Koliko dugo traje karantena protiv vodenih kozica? Sanitarna i epidemiološka pravila zajedničkog poduzeća "Prevencija vodenih kozica"

20.04.2019

Razdoblje inkubacije vodenih kozica

Vodene kozice su akutna zarazna bolest. Prenosi se kapljicama u zraku. Uzročnik je virus iz obitelji herpesa. Vodene kozice su dječja infekcija jer uglavnom pogađaju djecu. Karakteristične značajke Vodene kozice su groznica i osip. Danas su vodene kozice najčešća dječja infekcija.

Kod vodenih kozica razdoblje od trenutka kontakta s bolesnikom do pojave prvih simptoma traje 11-21 dan. Vrlo rijetko se povećava na 23 dana.

Za roditelje to znači

Da će se u dječjoj skupini u kojoj su djetetu utvrđene vodene kozice staviti karantena u trajanju od 21 dan, računajući od zadnjeg dana kada je zadnje dijete s vodenim kozicama posjetilo vrtić. Ako Vaše dijete nije imalo vodene kozice i bilo je u kontaktu s bolesnikom, do isteka karantene u skupini neće biti dopušteno u sanatorij i neće biti hospitalizirano u bolnici (osim hitni slučajevi— tada će dijete biti smješteno u poseban boks) i neće biti cijepljeno.
Ukoliko Vaše dijete nije bilo u kontaktu s oboljelom osobom (nije privremeno išlo u vrtić), bit ćete zamoljeni da ga zadržite kod kuće do isteka karantene u skupini (ovo može trajati dugo; sa svakim novim slučajem vodenih kozica, karantena se produljuje); privremeno će prebaciti dijete u drugu grupu u kojoj nema karantene; ili, ako ne želite djetetu prekinuti pohađanje grupe, unatoč karanteni, od vas će uzeti potvrdu da ste upoznati s događajima i da vam ne smeta ako vaše dijete dobije vodene kozice u vrtiću (napišite potvrdu i slanjem djeteta u grupu, učinili ste mu kontaktne vodene kozice i ono automatski potpada pod sva pravila navedena u gornjem paragrafu).
Kod vašeg djeteta, ako je bilo u kontaktu s oboljelom osobom, trebate tražiti kožne osipe počevši od 11. dana od trenutka kontakta, a ako se dijete ne razboli u roku od 21 dan od tog trenutka, onda infekciju vodenim kozicama. nije se dogodilo.
Ako dođe do kontakta unutar obitelji, kontakt dijete još uvijek može posjetiti Dječji vrtić prvih 10 dana od početka bolesti člana obitelji s vodenim kozicama, ali od 11. do zaključno 21. dana kontaktno dijete treba ostati kod kuće.

Zaraznost

Vodene kozice i herpes zoster

Vodene kozice se mogu dobiti od osobe s herpes zosterom, jer Ove dvije bolesti uzrokuje jedan virus. U ovom slučaju, infekcija se javlja od starijih osoba tijekom razdoblja osipa. Roditelji i bake i djedovi moraju biti svjesni ove mogućnosti i izbjegavati kontakt djeteta (i odrasle osobe koja nije preboljela vodene kozice) s rođacima koji imaju herpes zoster.

Najvjerojatniji izvor infekcije je dijete s vodenim kozicama

Vodene kozice se najvjerojatnije mogu dobiti od bolesnika tijekom posljednjeg dana inkubacije, kao i tijekom cijele bolesti dok kraste ne otpadnu.

Simptomi bolesti

Povećanje temperature

Tjelesna temperatura može lagano porasti, ali može doseći visoke brojke do 39ºC i više. Roditelji su obično zabrinuti što temperatura traje dugo ili se smanjuje, a zatim ponovno raste. To je normalno za vodene kozice. Temperatura s vodenim kozicama traje sve dok dijete ne razvije nove elemente osipa. Čim prestanu novi osipi, temperatura pada.

Osip

Ovo je glavni, odlučujući znak bolesti. Vodene kozice bez temperature su moguće, ali bez osipa nisu. Da biste postavili takvu dijagnozu, morate otkriti barem nekoliko elemenata osipa na koži.

Osip se prvo pojavljuje na koži kao crvene mrlje. Najčešće se prvi elementi osipa nalaze na tjemenu.
Tada se mrlje počinju uzdizati iznad površine tijela, nalikujući ubodima komaraca. U ovoj fazi roditelji često misle da je dijete ugrizao komarac.
Postupno se elementi osipa pretvaraju u mjehuriće ispunjene prozirnim sadržajem. To su upravo ono što liječnik uvijek traži za postavljanje dijagnoze. Upravo mjehurići razlikuju osip s vodenim kozicama od osipa s drugim bolestima.
Tada mjehurići pucaju i na koži se stvaraju kraste.
Kada se kore osuše i otpadnu, dijete će se smatrati zdravim.

Značajke osipa s vodenim kozicama

Uz vodene kozice, u prvim danima, novi elementi osipa nastavljaju se pojavljivati kontinuirano. Stoga, u isto vrijeme možete vidjeti na koži jednog djeteta sve faze razvoja elementa osipa: od točke do kore.
Kod vodenih kozica osip se obično ne širi na dlanove i tabane ili na sluznicu usta i genitalija. Prisutnost elemenata osipa u tim područjima ukazuje na prilično težak tijek bolesti.
Osip na koži može biti popraćen jak svrbež. A osip na sluznici je bolan - kao rezultat mogu nastati poteškoće pri jelu i mokrenju.

Trajanje bolesti

U prosjeku, bolest traje oko 10 dana. Vrućica i aktivni osipi obično traju prvih 5 dana. Tijekom sljedećih 5 dana temperatura se vraća u normalu, novi elementi osipa se ne pojavljuju, mjehurići se postupno pretvaraju u kore i kore nestaju.

U teškim slučajevima i obilnim osipima, bolest može trajati dulje.

Prijem u tim

Dijete se smatra zdravim i prima u tim ako je od početka bolesti prošlo najmanje 10 kalendarskih dana i ispunjeni su svi sljedeći uvjeti:

Dijete je aktivno i dobro se osjeća.
Dijete ima samo pojedinačne kore na koži i nema elemenata osipa u drugim fazama razvoja.
Najmanje 5 dana za dijete normalna temperatura tijela.
Na koži nema svježih osipa najmanje 5 dana.

