Ponekad se lijek mora ubrizgati umjesto da se ukapa u oko. Subkonjunktivne injekcije su potrebne kada je potrebno isporučiti lijek u dublje slojeve organa vida - mrežnicu, fundus, optički živac. Tehnika izvođenja takvih manipulacija prilično je složena i zahtijeva prethodno stečene vještine. Svaka pogreška, pogrešan ili nagli pokret može oštetiti osjetljive strukture očne jabučice. Stoga samo iskusni liječnici trebaju obavljati manipulaciju.

Kapi ili masti za oči brzo se ispiru s površine organa i dugotrajno upijaju u intraokularne strukture, pa su rješenje injekcije u oko.

Indikacije za upotrebu

Popis patologija i poremećaja koji zahtijevaju injekcije u prednju očnu komoru:

• Bilo koji upalni procesi:
  • Keratitis. Ovaj pojam označava upalu rožnice kao rezultat utjecaja zaraznih čimbenika.
  • Konjunktivitis. Upala spojnice nastaje i pod utjecajem bakterija i virusa. Ali također se javlja pod utjecajem autoimunih, alergijskih, zračenja i traumatskih čimbenika.
  • Uveitis. Ovo je bolest koja utječe na vaskularnu mrežu organa vida.
  • Iritis ili iridociklitis. Ovaj proces oštećuje šarenicu koja daje boju očima.
  • Skleritis. Ovo je patologija proteina očnih jabučica.
  • Neuroretinitis. Pojam se odnosi na bolest stanica retine.
• Reumatološke i sistemske bolesti:
  • Ankilozantni spondilitis. Uz ovu patologiju, kralježnica je zahvaćena paralelno s organima vida.
  • Reumatoidni artritis. Karakterizira ga kombinirana bolest mišićno-koštanog sustava s prisutnošću deformacije zglobova.
• Endokrinološke bolesti. Najčešće su potrebne manipulacije za dijabetes melitus tipa 1 i 2. Injekcije za konjunktivu indicirane su za dijabetičku retinopatiju i mikroangiopatiju.
• Proces oporavka nakon operacije povećanog intraokularnog tlaka ili odvajanja retine.
• Teški traumatski poremećaji.
• Tromboza očne vaskulature.
• Akutni cerebrovaskularni inzult.
• Intraokularna krvarenja.
• Kratkovidnost. Ako miopija dosegne ozbiljne faze, također su naznačene slične injekcije.

Tehnika manipulacije

Za izvođenje potrebnog postupka trebat će vam inzulinska štrcaljka.

Potrebni oftalmološki lijekovi daju se ispod konjunktive pomoću inzulinske štrcaljke. Manje je veličine i promjera i ima tanju iglu. Stoga uporaba takve šprice eliminira rizik od oštećenja okolnog tkiva. Kvalificirana medicinska sestra ili iskusni oftalmolog obavlja sljedeće korake redom:

1. Anestetizirajte mjesto ubrizgavanja anestetičkim kapima. Najčešće se za to koriste "Dicain" ili "Novocain". Pokopani su tri puta, poštujući pauzu od pola minute.
2. Od pacijenta se traži da podigne pogled kako bi očistio donju granicu očne jabučice. Ponekad mu se preporučuje lagano povlačenje kapka vlastitim prstima. Ali češće se to radi kirurškim pincetama.
3. U štrcaljku se uvlače potrebni lijekovi. Njihov volumen ne smije biti veći od 0,5 ml.
4. Igla je umetnuta. Kut mu je 45°. Igla bi trebala proći duž bjeloočnice, ali ne dodirivati ​​je. Zatim pritisnite klip i ubrizgajte lijek.
5. Igla se polako uklanja pod istim kutom i pacijent se traži da sjedi 5-10 minuta zatvorenih očiju.
6. Ako se injekcija izvrši, ali se pacijent ne žali na bol, povećanje očne jabučice ili zamagljen vid. To znači da je lijek pravilno primijenjen.

Kontraindikacija za manipulaciju je djetinjstvo. Tehnika podrazumijeva potpuni mir i nepokretnost, što se od djeteta ne može očekivati.

