طرق الحاجز. الحواجز الكيميائية

وسائل منع الحمل الحاجزلا تخدم فقط كحماية ضد الحمل غير المرغوب فيه، ولكن أيضًا من جميع أنواع العدوى المنقولة جنسيًا تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك، وسائل منع الحمل الحاجز لها خصائص إيجابية أخرى:
- لا تؤثر على الجسم.
- ليس لها تأثير طويل المدى؛
- تقليل خطر التطور الأمراض الالتهابية، خلل التنسج، السرطان عنق الرحمبسبب تأثيره الوقائي المضاد للفيروسات؛
- متوفرة وغير مكلفة.

ولا يقل أهمية عن ذلك وسائل منع الحمل الحاجزيمكن شراؤه من أي صيدلية بدون وصفة طبية.

لكن، وسائل منع الحمل الحاجزلديهم أيضا عيوبهم، والتي تشمل:

ليس كافي درجة عاليةمن الحمل غير المرغوب فيه، بالمقارنة مع وسائل منع الحمل الهرمونية.
- إمكانية الحساسية والتهيج.
- الانزعاج المحتمل, انخفاض الحساسية أثناء الجماع.
- ليست مريحة للغاية للاستخدام.

يمكن أن تكون وسائل منع الحمل العازلة ميكانيكية أو كيميائية. ميكانيكي وسائل منع الحمل الحاجزمنع الحيوانات المنوية من دخول قناة عنق الرحم. تشمل هذه المجموعة:

– الواقي الذكري والواقي الأنثوي. مما لا شك فيه أن هذه هي أكثر وسائل منع الحمل شيوعًا اليوم نظرًا لتوافرها وفعاليتها. هم أشكال مختلفة، سمك، مع سطح ولون مختلفين. مصنوعة من اللاتكس أو مواد أخرى. للحصول على تأثير كبير، غالبًا ما يتم استخدام الواقي الذكري مع المبيدات المنوية. ومع ذلك، فإن الاستخدام الخاطئ للواقي الذكري يقلل من فعاليته في الحماية من الحمل. على وجه الخصوص: الاستخدام المتكرر، التخزين غير السليم، الجماع المكثف للغاية، استخدام مواد التشحيم الدهنية التي تدمر سطح المنتج. الواقي الذكري هو واحد من أكثر وسيلة فعالةالحماية ضد الأمراض المنقولة جنسيا (العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ليست استثناء). تنصح JustLady بملاحظة أن استخدام الواقي الذكري مع المنتجات المهبلية الزيتية يمكن أن يؤدي إلى تلف مادة اللاتكس، مما يؤدي إلى تقليل الحماية ضد الفيروسات. الكفاءة: لكل 100 امرأة - 5-10 حالات حمل في السنة.

- الحجاب الحاجز. هؤلاء وسائل منع الحمل الحاجزتشبه القبعات ذات حافة مطاطية مرنة. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الحجاب الحاجز بالتزامن مع هلام مبيد النطاف. إذا تم وضع الحجاب الحاجز بشكل صحيح في المهبل، فإنه سوف يغطي عنق الرحم. يتم اختيار الحجاب الحاجز بشكل فردي لكل امرأة، لأنه يأتي في نماذج وأحجام مختلفة. في الاستخدام الصحيحهذه وسائل منع الحمل الحاجزالحماية من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا. تتم إزالة الحجاب الحاجز في موعد لا يتجاوز 6 ساعات، ولكن في موعد لا يتجاوز 24 ساعة بعد الجماع. ومن مميزات الحجاب الحاجز أنه آمن، ويمكن استخدامه باستمرار، ولا يتطلب مشاركة الرجل. مجلة نسائيةتلفت JustLady انتباهك أيضًا إلى موانع الاستعمال. إذا كان لديك مادة اللاتكس، أو لديك تشوهات مهبلية، أو عدوى أو التهاب، فيجب عليك عدم استخدام الحجاب الحاجز. الكفاءة: لكل 100 امرأة - 5-10 حالات حمل في السنة.

- غطاء عنق الرحم. هذه القبعة، المصنوعة من مادة اللاتكس، تتناسب بإحكام مع عنق الرحم. يمكن استخدامه مع أو بدون المبيدات المنوية. يختار الطبيب غطاء عنق الرحم لكل امرأة على حدة، وهو الذي يرتديه لأول مرة، لأن الشيء الرئيسي هو أن الغطاء يناسب عنق الرحم بأكبر قدر ممكن. ثم يمكن للمرأة أن تفعل ذلك بنفسها. يجب أن يظل الغطاء مفتوحًا لمدة 6 ساعات على الأقل بعد الجماع. من المهم جدًا أن تضع المرأة هذا الغطاء بشكل صحيح، وإلا فقد ينزلق وبالطبع لن تكون هناك حماية.

المجموعة الثانية كيميائية وسائل منع الحمل الحاجز. أنها تحتوي على مكونات نشطة تساعد على تدمير الحيوانات المنوية وتقليل حركتها وقدرتها على الإخصاب. ليس لمبيدات الحيوانات المنوية تأثير مانع للحمل فحسب، بل لها أيضًا بعض التأثير الوقائي ضد الأمراض المنقولة جنسيًا. تشمل هذه المجموعة: الجل، ورغوة الهباء الجوي، والمهبل والتحاميل، واسفنجة منع الحمل. تذكر مجلة JustLady النسائية: عند اختيار وسائل منع الحمل، لا تنس استشارة طبيب أمراض النساء. وسائل منع الحمل الحاجزقد يوصى به للنساء اللاتي لديهن موانع داخل الرحم و وسائل منع الحمل الهرمونية- الأمهات المرضعات، مع حياة جنسية غير منتظمة.

أليسا تيرنتييفا
مجلة المرأة JustLady

يحتوي سوق الأدوية حاليًا على مجموعة واسعة جدًا من وسائل منع الحمل، والتي تنقسم إلى مجموعات.