Liječenje

Liječenje vodenih kozica obično se provodi ambulantno. Osim u teškim slučajevima bolesti.
Preporuča se kućni režim - izbjegavanje kontakta s djecom i odraslima koji nisu preboljeli vodene kozice.
U razdobljima povišene tjelesne temperature preporučuje se mirovanje u krevetu.
Liječenje je simptomatsko - olakšava stanje bolesnika, a ne uništava viruse.
Povećanje tjelesne temperature iznad 38°C zahtijeva upotrebu.
Propisuju se obilna topla pića: izvarak kamilice, šipak, voćni napici, kompoti, čaj.
Preporuča se tretirati elemente osipa briljantnom zelenom bojom barem jednom dnevno. Zelenka se primjenjuje zasebno na svaki element osipa. Djeluje isušujuće, dezinficirajuće i ublažava svrbež. Zelenka pomaže razlikovati svježe (ne razmazane) elemente osipa od starih - čime se jasnije ograničava zarazno razdoblje bolesti.
Za one koji ne vole zeleno (obično tinejdžeri i odrasli, ne vole hodati sa zelenim licem i kosom) također postoje opcije. Možete koristiti 5% otopinu kalijevog permanganata (ovo je koncentrirana otopina, tamnoljubičaste je boje. Može se kupiti u ljekarni uz liječnički recept. Ako se odlučite pripremiti otopinu kod kuće, prije upotrebe morate potrebno ga je procijediti kroz gazu tako da kristali kalijevog permanganata ne završe na koži i ne izazovu opekline.Otopina kalijevog permanganata koristi se na isti način kao briljantno zeleno, zasebno se razmazuje na svaki element osipa , Otopina kalijevog permanganata ne dopušta vam da točno pratite kada će se novi elementi osipa prestati pojavljivati na koži, ali se brže ispire i ne ostavlja zelene tragove.
Postoje i masti, puderi i losioni koji imaju isti učinak kao zelena ili kalijev permanganat, ali ne mrljaju kožu. Na primjer: "kalamin losion", "delaskin".
Ako su elementi osipa prisutni u usnoj šupljini, preporučuje se često ispiranje usta kamilicom i kaduljom.
Ako su elementi osipa prisutni na sluznici genitalnih organa, preporučuje se sjedeće kupke sa slabom, blijedo ružičastom (0,1%) otopinom kalijevog permanganata ili kamilice. Trajanje postupka je 15-20 minuta - 2-3 puta dnevno.
S jakim svrbež kože može se koristiti interno antihistaminici, na primjer Zyrtec.
Preporuča se kupanje djeteta tek nakon što su kore potpuno otpale, jer u vlažnom okruženju postoji opasnost od sekundarne infekcije.

Graft

Vodene kozice nisu teška i opasna infekcija, relativno rijetko uzrokuju teške komplikacije, stoga cijepljenje protiv vodenih kozica nije uključeno u ruski kalendar cijepljenja. Iako je u nekim zemljama, primjerice u Grčkoj i Njemačkoj, takvo cijepljenje u kalendaru.

Naši sugrađani imaju mogućnost da se cijepe u plaćeni centar. Osim toga, postoje rizične skupine za teški tijek vodene kozice: osobe s krvnim bolestima i maligne neoplazme- Takvu djecu preporučuje se cijepiti protiv vodenih kozica.

U Rusiji se koriste 2 cjepiva: Varilrix, proizvedeno u Belgiji i Okavax, Japan. Temeljne razlike nema razlike između ovih cjepiva.

Oba cjepiva sadrže živi atenuirani virus varicella zoster uzgojen na ljudskim diploidnim stanicama, antibiotik neomicin i pomoćne tvari: manitol, sorbitol, aminokiseline. Oba cjepiva dostupna su u obliku suhog praška s otapalom. Ubrizgava se supkutano u područje ramena. Cijepljenje se daje djeci od 1 godine starosti. Djeca od 1 godine do 12 godina cijepe se jednokratno. Djeca starija od 12 godina i odrasli dva puta s razmakom od 6-10 tjedana.

Kontraindikacije za primjenu cjepiva protiv vodenih kozica su: akutne bolesti i trudnoće.

Za zdrave osobe primjena cjepiva Varilrix može se kombinirati s primjenom bilo kojeg drugog cjepiva osim BCG-a, pod uvjetom da se primjenjuju različitim štrcaljkama u različite dijelove tijela.

Cjepivo Okavax preporučuje se primjenjivati istovremeno samo s inaktiviranim (umrtvljenim) cjepivima. i nisu klasificirani kao inaktivirani, stoga se ne mogu kombinirati s Okavaxom. Preporuča se održavati razmak od 1 mjeseca između njihove primjene i Okavaxa.

Reakcije na administraciju

Na mjestu uboda može doći do umjerene boli, crvenila i otekline; to se događa u prvih 48 sati i nestaje samo od sebe nakon nekoliko dana.

Može doći do kratkotrajnog povećanja temperature do niskih brojeva, slabosti, letargije, glavobolja, vrlo rijetko osip (od 7 do 21 dan nakon cijepljenja). Sve te manifestacije prolaze same od sebe nakon nekoliko dana i ne zahtijevaju liječenje. Uz podizanje temperature iznad 38 ° C, u ovom slučaju, kao i uvijek, morate koristiti antipiretike.

Teške alergijske reakcije izuzetno su rijetke.

Imunitet nakon cijepljenja doseže zaštitnu razinu nakon 6 tjedana i perzistira u djece od 7 godina.

