Koje komplikacije mogu nastati nakon operacije katarakte? Zašto oko vidi mutno nakon zamjene leće?

U kontaktu s

Kolege

Katarakta je zamućenje očne leće. U većini slučajeva bolest je uzrokovana prirodnim procesom starenja tijela, ali se također javlja kod osoba koje su pretrpjele ozljedu oka, imaju dijabetes, a može biti i posljedica terapije zračenjem.

Operacija katarakte je u većini slučajeva sigurna i brza, osobito ako je izvodi visokokvalificirani stručnjak. Međutim, postoje slučajevi kada se komplikacije javljaju tijekom, a češće i nakon operacije.

Komplikacije nakon uklanjanja katarakte dijele se u 2 tipa:

Zauzvrat, svaka vrsta uključuje Različite vrste komplikacije. Tako ranim pripisuju:

• upalne reakcije. Tu spadaju uveitis (upala krvožilnog sustava oka) i iridociklitis (upala šarenice i cilijarnog tijela oka). Ova reakcija je sasvim normalan odgovor organizma na ozljedu nastalu tijekom operacije. Ako postoperativno razdoblje prolazi bez komplikacija, tada će upalni proces nestati sam od sebe za nekoliko dana i oko će se vratiti u prvobitno stanje.
• popeti se intraokularni tlak. Povezano sa začepljenim sustavom odvodnje oka. Najčešće se eliminira propisivanjem kapi pacijentu, u U nekim slučajevima tretiran punkcijama.
• krvarenje u prednjoj sobici. Izuzetno se rijetko javlja ako je zahvaćena šarenica oka.
• dezinsercija retine. Najčešće se opaža kod miopije ili kirurških ozljeda, liječi se ponovljenom intervencijom.
• pomak umjetne leće. Pomak je uzrokovan nepravilnim pričvršćivanjem u kapsularnoj vrećici ili nekompatibilnošću vrećice s lećom. Ispravljeno ponovljenom operacijom.

Kasne komplikacije nakon uklanjanja katarakte su:

• sekundarna katarakta. Često uočena kasna komplikacija koja se javlja nakon operacije. Nastaje zbog činjenice da nepotpuno uklonjene epitelne stanice nastavljaju svoj daljnji razvoj, pretvarajući se u vlakna leće. Nakon što pređu u središnju optičku zonu, dolazi do zamućenja, smanjujući vid. Može se liječiti jednostavnom operacijom ili laserom.
• oticanje makularne regije retine. Drugi naziv je Irvine-Gassov sindrom. To je nakupljanje tekućine u makuli oka (makula), što dovodi do smanjenog središnjeg vida. Liječi se laserskom ili klasičnom operacijom, kao i kurom lijekova.

Moguće komplikacije nakon operacije katarakte

Više od 98% pacijenata poboljšalo je vid nakon operacije. ako nije bilo popratnih bolesti oka. Oporavak teče glatko. Umjerene ili teške komplikacije iznimno su rijetke, ali zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Infekcije oka Nakon operacije katarakte one su vrlo rijetke – jedan slučaj na nekoliko tisuća. Ali ako se infekcija razvije unutar oka, možete izgubiti vid, pa čak i oko.

Većina oftalmologa koristi antibiotike prije, tijekom i nakon operacije katarakte kako bi smanjili rizik. Vanjske upale ili infekcije obično dobro reagiraju na lijekove. Međutim, infekcija oka može se razviti vrlo brzo, čak i unutar jednog dana nakon operacije, te je u takvim slučajevima potrebno hitno liječenje.

Intraokularna upala (otok na mjestu reza) koja se javlja kao odgovor na operaciju obično je manja reakcija u postoperativnom razdoblju.

Mali iscjedak iz reza rožnice je rijedak, ali može stvoriti veliki rizik pojava intraokularne infekcije i druge neugodne posljedice. Ako se to dogodi, vaš liječnik može preporučiti korištenje kontaktnih leća ili stavljanje zavoja na oko za pospješivanje zacjeljivanja. Ali ponekad su potrebni dodatni šavovi za zatvaranje rane.

Neki ljudi mogu razviti ozbiljan astigmatizam, abnormalnu zakrivljenost rožnice koja uzrokuje zamagljen vid, nakon operacije zbog upale tkiva ili pretijesnih šavova. Ali kada oko zacijeli nakon operacije, oteklina se smanji i šavovi se uklone, astigmatizam se obično ispravi sam od sebe. U nekim slučajevima uklanjanje katarakte može smanjiti već postojeći astigmatizam jer rezovi mogu promijeniti oblik rožnice.

Krvarenje unutar oka još je jedna moguća komplikacija. Događa se dosta rijetko, budući da se mali rezovi u oku rade isključivo na rožnici i ne zahvaćaju krvne žile unutar oka. Usput, čak i krvarenje uzrokovano velikim rezovima može se zaustaviti samo od sebe bez ikakve štete. Krvarenje iz uvee - tanke membrane u srednjem sloju oka, između bjeloočnice i mrežnice - rijetka je ali ozbiljna komplikacija koja može uzrokovati potpuni gubitak vida.

Druga moguća komplikacija nakon operacije katarakte je sekundarni glaukom – povišeni očni tlak. Obično je privremen i može biti uzrokovan upalom, krvarenjem, priraslicama ili drugim čimbenicima koji povećavaju intraokularni (u očnoj jabučici) tlak. Liječenje glaukoma lijekovima obično pomaže u regulaciji krvnog tlaka, ali ponekad je potrebno lasersko liječenje ili operacija. Odvajanje mrežnice je ozbiljno stanje u kojem se mrežnica odvaja od stražnji zid oči. Iako se to ne događa često, zahtijeva operaciju.

Ponekad 1-3 mjeseca nakon operacije katarakte dolazi do upale makularnog tkiva retine. Ovo stanje se naziva cistoidni edem makule. karakterizira zamućen središnji vid. Pomoću posebne analize oftalmolog može postaviti dijagnozu i propisati lijekove. U rijetkim slučajevima implantat se može pomaknuti. U tom slučaju može doći do zamagljenog vida, svijetle dvoslike ili zamagljenog vida. Ako to ometa vaš vid, vaš oftalmolog može zamijeniti ili zamijeniti implantat.

U 30-50% svih slučajeva, rezidualna membrana (kapsula koja je ostala u oku da podupire implantat) postaje mutna neko vrijeme nakon operacije, uzrokujući zamagljen vid. Često se naziva sekundarnom ili postkataraktom, ali to ne znači da se katarakta ponovno formirala; ovo je samo zamućenje površine membrane. Ako takvo stanje ometa čistoću vizualna percepcija, može se eliminirati postupkom koji se zove YAG (itrij aluminij granat) kapsulotomija. Tijekom ovog postupka, oftalmolog koristi laser za stvaranje rupa u središtu zamućene membrane kako bi omogućio prolaz svjetlosti. To se može učiniti brzo i bezbolno, bez rezova.

Komplikacije nakon operacije katarakte

Vrste komplikacija

• povećanje intraokularnog tlaka;
• uevitis, iridociklitis – upalne reakcije oka;
• dezinsercija retine;
• krvarenje u prednjoj komori;
• pomak umjetne leće;
• sekundarna katarakta.

Odvajanje mrežnice

Potpuni pomak objektiva

Sekundarna katarakta

Moguće komplikacije

Najčešća komplikacija operacije zamjene leće. Sekundarna katarakta izražava se kao zamućenje stražnje kapsule. Otkriveno je da učestalost njezina razvoja ovisi o materijalu od kojeg je izrađena umjetna leća. Na primjer, poliakrilne IOL uzrokuju ga u 10% slučajeva, a silikonske leće - u gotovo 40%; postoje i leće izrađene od polimetil metakrilata (PMMA), učestalost ove komplikacije za njih je 56%. Razlozi koji izazivaju pojavu sekundarne katarakte, kao i učinkovite metode njegova prevencija još nije u potpunosti proučena.

Opće je prihvaćeno mišljenje da je ova komplikacija uzrokovana migracijom epitela leće u prostor između leće i stražnje čahure. Epitel leće su stanice preostale nakon uklanjanja leće koje pridonose stvaranju naslaga koje značajno narušavaju kvalitetu slike. Drugi mogući uzrok je fibroza kapsule leće. Uklanjanje takvog nedostatka provodi se pomoću YAG lasera, koji se koristi za stvaranje rupe u središtu područja zamućene stražnje kapsule leće.

Ovo je komplikacija ranog postoperativnog razdoblja. Može biti uzrokovano nepotpunim ispiranjem viskoelastika, posebnog lijeka nalik gelu koji se ubrizgava u prednju komoru kako bi zaštitio strukture oka od kirurškog oštećenja. Osim toga, uzrok može biti razvoj zjeničnog bloka ako postoji pomak IOL-a prema irisu. Uklanjanje ove komplikacije ne oduzima puno vremena, u većini slučajeva dovoljno je uzimanje antiglaukomskih kapi nekoliko dana.

Cistoidni makularni edem (Irvine-Gassov sindrom)

Slična komplikacija javlja se nakon fakoemulzifikacije katarakte u otprilike 1% slučajeva. Dok ekstrakapsularna metoda uklanjanja leće omogućuje razvoj ove komplikacije u gotovo 20% operiranih bolesnika. Osobe s dijabetesom, uveitisom ili mokrim oblik AMD-a. Osim toga, učestalost makularnog edema povećava se nakon ekstrakcije katarakte, koja je komplicirana rupturom stražnje kapsule ili gubitkom staklastog tijela. Liječenje se provodi kortikosteroidima, NSAIL-ima, inhibitorima angiogeneze. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, ponekad se može propisati vitrektomija.

Prilično česta komplikacija uklanjanja katarakte. Uzroci – promjena pumpne funkcije endotela do koje je došlo zbog mehaničkog ili kemijskog oštećenja tijekom operacije, upalna reakcija ili prateći patologija oka. U pravilu, oteklina nestaje unutar nekoliko dana, bez liječenja. U 0,1% slučajeva može se razviti pseudofakična bulozna keratopatija praćena stvaranjem bula (vezikula) na rožnici. U takvim slučajevima propisuju se hipertonične otopine ili masti, koriste se medicinske kontaktne leće i provodi se terapija za patologiju koja je uzrokovala ovo stanje. Nedostatak učinka liječenja može dovesti do transplantacije rožnice.

Vrlo česta komplikacija implantacije IOL-a, koja dovodi do pogoršanja ishoda operacije. Štoviše, količina induciranog astigmatizma izravno je povezana s metodom ekstrakcije katarakte, duljinom reza, njegovim položajem, prisutnošću šavova i pojavom bilo kakvih komplikacija tijekom operacije. Korekcija malih stupnjeva astigmatizma provodi se korekcijom naočalama ili uz pomoć kontaktne leće, s teškim astigmatizmom, može se izvesti refraktivna kirurgija.

Pomak (iščašenje) IOL-a

Prilično rijetka komplikacija u usporedbi s gore opisanim. Retrospektivne studije su pokazale da su rizici od dislokacije IOL-a u operiranih pacijenata 5, 10, 15, 20 i 25 godina nakon implantacije 0,1, 0,2, 0,7 odnosno 1,7%. Također je utvrđeno da sindrom pseudoeksfolijacije i labavost Zinnovih zona mogu povećati vjerojatnost pomaka leće.

Implantacija IOL-a povećava rizik od regmatogenog odvajanja retine. Ovom su riziku u pravilu izloženi pacijenti s komplikacijama nastalim tijekom operacije, oni koji su ozlijedili oko u razdoblju nakon operacije, oni s kratkovidnom refrakcijom i dijabetičari. U 50% slučajeva takvo odvajanje javlja se u prvoj godini nakon operacije. Najčešće se javlja nakon operacije intrakapsularne ekstrakcije katarakte (u 5,7% slučajeva), rjeđe nakon operacije ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte (u 0,41-1,7% slučajeva) i fakoemulzifikacije (u 0,25-0,57% slučajeva). Sve pacijente s ugrađenim IOL-om treba i dalje pratiti oftalmolog kako bi se osiguralo da se ova komplikacija otkrije što je ranije moguće. Načelo liječenja ove komplikacije je isto kao i kod odvajanja drugih etiologija.

Vrlo rijetko dolazi do koroidalnog (ekspulzivnog) krvarenja tijekom operacije katarakte - akutno stanje, što je apsolutno nemoguće unaprijed predvidjeti. S njim se razvija krvarenje iz zahvaćenih koroidalnih žila, koje leže ispod mrežnice, hraneći je. Čimbenici rizika za razvoj takvih stanja su arterijska hipertenzija, naglo povećanje IOP-a, ateroskleroza, afakija, glaukom, aksijalna miopija ili, obrnuto, mala anteroposteriorna veličina očne jabučice, uzimanje antikoagulansa, upala, starost.

Često prestaje sam od sebe, gotovo bez ikakvog utjecaja na vidne funkcije, no ponekad njegove posljedice mogu dovesti do gubitka oka. Osnovni tretman - kompleksna terapija, uključujući primjenu lokalnih i sistemskih kortikosteroida, lijekova s ​​cikloplegičnim i midrijatičkim učinkom te antiglaukomskih lijekova. U nekim slučajevima indicirana je operacija.

Endoftalmitis je također prilično rijetka komplikacija kod operacije katarakte, koja može dovesti do značajnog smanjenja vida, sve do njegovog potpunog gubitka. Učestalost njegove pojave može biti 0,13 - 0,7%.

Rizik od razvoja endoftalmitisa može se povećati ako bolesnik ima blefaritis, konjunktivitis, kanalikulitis, opstrukciju nazolakrimalnih vodova, entropij, kod korištenja kontaktnih leća, proteze suočnog oka ili nakon imunosupresivne terapije. Znakovi intraokularne infekcije mogu uključivati: jako crvenilo oka, povećanu osjetljivost na svjetlost, bol i smanjen vid. Prevencija endoftalmitisa - ukapavanje 5% povidon-joda prije operacije, primjena unutar komore ili subkonjunktivalno. antibakterijska sredstva, saniranje mogućih žarišta infekcije. Posebno je važno koristiti kirurške instrumente za jednokratnu upotrebu ili ih temeljito tretirati dezinficijensima.

