Milyen antibiotikumot szedhetnek a szoptató nők? Milyen antibakteriális gyógyszereket írnak fel: nevek és leírások

Sok nő a szoptatás alatt szembesül a baktériumok vagy patogén mikrobák által okozott betegségek kezelésének szükségességével. Ilyen betegségek közé tartozik a tüdőgyulladás, pyelonephritis, mastitis, endometritis, fertőző gyulladás húgyúti stb. Például akut cystitis, ami gyakran előfordul a szülés után, az Escherichia coli Gram-negatív baktérium vagy a szaprofita staphylococcus okozza, amely ellen csak antibiotikum képes leküzdeni. Tehát sok olyan helyzet van, amikor antibiotikumot kell alkalmazni szoptatás. Az egész kérdés az, hogy melyek.

Az antibakteriális szerek szoptató nők általi használatának biztonsága közvetlenül összefügg a gyógyszer hatóanyagainak behatolásának mértékével. anyatejés azok lehetséges természete negatív hatás amikor a gyermek vérébe kerül. Hiszen a szoptatás alatti antibiotikumok nem csak az anya szervezetét érő mellékhatások kockázatát növelik, hanem különféle toxikus reakciókat, valamint biokémiai és élettani rendellenességeket okozhatnak a gyermek szervezetében.

Antibiotikumos kezelés szoptatás alatt

Az antibiotikumok túlnyomó többségére vonatkozó utasítások háromféle kijelentést tartalmaznak a szoptatás (és a terhesség) alatti antibiotikum-kezeléssel kapcsolatban. Először is: "Szoptatás alatt ellenjavallt." Másodszor: "A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt csak akkor lehetséges, ha a terápia várható előnye az anya számára meghaladja a teratogén hatás kialakulásának lehetséges kockázatát." Harmadszor: „Nincs információ a terhesség alatti gyógyszer valószínű teratogén vagy mutagén hatásáról. A gyógyszer átjuthat az anyatejbe; a szoptatást le kell állítani a kezelés ideje alatt.

A farmakológiában a biztonsági tanulmányoknak több fokozata van gyógyszerek. Első fokozat, amikor „az állatok reprodukciós vizsgálatai nem tárták fel a magzatra gyakorolt ​​káros hatások kockázatát, és nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat terhes nőkön”. A második, amelyben „az állatok szaporodási vizsgálatai feltárták káros hatása a magzatra, és nincsenek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön, de a terhes és szoptató nőknél történő alkalmazás lehetséges előnyei indokolhatják a használatát, annak ellenére, hogy lehetséges kockázat».

Harmadik fokon pedig „kutatásból vagy gyakorlatból bizonyíték van a gyógyszer emberi magzatra gyakorolt ​​káros hatásainak kockázatára, de a terhes és szoptató nőknél történő alkalmazásának lehetséges előnyei indokolhatják a használatát a lehetséges kockázat ellenére. ”

Meg kell jegyezni, hogy a szoptatás alatti antibiotikum-kezelés súlyos negatív következményekkel jár, beleértve a gyomor-bél traktus károsodását (dysbacteriosis), a vese és a máj diszfunkcióját, a vérképzőszervi és idegrendszer, immunszuppresszió stb.

Antibiotikumok szedése szoptatás alatt

Az antibiotikumok szoptatás alatti szedése általában magában foglalja a szoptatás abbahagyását a kezelés ideje alatt. Amint azt a gyakorlat mutatja, gyakran a szoptatás ideiglenes megtagadása a jogsértés következménye természetes folyamat szoptatás. És akkor a babát át kell vinni mesterséges táplálás speciális tejtápszerek...

Azok a gyógyszerek, amelyeket soha nem szabad antibiotikummal kezelni szoptatás alatt, közé tartozik a tetraciklin, a kloramfenikol, a linkomicin, a ciprofloxacin, a klindamicin és a metronidazol. Így a tetraciklin és generikusai nevelési zavarokat okozhatnak gyermekeknél csontszövet, ami a tubulus vázcsontok növekedésében és a fogprimordiumok kialakulásában tükröződik. A Levomycetin gátolja a hematopoietikus funkciókat csontvelő csecsemőknél, és cianózishoz (a bőr és a nyálkahártyák elkékülése) vezethet magas tartalom csökkent hemoglobin a vérben) és csökkenés vérnyomás. A klindamicin vagy a metronidazol használata pedig tele van fehérjeanyagcsere-zavarokkal (amiloidózis).

Ezenkívül az urológiai fertőzések, különösen a bakteriális eredetű hólyaghurut kezelésére széles körben használt fluorokinolonok csoportjába tartozó összes antibiotikum abszolút ellenjavallt szoptatás alatt. Az USA-ban azonban az ofloxacin, egy második generációs fluorokinolon gyógyszer bekerült a biztonságos antibiotikumok szoptatáskor. A brit orvosok azonban homlokegyenest ellenkező véleményt képviselnek, és úgy vélik, hogy a fluorokinolonok csoportjába tartozó összes antibiotikum (ofoloxacin, ciprolon, tsifloxinal, tsifran, levofloxacin, avelox, nolitsin stb.) nem alkalmas a szoptató nők számára. A fluorokinolonok károsítják az ízületi porcokat, és negatívan befolyásolják a gyermekek növekedését csecsemőkor. Szoptató nőknek adott 200 mg ofloxacin egyszeri adagja esetén az anyatejben lévő koncentrációja megegyezik a vérplazmájának tartalmával.

Szoptatással kompatibilis antibiotikumok

A szoptatás alatt engedélyezett antibiotikumok közé tartozik antibakteriális gyógyszerek olyan csoportok, mint a penicillinek, cefalosporinok és makrolidok. Pontosabban ezeknek a gyógyszereknek a alkalmazása a szoptató nők kezelésében „általában nem ellenjavallt”... Úgy tartják, hogy a penicillinek (penicillin, ampicillin, ampiox, amoxicillin, amoxiclav) és cefalosporinok (cefazolin, cefalexin, cefaxitin) bejutnak az emlőbe. tej kis mennyiségben, és ezért biztonságos a csecsemők egészségére.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia kutatásai szerint az amoxicillin alkalmazható szoptatás alatt: egyszeri adag A szoptató anya által bevett 1 g kis mennyiségben (kevesebb, mint az anyai adag 0,095%-a) jut a tejbe, ami nem vezet káros következményei egy gyereknek. Néha azonban kiütések jelenhetnek meg, és problémák léphetnek fel. bél mikroflóra. Mellékhatások(bőrkiütés, hasmenés, szájpenész) az amoxicillinnek kitett gyermekek 8,3%-ánál jelentettek.

Hivatalosan a cefalosporin csoport antibiotikumai nem okoznak következményeket a csecsemők számára. De ezek a gyógyszerek dysbiosishoz vezetnek, és ezáltal csökkentik a K-vitamin termelődését a belekben, ami viszont a véralvadási faktor, a protrombin hiányát okozza (megnő a vérzés kockázata), és csökkenti a bélrendszer felszívódását is. kalcium és D-vitamin, ami csak a K-vitamin bevonásával fordul elő.

A szoptatással kompatibilis antibiotikumok közé tartoznak a makrolidok is: eritromicin, azitromicin, sumamed, vilprofen stb. Bár ugyanennek a sumamednek az utasításai feketén-fehéren így szólnak: „Terhesség és szoptatás alatt a sumamed nem írható fel, kivéve azokat az eseteket, amikor a gyógyszer használata meghaladja a lehetséges kockázatot." Brit gyógyszerészek szerint a szoptatás alatti antibiotikum-kezelés csak eritromicinnel megengedett, a makrolid csoportba tartozó összes többi gyógyszer terhesség és szoptatás ideje alatt nem alkalmazható. Tehát, mint látható, nincs egyetértés a szakértők között, és a „jóváhagyott” antibiotikumok szedését a legnagyobb körültekintéssel kell megközelíteni.

