Korekcija liječenja. Kako spriječiti gubitak binokularnog vida: metode za ispravljanje anizometropije i prezbiopije

Ako nešto pođe po zlu, možete oslijepiti tijekom laserske korekcije vida...

Zapravo, laserska kirurgija je najnježnija, najdelikatnija medicinska tehnologija. Korištenje fantastično točne, "pametne" opreme nove generacije praktički eliminira sve pogreške tijekom postupaka, stoga je stupanj sigurnosti suvremenog visokotehnološkog tretmana što je više moguće. Dakle, ako se laserska korekcija provodi prema indikacijama, to je sigurno!

Ne, ne, i vidjet ćete oftalmologa s naočalama. To plaši. Uostalom, ako liječnici sami sebi ne rade lasersku korekciju vida, to znači da je vrlo opasno!

Liječnik nije robot, već obična osoba i može imati kontraindikacije za lasersku korekciju. U pravilu, ograničenja su uzrokovana strukturnim značajkama rožnice, kao i nekim uobičajenim bolestima. Važan je i dobni faktor: laserska korekcija, primjerice, ne preporučuje se starijima od 45 godina. Nakon dostizanja ove prekretnice vidni sustav počinje prolaziti kroz određene promjene, razvija se starosna dalekovidnost, vid se pogoršava, tako da osoba možda neće dobiti željeni rezultat od postupka i morat će nastaviti koristiti naočale, iako s nešto drugačijim dioptrijama.

Laserska korekcija vida ne radi se mlađima od 18 godina. Ako je to štetno za djecu i adolescente, znači li to da se imaju čega bojati stariji pacijenti?

Poanta uopće nije u tome da je laserska korekcija "štetna"! Ovaj se postupak ne provodi kod djece i adolescenata, ne zato što bi mogao naštetiti. Činjenica je da dijete raste, njegovo tijelo se stalno mijenja i razvija, te je teško garantirati trajan rezultat korekcije dok se vid u potpunosti ne stabilizira. Do odrasle dobi završava formiranje vidnog sustava - i laserska korekcija postaje preporučljiva.

Kažu da nakon laserske korekcije vida ne treba rađati, može oštetiti vid...

Opet, ovo je samo mit. Laserska korekcija se uspješno provodi kod trudnica, ovaj zahvat ne predstavlja nikakav potencijalni rizik za trudnice. Problemi tijekom poroda mogući su iz sasvim drugog razloga, zbog nezadovoljavajućeg stanja mrežnice - ozbiljan stres može uzrokovati njezino odvajanje i gubitak vida. Stoga bi sve žene koje planiraju dijete trebale posjetiti oftalmološku kliniku, provjeriti stanje mrežnice i, ako je potrebno, podvrgnuti se zahvatima za njezino jačanje. Ako govorimo o laserskoj korekciji, ona se ne provodi izravno tijekom trudnoće i dojenja, ali ova zabrana nije zbog bilo kakvih prijetnji majkama ili bebama. U trudnica i dojilja hormonske razine se mijenjaju, a rezultat korekcije može biti nestabilan, postupak jednostavno neće dati očekivani učinak.

Nakon laserske korekcije morat ćete pripaziti, zaboraviti na sport i ekstremne aktivnosti!

Naravno, morat ćete paziti, ali samo u prvim danima nakon zahvata. Na primjer, malo odgodite posjet bazenu ili sauni, pauza u sportu također će biti vrlo kratka.
Laserska korekcija ne nameće nikakva ograničenja tjelesne aktivnosti u budućnosti - vjerojatno je dovoljno reći da ovu metodu vraćanja vida aktivno koriste testni piloti, penjači, kaskaderi i hrvači.

Rezultati korekcije neće dugo trajati. Za nekoliko godina vid će vam se opet pogoršati – i morat ćete ponoviti postupak!

To je pogrešno. U širokoj praksi, ova metoda vraćanja vizualnih funkcija koristi se dugi niz godina, au promatranju pacijenata koji su bili podvrgnuti laserskoj korekciji prikupljeno je ozbiljno iskustvo. Oftalmolozi s povjerenjem kažu: ako temeljita dijagnoza vidnog sustava i analiza općeg stanja tijela pokažu da pacijent nema kontraindikacija za postupak, rezultat će trajati mnogo godina.

Laserska korekcija nekima pomaže, ali za druge se pokazuje beskorisnom. Možete se podvrgnuti ovom postupku, a da nimalo ne poboljšate svoj vid!

