szájból, az alsó állkapocs mozdulatlan.

Kezelés: az alsó állcsont csökkentése Hippokratész szerint és az alsó állkapocs immobilizálása hevederkötéssel.

Megelőzés: az alsó állkapocs állának rögzítése a foghúzás során.

A maxilláris sinus megnyílása vagy perforációja.

Etiológia:

Kis távolság a maxilláris sinus alja és a fogak gyökerei között vagy a csontszövet hiánya, a fogak gyökerei érintkeznek a nyálkahártyával;

kóros folyamat a gyökércsúcs területén;

Kóros folyamat a maxilláris sinusban;

A foghúzási művelet hibás technikai kivitelezése lifttel, fogó mélyre helyezése;

A gyökércsúcsok traumás, durva eltávolítása.

Klinika. A betegek vérzést tapasztalnak a fogüregből, amely az orr felének felel meg, valamint légbuborékok. A maxilláris sinus gyulladása esetén gennyes váladékozás figyelhető meg az aljzatból és a perforációból.

A maxilláris sinus aljának perforációjának diagnosztizálásához a pácienst arra kérik, hogy fújja fel az arcát, először két ujjával tartsa az orrát, miközben a levegő a szájüregből az alveoluson keresztül áramlik, a perforációs lyukon az orrüregbe, és az orcák összeesnek. , az úgynevezett felfújt orcák összeomlásának tünete. Szintén perforációs lyuk észlelhető az alveolusok szemszondával vagy injekciós tűvel történő szondázásakor – kapcsolat észlelhető az alveolusok és a sinus maxilláris között.

a lyuk laza, a sinus maxilláris alját nem érő és drótváz formájában vagy a szomszédos fogak mögött megerősített, vagy a nyálkahártyára varrva, gyorsan keményedő műanyagból készült fogvédővel rögzítve;

radikális kezelés - nyálkahártya-lebenyet alakítanak ki, és varratokat alkalmaznak, ha lehetséges, lebeny kialakítása nélkül, varratokat helyeznek el az íny szélein;

az aljzatból történő gennyes váladékozás és a sinus maxilláris perforációja esetén az akut gyulladása során gyulladáscsökkentő kezelést, az aljzat antiszeptikus öblítését írják elő, majd a üreget jódformájú turunda alá vezetik;

nál nél krónikus gyulladás sinus maxilláris, a pácienst kórházba küldik radikális arcüreg miatt.

A gyökér benyomása a sinus maxillárisba.

Etiológia – a gyökércsúcsok durva, traumás eltávolítása felvonóval vagy a bajonett alakú csipeszek mélyre tolása keskeny pofával.

Klinikai megnyilvánulások: vérzés és fájdalom jelentkezik, ha a maxilláris sinus fertőzött, duzzanat fokozódik, lágyszöveti beszűrődés lép fel, a hőmérséklet emelkedik. Diagnosztika: röntgen vizsgálat.

Kezelés - a betegeket kórházba küldik, ha nincs gyulladás az orrmelléküregben, megvizsgálják az orrmelléküreget, eltávolítják a gyökeret, varrják a sebet. Akut arcüreg gyulladás esetén - gyulladáscsökkentő terápia, gyulladásos folyamat enyhítésére - arcüreg műtéte gyökéreltávolítással, krónikus gyulladás esetén - radikális arcüreg.

A fogak és a gyökerek lágy szövetekbe tolása.

Az etiológia egy hirtelen, figyelmetlen mozdulat az alsó bölcsességfogak lifttel történő eltávolítása vagy kivájt során.

Diagnózis - miután észrevette a fog vagy gyökér hiányát, két irányban röntgenfelvételt kell készíteni az alsó állkapocsról.

A kezelés a helyi viszonyoktól és az orvos szakképzettségétől függ, lehetőség szerint a fog vagy gyökér lágyrészből történő eltávolítása folytatódik, vagy kórházba kerül.

Az állkapocs környező lágyszöveteinek károsodása.

Etiológia – az ínyeket nem simítóval hámozzák le; közvetlen lifttel végzett munka esetén a nyelv és a nyelv alatti terület sérülése.

Kezelés. Ha az orvos azt észleli, hogy a fogíny nyálkahártyája megnyúlik az eltávolítás során, akkor a nyálkahártyát szikével levágják, ha pedig szövetrepedés következik be, akkor varratokat alkalmaznak, valamint ha a nyelv és a nyelv alatti terület megsérül.

Kihúzott fog vagy gyökér lenyelése.

Ez a szövődmény gyakran tünetmentesen fordul elő, és természetesen megszűnik.

Fog vagy gyökér bejutása a légutakba.

Az asphyxia beáll. A tracheobronchoszkópia elvégzése és a meghatározott idegentest eltávolítása érdekében sürgős fül-orr-gégész konzultációt és (szükség esetén) a beteg kórházba szállítását kell biztosítani, fulladás esetén tracheostomiát kell alkalmazni.

Hirtelen erős vérzés a sebből.

Etiológia – az érdaganat eltávolítása, megnyitása (véletlen) során.

Klinika – foghúzás után nyomás alatt hirtelen jelentős vérzés kezdődik.

Kezelés - sürgősen nyomja meg a sebet egy ujjal, majd végezzen szoros tamponádot jodoform turundával, és küldje el a kórházba.

Gyakori szövődmények foghúzási műtét után.

Ezek közé tartoznak a ritka szövődmények:

miokardiális infarktus;

vérzés az agyban;

szubkután emfizéma az arcokon, a nyakon, a mellkason;

hisztérikus rohamok;

a barlangi sinusok trombózisa.

A kezelést szakorvosok végzik fekvőbeteg körülmények között.

Helyi szövődmények foghúzási műtét után.

Socket vérzés különbséget tenni elsődleges és másodlagos, korai és késői között.

Etiológia: általános és helyi etiológiai tényezők.

A gyakoriak közé tartozik: magas vérnyomás, hemorrhagiás diathesis, vérbetegség (Werlhof-kór, hemofília); menstruáció nőknél.

Helyi okokból a következőket foglalják magukban: lágy szövetek szakadása és zúzódása, az alveolus vagy az interradicularis septum egy részének törése, granulációs szövet vagy granuloma jelenléte a foglalatban (legfeljebb 70-90%), a foglalat fertőzése és a vérrög szétesése.

Kezelés - a gyakori okok a betegeknek kórházi környezetben, fogorvosok és hematológusok vagy általános orvos felügyelete alatt kell lenniük, és általános vérzéscsillapító terápián kell átesni.

Helyi módszerek a vérzés megállítására.

A foghúzás utáni gödrökből a legtöbb vérzés megállítható a üreg jód-turundával történő tamponálásával. Az aljzatból eltávolítják a vérrögöket, a vérző üreget 3%-os hidrogén-peroxiddal szárítják és 3-4 napig, hidegen szoros tamponálást végeznek.

Ha granulációs szövet vagy granuloma van a foglalatban, végezzen küretálást, és helyezzen egy golyót vérzéscsillapító szivaccsal vagy fibrin filmmel a foglalatra.

Ha a sérült ínyből, nyelvből vagy szublingvális területről vérzik, a sebet összevarrják.

A csontszeptumból (interdentális vagy gyökérközi) vérzéskor a vérző területet a csont bajonett alakú csipesszel való összenyomásával összenyomják.

A lyuk vérzése megállítható catguttal, lágyszöveti vérzés esetén kálium-permanganát kristályokkal és triklórecetsavas vassal kauterizálható.

A vérzés megállításának radikális módja, valamint a fenti módszerekkel való eredménytelen kezelés esetén a lyuk varrása.

A hemofíliás betegek foghúzása csak kórházi körülmények között - hematológiai osztályon fogorvos felügyelete mellett vagy fogászati ​​osztályon - hematológus felügyelete mellett végezhető. Nem ajánlott a lyukat varrni, hanem helyi vérzéscsillapító hatású hemosztatikus gyógyszerekkel tamponálni, és vérátömlesztést, aminokapronsavat és vikasolt előírni a betegeknek.

Alveolitis – akut gyulladás aljzatok, aljzatfájdalom kíséretében.

Etiológia - a fog vagy a gyökerek durva, traumás eltávolítása, plakk beszorítása az aljzatba, granulációs szövet vagy granuloma, fogtöredékek vagy csontszövet hagyása a fogüregben, elhúzódó vérzés a fogüregből, hiánya vérrög az aljzatban a posztoperatív ellátás betegek általi megsértése és a rossz szájápolás; fertőzés a üregben, amikor a fogat eltávolítják akut vagy súlyosbodó krónikus periodontitis miatt, a test reaktivitásának csökkenésével.

Klinika. A betegek 2-4 nappal a foghúzás után panaszkodnak kezdetben időszakos fájdalomról, amely étkezés közben felerősödik. A hőmérséklet normál vagy subfebrilis (37,1-37,3 0 C), általános állapot nem sérül.