Külön érdemes megemlíteni az aminoglikozid antibiotikumok csoportját (neomicin, kanamicin, gentamicin, amikacin stb.). Az aminoglikozidok mérgezőbbek, mint az összes többi antibiotikum. Csak a legtöbbben írják fel őket súlyos esetek– agyhártyagyulladás, szepszis, hashártyagyulladás, tályog esetén belső szervek. És az övék mellékhatások Még felsorolni is ijesztő, elég csak halláskárosodást (teljes süketségig) megnevezni, vereséget látóidegés visszafordíthatatlan vestibularis rendellenességek.

Azok az orvosok, akik szoptatás alatt antibiotikumot írnak fel, kötelesek figyelmeztetni pácienseiket a gyermek allergiás reakcióinak lehetőségére és más valószínű negatív következményekre. antibakteriális terápia. És ebben az esetben ajánlatos vagy abbahagyni a gyógyszer szedését, vagy átmenetileg abbahagyni a baba szoptatását.

Szoptatás antibiotikumok után

Ha egy szoptató anyának antibakteriális terápiára van szüksége, és az orvos antibiotikumot írt fel, akkor az antibiotikumok utáni szoptatást az előírt módon kell elvégezni, de a gyógyszerbevitelt az etetés időpontjához igazítják. A szakértők szerint a legjobb, ha a felírt gyógyszert a leghosszabb etetési szünet előtt - vagyis este, lefekvés előtt - bevenni. Az orvosnak azonban konkrét ajánlásokat kell adnia (az adagolás rendjére és időtartamára, a gyógyszer napi és egyszeri adagolására vonatkozóan).

A szoptatás ideje alatt ellenjavallt vagy nem javasolt antibiotikumok utáni szoptatást csak azután szabad folytatni, hogy a gyógyszer és minden metabolitja (a biológiai átalakulás terméke) kiürült a szoptató nő szöveteiből és szerveiből. Minden gyógyszernek, beleértve az antibiotikumokat is, megvan a saját időtartama. Egy adott gyógyszerre vonatkozó utasításokban van feltüntetve (a „Farmakokinetika” részben).

Minél kevésbé kötődik a gyógyszer a vérplazmafehérjékhez, annál hosszabb lesz az eliminációja (eltávolítása). Vannak olyan antibiotikumok, amelyek 40-60 óra elteltével ürülnek ki a szervezetből, és vannak, amelyek az utolsó adag bevétele után 5-7 napig maradnak a szervezetben.

Célja gyógyszereket– a kezelőorvos kompetenciája. És ez egy axióma. A szoptatás alatti antibiotikumok azonban vitatott kérdések a 21. században klinikai gyakorlat. Ezért az esetenként visszafordíthatatlan következmények elkerülése érdekében különösen óvatosnak kell lennie, amikor ezt a gyógyszercsoportot szedi.

Nem titok, hogy a szoptató nőknek szánt gyógyszerek kiválasztása különleges megközelítést és rendkívüli körültekintést igényel, különösen, ha antimikrobiális szerek. A kismamáknak meg kell érteniük, hogy ma már nemcsak saját egészségükért, hanem babájuk egészségéért is felelősek, ezért elfogadhatatlan, hogy önállóan választanak gyógyszert. A szoptató anyáknak szánt antibiotikumokat csak a kezelőorvos írhatja fel.

Az optimális gyógymód kiválasztásakor nemcsak a kórokozó érzékenységét, a beteg állapotának súlyosságát, a gyulladásos folyamat lokalizációját és az anya speciális ellenjavallatainak jelenlétét kell figyelembe venni, hanem:

• az antibiotikum azon képessége, hogy behatoljon és kiválasztódik az anyatejbe;
• a gyógyszer toxicitása a baba számára és lehetséges negatív hatása a további fejlődésére;
• az anyai kezelés időtartama;
• az allergiás megnyilvánulások kialakulásának valószínűsége és egyéb nem kívánt hatások a kiválasztott terápiából, mind a gyermek, mind az anya részéről;
• anya és baba egyéni érzékenysége a gyógyszerre.

A gyógyszer kiválasztásának kiegyensúlyozottnak és indokoltnak kell lennie. Az antibiotikumokat a laktáció alatt rendkívül óvatosan kell felírni, állandó orvos felügyelete mellett. Amikor megjelenik egy gyerek allergiás kiütés, candidiasis vagy hasmenés, a szoptatást átmenetileg fel kell függeszteni. Ilyen helyzetben az orvosnak el kell magyaráznia a fiatal anyának, hogy ha betartja a laktáció fenntartására vonatkozó szabályokat (könnyű masszázs, laktációt serkentő ételek fogyasztása, rendszeres pumpálás, beleértve az éjszakát stb.), akkor visszatérhet a szoptatáshoz. szoptatás csak az antibiotikum kúra befejezése után.

A szoptatással kompatibilis antibiotikumoknak meg kell felelniük a fenti követelmények mindegyikének. A penicillinek a csecsemők számára a legbiztonságosabbak. Ezek az antibiotikumok kis dózisban bejutnak az anyatejbe, azonban alacsony toxicitásúak a baba számára, és rendkívül ritkán okoznak nemkívánatos hatásokat a kezelés során. A mellékhatások kockázata a gyermek részéről, ha az anyát ezekkel a gyógyszerekkel kezelik, körülbelül 8%.

A cefalosporinok felírásakor célszerű átmenetileg leállítani a szoptatást.

Ezenkívül, ha szükséges, megengedett a makrolidok használata. Mindazonáltal annak ellenére, hogy a terhes nők kezelésében ezek a választott antibiotikumok (minimális toxicitásuk és jó tolerálhatóságuk miatt), szoptató nőknek történő felírásuk esetén nagyobb az allergia és a dysbacteriosis kialakulásának kockázata a babában, mint kezelés esetén. aminopenicillinekkel vagy néhány cefalosporinnal.

Tiltott antibiotikumok szoptatás alatt

Szoptató nőknek szigorúan tilos a következőket szedni:

• tetraciklin gyógyszerek (Tetracycline®, Doxycycline®);
• 5-nitroimidazol-származékok (Metronidazol®, Ornidazol®, Tinidazol®);
• fluorokinolonok (Ciprofloxacin®, Levofloxacin®);
• aminoglikozidok (Gentamicin®, Amikacin®);
• szulfonamidok (Biseptol®);
• Levomitin®;
• Linkozamidok (Clindamycin®, Lincomycin®).

Ezek a gyógyszerek benne vannak Nagy mennyiségű behatolnak az anyatejbe, nagyon mérgezőek a baba számára, és gyakran súlyos szövődményeket okoznak.

Jóváhagyott antibiotikumok szoptatáshoz

• amoxicillin (Flemoxin Solutab®);
• (Ampicillin Renewal®);

A cefalosporinok felírásakor felvetődik a szoptatás átmeneti leállításának kérdése. Ebből a gyógyszercsoportból a szoptató nőknek gyógyszereket írnak fel:

• (Rofecin®, Lendacin®);
• (Cefazolin-Teva®);
• (Klaforan®).

Szükség esetén makrolidokat írnak fel (meg kell oldani a gyermek mesterséges táplálására való ideiglenes áthelyezésének kérdését is):

• azitromicin ();
• Josaminin();
• midekamicin();

Több miatt magas kockázatok szövődmények kialakulása gyermekben (makrolidok többátjutnak az anyatejbe, mint az aminopenicillinek és a cefalosporinok), ezeket a gyógyszereket ritkábban alkalmazzák.

Fontos megjegyezni, hogy minél fiatalabb a baba, annál nagyobb a valószínűsége a fejlődésnek allergiás reakciók, gyomor-bélrendszeri rendellenességek stb. A dysbiosis megelőzésére a gyermeknek probiotikumot (Linex Baby ®) írnak fel.

Milyen antibiotikumot lehet szedni szoptatás alatti torokfájásra?

A választott gyógyszerek az aminopenicillinek és a cefalosporinok.

