Хиперхолестеролемията не винаги се появява при човек веднага, щом концентрацията на холестерола надхвърли нормалните граници. Признаци на висок холестерол начални етапине се появяват, човек може за дълго времене знае за дисметаболитните нарушения, възникващи в тялото му. Често повишените нива на холестерола се откриват случайно по време на рутинен преглед.

Тежките симптоми на висок холестерол се появяват като признаци на заболявания, които се развиват в резултат на нарушения на липидния метаболизъм. Такива патологии включват ангина пекторис, коронарна болест на сърцето и атеросклероза.

Сериозните последици от високия холестерол включват атеросклероза, исхемична болестинфаркт на сърцето и миокарда.

Необходимо е да се прави разлика между "лош" и "добър" холестерол. Първият е холестеролът (LDL), а „добрият“ холестерол е холестеролът от липопротеини с висока плътност (HDL). Лошият холестерол не е разтворим, така че може да се отложи по стените на кръвоносните съдове, образувайки плаки и кръвни съсиреци. Добрият холестерол може да се прикрепи към лошия холестерол и да го транспортира до чернодробните клетки, където безопасно се елиминира от тялото. С други думи, HDL намалява концентрацията на LDL в кръвта, така че в случай на хиперхолестеролемия се обръща специално внимание на повишаването на нивото на „лошия“ холестерол и лечението е отчасти насочено към повишаване на концентрацията на „добрите“ липиди в кръвта.

Защо холестеролът е опасен?

Холестеролът в кръвта е жизненоважен, той участва в много важни процеси в тялото. Но когато нивото на "лошия" холестерол надхвърли нормалните граници, започват да настъпват сериозни промени в сърдечно-съдовата система, които водят до сериозни, а в редки случаи и фатални последици за здравето.

Говорейки за хиперхолестеролемия, важно е да се вземе предвид нивото на триглицеридите - специална форма на холестерола, чието повишаване също увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови патологии. Следователно, можем да говорим за опасност от липидния метаболизъм, когато се наблюдават взаимосвързани процеси на повишаване на нивото на холестерола на липопротеините с ниска плътност и триглицеридите на фона на едновременно намаляване на концентрацията на холестерол на липопротеините с висока плътност в кръвта.

Излишните липиди в кръвта водят до следните негативни последици:

• удебеляване съдови стенипоради адхезията на холестерола към тях;
• намалена степен на съдова проводимост;
• влошаване на процеса на кръвообращението;
• влошаване на функционирането на системи и органи поради недостатъчното им кръвоснабдяване.

Ако диагностицирате тази патология навреме и незабавно започнете лечението, можете да ги спрете патологични процесии намалява до минимум рисковете от развитие на много заболявания. В противен случай започват да се развиват тежки заболявания, сърдечно-съдовата система е засегната предимно. Повишените нива на холестерол в кръвта могат да доведат до заболявания като инфаркт на миокарда, хипертонична криза, ангина пекторис, мозъчен инсулт, коронарна болест на сърцето. Но преди всичко нарушението на липидния метаболизъм става предвестник на съдова атеросклероза.

Голямо количество „лоши“ мазнини може да се отложи по стените на кръвоносните съдове, което кара гъвкавата тъкан да стане по-уязвима и крехка, докато капилярите се втвърдят. Холестеролните плаки могат да се образуват в лумена на кръвоносните съдове във всяка част на тялото. Понякога плаките се увеличават значително и образуват кръвен съсирек, който може да попречи или напълно да спре притока на кръв към клетките. Те от своя страна не получават необходимите хранителни вещества и умират.

Най-голямата опасност е отделен кръвен съсирек, който може да премине през кръвоносна артерия навсякъде, дори до мозъка. След това се развива мозъчен удар и може да настъпи смърт. Освен това има доказателства, че високият холестерол в кръвта влияе върху развитието на болестта на Алцхаймер.

Как да подозирате висок холестерол?

Струва си веднага да се отбележи, че начални етапиВ повечето случаи човек не усеща никакви промени в този процес. Нарушение на липидния метаболизъм в организма може да се подозира само след извършване на диагностика. Има само едно заключение - трябва редовно и ежегодно да правите биохимични кръвни изследвания, за да наблюдавате здравето си.

ОТНОСНО висок холестеролв кръвта казват, че при възрастни жени нивото на общия холестерол надвишава 5,5 mmol/l, докато „лошият” е повече от 4,51 mmol/l, а добрият е не по-малко от 0,9, но не повече от 2,28 mmol/l. При мъжете критичното ниво на общия холестерол е същото като при жените, но „лошият” холестерол не трябва да надвишава 5 mmol/l, а добрият холестерол трябва да бъде под 1,7 mmol/l.

Има обаче първите признаци на висок холестерол, на които човек не винаги обръща внимание навреме и отива на лекар. Те започват да се появяват, когато възникнат първите неизправности на сърдечно-съдовата система. Те включват следното:

• дискомфорт в сърдечната област с вълнение;
• затруднено ходене;
• повишено кръвно налягане;
• понякога интермитентно накуцване. Този признак показва наличието на атеросклеротични плаки в артериите на долните крайници.

Типичен симптом, който показва висок холестерол, е ангина пекторис. Болка зад гръдната кост се появява при вълнение, физическа активност, но с изпълнявани процесидисметаболитно разстройство, дискомфорт може да се усети дори в покой. Симптомът се появява в резултат на стесняване на кръвоносните съдове, които участват в кръвоснабдяването на сърдечния мускул.

Ако са засегнати съдовете, захранващи тъканите на краката, човек чувства слабост и дори болка в долните крайници по време на изпълнение физическа работа, упражнения, бързо ходене. Този признак се появява поради стесняване на лумена на засегнатите съдове.

Освен това човек може да забележи, че започва да се уморява по-бързо, физическата му активност е намаляла и паметта му се е влошила. Във всеки случай, ако се появят някакви симптоми на влошаване, трябва да се свържете със специалист, който ще разбере причините за възникването им и ще оцени всички рискове.

Външни признаци на висок холестерол

Липидният дисбаланс не е самостоятелно заболяване, а провокиращ фактор за сърдечно-съдови патологии. Основно се проявява като симптоми на развити сърдечни или съдови заболявания, но има и някои външни признаци, които по-често се появяват при възрастни над 40-50 години.

Излишъкът на холестерол в кръвта може да причини появата на ксантоми - образувания по кожата, състоящи се от натрупани липиди. Това се случва по една причина - една от функциите на кожата се нарича отделителна, следователно, когато има метаболитно разстройство, част от липопротеиновия холестерол с ниска плътност се извежда на нейната повърхност.

Ксантомите се появяват на кожата близо до кръвоносните съдове и имат тенденция да растат, ако нивото на „лошия“ холестерол в кръвта също се повиши. Такива образувания могат да се появят на различни областитела, следователно има 5 вида от тях:

1. Апартамент. Те се появяват близо до кожните гънки по стъпалата и дланите.
2. Ксантелазмите са мастни плаки близо до очите, които са ярко жълти на цвят. Най-често срещаният тип ксантома.
3. Сухожилие. Локализиран над сухожилията.
4. Тубероза. Появяват се по кожата на лактите, коленете, пръстите, задните части.
5. Множествени нодуларни. Те могат да се появят на няколко части на тялото наведнъж.

По-възрастните пациенти (след 50 години) могат да получат холестеролни отлагания в областта на роговицата на окото. Този външен признак се нарича липоидна дъга и може да бъде разпознат само от опитен специалист. Липоидната дъга има светлосив оттенък, но може да бъде и бяла. Често този симптом е признак на наследствен характер на дисметаболитни нарушения в организма.

Още едно външен знак, което на пръв поглед няма нищо общо с излишния холестерол, е ранно побеляване на косата. Сивата коса се развива поради атеросклероза на капилярите на космените фоликули.

Но не трябва да чакате първите признаци на хиперхолестеролемия, тъй като появата им означава доста сериозни, понякога необратими промени в тялото, които изискват незабавно лечение. Трябва да правите тестове всяка година по собствена инициатива, особено ако имате генетично предразположение към дисметаболитни заболявания. Струва си да се отбележи, че при жените и мъжете излишъкът от „лош“ холестерол може да се прояви със свои собствени характеристики.

