A bőr természetes redőiben történő nedvesítését ún. A síró dermatitisz okai és a kezelés elvei. A fő kezelési módszerek közé tartozik

Ez elég kellemetlen tekintet bőrgyulladás. Sok kellemetlenséget okoz a betegekben. Fő jellemzője az, hogy a bőrt nem csak úgy borítják be foltok, mint más típusoknál.

A sebekből és repedésekből folyamatosan jelennek meg az ichor váladékok. Valójában ez a dermatitisz legsúlyosabb típusa, mivel klinikai képés a kezelés során felmerülő nehézségek.

Okoz

A betegség okai magában az emberben rejlenek. A betegség kialakulása bármilyen irritáló tényező hatására bekövetkezhet.

Az eredet a következőkön alapul:

1. ételallergiák;
2. zavar az idegrendszerben;
3. a szervezet reakciója a gyógyszerek szedésére;
4. allergia a kozmetikumokra;

A betegség fő oka az rossz munka vese, máj, hasnyálmirigy.

A kutyák akut nedves bőrgyulladása általában azoknál az állatoknál jelentkezik hosszú haj, akik szenvednek a hőségtől, akik nagyon szoros kapcsolatban állnak gazdáikkal, és óriási magánytól, sőt szenvedéstől szenvednek. Ez alatt nem azt értjük, hogy a tulajdonosoknak abba kell hagyniuk a munkát, vagy kertes házba költözniük, de arra biztatjuk őket, hogy a gyógyulás érdekében apró változtatásokat hajtsanak végre a rutinjukban.

Ha a család magja és a holisztikus állatorvos csapatként tud együtt dolgozni, akkor a család összes tagjának általános jólétét érjük el. Sokszor apró változtatásokkal változtatunk, és örökké hálásak lesznek. Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, weboldalunkon nem áll módunkban állatorvosi eljárásokat előírni vagy diagnózist felállítani. Meghívjuk Önt, hogy bármilyen körülmény vagy kellemetlen érzés esetén vigye el kedvencét állatorvoshoz.

Mindezen szervek rossz működése ahhoz a tényhez vezet, hogy az élelmiszer rosszul felszívódik és feldolgozott, ami a szervezet mérgezéséhez vezet.

Felhalmozódik káros anyagok, amelyek negatívan befolyásolják bőr. Ennek eredményeként kiütések képződnek.

Az állandó stressz és a túlterheltség befolyásolja a betegség kialakulását.

Annak ellenére, hogy a dermatitis az élet első éveiben jelenik meg, nem nevezhető gyermekbetegségnek.

Fajták

A betegség tanulmányozása után az orvosok a síró dermatitisz három típusát azonosították:

• szakmai. A kémiai allergénekkel való hosszan tartó érintkezés miatt alakul ki;
• pyococcus. A fejlődést elősegítik a szervezetben található nagy baktériumtelepek;
• belföldi. Gyakori érintkezés háztartási vegyi anyagokkal a bőrön;
• dermatomycosis. A gombák aktiválódása következtében fordul elő;

Hogyan jelennek meg a tünetek?

BAN BEN különböző korokban A síró dermatitis különböző módon nyilvánul meg:

• Két évesnél fiatalabb gyermekeknél kéreg képződik az arc bőrén, valamint a térd- és karhajlatokban.
• Ha egy gyermek 12 évesnél idősebb, akkor szinte az egész testén kiütések alakulnak ki. Ebben az esetben minden érintett terület vörös, a bőr megduzzad, repedések keletkeznek.
• A felnőttek ugyanazokat a tüneteket tapasztalják, mint a gyermekkor. De ugyanakkor bőrük erősen megvastagodik.

Diagnosztika

Annak érdekében, hogy tegye pontos diagnózis, fontos, hogy a szakemberek ismerjenek minden, a betegséggel kapcsolatos információt:

• előfordulási arány;
• az inger jellege;
• vizsgálati eredmények.

Csak ezt követően tudja pontosan meghatározni a dermatitis típusát és felírni helyes kezelés.

Videó: A terápia alapelvei

A síró dermatitisz kezelési módszerei

A síró dermatitisz szinte ugyanolyan eszközökkel kezelhető, mint a többi bőrgyulladás.

A fő kezelési módszerek a következők:

1. az immunitás fokozása;
2. szigorú terápiás étrend betartása;
3. gyógyszerek szedése;
4. próbáljon elkerülni minden stresszes helyzetet;
5. kenőcsök, testápolók használata;

Ha beszélünk róla stresszes helyzetek, akkor a szakértők már régóta felfedezték azt a tényt, hogy a páciens állandó stressze hozzájárul a sírós dermatitisz gyorsabb kialakulásához.

Ezért lehetőség szerint a betegeknek nem csak a szakemberek által felírt összes gyógyszert kell bevenniük, hanem egy szanatóriumot is fel kell keresniük a pihenésre.

Kenőcsök

Sok beteg felteszi ugyanazt a kérdést, mit kell alkalmazni a síró dermatitisz esetén.

Ha váladékozást észlel, kálium-permanganát vagy bórsav oldattal ellátott testápolókat írnak elő.

Aztán különféle pasztákat használnak - fukorcint, kloramfenikolt.

Annak érdekében, hogy a sebek a lehető leggyorsabban gyógyuljanak, kenőcsöket, testápolókat és géleket használnak. Például a solcoseryl és a bepanthen jól gyógyítja a sebeket.

Azokat a területeket, ahol a bőr érdessé vált, naftalin kenőccsel és egyéb, oldó hatású termékekkel kenjük be.

BAN BEN utóbbi évek elkezdte aktívan használni a helyi glükokortikoidokat. Kenőcsök, testápolók és krémek formájában állítják elő.

Még az első életévekben is használhatók gyermekek számára.

Másodlagos fertőzés esetén antibakteriális tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket írnak fel.

Például:

• triderm;
• celestoderma;
• pimafucort;

A remisszió időszakában a bőrt folyamatosan hidratálni kell gyógykozmetikumokkal.

Gyógyszerek

A betegség kezelésére a szakértők a következő gyógyszereket írják elő:

1. antiallergén gyógyszerek. Síró dermatitisz esetén minden tünet enyhíthető olyan gyógyszerek szedésével, mint a Tavegil, Telfast, Claretin. A lényeg az, hogy ezek a gyógyszerek ritkán okoznak mellékhatásokat, ami azt jelenti, hogy a beteg folytathatja szokásos életmódját.
2. gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerek. Annak érdekében, hogy ezek a hatások az érintett területeken megjelenjenek, hormonális gyógyszereket kell szedni. Az orvosok szinte mindig előnyben részesítik a gyógyszereket helyi alkalmazás. Fő anyaguk a cink;

Semmi esetre sem szabad elfogadni gyógyszerek betegség kezelésére az orvos beleegyezése nélkül.

