Vrste i oblici hipoplazije zubne cakline. Anomalije u obliku zuba zbog sustavne hipoplazije

Hipoplazija zubne cakline je specifična bolest u kojoj, kao rezultat kršenja metabolički procesi caklina se nepravilno formira i razvija. Ako su metabolički procesi poremećeni, tada tijelo ne prima dovoljno potrebno za ispravna formacija caklina sadrži mikroelemente, zbog čega postaje previše krhka i tanka, pa pri najmanjem opterećenju zuba može puknuti.

Međutim, hipoplazija ukazuje na prisutnost ozbiljnih poremećaja metabolički procesi i metabolizam proteina, stoga je i bolest i ozbiljan simptom, što ukazuje da zdravstveno stanje pacijenta nije u redu.

Uzroci

Za uspješno liječenje bolest, morate znati što je uzrokuje. Stomatolozi ističu sljedećih razloga pojava hipoplazije:

• poremećaj metaboličkih procesa zbog proteina i metabolizam minerala;
• prisutnost kroničnih somatskih bolesti u djece (hipoplazija mliječnih zuba);
• rahitis, toksična dispepsija, akutne zarazne bolesti, poremećaji mozga koji se pojavio u djece između 6 i 12 mjeseci (hipoplazija stalni zubi).

Ovisno o dobi i težini prošle bolesti Mjesto hipoplazije ovisi.

Vrste

U stomatologiji se razlikuje sustavna i lokalna hipoplazija.

Sustav

Sistemski oblik bolesti zahvaća sve zube istovremeno i obično se javlja iz tri razloga:

• tijekom prenatalnog razdoblja razvoja djeteta, ako je majka patila od metaboličkih poremećaja tijekom trudnoće ili je pretrpjela ozbiljne bolesti (kao što su rubeola, toksoplazmoza);
• kao rezultat ozbiljne bolesti ili pothranjenost djeteta u prvoj godini života;
• kao posljedica uzimanja određenih lijekova (uglavnom tetraciklina) od strane majke tijekom trudnoće ili od strane djeteta u prvoj godini života.

Ako se kod djeteta utvrdi sustavna hipoplazija zuba, dijete se upisuje u dispanzer.

Ovisno o obliku zuba i vrsti njihovog oštećenja, razlikuju se Hutchinsonovi, Fournierovi, Pflugerovi zubi i tetraciklinski zubi.

Hutchinsonovi zubi

Gornji središnji sjekutići imaju oblik bačve ili odvijača i imaju polukružni usjek na oštrici koji nije prekriven caklinom. Takvi su zubi na vratu puno veći nego na oštrici.

Fournierovi zubi

Zubi nalikuju Hutchinsonovim zubima, ali nemaju polukružni zarez na oštrici.

Pfluegerovi zubi

Prvi veliki kutnjaci pate. Kvržice su im nedovoljno razvijene, a veličina krunice na vratu zuba znatno je veća nego na reznom rubu.

"Tetraciklinski" zubi

Nastaje kao posljedica uzimanja tetraciklina od strane majke tijekom trudnoće ili djeteta u prvoj godini života. Takvi zubi imaju diskolorisanu žućkastu boju i nerazvijenu caklinu. Ako je dijete uzimalo tetraciklin starije od šest mjeseci, tada će trajni zubi koji se u tom razdoblju tek formiraju biti obojeni.

Lokalni

Za razliku od sistemski oblik bolest koja zahvaća sve zube, lokalno zahvaća samo jedan ili dva kutnjaka pacijenta i ne javlja se na mliječnim zubima.

Uzroci lokalna hipoplazija:

• mehanička ozljeda zubne klice u razvoju;
• ulazeći u pupoljak stalni zub infekcije;
• kronični parodontitis mliječni zub.

Izgleda kao bjelkasta ili žućkasta mrlja na površini zubne cakline, dok caklina zubne krune može biti potpuno ili djelomično odsutna.

Oblici bolesti

1. Promjena boje cakline zahvaćenih zuba.
2. Nerazvijenost cakline.
3. Aplazija ili potpuni nedostatak cakline.

Pogledajmo pobliže svaki oblik.

Promjena boje

Diskoloracija cakline oboljelih zuba najblaži je oblik hipoplazije kod kojeg se na caklini pojavljuju bjelkaste ili žućkaste mrlje iste veličine i jasno definiranih granica. Ove točke ne uzrokuju pacijenta nelagoda, ne bole, ne reagiraju na mehaničke i toplinske podražaje, nisu obojene bojama (za razliku od mrlja u početnoj fazi karijesa).

U razvoju

Nerazvijenost zubne cakline je teži oblik hipoplazije, kod koje se na njoj pojavljuju točkice, valovi ili brazde. Na površini zuba mogu se vidjeti male ili srednje velike brazde i udubljenja u kojima caklina ostaje gusta i glatka.