Особености при жените

Първият признак за липиден дисбаланс в женското тяло е обиколката на талията над 88 сантиметра. Именно в тази област има тенденция да се отлага „лошият“ холестерол. За деликатните жени можете да проведете друг тест, който може да ви предупреди, ако бъдат открити „критични“ резултати. Трябва да измерите обиколката на талията и бедрата си, след което да изчислите съотношението между тях. Ако получената цифра надвишава 0,8, тогава си струва да дарите кръв, за да определите нивото на холестерола. Това се дължи на факта, че при жените със затлъстяване, поради определени физиологични особености, метаболизмът и преразпределението на мазнините в тялото са затруднени.

Освен това трябва да обърнете внимание на менструалния поток. Ако те са доста изобилни и често можете да проследите наличието на съсиреци в тях, струва си да посетите гинеколог и терапевт и да вземете кръвен тест. необходими тестовеи разберете природата на този симптом.

Жените са по-склонни да страдат от разширени венивени на долните крайници. Поради тази причина те трябва да обръщат по-голямо внимание на състоянието на краката си. Косвени признаци, показващи неизправност на липидния метаболизъм в организма, могат да бъдат чести отоци на краката, тромбоза и тромбофлебит.

Особености при мъжете

Най-често при мъжете хиперхолестеролемията се проявява чрез болезнени усещания зад гръдната кост и появата на болки в долните крайници при изпълнение физически упражненияили тежка работа, която изисква усилия. Мъжете са по-склонни да получат ранна сива коса, така че не пренебрегвайте професионалния съвет в този случай, тъй като причините могат да бъдат много сериозни.

Мъжете, които имат повишен липопротеинов холестерол с ниска плътност в кръвта си, могат да получат влошаване на потентността. Такива неприятен симптомвъзниква поради появата на плаки в съдовете, които захранват тазобедрената област и самия пенис. С течение на времето съдовете губят своята еластичност, стените им се удебеляват и могат да се появят. Всичко това засяга кръвоснабдяването на областта на слабините, така че ерекцията по време на сексуална възбуда не е толкова силна, колкото преди.

Влошаване на ерекцията може да се наблюдава и при увреждане на вените на долните крайници разширени веникогато поради високия холестерол се развиват тромбофлебит и тромбоза на вените на краката. Този фактор влияе върху влошаването на транспорта на кръвта до областта на слабините, поради което мъжът има интимни проблеми.

Методи за лечение и профилактика

Ако се появят симптоми на хиперхолестеролемия, първо трябва незабавно да се консултирате с лекар и да вземете всички необходими тестове и да се подложите на диагностични прегледи, което ще помогне надеждно да се определи естеството на патологията и да се установи факторът, който я провокира. В никакъв случай не трябва да търсите рецепти сами. народна медицинаи ги изпробвайте върху себе си. Всяко лечение трябва да бъде съгласувано с лекар.

Второто нещо, което се изисква от човек с високи нива на "лош" холестерол в кръвта, е промяна в начина на живот. Основното нещо е съответствието определени правилахранене: избягване на големи количества мазни храни, особено такива, съдържащи големи количества холестерол и трансмазнини. Във вашата диета трябва да дадете предпочитание на храни с ниска гликемичен индексе основа за поддържане на здравето при такива пациенти.

Струва си да започнете да се занимавате с възможни физически упражнения, които лекарят също ще препоръча, като вземе предвид индивидуални характеристикитяло и налични придружаващи заболявания. Нормализирането на теглото е важен компонент на терапията.

Лекарствената терапия играе важна роля за нормализиране на нивата на кръвните липиди. По-голямата част от пациентите са предписани статини като основно лекарство, но те имат много противопоказания, така че могат да бъдат заменени с други лекарства. Статините блокират производството на холестерол от чернодробните клетки, поради което те са най-ефективни за нормализиране на липидния метаболизъм.

Включени комплексна терапияМогат да бъдат предписани следните лекарства:

• препарати с никотинова киселина. Те спомагат за повишаване на нивото на "добрия" холестерол в кръвта, което нормализира метаболизма на мазнините;
• секвестрантите на жлъчните киселини подобряват екскрецията на мазнини и техните производни от тялото;
• Производните на фибриновата киселина насърчават мобилизирането на мазнини от черния дроб.

Ако повишаването на холестерола в кръвта е причинено от друго заболяване, на пациента първоначално ще бъде предписана терапия за това заболяване.

Струва си да се разбере, че всички лекарства и индивидуалните схеми на лечение се избират само от лекар въз основа на характеристиките на тялото и хода на заболяването. Не можете да започнете лечение сами или да закупите рекламирани хранителни добавки, ако забележите симптоми на хиперхолестеролемия. Дори такива лекарства имат своите противопоказания и странични ефекти.

Холестерол в кръвта: значение, анализ и отклонения от нормата, какво да правите, ако е повишен

Холестеролът се смята за основен враг на съвременния човек, въпреки че преди няколко десетилетия не му се придаваше толкова голямо значение. Увличайки се от нови, наскоро изобретени продукти, често по състав много далеч от тези, консумирани от нашите предци, пренебрегвайки диетата, човек често не разбира, че основната част от вината за прекомерното натрупване на холестерол и неговите вредни фракции лъже със себе си. „Лудият“ ритъм на живот, който предразполага към разстройството, не помага в борбата с холестерола. метаболитни процесии отлагането на излишни мазнини, подобни на вещества по стените на артериалните съдове.

Какво му е хубавото и лошото?

Постоянно „скарайки“ това вещество, хората забравят, че хората се нуждаят от него, тъй като носи много ползи. Какво е полезно за холестерола и защо не трябва да го елиминираме от живота си? Така, най-добрите му страни:

• Вторичният едновалентен алкохол, мастноподобно вещество, наречено холестерол, в свободно състояние, заедно с фосфолипидите, е част от липидната структура на клетъчните мембрани и осигурява тяхната стабилност.
• Холестеролът в човешкото тяло, разграждайки се, служи като източник на образуване на надбъбречни хормони (кортикостероиди), витамин D 3 и жлъчни киселини, които играят ролята на мастни емулгатори, т.е. той е прекурсор на високоактивни биологични вещества.

Но по друг начин Холестеролът може да причини различни проблеми:

Пациентите често обсъждат помежду си лошите свойства на холестерола, споделят опит и рецепти как да го понижат, но това може да е безполезно, ако всичко се прави на случаен принцип. Диетата ще помогне леко да намали нивото на холестерола в кръвта (отново какво?) народни средстваи нов начин на живот, насочен към подобряване на здравето. За да разрешите успешно проблема, трябва не просто да вземете общия холестерол като основа, за да промените стойностите му, трябва да разберете коя фракция трябва да се намали, така че останалите да се върнат към нормалното.

Как да дешифрирате анализа?

Нивото на холестерола в кръвта не трябва да надвишава 5,2 mmol/l,въпреки това, дори стойността на концентрация, близка до 5,0, не може да даде пълна увереност, че всичко е наред в дадено лице, тъй като съдържанието на общия холестерол не е абсолютно надежден признак за благополучие. Нормалните нива на холестерола в определена пропорция са съставени от различни показатели, които е невъзможно да се определят без специален анализ, наречен липиден спектър.

Съставът на LDL холестерола (атерогенен липопротеин), в допълнение към LDL, включва липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и „остатъци“ (така наречените остатъци от реакцията на преход на VLDL към LDL). Всичко това може да изглежда много сложно, но ако го разберете, декодирането на липидния спектър може да бъде усвоено от всеки, който се интересува.

Обикновено при извършване биохимични изследванияХолестеролът и неговите фракции се делят на:

• Общ холестерол (нормален до 5,2 mmol/l или под 200 mg/dl).
• Основен " превозно средство» холестеролови естери – липопротеини с ниска плътност (LDL). При здрав човек те имат своите 60-65% от общото количество (или нивото на холестерола LDL (LDL + VLDL) не надвишава 3,37 mmol/l). При тези пациенти, които вече са били засегнати от атеросклероза, стойностите на LDL-C могат да се повишат значително, което се дължи на намаляване на съдържанието на антиатерогенни липопротеини, т.е. този показател е по-информативен за атеросклерозата, отколкото нивото на общия холестерол в кръвта.
• Липопротеини с висока плътност(HDL холестерол или HDL холестерол), който жените обикновено трябва да имат повече от 1,68 mmol/l(при мъжете долната граница е друга - по-висока 1,3 mmol/l). В други източници можете да намерите малко по-различни цифри (при жените - над 1,9 mmol/l или 500-600 mg/l, при мъжете - над 1,6 или 400-500 mg/l), това зависи от характеристиките на реагентите и методология за провеждане на реакцията. Ако нивото на HDL холестерола стане под допустимите стойности, те не могат напълно да защитят кръвоносните съдове.
• Такъв показател като атерогенен коефициент,което показва степента на развитие на атеросклеротичния процес, но не е основният диагностичен критерий, се изчислява по формулата: CA = (TC - HDL-C): HDL-C, нормалните му стойности варират от 2-3.