A fototerápia, az ultraibolya sugárzással végzett kezelés meglehetősen hatékony az ekcéma kezelésében. Ez azonban egy drága terápia, amely növeli a bőrrák kialakulásának kockázatát és okait idő előtti öregedés, ezért általában speciális esetekre korlátozódik, és nehéz ellenőrizni. Többben súlyos esetek a betegek követelhetik orális gyógyszerek többek között kortikoszteroidokat, immunszuppresszánsokat, például orális ciklosporint és metotrexátot. Szövődmények, például másodlagos fertőzések esetén antibiotikumok alkalmazása javasolt.

Népi jogorvoslatok

Számos módja van a kezelésnek ennek a betegségnek népi gyógymódok:

1. burgonya kezelés. A burgonyát lereszeljük, a kezeléshez mind a levét, mind a héját használjuk. Például, ha zabkását használ, akkor egyszerűen a bőr érintett területeire kell felhordani. Két órán keresztül fent marad, majd elmúlik. Egyszerűen törölje le a bőrt burgonyalével naponta többször;
2. Geránium olaj. Külsőleg alkalmazzák, kiváló gyógyító hatása van. Ehhez leveleket, virágokat vagy gallyakat vehet. A növényt alaposan összetörjük, két evőkanálnyit veszünk és egy pohárba öntjük növényi olaj. A terméket sötét helyiségben kell infundálni öt napig. Ezután napfényre helyezzük és egy hónapig tartjuk. Csak ezután lehet szűrni és elkezdeni használni. A problémás területeket több órán át kenjük, majd meleg vízzel lemossuk;
3. télizöld. Vegyünk 1 evőkanál. kanál a növény és öntsünk egy pohár vizet. Mindezt alacsony lángon 10 percig főzzük. A főzetet hozzáadják a fürdőhöz, vagy krémeket készítenek belőle;
4. tea citromfűvel. Sokan azt állítják, hogy ennek a teának a reggeli és esti fogyasztása enyhíti a betegség tüneteit;

A csecsemők kezelésének jellemzői

A csecsemők gyakran síró dermatitiszben szenvednek. Ha szoptatnak, akkor a kezelés elsősorban az anyától függ.

A következő élelmiszereket teljesen ki kell zárnia az étrendjéből:

1. fokhagyma;
2. csirke és húsleves;
3. retek.

Semmilyen körülmények között ne adjon forró fűszereket az ételekhez. Próbálj meg nem enni kenyeret Nagy mennyiségű, valamint tészta.

Az összes tejtermék közül csak az erjesztett tej megengedett. Az étrendet a teljes etetési időszak alatt betartják.

Az orvos a csecsemő korától és a betegség lefolyásától függően gyógyszereket ír fel.

A sírós dermatitisz kezelése csecsemőknél szinte mindig hatásos. Ehhez azonban időben kapcsolatba kell lépnie a szakemberekkel.

Semmilyen körülmények között ne kezdje el a baba kezelését a saját módszereivel, és még kevésbé adjon gyógyszert.

Helyi antimikrobiális szerek

A probléma első jelei. Az atópiás dermatitisz eseteinek csaknem fele a gyermek életének első néhány hónapjában fordul elő. Az epidermisznek számos funkciója van a szoptatás során, beleértve a méregtelenítést is. Minden szervezetbe kerülő méreganyagot el kell távolítani, de a méregtelenítő szervek még nem működnek. Így a méreganyagok a bőrön keresztül távoznak, megváltoztatva az immunitást, és kellemetlen bőrpír, hámlás, váladékozás, gyulladások és repedések jelennek meg a test különböző redőiben és területein. A tünetek elfojtása nem megoldás.

Mert ez veszélyeztetheti a gyermek életét. Minden eljárást gyermekorvos végez és ír elő.

Megelőzés

A síró dermatitisz kialakulásának megelőzése, valamint a visszaesés elkerülése érdekében fontos a megelőző intézkedések betartása.

Nem nehezek, bárki meg tudja csinálni:

• a személyes higiénia szabályai;
• kizár mindent idegrendszeri rendellenességek. Ne dolgozzon túl, próbálja meg nem stresszelni;
• Egészséges étel. Ne fogyasszon allergiás ételeket, csak a dermatitis kialakulását idézik elő;
• teljesen megszünteti az irritáló anyaggal való érintkezést;
• időben kezelje a patológiákat. Amikor a dermatitisz első jelei megjelennek, azonnal menjen bőrgyógyászhoz vagy allergológushoz;

Nál nél akut formák betegségek esetén a szakemberekkel való kapcsolatfelvétel biztosítja a betegség tüneteinek gyors és teljes megszüntetését.

Az atópiás dermatitisz okai

Minden itt leírt epidermális irritáció, beleértve jellegzetes tünetek Az atópiás dermatitis csak egy olyan egészségügyi probléma külső megnyilvánulása, amely az egész szervezetet, különösen az immunrendszert érinti. A hagyományos allergiagyógyászatban kortikoszteroidokkal és a tüneteket elnyomó allergiagyógyszerekkel kezelik, de ez csak „maszk” és súlyosbító. A panaszok elcsitultak egy kis idő, akár el is tűnhet egy idő után, de mindig vannak visszaesések. A bőr külső kezelése – kizárólag krémekkel és kenőcsökkel – eltömíti a bőrt, ahol a méreganyagok felszívódhatnak.

Gyakran vannak olyan esetek, amikor a síró dermatitisz átváltozik krónikus forma. Ebben az esetben fontos az immunrendszert erősítő terápiák elvégzése.

Nemcsak megelőzheti a betegséget, hanem bizonyos tippeket is alkalmazhat a visszaesések megelőzésére:

1. síró dermatitis bármely életkorban és bármely személyben kialakulhat. Minden allergént el kell kerülni. Ezek közé tartozik a sokféle anyag - kozmetikumok, vegyszerek, gyógyszerek;
2. környezet. Távolítson el otthonról mindent, ami felhalmozódhat - szőnyegeket, nehéz függönyöket. Az összes könyvet és játékot szorosan záródó ajtókkal ellátott szekrényekben tárolja. Rendszeresen szellőztesse ki a helyiséget, és törölje le a port. Nem ajánlott háziállatot tartani;
3. ha a bőrgyulladás bármely vegyi anyaggal való érintkezés következtében jelentkezik, a jövőben csak kesztyűben dolgozzon vele;
4. gyógyszerek. Csak akkor folyamodnak hozzájuk helyi terápia hatástalannak bizonyul. Ne hanyagolja el a szedését. Rendszeresen vegyen tablettákat és vitaminokat. Ez hozzájárul a gyors felépüléshez;
5. ha az elváltozás helyén folyadékos buborékok képződtek és végül egy nagy buborékká egyesülnek, akkor azt ki kell nyitni. Ezt megelőzően a bőrt feldolgozzák. Ezt az eljárást orvos végezheti. Semmi esetre se próbálja meg ezt saját maga megtenni;

A kezelés legjobb eredményét csak komplex terápia révén lehet elérni. Ez magában foglalja a gyógyszerek szedését. Kenőcsök használata hagyományos gyógyászat.

Fontos, hogy ne öngyógyuljon. Mindenképpen egyeztessen mindent orvosával.

Ez különösen igaz a hagyományos orvoslásra. Nem mindig az egyik vagy a másik gyógynövények fájdalmat okoz. Tudnia kell, hogyan kell használni őket, milyen arányokat kell alkalmazni a tinktúrák elkészítéséhez.