Nedostatak cakline

Aplazija ili potpuni nedostatak zubne cakline je najteži oblik bolesti. Srećom, rijetko je. Kod ovog oblika, caklina je potpuno odsutna na određenom području zubne krune. Pacijent može doživjeti bolne senzacije od mehaničkih, kemijskih ili toplinskih iritansa.

Simptomi

• Bjelkaste ili žućkaste mrlje s glatkom površinom na zubnoj caklini;
• točno odrediti udubljenja i brazde na površini zahvaćenih zuba;
• prisutnost lezija na kruni zuba s potpunim odsustvom zubne cakline;
• bizaran oblik zuba uzrokovan nedostatkom cakline na gotovo cijeloj površini zuba.

Liječenje

Danas je hipoplazija zubne cakline ireverzibilan proces - ne postoji lijek koji bi mogao ukloniti simptome. Stoga je liječenje simptomatsko i sastoji se uglavnom od rekonstrukcije zubne cakline.

U prisutnosti malih žarišta lokalne hipoplazije, ne mogu se poduzeti nikakve mjere, jer nema boli. Za dublje mrlje i erozije na zubnoj caklini trebali biste ispuniti zub kompozitni materijali.

Ako postoji djelomična ili potpuna odsutnost cakline na površini zubne krune, liječnik može odlučiti o svrhovitosti ortopedsko liječenje te pribjegavaju protetici krunica.

Prevencija

Glavna prevencija hipoplazije zuba je potpuna uravnotežena prehrana majke tijekom trudnoće i djeteta u prvim godinama života. Neprihvatljivo je uzimati lijekove, osobito tetracikline, tijekom trudnoće ili tijekom prve godine života djeteta. Također treba spriječiti sistemske bolesti koje uzrokuju metaboličke poremećaje koji mogu dovesti do hipoplazije.

Hipoplazija cakline prilično je česta bolesti zuba. Karakterizira ga nerazvijenost cakline, a obično je uzrokovana metaboličkim poremećajima. Najteža varijanta patologije je aplazija, tj. Potpuna ili djelomična odsutnost sloja cakline.

Sadržaj:

Uzroci koji dovode do hipoplazije cakline

Anomalije tvrdih tkiva otkrivaju se na zubima mliječne i stalne denticije.

Hipoplazija mliječnih zuba

Uzroci hipoplazije cakline mliječnih zuba:

• dismetabolički poremećaji u fetusu;
• štetni učinci egzogenih (vanjskih) čimbenika;
• u bilo kojoj fazi trudnoće;
• korištenje određenih farmakoloških lijekova od strane majke tijekom trudnoće ili dojenja;
• patologije zaraznog podrijetla koje je majka pretrpjela dok nosi bebu (,);

Molim platite
pažnja

Bilješka

Tvrdnja niza stomatologa da su zone hipoplazije područja demineralizacije trenutno se smatra nedovoljno ispravnom i potkrijepljenom.

Hipoplazija trajnih zuba

Oštećenje trajnih zubi uzrokovano je dismetaboličkim poremećajima u male djece. Jer razne vrste bolesti prve godine života otkrivaju se mnogo češće od nepovoljnog tijeka trudnoće; nije iznenađujuće da se anomalija češće opaža na zubima stalne denticije.

Predisponirajući čimbenici uključuju:

• bolesti središnjeg živčanog sustava u dobi od šest mjeseci do jedne godine;
• toksično podrijetlo;
• metabolički poremećaji mineralnih spojeva i proteina (uključujući rahitis);
• neke kronične somatske patologije;
• akutne infekcije;
• neopravdano uzimanje određenih lijekova u ranoj dobi.

Ovisno o tome u kojem je mjesecu života beba od nečega bolovala, zahvaćene su određene skupine zuba. Ako se bolest dogodila na kraju prve polovice života, uglavnom pate žvačne kvržice prvih kutnjaka i medijalnih sjekutića, budući da se njihovo formiranje događa nakon 5-6 mjeseci. Somatske patologije u 8-9 mjeseci dovode do nerazvijenosti cakline očnjaka i bočnih sjekutića.

Budući da je vrijeme nastanka zubnih klica različito, nakon potpune promjene okluzije hipoplastične zone mogu se lokalizirati na različitim razinama.

Ako je patologija karakterizirana dugotrajnim teškim tijekom ili dovodi do ozbiljnih dismetaboličkih promjena u tijelu, područja oštećenja cakline otkrivaju se na bilo kojoj površini krune. Nejednaka struktura vanjskog sloja tvrdog tkiva ukazuje na dugotrajnost i valovitost bolesti koje su pretrpjele tijekom formiranja rudimenata trajnih zuba. Dubina promjena ovisi o težini patologija. Relativno blage bolesti izazivaju stvaranje defekata u obliku, a ozbiljne patologije mogu dovesti do aplazije.