A külső vizsgálat nem mutatott változást. Tapintásra a submandibularis és submentalis területen, enyhén megnagyobbodott és fájdalmas A nyirokcsomók. A szájnyílás némileg korlátozott, ha az ok az alsó állkapocs őrlőfogai. A lyuk körüli nyálkahártya enyhén hiperémiás, ödémás, a lyuk részben széteső vérrögből áll, vagy teljesen hiányzik. A foglalat tele van ételmaradékkal, nyállal, és a foglalat csontszövete szabaddá válik. Az íny tapintásakor fájdalom figyelhető meg.

Egy idő után a betegeket akut, állandó fájdalom zavarja, amely könnyező, lüktető jellegű, a fülbe, halántékba, szembe sugárzik, megfosztja a beteget az alvástól és az étvágytól. Az általános állapot romlik, általános gyengeség, rossz közérzet, a hőmérséklet 37,5-38,0 0 C-ra emelkedik.

Külső vizsgálatkor a lágyrészek duzzanata a kihúzott fog szintjén, tapintásra a regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmasak. Alveolitis jelenlétében az alsó őrlőfogak területén a betegek korlátozott szájnyílást és fájdalmas nyelést tapasztalnak.

A szájból kellemetlen szag jelentkezik, ami a lyukban lévő vérrög rothadásos szétesésével jár. A lyuk falai kilátszottak, piszkosszürke bomlás borítja; a lyuk körüli nyálkahártya hiperémiás, duzzadt, tapintásra fájdalmas.

Az alveolitis kezelése a következő pontokból áll:

konduktív érzéstelenítésben a kihúzott fogüreg antiszeptikus kezelését végzik ( hidrogén-peroxid, furacillin, etakridin-laktát, kálium-permanganát);

Használjon kürtőkanalat a szétesett vérrög, a csontszövet töredékek és a fog óvatos eltávolításához;

A lyuk antiszeptikus kezelését ismét elvégezzük, majd lazán befecskendezzük a lyukba:

a) jodoform turunda;

b) streptocid emulziót tartalmazó csík glicerinre és érzéstelenítőre;

c) turunda klorál-hidráttal (6,0), kámforral (3,0) és novokainnal (1:5);

d) turunda proteolitikus enzimekkel (tripszin, kimotripszin);

e) turunda 1%-os amorf ribonukleáz oldattal;

f) biomicin por érzéstelenítővel;

g) novokain, penicillin - novokain blokádokat végeznek az átmeneti hajtás mentén;

h) „alveostasis” (szivacs).

A fog vagy gyökér eltávolítása után meg kell tisztítani a lyukat. A granulátum vagy a fertőzött elhalt szövet eltávolítása érdekében, amely a perihiláris granuloma gyökerétől és a csontdaraboktól levál, a lyukat meleg sóoldattal kell mosni. Pipettával szívja ki a mosófolyadékot a lyukból, és szigetelje el a lyukat. Csipesszel vegyen ki egy (vagy az orvos döntése szerint több) szivacsot az üvegből, és óvatosan helyezze a lyukba. Száraz pálcikát lehet helyezni az alvostasis szivacs tetejére. Nehezen gyógyuló lyukak esetén a varratokat a szivacs fölé lehet helyezni, mivel a szivacs képes teljesen feloldódni.

A betegek kezelése nyílt módon is elvégezhető, anélkül, hogy a turundákat antiszeptikumokkal a foglalatba vezetnék; enyhe küretezés után a betegeknek az aljzat intenzív öblítését írják elő szódaoldattal (poháronként 1 teáskanál). meleg víz) vagy 3%-os hidrogén-peroxid furacillinnel készült oldatát, a fájdalom enyhülése után furacillinnel, tölgyfa kéreggel, gyenge kálium-permanganát-oldattal, zsályával és kamilla-oldattal történő öblítést írnak elő.

Az alveolitisben szenvedő betegek gyulladáscsökkentő terápiát írnak elő,

fájdalomcsillapítók és fizioterápia: UHF, Sollux, flukturizáció, mikrohullámú terápia, ultraibolya besugárzás, lézerterápia.

Az alveolusok éles szélei vagy az alveoláris idegek ideggyulladása.

Etiológia: traumás, durva foghúzás, több fog eltávolítása.

A kezelés alveolotómiás műtét, a foglalat éles széleit eltávolítják.

MINŐSÉG ELLENŐRZÉS,

MARKETING ÉS MENEDZSMENT TÁMOGATÁS A FOGORVOSI PRAKCIÓBAN

A minőségirányítás jelentősége a fogorvosi gyakorlat. Minőségirányítási rendszer szervezése.

A lakosság egészségi állapota és az egészségügyi ellátás megszervezése a társadalom kultúrájának egyik fő mutatója és gazdasági fejlődésének ismérvei.

A társadalom kulturális fejlettségi szintjének emelésének fontos feltétele a lakosságnak nyújtott egészségügyi ellátás minőségi követelményeinek erősítése, beleértve a fogorvosi gyakorlatot is. Ebben a tekintetben már maga a minőség fogalmának meghatározása is jelentős. Olyan eredményként definiálható, amely megfelel és meghaladja a követelményeket.

A Missouri Health Insurance Review Organisation korábbi igazgatója, Thomas C. Zink a minőség lényegét a következőképpen határozza meg: „Helyes dolgot tenni, a megfelelő módon, a megfelelő okból, jó időben, megfelelő áron, megfelelő eredménnyel."

A terápiás és ortopédiai fogászati ​​ellátás során végzett munkatípusokra vonatkozóan a megállapított szavatossági időket és szolgáltatási időket a klinikai rendelésen célszerű figyelembe venni, és a betegek tudomására hozni. Vannak módszertani ajánlások a fogorvosok számára, amelyek a klinikai fogászati ​​eljárások garanciális kötelezettségeivel kapcsolatos kérdéseket fedik le.

Lehetségesnek tűnik bizonyos típusú ortopédiai szerkezetek élettartamának meghosszabbítása, feltéve, hogy innovatív technológiákat alkalmaznak a klinikai és laboratóriumi gyakorlatban.

A legújabb tudományos vívmányok felhasználásával, az anyagi és technikai bázis fejlesztésével alapvetően új korszerű ortopédiai szerkezetek gyártása válik lehetővé. Ebben a tekintetben bizonyos típusú protézisek ésszerűen tekinthetők elavultnak, fiziológiásnak a betegek számára hiányos végzettség. Ezért irracionálisnak kell tekinteni az ilyen szerkezetek fogazati hibák ortopédiai kezelésére történő felhasználását gyártásukon és rögzítésükön (alkalmazásukon) keresztül.

Cornelia Khan szociológus, Master of Arts és Európa egyik vezető fogászati ​​klinikájának vezetője, Dr. Orvostudomány, Friedhelm Bürger (Németország) az egészségügy területén az, hogy az elért kezelési cél mennyire felel meg a valóságban elérhetőnek.

Az egészségügyi rendszerben a minőséget a következő szempontok szerint mérik:

Szerkezeti minőség;

Eljárási minőség;

Hatékony minőség.

Ha a minőség értékét fokokra bontjuk, akkor négy fokozatát határozhatjuk meg:

"Gyenge minőségű", amelyet azokban az esetekben határoznak meg, amikor a nyújtott szolgáltatások nem felelnek meg az adott fogászati ​​​​klinikán segítséget kérő betegek követelményeinek és vágyainak.

Alap minőség, a betegek igényei és a számukra nyújtott szolgáltatások alapján kerül meghatározásra.

Az eredmények minősége, a betegek követelményeinek és vágyainak igazolása határozza meg.

Az öröm minősége, akkor határozzák meg, ha a nyújtott szolgáltatások meghaladják a betegek elvárásait.

A társadalom és különösen az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintjén a minőségirányítás problémája jelenik meg és válik fontossá.

Maga a „minőségmenedzsment” fogalma eredetileg az ipari szektorból származik, majd átkerült a szolgáltatási szektorba.

A minőségirányítás biztosítása új irányok kialakítását és megszervezését jelenti a lakosság egészségügyi ellátásában.

A minőségirányítás az orvosi gyakorlat által a kívánt minőség javítására irányuló erőfeszítések összessége.

Meg kell jegyezni, hogy ez szervezeti forma, mint minőségirányítás hozzájárul egy fogászati ​​egészségügyi intézmény gazdasági fennmaradásához.

Létezik az Európai Minőségirányítási Szervezet (EFQM) modellje. Ez a modell az ügyfél igényeinek, a személyzet igényeinek kielégítésére és az állampolgári felelősség pozitív megítélésére összpontosít. A folyamatok és erőforrások helyes megszervezése, valamint a személyzet megfelelő orientációja hozzájárul a kiemelkedő klinikai és gazdasági teljesítmény eléréséhez.

Mindemellett a minőségirányítási szervezetnek megfelelő egyik legérdekesebb terület a Total Quality Management (TQM) modell, amely a teljes vállalkozásra, gyakorlatra, szervezetre kiterjed. Ez a modell a japán minőségfilozófián alapul, amely a betegekre összpontosít, és minden területen folyamatosan javítja a minőséget. Ugyanakkor minden alkalmazotttól egészségügyi intézmény minőségre való összpontosítást, kezdeményezőkészséget és tevékenységéért való felelősséget igényel.

