» »

Metadona: acțiune, supradozaj, consecințe. De ce este metadona periculoasă? Consecințe, efecte asupra creierului și corpului
13.10.2019

Metadona este un medicament folosit ca analgezic și ca parte a terapiei de substituție pentru a accelera detoxifierea și a ameliora simptomele de sevraj la persoanele cu dependență de droguri. Terapia de substituție se bazează pe principiul înlocuirii substanței care generează dependență cu o substanță antagonistă. Metadona afectează funcționarea creierului și a sistemului nervos, reducând senzații dureroase sindromul de retragere. Ca orice medicament puternic eliberat pe bază de rețetă, metadona trebuie luată strict așa cum este prescris de medicul dumneavoastră și în regimul prescris de acesta, altfel există un risc mare de dependență de medicament sau de efecte secundare. Astăzi, terapia de substituție face parte din programul de stat de ajutorare a dependenților de droguri din 60 de țări din întreaga lume. Pe teritoriul fostului Uniunea Sovietică terapia de substituție este utilizată în toate țările, cu excepția Rusiei și Turkmenistanului. În Federația Rusă, metadona și unele dintre derivații săi sunt incluse în „Lista droguri narcotice, substanțele psihotrope și precursorii acestora supuși controlului în Federația Rusă” și aparține Listei 1 („Stupefiante și substanțe psihotrope, a căror circulație în Federația Rusă interzisă"). Astfel, în Federația Rusă, preparatele cu metadonă nu pot fi prescrise unui pacient în nicio circumstanță, iar utilizarea acestuia este interzisă chiar și ca analgezic. În consecință, orice trafic și depozitare de metadonă reprezintă o încălcare a legii și atrage răspunderea penală. Astfel, chiar dacă luați metadonă așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră, dar intenționați să călătoriți în altă țară și să luați medicamentul necesar cu dvs., asigurați-vă că verificați reglementările legale din cealaltă țară.


Atenţie: Acest articol este destinat cetățenilor acelor țări în care utilizarea metadonei ca parte a terapiei de substituție este permisă de lege. Informațiile din acest articol au doar scop informativ. Înainte de a utiliza oricare medicamente consultați-vă medicul.

Pași

Partea 1

Luând metadonă

    Consultați-vă medicul. Dacă aveți o dependență de opioide și doriți un tratament cu metadonă, consultați-vă medicul pentru evaluare și consultație. Metadona este prescrisă de un narcolog numai pacienților cu dependență de opioide și numai ca parte a unui program de tratament pentru abuzul de substanțe. Dacă medicul dumneavoastră consideră că acest tip de tratament este necesar, va trebui să vă vizitați în mod regulat medicul la fiecare 24 până la 36 de ore pentru a primi o doză de medicament.

    Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea tratamentului la domiciliu. După ceva timp, când progresul în tratament devine evident și când respectați cu strictețe doza și regimul de tratament pentru o anumită perioadă de timp, medicul vă poate prescrie medicamentul la cantitati mari, vă va cere să continuați tratamentul la domiciliu și să vă monitorizați starea. În continuare va trebui să vă vedeți regulat la medicul dumneavoastră pentru a raporta cum vă simțiți, dar veți avea mai multă libertate. Decizia unui astfel de medic se bazează exclusiv pe încrederea în tine și pe dorința ta sinceră de a depăși dependența.

    • Cel mai adesea, în clinicile în care se tratează dependența de droguri, metadona este utilizată în forme lichide, și pt tratament la domiciliu Metadona este prescrisă sub formă de tablete sau pulbere.
    • Nu împărtășiți niciodată doza de metadonă cu nimeni - este ilegal, indiferent dacă vindeți metadonă sau o dați gratuit.
    • Păstrați metadona acasă într-un loc sigur, departe de îndemâna copiilor.
    • Cel mai adesea, metadona nu se administrează intravenos în clinici sau acasă, dar atunci când este folosită ilegal pe străzi, cel mai des este utilizată intravenos.

  1. Nu schimbați niciodată doza. De obicei, doza medicamentului depinde de greutate și de toleranța organismului la opiacee. Dozele specifice de metadonă sunt calculate din aceasta și pe baza progresului în tratament: în timp, dozele sunt ajustate pentru a reduce dependența de substanță. După determinarea mărimii dozei și reducerea treptată a acesteia, este extrem de important să urmați cu exactitate instrucțiunile medicului dumneavoastră. Nu luați niciodată metadonă în doze mai mari decât cele recomandate - acest lucru nu va accelera în niciun fel procesul de tratament. Dacă omiteți sau uitați să luați următoarea doză de metadonă sau simțiți că medicamentul nu a funcționat, în niciun caz nu luați o altă doză - urmați cu strictețe schema de dozare a medicamentului.

    • Tabletele, numite adesea „dischete”, conțin aproximativ 40 mg de metadonă, cea mai comună doză de medicament pentru persoanele care trec la tratamentul la domiciliu.
    • Dacă uitați instrucțiunile medicului dumneavoastră, urmați instrucțiunile de pe ambalaj pentru a lua medicamentul sau cereți farmacistului să vă explice orice nu înțelegeți.

  2. Aflați cum să luați metadonă acasă. Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris metadonă lichidă pentru tratamentul la domiciliu, va trebui să o măsurați cu precizie. cantitatea necesară medicamentul folosind o seringă specială de măsurare sau o ceașcă (pot fi achiziționate și de la farmacie). Nu amestecați metadona lichidă cu apă. Dacă luați tablete de metadonă sau dischete, dizolvați tableta în cel puțin 120 ml de apă sau suc de portocale - pulberea nu se va dizolva complet și va rămâne un sediment pe fundul paharului. Beți soluția, apoi adăugați puțin mai mult lichid pentru a completa doza. Nu mâncați și nu înghițiți niciodată comprimate uscate.