Prednosti liječenja u MGK

Gotovo sve gore navedene komplikacije kirurškog liječenja katarakte su slabo predvidljive i često su povezane s okolnostima koje su izvan sposobnosti kirurga. Stoga je potrebno tretirati nastalu komplikaciju kao neizbježan rizik koji je svojstven svakoj kirurškoj intervenciji. Glavna stvar u takvim okolnostima je dobiti potrebnu pomoć i adekvatno liječenje.

Koristeći usluge stručnjaka Moskovske klinike za očne bolesti, možete biti sigurni da ćete dobiti svu potrebnu pomoć u cijelosti, bez obzira na mjesto operacije koja je uzrokovala komplikaciju. Naši pacijenti imaju na raspolaganju najnoviju dijagnostičku i kiruršku opremu, najbolje oftalmologe i oftalmokirurge u Moskvi te pažljivo medicinsko osoblje. Stručnjaci klinike prikupili su dovoljno iskustva u učinkovitom liječenju komplikacija operacije katarakte. Klinika ima udobnu 24-satnu bolnicu. Radimo za vas cijeli tjedan, sedam dana u tjednu, od 9.00 do 21.00 po moskovskom vremenu.

Podijelite vezu na materijal na društvenim mrežama i blogovima:

Do povećanja intraokularnog tlaka u postoperativnom razdoblju može doći zbog: razvoja pupilarnog bloka ili začepljenja drenažnog sustava posebnim viskoznim pripravcima - visoko elastičnim, koji se koriste u svim fazama operacije za zaštitu intraokularnih struktura, a posebno rožnice oka, ako su nepotpuno isprane iz oka. U ovom slučaju, kada se intraokularni tlak podigne, propisuju se kapi, a to je obično dovoljno. Samo u rijetkim slučajevima, kada se intraokularni tlak povećava u ranom postoperativnom razdoblju, provodi se dodatna operacija - punkcija (punkcija) prednje komore i njezino temeljito pranje.Odvajanje mrežnice javlja se uz sljedeće predisponirajuće čimbenike:

• kratkovidnost,

Operacija katarakte koju izvodi profesionalni kirurg ne oduzima puno vremena i smatra se potpuno sigurnim zahvatom. Ali čak ni veliko iskustvo stručnjaka ne isključuje razvoj komplikacija nakon operacije katarakte oka, jer Svaka kirurška intervencija nosi određeni stupanj rizika.

Vrste patologija nakon operacije

Nakon operacije, liječnici dijele negativne rezultate operacije u dvije komponente:

1. Intraoperativni – javljaju se tijekom rada kirurga.
2. Postoperativni - razvijaju se nakon operacije i, ovisno o vremenu nastanka, dijele se na rane i kasne.

Rizik od komplikacija nakon operacije katarakte javlja se u 1,5% slučajeva.

Postoperativne komplikacije predstavljene su sljedećim vrstama:

Upalni odgovor je reakcija očnog tkiva na intervenciju. U završnim fazama operacije liječnici daju protuupalne lijekove (antibiotike i steroide) širokog spektra djelovanja.

Intraokularno krvarenje nakon operacije katarakte javlja se u rijetkim slučajevima. Napravi se rez na rožnici, gdje nema krvnih žila. Ako dođe do krvarenja, može se pretpostaviti da se događa na površini oka. Kirurg kauterizira područje, zaustavljajući ga.

Rano razdoblje nakon operacije katarakte obično karakterizira povećanje intraokularnog tlaka. Razlog tome je nedovoljno ispiranje vikoelastika. Ovo je lijek sličan gelu koji se ubrizgava unutra ispred kamere oka, trebao bi zaštititi oči od oštećenja. Za sniženje pritiska dovoljno je nekoliko dana uzimati kapi protiv glaukoma.

Takva komplikacija nakon operacije katarakte kao dislokacija leće je rjeđa. Studije pokazuju da je rizik od ove pojave kod pacijenata 5, 10, 15, 20 i 25 godina nakon operacije mali. Za pacijente s teškom kratkovidnošću rizik od odvajanja mrežnice u kirurškom odjelu prilično je visok.

Postoperativne komplikacije

1. Oticanje središnje zone mrežnice.
2. Katarakta (sekundarna).

Najčešća komplikacija je zamućenje stražnje kapsule očne leće ili varijanta "sekundarne katarakte". Učestalost njegove pojave izravno ovisi o materijalu leće. Za poliakril je otprilike 10%. Za silikon – 40%. Za PMMA materijal – više od 50%.

Sekundarna katarakta kao komplikacija nakon operacije ne mora se pojaviti odmah, već nekoliko mjeseci nakon intervencije. Liječenje se u ovom slučaju sastoji od kapsulotomije - to je stvaranje otvora u kapsuli leće koja se nalazi na stražnjoj strani. Zahvaljujući tome, očni kirurg oslobađa optičku zonu u oku od procesa zamućenja, omogućuje nesmetano prodiranje svjetlosti u oko i povećava oštrinu vidne percepcije.

Oteklina karakteristična za makularnu zonu mrežnice također je patologija koja je tipična tijekom operacija u prednjem dijelu oka. Ova komplikacija može se pojaviti od 3 do 13 tjedana nakon završetka kirurške intervencije.

Vjerojatnost razvoja problema kao što je makularni edem povećava se ako je pacijent u prošlosti imao ozljedu oka. Osim toga, postoji povećan rizik od oteklina nakon operacije kod osoba koje boluju od glaukoma, povišenog šećera u krvi i upalnih procesa koji se javljaju u žilnici.

Katarakta je česta očna bolest uzrokovana zamućenjem leće. Uzrokuje oštećenje vida. Bolest je tipična za starije osobe, obično nakon 60 godina. Ali postoje slučajevi pojave katarakte u ranijoj dobi.

Katarakta spada u kategoriju oftalmoloških bolesti koje karakterizira smanjenje kvalitete vida kao posljedica zamućenja leće i njezine čahure. Zahtijeva hitno liječenje, jer može uzrokovati potpuni gubitak vida.

Jedna od čestih bolesti oka je katarakta. Najčešće se javlja kod starijih osoba.

Moderno oftalmološko tržište prepuno je intraokularnih leća različitih proizvođača. Trošak IOL-a također značajno varira. Za obična osoba tko ne zna koja je leća bolja za kataraktu, takva raznolikost postaje razlog sumnje.

Kirurško uklanjanje katarakte vrlo je učinkovita, ali prilično složena i skupa operacija, nakon koje je rizik od komplikacija relativno visok. Komplikacije nakon operacije katarakte u pravilu se javljaju kod onih pacijenata koji imaju popratne bolesti ili se ne pridržavaju režima rehabilitacije. Osim toga, razvoj komplikacija može biti posljedica medicinske pogreške.

Uobičajene komplikacije opisane su u nastavku.

Oči suze

Pretjerano suzenje može biti posljedica infekcije. Infekcija oka tijekom operacije praktički je isključena zbog sterilnosti. Međutim, nepoštivanje preporuka liječnika u postoperativnom razdoblju (pranje tekućom vodom, stalno trljanje oka itd.) Može dovesti do infekcije. U ovom slučaju koriste se antibakterijski lijekovi.

Crvenilo oka

Crvenilo oka može biti i znak infekcije i simptom ozbiljnije komplikacije - krvarenja. Krvarenje u očnu šupljinu može se pojaviti tijekom operacije traumatske katarakte i zahtijeva hitnu pomoć stručnjaka.

Edem rožnice

Posljedice operacije katarakte mogu uključivati ​​oticanje rožnice. Blagi stupanj otekline je prilično čest i najčešće se javlja 2-3 sata nakon operacije. Najčešće, blaga oteklina prolazi sama od sebe, ali kako bi se ubrzao proces, liječnik može propisati kapi za oči. Tijekom otekline, vid može biti zamagljen.

Bol u očima

U nekim slučajevima, intraokularni tlak se povećava nakon uklanjanja katarakte. Najčešće se to događa zbog upotrebe otopine tijekom operacije koja ne može normalno proći kroz drenažni sustav oka. Povišeni tlak manifestira se kao bol u oku ili glavobolja. U pravilu se povišeni očni tlak liječi lijekovima.

Dezinsercija retine

Posljedice nakon uklanjanja katarakte uključuju tako ozbiljnu komplikaciju kao što je odvajanje mrežnice. U opasnosti su pacijenti s miopijom (miopija). Prema istraživanjima, učestalost odvajanja mrežnice je oko 3-4%.

Prilično rijetka komplikacija je pomak ugrađene intraokularne leće. Često je ova komplikacija povezana s rupturom stražnje kapsule, koja drži leću u ispravnom položaju. Pomak se može manifestirati kao bljeskovi svjetla pred očima ili, naprotiv, zamračenje u očima. Najupečatljivija manifestacija je "dvostruki vid" u očima. S jakim pomakom, pacijent može vidjeti čak i rub leće. Ako se ovi simptomi pojave, trebate se što prije obratiti liječniku. Pomak se uklanja "šivanjem" leće na kapsulu koja je drži. U slučaju dugotrajnog pomaka (više od 3 mjeseca), na leći mogu ostati ožiljci, što će naknadno otežati njeno uklanjanje.

Endoftalmitis

Prilično ozbiljna komplikacija operacije katarakte je endoftalmitis - opsežna upala tkiva očne jabučice. Uznapredovali endoftalmitis može uzrokovati gubitak vida, stoga se liječenje nikada ne smije odgađati. Prosječna incidencija endoftalmitisa nakon uklanjanja katarakte je oko 0,1%. U opasnosti su pacijenti s bolestima štitnjače i oslabljenim imunološkim sustavom.

Zamućenje kapsule leće

Komplikacije nakon uklanjanja katarakte uključuju zamućenje stražnje čahure leće. Razlog za razvoj ove komplikacije je "rast" epitelnih stanica na stražnjoj kapsuli. Ova komplikacija može dovesti do pogoršanja vida i smanjenja njegove oštrine. Opacifikacija stražnje kapsule je prilično česta - u 20-25% pacijenata koji su bili podvrgnuti uklanjanju katarakte. Liječenje zamućenja stražnje čahure je kirurško, a provodi se YAG laserom koji “spaljuje” izrasline epitelnih stanica na čahuri. Zahvat je bezbolan za pacijenta, ne zahtijeva anesteziju, a nakon njega preporuča se ukapavanje protuupalnih kapi. Nakon laserske terapije pacijent se odmah može vratiti normalnom ritmu života. Ponekad nakon zahvata dolazi do zamućenja vida, koje prilično brzo nestaje.

Ljudi koji su se suočili s takvim oftalmološkim problemom kao što je zamućenje leće znaju da je jedini način da ga se riješi operacija katarakte, odnosno implantacija IOL-a. U SAD-u se godišnje izvede više od 3 milijuna takvih operacija, a 98% ih je uspješno. U načelu, ova operacija je jednostavna, brza i sigurna, ali ne isključuje razvoj komplikacija. Koje komplikacije mogu nastati nakon operacije katarakte i kako ih ispraviti, saznat ćemo čitajući ovaj članak.

Sve komplikacije koje prate ugradnju IOL mogu se podijeliti na one koje su nastale neposredno tijekom operacije ili postoperativno. Postoperativne komplikacije uključuju:

porast intraokularnog tlaka; uevitis, iridociklitis - upalne očne reakcije; ablacija retine; krvarenje u prednjoj sobici; pomak umjetne leće; sekundarna katarakta.

Upalne reakcije oka

Upalni odgovori gotovo uvijek prate operaciju katarakte. Zato se odmah nakon završetka intervencije pacijentu pod konjunktivu oka ubrizgavaju steroidni lijekovi ili antibiotici. širok raspon akcije. U većini slučajeva, simptomi odgovora potpuno će nestati nakon otprilike 2-3 dana.

Krvarenje u prednju komoru

Ovo je prilično rijetka komplikacija koja je povezana s traumom ili oštećenjem šarenice tijekom operacije. Obično krv nestane sama od sebe unutar nekoliko dana. Ako se to ne dogodi, liječnici isperu prednju komoru i, ako je potrebno, dodatno fiksiraju očnu leću.

Povećanje intraokularnog tlaka

Ova komplikacija može nastati zbog začepljenja drenažnog sustava visokoelastičnim, viskoznim lijekovima koji se koriste tijekom operacije za zaštitu rožnice i drugih intraokularnih struktura. Obično se taj problem rješava ukapavanjem kapi koje smanjuju očni tlak. U iznimnim slučajevima potrebno je punktirati prednju sobicu i temeljito je isprati.

Odvajanje mrežnice

Ova komplikacija se smatra teškom, a javlja se u slučaju ozljede oka nakon operacije. Osim toga, ablacija mrežnice je najčešća kod osoba s miopijom. U tom slučaju oftalmolozi se najčešće odlučuju na operativni zahvat, koji se sastoji od punjenja bjeloočnice - vitrektomije. U slučaju malog područja odvajanja može se izvesti restriktivna laserska koagulacija pukotine retine. Između ostalog, ablacija mrežnice dovodi do još jednog problema, odnosno pomaka leće. Pacijenti se počinju žaliti na umor očiju, bolne senzacije, kao i pojava dvoslike pri gledanju u daljinu. Ovi simptomi nisu trajni i obično nestaju nakon kratkog odmora. Kada dođe do značajnog pomaka (1 mm ili više), pacijent doživljava stalnu vizualnu nelagodu. Ovaj problem zahtijeva ponovnu intervenciju.

Potpuni pomak objektiva

Iščašenje ugrađene leće smatra se najtežom komplikacijom, koja zahtijeva bezuvjetnu kiruršku intervenciju. Operacija uključuje podizanje leće i njezino fiksiranje u ispravnom položaju.