Okok, amiért minőségirányítási rendszert kell kidolgozni és bevezetni a fogorvosi gyakorlatba:

Az orvosi ügyeleten és a jogszabályi kötelezettségeken túl számos szempont van, amelyek szerint minőségirányítási rendszert kell bevezetni a fogorvosi praxisba.

A minőségirányítási rendszer fogorvosi gyakorlatban történő alkalmazásakor a páciensek szükségleteinek kielégítési foka nő, a klinika iránti bizalom meghonosodik, egészségügyi személyzet, ami viszont hozzájárul egy fogászati ​​gyógyintézet hosszú távú fennállásához.

A betegek, egészségügyi intézmények és biztosítótársaságok elvárják a fogorvosoktól, hogy megfeleljenek a tanácsadási, kezelési és diagnosztikai folyamat minőségének. A minőségirányítási rendszer segít ennek elérésében.

A minőségirányítási rendszer az alapja a fogorvosi intézmény szervezeti folyamatának optimalizálásának, a hibák számának és a költségek csökkentésének, ami pedig megteremti és javítja a betegellátást.

A minőségirányítási rendszer segít csökkenteni a gazdasági kockázatot és az esetleges kárigényeket.

A minőségirányítási rendszer a racionális verseny egyik tényezője lehet.

Minőségirányítási rendszer megszervezése a fogorvoslásban

gyakorlat, meg kell határozni a munka szerkezetét és szervezetét. A minőségirányítási rendszer megszervezésének megoldandó feladatai: a fogorvosi intézmény fogorvosai és egészségügyi személyzete szakképzettségének folyamatos javításáról való gondoskodás, innovatív technológiák tanulmányozása és alkalmazása a legújabb berendezések és fogyóeszközök felhasználásával. A rendszer szervezésének egyik fő pontja kétségtelenül a megelőző intézkedések kidolgozása és végrehajtása a hibák és minőségi problémák megelőzése érdekében. Figyelmet kell fordítani a klinikai adminisztrátorok megfelelő képzésére is, mivel a betegekkel való kommunikációjuk helyessége végső soron befolyásolja a folyamatos tanácsadási, kezelési és diagnosztikai folyamat minőségét.

Milyen tevékenységeket kell végrehajtania a fogászati ​​struktúra vezetőjének a minőségirányítási rendszer megszervezéséhez?

Miután megértette a fogászati ​​​​intézetben a minőségirányítási rendszer megszervezésének célját és célkitűzéseit, a következőket kell tenni:

Döntést kell hozni a minőségirányítási rendszer bevezetéséről és a tevékenységi ütemterv kidolgozásáról.

Információt kell keresni a Minőségirányítás témakörben.

A felelős személyek tanúsított intézményben végzett gyakorlata mindenképpen előny.

Fogászati ​​intézményben minőségi kör szervezése szükséges, szabályozott találkozási időpontokkal.

Rendszeres értekezleteket kell tartani, kiemelve az elvégzett tevékenységek előnyeit és a célnak való megfelelést.

Az ilyen típusú tevékenységért, azaz a minőségirányításért felelős munkatársat kell kijelölni.

Olyan minőségpolitikát kell írásban meghatározni, amely nem emel kifogást a személyzet és a betegek körében.

Meg kell határozni a személyi állomány kompetenciáit, tevékenységi területeit, utasításokkal és grafikus ábrázolással a szervezeti felépítési diagramon.

Az összes elérhető űrlap összegyűjtése, elemzése és terjesztése.

Saját minőségirányítási katalógus elkészítése, melyben szükséges a minőségirányítási rendszer dokumentálása, leírása.

A betegek folyamatos tájékoztatása.

Fogorvosi intézmény által nyújtott szolgáltatások minőségének vizsgálata, értékelése.

Fontos szempont, hogy a klinikai csapat tudatába hozzuk a minőségirányítási rendszer megszervezésének megvalósíthatóságát. Ezen túlmenően biztosítani kell a személyzet érdeklődését a rendszer ésszerű működésében, megfelelő szemináriumok tartásával a működési és szervezeti szabályokról.

Minden racionális minőségirányítási modell egyik összetevője a csapatban dolgozó kollégák segítése a klinikai gyakorlatban. A fogorvosi intézmény vezetője a megfelelő vezetői utasításokat alkalmazva biztosítja a munkatársak motiváltságát, ami hosszú távú együttműködést feltételez a csapatban. Ennek biztosítása érdekében a vezetőnek egyértelműen meg kell határoznia a vezetési stílust.

Összefoglalva a vezetés főbb árnyalatait, három fő stílust különböztethetünk meg német tudósok szerint.

Az együttműködést feltételező stílus, amelyet sok fogorvosi intézményvezető szerint „coachingnak” hívnak, bizonyult a legpozitívabbnak. Ez a stílus magában foglalja a munkatársakkal való megegyezést a tervezett célokról és a felelősségek fokozatosságáról, az alkalmazottak egyéni tulajdonságaitól és kompetenciáitól függően.

A harmadik stílus teljesen ellentétes a másodikkal - a be nem avatkozás stílusával. Maga a kézikönyv, mint olyan, hiányzik. A csapattagok magukra vannak hagyva, dezorientáltak, nincs kapcsolatuk a vezetővel, nincs lehetőségük közösen megbeszélni vele a célokat és célkitűzéseket.

Ahhoz, hogy egy fogorvosi intézmény dolgozói között bármilyen szintű motiváció alakuljon ki, olyan feltételeket kell teremteni, amelyek mellett minden dolgozó partnernek érzi magát a közös ügy érdekében.

A minőségirányítási rendszer megvalósítását a gyakorlati fogászatban elsősorban a fogászati ​​ellátás megszervezéséért és irányítási támogatásáért felelős struktúrák végezzék.

Marketing és menedzsment a fogorvosi gyakorlatban.

Az önkormányzati és magán fogászati ​​intézmények jövedelmezőségének növelése érdekében javítani kell az ellátás minőségét, ami maga a kezelés időtartamának, ezáltal a fogorvosi látogatások számának csökkenéséhez vezet. fogorvos, ami bizonyos gazdasági hatást biztosít.

A piacgazdaság és a biztosítási medicina körülményei között meredeken megnőtt a páciensek igényei a fogászati ​​betegségek kezelésének minőségével, ezen belül a foghibák pótlásával kapcsolatos tevékenységek minőségével szemben.

A fogorvosok képzettségi szintjének javításához megfelelő, tematikus ciklusú szakképzés szükséges.

Meg kell jegyezni a fogorvosok szakköreinek ésszerűségét a kapcsolódó területeken: fogorvosok, fogsebészek, ortopéd fogorvosok, gyermekfogorvosok. Tekintettel arra, hogy a fogászati ​​betegségek meglehetősen gyakran több fogászati ​​tudományágat is érintenek egyidejűleg, a szakorvosi képzettségi szint emelésének ezt a megközelítését célszerűnek kell tekinteni.

A fogorvos azon képessége, hogy hozzáértően megértse a különböző klinikai helyzeteket, lehetővé teszi egy fogorvosi intézmény minősítésének emelését. Az a képesség, hogy önállóan értékelje a klinikai helyzetet, diagnosztizálja és kezelje azokat a betegségeket, amelyek egy bizonyos tudományág fogorvosához kapcsolódnak, jelentős előfeltételeket teremt a fogászati ​​​​egészségügyi intézmény egy adott egysége tevékenységének gazdasági hatásának növeléséhez.

A jelenlegi gazdasági helyzetben nagy jelentősége van a fogászat menedzsmentjének szakmai fejlődésének.

E tekintetben a fogorvosi intézmények struktúrájában külön linket kell kijelölni a szervezet működéséhez szükséges vezetéstámogató tevékenységek biztosítására. Ez a típus a tevékenységeknek magukban kell foglalniuk a fogorvosok szakmai fejlődésének biztosítását, részvételüket tudományos és gyakorlati konferenciákon, szemináriumokon és kiállításokon különböző szintű, tudományos és oktatási szervezetekkel való kommunikációt a legújabb technológiák és fejlesztések elsajátítása érdekében, az innovatív technológiák klinikai gyakorlatba való bevezetésének elősegítését. , a régió fogászati ​​megbetegedésének statisztikai elemzésének eredményeinek tanulmányozása és mutatóiban bekövetkezett változások tendenciáinak tanulmányozása, együttműködés a fogászati ​​berendezések és anyagok gyártóival, valamint azok értékesítésére szolgáló kereskedőkkel.

Kétségtelenül pozitív és jelentős tevékenységi terület a fogászati ​​klinikákon alapuló Képzési Központok létrehozása.

A vezetői támogatást a tudományos és oktatási intézmények vezetői osztályaival, szakorvosi intézményekkel, fogászati ​​berendezéseket és anyagokat gyártókkal, valamint azokat értékesítő cégekkel, konferenciák és kiállítások szervezőivel való együttműködés határozza meg.