Vrste i manifestacije anomalija

S hipoplazijom cakline često se otkrivaju promjene u anatomskom obliku i veličini jedinica denticije. Tijekom pregleda utvrđuju se bjelkaste mrlje ili područja depigmentacije, kao i točkasti defekti i brazde raznih oblika i lokalizacija. Kod aplazije, zbog nepostojanja sloja tvrdog tkiva, zub na podražaje (mehaničke ili toplinske) reagira pojavom boli.

Uobičajeno je razlikovati dva glavna oblika hipoplazije cakline - lokalnu i sustavnu.

Lokalni oblik

Ova vrsta anomalije nastaje kada je zubna klica ozlijeđena ili uključena u upalni proces tijekom kompliciranog mliječnog zuba. Njegovi tipični znakovi su točkasta udubljenja različite lokalizacije ili mrlje bijele ili žućkastosmeđe boje na 1-2 zuba. U nekim situacijama pacijentu se dijagnosticira potpuna ili lokalizirana aplazija. Lokalni oblik je najtipičniji za trajne pretkutnjake.

Forma sustava

Sistemski oblik karakterizira promjena u sjeni tvrdih tkiva, njihovo stanjivanje ili aplazija. Promjena nijanse najčešće se manifestira u obliku kredastih mrlja na vestibularnoj površini, čiji oblik može varirati. Ovi nedostaci se otkrivaju na istoimenim zubima, tj. Postoji simetrična lezija. Lezija nije sklona progresiji i ne uzrokuje nelagodu ili bol.

Tijekom površnog pregleda mnogo dublje lezije često su nevidljive. Tek nakon potpunog sušenja zuba uočavaju se promjene poput točkastih, valovitih ili ubrazdanih defekata. Pažljivo ispitivanje otkriva izmjenične grebene i udubine. Kako zub raste, te zone postupno postaju uočljivije.

U nekih pacijenata, patologija se očituje kao jedna pigmentirana pruga, koja može imati značajnu dubinu. U takvim slučajevima ne može se isključiti značajno smanjenje veličine koronarnog dijela u obliku "presretanja". Izuzetno je rijetko promatrati stvaranje nekoliko brazda - tzv. "skalenske hipoplazije".

U opisanim oblicima bolesti caklina zadržava svoj integritet.

Najrjeđa manifestacija patologije je aplazija u zasebnom području krune. Karakterizira ga pojava boli pod utjecajem iritansa i njegov nestanak nakon prestanka vanjskog čimbenika. Pažljiv pregled otkriva potpunu odsutnost sloja cakline na dnu žlijeba ili čašičastog udubljenja. Na pozadini aplazije također se opaža nerazvijenost dentinskog sloja, što uzrokuje abnormalni oblik zuba određene skupine.

Kod hipoplazije mogu se dijagnosticirati sljedeće promjene u anatomskom obliku zuba:

• Hutchinsonovi zubi;
• Fournierovi zubi;
• Pfluegerovi zubi.

Za patologiju poznatu kao " Hutchinsonovi zubi » Gornji središnji sjekutići su u obliku bačve ili odvijača. Njihova širina u cervikalnom području je veća nego na reznom rubu, gdje se osim toga otkriva karakterističan semilunarni zarez.

Fournierovi zubi vizualno izgledaju slično, ali na reznom rubu nema polumjesečevog zareza.

Simptom " Pfluegerovi zubi “Ovo je lezija prvih kutnjaka. Veličina njihovih krunica na bukalnoj strani je veća nego na strani žvakanja, a kvržice nisu dovoljno razvijene. Oblik takvih zuba može se opisati kao konusni.

Tetraciklinski zubi su vrsta hipoplazije, čiji je uzrok upotreba tetraciklinskih antibiotika od strane žene tijekom trudnoće ili samog djeteta. Caklina kod ove anomalije je nerazvijena i ima žućkastu ili smeđa boja. Ako ste uzimali tetraciklin trudnica, patologija utječe na mliječne zube. Ako antibakterijsko sredstvo dati djetetu u drugoj polovici života, stradaju i trajni zubi.

Moguće posljedice

Prema statistikama, patologija se otkriva tijekom preventivnog pregleda kod stomatologa kod gotovo svakog drugog djeteta predškolske i osnovnoškolske dobi. Trenutno postoji tendencija porasta incidencije u populaciji. Izraženi znakovi hipoplazije otkriveni su u približno 40% slučajeva u potpuno zdrave djece. U nekim je regijama prevalencija anomalije već premašila 50%.

Osim što trpi estetika, narušava se i funkcionalna aktivnost zubnog sustava. Stanjena caklina ne može se nositi s fiziološkim stresom (osobito pri grickanju i žvakanju hrane), što rezultira pojavom strugotina, pa čak i prijeloma kruničnog dijela.

U pozadini hipoplazije cakline značajno se povećava vjerojatnost razvoja karijesnih lezija i komplikacija (,). Mnogi pacijenti imaju dijagnozu formacije.