Kezelőorvosa tud ebben segíteni, és a betegség első jeleinél forduljon hozzá.

atópiás dermatitis (allergiás dermatitis), diathesis - mindezek az allergiák bőrmegnyilvánulásai, amelyeket lényegében ugyanaz okoz - allergének, toxinok és ezek kölcsönhatása a gyermek bőrével.

Az atópia genetikai hajlam arra, hogy az allergénekkel való érintkezés hatására túlzott mennyiségű immunglobulin E termelődjön. környezet. Az "atópia" kifejezés egy görög szóból származik, jelentése idegen. Az atópia megnyilvánulásai különböző allergiás betegségek és ezek kombinációi. Az „allergia” kifejezést gyakran használják az allergiás betegségek szinonimájaként, amelyek közvetítője az immunglobulin E, de néhány ilyen betegségben szenvedő betegnél ennek az immunglobulinnak a szintje normális, majd a betegség lefolyásának egy nem közvetített változata. immunglobulin E által azonosított.

A dermatitis az gyulladásos betegség bőr. A dermatitisznek többféle formája van: atópiás, seborrheás, kontakt, stb. A leggyakoribb formája az atópiás dermatitisz.

Atópiás (vagy allergiás) dermatitis, az egyik leggyakoribb bőrbetegségek csecsemőknél és gyermekeknél általában az élet első 6 hónapjában kezdődik, és gyakran a felnőttkorig is tart. Leggyakrabban az 1 év alatti gyermekeket érintik, akiknek családjában allergiás megbetegedések fordulnak elő. Ez a krónikus bőrbetegség 1000 emberből 9-et érint. Az atópiás dermatitisz gyakran társul allergiás betegségekkel, mint pl bronchiális asztmaés allergiás nátha.

Más kifejezéseket gyakran használnak az atópiás ill allergiás dermatitisz. A leggyakoribb az ekcéma, és még egy új kifejezést is javasoltak: „Atópiás ekcéma/dermatitisz szindróma”. Korábban széles körben használták az olyan kifejezéseket, mint a diffúz Broca-féle neurodermatitis, Besnier-féle viszketés, ekcéma, alkotmányos ekcéma stb.. Hazánkban a gyermekeknél szinte minden bőrelváltozást diathesisnek neveztek. Az atópiás dermatitist gyermekkori ekcémának is nevezik. Az atópiás dermatitist 1933-ban az ekcéma ezen formájának bronchiális asztmával és allergiás rhinitissel való összefüggése alapján sorolták be az allergiás betegségek csoportjába. Valójában az atópiás dermatitis leggyakrabban ennek az atópiás triádnak az első megnyilvánulása. Az atópiás dermatitiszre jellemző örökletes hajlam allergiákra, a kiütések életkorral összefüggő morfológiájára, fejlődési szakaszokra és a krónikus kiújulásra való hajlamra.

Az atópiás dermatitis általában serdülőkorig súlyosbodásokkal és remissziókkal jelentkezik. Néhány embernél azonban tovább tart. Az atópiás dermatitisz vírusos, gombás és bakteriális fertőzések sőt szemkárosodást is.

Az atópiás dermatitisz klinikai formái életkortól függően.

Az atópiás dermatitisz 3 egymást követő fázisra oszlik: csecsemő (2 éves korig), gyermekkori (2 éves kortól 13 éves korig), serdülő és felnőtt (13 éves kortól) különféle funkciók megnyilvánulásai.

Az atópiás dermatitisz infantilis formáját a születéstől 2 éves korig figyelik meg. A dermatitisz kedvenc lokalizációja: arc, a végtagok extensor felülete, átterjedhet a törzsre. Síró, kérges és száraz bőr jellemzi. Az atópiás dermatitis gyakran súlyosbodik a kiegészítő élelmiszerek bevezetésével és a fogzással.

Az atópiás dermatitisz gyermekkori formája (2-12 év): bőrkiütések főként a végtagok hajlító felületén, a nyakon, a könyök- és poplitealis fossae-ban és a kézháton. Hiperémia és bőrduzzanat, lichenifikáció (a bőrmintázat megvastagodása és erősödése), papulák, plakkok, eróziók, repedések, karcolások és kéregek jellemzik. A repedések különösen fájdalmasak a kézen és a talpon. Előfordulhat a karcolás miatti szemhéj hiperpigmentációja, az alsó szemhéj alatt jellegzetes bőrredő megjelenése a szem alatt (Denier-Morgan vonal).

Ban ben felnőtt forma Az atópiás dermatitist a tinédzser formája jellemzi (18 éves korig). BAN BEN serdülőkor lehetséges mind a kiütés eltűnése (gyakrabban fiatal férfiaknál), mind a dermatitis éles súlyosbodása a sérülés területének növekedésével, az arc és a nyak károsodásával (vörös arc szindróma), a dekoltázs területen és a kezek bőrén, a csukló körül és az ulnaris fossae-ban.

Az atópiás dermatitisz felnőttkori formája gyakran folytatódik érett kor. A hajlító felületek allergiás károsodása a természetes redők, az arc és a nyak, valamint a kéz, láb és ujjak hátának területén dominál. A sírás általában másodlagos fertőzést jelez. De az atópiás dermatitisz bármely fázisában jellemző a száraz bőr, viszkető bőr, bőrmegvastagodás fokozott bőrmintázattal (lichenifikáció), hámlás, hiperémia és minden korosztályra jellemző kiütések.

Az atópiás dermatitisznél ördögi kör alakul ki: viszketés - karcolás - kiütés - viszketés. A kötelező diagnosztikai kritériumok közé tartozik a viszketés, a krónikus visszaeső lefolyás, az atópia magában a betegben vagy hozzátartozóiban, valamint a megjelenésében és elhelyezkedésében jellemző kiütések. Sok más is van további tünetek atópiás dermatitis, nem kötelező, de gyakran nagyon fényes. Az atópiás dermatitisz diagnózisa az olyan betegségek kizárásától függ, mint a rüh, allergiás kontakt dermatitisz, seborrhoeás dermatitis, pikkelysömör és ichthyosis.

Az atópiás dermatitiszben szenvedő bőr súlyosbodás nélkül és a bőr külsőleg változatlan területein is megváltozik. Szerkezete és víz egyensúly megsértették. Ez megköveteli a speciális bőrápolás szükségességét.

Fényképek az atópiás vagy allergiás dermatitisz bőrmegnyilvánulásairól

Az atópiás dermatitisz kialakulásának okai

Az atópiás dermatitisz okát még nem sikerült pontosan meghatározni, de vannak hajlamosító tényezők (genetika, ételallergia, fertőzések, irritáló tényezők) vegyi anyagok szélsőséges hőmérséklet és páratartalom, valamint stressz). Az atópiás dermatitisz eseteinek körülbelül 10%-át bizonyos élelmiszerekre (pl. tojásra, földimogyoró, tej).

Az atópiás (allergiás) dermatitis a fokozott izzadás, a mentális stressz, valamint a szélsőséges hőmérséklet és páratartalom miatt súlyosbodik.