Injekcije za oči smatraju se učinkovitim i dokazanim lijekom. Lijek se dostavlja u oboljeli dio oka i djeluje izuzetno učinkovito. Oftalmolozi koriste nekoliko tehnika ubrizgavanja u oči. Svaki se koristi za određene bolesti i uzima u obzir karakteristike tijela.

Vrste injekcija za oči

Injekcije u očnu jabučicu dijele se prema karakteristikama primjene:

Kod retrobulbarne injekcije igla se uvodi duboko u rub orbite kroz kožu donjeg kapka. Lijek prodire iza očne jabučice. Igla je usmjerena paralelno sa stijenkom orbite.

Za subkonjunktivalnu (subkonjunktivnu) injekciju koristi se inzulinska štrcaljka. Igla prolazi ispod konjunktive kroz donji kapak. Ovo je prilično invazivna metoda, izvodi se u trokratnoj anesteziji s razmakom od minute. Igla je usmjerena rezom na površinu očne jabučice.

Kod intravitrealne injekcije lijek se ubrizgava u staklasto tijelo. Preliminarno se daje anestezija kapanjem. Igla čini ubod nekoliko milimetara od limbusa u smjeru okomitom na bjeloočnicu.

Kod parabulbarne injekcije ubrizgava se u prostor tkiva između očne jabučice i periosta. Injekcija se vrši kroz donji kapak, igla je usmjerena paralelno s donjom stijenkom orbite. Ili se igla zabode u subtenonov prostor pod kutom od 25°, prema očnoj jabučici.

Injekcije lijekova provodi iskusni oftalmolog. Prije injekcije u očnu jabučicu daje se anestezija. Prilikom odabira subkonjunktivalnog, retrobulbarnog ili parabulbarnog tipa, igla se tretira sa 70% otopinom alkohola.

Izbor lijeka

Za injekcije u oči koriste se antibakterijski, vitaminski, enzimski, hormonski i drugi lijekovi, ovisno o bolesti. Razmotrimo najčešće korištene u oftalmološkoj praksi.

Avastin

Pokazuje izvrsne rezultate. Blokira procese proliferacije tkiva. Zaustavljajući rast svježih krvnih žila, bori se s uzrokom bolesti. Avastin učinkovito prodire u mrežnicu, smanjujući rast novih kapilara.

Povoljne bolesti su dijabetička retinopatija, vlažni AMD itd. Avastin sadrži komponentu bevacizumab. Kada uđe u protein, blokira proliferaciju krvnih žila.

Lijek se ubrizgava u staklasto tijelo, igla je usmjerena prema središnjim dijelovima. Doza 1,25 mg. Upisuje se jednom mjesečno. Tečaj je nekoliko injekcija. Najmanje 60% pacijenata bilježi stabilizaciju vida.

Kontraindikacije

• trudnoća i razdoblje laktacije
• dob ispod 18 godina
• bolesti bubrega i jetre

Široko poznati Lucentis je analog Avastina. Razlike u lijekovima u kemijskom sastavu: glavna tvar Avastina je bevacizumab, Lucentis je ranibizumab. Oba lijeka inhibiraju rast novih krvnih žila, a oba imaju iste indikacije i kontraindikacije.

92% pacijenata liječenih Avastinom ili Lucentisom zadržalo je vid. U približno 70% onih koji su uzimali Lucetis poboljšala se vidna oštrina. Avastin je pokazao nešto bolje rezultate, vid se poboljšao za +1,9 slova.

Phibs

Lijek na bazi biogenih stimulansa. Koristi se u liječenju mnogih bolesti. Kemikalije (kumarin, cimetna kiselina) u krvi se dostavljaju na bolno područje, osiguravajući brzo zacjeljivanje. Glavni aktivni sastojci Phibsa: ekstrakti estuarijskog mulja i lakton cis-orto-hidroksicimetne kiseline.

Kontraindikacije

• bolesti srca, krvnih žila i gastrointestinalnog trakta
• kasna trudnoća
• bolesti bubrega

Injekcije se izvode jednom dnevno, trajanje tečaja je 4-5 tjedana. Dodatni tečaj može se propisati u intervalima od dva mjeseca.