Preuzmite upute za cjepivo,

Traži u tekstu

Aktivan

O odobrenju SP 3.1/3.2.3146-13

GLAVNI DRŽAVNI SANITARNI LIJEČNIK RUSKE FEDERACIJE

RJEŠENJE

O odobrenju SP 3.1/3.2.3146-13

U skladu sa Saveznim zakonom od 30. ožujka 1999. N 52-FZ „O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva” (Zbirka zakonodavstva Ruska Federacija, 1999, N 14, članak 1650; 2002, N 1 (dio 1), članak 2; 2003, N 2, članak 167; N 27 (dio 1), članak 2700; 2004, N 35, članak 3607; 2005, N 19, članak 1752; 2006, N 1, članak 10; N 52 (dio 1), članak 5498; 2007, N 1 (dio 1), članak 21; N 1 (dio 1), članak 29; N 27, članak 3213; N 46, članak 5554; N 49, članak 6070; 2008, N 24, članak 2801; N 29 (dio 1), članak 3418; N 30 (dio 2), članak 3616; N 44, članak 4984; N 52 (dio 1), članak 6223; 2009, N 1, članak 17; 2010, N 40, članak 4969; 2011, N 1, članak 6; N 30 (dio 1), članak 4563; N 30 (dio 1), članak 4590; N 30 (dio 1), članak 4591; N 30 (dio 1), članak 4596; N 50, art.7359; 2012, N 24, članak 3069; N 26, članak 3446; 2013, N 27, članak 3477; N 30 (dio 1), članak 4079 i Dekret Vlade Ruske Federacije od 24. srpnja 2000. N 554 „O odobrenju Pravilnika o državnoj sanitarnoj i epidemiološkoj službi Ruske Federacije i Pravilnika o državnom sanitarnom i Epidemiološka standardizacija” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2000., N 31, čl. 3295; 2004, N 8, čl. 663; N 47, čl. 4666; 2005, N 39, čl. 3953)

Određujem:

gluma
Glavni državni
sanitarni liječnik
Ruska Federacija
A. Popova

Registriran
u Ministarstvu pravosuđa
Ruska Federacija
16. travnja 2014.
registarski broj 32001

Sanitarna i epidemiološka pravila
SP 3.1/3.2.3146-13

I. Opseg primjene

1.1. Ova sanitarna i epidemiološka pravila (u daljnjem tekstu: sanitarna pravila) razvijena su u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

1.3. Poštivanje sanitarnih pravila obvezno je za građane, samostalne poduzetnike i pravne osobe**.
________________
** Stavak 3, članak 39 Saveznog zakona od 30. ožujka 1999. N 52-FZ „O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva.”

1.4. Nadzor nad provedbom ovih sanitarno-epidemioloških pravila provode tijela ovlaštena za provođenje saveznog državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora.

II. Opće odredbe

2.1. Kako bi se spriječila pojava i širenje zaraznih bolesti, sanitarne i protuepidemijske (preventivne) mjere predviđene sanitarnim i epidemiološkim pravilima i drugim regulatornim pravnim aktima Ruske Federacije moraju se provoditi pravodobno iu potpunosti, uključujući mjere za provedbu sanitarne zaštite teritorija Ruske Federacije i uvođenje restriktivnih mjera (karantena), provedba kontrole proizvodnje, poduzimanje mjera u vezi s pacijentima sa zaraznim bolestima, prekidanje putova prijenosa (mjere dezinfekcije), provođenje liječnički pregledi, organizacija imunizacije stanovništva, higijenski odgoj i osposobljavanje građana.

2.2. Organizacija sanitarnih i antiepidemskih (preventivnih) mjera u uvjetima hitne situacije s pogoršanjem sanitarne i epidemiološke situacije ili s prijetnjom njenog nastanka, osiguravaju ih tijela ovlaštena za provedbu saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora. Ako je potrebno provesti sanitarne i protuepidemijske (preventivne) mjere, odlukom voditelja Federalne službe za nadzor u sferi zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi, specijalizirani protuepidemijski timovi (SPEB) djeluju na osnova protukužnih ustanova mogu se uključiti na propisani način.

2.4. U svrhu osiguranja protuepidemijske pripravnosti poduzeti mjere u slučaju uvoza ili pojave opasnih infekcija, zarazna virusna hemoragijske groznice, zarazne bolesti nepoznate etiologije predstavljaju opasnost za stanovništvo Ruske Federacije, medicinske organizacije moraju imati operativni plan za provođenje primarnih protuepidemičnih mjera pri identificiranju pacijenta (mrtvog) za kojeg se sumnja na te bolesti i sindrome.

2.6. Sanitarne i protuepidemijske (preventivne) mjere provode se u obavezna građani, uključujući samostalne poduzetnike i pravne osobe u skladu s njihovom djelatnošću.

2.7. U slučaju opasnosti od širenja zaraznih bolesti na kontrolnim točkama preko državne granice Ruske Federacije na teritoriju Ruske Federacije i pojedinih sastavnih subjekata Ruske Federacije, u gradskim i seoskim naseljima, u organizacijama i na objektima gospodarskih i druge aktivnosti, uvode se mjere koje osiguravaju posebni uvjeti te režimi gospodarskih i drugih djelatnosti, ograničenje kretanja stanovništva, vozila, tereta, robe i životinja (karantena).

2.8. Odluku o uvođenju (ukidanju) karantene donosi Vlada Ruske Federacije na prijedlog glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije, vlasti Izvršna moč subjekti Ruske Federacije kako propisuju glavni državni sanitarni liječnici subjekata Ruske Federacije. Nadzor nad provedbom sanitarnih i protuepidemičnih (preventivnih) mjera na područjima (objektima) s uvedenim karantenskim režimom provode tijela ovlaštena za provedbu saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

III. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za opskrbu stanovništva epidemiološki ispravnom vodom za piće

3.1. Voda za piće mora biti epidemiološki ispravna.

3.2. Stanovništvu se mora osigurati epidemiološki sigurna piti vodu u količinama dovoljnim za zadovoljenje fizioloških i svakodnevnih potreba čovjeka.

3.3. Pojedinačni poduzetnici i pravne osobe, vlasnici i osobe koje upravljaju centraliziranim, necentraliziranim, kućnim distribucijskim, autonomnim sustavima za opskrbu pitkom vodom stanovništva, uključujući one koji se koriste u ljekovite svrhe, i sustavi opskrbe pitkom vodom uključeni vozila dužni su osigurati usklađenost s kvalitetom piti vodu utvrđenim zahtjevima.