Liječenje hipoplazije zuba

Stomatolog odabire taktiku liječenja uzimajući u obzir oblik anomalije i težinu nedostataka. Defekti umjerene dubine, kao i pojedinačne mrlje od krede, ne zahtijevaju intervenciju. Pacijentima s blagim oblicima nerazvijenosti cakline savjetuje se veća pažnja na oralnu higijenu i češći posjet liječniku radi ranog otkrivanja karijesa.

Ako su defekti na prednjoj površini sjekutića i očnjaka jasno vidljivi, što se smatra ozbiljnim estetskim nedostatkom, indicirana je preparacija defekta i fotopolimerni kompoziti. Slične taktike koriste se za presretanja i ciljana produbljivanja.

Kod izraženih defekata čini se najracionalnijim postaviti trajne ortopedske konstrukcije – krunice od keramike ili metal-keramike.

Prevencija

Trudnica bi se trebala podvrgavati redovitim pregledima tijekom cijelog razdoblja trudnoće kako bi spriječila moguće patologije trudnoća. Glavna mjera za sprječavanje hipoplazije cakline je najskladniji razvoj djeteta i prevencija raznih somatskih bolesti tijekom formiranja zuba.

U velikoj većini slučajeva ljudi moraju ići stomatologu zbog karijesa, pa ga mnogi pogrešno smatraju jedinim uzrokom karijesa. Zapravo, postoji niz patologija u kojima oštećenje denticije nije uzrokovano vanjskim čimbenicima, već urođene osobine građevine. Jedna od njih je hipoplazija - bolest koju karakterizira nerazvijenost zuba ili njihovih tkiva tijekom razdoblja formiranja.

Glavna opasnost od ovog stanja je nemogućnost obnavljanja oštećenih zuba ili preokretanja procesa njihovog uništenja. Ali kada pravovremenu dijagnozu I kvalificiranu pomoć specijalist može riješiti problem na najugodniji način za pacijenta.

Hipoplazija zubne cakline: etiologija i klasifikacija

Svrha vanjskog sloja cakline je zaštititi zub od štetni učinci izvana, dakle zdrava osoba dosta je gust i postojan. U slučaju hipoplazije, kada su izvor bolesti unutarnje malformacije, može biti zahvaćeno bilo koje tkivo. Pretežno kliničkim slučajevima Ovaj zubna caklina. Lezija nije karijesne prirode i uzrokovana je genetske abnormalnosti, a rezultat je stanjivanje zubne cakline različitim stupnjevima gravitacija.

Napomena: najčešće se hipoplazija otkriva u ranoj dobi, mnogo rjeđe se prvi simptomi pojavljuju kod odraslih.

U modernoj stomatologiji uobičajeno je razlikovati tri vrste hipoplazije:

Patološke promjene u sloju cakline izvana izgledaju kao kozmetički nedostatak i često uzrokuju psihičku nelagodu. Osim toga, to uzrokuje slabost zuba i izaziva razvoj drugih patoloških procesa, posebice karijesa.

Liječnici imaju različita mišljenja o uzrocima hipoplazije. Neki ljudi misle glavni razlog poremećaji mineralizacije u tkivima zuba, drugi su sigurni da je glavni faktor rizika povezan s disfunkcijom epitelne stanice zubna klica. U isto vrijeme, obje strane priznaju da promjene u staničnoj razini može biti isprovociran vanjski razlozi, stvarajući povoljne uvjete za razvoj hipoplazije.

Uzroci patologije cakline privremenih zuba

Formiranje privremenih zuba počinje od 17. do 20. tjedna razvoja fetusa, sukladno tome stanje djetetovih zubnih tkiva ovisi o tome koliko je zdrava buduća majka i kako će proteći trudnoća i porod.

Čimbenici rizika za anomalije razvoja mliječnih zuba:

• bolesti probavnog sustava majke;
• Rh sukob s djetetom;
• infekcije pretrpljene tijekom trudnoće;
• kardiovaskularne bolesti;
• abnormalni položaj fetusa;
• ekološki nepovoljna životna sredina,
• utjecaj agresivnih kemijske tvari, ekstremno visoke ili niske temperature;
• teški oblici rane i kasne toksikoze;
• oligohidramnion;
• ozljede rođenja;
• loše navike;
• neuravnotežena prehrana;
• prijevremeni porod.

Posljednji razlog dodan je na ovaj popis relativno nedavno. Brz razvoj medicinska znanost, uvođenje visokih tehnologija u području opstetricije i perinatologije učinilo je stvarnošću ono što se nedavno smatralo nemogućim: spašavanje života novorođenčadi rođene vrlo rano - od 28 tjedana i težine od 1,3 kg. Budući da je proces intrauterini razvoj Denticija u ove djece je prekinuta, mnogi od njih naknadno pate od hipoplazije.

Oštećenje sloja cakline trajnih zuba

Formiranje rudimenata trajnih zuba događa se od šest mjeseci do 1,5 godina. Puno somatske bolesti, koje dijete trpi u ovom trenutku, može dati poticaj razvoju patologija cakline.