Sekundarna katarakta

Još jedna komplikacija nakon operacije katarakte je nastanak sekundarne katarakte. Nastaje zbog proliferacije preostalih epitelnih stanica iz oštećene leće koje se šire u područje stražnje čahure. Pacijent doživljava pogoršanje vida. Da bi se riješio ovaj problem, potrebno je podvrgnuti se laserskom ili kirurškom zahvatu kapsulotomije. Čuvajte svoje oči!

Ruptura stražnje kapsule

Ovo je prilično ozbiljna komplikacija, jer može biti popraćena gubitkom staklastog tijela, posteriornom migracijom lećnih masa i, rjeđe, ekspulzivnim krvarenjem. Ako se ne liječe na odgovarajući način, dugoročne posljedice gubitka staklastog tijela uključuju povučenu zjenicu, uveitis, zamućenja staklastog tijela, sindrom fitilja, sekundarni glaukom, stražnju dislokaciju umjetne leće, ablaciju retine i kronični cistoidni makularni edem.

Znakovi rupture stražnje kapsule

Iznenadno produbljivanje prednje komore i trenutna dilatacija zjenice. Otkazivanje jezgre, nemogućnost povlačenja do vrha sonde. Mogućnost aspiracije staklastog tijela. Puknuta kapsula ili staklasto tijelo.

Taktika ovisi o fazi operacije u kojoj je došlo do rupture, njezinoj veličini i prisutnosti ili odsutnosti prolapsa staklastog tijela. Osnovna pravila uključuju:

uvođenje viskoelastika iza nuklearnih masa kako bi se dovele u prednju sobicu i spriječila kila staklastog tijela; umetanje posebne žlijezde iza masa leće za zatvaranje defekta u kapsuli; uklanjanje fragmenata leće uvođenjem viskoelastika ili njihovo uklanjanje pomoću fako; potpuno uklanjanje staklasto tijelo iz prednje komore i područje reza s vitreotomom; Odluku o ugradnji umjetne leće treba donijeti uzimajući u obzir sljedeće kriterije:

Ako su velike količine lećnih masa ušle u šupljinu staklastog tijela, umjetna leća se ne smije ugraditi jer može ometati vizualizaciju fundusa i uspješnu pars plana vitrektomiju. Ugradnja umjetne leće može se kombinirati s vitrektomijom.

Ako postoji mala pukotina u stražnjoj kapsuli, moguća je pažljiva implantacija CD-IOL u kapsularnu vrećicu.

U slučaju velikog razderotina, a posebno kod intaktne prednje kapsuloreksije, moguće je fiksirati CB-IOL u cilijarnom žlijebu s optičkim dijelom smještenim u kapsularnu vrećicu.

Nedovoljna potpora kapsule može zahtijevati šivanje sulkusa intraokularne leće ili implantaciju PC IOL-a s klizećim potpomaganjem. Međutim, PC IOL su povezane s više komplikacija, uključujući buloznu keratopatiju, hifemu, nabore šarenice i nepravilnost zjenice.

Dislokacija fragmenata leće

Dislokacija fragmenata leće u staklasto tijelo nakon rupture zonularnih vlakana ili stražnje kapsule je rijetka, ali opasna pojava, jer može dovesti do glaukoma, kroničnog uveitisa, ablacije retine i kroničnog cistoidnog makularnog edema. Te su komplikacije češće povezane s fako nego s EEC. U početku se mora provesti liječenje uveitisa i glaukoma, zatim bolesnika uputiti vitreoretinalnom kirurgu radi vitrektomije i uklanjanja fragmenata leće.

NAPOMENA: Mogući su slučajevi kada nije moguće postići točan položaj čak ni za PC IOL. Tada je sigurnije odbiti ugradnju i odlučiti se naknadno korigirati afakiju kontaktnom lećom ili sekundarnom ugradnjom intraokularne leće.

Vrijeme operacije je kontroverzno. Neki predlažu uklanjanje ostataka unutar 1 tjedna, jer kasnije uklanjanje utječe na oporavak vidne funkcije. Drugi preporučuju odgodu operacije za 2-3 tjedna i liječenje uveitisa i povećanog intraokularnog tlaka. Hidratacija i omekšavanje masa leće tijekom tretmana olakšava njihovo uklanjanje pomoću vitreotoma.

Kirurške tehnike uključuju pars plana vitrektomiju i uklanjanje mekih fragmenata vitreotomom. Gušći fragmenti jezgre povezani su uvođenjem viskoznih tekućina (na primjer, perfluorougljika) i daljnjom emulzifikacijom s fragmatomom u središtu šupljine staklastog tijela ili uklanjanjem kroz rez na rožnici ili skleralni džep. Alternativna metoda za uklanjanje gustih nuklearnih masa je njihovo drobljenje nakon čega slijedi aspiracija,

Dislokacija GK-IOL u šupljinu staklastog tijela

Dislokacija GC IOL-a u šupljinu staklastog tijela je rijedak i složen fenomen koji ukazuje na nepravilnu implantaciju. Ostavljanje intraokularne leće na mjestu može dovesti do staklenog krvarenja, odvajanja retine, uveitisa i kroničnog cistoidnog makularnog edema. Liječenje je vitrektomija s uklanjanjem, repozicijom ili zamjenom intraokularne leće.

Uz odgovarajuću kapsularnu potporu moguća je repozicija iste intraokularne leće u cilijarni sulkus. Kod neadekvatne kapsularne potpore moguće su sljedeće opcije: uklanjanje intraokularne leće i afakije, uklanjanje intraokularne leće i zamjena PC-IOL-om, skleralna fiksacija iste intraokularne leće neresorptivnim šavom, implantacija šarenice. -štipaljke leće.

Krvarenje u suprahoroidalni prostor

Krvarenje u suprahoroidalni prostor može biti posljedica ekspulzivnog krvarenja, ponekad praćeno prolapsom sadržaja očne jabučice. Ovo je ozbiljna, ali rijetka komplikacija i malo je vjerojatno da će se dogoditi s fakoemulzifikacijom. Izvor krvarenja je ruptura dugih ili stražnjih kratkih cilijarnih arterija. Čimbenici koji pridonose uključuju poodmaklu dob, glaukom, anteriorno-posteriorno povećanje, kardiovaskularne bolesti i gubitak staklastog tijela, iako točan uzrok krvarenja nije poznat.

Znakovi suprahoroidalnog krvarenja

Sve veća fragmentacija prednje komore, povećan intraokularni tlak, prolaps šarenice. Propuštanje staklastog tijela, nestanak refleksa i pojava tamnog tuberkula u području učenika. U akutnim slučajevima cijeli sadržaj očne jabučice može iscuriti kroz područje reza.

Neposredne radnje uključuju zatvaranje reza. Stražnja sklerotomija, iako se preporučuje, može povećati krvarenje i dovesti do gubitka oka. Nakon operacije, pacijentu se propisuju lokalni i sustavni steroidi za ublažavanje intraokularne upale.

Ultrazvučnim pregledom procjenjuje se težina nastalih promjena; operacija je indicirana 7-14 dana nakon što su krvni ugrušci ukapljeni. Krv se drenira i izvodi vitrektomija uz izmjenu zraka/tekućine. Unatoč nepovoljnoj prognozi za vid, u nekim slučajevima moguće je sačuvati rezidualni vid.

Otok je obično reverzibilan i najčešće je uzrokovan samom operacijom i ozljedom endotela tijekom kontakta s instrumentima i intraokularnom lećom. Bolesnici s Fuchsovom endotelnom distrofijom predstavljaju povećan rizik. Ostali uzroci edema su korištenje prekomjerne snage tijekom fakoemulzifikacije, komplicirana ili dugotrajna operacija i postoperativna hipertenzija.

Prolaps šarenice

Prolaps šarenice je rijetka komplikacija kirurškog zahvata s malim rezom, ali se može pojaviti s EEC.

Uzroci gubitka šarenice

Incizija za fakoemulzifikaciju je bliže periferiji. Vlaga curi kroz posjekotinu. Loše postavljanje konca nakon EEC. Čimbenici povezani s pacijentom (kašalj ili drugi napor).

Simptomi gubitka šarenice

Na površini očne jabučice u području reza otkriva se prolaps tkiva šarenice. Prednja sobica na mjestu reza može biti plitka.

Komplikacije: neujednačeni ožiljci na rani, teški astigmatizam, urastanje epitela, kronični prednji uveitis, edem makule i endoftalmitis.

Liječenje ovisi o intervalu između operacije i otkrivanja prolapsa. Ako šarenica ispadne unutar prva 2 dana i nema infekcije, njezina repozicija sa ponovljena primjenašavovi. Ako se prolaps dogodio davno, područje prolapsa šarenice se izrezuje zbog visokog rizika od infekcije.

Pomak intraokularne leće

Pomak intraokularne leće je rijedak, ali može biti popraćen kako optičkim defektima tako i poremećajima u strukturama oka. Kada se rub intraokularne leće pomakne u područje zjenice, bolesnika muče vidne aberacije, odsjaj i monokularna diplopija.

Pomak intraokularne leće uglavnom se događa tijekom operacije. Može nastati dijalizom Zinnovog ligamenta, rupturom kapsule, a može nastati i nakon konvencionalne fakoemulzifikacije, kada se jedan haptički dio smjesti u kapsularnu vrećicu, a drugi u cilijarni žlijeb. Postoperativni uzroci uključuju traumu, iritaciju očne jabučice i kontrakciju kapsule.

Liječenje mioticima je korisno kod manjeg pomaka. Značajan pomak intraokularne leće može zahtijevati zamjenu.

Reumatogeno odvajanje mrežnice

Reumatogeno odvajanje retine, iako rijetko nakon EEC ili fakoemulzifikacije, može biti povezano sa sljedećim čimbenicima rizika.

Degeneracija rešetke ili lomovi mrežnice zahtijevaju prethodnu obradu prije ekstrakcije katarakte ili laserske kapsulotomije ako je moguća oftalmoskopija (ili odmah nakon što postane moguća). Visoka kratkovidnost.

Tijekom operacije

Gubitak staklastog tijela, osobito ako je naknadno liječenje bilo netočno, i rizik od odvajanja je oko 7%. Ako je miopija >6 dioptrija, rizik se povećava na 1,5%.

Izvođenje YAG laserske kapsulotomije u rani datumi(u roku od godinu dana nakon operacije).

Cistoidni retinalni edem

Najčešće se razvija nakon komplicirane operacije, koja je bila popraćena rupturom stražnje kapsule i prolapsom, a ponekad i strangulacijom staklastog tijela, iako se može uočiti i tijekom uspješno obavljene operacije. Obično se pojavljuje 2-6 mjeseci nakon operacije.

U kontaktu s

Osim toga, sada nema potrebe čekati posebno prikladan slučaj za izvođenje operacije - ona se može i treba učiniti odmah.

Komplikacije nakon operacije katarakte

U nekim slučajevima operacija može dovesti do određenih komplikacija. Vrijedno je spomenuti da je prethodno operacija izvedena kada je leća "sazrijevala", što je pridonijelo njenom snažnom zbijanju, nekoliko puta povećalo vrijeme kirurške intervencije i moglo dovesti do komplikacija. Stoga se katarakta mora ukloniti odmah, u trenutku kada postane prepreka normalnom životu.

Sekundarna katarakta

Javlja se često, a očituje se zamućenjem stražnje čahure. Dokazano je da pojavnost sekundarne katarakte ovisi o materijalu od kojeg je izrađena umjetna leća. Primjerice, poliakrilne IOL mogu uzrokovati u 10% svih slučajeva, silikonske u 40%, a polimetil metakrilatne leće u gotovo 56%. Uzroci postoperativna katarakta, učinkoviti načini sprječavanja još nisu proučeni.

Opće je prihvaćeno da je njegov razvoj posljedica migracije epitela leće u prostor između leće i stražnje kapsule. Epitel leće su stanice koje ostaju nakon njenog uklanjanja. Smanjuju kvalitetu slike stvaranjem naslaga. Drugi mogući uzroci uključuju fibrozu čahure leće.

Kako bi se eliminirale postoperativne komplikacije, YAG laserom se radi rupa u središtu zamućenog područja stražnje kapsule.

Povećani IOP

Povećanje IOP-a tipično je za rano postoperativno razdoblje. Razvija se zbog nepotpunog ispiranja viskoelastika, lijeka nalik gelu koji se posebno ubrizgava u prednju komoru kako bi zaštitio intraokularne strukture od kirurškog oštećenja. Nakon uklanjanja katarakte oka, jedna od komplikacija je razvoj pupilarnog bloka, koji nastaje kada se IOL pomakne prema šarenici. Uklanjanje ove komplikacije nije teško, u većini slučajeva možete se ograničiti na ukapavanje kapi protiv glaukoma nekoliko dana.

Cistoidni makularni edem (Irvine-Gassov sindrom)

U 1% slučajeva nakon fakoemulzifikacije katarakte oka razvijaju se postoperativne komplikacije, a ekstrakapsularnom tehnikom - u 20%. U isto vrijeme, ljudi s dijabetesom, uveitisom ili vlažnim AMD-om su u najvećem riziku. Također, pojava makularnog edema moguća je nakon ekstrakcije katarakte, komplicirane rupturom stražnje kapsule ili gubitkom staklastog tijela. Komplikacije se liječe kortikosteroidima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima i inhibitorima angiogeneze. Ako konzervativno liječenje Vitrektomija je ponekad neučinkovita.

Edem rožnice

Prilično česta komplikacija nakon operacije. Razlozi mogu biti: poremećaj pumpne funkcije endotela, zbog mehaničkog ili kemijskog oštećenja tijekom operacije, kao i upalna reakcija i popratna očna patologija. Obično oteklina nestane sama od sebe unutar nekoliko dana. Ponekad (0,1%) se javlja pseudofakična bulozna keratopatija. uz stvaranje kornealnih bula (mali mjehurići). Za liječenje se mogu propisati hipertonične otopine i masti. Često se koriste posebne kontaktne leće. Obavezno liječite patologiju koja je uzrokovala ovo stanje. Neučinkovito liječenje može biti razlog za propisivanje transplantacije rožnice (keratoplastika).