Elmondható, hogy az orvosi fogászati ​​egységben a menedzsment fejlesztése hozzájárul a lakosság számára nyújtott fogászati ​​ellátás színvonalának eléréséhez, megteremti a fogorvosok szakmai fejlődésének növelésének feltételeit, valamint növeli a klinikai fogászati ​​intézmények jövedelmezőségét és versenyképességét.

A fogorvosi intézmény vezetői részlegének hatékony működéséhez megfelelő kutatási eredményeket tartalmazó információs bázis kialakítása szükséges, beleértve a régió fogászati ​​betegségek különböző jellemzőit tükröző statisztikai adatokat is.

A kezelés és a profilaktikus folyamat minősége mellett kétségtelen nagyon fontos a közegészség védelmében a betegségmegelőzés minősége.

A fogászati ​​betegségek megelőzése jelenleg nem lehetséges tervezés, az egészségfejlesztés irányítása, a végzett tevékenységek szigorú minőségellenőrzése nélkül. A prevenciós rendszer megvalósításának eredménye számos szervezeti tényezőtől és az intézményben racionálisan felépített irányítási mechanizmustól függ.

A foghúzás utáni állapot nem nevezhető kellemesnek, de hogyan lehet megérteni, hogy mi tekinthető normálisnak, és milyen esetekben kell sürgősen segítséget kérni? A cikk a posztoperatív időszakra jellemző tüneteket, valamint az orvosi eljárások befejezését követő első órákban és napokban viselkedési szabályokat tárgyalja.

Hogyan zajlik általában a foghúzás után a fogüreg gyógyulása?

Így néz ki egy begyógyult lyuk.

A fogtöredékek eltávolítása után a lyukat fertőtlenítőszerrel kezeljük, és vattacsomóval lezárjuk a vérzés megállítása érdekében. Sikeres műtét esetén a vérzés 20-30 perc múlva eláll.

A következő 3 órában a lyuk mélyedésében vérrög képződik, amely védőrétegként szolgál, amely megakadályozza a fertőzések és a kórokozó baktériumok bejutását a sebbe.

A normál gyógyulás tünetei:

• vérrög képződése a műtét utáni első órákban;
• fájdalmas érzések a kihúzott fog területén (néha a fájdalom a fülbe, a szemekbe és az előkészített oldal szomszédos területeire sugárzik);
• enyhe növekedés hőfok;
• az íny, az arc duzzanata;
• étel vagy ital lenyelési nehézsége;
• az állkapocs egyéb funkcióinak károsodása.

Minden felsorolt ​​tünetek a norma, megnyilvánulásuk csúcspontja a műtét utáni második napon következik be. Az ellenőrzési időszak a negyedik nap, akkor minden jelnek, ha nem eltűnik, akkor fokozatosan el kell múlnia.

A gyógyulás szakaszai

A lágyrészek gyógyulási folyamata az aljzat területén általában körülbelül 2 hétig tart. A csontszövet csak 4-5 hónap múlva áll helyre.

Rehabilitációs időszak feltételesen a következő szakaszokra oszlik:

1. 2-4 óra múlva A műtét után vérrög képződik. Ebben az időben fontos, hogy ne sértse meg a műtött területet.
2. 2-3 nap múlva csökkennek tüneti megnyilvánulások: a duzzanat mérete csökken, a testhőmérséklet a normál határokon belül van, a fájdalom nem túl kifejezett.
3. 3-4 nap múlva a vérrög tetején granulációs szövet képződik, amely egy új hámréteg növekedésének alapja.
4. 5-7 napon belül Jelentős változások figyelhetők meg a vérrög területén, a granulációs szövet a foglalat nagy részét lefedi. A fájdalom és a duzzanat teljesen eltűnik.
5. 7-8 nap múlva a kihúzott fog utáni lyuk begyógyul, a vérrög maradványai csak a lyuk mélyén figyelhetők meg.
6. 1-2 hét múlva csontszövet aktívan képződik a mélyedésben, a lyukat teljesen hámréteg borítja.
7. 1-2 hónap utánújonnan képződött csontszövet tölti ki a foglalatot a szélektől a középpontig, amelyet érett hám tölt ki.
8. 2-3 hónap után a foglalatban lévő csontszövet telített ásványok. Komplikációk hiányában a felépülési folyamat szinte befejezettnek tekinthető, de az alveoláris folyamat egyes területein még mindig vannak csontritkulás fókuszterületei, ami megerősített. röntgensugarak.
9. 5-6 hónap után A páciens beültetésen eshet át. Csont ekkorra teljesen helyreállt és készen áll a tűbeültetésre.

Foghúzás utáni magatartási szabályok

A lyuk közvetlenül a foghúzás után.

A sebgyógyulási folyamat gyors lesz, ha betartja egyszerű szabályok viselkedés műtét után:

1. A vérzést elállító tampont a felhelyezése után 15-25 perccel el kell távolítani.
2. Foghúzás után 3 óráig nem ajánlott enni.
3. A műtét napján és azt követően kerülje az alkohol, a fűszeres ételek és a meleg ételek fogyasztását.
4. A fájdalom megszüntetése érdekében fájdalomcsillapítót kell bevennie.
5. Azon az arcán, ahol a műtétet elvégezték, alkalmazni kell hideg borogatás(napi 3-4 alkalommal 15 percig).
6. Ha ételt eszik, az állkapocs egészséges oldalával rágja meg.
7. 3-4 napig kerülje a túlterhelést, a hipotermiát és a túlmelegedést, hogy ne provokálja a gyulladás kialakulását.
8. Kövesse az orvos összes ajánlását a gyógyszerek szedésével kapcsolatban és profilaktikus szerek.
9. Ne nyalja ki a nyelvével a vérrögöt az üregből.
10. Ha riasztó tünetek jelentkeznek, ajánlatos azonnal kapcsolatba lépni a klinikával.

A páciens viselkedése a bölcsességfog eltávolítása után nem sokban különbözik a általános ajánlásokat. De van még néhány kiegészítés:

• az első két nap nem tudja szélesre nyitni a száját;
• ne öblítse ki a száját a műtét után 1-2 napig, hogy ne zavarja a szövetképződést;
• zárja ki a szilárd élelmiszereket az étrendből;
• felad rossz szokások(cigaretta, alkohol).

Lehetséges dohányozni?

A dohányosok nehezen tudnak feladni szokásukat, amiatt, hogy egy cigaretta segítségével képzeletbeli elengedést kapnak. De ezt a műtét után nem szabad megtenni, legalábbis az első órákban. A szivarfüst kátrányt és kémiai összetevőket tartalmaz, amelyek irritálják a lágy szövetek felületét.

Dohányzás után vérzés lép fel, fokozódik a fájdalom, ami lassítja a lyuk gyógyulását. Ezenkívül nő a fertőzés és a szövődmények kockázata.

Kapcsolódó tünetek és mit jeleznek

A foghúzás egy sebészeti eljárás, amely szövetek eltávolítását foglalja magában. Maga a műtét nem bonyolult, de a beteg anatómiai jellemzői és egészségi állapota módosítja a felépülési folyamatot. A tünetek alapján javasolt a helyzet figyelemmel kísérése.

Tünetek a lyuk gyógyulása során
Név	Mire mutatnak rá?
Fehér lyuk	A műtét után 1-2 nappal a lyukat fehér bevonat borítja, ez egy fiziológiás folyamat, amely nem ad okot aggodalomra. Ha fehér folt emelkedett hőmérsékleten és fájdalom mellett képződik, akkor az alveolitist gyakran a tünetek kombinációja alapján diagnosztizálják.
Az íny fájt	A 7-10 napig tartó, nem fokozódó ínyfájdalom normálisnak tekinthető. Ha a fájdalom minden nap erősödik, és a megadott időszak után sem múlik el, akkor valószínű, hogy a fertőzés előrehalad a szervezetben.
Az íny megdagadt	A műtét utáni duzzanat 3 napon belül elmúlik. A negyedik nap a kontroll nap. Ha a duzzanat alábbhagy, nincs ok aggodalomra, más esetekben azonnali szakember segítségére van szükség.
Duzzadt arc	Ha a műtét után a duzzanat kicsi, és nincs jele növekedésének, akkor ez normális. Ha súlyos duzzanat jelentkezik, amely 2-3 nap után sem múlik el, orvoshoz kell fordulni. A tünet jelezheti a gyulladás vagy fertőzés kialakulását.
Jön a vér	A műtét utáni vér jelenléte nem okozhat gondot. A lyukból legfeljebb fél óráig tartó kisülés normális. Néha a test sajátosságai miatt ez az időszak két óráig is meghosszabbodik. Ha a vérzés nem áll le, akkor az okok a következők lehetnek: az erek károsodása a manipuláció során, gyulladásos folyamat kialakulása, rossz véralvadás, vérhígító gyógyszerek hatása.
A hőmérséklet emelkedett	Ha a foghúzás után az első napon 37,5°-ra emelkedik a hőmérséklet, akkor nem kell félni. Az egészség további romlásával ezt a tünetet sebfertőzésre utal.