Amoxil®

Az amoxicillin egy félszintetikus aminopenicillin, amely széles spektrumú antibakteriális hatással rendelkezik patogén mikroflóra. A gyógyszer aktivitása kiterjed a diftéria corynebacteriumokra, enterococcusokra, listeriára, streptococcusokra, Helicobacter pylorira, peptostreptococcusokra, meningococcusokra és gonococcusokra.

Változóan érzékenyek a gyógyszerre: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus, Moraxella, pneumococcusok és fusobaktériumok.

Az amoxicillin ellen nem hatásos Staphylococcus aureus, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia, Citrobacter, Serration és Enterobacter. Azt is figyelembe kell venni, hogy az antibiotikumot a bakteriális penicillinázok teljesen elpusztítják.

Az antibiotikum jó emészthetőségű és szinte teljes felszívódással rendelkezik. Az Amoxil ® felszívódása nem függ a táplálékfelvételtől. Maximális koncentrációk plazmakoncentrációja a gyógyszer bevétele után egy-két órán belül elérhető.

Az antibiotikum hatékonyan halmozódik fel a nyálkahártyákban, a csontszövetben, a köpetben és intraokuláris folyadék. Az epében az antimikrobiális szerek koncentrációja meghaladja a plazma koncentrációját.

A gyógyszer kiürülését a szervezetből a vesék végzik. Májelégtelenség nem befolyásolja a gyógyszer kiválasztását, és nem igényel dózismódosítást.

A gyógyszert hatékonyan használják fertőzésekre légzőrendszer, gyomor-bél traktus, bőrés PZHK.

A termék széles dózisválasztékkal rendelkezik, így az adagolás gyakoriságát és az adagot egyénileg választják ki, a beteg állapotának súlyosságától és a gyulladásos folyamat helyétől függően.

Általában a felnőtteknek nyolc óránként 0,25-0,5 gramm Amoxil®-t írnak fel, vagy naponta kétszer 0,5-1 grammot (a második lehetőség előnyösebb a szoptató nők számára). Maximális napi adag hat gramm.

A tablettákat hűtve kell bevenni forralt víz törés vagy rágás nélkül. Az amoxicillinnel végzett kezelés során javasolt a folyadékbevitel növelése.

Az antibiotikumok felírásának ellenjavallatai a következők:

• egyéni intolerancia a béta-laktámokkal szemben;
• Fertőző mononukleózis;
• limfocitás leukémia;
• pszeudomembranosus colitis anamnézisében.

Óvatosan alkalmazza veseelégtelenség esetén.

Az antibiotikum kis adagokban bejuthat az anyatejbe, de alacsony toxikus, és ritkán váltja ki a nemkívánatos hatások kialakulását.

Ampicillin®

Ez az aminopenicillinekhez kapcsolódó antibakteriális gyógyszer. Széles spektrumú aktivitással rendelkezik, beleértve a streptococcusokat (beleértve a pneumococcust), az enterococcusokat, a meningococcusokat, a gonococcusokat, a Shigella-t, az Escherichia colit, a Salmonellát, a Proteust, a Bordetellát és a hemolitikus bacillusok egyes törzseit. A gyógyszert a penicillináz teljesen inaktiválja, ezért nem írják fel a béta-laktamázokat termelő törzsek által okozott betegségek kezelésére.

A szoptatás alatt az ampicillint fertőzések kezelésére használják:

• ENT szervek és. lehelet rendszerek;
• urogenitális rendszer;
• bőr és hasnyálmirigy.

Ezenkívül a gyógyszert vérmérgezésre és tartályra is fel lehet írni. endokarditisz.

Az antibiotikum magas savállósággal rendelkezik, és lenyelve jó emészthetőségű. szájon át történő bevitel. Jelentős plazmakoncentrációt a beadást követő két órán belül érnek el. A szervezetből történő ártalmatlanítást főként a vesék végzik, egy kis része az epével ürül.

Az ampicillin szoptatás alatt ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél:

• egyéni intolerancia a béta-laktámokkal szemben;
• fertőző mononukleózis;
• súlyos vese- és májelégtelenség;
• leukémia.

Az oldatot fél órával étkezés előtt vagy két órával étkezés után kell bevenni. A kezelés időtartamát és az adagot egyénileg számítják ki.

Nál nél fertőző betegségek ENT szervek és légutak középfokú súlyossága miatt hat óránként 0,25 g antibiotikumot írjon fel. Súlyos esetekben hat óránként 0,5-1 gramm bevétele javasolt.

Fertőzésekre húgyúti rendszer Naponta háromszor 0,5 grammot írjon elő.

Tekintettel arra, hogy az ampicillint naponta három-négy alkalommal kell bevenni, szoptató anyáknak ritkábban írják fel, mint az amoxicillint, amelyet naponta kétszer lehet bevenni.

Az antibiotikumok szoptatás alatti szedésének szabályai

Az antibiotikumokat szigorúan egyénileg kell kiválasztani. Meg kell érteni, hogy a rokonok, barátok stb. által ajánlott gyógyszer bevétele nemcsak nem segít, hanem jelentősen rontja az anya állapotát és negatívan befolyásolja a babát.

Csak szakképzett szakember írhat fel antibiotikumot, annak adagolását, az adagolás gyakoriságát és a tanfolyam időtartamát.

Meg kell érteni, hogy az előírt adag csökkentése nem csökkenti a baba szövődményeinek valószínűségét, hanem csak nullára csökkenti a kezelés hatékonyságát, és provokálja az antibiotikum-rezisztens flóra növekedését. Ugyanez vonatkozik a kezelés lerövidítésének kérdésére is. A teljes gyógyulás érdekében az antibiotikumot legkorábban 48 órával azután, hogy a beteg állapota stabilizálódott, le kell állítani.

Annak érdekében, hogy az anyatejjel a baba szervezetébe bejutó antibiotikum mennyisége minimális legyen, a tablettákat az etetés befejezése után azonnal be kell venni.

Hány nappal az antibiotikumok bevétele után szoptathatja gyermekét?

Fontos megjegyezni, hogy a szoptatás során minden antibiotikumot szigorúan az előírás szerint és orvos felügyelete mellett kell alkalmazni!

Ha csecsemőjének allergiás reakciói, székletürítése vagy candidiasisa van szájüreg, a természetes táplálás azonnal leáll. Ilyen helyzetben a gyermeket átmenetileg mesterséges táplálásra kell átvinni. A laktáció fenntartása érdekében az anyáknak javasolt a tej lefejtése.

A szoptatáshoz való visszatérés időpontja a bevett gyógyszer megvonási időszakától függ. Ha penicillinek (ampicillin ®, amoxicillin ® ) vagy cefalosporinok (ceftriaxone ®, cefazolin ®, cefotaxime ® ) szedését alkalmazták, és a szoptatást fel kellett függeszteni a gyermeknél jelentkező nemkívánatos hatások miatt, akkor a szoptatást csak 48 óra elteltével lehet folytatni. a gyógyszertől.

Az azithromycin ® alkalmazásakor figyelembe kell venni, hogy akár hét napig is képes fenntartani a terápiás koncentrációt.

Minden anya tudja, hogy a szoptatás alatt erősen ellenjavallt bármilyen tabletta szedése. Ez különösen igaz az erős antibiotikumokra. Van azonban, amikor nincs hova menni, mert a tabletták elhagyása nemcsak az anya egészségét, hanem életét is veszélyezteti. Ezután orvoshoz kell fordulnia, aki elmondja, milyen antibiotikumok lehetségesek a szoptatás alatt, és tanácsot ad a szoptatás fenntartására vonatkozóan.

A kezeléshez szükséges az antibiotikumok szedése szoptatás alatt és bármely más időpontban különféle fajták bakteriális fertőzések. Mindegyik típushoz egy adott típusú gyógyszer szükséges, mivel sok antibiotikum nagyon szűk hatásspektrummal rendelkezik – csak egyfajta baktériumot érintenek. Ennek célja a használatukból és megőrzésükből származó károk csökkentése volt jótékony mikroflóra.