Medicinska statistika jasno kaže: laserska korekcija je pouzdan i učinkovit način vraćanja vidnih funkcija, ako se provodi prema indikacijama, vid će se sigurno poboljšati! Inače, zahvaljujući sve većem rasponu mogućnosti opreme nove generacije, područje primjene laserske korekcije neprestano se proširuje, a danas se uspješno provodi i kod ljudi s vrlo složenim refrakcijskim greškama. Stalno se pojavljuju nove tehnike koje omogućuju odabir najučinkovitijih opcija za provođenje ovog postupka, optimalno prilagođenih svakom pojedinom pacijentu: to je Custom Vue personalizirana tehnologija podrške, koja omogućuje uzimanje u obzir najmanjih značajki vidnog sustava, te femtolaser tehnikom čija primjena omogućuje dosad neviđeno nježan tretman očnih struktura i precizan utjecaj.

Da biste se podvrgnuli laserskoj korekciji vida, morat ćete provesti neko vrijeme u bolnici, sve je to užasno dugo, bolno i zastrašujuće!

Nikako! Suvremene metode laserske korekcije omogućuju izvođenje ovog postupka ambulantno, u "jednodnevnom" načinu. Laserska korekcija traje samo oko 10-15 minuta, nakon zahvata morat ćete provesti oko 1-2 sata u klinici, to je potrebno kako bi liječnik obavio kontrolni očni pregled. I još neke brojke. Pacijenti počinju dobro vidjeti unutar 1,5-2 sata nakon korekcije. Nakon korekcije možete raditi za računalom 1-2 dana. Mogu postojati male fluktuacije u vidu, ali u većini slučajeva sve se vrati u normalu unutar 1 tjedna.

Laserska korekcija vida je vrlo skupa, takav zahvat dostupan je samo odabranima...

U početku, kada se laserska korekcija tek počela koristiti za vraćanje vida, ovaj je postupak zapravo imao vrlo značajnu cijenu. Danas je metoda postala široko rasprostranjena, laserska korekcija sada je, u neku ruku, stavljena u promet - i, sukladno tome, njezina cijena je značajno pala. Usporedimo li trošak laserske korekcije s iznosima utrošenim na kupnju visokokvalitetnih okvira i izradu naočala, dodamo li tu trošak kontaktnih leća i proizvoda za njegu te sve to pomnožimo s desetljećima odlazaka u optiku, postaje jasno da je ovo postupak podrazumijeva nosi ozbiljne financijske koristi. Međutim, postoji i druga strana pitanja. Sposobnost da se vidi, i da se vidi jasno i jasno - koliko to može koštati? Mislim da je odgovor očit. Dobar vid je neprocjenjiv.

Liječenje dobna dalekovidnost propisano od strane liječnika. Mnogi stariji ljudi (osobito nakon 40) često pate od starosne dalekovidnosti (njezino znanstveno ime je presbiopija). Istodobno im se propisuju naočale za čitanje ili specijalizirane bifokalne naočale.
Ovaj problem javlja se kako očna leća stari; njena vlakna postupno postaju gušća i leća gubi svoju prirodnu sposobnost akomodacije. Starosna dalekovidnost, međutim, nije popraćena produljenjem očne jabučice, pa liječenje bolesti laserskom korekcijom ima vrlo ograničenu ulogu.

Vjerojatno je svatko od nas primijetio da ljudi od četrdeset i više godina često stavljaju naočale za čitanje ili pokušavaju čitati tekst bez naočala, odmičući ga što dalje, iako to ne pomaže uvijek. Nošenje naočala za rad ili čitanje s dalekovidnošću povezanom s godinama je neizbježno. Mnoge ljude ova činjenica jako plaši, pa se ljudi često obraćaju specijaliziranim oftalmološkim centrima i klinikama sa zahtjevom da ih se riješe naočala. U ovom slučaju pacijent mora donijeti tešku odluku!