Postoperativni astigmatizam

Javlja se često i dovodi do pogoršanja radnog učinka. Stupanj induciranog astigmatizma. istodobno je izravno povezana s tehnologijom ekstrakcije katarakte, duljinom reza, njegovim položajem, prisutnošću šavova, pojavom komplikacija u operativni proces. Mali stupnjevi astigmatizma mogu se korigirati korekcijom naočala ili kontaktnim lećama; za teški astigmatizam preporučuje se refrakcijska kirurgija.

Dislokacija (pomak) IOL-a

Rijetko se viđa. Retrospektivne studije pokazuju da su rizici migracije IOL-a u bolesnika 5, 10, 15, 20 i 25 godina nakon operacije približno 0,1, 0,2, 0,7 i 1,7%. Istodobno je utvrđeno da pseudoeksfolijacijski sindrom, kao i slabost Zinnovih zonula, mogu povećati rizik od dislokacije leće.

Fakoemulzifikacija je najmodernija, najučinkovitija i najpraktičnija na siguran način radikalno liječenje katarakte. Istina, kao i svaka operacija, postoji rizik od razvoja određenih komplikacija.

Ostale komplikacije

Kirurški zahvat može povećati rizik od regmatogenog odvajanja retine. Obično se primjenjuje na pacijente koji su imali komplikacije tijekom kirurškog procesa ili one koji su ozlijeđeni očima u postoperativnom razdoblju, kao i na one s miopičnom refrakcijom i dijabetičare. U polovici svih slučajeva takvo odvajanje javlja se u prvoj godini nakon operacije. Posebno se često javlja kao komplikacija intrakapsularne ekstrakcije katarakte (5,7%), ali se praktički ne pojavljuje nakon ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte (0,41-1,7%) i fakoemulzifikacije (0,25-0,57%). Kako bi rano otkrio ovu komplikaciju, liječnik treba pratiti pacijente s ugrađenim IOL-om. Načelo liječenja takve komplikacije ne razlikuje se od liječenja odreda druge prirode.

Vrlo rijetko može doći do koroidalnog (ekspulzivnog) krvarenja tijekom operacije katarakte. Ovo stanje je prilično akutno i potpuno nepredvidljivo. Karakterizira ga razvoj krvarenja iz ozlijeđenih koroidalnih žila. koji leže uz subretinu. osiguravajući joj prehranu. Čimbenici rizika za razvoj ovo stanje je arterijska hipertenzija i ateroskleroza, nagli porast IOP-a, glaukom. afakija. aksijalna miopija. ili mala anteroposteriorna veličina očne jabučice, kao i starija dob, uzimanje antikoagulansa, upalni procesi oči.

Često prestaje sam od sebe bez promjene vidnih funkcija, no ponekad posljedice krvarenja dovode do gubitka oka. Osnovna terapija - složeno liječenje, uključujući korištenje lokalnih ili sustavnih kortikosteroida, lijekovi s cikloplegičnim i midrijatičkim svojstvima, lijekovi protiv glaukoma. U nekim slučajevima preporučuje se ponovna operacija oka.

Endoftalmitis je komplikacija operacije katarakte kod koje bolesnik slabo vidi, a ponekad i potpuno izgubi vid. Endoftalmitis može značajno smanjiti vidnu oštrinu. Slična komplikacija javlja se u 0,13 - 0,7% slučajeva.

Rizik od razvoja endoftalmitisa značajno se povećava ako pacijent ima blefaritis. kanalikulitis, konjuktivitis. entropij, opstrukcija nazolakrimalnih kanala, nakon imunosupresivne terapije, kod nošenja kontaktnih leća ili proteze suočnog oka. Znakovi infekcije oka su: jaka hiperemija tkiva, bol, povećana osjetljivost na svjetlo, bolesnik počinje lošije vidjeti. Kako bi se spriječio endoftalmitis, prije operacije propisane su instilacije 5% povidon-joda, uvođenje antibiotika u očnu komoru ili subkonjunktivalno, sanacija potencijalnih žarišta infekcije. Također, vrlo je važno koristiti jednokratne kirurške instrumente, odnosno one za višekratnu upotrebu temeljito tretirati dezinficijensima. Liječnik će Vam reći kako se ponašati nakon operacije katarakte, dati preporuke i propisati kapi za oči i lijekove za postoperativnu njegu očiju.

Glaukom i katarakta: kako su povezani

Što je glaukom

Glaukom je kronična bolest koju karakterizira povišeni intraokularni tlak. Zbog toga se živčana vlakna koja idu do očiju uništavaju, što dovodi do smanjenog vida ili sljepoće.

Postoje čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja glaukoma:

Dalekovidost;

kratkovidnost;

Povećana leća;

Oko s prednjom sobicom je malo;

Mala rožnica;

Smanjena tolerancija glukoze;

Dijabetes.

Glaukom može biti kongenitalan, primarni i sekundarni.

Vrste primarnog glaukoma:

Glaukom otvorenog kuta. Visoki intraokularni tlak uzrokovan je kršenjem odljeva tekućine kroz sustav odvodnje.

Glaukom zatvorenog kuta. Zona filtriranja oka prestaje uklanjati vlagu zbog začepljenja prednje komore.

Mješoviti glaukom. Kombinira značajke prva dva oblika.

Simptomi

Simptomi glaukoma dijele se u tri skupine.

Prva skupina uključuje simptome koji se mogu promatrati s drugim očnim bolestima. Nisu specifični za glaukom, ali njihova prisutnost ukazuje na prisutnost nekih problema s vidom.

Simptomi:

Pojava "mušica" pred očima;

Oči se brzo umore.

Simptomi druge skupine su karakterističniji za ovu bolest. To uključuje:

Pojava magle pred očima. Nastaje zbog oticanja rožnice kada se poveća pritisak u očima. Zamagljivanje se javlja povremeno i može trajati nekoliko minuta ili sati.

Glavobolja. Ako glaukom zahvaća samo jedno oko, tada je pulsirajuća bol koncentrirana u temporalnoj regiji na strani problematičnog oka. U slučaju glaukoma na oba oka, bol se manifestira povremeno i bez razloga.

Dugini krugovi. Pojavljuju se kada osoba gleda u izvor svjetlosti. Dugini krugovi nastaju zbog oticanja rožnice. Treba imati na umu da je ovaj simptom također karakterističan za konjunktivitis. ali u ovom slučaju duga nestaje odmah nakon uklanjanja očnog iscjetka.

Liječnički pregled na glaukom kod starije osobe

Simptomi treće skupine ukazuju na prisutnost glaukoma u gotovo sto posto slučajeva. Ova skupina uključuje znakove kao što su:

Obilno lučenje suzne tekućine. Tako se manifestira latentni glaukom ranoj fazi. Zbog poremećaja normalne cirkulacije počinje suzenje intraokularna tekućina u tkivima.

Prividno vlaženje očiju. Ovo je najviše karakterističan simptom. Kod prividne vlažnosti, čovjeku se čini da je u oku suza, želi je obrisati rupčićem, ali nakon brisanja oko ostaje suho. To je zbog činjenice da se pritisak unutar oka povećao.

Glaukom se u ranoj fazi očituje zamućenjem, duginim krugovima, glavoboljom, pojavljuju se „mrlje“, a oči se brže umaraju. Ali ti se simptomi mogu zamijeniti s drugim očnim bolestima, stoga je vrlo važno odmah posjetiti liječnika kako biste prepoznali glaukom i brzo započeli liječenje.

Liječenje

Liječenje glaukoma usmjereno je na održavanje vidne oštrine. Sastoji se od smanjenja intraokularnog tlaka na normalnu razinu.

Prilikom odabira metode liječenja liječnik mora uzeti u obzir nekoliko aspekata: dob pacijenta, njegovu nasljednost, stanje vidnog živca, vidnih polja i peripapilarne zone. Kao i prisutnost miopije, hipotenzije, migrene, kardiovaskularne bolesti i tako dalje.

Shema laserske iridektomije za glaukom

Glaukom se može liječiti na tri načina:

Korištenje lijekova;

Provođenje kirurške operacije;

Korištenje laserskih tehnika.

Najčešći tretman za glaukom su lijekovi. Liječnik odabire lijek ovisno o njegovoj kliničkoj učinkovitosti. Ovisno o svojstvima, lijekovi se dijele na one koji smanjuju stvaranje očne vodice i one koji poboljšavaju otjecanje vlage.

Ako lijekovi ne pomažu, a očni tlak je i dalje visok, pacijentu se dogovara operacija. Njegov tip ovisi o stadiju bolesti. Svrha operacije je stvoriti novi kanal kroz koji će cirkulirati tekućina. Operacija se izvodi pod lokalna anestezija, tako da osoba ne osjeća bol. Nakon operacije, pacijent može doživjeti privremenu nelagodu.

Operacija ne može u potpunosti izliječiti glaukom, njezino djelovanje usmjereno je samo na zaustavljanje napredovanja bolesti i normalizaciju intraokularnog tlaka. Stoga nije isključena ponovna operacija u slučaju glaukoma.

Laserski tretman ima više prednosti od druge dvije metode liječenja:

Odljev vlage odvija se kroz prirodne kanale;

Nema potrebe za općom anestezijom;

Razdoblje rehabilitacije je kratko;

Nema komplikacija koje se javljaju nakon operacije.

Laserska operacija se smatra najučinkovitijom i sigurnom. Učinak se može pojaviti do kraja dana nakon operacije.

Video

Što je katarakta

Katarakta je bolest oka koju karakterizira zamućenje leće.

Katarakta se javlja i kod djece i kod odraslih. Katarakta u djetinjstvu može biti urođena ili popratna bolest Downov sindrom, Marfanov sindrom i tako dalje. Ako je žena imala virusni ili bakterijska infekcija, odnosno vjerojatnost razvoja katarakte kod nerođenog djeteta.

Kod odraslih katarakta se može razviti zbog problema s hormonima, bubrezima, dijabetesa, nedostatka kalcija, upala i ozljeda oka i slično.

Starosna mrena je zamućenje leće u starijoj dobi. U ovom slučaju, razvija se zbog metaboličkih poremećaja i trošenja tijela kao cjeline. Produkti metabolizma mogu se taložiti u leći, pa ona gubi prozirnost i postaje žuta ili smeđa.

Katarakta se može pojaviti na različite načine:

1. Promjene na leći ostaju nepromijenjene dugi niz godina (kongenitalna katarakta).
2. Bolest s vremenom napreduje.

Glavni simptom po kojem se mrena može prepoznati su smetnje vida. U ranim stadijima slabljenje vida nije jako zamjetljivo, pa kod nekih početni stadij može trajati nekoliko godina, a kod drugih puno brže.

Leća se zamuti, nabubri i poveća se. To je često praćeno povišenim očnim tlakom, odnosno glaukomom.

Ostali simptomi katarakte:

Naočale ne pomažu u borbi protiv zamućenja;

Vizija se mijenja prema miopiji;

Pred očima se pojavljuju bljesak i bljeskovi, koji se javljaju čak i noću;

Oči postaju osjetljive na svjetlost, pojavljuju se aureole;

Slika u očima je dvostruka;

Oslabljena je percepcija boja.

U ranim fazama katarakte, lijekovi se mogu liječiti. Usmjeren je na normalizaciju metabolizma u leći. Postoje tri skupine lijekova:

Usmjeren na normalizaciju izmjene elektrolita, smanjenje dehidracije leće.

U cilju normalizacije metabolički procesi u objektivu.

Usmjeren na normalizaciju redoks ravnoteže u leći.

Jedini učinkoviti tretman za kataraktu je kirurško uklanjanje zamućena leća

Treba imati na umu da ne postoje lijekovi koji mogu u potpunosti izliječiti kataraktu. Mogu samo usporiti napredovanje bolesti.

Samo liječnik može odabrati odgovarajući lijek, uzimajući u obzir uzroke katarakte.

Učinkovito će pomoći samo u borbi protiv katarakte kirurgija, koji se sastoji u zamjeni leće umjetnom. Vrste operacija:

Ekstrakapsularna ekstrakcija. Napravi se rez na rožnici i izvadi leća bez kapsule. Nakon toga se ugrađuje umjetna leća. Vid se vraća u normalu nakon najviše mjesec dana, no šavovi se mogu vaditi tek nakon tri do četiri mjeseca.

Intrakapsularna ekstrakcija. Provodi se na sličan način, ali uz uklanjanje kapsule. Takva se operacija propisuje rijetko i prema indikacijama, budući da postoji velika vjerojatnost odvajanja mrežnice.

Zamjena leće

Zamjena leće pomoći će u izliječenju katarakte, ali ako se operacija ne obavi na vrijeme, osoba će oslijepiti.

Postoji nekoliko drugih metoda za zamjenu leće:

Lensektomija. Operacija je usmjerena na zamjenu refraktivne leće. Propisuje se kada je akomodacija potpuno narušena. Lensektomija je kontraindicirana kod osoba s upalom oka, kao i kod onih koji su pretrpjeli srčani ili moždani udar. Operacija traje dvadeset i pet minuta u lokalnoj anesteziji.

Fakosekcija. Operacija se izvodi kroz rez, nije potrebna posebna oprema. Ovom metodom zamjene leće vjerojatnost komplikacija praktički je svedena na nulu.

Katarakta kao posljedica glaukoma

Katarakta kao posljedica glaukoma može nastati kao posljedica zamućenja, oticanja i povećanja očne leće. Ponekad to može biti praćeno povećanjem intraokularnog tlaka, odnosno glaukomom.

Obje ove bolesti mogu biti prisutne u isto vrijeme, ali će njihova težina biti različita. Na primjer, ako osoba ima kataraktu visokog stupnja, tada će glaukom biti u ranoj fazi. A ako je glaukom težak, tada će katarakta biti u početnoj fazi.