Тестовете за холестерол не изискват непременно изолиране на всички фракции поотделно. Например, VLDL може лесно да се изчисли от концентрацията с помощта на формулата (VLDL-C = TG: 2,2) или сумата от липопротеините с висока плътност и много ниска плътност може да бъде извадена от общия холестерол, за да се получи LDL-C. Може би тези изчисления няма да изглеждат интересни за читателя, тъй като те са представени само за информационни цели (за да имате представа за компонентите на липидния спектър). Във всеки случай лекарят отговаря за декодирането, а също така прави необходимите изчисления за позициите, които го интересуват.

И още за нормалното ниво на холестерола в кръвта

Читателите може да са попаднали на информация, че нормалното ниво на холестерол в кръвта е до 7,8 mmol/l. Тогава те могат да си представят какво ще каже кардиологът, когато видят такъв анализ. Със сигурност ще предпише целия липиден спектър. Затова още веднъж: за нормално ниво на холестерол се счита до 5,2 mmol/l(препоръчителни стойности), гранични до 6,5 mmol/l (риск от развитие!), а всичко по-високо е съответно повишено (холестеролът е опасен във високи стойности и вероятно атеросклеротичният процес е в разгара си).

По този начин концентрацията на общия холестерол в диапазона 5,2 - 6,5 mmol / l е основата за провеждане на тест, който определя нивото на антиатерогенния липопротеинов холестерол (HDL-C). Анализът на холестерола трябва да се извърши след 2 - 4 седмици, без да се изоставя диетата и употребата лекарства, тестването се повтаря на всеки 3 месеца.

Относно долната граница

Всеки знае и говори за висок холестерол, всеки се опитва да го намали налични средства, но почти никога не отчитат долната граница на нормата. Все едно тя не съществува. Междувременно, нисък холестеролможе да присъства в кръвта и да придружава доста сериозни състояния:

1. Продължително гладуване до изтощение.
2. Неопластични процеси (изчерпване на човек и абсорбиране на холестерол от кръвта му от злокачествена неоплазма).
3. Тежко увреждане на черния дроб ( последен етапцироза, дистрофични промении инфекциозни лезии на паренхима).
4. Белодробни заболявания (туберкулоза, саркоидоза).
5. Хиперфункция на щитовидната жлеза.
6. (мегалобластна, таласемия).
7. Лезии на централната нервна система (ЦНС).
8. Продължителна треска.
9. тиф.
10. Изгаряния със значително увреждане на кожата.
11. Възпалителни процеси в меки тъканис нагнояване.
12. сепсис.

Що се отнася до фракциите на холестерола, те също имат по-ниски граници. Например, понижаване на нивата на липопротеиновия холестерол с висока плътност отвъд 0,9 mmol/l (антиатерогенен) съпътстващи фактори риск от исхемична болест на сърцето (неактивност, лоши навици, наднормено тегло), т.е. ясно е, че хората развиват склонност, защото кръвоносните им съдове не са защитени, защото HDL става неприемливо малък.

Нисък холестерол в кръвта, представляващ липопротеини с ниска плътност (LDL), се наблюдава при същите патологични състояния като общия холестерол (изтощение, тумори, тежки чернодробни заболявания, белодробни заболявания, анемия и др.).

Холестеролът в кръвта се повишава

Първо, за причините за високия холестерол, въпреки че вероятно те отдавна са известни на всички:

• Нашата хранаи преди всичко - продукти от животински произход (месо, пълномаслено мляко, яйца, сирена от всякакъв вид), съдържащи наситени мастни киселини и холестерол. Манията по чипса и всякакви бързи, вкусни, засищащи бързи храни, наситени с различни трансмазнини, също не вещае нищо добро. Извод: такъв холестерол е опасен и трябва да се избягва консумацията му.
• Телесна маса– излишъкът повишава нивото на триглицеридите и намалява концентрацията на липопротеините с висока плътност (антиатерогенни).
• Физическа дейност. Липсата на физическа активност е рисков фактор.
• Възраст след 50 години и мъжки пол.
• Наследственост. Понякога високият холестерол е част от семейството.
• ПушенетоНе че увеличава значително общия холестерол, но върши добра работа за намаляване на нивото на защитната фракция (CH - HDL).
• Прием на определени лекарства(хормони, диуретици, бета-блокери).

По този начин не е трудно да се отгатне на кого е предписан първо тест за холестерол.

Заболявания с висок холестерол

Тъй като толкова много се каза за опасностите от високия холестерол и произхода на това явление, вероятно би било добре да се отбележи при какви обстоятелства тази цифра ще се увеличи, тъй като те също до известна степен може да причини висок холестерол в кръвта:

1. Наследствени метаболитни нарушения (фамилни варианти, причинени от метаболитни нарушения). По правило това са тежки форми, характеризиращи се с ранна изява и особена устойчивост на терапевтични мерки;
2. Сърдечна исхемия;
3. Различни чернодробни патологии (хепатит, жълтеница с нечернодробен произход, обструктивна жълтеница, първична билиарна цироза);
4. Тежко бъбречно заболяване с бъбречна недостатъчности подуване:
5. Хипофункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
6. Възпалителни и туморни заболяванияпанкреас (панкреатит, рак);
7. (трудно е да си представим диабетик без висок холестерол - това като цяло е рядкост);
8. Патологични състояния на хипофизната жлеза с намалено производство на соматотропин;
9. затлъстяване;
10. Алкохолизъм (алкохолиците, които пият, но не ядат, имат висок холестерол, но атеросклерозата не се развива често);
11. Бременност (състоянието е временно, тялото ще коригира всичко след края на периода, но диетата и други предписания няма да попречат на бременната жена).

Разбира се, в такива ситуации пациентите вече не мислят как да намалят холестерола, всички усилия са насочени към борба с основното заболяване. Е, тези, за които всичко не е толкова лошо, все още имат шанс да запазят кръвоносните си съдове, но вече няма да е възможно да ги върнат в първоначалното им състояние.

Борба с холестерола

Веднага щом човек научи за проблемите си в липидния спектър, той изучава литературата по темата, слуша препоръките на лекарите и просто знаещи хора, първото му желание е да намали нивото на това вредно вещество, тоест да започне лечение на високия холестерол.

Най-нетърпеливите молят веднага да им предпишат лекарства, а други предпочитат да минат без „химия“. Трябва да се отбележи, че противниците на наркотиците са прави в много отношения - трябва да промените себе си. За целта пациентите преминават и стават малко вегетарианци, за да освободят кръвта си от „лошите“ компоненти и да предотвратят навлизането й с Вредни хранинов.

Храна и холестерол:

Човек променя начина си на мислене, опитва се да се движи повече, посещава басейна, предпочита активния отдих свеж въздух, премахва лошите навици. За някои хора желанието за намаляване на холестерола се превръща в смисъл на живота и те започват активно да се грижат за здравето си. И е правилно!

Какво е необходимо, за да бъдеш успешен?

Освен всичко друго, в търсене на най-ефективното средство срещу проблемите с холестерола, много хора се увличат по онези образувания, които вече са се настанили по стените на артериите и ги увреждат на места. Холестеролът е опасен в определена форма (холестерол - LDL, холестерол - VLDL) и неговата вредност се състои в това, че допринася за образуването на атеросклеротични плаки по стените на артериалните съдове. Такива дейности (борба с плаки) несъмнено има положителен ефектпо отношение на общо почистване, предотвратяване на прекомерно натрупване на вредни вещества, спиране на развитието на атеросклеротичния процес. Що се отнася обаче до премахването на холестеролните плаки, тук читателят ще трябва да бъде донякъде разочарован. Веднъж образувани, те никога не изчезват. Основното е да се предотврати образуването на нови и това вече ще бъде успех.