Gondozás és kezelés az eljárás után

Normális esetben vérrögnek kell képződnie a foglalatban.

Annak érdekében, hogy a lyuk gyógyulási folyamata a lyuk eltávolítása után gyorsan és komplikációk nélkül folytatódjon, be kell tartania az általános szabályokat:

• ne fogyasszon forró ételeket és italokat;
• korlátozza az alkoholfogyasztást és a dohányzást;
• ne öblítse ki a száját a műtét utáni első napon;
• étel rágásakor ne helyezzen stresszt az állkapocs azon részére, ahol a műtétet elvégezték;
• Foghúzás utáni étkezést csak 2 óra múlva lehet tervezni, korábban nem;
• szájhigiénia végrehajtásakor ne érintse meg a vérrögöt a foglalatban, hogy ne sértse meg;
• Lefekvéskor fel kell venni még egy párnát, hogy a fejed felemelve maradjon.

Olyan esetekben, amikor nagy a gyulladás kialakulásának kockázata ill fájdalom szindróma, a szakemberek a következő gyógyszereket írják fel:

• fájdalomcsillapítók– Analgin, Pentalgin, Nurofen, Xefocam, Nise;
• antibiotikumok– Linkomicin, Amoxicillin, Augmentin, Metronidazol, Cifran;
• lázcsillapító- Efferalgan, Paracetamol, Ibuprofen, Nimulid.

A helyi feldolgozáshoz a következő eszközöket használják:

• Asepta gél– enyhíti az irritációt, bőrpírt, elősegíti a sejtregenerációt, megakadályozza a mikroorganizmusok elszaporodását;
• Cholisal kenőcs– fertőtlenítő és fájdalomcsillapító hatású, elősegíti a sejtregenerációt;
• Streptocid kenőcs– antibiotikum helyi akció, ellenáll az olyan kórokozók terjedésének, mint a toxoplazmózis, a herpesz, a chlamydia, az Escherichia coli és a Pseudomonas aeruginosa;
• Levomekol kenőcs – antimikrobiális szer, enyhíti a gyulladást, beindítja a regeneratív funkciót.

Hatékony öblítés antiszeptikus oldatokkal naponta 3-4 alkalommal. A legnépszerűbbek között:

• Salvin;
• Rotokan;
• klorofillipt;
• Novoimanin;
• Furacilin.

A távolléttel átutalt pénzeszközöket bevált használatával végezheti el az eljárásokat népi receptek: kamilla-, körömvirág-, zsálya-főzetek, szódaoldat (1 tk/pohár víz). Könnyen elkészíthető, csak egy evőkanál szárított virágot öntsön fel forrásban lévő vízzel (200 ml), majd fedővel letakarva 30-40 percig állni hagyja.

Kis adag folyadékkal töltse meg a száját, öblítéskor ne végezzen hirtelen mozdulatokat, különösen a lyuk oldaláról. A terméknek legalább 30 másodpercig öblítenie kell a mélyedést.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást?

A műtét során stressz éri a szervezetet, ezért ajánlatos néhány nap pihenőt kivenni. Az aktív időtöltés és a stressz szigorúan tilos.

A fájdalom csillapítása és a duzzanat enyhítése érdekében rendszeresen 15-20 percig hideg borogatást kell alkalmazni az arcára. A lényeg az, hogy ne vigyük túlzásba a hideget, nehogy gyulladást váltsunk ki.

Erős fájdalom esetén érzéstelenítőt kell bevenni. Ha a fájdalom a második napon felerősödik, és az alkalmazott gyógyszer nem fejti ki a kívánt hatást, kapcsolatba kell lépnie a klinikával.

Ha a lyuk közelében vörösség jelenik meg, a hőmérséklet emelkedik, ez azt jelenti, hogy a gyulladásos folyamat megkezdődött. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítenek enyhíteni.

Mennyi idő alatt gyógyul be normálisan egy lyuk?

Egy összetett eltávolítási eljárás után a lyuk hosszabb ideig gyógyul.

Normális esetben a lyuk a műtét után 7-10 nappal gyógyul. Ezt a hiányzó tünetek jelzik: fájdalom, duzzanat, gyulladás. A gyógyulási folyamat néha több okból is késik:

• amikor a lyuk megfertőződik;
• gyulladás miatt;
• szövődmények kialakulása;
• életkori tényezők;
• a sebész hibája miatt;
• összetett műtét után, amelyben az íny boncolását több helyen alkalmazták a gyökerek eltávolítására;
• bölcsességfog eltávolítása után.

Ha a tünetek a harmadik napon sem enyhülnek, sürgősen segítséget kell kérni. szakképzett segítség.

Felgyorsíthatja az aljzat gyógyulását, ha betartja az orvos összes higiéniára vonatkozó utasítását, kezeli az aljzatot és szedi az előírt gyógyszereket. Speciális helyi kenőcsök és gélek is segíthetnek, amelyek képesek gátolják a gyulladásos folyamatot és regenerálják a sejteket.

A gyógyulás sebességét befolyásoló tényezők

A gyógyulási idő hosszabb lehet a következő tényezők miatt:

• beteg kora(a regenerációs folyamat lassabb, az anyagcsere zavarok), a sebgyógyulás folyamata 40 év felettieknél 1-2 héttel késik;
• immunitás(gyengült védő funkciókat szervezet fertőzést provokál, a mikroorganizmusok gyors szaporodása);
• traumás eljárás(lágy szövetek sérülése a sebész nem megfelelő intézkedéseivel kombinálva anatómiai jellemzők gyökerek a lyuk hosszabb gyógyulásához vezet);
• aljzat fertőzés az egygyökerű fog eltávolítása után a gyógyulási folyamat egy hétig, több gyökérrel rendelkező egységeknél 2-3 hétig késik;
• a kihúzott fog helye befolyásolja a feldolgozás minőségét antiszeptikumok, az oldalsó őrlőfogakat nehezebb megtisztítani a táplálékrészecskéktől, ami a kialakulását provokálja patogén mikroflóra;
• szájhigiénia(a nem megfelelő higiénia növeli a gyulladás és a másodlagos fertőzés kockázatát).

Lehetséges szövődmények

Néha még akkor is, ha betartják a lyuk gondozására és kezelésére vonatkozó összes szabályt, komplikációk alakulnak ki. Ilyen esetekben nem javasolt a kezelés elhalasztása. Lehetséges szövődmények:

• Alveolitis

  Alveolitis. A betegség, melynek tünetei a fájdalom, duzzanat, általános gyengeség, gyulladás, a vérrög hiánya miatt alakul ki. A védtelenül hagyott lyuk hozzáférhetővé válik a fertőzések számára.
  A betegség veszélye a gyulladásnak az alveoláris folyamatba való átmenetében és az osteomyelitis kialakulásában rejlik. A kezelés sikere a folyamat figyelmen kívül hagyásának mértékétől függ.
  Kötelező intézkedésként a szakemberek ismét kikaparják a lyukat, kiürítik, a gyógyszerekből fájdalomcsillapítót és antibiotikumot írnak fel.

• Ciszta

  Ciszta. Neoplazma be lágy szövetek a gyökérzóna közelében található a lyuk fertőzése vagy gyulladásos folyamat eredményeként jelenik meg. Az elhalt sejtekből és baktériumokból származó folyadék felhalmozódik a zsákban. Ha a cisztát nem távolítják el időben, szepszis (vérmérgezés) fordulhat elő.
  A ciszta kialakulását a következő tényezők provokálják: a tampon hosszan tartó visszatartása a foglalatban, száraz foglalat, az orvos gondozási ajánlásainak be nem tartása.
  A kezelés magában foglalja a műtétet a daganat szöveteinek tisztítására és a gyógyszeres terápiát gyulladáscsökkentő és antibakteriális szerek.

• Fényáram

  Fényáram. A betegség az alveoláris folyamat periosteumán fellépő gyulladásos folyamat hátterében alakul ki.
  Okok: a vérrög károsodása vagy az alveolitis kezelésének hiánya.
  A kezelés magában foglalja a gennyes fókuszterület megnyitását és az antibakteriális terápia elvégzését.

• A periodontium gennyes gyulladása

  Parodontális gyulladás. A betegség általában a száraz aljzat hátterében vagy a vérrög elvesztése után jelenik meg. A seb megtelik granulációval és rostos szövettel és gennyel.
  Az íny megduzzad, vérzik, erős lüktetést érez. A kitörés az íny felületének szélén lokalizálódik. A probléma megoldására erőfeszítéseket tesznek Komplex megközelítés:

  • kürettázs;
  • antibakteriális terápia;
  • a lyuk kezelése antiszeptikumokkal;
  • antibiotikumot szedni.
• Hematómák

  Hematoma. Ez a szövődmény leggyakrabban a munkaigényes foghúzás eredményeként jelentkezik, amikor hosszú gyökereket kell kihúzni.
  A szokásos módon A műtétet nem lehet elvégezni, ezért rá kell nyomni az ínyre, aminek következtében vér kerül a lágyrészekbe.
  A hematóma segítségével eltávolítható speciális kenőcsökés gélek.