Recenzije ljudi koji su izliječili glaukom

Prije dvije godine dijagnosticiran mi je primarni glaukom zatvorenog kuta. Liječnik je odmah preporučio laserska kirurgija. Operacija je bila laka. Daju samo lokalnu anesteziju s lidokainom, tako da uopće nije bilo bolno. Sada mi je vid normalan, redovito ga kontroliram.

Moj otac je imao miješani glaukom i vid mu je bio jako oslabljen. Pronašli smo kliniku gdje izvode laserske operacije. Posavjetovali smo se s liječnikom, savjetovao nam je operaciju. Sada je prošlo šest mjeseci, a moj se otac ne žali na probleme s vidom.

katarakta- oštećenje vida zbog zamućenja očne leće. Osoba koja pati od katarakte doživljava ozbiljne neugodnosti. Vidi konture predmeta kao mutne, nejasne, dvostruke. Kako se katarakta razvija, potrebno je češće mijenjati leće u naočalama sve čvršćim. Bolest je široko rasprostranjena.

Uzroci katarakte

Katarakta je uzrokovana određenim ozljedama oka, kao što su mehaničke i kemijske ozljede. Također, na pojavu katarakte utječu razlozi kao neki očne bolesti na primjer, glaukom ili miopija visoki oblik kao i dijabetes melitus, nedostatak vitamina ili dugotrajna uporaba određenih lijekova. Prema nekim izvorima, kod više od 20.000.000 ljudi u svijetu ova bolest je započela pojavu sljepoće. Uzrok katarakte također može biti loša ekologija, trovanje raznim otrovnim lijekovima, ultraljubičastim ili izloženost zračenju također mikrovalna pećnica i pušenje.

Glavni uzroci katarakte oka

Pušenje (nikotin uzrokuje sužavanje intraokularnih žila);

Trovanje toksinima;

Jaka radioaktivna pozadina;

Dugotrajna uporaba lijekova;

Različite vrste zračenja;

Endokrina neravnoteža (postmenopauza, hipotireoza);

Bolesti oka (miopija, glaukom);

Traumatske ozljede;

Nasljedstvo.

Katarakta u starijih osoba

Katarakta je najčešća kod starijih ljudi, a mnogi stručnjaci čak smatraju da je njen razvoj prirodni dio procesa starenja. U većini slučajeva zahvaća oba oka, iako je često jedna leća zamućenija od druge. Tipični simptomi katarakte povezane sa starenjem:

Zamagljen vid;

Pojava više ili manje velikih "slijepih pjega" u vidnom polju - područja u kojima se čini da su vidljivi objekti skriveni maglom. Istodobno, postoji osjećaj da osoba gleda kroz staklo, na kojem su mrlje od prljavštine, što otežava jasno gledanje;

Pogoršanje percepcije boja;

Pojava problema s vidom na suncu ili jakoj umjetnoj rasvjeti;

Pojava aureole oko izvora svjetlosti - svjetiljke, semafori i tako dalje.

Ponekad stariji ljudi imaju simptome glaukoma i katarakte u isto vrijeme, a sam bolesnik ne može uvijek razlikovati jedno od drugog. Glavni simptom kroničnog glaukoma otvorenog kuta je postupno pogoršanje vida, što je karakteristično i za kataraktu. Rjeđi je akutni glaukom otvorenog kuta, čiji simptomi uključuju: jaka bol U očima, glavobolja, crvenilo očiju, povećana osjetljivost ili bolnost kože oko očiju.

Ovi se simptomi obično javljaju jedan do dva sata, u manje ili više duljim razmacima, no svaki put kad se pojave vid se još malo pogoršava. Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate što prije potražiti pomoć liječnika. Kod akutnog glaukoma otvorenog kuta, osobito ako je praćen kataraktom, vid se može vrlo brzo smanjiti, a taj je proces ireverzibilan; Ako se ne liječi, akutni glaukom može dovesti do potpunog gubitka vida.

Simptomi katarakte

Katarakta se obično razvija sporo i ne uzrokuje bol. U početku katarakta može zauzimati samo mali dio leće i možda nećete primijetiti probleme s vidom. S vremenom se veličina katarakte povećava. U trenutku kada se broj svjetlosnih zraka koje dopiru do mrežnice znatno smanji, vaš vid je oslabljen. Simptomi katarakte uključuju:

zamagljen vid - "kao u magli";

pogoršanje noćnog vida;

povećana osjetljivost na jako svjetlo;

potreba za korištenjem jačeg svjetla pri čitanju itd.;

potreba za čestim mijenjanjem razine dioptrije u naočalama i kontaktnim lećama;

slabljenje percepcije boja; dvoslike ako je suprotno oko zatvoreno.

Katarakta obično ne uzrokuje nikakve vanjske promjene na očima. Bol, crvenilo, svrbež i iritacija očiju nisu simptomi katarakte, već mogu biti manifestacija drugih bolesti. Katarakta nije opasna za oči osim ako leća postane potpuno bijela. U tim slučajevima može doći do upale, boli i glavobolje. Ova vrsta katarakte je rijetka i zahtijeva hitno kirurško liječenje. Ne zaboravite da se preporučuje pregled kod oftalmologa svake 2-4 godine za osobe mlađe od 65 godina i svake 1-2 godine za osobe starije od 65 godina, kao i nakon pojave novog vida. problema. Ako imate simptome katarakte, preporučljivo je posjetiti oftalmologa na pregled.

Faze katarakte

Katarakta, čiji se simptomi pojavljuju ovisno o tijeku bolesti, ima četiri stupnja razvoja:

Faza I (početna)

Vizija se neznatno smanjuje, osoba počinje slabo vidjeti na jedno ili oba oka. Tijekom pregleda kod oftalmologa vidljivo je prugasto zamućenje leće od periferije do središnjeg dijela. Simptomi su različiti: neki pacijenti ne doživljavaju pogoršanje vida, drugi se žale na pojavu "lebdjeća" pred očima, treći imaju promjene u refrakciji, što zahtijeva relativno brzu promjenu dioptrije na naočalama.

Stadij II (nezreo)

Posebna karakteristika bolesti su zamjetne promjene u razini vida. Vizualna slika postaje vrlo mutna i nedostaje joj jasnoće. Stadij je karakterističan po tome što se zamućenje leće proteže do središnje optičke zone. Povećana leća često uzrokuje povećanje intraokularnog tlaka.

Stadij III (zreli)

Karakterizira ga činjenica da je vid sveden gotovo na svjetlosne osjete, postoji jasno vidljivo zamućenje leće, što potpuno smanjuje vid. Pacijent vidi samo pokrete ruku u blizini lica.

IV faza (prezrelo)

Leća se skuplja ili pretvara u tekućinu. Gotovo se može vidjeti pacijentova leća bijela. Jedini način da se izbjegne gubitak vida u ovoj fazi i spriječi pojava sekundarnog glaukoma je korištenje laserske izloženosti.

Dijagnoza katarakte

Katarakta je podmukla bolest i samo kvalificirani stručnjak može utvrditi imate li je. Nažalost, mnogi pacijenti obrate pozornost na zdravlje svojih očiju tek kada im ono počne smetati. Glavna metoda za dijagnosticiranje katarakte je pregled očnog dna pri dobrom osvjetljenju. Ponekad takav pregled već ukazuje na određene probleme. Dublja studija provodi se pomoću svjetlosne (prorezne) svjetiljke - biomikroskopije oka, koja omogućuje usmjereno osvjetljenje i povećanje.

Njegov svjetlosni snop ima oblik proreza. Osnova za razvoj ove tehnologije bilo je otkriće švedskog fizičara Guldstrandta. Godine 1911. stvorio je uređaj za osvjetljavanje očne jabučice, koji je kasnije postao poznat kao svjetiljka s prorezom. Za osvjetljavanje oka, znanstvenik nije koristio sam izvor svjetlosti, već njegovu stvarnu inverznu sliku, projiciranu u području dijafragme poput proreza. Usko ograničeni snop svjetlosti omogućio je stvaranje jasnog kontrasta između proučavanih (osvijetljenih) i neosvijetljenih dijelova pacijentova oka, što su kasnije stručnjaci počeli nazivati ​​svjetlosnom aktivnošću.

Biomikroskopija omogućuje oftalmologu uvid u sve detalje očne jabučice i detaljan pregled ne samo vanjskih, već i dubokih tkivnih struktura oka. Uz pregled fundusa pomoću procjepne svjetiljke, dijagnoza katarakte uključuje: tehnike koje vam omogućuju izračunavanje jačine umjetne leće (intraokularne leće). Individualni izračun parametara provodi se zahvaljujući jedinstvenom uređaju u Rusiji - "IOL-master" (ZEISS). Takav uređaj omogućuje istovremeno mjerenje ne samo duljine oka, zakrivljenosti rožnice, dubine prednje komore, procjenu stanja prirodne leće, već i optimalno izračunavanje parametara

Operacija katarakte

Danas su najpopularnije vrste operacije katarakte fakoemulzifikacija katarakte i ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte s implantacijom IOL. Obje ove kirurške intervencije izvode se u lokalnoj anesteziji.

Fakoemulzifikacija katarakte s implantacijom IOL

Princip operacije je da kirurg uvede ultrazvučni instrument kroz rezove na rožnici od 2-3 mm, njime razbije supstancu leće i mikrokirurškom sukcijom odstrani njezine ostatke. Nakon toga se umjetna leća smotana u cjevčicu implantira u oslobođenu vrećicu leće, izravnava i centrira. Operacija u prosjeku traje 10-20 minuta. Nema šavova. Ublažavanje boli postiže se prethodnim ukapavanjem anestetičkih kapi.

Kako se pripremate za operaciju katarakte?

Nakon što kirurg pregleda oči i odluči o načinu kirurške intervencije, pacijent dobiva popis potrebnih laboratorijske pretrage te konzultacije s drugim liječnicima. Uostalom, operacija čak i na tako malom organu kao što je oko veliko je opterećenje za organizam i oftalmolog mora biti siguran da će to osoba izdržati i da će mu oko brzo i bez komplikacija ozdraviti. 3-5 dana prije operacije bit će potrebno ukapati antibakterijske kapi kako biste smanjili rizik od infekcije oka.

Kako funkcionira operacija katarakte?

Prije operacije anesteziolog ukapava kapi ili ubrizgava anestetik u donji kapak ispod oka.

Pacijent je pri svijesti, ali zbog anestezije neće ništa osjećati.

Pacijent će biti zamoljen da legne na kauč u operacijskoj sali i bit će pokriven sterilnim zastorima.

Oko oka se lijepi sterilni film, kirurg podešava mikroskop i započinje operaciju.

Pacijentu će se kapci i obrve tretirati antiseptikom, zatim će se kapci fiksirati posebnim dilatatorom kako bi se spriječilo nevoljno treptanje.

Ako se operacija izvodi samo pod djelovanjem kapi, oftalmolog će svakako upozoriti da pacijent stalno gleda uvis prema svjetlu i ne miče okom. Kada se ubrizga ispod oka, bit će imobiliziran, što će nestati zajedno s učinkom anestezije.

Nakon operacije katarakte

Na oko će se staviti ljekoviti gel i zaštitni zavoj. Kada anestezija prestane, pacijent može osjetiti blagu nelagodu i bol u oku. ove nelagoda ublažena lijekovima protiv bolova. Prije otpusta kući, pacijent će dobiti upute kako očistiti i pravilno staviti kapi u oko.

Oporavak nakon operacije katarakte

Vid će se početi poboljšavati nekoliko sati nakon operacije i potpuno će se vratiti unutar mjesec dana. Rezultat nakon operacije ovisi prije svega o početnom stanju oka. Od zamućena leća očni fundus nije vidljiv, oftalmolog može procijeniti mrežnicu i vidni živac samo iz rezultata dodatnih studija - tomografije, perimetrije (procjena bočnog vida) i ultrazvuka oka. Ako pacijent dulje vrijeme boluje od dijabetes melitusa ili ima glaukom, to može pogoršati prognozu i postoperativni rezultat možda neće biti zadovoljavajući.

2 mjeseca nakon operacije katarakte potrebno je zaštititi oči od pretjeranog naprezanja, izbjegavati nagla saginjanja i dizanje teških tereta. Pacijent može gledati TV, čitati, pisati, šivati, plivati, jesti bilo koju hranu, spavati u bilo kojem položaju - unutar tjedan dana nakon operacije. Ako jaka svjetlost uzrokuje nelagodu, možete koristiti sunčane naočale.

Skratiti razdoblje oporavka Nakon operacije, liječnik će odrediti redoslijed primjene kapi za oči i zakazati posjet liječniku radi preventivnog pregleda. Strogo pridržavanje svih uputa liječnika skratit će vrijeme oporavka tkiva i zaštititi pacijentove oči od bilo kojeg nuspojave, ubrzat će prilagodbu na novi vid i vratiti ga binokularni vid. Pravila ponašanja nakon operacije katarakte

Dok vaše oko zacjeljuje, vaš liječnik može od vas zatražiti da slijedite jednu ili više posebnih mjera opreza koje će pomoći u zaštiti vaše nove umjetne leće i učiniti proces zacjeljivanja bržim i sigurnijim. One mogu uključivati ​​sljedeće mjere opreza:

Prvih nekoliko dana spavajte na leđima ili na strani suprotnoj od operiranog oka.

Nepotrebno, nemojte naginjati glavu prema dolje dugo vremena. To može povećati intraokularni tlak.

Zatražite pomoć ako trebate nešto podignuti. Podizanje predmeta također može povećati pritisak u vašem oku.

Nemojte voziti dok vam oko zacjeljuje.

Nemojte trljati oko ili vršiti pritisak na njega.

Nosite sunčane naočale kako biste zaštitili oči od ultraljubičastog zračenja.

Izbjegavajte dolazak sapuna i vode u oči. Perite samo do razine vrata.

Kada gledate televiziju ili čitate, napravite pauze ako osjećate umor u očima.

Slijedite upute svog liječnika.