Među njima:

• bolesti probavnog i endokrinog sustava;
• rahitis;
• distrofija;
• sifilis;
• teški oblik zaraznih bolesti;
• disfunkcija mozga;
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza.

Napomena: autor znanstveno istraživanje Dokazano je da mjesto i priroda dentalne erozije ovisi o vremenu i težini bolesti.

U djece čija se bolest dogodila u vrijeme početka formiranja trajnih zuba (6-7 mjeseci) uočava se oštećenje reznih rubova 1. središnjih sjekutića i kvržica 6. zuba; ako se to dogodilo u 8-9 mjeseci ili kasnije - 2 i 3 zuba s obje strane, kao i veliki sjekutići za žvakanje u području krune. S produljenim rekurentnim tijekom zarazna bolest premaz cakline može dobiti kvrgavu strukturu. Lagani oblik na njemu ostavlja samo male tamne mrlje, teške mogu dovesti do potpunog nestanka zaštitnog premaza.

Oblici hipoplazije

U moderna medicina Ne postoji općeprihvaćena podjela hipoplazije na oblike. Donja klasifikacija ne može se nazvati službenom, ali još uvijek postoji.

Oblik hipoplazije	Simptomi
	Karakterizira ga stvaranje simetrično smještenih mrlja na zubima (na primjer, na oba 2., 4. sjekutića itd.) mliječne ili žućkaste boje s jasnom konfiguracijom, glatkom i sjajnom površinom. Ovi simptomi rezultat su kratkotrajnog negativan utjecaj po zubu Hrapava tekstura i tamnija boja mrlja dokaz su da je caklina oštećena tijekom završnog razdoblja formiranja zuba. U oba slučaja patološke promjene promatrano samo na površini cakline, debljina zaštitnog sloja ostaje nepromijenjena. Pacijenti s pjegavim oblikom patologije ne osjećaju nikakvu bol ili reakciju na mehaničke ili temperaturne podražaje.
	Na zubima se pojavljuju okrugla, šaličasta udubljenja različite veličine i dubine. Erozija je lokalizirana simetrično, kao u prethodnom slučaju. Što je zdjela dublja, to je caklina posebno tanja teški slučajevi pri samom dnu potpuno izostaje (aplazija). Dentin koji curi iz dubine zuba boji oštećena područja žuto. Površine rupa ostaju glatke.
	U vestibularnom području bolesnih zuba možete vidjeti od jednog do tri ili četiri utora različite dubine koji se nalaze duž oštrice. Na dnu brazde, debljina cakline također može varirati: od normalne do potpuno odsutne. Ovi se znakovi mogu vidjeti na rendgenskim snimkama čak iu pretkliničkoj fazi u obliku osvijetljenih utora s jasnim obrisima.
	Jedan od najsloženijih oblika. Karakterizira ga djelomični (na malim površinama) ili potpuni nedostatak zaštitnog sloja na tvrdim zubnim tkivima. Razvija se tijekom amelogeneze - genetski uvjetovanih patologija zubne cakline.
	Više vodoravnih žljebova koncentrirano je u vestibularnom području zuba, što strukturu sloja cakline čini valovitom.
	Kombinacija pjegavih i čašastih oblika.
	Zubi su obojeni u žute ili smeđe pruge. Ovaj simptom može se pojaviti kod djeteta ako je majka uzimala lijekove koji sadrže tetraciklin tijekom trudnoće ili u prvim mjesecima nakon rođenja. Intenzitet pigmentacije ovisi o dozi.
	Zahvaćeni su maksilarni ili mandibularni sjekutići. Zubi poprimaju oblik bačve, rubovi – oblik polumjeseca.
	Oštećenje se uglavnom proteže do trajnih kutnjaka koji su prvi izbili. Zubi poprimaju stožasti oblik i blago izraženu kvrgavost. Ovaj oblik je vrlo rijedak i povezan je s kongenitalnim sifilisom koji je dijete primilo od majke.
	Oblik zuba je bačvast, ali bez polumjesečastog ruba.

* Hutchinsonovi, Pflugerovi, Fournierovi zubi su posebni oblici hipoplazije. Ime su dobili po liječnicima koji su ih proučavali i prvi opisali u medicinskoj literaturi.

Dijagnostičke metode

Simptomi hipoplazije vidljivi su golim okom, pa se najčešće otkrivaju tijekom vizualnog pregleda kod stomatologa. Glavna poteškoća u dijagnozi je razlikovati patologiju razvoja cakline od karijesa, iako se često te bolesti javljaju istodobno.

Karijes se očituje kao pojedinačne mrlje koje se nalaze u blizini zubnog vrata s hrapavom površinom, dok hipoplazija stvara mnoštvo raspršenih, glatkih na dodir, najčešće simetričnih lezija. Ponekad se za dijagnozu koristi dvopostotna otopina metilena - tekućina koja boji karijesne zube u plavo (kod onih zahvaćenih hipoplazijom, boja se ne mijenja).