تتمتع كل مجموعة من وسائل منع الحمل بعدد من المزايا التي تلعب دورًا في الاختيار لمختلف المستهلكين (الشباب، متوسطي العمر، كبار السن، النساء اللواتي ولدن وعديم الولادة، وغيرهم). وفي الوقت نفسه، تتمتع كل مجموعة من وسائل منع الحمل بميزات وآثار جانبية غير مرغوب فيها تقلل من جاذبيتها للمستهلكين.

1.1 وسائل منع الحمل، أحكام عامة

منع الحمل(من novolat. "وسائل منع الحمل" - مضاءة - استثناء) - منع الحمل عن طريق الوسائل الميكانيكية (الواقي الذكري، أغطية عنق الرحم، وما إلى ذلك)، الكيميائية (على سبيل المثال، الكرات المهبلية، معجون الجراميسيدين) وغيرها من وسائل منع الحمل وطرقه.

وسائل منع الحمل- هذه هي الوسائل التي يمكن أن تمنع ظهور الحمل غير المرغوب فيه، وكذلك للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا.

تنقسم وسائل منع الحمل إلى عدة أنواع:

وسائل منع الحمل الحاجز,

وسائل منع الحمل الكيميائية

الهرمونية (بما في ذلك مُحررات الهرمونات الميكانيكية)،

لفائف منع الحمل،

تعقيم.

1. وسائل منع الحمل الحاجزة

وسائل منع الحمل الحاجزهي إحدى وسائل منع الحمل التي تهدف إلى منع الحيوانات المنوية ميكانيكيًا من دخول قناة عنق الرحم وحركتها عبر الجهاز التناسلي للمرأة، فضلاً عن الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً. وهي أقل فعالية، ولكنها موثوقة جدًا عند استخدامها مع مبيدات الحيوانات المنوية.

هناك تصنيفان للطرق العازلة لمنع الحمل:

حسب طريقة الاستخدام:

الوسائل الميكانيكية لمنع الحمل الحاجز.

الطرق الكيميائية لمنع الحمل الحاجز.

حسب الغرض:

الواقي الذكري والأنثوي؛

الحجاب الحاجز المهبلي وأغطية عنق الرحم.

لنفكر في التصنيف الأول للطرق العازلة لمنع الحمل:

الوسائل الميكانيكية لمنع الحمل الحاجز- هي منتجات خاصة تعمل بمثابة عائق أمام دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم.

ميكانيكية رجالية عوامل الحاجز - هذه هي الواقي الذكري (الواقي الذكري). يوفر الحماية ضد دخول الحيوانات المنوية إلى الجهاز التناسلي للمرأة، كما يحمي من الالتهابات. (كونتكس الحب الطويل، دوريكس، سيمبلكس، فيفا، الواقي الذكري المفضل).

طرق الحاجز الأنثوي لمنع الحمل:

الواقيات الأنثوية- الحماية من الحمل غير المرغوب فيه والأمراض المنقولة جنسياً. (الواقي الأنثوي FemaleCondom FC2).

الحجاب الحاجز- هذه قبعة مصنوعة من مادة اللاتكس الرقيقة، ويوجد حول محيطها حلقة زنبركية. يتم وضع الحجاب الحاجز فوق عنق الرحم قبل الجماع.

اسفنجة منع الحمل- يحتفظ بالحيوانات المنوية، ويمنعها من دخول قناة عنق الرحم، وفي نفس الوقت يفرز مادة قاتلة للحيوانات المنوية. يتم إدخالها في المهبل قبل الجماع مباشرة ووضعها أمام عنق الرحم. (اليوم سبونج).

الطرق الكيميائية لمنع الحمل الحاجز - وتشمل هذه مواد محددة.

مبيدات الحيوانات المنوية- وهي مواد تعمل على تعطيل أو تدمير الحيوانات المنوية جزئيًا أو كليًا. المكونات النشطة الموجودة في تركيبتها تدمر الحيوانات المنوية وتقلل من حركتها وقدرتها على الإخصاب.

كريم، جل مهبلي- يتم إدخاله في المهبل قبل الجماع مباشرة.

التحاميل والأقراص المهبليةيتم إدخاله في المهبل قبل 10-20 دقيقة من الجماع.

دعونا نفكر في التصنيف الثاني للطرق العازلة لمنع الحمل:

1.الواقي الذكريإنها قشرة لاتكس رفيعة مستطيلة الشكل. يتم وضعه على القضيب المنتصب ويحمي الأغشية المخاطية للشركاء من الاتصال المباشر.

الواقي الذكري هو الشيء الأكثر أهمية هذه اللحظةوسيلة لمنع الحمل، لأنه عند استخدامها بشكل صحيح، فإنها تمنع بشكل موثوق ليس الحمل فحسب، بل تمنع أيضًا انتقال العدوى، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.


عيوب: يتطلب الانتصاب المستقر. قد المسيل للدموع.

استخدام الواقي الذكري يكون تحت سيطرة الرجل، بينما عواقب سلبيةفي حالة الاستخدام غير السليم - الحمل غير المرغوب فيه - يقع بشكل رئيسي على عاتق المرأة. كلا الشريكين معرضان لخطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا (STDs).

يرفض العديد من الرجال استخدام الواقي الذكري، معتقدين أنه يقلل من شدة الأحاسيس، وذلك بالطبع دون مقارنتها بقوة الأحاسيس التي تشعر بها المرأة أثناء الإجهاض. في الواقع، هناك واقيات ذكرية ذات أسطح خاصة تعمل على تحسين الإحساس لدى كلا الشريكين، والتي ينصح بها حتى للرجال الذين يجدون صعوبة في تحقيق النشوة الجنسية.

يستخدم الواقي الذكري أيضًا للحماية من انتقال العدوى أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم والشرج.

الموثوقية: 98%


الواقي الأنثوي- أنبوبة بولي يوريثان قطر 8 سم وطول 15 سم توضع في المهبل وتحمي الأغشية المخاطية للشركاء من الاتصال المباشر.

فهو مثل الواقي الذكري يمنع الحمل ونقل العدوى. يمكن استخدامه في حالات الانتصاب الضعيف. قد يبقى في المهبل لعدة ساعات.

عيوب: حاليا لا تباع في روسيا.

الموثوقية: 95%

2.الحجاب الحاجز المهبلي وأغطية عنق الرحم.

تُستخدم الأغطية والأغشية المرنة الناعمة المصنوعة من مواد مختلفة (السيليكون واللاتكس) جنبًا إلى جنب مع المراهم القاتلة للحيوانات المنوية. يتم وضعها في المهبل لمنع دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم، ويتم إزالتها في موعد لا يتجاوز 6 ساعات بعد آخر قذف. تقليل خطر انتقال بعض أنواع العدوى. لا يمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن استخدامه بشكل متكرر (عادة لمدة 1-2 سنة). لاختيار حجم الغطاء أو الحجاب الحاجز المناسب، عليك استشارة طبيب أمراض النساء.

مساوئ القبعات: أقل فعالية بالنسبة للنساء اللاتي أنجبن. تحتاج إلى إعادة الحجم بعد الولادة. قد يسبب إزعاجًا للشركاء.

مساوئ الحجاب الحاجز: تحتاج إلى إعادة تحديد الحجم بعد الولادة ومع تغيير كبير (من 5 كجم) في الوزن. قد يزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع العدوى والتهاب عنق الرحم.


الموثوقية: 85-95%.

الميزة الرئيسية- الوقاية ليس فقط من الحمل، ولكن أيضًا من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا (في بما في ذلكفايروس الهربس البسيط، فيروس الورم الحليمي البشري، الكلاميديا، التي تساهم في تطور السرطان). يتم تمييز الأنواع التالية من وسائل منع الحمل الحاجز:

مِلك الرجال(الواقي الذكري) و للنساء(الأغشية، القبعات، إسفنجات منع الحمل).

الواقي الذكريفعال عند استخدامه أثناء كل اتصال جنسي. الشرط الأساسي هو الاستخدام لمرة واحدة.

الواقي الذكري اللاتكس لا يسمح بمرور الهواء والماء والكائنات الحية الدقيقة، وبالتالي يمنع انتشار الأمراض المنقولة جنسيا. الواقي الذكري المصنوع من مواد أخرى ليس لديه هذه القدرة.

من الضروري التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية وعلامة الجودة. يجب وضع الواقي الذكري على القضيب في حالة الانتصاب، مع ترك 1-1.5 سم من المساحة الحرة في النهاية. للحصول على تزييت إضافي، لا ينبغي استخدام الفازلين أو الزيت، مما يؤثر بشكل كبير على التأثير الحاجز للواقي الذكري. بعد القذف، من الضروري التحقق من سلامة الواقي الذكري، وإذا انكسر، قم بالغسل وإدخال كريم مبيد النطاف أو مرهم أو إسفنجة في المهبل أو تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم وفقًا للمخطط طارئوسائل منع الحمل (انظر أدناه).

تأثير منع الحمل- 12.5-20 حالة حمل لكل 100 امرأة سنوياً.

مؤشرات للاستخدام:

الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً

تقليل خطر الحمل في أواخر سن الإنجاب أو مع قلة الجماع

فترات راحة في استخدام وسائل منع الحمل الأخرى (اللولب أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم)

منع سرعة القذف

الوقاية من العقم المناعي والحساسية لمكونات الحيوانات المنوية.

موانع - ردود الفعل التحسسية، الضعف الجنسي لدى الرجال.

عيب كبير- انخفاض شدة الأحاسيس أثناء الجماع.

الحجاب الحاجز- نصفي الكرة الأرضية على شكل قبة مصنوعان من المطاط أو اللاتكس، مع حافة نابضة يبلغ قطرها من 50 إلى 95 ملم. يتم وضع الحجاب الحاجز بين السطح الخلفي للارتفاق العاني و القوس الخلفيالمهبل؛ ويغطي الجدار الأمامي للمهبل وعنق الرحم.

الحاجز الجسدي للحيوانات المنوية. يتم تحقيق فعالية كافية من خلال الدمج مع الكريمات والمواد الهلامية المبيدة للحيوانات المنوية التي تمنع تحييد البيئة الحمضية للمهبل عن طريق مخاط عنق الرحم (البيئة الحمضية للمهبل غير مواتية للحيوانات المنوية).

مؤشرات: وسائل منع الحمل لدى النساء مع انخفاض خطر الحمل (الجماع النادر أو أواخر سن الإنجاب)؛ الجمع مع وسيلة إيقاعية لمنع الحمل. توقف مؤقت عن استخدام اللولب أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

موانع الاستعمال: حساسية لمواد الحجاب الحاجز، التهاب باطن عنق الرحم، تآكل عنق الرحم، الاشتباه في وجود ورم خبيث، التهاب المهبل، الالتهابات المتكررة المسالك البولية، تاريخ متلازمة الصدمة السامة (يتطور عند استخدام الحجاب الحاجز في 10 حالات من أصل 100000)، تشوهات المهبل.

عيوب:قصير تأثير منع الحمل(4.0-19.0 حالة لكل 100 امرأة سنويًا)، والحاجة إلى الاستخدام المتزامن لمبيدات الحيوانات المنوية، والحاجة إلى التلاعب في المهبل مباشرة قبل الجماع.

تعتمد الفعالية على بقاء الحجاب الحاجز في مكانه لمدة 6 ساعات بعد الجماع، وكذلك على إعطاء مبيد النطاف الإضافي عند تكرار الجماع.

قبعات عنق الرحم- أغطية مصممة لإغلاق عنق الرحم، وتكون على شكل كشتبان عريض يصل حجمه إلى 31 ملم. هناك عدة أنواع من قبعات عنق الرحم. القبعات مصنوعة من المطاط.

اعتمادًا على نوع الغطاء، يجب إدخاله بالكامل الدورة الشهريةباستثناء فترة الحيض (إجراء طبي)، أو لمدة 36-48 ساعة (فترة الجماع - تتم العملية من قبل المرأة نفسها).