Ako nikada niste nosili naočale prije 40. godine, a sada imate dobnu dalekovidnost (ili prezbiopiju, za koju u pravilu pomažu naočale blizu +1,0), tada, nakon uklanjanja ovih pluseva +1,0 laserskom korekcijom, trebat će vam posebne naočale za dati. Ali upravo na to pacijenti ne pristaju. Alternativno rješenje za takvu operaciju mogao bi biti "progresivni vid". To znači da se korekcija provodi na jednom oku - pomoću njega će pacijent moći čitati, a pomoću drugog oka moći će gledati u daljinu. Ako imate naočale s plus dioptrijom i za daljinu i za čitanje, tada vam laserska korekcija može pomoći da se riješite naočala za daljinu, tako da vam u svakodnevnom, običnom životu naočale neće trebati, ali za čitanje i rad u blizini ćete ih ipak morati nositi naočale. No, pritom će vam trebati naočale s puno manjom dioptrijom (otprilike upola manje). Ako ste već prešli 40-u, imate nizak stupanj starosne kratkovidnosti, te čitate bez naočala, ali su Vam potrebne naočale za daljinu, tada ćete se nakon zahvata laserske korekcije potpuno riješiti negativnih naočala.

Liječenje dalekovidnosti povezane sa starenjem

Najčešći način ispravljanja prezbiopije su naočale. Ako pacijent ne želi nositi naočale ili postoje medicinske indikacije, tada se pristupa kirurškom liječenju - operaciji zamjene leće novom umjetnom. U našem centru za lasersku korekciju možete se podvrgnuti liječenju starosne dalekovidnosti.

Najlakši način da to ispravite su naravno naočale za čitanje. Postoje naočale s progresivnim staklima. Ovo je moderna opcija za pomoć očima u ovom stanju. Takvo staklo ima jasnu prednost - glatki prijelaz fokusa između vrha i dna leće, što omogućuje jasan vid na bilo kojoj udaljenosti.
Moderna industrija nudi i multifokalne ili progresivne kontaktne leće.

Moguća je kirurška korekcija prezbiopije.

Multifokalni LASIK je moderna metoda korekcije promjena vida uzrokovanih starenjem. Ova inovativna metoda uključuje stvaranje različitih optičkih zona u rožnici pomoću excimer lasera.

Zamjena leće umjetnom multifokalnom lećom je radikalan način da se riješite presbiopije. Ako je starosna dalekovidnost popraćena kataraktom, ova metoda je optimalno rješenje problema. Tako se ispravlja ne samo starosna dalekovidnost, već i astigmatizam i kratkovidnost.

U našoj poliklinici možete odabrati naočale, posavjetovati se s oftalmologom i podvrgnuti se potpunom pregledu. Ne odgađajte posjet ako primijetite znakove upozorenja na prezbiopiju i druge očne bolesti. Kašnjenje vas može skupo stajati – gubitak vida.

Konovalov M.E. govori o dalekovidnosti vezanoj uz dob.
u emisiji Živjeti zdravo.

Priču o dalekovidnosti, rizicima za vid i metodama korekcije pogledajte od 28. minute videa.

Optički defekt kod dalekovidnosti povezane sa starenjem

Dalekovidnost ili hipermetropija je poseban optički nedostatak u kojem osoba ne može jasno vidjeti predmete koji se nalaze na udaljenoj udaljenosti i blizu nje. To se događa jer se optički fokus očnog sustava nalazi iza mrežnice, zbog neusklađenosti između snage loma oka i njegove duljine.

Kako biste ispravili postojeći nedostatak, potrebno je pomaknuti fokus na mrežnicu.

Postoje dvije metode liječenja starosne dalekovidnosti:

1. Nekirurške metode za korekciju prezbiopije:

• kontaktne leće

2. Kirurške metode za korekciju prezbiopije:

• Operacija rožnice
• Kirurgija bjeloočnice
• Operacija leće (intraokularna korekcija)

Korekcija prezbiopije naočalama- najstariji i najrašireniji način prisiljavanja oka da vidi na blizinu, ali nije uvijek ugodan.

Kontaktne leće Također se koriste za ispravljanje dalekovidnosti povezane s godinama, ali zbog činjenice da uzrokuju određene neugodnosti pri nošenju (individualna netolerancija, "suhe" oči, rizik od infekcije itd.), Oni se ne koriste široko.

Posljednjih pet godina počelo se aktivno razvijati kirurške metode korekcije presbiopije i danas zauzimaju vodeće mjesto u međunarodnoj mikrokirurškoj praksi u očnim klinikama.

Operacija rožnice:

CK ili konduktivna keratoplastika je nelaserski zahvat posebno namijenjen pacijentima starijim od 40 godina za privremeno smanjenje hipermetropije i prezbiopije. Godine 2002. odobrila ga je američka FDA kao sigurna i učinkovita.