Когато нещата отидат твърде далеч, народните средства спират да работят и диетата вече не помага, лекарят предписва лекарства за понижаване на холестерола (най-вероятно това ще бъдат статини).

Трудно лечение

(ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), намалявайки нивото на холестерола, произвеждан от черния дроб на пациента, намаляват риска от развитие (исхемичен инсулт) и по този начин помагат на пациента да избегне фатален изходот тази патология. В допълнение, има комбинирани статини (Vytorin, Advicor, Kaduet), които не само намаляват количеството холестерол, произведен в тялото, но също така изпълняват други функции, например понижават кръвното налягане, влияят на съотношението на „лошия“ и „ добър” холестерол.

Вероятност за получаване лекарствена терапияведнага след определяне на липидния спектър се увеличава при пациенти, имащи диабет, артериална хипертония, проблеми с коронарните съдове, тъй като при тях рискът от миокарден инфаркт е много по-висок.

При никакви обстоятелства не следвайте съветите на приятели, световната мрежа или други съмнителни източници. Лекарствата от тази група могат да се предписват само от лекар! Статините не винаги се комбинират с други лекарства, които пациентът е принуден постоянно да приема при наличие на хронични заболявания, така че неговата независимост ще бъде абсолютно неподходяща. Освен това, по време на лечението на висок холестерол, лекарят продължава да наблюдава състоянието на пациента, следи нивата на липидите и допълва или прекъсва терапията.

Кой е първият на опашката за анализ?

Едва ли може да се очаква липидният спектър да бъде в списъка с приоритети биохимични изследванияизползвани в педиатрията. Изследването на холестерола обикновено се извършва от хора с известен житейски опит, често мъже и закръглени, обременени с наличието на рискови фактори и ранни проявиатеросклеротичен процес. Причините за провеждане на подходящи тестове включват:

• Сърдечно-съдови заболявания и предимно коронарна болест на сърцето (пациентите с коронарна артериална болест са по-наясно с липидния си профил от останалите);
• Артериална хипертония;
• Повишено съдържание; (хиперурикемия);
• Наличието на лоши навици като тютюнопушене;
• затлъстяване;
• Употребата на кортикостероидни хормони, диуретици, бета-блокери.
• Лечение с лекарства за понижаване на холестерола (статини).

Тестът за холестерол се взема от вената на празен стомах. В навечерието на изследването пациентът трябва да се придържа към диета с ниско съдържание на холестерол и да удължи нощното гладуване до 14 - 16 часа, но лекарят определено ще го информира за това.

Общият холестерол се определя в кръвния серум след центрофугиране, триглицеридите също, но ще трябва да работите върху утаяването на фракциите; това е по-трудоемко изследване, но във всеки случай пациентът ще научи за резултатите от него до края на Денят. Цифрите и лекарят ще ви кажат какво да правите по-нататък.

Видео: какво казват тестовете. Холестерол

Всички тъкани на човешкото тяло съдържат холестерол. Този термин е познат на мнозина и най-често се свързва с една от причините за сърдечно-съдови патологии - атеросклероза. Не всеки знае, че това вещество изпълнява и редица полезни функции. В същото време повишено нивоХолестеролът представлява опасност за здравето на цялата система. Причините за високия холестерол могат да бъдат наследствени или придобити.

Тези, които страдат от диабет, също са податливи на заболяването. Лошият холестерол се отразява негативно на телесното тегло и насърчава процеса на отлагане на мазнини.

Синдромът е свързан със значително стесняване на лумена на коронарните артерии. Причината за това е отлагането на липопротеини с ниска плътност по стените на артериите и съдовете.

При физическа дейностМоже да се появи болка в крайниците или слабост. Това състояние също е свързано с отлагането на холестерол по стените и произтичащото от това стесняване на лумена. Това води до влошаване на кръвоснабдяването на долните крайници и появата на характерни симптоми.

При нарушение метаболизма на мазнинитеПо кожата се появяват новообразувания - ксантоми, които съдържат холестерол. Обикновено се локализират около очите, близо до клепачите. На външен вид ксантомите представляват малко подкожно меко везикуло, което има жълтеникав оттенък. Когато нивата на холестерола се нормализират, ксантомите обикновено изчезват.

Холестеролът е наш приятел и враг. В нормални количества е основно съединение за правилното функциониранетялото, но ако нивото на холестерола в кръвта се повиши, тогава той се превръща в тих враг на човешкото здраве, увеличавайки риска.

В тази статия ще разгледаме какво е холестерол, причините и симптомите на високи нива и как състоянието може да бъде диагностицирано. Ние също ще разгледаме възможни методилечения и мерки, които всеки може да предприеме, за да намали нивата на холестерола в кръвта.

Какво представлява холестеролът?

Холестеролът се намира във всяка клетка на човешкото тяло и има важни функции. Попълването на запасите от холестерол се извършва както външно, тоест с храна, така и чрез производство в самия организъм.

Холестеролът е органично съединение - естествен мастен (липофилен) алкохол, който не се разтваря във вода и съответно в кръвта. Разнася се в тялото от липопротеини.

Има 2 вида липопротеини:

• Липопротеини с ниска плътност (LDL, LDL) - холестеролът, пренасян от тези липопротеини, е известен като „лош“ холестерол.
• Липопротеини с висока плътност (HDL, HDL) понасят така наречения „добър“ холестерол.

Холестеролът в човешкото тяло изпълнява 4 основни функции, без които човек не би могъл да съществува:

• Част от клетъчната мембрана.
• Служи като основа за производството на жлъчни киселини в червата.
• Участва в производството.
• Осигурява производството на определени хормони: стероидни полови хормони и кортикостероиди.

Причини за висок холестерол в кръвта

Високите нива на холестерол са основен рисков фактор за развитието на миокарден инфаркт. Намаляването на нивата на липопротеините в кръвта значително намалява риска сърдечно-съдови заболявания.

Високите нива на LDL водят до образуването на атеросклеротични плаки в кръвоносните съдове, докато HDL пренася холестерола в черния дроб за отстраняване от тялото. Образуването на плаки е част от процес, който стеснява лумена на артериите () и ограничава притока на кръв.

Високият холестерол е резултат от променливи, т.е. променливи и непроменими рискови фактори. Двата основни рискови фактора, диета и физическа активност, са силно модифицируеми, което означава, че е възможно да се намали рискът и да се намали вероятността висок холестерол.

Ограничаването на приема на мазнини помага за регулиране на нивата на холестерола. По-специално, необходимо е да се ограничи консумацията на продукти, които съдържат:

Месото, сиренето и яйчните жълтъци са източници на холестерол.

• Холестерол от животински продукти, като яйчни жълтъци, месо и сирене.
• Наситени мазнини – намират се в някои меса, млечни продукти, шоколад, печива и дълбоко пържени храни.
• Трансмазнини – намират се в някои пържени и преработени храни.

Наднорменото тегло или затлъстяването също може да доведе до по-високи нива на LDL в кръвта, така че е важно да отделяте достатъчно време за физическа активност.

Основните причини за високия холестерол са генетични. Високите нива на LDL са пряко свързани с фамилна анамнеза за хиперхолестеролемия.

Анормалните нива на холестерола могат да имат и вторични причини:

• Чернодробни или бъбречни заболявания
• Синдром на поликистозни яйчници
• Бременност или други състояния, които повишават нивата на женските хормони
• Ниска активност на щитовидната жлеза
• Лекарства, които повишават LDL и понижават HDL: прогестини, анаболни стероиди и кортикостероиди.

Симптоми на висок холестерол

Самият висок холестерол, освен че е рисков фактор за други заболявания, няма никакви признаци или симптоми. Ако повишените нива на холестерол останат незабелязани по време на рутинни кръвни изследвания, тогава това носи тиха заплаха от инфаркт и.

Диагностика

Високият холестерол може да се диагностицира само чрез кръвен тест. Много експерти препоръчват проверка на нивата на холестерола на всеки 5 години за всички хора над 20 години.

Тестът за холестерол се извършва на празен стомах, трябва да се въздържате от ядене, пиене и лекарства 9-12 часа преди изследването. Това ще направи показанията на вашия LDL холестерол по-точни.