تقنية استخدام الغطاءترك لمدة 36-48 ساعة:

تمتلئ قبة الغطاء بمبيد النطاف، ويتم إدخاله في المهبل في حالة مطوية ويتم ضغطه على عنق الرحم لإحداث ضغط سلبي. يتم إدخال الغطاء قبل 30 دقيقة من الجماع ويترك في المهبل لمدة 6-8 ساعات (الفترة القصوى - 36-48 ساعة). إزالة الغطاء: اضغط على حافة الغطاء وكسر إحكام ملاءمته، ثم قم بإزالته بإصبعك. بعد الإزالة، يتم غسل الغطاء بالصابون، ومسحه ونقعه في محلول مبيض (الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا).

عيوب: انخفاض فعالية وسائل منع الحمل (16-17 حالة حمل لكل 100 امرأة سنويًا)، والحاجة إلى التلاعب في المهبل قبل وقت قصير من الجماع، والحاجة إلى الاستخدام المتزامن لمبيدات الحيوانات المنوية. في بعض الأحيان تحدث تآكلات على الغشاء المخاطي لعنق الرحم، ومن الممكن اكتشاف الخلايا غير النمطية وانتكاسات الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية.

دواعي الإستعمال: وسائل منع الحمل لدى النساء ذوات خطر الحمل المنخفض (الاتصال الجنسي النادر أو سن الإنجاب المتأخر)؛ الجمع مع وسيلة إيقاعية لمنع الحمل. انقطاع مؤقت عن استخدام اللولب أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

موانع: وجود موانع طبية للحمل. السمات التشريحية لبنية عنق الرحم، مما يجعل من الصعب إدخال الغطاء؛ وجود خلايا غير نمطية في مسحات عنق الرحم. تاريخ متلازمة الصدمة السامة. التهاب عنق الرحم. الالتهاب المتكرر في الجهاز البولي التناسلي.

اسفنجات منع الحمل.أنها تمنع تغلغل الحيوانات المنوية في قناة عنق الرحم وتطلق مادة قاتلة للحيوانات المنوية. في أغلب الأحيان، تُصنع الإسفنجات من مادة البولي يوريثين المشربة بـ 1 جرام من النونوكسينول-9.

تقنية الإدارة. قبل الاستخدام مباشرة، بللي الإسفنجة بكمية قليلة من الماء وأدخليها في المهبل أثناء الاستلقاء. عند إدخالها بشكل صحيح، تغطي الإسفنجة عنق الرحم بالكامل. يجب ترك الإسفنجة في المهبل لمدة 6-8 ساعات بعد الجماع، وبعد ذلك يتم إزالتها عن طريق سحب حلقة خاصة.

دواعي الإستعمال: وسائل منع الحمل لدى النساء ذوات خطر الحمل المنخفض (الاتصال الجنسي النادر أو سن الإنجاب المتأخر)؛ الجمع مع وسيلة إيقاعية لمنع الحمل. توقف مؤقت عن استخدام اللولب أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

موانع: وجود موانع طبية للحمل، ردود فعل تحسسية لمكونات الإسفنج، تاريخ من متلازمة الصدمة السامة، الولادة أو الإجهاض التلقائي قبل أكثر من أسبوعين، التهاب القولون، التهاب عنق الرحم.

عيوب: تأثير وسائل منع الحمل منخفض نسبيا (معدل الحمل - 14-25 حالة لكل 100 امرأة سنويا)، والحاجة إلى التلاعب في المهبل مباشرة قبل الجماع.

طرق الحاجز تقليدية وأقدم. في النصف الأول من هذا القرن، كانت الأشكال المختلفة لأساليب الحاجز هي الوحيدة وسائل منع الحمل. ظهور المزيد طرق فعالةلقد أدت وسائل منع الحمل على مدار العشرين عامًا الماضية إلى تقليل شعبية الطرق العازلة بشكل كبير. ومع ذلك، قد تنشأ مضاعفات عند استخدام المزيد الأساليب الحديثةوسائل منع الحمل، موانع الاستعمال، فضلا عن الانتشار الكبير للأمراض المنقولة جنسيا، تجبر على تحسين وسائل منع الحمل.

تتميز الأنواع التالية: وسائل منع الحمل الحاجز:
1. المرأة: حاجز غير دوائي و الأدوية.
2. منتجات الحواجز الرجالية.

مبادئ التشغيل وسائل منع الحمل الحاجزتتكون من منع تغلغل الحيوانات المنوية في مخاط عنق الرحم. مزايا طرق الحاجزوسائل منع الحمل هي كما يلي: يتم استخدامها وتعمل محليا فقط، دون التسبب تغييرات نظامية; لديهم آثار جانبية قليلة. أنها تحمي بشكل كبير من الأمراض المنقولة جنسيا. ليس لديهم موانع للاستخدام تقريبًا. أنها لا تتطلب مشاركة العاملين الطبيين المؤهلين تأهيلا عاليا.

مؤشرات لاستخدامها:
1) موانع لاستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم واللولب.
2) أثناء الرضاعة لأنها لا تؤثر على كمية الحليب أو جودته.
3) في الدورة الأولى من تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم من اليوم الخامس من الدورة، عندما لا يتم قمع نشاط المبيض بالكامل بعد؛
3) إذا لزم الأمر الأدوية، غير متوافق مع OK أو يقلل من فعاليتها؛
4) بعد الإجهاض التلقائي حتى تحدث فترة مواتية لحمل جديد؛
5) كوسيلة مؤقتة قبل تعقيم الرجل أو المرأة.

عيوب طرق الحاجزما يلي: أنها أقل فعالية مقارنة بمعظم وسائل منع الحمل عن طريق الفم والأجهزة الرحمية. في بعض المرضى، الاستخدام غير ممكن بسبب الحساسية للمطاط أو اللاتكس أو البولي يوريثين؛ يتطلب استخدامها الناجح الاهتمام المستمر; يتطلب الاستخدام بعض التلاعب بالأعضاء التناسلية. يتم استخدام معظم وسائل منع الحمل الحاجزة أثناء الجماع أو قبله مباشرة.

الحجاب الحاجز المهبلي، أو الفرزجة المهبلية.يستخدم لمنع الحمل بمفرده أو بالاشتراك مع مبيد النطاف. الحجاب الحاجز هو غطاء مطاطي على شكل قبة ذو حافة مرنة، يتم إدخاله في المهبل قبل الجماع بحيث تكون الحافة الخلفية في قبو المهبل الخلفي، وتتلامس الحافة الأمامية عظم العانة، والقبة تغطي عنق الرحم. هناك أغشية مقاسات مختلفة: من 50 إلى 150 ملم. للنساء عديمات الولادةعادةً ما يكون الحجاب الحاجز المهبلي بقياس 60-65 ملم مناسبًا، وتستخدم النساء اللاتي ولدن حاجزًا مهبليًا بقياس 70-75 ملم. بعد الولادة أو فقدان الوزن، يجب تحديد الحجم مرة أخرى.

تعليمات الاستخدام.يجب على المرأة التي تختار الحجاب الحاجز كوسيلة لمنع الحمل أن تتلقى تعليمات من الطبيب. يعرّفها الطبيب على تشريح الحوض والأعضاء التناسلية لتتمكن المرأة من تخيل موقع الحجاب الحاجز بالنسبة إلى عنق الرحم والرحم نفسه.

إجراء التركيبالتالي:
1. فحص المرأة واختيار الحجاب الحاجز حسب حجمه ونوعه.
2. إدخال الحجاب الحاجز: إصبعين اليد اليمنىتقوم المرأة، وهي جالسة في وضع القرفصاء أو مستلقية على ظهرها، بإدخال الحجاب الحاجز في المهبل (بيدها اليسرى تنشر المرأة الشفرين) بشكل مضغوط من الأعلى وتحركه على طول الجدار الخلفيالمهبل حتى يصل إلى قبو المهبل الخلفي. ثم يتم دفع الجزء الذي مضى من الحافة إلى أعلى حتى يلامس الحافة السفلية لعظمة العانة.
3. بعد إدخال الحجاب الحاجز، يجب على المرأة الجس للتحقق من موقع الحجاب الحاجز الذي يغطي عنق الرحم.
4. يجري العامل الطبي إعادة الفحصلتحديد ما إذا كانت المرأة قد أدخلت الحجاب الحاجز بشكل صحيح.
5. يجب إزالة الحجاب الحاجز المهبلي السبابةعن طريق سحب الحافة الأمامية للأسفل. إذا نشأت صعوبات، يجب على المرأة أن تدفع. بعد إزالة الحجاب الحاجز، يجب غسله الماء الساخنامسح بالصابون وضعه لمدة 20 دقيقة في محلول كحول 50-70٪.

فوائد الحجاب الحاجز المهبليفهي سهلة الاستخدام وقابلة لإعادة الاستخدام وغير ضارة وتحمي إلى حد كبير من الأمراض المنقولة جنسياً.

موانع الاستعمال:التهاب باطن عنق الرحم، التهاب القولون، تآكل عنق الرحم، الحساسية للمطاط ومبيدات الحيوانات المنوية، نمو غير طبيعي للأعضاء التناسلية، هبوط جدران المهبل والرحم.

آثار جانبية: 1) العدوى المحتملة المسالك البوليةبسبب ضغط الحجاب الحاجز على مجرى البول. 2) احتمال حدوثه العمليات الالتهابيةعند نقاط اتصال الحجاب الحاجز بجدران المهبل.

كفاءة.معدل الحمل عند استخدام الحجاب الحاجز مع مبيد النطاف هو حالتي حمل سنويًا لكل 100 امرأة تستخدم هذه الطريقة بانتظام وبشكل صحيح طوال العام، و10 حالات حمل سنويًا لكل 100 امرأة لم يتم استشارةهن.

قبعات عنق الرحم.يوجد حاليًا ثلاثة أنواع من أغطية عنق الرحم المصنوعة من مطاط اللاتكس.

غطاء عنق الرحم من Prentif عميق وناعم ومطاطي وله حافة صلبة وتجويف لتعزيز الشفط. مع حافته يتناسب بإحكام بالقرب من تقاطع عنق الرحم والأقبية المهبلية. أبعاد غطاء برنتيف: 22، 25، 28، 31 ملم (قطر الحافة الخارجية).

قبعة Vimulus على شكل جرس، مع نهاية مفتوحة أوسع من الجسم. يتم تثبيته مباشرة فوق عنق الرحم، لكن نهايته المفتوحة تغطي أيضًا جزءًا من القبو المهبلي. الغطاء مصنوع بثلاثة أحجام - بقطر 42 و 48 و 52 ملم.

قبعة دوماس، أو القبعة المقببة، لها شكل قبة مسطحة وتشبه الحجاب الحاجز، مع الاختلاف الوحيد هو أنها مصنوعة من مادة أكثر كثافة ولا يوجد زنبرك في حافتها. الغطاء متوفر بمقاسات من 50 إلى 75 ملم.

يغطي الغطاء المثبت عنق الرحم والقبو و الجزء العلويالمهبل ويتم تثبيته في مكانه بواسطة جدران المهبل بدلاً من الالتصاق بعنق الرحم.

تعليمات الاستخدام.يتم تحديد النوع والحجم المناسبين لغطاء عنق الرحم أثناء الفحص بناءً على شكل وحجم عنق الرحم. يتم تسهيل الإدخال من خلال فتحة المهبل عن طريق ضغط الحواف، ويتم تسهيل وضعه فوق عنق الرحم عن طريق إمالة الغطاء داخل المهبل. قبل إدخال الغطاء، يجب وضع مستحضر مبيد للحيوانات المنوية على سطحه الداخلي. بعد عامل طبيعند تركيب غطاء على المرأة، يجب عليه أن يشرح لها كيفية التحقق مما إذا كان المنتج مثبتًا بشكل صحيح وما إذا كان يغطي عنق الرحم. تقوم المرأة بعد ذلك بإزالة الغطاء وإعادة إدخاله، بينما يتحقق مقدم الرعاية الصحية من قيامها بذلك بشكل صحيح. لا ينصح بترك الغطاء في المهبل لأكثر من 4 ساعات.

اسفنجة منع الحمل.وفي بعض البلدان - الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة وهولندا - أصبحت منتشرة على نطاق واسع كوسيلة مقبولة لمنع الحمل. اسفنجة مهبلية. إن إسفنجة البولي يوريثين الطبية عبارة عن كرة ناعمة ومسطحة مع مسافة بادئة على أحد الجانبين لوضعها فوق عنق الرحم وحلقة من النايلون على الجانب الآخر للمساعدة في إزالتها. هذا العلاج. تحتوي الإسفنجة على 1 جرام من النونوكسينول-9 كمبيد للحيوانات المنوية. تعمل الإسفنجة كحاجز فوق عنق الرحم، وحامل لمبيد النطاف، وخزان للقذف. يمكن إدخال الإسفنجة قبل يوم من الجماع وتركها في المهبل لمدة 30 ساعة.

واق ذكري.الواقي الذكري هو الشيء الوحيد مانع حمليستخدم من قبل الرجال. الواقي الذكري عبارة عن تشكيل على شكل كيس مصنوع من المطاط السميك المرن، يبلغ سمكه حوالي 1 مم، مما يجعل من الممكن زيادة الواقي الذكري حسب حجم القضيب. طول الواقي 10 سم، العرض 2.5 سم.

طلب.يتم وضع الواقي الملتوي على القضيب وهو في حالة انتصاب، عندما لا يكون الرأس مغطى بالقلفة.

انتشار. انتشار هذه الطريقةهو 20-30%.

كفاءة.الفعالية النظرية هي ثلاث حالات حمل لكل 100 امرأة في السنة. الفعالية السريريةأي ما يعادل 15-20 حالة حمل لكل 100 امرأة في السنة.

عيوب و آثار جانبيةواق ذكريما يلي: احتمال انخفاض الإحساس الجنسي لدى أحد الشريكين أو كليهما. الحاجة إلى استخدام الواقي الذكري في مرحلة معينة من الجماع؛ قد تكون لديك حساسية من مطاط اللاتكس أو مادة التشحيم المستخدمة في الواقي الذكري. قد ينكسر الواقي الذكري.

فوائد الواقي الذكريما يلي: الواقي الذكري سهل الاستخدام؛ يتم استخدام الواقي الذكري مباشرة قبل الجماع. الواقي الذكري يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. اليوم، هذه النوعية من الواقي الذكري هي التي تأتي في المقدمة.

أدى التقدم في وسائل منع الحمل إلى تقليل خطر الحمل غير المرغوب فيه. وفي الوقت نفسه، في العقد الأخير منذ ظهور مرض الإيدز، تم إيلاء اهتمام متزايد لمشكلة الأمراض المنقولة جنسيا، وخاصة عندما أصبح من الواضح أن الإيدز ليس "امتيازا". مجموعات خاصةسكان. إذا لم يتم استخدام وسائل منع الحمل أثناء الاتصال الجنسي، فهناك خياران متبقيان - وسائل منع الحمل بعد الجماع أو إنهاء الحمل. إذا لم يتم استخدام وسائل الوقاية من الإيدز، فلا توجد طريقة لتكون في الجانب الآمن. بالإضافة إلى ذلك، في حين يمكن علاج معظم الأمراض المنقولة جنسياً، لا توجد علاجات فعالة لمرض الإيدز، وهو ما يحدد نتائجه القاتلة مسبقاً. ولذلك، ينبغي استخدام الواقي الذكري ليس فقط كوسيلة لمنع الحمل، ولكن أيضا طريقة فعالةالحماية من الأمراض المنقولة جنسياً، بما في ذلك مرض الإيدز.

يتضمن عمل وسائل منع الحمل الحاجزة خلق عائق في طريق الحيوانات المنوية إلى البويضة. لا تحمي وسائل منع الحمل العازلة من الحمل فحسب، بل تحمي أيضًا من الأمراض المنقولة جنسيًا.

ما هي وسائل منع الحمل الموجودة؟

في هذا الموضوع سنصف ما هي وسائل منع الحمل الحاجزة.

وتشمل هذه:

• الواقي الذكري والأنثوي؛
• الحجاب الحاجز المهبلي وأغطية عنق الرحم؛
• المبيدات المنوية هي منتجات تحتوي على المواد الكيميائية‎تعطيل الحيوانات المنوية.

تتكون آلية عمل وسائل منع الحمل الحاجزة من عائق ميكانيكي يمنع دخول الحيوانات المنوية إلى المهبل (الواقي الذكري) و قناة عنق الرحم(الأغشية المهبلية وأغطية عنق الرحم) أو تعطيل الحيوانات المنوية (مبيدات الحيوانات المنوية). توفر الطرق العازلة الحماية ضد الأمراض المنقولة جنسيًا، وبالتالي فهي أكثر ملاءمة للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى المنقولة بالنواقل. فعالية الأساليب الحاجزة أقل من فعالية الهرمونات و وسائل منع الحمل داخل الرحم. ويبلغ مؤشر بيرل لاستخدام الواقي الذكري والأغشية وأغطية عنق الرحم 4-12 لكل 100 امرأة في السنة.

ولوحظت أقل فعالية عند الاستخدام المعزول لمبيدات النطاف (15-20 لكل 100 امرأة/سنة). توفر مبيدات الحيوانات المنوية مع طرق الحاجز الأخرى تأثيرًا أعلى لمنع الحمل. في السنوات الاخيرةظهرت أنواع جديدة من وسائل منع الحمل العازلة الأنثوية: الحلقات المهبلية التي تحتوي على الليفونورجيستريل؛ الأغشية والأغشية التي تستخدم لمرة واحدة والتي تطلق النونوكسينول -9، وهي نماذج جديدة من الواقيات الأنثوية.