Irritáció - másodlagos ok atópiás dermatitisz; változásokat okoz a bőr szerkezetében, ami végső soron krónikus bőrkárosodáshoz vezet.

Az atópiás dermatitisz kialakulásában szerepet játszó tényezők.

Az esetek 80%-ában a családi anamnézis bonyolult, gyakrabban anyai, ritkábban apai, gyakran mindkettő. Ha mindkét szülő atópiás betegségben szenved, a betegség kockázata a gyermekben 60-80%, ha az egyik atópiás betegségben szenved - 45-50%, ha mindkettő egészséges - 10-20%. Az endogén tényezők különböző exogén tényezőkkel kombinálva az atópiás dermatitisz tüneteinek kialakulásához vezetnek.

Az első életévekben atópiás (allergiás) dermatitis a következménye ételallergiák. Gyakori ok fehérjék tehéntej, tojás, gabonafélék, hal és szója. Ismert előnyök szoptatás, de a szoptató anyának hipoallergén diétát kell követnie. Bizonyos esetekben azonban, amikor az anya súlyos allergiában szenved, mesterséges táplálást kell alkalmazni erősen hidrolizált vagy részben hidrolizált tejfehérjéken alapuló tejtápszerekkel, ritkábban szója tápszerekkel.

Az életkor előrehaladtával csökken az ételallergiák vezető szerepe az atópiás dermatitisz előfordulásában (például a tehéntejet nem toleráló gyermekek akár 90%-a 3 évre elsajátítja a toleranciát - toleranciát), és az allergének, mint a ház. poratka, pollen kerül előtérbe , vita formák. A Staphylococcus különleges szerepet játszik az atópiás dermatitisz lefolyásában. Az érintett területek 93%-áról, az ép (kinézetben nem változott) bőr 76%-áról vetik. A Staphylococcusok szuperantigén tulajdonságokkal rendelkező endotoxinokat termelnek és támogathatják krónikus gyulladás atópiás dermatitisre.

A szúrós hőség tünetei

Külsőleg az allergiás dermatitisz jelei a kiütés jellegében különböznek egymástól.

A miliaria a karok, a lábak, a nyak, a hónalj hajlásaiban fordul elő, olyan helyeken, ahol magas a páratartalom, és ahol az emberek gyakrabban izzadnak. A szúrós hővel járó kiütés kicsi, rózsaszín, nem gyullad be és 2-3 napon belül gyorsan elmúlik. Gyakran felmerül a kérdés, hogy lehet-e szúrós hőség az arcon, ha az egész gyermeket letakarják apró pattanások, a tetőtől a lábujjig tartó kiütés nem szúrós hőség, hanem allergiás dermatitis (ez ugyanaz az atópiás dermatitis), bár ezek a fogalmak hasonlóak, és egy ilyen kiütés sokkal tovább múlik - egy hónapon belül, szigorú hipoallergén kezelés mellett. diéta és mérsékelt táplálkozás.

Diathesis, atópiás dermatitisz tünetei

A diatézis leggyakrabban az arc kivörösödéseként, hámlásként, pattanások formájában nyilvánul meg az arcokon és az arcon, és nem terjed túl az arcon. A diatézis egyszerű oka az, hogy „valamit rosszul ettek”, ez a gyermek azonnali allergiás reakciója egy élelmiszerre, és elmúlik, ha ezt az allergént kizárják a gyermek menüjéből. A diathesis nem önálló betegség, hanem az atópiás dermatitisz csecsemőkori stádiuma, és ha megnyilvánulásait figyelmen kívül hagyják és nem kezelik, az allergiás dermatitis felnőttkori állapotba kerül.

Allergiás dermatitisszel járó kiütések - apró vörös pattanások elsősorban a karok, lábak, hónalj redőin és kezein, oldalt, a hason, a fejen, beleértve a hajat is, valamint kipirosodott durva foltok a szem körül és az arcokon , gyakran a testen. A kiütéses folt megnövekedhet és könnyessé válhat (csecsemőkori ekcéma), begyulladhat, pattanásos vagy bárányhimlős kiütéshez hasonlíthat, a bőr megvastagodhat és megrepedhet. A kiütést gyakran viszketés kíséri, különösen éjszaka és a gyermek izzadása után. Az atópiás dermatitisszel járó kiütések sokáig nem múlnak el még akkor sem hipoallergén diéta, hagy maga után sötét foltok a bőrön.

Az atópiás dermatitisz egy év alatti súlyosbodásának fő oka ugyanaz az allergén és a túlevés. Az allergia túlaktív reakció immunrendszer idegen fehérjéhez. Az immunrendszer megtalálja, antitesteket termel, amelyek semlegesítik az allergént – a folyamat kíséri gyulladásos reakció. A helyzet az, hogy a gyermek enzimei nem tudnak teljesen lebontani bizonyos anyagokat, és allergén formájában bejutnak a belekbe. Túlevéskor nem minden ételnek van ideje lebomlani a szervezet által emészthető összetevőkre, és elkezd rothadni a belekben, megjelennek a méreganyagok, amelyek felszívódnak a vérben és okoznak. allergiás reakció test. A gyermek éretlen mája nem képes semlegesíteni ezeket a méreganyagokat, és a vizelettel, a tüdejével és az izzadsággal ürülnek ki. A verejtékezéssel méreganyagok – allergének – kerülnek a bőrre, a bőr begyullad, atópiás dermatitisz jelentkezik, a gyulladáshoz fertőzés is társul.

A gyermek mája az egyik legéretlenebb szerv, de tevékenysége és a felszívódott méreganyagok semlegesítési képessége egyéni. Ez az oka annak, hogy nem mindenkinek van allergiás dermatitise; A felnőtt máj szinte bármit semlegesíthet, így a felnőtteknél nincsenek ugyanazok a problémák; Az atópiás dermatitis gyakran elmúlik az életkorral, a májsejtek érésének következtében.

Atópiás menetelés.

Az atópiás menet az allergiás dermatitisz megnyilvánulásainak természetes fejlődési folyamata. Jellemzője a jellegzetes fejlődési sorrend klinikai tünetek atópiás betegség, amikor egyes tünetek kifejezettebbé válnak, míg mások csökkennek. Jellemzően az atópiás dermatitisz tünetei és jelei megelőzik az asztma kialakulását és allergiás nátha. Számos tanulmány szerint az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek hozzávetőleg felében alakul ki ezt követően asztma, különösen súlyos allergiás dermatitisz esetén, és kétharmaduknál allergiás nátha. Gyermekeknél a legtöbb fényáram allergiás rhinitis vagy bronchiális asztma kialakulását nem észlelték. Az atópiás dermatitisz súlyossága a bronchiális asztma kockázati tényezőjének tekinthető. A kutatások szerint súlyos atópiás dermatitisz esetén a bronchiális asztma kialakulásának kockázata 70%, enyhe atópiás dermatitis esetén 30%, és általában az összes gyermek esetében 8-10%. Ezért olyan fontos, hogy a kezelés ne csak magának az atópiás dermatitisznek a súlyosbodását, hanem az atópiás betegség egyéb formáinak kialakulását is megakadályozza.