• Vérzés

  Vérzés. Előfordulhat közvetlenül a műtét után vagy 12-24 órával később. A szövődményt több tényező is okozhatja: adrenalin használata, érkárosodás, a viselkedési szabályok be nem tartása a posztoperatív időszakban. A vérvesztés veszélyes a szervezetre, mivel az összes létfontosságú rendszer működése megzavarodik.
  A probléma kiküszöbölhető hideg alkalmazásával, az ér összenyomásával, vérzéscsillapító szer használatával vagy varratokkal az ínyen.

• 
  Száraz aljzat

  Száraz lyuk. Ez a hatás a kialakulatlan vérrög vagy annak károsodása miatt következik be. A betegség jelei: néha a fülbe sugárzó fájdalom, a lyuk körüli szövet vörössége, sajátos szag a szájban.
  A kiszáradást okozhatja még: dohányzás, rossz higiénia, gyakori szájöblítés, mechanikai hatás a sebre.
  Az enyhe és középfokú a betegség összetettsége, az orvosok antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápia. Súlyos esetek kórházi kezelést igényelnek és komplex kezelés.

• Paresztézia

  Paresztézia. A műtét során fellépő idegkárosodás következtében alakul ki. A probléma jelezve van következő jeleket: a nyelv, az ajkak, az áll, az orcák zsibbadása.
  Ez a jelenségátmenetinek tekinthető, 2-10 nap múlva eltűnik. Kezelésként a betegnek ajánlott B, C vitaminok, valamint Galantamin vagy Dibazol injekciók szedése.

A fogeltávolító műtét valószínűleg a leggyakoribb eljárás a fogsebész járóbeteg gyakorlatában. Mint minden műtéti beavatkozást, a foghúzást is kísérheti különféle szövődmények, még akkor is, ha minden tökéletesen megtörtént. Minden helyi szövődmények mind az orvos hibájából, mind a beteg hibájából, valamint az orvoson vagy a betegen kívülálló okokból keletkezhet. A foghúzás utáni lehetséges szövődmények ismerete segít a fogsebésznek megelőzni azok kialakulását.

Socket vérzés

A foghúzás utáni üregvérzés, vagy az üregből történő vérzés normális élettani reakció, amely a műtét kedvező kimenetelének tekintendő. A vér szubsztrátként szolgál a vérrög kialakulásához, amely kitölti a foglalatot. Vérzéscsillapító és plasztikus funkciókat lát el: a sebhibát fedő szövet mátrixa. Az alveoláris vérzés intenzitásának következő fokozatai különböztethetők meg (B. L. Pavlov, V. V. Shashkin, 1987):

• I. fokozat - a vérzés több mint 20 percig tart, a vér megfesti a nyálat, és átitatja a géztamponokat;
• II fokozat - a vérzés több mint 40 percig tart, a vér bőségesen keveredik a nyállal;
• III fokozat - a vérzés 1 órán át vagy tovább folytatódik, szabad vér van a szájüregben.

Az alveoláris vérzés osztályozása a fejlődés időpontja szerint:

• elsődleges - közvetlenül a foghúzás után alakul ki;
• másodlagos - a műtét után egy ideig (néhány óra vagy akár nap) alakul ki.

A vérzés forrása lehet a lágyrészek (íny, nyelv, szájfenék szövetei, orcák) sebei, vagy a kihúzott fog ürege.

Az alveoláris vérzés okai

Az alveoláris vérzés okai lehetnek helyi, általános vagy vegyesek.

A foghúzási műtét utáni vérzés helyi okai:

• az orvos hibája, aki a fog eltávolítása után nem varratott a lágyrész sebére;
• mechanikai trauma, a üreget kitöltő vérrög megsemmisülése étkezés közben, fogmosás során, dohányzás közben a szájüregben fellépő vákuum hatására;
• vérrög kilökése az érből, amikor az emelkedik vérnyomás, az erek tágulása (tágulása), amely 1-1,5 órával a helyi injekciós érzéstelenítés után érösszehúzó szerek (adrenalin, mezoton) hozzáadásával következik be;
• regionális artériás hiperémia, amely forró étel elfogyasztásakor, a szájüreg forró oldatokkal, gyógynövényes főzetekkel történő öntözése során jelentkezik.

A foghúzási műtét utáni vérzés gyakori okai:

1. Artériás hipertónia hipertóniás krízis formájában magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, vagy intenzív fizikai aktivitás következtében emelkedett vérnyomás, érzelmi stressz, általános termikus eljárások elfogadása ( forró zuhany, gőzfürdő), alkoholfogyasztás.
2. Betegségek és állapotok, amelyeket a szervezet véralvadási rendszerének diszfunkciója kísér:

• vérzékenység;
• thrombocytopeniás purpura (Werlhof-kór);
• hemorrhagiás vasculitis;
• hemorrhagiás angiomatosis (Rendo-Osler-kór);
• angiohemofília (Von Willebrandt-kór);
• C-vitaminózis;
• akut leukémia;
• fertőző hepatitis;
• véralvadásgátló szerek szedése.

Alveoláris vérzés kezelése

Az alveoláris vérzés kezelése magában foglalja annak leállítását. Ezért mindenekelőtt meg kell határozni, honnan származik. Ehhez helyi érzéstelenítés után géztamponnal eltávolítják a vérrögöket, és megvizsgálják a műtéti területet. Ha a vérzés forrása az íny, a szájüreg nyálkahártyájának szakadása, amelynek szélei nem voltak varratokkal összekötve, varratokat alkalmaznak. Azokban az esetekben, amikor az íny seb szélei rögzítettek és inaktívak, a varrás megkönnyítése érdekében az íny előzetesen leradírozható.

Nál nél erős vérzés a száj vagy a nyelv fenekén lévő sebből érzéstelenítés után meg kell vizsgálni a seb széleit és alját. Ha vérző eret észlelünk, azt vérzéscsillapító szorítóval kell megragadni, rákötni kell, és a seb széleit varratokkal össze kell hozni.

Az alveolusokból történő vérzést a következő módok egyikével állítják le:

• az íny széleinek összehozása az alveolusok felett varratok segítségével;
• a csontszerkezetek összenyomódása a vérző edény területén;
• az alveolusok szoros tamponálása antiszeptikummal (jodoform, xeroform) impregnált gézturundával.

A turundának az alveolusba történő bejuttatása előtt egy hemosztatikus szivacsot vagy egy oszteotróp gyógyszert lehet bevinni párna formájában a reparatív folyamatok aktiválására. A turunda idő előtti elvesztésének megelőzése érdekében varrattal rögzítik, amely közelebb hozza egymáshoz az íny széleit. A 6-7. napon, amikor az alveolusok falát granulációs szövet borítja, a varrat eltávolítása és a turunda eltávolítása történik.

A vérzést az interradicularis septumból a konvergáló arcú gyökércsipesszel, az alveoláris fenék területén lévő erekből pedig a csontszerkezetek összenyomásával állítják meg. Ezt követően az íny széleit varratokkal összehozzuk az alveolus bejárata felett.

Vérzéscsillapító gyógyszerek

Lágyszöveti sebből nehezen megállítható diffúz vérzés esetén az alveolusok helyi és szisztémás hatású hemosztatikus gyógyszereket alkalmaznak.

Helyi vérzéscsillapító gyógyszerek:

• 3% hidrogén-peroxid oldat;
• epszilon-aminokapronsav;
• vérzéscsillapító szivacs;
• trombin;
• tömény kálium-permanganát oldat.

Szisztémás vérzéscsillapító gyógyszerek:

• 10%-os kalcium-klorid oldat intravénásan (lassú); 10%-os kalcium-glükanát oldat intravénásan;
• 5% -os aminokapronsav oldat 100 ml intravénás csepegtető;
• 5% aszkorbinsav oldat;
• vikasol 1% - 1,0 ml;

Az alveoláris vérzés megelőzése

Az aljzatvérzés megelőzése a következő:

1. A véralvadási rendszer diszfunkciójával járó betegségek anamnézisének gondos összegyűjtése. Ha ilyen betegségeket és állapotokat azonosítanak, akkor a beteget a megfelelő szakorvosokkal konzultálni kell, hogy közösen készítsenek tervet a műtéti előkészítésre és a beteg kezelésére. posztoperatív időszak. A hemofíliás betegeket regionális speciális foghúzási központokba kell irányítani.

1. A műtét során a szövetek gondos kezelése: az íny gondos leválása, a fogó helyes alkalmazásának ellenőrzése, a kevésbé traumás foghúzási módszerek alkalmazása.
2. Lágyszövet-károsodás esetén fejezze be a műtétet úgy, hogy a seb széleit varratokkal összeilleszti.
3. A beteg felvilágosítása a posztoperatív időszakban való viselkedésről és a vérzés megelőzése érdekében tett intézkedések szükségességéről, figyelembe véve a fent felsorolt ​​tényezőket, amelyek hozzájárulnak azok előfordulásához.