المبيدات المنوية متوفرة في أشكال مختلفة: الكريمات، الجيلي، الأقراص الرغوية، السدادات القطنية، الأفلام، الإسفنج، التحاميل. تحتوي معظم مبيدات الحيوانات المنوية على مادة النونوكسينول-9، والتي تعمل على تدمير أغشية خلايا الحيوانات المنوية، كونها مادة خافضة للتوتر السطحي قوية. يتراوح محتوى النونوكسينول-9 في مستحضرات قتل الحيوانات المنوية من 2 إلى 50%. تمنع موانع الحمل العازلة هذه نمو المكورات البنية والكلاميديا، كما تعمل على تعطيل بعض الفيروسات.

مميزات الطرق العازلة لمنع الحمل:

إن تواتر هذه الأمراض (الزهري، والإيدز، والسيلان، والكلاميديا، وما إلى ذلك) يتزايد باطراد. قد يقول البعض: "فكر فقط، السيلان. لقد أخافوني! إنه مجرد سيلان في الأنف. صحيح، تناسلي". لكن يجب ألا ننسى أن الأمراض المنقولة جنسيا لها عواقب طويلة المدى تتمثل في العقم الثانوي عند النساء، الأمراض الخبيثةالأعضاء التناسلية الأنثوية، التهاب البروستاتا المزمن عند الرجال، إصابة الجنين بالعدوى أثناء الولادة. بالإضافة إلى ذلك، يتوقع العلماء انتشار وباء الإيدز في روسيا، حيث لا يزال معدل الإصابة منخفضًا إلى حد ما. لكن عاجلاً أم آجلاً سيبدأ الوباء (خاصة مع الارتفاع المرعب في أعداد مدمني المخدرات)، وقد تجد نفسك بالصدفة بين ضحاياه.

تتوفر وسائل منع الحمل العازلة للرجال (الواقي الذكري) والنساء (الأغشية، والقبعات، وإسفنجات منع الحمل).

حاجز منع الحمل للنساء - الحجاب الحاجز

الحجاب الحاجز عبارة عن نصف كرة على شكل قبة مصنوع من اللاتكس، ويبلغ قطره من 50 إلى 105 ملم مع حافة زنبركية. أحيانًا يُطلق عليه بشكل غير صحيح اسم الواقي الأنثوي. يوصى باستخدام وسائل منع الحمل هذه مع المبيدات المنوية، لأنها تقلل فقط من احتمالية ملامسة عنق الرحم للحيوانات المنوية. ومع ذلك، في الوقت نفسه، يساعد في الحفاظ على المادة القاتلة للحيوانات المنوية أمام عنق الرحم، وبالتالي تعزيز تدمير الحيوانات المنوية التي اخترقت الحاجز. تتراوح فعالية وسائل منع الحمل عند دمجها مع مبيد النطاف من 4 إلى 19 حالة حمل لكل 100 امرأة سنويًا. وبدون الجمع بين المبيدات المنوية، يحدث الحمل في كثير من الأحيان، أي. ويرتبط استخدام الأغشية دون عوامل مبيدة للحيوانات المنوية مخاطرة عاليةالحمل غير المرغوب فيه.

الميزة الرئيسية لموانع الحمل العازلة هذه هي أنه من الممكن استخدام نفس الحجاب الحاجز مع شريك جنسي منتظم، وهو أرخص من الواقي الذكري. وبالإضافة إلى ذلك، ليس هناك أي آثار جانبية تقريبا عند استخدامه.

مساوئ الحجاب الحاجز لمنع الحمل:

• ردود الفعل التحسسية تجاه اللاتكس.
• الصعوبات الاختيار الفرديالحجاب الحاجز (يجب اختياره بحجم محدد بدقة، وهو ما يتم عادة بواسطة الطبيب).
• ضرورة التلاعب في المهبل قبل الجماع مباشرة. يجد البعض أيضًا أن هذا العلاج يتعارض مع الجنس.
• يزداد خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية.
• الحجاب الحاجز لا يمنع الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا.

يتم وضع الحجاب الحاجز بين السطح الخلفي لارتفاق العانة والقبو المهبلي الخلفي. ويغطي الجدار الأمامي للمهبل وعنق الرحم. قبل التنسيب، من الضروري إدخال عامل مبيد للحيوانات المنوية في المهبل.

يتطلب الجماع المتكرر استخدامًا إضافيًا لمبيد النطاف. يجب ترك الحجاب الحاجز في مكانه بعد ممارسة الجنس لمدة 6 ساعات على الأقل. بعد إزالته، يجب غسله بالماء الساخن والصابون ووضعه في كحول بدرجة حرارة 50-70 درجة لمدة 20 دقيقة.

مؤشرات لاستخدام الحجاب الحاجز لمنع الحمل:

• كما هو واضح من الوصف، الفتحة ليست الأفضل طريقة منع الحمل. ومع ذلك، هناك حالات تكون فيها وسائل منع الحمل الحاجزة هذه هي الأمثل.
• بالاشتراك مع الطريقة الإيقاعية لمنع الحمل
• التوقف المؤقت عن استخدام الأجهزة الرحمية أو حبوب منع الحمل.

موانع استخدام الحجاب الحاجز كوسيلة لمنع الحمل:

• حساسية من مادة اللاتكس التي تصنع منها.
• الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية [التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم)، التهاب المهبل (التهاب المهبل)]، الأمراض الالتهابية المتكررة في المسالك البولية].
• تآكل (تقرح) عنق الرحم، الشك الأورام الخبيثةالأعضاء التناسلية.
• متلازمة الصدمة المعدية السامة في الماضي (تتطور عند استخدام الحجاب الحاجز في 10 حالات من أصل 100000).
• الاضطرابات الخلقية الهيكل التشريحيالمهبل.

قبعات عنق الرحم

هذه هي وسائل منع الحمل العازلة التي تم تصميمها لإغلاق عنق الرحم، ولها شكل كشتبان عريض يصل طوله إلى 31 ملم في الجزء الأوسع. يتم وضعها على عنق الرحم (يتم تثبيتها في مكانها عن طريق تأثير الشفط)، وبالتالي تمنع الحيوانات المنوية من دخول تجويف الرحم في معظم الأحيان. يمكن أن تكون القبعات مصنوعة من اللاتكس أو المعدن المقاوم للصدأ.

يتم إدخال غطاء عنق الرحم من قبل المرأة بنفسها، ويمكن تركه في مكانه لمدة 36-48 ساعة، كما أن هناك نوع من الغطاء لا يمكن تركيبه إلا من قبل الطبيب.

فعالية منع الحمل من وسيلة منع الحمل هذه: 16-17 حالة حمل لكل 100 امرأة سنوياً.

فوائد استخدام قبعات عنق الرحم

• وهي مقبولة للنساء غير القادرات على استخدام الحجاب الحاجز.
• رخيصة وقابلة لإعادة الاستخدام.

عيوب غطاء عنق الرحم لمنع الحمل:

• انخفاض فعالية وسائل منع الحمل.
• الحاجة إلى الاستخدام المتزامن لمبيدات الحيوانات المنوية.
• لأن عنق الرحم هو في الأساس جسم غريبوأحيانا مع الاستخدام على المدى الطويلمن الممكن حدوث صدمة للغشاء المخاطي الرقيق لعنق الرحم مع ظهور "سحجات" غير قابلة للشفاء على المدى الطويل.
• من الممكن تفاقم الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية.
• لا تمنع أغطية عنق الرحم الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً.

يجب أن نتذكر أن التعامل مع غطاء عنق الرحم بإهمال يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى الحمل غير المرغوب فيه، ولكن أيضًا إلى حدوث أمراض التهابية في الأعضاء التناسلية. تمتلئ القبة بمبيد النطاف، ويتم إدخالها في المهبل في حالة مطوية ويتم ضغطها على عنق الرحم. من الضروري إنشاء مساحة فراغ بين عنق الرحم والغطاء لتحقيق تأثير الشفط.

يتم استخدام مانع الحمل الحاجز قبل 30 دقيقة من ممارسة الجنس ويترك في المهبل لمدة 6-8 ساعات. يجب أن نتذكر أن الحد الأقصى للفترة التي يمكن خلالها ترك الغطاء في مكانه هو 36-48 ساعة. وإذا تُركت لفترة أطول، فقد تظهر رائحة سيئةأو تطور الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض.

تتم عملية الإزالة على النحو التالي: من الضروري الضغط على حافة الغطاء وكسر ضيق ملاءمته، ثم إزالته بإصبعك. بعد الإزالة، يتم غسلها بالصابون، ومسحها ونقعها في محلول الكلورامين لمدة 10 دقائق (للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا)، وبعد ذلك يتم غسلها جيدا.

مؤشرات لاستخدام قبعات منع الحمل عنق الرحم:

• وسائل منع الحمل لدى النساء ذوات خطر الحمل المنخفض (الجماع الجنسي النادر أو سن متأخرة).
• بالاشتراك مع الطريقة الإيقاعية لمنع الحمل.
• انقطاع مؤقت في استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم أو وسائل منع الحمل الهرمونية.

موانع لاستخدام قبعات منع الحمل عنق الرحم

• السمات التشريحية لعنق الرحم التي تجعل من الصعب إدخال غطاء (على سبيل المثال، عنق الرحم قصير، تاريخ من تمزق عنق الرحم).
• وجود خلايا غير عادية (غير نمطية) في مسحات عنق الرحم.
• التهاب عنق الرحم، تآكل (تقرح) عنق الرحم، زيادة إفراز مخاط عنق الرحم، التهاب المهبل، هبوط المهبل والرحم.
• تفاقم التهاب المسالك البولية بشكل متكرر.

اسفنجات منع الحمل

إسفنجات منع الحمل هي وسائل منع الحمل العازلة التي تمنع الحيوانات المنوية من اختراق قناة عنق الرحم، والاحتفاظ بالحيوانات المنوية، وفي نفس الوقت إطلاق مادة قاتلة للحيوانات المنوية. في أغلب الأحيان، يتم تصنيع الإسفنج من مادة البولي يوريثين المشربة بمبيد النطاف (1 جم من النوكسينول -9).

فعالية وسائل منع الحمل هي 14-20 حالة حمل لكل 100 امرأة في السنة.

مزايا:

• سهولة استخدام وسائل منع الحمل الحاجز.

عيوب:

• فعالية وسائل منع الحمل منخفضة نسبيا.
• ضرورة التلاعب في المهبل قبل الجماع مباشرة.
• من الممكن تطوير مرض القلاع المهبلي.
• لا تمنع إسفنجات منع الحمل الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا.

مباشرة قبل الاستخدام، بلل الاسفنجة بكمية صغيرة من الماء، وأثناء الاستلقاء، أدخلها في المهبل. عند إدخالها بشكل صحيح، تغطي الإسفنجة عنق الرحم بالكامل. يجب ترك الإسفنجة في المهبل لمدة 6-8 ساعات بعد الجماع، وبعد ذلك يتم إزالتها باستخدام حلقة خاصة. تبقى الإسفنجات في المهبل فعالة لمدة 24 ساعة.

متى يجب عليك اختيار الاسفنجات المهبلية؟ من حيث المبدأ، فإن المواقف هي نفسها عند استخدام وسائل منع الحمل العازلة مثل الحجاب الحاجز وأغطية عنق الرحم.

موانع الاستعمال:

• ردود الفعل التحسسية لمكونات الإسفنج.
• متلازمة الصدمة المعدية السامة في الماضي.
• الولادة أو الإجهاض التلقائي قبل ما لا يزيد عن أسبوعين.
• التهاب المهبل وعنق الرحم (التهاب القولون والتهاب عنق الرحم).