A betegség negatívan befolyásolja a betegek és családjaik életminőségét, és jelentős kiadásokat is igényel. Kutatások kimutatták, hogy az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermek gondozása több stresszel jár, mint az inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő gyermek gondozása.

Bőrallergiás tünetek és atópiás dermatitisz kezelése

Hőkiütés kezelése: ne hagyja, hogy a gyermek izzadjon, gyakran cserélje ki a pelenkát, nedvesítse be, tartsa fenn a normál páratartalmat a gyermekszobában és hőmérsékleti rezsim 20-21 fok. Legalább ideiglenesen távolítsa el a kenőcsöt a gyermek lepedő alól. Fürdesse meg gyermekét enyhén rózsaszínű kálium-permanganát-oldatban, vagy adjon hozzá egy szál infúziót a fürdőhöz. Kenje meg az érintett területeket babakrémmel vagy sterilizált növényi olajjal.

A diatézis kezelése - kezdeti szakaszban atópiás dermatitisz - az allergiát okozó élelmiszerek kizárása a gyermek étrendjéből. Az allergén kizárása az anya menüjéből, ha szoptat. A diathesis megnyilvánulásait húr infúzióval kenhetjük, de jobb infúzió babérlevél– nem szárítja annyira a bőrt, mint egy sorozat. Az egyes pattanásokat briliánszölddel lehet kenni.

Az atópiás dermatitisz kezelése és következményei nagyon sokrétűek és több árnyalattal is bírnak. Amellett, hogy az atópiás (allergiás) dermatitisz kezelése csak akkor sikeres, ha betartják a fent felsorolt ​​szúrós hőkezelési ajánlásokat, további módszerek kezelés.

Atópiás dermatitisz kezelése

Jelenleg teljes gyógyulás atópiás dermatitistől nem lehetséges. Az atópiás dermatitis egy krónikus betegség, amely a betegség hosszú távú monitorozását igényli. Kívánt Komplex megközelítés terápiára. A kezelés a szupportív alapterápia (bőrápolás) és a gyulladáscsökkentő terápia legmegfelelőbb kombinációjának kiválasztásából áll, szükség szerint. Az allergénnel való érintkezés megszüntetése vagy csökkentése és a nem allergén hatások csökkentése megakadályozza az allergia súlyosbodását. Az atópiás dermatitisz kezelésének hatékonysága jelentősen megnő, ha a beteget, szüleit és családját az allergiás iskolarendszerben képezik.

Mivel az atópiás dermatitis krónikus betegség, kezelésének sikeréhez folyamatos együttműködésre van szükség az orvos és a kisbeteg szülei között.

Az orvos erőfeszítései elsősorban az elnyomásra irányulnak allergiás gyulladás a baba bőrét és csökkenti az allergének hatását. Megfelelően megválasztott étrend, az élelmiszer-allergének étrendből való kizárásával jelentősen javíthatja az atópiás dermatitisz állapotát, prognózisát és kimenetelét.

Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek vezető orvosának bőrgyógyásznak kell lennie, aki kölcsönhatásba lép allergológussal és más szakemberekkel (neurológus, gasztroenterológus).

A külső kezelés fontos szerepet játszik komplex kezelés atópiás dermatitisben szenvedő gyermekek. Kiválasztása a bőr állapotától, az érintett területtől és a betegség stádiumától függ, céljai pedig: a bőr gyulladásának visszaszorítása, viszketés csökkentése, szárazság megszüntetése, másodlagos fertőzés megelőzése.

Az atópiás dermatitisz kezelésének fő céljai.

1. Megszüntetés vagy csökkentés gyulladásos változások a bőrön és viszketés.
2. A bőr szerkezetének és működésének helyreállítása, a bőr nedvességtartalmának normalizálása.
3. A fejlődés megelőzése súlyos formák betegségek.
4. Egyidejű betegségek kezelése.
5. Az atópiás betegség progressziójának megelőzése (atópiás menet).

Az atópiás dermatitisz kezelése logikusan következik annak okaiból:

Az allergiás tüneteket allergén váltja ki, ezért minden lehetséges allergént ki kell zárni a gyermek menüjéből és környékén, mert az allergének egymás hatását is erősítik. Példa: cseresznyét adott gyermekének – nem volt kiütés a bőrön, de adott a gyermeknek egy cseresznyét az atópiás dermatitisz súlyosbodásakor, és a kiütés gyorsan szétterjedt az egész testben. Ugyanez vonatkozik a sült és édes ételekre is. Zsíros ételek nem tud teljesen lebontani és felszívódni, a cukrok pedig fokozzák az erjedési folyamatokat a belekben, mérgezést gyermekek teste toxinok. Távolítsa el egy időre a menüből allergiás kiütések minden piros zöldség és gyümölcs, bogyók és gyümölcslevek, zöldek, gluténtartalmú gabonafélék, különösen búzadara kása. Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermek táplálkozása és étrendje teljes mértékben vonatkozik az anyára, ha szoptat.

Az allergénnel való érintkezés megszüntetése.

Az atópiás dermatitisz kezelésében fontos szerepet játszanak az allergénekkel való érintkezést csökkentő intézkedések. BAN BEN fiatalon A táplálkozási korlátozások nagy szerepet játszanak.

Az étrend általában tartalmazza a tojás és a tehéntej, valamint az extrakciós anyagok elkerülését, élelmiszer-adalékok, tartósítószerek, emulgeálószerek, sült füstölt ételek, szószok, szénsavas italok és magas allergén aktivitású termékek (méz, csokoládé, kakaó), függetlenül attól, hogy okozó tényező vagy nem. Ráadásul az esetek körülbelül 90%-ában élelmiszer termékek Az atópiás dermatitisz súlyosbodását okozó élelmiszerek a tej, a tojás, a földimogyoró, a szója, a búza és a hal. Ha az élelmiszer-allergén jelentős, akkor az étrendből való eltávolítása jelentős klinikai javuláshoz vezet. Mivel azonban szinte minden termék allergiás reakciót válthat ki, az ilyen eliminációs étrend (egyes termékek kizárásával járó étrend) kiválasztásának szigorúan egyéninek kell lennie, és a termékkel szembeni bizonyított intolerancián kell alapulnia. Ezenkívül ajánlott csökkenteni a só mennyiségét az élelmiszerekben.

Hipoallergén diéta. Minta menü gyermeknek - atópiás

reggeli - pirítatlan hajdina zabkása (harmadik vízben főzve, és először néhány órára áztatva) + fél teáskanál olaj 200 gramm zabkására.
ebéd - püré leves: főtt és enyhén pépesített zöldségek (áztatott burgonya, fehér káposzta, hagyma, egy teáskanál növényi olaj) + marhahús 50 gramm, főzzük 30 percig. majd leszűrjük és újra puhára főzzük.
vacsora - köles zabkása (gluténmentes, ez nem búza!) Egyszóval válogatni, hideg vízben 6x átmosni, majd a harmadik vízben megfőzni. Elmagyarázom: a 3. vízen azt jelenti, hogy felforrt és lecsepegtetett, és így tovább 2-szer.
Az egyetlen gyümölcs az alma, de nem a bolti.
Minden gyógynövény lehet allergén, és halmozott allergiát válthat ki, vagyis 3-4 hét után kitör, és nem világos, hogy miért.