Az ilyen tabletták szoptató anyák számára történő bevételének szükségessége a következő esetekben merül fel:

• gyulladás a szülés után (ide tartozik az endometritis, a szülés utáni pyelonephritis és más típusú gyulladások);
• a húgyúti rendszer különböző fertőzései (beleértve a cystitis);
• császármetszés vagy más sebészeti beavatkozások;
• súlyos légúti betegségek (például tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás stb.);
• az ENT szervek fertőzései (sinusitis, otitis media stb.). Az antibiotikumokat torokfájásra is használják (az akut mandulagyulladás általános neve);
• bakteriális bélfertőzések;
• előrehaladott laktosztázis, különösen a mellbimbók repedései kíséretében, ahol fertőzés lép fel.

Ugyanakkor a különféle vírusos fertőzések(például ARVI) az antibiotikumok teljesen haszontalanok. Csak baktériumok által okozott szövődmények esetén írják fel őket. Mindenesetre a szoptatás alatti antibiotikum-terápiára csak akkor van szükség, ha a lehetséges kár (mind az anya, mind a baba számára) kisebb, mint a haszon. És ezt az orvosnak kell eldöntenie.

Milyen antibiotikum szedhető szoptatás alatt?

Választ a megfelelő antibiotikumokat A laktáció alatt nem könnyű. Több forrásból is megtudhatja, hogy melyikük elfogadható a GW időszakban:

• Útmutató a gyógyszerekhez.

Ezeket azonban nem választhatja ki saját maga, hivatkozási könyvekre, utasításokra, internetes cikkekre vagy rokonok vagy barátok tanácsaira hagyatkozva. Csak az orvos választhatja ki a legbiztonságosabb és legártalmatlanabbat Ebben a pillanatban gyógyszert, figyelembe véve a betegség összetettségét és a nő egészségi állapotát.

Engedélyezett csoportok

A szoptatással kompatibilis antibiotikumok eltérőek közös tulajdonság- gyakorlatilag nem jutnak el a tejbe, és ami belekerül, az nem mérgező a gyerekre nézve. Nem mutattak semmilyen súlyos mellékhatást vagy erős hatást a baba jólétére, amikor átjutottak az anyatejjel.

Az antibiotikumok szoptató anyának történő felírásakor azonban az orvosok mindig figyelembe veszik a baba reakcióinak lehetőségét, mivel lehetetlen teljesen kiküszöbölni hatásukat. Egyes gyermekek dysbacteriosissal, székletzavarral vagy allergiával reagálnak arra, hogy anyja tablettákat szedett.

Az etetéses antibiotikumok akkor elfogadhatók, ha a három csoport egyikében megtalálhatók:

• Penicillinek. A rendkívül hatékony gyógyszerek, amelyek hatóanyagai percnyi adagban bejutnak az anyatejbe, ezért viszonylag biztonságosak a baba számára. Ebbe a csoportba tartozik az Ampicillin, a Flemoxin Solutab, az Amoxicillin, az Amoxiclav. A WHO a szintén ebbe a csoportba tartozó Augmentin gyógyszert felvette a nélkülözhetetlen gyógyszerek listájára. A gyermeket érintő mellékhatások közé tartozik a hasmenés, az intolerancia és a candidiasis (rigó).
• Cefalosporinok. A hatóanyagok gyengén jutnak be a tejbe, és alacsony toxicitásúak. Ebbe a csoportba tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a Cefazolin, Cephalexin, Ceftibuten, azonban az utolsó kettőt nem ajánlják szoptatás alatt, mivel hatásukat nem vizsgálták teljesen. Lehetséges mellékhatások a mikroflóra rendellenességei (dysbacteriosis), candidiasis, székletzavarok, lehetséges vérzés. Ezenkívül a gyógyszerek K-vitamin-hiányt okozhatnak a szervezetben, ami rontja a kalcium felszívódását és megzavarja a vérképző mechanizmust.
• Makrolidok. Más csoportoktól abban különböznek, hogy meglehetősen aktívan belépnek a vérbe és a tejbe. Gyermekeknél azonban nem figyeltek meg súlyos negatív hatásokat. Hepatitis B esetén az eritromicint általában felírják, ha az orvos más gyógyszereket választ ebbe a csoportba, ajánlatos megszakítani. A makrolidok a mikroflórát is megzavarják, diszbakteriózist okozva, és kiválthatják az allergia kialakulását.

A WHO listája a makrolidokat a C kategóriába sorolja - felírásukkor az arányt értékelik lehetséges kockázatÉs lehetséges előnyöket. Ezért általában csak akkor írják fel őket, ha a másik két csoport ellenjavallata van (allergia vagy intolerancia).

Tiltott csoportok

Néha a jóváhagyott antibiotikumok hatástalanok a szoptatás alatt. Ezután meg kell szakítania a laktációt, és más eszközökhöz kell folyamodnia. Kissé vagy elég erősen behatolnak a tejbe, de mindenesetre károsak a babára.

A laktáció alatt tiltott antibiotikumok listája 5 csoportra oszlik:

• Aminoglikozidok (amikacin, sztreptomicin, kanomicin stb.). A tej kis részt tartalmaz a hatóanyagokból, de nagyon mérgezőek a baba számára. A veszélyeztetett szervek a hallás, az egyensúly, a látás és a vesék.
• Fluorokinolok (Ofloxacin, Ciprofloxacin). Csontok és porcszövet baba. Az amerikai orvosok engedélyezik az Ofloxacin használatát, de az európai és hazai orvosok nem támogatják ezt a gyakorlatot.
• Tetraciklinek (doxiciklin, tetraciklin, minociklin). Amikor ezeknek a tablettáknak a hatóanyagai bejutnak a szervezetbe, összetett vegyületeket képeznek a kalciummal, aminek következtében a zománc és a csontok fejlődése megszakad.
• Linkozamid gyógyszerek (Lincomycin, Clindamycin). Használatuk után patológiák fordulnak elő a gyomor-bél traktusban, beleértve a pszeudomembranosus vastagbélgyulladást.
• Szulfonamidok (ftalazol, sztreptocid, biszeptol, szulfacil-nátrium). Agresszíven hatnak a májra és a bilirubin anyagcsere folyamatára, ami a kernicterus kialakulását eredményezi. Ezenkívül a máj és a csontvelő működése megzavarodik, és gyakran előfordul vérzés.

Ha ezen antibiotikumok bármelyikét kell alkalmazni, az anyának átmenetileg le kell állítania a szoptatást. A kezelés időtartama alatt átválthat tápszerre, vagy használhat egy meglévő fagyasztott lefejt tejet.

Hogyan kell szedni az antibiotikumokat a szoptatáshoz: biztonsági szabályok

Az antibiotikumok szoptatáshoz történő alkalmazása nagy körültekintést igényel mind a nőtől, mind az orvostól. A legfontosabb biztonsági szabály, hogy ne amatőr tevékenység! Hozzárendelni megfelelő gyógyszereket Olyan szakembernek kell lennie, aki figyelembe veszi a betegség jellemzőit, az anya és a gyermek állapotát, és kiválasztja a legmegfelelőbb lehetőséget. A maga részéről az anyának minden alkalommal emlékeztetnie kell az orvosokat, hogy szoptat.

Ha szoptatás közben antibiotikumot szed, szigorúan be kell tartania az orvos utasításait (az orvos utasításait, nem a tabletták betétjét - ezek tartalmazzák általános ajánlásokat, és az orvos figyelembe veszi egyéni jellemzők beteg). Semmi esetre sem módosíthatja a gyógyszer adagját engedély nélkül, vagy hagyja abba a szedését a megkönnyebbülés első jeleire.

A tabletták bevételéhez mindig tiszta forralt vizet kell használni. Más italok (például tea-kávé, gyümölcslé, savanyú tej vagy tejtermékek, kvas) semlegesíthetik az antibiotikumok hatását, és hatásukat nullára csökkenthetik. Szintén tiltott élelmiszerek abszorbenseket küldenek, különféle gyógynövényes tinktúrákés vérhígítók.