Liječenje hipoplazije

Na blagi oblik Nerazvijenost zubne cakline (s malim i jedva primjetnim mrljama) se ne liječi. Ako su znakovi lokalizirani na prednjoj površini sjekutića, jasno vidljivi pri razgovoru i smiješku, ako su zahvaćena duboka tkiva, liječenje je svakako potrebno.

Nepravodobna pomoć s hipoplazijom može dovesti do neugodnih posljedica, kao što su:

• uništavanje zubnog tkiva;
• brza abrazija ruba zuba;
• razvoj malokluzija, što zauzvrat izaziva bolesti gastrointestinalnog trakta.

Protokol liječenja odabire se pojedinačno ovisno o težini lezije.

1. Izbjeljivanje

Provodi se za blage oblike hipoplazije (točkaste) pod nadzorom liječnika kod kuće ili u stomatološka ordinacija. Kućno izbjeljivanje udobniji i manje košta pacijente, ali oduzima više vremena.

Jedan od najpopularnijih moderne tehnologije je izbjeljivanje posebnim ulošcima izrađenim po individualnim dimenzijama punjenim gelom za izbjeljivanje. Jedna seansa nošenja štitnika za usta traje od 3 do 10 sati. Ostale metode: lasersko i foto izbjeljivanje (provodi se u uredskim uvjetima).

2. Punjenje

Metoda je učinkovita za pojedinačne udubine, pruge i utore. Liječenje se provodi prema tradicionalnoj shemi:

• čišćenje denticije;
• izravnavanje površine borom;
• jetkanje zubne cakline;
• nanošenje ljepljivog sastava;
• nadoknada oštećenog zuba ispunom.

Pažljiva pažnja obnovljenim zubima omogućuje duge godine sačuvati svoje funkcije i estetski izgled.

Video - Liječenje hipoplazije cakline

3. Ljuskice

Tehnologija uključuje pričvršćivanje posebnih ploča na prednju površinu zuba. Ova metoda vam omogućuje da vidljivi dio denticije bude besprijekoran, dok nepčani dio ostaje zahvaćen.

Ovoj se metodi mora pribjeći kada postoji značajna deformacija oblika zuba, strukture i boje premaza cakline ili njegovog odsustva. Ugradnja krunica uključuje ozbiljnu pripremu tvrdih površina zuba (brušenje brusom).

Važno: ako postoji barem minimalna prilika da se denticija vrati na nježniji način, ne biste trebali žuriti tražiti pomoć od ortopeda.

Prevencija

Nemoguće je vratiti oštećenu caklinu u prvobitnu strukturu, ali uvijek postoji mogućnost da se spriječi razvoj ove bolesti. Svaka bi majka tijekom trudnoće trebala voditi računa o zdravlju zuba svoga djeteta, a to su:

• liječiti bolesti na vrijeme;
• održavati pravilan metabolizam minerala u tijelu;
• dobro jesti;
• Izbjeći negativan utjecaj uzeti za voće lijekovi samo onako kako je propisao liječnik.

Pravilna prehrana tijekom trudnoće ključ je zdravlja vašeg djeteta

Mjere za sprječavanje hipoplazije trajnih zuba:

• redoviti posjet dječji stomatolog, obvezno liječenje mliječni zubi;
• prevencija i pravodobno liječenje zarazne i druge bolesti u djeteta;
• sigurnosti kompletna dijeta prehrana;
• poduzimanje mjera za sprječavanje ozljeda.

Posjet dječjem stomatologu - obvezni postupak Za djecu od 1 godine

Prognoza za hipoplaziju

Hipoplazija je uobičajena patologija koja u jednom ili drugom stupnju pogađa jednu trećinu svjetske populacije i oko 50% djece. Dobro, moderna stomatologija omogućuje uspješno rješavanje ovog problema. Čak i pacijenti s potpunim nedostatkom cakline danas imaju prihvatljiv izlaz: djelomične ili potpune proteze. S blagim lokalnim oblikom, nedostaci ostaju stabilni i ne uzrokuju neugodnosti.

Pridržavanje jednostavnih preventivnih mjera i svakodnevna briga o vašem zdravlju i zdravlju vaše djece pomoći će u izbjegavanju ovog problema. A ako se pojave prvi znakovi hipoplazije, nemojte odgađati posjet liječniku.

Video - Hipoplazija cakline kod djece

- Ovo je nekarijesna lezija zuba, koja nastaje zbog kršenja formiranja matrice cakline. Ekstremni stupanj hipoplazija zuba - aplazija (nedostatak cakline).

U 59% slučajeva hipoplazija cakline razvija se u prvih devet mjeseci djetetovog života, kada su kompenzacijski i adaptivni mehanizmi prilično slabo izraženi i svaka patologija može uzrokovati poremećaj metabolizma minerala u tijelu.