Alveoláris fájdalom (alveoláris fájdalom)

A legtöbb beteg alveoláris fájdalmat tapasztal a kihúzott fog területén, miután az érzéstelenítés elmúlt. Intenzitása mérsékelt, fokozatosan eltűnik. Más betegeknél az érzéstelenítés elmúltával fájdalom lép fel, amikor a nyelv megérinti a fogínyet a kihúzott fog területén, étkezés közben vagy fogmosás közben. Ezzel együtt számos beteg állandó intenzív fájdalomtól szenved, amely több napig nem szűnik meg, és legyengíti a beteget. E fájdalmak előfordulási mechanizmusa eltérő.

1. A fájdalom megjelenése az érzéstelenítés abbahagyása után természetes reakció a szövetsérülésre: biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel, amelyek specifikusan irritálják a fájdalomreceptorokat.
2. Aszeptikus gyulladás előfordulása a sebben. Szükséges láncszem a reparatív regeneráció folyamatában, és a biológiai anyagok felszabadulásával is jár hatóanyagok. Mérsékelt intenzitású fájdalom a foghúzás után 1-2 napon belül jelentkezik.
3. A fájdalom, amely akkor jelentkezik, amikor a nyelv evés, beszélgetés vagy fogmosás közben megérinti a műtéti területet, a fájdalomreceptorok mechanikai irritációja okozza (gyakran az alveolusok éles széle miatt).
4. Az állandó intenzív fájdalom, amely legyengíti a beteget, jellemző a purulens-gyulladásos folyamatra, kifejezett nekrotikus komponenssel.
5. Fájdalom, amelyet a foglalat éles szélei, a foglalat szélének mozgatható töredékei okoznak, amelyek megőrizték kapcsolatukat az ínyével.

Az alveoláris fájdalom klinikai képe

Étkezés, beszéd, fogmosás, nyelv érintése az ínyhez a kihúzott fog területén fellépő fájdalomra vonatkozó panaszok. Vizsgálatkor az íny szélei a kihúzott fog üregének területén normál színűek vagy enyhén hiperémikusak, az üreg vérrögvel telt meg, és folyamatban van a hámképződés folyamata. Az íny tapintásakor meghatározzák a kiemelkedést a foglalat szélének területén vagy a foglalat szélének egy töredékének mozgékonyságát. Néha tapintható lehet az interradicularis septum kiálló széle. A felsorolt ​​formációk tapintása fájdalmat okoz.

Alveoláris fájdalom kezelése

Az alveoláris fájdalom kezelése helyi infiltrációs érzéstelenítésben történik. Kezelje a műtéti területet antiszeptikus oldattal. Egy keskeny vékony reszelő segítségével az ínyeket elmozdítják az alveoláris széltől, így hozzáférést biztosítanak az alveolusok széleihez. Ha az ínyhez kapcsolódó alveoláris él mozgatható töredékét fedezik fel, azt eltávolítják. Az alveolusok széleit megvizsgáljuk és tapintjuk, éles kürtőkanállal vagy csontfogóval, a csontnyúlványokat eltávolítjuk és az alveolusok széleit kisimítjuk. Ha van egy kiálló interradicularis septum, akkor azt részben csontfogóval távolítják el. A műtéti sebet fertőtlenítő oldattal kezeljük, és az ínyet az eredeti helyére helyezzük. A távolléttel gyulladásos jelenségek Az íny széleit varrattal össze lehet hozni. Gyulladásos jelenségek jelenlétében a solcoseryl gél formájában injektálható az alveolusokba. A műtéti területre 20-30 percig fertőtlenítő oldattal átitatott géztamponot helyezünk.

A betegnek fájdalomcsillapítókat és meleg gyógynövényes főzetet írnak fel.

Megelőzés

A szövődmény kialakulásának megelőzése az alveolusok, interdentalis és interdentalis septum kiálló széleinek eltávolítása közvetlenül a foghúzási művelet során.

Alveolitis

Az alveolitis egy gennyes, fertőző-gyulladásos folyamat a kihúzott fog parodontiumában. Ez a fogüreg gyulladása, egy széles körben elterjedt betegség, amely különböző szerzők szerint a foghúzást követő összes szövődmény 24-35%-át teszi ki.

Az alveolitis okai

Az alveolitis okai a traumás foghúzás, a gyulladásos fókusz jelenléte a műtét idején, idegen testek, gyökér- és csonttöredékek, granulációs szövet a periapikális területen, a fertőzött foglepedék sebbe tolása, vérrög hiánya a üregben vagy mechanikai károsodása, ha a beteg nem tartja be a posztoperatív kezelési rendet.

Az alveolitis klinikai képe

Az alveolitis klinikai képe:

1. Az alveolitis vezető tünete a fájdalom, amely a foghúzás utáni 3-4. napon jelentkezik, illetve fokozódik. A fájdalom intenzív és állandó, megzavarja az alvást és az étvágyat.
2. A beteg általános állapotát a gyengítő fájdalom és alvászavarok zavarják.
3. Alacsony fokú láz és a testhőmérsékletnek megfelelő tachycardia figyelhető meg.
4. A páciens által kilélegzett levegőnek rothadó szaga van.
5. A kihúzott fog alveolusa körüli fogíny hiperémiás, duzzadt, helyenként fibrines lepedék borítja.
6. Előfordulhat, hogy a kihúzott fog alveolusa nem tartalmaz vérrögöt ("száraz" alveolus), vagy részlegesen kitölthető laza vérrög szürke. Az alveolusok falát szürkés-piszkos bevonat borítja, szélei az íny fölé emelkedhetnek.
7. A regionális nyirokcsomók gyakran megnagyobbodtak, tojásdad alakúak, rugalmasak, mozgékonyak és tapintásra fájdalmasak.

Alveolitis kezelése

Az alveolitis kezelése gyulladáscsökkentő terápián, a fogüregből a szétesett rögrész, a gyökér, a korona töredékeinek eltávolításán és a szöveti regeneráció feltételeinek megteremtésén alapul.

Miután elkészült helyi érzéstelenítés folytassa a lyuk feldolgozásával. Egy tompa tűvel ellátott fecskendővel meleg antiszeptikus oldatot (hidrogén-peroxid, furatsilin, klórhexidin, kálium-permanganát) használnak a szétesett vérrög részecskéinek, az élelmiszer- és a nyál kimosására a fogüregből. Ezután egy éles sebészeti kanál segítségével óvatosan távolítsa el a vérrög maradványait, a granulációs szövetet, a csontdarabokat és a fogakat. Ezt követően a lyukat ismét fertőtlenítő oldattal kezeljük, géz törlőkendővel megszárítjuk, érzéstelenítő porral beporozzuk, és keskeny, jodoform folyadékba mártott gézcsíkból készült kötéssel vagy „Alvogyl” antiszeptikus és érzéstelenítő kötéssel lefedjük. bemutatott. A lyukon kötszerként BAP-ot, gentamicint vagy kanamicint tartalmazó vérzéscsillapító szivacsot és antibiotikus pasztákat használnak. A kötés megvédi a foglalatot a mechanikai, kémiai és biológiai irritáló hatásoktól, ugyanakkor antimikrobiálisan hat.

Proteolitikus enzimek

A fogüreg nekrotikus szuvasodástól való megtisztítására proteolitikus enzimeket (tripszin, kimotripszin, kimopszin) használnak, amelyeket izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy 0,25%-os novokainoldatban (10 mg enzim 5-10 ml-ben) oldanak fel. oldószer). Az enzimterápia lerövidíti a sebgyógyulási időt. A fogüreg feltölthető turundával hidrofil kenőcsökkel (levozin, levonorsin, levomekol, miramistin, oflokain, sztreptonitol, nitacid vagy 2% tiotriazolin), vagy megnedvesíthető antiszeptikus oldattal (dioxidin), curiosinnal.

Az alveolitis kezelése során olyan betegeknél diabetes mellitus Javasoljuk, hogy 20 egység inzulinból, 5 ml 1:5000 furatsilinből és 1 ml 5% -os B1-vitamin-oldatból álló oldattal átitatott turundát a fogüreg üregébe vigyen be.

A mandibuláris ideg novocain blokádja

Az alsó állkapocs alveolitisének klinikai lefolyása jótékony hatással van a regionális novokain blokád mandibuláris ideg. Általánosságban elmondható, hogy az alveolitis kezelésében minden manipulációt az alatt kell elvégezni helyi érzéstelenítés, hiszen utóbbi a fájdalomcsillapító hatás mellett jótékony hatással van a gyulladásos folyamat lefolyására. Alveolitis esetén a fizioterápiás kezelések egyik típusát alkalmazzák: fluktuarizáció, hélium-neon infravörös lézer sugarai, helyi ultraibolya besugárzás, mágnesterápia. A fluktuarizáció fájdalomcsillapító és serkentő hatású. A lézerterápia csökkenti az erek permeabilitását, javítja a mikrokeringést és fájdalomcsillapítást biztosít. A lyuk ultraibolya fénnyel történő besugárzása kifejezett antimikrobiális hatással rendelkezik. A mágnesterápia fájdalomcsillapító és ödémaellenes hatással bír. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket vagy fájdalomcsillapítókat az indikációk szerint írják fel.