Ozurdex

Rješenje na bazi implantata. Ozurdex se ubrizgava u staklasto tijelo. Implantat tijekom rada u dijelovima otpušta snažan glukokortikosteroid deksametazon, čime se pojačava učinak liječenja. Ozurdex ublažava edem makule i okluziju retinalne vene.

Ozurdex suzbija pojavu novih krvnih žila, jača stijenke starih krvnih žila i zaustavlja djelovanje medijatora koji izazivaju makularni edem.

Reaferon EU

Imunomodulatorno i antitumorsko sredstvo. Sprječava diobu virusa u zahvaćenim stanicama Koristi se u liječenju virusnog konjunktivitisa, uveitisa, upale vanjske ovojnice i rožnice. Lijek se temelji na interferonu alfa 2a, koji se sastoji od 165 aminokiselina. Reaferon EC injekcije se daju svakodnevno.

Trajanje liječenja određuje liječnik. Obično se izvodi oko 15-20 injekcija. Najveću koncentraciju postiže nakon 7 sati, zatim se izlučuje putem bubrega.

Kontraindikacije

• Poremećaji jetre, bubrega, srca
• Epilepsija
• Trudnoća i razdoblje dojenja
• Uzimanje imunosupresivnih lijekova
• Mentalni poremećaji

Nuspojave

• manifestacije alergija
• mučnina
• nesanica
• glavobolja

Emoksipin

Snažan aktivni lijek koji je učinkovit u liječenju krvožilnog sustava očiju, gladovanja kisikom, katarakte, tromboze, glaukoma, keratitisa i oštećenja rožnice.

Sadrži metiletilpiridinol hidroklorid. Jača stijenke krvnih žila, sprječava nastanak krvnih ugrušaka i otklanja intraokularna krvarenja. Koristi se ukapavanjem 1-2 kapi nekoliko puta dnevno ili se daje ispod spojnice, retrobulbarno ili parabulbarno.

Kontraindikacije

• alergija
• individualna reakcija na lijek
• trudnoća
• uzimanje drugih lijekova

Korištenje ovog ili onog lijeka povezano je s određenim rizicima. Osim toga, gotovo svi lijekovi imaju niz kontraindikacija. Stoga se senzacionalne farmakološke inovacije ne smiju koristiti bez prethodne konzultacije, pa čak ni pune pomoći liječnika. Avestin je jedan od tih lijekova.

Injekcija u oko ( potrebnih za najbolju apsorpciju lijeka ) u tom se slučaju provodi uz izravnu pomoć liječnika. Iz ovog članka naučit ćete kako se postupak provodi, u kojim slučajevima se provodi i kakav učinak ima.

Opće informacije o lijeku

Avestin je lijek koji se koristi u oftalmologiji za suzbijanje rasta krvnih žila. Propisuje se pacijentima koji boluju od vlažnog oblika i drugih bolesti.

Na kojem principu radi? Kada se koristi Avestin? Opis lijeka, s naznakom oblika otpuštanja, komponenti, učestalosti i značajki uporabe pomoći će odgovoriti na sva ova najčešća pitanja.

Kojoj farmakološkoj skupini pripada?

"Avestin" (injekcija u oko s njegovom pomoći pomaže riješiti se proliferacije kapilarnih mreža i drugih bolesti) prvenstveno se odnosi na antitumorske lijekove. Poznato je i kao višekanalno antitijelo koje selektivno blokira daljnju proliferaciju starog i pojavu novog vaskularnog endotela. Uz njegovu pomoć možete zaustaviti diobu stanica tumora i raka, kao i vratiti vid.

Nekoliko riječi o makularnoj degeneraciji

Budući da su medicinski pojmovi, kao i obični ljudi, teško razumljivi, pokušat ćemo ih pojednostaviti i objasniti na što pristupačniji jezik. Dakle, najčešće se ovaj lijek propisuje pacijentima s dijagnosticiranom makularnom degeneracijom. Što je? I kakav učinak Avestin ima na njega? Injekcija s ovim lijekom provodi se uz gore navedenu liječničku presudu. Ali daje li očekivani rezultat?