Ne etesd túl gyermekedet, hagyd, hogy lassan, kis adagokban egyen és jól rágd meg az ételt, ha már rágja – így megelégszik kevesebb étellel és az teljesen felszívódik. Ha mesterségesen etetés üvegből, a tápszerből a szükségesnél kisebb mennyiséget hígítson fel vízzel, és készítsen kisebb lyukat a mellbimbóba. Néha vegye el az üveget, és egy idő után adja vissza. Bármely gyermekorvos elmondja, hogy vékony gyermekeknél nagyon ritka az atópiás dermatitis.

Idősebb korban minden nagy szerepet intézkedéseket tesznek a háziporatka allergének, állati allergének, penészgombák, virágpor stb.

Néhány intézkedést alkalmazni kell, függetlenül attól, hogy melyik allergén „hibás” az atópiás dermatitisz kialakulásában. Mindenekelőtt a porral való érintkezés csökkentéséről, az ágynemű tisztítására és gondozására vonatkozó ajánlásokról beszélünk.

Ne helyezzen el számítógépet, TV-t vagy mást Háztartási gépek a hálószobában. Szigorúan tilos a dohányzás olyan házban, ahol allergiás ember él.

Ezenkívül az atópiás dermatitiszre hajlamos gyermekeknek kerülniük kell az irritáló anyagokkal (irritáló anyagokkal) való érintkezést, beleértve a lúgos szappant és a mosószereket is. hagyományos eszközökkel háztartási vegyszereket, kerülje irritáló hatású a hőmérséklet és a páratartalom tényezői, a szövet szerkezete.

Kerülje a szűk ruházat viselését, és a túlmelegedés elkerülése érdekében cserélje le laza pamut vagy kevert ruházatra. A legtöbb fontos tulajdonságok V ebben az esetben, úgy tűnik, légáteresztő és puha (a ruháknak nem szabad kidörzsölniük!). Két randomizált, kontrollos vizsgálat kimutatta, hogy az olyan tényezők, mint a textúra vagy az anyag puhasága/érdessége nagyobb szerepet játszottak a kényelem és a bőrirritáció hiánya szempontjából, mint a természetes vagy szintetikus anyagok használata. A körmöket rövidre kell vágni, hogy elkerüljük a bőr károsodását az atópiás megnyilvánulások megkarcolásakor.

Ami az olyan intézkedést illeti, mint az allergénekkel szemben áthatolhatatlan speciális antiallergén védőburkolatok használata, ez az intézkedés minden atópiás dermatitiszben szenvedő beteg számára is hasznos lehet. Ezt bizonyítják az orvosi kutatási adatok. Így egy 12 hónapos, felnőtteken végzett vizsgálatban a speciális ágyneműhuzatok használata az atópiás dermatitisz klinikai javulását eredményezte, még azoknál a betegeknél is, akik nem mutattak túlérzékenységet a háziporatkákkal szemben. Ez azt jelzi, hogy az ilyen burkolatok számos tényezővel csökkentik az érintkezést (más csoportok allergénjeivel, irritáló anyagokkal, sőt, esetleg bakteriális szuperantigénekkel is).

Távolítson el minden olyan prémes játékot, műanyag- és gumijátékot, amelynek akár enyhe szaga is van. A megmaradt játékokat gyakran mossa le babaszappannal.

Korlátoztuk az allergének bejutását a vérbe, de mit kezdjünk a meglévőkkel? Mivel a méreganyagok kiválasztódhatnak a vizelettel, adjon sok vizet gyermekének, ha az atópiás dermatitisz rosszabbodik. Jobb, ha artézi vizet adunk ásványi anyagokkal, nem pedig forralt vizet.

A szorbensek segítenek korlátozni a toxinok felszívódását a belekből: enterosgel, sorbogel, smecta, Aktív szén– teljesen ártalmatlanok, nem szívódnak fel a belekben, és szoptató anyának és gyermeknek is érdemes szedni.

Atópiás dermatitisz esetén nagyon fontos a napi 1-2 alkalommal stabil széklet elérése mind a gyermek, mind a szoptató anya számára. Ilyen értelemben jól működik a laktulóz szirup - Duphalac, Normaze - akár használható is kisgyerek, nem okoz függőséget, de jobb a legkisebb adaggal kezdeni, és fokozatosan növelni az ajánlott normáig. korcsoport. Adj szirupot jobb reggeléhgyomorra hagyja abba, és fokozatosan csökkentse az adagot.

Most minimálisra kell csökkentenie az izzadást és a bőrrel való érintkezést mindenféle kórokozóval. Tartsa a gyermekszobában 20-21 fokos optimális hőmérsékletet és 60-70 fokos páratartalmat, szellőztessen gyakrabban, ágyneműt cseréljen minden nap. A fehérneműt gyakran cserélje, legyen pamut, hosszú ujjú és hosszú szárú. Amint a ruhanemű nedves lesz, azonnal cserélje ki. Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek dolgait - ágyneműt (beleértve a sajátját is), ruháit csak babaporral vagy baba szappannal mossa.

Többet kell sétálnia, miközben minimális mennyiségű ruhát kell viselnie a gyermeken. A ruháknak nem szabad dörzsölniük; általában minimálisra kell csökkenteni a bőrrel való érintkezést a külső ruházattal, a műszálakkal és a festékekkel.

Főleg az atópiás dermatitisszel való fürdésről.

A fürdők nem túl jó hatással vannak az atópiás dermatitisz lefolyására. A betegség súlyosbodása során rövid ideig kell fürödni, meleg és kizárólagos fürdőben forralt víz, vagy jó szűrőn átengedett víz - a víz ne tartalmazzon klórt! Fürödhet gyenge celandinban, gyenge rózsaszín kálium-permanganát oldatban, fürdőben, hozzáadva tengeri só(egy kis). Atópiás dermatitisz esetén csak gyermekeknek szánt szappant és sampont használjon, és legfeljebb hetente egyszer, hogy ne mossa le a védő zsírréteget a gyermek bőréről.

A fürdőzés tiltása atópiás dermatitisz esetén hiba, de be kell tartania néhány egyszerű szabályt:

1. A fürdő vagy zuhany legyen mérsékelten meleg. A fürdés optimális időtartama körülbelül 20 perc. Jobb, ha lehetőség szerint klórmentesített vizet használunk (szűrők vagy 1-2 órán át fürdőben hagyjuk, majd forrásban lévő vizet öntünk hozzá.
2. Ne használjon törlőkendőt és ne dörzsölje a bőrt, függetlenül attól, hogy vannak-e allergiás dermatitisz tünetei a bőrön. Ebben a pillanatban. Csak kiváló minőségű, hipoallergén, pH semleges tisztítószert szabad használni.
3. Ha az atópiás dermatitisz fürdés után súlyosbodik, a bőrt puha törülközővel le kell törölni (nem törölje szárazra és ne dörzsölje!), és 3 percig bőrpuhítóval (Bepanten, Lipikar, F-99 stb.) kenje be.
4. Kerülni kell a klóros vizű medencékben az úszást. Egyes esetekben a negatív hatások elkerülhetők, ha a kezelést követően enyhe tisztítószerekkel zuhanyozunk, majd hidratáló és bőrpuhító készítményeket alkalmazunk.

Az atópiás dermatitisz gyógyszeres kezelése

Az atópiás dermatitisz kezelését csak az orvos írja fel egyénileg, a kiütés tünetei és jellege alapján.

Egyes gyermekorvosok azt tanácsolják, hogy az atópiás dermatitisz súlyosbodásakor az anaferont szedjék. Az Anaferon moduláló hatással van az immunrendszer minden kulcsfontosságú összetevőjére, jelentősen növelve az IFN termelését, ami csökkenti a Th 2 (T-helper 2) aktiváció szintjét, és nemcsak az ARVI megelőzését biztosítja, hanem segít csökkenteni a az immunglobulin E IgE szintje (a szervezet allergiás hangulatának egyik mutatója). Ez bebizonyosodott, amikor klinikai vizsgálatok Anaferon gyermekeknek a bronchiális asztmában szenvedő gyermekek csoportjában.

Az allergén-specifikus immunterápia szerepe az atópiás dermatitisz kezelésében.

Ha azonosítják a kiváltó allergént, az allergén-specifikus immunterápia (ASIT) fontossá válik. A kapott adatok azt mutatják, hogy az ASIT nemcsak az atópiás dermatitisz súlyosbodását akadályozza meg, hanem az atópiás dermatitisz progresszióját is.

Milyen szisztémás (általános) hatású szereket használnak atópiás dermatitisz esetén?

Először is, antihisztaminok. Alkalmazásuk indikációit a hisztaminnak a bőrviszketés kialakulásának mechanizmusában betöltött kritikus szerepe határozza meg.
Az ETAC (angolul: Treatment of the Early Atopic Child) tanulmány a cetirizin (Zyrtec) szerepét vizsgálta az atópiás progresszió kialakulásának megelőzésében. A csecsemőket nagy dózisú cetirizinnel (0,25 mg/ttkg naponta kétszer) vagy placebóval kezelték. A vizsgálat eredményei nem teljesen egyértelműek, de általában a Zyrtec alkalmazása kétszeresére csökkentette a bronchiális asztma kialakulásának kockázatát az aeroallergénekkel szemben érzékeny gyermekeknél.

Antiallergén gyógyszerek: suprastin, tavegil, difenhidramin. Erős viszketés esetén antihisztaminok alkalmazhatók helyi akció– fenistil-gél. A száraz bőrt és a repedéseket gyakran bipantennel, dermopantennel (krémmel vagy kenőccsel) kenik be.

Az első generációs antihisztaminokat az atópiás dermatitisz súlyos exacerbációjának időszakában írják fel, amikor nyugtató hatásuk szükséges. Mert hosszú távú használat 2. és 3. generációs gyógyszereket választanak, mert nem okoznak álmosságot vagy szájszárazságot; nincs szükség a gyógyszer gyakori cseréjére.

A szisztémás antibiotikumokat lázra és limfadenitisre használják, amelyek a másodlagos fertőzés egyértelmű jelei.
Előnyben részesítik a makrolidok csoportját és a 2-3 generációs cefalosporinokat.
Különösen súlyos, tartós esetekben, kiterjedt erodált bőrfelületek jelenlétében, használja szisztémás hormonok(glukokortikoidok).
Néha gyógyszereket írnak fel az idegrendszer működésének szabályozására.
Az atópiás dermatitisz szokásos szövődménymentes lefolyása esetén immunhiányos jelek hiányában az immunterápia nem írható elő.

Az atópiás dermatitisz külső (lokális, helyi) kezelése.

Nélkül külső terápia lehetetlen elképzelni az atópiás dermatitisz kezelését.

Gólok helyi kezelés atópiás dermatitis:

1. A bőr gyulladásának visszaszorítása és a betegség akut (hiperémia, duzzanat, viszketés) és krónikus (lichenifikáció, viszketés) szakaszának főbb tünetei.
2. Száraz bőr eltüntetése.
3. Másodlagos fertőzés megelőzése.
4. A sérült hám helyreállítása.
5. A bőr barrier funkciójának javítása.

A nedvesítőszerek hidratálással együtt történő használata elősegítheti a stratum corneum barrier helyreállítását és fenntartását. A száraz bőr megszüntetése az atópiás dermatitisz kezelésének kritikus része.

Exacerbációk esetén helyi (helyi) hatású külső hormonkészítményeket használnak. Előnyben részesítik a gyógyszereket legújabb generációja(Advantan, Elokom). A kezelést nagyon aktív szerekkel kezdjük (3-5 nap), majd (ha szükséges) rövidebb ideig folytatjuk a kezelést aktív gyógyszer(akár 2-3 hétig).

Jól segít külső megnyilvánulások allergia (csak magára a kiütésre, a dermatitisz okainak megszüntetése nélkül) kortikoszteroidok hormonális kenőcsökés krémek. A legújabb generációs kortikoszteroid hormonok viszonylag biztonságosak és minimális mellékhatásuk van, mivel gyakorlatilag nem szívódnak fel a szisztémás keringésbe, hat hónapos kortól használják atópiás dermatitisz esetén. Ilyen például az Elokom, az Advantan. Síráshoz jobb krémet használni, száraz bőrre és repedésekre kenőcsöt. Nincs szükség a hormonok hirtelen megszakítására, fokozatosan csökkentse a gyógyszer adagját keveréssel hormonális krém babakrémmel, kenőccsel bipanthennel.

A fluortartalmú hormonok nem alkalmazhatók az első életév gyermekeknél, valamint minden betegnél - arcon, nyakon, természetes bőrredőkés anogenitális területen a bőrsorvadás kialakulásának veszélye miatt.

Hormonális külső szerek abszolút ellenjavallt:
1. tuberkulózis, szifilitikus és bármilyen vírusos folyamat (beleértve a bárányhimlőt és a herpes simplexet is) a gyógyszer alkalmazásának helyén,
2. a vakcinázásra adott bőrreakció esetén a gyógyszer alkalmazásának helyén,
3. mikor túlérzékenység a gyógyszer összetevőihez.

Okok, amelyek miatt a helyi hormonális gyógyszerekkel végzett kezelés hatástalan lehet:
1. folyamatos érintkezés az allergénnel,
2. Staphylococcus aureus felülfertőződés,
3. a gyógyszer nem megfelelő aktivitása,
4. elégtelen használat,
5. a kezelési rend be nem tartása,
6. reakció a gyógyszer összetevőire,
7. ritkán - szteroidokkal szembeni érzéketlenség.