Az alveolitis megelőzése

Az alveolitis megelőzése érdekében az orvosnak:

• Foghúzás előtt végezzen professzionális szájhigiéniát a páciens számára;
• betartani a foghúzás minden egymást követő szakaszát;
• végezze el a lyuk felülvizsgálatát, távolítsa el a fog- és csonttöredékeket, közelebb hozza egymáshoz a széleit;
• ha eltávolít kettőt vagy többet a közelben álló fogak varratokat alkalmazzon a nyálkahártyára;
• gondosan végezze el a hemosztázist;
• ha nincs vér a lyukban, töltse meg jodoform turundával;
• javasoljuk, hogy a páciens a foghúzási műtét után kövesse az étrendre és a szájöblítésre vonatkozó ajánlásokat.

A cikk kifejezetten a weboldal számára készült. Kérjük, az anyag másolásakor ne felejtsen el megadni egy hivatkozást az aktuális oldalra.

Foghúzási műtét – helyi szövődmények foghúzás után frissítette: 2018. április 29-én: Valeria Zelinskaya

A foghúzás (vagy foghúzás) sebészeti beavatkozás, így bizonyos szövődmények nem zárhatók ki. A trükk az, hogy megkülönböztetjük a természetes szövődményeket a kóros szövődményektől. Ha ez utóbbi megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz.

A foghúzás során általános szövődmények lépnek fel, amelyek az egész testet érintik. Ez egy reakció a stresszre és a fájdalomra. Néha a betegek elájulnak. Fájdalmas sokk lehetséges.

Ha az eltávolítási folyamat nagyon hosszú és súlyos vérveszteséggel jár, akut szív- és érrendszeri elégtelenség léphet fel.

Helyi szövődmények

A foghúzás után helyi szövődmények lépnek fel. Erről fogunk részletesen beszélni.

Fájdalom a foghúzás helyén

Teljesen természetes dolog. Mégis megtették veled sebészet, megkezdődött a helyreállítás és a regeneráció folyamata. Tehát a kellemetlen érzés és a tompa sajgó fájdalom a seb területén normális, néhány napon belül magától elmúlik. A fogíny gyakran fáj a foghúzás után. Extrém esetekben enyhe fájdalomcsillapítók alkalmazása javasolt.

Az íny duzzanata

Nagyon gyakran a foghúzás után duzzanat jelentkezik. Ez lehet az íny vagy az arc enyhe duzzanata, vagy akár egy kis rágógumi is. A jég vagy melegítőpárna felhelyezése sokat segít hideg víz, ezt a lehető leghamarabb meg kell tenni a fogorvosi látogatás után, még mielőtt a duzzanat még jelentősen kifejlődött volna.

Ha pár napon belül nem javul, és a duzzanat csak nő, akkor gyulladásod lehet. Ebben az esetben forduljon orvoshoz.

Vérzés

A foghúzás utáni vérzés mindig előfordul. A műtét után egy ideig vér szivárog a sebből. De fokozatosan megindul a gyógyulási folyamat, majd a vérzés leáll. Ennek a folyamatnak a felgyorsítása érdekében géz törlőkendőt kenhet a fájó helyre, és enyhén nyomja meg. És ha sok órán keresztül folyik és folyik a vér, természetesen orvoshoz kell fordulni.

Hőfok

Természeti jelenség. A hőmérséklet néhány napig enyhén emelkedik. Kb. 37 fokig. Ez általában késő délután történik. Ha ez nagyon zavar, könnyen bevehet valami lázcsillapítót.

Ha azonban nagyon magas a hőmérséklet és nem csökken, a fogorvos várja Önt. Lehetséges, hogy elkezdett fertőzést kifejteni. Lehetséges szövődmények a bölcsességfog eltávolítása után pontosan megegyezik a fent felsoroltakkal. Minden tipp és trükk is nagyszerű.

Ha bármelyik tünet nagyon zavarja, és nem akar elmúlni, menjen orvoshoz. Ennek ellenére mindig jó tudni, hogy minden rendben van a fogaival és az ínyével. Sőt, valóban kiderülhet, hogy súlyos szövődményei vannak, amelyek további kezelést igényelnek.

Miért fáj a fog kihúzás után?

Tartós sajgó fájdalom az ínyben és súlyosbodása általános jólét akkor fordul elő, ha:

1. A fogüreg közelében lévő lágy szövetekben lévő idegvégződések érintettek.
2. Az állkapocs felső héján, a csonthártyán hematoma keletkezett.
3. Az állkapocs egy összetett foghúzás után sérül elágazó gyökerekkel vagy súlyosan sérült koronával.
4. A gyökér egy része letörik, vagy nem teljes a kivonás.

A fájdalom okát annak helye alapján is meg lehet ítélni - a torokban, az arcban vagy a gödörben.

Miért fáj a lyuk és a seb foghúzás után?

A fájdalom 7-10 napig fennáll, mert ennél a típusnál műtéti beavatkozás Az íny egyre mélyebben sérül. Ha a fájdalom az aljzatban a kihúzás utáni második vagy harmadik napon felerősödik, és a következők figyelhetők meg:

• szürke plakk a seben;
• hőmérséklet-emelkedés;
• kellemetlen szag és íz a szájban,

– talán alveolitisről, az állkapocs fertőzött üregének gyulladásáról beszélünk, és ideje fogorvoshoz fordulni.

Miért fáj a torkom és az arcom?

A torokfájás leggyakrabban az oldalsó rágó- és bölcsességfogak kihúzása után jelentkezik. Ennek oka olyan súlyos patológia lehet, mint a haematoma. A hematóma jelei a következők:

• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• a száj kinyitásának nehézsége;
• a testhőmérséklet emelkedése 38 fokra.

A duzzadt arc egy másik kérdés - ha az eltávolítás előtt duzzanat volt rajta, akkor az arc aszimmetriája még 2-3 napig megfigyelhető az eljárás után. Ez nem jelent közvetlen veszélyt az egészségre.

Miért fáj az állkapcsom vagy a szomszédos fogam?

Az állkapocsban a lüktető fájdalom általában a csontszövet károsodásának és a bennük lévő lokalizált (korlátozott) gyulladásos folyamatnak, az osteomyelitisnek a következménye.

A szomszédos fogban fellépő fájdalom a komplex kihúzás során fellépő diszlokáció tünete lehet, ezért közvetlen indikációja az ismételt radiográfiának.

Mi a teendő, ha kihúzás után fáj a foga

Ha fogfájás Ha hétvégén vagy ünnepnapon találja magát, és nincs a közelben egyetlen éjjel-nappal nyitva tartó fogorvosi rendelő sem, akkor segítünk:

• fájdalomcsillapító - vegyen be egy ibuprofén, ketán vagy paracetamol tablettát;
• hideg borogatás - alkalmazza őket fájdalmas terület 10-15 percig 2-3 óránként;
• kamilla, zsálya vagy tölgy kéreg főzetei szobahőmérsékletre hűtve - néhány másodpercig tartsa a szájában öblítés nélkül, hogy ne zavarja a lyuk gyógyulását.

Ezek olyan „elsősegélynyújtási” módszerek, amelyek átmenetileg enyhítik a fájdalmat, de semmi esetre sem helyettesítik a fogászati ​​kezelést a klinikán.

A fogorvosok a beavatkozást követő első napon fellépő ínyfájdalmat a szervezet természetes, élettani reakciójának tekintik a műtétre. A megjelenésnek a következőkre kell figyelmeztetnie:

• lüktető fájdalom, amely a fülbe vagy a nyakba sugárzik;
• rossz lehelet;
• emelkedett hőmérséklet a kivonás utáni második vagy harmadik napon;
• duzzanat, fluxing és fájdalom a lyuk nyelvével való megérintésekor.

Az ilyen tünetek szövődmények kialakulását jelzik, és a helyes döntés az lenne, ha fogorvoshoz fordulnunk, aki:

• megtisztítja (küretté teszi) a fogüreget a gennyes lerakódásoktól és a megmaradt gyökérrészecskéktől;
• kimossa a sebet antiszeptikus oldat;
• fog kiszabni terápiás alkalmazásés szükség esetén antibiotikum injekciót ír elő az ínybe.

Az eljárások segítenek enyhíteni a fájdalmat, és sokkal jobban érzi magát, miután elhagyja a fogorvosi rendelőt.

Kifejezetten az Ön számára gyűjtöttük össze weboldalunkon a legjobbakat. fogászati ​​klinikák, ahol mindig segíteni fognak.