Ova bolest, kako kažu liječnici, javlja se s godinama, kada su nepovratni procesi starenja već u potpunosti pokrenuti. Međutim, postoje slučajevi gdje je bolest napredovala kod mlađih pacijenata. Najčešće se to dogodilo u pozadini drugih zdravstvenih problema, na primjer, s naprednom miopijom. Koji je uzrok ovoj bolesti? I do kakvih posljedica može dovesti?

Dakle, evo što liječnici kažu o ovoj bolesti. S vremenom dolazi do degeneracije stijenki krvnih žila, zbog čega se njihov broj i količina povećavaju. Oni se sami pomiču ispod mrežnice, počinju vršiti pritisak, a kasnije potpuno uništavaju "žutu mrlju".

Podsjetimo, to je upravo ono što nam je potrebno za potpuni vid. Ovo mjesto omogućuje detaljno ispitivanje predmeta, uključujući i najmanje elemente i dodatke. Vjeruje se da ako se ne iskoristi na vrijeme « Avestin" (injekcija u oko u ovom slučaju pomoći će vam da se riješite mogućih zdravstvenih problema), daljnja proliferacija krvnih žila može dovesti do potpune sljepoće. Trenutno oko 12-15 ljudi od 1000 pati od ove bolesti.

Koje metode se koriste za liječenje?

Kao i svaka druga bolest, makularna degeneracija ima svoje karakteristike i faze razvoja. Na primjer, konvencionalno se dijeli na "mokre" i "suhe" sorte. Konkretno, laserska terapija se najčešće koristi u liječenju "mokre" makularne degeneracije. Međutim, ovaj pristup, kao što pokazuje praksa, ne omogućuje uvijek održavanje pune vizije. Najjednostavniji tretman smatra se lijekom pod nazivom "Avestin" (injekcija u oko) . Recenzije o tome omogućuju procjenu učinkovitosti ove metode u praksi.

Za "suhu" makularnu degeneraciju mogu se koristiti lijekovi i terapijske metode. Također, u tu svrhu, pacijentima se propisuju posebni vitaminski dodaci.

Kada je propisan Avestin: indikacije

Ovaj lijek se može propisati za metastatske (na primjer, tumorske lezije mliječnih žlijezda), neoplazme bubrežnih stanica, glioblastom, epitelni karcinom jajnika, trbušne šupljine i zdjeličnih organa. I, naravno, to je trajni lijek za "mokru" makularnu degeneraciju i makularnu degeneraciju.

Osim toga, "Avestin" (upute za uporabu potvrđuje ovu činjenicu) propisuje se kao dodatna metoda liječenja. Na primjer, koristi se zajedno s kemoterapijom. Također se koristi u tandemu s drugim sredstvima, na primjer, paklitakselom i interferonom.

Jednom riječju, ovo je izvrstan lijek koji se lako može kombinirati s drugima. Međutim, bilo koji od ovih sustava obično sastavlja liječnik. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo. Primjer uputa:

Što sadrži?

Budući da se lijek primjenjuje kroz najosjetljiviju membranu oka, njegova komponenta je što bliža prirodnoj. Stoga se njegove upute odnose na sljedeće tvari: natrijev dihidrogenfosfat monohidrat, trehaloza dihidrat, bezvodni natrijev hidrogenfosfat, polisorbat i vodu. Također sadrži bevacizumab i druge dodatne tvari.

U kojim oblicima je dostupan?

"Avestin", u pravilu, prodaje se u kartonskoj ambalaži, omotan preko staklene posude s čvrstim poklopcem. To je praktički bezbojna ili blago smećkasta tekućina. Koristi se kao koncentrirana otopina za infuziju ili injekciju. Ovaj lijek je dostupan u bočicama od 100 ili 400 mg.

Kako radi?