По-долу са различни нивата на холестерола, които помагат да се определи вашият индивидуален риск от инфаркт.

LDL холестерол

• Оптимално ниво: по-малко от 100 mg/dL
• Близо до оптималното: 100-129 mg/dL
• Горна граница: 130-159 mg/dl
• Високо ниво: 160-189 mg/dL
• Много високо ниво: 190 mg/dL или по-високо

Общ холестерол

• Желателно: по-малко от 200 mg/dL
• Горна граница: 200 - 239 mg/dl
• Високо ниво: 240 mg/dL или по-високо

HDL холестерол

• Ниско ниво: 40 mg/dL
• Високо ниво: 60 mg/dL или по-високо

В момента, вместо да се предписват множество лекарства за понижаване на нивата на холестерола, се препоръчва да се ръководи от малко по-различни принципи. Експертите са идентифицирали 4 групи пациенти, които вероятно ще се възползват от лечението със статини за предотвратяване на първично и вторично сърдечно-съдово заболяване:

1. Хора с атеросклероза.
2. Хора с нива на LDL холестерол над 190 mg/dL и фамилна анамнеза за хиперхолестеролемия.
3. Хора на възраст от 40 до 75 години с диабет и нива на LDL холестерол от 70-189 mg/dL без признаци на атеросклероза.
4. Хора без данни за сърдечно-съдово заболяване или диабет, но които имат ниво на LDL холестерол от 70-189 mg/dL и 10-годишен риск от атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване над 7,5%.

Лечение и профилактика на висок холестерол

За всички хора с висок холестерол, включително тези на лечение с лекарства, препоръчват се 4 промени в начина на живот. Тези мерки ще намалят риска от коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда:

1. Яжте здравословна за сърцето диета. Избягвайте да консумирате храни с високо съдържание Наситените мазнини, яжте повече зеленчуци, плодове и богати на фибри храни.
2. Редовна физическа активност.
3. Да откажа цигарите.
4. Постигане и поддържане на здравословно телесно тегло.

Липидопонижаваща терапия

Лекарствената липидопонижаваща терапия зависи от индивидуалното ниво на холестерола на пациента и други рискови фактори. Статините обикновено се предписват на хора с повишен рискинфаркт, когато положителните промени в начина на живот не водят до желаните резултати.

Лекарствата за понижаване на холестерола като статини се препоръчват въз основа на общия сърдечно-съдов риск, когато нивата на холестерола са между 130 и 190 mg/dL.

Статини, известни също като инхибитори HMG-CoAредуктазите са основната група лекарства за понижаване нивата на холестерола. Други лекарства са селективни инхибитори на абсорбцията на холестерол: фибрати, смоли, ниацин.

Примери за статини:

• Аторвастатин ( търговска марка Lipitor)
• Флувастатин (Лескол)
• ловастатин (мевакор)
• Правастатин
• Розувастатин калций (Crestor)
• Симвастатин (Zocor)

Безопасност на статините

Предписването на статини и техните странични ефекти предизвикаха значителни противоречия в медицинската общност през последните години. Въпреки че е вярно, че голям брой пациенти имат голяма полза от употребата на статини за понижаване на холестерола и риска от инфаркт, значителен брой от тези пациенти изпитват странични ефекти от тази група лекарства, включително статинова миопатия, умора и риск от диабет. Проучванията показват, че приблизително 10-15% от хората, приемащи статини, развиват миопатия и миалгия.

Статини, които действат чрез инхибиране HMG-CoAредуктазите също влияят негативно върху производството на коензим Q10 в организма, което е важен компонентпроизводство на енергия в мускулите и мозъка. Известно е, че коензим Q10 е концентриран в сърдечния мускул, а ниските нива на този антиоксидант увеличават негативните ефекти върху сърцето.

Ефектът на статините върху синтеза на коензим Q10 и витамин D се свързва с болка в мускулитеи умора. Преминаването към друго лекарство или подобряването на начина на живот за понижаване на холестерола може да помогне за подобряване на статиновата миопатия и други нежелани ефектитези лекарства.

Десетгодишен риск от инфаркт

Нивата на холестерола в кръвта играят важна роля за вероятността от инфаркт през следващите 10 години. Има различни калкулатори, които ви позволяват да оцените риска от сърдечно-съдови заболявания въз основа на няколко данни:

• Възраст
• Нивото на холестерола в кръвта
• Пушенето
• Артериално налягане

Оценката на риска ви позволява да управлявате начина си на живот и други мерки за понижаване на холестерола и по този начин да намалите шансовете си за развитие на сърдечно-съдови заболявания, водещи до инфаркт и инсулт.

Холестеролът е химическо съединение, естествено срещащ се мастен алкохол, с мека восъчна консистенция, намиращ се във всички части на тялото, включително нервна система, кожа, мускули, черен дроб, черва и сърце. Холестеролът се произвежда естествено в тялото и е структурна комбинация от липиди (мазнини) и стероиди. Холестеролът е строителният материал за клетъчните мембрани и хормони като естроген и тестостерон. Около 80% от холестерола в тялото се произвежда от черния дроб, а останалото идва от нашата диета. Основните източници на холестерол са месото, птиците, рибата и млечните продукти. След хранене холестеролът се абсорбира от червата и се натрупва в черния дроб. Черният дроб има способността да регулира нивата на холестерола в кръвта и може да освободи холестерол, ако тялото се нуждае от него. Холестеролът е неразтворим във вода, но силно разтворим в мазнини.

Тялото ни се нуждае от малко количество холестерол, за да функционира правилно. Но излишният холестерол може да запуши артериите и да доведе до сърдечни заболявания. Рискът от развитие на сърдечни заболявания и атеросклероза се увеличава с повишаването на нивата на холестерола в кръвта.

Повече от половината от възрастното население има нива на холестерол в кръвта, по-високи от желаните граници. Високите нива на холестерол често се отбелязват в детството. Някои деца може да са изложени на по-висок риск поради фамилна анамнеза за висок холестерол и семейни хранителни навици.

Преди менопаузата жените обикновено имат по-ниски нива на общ холестерол от мъжете на същата възраст. Те също имат по-високи нива на HDL холестерол, „добрият“ холестерол. Една от причините е естрогенът: женският полов хормон повишава нивата на HDL холестерола.

Естрогенът се произвежда по време на детеродна възраст и намалява по време на менопаузата. След 55-годишна възраст рискът от развитие на висок холестерол при жените започва да нараства.

Холестеролът помага на тялото да произвежда хормони, жлъчни киселини и витамин D. Холестеролът се пренася от кръвта в цялото тяло, за да се използва във всички части на тялото.

Къде се намира холестеролът?

Холестеролът се съдържа в яйцата, млечните продукти, животинското месо и птиците. Яйчните жълтъци и месните продукти (черен дроб, бъбреци, тимус и мозък) са особено богати на холестерол. Рибата обикновено съдържа по-малко холестерол от другите меса, но някои миди, като скариди, раци и хайвер, също са с високо съдържание на холестерол. Продукти растителен произход: Зеленчуци, плодове, зърнени храни, зърнени храни, ядки и семена не съдържат холестерол. Съдържанието на мазнини не е обективна мярка за съдържанието на холестерол. Например месото и черният дроб почти не съдържат мазнини, но са с много високо съдържание на холестерол.

Защо холестеролът в кръвта се повишава?

• Лошо хранене, консумация на големи количества мляко, месо и мазни храни.
• Заседнал начин на живот.
• Наследствени фактори. Ако членовете на семейството имат висок холестерол, вие също сте изложени на риск.
• Пушенето. Пушенето може да понижи нивата на добрия холестерол.
• Наднормено тегло.
• Пол и възраст. След достигане на 20-годишна възраст нивата на холестерола естествено започват да се повишават. При мъжете нивата на холестерола обикновено се изравняват след 50-годишна възраст. При жените нивата на холестерола остават сравнително ниски до менопаузата, след което се повишават до приблизително същото ниво като при мъжете.
• Здравен статус. Наличието на определени заболявания, като диабет или хипотиреоидизъм, може да причини високи нива на холестерол.
• Психическо напрежение и стрес. Няколко проучвания показват, че стресът повишава нивата на холестерола в кръвта в дългосрочен план. Но най-вероятно тази връзка е непряка. Когато някои хора са стресирани, те се успокояват, като ядат Вредни храни. Наситените мазнини и холестеролът, открити в тези храни, допринасят за високи нива на холестерол в кръвта.