Ova metoda uključuje promjenu polumjera zakrivljenosti rožnice i izvodi se pomoću kontrolirane radiofrekvencijske energije. Vid se poboljšava unutar tjedan dana, operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji na oba oka istovremeno. Kao rezultat ove operacije, pacijent može bez naočala za vid na blizinu.

Multifokalna excimer laserska ablacija provodi se tehnikama PRK i LASIK, a sastoji se od decentrirane ablacije rožnice.

Nedostatak ove metode je nestabilnost dobivenog rezultata.

Operacija bjeloočnice:

ACE – prednja laserska ekspanzija. Razvijena od strane američke tvrtke ACE VISION. Izvodi se pomoću erbium YAG lasera. Niz nepenetrirajućih koagulansa izvodi se na bjeloočnici u četiri kvadranta oka. Operacija se izvodi u lokalnoj kapljičnoj anesteziji. Kao rezultat ove operacije moguće je povećati elastičnost bjeloočnice, vratiti se u proces akomodacije, dolazi do pomlađivanja bjeloočnice i leće te pacijent ponovno može čitati bez naočala.

Operacija leće:

Leća, koja je s godinama izgubila elastičnost i sposobnost akomodacije, može se zamijeniti umjetnom lećom posebno dizajniranom za korekciju presbiopije.

Sljedeće vrste umjetnih leća (IOL) naširoko se koriste u korekciji prezbiopije:

Akomodacijski monofokalni IOL Ova leća se koristi u situaciji kada pacijent nakon operacije želi postići vid na blizinu i daljinu bez korištenja naočala. Ove IOL mijenjaju svoj položaj u oku tako da je objekt fokusiran na mrežnicu tijekom gledanja na daljinu i blizinu. Drugim riječima, leća oponaša prirodnu akomodaciju mlade leće. Jedina leća ovog tipa testirana i korištena na Zapadu (nije testirana u Rusiji) je CRISTALENS IOL, proizvedena u SAD-u.
U pravilu svi pacijenti kojima je ugrađena ova leća ne moraju koristiti naočale za čitanje, za razliku od pacijenata kojima je ugrađena monofakalna leća.
CRISTALENSW IOL izvrstan je izbor za pacijente koji puno vremena provode čitajući ili koristeći računalo. Multifokalna IOL Posljednja riječ mikrokirurgije katarakte i refraktivne kirurgije. Omogućuje postizanje jednako dobrog vida bez naočala na daljinu, blizinu i na srednju udaljenost bez naočala nakon operacije katarakte. Ove leće imaju ultraprecizne optičke karakteristike koje vam omogućuju projiciranje slika na različite točke u isto vrijeme, što se može usporediti s korištenjem multifokalnih naočala.
Na Zapadu se koriste tri vrste takvih leća različitih karakteristika, a umijeće je oftalmologa odabrati najbolju za pojedino oko kako bi se postigao optimalan rezultat.

• Što uzrokuje prezbiopiju?
• Koji su simptomi starosne dalekovidnosti?
• Tko bi se više trebao bojati prezbiopije, tko je u opasnosti?
• Gdje i kako ispraviti dalekovidnost povezanu s godinama u Moskvi?
• Koje su faze laserske korekcije prezbiopije?

Što uzrokuje prezbiopiju?

Starosna dalekovidnost jedan je od prirodnih mehanizama starenja, uzrokovan smanjenjem volumena akomodacije. Javlja se nakon 40-45 godina kod apsolutno svih. Vjeruje se da je dalekovidnost povezana sa starenjem povezana sa smanjenjem elastičnosti leće i promjenom njezine zakrivljenosti, kao i sklerozom ligamentnog aparata.

Koji su simptomi starosne dalekovidnosti?

Jedan od glavnih simptoma je oslabljena sposobnost fokusiranja (osobito na male, bliske predmete - slova u knjizi, naljepnice, zaslon telefona i sl.). Međutim, početni simptomi razvoja prezbiopije (dalekovidnost povezana s godinama) mogu biti mnogo manje izraženi - na primjer, jednostavno smanjenje jasnoće vida pri slabom svjetlu, osjećaj naprezanja u očima prilikom čitanja ili gledanja televizije, želja za pomicanje teksta dalje od očiju, na duljinu ruke.