Liječenje lijekom odvija se prema sljedećem principu: koncentrirani lijek se razrijedi otopinom natrijevog klorida i stavi u špricu. Zatim se prethodno tretirano područje očne jabučice probuši, a lijek se ubrizgava kroz iglu unutra. U ovom slučaju, potrebno je imati vremena za primjenu lijeka "Avestin" (injekcija u oko izvedeno vrlo pažljivo) u samo nekoliko sekundi.

Nakon toga se pravi pauza od 60 minuta i očekuje se reakcija na lijek. Ako je sve prošlo dobro, nakon isteka tog vremena provodi se druga injekcija. S daljnjim pozitivnim reakcijama vrijeme čekanja (između infuzija) može se smanjiti na pola sata.

Kako se dozira lijek?

Lijek "Avestin" (analog "Lucentisa") mora se pravilno dozirati. Standardna doza za jedan postupak je 1,5 mg. Puni tijek liječenja uključuje korištenje lijeka 3-4 mjeseca.

Zatim se pacijent šalje na rutinski pregled. I na temelju njegovih rezultata, liječnik može savjetovati zaustavljanje ili ponovno ponavljanje cijelog tečaja. U isto vrijeme, dobrobit pacijenta će igrati veliku ulogu u daljnjem planu djelovanja. Na primjer, ako pacijent doživi pogoršanje vida, obično se nastavlja s primjenom lijeka.

Koje kontraindikacije postoje?

Svima koji koriste lijek "Avestin"!

Ovaj lijek ima kontraindikacije. Stoga prije uporabe ovog inhibitora svakako potražite odobrenje liječnika i pažljivo pročitajte upute. To se mora učiniti kako bi se izbjegle moguće negativne posljedice.

Dakle, kontraindikacije za lijek uključuju individualnu netoleranciju na bilo koju od njegovih komponenti. Ne preporuča se koristiti lijek za probleme s bubrezima i jetrom (u slučaju patologija i drugih vrsta abnormalnosti). Strogo je zabranjeno korištenje lijeka trudnicama i dojiljama, kao i maloljetnoj djeci. Prema uputama, lijek je namijenjen osobama starijim od 18 godina.

Liječenje Avestinom ne smijete propisivati ​​osobama čiji su problemi s očima komplicirani raznim vrstama upala i gnojenja. Sljedeće osobe trebaju uzimati lijek s oprezom:

• starija dob (preko 65 godina);
• pate od tromboflebitisa;
• sa zatajenjem srca ili bubrega;
• s kongenitalnom hemoragijskom dijatezom.

Što se može zamijeniti?

Najprikladniji lijek u smislu sastava i principa djelovanja je "Lucentis". Međutim, za razliku od Avestina, ovaj lijek ima višu cijenu i koristi se isključivo za liječenje raznih abnormalnosti oka. Oba lijeka dostupna su samo na recept.

Kakve povratne informacije možete čuti?

O ovom lijeku možete čuti potpuno različite recenzije. Nekima je pomogao, ali drugi su ostali razočarani. Nekima je proces oporavka dugo trajao. Drugi se žale na cijeli popis nuspojava koje su iskusili tijekom korištenja lijeka. Na primjer, najčešće su disbakterioza, akutna bol u očima, alergijski dermatitis, konjunktivitis, dezorijentacija u prostoru, glavobolja i crvenilo u vaskularnom području.

Među recenzijama možete pronaći one koje govore o besmislenom trošenju novca. Prema takvim korisnicima, lijek im uopće nije pomogao. Iz tog razloga ga nisu ponovno upotrijebili. Neki ljudi navode činjenicu da se nakon korištenja lijeka vid nije poboljšao, već se, naprotiv, pogoršao. Primjećuju pojavu mutnih slika, stranih mrlja pred očima, oticanje i bol u području ubrizgavanja.

Poznate metode korekcije i liječenja očnih bolesti su laserska terapija i kapi. Oftalmolozi nazivaju drugi postupak - intravitrealna injekcija. Različiti načini ubrizgavanja lijekova u oko pomažu bržem postizanju terapijskog učinka, posebno u slučajevima kada kapi nisu učinkoviti. Zahvat zahtijeva preciznost i brigu te ga treba izvoditi iskusan oftalmolog.

U kojim slučajevima to rade?