Kapi za kataraktu

U slučajevima kada je operacija katarakte nepoželjna, liječnici propisuju kapi za oči za katarakte. Zapravo, takvi lijekovi ne mogu u potpunosti izliječiti ovu bolest. Osmišljeni su za usporavanje procesa zamućenja leće. Treba imati na umu da što se ranije započne takav tretman, to se veći rezultati mogu postići. Stoga, pri prvoj sumnji na prisutnost takve bolesti, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

Vrijedno je shvatiti da je katarakta kronična bolest, pa se kapi moraju koristiti gotovo stalno. Dugi prekidi mogu dovesti do još veće progresije bolesti i smanjenja vida. Takvih lijekova, u pravilu, gotovo nema nuspojave, što znači da su vrlo sigurni. Kapi za oči za kataraktu mogu se propisati svakoj bolesnoj osobi. Jedina kontraindikacija za takve lijekove je individualna netolerancija na njegove komponente od strane ljudskog tijela. Vrlo često se propisuju čak i prije operacije.

Danas ih ima mnogo sličnih lijekova, koji se razlikuju po cijeni, učinkovitosti i prisutnosti kontraindikacija. Na primjer, "Vitafacol", "Quinax", "Taufon", "Vitaiodurol", "Vicein" i mnogi drugi su popularni. U većini slučajeva učinak lijeka temelji se na zaštiti proteinskog dijela leće od daljnjeg zamućenja. U svakom slučaju, samo liječnik koji je upoznat s vašom poviješću bolesti može vam propisati odgovarajuće kapi za oči. Samoliječenje i neovlašteno uzimanje takvih lijekova puni su negativnih posljedica.

Liječenje katarakte narodnim lijekovima

Za liječenje katarakte etnoscience nudi svoje metode i ljekovito bilje. Evo nekoliko uobičajenih recepata:

Svježi med u saću razrijedite u toploj prokuhanoj vodi u omjeru 1:3 i ukapajte po 1-2 kapi u oba oka četiri puta dnevno. Kapi uvijek pripremajte svježe. Liječite tako 1 – 2 mjeseca. Ovaj proizvod je od velike pomoći u održavanju vida.

Borovnice se mogu osušiti i od njih napraviti infuziju ili dekokciju. Infuz: 20 g suhih bobica ostaviti 8 sati u čaši hladne vode i piti čašu infuzije dnevno. Uvarak: 20 g bobica kuha se 10 minuta u čaši vode i pije se po 50 ml prije jela.

Listovi borovnice također imaju ljekovita svojstva, od njih se priprema infuz ili dekokt. Infuz lišća: 15 g lišća ostaviti sat vremena u 0,4 litre kipuće vode. Pijte pola čaše 3 puta dnevno. Uvarak od lišća: 60 g lišća kuhati 20 minuta u 1 litri vode i piti 3 puta dnevno po 50 ml.

Iscijedite sok iz lišća geranija, razrijedite s prokuhanom vodom 1: 1, ukapajte ujutro i navečer, sprječavaju razvoj katarakte. Korištenje soka od geranija samo je jedna od komponenti složeno liječenje, potrebna vam je određena prehrana, uzimanje vitamina i tako dalje, zahtijeva puno strpljenja i točnosti.

Za zaustavljanje zamućenja očne leće (razvoj katarakte). i također poboljšati svoj vid, trebali biste stalno piti izvarak neprženih sjemenki suncokreta bez ograničenja. 250 g sjemena preliti sa 3 litre kipuće vode i ostaviti na laganoj vatri 15-20 minuta. ohladiti, procijediti.

Na vezicu peršina dodajte 3 stabljike celera, dva lista endivije, pet mrkvi srednje veličine. Iscijedite sok. Dobiveni napitak se popularno naziva: “ hitno liječenje oko".

Veza peršina, dva vrha repe bez listova, pet komada srednje veličine, mrkva i jedna list kupusa. Iscijedite sok.

Prevencija katarakte

Kako bi se spriječila katarakta, preporuča se nadoknaditi određene tvari u tijelu, poput antioksidansa. Tu spadaju: glutation, lutein, vitamin E. Uravnotežena prehrana, suzdržavanje od pušenja i alkohola te tjelesna aktivnost mogu spriječiti razvoj katarakte. Redoviti pregled kod oftalmologa za osobe starije od 50 godina.

Kada oftalmolog dijagnosticira pacijentu početnu kataraktu, često se propisuju kapi za oči koje poboljšavaju metaboličke procese u leći. Ovi lijekovi su neophodni za usporavanje napredovanja zamućenja leće. Nažalost, kapi za oči nisu uvijek učinkovita sredstva prevencija i pacijent, gotovo uvijek, naknadno doživi progresiju katarakte.

Ponavljajuća katarakta

Sekundarna katarakta je jedna od komplikacija koja se može pojaviti nakon što se osoba podvrgne operaciji uklanjanja zamućenih dijelova leće i zamjene implantatom.

Negativne posljedice opažene su u otprilike 20% pacijenata. Kod ponovljene katarakte, stražnja čahura leće, koja obično ostaje na mjestu nakon operacije, počinje se zamućivati ​​i zadebljati.

Kapsula je elastična tanka vrećica u koju se stavlja intraokularna leća. Služi kao zamjena za skinute dijelove leće. Na stražnjoj površini ovog organa epitel može početi rasti, što dovodi do smanjenja njegove prozirnosti i pogoršanja vida.

Suprotno uvriježenom mišljenju, uzrok takvih pojava nisu pogreške liječnika tijekom operacije. Nastaje kao rezultat staničnih reakcija koje se odvijaju u vrećici kapsule.

Ova se patologija također može pojaviti ako je kirurška intervencija uspješno provedena i razdoblje rehabilitacije prošlo je dobro.

Ponavljanje katarakte nakon zamjene leće zahtijeva liječenje .

Važno je uočiti njegovu pojavu na vrijeme, stoga morate pratiti svoje stanje i redovito posjećivati ​​oftalmologa, čak i uz povoljnu prognozu.

Uzroci

Liječnici još ne mogu točno reći koji čimbenici izazivaju pojavu sekundarne katarakte nakon operacije. Proces zamućenja leće smatra se prirodnim i javlja se zbog promjena u ljudskom tijelu povezanih s dobi.

Razvoj katarakte potiče:

• Nasljedstvo. Osobe čija se uža obitelj susrela s ovom bolešću trebaju se podvrgavati periodičnim pregledima kod oftalmologa;
• Dob. Sudeći prema statističkim podacima, katarakta se razvija uglavnom kod starijih ljudi;
• Ozljede oka - mehaničke, kemijske i druge;
• Kratkovidnost, glaukom i druge očne bolesti;
• Metabolički poremećaji koji dovode do nedostatka vitamina ili dijabetes melitusa;
• Dugotrajno izlaganje jakom i užarenom suncu bez naočala;
• Zračenje;
• Visoko zračenje;
• Otrovanje otrovnim tvarima;
• Loše navike - pušenje, alkohol.

S u preventivne svrhe pacijentu koji je operirao kataraktu propisane su posebne kapi za oči koje imaju dezinfekcijski i protuupalni učinak.

Nakon operacije nekoliko dana je zabranjeno spavati na trbuhu i na strani na kojoj se nalazi operirano oko. Tijekom pranja potrebno je paziti da u organ ne dospije voda ili sapun, izbjegavati podizanje teških predmeta, intenzivnu fizičku aktivnost i vožnju automobila.

Prvi znakovi sekundarne katarakte mogu se pojaviti nekoliko mjeseci ili čak godina nakon operacije;

• Slika se počinje dijeliti na dva dijela;
• Krugovi se pojavljuju pred očima;
• Vidljivi predmeti požute;
• Dok čitate, slova se mute.

Pogoršanje vidne funkcije razlog je za savjetovanje s liječnikom. Istina, u početnoj fazi, kada se bolest tek razvija, vidna oštrina se možda neće smanjiti. Kratkovidnost se postupno povećava; kada gledate predmete, konture izgledaju mutno.

Ako je zjenica tamna, može postati žuta ili siva. Osjetljivost na svjetlost se smanjuje ili, obrnuto, povećava.

Jedna od najčešćih metoda liječenja sekundarne katarakte nakon zamjene leće je laserska terapija. Ako pacijent nema kontraindikacija, liječnik će ga najvjerojatnije uputiti na ovaj zahvat.

Laserski tretman

Ako se ranije operacija smatrala najučinkovitijom (iu većini slučajeva jedinom mogućom) metodom liječenja, moderna medicina je po tom pitanju otišla prilično daleko - sada laserska terapija postaje posebno popularna.

Ovaj postupak je jednostavan, a sastoji se od uklanjanja zamućene kapsule - pacijent ne osjeća bol i nelagodu, te ne mora ići u bolnicu na dan zahvata, niti prije njega.

Preporuča se izvršiti takvu operaciju u fazi kada rekurentna katarakta još nije u potpunosti sazrijela. Tijekom laserskog tretmana oko se ne reže, ali ima jedan značajan nedostatak - može se ozlijediti umjetna leća koja je pacijentu stavljena tijekom prethodne operacije.

Laserska disekcija sekundarna katarakta ili stražnja kapsula - zahvat koji se izvodi YAG laserom.

Odlučujući čimbenik za njegovu provedbu je vizualna sposobnost osobe, a ne zrelost bolesti - primjerice, ako se sporo razvija i osoba vrlo slabo vidi, propisat će se lasersko liječenje.

Ako je vid smanjen samo na jednom oku, a na drugom nema oštećenja, operaciju je potrebno odgoditi, jer ako se radi samo na jednom oku, pogoršat će se proces korekcije vida, a daljnje nošenje naočala bit će onemogućeno. .

Postoje i kontraindikacije za lasersko liječenje sekundarne katarakte:

• Hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja krvi;
• Prethodni srčani udar - manipulacija je zabranjena šest mjeseci nakon njega;
• Prisutnost raka;
• Kronične bolesti u akutnoj fazi;
• Dijabetes;
• Povećan intraokularni i intrakranijalni tlak;
• Infekcije;
• Kardiovaskularne patologije.

Ako osoba nema sve te probleme, laserski tretman za nju je najučinkovitija metoda rješavanja katarakte.

Komplikacije

Postupak laserskog liječenja, u vrlo rijetkim slučajevima, može dovesti do sljedećih negativnih posljedica:

• Ozljeda implantata koji zamjenjuje leću. To se može dogoditi ako laserski uređaj nije dobro kalibriran ili je zraka loše fokusirana;
• Edem mrežnice - javlja se zbog opterećenja na njoj, obično se razvija ako je operacija uklanjanja sekundarne katarakte izvedena manje od šest mjeseci nakon prve kirurške intervencije;
• Odvajanje mrežnice;
• Pomak leće - međutim, ta je vjerojatnost minimalna pri korištenju lasera;
• Povećani intraokularni tlak. Za borbu protiv ovog problema liječnik može propisati posebne kapi.

Općenito, prognoza laserskog liječenja je povoljna.

U većini slučajeva vid pacijentima se vraćao .

Kada se katarakta pojavi i napreduje, liječnici savjetuju hitnu operaciju zamjene leće. S sličan problem To mogu doživjeti starije osobe ili osobe s kroničnim bolestima. Ako za to ne podnesete pravodobno zahtjev kvalificiranu pomoć, odnosno rizik od trajnog gubitka vida.

Operacija zamjene očne leće zahtijeva pridržavanje određenih uvjeta tijekom razdoblja rehabilitacije, koje može trajati nekoliko mjeseci. Ovaj članak govori o tome kako se ponašati u ovom trenutku i što može rezultirati nepoštivanjem utvrđenih pravila.

Pokaži sve

Suština operacije

Svaka operacija je tehnički složena kirurška intervencija. Ako govorimo o zamjeni leće, tada će pacijentu trebati fakoemulzifikacija - visokotehnološka tehnika operacije bez šavova, u kojoj se leća postavlja u očnu jabučicu pomoću mikroreza, a katarakta se drobi laserom.

Zamjenu leće najčešće zahtijevaju starije osobe čiji je vid postao mutan i nejasan. Osim toga, pacijent može razviti i napredovati u dalekovidnost ili kratkovidnost.

Postoji određena shema radnji kojih se liječnici pridržavaju prilikom izvođenja operacije. Sastoji se od sljedećih koraka:

• Kroz samozatvorljivi rez, liječnici koriste laser kako bi transformirali oštećenu leću u emulziju.
• Preostala leća uklanja se usisavanjem.
• U očnu jabučicu postavlja se elastična umjetna leća koja se samostalno širi na oku.
• Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji u bolničkim uvjetima. Ne traje dulje od sat vremena, ovisno o tome koliko je mrena uznapredovala i koliko je gustoća zamućenja leće.

Operacija ima veliki broj prednosti. Ovo su neki od njih:

• Dobro se podnosi u bilo kojoj dobi.
• Ne uzrokuje bol pacijentu.
• Ne zahtijeva nikakva ozbiljna ograničenja tijekom razdoblja rehabilitacije.
• Ne ostavlja šavove.
• Uključuje korištenje sigurnih materijala i visokokvalitetnih alata.

Sve te prednosti u odnosu na zastarjelu tehniku ​​omogućuju izvođenje operacije fakoemulzifikacije u najkraćem mogućem roku uz minimalne komplikacije.

Unatoč korištenju najnovijih tehnologija, postupak ima nekoliko kontraindikacija:

• Upalni proces u očima.
• Prednja komora očne jabučice je premala.
• Patologija retine: uništenje ili odvajanje.
• Nedavni moždani ili srčani udar.





Značajke postoperativnog razdoblja

Rehabilitacija nakon zamjene leće može se odvijati u najkraćem mogućem roku, a može trajati i dugo. Sve ovisi o samom pacijentu io kvalifikacijama liječnika.

Nakon fakoemulzifikacije, operacije zamjene leće za kataraktu, osoba treba neko vrijeme biti pod nadzorom liječnika. Proces se završava prilično brzo, tako da se pacijent može kretati i ustati iz kreveta nakon 20 - 40 minuta, a ako nema znakova komplikacija, nakon 2 sata može ići kući.



Ponovni posjet specijalistu treba obaviti jedan dan nakon operacije. Daljnji takvi pregledi provode se svakodnevno oko dva tjedna.

Nakon zamjene leće za kataraktu, osoba dobiva zaštitni zavoj koji sprječava ulazak kontaminacije u oko, što dovodi do infekcije. Dopušteno je ukloniti takav zavoj samo jedan dan nakon operacije. Nakon toga oko treba tretirati vatom namočenom u otopinu kloramfenikola ili furatsilina, bez podizanja kapka.

Prvih nekoliko dana osoba ne smije izlaziti iz kuće osim ako to nije prijeko potrebno. Ako nije moguće ispuniti ovaj uvjet, tada ponovno pokrijte oko zavojem koji sprječava treptanje. U slučajevima kada je proces cijeljenja aktivan, možete koristiti zaštitne naočale umjesto zavoja.

Posjekotina na očima konačno zacjeljuje nakon 7 dana. Tijekom ovog tjedna osoba ne bi trebala prati kosu niti se tuširati. Osim toga, zabranjeno je konzumiranje alkohola i gaziranih pića. Nakon što vas oči prestanu boljeti i zamućenje nestane, možete gledati televiziju i čitati novine. Ali trebali biste prestati ako vam se oči počnu umarati. Kako bi smanjili opterećenje, liječnici propisuju posebne kapi koji imaju dezinfekcijski i protuupalni učinak.

Iako pacijenti bilježe trenutno poboljšanje vida nakon operacije zamjene leće, oči se potpuno oporavljaju tek nakon 2 do 3 mjeseca.

U tom je razdoblju vrlo važno ne naprezati vid i izbjegavati velika opterećenja. Ako se pridržavate svih liječničkih uputa, ne morate brinuti o mogućim komplikacijama i vrlo brzo se vraćate svom prijeoperativnom životu.



Zamućenje leće - simptomi i liječenje bolesti

Razdoblje rehabilitacije

Trajanje rehabilitacije izravno ovisi o vrsti provedene intervencije. Najbrže se u normalu vraćaju osobe koje su bile podvrgnute ultrazvučnoj ili laserskoj fakoemulzifikaciji.

Razdoblje rehabilitacije sastoji se od nekoliko faza. Vrijedno je razmotriti svaki od njih.

• Prva faza: 1 – 7 dana nakon operacije.

Ovu fazu karakterizira bol razne prirode kako u samom oku tako i oko njega. Ovaj simptom uspješno liječiti nesteroidnim protuupalnim lijekom u dozi koju je propisao liječnik. Moguće je uzimati lijekove protiv bolova.

Osim boli, pacijenti osjećaju oticanje kapaka. Ova pojava ne zahtijeva lijekove, ali se može ublažiti ograničavanjem pijenja, ispravnim držanjem tijekom spavanja i revizijom prehrane.

• Druga faza: 8 – 30 dana.

Tijekom tog razdoblja, vidna oštrina postaje nestabilna kada se osvjetljenje mijenja. Ako pacijent treba čitati, gledati TV ili raditi na računalu, mora nositi naočale.

Počevši od drugog tjedna nakon operacije zamjene očne leće za kataraktu, osoba koristi kapi prema shemi koju su razvili stručnjaci. Obično su to otopine s protuupalnim i dezinfekcijskim učincima. Dozu ovih lijekova treba postupno smanjivati.

• Treća faza: 31 – 180 dana.

Završna faza traje dulje od prethodnih, a tijekom cijelog vremena pacijent će morati slijediti propisani režim. Ako je operacija katarakte sa zamjenom leće izvedena laserom ili ultrazvukom, tada u ovoj fazi osoba već može u potpunosti vidjeti. Ali ako se ukaže potreba, možete nositi naočale ili kontaktne leće.



Nakon ekstrakapsularne ili intrakapsularne ekstrakcije katarakte, vid se uspostavlja tek na kraju treće faze, nakon konačnog uklanjanja konca.



Moguće komplikacije

Kao i kod svake kirurške intervencije, nakon uklanjanja katarakte mogu se pojaviti komplikacije. Takve neugodne posljedice objašnjavaju se individualnim karakteristikama određenog organizma, nepoštivanjem medicinskih preporuka ili pogreškom liječnika tijekom operacije.



Stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih vrsta komplikacija koje se najčešće javljaju:

• Sekundarna katarakta (15 – 40%). Problem nastaje nakon što je pacijent podvrgnut ekstrakapsularnoj ekstrakciji katarakte, ultrazvuku ili laserskoj fakoemulzifikaciji. Rizik od takve komplikacije je smanjen ako su liječnici koristili Najnovije tehnologije u mikrokirurgiji. Osim toga, vrlo je važan materijal od kojeg je intraokularna leća izrađena. Komplikacija se uklanja kirurškom ili laserskom kapsulotomijom.
• Povećan intraokularni tlak (1-4%). Ovaj simptom se opaža kada je očna jabučica oštećena, zbog nasljedna predispozicija pacijenta ili zbog pretjeranog naprezanja očiju.
• Odvajanje mrežnice (0,3 – 5,6%). Priroda oštećenja određena je koliko je ograničeno vidno polje. Najčešće se problem javlja kod bolesnika s dijabetesom ili miopijom. Kako bi se ispravila situacija, bit će potrebna još jedna operacija.
• Makularni edem (1 – 6%). Makularno područje može nateći nakon ekstrakapsularne ekstrakcije. Rizik od takve komplikacije nakon uklanjanja katarakte povećava prisutnost šećerna bolest i glaukom.
• Pomak iole (1 – 1,4%). Umjetna leća može se pomaknuti nakon nevještih radnji oftalmologa. Čak i uz blagi pomak, pacijenta je hitno potrebno ponovno operirati.
• Krvarenje u prednjoj očnoj sobici (0,6 – 1,5%). To može biti posljedica nepravilne ugradnje leće ili velikih opterećenja u postoperativnom razdoblju. Problem se liječi ili lijekovima ili ponovljenom kirurškom intervencijom.
• Gubitak šarenice (0,5 -1%). Ako su stručnjaci izvršili operaciju s malim rezom, može doći do takve komplikacije. Problem se manifestira neravnomjernim ožiljcima rane, astigmatizmom, oteklinom i urastanjem kože. Režim liječenja komplikacije ovisi o vremenu u kojem se pojavila: ako šarenica ispadne 2 tjedna nakon operacije, a rana nije inficirana, liječnik će jednostavno staviti dodatne šavove. A ako je intervencija obavljena davno, tada se izrezuje ispuštena šarenica.

Neposredno nakon operacije, osoba može imati bol u oku, obrvi ili sljepoočnici. Ovoga se ne treba bojati, jer tako je normalna reakcija tijelo za ozljedu oka. Ali kako biste uklonili rizik od komplikacija nakon zamjene leće oka, vrijedi reći svom liječniku o problemu koji se pojavio. Samo strogo pridržavanje uputa liječnika i uporaba kapi za oči pomoći će u sprječavanju neugodnih posljedica operacije.

Terapeutske radnje usmjerene na oslobađanje pacijenta od komplikacija moraju se provoditi uzimajući u obzir uzrok razvoja patologije i stupanj zanemarivanja. Neke komplikacije prolaze same od sebe i zahtijevaju samo manje korekcije, dok druge zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Glavna postoperativna ograničenja

Uklanjanje katarakte zamjenom leće tzv složena operacija, iako se razdoblje rehabilitacije ne povlači dugo. S obzirom na to da je oko ozlijeđeno, potrebno je pokušati učiniti sve što je moguće kako bi ono što prije zacijelilo. Evo nekoliko ograničenja kojih se mora pridržavati svaki pacijent koji ide na operaciju:

• Smanjenje naprezanja očiju. Širom razdoblje rehabilitacije osoba kojoj je ugrađena umjetna leća treba izbjegavati naprezanje očiju.
• Održavanje rasporeda spavanja. To uključuje pravilan položaj spavanja: liječnici ne preporučuju spavanje na trbuhu ili na strani gdje se nalazi problematično oko.
• Osim toga, morate spavati najmanje 9 sati dnevno. To je jedini način da se postigne potpuni oporavak vizija.
• Pravilna higijena. Zamjena očne leće zahtijeva ispunjavanje određenih uvjeta prilikom pranja: ne možete koristiti sapun, gel ili kozmetiku za lice. Bolje je jednostavno obrisati lice vlažnim maramicama i isprati oči furatsilinom ili kloramfenikolom.
• Umjerena tjelesna aktivnost. Vrijedno je uzeti u obzir da prekomjerno opterećenje može dovesti do povećanja intraokularnog tlaka, pomaka leće ili krvarenja. Zabranjeno je naglo kretati mjesec dana nakon operacije.
• Neki će sportovi morati zauvijek biti zaboravljeni: biciklizam, skijaški skokovi i jahanje se ne potiču. Osim toga, ne možete raditi aktivne vježbe.
• Treba ograničiti dizanje teških tereta. Prvih 30 dana osoba ne smije podići više od 3 kilograma.
• Mjesec dana ne biste trebali ići u kupaonicu, saunu, sunčati se ili prati kosu prevrućom vodom. Ako se ova ograničenja zanemare, može doći do iznenadnog krvarenja.
• Korištenje kozmetike. Dekorativna kozmetika nanesena na lice nekoliko dana nakon operacije može izazvati neugodne komplikacije. uživati kozmetika dopušteno tek nakon 5 tjedana, kada se vid gotovo obnovi.
• Ograničenje u prehrani i tekućini. Nakon operacije zamjene leće ne smijete konzumirati puno soli, začina i životinjskih masti. Da biste izbjegli oticanje, trebali biste piti manje vode i čaja.
• Dugo ćete se morati odreći alkohola i pušenja. Ne možete čak ni biti u istoj prostoriji s pušačima barem mjesec dana.
• Gledanje televizije i sjedenje za računalom dopušteno je već 3. dana postoperativnog razdoblja. Jedini uvjet je naprezanje očiju ne duže od 30 minuta.
• Da biste izbjegli komplikacije nakon operacije, trebali biste čitati na dnevnom svjetlu. Ako osjetite nelagodu u očima, aktivnost treba odmah prekinuti i nastaviti nakon nekog vremena.
• Stručnjaci vam dopuštaju vožnju automobila tek 1 – 1,5 mjesec nakon zamjene očne leće.
• Pazite da ne dobijete kakvu infekciju ili strano tijelo. Ako se to dogodi, potrebno je pažljivo isprati oko ili potražiti pomoć liječnika.
• Privremeno izbjegavajte kontakt s pesticidima i otrovnim tvarima. Ako rad to zahtijeva, tada je nužno pridržavati se sigurnosnih pravila i koristiti zaštitna odijela i osobnu zaštitnu opremu.

Kako biste pratili proces oporavka zdravlja, trebali biste redovito posjećivati ​​liječnika koji će propisati korištenje kapi za oči. Pacijent ili liječnik mogu odabrati koje će kapi dati prednost. Sve ovisi o toleranciji osobe i alergijama. Prvih mjesec dana posjete liječniku treba obaviti svaki tjedan, u problematičnim slučajevima - svaki dan. Naknadne konzultacije odvijati prema unaprijed utvrđenom rasporedu. Kako oporavak od operacije napreduje, ograničenja se mogu ukinuti ili produžiti. U nekim slučajevima može ih biti znatno više, jer se posljedice operacije ne mogu predvidjeti.

Umjetna leća, koja zamjenjuje prirodnu, pomaže osobi da normalno vidi i izbjegne potpunu sljepoću. Kako katarakta ne bi izazvala komplikacije i kako bi se rehabilitacija dogodila što je brže moguće, morate odabrati kvalificiranog oftalmologa i strogo se pridržavati svih njegovih preporuka.



Kako spriječiti kataraktu?

Do danas liječnici nisu utvrdili točne čimbenike koji izazivaju pojavu bolesti. Nasljedstvo i starost mogu se nazvati najčešćim razlozima razvoja katarakte. Na ove parametre osoba ne može utjecati. Ali postoje neke stvari koje možete izbjeći i zaštititi svoj vid:

• Izloženost očiju ultraljubičastom zračenju. Sunčeva svjetlost je faktor koji negativno utječe na vidne sposobnosti. To se objašnjava činjenicom da je spektar sunčeve svjetlosti nešto širi od spektra žarulja sa žarnom niti koje ljudi svakodnevno koriste. Premda je sunčanje dobro za kožu, opasno je za oči, jer se vid ne može sam vratiti, pa treba nositi sunčane naočale.
• Osobe koje boluju od dijabetesa trebale bi već u mladosti razmišljati o prevenciji katarakte. Za takve je bolesnike vrlo važno postići kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata. Upravo taj proces značajno smanjuje rizik od zamućenja leće.
• Kako biste izbjegli kataraktu uzrokovanu ozljedom oka, ne morate se baviti ekstremnim sportovima, tijekom kojih možete pasti i udariti glavom.
• Otkrivanje promjena u vidu u ranoj fazi i dijagnosticiranje katarakte moguće je samo ako osoba redovito posjećuje oftalmologa i pomno prati svoje zdravlje. Ako ljudi znaju da imaju problema s vidom i stalno nose naočale ili kontaktne leće, onda stručnjaci preporučuju kupnju posebnih naočala s fotokromatičnom lećom, nazvanih "kameleoni". Njihova je osobitost da u zatvorenom i na otvorenom mijenjaju svoja svojstva: u sobi postaju svijetli, a na suncu potamne.

Nakon operacije katarakte, oči se postupno oporavljaju i vid se poboljšava. Ali jedna operacija nije dovoljna: poštivanje osnovnih pravila koja se odnose na postoperativno razdoblje pomoći će u održavanju vidne oštrine i ubrzati proces rehabilitacije.

Suvremeno kirurško liječenje je nisko-traumatično, pa je postoperativno razdoblje nakon njega gotovo bezbolno i ne traje dugo. U pravilu, vid se vraća gotovo odmah. Međutim, neko vrijeme nakon toga, osoba se mora pridržavati režima i pažljivo slijediti preporuke liječnika.

Mnogi ljudi podcjenjuju važnost razdoblja rehabilitacije, što dovodi do neželjenih posljedica. Kao rezultat toga, ti pacijenti razvijaju komplikacije koje su se mogle izbjeći. Kako biste izbjegli oštećenje rožnice, pomicanje ugrađene leće i izazivanje infekcije oka, morate znati kako se ponašati nakon operacije mrene.

U postoperativnom razdoblju ljudi se moraju suočiti s takvim problemima:

• Bol u očima nakon operacije katarakte. Pojava boli uzrokovana je oštećenjem tkiva i potpuno je normalna. Kapi koje vam je propisao liječnik pomoći će u ublažavanju tegoba.
• Obilno suzenje i svrbež operiranog oka. Ovaj se simptom javlja zbog iritacije oka tijekom operacije. To se često događa tijekom operacije katarakte; posebne kapi za oči također pomažu u ispravljanju situacije. U pravilu, liječnici propisuju Indocollir, Naklof ili Medrolgin - lijekove koji imaju analgetski i protuupalni učinak.
• Crveno oko nakon operacije katarakte. Hiperemija oka nastaje zbog širenja konjunktivalnih žila. Fenomen je bezopasan i ne predstavlja ozbiljnu prijetnju vidu. Međutim, ako dođe do opsežnog subkonjunktivnog krvarenja, bolje je odmah konzultirati liječnika.
• Nakon operacije katarakte oko ne vidi ili vidi vrlo slabo. To se događa ako osoba ima bolesti mrežnice, vidnog živca ili drugih struktura oka. Za to nisu krivi doktori. Lagano zamagljen vid može se pojaviti u ranom postoperativnom razdoblju zbog oticanja rožnice nakon operacije katarakte. U pravilu, ubrzo potpuno nestane, a osoba počinje vidjeti puno bolje.

Neugodni osjećaji mogu potrajati nekoliko dana. Nakon toga oko se smiri, crvenilo nestane, a vid se značajno poboljša. Potrebno je još nekoliko tjedana da tkivo zacijeli. Posebna njega očiju nakon operacije katarakte pomaže ubrzati proces obnove vida.

Kako odabrati prave naočale

Nakon uklanjanja leće, u oko se postavlja posebna intraokularna leća. Dizajniran je tako da osoba dobro vidi u daljinu, ali ima poteškoća s čitanjem novina i radom za računalom. To je zbog činjenice da ugrađena leća ne može prilagoditi, odnosno fokusirati pogled na različite udaljenosti. Zbog toga su mnogim ljudima potrebne naočale za čitanje nakon operacije katarakte. Treba ih odabrati 2-3 mjeseca nakon kirurškog liječenja.

Danas na tržištu postoje multifokalne intraokularne leće (IOL) koje omogućuju dobru vidnu oštrinu na različite udaljenosti. Nažalost, skupi su i mnogi si ih ne mogu priuštiti.

Sunčane naočale se koriste za zaštitu očiju od ultraljubičastog zračenja nakon operacije katarakte. Oni vas sprječavaju da uđete štetnih zraka na mrežnicu i štite vidni organ od štetnog djelovanja sunca. Bolje je dati prednost staklenim čašama provjerenih tvrtki.

Pravila za korištenje kapi

Pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji zainteresirani su za koje je kapi za oči najbolje koristiti nakon operacije katarakte. Međutim, sve potrebnih lijekova odabire liječnik. Sve što osoba treba učiniti je slijediti preporuke navedene u izvodu.

Nakon operacije katarakte propisuju se sljedeće kapi::

• protuupalni lijekovi - Indocollir, Naklof;
• antibiotici - Tobrex, Floxal, Tsiprolet;
• kombinirani lijekovi koji sadrže antibiotike i kortikosteroide - Maxitrol, Tobradex.

Lijekove treba ukapavati redovito tijekom cijelog razdoblja koje je preporučio liječnik. Ni pod kojim okolnostima ne smijete pauzirati ili spontano prekinuti liječenje. U postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja katarakte, obavezno se pridržavajte režima i svih propisanih ograničenja.

Što je strogo zabranjeno nakon operacije

Ljudsko ponašanje u postoperativnom razdoblju ima velika vrijednost za vraćanje vidnih funkcija nakon operacije katarakte. Teška tjelesna aktivnost, dugotrajno saginjanje i dizanje teških tereta mogu dovesti do teške posljedice, do pomaka IOL-a ili zakrivljenosti rožnice.

• odbijanje igranja sportova i rada u nagnutom položaju;
• ograničavanje rada na računalu i gledanja televizije;
• potpuno odbijanje podizanja težine veće od 3 kg.

Preporuča se pridržavati se ovih ograničenja mjesec dana ili više. Za to vrijeme osoba treba spavati na leđima ili boku suprotnom od operiranog oka. Prije izlaska vani, trebate staviti čist zavoj na oko najmanje tjedan dana kako biste spriječili infekciju.

Mnogi se ljudi pitaju mogu li gledati televiziju i voziti bicikl nakon operacije katarakte. Rad na računalu i umjereno gledanje televizije dopušteni su osobi samo nekoliko dana nakon otpusta iz bolnice. No, operiranoj osobi je do kraja života zabranjena vožnja biciklom, jahanje i dizanje utega preko 5 kg.

Zašto je toliko važno pridržavati se rutine?

Nije dovoljno samo znati koji je rad zabranjen nakon operacije mrene. Sva ograničenja moraju se strogo poštivati, jer o tome puno ovisi. Ako pacijent ne slijedi preporuke, leća se može pomaknuti ili se rožnica može deformirati. Naravno, to će dovesti do pogoršanja vida, zbog čega rezultati operacije neće biti zadovoljavajući.

Prilikom odabira mjesta gdje će se operacija izvoditi, vrijedi obratiti pozornost na opremljenost zdravstvena ustanova koliko su liječnici kvalificirani i svakako saznajte o recenzijama onih koji su ovdje već bili operirani.

Vrste kirurških intervencija

Među vrstama kirurških intervencija za vraćanje vida, glavne se mogu identificirati kao lasersko liječenje, kao što su skleroplastika i vikrektomija. Sve operacije imaju svoje karakteristike i upozorenja, a konačna odluka uvijek ostaje na kvalificiranom kirurgu.

• Laserski tretman koristi se za uklanjanje površinskog sloja rožnice. Za to se koristi LASIK metoda, kao i takva metoda kao. U rijetkim slučajevima pribjegava se intervenciji kada se značajno poveća. Glaukom može nestati samo na određeno vrijeme, simptomi se mogu ponoviti, pa su za liječenje težih bolesti potrebne druge metode.
• Skleroplastika ima za cilj osigurati gornje slojeve očne jabučice, što omogućuje. Ova je metoda također dobro uspostavljena i jednostavna je intervencija. On ne nosi nikakvu ozbiljne posljedice, pacijent se operira u lokalnoj anesteziji.
• Vitrektomija je složena vrsta operacije koja se izvodi ambulantno i traje prilično dugo, oko tri sata, bez komplikacija. Tijekom procesa kirurg uklanja tkivo zahvaćeno bolešću, destruktivna vlakna staklastog tijela, a posebno teški slučajevi staklasto tijelo je potpuno uklonjeno. Kao zamjena koristi se posebno tekuće ili silikonsko punjenje.

Laserska korekcija

Morate leći, jer se postupak ne može izvesti stojeći.

• Treba ga malo povući unatrag donji dio očni kapak.
• Stavite dvije kapi i otpustite kapak.
• Možete pritisnuti sterilnu salvetu.
• Kada propisujete nekoliko lijekova, održavajte razmak od najmanje pet minuta.
• Nemojte dodirivati ​​niti jedan dio oka kapaljkom.

Ako je bio teške prirode, liječnik može zahtijevati nošenje zavoja, ovo pomaže u zaštiti očiju od raznih neugodnih trenutaka u obliku prirodnih pojava, oštećenja i drugih nepredviđenih trenutaka. Ovdje je bolje koristiti materijale za jednokratnu upotrebu.

Tijekom postoperativnog razdoblja oči mogu pocrvenjeti i suziti, no ovi simptomi nestaju nakon nekoliko dana, treba biti strpljiv. Kako bi se pratio napredak oporavka, određuju se termini posjeta liječniku, tj Plan se mora strogo pridržavati:

• Pregled nakon manipulacija.
• Tjedan poslije.
• Za mjesec dana i dalje. Ovdje svatko može imati individualnu shemu.

Pravila ponašanja pacijenata nakon uklanjanja katarakte, Zabranjeno je:

• Spavajte na strani operiranog oka.
• Pravite nagle pokrete.
• Dizati utege.
• Voziti auto.

Svaki zahvat na unutarnjim organima može izazvati komplikacije, oči nisu iznimka, zbog čega je toliko važno pridržavati se uputa liječnika. Međutim, često postoje slučajevi negativnih posljedica, oni može se pojaviti kao:

• krvarenja.
• Infekcija.
• Oteklina.
• Povećan pritisak unutar oka.
• Pomak leće.

Može biti više komplikacija, od kojih su neke vrlo teške, ali svaka osoba ima šansu za uspješan oporavak. U slučaju bilo kakve upale ili abnormalnosti tijekom rehabilitacije, sve medicinska pomoć pada na teret klinike u kojoj je operacija obavljena.

Kirurgija za liječenje glaukoma

Nakon što je provedena, pacijentu se daju savjeti za ublažavanje stanja, koji uključuju glavne točke koje pomažu postići brzo i učinkovito zacjeljivanje.

• Pacijent mora mirno ležati na leđima nekoliko sati.
• Nemojte dodirivati ​​oči niti koristiti sredstva za ispiranje očiju kućne izrade osim onih koje vam je propisao liječnik. Svaka sirova voda koja dospije u oko može izazvati upalu ili infekciju.
• Kako prašina ne bi dospjela na površinu oka, trebate nositi naočale za sunce i prašinu.
• Svaka ozbiljnost je štetna u ovom trenutku, a prenaprezanje može uzrokovati povećanje pritiska ili pucanje krvnih žila.

Bazalni laser kao učinkovita metoda liječenja glaukoma.

Vrijedno je reći da su sve preporuke nakon operacije oka približno iste ili vrlo slične. Uzimajući u obzir individualnost bolesti i stanje pacijenta, nadležni liječnik će svakako sastaviti plan rehabilitacije uzimajući u obzir sve pokazatelje i pružiti olakšanje tijelu.

Zabranjeno: svaki učinak na oči, osim ljekovitog, jakog, pojačanog fizičke radnje i teška hrana. Obavezno održavajte razdoblje odmora tijekom tjedna, izbjegavajte stres ili traumatične situacije. Strogo se pridržavajte svih savjeta liječnika i odlazite na kontrolne preglede.

• Ne možete koristiti kozmetiku mjesec dana.
• Hrana i piće su strogo dijetalni. Ovaj režim također zahtijeva period od mjesec dana.
• Čuvajte se infekcija i prehlada.
• Perite lice mjesec dana samo prokuhanom vodom.
• Podižite ne više od 3 kilograma.

Režimi uzimanja droga

Obavezna postoperativna terapija su kapi, koje sprječavaju upalne procese i dezinficiraju oči. Lijekovi se mogu koristiti samostalno ili u kombinaciji.

Shema instilacije je strogo individualna, ali razdoblje liječenja je približno isto za sve - mjesec dana. Ovo ako nije bilo komplikacija. Ako liječnik tako odluči terapijski tretman može biti otkazan, on će vas o tome svakako obavijestiti. Zabranjeno je samoinicijativno odustati od postupka!

Postupak ukapavanja i pravila uporabe Kapi:

• ležanje na leđima;
• koristite čistu pipetu;
• koristiti potrebna količina Kapi;
• Koristite čistu krpu kako biste spriječili curenje.

Zapamtite, vaše zdravlje ovisi o čistoći i sterilnosti predmeta.

Vizualna opterećenja (čitanje, računalo)

Bez obzira na to koliko ste strastveni čitač, trebali biste neko vrijeme zaboraviti na čitanje, dok ne dobijete dopuštenje liječnika. U suprotnom, možete se suočiti s problemom u obliku oštrog povećanja intraokularnog tlaka, to je nepotrebno opterećenje oštećenog organa.

Isto vrijedi i za računalo. Prenapon je strogo neprihvatljiv, osobito u prvim tjednima nakon operacije. Čak i gledanje televizije s odgovarajuće udaljenosti morat ćete prestati dok vam oči ne ozdrave.

Vožnja

Ne smijete voziti automobil četiri tjedna. Ako oporavak teče pravilno, tada vam liječnik može dopustiti da počnete voziti ranije, ali to se odlučuje na individualnoj osnovi, ovisno o osobnim pokazateljima.

Ovako ili onako, ali vožnja je obavezna povećana pozornost vozača, i oštri rotirajući pokreti operiranih očiju, okretanje glave, sve će to prekinuti proces ozdravljenja i stvoriti neugodnosti tijekom vožnje.

Tjelesna aktivnost i sport

U početku ne biste trebali niti raditi vježbe, jer svaki nalet krvi u glavu povećava pritisak, a to je izravan put do krvarenja. Nagli pokreti mogu uzrokovati olabavljenje leće, što dovodi do katastrofalnih posljedica.

Na dva mjeseca morat ćete zaboraviti na biciklizam, konje, skakanje i trčanje. Tek nakon potpunog ozdravljenja i dopuštenja oftalmologa te potpunog pregleda, možete početi raditi male vježbe i vratiti se punom životu.

Ako se odlučite obnoviti sportske aktivnosti ranije nego što stručnjak dopusti, problem upale očiju može se ne samo vratiti, već se i pogoršati.

Video

zaključke

Ne budite samovoljni i ne eksperimentirajte sa svojim zdravljem. Oči su vrlo osjetljiv i nježan organ. Svaki nagli pokret nakon operacije može vas lišiti pozitivnih rezultata i dovesti do komplikacija.