    • Medicul dumneavoastră vă poate prescrie să luați doar jumătate de comprimat odată - pentru a face acest lucru, va trebui să spargeți cu grijă comprimatul de-a lungul liniei.
    • Încercați să luați metadonă la aceeași oră în fiecare zi, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă altfel.
    • Puteți seta o alarmă sau un memento pe telefon, astfel încât să nu pierdeți următoarea doză.

  3. Nu luați metadonă dacă aveți factori de risc. Metadona nu trebuie luată dacă sunteți alergic la acest medicament. De asemenea, nu trebuie luat dacă aveți astm bronșic sau dificultăți severe de respirație, ritm cardiac, la boli cardiovasculare sau cu obstrucție intestinală. Toate boli enumerate crește riscul de efecte secundare de la metadonă.

    • Ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre toate afecțiunile dumneavoastră medicale și despre medicamentele pe care le utilizați, astfel încât medicul să aibă încredere că metadona este sigură pentru dumneavoastră.
    • De-a lungul timpului și cu tratament de succes Medicul recomandă de obicei reducerea dozei de medicament, dar dacă apare durerea asociată cu sevrajul, el poate crește doza.

    Partea 2

    Cum funcționează metadona?

    1. În ce cazuri se prescrie metadona? Metadona a fost obținută pentru prima dată de medici în anii 1930 ca analgezic(analgezic), care crează mai puțin dependență decât morfina. La începutul anilor 1970, metadona era folosită mai puțin frecvent ca analgezic și era din ce în ce mai folosită pentru a trata dependența de opiacee, inclusiv dependența de morfină și heroină. Astăzi, metadona este utilizată pe scară largă în tratamentul dependenței de opiacee, iar în multe țări este inclusă în diverse programe pentru tratamentul dependenței de substanțe psihotrope.

      • Daca ai durere cronicăși aveți nevoie de un medicament pe care să îl puteți lua perioadă lungă de timp, atunci metadona nu este potrivită pentru tine deoarece are multe efecte secundare.
      • Luarea metadonei așa cum este prescris de un medic și pentru o perioadă scurtă de timp poate fi destul de sigură și eficientă dacă sunteți tratat pentru dependența de droguri.

    2. Cum funcționează metadona? Metadona are un efect analgezic prin modificarea modului în care creierul și sistemul nervos reacţionează la stimuli. Astfel, reduce simptomele dureroase ale sevrajului de heroină și, în același timp, blochează senzația de euforie de la opiacee - cu alte cuvinte, „stinge” durerea și nu dă senzația de „high”. Un dependent de metadonă poate fi capabil să ia mai puține opiacee fără a prezenta simptome de sevraj. Când este posibil să încetați să luați medicamente, doza de metadonă este redusă treptat.

      • Metadona este disponibilă sub formă de tablete, lichide și benzi. Medicamentul trebuie administrat în general o dată pe zi, iar efectele sale durează între 4 și 8 ore, în funcție de doză.
      • Drogurile opioide sunt heroina, morfina și codeina. Opioide semisintetice – oxicodonă și hidrocodonă.

    3. Efecte secundare nedorite. Deși metadona este considerată relativ medicament sigur, provoacă adesea efecte secundare. Cel mai comun efecte secundare de la administrarea de metadonă sunt amețeli, somnolență, greață, vărsături și/sau transpirație excesivă. Reacțiile adverse mai grave, dar mai puțin frecvente, includ dificultăți de respirație, dureri în piept, ritm cardiac accelerat, urticarie, constipație și/sau halucinații și confuzie.

    4. Medicamente alternative.În plus față de metadonă, alte medicamente utilizate pentru tratarea dependenței de opioide includ buprenorfina și levacetilmetadolul (LAAM). Buprenorfina este un narcotic semi-sintetic foarte puternic, care a fost aprobat doar recent pentru tratamentul dependenței de heroină. În comparație cu metadona, provoacă mai puține probleme respiratorii și este considerat imposibil de supradozat. Levacetilmetadolul este, de asemenea, o alternativă bună la metadona, deoarece efectul său durează mai mult - în loc de consum zilnic, este suficient să-l luați doar de trei ori pe săptămână. Levacetilmetadolul este similar cu metadona prin faptul că nu produce un mare, plus că are mai puține efecte secundare.

      • Buprenorfina nu provoacă dependență fizică gravă sau simptome neplăcute sindromul de sevraj, deci din punct de vedere fizic este mult mai ușor decât metadona.
      • Levacetilmetadolul poate provoca anxietate și poate afecta funcția hepatică, ducând la hipertensiune arterială, iritatii ale pieliiși greață.

    Avertizări

    • Nu utilizați metadonă cu alcool, deoarece aceasta crește riscul de complicații grave și chiar de moarte subită.
    • Metadona vă poate afecta capacitatea de a gândi și/sau de a reacționa, așa că nu trebuie să conduceți o mașină sau să folosiți echipamente complexe în timp ce luați metadonă.
METADONA

METADONA (6-dimetilamino-4,4-difenil-3-heptanonă) este un opioid sintetic și, diferit de morfină în structura chimica, afectează corpul uman în multe feluri acțiune similară. Studiul metadonei a început în 1946, când s-a stabilit că este un analgezic narcotic. De ceva timp a fost folosit ca substitut al morfinei pt dureri severeși, spre deosebire de morfină, metadona este eficientă atunci când este administrată pe cale orală.

Metadona are o afinitate mare pentru receptorii mu-opioizi și a fost utilizată din 1963 pentru a trata pacienții cu dependență de opiacee (heroină). Pentru a preveni dezvoltarea dependenta fizica, doza în timpul tratamentului trebuie menținută la același nivel sau redusă continuu. Tratamentul se desfășoară de obicei pe o perioadă lungă de timp cu administrarea concomitentă a altor agenți terapeutici și ședințe de psihoterapie.

În același timp, deoarece metadona în sine este un drog narcotic, utilizarea sa pentru tratament nu este incontestabilă și este respinsă de mulți narcologi, care consideră beneficiile utilizării sale îndoielnice și răul evident. În plus, metadona are efecte narcotice semnificative care duc la abuz, iar distribuția ei trebuie controlată cu atenție.

Denumiri comerciale medicament: amidonă, adanonă, fenadon, dolofină, fiseptonă, heptadonă (Amidone, Anadon, Phenadone, Dolophine, Physeptone, Heptadone).

EFECTUL METADONEI ASUPRA CORP

La doze terapeutice, METADONE prezintă analgezice și efect sedativ. Afectează sistemul nervos central, Sistemul cardiovascular si muschii netezi. Efectul apare la 20-30 de minute după administrare orală. Efectul analgezic apare după 4-6 ore. Efecte secundare: amețeli, relaxare, greață, vărsături, transpirații. În caz de supradozaj, depresie respiratorie, supresie circulatorie, edem pulmonar, mioglobinurie și acută insuficiență renală. Simptome de utilizare cronică: relaxare, depresie respiratorie, hiperglicemie, temperatură și presiune crescută, bradicardie, constipație, crampe căile biliare etc. Potrivit unor cercetători, efectele sindromului de sevraj sunt nesemnificative, dar în unele cazuri sunt asociate cu acesta efecte clinice, inclusiv durere generalizată și insomnie.

Toleranța la metadonă se dezvoltă lent. Potențialul narcotic și durata efectului euforic sunt comparabile cu cele cunoscute pentru morfină.

DOZE, FORME SI METODE DE ADMINISTRARE

Clorhidratul de metadonă este disponibil sub formă de injecție (10 mg/ml), soluție și tablete. Metadona se administrează intravenos, intramuscular și subcutanat și se administrează oral (oral). Doza orală uzuală este de 5 sau 10 mg comprimate sau 5 mg în 15 ml soluție. Pentru analgezie se injectează 2,5-10 mg metadonă la fiecare 3-4 ore. Pentru terapia de detoxifiere, o singură doză orală este de 15 mg, dar în unele cazuri pot fi prescrise 30 mg sau mai mult. Metadona vândută ilegal pe străzi provine de obicei dintr-o sursă legală - spitale și clinici.

TOXICITATE

Doza minimă letală pentru un utilizator ocazional este de 50 mg, pentru dependenții de droguri - până la 200 mg sau mai mult. Pentru non-dependenți de droguri, reacțiile toxice apar la concentrații plasmatice de 1 - 2 mcg/ml. Concentrațiile plasmatice ale MTD peste 2 μg/ml pot fi fatale.

Metadonă - derivat sintetic de opiacee.
Nume chimic : (6-(dimetilamino)-4,4-difenil-3-heptanonă).

Sinonime și nume de argou pentru metadonă:

Engleză: Metadonă, Dolofină, Suc, A 302, A 4624, AN 148, Avadon, Adolan, Afluol, Algidon, Algiton, Algolisina, Algolisine, Algosyn, Algolysin, Algovetan, Algoxal, Alguidon, Altose, Amidon, Amidosan, Amilon, Bethadone, Butalgin, Cephalguine, Cotidone, Depridol, Deptadol, Diadone, Diaminon, Diamone, Dianona, Disefonin, Disipan, Disket, Dolafin, Dolamid, Dolamin, Dolaphine, Dolcsona, Dolesona, Doloptanfina,, Dolofhin, Dolorex, Dolsona, Domanid, Dorexol, Eptadol, Eptadone, Espasmoalgolisina, Fenadon, Fiseptona, Fysepton, Heptadol, Heptanol, Heptanon, Hesse, Hoechst 10820, Ketalgin, Kitalgin, Mecodin, Mefenona, Mepecton, Mephenon, Metadon, Metasedin, Methidon, Metidon, Miadona, Midadona, Miheptane, Optalguine, Palamidone, Panalgen, Parasedin, Petalgin, Phenadon, Physepton, Polamidon, Polamivet, Porfolan, Quctidina, Quotidine, Quotimonal, Singonal, Seguineda Sintanal, Spasmo-algolisine, Symoran, Symoron, Synthanal, Syrco, Turanone, Tussal, Tussol, Ultradon, Vemonil, Veronyl, Zefalgin
ruși: Metadonă, Metodă, Miere

Metadonă utilizat pe scară largă ca medicament de întreținere în tratamentul dependenței de heroină și opiacee. Diferă de morfină ca structură chimică, dar are corpul uman acțiune foarte asemănătoare.

Istoricul metadonei

Metadonă a fost sintetizat pentru prima dată de cercetătorii germani Max Bockmuhl și Gustav Ehrhart în 1937. El a fost numit dolafina- se crede că este în onoarea lui Adolf Hitler însuși.
În 1942, a început producția industrială a medicamentului amidon, care a fost folosit inițial în scopuri experimentale ca analgezic. Acasă caracteristica metadonei a devenit asta, spre deosebire de morfina, Metadona este, de asemenea, eficientă atunci când este administrată pe cale orală. La sfârșitul anilor 40, au fost efectuate studii clinice cu drepturi depline, iar medicamentul a început să fie utilizat în practica medicală ca înlocuitor al morfinei pentru durerea severă. De fapt metadonă a început să se numească abia în 1954.
A fost dezvoltat pentru prima dată de Vincent Dole și M. Nyswander la începutul anilor 1960. metoda de tratament cu metadonă dependenta de heroina.
La început, tratamentul cu metadonă a produs rezultate impresionante. Cu toate acestea, până la mijlocul anilor 1970, numărul de decese asociat cu folosind metadonă. Faptul este că utilizarea pe scară largă a drogului în medicină i-a oferit acces „în stradă”, iar utilizarea lui fără supraveghere medicală s-a dovedit a fi mult mai periculoasă decât heroina însăși.

Efectul metadonei

ÎN doze terapeutice de metadonă are efect analgezic și sedativ. Acționează asupra sistemului nervos central, a sistemului cardiovascular și a mușchilor netezi. Primele efecte încep să se simtă la 20-30 de minute după administrarea orală și sunt comparabile ca euforie și durată cu efectele altor opioide. Efectele secundare includ amețeli, greață și vărsături, precum și transpirație crescută. Toleranța la metadonă se dezvoltă lent.

Daune și dependență de metadonă

Metadona, ca heroina, provoacă dependență severă cu utilizarea pe termen lung. In orice caz, comparativ cu heroina metadona mai ușor de produs, mai ieftin și nu necesită o metodă de administrare injectabilă. Supradozajul se manifestă prin depresie respiratorie, edem pulmonar și insuficiență renală acută. Moartea multor stele occidentale este asociată cu folosind metadonă. Printre aceștia se numără liderul grupului rock Nirvana, Kurt Cobain, și popularul model Playboy Anna Nicole Smith.

Diagnostic și tratament

Semne externe consumul de metadonă similar cu semnele de utilizare a altor opiacee. De regulă, aceasta este o constricție ascuțită a pupilelor, o scădere a ritmului cardiac și insensibilitate la Durere fizică. În stadiul de sevraj, apar curgerea nasului, frisoane, greață și dureri abdominale. De asemenea, sunt posibile vărsături, diaree și contracții musculare.

Simptomele dependenței cronice de metadonă: depresie respiratorie, hiperglicemie, creșterea temperaturii și presiunii, bradicardie, constipație, spasme ale căilor biliare etc.
Astăzi, în unele țări (de exemplu, Grecia, Spania, Portugalia, Italia, Franța, Suedia etc.) medicamentul este utilizat pentru tratarea pacienților cu dependență de heroină, ca medicament de înlocuire cu o reducere treptată a dozei. Tratamentul are loc de obicei pe o perioadă lungă de timp cu utilizarea obligatorie a psihoterapiei. Cu toate acestea, mulți narcologi resping terapia de substituție deoarece consideră că beneficiile înlocuirii unui medicament cu altul sunt dubioase. În plus, controlul slab asupra distribuției și depozitării drogului duce adesea la transferul acestuia în circulație ilegală.

Legislație

În SUA, metadona este listată în Lista II. Aceasta înseamnă că vânzarea, cumpărarea sau deținerea fără prescripție medicală este interzisă. Se prescrie metadona institutii medicale , ca analgezic sau pentru tratamentul dependenței de droguri. La folosind metadonăîn terapia de substituție, pacientul trebuie să utilizeze medicamentul în prezența unui medic. În Rusia, metadona face parte din Lista stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorilor acestora, supuse controlului în Federația Rusă, a cărei circulație este interzisă (Lista I).

Metadonă folosit pentru a trata persoanele care sunt dependente de opiacee, inclusiv heroină și morfină. Substanța ameliorează simptomele de sevraj, dar în același timp are un potențial ridicat de dependență, așa că utilizarea sa trebuie efectuată sub strictă supraveghere medicală. În cazul unei supradoze de metadonă, pacientul este expus unei alte dependențe, ale cărei consecințe pot fi mult mai grave decât în ​​cazul heroinei sau codeinei.

Metadona este un opioid sintetic cu activitate asemănătoare morfinei, un derivat al difenilpropilaminei. Inventat în 1937 în laboratorul IG Farben de doi chimiști germani Gustav Ehrhart și Max Bockmühl. Produs inițial sub numele Dolphine, Polamidon sub formă de clorhidrat. Se vinde sub formă de sirop, care se administrează pe cale orală. Are efect analgezic și hipnotic. Metadona este metabolizată în ficat. Timpul său de înjumătățire este de obicei între 13 și 50 de ore, dar în unele cazuri se poate extinde până la 130-190 de ore.

Metadona este ușor absorbită din tractului digestiv. Trece prin placentă și în lapte. Administrarea de metadonă pt injecție intramusculară provoacă durere locală, precum și iritarea țesuturilor la locul de injectare și aderențe în țesut subcutanat. Valorile măsurate ale concentrației medicamentului în sânge apar la 10 minute după administrarea subcutanată și la 30 minute după administrarea orală. Concentrația maximă în sânge se observă la 4 ore după administrarea orală.

Metadona se leagă în proporție de 88% de proteinele plasmatice. O parte semnificativă din metadona luată este depusă în țesuturi neschimbată, de unde este eliberată treptat în fluxul sanguin. Concentrația maximă în creier se observă la câteva ore după administrarea subcutanată sau injecție intramusculară. Principala cale metabolică este N-demetilarea. Metaboliții inactivi farmaceutic sunt excretați în bilă și urină. Doar 10% din doza administrată este excretată nemodificat.

Forma de eliberare și metode de utilizare

Medicamentul este disponibil sub forma:

  • — comprimate 5 mg;
  • - pulbere, solubilă în apă;
  • - lichid (10 mg per fiolă la 1 ml lichid).

Metode de consum

Metadona se poate administra:

  • - oral;
  • - parenteral - intramuscular sau intravenos.

Utilizare în terapia de înlocuire

Metadona este un opioid sintetic utilizat în tratamentul dependenței de droguri. Această substanță acționează ca un substitut de droguri. Datorită faptului că efectul său este mai lung și mai puțin euforic, pacientului îi este mai ușor să renunțe la dependența de droguri și să revină la viața normală.

Oponenții tratamentului cu metadonă subliniază însă că o astfel de terapie doar maschează efectele dependenței, dar nu o elimină complet. Pacientul mai trebuie să ia opiacee în mod regulat, dar sub formă de metadonă, care are un efect mai mic asupra receptorilor opioizi din creier. Mai mult, metadona provoacă mult mai mult simptome severe sevraj decât heroina, făcând dependentul și mai greu de vindecat.

Tratamentul cu metadonă a început în anii 1960 în Statele Unite. Acest agent a înlocuit cu succes heroina - a avut o durată mai mare de acțiune (de la 24 la 36 de ore, în cazul heroinei - 6-12 ore), nu a provocat stări de euforie atât de puternice și a fost luat în aceleași doze mult timp ( fără dezvoltare a toleranței).

Metadona, administrată în doze controlate sub supraveghere medicală, elimină pofta de droguri. Datorită acestui fapt, pacientul uită de dependență și se poate concentra pe a duce o viață normală. Medicamentul este administrat zilnic sub formă de sirop, iar fiecare doză trebuie primită în persoană la o unitate medicală. Dacă o persoană urmează cu conștiință recomandările medicului pentru o lungă perioadă de timp și nu amestecă metadona cu alte medicamente, poate lua doze mari de medicament și o poate face singură. În plus, el trebuie să fie un participant obligatoriu la terapia de grup și individuală.

Deși acest tip de tratament nu duce la abstinența completă, se arată cele mai bune rezultateîn opoziție consecințe negative dependența de droguri. Pacienții care utilizează programe cu metadonă nu comit infracțiuni pentru a obține bani pentru a cumpăra medicamente și nu se infectează boli infecțioase, precum SIDA, pot funcționa, învăța să construiască relații sănătoase cu familia și mediul.

În primul rând, metadona elimină senzația de foame de droguri, care este motivul principal pentru revenirea la dependența de droguri. Doza sa constantă blochează și efectul euforic sau sedativ, deci orice încercare de a deranja echilibrul cu doză suplimentară Opiaceele nu produc rezultatele așteptate în schimbările de dispoziție. De asemenea, nu există nicio manifestare de toleranță; metadona este luată într-o doză constantă pe tot parcursul tratamentului.

Medicamentul se administrează pe cale orală, o dată pe zi. Nu dăunează organismului uman, nu prezintă efecte toxice și nu afectează coordonarea motorie, timpul de reacție sau abilitățile intelectuale. Furnizarea sistematică, stabilă a unui înlocuitor asigură buna funcționare în societate.

Avantajele și dezavantajele terapiei cu metadonă

Beneficiile terapiei de substituție:

Terapia cu metadonă scutește consumatorii de droguri de noile infecții transmise prin vene. Le îmbunătățește stare generală sănătate, crește imunitatea, ceea ce este deosebit de important în cazul purtătorilor HIV. Tratamentul reduce mortalitatea în rândul dependenților de droguri. În plus, are un efect pozitiv asupra schimbărilor stilului de viață, se normalizează atracție sexualăși funcția sexuală la ambele sexe. La femei, metadona reface ciclu menstrual, furnizarea sarcina sigura, dezvoltarea adecvată a fătului și nașterea.

  • - consecințe juridice pozitive.

Acest tratament reduce semnificativ ratele criminalității în rândul grupului Risc ridicat. Numărul infracțiunilor legate de tulburările de personalitate sub influența drogurilor și a celor care le primesc este în scădere.

  • — efecte sociale pozitive.

Persoana în cauză poate fi implicată în formare sau muncă, ceea ce va crește semnificativ șansele de resocializare de succes.

  • — efecte economice pozitive.

Tratarea unui dependent cu o substanță înlocuitoare reduce costul vieții pentru întreaga comunitate. Numărul de spitalizări și șederi în închisori este în scădere.

Dezavantajele terapiei de substituție:

  • — lipsa departamentelor specializate care implementează astfel de programe;
  • — oboseala programului după o perioadă îndelungată a duratei acestuia, unele inconveniente asociate obligativității vizitelor zilnice la fața locului;
  • — nu există un standard de tratament, doza trebuie determinată individual;
  • - cu cât durata dependenței de droguri este mai mare, cu atât sunt mai mici șansele de a menține abstinența atât în ​​timpul tratamentului, cât și după acesta;
  • - s-a remarcat că prelungirea duratei tratamentului cu mai mult de 5 ani este de natură să reducă șansele de reușită;
  • - încercările de a utiliza alte medicamente în timpul terapiei cu metadonă interferează cu progresul tratamentului și reduc eficacitatea acestuia;
  • - Încetarea bruscă a tratamentului prin autoîncetare sau eliminare disciplinară din program este asociată cu un risc grav de recidivă.

Cu toate acestea, în Federația Rusă Metadona este interzisă, iar utilizarea și circulația ei sunt sub control strict!

Narcologii ruși susțin opinia că dependența și sevrajul de metadonă sunt mult mai severe decât de la opiacee, iar înlocuirea unui medicament cu altul nu rezolvă problema, ci creează altele suplimentare.

Dependența de metadonă, efecte

Dependența de metadonă apare atunci când o persoană aflată în tratament începe să amestece metadona cu alte droguri sau alcool sau crește dozele utilizate în mod necontrolat. Pentru că substanța poate fi obținută ilegal, precum prin internet, există cazuri de dependență de metadonă la persoanele care nu sunt incluse în programul de reabilitare. În acest caz, singurul scop al utilizării sale, ca și în cazul medicamentelor tradiționale, este sentimentul de euforie.

Sentimente subiective asociate cu consumul de metadonă peste doze mari ah, asemănător cu subiecții cu heroină. Acest:

  • euforie,
  • fericire,
  • relaxare,
  • pace interioara,
  • satisfacţie.

Simptome care pot fi observate imediat după creșterea dozei:

  • scăderea tensiunii arteriale,
  • mioza (constricția pupilei),
  • senzație de căldură pe tot corpul,
  • scăderea răspunsului la stimuli emoționali (apatie),
  • analgezic,
  • pierderea poftei de mâncare,
  • scăderea motivației,
  • mișcări lente și somnolență.

Consecințele consumului cronic

Metadona, atunci când este utilizată în mod excesiv, duce la distrugerea completă și la epuizarea organismului în timp, inclusiv provocând: daune organe interne, în special ficatul, pierdere semnificativă în greutate, aspect modificări inflamatorii piele, carii avansate, dificultăți de urinare și constipație, încetarea menstruației la femei.

Simptome de sevraj de metadonă

Dacă pacientul nu are acces la următoarea doză de metadonă, simptomele de sevraj vor apărea în 24-48 de ore. Acestea sunt similare cu simptomele după sevrajul heroinei, dar severitatea lor este mult mai mare. Ei includ:

  • anxietate și tensiune nervoasă crescută,
  • insomnie,
  • pupile dilatate,
  • transpirație abundentă
  • frisoane,
  • vărsături și diaree,
  • dureri articulare și musculare,
  • convulsii.

Interacțiunea cu alte medicamente

Efectul metadonei este slăbit de: fenitoină, fenobarbital, carbamazepină (clearance hepatic crescut), rifampicină (concentrație redusă a metadonei serice cu până la 50%), efavirenz, ritonavir, nelfinavir.

Eficacitatea metadonei este crescută prin utilizarea concomitentă de clonidină, eritromicină, cimetidină, ciprofloxacină, fluvoxamină, sertralină și antifungice precum ketoconazol.

Metadona are un efect depresiv asupra sistemului nervos central atunci când este combinată cu alcool, alte opioide, sedative și somnifere, atunci când luați derivați de fenotiazină și anestezice inhalatorii.

Ca și în cazul altor agonişti puri ai receptorilor opioizi, simptomele de sevraj pot apărea la utilizarea concomitentă a unor medicamente precum naloxona, naltrexona, pentazocina, nalbufina, butorfanolul și buprenorfina. Alcalinizarea urinei limitează eliminarea metadonei din organism.

Supradozaj de metadonă

Administrarea de metadonă provoacă următoarele reacții adverse: creștere în greutate, constipație persistentă, transpirație excesivă, salivare, ejaculare întârziată, lipsă de apetit sau apetit crescut. În timpul tratamentului, metadona poate provoca modificări ECG - prelungirea intervalului QT și aritmii.

Medicamentul poate provoca efecte asemănătoare morfinei: euforie și scăderea excitabilității, insomnie, greață, vărsături, tonus crescut musculatura neteda intestine, dificultăți de urinare.

Cele mai importante efecte secundare ale supradozajului sunt:

  • - amețeli;
  • - oboseala;
  • - euforie;
  • - senzație de gură uscată;
  • - durere de cap;
  • - confuzie;
  • - depresie;
  • - vedere încețoșată și vedere dublă;
  • - eczemă;
  • - transpirație;
  • - bataile inimii;
  • - greață și vărsături
  • - hipotensiune arterială;
  • - depresie respiratorie.

Administrarea de metadonă în timpul sarcinii poate duce la avort prematur sau la naștere.

Simptomele metadonei care pun viața în pericol:

  • ameţeală,
  • frisoane,
  • hipotensiune,
  • piele rece și transpirație,
  • cianoză,
  • constipație,
  • bradicardie,
  • mioza,
  • tremur,
  • convulsii,
  • comă,
  • respiratie lenta
  • apnee,
  • stop respirator (uneori fatal după 2-4 ore).

Tratamentul supradozajului

După un supradozaj semnificativ, poate apărea insuficiență respiratorie (scăderea frecvenței respiratorii și depresie centru respirator la nivelul creierului, respirație de tip Cheyne-Stokes, cianoză) și o stare de somnolență profundă, până la stupoare sau comă, mioză severă, pierderea tonusului mușchilor scheletici, transpirație rece și lipicioasă, uneori bradicardie și hipotensiune arterială. Tratamentul supradozajului cu metadonă vizează în primul rând prevenirea insuficienței respiratorii; este necesară restabilirea funcțiilor sistemului respirator și susținerea sistemului cardiovascular.

Tratamentul dependenței de metadonă

Procesul de eliminare a substanței din organism este foarte dureros și debilitant și, prin urmare, ar trebui monitorizat de un medic. În astfel de cazuri, specialistul reduce treptat doza de metadonă pentru a minimiza simptomele de sevraj și, de asemenea, asigură sedative si analgezice. Autodetoxificarea este periculoasă pentru sănătate și viață, mai ales dacă pacientul ia doze foarte mari de medicament. În cazuri extreme, pot apărea convulsii, epilepsie și chiar deces după încetarea bruscă a utilizării.

Urmăriți un videoclip despre metadonă de la medicul Timur Mamedov:

Dependența de metadonă se află pe primul loc pe lista formelor severe de dependență de droguri. Majoritatea oamenilor presupun în mod eronat că acest medicament nu este deosebit de periculos. O dependență persistentă de acest drog se dezvoltă foarte repede și este de multe ori mai puternică decât dependența de heroină și, de asemenea, provoacă daune colosale sănătății mentale și fizice.

Dependența de metadonă este tratabilă, dar trebuie să avem încredere exclusiv în această chestiune specialisti profesionisti, exersând tehnici complexe. Niciun ghicitor, clarvăzător, hipnotizator sau doctor cu injecțiile sau pastilele lor miracole nu poate face față acestei boli - acțiunile lor sunt inițial menite să atragă bani de la rudele disperate.

Ce este metadona?

Metadona este un opioid sintetic, creat special pentru combaterea dependenței de heroină. Acest principiu de substituție a dat foarte curând rezultate: acum era necesar să se trateze dependenții de heroină pentru dependența lor de metadonă. În practică, s-a dovedit că acest drog este mult mai insidios și mai periculos decât heroina tradițională. Dependența de metadonă se dezvoltă după doar câteva doze. Afectează negativ întregul organism și îl distruge într-o perioadă scurtă de timp. Potrivit statisticilor, dependenții de metadonă nu trăiesc mai mult de trei ani.

Etapele tratamentului

Consultație familială

Consultarea inițială determină cursul ulterioar al întregii reabilitări a dependentului. În această etapă, primiți informații despre calendarul, costul și metodele de tratament în centrul nostru.

Intervenţie

Un pas necesar pentru a obține consimțământul dependentului pentru tratament. Sunt discutate modele de comportament ale rudelor în raport cu viitorul reabilitator.

Detoxifiere

Odată ce dependentul este gata să intre în tratament, are loc detoxifierea. Acestea. curățarea organismului de substanțele care alterează conștiința. În fiecare caz concret durata acestuia variază. Procedura durează de la 2 la 7 zile.

Reabilitarea pacientului internat

Când un dependent intră în centru, începe șederea lui în spital. Trăiește după regimul stabilit în centru, fără acces la substanțe stupefiante. Tratamentul se efectuează într-o unitate închisă, astfel încât accesul la pacient este disponibil pentru o listă strict limitată de rude în anumite zile.

Adaptarea socială

În această etapă, pacientul începe să părăsească pereții centrului, crescând treptat perioada de ședere în societate. Cu toate acestea, este încă strâns legat de centru și este puțin probabilă o defecțiune în această etapă. Dependentul învață să trăiască sobru în societate, fără a ceda tentațiilor.

Suport pe viață

Sprijinul pe tot parcursul vieții este chiar ceea ce te împiedică să te rănești în momente dificile. situatii de viata. Un astfel de sprijin este oferit voluntar de către o persoană aflată în întreținere altuia.

Istoria originii

Metadona a fost sintetizată în Germania în timpul celui de-al Doilea Război Mondial ca un puternic calmant al durerii. În anii 1960, a început să fie folosit ca înlocuitor în tratamentul dependenței de heroină.

În 1961, Statele Unite au adoptat Convenția unică privind substanțe narcotice ah, atunci s-a decis interzicerea oricărei utilizări non-medicale de droguri și cumpărarea și vânzarea ilegală. Această convenție a interzis, de asemenea, terapia de substituție cu alte medicamente „mai sigure”. Convenția a recomandat interzicerea consumului de heroină și metadonă în scopuri terapeutice. Cu toate acestea, adepții terapiei cu metadonă s-au asigurat că acest medicament a fost pus sub control strict, dar nu a fost interzis pentru utilizare în tratament.

Opt ani mai târziu, la o sesiune a ONU a fost prezentat un raport privind substanțele stupefiante, acesta a anunțat rezultatele unui studiu asupra metadonei și, de asemenea, a remarcat în mod special pericolul său extrem și inadecvarea practicii terapiei cu metadonă. Din raport era clar că un astfel de tratament nu era altceva decât înlocuirea obișnuită a unui medicament cu altul.

Până la sfârșitul anilor șaptezeci ai secolului trecut, dependența de metadonă a început să se răspândească în întreaga lume. Se pare că, datorită eforturilor medicilor narcologi, a intrat în circulație un nou medicament - metadona.

Un număr mare de studii au demonstrat că administrarea de metadonă provoacă mult mai mult rău decât consecințele dependenței de heroină. De exemplu, durata sevrajului de heroină nu este mai mare de o săptămână, dar cu metadonă este mai mult de o lună.

Efectul metadonei

De regulă, dependenții de droguri folosesc metadona pe cale orală sau intravenoasă, împărțind comprimatul și diluându-l cu apă. Efectul administrării medicamentului apare după aproximativ 30 de minute. Trebuie remarcat faptul că 90% din medicament este absorbit de stomac. Concentrația maximă apare după aproximativ patru ore. Dacă utilizați acest medicament sub formă de injecții, persoana va obține efectul după 10 minute, iar în următoarele două ore efectul va fi observat. concentrație maximăîn sânge.

Metadona are propria sa particularitate - se acumulează în țesuturile corpului, rezultând un efect narcotic pe termen lung. Efectele metadonei pot dura până la 72 de ore. Persoanele dependente prezintă următoarele simptome în această perioadă de timp:

  • halucinații tactile;
  • În unele cazuri, pot apărea halucinații auditive și vizuale;
  • Fără griji;
  • Insuficiență în activitatea sistemului nervos central;
  • Efect euforic.

Utilizarea pe termen lung a acestui medicament creează dependență și se formează toleranță, în urma căreia dependentul trebuie să mărească în mod constant doza pentru a obține efectul dorit.

Numeroase studii au arătat că metadona are cel mai perioada acuta simptome de sevraj comparativ cu alte opiacee. Ca urmare a unor astfel de indicatori, putem spune cu siguranță că dependența de metadonă este mai puternică decât alte analgezice create pe bază de opiacee.

Preturi si timpi de tratament

Convingerea pentru tratament

De la 1 zi
De la 5000 rub/plecare

Detoxifiere

De la 1 zi
De la 3000 rub/zi

Reabilitarea pacientului internat

De la 1 luna
De la 1500 rub/zi

Simptomele consumului de metadonă

Cu dependența de metadonă, este foarte dificil să identifici semnele. Prin urmare, va fi destul de dificil să aflați prin observație vizuală dacă se dezvoltă o dependență de acest medicament. Cel mai decizia corectă va ține cercetare de laborator. Experții pot determina prezența unei substanțe narcotice în sânge, unghii, urină sau păr. Această metodă de detectare vă va permite să începeți tratamentul la timp și să vă smulgeți persoana iubită din îmbrățișarea acestei boli groaznice.

Pe lângă metodele de laborator pentru determinarea dependenței, puteți observa comportamentul unei persoane, care poate indica și dependența sa de metadonă. Acordați puțină atenție persoanei iubite pentru a preveni tragedia reală pe măsură ce dependența progresează.

Principalele semne ale consumului de metadonă sunt următoarele:

  • Elevi restrânși;
  • Urme de injecții (pentru uz intravenos);
  • Discurs intermitent și incoerent;
  • Lipsa poftei de mâncare;
  • Respirație lentă;
  • Stare letargică, somnolență;
  • Un dependent de droguri are nevoie în mod constant de bani pentru că este necesar să cumpere următoarea doză.

Semnele enumerate mai sus pot fi numite standard pentru majoritatea medicamentelor aparținând grupului opioidelor și numai un medic poate determina de ce drog este dependentă persoana iubită prin efectuarea unor teste de laborator. Dacă observați semne ciudate în comportamentul persoanei iubite, atunci trebuie să contactați imediat centrul nostru de tratament pentru droguri. Acesta este singurul mod în care poți nu numai să salvezi soarta unei persoane care a rătăcit, ci și să-i salvezi viața.

Consecințele consumului de metadonă

Efectul metadonei este mult mai slab decât euforia pe care o experimentează dependenții de droguri atunci când iau heroină, dar dependența de aceasta se dezvoltă mult mai rapid și mai puternic. După puțin timp, persoana dependentă începe să crească doza, dar consecințele utilizării metadonei pot deveni ireversibile și foarte triste:

  • Bărbații se confruntă cu disfuncție sexuală;
  • Rinichii nu mai functioneaza corect;
  • Patologia plămânilor (sufocare, umflare);
  • Există tulburări semnificative în funcționarea mușchiului inimii;
  • hepatită;
  • Infertilitate;
  • Ciroza hepatică.

Dacă încetați să utilizați un medicament, o persoană începe să prezinte simptome de dependență psihologică și fizică. Sevrajul pentru un dependent de metadonă durează mai mult de o lună, ceea ce afectează în mod semnificativ sănătatea:

  • dureri de cap frecvente;
  • Senzații dureroase în articulații și ochi;
  • leșin;
  • Migrenă;
  • Vărsături și greață;
  • Febră;
  • Tendințe sinucigașe;
  • Stare depresivă.

Dependența de metadonă este tratabilă, dar acest proces trebuie efectuat în clinici specializate, sub stricta supraveghere a personalului tratant. Doar metodele complexe dau rezultat pozitiv. Dependența de metadonă este atât de puternică încât uneori necesită până la un an de programe de reabilitare.

Tratamentul dependenței de metadonă

Centrul de tratament pentru droguri „Freedom, în ciuda întregii complexități a tratării dependenței de metadonă, este gata să-și ofere servicii profesionale. Vă garantăm vindecare completă dependent de droguri din dependența lui de acest drog. Centrul nostru practică metode cuprinzătoare de tratament care și-au dovedit eficacitatea și garantează recuperarea completă din dependență. Durata terapiei depinde de modul în care evoluează tratamentul cu pacientul - vom finaliza cursul doar dacă suntem 100% siguri de un rezultat pozitiv.

Clinica noastră practică exclusiv tratament voluntar, fără proceduri forțate. Dacă ale tale persoana draga refuză să urmeze un curs de tratament și nu cedează în fața amenințărilor și convingerii tale, atunci ne poți suna. Vă vom trimite psihologii noștri, care știu cum să motiveze un pacient să se supună unui tratament.

Avantajele centrului nostru de tratament medicamentos:

  • Personal calificat cu o vastă experiență;
  • Fiecare dintre specialiștii noștri lucrează pentru un rezultat în care să nu fie mai puțin interesați de tine, noi nu punem ore în șir - facem tot ce ne stă în putere;
  • Leac garantat pentru dependență; în caz de recidivă, se efectuează un curs repetat pe cheltuiala noastră;
  • Tehnici complexe care și-au dovedit eficiența în practică;
  • Fiecărui pacient i se atribuie un program individual de tratament și este prevăzut cu monitorizare non-stop;
  • Conditii confortabile de sedere in spitalul nostru;
  • Echipamente moderne și cele mai noi medicamente;
  • Fiecărui pacient i se asigură anonimatul complet: nici măcar nu trebuie să-ți dai numele real;
  • Fiecare dintre pacienții noștri poate conta pe suport psihologic pe tot parcursul vieții, un astfel de program minimizează procentul de avarii;
  • Asistență psihologică gratuită rudelor și prietenilor nevoiași ai dependenților de droguri;
  • De asemenea, suntem pregătiți să vă ajutăm să găsiți un loc de muncă sau să vă deschideți propria afacere.

Suntem gata să oferim garanția că, după tratamentul nostru, o persoană va scăpa complet de dependența sa și nu se va întoarce la această afacere. Ne cunoaștem meseria și am salvat mii de vieți și destine.


Înscrieți-vă pentru o consultație anonimă gratuită

Articole similare:
Categorii