Injekcije za oči koriste se kada su zahvaćeni duboki slojevi očne jabučice.

Indikacije:

• upala oka - konjunktivitis, uveitis, iridociklitis;
• krvni ugrušci u retinalnim venama;
• prekomjerna proliferacija krvnih žila;
• degeneracija retine povezana sa starenjem;
• odvajanje mrežnice;
• glaukom;
• ozljede oka;
• autoimune bolesti - endokrina oftalmopatija, reumatoidni artritis;
• dijabetički edem;
• intraokularna krvarenja.

Liječenje injekcijama može spriječiti ili odgoditi razvoj promjena na mrežnici povezanih sa starenjem. Ovisno o bolesti, liječnik odabire način primjene lijeka. Ljekoviti učinak injekcije traje duže.

Kako se izvode injekcije?

Injekcija u oko je bolna. Prije davanja injekcije, u oči se ukapa lijek za širenje zjenica. Zatim se oko anestezira novokainom ili dikainom, također u kapima. Pet minuta kasnije počinje ubrizgavanje.

Vrste injekcija za oči

Vrste injekcija razlikuju se prema lokalizaciji injekcije u očnu jabučicu:

1. Subkonjunktivalni– lijek se ubrizgava pod sluznicu konjunktive iglom promjera 0,3 mm ili manje;
2. Parabulbarno - u lipidni sloj između periosta i bjeloočnice kroz donji kapak, igla inzulinske štrcaljke umetnuta je paralelno s donjim dijelom orbite;
3. Retrobulbarni– igla prodire u donji kapak paralelno sa zidom orbite i prodire u rub orbite, metoda daje lijek iza očne jabučice;
4. Intravitrealni– izravno u staklasto tijelo;
5. Intraarterijski– retrogradno u oftalmičku arteriju;
6. Subkoroidalni- uveoskleralni put.

Očna duplja ima oblik piramide, čiji je vrh okrenut prema unutrašnjoj strani lubanje. U širem dijelu piramide nalazi se očna jabučica, okružena masnim slojem. Parabulbarna injekcija se radi u području između oka i koštane baze piramide - periosta.

Subkonjunktivalni ubod oka naziva se i subkonjunktivalni. Prije injekcije, oko se mora utrnuti tri puta u razmacima od jedne minute. Rez inzulinske štrcaljke usmjeren je prema oku.

Intravitrealna injekcija je definicija koja znači injekciju izravno u oko. Koristi se za sprječavanje poremećenog razvoja krvnih žila i liječenje makularne degeneracije povezane sa starenjem.

Prije subkonjunktivalne, parabulbarne i retrobulbarne injekcije u oko, mjesto uboda igle se dezinficira etanolom. Nakon vađenja igle, ubod se prekriva vatom i antibakterijskim sredstvom. Učinak lijekova ponekad se pojačava dodatkom lidaze ili adrenalina.

Neki oftalmolozi prakticiraju ubrizgavanje emoksipina u sljepoočnicu za učinkovitije liječenje glaukoma.

Pripreme za injekcije u oči

Nakon provođenja sveobuhvatne dijagnoze, oftalmolog propisuje lijekove prema indikacijama. Anti-VEGF lijekovi sprječavaju rast očnih žila kod retinalne distrofije. Lijekovi se dijele prema načinu djelovanja:

• Kortikosteroidi - Ozurdex, Kenalog;
• Angioprotektori - Avastin, Euler, Lucentis;
• Jačanje – Fibs, Emoksipin, Retinalamin;
• Protuupalni - Reaferon.

Intravitrealna injekcija kortizona pomaže u uklanjanju vaskularne slabosti očne jabučice i krvarenja kod makularne degeneracije. Steroidni lijek se primjenjuje jednom svaka tri mjeseca tijekom dvije godine.

Kontraindikacije i komplikacije

Lijekovi za oči imaju nuspojave i kontraindikacije.

Osnova lijeka Avastin Bevacizumab uzrokuje individualnu netoleranciju i kontraindicirana je kod trudnica i dojilja. Ne preporučuje se primjena Avastina u bolesnika sa zatajenjem jetre ili bubrega.