Na ovaj trenutak postoji 2 glavne točke gledišta o nastanku hipoplazije. Utemeljitelj prvog od njih je S. I. Weiss (1965), koji hipoplaziju zubne cakline smatra kršenjem mineralizacije, unatoč normalnoj strukturi. Druga skupina znanstvenika vjeruje da hipoplazija cakline nije samo kršenje mineralizacije, već i usporavanje funkcije emajloblasta, zbog čega je poremećena struktura prizmi cakline.

Uzroci hipoplazije zuba

Hipoplazija cakline može biti uzrokovana bilo kojim lokalnim ili generaliziranim patološkim procesom koji se javlja tijekom razdoblja formiranja zuba. Podaci patoloških procesa može uzrokovati poremećaje u radu ameloblasta (stanice koje tvore caklinu) čime se potiskuje proces stvaranja cakline.

Lokalni uzroci stvaranja hipoplazije cakline

Prvi lokalni tip Hipoplaziju cakline opisao je engleski liječnik D. Turner, koji je primijetio nedostatke u caklini pretkutnjaka pacijenta. Povezao je te promjene s upalnim oštećenjem mliječnih kutnjaka, ispod kojih su se nalazili pravi rudimenti zahvaćenih zuba.

Prema Baueru, upalni proces s privremenih zuba može se difuzno proširiti na rudimente trajnih zuba i uzrokovati nepovratne promjene u strukturi cakline. U većini slučajeva ova slika se javlja kada se odgodi vađenje inficiranog privremenog zuba.

Uobičajeni uzroci hipoplazije cakline

Opći tip hipoplazije cakline može biti uzrokovan: sistemske bolesti te nedostatak određenih vitamina (osobito vitamina D).

Istraživanja su pokazala da u U 70% slučajeva, stvaranje hipoplazije cakline podudara se s tijekom bilo koje sustavne bolesti.Štoviše, zahvaćeni su zubi čija se razdoblja razvoja podudaraju s tijekom bolesti, a težina hipoplazije izravno je proporcionalna težini ove patologije.

Tako 57% djece s neonatalnom tetanijom boluje od teških oblika hipoplazije zubna caklina (Pirvis i sur.). Štoviše, studije su dokazale da hipoplazija cakline, poput neonatalne tetanije, može biti manifestacija nedostatka vitamina D.

Obliver i Owings opisali su slučajeve hipoplazije cakline u djece s nefrotskim sindromom. Utvrđen je odnos između vremena nastanka oštećenja bubrega i vremena razvoja hipoplazije.

Često se javlja hipoplazija cakline na pozadini rubeole. Prema Musselmanu, 90% djece čije su majke tijekom trudnoće imale rubeolu imalo je hipoplaziju cakline.

Zanimljivo je da se često razvija hipoplazija cakline kod nedonoščadi i kod novorođenčadi niske porođajne težine (Joew et al). Iako je mehanizam razvoja bolesti u ovom slučaju nije instaliran, većina vjerojatni uzrok njegova formacija je kršenje mineralizacije.

Simptomi hipoplazije cakline

Hipoplazija se manifestira kao defekti ili odsutnost cakline na nekim područjima.Štoviše, oblik i mjesto ovog nedostatka imaju dijagnostička vrijednost. Dakle, lokalizacija područja ukazuje na dob formiranja ove patologije, a njegova širina ukazuje na trajanje poremećaja metabolizma minerala.

Razlikuju se sljedeće vrste sustavne hipoplazije cakline:

1. Promjena boje cakline karakterizira pojava bijelih ili žućkastih mrlja na vestibularnoj površini cakline. Ove točke su bezbolne, imaju jasne granice i ne mijenjaju se tijekom života. Treba napomenuti da hipoplastične mrlje, za razliku od karijesa u fazi mrlje, nisu obojene bojama.
2. Nerazvijenost cakline zauzvrat se dijeli na sljedeće vrste:

• Pjegavi oblik hipoplazija je najčešći oblik ove bolesti. Karakterizira ga stvaranje bijelih mrlja s jasnim granicama, koje su lokalizirane na simetričnim zubima. Štoviše, mrlje se mogu nalaziti i na vestibularnoj i na oralnoj površini zuba;

• Erozivni oblik hipoplazija je karakterizirana stvaranjem zaobljenih područja stanjivanja cakline na simetričnim zubima;
• Žljebasti oblik hipoplazija se očituje stvaranjem horizontalnih brazda. Štoviše, caklina na dnu utora je vrlo tanka ili je nema;
• Mješoviti oblik hipoplazija cakline;

Osim gore navedenih vrsta hipoplazije cakline, postoje Hutchinsonovi, Fournierovi i Pflugerovi zubi.

Hutchinsonovi zubi uključeni su u trijas simptoma nasljednog sifilisa: parenhimski keratitis, kongenitalna gluhoća, Hutchinsonovi zubi. S ovim oblikom hipoplazije uočena je promjena u obliku bačve na prednjim zubima, s prisutnošću semilunarnih zareza na reznoj površini.

Fournierovi zubi Izgledom su slični Hutchinsonovim zubima, ali nema polumjesečevih zareza.