Tko bi se više trebao bojati prezbiopije, tko je u opasnosti?

Prije svega, početni simptomi presbiopije uočeni su kod pacijenata s kongenitalnom dalekovidnošću. Nasuprot tome, pacijenti s miopijom mogu kasnije primijetiti simptome prezbiopije. Svi razviju prezbiopiju, ali procesi starenja i otvrdnjavanja leće razlikuju se od osobe do osobe. Važno je napomenuti da pacijenti s blagom kratkovidnošću mogu dugo vremena bez naočala za blizinu, ali s maksimalnom korekcijom udaljenosti (naočale ili leće) također se opaža smanjenje vida na blizinu.

Gdje i kako ispraviti dalekovidnost povezanu s godinama u Moskvi?

Profesor Eskina E.N. - Vodeći ruski stručnjak za lasersku korekciju starosne dalekovidnosti. Upravo se u klinici Sfera prvi put u našoj zemlji pojavila PresbyLASIK tehnologija koja na siguran način omogućuje postizanje potrebnog vida nakon 40 godina bez korištenja naočala.

Kirurški zahvat provodi se pomoću excimer lasera nove generacije SCHWIND Amaris 500 E po njemačkoj PresbyMAX tehnologiji. Laserska korekcija prezbiopije je bezbolna i traje svega nekoliko minuta. Kao rezultat, vraća se ne samo sposobnost gledanja na blizinu, za računalom i na daljinu, nego i... Pri izradi individualnog programa korekcije također se uzimaju u obzir i ispravljaju refrakcijske pogreške prije presbiopije, poput miopije, hipermetropije ili astigmatizma. Psihološki, pacijenti nakon PresbyLASIK-a osjećaju se pomlađeno, predani razvoju karijere i puni energije.

Koje su faze laserske korekcije prezbiopije?

Metode PresbyLASIK i Presby FemtoLASIK uključene su u “PresbyCOR” kompleks metoda za liječenje presbiopije, koji se koristi u klinici profesora E. N. Eskina. "Sfera". Prije izvođenja bilo koje od tehnika u sklopu kompleksa, provodi se temeljito sveobuhvatno ispitivanje vidnog organa pacijenta. Uzima se u obzir sve: trenutno stanje očiju, prethodne bolesti i operacije, opće fizičko stanje pacijenta. Svrha ove faze je postavljanje dijagnoze i utvrđivanje prisutnosti indikacija i kontraindikacija za operaciju.Ako samo liječenje starosne dalekovidnosti traje najviše 20 minuta, a izlaganje laserom samo nekoliko sekundi za svako oko, onda pregled može trajati 2-2,5 sata. Klinika ima nevjerojatnu materijalno-tehničku bazu, a iskusni liječnici vješto je koriste kako bi točno razumjeli zdravstveno stanje pacijentovih očiju.Svojim pacijentima jamčimo točnost dijagnoze, učinkovitost daljnjeg liječenja, minimalan rizik od nuspojava i komplikacije, te idealna predvidljivost rezultata korekcije prezbiopije.Pacijenti klinike Sfera “dobivaju priliku unaprijed osjetiti kakav će im biti vid. U tu svrhu provode se preliminarni testovi prilagodbe vida i kontrolni test pomoću posebnih leća koje simuliraju budući vid pacijenta. I tek nakon što pacijent i liječnik shvate da je ideal pronađen, odabire se dan za korekciju prezbiopije.Korekcija prezbiopije metodom PresbyLASIK provodi se ambulantno i traje kratko. Već sljedeći dan pacijent može ići na posao, raditi za računalom i čitati knjige bez naočala.Operacija je potpuno bezbolna. U prvoj fazi formira se režanj rožnice, zatim se režanj podiže i laser izravno utječe na rožnicu da bi se formirao multifokalni profil za korekciju presbiopije. Ako je operacija obavljena ujutro, tada će do večeri oči biti potpuno obnovljene, a pacijent će moći cijeniti radost izvrsnog vida. Nakon operacije, pacijent će morati posjetiti liječnika još nekoliko puta i pridržavati se njegovih preporuka neko vrijeme. Ali već sljedeći dan nakon korekcije starosne dalekovidnosti pacijent se vraća normalnom životu i može: raditi za računalom, gledati TV, ići u kino, čitati upute sitnim slovima bez naočala i uživati ​​u fikciji.

Podaci pacijenata koji primaju medicinsku skrb u okviru programa Medicare pokazuju da se u prva dva tjedna nakon prilagodbe antihipertenzivne terapije u starijih osoba povećava rizik od padova koji rezultiraju ozbiljnim ozljedama, kako pri dodavanju drugog lijeka, tako i pri povećanju doze jednog od prethodno uzeta sredstva. Ovi podaci objavljeni su 10. svibnja 2016. godine. u časopisu Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. Praktično, to znači da bi liječnici neko vrijeme trebali biti oprezni pri započinjanju liječenja ili povećanju doze kod ovih pacijenata, ali nakon toga rizik nestaje.

Nuspojave antihipertenzivnih lijekova koje potencijalno mogu dovesti do padova uključuju ortostatsku hipotenziju, probleme s hodom i ravnotežom, vrtoglavicu i neravnotežu elektrolita. Međutim, dostupna znanstvena literatura u vezi s mogućnošću povećanog rizika od pada zbog ovih nuspojava prilično je proturječna, što može biti posljedica činjenice da je većina studija procijenila samo prevalenciju ovog fenomena, ali ne i njegov vremenski odnos s receptom. ili prilagodbe doze antihipertenzivnih lijekova . Studija o kojoj se raspravljalo provedena je kako bi se riješio ovaj jaz.

Rad o kojem se raspravljalo podržao je američki Nacionalni institut za srce, pluća i krv (NHLBI). Istraživači su koristili podatke o zahtjevima za posjete hitnoj službi ili hospitalizacije, što im je omogućilo identificiranje 90.127 pacijenata Medicarea koji su pretrpjeli ozbiljne ozljede uslijed padova između srpnja 2007. i prosinca 2012. Na popisu ozljeda koje su uzete u obzir bile su traumatske ozljede mozga, oštećenja zgloba kuka, koljena, čeljusti, kao i prijelomi kostiju lica, zdjelice i bedrene kosti. Procijenjena je vjerojatnost pojave ovih ozljeda tijekom prvih 15 dana i u drugim vremenima nakon početka ili povećanja doze antihipertenzivnih lijekova.

Ukupno 272 Medicare pacijenata koji su prvi put započeli antihipertenzivnu terapiju unutar 15 dana od ozljede, 1508 kojima je unutar tog vremenskog okvira dodana druga klasa lijekova i 3113 kojima je doza povećana identificirana su među ozlijeđenim starijim osobama. U tim su podskupinama nastale ozljede rezultirale smrću pacijenata unutar 90 dana u 14,0%, 15,6%, odnosno 14,6% slučajeva.

Izračuni su pokazali da je vjerojatnost ozbiljne ozljede uslijed pada porasla za 36% u prvih 15 dana nakon početka antihipertenzivne terapije: omjer izgleda (OR) 1,36 (95% interval pouzdanosti 1,19-1,55). Dodavanje drugog antihipertenzivnog lijeka druge klase povećalo je ovu vjerojatnost za 16%: OR 1,16 (95% CI 1,10-1,23), a titriranje doze prema gore za 13%: OR 1,13 (95% CI 1,08-1,18). Nakon 15 dana promjene antihipertenzivne terapije ti su se rizici postupno smanjivali.

Autori analize pozivaju liječnike na pomnije kliničko praćenje bolesnika u prva dva tjedna nakon prilagodbe terapije, uključujući i češće preglede. Uz to, naglašavaju važnost multifaktorske analize potrebe za takvim prilagodbama liječenja, po mogućnosti uz sudjelovanje gerontologa, u kojoj je potrebno procijeniti pozadinski rizik od moždanog udara, potencijalne učinke drugih lijekova koji se uzimaju i socijalne čimbenike. kao što je prisutnost podrške ili život sam. Budući da se stariji bolesnici uvelike razlikuju u svojim funkcionalnim i fizičkim sposobnostima, odluku o započinjanju ili utvrđivanju antihipertenzivne terapije kod njih treba donijeti na individualnoj osnovi, pažljivo vagajući rizike i koristi.

Naravno, ne smijemo zaboraviti da se razmatrana analiza odnosi na opservacijske studije, odnosno da se na temelju dobivenih podataka ne može govoriti o postojanju uzročno-posljedične veze između uvođenja ili korekcije antihipertenzivne terapije i teških ozljeda. zbog padova. U studijama ove vrste može se pokazati samo postojanje povezanosti između ova dva događaja.