Reaferon je kontraindiciran kod bolesti jetre, srca i bubrega, kao i središnjeg živčanog sustava. Ne može se koristiti za epilepsiju, intoleranciju na interferon, trudnoću i dojenje.

Imunomodulacijski interferon alfa-2 sadržan u lijeku ne može se kombinirati s imunosupresivima i sedativima. Kontraindikacije za njegovu uporabu su mentalni poremećaji.

Emoksipin se ne smije miješati s drugim lijekovima. U kombiniranom liječenju koristi se 20 minuta nakon primjene drugih lijekova. Emoksipin također uzrokuje alergije i individualnu osjetljivost.

Komplikacije koje nastaju nakon zahvata:

• oticanje konjunktive, kapaka;
• iritacija bjeloočnice;
• oštećenje leće;
• povećan intraokularni tlak.

Negativne reakcije nakon injekcije u oko povezane su s nedostatkom prakse i nepažnjom liječnika koji je dao injekciju. Kršenje tehnologije postupka, nesterilnost i neprikladni uvjeti dovode do oštećenja oka. Ako je oteklina uzrokovana reakcijom na lijek ili ubod tkiva, hladni oblog će ublažiti neugodan simptom.

Kako je rehabilitacija nakon manipulacije?

Liječenje očnih patologija traje više od dvije godine. Tečaj se može sastojati od 8-10 injekcija. Učestalost ovisi o bolesti i liječničkom receptu. Razmak između injekcija je najmanje mjesec dana. S početkom stabilne faze, liječnik povećava interval.

U razdoblju između injekcija propisuju se kapi za jačanje i antibakterijski učinak. Za distrofične promjene u mrežnici, potrebno je uzimati multivitamine i slijediti prehranu. Tvari lutein, vitamin C, cink i selen korisne su za zdravlje očiju.

Za zdravlje mrežnice važno je nadoknaditi manjak tvari zeaksantina.

Pacijenti s makularnim edemom ili neovaskularizacijom zbog vlažne degeneracije makule povezane sa starenjem, šećerne bolesti, tromboze retinalne vene ili nekih drugih bolesti oka mogu trebati intraokularne injekcije.

Tijekom postupka intraokularne injekcije u oko se ubrizgava lijek koji djeluje protiv oteklina i stvaranja novih krvnih žila, smanjujući količinu tvari u oku koje uzrokuju gore navedene promjene.

Često su potrebne ponovljene intraokularne injekcije jer se makularni edem i neovaskularizacija vraćaju, a vid se pogoršava nakon što lijek prestane. Praćenje prisutnosti edema može se obaviti pomoću OCT (optička koherentna tomografija) studije. Retina oka se fotografira sloj po sloj, što omogućuje vrlo preciznu procjenu stanja mrežnice i prisutnost edema. Pregled traje oko 5 minuta i ne zahtijeva nikakvu prethodnu pripremu pacijenta.

Ovisno o očnoj bolesti koja uzrokuje gubitak vida, kao lijekovi za intraokularnu injekciju koriste se anti-VEGF lijekovi (lijekovi protiv endotelnog faktora rasta (unutarnje stijenke) krvnih žila) ili sintetski kortikosteroidni lijekovi. Rijetko može biti potrebna kombinacija oba lijeka.

U svim provedenim studijama, anti-VEGF lijek pokazao je svoju učinkovitost. Za liječenje se može koristiti nekoliko sličnih lijekova.

Lucentis) – registrirana oftalmološka medicina. Aktivni sastojak u Lucentisu je ranibizumab, koji je humanizirani rekombinantni fragment monoklonskog protutijela (specifični protein) koji je usmjeren protiv humanog vaskularnog endotelnog faktora rasta (VEGF). Razina VEGF-a je visoka u bolesnika s gore navedenim bolestima. Blokiranje faktora smanjuje rast novih krvnih žila i smanjuje makularni edem.