Az antibiotikumok mind a szoptatás alatt, mind minden más esetben komoly megterhelést jelentenek az anya szervezetére (elsősorban a májra és a gyomor-bélrendszerre). Ezért a csökkentése érdekében tanácsos módosítania étrendjét negatív hatás. A kezelés során jobb a zsíros, sült, füstölt vagy konzerv ételeket eltávolítani a menüből. A savanyú zöldségek és gyümölcsök fogyasztását is érdemes csökkenteni, mert ezek lassíthatják a gyógyszer aktív komponenseinek felszívódását a vérbe és csökkenthetik annak hatékonyságát.

Az orvos bifidobaktériumokat és laktobacillusokat tartalmazó gyógyszerkészletet javasolhat, amely segít helyreállítani a jótékony bél mikroflórát. Ha az orvos nem maga írja fel őket, megkérheti, hogy adja meg a szükséges ajánlásokat.

Mivel még a szoptatásra engedélyezett antibiotikumok is okozhatnak negatív reakciók, bevitelüket célszerű úgy megtervezni, hogy minél több idő maradjon a következő etetésre. Például vegyen be egy tablettát az etetés végén vagy közvetlenül utána. Ha naponta egyszer kell bevenni a gyógyszert, akkor jobb este, különösen akkor, ha a baba nem ébred fel éjszaka enni.

A tanfolyam megkezdése előtt nagyon fontos megtudni, hogy a kiválasztott gyógyszer mennyire képes felhalmozódni a szervezet szöveteiben. Egyes antibiotikumok 7-40 órán belül kiürülnek az anyatejből, míg mások akár 7 napig is eltarthatnak. Ez különösen fontos olyan gyógyszerek felírásakor, amelyek a laktáció leállítását igénylik. Mivel rendkívül negatív hatással vannak a gyermek egészségére és fejlődésére, lehetetlen az etetést ezen időszak előtt helyreállítani.

Ha a szoptatással kompatibilis gyógyszereket írtak fel, az anyának gondosan figyelemmel kell kísérnie a baba reakcióját. És nem csak az első napokban, hanem a teljes kezelés során. Az allergia első jelei, székletproblémák vagy a baba jólétének romlása esetén a kezelést meg kell szakítani, és orvoshoz kell fordulni.

Dr. Komarovsky biztos abban, hogy mindig lehet olyan gyógyszert választani, amely biztonságos a gyermek számára. És rendkívül ritkák az esetek, amikor meg kell szakítani az etetést a kezeléshez. Bár ha valóban kezelésre van szüksége, be kell tartania az orvos összes követelményét.

Hogyan térjünk vissza a GW-hez szünet után

Ha a választás olyan gyógyszerekre esik, amelyek nem kompatibilisek a szoptatással, a szoptatást le kell állítani. A teljes kúra alatt az anyának ajánlott tejet lefejteni (és kiönteni, és nem tárolni!) a laktáció fenntartása érdekében. Ezt olyan gyakorisággal kell megtenni, amellyel a baba általában kérte a mellet, átlagosan 3-4 óránként. És ne feledkezzünk meg az éjszakai „etetésről” sem! De ha a gyermek gyakrabban evett, akkor gyakrabban kell kifejeznie.

Az, hogy az antibiotikumok bevétele után mikor tudja táplálni a babát, a gyógyszer jellemzőitől és a hatóanyagok anya véréből és tejéből való eltávolításának időzítésétől függ. Ez az információ megtalálható a használati utasításban vagy orvosától. Tilos a csecsemő táplálását mindaddig, amíg a mérgező anyagok teljesen el nem távoznak - ez okozhatja komoly problémákat a baba fejlődésében.

A kezelés alatt a csecsemőt tápszerre kell átállítani, vagy fagyasztott lefejt tejet kell használni, ha rendelkezésre áll. Nagyon fontos a megfelelő mellbimbó kiválasztása az üveghez - legyen rajta egy kis lyuk, hogy a keverék ne folyjon túl könnyen. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy a baba lusta lesz, és később nem hajlandó mellet venni, mert onnan sokkal nehezebb lesz „kivonni” a tejet.

Az antibiotikumos kezelés szükségessége persze nem a legkellemesebb hír anyának. De egy előrehaladott betegség negatív hatással lesz magára a gyermekre. Modern gyógyszerek elég gyorsan megbirkózni a fertőzéssel - 7-10 napon belül (az ajánlott adagolástól és a tanfolyam időtartamától függően). Ezért az anyának türelmesnek kell lennie, tápszert kell készítenie és vigyáznia kell egészségére, hogy továbbra is élvezhesse a szoptatás örömeit.

Amikor egy szoptató anya életében felmerül a gyógyszerek szedésének szükségessége, nehéz eligazodni a helyzetben. Főleg, ha az orvos antibiotikumot ír fel, és azt tanácsolja, hogy átmenetileg válasszák le a babát a mellről. Anya kételkedni kezd, hogy állapota valóban gyógyszeres támogatást igényel-e. Annak elkerülése érdekében, hogy az ilyen gondolatok drasztikus intézkedésekhez – teljes leszoktatáshoz vagy a kezelés kategorikus elutasításához – vezessenek, fontos tudni, hol lehet megbízható információt találni a gyógyszerről. Végül is a szoptatás alatt megengedett az antibiotikum.

által okozott betegség megfázás, egyes anyák készen állnak arra, hogy gyógyszerszedés nélkül is elviseljék. Mások számára a jólét ilyen romlása nagymértékben befolyásolja az életminőséget. Mit mondhatunk az olyan problémákról, mint a torokfájás és más gyulladásos folyamatok. Itt természetesen felmerül a kérdés, hogy melyik antibiotikum lehetséges a szoptatás alatt.

Mikor van igazán szükség antibakteriális gyógyszerekre?

Először is érdemes megérteni, mely betegségeket nehéz vagy akár lehetetlen is gyógyítani antibiotikum terápia nélkül. Általánosságban elmondható, hogy ez magában foglalja a baktériumok által okozott betegségeket, például:

• streptococcusok;
• staphylococcusok;
• pneumococcusok.

Ez lehet torokfájás, arcüreggyulladás, hólyaghurut, pyelonephritis, tőgygyulladás és más különböző helyeken jelentkező gyulladások. Ezen kívül a nők a korai szülés utáni időszak Antibiotikum írható fel, ha a szülőcsatorna gyulladása alakul ki.

És itt vírusos betegségek Például influenza esetén nincs szükség antibakteriális kezelésre, mert a vírusok érzéketlenek az ilyen gyógyszerekre. A megfázás egyáltalán nem a szoptató anya testét érő bakteriális támadás következménye. Ez a hipotermia eredménye, és komoly gyógyszerek nélkül is kezelhető.

Hogyan teszteljük a laktációs hűséget

Annak ellenére, hogy a legtöbb gyógyszer megjegyzésében az „ellenjavallt/elővigyázatossággal szoptatás alatt” szerepel, ez nem mindig írja le őszintén a helyzetet. Ezek a kifejezések gyakran biztosítják a gyártókat a nem kívánt felelősség és kockázatok ellen. Végül is nem mindegyik Gyógyszerészeti cég a szervezési és lebonyolítási költségeket viseli klinikai vizsgálatok a gyógyszer szoptató nőkre gyakorolt ​​hatásáról. Ezért kényelmesebb ezt írni ezt a gyógymódot Egyszerűen elfogadhatatlan a laktáció alatt. Eközben külföldön ugyanazok a hatóanyagok bizonyítottan hatékonyak és biztonságosak a szoptatás során.

Mielőtt elkezdene aggódni az ajánlások kétértelműsége miatt, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mennyire szükséges ezt a gyógyszert bevenni. Lehetséges laktációbarátabb termékkel helyettesíteni? Ha az orvos nem tud ilyen alternatívát javasolni, az anyának egyedül kell tájékozódnia.

És ez nem is olyan nehéz, mint amilyennek elsőre tűnik. Nincs szükség speciális orvosi vagy nyelvi ismeretekre egy gyógyszer szoptatással való összeegyeztethetőségének ellenőrzéséhez. Ehhez számos elérhető és jó hírű forrás áll rendelkezésre a naprakész kutatási adatokhoz:

• E-lactancia címtár weboldal;
• Egészségügyi Világszervezet címjegyzéke;
• hazai és külföldi szerzők nyomtatott művei.

A lista utolsó között Thomas Hale orvos és gyermekgyógyász professzor cikkei és könyvei, valamint O.I. Karpov és A.A. Zaitseva.

Mindezek az erőforrások értékelik az egészségügyi kockázatokat csecsemőÁltal aktív komponensek gyógyszerek. Ha egy anyag nem biztonságos, a referenciakönyvek megfelelő helyettesítést javasolnak.

A gyógyszerek hatása a babára

Előfordul, hogy egy anyának szoptatásra antibiotikumot írnak fel, amelyről egyetlen meghatározott forrásban sincs adat. Mit kell tenni ilyen helyzetben? Két lehetőség van:

• Hívjon tapasztalt szoptatási tanácsadót;
• saját maga tanulmányozza a problémát.

Mindkét esetben nagy valószínűséggel ugyanazokat az erőforrásokat használják fel.

Sok gyógyszer nem éri el emberi tej. De vannak olyan gyógyszerek, amelyek a szoptató anya testébe kerülve felszívódnak a vérben, és ezért kiválasztódnak az anyatejbe. Azonban a koncentráció, amelyben elérik a babát, általában nem haladja meg az anyai adag 1-4%-át (Dr. T. Hale kutatása szerint). Ez elhanyagolható adag, amely nem vezethet negatív következményei a gyermek jóléte érdekében. Ezenkívül mindaddig, amíg ez az érték nem haladja meg az anya adagjának 10% -át, nincs ok aggodalomra vagy a gyógyszer abbahagyására.

Emellett számos más szempont is fontos, amikor szoptató anyáknak szedik az antibiotikumokat.

• A gyermek életkora. A hat hónapos korig csecsemők étrendje kizárólag anyatejből áll. Ezért az ezen keresztül kapott gyógyszer dózisa nagyobb lehet, mint azoknál a gyermekeknél, akik már esznek kiegészítő ételeket. És minél idősebb a baba, annál hatékonyabban megy végbe az anyagcseréje, beleértve a gyógyszereket is.
• A kiszívott tej mennyisége. Dr. Hale szerint a hat hónapos korig csecsemők átlagosan 150 ml tejet isznak meg testsúlyuk kilogrammonként naponta. Valójában ez az érték anyánként eltérő lehet, de a kutatás során Hale professzor pontosan ezeket az átlagos értékeket kapta.
• Az anya által kapott adag. A hangerő fix hatóanyag, amit a nő egy időben vett. Ha nem biztos abban, hogy a termék abszolút kompatibilis a laktációval, akkor választhatja a minimumot hatékony adagolásés a terápia legrövidebb időtartama.
• A baba egészségi állapota. A fenti adatok teljesen egészséges gyermekekre vonatkoznak. Ha megszületik a baba megelőzve a munkatervet, vagy valamilyen betegsége van, már kis koncentrációjú gyógyszerekre is eltérően reagálhat.
• Laktációs szakasz. Három-öt nappal a szülés után még nem alakult ki a gát a vér és a tej között. Ebből a szempontból minden, amit az anya fogyaszt, könnyen a tejbe kerül. Ezért ebben az időszakban különösen óvatosan kell használni a gyógyszereket. Néhány nap múlva a komponensek vérből az anyatejbe való keringése megnehezül.
• A baba súlya. Minél nagyobb a baba testtömege, annál hamarabb távozik a gyógyszer a testéből.
• Az anyag felezési ideje. A babát akkor lehet nyugodtan mellre tenni, ha a gyógyszer felezési ideje mögöttünk van. Ez azt jelenti, hogy felére csökkent a vér anyagtartalma, és a tej is érezhetően megtisztul a nyomaitól.

Az antibiotikumok relatív biztonsági tényezője a szoptatás alatt az idő próbája. Az új gyógyszereknél hitelesebbek azok a gyógymódok, amelyeket évtizedek óta alkalmaznak a szoptató nők kezelésére anélkül, hogy a babák jólétére lett volna következménye. Egyes gyermekeknek szánt gyógyszerek felnőttek számára is megfelelőek. Ebben az esetben azonban előfordulhat, hogy az anyának növelnie kell az adagot az állapotának megfelelő minimumra. A terápia bármilyen változtatását meg kell egyeztetni kezelőorvosával.

Az antibiotikumok szoptatás alatt megengedettek

Milyen antibiotikumokat lehet szedni szoptatás alatt? Mivel a szoptató anya a bakteriális betegségek hatalmas listájával szembesülhet, egyszerűen lehetetlen felsorolni a szoptatás alatt engedélyezett összes gyógyszert. Ezért az antibakteriális szerek egyes csoportjaira fogunk összpontosítani.

• Penicillin csoport. Gonococcusok, meningococcusok és spirocheták ellen aktív. Alacsony toxicitásúak, gyorsan behatolnak a szervezetbe, és gyorsan eltávolítják őket. A felezési idő átlagosan 30-90 perc. Híres gyógyszerek ebből a kategóriából: „Ampicillin”, „Amoxicillin”, „Phenoxymethylpenicillin”, „Carbenicillin”. Az e-lactancia webhelye szerint ezek a termékek a „legalacsonyabb kockázatú” kategóriába tartoznak. Ritka esetekben gyermekeknél okozhat allergiás megnyilvánulásokés székletzavarok.
• Makrolidok csoportja. A legkevésbé mérgező antibiotikumok. A legbiztonságosabb képviselők: Clarithromycin, Azithromycin, Lincomycin, Spiromycin, Roxithromycin.
• Tetraciklinek csoportja. Széles hatásspektrummal rendelkeznek, aktívak a gram-pozitív és negatív baktériumok, spirocheták és mások ellen. Teljesen biztonságos képviselők: „Oxitetraciklin”, „Tetraciklin”.
• Gombaellenes antibiotikumok csoportja. A gombás betegségek kórokozói ellen hatnak. Hűséges gyógyszerek ebben a kategóriában: Griseofulvin, Nystatin.

Ez csak egy kis része egy nagyobb hivatalos besorolásnak. Ha betartják az adagokat és a kezelés időzítését, a példa antibiotikumok a szoptatással kompatibilis gyógyszerek. Ha ezek a feltételek megváltoznak, érdemes megbeszélni a helyzetet kezelőorvosával, és feltárni a lehetőségeket mellékhatások egy babának.

Mit tegyen egy anya, ha a termék nem kompatibilis a szoptatással?

Minden helyzet egyedi. Előfordulhat, hogy a szoptató anya és az orvos valamiért nem tud olyan antibakteriális szert kiválasztani, amely teljesen laktációbarát. De nem akarom leszoktatni a babát a mellről, amíg az anyát kezelik. Mit kell ilyenkor tenni?

Érdemes elmondani, hogy a csecsemő számára valóban veszélyes gyógyszerek köre nagyon szerény. Ezek tartalmazzák:

• radioaktív termékek;
• daganatellenes gyógyszerek;
• antidepresszánsok;
• az agyra és a gerincvelőre ható anyagok.

De ha anya extra biztonságban akar lenni, többféleképpen kell cselekednie.

Kerüljön egy vagy több alkalmazást

Kényelmes a babát közvetlenül a gyógyszer bevétele előtt táplálni. A szünet időtartama az anyag felezési idejétől függ. Ekkor a babát előre kifejtett és fagyasztott (hűtött) anyatejjel, donortejjel vagy adaptált tejszerrel etetheti.

A kezelés befejezéséig hagyja abba az etetést

Ha a körülmények megengedik, az anya előre elkészítheti az „egészséges” lefejt anyatejet. Kényelmes lefagyasztani és megetetni a gyermekkel a terápia során. Mivel a cumik és cumisüvegek gyakran zavarják a bezárást és a szoptatást, a baba fecskendővel is nyugodtan etethet tű, kanál vagy kis csésze nélkül. A választás kizárólag az anya preferenciáitól függ.