"Лош" и "добър" холестерол

Част от холестерола се счита за "добър", а друг за "лош". Следователно са необходими различни кръвни изследвания за измерване на всеки тип холестерол поотделно.

За определяне на нивото на холестерола обикновено се взема кръв от вена.

LDL („лош“) холестерол

Липопротеиновият холестерол с ниска плътност (LDL или бета липопротеин) се нарича "лош" холестерол. Ако твърде много „лош” холестерол циркулира в кръвта, той започва постепенно да се отлага по вътрешните стени на артериите, образувайки така наречените плаки, които правят артериите тесни и по-малко гъвкави. Това заболяване се нарича атеросклероза. Запушването на артериите от атеросклеротични плаки може да доведе до инсулт или инфаркт.

HDL („добър“) холестерол

Липопротеиновият холестерол с висока плътност (HDL или алфа липопротеин) е „добрият“ холестерол. Около 25-33% от холестерола се транспортира от „добрите“ липопротеини. Високите нива на HDL предпазват от инфаркт. Ниските нива на HDL (по-малко от 40 mg/dL) увеличават риска от сърдечни заболявания.

Триглицериди

Триглицеридите са форма на мазнини, създадени в тялото. Повишените триглицериди могат да бъдат свързани с наднормено тегло, липса на физическа активност, тютюнопушене, консумация на алкохол и диета с високо съдържание на въглехидрати. Хората с повишени нива на триглицериди много често имат високи нива на холестерол в кръвта - висок LDL и нисък HDL.

Тялото преобразува излишните калории, захар и алкохол в триглицериди, вид мазнина, която се пренася в кръвта и се съхранява в мастните клетки в цялото тяло. Хората, които са с наднормено тегло, заседнали, пушат или пият, обикновено имат високи нива на триглицериди, точно както тези на диета с високо съдържание на въглехидрати. Нива на триглицериди от 150 или по-високи увеличават риска от развитие на метаболитен синдром, който е свързан със сърдечни заболявания и диабет.

Липопротеин

LP е генетична вариация на LDL (липопротеин с ниска плътност). Високите нива на липопротеини са основен рисков фактор за преждевременното развитие на мастни отлагания в артериите, което води до коронарна болест на сърцето.

Как да се подготвим за тест за холестерол

За да получите най-точни резултати, не трябва да ядете или пиете нищо 9 до 12 часа преди теста. Можете да пиете вода, но избягвайте напитки като кафе, чай или сода. Вашият лекар може да Ви каже да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от изследването.

Кой се нуждае от тест за холестерол и кога?

от поне 10% от населението страда от хиперхолестеролемия.

Скрининг за деца: Повишените нива на холестерол при деца за съжаление не са необичайни в наши дни, така че всяко дете на възраст над две години, чийто родител има ниво на холестерол от 240 mg/dL или повече, трябва да си направи тест.

Скрининг за възрастни: Първият скрининг тест се провежда на възраст между 20 и 35 години при мъжете и между 20 и 45 години при жените. Следваща проверка трябва да се извършва на всеки 5 години. Скринингът се препоръчва за тези, които развиват диабет, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания или други заболявания, причинени от атеросклероза.

Извършват се последващи тестове, за да се определи колко добре диетите и лекарствата контролират високия холестерол.

Този тест често се прави, за да се определи риска от развитие на коронарна болест на сърцето. Високите нива на холестерол и триглицериди в кръвта са свързани с инфаркт и инсулт.

Общ тест за холестерол може да се направи като част от липиден профил, който също така изследва LDL (липопротеини с ниска плътност), HDL (липопротеини с висока плътност) и триглицериди.

Показания за тест за холестерол:

• Оценка на риска от развитие на атеросклеротични промени в стените на съдовете.
• При комплексна оценка на синтетичната функция на черния дроб.
• Липидни нарушения

Нормални стойности на холестерола в кръвта

Общият холестерол е важен показателкакто лош, така и добър холестерол. Други лабораторни тестове се извършват за измерване на специфични количества добър (HDL) и лош (LDL) холестерол. Нивата на LDL и HDL са предпочитани при определени обстоятелства.

Нормално ниво на общ холестерол в кръвта: 3,0 - 6,0 mmol/l.
Норма на LDL холестерол за мъже: 2,25 - 4,82 mmol/l.
Норма на LDL холестерол за жени: 1,92 - 4,51 mmol/l.
Норма на HDL холестерол за мъже: 0,7 - 1,73 mmol/l.
Норма на HDL холестерол за жени: 0,86 - 2,2 mmol/l.

ниво на LDLе най-добрият показател за сърдечно-съдови заболявания и определя как трябва да се лекуват високите ви нива на холестерол.

Показатели и норми на триглицеридите в кръвта

По-малко от 200 mg/dl: нормално нивотриглицериди
200 - 400 mg/dl: максимум допустимо ниво
400 - 1000 mg/dL: високи нива на триглицериди
Повече от 1000 mg/dL: много високи нива на триглицериди

mg/dl = милиграм на децилитър.

Причини за висок общ холестерол:

• Билиарна цироза
• Фамилна хиперлипидемия
• Високо съдържание на мазнини в храната
• Хипотиреоидизъм
• Нефротичен синдром
• Неконтролиран диабет
• Чернодробни заболявания, вътре
• и екстрахепатална холестаза
• Злокачествени туморипанкреас и простата
• Гломерулонефрит
• Алкохолизъм
• Изолиран дефицит хормон на растежа
• Идиопатична хиперкалцемия
• Остра интермитентна порфирия
• Хипертонична болест, коронарна болест на сърцето, остър миокарден инфаркт
• Таласемия майор
• Бременност
• Стерилизация

Всяко остро заболяване може да увеличи или намали общото количество холестерол в кръвта. Ако сте имали остро заболяване през 3-те месеца преди теста за холестерол, трябва да повторите теста 2 или 3 месеца по-късно. Дори обострянето на артрит може да повлияе на нивата на холестерола.

Причини за нисък холестерол:

• Хипертиреоидизъм
• Чернодробни заболявания
• Малабсорбция (недостатъчно усвояване на хранителни вещества от стомашно-чревния тракт)
• Недохранване
• Злокачествена анемия
• сепсис
• Болест на Танжер (алфа липопротеинов дефицит)
• Хипопротеинемия
• Злокачествени чернодробни тумори
• Сидеробластна и мегалобластна анемия
• Хронични обструктивни белодробни заболявания

Необходимо ли е да се намалят нивата на холестерола в кръвта?

Понижаването на нивата на холестерола в момента е най-важният фактор в превенцията на атеросклерозата и инфарктите.

Ползите от понижаването на "лошия" LDL холестерол включват:

• Намалете или спрете образуването на нови холестеролни плаки по стените на артериите
• Намалява съществуващите холестеролни плаки по стените на артериите и разширява лумена на артериите
• Предотвратяване на разкъсването на холестеролните плаки, което инициира образуването на кръвни съсиреци, блокиращи кръвоносните съдове
• Намаляване на риска от инфаркти
• Намаляване на риска от инсулт
• Намаляване на риска от заболяване на периферните артерии
• Намаляване на стесняването на коронарните артерии, каротидните артерии и церебралните артерии (артерии, които кръвоснабдяват мозъка), както и феморална артерия, който кръвоснабдява краката.

До какво ниво трябва да намалите холестерола в кръвта?

Много хора успяват да намалят нивата на холестерола си чрез комбинация от лекарства и промени в начина на живот. Но до какво ниво трябва да се намали? За хора с диабет или висок рискразвитие на сърдечно заболяване, желателно е LDL под 100. Ако вече имате сърдечно заболяване или коронарна болестсърдечни заболявания, някои лекари препоръчват понижаване на LDL до 70 или по-ниско.

Как да намалим високия холестерол в кръвта?

• Ограничете общия си прием на мазнини до 25-35% от общия дневен прием на калории. По-малко от 7% от дневните калории трябва да идват от наситени мазнини, от които не повече от 10% трябва да идват от полиненаситени мазнинии не повече от 20% мононенаситени мазнини.
• Дневният прием на холестерол трябва да бъде не повече от 300 mg за здрави хораи 200 mg за тези с по-висок риск от висок холестерол в кръвта.
• Въвеждане на голямо количество фибри в диетата.
• Увеличете физическата активност.

Подобни са и препоръките за храненето на децата. Важно е децата да получават достатъчно калории, за да поддържат растежа и нивата на активност. Също толкова важно е детето да постигне и поддържа желаното телесно тегло.

Правилно хранене и диета при висок холестерол д

Не повече от 35% от дневните ви калории трябва да идват от мазнини. Но не всички мазнини са еднакви. Наситени мазнини – мазнини от животински продукти и тропически масла, напр. палмово масло, повишава LDL холестерола. Трансмазнините имат двоен удар като повишават лошия холестерол, докато понижават добрия холестерол. Тези две нездравословни мазнини се намират в много печива, пържени храни (понички, пържени картофи, чипс), маргарин и бисквити. Ненаситени мазниниможе да понижи LDL, когато се комбинира с други промени в здравословната диета. Те се намират в авокадото, зехтина и фъстъченото масло.

• Яжте храни с естествено ниско съдържание на мазнини. Те включват пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци.
• Четете внимателно етикетите. Избягвайте храни с високо съдържание на наситени мазнини. Яденето на твърде много от този вид мазнини може да доведе до сърдечни заболявания.
• Изберете постни протеинови храни: соя, риба, пиле без кожа, много постни меса и нискомаслени или 1%-2% млечни продукти.
• Потърсете думите „хидрогенирани“ или „частично хидрогенирани“ трансмазнини върху етикетите на храните. Не яжте храни с тези етикети.
• Ограничете количеството пържена храна, която ядете.
• Ограничете броя на готовите хлебни изделия(като понички, бисквити и бисквити), които ядете. Те могат да съдържат много мазнини, които не са здравословни.
• Яжте по-малко жълтъци, твърди сирена, пълномаслено мляко, сметана, сладолед, масло и тлъсти меса. Намалете порциите месо. Например, едно яйце има 186 mg холестерол.
• Използвайте здравословни начиниготвене на риба, пилешко и постно месо, като печене, задушаване, готвене на пара.
• Яжте храни с високо съдържание на фибри: овес, трици, грах и леща, боб, някои зърнени храни и кафяв ориз.
• Научете как да пазарувате и приготвяте храни, които са здравословни за вашето сърце. Научете как да четете етикетите на храните, за да избирате здравословни храни. Стойте далеч от бързите храни.

Следните две примерни менюта са предоставени като пример за сравнение на калории и източници на мазнини:

Примерно меню за обикновен човек

закуска

1 яйце
2 филийки бял хлябс 1 ч.л масло
2 парчета наденица
1/2 чаша кафе

Закуска

1 мъфин или поничка

Вечеря

1 сандвич с шунка и кашкавал с бял хляб
1 чаена лъжичка майонеза
30 гр картофен чипс
350 гр. безалкохолни напитки
2 шоколадови бисквити

Закуска

Шоколад

Вечеря

100 гр пържено месо
1 среден печен картоф
1 супена лъжица сметана
1 чаена лъжичка масло
1 парче бял хляб с 1/2 чаена лъжичка масло

Общо: 2000 калории, 84 g мазнини, 34 g наситени мазнини, 425 mg холестерол. Диета 38% мазнини, 15% наситени мазнини.

Пример за меню с ниско съдържание на мазнини

закуска

1 чаша овесена кашаили мюсли
1 филия пълнозърнест хляб
1 банан

Закуска

1 багел със стафиди с 1/2 чаена лъжичка масло

Вечеря

Пуешки сандвич (85-100 гр.) на пер ръжен хлябсъс салата
1 портокал
3 оризови или овесени бисквити
1 чаша ябълков сок

Закуска

Нискомаслено кисело мляко с плодове

Вечеря

85-100гр пържени пилешки гърди
1 среден печен картоф
1 супена лъжица нискомаслено кисело мляко
1/2 чаша броколи
1 парче хляб със сладко
1 чаша обезмаслено мляко

Общо: 2000 калории, 38 g мазнини, 9,5 g наситени мазнини, 91 mg холестерол. Диета 17% мазнини, 4% наситени мазнини.

Диети с нисък холестерол, диети с ниско съдържание на наситени мазнини

Дебел

• Ограничете общия си прием на мазнини и масла.
• Избягвайте масло, маргарин, бакпулвер, свинска мас, палмово и кокосово масло.
• Пропуснете майонезата, сосовете за салати и сосовете, освен ако не са домашно приготвени с нискомаслени съставки.
• Ограничете приема на шоколад.
• Изберете нискомаслени или нискомаслени храни, като нискомаслена майонеза или нехидрогенирана фъстъчено масло, нискомаслени или нискомаслени сосове за салати или нискомаслени сосове.
• Използвайте растителни масла като рапица или зехтин.
• Изберете маргарин, който не съдържа трансмастни киселини.
• Използвайте ядки в умерени количества.
• Четете внимателно етикетите на съставките, за да определите количеството и вида на мазнините в храната.
• Ограничете или премахнете приема на наситени и трансмазнини.
• Избягвайте преработени, високомаслени и преработени храни.

Месо и месни заместители

• Изберете риба, пилешко, пуешко и постно месо.
• Използвайте сушен боб, грах, леща и тофу.
• Ограничете яйчните жълтъци до три до четири на седмица.
• Ако ядете червено месо, ограничете го до не повече от три порции на седмица.
• Избягвайте тлъсти меса като бекон, колбаси, хот-дог, шунка и ребра.
• Избягвайте всички видове месо, включително черен дроб.

Млечни продукти

• Изберете обезмаслено или нискомаслено мляко, кефир и извара.
• Повечето сирена са с високо съдържание на мазнини. Изберете сирена с обезмаслено мляко като моцарела и рикота.
• Изберете леко или нискомаслено сирене и сметана.
• Избягвайте сметаната и кремообразните сосове.

Плодове и зеленчуци

• Яжте разнообразни плодове и зеленчуци.
• Използвайте лимонов сок, оцет или зехтин като дресинг за салата.
• Избягвайте добавянето на сосове, мазнини или масло към зеленчуците.

Хляб, зърнени и зърнени храни

• Изберете пълнозърнест хляб, зърнени храни, паста и ориз.
• Избягвайте закуски с високо съдържание на мазнини като гранола, бисквити, пайове, торти, понички и кроасани.

Сладкиши и десерти

• Изберете домашно приготвени десерти, приготвени с ненаситени мазила или масло, нискомаслено или обезмаслено мляко и яйчен белтък или заместители.
• Опитайте се да използвате шербет, нискомаслено замразено кисело мляко, конфитюр, нискомаслен пудинг или крем, джинджифилова бисквиткаили бисквита.

• Избягвайте да пържите храна за дълги периоди от време.
• Отстранете видимата мазнина от месото и отстранете кожата от домашните птици преди готвене.
• Печете, задушете, варете, на пара птици, риба и постно месо.
• Отцедете и изхвърлете мазнината, която капе от месото по време на готвене.
• Не добавяйте мазнини към храната си.
• Използвайте растително маслоза намазняване на тави за готвене или печене.
• Пригответе задушени зеленчуци за гарнитура.
• Използвайте билки за овкусяване на маринати и храни.

Холестерол и тютюнопушене

Отказът от тютюнопушенето е от съществено значение в борбата с високия холестерол. Когато спрете да пушите, вашият добър холестерол може да се подобри с до 10%.

Холестерол и физическа активност

Ако сте здрави, но не сте много активни, започнете с аеробни упражнения; те могат да повишат добрия ви холестерол с 5% през първите два месеца. Редовните упражнения също намаляват нивата на лошия холестерол. Изберете упражнения, които ускоряват пулса ви, като бягане, плуване или ходене, за най-малко 30 минути през повечето дни от седмицата. Упражненията не трябва да надвишават 30 минути на серия; две 15-минутни серии работят също добре.