Ezenkívül az atópiás dermatitisz súlyosbodása során különféle lotionokat, nedves-száraz kötszereket és fertőtlenítő folyadékokat (fukorcin, Castellani folyadék, metilénkék, briliáns zöld) használnak. Másodlagos fertőzés esetén léteznek külső antibiotikumok kész formái (tetraciklin kenőcs), gombaellenes szerek(candida, klotrimazol) és ezek kombinációi. Mély repedések esetén olyan gyógyszereket használnak, amelyek befolyásolják a bőr regenerációs és mikrocirkulációs folyamatait (cink-kenőcs).

Új gyógyszer és új megközelítés az atópiás dermatitisz külső terápiájában.

A szteroidok hatékonysága ellenére használatuk, különösen azokon a területeken, ahol vékony bőr(arc, nyak, természetes redők, végbél környéke, külső nemi szervek) számos mellékhatást okozhat: bőrsorvadás, striák kialakulása, telangiectasia (kis erek kitágulása) stb. Ha az érintett terület nagyon nagy, akkor a szteroidok alkalmazása szisztémás hatást okozhat. Ezért helyi kezeléseket fejlesztenek ki hormonális gyógyszerek.

Jelenleg olyan új nem hormonális gyógyszer helyi hatás az Elidel (pimecrolimus 1% krém). A kalcineurin inhibitorok új osztályába tartozik (blokkol egy speciális enzimet a T-limfocitákban, amely a gyulladásos mediátorok termeléséért felelős). Jól behatol a bőrbe, de gyakorlatilag nem jut be a bőrön keresztül a szisztémás keringésbe. Használata 3 hónapos kortól engedélyezett, nem okoz striák, teleangiectasia és bőrsorvadás kialakulását. Ezenkívül a viszketés enyhítése szempontjából a gyógyszer gyorsabb hatást mutat, mint a kortikoszteroidok.

Az atópiás dermatitisz exacerbációjának kezelésére új Elidel alapú stratégiát javasoltak, amelyben folyamatos fenntartó kezelésként hidratáló és bőrpuhító szereket alkalmaznak, és az elsőben a legtöbb korai jelei Az allergiás dermatitisz közelgő súlyosbodása esetén napi kétszeri Elidel-kezelést kezdenek, és csak súlyos exacerbáció esetén alkalmaznak helyi hormonális gyógyszereket.

BAN BEN az utóbbi eset lokális hormonkúra után az Elidelt a kezelés folytatására alkalmazzák a folyamat mérséklődése után és az exacerbáció megszűnéséig, a jövőben pedig az atópiás dermatitisz első tüneteinek megjelenésekor javasolt a használata. Tanulmányok kimutatták, hogy ezzel a stratégiával meg lehet akadályozni az exacerbáció súlyossá válását, az enyhe és közepesen súlyos exacerbációkat teljes hormonális gyógyszerek alkalmazása nélkül kezelni, valamint korai alkalmazási stratégia segítségével a betegségkontroll elérése érdekében. Tól től új stratégia várják a régóta várt lehetőséget, hogy megszakítsák az atópiás menetelés előrehaladását. Sajnos a gyógyszer nem olcsó. De most erős helyet foglalt el az érzékeny vékony bőrű területek megnyilvánulásainak kezelésében.

Fizioterápia és gyógynövényterápia az atópiás dermatitisz kezelésében.

Atópiás dermatitisz esetén a fényterápiát széles körben alkalmazzák a kezelés hasznos kiegészítőjeként. gyógyászati ​​módszerek alkalmazásával. Ez nemcsak javítja a tüneteket, hanem csökkenti a használatát is szteroid gyógyszerek. Más fizioterápiás módszereket is alkalmaznak (lazaroterápia, ultrafonoforézis, váltakozó mágneses tér, EHF terápia.

A gyógyfürdő kezelés jó hatással lehet.
Az atópiás dermatitisz anti-IgE antitestekkel (omalizumab vagy Xolair) történő kezelését fontolgatják. Hasonló módszert kezdtek alkalmazni mérsékelt és súlyos bronchiális asztmára. Az atópiás dermatitiszben való alkalmazásának kutatása még nem fejeződött be.

Egyéb atópiás dermatitisz kezelésére használt gyógyszerek: Sunamol S (a tojáshéjak), zodakkal kend be a kiütést tetszés szerint és helyzetnek megfelelően, vagy Elokollal (ha nagyon erős viszketés), vagy drapolén. Fucidin G kenőcs és Fenistil cseppek, Creon, Zyrtec.

Az atópiás dermatitisz megelőzése.

Az atópiás dermatitisz az egyik leggyakoribb gyermekkori bőrbetegség, elsősorban olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek örökletes hajlamuk van allergiás betegségek krónikus visszaeső lefolyású, életkori jellemzők az allergénekkel szembeni túlérzékenység által okozott gyulladásos gócok lokalizációja és morfológiája.

A becslések szerint az atópia örökletes terhe 50-70% vagy több. Kiderült, hogy az ilyen gyerekeknél az esetek 20-50%-ában az egyik szülő allergiás. Ha mindkét szülő allergiás, 75%-ra nő az atópiás dermatitisz kialakulásának valószínűsége. Ezen túlmenően bebizonyosodott, hogy az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek 80%-ának örökletes terhe van olyan atópiás betegségekben is, mint az atópiás bronchiális asztma, atópiás kötőhártya-gyulladás, csalánkiütés és vazomotoros rhinitis.

Az atópiás dermatitisz nagyobb mértékben (66%) a lányokat, ritkábban a fiúkat (35%) érinti. Számos tanulmány szerint az atópiás dermatitis gyakrabban fordul elő a nagyvárosokban élő gyerekeknél, mint a vidéki területeken élő gyermekeknél.

Az atópiás dermatitisz megelőzésére irányuló intézkedéseket már a gyermek születése előtt - a születés előtti időszakban (antenatális prevenció) és az első életévben is folytatni kell (postnatális prevenció).

A terhességi megelőzést az allergológussal, a nőgyógyászati ​​osztály orvosaival és a gyermekklinikával közösen kell elvégezni. Jelentősen növeli a súlyos atópiás dermatitisz kialakulásának kockázatát drog terápia terhes nő, foglalkozási allergéneknek való kitettség, egyoldalú szénhidráttáplálás, obligáttal való visszaélés élelmiszer allergének satöbbi.

A korai posztnatális időszakban meg kell próbálni elkerülni a feleslegeseket gyógyszeres kezelés, korán mesterséges táplálás, amelyek az immunglobulin szintézis stimulálásához vezetnek. A szigorú diéta nemcsak a gyermeket érinti, hanem a szoptató anyát is. Ha fennáll az atópiás dermatitisz kockázati tényezője, akkor szükséges megfelelő karbantartásújszülött bőrére, a gyomor-bél traktus normalizálására.

De nem szabad teljesen kizárni az allergénekkel való érintkezést, fokozatosan hozzá kell szoktatni a gyermek testét az atópiás dermatitisz súlyosbodása nélkül. minimális mennyiségeket egyesével vigye be az ilyen termékeket a baba menüjébe.

A cikk a szakirodalom felhasználásával készült: Atópiás dermatitis gyermekeknél: diagnózis, kezelés és megelőzés.
Az Oroszországi Gyermekorvosok Szövetségének tudományos és gyakorlati programja. M., 2000