Annak érdekében, hogy problémamentesen visszatérhessen az etetéshez, az anyának egyedül kell fenntartania a tejtermelést. Ehhez mindkét mellét hatékonyan ki kell fejeznie kézzel vagy elektromos (vagy klinikai) mellszívóval.

Pumpálhat a szokásos etetési ritmusában, de legalább napi 10-12 alkalommal. Ez a séma két vagy három éjszakai pumpálásból áll, aminek következtében a tejelválasztás megközelítőleg a kezelés előtti szinten marad. És a gyógyulás után nem lesz probléma a tej hiányával. A baba akkor térhet vissza a szoptatáshoz, amikor a gyógyszer teljes vagy felezési ideje lejárt.

Fogyasszátok le teljesen a mellről a babát

Ha egy nő nem tervezi visszatérni természetes táplálás A gyógyszeres kezelés abbahagyása után fontos segíteni a babának ezen a nehéz időszakon. A szoptatás nem csak a baba táplálásának módja. Ez az oktatás és gondozás fontos eszköze. Anyának meg kell tanítania, hogy megnyugodjon, vigasztalódjon és mell nélkül aludjon el. Figyelembe véve fájdalmas állapot anya, ez nagyon nehéz lehet fizikailag és lelkileg is. Emiatt fontos igénybe venni szeretteink támogatását és segítségét. A hirtelen elválasztás szintén nem előnyös az emlőmirigy számára, mert:

• a tejtermelés ugyanazon a szinten folytatódik;
• ugyanakkor leáll a mellürítés.

Ez váladékpangáshoz vezethet és gyulladásos folyamat, tőgygyulladás. Az ilyen következmények elkerülése érdekében az anyának azonnal pumpálnia kell a mellét, amint túlzsúfoltságot és kényelmetlenséget észlel. Amikor ezek az érzések eltűnnek, az eljárás befejezhető. Fokozatosan a tejtermelés lelassul és teljesen eltűnik.

Az elválasztás a leginkább végső megoldás, amit figyelembe kell venni végső megoldás. Ha orvosa szoptatáshoz antibiotikumot írt fel, és határozottan javasolja a szoptatás abbahagyását, mindig megbeszélheti vele az ilyen felírások okait. A nyitott és barátságos párbeszéd, az anya információtudásával kombinálva pozitív eredményeket hozhat. És néha tanácsos egy másik szakemberhez fordulni.

A szoptatás alatti antibiotikumok nem ok a szoptatás abbahagyására, és az antibakteriális gyógyszerekkel kezelt szoptató anyák véleménye megerősíti ezt. Ha az anya időben tájékoztatja az orvost arról, hogy a szoptatást tervezi a kezelés alatt, ő segít neki a legtöbbet kiválasztani biztonságos orvosság. És mindig van lehetőség arra, hogy támogatást és naprakész információkat kapjon egy adott gyógyszerről egy szoptatási tanácsadótól.

Sok anya kíváncsi, hogy lehet-e szoptatni, miközben szájon át szedik az antibakteriális gyógyszereket, vagy intravénásan adják be őket? Az antibiotikumok olyan speciális anyagok, amelyek gátolják az élő sejtek növekedését. Eredetük szerint az antibiotikumok lehetnek természetesek, félszintetikusak vagy teljesen szintetizáltak. Az „életellenfelek” befolyási övezete általában a protozoák és a prokarióta mikroorganizmusok. Ezért az első fontos következtetés.

Figyelem! Az antibiotikumok nem kezelik a vírusos és gombás etiológiájú betegségeket. Az ilyen betegségek kórokozóira antibakteriális szerek Egyszerűen nem működnek, de ártanak egy szoptató nő legyengült, beteg testének.

A betegség kórokozóinak jellegét az orvos határozza meg - vizsgálatok és külső jelek . Nem mindenkinek írnak fel antibiotikumot, és nem is mindig. Ezenkívül ne bízzon a szomszédok ajánlásaiban, és ne igya meg azt, ami „utoljára segített”. Keress fel egy terapeutát! Az orvos a legenyhébb, leggyengédebb hatású gyógyszert választja ki. Ne tagadja meg a kezelést - ha az állapot romlik, lehetséges, hogy lehetetlen lesz a szoptatás folytatása.

Tehát, ha az akut légúti fertőzés súlyos és baktériumok okozzák, akkor valószínűleg az orvos antibiotikumot ír fel. Szoptatás alatt nem minden típusú antibiotikum szedhető.

Milyen antibakteriális gyógyszereket írnak fel: nevek és leírások

Flemoxin Solutab

A penicillin csoportba tartozó félszintetikus antibiotikum. Hatóanyag- amoxicillin-trihidrát. Felszabadulási forma: tabletták és oldatos injekció. Az anyatej koncentrációja bevételkor eléri az 1%-ot. A gyógyszerre vonatkozó utasítások tiltják a szoptatás alatti alkalmazását. Nincsenek megbízható kutatási eredmények a gyógyszer szoptatott újszülöttekre gyakorolt ​​hatásairól. Feltételezhető, hogy a gyógyszer tejbe kerülése a csecsemő későbbi szenzibilizálódásához vezet.

Isofra

Drog helyi akció aminoglikozidok csoportja. A hatóanyag a framecetin-szulfát. Kiadási forma: spray. Fül-orr-gégészeti betegségek kezelésére használják (orrgarat öntözése). Gyakorlatilag nem szívódik fel a vérbe. Szoptatás esetén a gyógyszert az orvos által előírt módon hagyják jóvá. Kutatások szerint az aminoglikozidok negatívan befolyásolják a csecsemők fejlődését, és különösen veszélyesek a koraszülöttekre.

Fontos! A framecitin depresszív hatással van a központi idegrendszerre, ami a gyermek gyengeségéhez és álmosságához vezet.

Amoxiclav

Kombinált penicillin antibiotikum. A hatóanyagok az amoxicillin és a klavulánsav. Felszabadulási forma: tabletta, por szuszpenzióhoz/parenterális beadásra. Az anyatejjel átjutott újszülött testére gyakorolt ​​hatást nem vizsgálták.. Feltétlenül ellenjavallt, ha a babának emésztési zavara, rigója vagy allergiája van a termék összetevőire.

Augmentin

A penicillin csoportba tartozó antibakteriális szer. A hatóanyagok az amoxicillin és a klavulánsav.

A gyógyszer tulajdonságai hasonlóak az általános amoxiclavhoz. Tabletta, por és oldatos injekció formájában kapható.

Grammidin

A tirotricin sorozat gyógyszere. A hatóanyag a gramicidin. Helyileg nasopharyngealis fertőzések kezelésére alkalmazzák. Tabletta formájában kapható a szájüregben való reszorpcióhoz. Néha érzéstelenítővel kombinálva. Az utasítások szerint a szoptatás ideje alatt történő felhasználás lehetséges, de óvatosságot igényel. Nincsenek szisztémás mellékhatások, mivel a gyógyszer helyi és gyakorlatilag nem lép be a véráramba.

Monurális

Széles spektrumú antibiotikum. A foszfonsav-származékok csoportjába tartozik. Vízzel hígítható por formájában kapható. Szájon át szedve. Szoptatás alatt egyszer használatos hólyaghurut esetén. Ebben az esetben a laktációt néhány napig felfüggesztik. A szoptatást az újbóli beadás után öt napra meg kell szakítani.

Ceftriaxon

Harmadik generációs antibakteriális szer. Széleskörű akciókat. Por formájában kapható injekciós oldat készítéséhez. Bakteriális fertőzések és felső légúti betegségek kezelésére használják. A gyógyszer szedése alatt jobb abbahagyni a szoptatást.. Koncentráció benne anyatej – 4,2%.