статини

Лекарства за понижаване на холестерола в кръвта могат да се използват, когато промените в начина на живот не помагат за понижаване на LDL холестерола до желаните нива. Най-ефективните и широко използвани лекарства за понижаване на холестерола се наричат ​​статини - те са най-широко използваните и също така най- силни лекарстваза намаляване на нивата на холестерола на липопротеините с ниска плътност. Клиничните проучвания показват, че статините намаляват риска от инфаркт (и инсулт) и подобряват качеството на живот. Статините практически нямат странични ефекти, когато се използват за дълъг период от време.

Днес на фармацевтичен пазарНалични са следните статини:

• Розувастатин (Крестор)
• Флувастатин натрий (Лескол)
• Аторвастатин калций (Lipitor)
• ловастатин (мевакор)
• Правастатин натрий (Праваксол)
• Симвастатин (Zocor)

Естествено срещащи се статини

- Витамин Ц.Нивата на витамин С са пряко свързани със здравето на сърдечно-съдовата система. Аскорбиновата киселина е ефективен естествен статин, който действа като инхибитор в производството на липопротеини с ниска плътност. Голямо количество витамин С се съдържа в цитрусовите плодове (грейпфрут, портокал, лимон).
- Витамин В3 (ниацин).Витамините от група В са мощни естествени статини, произхождащи от зелени зеленчуци, месо, зърнени храни и мляко.
- Чесън.Честата консумация на чесън помага за нормализиране нивата на холестерола. Само за 4-12 седмици редовна употребаЯденето на чесън значително намалява нивата на холестерола в кръвта. Освен това чесънът забавя образуването на липопротеини с ниска плътност и холестерол в кръвоносните съдове.
- Канадски златник (куркумин).Куркуминът, като естествен статин, е ефективен при лечението на всички заболявания на сърдечно-съдовата система. Куркуминът стимулира черния дроб да произвежда холестерол и да премахва излишния холестерол от тялото.
- Целулоза.Редовната консумация на богати на фибри зърнени храни, овесени ядки, ечемик, някои зеленчуци и плодове, боб, моркови, ябълки, авокадо и горски плодове помага за намаляване на нивата на холестерола. Фибрите, съдържащи се в тези продукти, действат като естествен статин, пренасяйки излишния холестерол в червата и предотвратявайки циркулацията му и съсирването му в кръвта.
- Рибна мазнина.Рибеното масло съдържа омега-3 мастни киселини, които регулират производството на липиди. Източници на рибено масло са маслото от мазни риби, сьомга и скумрия. Освен това рибеното масло се предлага и под формата на капсули.
- Ленено семе.Друг мощен естествен статин е лененото семе, което съдържа подобни количества омега-3 мастни киселини.
- Екстракт от червен ферментирал ориз.Този естествен статин се използва в кухнята на много азиатски страни като съставка за придаване на цвят и вкус на ястията. Страничен продукт от ферментацията, монаколин К, помага за понижаване на нивата на холестерола и триглицеридите.
- Поликазанол.Ефективен естествен статин. Произвежда се от захарна тръстика и се предлага под формата на капсули. Основните предимства на поликазанола са способността му да предотвратява образуването на кръвни съсиреци, да регулира кръвното налягане и да намалява нивата на липопротеините с ниска плътност. В допълнение, поликазанолът е ефективен в борбата с наднорменото тегло.
- Ферментирали соеви продукти.Соевите продукти – като тофу, мисо, темпе – ​​също ефективно намаляват нивата на холестерола и действат като естествени статини.
- Артишок, босилек . Други билки, които могат да понижат холестерола: семена от сминдух, артишок, листа от бял равнец, босилек.

Лекарства за понижаване на холестерола

Фибратите са ефективни лекарства, които намаляват нивата на триглицеридите в кръвта. Фибратите инхибират производството на липопротеини с много ниска плътност в черния дроб и ускоряват отстраняването на триглицеридите от кръвта. Фибратите също са ефективни при повишаване на нивата на HDL холестерола в кръвта, но фибратите не са ефективни при понижаване на нивата на LDL холестерол. Лекарите могат да обмислят комбиниране на фибрати със статини. Тази комбинация не само ще намали LDL холестерола, но също така ще намали триглицеридите в кръвта и ще повиши HDL холестерола.

Фибратите могат да се използват само за предотвратяване на сърдечни удари при пациенти с високи триглицериди в кръвта и нисък HDL холестерол.

Лекарствата за жлъчни киселини свързват жлъчните киселини. Това намалява количеството жлъчна киселина, върнато в черния дроб, което позволява на черния дроб да произвежда повече жлъчни киселини, за да замести загубените жлъчни киселини в изпражненията. За да произведе повече жлъчни киселини, черният дроб превръща повече холестерол в жлъчни киселини, което понижава нивата на холестерола в кръвта.

Никотиновата киселина (витамин В3 или ниацин) е витамин В. При лечението на нарушения на холестерола в кръвта и триглицеридите са необходими високи дози (1-3 грама на ден) ниацин. Никотиновата киселина се предлага в няколко препарата. Никотиновата киселина е най ефективни средстваза повишаване на HDL холестерола и са умерено ефективни при понижаване на LDL холестерола и триглицеридите. Използван самостоятелно, той може да повиши нивата на HDL холестерола с 30% или повече. Ниацинът обаче не е толкова ефективен, колкото статините, за понижаване на LDL холестерола.

Какво представляват инхибиторите на абсорбцията на холестерол?

Това е сравнително нов клас лекарства за понижаване на холестерола, които предотвратяват усвояването на холестерола от червата. Селективните инхибитори на абсорбцията на холестерола са най-ефективни при понижаване на LDL (лошия холестерол), но могат също така да имат умерен ефект върху понижаването на триглицеридите (мазнините в кръвта) и повишаването на HDL (добрия холестерол). Едно такова лекарство е езетимиб (Zetia).

Показания: Ezetimibe (Zetia) понижава нивата на холестерола в кръвта чрез намаляване на абсорбцията на холестерол от червата. Използван в комбинация със статини, той намалява нивата на общия холестерол, LDL холестерола и триглицеридите. Може да повиши нивата на HDL холестерола. Комбинирането на езетимиб със статин е по-ефективно от двете лекарства самостоятелно.

Lunasin - ново лекарство за понижаване на холестерола

Съвременната медицина разполага с друго съвременно лекарство за понижаване нивата на холестерола. Това е най-новата разработка на американски учени. Лекарството съдържа екстракт от соеви зърна, наречен Lunasin. В допълнение към способността да понижават холестерола, лекарствата на базата на Lunasin имат антиоксидантен и противораков ефект, помагат за поддържане на нормално тегло, подобряват имунитета и имат противовъзпалителен ефект.

Холестерол, какво да попитате Вашия лекар?

По-долу са дадени някои въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар или медицинска сестра, за да Ви помогнат да се погрижите за нивата на холестерола.

Какво е нивото на холестерола?
Какво ниво на холестерол в кръвта се счита за нормално?
Какво означава моето ниво на холестерол?
Какви са значенията на HDL (добър) холестерол и LDL (лош) холестерол?
Ненормални ли са нивата на холестерола ми?
Как можете да намалите нивата на холестерола в кръвта?
Колко често трябва да изследвате нивата на холестерола си?
Как да поддържаме нормален холестерол в кръвта?
Какви лекарства трябва да приемам за лечение на висок холестерол?
Имат ли някакви странични ефекти?
Какво трябва да направя, ако пропусна доза?
Има ли храни, други лекарства, витамини или билкови добавки, които могат да понижат моя холестерол?
Какво представляват статините?
Какво може да замени статините?
Как трябва да се храните, за да намалите холестерола?
Какво представляват храните с ниско съдържание на мазнини?
Какви видове мазнини са добри за моята диета?
Как мога да разбера от етикетите на храните колко мазнини съдържат?
Какви са начините да се храня здравословно, когато отида на ресторант?
Мога ли да ям в ресторанти бързо храненеотново?
Трябва ли да огранича приема на сол? Мога ли да използвам други подправки за подобряване на вкуса на храната?
Алкохолът повишава ли холестерола?
Пушенето повишава ли холестерола?
Можете ли да пиете алкохол, ако имате висок холестерол?
Какъв е най-добрият начин да започнете тренировъчна програма за понижаване на холестерола?
Има ли дейности или упражнения, които не са безопасни за мен?
Колко дълго и колко интензивно мога да тренирам, за да намаля холестерола си?
Какви симптоми трябва да ме предупредят?