Pfluegerovi zubi- Riječ je o stožastoj promjeni na prvim kutnjacima. Razlog ove promjene je nerazvijenost kvržica ovih zuba, zbog čega zubi poprimaju konusni oblik.

Lokalna hipoplazija caklina se uočava samo kod trajnih zuba i posljedica je upalni proces privremeni zubi.

Razne varijacije u veličini i obliku zubnih krunica koje se ne mogu vizualno uočiti estetski nedostaci, nemaju nikakvog značenja u ortodonciji. Otkriveni beznačajni znakovi odstupanja od norme obilježje su razvoja zubnog sustava pojedinca ili nasljedni znak oblika i veličine zuba.

Sa stajališta ortodoncije posebno su zanimljivi takvi abnormalni oblici zubnih krunica koje se ne uklapaju u anatomski normalne varijacije.

Divovski zubi

Etiologija abnormalne veličine zuba koja dovodi do takozvanih divovskih zuba nije jasna. Brojni autori ovu anomaliju smatraju nedovršenim procesom formiranja prekobrojnih zuba. Takvi zubi često pokazuju znakove spajanja folikula dvaju zuba (ili nepotpuno odvajanje dvaju zuba - “zubi blizanci”).

Prema zapažanjima većine autora, primjećuje se da zubi bilo koje skupine mogu biti predimenzionirani, ali su središnji sjekutići najčešće gigantske veličine. U pravilu je veličina takvih zuba jedan i pol puta veća od prosječne normalne veličine pojedinog zuba.

Ogromni zubi privlače pozornost ortodonata iz razloga što osim estetskih smetnji koje pacijenti liječe, najčešće uzrokuju anomalije u razvoju denticije i zagriza. Često položaj i oblik sraslih zuba dovodi do blokiranja glatkih pokreta Donja čeljust, što može uzrokovati bolesti temporomandibularnog zgloba.

Kršenje formiranja denticije i zagriza s golemim zubima je tako pretjerano veliki zubi zauzimaju puno više mjesta u denticiji nego što je inače potrebno, stoga nema dovoljno mjesta za preostale zube, a ponekad i za sam golemi zub.

Šiljasti zubi (slika 72).

Ova anomalija u obliku zuba javlja se u obliku rudimentarnih gornjih lateralnih sjekutića, rjeđe središnjih sjekutića. Djelomična odsutnost zuba i njihovih začetaka u djece posljedica je poremećaja razvoja organa ektodermalnog podrijetla (ektodermalna displazija). Takav kongenitalna patologija dovodi do poremećaja u razvoju i rastu zuba različite težine, zbog čega su mogući različiti poremećaji njihovog oblika. Šiljasti zubi nalaze se u rascjepu nepca, kada je bočni sjekutić podijeljen na dva zuba u obliku šiljaka. Kršenje formiranja denticije kod ove vrste anomalije izraženo je u prisutnosti razmaka između zuba, budući da su takvi zubi manji od normalnih.

Ružni zubi(Slika 73).

Riječ je o zubima koji su jasno nepravilni - abnormalnog oblika i veličine. Nastanak deformacije povezan je s poremećenim razvojem ovih zuba.

Nenormalni oblici zuba dovode do estetskih poremećaja, stvaranja anatomski nepravilnih zuba, te u U nekim slučajevima Kada su zubi antagonisti ugrađeni u netočan odnos zbog značajnog kršenja njihovog anatomskog oblika, malokluzija se općenito javlja u različitim stupnjevima težine.

Hutchinsonovi zubi, Fournier

Hutchinson je opisao poseban oblik središnjih sjekutića s polumjesečevim usjekom incizalnog ruba, kao znak kongenitalni sifilis. Jedno je vrijeme ovo gledište bilo osporavano (Sl. 74). Sam Hutchinson prepoznaje ovaj znak kada je prisutan, prema barem, još dva znaka iz trijasa su parenhimski keratitis i gluhoća.

Fournier je istaknuo da kongenitalni sifilis nije karakteriziran polumjesečevim zarezom oštrice središnjeg sjekutića, već oblikom u obliku odvijača. Takav zub naziva se Fournier zub (slika 75, a).

Pfluegerovi zubi- prvi kutnjaci, čije krune nalikuju raspletenom pupoljku ili pupoljku (slika 75, b).

Ova skupina anomalija uglavnom uključuje kršenje mineralizacije tvrdih zubnih tkiva, nazvanu hipoplazija. Izvana se te nedostatke u razvoju izražavaju u obliku jamica i vodoravnih brazda na površini krunica, koje imaju promijenjenu boju u odnosu na ostatak površine zuba. Često se hipoplazije nalaze izravno na reznom rubu ili žvačnoj kvržici zuba.

Glavna metoda liječenja je vraćanje normalnog anatomskog oblika i veličine ovih zuba umjetnim krunicama ili kompozitnim materijalima. na različite načine stvrdnjavanje.

Ortodoncija
Uredio prof. U I. Kutsevlyak