A recepció jellemzői

1. A legtöbb fontos szabály- a szoptatás ideje alatt bármilyen gyógyszert csak az orvos által előírt módon szabad bevenni.
2. Kövesse orvosa antibiotikum-kezelését. Minden részlet számít: étkezés előtt vagy után, sőt néha étkezés közben is. Reggel vagy este. Rendszeres időközönként (ez biztosítja a gyógyszer egyenletes koncentrációját a vérben).
3. A szoptatás akkor is fenntartható, ha a gyógyszerei nem kompatibilisek a szoptatással.

   Referencia! Ha az orvos átmenetileg mesterséges táplálásra állította át a csecsemőt, a szoptatás fenntartása érdekében naponta legalább 6 alkalommal expresszálja.

4. Ha az orvos speciális sémát adott az antibiotikumok és a takarmányozás kombinálására, ne sértse meg az utasításokat: a terapeuta kiszámította, hogyan kell kombinálni az etetést és a kezelést, de a szabályokat szigorúan be kell tartani.
5. Feltétlenül olvassa el az utasításokat, és ha a legcsekélyebb kétségei vannak, beszélje meg orvosával aggodalmait.

Torokfájásra

Nál nél bakteriális torokfájás A szoptató nők gyógyszeres kezelése megengedett:

Az antibiotikumok orális formáinak szedését helyi gyógyszerekkel kombinálják.

Mandulagyulladás esetén:

• Permetek: ingalipt, hexoral, klorofillipt, miramistin, stopangin.
• Öblítő oldatok: rotacan, chlorophyllipt, stopangin.
• Pasztillák: lizobakt, faringosept.

Ha a torokfájást jelentős hőmérséklet-emelkedés kíséri, megengedett paracetamol vagy ibuprofen alapú lázcsillapító alkalmazása.

Fontos! Az antibiotikumok nem használhatók vírusos vagy gombás eredetű torokfájás kezelésére.

Tiltott szerek

Mint minden erős anyag, az antibakteriális szerek erős mellékhatásokkal és számos ellenjavallattal rendelkeznek. Szoptatás esetén nemcsak a szoptató anyát fenyegeti a szövődmények, hanem az is csecsemő. Ezért fontos tudni, hogy mely gyógyszerek nem kompatibilisek a szoptatással.

Gondosan olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat, és olvassa el az ellenjavallatokat.

Egyes esetekben az ilyen gyógyszereket továbbra is szoptató nőknek írják fel. Ilyen helyzetben a szoptatást átmenetileg fel kell függeszteni. A kezelés és a gyógyszer szervezetből történő eltávolítása után az etetés folytatható.

Figyelem! Vannak ismeretlen hatású antibiotikumok. Az ilyen gyógyszereket nem írják fel szoptató anyáknak, mivel a következmények nem egyértelműek és kiszámíthatatlanok. Felírta az orvos ezt a szert? Jobb megszakítani az etetést.

Engedélyezett

Milyen gyógyszereket szedhetsz szoptatás alatt? Az orvosok úgy vélik, hogy egyes antibiotikumok minimális koncentrációban behatolnak az anyatejbe anélkül, hogy kritikus hatást gyakorolnának a tej minőségére és a baba egészségére.

A hepatitis B-vel kompatibilis gyógyszerek:

• Penicillinek. Ezek a penészgombák salakanyagain alapuló termékek. Az első antibiotikum, amelyet Alexander Fleming bakteriológus fedezett fel. A penicillin alapú gyógyszereket 1943 óta gyártják. Bekerül a tejbe minimális mennyiség gyógyszerek – kevesebb, mint 0,1%. Ez a fő antibakteriális gyógyszer, amely alkalmas szoptató nők számára.
• Cefalosporinok. Nem mérgező antibakteriális anyagok. Mellékhatások amikor szedik, gyakorlatilag hiányoznak. Csak csecsemőnél okozhatnak diszbiózist. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása esetén a K-vitamin hiánya sem zárható ki.
• Makrolidok. Új generációs antibiotikumok. Bakteriosztatikus hatásuk van. Behatol a tejbe, de nincs hatása negatív befolyást egy csecsemő testén.

Léteznek feltételesen engedélyezett antibiotikumok is, amelyeket általában nem ajánlanak szoptató anyáknak, de néha felírják őket. Ez akkor indokolt, ha a gyógyszer szedésének előnyei meghaladják a csecsemőt érő lehetséges károkat. Az ilyen gyógyszerek szedése közbeni etetést vagy ideiglenesen felfüggesztik, vagy biztonságosan kombinálják a laktációval - például az orvos az utolsó etetés után antibiotikumot írhat elő, mielőtt a gyermek este lefekszik. Néha pumpálni kell az etetések között.

Hogyan kell inni: szabályok és általános elvek

Ezek a gyógyszer felszabadulási formájától (tabletta vagy injekciós oldat), az orvos felírásaitól és attól a betegségtől függenek, amelyre a gyógyszert felírták. Általános elvek az antibiotikumok szedése a következő:

A baba szoptatásának leállítása

Ha erős antibakteriális gyógyszereket írnak fel, amelyek nem kompatibilisek a szoptatással, a szoptatást fel kell függeszteni a kezelés ideje alatt. Beszélje meg orvosával a következő részleteket:

• Milyen gyakran kell pumpálnia a szoptatás fenntartásához (naponta legalább 6-szor, napközben háromóránként és néhányszor éjszaka).
• Milyen tápszert kell használni a baba táplálására a kezelés alatt.
• Mikor folytatható a szoptatás a kezelés után (ez az adott antibiotikumtól és a szoptató nő testéből való eltávolításának időpontjától függ).

Fontos! Törekedjünk a laktáció fenntartására, mert az anyatej a legjobb táplálék egy újszülött számára, amely mindennel ellátja a babát tápanyagokés vitaminokat, immunitást alakít ki, és a baba szervezete a legjobban elfogadja.

Mikor folytassuk?

Néha szükséges a szoptatás alatt tiltott antibiotikumok szedése. Az ilyen gyógyszerek szedése alatt azonban az etetést fel kell függeszteni. Kérdezze meg orvosát, hogy megtudja, mikor folytathatja a szoptatást.

Meg tudod csinálni magad:

Az időzítésről konkrét tájékoztatást az orvos ad, aki figyelembe veszi a szoptató anya állapotát és az előírt gyógyszeres kezelés sajátosságait.

Le kell mondanom a laktációról?

Természetesen mindenkinek fenn kell tartania a laktációt lehetséges módjai . Ha a gyógyszer kompatibilis az etetéssel, folytassa az etetést. Ha a gyógyszer ellenjavallt a szoptatás alatt, tartson szünetet, de utána folytassa a természetes táplálást.

Figyelem! Ha a laktáció elmúlik, forduljon szakemberhez. Semmilyen mesterséges táplálék nem helyettesítheti az anyatejet, és összehasonlítható ezzel a természetes táplálkozással tápérték valamint az újszülött immunitásának fenntartásának és kialakításának képessége. Expressz, igyál laktogén teákat.

Kérdések és válaszok

Komarovsky gyermekorvos véleménye

Dr. Komarovsky hangsúlyozza, hogy a terhesség és a szoptatás időszaka különböző állapotok, különböző indikációkkal és ellenjavallatokkal bizonyos antibiotikumok szedésére.Minden az adott gyógyszer hatásától és jellemzőitől függ.

Számos nem mérgező antibiotikum létezik, amelyeket még újszülöttek számára is felírnak.. Szoptató anyák kezelésére is használják. Ha olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek nem kompatibilisek a szoptatással, a szoptatást a kezelés idejére fel kell függeszteni.

Császármetszés be fejlett országok nem javallata az antibiotikumok szedésének (kivéve, ha bakteriális szövődmények léptek fel), ezért a „császármetszés” szoptatása a szokásos módon történik.

Ne ijedjen meg attól, hogy szoptatás közben antibakteriális gyógyszereket ír fel. Szakképzett orvos mérlegeli a gyógyszer szedésének ártalmait és előnyeit, és indokolja felírásait. Kövesse az utasításokat, ne sértse meg a felvételi feltételeket, és minden rendben lesz. Egészségesnek lenni!