Avastin), Njegova djelatna tvar, bevacizumab, također je monoklonsko protutijelo (određeni protein) koje prepoznaje specifičnu strukturu (antigen) koja postoji u pojedinim stanicama ili u krvi i veže se na nju. Bevacizumab se veže na faktor rasta vaskularnog endotela (VEGF). VEGF je faktor prisutan u cirkulaciji krvi koji potiče rast krvnih žila. Vezanjem na VEGF, Avastin blokira djelovanje faktora i inhibira rast novih krvnih žila (neovaskularizacija).

Avastin trenutno nije registriran kao lijek za oko u Estoniji. Međutim, lijek se koristi više od 7 godina, a rezultati liječenja u svim provedenim studijama su dobri. Lijek se koristi u obliku tzv. lijek je “off label” - to znači da se lijek koristi u medicini, ali lijek nije registriran kao lijek za oko. Također je dokazana učinkovitost i dovoljna sigurnost lijeka. Lijek se može koristiti ako je pacijent o tome prethodno upoznat i da je dao pristanak na primjenu lijeka.

Eylea) – registrirani oftalmološki lijek čija je djelatna tvar aflibercept rekombinantni fuzijski protein koji se veže na faktor rasta vaskularnog endotela (VEGF) i faktor rasta placente (PIGF). Kao rezultat toga, proces neovaskularizacije u oku je inhibiran, a otok makule (makule) se smanjuje.

Sintetski kortikosteroidi za intraokularne injekcije uključuju Ozurdex i Kenalog.

Kenalog, Aktivni sastojak je triamcinolon, sintetski kortikosteroid sa jakim protuupalnim učinkom. U maloj mjeri lijek ima i anti-VEGF učinak. Koriste se otopine različite jačine. Koristi se uglavnom u slučajevima opsežnog makularnog edema. Triamcinolon može uzrokovati povećan intraokularni tlak i razvoj katarakte. Obično je za normalizaciju intraokularnog tlaka dovoljna uporaba kapi za oči koje smanjuju intraokularni tlak. Kenalog nije registriran kao lijek za oči. U svim provedenim studijama lijek je bio učinkovit.

Ozurdex, Djelatna tvar, deksametazon, sintetski je kortikosteroid s jakim protuupalnim učinkom, au manjoj mjeri i anti-VEGF učinkom. Ozurdex je registrirani oftalmološki lijek koji se prvenstveno koristi za smanjenje edema makule uzrokovane venskom trombozom i edema makule uzrokovane intraokularnom upalom. Nedavne studije pokazuju da se lijek također može uspješno koristiti u liječenju makularnog edema uzrokovanog dijabetesom. Nuspojave lijeka: povećan intraokularni tlak i razvoj katarakte, međutim, ove nuspojave su manje izražene nego u slučaju Kenaloga.

Postupak intraokularne injekcije provodi oftalmolog u sterilnoj operacijskoj sali ambulantno, bolničko liječenje nije potrebno. Zjenica se proširuje odgovarajućim kapima za oči čiji učinak nastupa za 20-30 minuta. Sam postupak je bezbolan, koriste se anestetičke kapi za oko koje umrtvljuju oko. Potrebna količina lijeka ubrizgava se kroz ultratanku iglu štrcaljke u unutrašnjost oka u šupljinu staklastog tijela. Neposredno nakon ubrizgavanja u oko se ukapaju kapi za oči s antibakterijskim učinkom. Kod kuće morate koristiti protuupalne kapi za oči tjedan dana. Nakon zahvata vaša vidna oštrina je smanjena do 12 sati.

Nakon intraokularne injekcije može se pojaviti manje crvenilo i iritacija oka. Svi ovi simptomi će nestati za nekoliko dana. Pred očima se često mogu pojaviti crne mrlje i točkice. To je uzrokovano zamućenjem staklastog tijela i nije opasno.

Također su moguće sljedeće komplikacije povezane s injekcijama:

• teška upala oka (endoftalmitis)
• pukotina i odvajanje mrežnice
• krvarenje u staklasto tijelo oka
• mehaničko oštećenje leće
• povećan intraokularni tlak

Ove komplikacije moraju se liječiti dodatnim zahvatima i operacijama. Ako vas oko počne boljeti ili vam se vid naglo pogoršava, odmah se obratite oftalmologu.