3.4. Pojedinačni poduzetnici i pravne osobe koje se bave opskrbom stanovništva vodom dužne su organizirati i provoditi kontrolu proizvodnje nad njezinom kakvoćom i biološkom ispravnošću u skladu s utvrđenim zahtjevima.

3.5. Proizvodna kontrola kakvoće i biološke ispravnosti vode za piće koja se opskrbljuje stanovništvo provodi se u skladu s programom kontrole proizvodnje koji izrađuju samostalni poduzetnici ili pravne osobe.

3.6. Radi sprječavanja biološkog i kemijskog onečišćenja izvorišta vode utvrđuju se zone sanitarne zaštite.

3.7. Odobrenje za korištenje vodnog tijela dopušteno je ako postoji sanitarno-epidemiološki zaključak o usklađenosti vodnog tijela s važećim sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima i uvjetima za sigurno korištenje vodnog tijela za javno zdravlje.

IV. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za osiguranje povoljnih životnih uvjeta za stanovništvo

4.1. Uvjeti života u stambene zgrade i prostorije moraju biti u skladu sa zahtjevima sanitarnog zakonodavstva Ruske Federacije.

4.3. Prilikom rada industrijskih i javnih zgrada, građevina i opreme moraju se osigurati epidemiološki sigurni uvjeti rada, života i odmora, te poduzeti mjere zaštite okoliša radi sprječavanja pojave i širenja zaraznih bolesti u skladu s važećim sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima.

V. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za osiguranje sigurne prehrane stanovništva

5.2. Samostalni poduzetnici i pravne osobe koje se bave proizvodnom (proizvodnom) i prometnom djelatnošću prehrambeni proizvodi, materijali i proizvodi koji su u kontaktu s njima dužni su organizirati i pratiti usklađenost sa zahtjevima regulatornih i tehničkih dokumenata za uvjete proizvodnje i prometa prehrambenih proizvoda, takvih materijala i proizvoda.

5.4. Prehrambeni proizvodi koji nisu u skladu sa zahtjevima tehničkih propisa, uključujući istekao rok trajanja, podliježe povlačenju iz prometa od strane sudionika gospodarske djelatnosti (vlasnika prehrambenih proizvoda) samostalno ili po nalogu ovlaštenog tijela državna kontrola(nadzor).

VI. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za osiguranje povoljnih uvjeta za obrazovanje i obuku stanovništva

6.1. U obrazovnim i zdravstvenim ustanovama koje obrazuju i obrazuju djecu i mladež moraju se osigurati uvjeti za sprječavanje pojave i širenja zaraznih bolesti u skladu s važećim sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima.

VII. Medicinski pregledi

7.1. Kako bi se spriječila pojava i širenje zarazne bolesti, masivan nezarazne bolesti(otrovanje) i profesionalne bolesti radnici pojedinih struka, djelatnosti i organizacija pri obavljanju svojih radne obveze dužni su biti podvrgnuti prethodnim zdravstvenim pregledima pri zapošljavanju i periodičnim preventivnim zdravstvenim pregledima (u daljnjem tekstu: zdravstveni pregledi).

7.3. Poslodavac je dužan zaposlenicima osigurati uvjete za obavljanje zdravstvenih pregleda i zdravstvenih pregleda.

7.4. Zaposlenici koji nisu prošli obvezni zdravstveni pregled, koji odbijaju podvrgnuti se zdravstvenim pregledima, kao i ako postoje medicinske kontraindikacije, ne dopušta čelnik pravne osobe i individualni poduzetnik da izvršavaju svoje radne obaveze.

Odgovornost za dopuštanje na rad osoba koje nemaju položen zdravstveni pregled snose pravne osobe i samostalni poduzetnici.

7.5. Ako se tijekom obveznih liječničkih pregleda utvrde medicinske kontraindikacije za obavljanje određenih vrsta poslova, čiji popis utvrđuje ovlašteno federalno izvršno tijelo, liječničko povjerenstvo medicinske organizacije, na temelju rezultata stručnog pregleda. sposobnosti radnik se može proglasiti privremeno ili trajno nesposobnim za obavljanje pojedinih vrsta poslova zbog svog stanja.zdravstvenog stanja.

7.6. Podaci o zdravstvenim pregledima moraju se unijeti u osobnu medicinsku dokumentaciju i evidentirati u medicinskim organizacijama koje pružaju medicinsku skrb zaposlenicima, kao iu tijelima koja provode savezni državni sanitarni i epidemiološki nadzor na propisani način.

7.7. Ako se kod radnika na prethodnim ili periodičnim zdravstvenim pregledima utvrdi akutna zarazna bolest, zaposlenik ne smije raditi do ozdravljenja. Osnova za prijam na rad je liječničko uvjerenje o oporavku, izdano prema važećim metodološkim dokumentima, ovisno o prošle bolesti. Ako je zaposleniku dijagnosticirana kronična zarazna bolest ili je nositelj uzročnika zarazne bolesti, pitanje uklanjanja s posla rješava se u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

VIII. Higijensko obrazovanje i obuka

8.1. U cilju poboljšanja sanitarne kulture stanovništva, sprječavanja zaraznih bolesti, promicanja zdrava slika U životu se mora provoditi higijenski odgoj i osposobljavanje građana.

8.2. Higijensko obrazovanje i osposobljavanje provodi se u procesu obrazovanja i osposobljavanja u odgojno-obrazovnim i zdravstvenim organizacijama, kao i tijekom stručnog higijenskog osposobljavanja i osposobljavanja službenika i zaposlenika organizacija čija je djelatnost povezana s proizvodnjom, skladištenjem, prijevozom i prometom hrane. proizvodi i pitka voda, obrazovanje i osposobljavanje djece, komunalne i potrošačke usluge.

8.3. Pitanja prevencije zaraznih bolesti trebaju biti uključena u programe osposobljavanja i obrazovanja, zahtjeve kvalifikacije pri provođenju certificiranja radnika.

8.4. Organizaciju i provođenje higijenskog obrazovanja i osposobljavanja građana provode izvršna tijela konstitutivnih subjekata Ruske Federacije u području zaštite zdravlja građana, obrazovanja, tijela lokalne samouprave, medicinskih, zdravstvenih i obrazovnih organizacija, kao i kao tijela ovlaštena za provođenje saveznog državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora i druge zainteresirane strukture.

IX. Identifikacija bolesnika sa zaraznim bolestima i osoba sumnjivih na zarazne bolesti, nositelja uzročnika zaraznih bolesti

9.2. Identifikacija bolesnika i kliconoša provodi se u svim vrstama službi medicinska pomoć, kao i tijekom periodičnih i preventivnih zdravstvenih pregleda prije zapošljavanja; liječnički pregledi u razdoblju oporavka ili liječnički pregled; medicinsko promatranje osoba koje su komunicirale s pacijentom ili nositeljem; posjeti od vrata do vrata (od vrata do vrata); liječnički pregledi pojedinih skupina stanovništva prema epidemijske indikacije; laboratorijska istraživanja biološke materijale od ljudi.

X. Mjere glede bolesnika sa zaraznim bolestima

10.2. Osobe koje su uzročnici zaraznih bolesti, ako zbog svojstava proizvodnje u kojoj su zaposlene ili poslova koje obavljaju mogu biti izvori njihova širenja, privremeno se premještaju na obavljanje poslova koji nisu povezani s rizikom od širenja zaraznih bolesti ili su udaljeni s posla za vrijeme rehabilitacije.

11.4. Prikupljanje bioloških materijala provodi se prvog dana kada pacijent zatraži liječničku pomoć (detekcija), a zatim se istraživanja ponavljaju u određeno vrijeme za svaki nosološki oblik.

12.4. Medicinska organizacija koja je promijenila ili razjasnila dijagnozu, u roku od 12 sati, podnosi novu hitnu obavijest za pacijenta teritorijalnom tijelu ovlaštenom za provedbu saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora na mjestu gdje je bolest otkrivena, s naznakom promjene ( razjašnjena) dijagnoza, datum njezine uspostave, početna dijagnoza, rezultat laboratorijskih testova.

12.5. Teritorijalno tijelo ovlašteno za provedbu saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, po primitku obavijesti o promijenjenoj (razjašnjenoj) dijagnozi, obavještava medicinsku organizaciju na mjestu identificiranja pacijenta koja je poslala prvu hitnu obavijest.

12.6. Evidentiranje registriranih slučajeva zaraznih bolesti provodi se na teritorijalnoj, regionalnoj i saveznoj razini u oblicima saveznog državnog statističkog promatranja.

13.2. Evakuacija (prijevoz) pacijenata u zarazne bolnice (odjele) provodi se posebnim sanitarnim prijevozom u pratnji medicinskog radnika.

13.4. Nakon evakuacije zaraznih bolesnika, sanitarni prijevoz podliježe obveznoj dezinfekciji odobrenim sredstvima i metodama.

14.2. Postupak liječenja bolesnika u stacionarnim i izvanbolničkim uvjetima, metode liječenja, postupak otpuštanja i prijema na posao određeni su zakonodavstvom Ruske Federacije.

15.1. Osobe koje su komunicirale s pacijentom u mjestu stanovanja, studija, obrazovanja, rada ili u zdravstvenoj organizaciji, prema indikacijama epidemije, podliježu medicinskom promatranju, laboratorijskom pregledu i hitnoj prevenciji. Rezultati liječničkog promatranja i laboratorijskog pregleda upisuju se u primarnu medicinsku dokumentaciju.

15.2. Popis zaraznih bolesti, epidemijskih indikacija za koje je potrebno medicinsko promatranje, laboratorijsko ispitivanje i hitna prevencija osobe koje su komunicirale s pacijentom (uključujući žarišta epidemije), obujam i postupak za njihovo provođenje određeni su zakonodavstvom Ruske Federacije.

16.1. Za neke zarazne bolesti Razdvajanje se primjenjuje na osobe koje su komunicirale s bolesnikom.

16.2. Popis zaraznih bolesti, postupak obavljanja aktivnosti i epidemijske indikacije za koje se primjenjuje odvajanje osoba koje su bile s pacijentom u izbijanju bolesti utvrđuju se zakonodavstvom Ruske Federacije.

17.1. Kako bi se spriječilo širenje uzročnika zaraze od bolesnika (uzročnika) njihovim izlučevinama i preko predmeta vanjske sredine koji su bili u kontaktu s bolesnikom (prijenosnikom), u žarištima epidemije provode se mjere dezinfekcije kako bi se osigurao prekid prijenosnog mehanizma. infektivni agens i zaustavljanje razvoja epidemijskog procesa.

17.2. U žarištima epidemije provodi se tekuća i završna dezinfekcija, dezinsekcija, dezinsekcija i deratizacija.

17.3. Tekuću dezinfekciju provode u nazočnosti bolesnika od trenutka utvrđivanja bolesne osobe do njenog ozdravljenja ili hospitalizacije od strane osoba koje ga njeguju, članova obitelji nakon odgovarajućih uputa medicinskih radnika.

U medicinskim organizacijama rutinska dezinfekcija okolišnih objekata provodi se od trenutka hospitalizacije pacijenta do njegovog otpuštanja od strane zaposlenika medicinskih organizacija.

17.4. Završna dezinfekcija provodi se nakon izolacije (hospitalizacije) bolesnika.

17.5. Popis zaraznih bolesti, epidemijskih indikacija za koje su dezinfekcija, dezinsekcija i deratizacija obvezne, kao i njihov redoslijed, vrste, metode i količine utvrđeni su zakonodavstvom Ruske Federacije.

17.6. Za provođenje dezinfekcije (dezinsekcija, deratizacija) koriste se dezinficijensi, kao i dezinficijensi koji su prošli državnu registraciju.

XVIII. Imunoprofilaksa zaraznih bolesti

18.1. Preventivna cijepljenja provode se za građane radi sprječavanja pojave i širenja zaraznih bolesti u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

18.2. Preventivna cijepljenja stanovništva provode medicinske organizacije ovlaštene za odgovarajuće vrste djelatnosti.

18.3. Popis zaraznih bolesti čija je imunoprofilaksa predviđena nacionalnim kalendarom preventivna cijepljenja i kalendar preventivnih cijepljenja za epidemijske indikacije, odobren je na način utvrđen zakonodavstvom Ruske Federacije.

Odluku o imunizaciji stanovništva u okviru kalendara preventivnih cijepljenja za epidemijske indikacije donose glavni državni sanitarni liječnici konstitutivnih entiteta Ruske Federacije zajedno s izvršnim tijelom konstitutivnog entiteta Ruske Federacije na terenu. zaštite zdravlja građana, uzimajući u obzir važeće regulatorne pravne i metodološke dokumente i novonastalu epidemiološku situaciju.

Izvanredna imunizacija građana u slučaju epidemijskih poteškoća ili izvanrednih situacija razne prirode, u žarištima zaraznih bolesti provodi se na temelju rezolucije glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije, u slučaju hitnih slučajeva različite prirode, u žarištima zaraznih bolesti na teritorijalnoj, razini ustanove - na temelju rezolucija glavnih državnih sanitarnih liječnika konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.

18.4. Za imunoprofilaksu, imunobiološki lijekovi, odobren za uporabu u Ruskoj Federaciji.

18.5. Skladištenje i transport imunobioloških pripravaka namijenjene imunizaciji stanovništva, u svim fazama moraju se provoditi u skladu temperaturni uvjeti skladištenje i transport.

18.6. Preventivna cijepljenja, kao i slučajevi neuobičajenih reakcija i komplikacija nakon primjene imunobioloških lijekova, podliježu obveznoj registraciji i registraciji na mjestu njihove provedbe u medicinskim organizacijama i tijelima ovlaštenim za provođenje saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

Postupak registracije, računovodstva i statističkog praćenja broja cijepljenih osoba utvrđuje se u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

18.7. Medicinske organizacije koje provode imunoprofilaksu moraju osigurati registraciju stanovništva koje podliježe preventivnom cijepljenju.

18.8. Činjenica profilaktičkog cijepljenja ili njegovo odbijanje mora biti zabilježena u pisanom obliku. medicinski dokumenti trajno skladištenje.

18.9. Imunizaciju treba provoditi u skladu s medicinske indikacije i kontraindikacije.

18.10. Organizacija aktivnosti za imunizaciju stanovništva od zaraznih bolesti određena je regulatornim dokumentima.

XIX. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za osiguranje uvjeta boravka stanovništva u medicinskim ustanovama

19.1. Raspored i sveobuhvatno poboljšanje medicinskih organizacija mora osigurati sprječavanje pojave i širenja infekcija povezanih s pružanjem medicinske skrbi i u skladu sa sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima.

19.2. Medicinske organizacije moraju osigurati sigurnim uvjetima rad medicinski radnici, pridržavati se sanitarnog i protuepidemijskog režima, poduzeti mjere za sprječavanje pojave i širenja infekcija povezanih s pružanjem medicinske skrbi.

20.2. Medicinski radnici se o ovim pitanjima educiraju tijekom studija u obrazovnim organizacijama.

ruske novine,
N 100, 06.05.2014

O odobrenju SP 3.1/3.2.3146-13

Zarazna bolest vodene kozice ima drugo ime - vodene kozice, koje se nalaze na popisu akutnih zaraznih bolesti. Infekcija se javlja kapljicama u zraku, au slučaju masovne prisutnosti djece u jednoj prostoriji bolest se brzo širi. Najčešće bolest "pogađa" djecu u vrtićkim skupinama ili u školi. S obzirom na to da se virus prenosi zrakom, opasnost od zaraze postoji ako je oboljeli u drugoj sobi ili stanu.

Trajanje inkubacije Bolest traje od 13 do 17 dana. Vodene kozice se ne pojavljuju odmah, tako da dijete može sigurno pohađati nastavu u obrazovnim ustanovama i postaje nesvjestan izvor infekcije.

U djece starije od 10 godina i odraslih bolest se javlja u težem obliku, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Za trudnice, vodene kozice također predstavljaju ogromnu opasnost, jer mogu utjecati na stanje fetusa i prekid trudnoće.

Uzročnik bolesti (herpes virus) ostaje u našem tijelu cijeli život i može dovesti do manifestacije ozbiljnih bolesti u budućnosti. Stoga se morate vrlo pažljivo pridržavati uputa liječnika i ne pokušavajte sami pobijediti vodene kozice samo briljantnom zelenom bojom.

Nakon infekcije, virus se taloži na površini sluznice dišni put, zatim prodire u krv i mlazom se raznosi po tijelu. Karakteristična manifestacija bolesti su mali osipi po cijelom tijelu. U početku izgledaju samo kao crvene mrlje, a nešto kasnije postaju mjehurići ispunjeni tekućinom. Papule isporučuju nelagoda, jer pacijenti osjećaju nepodnošljiv svrbež.

Ubrzo nakon toga temperatura počinje rasti i stanje bolesnika se pogoršava. Prirodna manifestacija ovog stanja je nedostatak apetita, glavobolja, slabost i temperatura do 39°C.

Vodene kozice se ne pojavljuju odmah, prvi simptomi nalikuju prehladi, zatim se pojavljuje osip

Koliko dugo traje karantena?

Prvih 5-10 dana opasno je za druge u tom razdoblju. Možete se usredotočiti na izgled osipa - dok je prisutan na tijelu, virus je tu aktivni oblik. Tijekom tog razdoblja vrlo je važno ograničiti kontakt pacijenta sa zdravim ljudima.

Liječnici su dali mišljenje o zaraznosti bolesti: od 4 do 13 dana. Stoga epidemiolozi, ukoliko je potrebno proglasiti mjere karantene, zatvaraju obrazovne ustanove na 14 dana.

Prosječno trajanje karantene je 14 dana

Osip na tijelu može biti pojedinačni ili višestruki. U prvom slučaju, vodene kozice se javljaju u blagi oblik, i u teški slučajevi dijete se nađe potpuno prekriveno mjehurićima. Najteža stvar za bebu je ne češljati ih. Obično odrasli to prate tijekom dana, ali noću dijete, u snu, može lako ukloniti koru iz rane. Ovo je ispunjeno pojavom malih ožiljaka. Stoga se preporuča da mališani nose posebne rukavice.

Za dezinfekciju, mjehurići su razmazani briljantnim zelenilom ili kalijevim permanganatom. Ali sada u ljekarnama možete kupiti bezbojna sredstva za dezinfekciju, ali mnogi se pokušavaju boriti protiv manifestacija vodenih kozica, kao što su to činile naše bake i majke.

Tijekom osipa od vodenih kozica preporuča se tretiranje vikula za ublažavanje svrbeža i dezinfekciju

Koliko dugo traje bolest?

Obično se daju odrasli koji brinu o bolesnoj djeci bolovanje za 10 dana. Ovo razdoblje je dovoljno da se porazi bolest i spriječe komplikacije. Liječenje se provodi kod kuće, u vrlo teškim slučajevima pacijent se šalje u bolnicu. Dječji liječnik može otpustiti dijete 5 dana nakon pojave zadnjeg osipa. Mala djeca obično lako podnose bolest, ali se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije u obliku bolesti kao što su upala pluća, laringitis, reumatizam, a može doći i do pogoršanja rada bubrega, srca, jetre ili pluća.

U odraslih se bolest javlja u složenijem obliku. Osip je moguć ne samo na tijelu, već i na sluznicama. A temperatura može porasti i do 40 °C. Prema statistikama, 60% pacijenata pati od bilo kakvih komplikacija. Dolazi do teške opijenosti tijela. U tom slučaju poboljšanje treba očekivati nakon 2-3 tjedna.

Trajanje bolesti ovisi o njezinoj složenosti

Ako imate vodene kozice, mnogi liječnici ne preporučuju plivanje, osobito ako povišena temperatura tijela. Ovo se pravilo smatra zastarjelim, a moderni pedijatri inzistiraju na kratkotrajnim kupkama za održavanje higijene i ublažavanje svrbeža. Za više informacija o tome pogledajte program dr. Komarovskog.

Odjeća i posteljina moraju se mijenjati nekoliko puta tijekom razdoblja bolesti. Važno je spriječiti pregrijavanje tijela, a za to je potrebno češće provjetravati prostoriju.

Vodene kozice se u nekim slučajevima mogu liječiti antipireticima i protuupalnim lijekovima. Nakon pojave osipa ponekad se propisuju antihistaminici za smanjenje svrbeža na tijelu.

Za prevenciju vodenih kozica potrebno je povećati imunitet i cijepiti se. Cijepljenje neće pružiti 100% zaštitu od infekcije vodenim kozicama, ali u slučaju infekcije bolest će proći u blagom obliku i bez komplikacija.

Slijedeći preporuke liječnika, vodene kozice će učiniti da bolest lakše i brže prođe.

Za više informacija o vodenim kozicama pogledajte program dr. Komarovskog.

Vodene kozice, inače poznate kao vodene kozice, vrlo su česta zarazna bolest. virusna bolest, koji pogađa ljude svih dobnih skupina. Ipak, vodene kozice najčešće se javljaju u ranoj dobi: djeca predškolska dob su posebno osjetljivi na ovu bolest, budući da im imunitet još nije u potpunosti formiran, a protutijela na virus vodenih kozica nemaju ili ih ima u nedostatnim količinama.

Jedno od glavnih obilježja vodenih kozica je visoka kontagioznost (zaraznost). Virus se lako širi zrakom, au zgradama se lako prenosi s kata na kat kroz ventilacijske kanale. Vodenim kozicama se možete zaraziti izravnim fizičkim kontaktom s kliconošom te korištenjem zajedničkih igračaka, posuđa, razne predmete svakidašnjica

Zaraznost vodenih kozica, kao i njegova sposobnost da izazove ozbiljne komplikacije ako je njen tijek nepovoljan - glavni razlog, zbog čega se dječje ustanove stavljaju u karantenu ako postoji barem jedan slučaj bolesti. Iz našeg materijala naučit ćete o mehanizmu nametanja karantene, kada se možete vratiti u vrt nakon vodenih kozica i drugih značajki karantenskih mjera za ovu bolest.

Vodene kozice u vrtićkoj skupini: kada i kako se proglašava karantena?

Ako se u dječjem vrtiću otkrije dijete s karakterističnim osipom i drugim znakovima vodenih kozica, poziva se pedijatar da ga pregleda, koji postavlja dijagnozu i javlja činjenicu bolesti lokalnoj klinici. Karantena se postavlja dječjem vrtiću na temelju odgovarajućeg naloga dobivenog od klinike. Najčešće se roditelji druge djece o karanteni obavještavaju putem objave na vratima ustanove.

Suprotno uvriježenom mišljenju, uvođenje karantene ne znači potpuni prekid rada u vrtiću, pa čak ni u skupini u kojoj je otkrivena bolest. Djeca koja su dio karantenske skupine mogu posjećivati ustanovu, ali im nije dopušten pristup zajedničkim prostorijama, poput glazbene ili tjelesne. Sva nastava se održava u prostorijama grupe, a djeca se izvode u šetnju kroz drugi izlaz. U U nekim slučajevima Posjeti zajedničkim prostorijama su dopušteni, ali karantenska grupa tamo dolazi posljednja.

Svakodnevno pregledava djecu medicinska sestra, a ako se otkrije osip, pozivaju se roditelji bolesnog djeteta sa zahtjevom da ga odvedu kući. Samo dijete je izolirano od druge djece do dolaska roditelja.

Djeci koja prethodno nisu imala vodene kozice i bila su u kontaktu sa zaraženim osobama tijekom karantene nije dopušteno u sanatorije, bolnice i druga javna mjesta gdje se infekcija može pojaviti. Također ne primaju cijepljenja. Ova pravila vrijede čak i ako još nema osipa ili drugih znakova bolesti.

Vodene kozice u vrtu: koliko dugo traje karantena?

Karantena protiv vodenih kozica u dječjim vrtićima najavljuje se 21 dan od trenutka identificiranja posljednjeg bolesnog djeteta. Ovo razdoblje odgovara maksimalnom trajanju razdoblja inkubacije virusa varicella zoster, tijekom kojeg nema simptoma infekcije. Ako se otkriju novi slučajevi bolesti, karantena se produljuje.

Ako vaše dijete nije bilo u vrtiću kada je otkriven prvi slučaj, bit ćete zamoljeni da ga ostavite kod kuće do kraja karantene kako biste izbjegli zarazu. Ako je moguće, dijete se također može privremeno prebaciti u drugu skupinu. Ako roditelji i dalje inzistiraju da dijete ide u vrtić tijekom karantene, dužni su priložiti odgovarajuću potvrdu. Od trenutka prvog posjeta karantenskoj skupini dijete se smatra kontaktom s vodenim kozicama; Za njega vrijede sva pravila karantene.

Ako se kontakt s bolesnom osobom dogodio ne u grupi, već u obitelji, djetetu je dopušteno pohađati vrtić 10 dana od dana otkrivanja bolesti. Međutim, od jedanaestog do dvadeset i prvog dana dijete se ne pušta u grupu.

Vodene kozice su akutna, vrlo kontagiozna (vrlo zarazna) bolest. virusna infekcija, koji se prvenstveno prenosi kapljicama u zraku. Periodički porast incidencije javlja se svake 3-4 godine, a uzrokovan je nakupljanjem neimune populacije i unošenjem infekcije u organizirane skupine.

Najveća incidencija uočena je među djecom, a do 15 godina oboljelo je do 70-90% stanovništva. "Djetinjasta" priroda ove infekcije objašnjava se činjenicom da gotovo prvi susret djeteta s infektivnim agensom dovodi do infekcije.

U 2016. godini u regiji je zabilježen porast incidencije vodenih kozica: tijekom 10 mjeseci registrirana su 6643 slučaja. Stopa incidencije bila je 685,6 na 100 tisuća stanovnika. Iz ukupni broj Do 90% slučajeva su djeca mlađa od 14 godina. Foci grupnog morbiditeta registrirani su u organiziranim skupinama - školama, djeci predškolske ustanove. Šteta od vodenih kozica u vidu karantena i dana nesposobnosti za rad roditelja je značajna. Izračun ekonomskih gubitaka od vodenih kozica pokazao je da su one druge po veličini od svih zaraznih bolesti nakon akutnih respiratornih bolesti.

Izvor infekcije kod vodenih kozica je samo bolesna osoba s klinički izraženim oblikom bolesti. Zaraznost bolesnika počinje s posljednjih dana razdoblje inkubacije i završava 5 dana nakon pojave posljednjeg elementa osipa. Razdoblje inkubacije za vodene kozice kreće se od 10 do 21 dan, u prosjeku 14-17 dana.

Bolest je uzrokovana virusom. Osjetljivo je na utjecaje visoke temperature(umire kada se zagrije na +37 stupnjeva 10 minuta), ultraljubičasto zračenje u malim dozama. Utjecati niske temperature virus je stabilan (na temperaturi od +4 stupnja traje dugo).

Virus ulazi u ljudsko tijelo kroz sluznicu dišnog trakta. U stanicama sluznice gornjih dišnih putova virus se ukorjenjuje, razmnožava i krvotokom širi po tijelu. Osip karakterističan za vodene kozice nastaje zbog prodora virusa u epitelne stanice kože i sluznice te stvaranje vezikula (mjehurića) na koži i sluznici. Vezikule pucaju i virus koji se u njima nalazi raspršuje se u zrak tijekom razgovora, kašljanja ili kihanja. okoliš. Virus vodenih kozica može se prenositi strujanjem zraka na velike udaljenosti (u susjedne sobe, stanove, s jednog kata zgrade na drugi). Ne može se isključiti mogućnost zaraze kontaktom.

Bolest počinje akutno povećanjem tjelesne temperature i pojavom točkastog osipa različite veličine na različitim dijelovima tijela. Unutar nekoliko sati osip se pretvara u vezikule (mjehuriće), nakon čega se stvara kora. Kraste nestaju nakon 2-3 tjedna, ne ostavljajući tragove na koži. Bolest se javlja uglavnom u blagom obliku. Međutim, kod odraslih klinički tijek bolest je puno teža.

Nakon što je patio od vodenih kozica, patogen je sposoban Dugo vrijeme opstaju u ljudskom tijelu. Do sada su mnogi ljudi pogrešno smatrali vodene kozice benignom dječjom infekcijom, iako u stvarnosti čak i nekomplicirani slučajevi bolesti mogu izazvati značajan stres i tjeskobu kod bolesnika (osobito kod djece), zbog svrbeža na mjestu osipa i visokog vrućica. U strukturi komplikacija vodenih kozica prevladavaju sekundarne bakterijske infekcije kože, zglobova, mekih tkiva, upale pluća i oštećenja živčanog sustava.

Nakon preboljele primarne bolesti, bolesnik razvija dugotrajni (obično doživotni) imunitet. Tipično je da nakon oporavka kod bolesnika koji su preboljeli vodene kozice virus ostaje u tijelu. U budućnosti je moguća reaktivacija virusa i razvoj herpes zostera (herpes zoster). Rizik od reaktivacije infekcije raste s godinama. Većina bolesnika s herpes zosterom je starija od 55 godina.

Mjere za prevenciju vodenih kozica su:

Izolacija bolesnika s vodenim kozicama najmanje 9 dana od datuma bolesti;

Sprječavanje unošenja infekcije u dječje skupine, za koje se djeci koja su komunicirala s bolesnom osobom (izvan organizirane skupine) ne dopušta ulazak u predškolske dječje ustanove 21 dan od trenutka komunikacije;

Medicinski nadzor osoba koje su u kontaktu s oboljelim od vodenih kozica potrebno je uspostaviti u trajanju od 21 dana uz svakodnevne preglede. koža, vidljive sluznice i mjerenje tjelesne temperature;

Prostorije se drže ultraljubičasto zračenje, mokro čišćenje, povećana ventilacija.

Trenutno su u Ruskoj Federaciji registrirana cjepiva protiv vodenih kozica Varilrix i Okavax koja se mogu koristiti za specifična prevencija infekcije u djece od 12 mjeseci starosti. Cijepljenje protiv vodenih kozica još nije uključeno u narodni kalendar preventivna cijepljenja i provodi se uz plaćanje.

Slični članci: