Čest oblik eritema je eritem nodosum na nogama, liječenje ove bolesti. Prepoznatljivi simptomi eritema

26.03.2019

Dermatoza eritema nodosum ili eritema nodosum je bolest koju karakteriše oštećenje krvnih sudova kože upalnim procesom (vaskulitis, angiitis) sa pojavom bolnih formacija u vidu čvorova u potkožnom masnom tkivu i dermisu.

Potonji su obično lokalizirani duž prednje i anterolateralne površine bedara i nogu.

Uzroci nodoznog eritema

Prevalencija

Nodozni eritem javlja se kod 5-45% populacije, posebno često kod mladih ljudi. Kao rezultat epidemioloških studija, ustanovljeno je da se u različitim regijama stopa incidencije značajno razlikuje i u velikoj mjeri ovisi o prevladavanju određene patologije karakteristične za određeno područje. Međutim, potpuna statistika o učestalosti ove bolesti nije dovoljna. Poznato je samo da se u Velikoj Britaniji svake godine registruju 2-4 slučaja na 1000 stanovnika.

Naziv bolesti predložen je krajem 18. vijeka. a njeni klinički simptomi su detaljno opisani u drugoj polovini 19. stoljeća. U narednim godinama, neke karakteristike kliničkih manifestacija nodoznog eritema kod mnogih infektivnih procesa s kroničnim tijekom, predloženi su različiti režimi liječenja, ali do sada nije utvrđen specifični etiološki faktor, a učestalost kroničnih oblika ostaje prilično visoka.

Ne postoje razlike u učestalosti bolesti između urbane i ruralne populacije, kao ni među spolovima u adolescenciji. Međutim, nakon puberteta, djevojčice i žene obolijevaju 3-6 puta češće od dječaka i muškaraca.

Općenito je prihvaćeno da se patologija razvija uglavnom u pozadini drugih bolesti, od kojih je sarkoidoza najčešća. Iako su ljudi bilo koje dobi izloženi riziku od razvoja nodoznog eritema, češće oboljevaju mladi ljudi starosti 20-30 godina. To je zbog činjenice da se najveća incidencija sarkoidoze javlja upravo u ovom dobnom periodu. Često se nakon rendgenskog pregleda organa grudnog koša otkriva sarkoidoza kod pacijenata koji su imali kliničku sliku eritema nodozuma.

Veća incidencija nodosnog eritema se uočava zimi i u proljeće. Razlog tome može biti sezonski porast broja prehlada uzrokovanih beta-hemolitičkim streptokokom grupe A. Opisani su i izolovani slučajevi porodičnih lezija nodoznog eritema, posebno djece, što se objašnjava prisustvom među članovima porodice stalni izvor infektivnog patogena (beta-hemolitički streptokok grupe A).

Etiologija

Povezanost sa streptokokom i senzibilizacijom organizma na njegov antigen (streptolizin) potvrđuje se povišenim nivoom antitela u krvi pacijenata, a to su antistreptolizin-O (ASLO).

Postoje mnoge bolesti koje uzrokuju nodozni eritem. Osim sarkoidoze, to uključuje tuberkulozu, posebno u djetinjstvo, koreja, akutne i hronične infekcije (tonzilitis, pleuropneumonija, hronični tonzilitis, klamidija, jersinioza, boginje), sifilis, razne autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, dermatomiozitis, itd.).

Međutim, razvoj nodoznog eritema na pozadini ovih patoloških stanja još ne ukazuje da su oni njegov uzrok, što je u potpunosti u skladu s latinskom poslovicom:

“Posthocnonestpropterhoc” - nakon “ovo” ne znači zbog “ovog”.

Mnogi od navedene bolesti izazvana stafilokokom, streptokokom, virusima, uključujući i neke vrste herpetičnog virusa, kao i dugotrajna upotreba(na primjer, kod autoimune bolesti) glukokortikoidnih lijekova koji potiču infekciju. Ova činjenica je dovela do pretpostavke da su infektivni patogeni, posebno streptokoki i stafilokoki, uzročnici eritema nodozuma.

Istovremeno, razvoj procesa se često opaža kod bolesti ili stanja koja nisu povezana s bakterijskom florom - hepatitis “B” i “C”, hronični aktivni hepatitis, HIV infekcija, nespecifični ulcerozni kolitis, crevne bolesti upalne prirode(kolitis), Crohnova bolest, arterijska hipertenzija, peptički ulkus, hronična kardiovaskularna insuficijencija, trudnoća, antifosfolipidni sindrom, bolesti krvi, udisanje dima od strane vatrogasaca, opekotine od meduze i dr.

Osim toga, eritema nodosum može se razviti odmah nakon uzimanja brojnih lijekova. Jedan naučni rad citira oko 80 sličnih lijekova razne grupe i klase - oralni kontraceptivi, bromidi, kodein, antidepresivi, antibiotici, sulfonamidi, nespecifični antiinflamatorni, antifungalni, antiaritmici, citostatici itd.

U zavisnosti od etiološkog faktora, bolest se definiše kao:

Primarni, ili idiopatski, ako nije identificirano osnovno patološko stanje ili uzročni faktor. Broj takvih slučajeva kreće se od 37 do 60%.
Sekundarni - prilikom utvrđivanja osnovne bolesti ili faktora koji se može smatrati uzrokom.

Predisponirajući faktori su hipotermija, sezonalnost, prisustvo kroničnih bolesti, maligne ili benigne novotvorine, venska i/ili limfna insuficijencija krvnih žila donjih ekstremiteta, lijekovi, metabolički poremećaji i mnogi drugi.

Patogeneza i patomorfološka slika

Imuni odgovor organizma

S obzirom na mehanizme razvoja bolesti, većina autora primarni značaj pridaje hipotezi o trenutnoj ili odgođenoj imunološkoj reakciji organizma kao odgovoru na izlaganje bakterijskim, virusnim ili drugim provocirajućim antigenima. Prilično čest razvoj bolesti nakon uzimanja određenih lijekova i sličnost kožnih elemenata u nodosnom eritemu s osipom kod alergijskih bolesti potvrđuje pretpostavku o alergijskoj prirodi ove patologije.

Koža je područje koje brzo reaguje na uticaj izazivača. Pod njegovim utjecajem nastaju imunološki kompleksi koji se, kružeći krvlju, talože i akumuliraju na zidovima i oko zidova malih žila (venula) smještenih u vezivnotkivnim pregradama potkožnog tkiva.

Ovi imuni kompleksi aktiviraju B limfocite, koji luče antitijela. Kao rezultat, dolazi do hiperergične (prekomerne) reakcije lokalnih tkiva, koju karakterizira upala, aktivacija vaskularno aktivnih tvari i tvari koje stvaraju tromb i nekroza. Ova reakcija je praćena crvenilom, ponekad svrabom i stvaranjem infiltrata (otok, zadebljanje). Slično je Arthusovom fenomenu - trenutna alergijska reakcija. Ne može se isključiti odgođena alergijska reakcija u kojoj se aktiviraju T-ćelije, a bolest prati isti tip kao i kontaktni dermatitis.

Nasljedna predispozicija

Ne odbacuje se ni hipoteza o nasljednoj predispoziciji. To je zbog visoke učestalosti otkrivanja povišenog nivoa TNF-alfa (faktor nekroze tumora), visoke koncentracije IL-6 (interleukina) u krvi, što nije povezano s prisustvom zarazne bolesti, te visoke koncentracije IL-6 (interleukina) u krvi. učestalost prisustva HLA-B8 (humanog leukocitnog antigena) u krvi žena sa nodoznim eritemom.

Pretpostavlja se da kada proces pređe u kroničnu fazu, neki infektivni patogeni se uključuju u mehanizme razvoja vaskulitisa i oštećenja endotelne (unutrašnje) obloge krvnih žila, što ovom procesu daje izraženiju agresivnost.

Patomorfologija

Patološke studije materijala dobijenih biopsijom kože ukazuju da rezultati zavise od stadijuma patološkog procesa. Ovo otkriva znakove oštećenja karakteristične za pretjeranu alergijsku reakciju odgođenog tipa. Upalni proces u zidovima venula i arteriola kombinira se s njihovom dilatacijom (širenje), što uzrokuje eritematoznu (crvenkastu) boju elemenata u početnim stadijumima bolesti.

Interlobularne vezivne pregrade masnog tkiva, koje se nalaze na granici dermalnog sloja i hipoderme, su zadebljane i imaju znakove fibroze. Oni su unutra različitim stepenima prožet ćelijama koje se protežu do peri-septalnih zona. Ove ćelije, među kojima dominiraju limfociti, uključene su u upalne procese. Upalni proces kože i fibroza septa objašnjavaju prisustvo karakterističnih gustih čvorova (granuloma).

U akutnom toku nodoznog eritema glavne morfološke promjene lokalizirane su uglavnom u potkožnom masnom tkivu, au dermalnom sloju se otkriva samo nespecifična oteklina oko krvnih žila. U subakutnim slučajevima, uz upalu zidova malih potkožnih žila, utvrđuje se infiltracija interlobularnih septa; u kroničnim slučajevima (najviše uobičajeni oblik) - potkožni vaskulitis (upala) ne samo malih, već i srednjih krvnih žila, kao i zadebljanje stijenke i proliferacija stanica unutarnje obloge kapilara interlobularnih septa.

Nodozni eritem i trudnoća

Ova bolest tokom trudnoće, prema različitim izvorima, dijagnostikuje se kod 2-15% žena. Vjeruje se da isti mehanizmi leže u osnovi njegovog razvoja. Trudnoća je jedinstveno stanje ženskog tijela. To je moguće samo ako postoji ravnoteža između nespecifičnih i specifičnih vrsta imuniteta. Upravo ti faktori usmjeravaju imuni odgovor duž određenog „kanala“.

Restrukturiranje endokrinog i imunološkog sistema tokom gestacije je ranjiva karika, koja stvara uslove za nastanak eritema nodozuma. Akutna ili aktivacija kronične infekcije tijekom trudnoće na pozadini fiziološke imunosupresije (supresije imuniteta) u još većoj mjeri uključuje mehanizme potonjeg, što doprinosi senzibilizaciji vaskularne mreže dermisa i hipoderme i dovodi do prijetnje. pobačaja.

Kako, u kom periodu i čime lečiti nodozni eritem u trudnoći, uvek su teška pitanja za lekare, koji moraju voditi računa o negativnom uticaju ne samo same bolesti, već i lekova na fetus. Antibiotici i antibakterijski lijekovi posebno nepovoljno djeluju tokom formiranja organa i sistema nerođenog djeteta (u prvom tromjesečju trudnoće).

Dakle, glavnu ulogu u etiologiji i patogenezi bolesti ima imunološki odgovor organizma na utjecaj infektivnog ili neinfektivnog štetnog agensa. Uloga reaktivnosti ljudskog tijela u ovom procesu, kao i sve karike u mehanizmima njegove interakcije s agresivnim agensima, ostaju dovoljno neistražene.

Prevladavajuća lokalizacija patološkog procesa na nogama također nije sasvim jasna, što je uglavnom povezano sa sporim protokom krvi i limfe, sa strukturnim karakteristikama mišićnog tkiva i vaskularne mreže donjih ekstremiteta i sa stagnacijom u njima.

Simptomi nodoznog eritema

Ovisno o težini, prirodi tijeka i trajanju upalnog procesa, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

Začinjeno.
Migracija.
Hronični.

Akutni nodozni eritem

To je klasična, ali ne i najčešća varijanta tijeka, čijem razvoju obično prethodi akutna zarazna bolest (tonzilitis, ARVI itd.).

Karakterizira ga iznenadna pojava na nogama u području prednjih i bočnih površina nogu (ponekad bedra) tipičnih višestrukih elemenata u obliku potkožnih čvorova promjera od 5 do 60 mm ili više, koji se mogu spojiti jedan s drugim, formirajući crvene plakove, a nikada nisu praćeni svrabom. Pojavu osipa prati bol različitog intenziteta, kako u mirovanju tako i pri palpaciji.

Čvorovi su guste konzistencije i nejasnog obrisa (zbog oticanja tkiva) i blago se uzdižu iznad okolne zdrave površine kože. Brzo narastu do određene veličine, nakon čega njihov rast prestaje. Koža koja se nalazi iznad njih je glatka i crvena. Regresija granuloma može se desiti nezavisno u roku od 3 (u lakšim slučajevima) ili 6 (u više slučajeva). teški slučajevi) sedmice.

Njihov obrnuti razvoj nikada nije praćen stvaranjem ulkusa i atrofičnih ili hipertrofičnih ožiljaka. Čvorovi nestaju bez traga, ali ponekad na njihovom mjestu može privremeno ostati ljuštenje epiderme i/ili hiperpigmentacija.

Eritematozne lezije se obično nalaze simetrično, ali povremeno na jednoj strani, ili su predstavljene pojedinačnim čvorovima. Vrlo rijetko se granulomi pojavljuju na rukama, vratu i licu, gdje se mogu spojiti jedan s drugim, formirajući eritematozne (crvene) plakove, a ponekad i opsežne lezije koje se spajaju.

Lokalizacija procesa na palmarnoj i plantarnoj (plantarnoj) površini obično je jednostrana i češća je kod djece, vrlo rijetko kod odraslih. Plantarnu lokalizaciju nodosumskog eritema treba razlikovati od takozvane plantarne traumatske urtikarije, koja izgleda kao područja crvenila kože na tabanima. Ovo posljednje se javlja kod djece kao rezultat značajne fizičke aktivnosti. Dinamičko posmatranje olakšava razlikovanje eritema nodozuma od plantarnog eritema, kod kojeg crvenilo nestaje u roku od nekoliko sati do 1 dana.

Često pojavu akutnog oblika nodozumnog eritema prati visoka tjelesna temperatura (do 39°) i opći subjektivni simptomi - slabost, malaksalost, glavobolja, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i proljev, bolovi u zglobovima i mišićima. . Otprilike 32% pacijenata ima simptome upalnog procesa u zglobovima - intraartikularni izljev, prisutnost hiperemije kože i otok tkiva u području zgloba.

1. Plantarna lokalizacija; 2. Lokalizacija eritematoznih čvorova na nogama

Akutni oblik bolesti

Migratorni oblik

Nastavlja sa sličnim gore opisanim, kliničke manifestacije, ali je u pravilu asimetrične prirode i ima manje izraženu inflamatornu komponentu. Bolest počinje pojavom u tipičnom području (anterolateralna površina noge) jednog ravnog čvora pastozne konzistencije i cijanotične (plavkaste) boje.

Čvor brzo raste zbog svojih perifernih zona i pretvara se u duboki, veliki plak sa udubljenim i blijedim središnjim dijelom. Njegovi periferni dijelovi okruženi su hrptom bogate boje. Glavni čvor može biti praćen pojedinačnim malim čvorovima. Potonji se često nalaze na obje noge. Mogući su i opšti simptomi - niska temperatura, bol u zglobovima, opšta slabost i malaksalost. Trajanje migratornog oblika kreće se od nekoliko sedmica do mjeseci.

Kasni stadijum nodoznog eritema

Hronični oblik

Obično se razvija kod žena u srednjoj i starijoj životnoj dobi, češće u pozadini kardiovaskularnih (kronična srčana insuficijencija, obliterirajuća ateroskleroza i proširene vene donjih ekstremiteta), alergijske, infektivno-upalne (adneksitis, itd.) ili tumorske patologije, na primjer, na primjer. , fibroidi materice.

Ovaj oblik nodoznog eritema karakteriše dug, uporan tok. Javlja se s recidivima koji se javljaju u proljetnom i jesenjem periodu i traju nekoliko mjeseci, tokom kojih dolazi do obrnutog razvoja nekih čvorova i pojave novih.

Obično ima više čvorova, gusti su, imaju promjer oko 40 mm, plavkasto-ružičaste boje, lokalizirani su na anterolateralnoj površini noge, praćeni su blagim bolom i umjerenim povremenim otokom noge i/ili stopala. . U početnoj fazi njihovog izgleda, boja kože se možda neće promijeniti, a sami granulomi mogu se odrediti samo palpacijom. Opšti simptomi može biti blag ili potpuno odsutan.

U postavljanju dijagnoze glavnu ulogu ima vanjski pregled i pažljivo prikupljanje anamneze (istorije bolesti). Anamneza nam omogućava da identifikujemo popratne i/ili prethodne bolesti zbog kojih je nastao eritem nodosum i koji mogu biti njegov glavni uzrok.

Obavezan pregled je radiografija ili, što je pouzdanije, kompjuterska tomografija organa grudnog koša. Prisutnost u rezultatima istraživanja bilateralnog povećanja intratorakalnih limfnih čvorova u kombinaciji s nodoznim eritemom i povišena temperatura tijela i u odsustvu simptoma plućne tuberkuloze obično ukazuje na Löfgrenov sindrom. Često se javlja kod žena tokom trudnoće i postpartalni period. Löfgrenov sindrom je jedan od tipova blagi tok plućna sarkoidoza koja zahtijeva odgovarajuću terapiju.

Koje testove treba uraditi?

Opći testovi krvi nisu baš informativni. Oni mogu samo ukazivati (ne uvijek) na prisustvo upalnog (ubrzanog ESR) i/ili alergijskog (povećan broj eozinofila) procesa.

U određenoj mjeri postoje korisni testovi određivanjem titra antistreptolizin-O u dva uzorka u intervalu od 2-4 sedmice. Promjena titra od najmanje 30% ukazuje na inflamatornu streptokoknu infekciju u nedavnoj prošlosti.

Posebno teški slučajevi, kao i u slučaju rezistencije na liječenje i upornog toka bolesti u cilju provođenja diferencijalna dijagnoza Radi se biopsija zahvaćenog područja, a zatim histološki pregled (histološka slika je gore opisana).

Liječenje nodoznog eritema

Ako postoji izražena slika bolesti, potrebno je pridržavati se mirovanja u krevetu tjedan dana, što pomaže u smanjenju otoka donjih ekstremiteta i intenziteta boli. U ovom slučaju preporučuje se davanje nogu uzvišeni položaj, a u slučaju težih simptoma koristiti elastične čarape ili previjanje elastičnim zavojima.

Terapija lekovima

Za umjerene i blage oblike nodoznog eritema liječenje počinje primjenom jednog od lijekova iz klase NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) - Ibuprofen, Paracetamol, Indometacin, Ortofen, Diklofenak, Naproksen, Ibuklin, Meloksikam, Loksikam Nimesulid itd. Uzimaju se 3-4 sedmice.
Antibiotici, antibakterijska i virusostatička sredstva. Ako je moguće, preporučljivo je ne prepisivati ih trudnicama u prvom tromjesečju. Najsigurniji antibiotici za fetus su antibiotici penicilinske grupe (ampicilin i oksacilin), cefalosporini (cefalizin, ceftriakson, cefoksitim) i makrolidi (azitromicin, eritromicin). Ali bolje je koristiti njih i druga antibakterijska sredstva u drugom tromjesečju, au drugoj polovini trudnoće raspon antibiotika koji se koristi može se proširiti.
Aminohinolinski lijekovi Delagil ili Plaquenil, koji imaju protuupalno, antiagregacijsko, antimikrobno, analgetsko, antioksidativno i drugo djelovanje. Njihova primjena trudnicama je nepoželjna.
Preparati koji sadrže jod (otopina kalijum jodida) i nadomjesci joda koji potiču oslobađanje heparina iz mastocita, što potiskuje reakcije preosjetljivosti odgođenog tipa, smanjuje stvaranje tromba i poboljšava mikrocirkulaciju.
Kratki kursevi subkutane primjene Heparina ili Fraxiparina (bolje) - u teškim slučajevima.
Antialergijski lijekovi (Feksofenadin, Loratidin).
Angioprotektori koji se šire mala plovila i povećanje njihovog tonusa, smanjenje otoka i propusnosti njihovih zidova, poboljšanje reoloških svojstava krvi i mikrocirkulacije (Pentoksifilin, Kurantil, Vazonit, T rental i dr.).
Vitamini "C" i "E".
Glukokortikoidi (Prednizolon, Metipred, Deksametazon, Diprospan) su indicirani za nodozni eritem, posebno povezan sa sarkoidozom, u prisustvu intenzivnog upalnog procesa i u slučaju nedovoljne efikasnosti liječenja. Mogu se prepisivati u malim dozama čak iu bilo kojoj fazi trudnoće.
Plazmafereza ili hemosorpcija - u slučaju posebno upornog i dugotrajnog toka bolesti.

