Simptomele și tratamentul sindromului scapular costal. Sindromul arcului dureros și sindromul scapulo-costal

03.03.2020

Sindromul musculo-tonic este o tensiune musculară prelungită, care are ca rezultat formarea de compactări cu dureri severe. Acest sindrom este cel mai adesea provocat de osteocondroză. Cele mai sensibile la aceasta sunt țesuturile musculare piriforme și scalene anterioare, precum și în apropierea vertebrelor.

Simptomele sindromului muscular-tonic sunt de obicei dureri dureroase care afectează atât gâtul, cât și ambele părți ale spatelui. De obicei durerea se extinde pe suprafețe mari fără a fi localizată într-un singur loc. Boala este însoțită de tulburări de somn.

Durerea variază în funcție de localizarea problemei.

Opinia expertului

De-a lungul timpului, pot duce la durere și scrașnire în spate și articulații consecinte groaznice- restrângerea locală sau completă a mișcărilor la nivelul articulației și coloanei vertebrale, până la invaliditate. Oamenii, învățați de experiență amară, folosesc remediu natural, care este recomandat de ortopedul Bubnovsky... Citeşte mai mult"

De exemplu, ați fost diagnosticat cu sindromul tonic muscular al coloanei cervicale, simptomele pot fi după cum urmează:

Durerea sau durerea dureroasă apare în zona cervical-occipitală. Se intensifică sub sarcină. De asemenea, poate exista o senzație de amorțeală în partea din spate a capului.
Durere și amorțeală care se agravează noaptea. Se observă, de asemenea, răceală a extremităților, modificarea culorii pielii, umflare și slăbiciune a brațelor.
Amorțeală a mâinilor, senzație de frig, umflarea mâinii, puls slab, slăbirea mușchilor mâinii. Cu stresul pe mâini, toate simptomele încep să se intensifice.

Sindromul muscular-tonic are simptome diferite, deoarece poate fi localizat în diferite locuri:

Mușchiul scalen anterior. Se agravează la întoarcerea și îndreptarea gâtului.
Mușchiul oblic inferior al capului. Este localizat în ceafă și se intensifică la întoarcerea gâtului.
Peretele anterior al toracelui. Senzații dureroase asemănătoare anginei pectorale. Durerea scade odată cu mișcarea.
Mușchiul pectoral mic. Există amorțeală și slăbiciune a membrelor.
Sindromul scapulo-costal. Când vă mișcați, apare un zgomot caracteristic.
Mușchiul piriform. Poate provoca amorțeală. Durerea este similară cu cea a radiculitei.
Fascia lata a coapsei. Pierderea sensibilității, amorțeală. Se agravează când piciorul este ridicat.
Mușchiul iliopsoas. Senzații neplăcute apar în zona capului femur, articulatia genunchiului.
Mușchi de vițel. Cu îndoirea bruscă a piciorului. Poate dura un moment sau poate persista câteva minute.
Extensorii spatelui. Spasme în zona spatelui care durează câteva minute.
Cervicalgie cu sindrom muscular-tonic. Se caracterizează prin durere la nivelul coloanei cervicale, care provoacă o mobilitate limitată a gâtului, senzații dureroase și spasme la nivelul gâtului. Uneori poate fi însoțită de amețeli și probleme de vedere. Cervicalgia vertebrogenă cu sindrom tonic muscular pronunțat apare de obicei la adulți.

Există multe simptome ale acestei boli. Dar există și puncte comune: durere, spasme, slăbiciune generală, amorțeală la nivelul extremităților. Pe baza simptomelor, medicul va putea determina ce mușchi a fost afectat.

Cauze

Cel mai adesea, sindromul muscular-tonic apare ca răspuns la osteocondroză. Cu această boală, receptorii durerii din zona discului intervertebral și ligamentele coloanei vertebrale sunt iritați. Durerea duce la spasme musculare, inclusiv la țesutul muscular situat departe de coloana vertebrală. Spasmul provoacă lipsa de oxigen, ceea ce crește senzația dureroasă.

Când rămâi în stare de spasm mult timp, încep procesele degenerative. Din cauza lor, fibrele musculare mor treptat și sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Această boală afectează cel mai adesea țesuturile musculare piriforme, paravertebrale și scalene anterioare.

Un pic despre secrete

Ați avut vreodată dureri constante de spate și articulații? Judecând după faptul că citiți acest articol, sunteți deja familiarizat personal cu osteocondroza, artroza și artrita. Cu siguranță ați încercat o grămadă de medicamente, creme, unguente, injecții, medici și, aparent, niciunul dintre cele de mai sus nu v-a ajutat... Și există o explicație pentru asta: pur și simplu nu este profitabil pentru farmaciști să vândă un produs funcțional. , deoarece vor pierde clienți! Cu toate acestea, medicina chineză cunoaște rețeta pentru a scăpa de aceste boli de mii de ani și este simplă și clară. Citeşte mai mult"

Tratament

Boala este diagnosticată după cum urmează:

Se emite o trimitere către un neurolog.
Examinarea zonei afectate cu instrumente speciale.

În tratament, accentul principal este pe eliminarea bolii care a provocat spasmul. Tratamentul sindromului are ca scop reducerea simptomelor.

Ar putea fi:

Purtarea unui corset pentru a reduce presiunea pe punctele dureroase.

Dacă aveți sindromul tonic muscular al coloanei cervicale, medicul dumneavoastră vă poate prescrie:

Guler Shants pentru a ușura sarcina asupra coloanei cervicale.
Relaxează-te pe o pernă plată.
Unguente (Voltaren-gel și așa mai departe).
Relaxante musculare care ajută la ameliorarea spasmelor musculare: Baclofen, Mydocalm.
Vitaminele B necesare pentru normalizarea proceselor metabolice în țesuturile nervoase.
Proceduri de masaj, terapie manuală, îmbunătățirea tonusului muscular, care reduce durerea.
Acupunctura, curatenie sindrom de durere.
Terapia cu exerciții fizice, care îmbunătățește tonusul muscular și promovează formarea unui corset muscular. Exercițiul terapeutic este selectat individual, în funcție de grupul de mușchi afectați.

Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie neapărat să consultați un medic.. Cu cât faci asta mai devreme, cu atât va fi mai ușor să scapi de el senzații dureroase, îmbunătățește tonusul muscular. Merită să ne amintim că această boală progresează, apare un cerc vicios în care impulsul durerii de la receptori duce la spasm muscular, iar spasmul provoacă durere. În același timp, înfrângerea tesut muscular se intensifică. Consultarea devreme a medicului vă va ajuta să scăpați rapid de această problemă.

Cum să uiți de durerile de spate și articulații?

Știm cu toții ce sunt durerea și disconfortul. Artroza, artrita, osteocondroza și durerile de spate strică grav viața, limitând actiuni obisnuite- este imposibil să ridici brațul, să călci pe picior sau să te ridici din pat.

Printre manifestările non-radiculare (reflexe) se disting lumbago, lombogia și lomboiscalgia, care sunt cauzate de iritația receptorilor nervului sinuvertebral al coloanei vertebrale din aparatul ligamentar al segmentului afectat și țesuturilor adiacente din cauza comprimării fibrelor. a inelului fibros, deplasarea nucleului sau a întregului disc.

Lumbago (lumbago)- durere acută intensă în regiunea lombară care apare brusc în timpul ridicării grele, tusei, strănutului. Mulți pacienți pot prezenta un punct de durere. În mod obiectiv, se detectează o limitare accentuată a mișcărilor regiunii lombare, netezimea lordozei, tensiune moderată și dureri ale mușchilor din această zonă. Simptomele tensiunii nu sunt exprimate sau sunt ușoare.

Lumbonia este durere subacută sau cronică surdă în regiunea lombară. Apare după efort fizic îndelungat, rămânerea într-o poziție incomodă, răcire, ARVI etc. Durerea este surdă în natură și se intensifică cu activitatea fizică, aplecarea, întoarcerea corpului, după o lungă ședere în poziție în picioare, șezut sau mers. Aplatizarea este determinată în mod obiectiv lordoza lombară, sau cifoză lombară reflexă, limitarea mișcărilor, durere ușoară a punctelor paravertebrale din regiunea lombară. Se observă adesea simptome ușoare de tensiune.

Reflex simptome musculare cu lumbago și lumbodynie, se pot manifesta și ca un simptom al triunghiului mușchiului multifidus (Levingston) cu o contractură reflexă în zona triunghiului, o senzație de strângere, transformându-se în durere surdă, și un simptom al mușchiului quadratus lomborum (Sol și Williams), care se caracterizează prin aceleași simptome ca și cel precedent, dar în plus face respirația profundă dificilă sau imposibilă din cauza durerii crescute la coloana lombară.

Sciatică- durere în regiunea lombară, cu localizare difuză sclerotomală sau miotomică, care iradiază către unul sau ambele picioare. Există următoarele forme de lomboischialgie:

Musculo-tonic. Predomină tensiunea (spasmul) mușchilor lombari, modificările configurației coloanei vertebrale sub formă de cifoză, scolioză, cifoscolioză, hiperlordoză și o limitare accentuată a mișcărilor în regiunea lombară. Există variante scoliotice, cifotice și hiperlordotice ale acestei forme.
Vegetativ-vascular . Se caracterizează printr-o combinație de durere arzătoare cu amorțeală a piciorului, în special a piciorului, și o senzație de căldură, frig sau frig în el. Neplăcut senzații dureroase apar în timpul tranziției de la pozitie orizontala spre verticală. Un studiu reovazografic relevă o creștere sau scădere a tonusului vascular periferic.
Neurodistrofic. Durerea este arzătoare și de obicei se agravează noaptea. Obiectiv, se observă tulburări trofice: subțierea pielii, hiperkeratoza picioarelor și uneori ulcere. Această formă se caracterizează prin fenomenele de neuroosteofibroză a genezei reflexe. Se poate dezvolta diverse sindroame: muschiul piriform, periartrita soldului (pericoxartrita), periartrita genunchiului (perigopartrita) si articulatiile gleznei, sindromul piciorului neurotrofic etc.

Cu lomboischialgia discogenă sunt posibile combinații ale formei musculo-tonice cu forma neurodistrofică sau ale formei vegetativ-vasculare cu cea neurodistrofică. Cu toate acestea, în toate cazurile de lomboischialgie, nu există semne clare de pierdere a funcției rădăcinii nervoase.

Sciatică se manifestă într-o serie de sindroame clinice: mușchiul piriform, periartroza articulațiilor șoldului și genunchiului etc.

Sindromul Piriformisreflex-compresie. Se manifestă prin sciatică, care se dezvoltă din cauza compresiei nervul sciaticîn locul în care iese din pelvisul mic (între ligamentul sacrospinos și mușchiul piriform din zona foramenului obturator). Reacția musculo-tonică în mușchiul piriform, tensiunea și rigiditatea acestuia se dezvoltă reflex din cauza impulsurilor patologice din coloana vertebrală în radiculita lombosacrală discogenică.

Sindromul periartrozei sacroiliace(neuroosteofibroza reflexă) sunt detectate în faza de diminuare a simptomelor acute ale radiculitei, precum și în faza radiculară. Se manifestă ca durere de-a lungul sincondrozei sacroiliace. Mulți pacienți localizează această durere în partea inferioară a spatelui lombar (nu doar a coloanei vertebrale), deoarece de obicei prezintă o „bandă de durere” transversală, inclusiv jumătatea superioară a sacrului. Durerea este dureroasă, uneori amintește de durerea articulară.

Coccidinia caracterizată prin dureri dureroase care apar periodic, care sunt localizate în zona coccisului. Durerea se intensifică odată cu ședința prelungită (în special pe un scaun tare), cu severă munca fizicași în timpul menstruației. În mai mult de jumătate din cazuri, durerea iradiază spre sacrum, rect, perineu și, de asemenea, spre coapsa dreaptă sau stângă. Uneori este dificil să separați picioarele. Apare mai rar decât sacroileita, dar se observă de 2,5 ori mai des la femei decât la bărbați.

Sindrom de periartrita de sold (pericoxartrita) neuroosteofibroza reflexă, care se dezvoltă mai întâi în structurile periarticulare ale țesutului conjunctiv și apoi în articulația însăși. În perioada inițială, durerea este proiectată în partea inferioară a spatelui, sacrum sau zona inghinală și, uneori, la articulația gleznei sau la călcâi. Unii pacienți se plâng de oboseală crescută la mers și nu pot alerga. În viitor, este imposibil să te ghemuiești din cauza durerii la coapsă, iar dificultatea apare la urcarea unei trepte înalte.

Sindromul canalului nervos peronier se dezvoltă reflex conform mecanismului neuroosteofibrozei. Debutul bolii este în mod evident asociat cu supraîncărcarea statică a grupului muscular peronier al unei părți cu sindrom radicular de lungă durată (peste 4 - 6 ani) de localizare lombo-sacrală și scolioză de lungă durată. Pacienții sunt îngrijorați de o durere dureroasă surdă în zona de atașare a polului superior al mușchilor peronieri de treimea inferioară a fibulei și de-a lungul marginii superioare exterioare a piciorului. Mai des există amorțeală a pielii pe suprafața exterioară a piciorului inferior, mai rar de-a lungul marginii exterioare a piciorului. Durerea este adânc înrădăcinată și uneori se transformă în mâncărime. La examinarea, compactarea și hipotrofia mușchilor peronieri, se determină focare de neurofibrioză în partea superioară a mușchiului (plăci dense de până la dimensiunea unei monede de un ban). Odată cu exacerbarea radiculitei lombo-sacrale, durerea este localizată în partea anterioară exterioară a piciorului inferior, și nu în partea inferioară a spatelui. Tulburările paretice sunt ușoare sau aproape absente și afectează întotdeauna doar grupul muscular peronier.

Calcano-Achilodinia este o boală neurotrofică spondilogenă. Se dezvoltă odată cu compresia rădăcinilor L 5 și S 1 de către o hernie.Pacienții se plâng de durere la călcâi, rareori de durere la tendonul lui Ahile. Uneori, durerea se intensifică noaptea și sunt posibile reacții meteotrope. La examinare, se determină sensibilitatea ușoară a periostului calcaneului, o ușoară îngroșare (umflare) și sensibilitatea tendonului lui Ahile. Calcano-Achillodynia trebuie diferențiată de pintenii calcaneare.

Sindroame radiculare la nivel lombo-sacral. Radiculita discogenică se caracterizează prin semne de disfuncție a rădăcinilor nervoase: tulburări motorii, senzoriale și trofice, modificări ale reflexelor. În funcție de numărul de rădăcini deteriorate, se disting sindroamele mono-, bi- și poliradiculare. Manifestările clinice ale sindromului radicular depind de localizare și natură. Sunt laterale, mediane și mediane. Cel mai adesea, osteocondroza celui de-al patrulea și al cincilea disc intervertebral lombar se manifestă clinic. Pentru tratament adecvat necesar diagnostic precis rădăcina nervoasă afectată, afectarea parțială sau completă a acelor nervi care se formează din rădăcinile plexului lombo-sacral.

Sindromul radicular L 1 - L 2, manifestat prin senzoriale si tulburări autonome, într-o măsură mai mică - funcții motorii afectate.

Pacientul se plânge de dureri dureroase sau dureroase în testiculul drept (sau stâng), răspândirea sub ligamentul Poupart (lezarea nervului femural genital din L 1 - L, rădăcini din cauza osteocondrozei discurilor cu același nume). În plus, sunt detectate pierderea reflexului cremasteric pe partea afectată, tulburări senzoriale în partea superioară a coapsei (pe suprafața internă anterioară) și organele genitale sub formă de parestezie (disestezie) și hipestezie.

Durerea radiculară radiază rar; este de obicei difuză în natură (în interiorul și chiar în suprafața anterioară a coapsei). Durerea arzătoare se intensifică periodic.

Sindromul celei de-a doua și a treia rădăcini lombare se poate manifesta prin durere arsură, disconfort, o senzație de „târăre” pe suprafața exterioară a coapsei, rezultată din iritația ramurii laterale a plexului lombar - nervul cutanat extern al coapsei. (boala Roth-Bernhardt).

Cu leziuni discogenice ale superioarei rădăcinile lombare detectați durerea atunci când apăsați fasciculul neurovascular al coapsei interioare, apucați și strângeți secțiunea inferioară mușchiul cvadriceps femural (simptomul lui Lapinsky), precum și simptomele pozitive ale lui Matskevich (durere pe suprafața frontală a coapsei la îndoirea piciorului la articulația genunchiului la un unghi de 90° la un pacient întins pe burtă) și Wasserman (durere pe suprafața frontală a coapsei la îndoirea piciorului la articulația șoldului la un pacient întins pe burtă).

Sindromul a treia rădăcină lombară

Durerea și tulburările de sensibilitate apar pe suprafața exterioară anterioară a coapsei, marginea interioară a treimii superioare a piciorului. Există o scădere sau pierdere a reflexului genunchiului.

Sindromul al patrulea rădăcină lombară este durerea și tulburările senzoriale localizate pe suprafața anterioară a coapsei, suprafața interioară a articulației genunchiului și partea inferioară a piciorului (până la interiorul gleznei). Se dezvoltă slăbiciune și atrofie a mușchiului cvadriceps femural, flexia tibiei și aducția șoldului se agravează, iar reflexul genunchiului scade sau se estompează.

Sindromul rădăcinii lombare a cincea este o durere de tip împușcător care se extinde de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei, de pe suprafața frontală a piciorului până la spatele piciorului și degetul mare (de-a lungul nervului sciatic). În această zonă, sensibilitatea este afectată, flexia dorsală a falangei principale a degetului mare se agravează și, mai rar, flexia dorsală a piciorului. Când stați pe călcâi, piciorul este coborât. Scăderea reflexului plantar.

Sindromul primei rădăcini sacrale este o durere severă care iradiază către fese, spatele coapsei, piciorul inferior, călcâiul și marginea exterioară a piciorului (de-a lungul nervului sciatic). Reflexul lui Ahile scade sau dispare, sensibilitatea pe suprafața posterioară a piciorului, suprafața exterioară a piciorului și dorsul degetelor III-V este afectată, se dezvoltă slăbiciune a mușchilor fesieri, flexia plantară a piciorului sau doar flexia plantară. a degetului mare de la picior se agravează, slăbiciune apare în falangele terminale ale degetelor II-V (mai rar - în întregul picior).

Sindromul rădăcinii sacrale a doua - durere și pierderea sensibilității pe spatele și suprafața interioară a coapsei și a piciorului inferior. Reflexul lui Ahile scade și se poate dezvolta pareza mușchilor extensori ai degetului mare.

Sindromul biradicular se observă atunci când două rădăcini nervoase sunt implicate în procesul patologic (cu modificări inflamatorii reactive în formațiunile de țesut conjunctiv din jurul discului afectat sau hernii de disc la două niveluri). Caracterizat clinic prin leziuni combinate de L 5 și S 1, mai rar rădăcini nervoase L 4 - L 5, S 1 - S 2. Zona durerii și a tulburărilor de sensibilitate se extinde și apar tulburări motorii grosiere.

Sindromul rădăcinii cauda equina se manifestă prin dureri radiculare de localizare bilaterală

Parestezii în zona anogenitală. Se dezvăluie tulburări asimetrice de mișcare și sensibilitate, genunchi și reflexe lui Ahile. Se dezvoltă reacții reflex-tonice bilaterale pronunțate (static-vertebrale) și simptome de tensiune. Cu afectarea completă a rădăcinilor caudei equina, anestezia este detectată în dermatomii S 2 - S 5 și în diferite variante pe ambele părți de la L 1 la S 2. La degetele de la picioare, sensibilitatea mușchi-articulare scade. Dezvăluie disfuncțiile grave ale organelor pelvine.

Plexul lombar (L 1 - L 4) este situat în grosimea și pe suprafața anterioară a m. psoas, poate fi afectat de procese infecțioaseîn această zonă, în special cu psoita. Durerea și tulburările de sensibilitate sunt observate la nivelul coapsei, feselor și suprafeței interioare a piciorului. Când plexul lombar este afectat, mișcările în articulațiile șoldului și genunchiului sunt întrerupte (flexia și aducția șoldului, extensia piciorului. Starea în picioare și mersul sunt dificile. Reflexul genunchiului este absent. Se dezvoltă atrofie la nivelul mușchilor fesieri și a mușchilor). a suprafetei anterioare a coapsei.Exista durere in punctul anterior al Tarei, suprafata dorsala de-a lungul nervilor femural si obturator.

Afectarea nervului obturator (rădăcini L 2 - L 4) determină pareza mușchilor adductori ai coapselor, mușchiul postural extern și tulburarea de sensibilitate pe suprafața internă a coapsei.

Afectarea nervului femural (rădăcini L 2 - L 4) duce la slăbiciune a coapsei și a mușchilor extensori ai picioarelor, din cauza căreia funcția de susținere a piciorului are de suferit, adducția șoldului este slăbită, reflexul genunchiului este redus sau absent, sensibilitatea pe suprafața anterioară a coapsei și suprafața interioară a piciorului inferior este afectată. Când rădăcinile legate de nervul femural sunt iritate, se observă simptomul lui Wassermann.

Plexul sacral (L 5 - S 2) inervează mușchii centurii pelvine, spatele coapsei, mușchii piciorului și piciorului. Deteriorarea acestui plex se observă în timpul inflamatorii și procesele tumoraleîn organele pelvine, precum și în leziuni. Plexita sacră se caracterizează prin durere în zona sacră, care iradiază către picior. Punctele dureroase sunt determinate de-a lungul cursului nervilor sciatic și gluteal. Se dezvoltă pierderea difuză a mușchilor din spate a coapsei și a piciorului inferior. Tulburările de sensibilitate se dezvoltă în funcție de zonele de inervație.

În multe cazuri, când radiculita se observă o reacție musculo-tonică de la mușchii longitudinali ai spatelui și a pielii din zona paravertebrală la nivelul rădăcinii afectate. La îndoirea corpului (în special în spate), durerea se intensifică de-a lungul rădăcinii afectate. Reflexele genunchiului și lui Ahile se pot intensifica în faza iritativă (acută); la aproape toți pacienții sunt determinate semne de tulburări vegetativ-iritante, simptome de tensiune Lasegue, Bekhterev, Neri, Dejerine. Pentru a evalua severitatea contracturii reflexe a mușchilor regiunii lombosacrale, utilizați „testul de marș” de A.G. Panova. Tulburările în sfera motor-reflexă, de regulă, corespund unui proces monoradicular, iar severitatea lor depinde de fază. proces patologic. Odată cu pierderea parțială a funcției motorii și dezvoltarea parezei musculare, reflexele genunchiului și lui Ahile sunt reduse sau dispar.

Plexul pudendal (S 3 - S 5) este cel mai adesea afectat de procesele inflamatorii din pelvis. Apar dureri în perineu, tulburări de sensibilitate și disfuncții ale organelor pelvine. Diagnosticarea plexitei nu este de obicei dificilă. Spre deosebire de radiculită și nevrite, există o difuzie mai mare a leziunii, punctele dureroase caracteristice sunt prezentate clar, nu există simptome fascio-radiculare sau modificări ale lichidului cefalorahidian.

Sindroame vasculare radiculo-spinal

Osteocondroza nivelului lombo-sacral

Factorii spondilogeni (hernia de disc, îngustarea canalului spinal, anomalii în dezvoltarea arcadelor și proceselor vertebrelor), precum și ateroscleroza și patologia dezvoltării vasculare, sunt considerate a fi principalele cauze ale tulburărilor circulatorii în arterele radiculare și vene, determinând apariția semnelor de deteriorare la un număr de pacienți cu radiculită lombosacrală vertebrogenă măduva spinării. Printre sindroamele vasculare radiculo-spinal ale osteocondrozei la nivel lombo-sacral se disting tulburările acute (accident vascular cerebral) și cronice (radiculomielopatie ischemică, mielopatie) ale circulației cefalorahidiane, iar în funcție de durata și severitatea simptomelor - tranzitorii și persistente.

Pentru lombar hernii de disc cele mai des afectate sunt ramura descendentă a arterei Adamkiewicz și artera radicular-spinală accesorie inferioară a lui Deproge-Gotteron, însoțind rădăcina L5 sau S1, care se manifestă clinic prin ischemia rădăcinii corespunzătoare (radiculoischemie) cu hernie de disc L4 - L5, sau L5-S 1, dezvoltarea tulburărilor circulatorii coloanei vertebrale cu sindrom de conus și epicon (radiculomieloischemie, mieloischemie).

Sindromul conusului este caracterizat printr-o dezvoltare asemănătoare accidentului vascular cerebral încălcări grave funcții ale organelor pelvine, anestezie în șa în zona anogenitală în combinație cu hipoestezie în L 5 -S 2, dermatoame ale piciorului inferior. În același timp, durerea radiculară, reacțiile reflex-miotonice și simptomele de tensiune dispar.

Sindromul epiconus se caracterizează prin parapareză flască (plegie) acută a picioarelor și sensibilitate afectată la dermatomi L 4 - L 5 - S 1, rădăcini, scăderea (pierderea) reflexelor lui Ahile.

Precursori ai ischemiei spinale inferioare la 80 % pacienții sunt dureri în regiunea lombo-sacrală, o creștere semnificativă tensiune arteriala, tulburări hemodinamice evidente și ascunse.

Se caracterizează prin durere severă de arsură în părțile distale (mai rar proximale) ale picioarelor

La 38% dintre pacienți durerea este unilaterală. După câteva ore, se dezvoltă acut sau subacut pareza periferică unilaterală pronunțată a mușchilor piciorului sau paralizia doar a grupului muscular peronier. Ulterior, pe parcursul mai multor zile, se dezvoltă hipotensiunea și hipotrofia mușchilor paretici, reflexul lui Ahile scade, iar reflexele patologice ale piciorului sunt uneori detectate. Hipestezia și anestezia sunt de natură radicular-segmentară. Tulburările organelor pelvine sunt observate la 33% dintre pacienți în decurs de 5-6 zile și regresează treptat.

Radiculomielopatia ischemică cronică și mielopatia apar cu afectarea cronică a circulației coloanei vertebrale ca urmare a iritației și ischemiei prelungite a arterelor celei de-a cincea rădăcini lombare sau a primei rădăcini sacrale. Treptat, pe fondul recidivei sindromului durerii radiculare, parapareza flască a picioarelor sau plegia unui picior în combinație cu pareza celuilalt se dezvoltă pe parcursul mai multor luni.

Radiculomieloischemia venoasă lombosacrală se dezvoltă cel mai adesea datorită compresiei venei medulo-radiculare, care însoțește rădăcina L 5. Sindromul de durere este persistent și se intensifică în poziție culcat, precum și după procedurile termice. Spre deosebire de accidentul vascular cerebral, tulburările coloanei vertebrale se dezvoltă treptat, iar durerea nu dispare după debutul lor. În plus, există semne caracteristice de afectare a secțiunilor dorsale și dorsolaterale ale măduvei spinării sub formă de tulburări segmentare ale sensibilității profunde și tactile.

Când examinați un pacient cu o boală vertebrală a părții lombo-sacrale a sistemului nervos periferic, acordați atenție posturii, mersului și expresiei faciale. La durere acută mersul este dificil, piciorul afectat este ușor îndoit la articulațiile genunchiului și șoldului. Pacientul stă pe marginea scaunului, sprijinindu-se pe braț și mișcând piciorul opus în lateral - un simptom al unui „trepied”. De asemenea, se acordă atenție configurației coloanei vertebrale, prezenței contracturii mușchilor spatelui, scoliozei, aplatizarea lordozei, cifozei și amplitudinii de mișcare a coloanei lombo-sacrale. Durerea proceselor spinoase, ligamentele interspinoase, punctele articulațiilor intervertebrale, așa-numitele puncte standard de durere Wallet este determinată:

lombar - lateral de procesele coloanei vertebrale lombosacrale;
sacroiliac - la creasta suprafeței posterioare a coloanei iliace;
femural - pe spatele coapsei; sus - la tuberozitatea ischiatică, mijlociu - în mijlocul suprafeței posterioare și inferior - medial de tendonul bicepsului (în treimea inferioară a coapsei);
iliac - la mijlocul crestei acestui os;
într-o fosă divizată;
peronieră - în spatele capului fibulei;
sural - la glezna exterioară;
pe spatele piciorului.

Explorați punctele dureroase ale lui Gar:

la apăsarea proceselor transversale ale vertebrelor lombare IV și V (punctul posterior al lui Gar);
în zona articulației iliosacrale, pe procesele spinoase ale sacrului și vertebrele lombare IV-V la apăsarea acestor procese din lateral sau cu percuție;
la coloana posterosuperioară a crestei iliace;
pe tendonul lui Ahile la apăsarea cu două degete;
lângă linia mediană a abdomenului la 3 - 5 cm sub buric (cel mai înalt punct al Gar);
la percutarea calcaneului cu un ciocan (punctul călcâiului lui Gar).

Determinați gradul de tensiune al mușchilor lombari (moale, densitate moderată, densitate stâncoasă) și Simptomele tensiunii Lasègue - la ridicarea unui picior îndreptat la articulația genunchiului de către picior, un pacient întins pe spate prezintă dureri acute în regiunile lombare și fesiere, pe partea din spate a coapsei și a piciorului inferior (faza I). La îndoirea piciorului ridicat la articulația genunchiului, durerea dispare (faza II). Când se studiază simptomul Lasègue, pe lângă durere, pot fi observate tensiune în mușchii flexori ai șoldului și ai piciorului inferior și incapacitatea de a extinde complet piciorul inferior ( Semnul Kernig-Lasègue ). Simptomul Lasegue complicat - in momentul durerii la indoirea articulatiei soldului piciorului indreptat se face flexia dorsala suplimentara a piciorului, care creste si mai mult durerea (simptomul Brogada). Semnul crucii lui Lasegue (Simptomul lui Bechterew) - flexia articulației șoldului piciorului sănătos extins la articulația genunchiului sau abducția acestuia provoacă durere în „piciorul bolnav”.

Simptomul lui Neri - aplecarea ascuțită a capului (aducția la corp) în poziție culcat sau în picioare provoacă dureri în partea inferioară a spatelui. Simptomul lui Dejerine - durere în regiunea lombosacrală la tuse și respirație. Simptomul lui Sicard - durere în fosa poplitee la flexia plantară a piciorului. Simptomul lui Torino - durere în zonă mușchi de vițel si fosa poplitea cu dorsiflexie fortata a primului deget de la picior. Simptomul lui Bekhterev - apăsarea forțată a genunchiului pe pat cu pacientul întins pe spate cu picioarele îndreptate provoacă dureri la nivelul piciorului. Simptomul lui Vilenkin - la percutarea fesei pe partea dureroasa apare durerea, care iradiaza de-a lungul nervului sciatic. Simptomul de aterizare - flexia involuntara a articulatiei genunchiului la trecerea din pozitia culcat in pozitia sezut. semnul lui Wasserman - la un pacient cu afectarea nervului femural in pozitie culcata, ridicarea piciorului drept cu bazinul fix produce dureri la nivelul suprafetei anterioare a coapsei. Simptomul lui Matskevici - același efect cu îndoirea extremă a piciorului la articulația genunchiului.

Trebuie remarcat faptul că durerea crescută în timpul studiului este însoțită de o serie de reacții reflexe necondiționate (reacții faciale, motorii și de apărare, pupile dilatate, paloare sau roșeață a feței, transpirații, modificări ale pulsului etc.). Asimetria gradului de rigiditate a mușchilor lungi ai pinei în poziție în picioare, precum și culcat pe burtă, este, fără îndoială, o confirmare obiectivă a severității sindromului de durere. Se ține cont și de asimetria pliurilor fesiere, lasarea pielii pe partea afectată, albăstruirea sau paloarea acesteia etc.

Trebuie remarcat faptul că, în absența simptomelor de pierdere a funcției radiculare (de cele mai multe ori determinate clinic), pacientul nu trebuie diagnosticat automat cu un sindrom reflex (în special, sciatică lombară); pacientul poate avea și simptome de iritație radiculară. (sensibilitate crescută, iradiere a durerii de-a lungul tipului radicular). Este important să se analizeze dinamica bolii, ținând cont de faptul că sindroamele radiculare și radiculo-spinal se pot manifesta inițial ca reflexe.

Tratament efectuate ținând cont de etiologia, stadiul bolii, severitatea simptomelor clinice, prezența boli concomitente. Agenții farmacologici sunt utilizați în principal în perioada acută în prezența durerii severe. Pacea este importantă. Pacientul trebuie așezat pe un pat dur, ceea ce reduce sarcina de compresie, presiunea intradiscală și impulsurile patologice. Trebuie să puneți o pernă sub spatele inferior.

Analgezicele și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt de preferință administrate intravenos sau intramuscular. Injecțiile trebuie alternate cu medicamente orale. Pentru a spori efectul analgezicelor și amestecurilor litice, se folosesc tranchilizante minore, antihistaminice(seduxen, tazepam, difenhidramină, tavegil).

Utilizarea medicamentelor psihotrope sporește efectul analgezicelor, afectând structurile limbico-reticulare și corticale de integrare psiho-emoțională a durerii. Se folosesc neuroleptice - levomepromazina (tizercină sau nozinan în tablete de 0,0025 g, 1/2 - 2 comprimate pe zi), timoleptice - imipramină (aminazină 1 ml soluție 2,5% intramuscular) și combinația lor.

În plus, ținând cont de legătura predominant centrală în patogeneza durerii, carbamazepina este prescrisă (pentru sindromul simpatic sever), hormoni steroizi(în formele severe ale bolii). Blocajele de novocaină sunt utilizate pe scară largă și se efectuează irigarea cu cloretil.

Novocaina poate fi combinată cu hidrocortizon, vitamina B, platifilină și pahicarpină. Poate fi înlocuit cu trimecaină.

Pentru a influența segmentul afectat, se folosește dimexidul (dimetil sulfoxid, DMSO), care are efect analgezic și antiinflamator, este capabil să pătrundă la o adâncime semnificativă prin țesutul intact și să fie purtător al altor medicamente. Aplicați o soluție apoasă (1:2) sub formă de aplicații pe coloana cervicală timp de 30 - 60 de minute, pe coloana lombară - 2 - 3 ore. Un șervețel pliat de mai multe ori este umezit cu soluția, aplicat pe piele, acoperit cu o peliculă, fixat cu o ghips adeziv sau un bandaj. Poate fi folosit soluție uleioasă DMSO, un amestec de novocaină și DMSO (1:1).

Analgezicele externe sunt utilizate pe scară largă: unguente efkamon, bantin, finalgon, nifluril, unguent tigru, viprotox, menovazin, reopirină și voltaren. Ele stimulează fixarea musculară locală și întăresc segmentul afectat.

Relaxantele musculare „mici” (scutamil C, mydocalm, sirdalud. melliktin, seduxen, elenium, meprobamat, radedorm, eunoctin etc.) sunt combinate pentru sindroamele radiculare cu medicamente angiotrope și agenți care îmbunătățesc microcirculația tisulară (aminofilină, complamină, pentoxifilină, , trental , acid nicotinic, halidor, bupatol, tropafen, no-spa, spasmolitin, tiklid), precum și cu medicamente care normalizează circulația venoasă (escusan, glivenol, troxevasin etc.

În toate perioadele de boală, este necesar să se utilizeze vitaminele B: B 1 - 1 ml soluție 5% intramuscular, B 6 - 1 ml soluție 5%, B 12 - 400 - 800 mcg intramuscular timp de 18 - 20 de zile. Au un efect analgezic vizibil (în special vitamina B 12) și au un efect benefic asupra procesele metaboliceîn țesutul nervos.

Pentru tulburările de trofism cutanat și muscular, se prescriu ATP, solcoseril, angiotrofină, agapurină, andecalină și multivitamine.

Pentru a îmbunătăți microcirculația în zonele afectate, utilizați Acid nicotinic, nicotinat de xantinol, trental, bupatol, complamin, xavin și alte medicamente.

Reflexoterapia are nu numai un efect analgezic, ci și un efect pronunțat angiotrop, vegetotrop și restaurator. Acesta din urmă contribuie la suprimarea mai rapidă a durerii, normalizarea somnului și ameliorarea reacțiilor nevrotice. Reflexologia este utilizată: presopunctura(cu bețișoare și degete de ebonită), acupunctură cu introducerea de ace în punctele corporale sau auriculare, electropunctură, acupunctură superficială, masaj cu vid, aplicarea de bile metalice, plăci sau magnetofon pe zone algogenice.

În perioada acută a bolii, curenți diadinamici, curenți modulați sinusoidali, iradierea ultravioletă(2 - 4 biodoze pe 1 câmp zilnic, în total se iradiază 3 - 4 câmpuri în timpul tratamentului), terapie cu ultrasunete conform indicațiilor. Pentru sindroamele dureroase cronice, în special în stadiile III-IV, când se dezvoltă semne de inflamație aseptică și umflare în zona rădăcinii (și uneori în perioada acută a bolii), pentru a reduce edemul și umflarea rădăcinii și conținutul de spațiul epidural, salureticele și decongestionantele sunt prescrise în doze mici de agenți (lasix, furosemid, triampur, hipotiazidă, veroshpiron etc.). În prezența tulburări motorii Se folosesc prozerin, galantamina, nivalin, oxazil, bromura de piridostigmină.

După ameliorarea durerii acute, se pot utiliza inductotermia, electroforeza diferitelor medicamente (CARIPAIN, sulfat de magneziu, lidază, novocaină, iodură de potasiu, gangleronă sau combinațiile acestora). Pe lângă electroterapie, se utilizează masaj și terapie cu exerciții fizice. Terapia patogenetică pentru sindroamele dureroase de origine vertebrogenă, include și tracțiunea „uscă” sau tracțiunea subacvatică. În afara exacerbării, se prescriu balneoterapia și terapia cu nămol.

Sindromul musculo-tonic este o afecțiune în care tensiunea spastică a fibrelor musculare se dezvoltă sub influența iritației reflexe a țesutului nervos. Coloana vertebrală este formată din corpurile vertebrale, în interiorul cărora se află foramenul oval. astfel coloană vertebrală formează în sine canalul rahidian. Conține măduva spinării. Este responsabil pentru asigurarea inervației tuturor țesuturilor corpului. Pentru inervație, nervii radiculari perechi pleacă din măduva spinării. Acestea ies prin orificiile foraminale și, prin ramificare, sunt direcționate către părțile distale ale corpului.

Nervii radiculari sunt protejați de discuri cartilaginoase intervertebrale. Ele constau dintr-un inel fibros dens și un nucleu pulpos situat în interiorul acestuia, care asigură stabilizarea distribuției sarcinii de absorbție a șocurilor. Când un disc intervertebral este distrus, se observă prolapsul și proeminența acestuia: înălțimea scade și aria crește. Acest lucru contribuie la faptul că nu se pierde numai funcția de protecție a nervilor radiculari, ci și țesuturile cartilaginoase ale discului încep să exercite un efect compresiv.

Sindromul musculo-tonic vertebrogen este un fel de reacție de protecție a organismului ca răspuns la distrugerea discului intervertebral cartilaginos. Pentru a compensa lipsa de înălțime suficientă a inelului fibros, este activat sindromul muscular-tonic al coloanei vertebrale, în care miocitele creează un cadru de susținere în zona afectată a discului. oprind astfel compresia nervului radicular si restabilind procesul de inervatie.

Tratează sindromul de durere muscular-tonic cu acestea agenţi farmacologici, care sunt folosite în medicina oficială, este nu numai inutil, ci și periculos. Sunt prescrise relaxante musculare. Aceste substanțe blochează capacitatea țesutului muscular de a suferi tensiuni tonice, determinându-l să se relaxeze. Dar, în același timp, compresia nervului radicular revine imediat. În cazul compresiei prelungite, pot apărea atrofia fibrei nervoase și paralizia părții corpului de care este responsabilă.

Sindromul muscular-tonic reflex moderat

Foarte des, un pacient cu osteocondroză este diagnosticat cu sindrom muscular-tonic moderat și este prescris un tratament adecvat. Cum stabilește un medic această stare? De obicei, sindromul muscular-tonic reflex este determinat de palpare sub formă de tensiune musculară în zona afectată a discului intervertebral cartilaginos. Este suficient să palpați gâtul, zona gulerului, regiunile toracice și lombare pentru a înțelege ce disc este deteriorat și cum poate fi atenuată durerea în siguranță.

În clinica noastră de terapie manuală, consultațiile sunt efectuate de medici vertebrologi cu experiență. Ei știu să amelioreze rapid tensiunea musculară și durerea, în timp ce în același timp demarează procesul de regenerare naturală a țesutului deteriorat. Vă puteți înscrie pentru o consultație gratuită și puteți primi informații complete despre posibilitățile și perspectivele de tratament.

Dar chiar și cel mai mult metode eficiente tratamentul va fi ineficient dacă factorii nu sunt eliminați influență negativă. Este important să înțelegeți asta fără niciun motiv patologii similare nu se dezvoltă.

Sindromul durerii musculo-tonice are, de asemenea, propriul set de cauze potențiale - acestea sunt:

osteocondroza coloanei vertebrale în diferite părți;
proeminența discului intervertebral;
hernie intervertebrală;
spondiloza si spondiloartroza cu instabilitate a corpurilor vertebrale;
boala Bechterew și alte procese inflamatorii;
postură proastă sub formă de curbură a coloanei vertebrale;
plasarea incorectă a piciorului, deformarea în valgus și varus a extremităților inferioare;
excesul de greutate corporală;
menținerea unui stil de viață sedentar cu muncă preponderent sedentară;
alimentație proastăși consumul insuficient de apă.

De foarte multe ori, sindromul muscular-tonic dureros este o consecință a efortului fizic excesiv și a leziunilor sportive. Când mușchii gâtului, spatelui și spatelui sunt încordați, apar mici rupturi în fibra tendonului. Procesul inflamator reflex poate duce la tensiunea tonică a fibrelor musculare în zona afectată.

Sindromul musculo-tonic al coloanei cervicale și simptomele acestuia

Sindromul musculo-scheletic cervical apare adesea la indivizi activitate de muncă care este asociat cu o poziție statică lungă de același tip a capului. Aceasta ar putea fi lucrul pe computer, efectuarea unui audit, scrierea unui raport etc.

Sindromul musculo-tonic al coloanei cervicale se poate dezvolta, de asemenea, atunci când se poartă haine alese necorespunzător, în special în timp de iarna când este pornit zona gulerului există o presiune constantă din cauza greutății mari a unei haine de blană, a hainei de oaie, a jachetei, a hainei etc. La bărbați, astfel de patologii sunt rezultatul cravatelor prea strânse și a gulerelor strânse ale cămășii.

Sindromul musculo-tonic al coloanei cervicale se dezvoltă întotdeauna în paralel cu proeminența discului intervertebral. Dacă o persoană nu are semne primare de osteocondroză, atunci nu apare un astfel de sindrom de durere. Sau, odată ce apare, dispare rapid fără intervenție farmacologică imediat după eliminarea cauzei dezvoltării sale. Dacă durerea persistă timp de 3 sau mai multe ore, atunci este necesară asistență medicală.

Simptomele clinice ale sindromului muscular-tonic al coloanei cervicale includ următoarele semne:

durere ascuțită în zona gâtului și a gulerului;
limitarea mobilității capului în toate proiecțiile (față-spate, stânga-dreapta);
cefalee severă localizată în partea din spate a capului și extinzându-se spre tâmple;
amorţeală membrele superioareși zona facială;
amețeli și scăderea performanței mentale;
somnolență și senzație de oboseală.

Simptomele grupului neurologic (amorțeală, mobilitate afectată) sunt asociate cu faptul că fibra musculară tensionată exercită presiune asupra nervilor radiculari și a ramurilor acestora. Și semnele cerebrale de tulburare sunt cauzate în principal de o întrerupere a aprovizionării cu sânge a structurilor creierului. Cele mai importante artere vertebrale trec prin partea din spate a gâtului. Când sunt comprimate de mușchii încordați, are loc o scădere bruscă a volumului de sânge care intră în craniu. Cauzează durere de cap, amețeli, somnolență și oboseală.

Toracalgia - sindrom muscular-tonic sever al regiunii toracice

În sens clinic, toracalgia este un sindrom musculo-tonic cauzat de afectarea discurilor intervertebrale și compresia fibrei nervoase. Ca răspuns, corpul provoacă tensiune spastică în grupurile musculare și o reacție dureroasă. Acest lucru ajută persoana să nu se mai implice în activități traumatice și oferă odihnă părții deteriorate a coloanei vertebrale.

În practică, sindromul muscular-tonic al regiunii toracice se dezvoltă nu numai cu osteocondroză și complicațiile acesteia. Adesea, consecințele expunerii traumatice (tulpini musculare, vânătăi, fracturi etc.) se manifestă într-un mod similar. O astfel de tensiune musculară poate apărea cu boli ale toracelui (pneumonie, pleurezie, tuberculoză pulmonară etc.). Prin urmare, atunci când se efectuează diagnosticul diferenţial primar, patologiile sistemului respirator ar trebui excluse.

Sindromul muscular-tonic sever în regiunea toracică coloana vertebrală este adesea însoțită de dificultăți de a respira complet sau de a ieși. Ca urmare, pot exista insuficiență respiratorie, acumularea de dioxid de carbon în sânge și scăderea nivelului de oxigen. Acest lucru poate provoca amețeli, slăbiciune musculară, crampe și apatie severă.

Dacă aveți dureri la nivelul coloanei vertebrale toracice, ar trebui să căutați ajutor imediat. Recunoașteți singur patologiile, amenințătoare de viață persoană, foarte dificil. Prin urmare, nu trebuie să vă așteptați ca totul să dispară de la sine. Dacă apare durere, contactați imediat un specialist.

Sindromul musculo-tonic cu dorsopatie a coloanei vertebrale lombosacrale și simptomele acestuia

Cu dorsopatie, sindromul muscular-tonic se poate dezvolta atât pe fondul exacerbării osteocondrozei, cât și în perioadele de remisie, dar sub influența unor sarcini neobișnuit de mari.

Astfel, sindromul musculo-tonic al regiunii lombo-sacrale se poate dezvolta după săparea pământului, ridicarea de obiecte grele sau mersul îndelungat fără pauze. Desigur, există și alte tipuri de activitate fizică care duc la tensiune musculară în regiunea lombară. Dar acestea sunt cele mai comune.

Sindromul musculo-tonic al regiunii lombare poate fi declanșat de următorii factori de risc:

loc organizat necorespunzător pentru somn nocturn și muncă (încălcarea poziției corpurilor vertebrale duce la compresia nervilor radiculari);
excesul de greutate corporală creează un stres suplimentar asupra țesuturilor cartilaginoase, provocând proeminența acestora;
plasarea incorectă a piciorului provoacă o distribuție neuniformă a sarcinii de absorbție a șocurilor de-a lungul coloanei vertebrale;
deplasarea centrului de greutate la creșterea posturii;
purtând pantofi greșiți.

Simptomele clinice ale sindromului muscular-tonic al coloanei vertebrale lombosacrale nu sunt foarte diferite de semnele de exacerbare a osteocondrozei:

durere ascuțită de rupere și tăiere a naturii;
limitarea amplitudinii mobilității;
durere crescută atunci când încercați să îndoiți sau să întoarceți corpul;
amorțeală a extremităților inferioare;
scăderea forței musculare la nivelul picioarelor;
durere la palpare.

Dacă apar astfel de semne, ar trebui să contactați urgent un ortoped sau un vertebrolog. Un medic cu experiență va efectua o serie de manipulări pentru a calma durerea și pentru a restabili structura normală a discului intervertebral. Ajutorul poate fi oferit fără injectarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care sunt periculoase pentru sănătatea umană.

Tratamentul sindromului muscular-tonic

Există atât de multe opțiuni de tratament pentru sindromul tonic muscular - acestea sunt terapia manuală, efectele farmacologice și intervenție chirurgicală. De obicei, terapia începe cu o vizită la un medic într-o clinică din oraș. Se pune și se prescrie un diagnostic de „osteocondroză cu sindrom tonic muscular”. tratament farmacologicîn conformitate cu standardele medicale şi economice. Acestea sunt relaxante musculare, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, condroprotectoare și terapie cu vitamine. La fel de fonduri suplimentare efecte, kinetoterapie si masaj sunt recomandate.

Acest tratament este simptomatic și este conceput pentru a readuce persoana la muncă cât mai repede posibil. Dar nu există niciun efect asupra restabilirii structurii cartilajului deteriorat a discului intervertebral. Prin urmare, durerea scade, mușchii revin la normal și persoana revine la stilul obișnuit de viață. Și coloana vertebrală continuă să se deterioreze.

Atunci pacientul poate avea noroc și ajunge la un chiropractician cu experiență. Se efectuează un curs complet de tratament care vizează refacerea țesutului cartilajului coloanei vertebrale. Sau s-ar putea să aveți ghinion - în acest caz, pacientul va trebui să fie supus unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea discului intervertebral. Ca urmare, coloana vertebrală își pierde flexibilitatea și proprietățile sale de absorbție a șocurilor. Acest lucru duce la faptul că în următorii 3-5 ani va fi necesară mai mult de o operație chirurgicală similară la nivelul coloanei vertebrale.

Dacă vrei să ai un seif și tratament eficient osteocondroza si sindromul musculo-tonic aferent, atunci va asteptam la o consultatie initiala gratuita. Faceți o programare la medicul oricând convenabil pentru dvs. În timpul consultării, medicul va efectua o examinare, va pune un diagnostic și vă va spune cum să efectuați un tratament eficient.

(sindrom scapulo-costal)- exista o structura reflexa a muschiului care ridica scapula. Durerea apare în gât, în omoplat, în umăr, apare o criză sub omoplat, mișcări în partea superioară centură scapulară, care apar în timpul mișcării combinate în articulația umărului, în claviculă și în scapula.

Tulburări funcționale biomecanica la nivelul coloanei cervicale poate duce la dezvoltarea compresiei sindroame radiculare, care este asociat cu o modificare a locației rădăcinii, edem local. Compresia rădăcinilor se manifestă prin simptome de pierdere în sferele motorii, senzoriale, reflexe și dezvoltarea pierderii musculare. Compresiunile rădăcinilor C I, C II, C III sunt extrem de rare și tulburările funcționale ale biomecanicii coloanei cervicale nu sunt implicate în patogeneza lor. Tulburările biomecanice funcționale sunt implicate în mecanismele de dezvoltare a compresiei rădăcinilor subiacente.

C IV compresia radiculară- apare rar. Există durere în centura scapulară și claviculă. Există slăbiciune, scăderea tonusului și hipotrofie în grupul dorsal al mușchilor gâtului (în mușchiul ridicător al omoplatului, trapez, splenius capitis, splenius capitis) și în mușchii prevertebrali ai suprafeței ventrale a gâtului (în mușchiul lung gâtul și capul). Hipestezia este observată în centura scapulară. Datorită prezenței fibrelor nervoase frenice în această rădăcină, tulburări respiratorii, scăderea tonusului diafragmei, ceea ce duce la dureri în inimă și ficat. Pot apărea disfonie și sughiț.

Comprimarea rădăcinii C V- rar observat. Simptomele clinice sunt asociate cu afectarea inervației mușchiului deltoid: durere în centura umărului și de-a lungul suprafeței exterioare a umărului, sensibilitate afectată de-a lungul suprafeței exterioare a umărului, slăbiciune a abducției umărului, hipotrofie.

Comprimarea rădăcinii C VI- apare cel mai des.

Durerea se răspândește de la gât până la brâul umăr, omoplat, de-a lungul suprafeței exterioare a umărului, de-a lungul părții radiale a antebrațului până la degetul mare. Zona de hipoestezie acoperă în principal suprafața anterolaterală a degetului mare, în care se remarcă și parestezia. Se dezvoltă slăbiciune a mușchiului biceps brahial, care se manifestă prin slăbiciune de flexie a antebrațului la articulația cotului. Există hipotrofie a mușchiului biceps brahial, o scădere sau pierdere a reflexului din acest mușchi.

Comprimarea rădăcinii C VII- apare ceva mai rar decât leziunea anterioară. Se manifestă clinic prin durere care iradiază de la gât la omoplat, de-a lungul suprafeței exterioare posterioare a umărului și de-a lungul suprafeței posterioare a antebrațului până la al doilea și al treilea deget. Zona de hipoestezie se observă sub forma unei benzi subțiri deasupra mușchiului triceps brahial, în mijlocul suprafeței din spate a antebrațului, pe degetul mijlociu al mâinii. Paresteziile sunt observate la al doilea și al treilea deget al mâinii. Se dezvoltă hipotrofia și slăbiciunea mușchiului triceps brahial, care se manifestă prin slăbiciune a extensiei antebrațului la nivelul articulației cotului. Reflexul de la mușchiul triceps brahial scade și dispare.

Comprimarea rădăcinii C VIII- rar observat. Tabloul clinic arată Ușoară durere, radiind de la gât la marginea ulnară a antebrațului și la degetul mic. Zona de hipoestezie se dezvoltă de-a lungul marginii ulnare a antebrațului și a degetului mic. Parestezia apare și la degetul mic. Reflexele stiloradial și supinator scad și dispar.

Sindromul tonic muscular este un însoțitor fidel al osteocondrozei și al bolilor degenerative. Apare sub forma unui spasm muscular reflex dureros, ca măsură de protecție a corpului pentru comprimarea nervului.

Sindromul tonic apare din cauza unei aterizări neuniforme, a unei poziții incomode pe care ne place să o luăm la birou sau acasă pe canapea, precum și a unei sarcini statice mari - mușchii sunt sub tensiune de mult timp încercând să aducă spatele la poziția corectă și, ca urmare, începe o tulburare flux venosși apariția edemului.

Mușchii strânși cu spasme irită și mai mult terminațiile nervoase care se află în interior, provocând durere. În mod reflex, datorită dureri severe, spasmul muscular crește. Pericolul este că acesta este un ciclu circular închis, iar cu expunerea prelungită devine patologic. Rezultatul este o perturbare a funcției și structurii musculare.
Sindromul tonic duce pacientul la stare depresivă din cauza incapacităţii de a întrerupe acest ciclu circular. Spasmul muscular ar trebui să fie perceput ca un fel de „steag” care semnalează prezența unei boli de spate.

Natura manifestării este mișcarea limitată a zonei afectate - corpul intră într-un mod de salvare. Sarcina principală cu spasmul pe termen lung sau scurt este de a ameliora tensiunea musculară pentru a nu dezvolta o afecțiune patologică.

O caracteristică distinctivă a spasmului muscular este apariția punctelor de declanșare sub formă de compactări care emit impulsuri nervoase care conduc la spasm muscular.

Cauzele sunt, de asemenea:

hipotermie,
inflamație, inflamație
ridicarea greutăților
rănire.

Simptome

Sindromul musculo-tonic se manifestă durere dureroasă, manifestată în orice parte a coloanei vertebrale. Mușchii din spate sunt mari, astfel încât durerea se răspândește pe zone mari. Somnul este perturbat - mușchii spasmati nu vă permit să vă relaxați. Foarte rar, pacientul poate determina localizarea durerii. Durerea este atât de debilitantă încât este imposibil să dormi noaptea.

Sindromul tonic muscular al coloanei cervicale are următoarele sindroame:

durerea dureroasă acoperă aproape tot spatele, extinzându-se până la braț și chiar la coapsă. Durerea crește cu mișcările de zi cu zi. Ca urmare, apar multe anomalii: tulburări de somn, scăderea apetitului, amorțeală a membrelor și slăbiciune generală. Durerea prelungită, care nu este înăbușită de nimic, epuizează pacientul și apare o senzație de iritație și apatie.
sindromul tonic, din cauza spasmului, duce la întreruperea alimentării cu sânge și lipsa de oxigen organe situate în vecinătate, se manifestă astfel:
amorțeală a regiunii occipitale;
membrele devin reci;
durere de cap;
zgomot în urechi;
slăbiciune în mâini.

Tensiunea tonica musculara se manifesta prin scurtarea si incordarea muschilor. Punctele declanșatoare pot începe să acumuleze săruri de calciu - funcția musculară este afectată cu mobilitate limitată a spatelui.

Clasificare

Sindromul tonic este clasificat ca hipertonicitate moderată și severă.

Hipertonicitatea moderată se manifestă prin durere la influența tactilă și se pot simți compactări.
Hipertonicitate severă - compactările în fibrele musculare devin extrem de dense, atingerea aduce dureri insuportabile, care se intensifică la masarea părții afectate.

Sindromul tonic este, de asemenea, împărțit în:

local (un mușchi) și difuz (grup muscular);
tip regional sau generalizat – flexori și extensori;
complicată și necomplicată - durerea complicată, spre deosebire de necomplicată, se răspândește la organele învecinate.

Diagnosticare

Conform vechii tradiții, vizităm un medic în stare „presată”, adică. deja în stare de patologie. După colectarea anamnezei, medicul examinează coloana vertebrală și identifică zonele afectate prin palpare.

Pentru diagnosticarea hardware a sindromului muscular-tonic dureros, se utilizează RMN și raze X. În cazuri rare, pacientul este îndrumat pentru o tomografie computerizată suplimentară.

Tratament

În scopuri de tratament, se folosesc următoarele metode:

tratament folosind corsete. Medicii recomandă, de asemenea, achiziționarea și utilizarea de saltele și perne ortopedice. Aceste acțiuni au ca scop reducerea spasmului și durerii;
tratamentul medicamentos include utilizarea de medicamente care vizează reducerea spasmului și durerii, dar din practică medicală, rareori se poate face acest lucru, este mai eficient de utilizat blocarea novocainei. O injecție de novocaină este injectată în zona afectată, ameliorând astfel starea pacientului. După blocare, se prescriu glucocorticoizi pentru a reduce durerea;
blocarea novocainei - metoda eficienta ameliorează sindromul durerii;
masaj și;
– folosit atunci când analgezicele medicinale nu aduc efectul dorit – atenuează eficient durerea și dezvoltă conductivitatea terminațiilor nervoase;
relaxante musculare - utilizate pentru relaxarea mușchilor, acestea includ mijloace bune: Mydocalm, Baclofen sau Sirdalud;
procedurile fizioterapeutice - și tratamentul cu magneți - ameliorează umflarea și durerea, cresc fluxul sanguin;
complex de kinetoterapie - pentru întărirea corsetului muscular.

Denumirile mușchilor tonici afectați de boală

Mușchii tonici sunt împărțiți în următoarele tipuri:

mușchiul oblic inferior – senzații neplăcute în ceafă la mișcarea capului;
peretele toracic anterior – senzații asemănătoare anginei pectorale, care scad în timpul mișcării;
mușchiul mic pectoral – slăbiciune musculară și amorțeală;
sindromul scapulo-costal – însoțit de un zgomot de zgomot;
mușchiul piriform - amorțeală. Arată ca sciatică;
fascia lata a coapsei – scăderea sensibilității, amorțeală. Durerea apare în poziția „picior la picior”;
mușchiul gambei – durere la îndoirea bruscă a membrelor;
mușchiul iliopsoas – durere în capul femurului;
extensorii spatelui – spasm lombar;
cervicalgie cu sindrom muscular-tonic - capacități motorii limitate ale gâtului, dureri, spasme, amețeli și vedere încețoșată.

Sindromul tonic poate fi eliminat complet numai prin vindecarea sursei bolii; atunci când în timpul tratamentului devine mai ușor după administrarea de analgezice, nu trebuie să întrerupeți cursul tratamentului.
Pentru a preveni boala, nu trebuie să uităm de necesitatea de a duce un stil de viață activ, de a merge mai mult la plimbare și de a mânca o dietă sănătoasă și echilibrată.

Articole similare: