Prevencija profesionalnog izgaranja kod medicinskih radnika. Sindrom sagorijevanja medicinskih radnika Emocionalno sagorijevanje medicinskog osoblja

Svaka osoba jednokratni stres doživljava drugačije, ali negativne posljedice su rijetke. Svakodnevno emocionalno preopterećenje uništava psihu svake osobe - sindrom izgaranja kod medicinskih radnika uobičajena je varijanta psiho-emocionalnih poremećaja, što se jednostavno objašnjava: pomaganje ljudima je kronični svakodnevni stres.

Liječnik nije robot koji neumorno i beskrajno radi za dobrobit ljudi

Sindrom izgaranja u medicinskih radnika

Svakodnevni kontakt s bolesnim osobama s potrebom za medicinskom njegom i željom da kvalitetno obavljaju svoj posao – to je svakodnevno ozdravljenje. Liječnici i medicinsko osoblje žele izliječiti pacijenta, ali iz raznih razloga to nije uvijek moguće: sindrom sagorijevanja u medicinskih radnika je stanje mentalne, fizičke i psihoemocionalne iscrpljenosti i prekomjernog rada koji se javlja u pozadini svakodnevnog kroničnog stresa. Najčešće se problemi javljaju među stručnjacima koji imaju sljedeće osobine:

1. Povećan osjećaj odgovornosti;
2. Briga za ljude;
3. Spremnost da uvijek iu svakoj situaciji pruži pomoć svakoj osobi;
4. Želja i želja da budete potrebni;
5. Dobrodušnost.

Cinici i ljudi bez srca se ne rađaju - sindrom izgaranja kod medicinskih radnika formira određeni karakterni obrazac: u nekom trenutku morate odabrati - depresiju ili cinizam, psiho-emocionalne poremećaje ili bezdušnost. Nemoguće je izliječiti nekoga tko ne želi ozdraviti. U onkologiji je pobjeda nad bolešću rijetka epizoda svakodnevnog ozdravljenja. Gotovo svaki pacijent ne vjeruje, boji se i ne vjeruje ljudima u bijelim kutama, što je nemoguće ne primijetiti. Liječenje je svakodnevni stres s kojim se medicinski radnici nose kako znaju i umiju: gledanjem u dno čaše, pušenjem cigarete za cigaretom, korištenjem tableta ili zatvaranjem od ljudi zidovima ravnodušnog cinizma.

Tipični znakovi i simptomi

Problemi nastaju postupno. Sindrom izgaranja kod medicinskih radnika karakteriziraju 3 tipična simptoma:

1. Psihoemocionalna iscrpljenost nakon razdoblja povećane aktivnosti i visokih performansi (umor koji ne nestaje nakon noćnog sna, nevoljkost da se ide na posao, letargija i ravnodušnost);
2. Osobna odvojenost (nedostatak bilo kakvih emocija, pozitivnih i negativnih, smanjen interes za profesionalni razvoj, nevoljkost komunikacije s kolegama i pacijentima);
3. Gubitak samopoštovanja (specijalist ne vidi perspektivu u profesiji, ne vjeruje u svoje sposobnosti, nema zadovoljstva od posla).

To je poput grudve snijega - psiho-emocionalni poremećaji se nakupljaju, tvoreći sljedeće simptome:

• brza pojava umora;
• loš san (isprekidan, nedovoljan ili nesanica);
• pesimizam;
• cinizam i svakodnevna bešćutnost;
• ravnodušnost i ravnodušnost prema sebi i ljudima;
• tjeskoba, razdražljivost i agresivnost;
• depresija;
• nemogućnost koncentracije i normalnog obavljanja svakodnevnog posla;
• zloupotreba alkohola;
• formalni stav prema liječenju;
• smanjenje društvene aktivnosti uz odbijanje susreta s prijateljima i rodbinom.

Svatko se može slomiti pod teretom svakodnevnog kroničnog stresa

Kronični stres uvijek ima negativan učinak na zdravlje: sindrom izgaranja povećava učestalost bolesti opasnih po život - arterijske hipertenzije, infarkta miokarda, moždanog udara, aritmije.

Prevencija psiho-emocionalnih poremećaja

U većini slučajeva problemi nastaju među zdravstvenim radnicima sljedećih vrsta:

1. Pedantan, savjestan (posao mora biti obavljen savršeno, čak i na štetu sebe);
2. Ambiciozan, demonstrativan (želja da uvijek i u svemu bude prvi);
3. Emocionalan, osjetljiv (želja da se pomogne svima, percepcija tuđe boli kao vlastite).

Prevencija sindroma sagorijevanja bilo kojeg od ovih psiholoških tipova iznimno je teška. Za prevenciju treba koristiti sljedeće preporuke:

• nikada ne odustajte od odmora, pokušavajući uzeti redovite pauze od posla (barem 2-3 puta godišnje);
• imati hobi da nakon izlječenja možete raditi ono što volite, što nema veze s medicinom;
• baviti se sportom ili voditi aktivan stil života;
• postaviti kratkoročne ciljeve i ciljeve na poslu, pokušavajući dobiti pozitivan učinak od liječenja;
• isključiti alkoholna pića kao čimbenik psihičkog olakšanja (

Raspravljajući o problemu raširenosti psihosomatskih poremećaja kod pacijenata, ne možemo ne govoriti o problemu razvoja psihoemocionalnih poremećaja među liječnicima i drugim medicinskim radnicima.

Profesionalna djelatnost medicinskih radnika uključenih u liječenje i rehabilitaciju bolesnika uključuje emocionalni intenzitet i visok postotak faktora koji uzrokuju stres.

Prema klasifikaciji zanimanja prema "kriteriju težine i štetnosti" (prema A.S. Shafranova), medicina je klasificirana kao zanimanje najvišeg tipa na temelju potrebe za stalnim izvannastavnim radom na predmetu i sebi.

Šezdesetih godina prošlog stoljeća u Sjedinjenim Američkim Državama prvi put je uveden pojam „profesionalna deformacija“ u profesijama „osoba-osoba“, u kojima na učinkovitost rada značajno utječe društveno okruženje. Izvedeni su zaključci o postojanju profesionalne deformacije i potrebi posebne profesionalne selekcije u zanimanjima sustava “osoba - osoba”.

Sindrom sagorijevanja (EBS) prvi je opisao 1974. američki psiholog Freudenberger kako bi opisao demoralizaciju, frustraciju i ekstremni umor koje je primijetio među zaposlenicima mentalnog zdravlja.

Model koji je razvio pokazao se pogodnim za procjenu ovog stanja kod medicinskih radnika - profesije s najvećom tendencijom "izgaranja". Uostalom, njihov radni dan podrazumijeva stalnu blisku komunikaciju s ljudima, uključujući i bolesne osobe koje zahtijevaju stalnu njegu i pažnju, sputavanje.

Glavni simptomi SEV-a su:

1. umor, iscrpljenost, iscrpljenost nakon aktivne profesionalne aktivnosti;
2. psihosomatski problemi (fluktuacije krvnog tlaka, glavobolje, bolesti probavnog i kardiovaskularnog sustava, neurološki poremećaji, nesanica);
3. pojava negativnog stava prema pacijentima (umjesto prethodno postojećih pozitivnih odnosa)
4. negativan stav prema aktivnosti koja se obavlja;
5. agresivne tendencije (ljutnja i razdražljivost prema kolegama i pacijentima);
6. funkcionalan, negativan stav prema sebi;
7. anksiozna stanja, pesimistično raspoloženje, depresija, osjećaj besmisla trenutnih događaja, osjećaj krivnje.

SEV trenutno ima status dijagnoze u MKB-1O dijelu Z73 – “Problemi povezani s poteškoćama u upravljanju životom”.

Psihički izgaranje podrazumijeva se kao profesionalna kriza povezana s poslom u cjelini, a ne samo s međuljudskim odnosima u procesu. Izgaranje se može izjednačiti s distresom (anksioznost, depresija, neprijateljstvo, ljutnja) u ekstremnoj manifestaciji te s trećim stadijem općeg adaptacijskog sindroma - stadijem iscrpljenosti. Sagorijevanje nije samo posljedica stresa, već posljedica nekontroliranog stresa.

Ovaj sindrom uključuje tri glavne komponente: emocionalnu iscrpljenost, depersonalizaciju (cinizam) i smanjenje profesionalnih (smanjenje osobnih) postignuća (Maslach i Jackson, 1993., 1996.):

• emocionalna iscrpljenost- osjećaj emocionalne praznine i umora uzrokovanog vlastitim radom;
• depersonalizacija- ciničan, ravnodušan odnos prema radu i predmetima rada;
• smanjenje profesionalnih postignuća- pojava osjećaja nesposobnosti u svom profesionalnom području, svijest o neuspjehu u njemu.

Osobe koje sebi postavljaju nerazumno visoke zahtjeve najviše su izložene riziku od razvoja SEV-a. Pojedinci uključeni u ovu kategoriju svoj posao povezuju sa svrhom, misijom, pa je granica između posla i osobnog života nejasna.

Tijekom istraživanja identificirane su još tri vrste ljudi koji su u opasnosti od CMEA-e:

Prva vrsta -" pedantan”, koju karakterizira savjesnost uzdignuta do apsoluta; pretjerana, bolna urednost, želja za postizanjem uzornog reda u bilo kojoj stvari (čak i na štetu sebe).

Drugi tip je " demonstrativna“, koju karakterizira želja da se ističe u svemu, da uvijek bude na vidiku. Istodobno ih karakterizira visok stupanj iscrpljenosti pri obavljanju neprimjećenog, rutinskog posla, a prezaposlenost se očituje pretjeranom razdražljivošću i ljutnjom.

Treća vrsta -" emotivan”, karakterizira neprirodna osjetljivost i dojmljivost. Njihova osjetljivost i sklonost da tuđu bol doživljavaju kao vlastitu graniči s patologijom, samouništenjem, a sve to uz očit nedostatak snage da se odupru bilo kakvim nepovoljnim okolnostima.

SEV uključuje 3 faze, od kojih se svaka sastoji od 4 simptoma:

1. faza - “ napon” - sa sljedećim simptomima:

• nezadovoljstvo sobom,
• “zarobljen” u kavezu,”
• proživljavanje traumatskih situacija,
• tjeskoba i depresija.

2. faza - “ Otpornost” - sa sljedećim simptomima:

• neprikladna, selektivna emocionalna reakcija,
• emocionalna i moralna dezorijentacija,
• proširenje sfere spašavanja emocija,
• smanjenje profesionalnih odgovornosti.

3. faza - “ Iscrpljenost” - sa sljedećim simptomima:

• emocionalni deficit
• emocionalna odvojenost
• osobna odvojenost,
• psihosomatski i psihovegetativni poremećaji.

Na pojavu i težinu SEV-a utječu mnogi čimbenici. Najbliža povezanost s izgaranjem je dob i duljina radnog staža u profesiji. Dokazano je da medicinsko osoblje u psihijatrijskim klinikama “sagori” 1,5 godinu nakon stupanja na posao, a kod socijalnih radnika ovaj simptom počinje se javljati nakon 2-4 godine.

Sklonost mlađih radnika sagorijevanju objašnjava se emocionalnim šokom koji doživljavaju kada se suoče sa stvarnošću koja često ne ispunjava njihova očekivanja.

Utvrđeno je da muškarci postižu više rezultate u depersonalizaciji, a žene su osjetljivije na emocionalnu iscrpljenost. To je zbog činjenice da muškarci imaju prevladavajuće instrumentalne vrijednosti, dok su žene emocionalnije osjetljivije i imaju manje osjećaja otuđenosti od svojih klijenata.

Zaposlene žene doživljavaju veće preopterećenje poslom (u usporedbi s muškarcima) zbog dodatnih kućanskih i obiteljskih obaveza, no žene su produktivnije od muškaraca i koriste strategije za izbjegavanje stresnih situacija (E. Greenglass i sur.).

Postoje istraživanja koja pokazuju vezu između bračnog statusa i izgaranja. Primjećuju veći stupanj sklonosti izgaranju kod osoba (osobito muškaraca) koje nisu u braku

Štoviše, neženje su sklonije sagorijevanju, čak i u usporedbi s razvedenim muškarcima.

Prema britanskim znanstvenicima, kod medicinskih radnika nesposobnost za rad u gotovo polovici slučajeva povezana je sa stresom. Među pregledanim liječnicima opće prakse u ovoj zemlji, visoka razina anksioznosti otkrivena je u 41% slučajeva, klinički značajna depresija - u 26% slučajeva

Trećina liječnika uzimala je lijekove za ublažavanje emocionalnog stresa, a količina popijenog alkohola premašila je prosječnu razinu. Utvrđeno je da je jedan od čimbenika sindroma izgaranja trajanje stresne situacije, njezina kronična priroda.

Na razvoj kroničnog stresa kod predstavnika komunikacijskih profesija utječu:

• ograničavanje slobode djelovanja i korištenja postojećeg potencijala;
• monotonija rada;
• visok stupanj nesigurnosti u ocjeni obavljenog posla;
• nezadovoljstvo društvenim statusom.

Postoje određene skupine liječnika koje su izložene dodatnom stresu, posebice liječnice, liječnici koji rade u udaljenim i nepristupačnim područjima. Nije iznenađujuće da je samo 26% liječnica zadovoljno svojim poslom, u usporedbi s 44% njihovih muških kolega.

Mnogi liječnici nemaju s kim osim supružnika razgovarati o bilo čemu osobnom. Čineći to, riskiraju narušavanje osobnih odnosa unoseći profesionalne probleme u dom i nesposobnošću ispunjavanja drugih odgovornosti.

Prema zapadnim časopisima, broj razvoda u obiteljima liječnika je 10-20% veći nego u općoj populaciji. Veća je vjerojatnost da će brakovi u kojima su muž i žena medicinski radnici biti nesretni.

Postoje mnoge studije koje dokumentiraju široko rasprostranjeno nezadovoljstvo profesijom i osjećaj žaljenja u vezi s izborom medicinske karijere. Povećana opterećenja aktivnostima, dugo radno vrijeme i prekovremeni rad potiču razvoj sagorijevanja.

Uzimanje pauza od posla ima pozitivan učinak i smanjuje izgaranje, no taj je učinak privremen: razine izgaranja djelomično se povećavaju tri dana nakon povratka na posao i potpuno se oporavljaju nakon tri tjedna.

Liječnici i medicinske sestre doživljavaju više razine sagorijevanja u usporedbi s bolničkim osobljem, s višim razinama uočenim među onkološkim medicinskim sestrama.

Usporedna analiza osoblja koje radi izvan bolnica (primjerice: liječnici u privatnoj praksi) s psihički bolesnim osobama i u bolnicama pokazuje da je prva skupina radnika najpodložnija sagorijevanju

Pines i Maslach (1978.) otkrili su da što dulje osoblje radi u ustanovama za mentalno zdravlje, to manje uživa u radu s pacijentima, manje se doživljavaju uspješnima u svom poslu i manje je human njihov odnos prema mentalno oboljelima.

U studiji o emocionalnom stresu među liječnicima, psiholog King (1992.) došao je do zapanjujućeg otkrića: “Liječnici koji rade u zdravstvenim ustanovama doživljavaju značajnu osobnu nevolju i teško im je otvoriti se bilo kome izvan svoje uže obitelji i kruga prijatelja. Prevladavajuća karakteristika medicinske profesije je poricanje problema povezanih s osobnim zdravljem.”

Sagorijevanje nije samo rezultat stresa, već posljedica nekontroliranog stresa. Prema Graingeru (1994.), "liječnici se puno uče o teoriji i praksi medicine, ali malo o tome kako se brinuti o sebi i nositi se s neizbježnim stresom."

Naravno, liječnici nekako sami pokušavaju pronaći izlaz iz ove situacije. Postoji takozvani bijeg od trenutne situacije, posebice uporaba psihotropnih tvari (alkohol, droga) i, kao krajnja opcija, samoubojstvo

Prema zapadnim statistikama, broj samoubojstava među liječnicima kreće se od 28 do 40 na 100 tisuća. Broj liječnika koji si oduzmu život u jednoj godini u Sjedinjenim Državama usporediv je s jednim ili dva diplomanta prosječne medicinske škole. To je činjenica. Posebno su ranjive liječnice. Među njima je broj samoubojstava 4 puta veći nego među ženama općenito.

Među muškim liječnicima - 2 puta. Naravno, takav položaj liječnika ima nezadovoljavajući učinak na njega samog, na pacijenta kojeg liječi i na društvo u cjelini. Iza toga leži sva tragična dubina njegovog sadašnjeg položaja u društvu.

Gore navedene tužne statistike uglavnom se odnose na razvijene industrijske zemlje (SAD, Kanada, Francuska itd.), Pokazatelji u našoj zemlji razlikuju se po redovima veličine.

Citiram riječi profesora Valerija Širinskog s Instituta za kliničku imunologiju Sibirskog ogranka Ruske akademije medicinskih znanosti: „Kakva je trenutna situacija 650 tisuća liječnika u Ruskoj Federaciji? Danas nas nazivaju bezličnom riječju “državni službenici”.

Štoviše, ovo ima pogrdni prizvuk – parazit države. Iza toga stoji sadašnji odnos i države i društva prema liječnicima.”

Stanley Tillinghast, medicinski direktor Rusko-američkog programa za reformu zdravstva u Ruskoj Federaciji, opisujući svoje dojmove o upoznavanju našeg zdravstva i situacije u kojoj se nalaze liječnici, navodi:

“Rusko društvo podcjenjuje rad ruskih liječnika. “Zadivljen sam njihovom predanošću, otpornošću, predanošću i strasti, unatoč njihovim skromnim plaćama, lošim radnim uvjetima i neizvjesnosti.”

Prava liječnika u civiliziranim zemljama su propisana zakonom. Naglasak je na primjerenosti liječnikove naknade za njegov rad. Osim toga, u SAD-u, Kanadi, Francuskoj pomoć liječnicima pružaju nevladina društva i liječničke udruge.

Primjerice, zajedničkim naporima američkih i kanadskih liječničkih udruga svake dvije godine održava se Međunarodna konferencija o zdravlju liječnika. Postoji projekt "Reborn!" American College of Physicians i American Society of Internal Medicine te projekti nekoliko drugih organizacija.

Vrlo je važno napomenuti da je osigurana sveobuhvatna podrška liječnika: socijalna, psihološka, ​​kao i pravna – već u studentskoj fazi. Na Zapadu, kandidati za sveučilišta koja obučavaju liječnike, psihologe, socijalne radnike, učitelje i druge stručnjake s psihičkim rizikom polažu testove kako bi utvrdili njihovu sklonost sagorijevanju.

CMEA upozorenje

Kada je riječ o prevenciji sagorijevanja kod zdravstvenih djelatnika, trebali bismo potaknuti svakoga od nas da postane vlastiti visoko obučeni oslobađač stresa. Potrebno je naučiti resetirati prioritete i razmišljati o promjenama načina života unoseći promjene u svakodnevnu rutinu.

Prihvaćanjem odgovornosti za prirodu svog doživljaja stresa, počinjete stjecati kontrolu nad samim sobom i istovremeno mentalno prelaziti iz pozicije žrtve u stanje preživjelog. Možemo početi tako što ćemo u sebi ponovno zapaliti stav da naš rad može i treba biti ugodan i da nas regenerira, te razvija naše osobne resurse.

Najučinkovitiji na Zapadu iu nizu regija naše zemlje su grupni oblici rada: posebna nastava u grupama za profesionalni i osobni razvoj, povećanje komunikacijske kompetencije (Balintova metoda).

Kako biste izbjegli sindrom izgaranja:

• pokušajte izračunati, namjerno rasporedite sva svoja opterećenja;
• naučiti se prebacivati ​​s jedne vrste aktivnosti na drugu;
• lakše rješavati sukobe na poslu;
• Koliko god čudno zvučalo - ne pokušavajte uvijek biti najbolji u svemu.

Treba imati na umu da je posao samo dio života. Saznanje da CMEA zapravo nije samo i ne toliko vaš koliko profesionalni problem, trebalo bi vam pomoći da adekvatno odgovorite na pojavu njegovih simptoma i pokušate na vrijeme prilagoditi svoj život.

Chumakova G.A. Doktor medicinskih znanosti, prof., Babushkin I.E. Kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor, Bobrovskaya L.A. Kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor, Smagina I. V. Kandidat medicinskih znanosti, Makashev S.N., kandidat medicinskih znanosti
Na temelju materijala sa sastanka Altajskog regionalnog znanstvenog društva kardiologa
(AKNOK)
Barnaul, 2005

Profesionalno izgaranje karakterizira prisutnost jedne ili više komponenti:

• moralna iscrpljenost - zdravstveni radnik se osjeća umorno i prazno;
• smanjenje profesionalnih odgovornosti i postignuća - zdravstveni radnik se osjeća neuspješnim i nesposobnim;
• depersonalizacija, koja se očituje u ciničnom odnosu prema svom poslu i ljudima oko sebe.



Simptomi kod zdravstvenih radnika

Emocionalno izgaranje među medicinskim radnicima karakteriziraju sljedeće skupine simptoma, koje ćemo razmotriti u nastavku.

1. Fizički simptomi:

• drhtanje i prekomjerno znojenje;
• nesanica;
• opća slabost i osjećaj iscrpljenosti;
• brza umornost;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• kratkoća daha i otežano disanje;
• mučnina, vrtoglavica itd.

2. Emocionalni simptomi:

3. simptomi ponašanja:

• želja za odmorom i umor će vrlo brzo nestati;
• smanjenje tjelesne aktivnosti;
• česta uporaba lijekova, zlouporaba alkohola i duhana;
• impulzivno emocionalno ponašanje;
• nezgode na radu - nezgode, ozljede, padovi.

4. Intelektualni simptomi:

• profesionalno izgaranje medicinskih radnika karakterizira prevlast stereotipnog razmišljanja;
• smanjen interes za život;
• ravnodušnost prema inovacijama i cinizam;
• rutina je bolja od kreativnosti;
• odbijanje ili izbjegavanje sudjelovanja u obrazovnim programima, treninzima i sl.

5. Socijalni simptomi:

• većina kontakata s ljudima ograničena je na posao;
• osjećaj nedostatka podrške od strane kolega i voljenih;
• smanjen interes za hobije i slobodne aktivnosti;
• oskudica u odnosima kod kuće i na poslu;
• osjećaj izoliranosti i neshvaćenosti od strane drugih.

Faze profesionalnog izgaranja

Sindrom profesionalnog izgaranja u medicinskih radnika razvija se postupno, a svaki stadij karakteriziraju specifična obilježja

1. "Medeni mjesec". Zaposlenik počinje raditi kada se osjeća nadahnuto i entuzijastično za obavljanje svojih profesionalnih dužnosti. Međutim, nakon nekog vremena i kako stres na poslu raste, energija zdravstvenog radnika nestaje, a rad donosi sve manje zadovoljstva.
2. "Nedostatak goriva." U ovoj fazi zdravstveni radnik je još uvijek pun energije, ali počinje sve više osjećati umor, apatiju i probleme sa spavanjem. Ako se ne potiče zanimanje zdravstvenog radnika za rad, njegova produktivnost je značajno smanjena, a ponekad može počiniti i povrede radne discipline.
3. Ako je motivacija za rad kod zdravstvenog radnika još uvijek dovoljno jaka, on nastavlja “spaljivati”, ali to čini na štetu svog zdravlja, potaknut unutarnjim resursima.
4. Kronični simptomi profesionalnog izgaranja. Zdravstveni radnik puno radi zbog čega je iscrpljen i podložan raznim bolestima. Psihološki je iritantan, ljutnja i osjećaj depresije se pogoršavaju, a javlja se i osjećaj stjeranosti u kut. Liječnik osjeća nedostatak vremena (sindrom menadžera).
5. Kriza. Tu profesionalno izgaranje kod medicinskih radnika može biti posebno izraženo. Zdravstveni radnik gubi radnu sposobnost i razvija kronične bolesti. Osjećaj nezadovoljstva kvalitetom vlastitog života i vlastitom učinkovitošću postaje opsesivan.
6. "Probijanje zida". Psihološki i kronični simptomi razvijaju se u akutni oblik, na pozadini čega zdravstveni radnik može razviti opasne bolesti koje ugrožavaju njegov život. Problemi se gomilaju, a njihov volumen ugrožava karijeru specijaliste.

Faze sindroma profesionalnog izgaranja

Emocionalno sagorijevanje zdravstvenog radnika također prolazi kroz nekoliko faza. Obično postoje tri glavne faze, no istraživači im često dodaju i četvrtu.

Pogledajmo ih:

• faza napona. Tijekom ove faze zdravstveni radnik doživljava jednu ili više traumatičnih situacija. Anksiozan je, nezadovoljan sobom, moguća je depresija;
• faza otpora. U ovoj fazi dolazi do smanjenja profesionalne odgovornosti, neadekvatnih reakcija, sužava se opseg emocionalnog reagiranja;
• faza iscrpljenosti. Razvoj psihotraumatskih situacija dovodi do ravnodušnosti, nedostatka emocija, kao i psihovegetativnih i psihosomatskih poremećaja;
• kemijska ovisnost, koja može biti praćena glavoboljama, napadajima agresivnosti i tjeskobe te poremećajima spavanja. Nerijetko zdravstveni djelatnik pokazuje nevoljkost i nesposobnost rješavanja nastalih problema, te počinje koristiti razne psihoaktivne tvari.

Ako se poslužimo preciznijim medicinskim formulacijama, profesionalno sagorijevanje medicinskih radnika može se pripisati MKB-10 šifri F43.2, tj. kao poremećaj adaptivnih reakcija u vezi sa stresnim događajima.

Prevalencija sindroma

Malo je zdravstvenih radnika koji su spremni primijetiti određene simptome profesionalnog izgaranja, vjerujući da velika opterećenja i emocionalni stres ne mogu dovesti do ozbiljnih posljedica.

Ipak, profesionalno sagorijevanje kod medicinskih radnika najčešće se javlja kod liječnika - od 30% do 90% zaposlenih specijalista.

Naravno, svatko ga ima u različitim stupnjevima ozbiljnosti; najmanje 7% specijalista pati od teškog sindroma izgaranja.

To se posebno odnosi na djelatnike psihijatrijskih odjela koji često i intenzivno komuniciraju s pacijentima narušenog psihičkog zdravlja.

Na primjer, među medicinskim sestrama na takvim odjelima, više od 62% ispitanika primijetilo je neke znakove profesionalnog izgaranja. Sindrom se manifestira u izraženom obliku kod 8% ispitanika u dobi od 50 do 60 godina s velikim iskustvom u medicinskoj praksi.

Čimbenici koji doprinose

Ključni čimbenik koji uzrokuje profesionalno izgaranje kod medicinskih radnika je nesklad između osobnosti i njezine sposobnosti podnošenja stresa i zahtjeva okoline.

Ovi čimbenici mogu se podijeliti u nekoliko skupina, koji na različite načine utječu na zdravstvenog radnika - organizacijski i osobno. Među njima, organizacijski čimbenici najviše pridonose profesionalnom sagorijevanju. Pogledajmo ih pobliže.

Organizacijski čimbenici koji uzrokuju sindrom profesionalnog izgaranja kod medicinskih radnika:

• nedostatak vremena tijekom radnog dana, što je zbog velikog opterećenja;
• nedostatak emocionalne podrške nadređenih i radnih kolega;
• niska financijska motivacija, nedostatak bonusa i sustava poticaja, uključujući nisku moralnu motivaciju;
• nepravda socijalne prirode, koja se očituje u činjenici da menadžment često potiče i hvali “miljenike”;
• nemogućnost utjecaja na važne odluke, nedostatak kontrole u radnoj situaciji;
• dvosmisleni i dvosmisleni zahtjevi posla;
• strah od otkaza, pravnih istraga i drugih kazni;
• monotona i monotona priroda rada;
• neracionalna organizacija procesa rada zaposlenika i mjesta rada (visoka razina buke, ekstremne temperature, poremećaji spavanja);
• zdravstveni radnik često je prisiljen izražavati emocije koje zapravo ne doživljava;
• nedostatak hobija i interesa koji nadilaze posao.

Osobni faktori:

• nisko samopoštovanje, sklonost stalnom osjećaju krivnje;
• visoka anksioznost zdravstvenog radnika;
• izražena emocionalna labilnost;
• usmjerenost na mišljenja drugih ljudi, nada u sreću i slučajne uspjehe koji ne ovise o osobnom doprinosu;
• izbjegavajuća strategija suočavanja sa stresnim i konfliktnim situacijama na poslu.

Profesionalno izgaranje kod medicinskih radnika najčešće se manifestira kod introvertiranih osoba. Često njihove osobne kvalitete i osobine ne odgovaraju zahtjevima profesije liječnika koji mora biti otvoren i komunikativan. Introverti su stalno zatvoreni i zaokupljeni sobom, pokazuju suzdržanost i nemaju potrebu za komunikacijom s drugim ljudima.

Osim toga, oni su koncentrirani na predmet svoje djelatnosti, nemaju višak vitalne energije koja bi im omogućila da lakše prožive komunikaciju s drugim ljudima i razne stresne situacije s kojima se svaki liječnik neizbježno suočava. Zbog toga se u njima nakupljaju negativne emocije koje ne mogu i ne znaju “baciti” u okolinu.

Sindrom izgaranja tipičan je i za liječnice koje doživljavaju kontradikciju između obitelji i posla, a također su prisiljene natjecati se s muškim kolegama u profesionalnom okruženju.

Druga skupina ljudi podložna profesionalnom sagorijevanju su zaposlenici koji se boje gubitka posla. Riječ je o liječnicima starijim od 45 godina, koji će, ako ostanu bez posla, zbog godina vrlo teško pronaći novi posao.

Sindrom se također manifestira u pozadini stalnog stresa, kada se zaposlenik nađe u neobičnom, novom okruženju u kojem mora dokazati svoju profesionalnu vrijednost. Na primjer, radi se o bivšim studentima koji se nakon lojalnog odnosa na institutu osjećaju nezrelo i nesposobno na poslu. U tom smislu, može im biti vrlo teško nositi se s visokom odgovornošću koja neprestano prati liječničku profesiju.

Tri tipa zdravstvenih radnika podložnih sagorijevanju

Profesionalno izgaranje kod medicinskih radnika najčešće se manifestira kod tri tipa ljudi.

1. Pedantan tip. Ovi zaposlenici svoju savjesnost u radu podižu na apsolutnu razinu i iskazuju izuzetnu brigu u obavljanju profesionalnih zadataka. Često, nauštrb svojih interesa, nastoje postići uzoran red u svom radu.
2. Demonstrativni tip. Zaposlenici koji pripadaju ovom tipu nastoje biti lideri u svemu, biti vidljivi svima. S druge strane, teško im je obavljati rutinske poslove zbog visokog stupnja iscrpljenosti.
3. Emotivni tip. Ljudi ovog tipa su po prirodi vrlo dojmljivi, osjetljivi i osjetljivi. Takvi liječnici tuđu bol, primjerice, pacijenta, doživljavaju kao vlastitu. Ovaj osjećaj graniči s rizikom od samouništenja, jer često nemaju dovoljno snage da se adekvatno odupru negativnim čimbenicima profesionalne aktivnosti.

Ako su ovakvi zdravstveni radnici, uz sve to, konstantno opterećeni i ne napreduju u svojim profesionalnim aktivnostima, tada je rizik od razvoja sindroma profesionalnog izgaranja vrlo visok.

Profesionalni stres dovodi do razvoja deformacije osobnosti i izgaranja u prisutnosti sljedećih stanja:

• poseban psihopatološki i psihološki status osobnosti specijaliste;
• profesionalna izolacija i nedostatak konzultacija s psihoterapeutom ili psihologom;
• dugo radno vrijeme, nepovoljni uvjeti pri organizaciji procesa rada;
• niske plače.

Zaposlenici psihijatrijskih odjela posebno se teško nose s uvjetima medicinskog rada. Prisiljeni su stalno nadzirati pacijente s psihičkim smetnjama i komunicirati s njima i njihovom rodbinom. Često su pod pritiskom javnosti i medija, što pogoršava situaciju.

Bez obzira na svoje psihičko stanje, sam zdravstveni radnik mora stalno pokazivati ​​taktičnost i strpljenje u odnosu s pacijentima, dok je njihova opterećenost vrlo velika, što doprinosi porastu emocionalnog stresa.

Stoga je važno da psiholozi i psihoterapeuti rade ne samo s pacijentima, već i sa svojim kolegama, te im po potrebi mogu pružiti pomoć ako postoje znakovi profesionalnog izgaranja.

Prevencija sindroma profesionalnog izgaranja

Profesionalna deformacija medicinskog radnika nastaje postupno, a profesionalno izgaranje može se spriječiti pravilnom organizacijom preventivnog rada. Može se organizirati prema sljedećem algoritmu.

1. Identifikacija stresora koji su prisutni u aktivnostima medicinskih radnika. Identificirana stanja stresa potrebno je rasporediti prema značaju za osobnost specijalista.
2. Provođenje samoanalize kliničkih manifestacija profesionalnog stresa. U ovoj fazi trebali biste razumjeti je li ovaj stres stvarno prisutan na poslu i kakvu prijetnju predstavlja u budućnosti.
3. Formiranje preventivnog programa koji će popraviti stanje zaposlenika.
4. Provođenje preventivnog programa sa zaposlenicima u grupnom ili individualnom obliku.
5. Praćenje i analiza rezultata. U ovoj fazi važno je razumjeti kakav je učinak rad imao na stručnjake. Također se ponovno analizira klinička slika i postojeći stresori. Po potrebi se preventivni program može u cijelosti ili djelomično ponoviti.

Prvo morate razumjeti što je profesionalno izgaranje kod medicinskih radnika i kako može utjecati na aktivnosti zaposlenika. Svijest o problemu je prvi korak u njegovom rješavanju.

Teško je korigirati ponašanje zdravstvenih radnika čiji je razvoj sindroma jako uznapredovao, te imaju poteškoća u komunikaciji s pacijentima i kolegama. Često moraju promijeniti posao ili prijeći na administrativnu poziciju koja ne uključuje stalnu komunikaciju s ljudima.

Ako je potrebno, stručnjak propisuje takvom zaposleniku antidepresive i vitaminske komplekse. Koristi se psihoterapija.

Kako bi se riješio pojedinačnih simptoma profesionalnog izgaranja, zdravstvenom radniku dovoljno je preispitati svoju tjelesnu aktivnost, normalizirati raspored odmora i rada te prilagoditi prehranu.

• imati hobije i nove interese izvan radnog vremena;
• usavršavanje vještina u radu s konfliktnim pacijentima;
• obuka tehnika opuštanja, meditacija, samohipnoza;
• održavanje stabilnih osobnih interakcija s kolegama i obitelji;
• održavanje “zdravog radnog okruženja”, što više ovisi o menadžmentu zdravstvene ustanove nego o samom zaposleniku.

Sindrom profesionalnog izgaranja je stanje koje se razvija zbog kroničnog stresa koji osoba doživljava na poslu. Takvi procesi u konačnici dovode do iscrpljivanja osobnih, emocionalnih i energetskih resursa osobe. Profesionalno izgaranje posljedica je unutarnjeg nakupljanja negativnih emocija. Kada osoba nema mogućnost svojevrsnog "pražnjenja", tada će prije ili kasnije sigurno razviti sličan sindrom.

Sindrom profesionalnog izgaranja izaziva razvoj apatičnog stanja u osobi

Izraz “sagorijevanje na poslu” ima vrlo ozbiljnu konotaciju, jer osoba koja sve svoje slobodno vrijeme posvećuje svojim profesionalnim aktivnostima i nema psihičko oslobađanje je u opasnosti za razvoj ovog sindroma. Istovremeno, njegovo tijelo će biti iscrpljeno ne samo moralno, već i fizički. Zdravlje je narušeno, interes za život izgubljen.

Nema ništa loše u tome da na početku radite na svom vrhuncu. No, ako to potraje dulje vrijeme, situacija će početi eskalirati, postati stresna, sve dok ne prijeđe u kronični stres. Takvi ljudi doživljavaju kronični umor, a s vremenom gube svaki interes ne samo za posao, već i za hobije, obitelj i prijatelje. Ovi simptomi vrlo su slični znakovima depresije.

Sindrom izgaranja izaziva sljedeće posljedice kod pacijenta:

• živčana iscrpljenost;
• apatično stanje;
• gubitak svake motivacije;
• problemi s koncentracijom.

Sindrom profesionalnog izgaranja razvija se postupno. Brzina njegovog razvoja je individualna za svaku pojedinu osobu, njene uvjete rada, način razmišljanja itd.

Pogrešno je mišljenje da će svaki stresni posao sigurno uzrokovati razvoj sindroma profesionalnog izgaranja. Ako osoba zna kako kombinirati rad i odmor, onda se čak i uz velika opterećenja može osjećati apsolutno normalno.

Uzroci

Postoje opći i specifični uzroci ovog sindroma. Opći uključuju:

• obavljanje profesionalnih aktivnosti u uvjetima koji se stalno mijenjaju, u nepredvidivim okolnostima itd.;
• potreba za puno komuniciranja, uključujući s negativno nastrojenim pojedincima;
• život i rad u velegradovima, gdje je osoba prisiljena komunicirati s velikim brojem nepoznatih ljudi, potreba za neočekivanim kontaktima, koji se često pretvaraju u negativna iskustva.

Posljednji čimbenik posebno snažno utječe na osobe s kompleksima i nedostatkom samopouzdanja, čineći ih još manje društvenima i depresivnima.

Specifični uzroci profesionalnog izgaranja su:

• profesionalni problemi povezani s radnim uvjetima ili razvojem karijere, plaćama, stanjem radnih mjesta itd.;
• povećana vjerojatnost ozljeda i smrti zbog profesionalne aktivnosti;
• socijalna ugroženost, nedostatak zdravstvenog osiguranja itd.;
• prijetnje klijenata (pacijenata) odlaskom na sud s određenim tužbama (glavni razlog razvoja sindroma profesionalnog izgaranja kod medicinskih radnika);
• potreba za komunikacijom s agresivnim klijentima ili pacijentima koji pokušavaju riješiti svoje psihičke probleme nauštrb protivnika.

U manjoj mjeri profesionalno sagorijevanje pogađa osobe koje imaju iskustvo uspješnog nošenja sa stresom na poslu. Ako osoba pokazuje fleksibilnost i sposobna se prilagoditi promjenjivim uvjetima te razviti pozitivan stav, tada nije u opasnosti od razvoja takvog sindroma.

Kako prepoznati burnout?

Stalno pospano stanje prvi je znak sindroma profesionalnog izgaranja

Utvrđen je čitav skup simptoma koji omogućuju točno prepoznavanje sindroma profesionalnog izgaranja. Konvencionalno se mogu podijeliti u tri skupine:

• psihofizički;
• ponašanje;
• socio-psihološki.

Psihofizički znaci:

• pacijent osjeća fizičku i emocionalnu iscrpljenost;
• javlja se stalni umor, koji se opaža ne samo nakon radnog dana, već i ujutro (ovaj simptom ukazuje na razvoj kroničnog umora);
• glavobolje koje se javljaju često i bez ikakvog razloga;
• kratkoća daha čak i zbog manjeg emocionalnog ili fizičkog stresa;
• pospanost, letargija;
• promjena težine (moguće su i smanjenje i povećanje);
• nesanica, koja se može manifestirati potpuno ili djelomično;
• astenija - opća slabost, umor, smanjena razina hormona;
• poremećaji probavnog sustava;
• smanjen sluh, njuh, dodir i vid, djelomični gubitak tjelesnih osjeta.

Socijalni i psihološki simptomi manifestiraju se kako slijedi:

• opća depresija i ravnodušnost prema svemu, uključujući rezultate vlastitih aktivnosti;
• stalne negativne emocije koje su potpuno neopravdane;
• povećana anksioznost - osoba se boji da je učinila nešto loše;
• razdražljivost zbog manjih razloga;
• nedostatak vjere u profesionalne ili osobne izglede;
• stalni osjećaj straha od pogreške, manifestacija hiper-odgovornosti;
• visoka učestalost živčanih slomova, kada pacijent doživljava nemotivirani bijes ili odbijanje komunikacije s drugima.

Simptomi ponašanja uključuju:

• odbijanje donošenja odluka koje zahtijeva odgovorna pozicija;
• neodgovornost;
• osjećaj stalne komplikacije rada;
• tendencija radikalne promjene načina rada;
• osjećaj apsolutne beskorisnosti, nedostatak entuzijazma i potpuna ravnodušnost prema rezultatima obavljenog posla.

Kada se ti simptomi razviju, osoba treba pravi odmor. Možda mu je potrebna i psihološka pomoć kako bi objektivno procijenio situaciju na poslu.

Komplikacije i posljedice

Sa sindromom se počinje razvijati kronična depresija i osjećaj potištenosti

Počevši od banalnog umora, sindrom sagorijevanja nastavnika može dovesti do katastrofalnih posljedica koje će negativno utjecati ne samo na mentalno, već i na fizičko zdravlje osobe. U završnoj fazi patologije, osoba potpuno gubi sposobnost za rad. Više ne želi i psihički nije u stanju obavljati uobičajeni posao, a ni promjena aktivnosti ne donosi opipljive rezultate.

U pozadini takvih promjena raste osjećaj nezadovoljstva vlastitim životom i razočaranja u sebe. Kao rezultat toga, razvijaju se kronične bolesti koje ugrožavaju ljudski život. Javlja se osjećaj potpunog očaja, koji često dovodi do razmišljanja o samoubojstvu.

U suvremenoj medicini postoje dvije vrste posljedica sindroma profesionalnog izgaranja:

1. Fiziološke abnormalnosti. Poremećen je rad kardiovaskularnog i probavnog sustava, razvijaju se pretilost i problemi s kralježnicom. Imunitet se smanjuje, što tijelo čini osjetljivim na razvoj niza zaraznih bolesti.
2. Psihološka odstupanja. Razvijaju se kronična depresija i osjećaj potištenosti. Neki pacijenti razvijaju probleme sa spavanjem i razdražljivost. Posljedica toga je niz somatskih problema.

Dijagnostika

Zbog živopisnih simptoma svaki će iskusni psiholog i psihijatar već pri prvoj interakciji s pacijentom moći točno identificirati sindrom izgaranja. Postavljajući vodeća pitanja, stručnjak će odrediti vrstu i stupanj mentalnog odstupanja. Za potpunu sliku bolesti mogu poslužiti psihijatrijski testovi.

Liječenje

Govorimo o patološkom stanju koje će se pogoršati bez adekvatnog liječenja. Liječenje ovog poremećaja uključuje sljedeće:

1. Odmor i zdrav san. Uzimanje čak i jakih lijekova bit će neučinkovito bez kvalitetnog odmora. Vrlo je važno da osoba počne izdvajati određeno vrijeme za bavljenje hobijima i komunikaciju s voljenima. Stručnjaci preporučuju spavanje najmanje 7 sati dnevno. Također je poželjno odvojiti 15-ak minuta tijekom radnog dana za potpuno opuštanje.
2. Uzimanje sedativa. Preporuča se kod uznapredovale bolesti. Lijekove i tijek liječenja treba propisati isključivo stručnjak.
3. Posjet psihoterapeutu za razvoj pozitivnog stava i učenje osnova samokontrole.
4. Takozvani "načelo praga" smatra se vrlo učinkovitim. Ova tehnika uključuje odvajanje posla od privatnog života. Takve vježbe neophodne su osobama koje pate od sindroma profesionalnog izgaranja.

Prevencija izgaranja na poslu

Redovite šetnje na svježem zraku odličan su način prevencije sindroma profesionalnog izgaranja

Za osobe koje intenzivno rade vrlo je važno znati kako spriječiti sindrom profesionalnog izgaranja. Da biste to učinili, morate slijediti ove savjete:

1. Posao ne bi trebao biti centar vašeg života. Potrebno je s vremena na vrijeme prebaciti se na druge aktivnosti: obitelj, hobije, putovanja.
2. Preporučljivo je rasporediti posao tijekom dana, uzimajući pauze.
3. Trebali biste razviti što smireniji stav prema problemima i izbjegavati stres.
4. Vježbanje će održati vaše tijelo u dobroj formi.
5. Ne odustaj od odmora. Jednom godišnje svakako trebate uzeti pauzu od svakodnevnog posla.
6. Šetnja na svježem zraku odličan je način za opuštanje.
7. Imperativ je napraviti planove za budućnost, postaviti si ciljeve i ostvariti ih.

Naziv "emocionalno izgaranje" daje se sindromu koji se pojavljuje na pozadini kroničnog stresa među zdravstvenim radnicima i predstavnicima drugih profesija čiji rad uključuje stalnu komunikaciju s ljudima. Pojava sindroma emocionalnog izgaranja dovodi do iscrpljivanja emocionalnih i energetskih resursa zaposlenika klinike. O tome kako prepoznati simptome takvog sindroma, kako koristiti različite metode prevencije emocionalnog izgaranja i kako se nositi s njima, pročitajte u našem članku.

Uzroci sindroma profesionalnog izgaranja zdravstvenih radnika

Glavni razlog za pojavu sindroma profesionalnog izgaranja kod liječnika, medicinskih sestara i drugih medicinskih radnika je unutarnje nakupljanje negativnih emocija i nemogućnost emocionalnog „oslobađanja“ od njihove prisutnosti.

U praktičnom programu Clinic Online možete ocijeniti rad svih zaposlenika klinike.

Isprobajte Clinic Online

Liječnici i medicinsko osoblje klinika imaju značajne šanse da postanu vlasnici sindroma emocionalnog izgaranja. Nekoliko je razloga za profesionalno sagorijevanje zdravstvenih radnika. Uobičajeni uključuju:

• stalna bliska komunikacija s pacijentima, koji također mogu biti negativno nastrojeni;
• Liječnici su prisiljeni raditi u uvjetima koji se često mijenjaju, au sklopu svoje profesionalne djelatnosti često su suočeni s nepredvidivim okolnostima.

Dodatni uzroci profesionalnog sagorijevanja zdravstvenih radnika i rizik od sindroma sagorijevanja uzrokovani su osobitostima života u velegradovima:

• često prisilna komunikacija sa strancima;
• interakcija s mnogo stranaca;
• potreba za prisustvom na javnim mjestima među velikim brojem ljudi;
• nedostatak sredstava i vremena za poboljšanje zdravlja.

ČINJENICA
U posebnoj rizičnoj skupini usferasindrom sagorijevanja treba obuhvatiti liječnike i medicinske djelatnike u onkološkim klinikama, kao i djelatnike hitne pomoći.

Specifični uzroci profesionalnog izgaranja kod zdravstvenih radnika i pojave sindroma izgaranja među liječnicima su:

• poteškoće profesionalne prirode (na primjer, problemi u području rasta karijere ili ne previsoke plaće, s obzirom na opterećenje zaposlenika). Stanje na radnom mjestu također može biti poticaj za pojavu sindroma izgaranja. Na primjer, nedostatak opreme potrebne za rad liječnika ili nedovoljna količina lijekova;
• Uzrok profesionalnog izgaranja zdravstvenih radnika može biti i činjenica da je u nekim slučajevima jednostavno nemoguće pomoći pacijentu, unatoč svim uloženim naporima. Onkologe posebno karakterizira a priori viša stopa mortaliteta u usporedbi s drugim odjelima klinika;
• interakcija s pacijentima pod stresom i njihovim voljenima;
• Još jedan razlog za profesionalno izgaranje među zdravstvenim radnicima je stalna prijetnja rodbine pacijenata odlaskom na sud ili podnošenjem pritužbi upravi u slučaju smrti.

Tko je među liječnicima manje izložen riziku od profesionalnog izgaranja?

Zaposlenici s određenim skupovima kvaliteta manje su osjetljivi na prijetnju profesionalnog izgaranja:

• oni s emocionalnom fleksibilnošću ili oni koji su već prevladali profesionalni stres;
• ljudi s visokim samopoštovanjem, samouvjereni;
• Druga kategorija osoba otpornih na sindrom profesionalnog sagorijevanja su zaposlenici pozitivnog načina razmišljanja, sa smislom za humor, koji podržavaju sebe i svoje kolege u teškim situacijama.

https://ru.freepik.com

Kako bi se spriječile situacije emocionalnog izgaranja, također je potrebna prevencija. Ali najvažnije je redovito utjecati na uzroke profesionalnog izgaranja kod liječnika.

Simptomi sindroma profesionalnog izgaranja liječnika

Prije poduzimanja mjera za sprječavanje emocionalnog izgaranja potrebno je procijeniti u kojoj se fazi zaposlenik nalazi. Tri su skupine simptoma sindroma izgaranja: psihofizički simptomi, socio-psihološki i bihevioralni.

Psihofizički simptomi

• osjećaj dugotrajnog umora koji se javlja ujutro;
• emocionalna iscrpljenost zaposlenika;
• slabljenje reakcija na promjene u vanjskom okruženju: npr. zdravstveni radnik nema straha kad se dogodi opasna situacija, nema znatiželje kad se pojavi nešto novo;
• astenija tijela zdravstvenog radnika (stalna slabost, smanjena opća aktivnost, pogoršanje biokemije krvi, pogoršanje hormonalnih parametara);
• pojava čestih glavobolja bez očitog uzroka, čestih gastrointestinalnih poremećaja;
• oštra promjena pokazatelja težine, kako u jednom tako iu drugom smjeru;
• problemi sa spavanjem;
• primjetno smanjenje empatije i osjetljivosti;
• pogoršanje osjetila.

Socijalni i psihološki simptomi

• stalno smanjen emocionalni ton, zdravstveni radnik doživljava osjećaj depresije;
• visoka razdražljivost i agresivna reakcija na manje događaje;
• pojava živčanih slomova - na primjer, izljevi nerazumnog bijesa ili nevoljkost komunikacije;
• stalno nerazumno iskustvo negativnih emocija;
• povećana anksioznost;
• pretjerana odgovornost i strah od nesposobnosti nositi se s obvezama;
• negativan stav prema životu i radu, uvjerenje da je beskorisno učiniti bilo što - neće biti rezultata.

Simptomi ponašanja

• osjećaj da je liječniku sve teže obavljati redovne dužnosti;
• promjene u radnom vremenu - liječnik može doći na posao ranije i otići kasno, ali obaviti istu količinu posla ili zakasniti i otići kući ranije;
• nedostatak vjere u poboljšanja, smanjen entuzijazam u obavljanju profesionalnih dužnosti, ravnodušnost prema rezultatima vlastitog rada;
• nevoljkost obavljanja važnih zadataka, fokusiranje na nevažne detalje, trošenje većine radnog vremena na neučinkovite radnje.

Pojava takvih simptoma izravan je znak da liječnik treba i odmor i aktivnosti kako bi se zaštitio od pojave sindroma profesionalnog izgaranja.

Faze profesionalnog izgaranja prema V.V. Boyko

Faze profesionalnog izgaranja uključuju nekoliko faza.

Fazni napon

Ovu fazu sindroma izgaranja karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Doživljaj traumatskih okolnosti

Ovaj se simptom pojavljuje u pozadini doživljavanja psihotraumatskih čimbenika na poslu, koje sam liječnik ne može eliminirati. U ovoj fazi faze profesionalnog izgaranja, nemogućnost utjecaja na situaciju postaje prvi poticaj za pojavu "izgaranja".

2. Nezadovoljstvo sobom

Budući da liječnik ne može utjecati na situaciju, negativne emocije samo rastu. Kao rezultat toga, emocije počinju utjecati na stav prema svemu - prema sebi, prema poslu, prema svim situacijama na poslu.

3. Osjećaj "u kavezu"

Njegova pojava postaje logičan nastavak stalno rastućeg stresa. Rezultat je stanje intelektualnog i emocionalnog stupora, što je dokaz početka faze profesionalnog izgaranja.

4. Depresivno i tjeskobno stanje

Najviši stupanj napetosti koji dovršava formiranje ove faze profesionalnog izgaranja za liječnike je razočaranje u sebe, u profesiju ili mjesto rada.

https://ru.freepik.com

Faza otpora

U tom razdoblju profesionalnog izgaranja i razvoja sindroma emocionalnog izgaranja liječnik nastoji smanjiti pritisak vanjskih okolnosti i zaštititi se od njih.

Ovu fazu profesionalnog izgaranja karakteriziraju sljedeći znakovi:

Liječnik počinje ograničavati emocionalni učinak na pacijente, selektivno reagirajući na situacije, a da to ne primijeti. Osoba obraća pozornost na nekoga samo prema njegovom raspoloženju, pokazujući nepristojnost, emocionalnu bešćutnost i ravnodušnost. Kolege to obično tumače kao nepoštivanje, no to je samo dokaz početka druge faze profesionalnog izgaranja.

2. Moralna dezorijentacija

Liječnik počinje shvaćati da su njegovi odnosi s pacijentima i kolegama daleko od idealnih, ali se opravdava: "Ne moram suosjećati sa svima", "Trebam li se brinuti za sve?", itd.

No, liječnik nema moralno pravo dijeliti pacijente na “dobre” i “loše”, na vrijedne i nedostojne poštovanja. Stručnost liječnika ne uključuje samo obavljanje profesionalne dužnosti, već i neosuđujući odnos prema ljudima i poštovanje svakog pojedinca.

3. Jačanje ekonomije emocija

“Žrtve” emocionalnog izgaranja u ovoj fazi profesionalnog izgaranja su članovi liječnikove obitelji ili njegova rodbina. Ne želi komunicirati ni s kim, a kad do komunikacije i dođe, odvija se povišenim tonom.

4. Pojednostavljenje profesionalnih odgovornosti

Ovaj učinak pokazuje želju liječnika koji doživljava emocionalno sagorijevanje da smanji one dužnosti koje zahtijevaju ispoljavanje neke vrste emocionalnosti.

Faza iscrpljenosti

Treći stupanj profesionalnog izgaranja liječnika, takozvana faza iscrpljenosti, karakterizira slabljenje i propadanje živčanog sustava. Stanje emocionalnog izgaranja liječniku se čini normalnim - iako u stvarnosti, naravno, nije. Ovaj stadij profesionalnog izgaranja može se prepoznati po sljedećim simptomima:

1. Osjećaj "emocionalnog nedostatka". Liječnik smatra da ne može pomoći svojim pacijentima. Nije sposoban za suučesništvo i empatiju. U komunikaciji su primjetne razdražljivost, grubost i grubost.

2. Emocionalna odvojenost. U ovoj fazi profesionalnog izgaranja liječnik gotovo potpuno isključuje emocije iz svega što je vezano uz posao. Iako je u drugim područjima sposoban emocionalno reagirati.

VAŽNO

Pacijent koji dolazi liječniku očekujući pomoć ozbiljno je traumatiziran takvim stavom. Pogotovo ako se radi o izrazitom obliku odvojenosti, kada liječnik jasno pokazuje da ga se problemi pacijenta i sam pacijent uopće ne tiču ​​ili, štoviše, liječnik ne mari za osjećaje pacijenta. Ako govorimo o privatnoj klinici – zbog utjecaja sindroma izgaranja, počet će brzo gubiti klijente ili dobivati ​​negativne kritike koje utječu na ugled klinike u cjelini.

3. Depersonalizacija odvojenosti. U ovoj fazi sindroma profesionalnog izgaranja liječnik postaje emocionalno distanciran ne samo na poslu, već iu drugim područjima kada komunicira s bilo kime.

PAŽNJA

Ako se razvoj ovog simptoma zanemari, liječnik može razviti antisocijalni stav. Može tvrditi da mrzi sve ljude, da mu rad s pacijentima nije zanimljiv i važan. On je u to uvjeren i spreman je braniti svoje stajalište. U takvoj situaciji, pogotovo ako takav zaposlenik ima preduvjete za pojavu psihopatskih stanja, rad s ljudima mu je kontraindiciran.

4. Pojava psihosomatskih poremećaja kod liječnika. S povećanjem negativnosti u ovoj fazi profesionalnog izgaranja kod liječnika, ponekad čak i pomisao na teške pacijente može uzrokovati pogoršanje raspoloženja, nelagodu u srcu, pa čak i pogoršanje kroničnih bolesti. Rad zaposlenika u takvom stanju na njegovom položaju može ne samo naštetiti klinici, već i negativno utjecati na zdravlje samog liječnika - čak i smrt.

Metode prevencije emocionalnog izgaranja

Učinkovitost mjera za sprječavanje emocionalnog izgaranja prvenstveno ovisi o tome je li sam liječnik spreman raditi na sebi u tom smjeru. Ali što učiniti ako prevencija emocionalnog izgaranja nije provedena, a sindrom se već pojavio? Evo nekoliko vježbi koje vam mogu pomoći da se sami riješite sindroma profesionalnog izgaranja.

• Kada odlazite s posla, sve probleme i poteškoće radnih trenutaka ostavite ispred vrata ureda. Ne donosite profesionalne probleme svojoj obitelji ili prijateljima. Ne nosite teret problema u sebi. Ova preporuka također je prikladna kao metoda prevencije emocionalnog izgaranja.
• Koristite fotografije voljenih osoba, prekrasne krajolike i tako dalje kao odvraćanje pažnje od problema tijekom radnog dana. Postavite ih na radnu površinu računala ili kao ukrasne elemente na stol ili zidove - i s vremena na vrijeme ih gledajte, mentalno se "odmičući" u ugodnije okruženje. Ovaj savjet također je prikladan kao metoda prevencije emocionalnog izgaranja.
• Dva do tri puta tijekom radnog dana izađite na svjež zrak barem desetak minuta.
• Koristite tehnike aromaterapije. Miris citrusa (na primjer, iz vrećice, arome ili iz pravog voća) će vam pomoći.

https://ru.freepik.com

Konstantna prevencija profesionalnog izgaranja iznimno je važna. Kako bi spriječili pojavu profesionalnog izgaranja kod liječnika, mogu se koristiti sljedeće metode prevencije emocionalnog izgaranja:

• primjenjivati ​​"timeout" tijekom rada;
• odrediti kratkoročne i dugoročne ciljeve pri postavljanju radnih zadataka. Uspješno postizanje kratkoročnih ciljeva motivira i povećava učinkovitost rada na sebi;
• ovladati vještinama samoregulacije, smanjujući razinu stresa;
• baviti se profesionalnim samorazvojem, razmjenom iskustava s kolegama i povećanjem socijalizacije;
• stabilizirajte emocionalnu komunikaciju, češće dijelite svoje osjećaje ne samo s kolegama, već i s predstavnicima drugih profesionalnih područja - to također smanjuje razinu stresa;
• Održavajte dobru tjelesnu formu – loše navike pogoršavaju simptome izgaranja.

Metode prevencije sagorijevanja kod zaposlenika koje voditelj klinike može koristiti:

• ne postavljati neopravdano visoke zahtjeve zdravstvenim radnicima;
• optimizirati raspodjelu radnih zadataka između zaposlenika, ravnomjerno ih raspoređujući;
• modificirati radne procese koji uzrokuju prekomjerni stres;
• formirati, ako je potrebno, posebne grupe psihološke podrške jedni drugima;
• dati zaposlenicima mogućnost, ako je potrebno, da rade s nepunim radnim vremenom;
• motivirati zaposlenike da sudjeluju u životu tima, te nužno da donose one odluke koje izravno utječu na njihove uvjete rada;
• osposobljavanje zaposlenika za provođenje antistresnih mjera na radnom mjestu;
• stvaranje soba za odmor za zaposlenike klinike.

Rad sa sindromom profesionalnog izgaranja među liječnicima u Rusiji u inozemstvu

Inozemni stručnjaci preporučuju rad sa sindromom izgaranja među medicinskim radnicima putem preventivne obuke, posebno grupnih psihoterapijskih sesija. Osim toga, kao metode za prevenciju emocionalnog izgaranja koristi se širok spektar dodatnih metoda - pohađanje predavanja o metodama prevladavanja stresa, masaže, opuštajuće kupke, tečajevi fitnessa i nordijskog hodanja itd.

No, vodeću ulogu u borbi protiv ovog sindroma ima prevencija emocionalnog izgaranja i utjecaj na uzroke profesionalnog izgaranja zdravstvenih radnika.

ČINJENICA

U Njemačkoj zaposlenik ne smije doći na posao ako pati od depresije ili sindroma izgaranja. Ovo stanje se smatra psihološkom bolešću. U tom slučaju plaća se u cijelosti zadržava šest tjedana. Međutim, zaposlenik mora obavijestiti upravu o svom izostanku s posla prije početka radnog dana. – na primjer telefonom ili e-poštom, te svakako priložite liječnički dokaz da je doista bolestan – najkasnije do četvrtog dana izostanka, a najbolje prvog dana. Nakon toga, zaposlenik tvrtke podložan sindromu profesionalnog sagorijevanja redovito se pregledava kod liječnika i vraća se na posao nakon završenog liječenja.

U Rusiji je pozornost na sindrom emocionalnog izgaranja, uzroke profesionalnog izgaranja među zdravstvenim radnicima i metode prevencije emocionalnog izgaranja prvi put skrenuta 2016. Konkretno, u Chiti je otvoren Centar za psihološku podršku gradskim zdravstvenim djelatnicima.

Psiholozi centra pružaju savjete o prevenciji emocionalnog izgaranja i treninge, povećavajući razvoj komunikacijskih vještina i vještina komunikacije bez sukoba. Istražuju uzroke profesionalnog izgaranja kod zdravstvenih radnika, provode dijagnostiku, analiziraju faze profesionalnog izgaranja, a također organiziraju različite aktivnosti koje liječnicima koji su doživjeli sindrom izgaranja omogućuju povratak normalnom poslu.