Lokalna terapija

Lokalni tretman se sprovodi primenama rastvorom Dimexin ili rastvorom ihtiola, Dimexin gelom u kombinaciji sa Heparinom, indovazin kremom u kombinaciji sa masti ili kremom sa kortikosteroidima - Beloderm koji sadrži betametazon, Belogent (betametazon sa gentamicinom), Belosalik (betametazon sa salicilnom kiselinom) .

Nakon kupovanja akutne manifestacije U slučaju upale moguća je primjena fizioterapeutskih postupaka u vidu aplikacija ozokerita, fonoforeze s tečnom masti (linimentom) koja sadrži dibunol, sa heparinom, sa lidazom ili hidrokortizonom. Koriste se i induktotermija, magnetna terapija, ultravisokofrekventne struje, laserski tretman itd.

Nisu razvijeni jedinstveni standardi i režimi liječenja nodoznog eritema. Glavni lijekovi koji se trenutno koriste su antibiotici. Istovremeno, njihova široka upotreba može doprinijeti prelasku akutnog procesa u kronični. To se objašnjava nedostatkom utjecaja antibakterijskih sredstava i antibiotika na viruse, pa čak i na mnoge sojeve bakterija. On moderna pozornica Liječenje idiopatskih i sekundarnih bolesti, nažalost, prvenstveno je usmjereno na smanjenje težine lokalnih upalnih procesa i smanjenje trajanja bolesti.

Šta je eritem, zašto nastaje i kako liječiti bolest

Eritematozni osip, kao i svaki kožni osip, rezultat je fizioloških brzih ili patoloških procesa akutnog ili kroničnog tijeka.

Mogu predstavljati samostalno oboljenje kože ili biti manifestacija nekog drugog patološkog stanja i istovremeno imati specifičan karakter. Međutim, češće osip istog tipa prati potpuno različite poremećaje koji se javljaju u ljudskom tijelu.

Eritem - šta je to?

Ovaj termin kombinuje neke fiziološke i mnoge patološka stanja kože i sluzokože. Nastaju širenjem kapilara kože i pojavljuju se kao pojedinačne ili višestruke, često se spajaju u polja velike površine, crvene, crveno-cijanotične ili ružičaste mrlje različitih veličina. U zavisnosti od uzroka nastanka, pege se razlikuju između fizioloških i onih koje su rezultat patoloških stanja.

Fiziološki eritem

Kratkotrajna je i nije posljedica lokalnih ili općih poremećaja u organizmu. Može se desiti:

kao refleksna reakcija u slučajevima teške psiho-emocionalne nestabilnosti (uzbuđenje, radost, stid) i funkcionalnih vegetativno-vaskularnih poremećaja, na primjer, tijekom menopauze;
kao rezultat fizičkih ili temperaturnih efekata;
ako bilo koja iritirajuća supstanca dođe u kontakt s kožom (kreme i masti za zagrijavanje, alkoholnih rastvora) ili kada uzimate vazodilatacijske lijekove (nikotinska kiselina, antihipertenzivnih lijekova i sl.).

Patološki eritem

Glavni uzroci patološkog eritema, koji ga izazivaju kao bolest, su sljedeći:

zarazne bolesti general;
zarazna i nezarazne bolesti koža (dermatitis i dermatoze);
autoimune bolesti vezivnog tkiva i alergijske reakcije, posebno na određene lijekovi- penicilinski antibiotici i sulfonamidi, nesteroidni antiinflamatorni lekovi, kombinovani oralni kontraceptivi, antidepresivi i antikonvulzivi;
somatske patologije (poremećaji cirkulacije, Crohnova bolest, plućna sarkoidoza) i trudnoća;
sunčevo zračenje, fizioterapeutske termalne i druge električne procedure.

Eritem kože i sluzokože javlja se pretežno kod genetski predisponiranih mladih (20-30 godina) ljudi, bez obzira na spol, koji su izloženi prekomjernom sunčevom zračenju. Može biti multifaktorske prirode, odnosno može biti izazvana ne jednim od faktora, već nekoliko istovremeno.

Vrste i simptomi eritema

Ovisno o uzroku, sve vrste eritematoznih osipa dijele se u dvije glavne grupe:

Neinfektivno.
Zarazno.

Ova podjela je smjernica koja pomaže u određivanju ne samo u smislu diferencijalne dijagnoze, već i u rješavanju pitanja o tome kako liječiti eritem.

Neinfektivni eritem

U ovu grupu uglavnom spadaju bolesti koje su odgovor organizma na uticaj spoljašnjeg iritantnog ili alergenog faktora. To uključuje sljedeće vrste eritema:

Infracrveno, odnosno termalno, nastaje kao rezultat dugotrajnog ili često ponavljanog infracrvenog zračenja, koje zbog nedovoljnog intenziteta ne može dovesti do potpunog opekotina. Dermatoza se manifestuje kao mrežaste ili pigmentne mrlje. Liječenje ove vrste eritema sastoji se samo od eliminacije izlaganja infracrvenim zracima.
Rendgen, koji je posljedica ponovljenog ili produženog izlaganja elektromagnetnim valovima i rendgenskim zracima na području kože. Karakterizira ga razvoj upalnog procesa kože na mjestu ozračivanja, koji se manifestira izrazitom crvenom mrljom. Potonji se pojavljuje u prosjeku 1 tjedan nakon ozračivanja i traje oko 10 dana, a zatim postepeno potamni i poprima smeđu boju. U predjelu mrlja ponekad se javlja fino ljuštenje epiderme.
Perzistentno povišen idiopatski i simptomatski. To je manifestacija kožnog vaskulitisa u obliku edematoznih svijetloružičastih čvorova cijanotične nijanse, grupiranih u plakove koji mogu imati udubljeni centar. To im daje lučni oblik koji se uzdiže iznad površine kože.
Idiopatski oblik je nasljedan, simptomatski oblik nastaje zbog bilo koje kronične infekcije, alergijske reakcije na uzimanje određenih lijekovi ili se razvijaju u predjelu koljena i/ili lakatnih zglobova za autoimune bolesti (nespecifični ulcerozni kolitis, reumatizam, reumatoidni poliartritis, itd.).

Topli eritem

Perzistentni povišeni eritem

Fotografija je vlasništvo skinmaster.ru

Erythema infectiosum

Među svim dermatološkim patologijama značajno mjesto zauzimaju različiti oblici eritema. Izolacija od njih onih vrsta koje se javljaju posebno kod zaraznih bolesti vrlo je važno u svrhu diferencijalne dijagnoze ovih potonjih.

Broj ovakvih zaraznih bolesti je mali, a gotovo sve su praćene visokom tjelesnom temperaturom i teški simptomi intoksikacija organizma. Jedini izuzeci su neke kronične infekcije ( kožna lišmanijaza, guba tuberkuloidnog tipa, helmintoza sa kožnim promjenama uzrokovanim filarijama i dr.), kod kojih se pojava eritematoznih kožnih osipa javlja bez ovih simptoma.

Infektivne bolesti koje se javljaju s eritematoznim osipom nazivaju se, prema tome, "eritema infektiozum". Ovisno o uzroku, sve zarazne bolesti sa žarišnim crvenilom kože kombiniraju se u dvije glavne grupe:

Zapravo eritem, tj crvenilo kože, nastao spajanjem mrlja velika veličina u eritematozna polja.
Mrlje uzrokovane kožnim bolestima, uključujući antraks, erizipela, erizipeloid (akutna zarazna bakterijska bolest) i neke druge, koje predstavljaju crvenilo u području lokalnih upalnih promjena na koži.

Glavne vrste eritema infektivne etiologije ne predstavljaju opasnost u smislu mogućnosti zaraze okolnih ljudi.

Erythema infectiosum kod djece

Naziva se i Chamera bolest i "peta bolest". IN poslednji slučaj To se odnosi na četiri druge zarazne bolesti djetinjstva - morbile, rubeolu, šarlah i infektivnu mononukleozu.

Uzročnik je parvovirus “B 19” koji sadrži DNK izazivaju bolesti uglavnom u djetinjstvu i adolescenciji (od 2 do 10 - 15 godina). Period prodroma, u pravilu, izostaje, ali ako se pojavi, popraćen je bolom u grlu, curenje iz nosa, proljevom i povećanjem tjelesne temperature do 38 °. ponekad i do 40°. Tokom prodromalnog perioda, bolest je zarazna za druge, od trenutka kada se pojavi osip, dijete prestaje biti zarazno.

Prvog ili sljedećeg dana, ali najkasnije trećeg dana, pojavljuju se sitni osipovi na koži obraza, a ponekad i na dnu nosa, koji su najtipičnije manifestacije ove patologije.

Nakon nekoliko sati, mali elementi osipa se spajaju jedni s drugima, što rezultira čvrstim svijetlocrvenim mrljama sa nazubljenim rubovima, u obliku „leptira“, koji se formira na licu. U svojim donjim dijelovima dopire do nasolabijalnog nabora tako da cijela nasolabijalnog trougla a područje oko usta ima bledu boju mesa („znak ošamarenog lica“). Za razliku od šarlaha, pojedinačni mali elementi mogu se pojaviti na koži u području brade.

U sljedeća tri dana pojavljuje se osip u vidu mrlja i manje obilnih (u odnosu na lice) sitnih elemenata u predjelu trupa, gušće na nogama (duž posterolateralne površine bedara) i zadnjici, gdje su neki od elementi se spajaju, formirajući mala eritematozna polja. Osip može trajati od dva dana do 1,5 mjeseca, ali u prosjeku - 11 dana.

IN poslednjih godina Ova vrsta eritema je prilično rijetka i, u pravilu, prolazi relativno lako. Dijagnoza se zasniva na brzoj, za razliku od dermatoza, dinamici osipa, na karakterističnom „leptiru“ na licu, blagom porastu tjelesne temperature uz zadovoljavajuće opće stanje.

Trajanje cjelokupne bolesti je u prosjeku dvije sedmice. U rijetkim slučajevima mogući su recidivi s pojavom svježeg osipa na mjestu nestalog.

Rosenbergov makularni infektivni eritem

Uzročnik je vjerovatno virus. Bolest se sporadično javlja u jesen i zimu među srednjoškolcima i mladima do 25 godina. Početak je akutan, temperatura u prva dva dana raste do 39° i više i traje 1-2 sedmice. Bolest se manifestuje simptomima teške opće intoksikacije - opća slabost i malaksalost, pojačana emocionalna uzbuđenost, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, poremećaj spavanja.

Ponekad može doći do povećanja jetre i slezene, pojave suhih zviždanja u plućima, poliadenitisa (reakcija više limfnih čvorova), crvenila sluzokože očiju i usne šupljine, mrljavog osipa na mekom nepcu, meningealni simptomi itd.

Nakon 4-6 dana pojavljuje se asimetrični osip u obliku obilnih izoliranih makulopapuloznih elemenata sa jasnim granicama promjera do 0,5 cm. Postepeno se povećavaju u promjeru do 1,5 cm ili više, gube pravilan oblik i jasan obris. Ubrzo, kako se njihov broj povećava, na mjestima kondenzacije pojedini elementi se spajaju u velike mrlje nepravilnih obrisa ili formiraju kontinuirana eritematozna polja.

Elementi osipa u trenutku pojave su jarko ružičaste boje, zatim postaju ljubičastocrveni, smeđi, postepeno blede i potpuno nestaju nedelju dana nakon pojave. Na njihovom mjestu dolazi do ljuštenja rožnatog epitela tipa pityriasis.

Tipična područja lokalizacije eritema su stražnjica, gdje osip izgleda kao čvrste crvenkaste mrlje, ekstenzorna površina laktova, zapešća, koljena i skočni zglobovi. Elementi se pojavljuju u manjim količinama na grudima, a ponekad se pojavljuju i pojedinačni na koži lica. U još rjeđim slučajevima moguć je eritem dlanova i stopala koji se povlači pilingom velikih ploča.

Trajanje bolesti je od 8 dana do 2 sedmice. Nakon što temperatura padne, stanje pacijenta se brzo oporavlja. Za liječenje se uglavnom koriste infuzijska terapija detoksikacije i vitaminska terapija. Liječenje antibioticima je obično neučinkovito, ali se koriste u teškim stanjima kako bi se spriječile komplikacije.

Multiformni ili poliformni eksudativni eritem

U polovini slučajeva bolest je uzrokovana virusom herpes simplex, mikroorganizmi koji izazivaju zarazne bolesti kao što su boginje, šarlah i druge, kao i uzimanje penicilinskih antibiotika, sulfonamida, antikonvulziva, kontraceptiva i nekih drugih lijekova. U drugim slučajevima nije moguće precizno utvrditi uzrok bolesti. Pojavljuje se s teškim simptomima opće intoksikacije i visokom (do 39-40 °) tjelesnom temperaturom.

Osip u obliku mrlja do 1,5 cm u prečniku pojavljuje se 4. - 5. dan od početka bolesti, a kod ponovljenih bolesti - već 1. - 2. dan. Mrlje, koje se postepeno povećavaju, spajaju se, ponekad formirajući prstenasti eritem zbog manje intenzivnog obojenja u centralna odjeljenja. Najgušća lokalizacija osipa je ekstenzorna površina udova.

Karakteristika ove vrste je polimorfizam (raznolikost) elemenata - spojene mrlje, papule, plikovi sa seroznim sadržajem i bolne erozije koje ostaju nakon otvaranja plikova. At teški oblici multiformni eksudativni eritem. koji ponekad rezultiraju smrću ako se ne liječe, mogu se pojaviti plikovi i čirevi na sluznicama usta i grla, očiju, genitalija i perineuma itd.

Ovaj polimorfizam elemenata odredio je naziv patologije i od primarnog je značaja u diferencijalnoj dijagnozi.

Eksudativni multiformni eritem

Erythema nodosum

Može biti simptom, na primjer, reumatizma, diseminirane tuberkuloze, bruceloze, tularemije ili neovisna bolest izazvana patogenom infektivna mononukleoza(herpes sličan Epstein-Barr virus), streptokokna infekcija, kombinirani oralni kontraceptivi, sulfa lijekovi, itd., ali u skoro 32% uzrok ostaje nejasan.

Trajanje bolesti kreće se od 2 sedmice do 1,5 mjeseca. Počinje postepeno sa niskom temperaturom i umjereni simptomi intoksikacija, često praćena disfunkcijom želuca i crijeva, povećanom slezinom i poliadenitisom. Ove pojave se povećavaju pojavom karakterističnog osipa - do 3-5 dana bolesti. Temperatura raste do 40°.

Osip u obliku pojedinačnih ili više elemenata pojavljuje se u simetričnim dijelovima tijela. Lokalizirani su uglavnom u području zglobova zapešća i koljena, duž unutrašnje i stražnje površine obje podlaktice, duž prednje i unutrašnje površine nogu, rjeđe u području stražnjice i vanjske površine butina. Vrlo rijetko se pojedinačni elementi mogu pojaviti na grudima i, u vrlo izolovanim slučajevima, na licu i sluznici usnoj šupljini. U područjima osipa, vrlo jak bol.

Glavna žarišta nodoznog eritema su okrugle ili ovalne, guste i oštro bolne nodularne formacije s nejasnim granicama. Nalaze se u koži i potkožnom tkivu, veličine 30-50 mm ili više i mogu se uzdizati iznad okolne površine. Kada se međusobno spajaju, čvorovi dobijaju nepravilne figure. Često se ovi elementi kombiniraju s osipom karakterističnim za multiformni eritem.

Koža iznad čvorova je napeta, sjajnog izgleda i karakteristične boje - ljubičaste ili jarko crvene, koja, kako se čvorovi rastvaraju, postepeno poprima lila-plave nijanse, zatim zelenkasto-žute i žute boje, što podsjeća na „cvjetanje“ modrica. Izdignuta iznad zdrave površine kože, lezija nepravilnog oblika u svijetlocrvenoj fazi podsjeća na erizipel.

Erythema nodosum

Iznenadni eritem

Pretpostavlja se da je bolest uzrokovana adenovirusnom infekcijom i uglavnom pogađa djecu. Počinje akutno (s zimicama) s umjereno teškim simptomima opće intoksikacije tijela. Temperatura raste do 40° i traje 3-4 dana, nakon čega se brzo (u roku od nekoliko sati) bez značajnog znojenja smanjuje na normalni indikatori. At visoke temperature Dijete može osjetiti simptome seroznog meningitisa ili meningoencefalitisa.

Istovremeno sa padom temperature ili 1-2 dana nakon toga, pojavljuje se blijedoružičasti makulopapulozni osip sa nazubljenim obrisima i promjerom od 0,2 do 0,5 cm, često okružen blijedim oreolom. Kada se elementi spoje, formiraju se eritematozna polja koja su vrlo slična osipu kod morbila ili rubeole, ali manje svijetla.

Osip se prvo pojavljuje na leđima. U toku nekoliko sati širi se na prednju površinu grudnog koša i trbuha, zatim na vrat, potiljak, lice (u obliku zasebnih elemenata) i vlasište, kao i na udove. Maksimalan broj elemenata je lokaliziran na grudima. Osip nestaje bez traga nakon 2-3 dana - bez ljuštenja ili pigmentacije.

Detaljnije informacije o manifestacijama infektivnog eritema potražite klikom na link.

Nediferencirani infektivni eritem

Pretpostavlja se da se ne radi o zasebnoj vrsti, već o grupi zaraznih bolesti sa neutvrđenim i/ili nejasnim uzrokom. Ove oblike karakterizira ciklični tok, što ukazuje na njihovu zaraznu prirodu, visoku temperaturu i tešku opću intoksikaciju. Na pozadini ove simptomatologije pojavljuju se osipovi, različiti u varijabilnosti lokalizacije i intenziteta boje. Slika bolesti klinički ne odgovara nijednom od gore navedenih tipova.

Sve navedene vrste eritema, zbog akutnog tijeka sa temperaturom i općom intoksikacijom, relativno se lako razlikuju od osipa koji prate kožnu patologiju i koji se javljaju bez takvih simptoma u zadovoljavajućem općem stanju.

Hronični eritem

Dermatološke bolesti se javljaju dugo vremena s periodima relapsa i remisija, a elementi eritematoznog osipa često imaju prstenasti oblik i često su praćeni ljuštenjem na njihovoj pozadini.

Ova vrsta uključuje veliki broj bolesti - Hamelov migratorni eritem u obliku vijenca, fiksirani sulfanilamidni i prstenasti reumatski eritem, perzistentni figurasti eritem Wende i mnoge druge dermatološke bolesti sa kožnim eritemom.

Primjer hronični tok Može biti prisutan hronični migratorni eritem Afzelius-Lipschütz. Uzročnik infekcije je Borrelia (vrsta Treponema) Burgsdorfer, koju prenose obični šumski iksodidni krpelji.

Nakon 1-3 tjedna na mjestu uboda krpelja pojavljuje se crvena okrugla mrlja, koja se postepeno povećava zbog perifernih dijelova do 20 cm ili više. Kako se povećava, njeni središnji dijelovi podliježu obrnutom razvoju i postaju plavičaste, a zatim svijetlosmeđe boje zbog slabe pigmentacije, zbog čega se mrlja pretvara u prsten.

U sredini mrlje vidi se trag od uboda krpelja, a na periferiji je okružen čvrstim crveno-ružičastim rubom širine do 20 mm. Ponekad mrlja nema oblik prstena, već kontinuiranu traku koja može proći kroz lice, vrat i područje grudi.

Opšte stanje ostaje zadovoljavajuće, a subjektivnih senzacija tokom bolesti nema. Potonji ima tendenciju da se povuče sam od sebe u roku od nekoliko sedmica ili čak mjeseci, ali adekvatan tretman značajno skraćuje ovaj vremenski okvir.

Prstenasti eritem

Kako se riješiti eritema

To uvelike ovisi o vrsti bolesti, prirodi njenog tijeka i komplikacijama koje nastaju. Principi liječenja se sastoje od saniranja kroničnih žarišta infekcije u tijelu i eliminacije upotrebe određenih lijekova. Fizioterapeutski efekti su također isključeni, osim primjene u određenoj fazi razvoja čvorova kod nodozumnog eritema, kada se radi bržeg rješavanja čvorova propisuje magnetna terapija, fonoforeza kortikosteroidima, laserska terapija i eritemske doze ultraljubičastog zračenja.

Za blage oblike bolesti provodi se samo simptomatska terapija. Moraju se koristiti antihistaminici, angioprotektivni, jodni lijekovi, kao i sredstva koja poboljšavaju reološka svojstva krvi.

U teškim slučajevima provodi se intravenska terapija detoksikacije, oralno se propisuju glukokortikosteroidi, a u nedostatku kontraindikacija propisuju se antibiotici. Na primjer, upotreba penicilinskih antibiotika, kao i makrolida, induktora interferona (Neovir, Cycloferon, Amiksin) i vitamina može značajno smanjiti trajanje kroničnog eritema.

Kada se na koži ili sluznicama formiraju erozije, koriste se antiseptičke otopine, masti ili emulzije s antibioticima i kortikosteroidima, koje uključuju i lokalne anestetičke sastojke, a ako na koži ili sluznicama ima nekrotičnih mjesta, koristi se mast s proteolitičkim enzimima. .

Osim toga, kod mnogih vrsta ove patologije potrebno je isključiti iz prehrane začinjenu, dimljenu i konzerviranu hranu, kao i prženu hranu, kavu i alkoholna pića.

Ovu bolest karakteriziraju upalne reakcije i manifestira se u obliku bolnih, crvenkastih potkožnih čvorića. Preporučuje se da se odmah nakon pojave prvih simptoma odmah obratite ljekaru. Eritema nodozum može biti znak druge, izuzetno složene bolesti. U nekim slučajevima se javlja kao signal o pojavi ćelija raka.

Uzroci nodoznog eritema

Na osnovu opće statistike, možemo sa sigurnošću reći da je specifičan i tačan uzrok eritema gotovo nemoguće utvrditi. U mnogim drugim slučajevima može biti povezano sa:

Infekcije – spektokok, bolest mačjih ogrebotina, klamidija, hepatitis B, sifilis, tularemija, tuberkuloza, psitakoza i mnoge druge.
Preosjetljivost na razne lijekove. Na primjer, amoksicilin, sulfonamidi, oralni kontraceptivi, sulfoni i razni antibiotici u velikim količinama.
Hormonski poremećaji tokom trudnoće.
Ostali poremećaji povezani s eritemom uključuju leukemiju, sarkoidozu, limfom, ulcerozni kolitis i Behcetovu bolest.

Najčešći je kod žena starosti od 18 do 40 godina. Mnogo je rjeđe u starijoj dobi.

Simptomi nodoznog eritema

Najčešći simptomi ove bolesti su čvorići ili karakteristične kvržice. Najčešće se pojavljuju u zglobu koljena ili mnogim drugim dijelovima tijela. To mogu biti zadnjica, bedra, listovi, podlaktice i Donji dio leđa. U početku, karakteristične manifestacije eritema su ravne, tvrde na dodir i dobro tople. Njihove veličine dostižu oko 7 cm.Boja im se s vremenom može promijeniti (ljubičasta ili tamno smeđa), a tokom nekoliko sedmica postepeno nestaju ostavljajući iza sebe tamne mrlje na koži.

Često se kod nodoznog eritema primjećuju sljedeći opći simptomi:

malaksalost i slabost u tijelu;
bol u zglobovima;
upala i opšte crvenilo koža;
Ponekad se javljaju mučnina i blaga temperatura.

Hronični nodozni eritem

Hronična bolest se dijeli na nekoliko tipova:

Erythema nodosum migrans – ima najviše dugo vrijeme tok bolesti. Karakteriziraju ga gusti čvorovi s nejasnim granicama.
Površinski infiltrativni eritem – prilično izražen velike veličine i tendencija rasta, prstenasti elementi se uočavaju u središtu crvenila.

Svi osipovi su praćeni bolovima u zglobovima, pacijent ima temperaturu i ESR se povećava.

Liječenje nodoznog eritema

U slučaju kada je nodozni eritem uzrokovan drugim bolestima, može nestati ako se liječi. Odnosno, ova terapija će biti usmjerena direktno na uklanjanje glavnog uzroka bolesti. Za ublažavanje simptoma mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi.

Ako se pojave čvorovi, preporučuje se uzimanje kalijum jodida efikasan tretman. Za akutne upalnih oblika uzimajte samo lijekove sa salicilatom ili kortikosteroide. Ako pacijent ima jake bolove, mogu se uzeti analgetici. Direktno na mjesta kožne manifestacije Možete stavljati hladne obloge. Tokom tretmana preporučuje se mirovanje i smanjenje intenzivnog kretanja.

Kako liječiti nodozni eritem kod kuće?

Kao pomoćni tretman kod kuće možete koristiti razne biljne losione koji imaju protuupalno djelovanje. To mogu biti stvari poput kamilice, nevena i mnogih drugih. Tretman nodozni eritem narodni lijekovi se sastoje od uzimanja raznih biljnih infuzija i lokalnih losiona:

Potrebno je usitniti i promiješati po jednu kašičicu listova divljeg kestena i trave slatke djeteline i sve to prelijte čašom vrele vode. Infuzirajte u vodenom kupatilu 15 minuta, a zatim ostavite da se kuha. Ovu infuziju treba uzimati tri do četiri puta dnevno, jednu po jednu supenu kašiku.

Trebat će vam jednaki dijelovi pulpe aloje, limunovog soka i meda. Sve ovo pomešati i dodati mlevene orahe. Ovu pastu treba uzimati po jednu kašiku pre jela pola sata.

Posljednjih decenija bilježi se neugodan trend povećanja broja oboljelih od raznih bolesti kožne bolesti. Niko još nije u stanju dati pouzdano objašnjenje za ovaj fenomen. Među problemima kao što su ekcem, papilomi, tamne mrlje, akne i osip susreće se i kod prilično rijetke bolesti - eritema nodozum. Šta je to, kako izgleda, zašto je opasno i kako se liječi - pročitajte u nastavku.

Nodozni eritem je prilično rijetka pojava.

Koja je bolest nodozni eritem?

Nodozni eritem na nogama je zapaljensko oboljenje kože uzrokovano stvaranjem bolnih potkožnih kvržica na nogama i na mjestima gdje se nakuplja masno tkivo. Obično se lokalizira u dubokim slojevima epitela i masnog tkiva, što dovodi do upale potkožnog tkiva. krvni sudovi.

Prvi pomen pojma „eritema nodosum“ datira iz 1807. Naziv je uveo britanski dermatolog Robert Willan. Kasnije su provedena detaljnija istraživanja prirode bolesti, što je omogućilo identifikaciju eritema kao grupe alergijskog vaskulitisa.

Bolest se manifestira masovno ili se uočavaju pojedinačne zbijenosti (obično simetrično locirane). Veći postotak formacijskih mjesta javlja se u donjim ekstremitetima. Osobe u dobi od 20 do 35 godina su podložne ovoj bolesti. Među pacijentima je više mladih žena. Odrasli muškarci tri puta rjeđe pate od eritema. Međutim, među adolescentima oba pola tokom puberteta, učestalost posjeta dermatologu sa gore opisanim problemom je podjednako jednaka.

Nodozni eritem najčešće pogađa žene

Uzroci bolesti

Utvrđeno je da je nodozni eritem bolest zasnovana na alergijske prirode. Glavni uzročnik upalnih procesa koji izaziva stvaranje zbijenosti ispod kože je infekcija. Razvoj bolesti se opaža na pozadini tonzilitisa, otitisa, faringitisa, šarlaha. Iako u manjoj mjeri, sljedeći faktori mogu izazvati bolest:

uzimanje antibiotika, jodida, bromida;
alergija na sulfonamide;
posljedice vakcinacije;
sarkoidoza;
intestinalni ulcerozni kolitis;
onkologija;
Behcetova bolest;
period trudnoće, podložan prisutnosti kroničnih zaraznih procesa u tijelu;
ingvinalna limfogranulomatoza;
guba.

Takođe je zapaženo da se u jednoj porodici eritem nodozum donjih ekstremiteta može ponoviti u nekoliko generacija. Stoga se dodatno izdvaja faktor genetske dispozicije ili nasljeđa.

Vrste nodoznog eritema

Razvijena je klasifikacija tipova eritema u zavisnosti od uzročnika bolesti i kliničke slike. Ova podjela će nam omogućiti da isporučimo maksimum tačna dijagnoza i odabrati odgovarajući tretman.

Razlikuju se sljedeće vrste:

Toksicno

Tipično za novorođenčad. Odnosi se na fiziološku normu, koja se manifestira u prvim danima života u obliku osipa na koži. Nema drugih simptoma osim vanjskih. Tretman toksični eritem nije potrebno, jer formacije nestaju same od sebe u roku od nedelju dana.

Erythema nodosum toxicum javlja se kod novorođenčadi

Zarazno

Prati zarazne bolesti nepoznate etiologije. Glavni patogen su streptokoki. Primjećuje se kod ljudi svih dobi i spola.

Multiformni eksudativni

Potkožne kvržice se pojavljuju i napreduju na pozadini prehlade. Nodosum eritem praćen je simptomima sličnim ARV: glavobolja, slabost, malaksalost, bol u grlu i zglobovima. Bolni čvorići se pojavljuju na dlanovima i rukama, stopalima, nogama, sluznicama usta i genitalija. Posebnost eksudativnog eritema su potkožne zbijenosti jasno definiranog oblika, često ispunjene seroznom tekućinom.

Ako takva papula pukne, na njenom mjestu se formiraju čirevi koji krvare. Bez ikakvog liječenja mogu nastati ozbiljne komplikacije, uključujući smrt.

Migracija

Ova vrsta eritema je jedan od simptoma Leymeove bolesti. Bolest je karakteristična za ubod krpelja. Na mjestu ugriza formira se prstenasti eritem - brzorastući oblik. U središtu formacije koža je bljeđa nego na rubovima.

Prstenastog oblika

Bolest hronični oblik, koji se zasniva na infekciji, intoksikaciji ili alergijskoj reakciji. Ime je dobio po tome što se brojni crveni plakovi nakupljaju u konglomeratima i formiraju neobične prstenove na koži. Ova vrsta bolesti se češće javlja kod mladih muškaraca.

Erythema nodosum annularis je hronična bolest.

Klinička slika

Glavni i glavni simptom nodosnog eritema je stvaranje brojnih gustih čvorova u dubokim slojevima dermisa i vlakana. Veličine brtve variraju od 5 do 50 mm. Površina kože iznad formacija je glatka, ali ima izraženu crvenu nijansu. Pri palpaciji, a ponekad i vizualno, primjetno je kako se čvorovi uzdižu iznad površine kože. Češće, takvi tuberkuli nemaju jasno definirane granice kao rezultat oticanja regionalnih tkiva. Erythema nodosum ima tendenciju brzog rasta, ali kada dostigne određenu veličinu, čvorovi prestaju rasti.

Bolni sindrom se manifestira na različite načine. Ponekad se bol osjeća dodirom ili palpacijom, u drugim slučajevima javlja se spontano i valovito, bez obzira na vanjski utjecaj. Periodi pogoršanja bolesti javljaju se u jesen i zimu.

Nakon 4-6 dana, nastale crvene "izbočine" počinju da se ponašaju kao obični hematom. Nijansa kože iznad čvora mijenja se u plavkastu s ružičastom, zelenom, a zatim žutom.

Eritem se u velikoj većini slučajeva javlja na donjim ekstremitetima, ali se može pojaviti i na bedrima, zadnjici, trupu, rukama, genitalnoj sluznici, vratu, licu i rijetko na očnoj jabučici.

Oblici eritema

Nodozni eritem na nogama ima dva oblika: akutni i kronični. Simptomi su različiti. Akutni oblik karakteriziraju:

povišena tjelesna temperatura, groznica;
zimica;
gubitak apetita;
opšta slabost.

Mnogi pacijenti doživljavaju artropatiju - upalu regionalnih zglobova. Ujutro osjećate ukočenost, bol prilikom kretanja ili palpacije. Zglob otiče, pojavljuje se crvenilo, moguć je intraartikularni izljev.

Akutni oblik može trajati od dvije sedmice do mjesec dana, ovisno o težini bolesti i povezane komplikacije. Nakon ovog perioda, zbijanje je dozvoljeno. Na mjestima gdje su lokalizirane ostaju hiperpigmentirane mrlje ili ljuskavi otoci kože.

Hronični eritem nodosum - više rijedak oblik bolesti. Karakterizira ga valoviti tok s periodima remisije i recidiva. U trenucima egzacerbacije bolesti pojavljuju se pojedinačni čvorovi plavkaste boje. Tipično, periodi recidiva traju i do nekoliko mjeseci. Hronična bolestčesto ide u tandemu sa hroničnom artropatijom.

Artropatija često prati eritem

Dijagnostika

Dijagnoza počinje pregledom pacijenta. IN obavezno Pacijentu se propisuje skup testova i laboratorijskih pretraga, uz pomoć kojih se diferencira bolest, razjašnjavaju uzroci i povezane bolesti. Ako pacijent ima akutni oblik ili pogoršanje kroničnog eritema, radi se krvni test. Provjerava se nivo ESR i prisustvo neutrofilne leukocitoze. Bakterijska kultura uzoraka iz nazofarinksa ili fecesa provodi se za otkrivanje streptokokne infekcije u tijelu, odnosno jersinioze. Kako bi se isključila tuberkuloza, pacijent se šalje na tuberkulinsku dijagnostiku. Ako se pacijent žali na bolove u zglobovima, pregled obavlja reumatolog.

Ponekad postavljaju dijagnozu i na osnovu toga kliničkih znakova nije moguće postaviti dijagnozu. U tim slučajevima propisana je biopsija upaljenog područja. Prema odluci ljekara, pacijent može biti podvrgnut:

rinoskopija;
faringoskopija;
reovazografija;
X-zrake svjetlosti;
Dopler ultrazvuk krvnih sudova donjih ekstremiteta.

Na osnovu dobijenih rezultata propisuje se liječenje.

Reovazografija se koristi za dijagnosticiranje eritema

Konzervativne metode liječenja

Uspjeh terapije ovisi o tome koliko je pravilno odabrano liječenje bolesti i pratećih patoloških procesa. Efikasna terapija ima tri pravca uticaja istovremeno:

ublažavanje sindroma nodoznog eritema;
lokalni tretmančvorovi;
otklanjanje osnovnog uzroka bolesti.

Ako se pacijentu dijagnosticira nodozni eritem na nogama, liječenje uključuje uzimanje najnovije generacije antibiotika, antihistaminika i sredstava za desenzibilizaciju. Za uklanjanje upalnih procesa propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Po nahođenju ljekara mogu se propisati sljedeće procedure:

kriofareza;
ekstrakorporalna hemokorekcija;
lasersko zračenje krvi;
plazmafereza i drugi.

Lokalni tretman je usmjeren na ubrzavanje procesa dezintegracije čvorova u potkožnom sloju. U te svrhe propisuju se kortikosteroidne i protuupalne masti, ultraljubičasto zračenje, magnetna terapija i fonoforeza. Dodatno se propisuju vitamini grupe P, E i C, te preparati sa kalcijum i kalijum jodidom.

U slučaju jakih bolova, analgetici se propisuju u obliku injekcija ili u obliku tableta.

Ponekad se eritem nodozum ekstremiteta manifestuje kod žena tokom trudnoće, kada je kontraindikovano uzimati većinu farmakološki lijekovi i sprovesti neke procedure. Liječenje trudnica provodi se pod strogim nadzorom liječejućeg dermatologa.

Uz pravovremeno liječenje i dobro odabranu terapiju, većina slučajeva nodoznog eritema nogu ima pozitivan ishod liječenja.

Za liječenje eritema, liječnik će propisati set lijekova

Tradicionalna medicina protiv nodoznog eritema

Tradicionalne metode liječenja eritema mogu ubrzati proces ozdravljenja kada se pravilno kombiniraju s lijekovima i postupcima zvanične medicine. Recepti za masti, losione, kupke, obloge i biljne preparate prenose se s generacije na generaciju:

cvjetovi arnike;
listovi koprive;
bobice bazge;
crveni rowan;
glog;
bobice šipka;
boja smilja.

Međutim, uprkos pozitivan efekat narodne recepte, nemojte sami prepisivati biljne lijekove. Prvo se posavjetujte sa svojim ljekarom. Ponekad kombinacija farmakoloških lijekova s određenim biljem daje neočekivane rezultate.

Čuvajte sebe i budite zdravi!

Osip na koži može se uvelike razlikovati ovisno o tome izgled. Neki od njih su bezopasni. Drugi signaliziraju ozbiljnu patologiju u tijelu.

Jedna od lako prepoznatljivih tegoba je eritem nodozum na nogama. Je li ovaj osip bezopasan ili je ispunjen ozbiljnom patologijom? Odgovor na ovo pitanje leži u uzrocima bolesti.

Opće informacije

Erythema nodosum (fotografije koje pokazuju vizuelnu manifestaciju bolesti su u nastavku) je takođe masno tkivo. Kao rezultat, na površini se formiraju crveni čvorići. Njihova veličina može varirati od promjera trešnje do odgovarajućih parametara narandže. Ovaj fenomen može biti simptom raznih bolesti. Ali često se prava priroda bolesti ne može utvrditi. Stoga se nodozni eritem na nogama u većini slučajeva smatra nezavisnom bolešću.

Karakteristike bolesti

Osip na površini kože su crveni čvorići. Prilično su bolne. Čak i lagani dodir prepun je pojačanih neugodnih senzacija. Fotografija jasno pokazuje kako se eritema nodosum manifestira. U pravilu, osip se blago izdiže iznad površine kože.

Čvorovi su lokalizirani uglavnom na prednjoj površini nogu, koljena i bedara. Vrlo rijetko se mogu pojaviti osip na rukama, licu ili vratu.

Početnu fazu karakteriziraju jarko crveni osip. Dalji tok bolesti karakterizira promjena nijanse neoplazmi. Čvorići dobijaju ljubičastu boju, koja se kasnije menja u smeđu.

Osip se u pravilu zadržava na površini kože 5 do 10 dana. Zatim, tokom 3-6 nedelja, čvorići postepeno nestaju.

Uzroci bolesti

Kao što je gore navedeno, izvor bolesti ne može se uvijek tačno odrediti. Glavni razlozi zbog kojih se eritema nodosum javlja na nogama (za fotografije karakterističnih manifestacija pogledajte članak) uključuju intoksikacija tuberkulozom I

Ponekad je bolest početni simptom karakterističan za sljedeće bolesti:

gljivične ili bakterijske infekcije;
tuberkuloza;
upalni procesi crijeva;
sifilis;
rak (izuzetno rijedak);
sarkoidoza;
Behcetova bolest.

Često se bolest razvija kao rezultat reakcije na sljedeće grupe lijekova:

antibiotici;
sulfoni;
sulfonamidi;
oralni kontraceptivi.

Poznato je da nekoliko faktora doprinosi razvoju bolesti. To uključuje:

produženo izlaganje hladnoći na tijelu;
poremećaji u radu endokrinog sistema;
hipovitaminoza (višak vitamina C i P);
kongestija u udovima.

Simptomi

Najkarakterističniji znak bolesti su čvorovi. U početku su ove zaptivke tvrde, ravne i vruće na dodir. Nodozni eritem ponekad je praćen drugim simptomima. Simptomi mogu uključivati sljedeće:

opšta slabost;
crvenilo;
bol u zglobovima;
oticanje nogu;
iritacija kože.

Forms

Postoje dvije vrste ove bolesti:

- Akutni nodozni eritem. Ovaj oblik je često praćen jakim porastom temperature. Karakterizira ga bol u zglobovima i mišićima. Takvi osipovi su karakteristični za bolest koja se manifestira u djetinjstvu. Ponekad je pojava bolesti reakcija organizma na tuberkulozu.

- Hronična Ovo je migratorni oblik. Ima dugotrajan subakutni tok sa čestim relapsima. Čvorovi imaju pomalo zamagljene granice. Ovaj oblik se javlja uglavnom kod žena starijih i srednjih godina koje imaju vaskularne ili alergijske bolesti. Još jedan preduvjet za razvoj bolesti je prisutnost kronične infekcije u tijelu.

Karakteristike bolesti kod djece

Bolest je češća kod djevojčica starijih od šest godina. Osip na površini kože obično se javlja po hladnom vremenu. Simptomi bolesti se javljaju šestog dana.

Nodozni eritem kod djece karakterizira opća malaksalost i neraspoloženje. Javlja se bol u zglobovima i u predelu stomaka. Na tijelu se pojavljuju vrući, prilično bolni čvorovi.

Često je bolest u kombinaciji s oštećenjem zglobova. U ovom slučaju, potonji nabubre, pojavljuje se crvenilo, bolne senzacije tokom vožnje. Upala u zglobovima nestaje nakon nekoliko dana, ali bol traje neko vrijeme.

Nodosum eritema na nogama liječi se protuupalnim lijekovima. Često se propisuju lijekovi kao što su Aspirin, Indometacin i Brufen. Na zahvaćena područja nanose se lokalna heparinska mast i otopina ihtiola. Veoma je važno obavijestiti ljekara o bolesti djeteta. Treba imati na umu da je samoliječenje bolesti prilično opasno.

Karakteristike liječenja trudnica

Bolest uopšte ne utiče na fetus. Međutim, nodozni eritem može biti opasan za trudnicu. Posljedice bolesti se ponekad manifestiraju u obliku srčanih komplikacija.

Ako nema egzacerbacija, pacijentu se propisuje lokalno liječenje. Zahvaćena područja mažu se Indovazin mašću. Lijek "Curantil" se uzima interno. Paracetamol se propisuje u malim dozama. Za smanjenje upalnih procesa preporučuje se minimalna doza Aspirina. Tretman uključuje Deep Relief mast. Lijek "Diclofenac" se propisuje u injekcijama.

Važan uslov za liječenje tokom trudnoće je potpuna usklađenost ispravan način rada odmor i rad. Potrebno je minimalizirati opterećenje donjih udova, ali se ono ne može potpuno eliminirati, jer žile udova moraju uvijek biti u dobrom stanju.

Tretman

Pacijentu koji se javi ljekaru sa neugodnim simptomima biće propisan rendgenski pregled pluća. Ova analiza će omogućiti isključivanje sarkoidoze i tuberkuloze. Uzima se bris za provjeru streptokoka. Kako bi se isključile razne infekcije, rade se razne krvne pretrage.

Kako liječiti nodozni eritem? U početku biste se trebali riješiti negativnih misli i oporaviti se mir uma. Na kraju krajeva, oni su izvor uništenja cijelog organizma. Veoma je važno da se pravilno hranite i vodite zdrav način života. Preporučuje se čišćenje organizma od toksina. Posebnu pažnju treba obratiti na crijeva i jetru. Možete povremeno postiti ili isprobati neku od dijeta za mršavljenje. Najpreporučljivije su: povrće, bobičasto voće, heljda, kefir, voće.

U pravilu, za liječenje bolesti, liječnik propisuje sljedeće:

antipiretički lijekovi;
nesteroidni protuupalni lijekovi (Nimesil, Indometacin, Ibuprofen);
antibiotici (ako se otkrije zarazni proces);
vitamini C, P;
hormoni (u slučaju alergijskog procesa);
autohemoterapija;
heparinska mast;
plazmafereza;
komprese;
omoti.

Liječenje narodnim lijekovima

Mnogi nevjerovatni recepti se mogu naučiti od iscjelitelja. Tradicionalna medicina će predložiti mnogo načina da se riješite takve bolesti kao što je eritema nodosum. Liječenje narodnim lijekovima je adjuvantna terapija. Treba ga kombinovati sa lekovima. U ovom slučaju, rezultati će biti mnogo bolji.

Tradicionalni recepti:

Sameljite cvjetove arnike. U termosicu sipajte kipuću vodu (200 ml). Ostavite infuziju preko noći. Ujutro proizvod treba procijediti. Tokom dana, infuzija se uzima 1 kašičica. najmanje pet puta.
Koleretički lijekovi imaju odličan učinak. Prave se od bobičastog voća i lekovitog bilja. Melisa, listovi brusnice, smilje, breza, stolisnik i menta, uzeti u jednakim dijelovima, kuhaju se na sljedeći način: 1 žlica. kašika ove kolekcije na 0,5 litara kipuće vode. Otprilike 15 minuta prije jela popijte trećinu čaše ljekovite infuzije.
Da biste pripremili antialergijski lijek, trebat će vam gorko-slatki velebilje, string, dresnik.Svi sastojci se uzimaju u jednakim omjerima. Sastojke dobro izmiješajte. Za pripremu dekocije trebat će vam 1 žličica. zbirka Zalije se sa jednom čašom kipuće vode. Otopinu treba držati na laganoj vatri dvije minute. Proizvod treba infundirati sat vremena. Ljekovita dekocija konzumiraju tri puta dnevno. Preporučljivo je koristiti ga prije jela.

Za pripremu efikasne tinkture potrebne su vam bobice crvene bazge. Deset grama ove komponente prelije se votkom. Potonji treba uzeti 0,5 litara. Preporučuje se infuzija smjese 40 dana. Nakon ovog perioda, lijek je spreman. Treba ga uzeti jednom prije spavanja. Doziranje se izračunava na osnovu težine pacijenta. Pacijent čija je tjelesna težina ne prelazi 70 kg treba uzeti 20 kapi lijeka. Ako težina prelazi navedenu, preporučuje se povećanje doze na 30 kapi. Preporučljivo je jesti ovu tinkturu. Za takve svrhe prikladan je crni kruh narendan češnjakom ili poprskan suncokretovim uljem. Prijemni kurs ovaj alat trebalo bi da traje 1 mjesec. Trebalo bi da napravite pauzu u narednih 30 dana, a zatim ponovo nastavite sa tretmanom.
Kupke su se pokazale kao odlične u borbi protiv bolesti. Za njih će vam trebati: kora vrbe i orah, cvjetovi crne bazge i lipe, grane maline, trava velebilja. Ako nije moguće pronaći sve gore navedene komponente, nije važno. Koristite sastojke koje možete nabaviti. Temeljno ih sameljite. Jednu supenu kašiku pripremljene smese prelijte kipućom vodom (1 litar). Dobijenu smjesu dajte 15 minuta, a zatim sipajte infuziju u kadu. Nakon što promućkate vodu, legnite u nju. Trajanje postupka je četvrt sata.

Prognoza bolesti

Ako je bolest klasifikovana kao nezavisna, onda ne predstavlja prijetnju tijelu. Istovremeno, vrlo je važno pravovremeno liječiti sve povezane bolesti, jer mogu biti opasne.

Još jedna važna nijansa je pravovremeno liječenje bolesti. Uznapredovali nodosum eritema prepun je prilično neugodnih komplikacija. Posljedice mogu biti prilično neugodne. Jedan od njih je prelazak bolesti u kronični oblik.

Zaključak

Nodosum eritema na nogama je prilično česta bolest. Njegov razvoj, u pravilu, uzrokovan je senzibilizacijom žila potkožnog tkiva. Često je patologija u tijelu uzrokovana infekcijom ili neuzimanjem određenih lijekova. Ponekad ovi osipi mogu djelovati kao simptomi sasvim druge bolesti.

Interes za ovu bolest posebno je povećan posljednjih godina zbog nekih mogućnosti liječenja i patogenetski zasnovane identifikacije odgovarajućih bolesti (reumatizam, reumatoidni artritis, diseminirani eritematozni lupus, sistemska skleroderma, periarteritis nodosa dermatomiozitis) u grupu takozvanih kolagenoza, odnosno sistemskih lezija vezivnog tkiva. Liječenje nodozumnog eritema narodnim lijekovima mora se provoditi pažljivo i uz odobrenje liječnika. Vrijedi se upoznati s detaljnim radovima domaćih (E. M. Tareev, 1958, 1959, 1960; A. I. Strukov, 1958; N. A. Kurshakov i A. I. Komissarov, 1960; A. I. Nesterov i Ya. A Sigidin, 196 stranih, 196 Klemperer et al., 1941, 1942; Emmrich, 1959) autori.

Uzroci i simptomi bolesti

Češće se eritem, kao nodularno oboljenje, javlja kao posljedica bolesti poput gripe i bronhitisa, ali terapija nije završena.

Eritematozni lupus

Suština bolesti je izopačena reaktivnost organizma, njegova povećana osjetljivost na širok spektar okolišnih faktora, ne nužno patogenih, ponekad čak i fizioloških. Prije nego što odaberete opciju liječenja, važno je razumjeti simptome. Stoga se simptomi takve nodularne bolesti kao što je eritem mogu pojaviti od najčešćih stvari. Sulfonamidi, penicilin, serumi i vakcine igraju važnu ulogu u tome. Slična etiopatogenetska uloga alergije na lekove Uočili smo kod pacijenata sa plućnom tuberkulozom liječenih antibakterijskim lijekovima, na pozadini kojih se, posebno streptomicina, javlja tipična slika dermatomiozitisa, dokazana biopsijom. Uzroke i posljedice nodoznog eritema bilo je moguće ukloniti samo uključivanjem u kompleks terapijske aktivnosti (steroidni hormoni), to je doprinijelo remisiji procesa. S tim u vezi, potrebno je istaći izvještaj o liječenju i prevenciji eritema, nodularne bolesti, P. Popkhristov i S. Kapnilov (1960), o streptomicinu kao faktoru koji uzrokuje i pogoršava ovu vrstu lupusa.

Plućna tuberkuloza

U proteklih 5-6 godina posmatrali smo 13 pacijenata odvojene forme velike i male kolagenoze uspostavljene intravitalno. Nažalost, ostaje značajan uzrok kompleksnog eritema. Oni su se razlikovali po svojoj specifičnoj etiološkoj, kliničkoj i terapijske karakteristike u liječenju i dijagnozi koja mu je prethodila.

Posebna pažnja zaslužuju već spomenute razloge: pojava dermatomiozitisa kod 2 bolesnika na pozadini antibakterijske terapije plućne tuberkuloze. Postepeno su se pojavili bez blagovremeno liječenje bol, otok i peckanje u zahvaćenim područjima; Zabilježena je gustina i otvrdnuće kože i mišića bedara i stražnjice - i druge manifestacije, a zatim i eritem nodularnog tipa. Biopsijom je otkriveno oticanje gornjeg i retikularnog sloja kože sa malim nakupinama limfoidnih elemenata oko krvnih sudova. Kolagenski snopovi retikularnog sloja su homogenizovani, između njih su pronađeni pojedinačni histociti, a između zadebljanih mišićnih vlakana značajan broj limfoidnih elemenata. Mišićna vlakna su izgledala edematozno, sa degeneracijom proteina, granularnošću, bazofilnošću ili vakuolizacijom sarkoplazme i fokalnim nedostatkom poprečnih pruga. Za eritem - njegova prevencija i terapijske mjere za remisiju procesa postignute su uključivanjem steroidne terapije, penicilina, vitamina E - kao najvažnije metode jednostavne tradicionalne medicine. Komponenta je apsolutno važna za sve vrste kožnih oboljenja.

Etiologija eritematoze - uzrok eritema

Složenije etiopatogenetske veze postoje između tuberkuloze i nodoznog eritema, njegove antibakterijske terapije i razvoja simptoma ove bolesti, uočene kod 4 bolesnika. Potonje je nastalo na pozadini volutnih promjena na plućima, antibakterijskom liječenju tuberkuloze ili je, kao skleroderma (ustanovljena kod jednog pacijenta), prethodila pojavi eritema.

Prije odabira narodnih recepata, uvijek se okreću detaljnoj kliničkoj slici. Treba imati na umu da se pod uticajem streptomicina može uočiti razvoj tipičnog eritematoznog lupusa, kao i diskoidije ili njenog diseminovanog oblika u foajeu streptomicinskog dermatitisa medicinskih sestara. Uzrok je nekih bolesti, a problematični eritema nodosum nije izuzetak. Borba protiv ove bolesti zahteva dug i složen proces, kako u bolnici tako i kod pacijenata kod kuće. Direktnu ulogu tuberkuloze u etiologiji eritematoze teško je utvrditi, jer je ova potonja nespecifična alergoza koja se razvija na tlu pripremljenom prethodnom ili aktivnom infekcijom (tuberkuloza, streptokok) pod utjecajem mnogih faktora hladnoće, svjetlosti, lijekova. , itd.

Kako se bolest manifestuje?

Eritem ovog nodularnog tipa pojavljuje se kao osip na prednjoj površini bedara, nogu, a ponekad čak i na rukama. Bolest koja zahvaća kapilare kože i potkožno tkivo, pa uzrokuje jake bolne simptome.

Simptomi se mogu pojaviti kao samostalna bolest eritema ili nodularne bolesti, ili mogu nastati kao uzrok neke druge bolesti. Ishod liječenja ovisi o tome koji su razlozi za njegovo pojavljivanje; to je ono što određuje način odabira opcija od tradicionalna terapija. Tradicionalna medicina protiv ove bolesti koristi antibiotike, au rijetkim slučajevima se čak i hormoni prepisuju za nodozni eritem. Iz ovog članka saznat ćete kako se provodi tretman. Nije uvijek lako napraviti kod kuće, a ponekad je i previše komplikovano. Ali ne možete odustati, važno je da završite cijeli kurs koji odaberete!

Narodni lijekovi protiv nodoznog eritema

Metode terapije Alternativna medicina može značajno ubrzati vaš oporavak od uzroka i manifestacija nodoznog eritema, ako se koristi u kombinaciji s lijekovi. U takvim slučajevima se koriste adaptogeni. Adultogeni su biljke koje su u stanju prilagoditi organizam različitim stresnim situacijama. Dakle, takve biljke doprinose brz oporavak. Takvi narodni lijekovi uključuju: Leuzea, ginseng, Rhodiola rosea, Schisandra chinensis i druge biljke za eritem i kožne bolesti.

Recepti za tinkture za liječenje

Da biste pripremili kompoziciju od ovih biljaka, potrebno ih je samljeti u mlinu za kafu. Nakon toga ih treba napuniti votkom ili alkoholom razrijeđenim na četrdeset stupnjeva u omjeru od jedan do deset. Zatim sve ovo dajte kod kuće dvije sedmice u mraku. Bolesnici sa eritemom sa složenim nodularnim oblikom bolesti piju po dvadeset ili dvadeset pet kapi dva do tri puta dnevno prije jela. Najbolje je piti u prvoj polovini dana. Ali ako to nije moguće, onda najkasnije šest sati, jer to može poremetiti san. Ako patite od hipertenzije, tada za liječenje trebate uzeti ne dvadeset kapi, već deset. Terapija narodnim lijekovima prilagođava se karakteristikama bolesnika sa eritemom.

Cvjetovi crne bazge, listovi breze i kora vrbe također ublažavaju upale. Sve ovo treba zdrobiti jedan na jedan i pomiješati - sastav za eritem je spreman. Jednu kašičicu ove mješavine treba preliti sa čašom kipuće vode. Zatim smjesu držite kod kuće na laganoj vatri oko dvije minute i pustite da se kuha oko sat vremena. Ovu infuziju treba piti za takvu nodularnu bolest kao što je eritem i njegovi uzroci u tri doze tokom dana. Ovaj lijek morate piti prije jela, tradicionalna medicina vas neće dugo čekati - rezultat će biti tu!

Kompozicija od strune, džeta, gorko-slatkog velebilja i zlatnog štapa. Ima antialergijski učinak protiv nodoznog eritema i drugih kožnih oboljenja. Bilje je potrebno pomiješati u jednakim omjerima za liječenje. A onda učinite sve isto kao u prethodnom odvaru s narodnim prirodnim lijekovima. Osim toga, ove biljke se mogu miješati ili piti pojedinačno.

Ne zaboravite pronaći kod kuće odgovarajuća metoda Nije tako jednostavno, moguće je provesti terapiju eritema i izliječiti ga narodnim lijekovima za nodularni tip bolesti. Ali treba provoditi i prevenciju eritema. Da biste to učinili, vrlo je važno izbjeći hipotermiju i ojačati imunološki sistem. Odlična akcija za narodnu prevenciju je kontrastni tuš i imunostimulirajuće infuzije. Osim toga, možete napraviti i jednostavan čaj za pacijenta sa eritemom, poput nodularne bolesti, odličan je za liječenje antimikrobno sredstvo. Da biste to učinili, samo trebate dodati grane maline i malo sjeckanog đumbira kod kuće.

Slični članci: