Simptomi virusa u očima. Manifestacije virusnih lezija: crvenilo, fotofobija

Pečenje, suzenje i suhe oči – ovi simptomi mogu ukazivati ​​ne samo na umor očiju, već i na moguće infekcije. Voditeljica odjela za visokotehnološke istraživačke metode dječje očne klinike Yasny Vzor, Sati Agagulyan, objašnjava zašto nastaju ove infekcije i kako ih liječiti.

Sati Agagulyan

Infekcija može zahvatiti bilo koji dio oka – od spojnice do rožnice. U pravilu, bilo koja vrsta infekcije izražava se u obliku upale vanjske sluznice oka - konjunktivitisa. Stoga su simptomi gotovo uvijek isti kao i kod same bolesti: osjetljivost na svjetlo, bol, peckanje, crvenilo, pojava iscjetka i krusta na početku dana.

Infekcije oka dijele se u četiri tipa: mikrobne, virusne, gljivične i protozojske (najrjeđe).

Mikrobni virusi

Najčešće se liječnici susreću s pacijentima čije su očne bolesti uzrokovane mikrobnim virusima. Mikrobi koji stalno žive u oku, kada se imunitet smanji (zbog ARVI, gripe i drugih stvari), počinju se aktivno razmnožavati - i naknadno uzrokovati konjunktivitis. Mikrobni konjunktivitis karakterizira žuti ili žuto-zeleni iscjedak, sindrom crvenih očiju, suzenje i lagano natečeni kapci. Najčešći uzročnici mikrobnog konjunktivitisa su stafilokoki, streptokoki i druge bakterije. Ako je zahvaćeno oko Staphylococcus aureusčesto proces postaje kroničan, što se očituje crvenilom i iscjetkom tekućine iz oka nekoliko puta mjesečno. Za suzbijanje takvih oblika konjunktivitisa potrebno je dugotrajno liječenje i brojni lijekovi - od kapi do masti.

Najčešći tip virusni konjunktivitis- adenovirusni. Registrira se u jesensko-proljetnom razdoblju i uz gore navedene simptome može uzrokovati povećanje tjelesne temperature.

Osim slabog imuniteta, adenovirus može biti uzrokovan i kontaktom s nositeljem virusa, hipotermijom, ozljedom oka, kupanjem u bazenu i lošom osobnom higijenom.

Ni pod kojim uvjetima ne smijete samoliječiti ako se otkriju simptomi mikrobne infekcije. Bolje je konzultirati oftalmologa istog ili sljedećeg dana. Prvo, samo će on moći odrediti vrstu bolesti i propisati odgovarajući tretman. Drugo, pravovremeni kontakt sa stručnjakom spriječit će mogućnost oštećenja rožnice oka zbog nepravilnog liječenja.

Liječite adenovirus antivirusna sredstva dva tjedna, uključujući masti i kapi. Tome se mogu dodati antihistaminici.

Da biste izbjegli ponovnu zarazu adenovirusom, trebate češće provjetravati sobu, provoditi mokro čišćenje i pridržavati se pravila osobne higijene, osobito tijekom razdoblja pogoršanja prehlade.

Gljivične infekcije

Gljivične bolesti su češće kod pacijenata koji nose kontaktne leće. Štoviše, za one koji ne nose dnevne, već tromjesečne ili polugodišnje. Patogene gljivice koje žive na kapcima suzni kanali ili konjunktivalnoj vrećici, mogu se nakupljati na leći, razmnožavati i uzrokovati gljivični keratitis. U tom slučaju zahvaćena je sama rožnica, prednji dio oka. Simptomi koji definiraju konjunktivitis uključuju zamagljen vid, osjećaj prisutnosti strano tijelo u oku, otečeni kapci.

Važno je identificirati gljivičnu bolest na vrijeme i ne brkati je s drugima, kao što je bakterijski ulkus. Dijagnosticiranje gljivične infekcije može trajati tjedan dana jer oftalmolog mora analizirati kulturu na rožnici.

Ne smijete odgađati liječenje kako ne biste izazvali čir na rožnici i posljedično sljepoću. Suspenzije, pa čak i kapi (u krajnjem slučaju, ako drugi lijekovi ne pomažu) mogu se koristiti tek nakon konačne dijagnoze od strane oftalmologa.

"Najjednostavnije" infekcije

Infekcije uzrokovane protozoama najčešće se nalaze u osoba s kontaktne leće. Pacijenti mogu plivati ​​u moru, gdje žive protozoe, i doslovno ih slučajno vodom zalijepiti za leću, a zatim ih prenijeti u oko. Protozoe se trenutno razmnožavaju i mogu uzrokovati acanthamoeba keratitis unutar nekoliko sati. A ovo je jedna od najtežih lezija oka, koja se javlja uglavnom kod ljudi u dobi od 20 do 40 godina. Bolesnici sa sindromom suhog oka posebno su ugroženi. šećerna bolest i poslije kirurgija pred našim očima.

Jaka bol u području oko, smanjen vid, fotoosjetljivost - sve su to znakovi razvoja keratitisa. Ali to sa sigurnošću može razumjeti samo liječnik, nakon biomikroskopije oka. I tek onda se liječiti na najuobičajeniji način - kapima, ali to će trajati dugo, najmanje šest tjedana. Istodobno možete koristiti antiseptike i antibakterijske kapi. U nekim uznapredovalim slučajevima - ako se pojavi čir na rožnici - pacijent može trebati kiruršku intervenciju. Foto: shutterstock.com

Ovu vrstu infekcije treba istaknuti kao zasebnu stavku. Klamidijske infekcije dijele se na prirođene i stečene. Najčešće se oftalmolozi susreću s kongenitalnim konjunktivitisom kod djece rođene od majki s klamidijom. To se očituje od prvog dana djetetovog života: pojavljuju se izražene pahuljice, odvojene od oka. Vrlo je važno razumjeti odstupanje na vrijeme i započeti liječenje. Ako bijeli gnoj odgođen, dijete može razviti čir na rožnici. Čini se da se rožnica topi pod ovim gnojem - za to će biti dovoljno samo 3-4 dana ako se liječenje ne propiše odmah. Ali obično se u rodilištima takva patologija odmah primjećuje. U opasnosti su i djeca rođena tijekom poroda kod kuće.

Stečena klamidijska infekcija prikrivena je kao obični konjunktivitis: crvenilo, bol, suzenje. Ako pacijent ne obrati pažnju na to, može razviti kronični oblik bolesti. Odnosno, 4-6 puta mjesečno (!), uz uobičajene simptome bolesti, osjetit će laganu bol i sindrom suhog oka.

Najčešće samo gornji ili donji, ali mogu zahvatiti oba kapka. Uzrok blefaritisa je produljena izloženost kaustičnim tvarima, dimu, hlapljivim tekućinama, kao i infekcija nakon manjih ozljeda.

Postoje tri oblika blefaritisa:

• Jednostavan blefaritis- karakteriziran rubovima kapaka, ne širi se na okolna tkiva, a popraćeno je nekim oteklinama. Pacijent bilježi nelagodu u očima, osjećaj da ga je uhvatila mrlja ili, a nakon ispiranja vodom ti simptomi ne nestaju. Pacijent počinje često treptati, a iz očiju se može pojaviti gnojna ili pjenasta tekućina koja se nakuplja u unutarnjim kutovima.
• Skvamozni blefaritis- karakterizira značajno oticanje rubova kapaka. Tipičan znak ovog oblika je pojava blijedožutih ili sivkastih ljuskica duž rubova rasta trepavica, koje podsjećaju na perut. Nakon mehaničko uklanjanje Ove ljuske uzrokuju da koža malo prokrvari i postane tanja. Pacijent je zabrinut zbog snažnog osjećaja stranog tijela u oku, boli pri treptanju. U teški slučajevi bolovi su toliko jaki da je bolesnik prisiljen veći dio dana provesti u zamračenoj prostoriji.
• blefaritis- najteži oblik patologije, koji počinje gore opisanim promjenama, a zatim se stanje značajno pogoršava. Tipičan znak je nakupljanje osušenog gnoja na rubu rasta trepavica, stvaranje krasta koje lijepe trepavice. Budući da je dodirivanje kože vrlo bolno, vrlo je teško ukloniti ove kore. Nakon njihovog uklanjanja nastaju mali ulkusi. U nedostatku pravodobnog liječenja, čirevi zacjeljuju vrlo sporo, a rast trepavica nije u potpunosti obnovljen. Moguće su komplikacije kao što su poremećen rast trepavica (trepavice se mogu uviti prema unutra), razvoj konjunktivitisa i daljnje širenje infekcije.

Upala vidnog živca

Optički neuritis je patologija u kojoj je žarište upale lokalizirano u intraorbitalnoj zoni optičkog živca. Najčešći uzrok je silazno širenje infekcije kod meningitisa, kronična upala srednjeg uha, upala sinusa. Rjeđe, optički neuritis je primarne infektivne prirode i također se može razviti kao posljedica kemijsko trovanje ili opća alergijska reakcija.

Ozbiljnost stanja pacijenta s upalom vidnog živca ovisi o uzroku patologije. Dakle, kod trovanja brzodjelujućim toksinima, oštećenje vidnog živca razvija se brzo, unutar nekoliko sati.

Posljedice optičkog neuritisa u većini su slučajeva nepovratne. Simptomi problema razvijaju se nekoliko dana ili tjedana ako je patologija zarazne prirode. Prvi simptomi optičkog neuritisa su smanjena vidna oštrina bez vidljivi razlozi, poremećena percepcija boja, izobličenje granica vidnog polja. Tijekom pregleda oftalmolog otkriva tipične promjene u vidljivom dijelu glave vidnog živca: otok, hiperemija, otok oftalmoloških arterija, povećanje duljine vena.

U blagim slučajevima optičkog neuritisa moguć je potpuni oporavak uz pravodobno započinjanje odgovarajuće terapije. Nakon antibiotske terapije i imunostimulacije, vidni živac se obnavlja i pregledom poprima normalan oblik. U težim slučajevima dolazi do atrofične degeneracije vidnog živca, zbog čega vidna oštrina nepovratno opada.

Gnojne infekcije oka

Gnojne upalne procese u očima uzrokuju patogeni mikroorganizmi, najčešće kada u očnu jabučicu uđu stafilokoki i streptokoki. Uzrok može biti trauma očne jabučice (penetrantna).

Postoje tri oblika gnojnih očnih bolesti:

• : razvija se jedan do dva dana nakon ozljede očne jabučice. Karakterizira ga jaka bol, kod koje je dodir očne jabučice često nemoguć zbog intenziteta boli. oči dobivaju sivkastu ili žućkastu boju zbog nakupljanja gnoja u njemu, kao da su uronjene u izmaglicu.
• Endoftalmitis: ovo je teži oblik oštećenja oka, kod kojeg se, ako se ne liječi, infektivno-upalni proces širi na mrežnicu oka, a bolovi su uznemirujući i u mirovanju zatvorenih očiju. Karakteriziran brzim smanjenjem vidne oštrine do potpune odsutnosti, očuvana je samo percepcija svjetla. Oftalmološki pregled otkriva tipične znakove: zelenkastu ili žućkastu boju, proširenje konjunktivalnih žila.
• Panoftalmitis: ova forma je rijetka komplikacija endoftalmitisa, koja se razvija samo u nedostatku antibiotske terapije lijekovima širokog spektra, zbog čega se infektivni proces širi na sva tkiva oka. Unatoč rijetkosti ove patologije, potrebno je znati njezine simptome kako biste se odmah obratili liječniku za hitna pomoć. Purulentno taljenje s panoftalmitom utječe na sva tkiva oka. Karakterizira ga vrlo jaka bol u očnoj jabučici, oticanje kapaka, otok i crvenilo konjunktive, vizualizacija kroz nakupine gnoja, žuta ili zelenkasta boja očne jabučice. Dodirivanje oka je nemoguće zbog jake boli. Tipično je oticanje i crvenilo okolne kože. Mogući apsces oka. U takvim teškim slučajevima savjetuje se kirurško liječenje. Čak i ako uspješno konzervativno liječenje vidna oštrina se značajno pogoršava.

Dakriocistitis

Dakriocistitis je upala vrećice koja ima infektivna etiologija. Razlog ove bolesti je razvoj patogenih mikroorganizama u šupljini suzne vrećice. Predisponira razvoj dakriocistitisa kongenitalnom opstrukcijom ili sužavanjem suznog kanala, stagnacijom tekućine iznutra. U nekim slučajevima novorođenčadi se dijagnosticira lažna opstrukcija suznog kanala - prisutnost membrane između nazolakrimalnog kanala i suzne vrećice, koja se lako uklanja kako bi se spriječio razvoj dakriocistitisa.

Dakriocistitis se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Akutni dakriocistitis se brzo razvija. Prvi simptomi su tekući gnojni iscjedak, obilne količine. Nakon nekog vremena otekne područje iznad vanjskog kuta oka, otok podsjeća na zrno graha (javlja se otok suzne žlijezde). Kada lagano pritisnete suznu žlijezdu, iz nje se oslobađa gnoj ili sluz. U slučaju progresije nastaje hidrokela suzne žlijezde.

Keratitis je infektivna ili posttraumatska upala rožnice oka. Razlikuju se egzogena i endogena priroda ove patologije, kao i specifični oblici.

Egzogeni keratitis je patologija koja se razvija nakon ozljeda očne jabučice, kemijskih opeklina, infekcije rožnice bakterijama, virusima i gljivicama. Endogeni oblik je posljedica progresije puzajućih čireva rožnice i drugih očnih bolesti bakterijske, gljivične, virusne prirode (na primjer, očni herpes).

• Progresivni keratitis- oblik bolesti koji u nedostatku liječenja dovodi do infiltracije tkiva rožnice, zatim do stvaranja čira i na kraju regenerira. Kada se gleda, infiltrirana zona izgleda kao mutna sivkasta ili žućkasta mrlja s mutnim rubovima. Zahvaćeno područje može biti točno ili veliko, kada je cijela rožnica uključena u patološki proces. Zbog formiranja infiltrata, pacijent je zabrinut zbog smanjene vidne oštrine, grčeva očnih mišića i obilne suzenja (ovi simptomi se kombiniraju u sindrom rožnice). Daljnji razvoj keratitisa određen je unutarnjim i vanjskim čimbenicima te pravodobnim liječenjem. Bez liječenja, patologija se rijetko povlači.

Ako se ne liječi, keratitis napreduje. Infiltrat se raspada, a na njegovom mjestu nastaje žarišna nekroza, praćena odbacivanjem rožnice. Nakon nekog vremena na zahvaćenoj rožnici formira se čir grube strukture i natečenih rubova. Bez liječenja, širi se preko rožnice, prodirući duboko u očnu jabučicu. Liječenje takvog kvara moguće je samo uklanjanjem uzroka bolesti, korištenjem antibakterijska terapija, normalizacija metabolizma, liječenje posljedica ozljeda.

Tijekom procesa cijeljenja čira na rožnici nestaje oteklina njegovih rubova, vraća se prozirnost rožnice i normalizira se proces regeneracije. Nakon zacjeljivanja na rožnici ostaje ožiljak od vezivno tkivo. S malim područjem defekta, vidna oštrina se ne smanjuje, ali s opsežnim keratitisom moguća je potpuna sljepoća.

• Puzajući ulkus rožnice- najteži oblik infektivnog keratitisa. Uzročnik je diplococcus, koji ulazi u tkivo rožnice tijekom mehaničkog oštećenja, rjeđe - iz šupljine konjunktive, suzne vrećice i drugih žarišta infekcije. Bolest karakterizira brzi porast patoloških promjena. Dan nakon ulaska diplokoka na rožnici je već vidljiv sivi infiltrat koji se nakon nekoliko dana pretvara u čir. Između rožnice i šarenice nakuplja se gnoj, što je tipično za ovaj oblik keratitisa i ima važnu ulogu dijagnostička vrijednost. Jedan rub čira je zaglađen, drugi je podignut.
• Rubni keratitis- drugi oblik patologije koji se razvija s upalom rožnice. Uzrok je obično konjunktivitis. Uslijed kontakta rubne zone rožnice s upaljenom spojnicom nastaje žarište upale na periferiji rožnice. Ovaj oblik karakterizira dugi tijek s sporim zacjeljivanjem defekta.
• Keratomikoza je upala rožnice oka gljivične prirode. Najčešći uzročnik je gljivica roda Candida. Njegovo aktivno razmnožavanje događa se samo kada postoji značajan poremećaj prirodne mikroflore(to se događa kod dugotrajne uporabe antibiotika, hormonskih lijekova, metaboličkih poremećaja). Prvi simptom keratomikoze je pojava bjelkaste mrlje na rožnici, obrubljene žutom prugom. Kako bolest napreduje, tkivo rožnice postaje nekrotično. Nakon zacjeljivanja defekta ostaje grubo ožiljno tkivo. Za keratomikozu je karakteristično da nikada ne dolazi do perforacije rožnice, ali je vid značajno oslabljen.
• Tuberkulozni keratitis je specifična upala rožnice, koja se obično razvija tijekom generalizacije tuberkulozne infekcije. Isprva patološki proces Na rožnici se stvaraju svijetlosivi čvorići – flikteni. To je popraćeno grčenjem očnih mišića i obilnim suzenjem. U nedostatku pravodobnog liječenja, noduli rastu i krvne žile rastu u rožnicu. Nakon odgovarajuće terapije čvorovi se povlače bez traga, au težim slučajevima dolazi do perforacije rožnice. Tuberkulozni keratitis karakterizira opetovano stvaranje čvorova, budući da je tuberkuloza kronična infekcija.
• - oštećenje rožnice virusom herpesa. Bolest se obično razvija nakon oštre supresije imunološkog sustava, s nedostatkom vitamina, nakon stresa, dugotrajnu upotrebu antibiotici širokog spektra, hormonska terapija. Rjeđe je uzrok ozljeda oka ili nasljedna predispozicija. S primarnom lezijom razvija se teški konjunktivitis, keratitis je popraćen stvaranjem infiltrata koji brzo prolazi kroz propadanje. Na mjestu infiltrata nastaje ulkus, ako se ne liječi, prozirnost rožnice potpuno se gubi. Sekundarni herpetički keratitis karakterizira stvaranje malih infiltrata i vezikula lokaliziranih u površinskom sloju rožnice. Tijekom vremena, epitel rožnice počinje se ljuštiti, ostavljajući brojne erozije na površini, koje su ograničene mutnom granicom. Bez liječenja nastaju grubi čirevi. Oštrina vida nepovratno opada i nastaju grubi ožiljci.

Keratokonjunktivitis

Keratokonjunktivitis je lezija oka adenovirusne etiologije, karakterizirana uključivanjem konjunktive i rožnice u patološki proces. Karakterizira ga brza progresija, a prenosi se osobnim stvarima i kontaktom. Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma prođe oko tjedan dana. Karakterizira izražena glavobolja u pratnji zimica, gubitak apetita, slabost, apatija. Kasnije se javlja bol u očima, hiperemija bjeloočnice i osjećaj stranog tijela. Tipično obilno suzenje, izlučivanje sluzi iz suznog kanala, oticanje kapaka, hiperemija konjunktive, stvaranje mjehurića na njoj s bistra tekućina. Ovi se simptomi postupno povlače nakon 5-7 dana. Bez liječenja ostaje jaka fotofobija i mutne, blago prozirne mrlje na rožnici. Na adekvatno liječenje Potpuni oporavak moguć je bez gubitka vidne oštrine.

Virusni konjunktivitis je upala konjunktive virusne prirode. Postoji nekoliko oblika ove patologije:

• Herpetički konjunktivitis- najčešće se nalazi u male djece zbog nezrelosti imunološki sustav. Upala se može proširiti izvan konjunktive. Bolest se može javiti u kataralnim, folikularnim, vezikularno-ulcerativnim oblicima. Uz kataralne lezije, tipična je obilna lakrimacija, sluzav iscjedak, osjećaj stranog tijela u oku i hiperemija konjunktive. Folikularni oblik karakterizira pojava limfoidnih folikula na cijeloj površini konjunktive. Najteži oblik je vezikularno-ulcerativni, kod kojeg se na spojnici stvaraju mali mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom. Kako se otvaraju, na konjunktivi se stvaraju bolni čirevi. Karakterizira teška fotofobija.
• Adenovirusni konjunktivitis- upala konjunktive uzrokovana adenovirusom. Obilježja tipični simptomi općeg adena virusna infekcija: hipertermija, zimica, kataralni simptomi. Konjunktiva je hiperemična i postoji sluzav iscjedak. S folikularnim adenovirusnim konjunktivitisom nastaju bjelkasti mjehurići na sluznici, koji ne uzrokuju nelagodu.
• Membranozni konjunktivitis- je rijetka, karakterizirana stvaranjem sivkastog filma na konjunktivi, koji se lako uklanja gazom ili vatom. Bolest je potpuno izliječena.
• Gonokokni konjunktivitis- posebna vrsta konjuktivitisa koja se naziva "gonoblenoreja". Ovo je izražena upala konjunktive oka, koja se razvija prodiranjem gonokoka. Razvija se isključivo kontaktom (tijekom spolnog odnosa, nemarno pridržavanje higijenskih pravila, tijekom poroda s majke na dijete). U novorođenčadi se prvi simptomi razvijaju 3-4. dana života; karakteristično je izraženo oticanje kapaka, kapci dobivaju ljubičastu nijansu. Njihovi hrapavi rubovi ozljeđuju rožnicu i oštećuju epitel. U teškim slučajevima može doći do panoftalmitisa, što može dovesti do gubitka oka. Na oštećenim područjima rožnice ostaju ožiljci. U starijoj životnoj dobi razvijaju se teška oštećenja rožnice sa sporom regeneracijom i značajnim pogoršanjem vida.

Retrobulbarni neuritis

Retrobulbarni neuritis je upalna bolest oči u kojima je patološki proces lokaliziran u optičkom živcu (njegov ekstraokularni dio). Ova se patologija obično razvija kao posljedica meningitisa (uključujući tuberkulozu), meningoencefalitisa i multiple skleroze.

Postoje dva oblika retrobulbarnog neuritisa:

• akutna - tipična je jaka bol u oku, izvor se nalazi iza očne jabučice; vidna oštrina se smanjuje, percepcija boja je oštećena; određuje se patološko bljedilo glave optičkog živca;
• kronični - karakteriziran sporim napredovanjem patološkog procesa; vid se postupno smanjuje na minimum; bez liječenja proces se širi na krvne žile koje okružuju tkivni živac.

Periostitis očne orbite

Periostitis očne orbite je teška patologija, koja je upala tkiva kostiju orbite. Periostitis se razvija kada patogeni mikroorganizmi (mikobakterije, streptokok, stafilokok, spirohete) uđu u koštano tkivo. Bolest se može razviti kao posljedica neliječenog sinusitisa.

Karakterističan je akutni tijek patologije. Nakon infekcije, tijekom prvih dana razvija se hipertermija, zimica i intenzivna glavobolja u frontalnim i temporalnim regijama. Primarni znakovi periostitisa su oticanje tkiva oko oka, hiperemija kože i oticanje kapaka. U nedostatku intenzivne terapije, apsces se formira u mekim tkivima oko očne jabučice - ograničen gnojna upala. Sazrijeva, zatim se otvara kroz kožu prema van (ovo je povoljan ishod) ili u postorbitalni prostor - u ovom slučaju nastaju nova žarišta upale, a stanje bolesnika se značajno pogoršava.

Flegmona

Flegmonozna upala je gnojna upala koja nije omeđena od okolnih tkiva. Najčešće je lokaliziran u suznoj vrećici ili orbiti.

Orbitalni flegmon nastaje kada stafilokoki i streptokoki prodru u očnu jabučicu. Zahvaćeno je vlakno očne orbite. Patologija se može formirati kao komplikacija gnojnog sinusitisa, čireva ili ječma. Flegmona orbite se brzo razvija. Nekoliko sati nakon infekcije razvijaju se teška hipertermija, zimica, glavobolja i bolovi u mišićima. Kapci su crveni i otečeni, pokreti kapaka znatno otežani. Vid se pogoršava do potpune sljepoće. Mogući su optički neuritis i tromboza. Ako se ne liječi, zarazni proces se širi na okolna tkiva i mozak.

Celulitis suzne vrećice je komplikacija dakriocistitisa. Karakterizirano gnojnim taljenjem tkiva suzne vrećice, proces se širi na tkiva orbite. Prvi simptomi su jaka oteklina u području suzne vrećice, nemogućnost otvaranja oboljelog oka zbog nadutosti kapaka. Karakteristične su i hipertermija, slabost i glavobolja slična migreni.

Jedva

Ječam je upalna bolest u kojoj je patološki proces lokaliziran u cilijarnom folikulu dlake ili lojnoj žlijezdi. Ovo je prilično česta bolest uzrokovana bakterijama (streptokoki i stafilokoki) koji ulaze u kanal žlijezda lojnica na imunološki poremećaji i opća slabost tijela. Prvi simptom je crvenilo kapka u području upale, zatim nastaje otok i infiltracija. Hiperemija se širi na okolna tkiva, povećava se otok konjunktive. Nakon 2-3 dana infiltrat još više otekne, u njemu se stvara šupljina ispunjena gnojem, a dio kapka postaje žućkasta nijansa. Nakon nekoliko dana, šupljina izbija izvan kapka, nakon otpuštanja gnoja, oteklina i bol se smanjuju. U slučaju višestrukih žarišta mogući su opći simptomi: intoksikacija, hipertermija, Oštra bol u oku.

Koroiditis (stražnji uveitis)

Koroiditis je upala oka (). Uzrok razvoja bolesti je ulazak patogenih mikroorganizama u ovo područje tijekom općih infekcija. Tipično postoji primarni nedostatak bilo kakvih znakova. Upala se obično otkriva tijekom oftalmološkog pregleda, koji se provodi iz drugog razloga. Tijekom pregleda otkrivaju se tipični znakovi: specifične promjene u strukturi mrežnice. Kada je lezija lokalizirana u središnjoj zoni žilnica Tipične pritužbe uključuju izobličenje kontura predmeta, titranje pred očima i pojavu bljeskova svjetla. U nedostatku pravodobnog liječenja, moguć je edem retine s mikroskopskim krvarenjima.

Među oftalmološkim bolestima najčešće su infekcije oka. Bilo koja struktura organa vida osjetljiva je na infekciju. Simptomi ovih bolesti su različiti. Liječenje provodi oftalmolog.

Infekcije oka nastaju zbog prodora mikrobnih uzročnika u oko. To se događa pod različitim okolnostima:

• ozljeda oka je glavni uzrok;
• nedostatak osobne higijene;
• prodiranje infekcije iz unutrašnjosti tijela;
• bliski kontakt sa zaraznim pacijentima.

Sljedeći uvjeti povećavaju rizik od razvoja infekcija oka:

• dijabetes;
• alkoholizam;
• imunodeficijencija;
• dugotrajna uporaba hormonskih lijekova.

Prodor infekcije izvana događa se kontaktom ili kapljicama u zraku. Iz žarišta u tijelu - protokom krvi ili limfe.

Simptomi raznih zaraznih bolesti

Simptomi infekcije oka su različiti i ovise o vrsti uzročnika i zahvaćenom dijelu oka. Ozbiljnost bolesti određena je opsegom lezije i početnim zdravstvenim stanjem osobe. Bolesna osoba je zarazna za druge, jer se mikrobni agensi aktivno oslobađaju.

Virusni

Česta vrsta zarazne bolesti. Virusne infekcije lakše utječu na oči nego druge jer se šire kapljicama u zraku. Osjetljivost je visoka kod djece i odraslih. Zahvaćena je konjunktiva, rožnica i žilnica oka.

Uzrokuju ga adenovirusi, prenose se kapljicama u zraku i kontaktom. Bolest počinje povećanjem tjelesne temperature i upalom grla. Prvo, adenovirusna infekcija utječe na jedno oko, a nakon 2-3 dana - na drugo. Sluznica je otečena, crvena, s blagim prozirnim iscjetkom.

Herpetički konjunktivitis

Uzrokovan virusom herpesa, češće se opaža kod djece. Oštećenju očiju prethodi pojava osipa na krilima nosa. Konjunktivitis se očituje hiperemijom sluznice, malim mjehurićima s bistrom tekućinom na njoj. Pacijenta muči svrbež i peckanje. Bolest se može komplicirati oštećenjem rožnice.

Bakterijski

Također su česte i šire se uglavnom kontaktom ili iz tijela. Bilo koja struktura organa vida može se inficirati.

Upala rubova vjeđa uzrokovana Staphylococcus aureus ili Streptococcus. Očni kapci postaju natečeni i crveni. Osobu muče svrbež i peckanje. Javlja se gusti iscjedak zbog kojeg se kapci ujutro slijepe.

Gnojna upala žlijezde lojnice, najčešće uzrokovana stafilokokom ili streptokokom. Osoba se žali na bol u oku, otok i crvenilo kapka. Bolest je jednostrana. Na cilijarnom rubu kapka javlja se bolna oteklina. Nakon dva dana stvara se apsces koji ubrzo izbija.

Apsces

- ograničena upala kože kapaka, uzrokovana stafilokokom, Pseudomonas aeruginosa. Karakterizira ga jaka oteklina, crvenilo kože. Osoba je zabrinuta zbog oštre boli u oku, nemogućnosti otvaranja kapaka. Temperatura tijela raste. Nema gnojnog iscjetka dok apsces ne pukne.

Infekcija zahvaća suznu žlijezdu. Češće je to komplikacija gripe, upale grla, sinusitisa, upale pluća. Početak je akutan - javlja se bol i otok vanjskog kuta oka. Kapak se spušta, a očna jabučica se pomiče prema dolje. Obližnji limfni čvorovi se povećavaju.

Upala suzne vrećice uzrokovana oportunističkom infekcijom (stafilokok, streptokok). Razvoj bolesti potiče stagnacija suzne tekućine. Pacijent je zabrinut zbog oticanja i crvenila unutarnjeg kuta oka. Na dodir postoji oštra bol. Pojavljuje se gnojni iscjedak.

Uzrokovana oportunističkom infekcijom. Zahvaćene su obje očne jabučice - sluznica pocrveni, pojavi se obilan gnojni iscjedak. Pacijenta muči osjećaj peckanja ili stranog tijela. Moguće oštećenje rožnice.

Uzrokuje ga bacil difterije. Karakterizira ga jako oticanje kapaka, zbog čega osoba ne može otvoriti oči. Sluznica je hiperemična, na njoj se stvaraju sivi plakovi koji se teško odvajaju. Iz očiju teče mutna tekućina s ljuskicama.

Oštećenje rožnice uzrokovano širenjem infekcije iz primarnog žarišta tuberkuloze. Zahvaćeno je jedno oko, a keratitis karakterizira kronični tijek. Na rožnici se stvara trajna katarakta.

Upala prednjeg dijela žilnice oka. Osoba se žali na zamagljen vid, fotofobiju i pojačano suzenje. U bjeloočnici su vidljivi prošireni kapilari. Plakovi se stvaraju u prednjoj sobici, na leći. Zbog otekline mijenja se boja šarenice.

Gljivične

Vrlo su rijetki, uglavnom kod osoba sa smanjenim imunitetom. U djece je moguća drozd organa vida - infekcija konjunktive kandidijazom. Karakterizira ga crvenilo i oticanje sluznice, pojava sirastih naslaga na njoj.

Klamidijski

Klamidijska infekcija utječe na konjunktivu očiju - bolest se naziva "trahom". Infekcija je vrlo zarazna, širi se kontaktom u kućanstvu i obično se dijagnosticira kod odraslih osoba. Karakteriziran kroničnim tijekom. Infekcija prolazi kroz četiri faze razvoja.

1. Početna. Svijetla hiperemija konjunktive. Na njemu se formiraju folikuli - mala zrnca koja uzrokuju osjećaj stranog tijela i suzenje.
2. Aktivan. Folikuli se povećavaju i pojavljuju se papilarne izrasline. Karakterističan znak je trahomatozni panus. Žile konjunktive rastu u rožnicu, stvarajući na njoj kataraktu.
3. Stvaranje ožiljaka. Upala se smanjuje, umjesto folikula, na sluznici se pojavljuju mali ožiljci.
4. Oporavak. Sluznica ima bjelkastu boju i prekrivena je višestrukim ožiljcima.

Česte komplikacije trahoma su entropija vjeđa i urastanje trepavica.

OKO klamidijska infekcija Predlažemo da pogledate video:

Dijagnostika

Samo oftalmolog može odrediti vrstu zarazne bolesti koja se pojavila u očima. Za dijagnozu se provodi niz pregleda:

• vizualni pregled - otkrivaju se glavni znakovi infekcije;
• pregled s procjepnom svjetiljkom - liječnik određuje stupanj oštećenja očne jabučice;
• uzimanje razmaza za infekciju iz oka - za određivanje patogena;
• Ako je potrebno, propisani su ultrazvuk i CT.

Nakon utvrđivanja infekcije kulturom iscjetka iz oka na posebnim podlogama, liječnik propisuje liječenje.

Kako liječiti infekciju u očima?

Većina zaraznih očnih bolesti koje se javljaju kod ljudi liječi se ambulantno. Izuzetak su lezije žilnice i vizualnog aparata - takvi pacijenti zahtijevaju hospitalizaciju.

Za liječenje se koriste lijekovi koji odgovaraju vrsti infekcije.

1. Antivirusno. To uključuje kapi "Oftalmoferon", "Poludan". Za liječenje herpetičnih lezija potrebno je propisati Acyclovir u tabletama.
2. Antibiotici. Najčešća skupina lijekova. Propisuju se kapi "Tobrex", "Normax", "Oftaquix". Masti - "Ophtocipro", "Tetracycline".
3. Antiseptici. Za vanjsko liječenje koristite klorheksidin, otopinu briljantne zelene boje.
4. Antifungalni. Obično se koriste interno - "Flukonazol", "Orungamin". Za vanjsku upotrebu postoji Nystatin mast.

Obično propisuju oftalmolozi složeno liječenje, budući da se jednoj infekciji može pridružiti druga. Samoliječenje je nepoželjno, jer je rizik od komplikacija visok.

Korištenje narodni lijekovi Dopušteno samo uz odobrenje liječnika. Za ispiranje se propisuje izvarak kamilice i kadulje. Za vanjske bolesti napravite obloge od lišća čaja.

Prevencija

Kvalitetna prevencija zaraznih bolesti oka uključuje sljedeće mjere:

• izbjegavanje traumatskih situacija;
• izbjegavanje kontakta s bolesnim osobama;
• održavanje osobne higijene;
• održavanje jakog imuniteta.

Prevencija uključuje pravodobno liječenje patologija koje uzrokuju smanjenje imuniteta i razvoj očnih bolesti.

Zarazne lezije organa vida uzrokuju različiti mikrobni agensi. Simptomi ovih bolesti su različiti, a kako bi se utvrdio uzrok, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled. Liječenje propisuje oftalmolog.

Ako se pojavi gnojno-upalni proces nepoznate etiologije, vjerojatno infektivne prirode, ako su isključeni kemijski ili alergijski nadražaji, potrebno je provesti liječenje prema sljedeći dijagram:

1. Tsipromed - kapi za oči, 1-2 kapi u svaku konjunktivalnu vrećicu 6 puta dnevno tjedan dana.

Antimikrobno sredstvo širokog spektra, derivat fluorokinolona.

U oftalmologiji, Tsipromed se koristi za zarazne i upalne bolesti očiju (akutni i subakutni konjunktivitis, blefaritis, blefarokonjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis, bakterijski ulkus rožnice, kronični dakriocistitis, meibomitis (ječam), infektivne lezije oka nakon ozljeda ili stranih tijela).

2. Okomistin - kapi za oči, također 1-2 kapi 6 puta dnevno, svaki put s intervalom od 15 minuta nakon prvog lijeka.

Djelatna tvar je Miramistin - kationski surfaktant s antimikrobnim (antiseptičkim) učinkom.

Okomistin se propisuje za akutni i kronični konjunktivitis, blefarokonjunktivitis, lezije sluznice oka uzrokovane gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama, klamidijom, gljivicama i virusima; toplinske i kemijske opekline oka; u svrhu prevencije i liječenja gnojno-upalnih komplikacija u prijeoperacijskom i postoperativno razdoblje, kao i za ozljede oka; za prevenciju gonokoknog i klamidijskog konjunktivitisa u novorođenčadi.

Ako nema vidljivog poboljšanja unutar tjedan dana, povećava se vjerojatnost da je infekcija virusne prirode. U ovom slučaju propisano jeOftalmoferon - kapi za oči, 1-2 kapi 6 puta dnevno umjesto jednog od navedenih lijekova.

farmakološki učinak Oftalmoferon- antivirusno, antimikrobno, imunomodulatorno, antialergijsko, protuupalno, lokalni anestetik, regenerirajuće.

Indikacije za upotrebu: adenovirusni, hemoragični (enterovirusni), herpetički konjunktivitis; adenovirusni, herpetički (vezikularni, točkasti, u obliku stabla, u obliku karte) keratitis; herpetički stromalni keratitis sa i bez ulceracije rožnice; adenovirusni i herpetički keratokonjunktivitis; herpetički uveitis i keratouveitis (sa i bez ulceracija); sindrom suhog oka; prevencija bolesti presatka i prevencija recidiva herpetičkog keratitisa nakon keratoplastike; prevencija i liječenje komplikacija nakon excimer laser refraktivne kirurgije rožnice.

Za sindrom suhog oka, lijek se koristi svakodnevno, ukapavajući 2 kapi u oboljelo oko 2 puta dnevno najmanje 25 dana dok simptomi bolesti ne nestanu.

S čestim infekcije oka također se može koristiti homeopatski lijek Oculus Edas-108 - složeni (višekomponentni) lijek pripremljen posebnom tehnologijom. Uzima se oralno, na komadiću šećera ili u žlici vode. Lijek je kompatibilan s uzimanjem drugih lijekova.

Oculus Edas-108 ima širok raspon terapeutski učinak na tijelu. Komponente uključene u lijek, komplementarne, utječu na središnji i autonomni živčani sustav, limfni sustav tijelo, sluznice, akomodacijski aparat oka, koža. Karakteristični simptomi na korištenje pojedinačnih komponenti:

Ruta graveolens (Rue)- Osjećaj žarenja u očima pod umjetnim svjetlom. Percepcija zelene aureole ili obojenih prstenova oko izvora svjetlosti. Percepcija "vela" pred očima. Neobičan osjećaj "plamtećih očiju". Lakrimacija na otvorenom. Nehotična napetost kapaka. Poremećaj akomodacije oka. Smanjena oštrina vida, umor očiju i drugi poremećaji vida uzrokovani pretjeranim naprezanjem očiju pri čitanju ili radu s malim predmetima. Tendencija povećanja intrakranijalnog tlaka.

Euphrasia officinalis (Euphrasia)- Hiperemija sluznice oka (konjunktive). Profuzna lakrimacija. Mali mjehurići ili mrlje na ili blizu rožnice. Iscjedak iz očiju je gnojan, gust, jedak i stvara sluzav film koji otežava vid. Hiperemija i oticanje kapaka, osobito s iznutra. Gust i jedak iscjedak. Teška fotofobija s nehotičnim treptanjem kapaka. Ulceracije kapaka. Upala šarenice. Bol u očima goruće, pucajuće prirode, pogoršava se noću, popraćena ispuštanjem oštrih suza.

Echinacea purpurea (Echinacea)- Upala sluznice očiju s oticanjem i bolne senzacije. Ulceracija rubova vjeđa. Poremećeni imunološki procesi.

Ovi simptomi su karakteristični za astenopiju, konjunktivitis, blefaritis i iritis.

Ima dobar reparativni (ljekoviti) učinak Taufon- kapi za oči, čiji je aktivni sastojak taurin.

Sredstvo protiv katarakte, ima retinoprotektivne i metaboličke učinke. Taurin je aminokiselina koja sadrži sumpor i nastaje u tijelu tijekom pretvorbe cisteina. Potiče procese popravka i regeneracije kod bolesti distrofične prirode i bolesti praćenih oštrim poremećajem metabolizma očnog tkiva. Pomaže u normalizaciji funkcija staničnih membrana, aktiviranju energije i metabolički procesi, očuvanje elektrolitnog sastava citoplazme zbog nakupljanja K+ i Ca2+, poboljšanje uvjeta za provođenje živčanih impulsa.

Indikacije:

Distrofične lezije mrežnice oka, uklj. nasljedne taperetinalne abiotrofije; distrofija rožnice; senilne, dijabetičke, traumatske i radijacijske katarakte; ozljede rožnice (kao stimulator reparativnih procesa).

Kod oštećenja oka izazvanih zračenjem računala dobre rezultate daju kapiEmoksi-optika.

Antioksidans (lijek koji sprječava lipidnu peroksidaciju staničnih membrana), koji ima angioprotektivno (povećava vaskularni otpor), antiagregacijsko (spriječava agregaciju trombocita) i antihipoksično (povećava otpornost tkiva na nedostatak kisika) djelovanje.
Smanjuje propusnost kapilara i jača vaskularni zid(angioprotektor). Smanjuje viskoznost krvi i agregaciju trombocita (antiagregacija). Inhibitor procesa slobodnih radikala, ima membranski stabilizirajući učinak.
Ima retinoprotektivna svojstva, štiti mrežnicu i druga očna tkiva od štetnog djelovanja svjetlosti visokog intenziteta. Pospješuje resorpciju intraokularnih krvarenja, smanjuje zgrušavanje krvi i poboljšava mikrocirkulaciju oka. Potiče reparativne procese u rožnici (uključujući rano postoperativno i postoperativno razdoblje).

Indikacije za upotrebu:
Koristi se kod odraslih za sljedeće bolesti i navodi:
- krvarenja u prednjoj očnoj sobici (liječenje);
- krvarenja u bjeloočnicu u starijih osoba (liječenje i prevencija);
- upale i opekline rožnice (liječenje i prevencija);
- komplikacije miopije (liječenje);
- zaštita rožnice (kod nošenja kontaktnih leća).

21-11-2018, 14:35

Opis

U ovom članku ćemo se osvrnuti na bolesti oka kao što su blefaritis, upala vidnog živca, gnojna infekcija oka, dakriocistitis, keratitis, keratokonjunktivitis, virusni konjunktivitis, gonokokni konjunktivitis, retrobulbarni neuritis, periostitis očne orbite, skleritis, flegmona, horoiditis (stražnji uveitis) ) i čmičak .

Blefaritis

Ova bolest je žarište upale lokalizirano na rubu gornjeg ili donjeg kapka (ponekad upala zahvaća rubove oba kapka). Razlozi za razvoj blefaritisa mogu biti dugotrajno izlaganje očima kaustičnim tvarima, hlapljivim tekućinama, dimu (prilikom rada u opasnim industrijama), prisutnost kroničnog izvora infekcije u tijelu ili infekcija nakon manje ozljede kapaka. .

Postoje 3 oblika ove bolesti- jednostavna, ulcerativna i ljuskava.

• Jednostavan blefaritis je crvenilo rubova vjeđa koje se ne širi na okolna tkiva i praćeno je blagim otokom. Pojavljuje se pacijent nelagoda u očima („ušla mrljica“, „iskrivljena trepavica“). Nakon ispiranja hladnom vodom ovi simptomi ne nestaju. Učestalost pokreta kapaka postupno se povećava (pacijent počinje često treptati), a iz unutarnjih kutova oka može se primijetiti pjenasti ili gnojni iscjedak.
• Skvamozni blefaritisočituje se vidljivim otokom i izraženim crvenilom rubova vjeđa. Karakterističan znak ovog oblika bolesti je stvaranje na kapcima (kod korijena trepavica) sivkastih ili blijedožutih ljuskica, sličnih peruti. Kada se mehanički uklone vatom, koža postaje tanja i lagano krvari. Bolesnik osjeća jak svrbež u kapcima, mogu postojati pritužbe na prisutnost stranog tijela u oku i bol pri treptanju. U uznapredovalim slučajevima bolovi u vjeđama se pojačavaju, zbog čega bolesnik veći dio dnevnog svjetla provodi u zamračenoj prostoriji. Oštrina vida može se smanjiti.
• Ulcerozni blefaritis- najteži oblik ove bolesti. Započinje klasičnim simptomima, koji su gore detaljno opisani. Tada se stanje bolesnika znatno pogoršava. Karakterističan znak ulceroznog blefaritisa je prisutnost sasušenog gnoja na korijenu trepavica. Nastale kruste uzrokuju sljepljivanje trepavica. Vrlo ih je teško ukloniti, jer je dodirivanje upaljene kože prilično bolno. Nakon uklanjanja gnojnih kora, na kapcima ostaju mali čirevi. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, one zacjeljuju vrlo sporo, a rast trepavica se samo djelomično obnavlja. Kasnije se mogu javiti neugodne komplikacije - poremećaji u smjeru rasta trepavica, njihovo ispadanje i druge. očne bolesti(na primjer, konjunktivitis) uzrokovan daljnjim širenjem infekcije.

Upala vidnog živca

Ova bolest je upalni proces, čiji je fokus lokaliziran u intraorbitalnoj regiji optičkog živca. Najčešće je uzrok bolesti prodiranje silazne infekcije u organe vida zbog meningitisa, teških oblika sinusitisa ili kroničnog otitisa. Rjeđe, upala vidnog živca je neinfektivna po prirodi i razvija se u pozadini opće alergijske reakcije ili kemijskog trovanja.

Ozbiljnost stanja pacijenta i priroda razvoja bolesti ovise o razlozima koji su uzrokovali ovu patologiju. Na primjer, u slučaju trovanja brzodjelujućim toksinom dolazi do brzog oštećenja vidnog živca (unutar nekoliko sati nakon ulaska otrovne tvari u tijelo).

Obično su posljedice ove patologije nepovratne. Zarazne procese karakterizira postupni razvoj simptoma problema - tijekom nekoliko dana ili tjedana.

Prvi znakovi upale vidnog živca su smanjena vidna oštrina (bez vidljivog razloga), promjene granica vidnog polja i poremećaj percepcije pojedinih boja spektra. Oftalmološki pregled otkriva takve karakteristične promjene u vidljivom dijelu glave vidnog živca kao što su hiperemija, oteklina, zamućeni obrisi, oticanje oftalmoloških arterija i povećanje duljine vena.

Ako se primarni fokus upale ne otkrije na vrijeme, bolest napreduje. Hiperemija diska vidnog živca se pojačava, oteklina se povećava.

Nakon nekog vremena spaja se s okolnim tkivima. Ponekad mikroskopska krvarenja unutar mrežnice, zamućenje staklasto tijelo.

Blagi oblici upale očnog živca mogu se potpuno izliječiti(u slučaju pravovremenog početka terapije). Nakon stimulacije imunološkog sustava i liječenja antibioticima, vidni živac ponovno poprima svoj prirodni oblik, a njegovo funkcioniranje se normalizira. Teška bolest dovodi do atrofične degeneracije vidnog živca i trajnog smanjenja vidne oštrine.

Gnojna infekcija oka

Ovu bolest uzrokuju patogeni mikroorganizmi. Obično je ova bolest posljedica prodiranja streptokoka ili stafilokoka u očnu jabučicu. Često je uzrok razvoja gnojne infekcije ozljeda oka oštrim predmetom.

Postoje 3 stadija ove bolesti- iridociklitis, panoftalmitis i endoftalmitis.

Prvi simptomi iridociklitisa javljaju se 1-2 dana nakon ozljede oka. Čak su i lagani dodiri očne jabučice nemogući zbog vrlo jake boli. Šarenica postaje sivkasta ili žućkasta (u njoj se nakuplja gnoj), a zjenica kao da je uronjena u sivu izmaglicu.

Endoftalmitis- teži oblik gnojne upale oka od iridociklitisa. U nedostatku pravodobnog liječenja, infekcija se širi na mrežnicu, pacijent osjeća bol čak iu mirovanju ili sa zatvorenim okom. Oštrina vida vrlo brzo pada gotovo na nulu (očuva se samo percepcija svjetla). Pregled kod oftalmologa otkriva karakteristične značajke patologije - širenje konjunktivalnih žila, bojanje fundusa u žućkastoj ili zelenkastoj nijansi (tamo se nakuplja gnoj).

Panoftalmitis- prilično rijetka komplikacija endoftalmitisa. Obično bolest ne doseže ovu fazu, budući da pravodobno liječenje antibioticima širokog spektra može spriječiti daljnji razvoj zarazne patologije. Ipak, simptome panoftalmitisa treba poznavati kako biste spriječili gubitak vida i odmah potražili pomoć stručnjaka. U ovoj fazi bolesti, gnojna upala se širi na sva tkiva očne jabučice.

Javljaju se vrlo jaki bolovi u oku, kapci natiču, sluznica pocrveni i otekne. Kroz rožnicu se pojavljuju nakupine gnoja, a bjeloočnica postaje žućkasta ili zelenkasta. Dodirivanje očne jabučice je nemoguće zbog vrlo intenzivnih bolnih osjeta. Koža oko očne šupljine postaje crvena i natečena. Može se pojaviti i apsces oka. U najtežim slučajevima provodi se kirurška intervencija. Čak i ako uspješno konzervativna terapija Oštrina vida u zahvaćenom oku je osjetno smanjena.

Dakriocistitis

Ovo je upala suzne vrećice, koja ima zaraznog porijekla. Uzrok razvoja ove bolesti je aktivna proliferacija patogenih mikroba u šupljini suzne vrećice. Predisponirajući čimbenici su kongenitalne građevne značajke suznog kanala (opstrukcija, sužena područja) i stagnacija tekućine unutar suzne žlijezde. U novorođenčadi ponekad dolazi do lažnog začepljenja suznog kanala u kojem postoji opna između suzne vrećice i nazolakrimalnog kanala. Ovaj nedostatak se može lako ukloniti, obično ne dovodi do razvoja bolesti.

Dakriocistitis ima akutne i kronični oblik . U prvom slučaju, razvija se vrlo brzo, a kronični oblik karakteriziraju periodične egzacerbacije.

Prvi simptomi problema su pojava tekućeg gnojnog iscjetka iz zahvaćenog oka i pretjerano suzenje. Nakon nekog vremena pored unutarnji kut oko razvija tumor u obliku zrna graha (ovo je natečena suzna žlijezda). Ako ga nježno pritisnete, gnoj ili tekuća sluz. Ponekad se, kako bolest napreduje, razvije hidrops suzne žlijezde.

Dakriocistitis kao samostalna bolest nije opasna, lako je i potpuno izlječiva, ako je terapija propisana i provedena na vrijeme. Ako je dijagnoza postavljena pogrešno ili kasno, infekcija se širi na okolna tkiva, uzrokujući keratitis i konjunktivitis, zbog čega se može smanjiti vidna oštrina.

Keratitis

Ovo je infektivni ili posttraumatski upalni proces lokaliziran u tkivima rožnice. Ovisno o predisponirajućim čimbenicima koji djeluju na očnu jabučicu, razlikuju se egzogeni i endogeni oblici ove bolesti, kao i njegove specifične vrste (na primjer, puzajući ulkus rožnice).

Egzogeni keratitis nastaje nakon ozljede oka, kemijska opeklina, infekcija rožnice virusima, mikrobima ili gljivicama. A endogeni oblik razvija se u pozadini progresije puzajućeg čira na rožnici, uobičajenih zaraznih bolesti gljivične, mikrobne ili virusne prirode (na primjer, sifilis, herpes, gripa). Ponekad je uzrok razvoja keratitisa određene metaboličke abnormalnosti i nasljedna predispozicija.

Progresivni keratitis u nedostatku pravodobno započete terapije, prvo uzrokuje infiltraciju tkiva, zatim ulceraciju i završava regeneracijom.

Infiltrirano područje nastaje zbog nakupljanja stanica transportiranih u rožnicu kroz krvne žile. Izvana, infiltrat je nejasna mrlja žućkaste ili sivkaste boje s mutnim rubovima. Zahvaćeno područje može biti mikroskopsko, točno ili globalno, pokrivajući cijelo područje rožnice. Stvaranje infiltrata dovodi do razvoja fotofobije, smanjene vidne oštrine, obilnog suzenja i grčeva mišića kapaka (tzv. kornealni sindrom). Daljnji razvoj Keratitis ovisi o različitim čimbenicima - vanjskim i unutarnjim.

U rijetkim slučajevima bolest prolazi bez liječenja, ali je takav ishod gotovo nemoguć.

Ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme, keratitis napreduje. Infiltrat se postupno raspada, dolazi do žarišne nekroze rožnice, nakon čega slijedi njezino odbacivanje. Nakon nekog vremena na površini inficiranog oka stvara se čir s otečenim rubovima i hrapavom strukturom. U nedostatku odgovarajuće terapije, širi se preko rožnice, istovremeno prodirući u dubinu očne jabučice.

Liječenje gore opisanog defekta moguće je samo ako se uklone uzroci bolesti (propisivanje antibiotika širokog spektra, liječenje posljedica ozljede, normalizacija metabolizma i dr.).

Postupno, čir zacjeljuje - prvo nestaje oteklina njegovih rubova, zatim se vraća prozirnost tkiva rožnice, a proces regeneracije se normalizira. Obično nakon zacjeljivanja defekta ostaje ožiljak koji se sastoji od vezivnog tkiva. Ako je područje čira bilo beznačajno, oštrina vida nije oštećena, međutim, s velikim žarištem upale, može se smanjiti do potpune sljepoće.

Puzajući ulkus rožnice jedan je od teških oblika infektivnog keratitisa. Njegov uzročnik je patogeni mikroorganizam diplococcus. Infekcija se javlja nakon mehaničkog oštećenja rožnice (trauma stranim tijelom, razvoj erozija, abrazija, manje ozljede). Rjeđe, mikrobi ulaze u njega iz konjunktive, iz šupljine suzne vrećice ili drugih žarišta upale prisutnih u tijelu.

Ovu bolest karakterizira brzi razvoj patološkog procesa. 1 dan nakon infekcije već se može primijetiti sivi infiltrat lokaliziran na rožnici, koji se nakon 2-3 dana raspada i pretvara u vidljiv ulkus. Gnoj se nakuplja između šarenice i rožnice, što je karakterističan znak razvoja ovog oblika keratitisa, koji ima veliki značaj za dijagnostiku. Tipično, jedan rub čira je vidljivo uzdignut i natečen, dok je drugi zaglađen.

Drugi oblik ove bolesti je rubni keratitis- razvija se u pozadini upale rožnice. Uzrokuje ga konjunktivitis ili infekcija očnih kapaka. Pojavljuje se zbog stalnog kontakta upaljenog područja kapka s rožnicom. Marginalni keratitis karakterizira dugi tijek i vrlo sporo zacjeljivanje nastalog defekta.

pod nazivom " keratomikoza“Keratitis je grupiran, čiji je uzrok prodiranje patogenih gljivica u očnu jabučicu. Najčešći uzročnik keratomikoze je gljivica iz roda Candida, koja također uzrokuje soor. Njegova aktivna reprodukcija događa se u pozadini kršenja prirodne mikroflore (nakon uzimanja jakih antibiotika ili hormonske terapije, zbog specifičnih poremećaja metabolizam). Prvi simptom keratomikoze obično je pojava bjelkaste mrlje s rahlom površinom na rožnici. Postupno se povećava u promjeru i ograničen je žućkastom prugom. Kako se patogena gljiva širi, razvija se nekroza očnog tkiva. Nakon što nastali defekt rožnice zacijeli, ostaju karakteristična područja ožiljnog tkiva (tzv. katarakta). Kod keratomikoze nikada ne dolazi do perforacije rožnice, ali se vidna oštrina može značajno smanjiti.

Tuberkulozni keratitis je sekundarna bolest koja se razvija zbog širenja mikobakterija po tijelu. Ovaj oblik se obično dijagnosticira kod djece, a postoji ozbiljno oštećenje plućnog tkiva. Početak patološkog procesa karakterizira pojava svijetlosivih čvorića – konfliktena – duž rubova rožnice. Istodobno se uočava fotofobija, prekomjerno suzenje i grčevi mišića oba kapka. U nedostatku pravodobnog liječenja, čvorovi se povećavaju u promjeru, a krvne žile rastu u rožnicu, što je popraćeno vrlo neugodnim osjećajima.

Nakon odgovarajuće terapije većina čvorića se povuče, ne ostavljajući tragove na rožnici. Preostali sukobi pretvaraju se u duboke čireve, čije zacjeljivanje dovodi do stvaranja ožiljaka. U teškim slučajevima moguća je perforacija rožnice do razine staklastog tijela. Budući da je tuberkuloza kronična bolest, čvorići se mogu stvarati opetovano, šireći se po rožnici. Kao rezultat toga, vidna oštrina je značajno smanjena. Sifilitički keratitis, kao što mu ime govori, razvija se u pozadini kongenitalnog sifilisa. Ova bolest je upalni proces koji se širi kroz rožnicu. Često je takav keratitis asimptomatski, prvi znakovi njegovog razvoja pojavljuju se kod pacijenata tek u dobi od 10-11 godina, istodobno s drugim simptomima sifilisa. U u ovom slučaju upala je povezana sa specifičnim alergijska reakcija, a njegovo liječenje je popraćeno određenim poteškoćama i ne dovodi uvijek do oporavka.

Herpetički keratitis javlja se tijekom egzacerbacije herpesa. Upalni proces se razvija nakon što virus prodre u rožnicu. Obično bolest napreduje zbog nedostatka vitamina ili teškog imunološkog poremećaja. Ponekad se ovaj oblik keratitisa opaža nakon stresa, dugotrajno liječenje antibiotici širokog spektra i hormonski lijekovi. Rjeđe, uzrok razvoja herpetičkog keratitisa je nasljedna predispozicija i ozljeda oka (u prisutnosti virusa herpesa u tijelu).

Primarni oblik ove bolesti prati teški konjunktivitis. Rožnica postupno postaje mutna, a nakon nekog vremena nastaje infiltrat koji se brzo raspada. Na njegovom mjestu pojavljuje se čir. U nedostatku pravodobno započete terapije, rožnica potpuno gubi svoju prozirnost, a vidna oštrina je značajno smanjena (do potpune sljepoće).

Za sekundarni oblik herpetičkog keratitisa Karakteristično je stvaranje malih infiltrata i vezikula u površinskom sloju rožnice. Bolest je popraćena fotofobijom i obilnim suzenjem. Nakon nekog vremena, epitelne stanice rožnice počinju se ljuštiti, a na površini se pojavljuju višestruke erozije, ograničene mutnom granicom. Ako se ne liječe, mogu degenerirati u duboke čireve nejednakih obrisa. U tom je slučaju vidna oštrina nepovratno smanjena, jer nakon zacjeljivanja čira ostaju ožiljne promjene u tkivu rožnice.

Keratokonjunktivitis

Ova bolest, uzrokovana adenovirusom, obično se razvija u pozadini istodobnog oštećenja konjunktive i rožnice.

Keratokonjunktivitis karakterizira brzo širenje. Prenosi se kontaktom i osobnim stvarima.

Od trenutka zaraze do pojave prvih znakova bolesti potrebno je oko 7-8 dana. Prvo se javlja glavobolja, koja je popraćena zimicama, nestaje apetit, a pacijent se žali na slabost i apatiju. Nakon nekog vremena pojavljuje se bol u očnim jabučicama, opaža se karakteristično crvenilo bjeloočnice i primjećuju se pritužbe na prisutnost stranog tijela u oku. Zatim se javlja vrlo obilno suzenje, praćeno oslobađanjem sluzi iz suznog kanala.

Gornji i donji kapci nateknu, spojnica pocrveni, a na njoj se pojave vrlo mali mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom. Zadnji simptom je karakteristična manifestacija adenovirusne infekcije.

Ako liječenje nije započeto na vrijeme, nakon 5-7 dana gore navedeni znakovi bolesti postupno nestaju, ostavljajući samo stalno rastuću fotofobiju. U rožnici se pojavljuju mutna žarišta - male, blago prozirne mrlje. Pod uvjetom da se provodi odgovarajuća terapija, potpuno ozdravljenje nastupa nakon 2-2,5 mjeseca.

Virusni konjunktivitis

Kao što naziv govori, uzrok ove bolesti je prodiranje virusa u stanice sluznice oka. Postoji nekoliko oblika virusnog konjunktivitisa, od kojih svaki karakterizira određeni tijek patološkog procesa.

• Herpetički konjunktivitis. Obično se razvija kod male djece zbog nezrelosti imunološkog sustava organizma. Upalni proces se može proširiti izvan sluznice u okolno tkivo. Ovisno o prirodi patološkog procesa, razlikuju se kataralni, folikularni i vezikularno-ulcerativni oblici herpetičkog konjunktivitisa.
• Na kataralni oblik bolesti Javlja se obilno suzenje, osjećaj stranog tijela u oku i sluzav iscjedak iz suznog kanala. Oftalmološkim pregledom uočava se vidljivo crvenilo konjunktive. Folikularni oblik karakterizira pojava limfoidnih folikula (uzvišenja) na cijeloj površini sluznice oka.
• Najteži oblik herpetičkog konjunktivitisa je vezikularno-ulcerativni. U tom slučaju na površini sluznice oka pojavljuju se mali prozirni mjehurići ispunjeni tekućinom. Kako se ti tumori spontano otvaraju, na sluznici se stvaraju vrlo bolni ulkusi. Postupno, erozija napreduje, krećući se do ruba rožnice. Pacijent se žali na jaku fotofobiju i grčeve mišića gornjih i donjih kapaka.

Kao i virus herpesa, adenovirus utječe na cijelo tijelo. Prodiranje adenovirusne infekcije u tijelo popraćeno je opći simptomi: groznica, zimica, faringitis i folikularni konjunktivitis. Virus se prenosi kapljičnim putem i kontaktom.

Kataralni konjunktivitis. Najčešće se vidi. Gornji i donji kapci jako nabubre, sluznica postaje svijetlo crvena. Zatim se iz suznog kanala pojavljuje gnojni ili sluzavi iscjedak. Nakon 5-7 dana gore navedeni simptomi bolesti spontano nestaju bez liječenja. komplementarna terapija. U tom se slučaju vidna oštrina ne mijenja, a na rožnici ne ostaju tragovi.

Folikularni adenovirusni konjunktivitis. Ovaj oblik bolesti prati pojava malih bjelkastih mjehurića na pupoljku treće kapke i sluznici oka. Osip praktički ne uzrokuje nelagodu pacijentu.

Membranozni oblik konjunktivitisa. Dijagnosticira se samo u rijetkim slučajevima. Kako bolest napreduje, na sluznici oka stvara se tanki film sivkaste ili bjelkaste boje koji se lako uklanja vlažnom vatom ili gazom. U težim slučajevima zadeblja, a prilikom odvajanja moguća je ozljeda sluznice oka. Pravovremenom primjenom intenzivne terapije ova je bolest potpuno izliječena, a vidna oštrina nije narušena.

Gonokokni konjunktivitis

Ova bolest je posebna vrsta konjunktivitisa. U medicinskoj literaturi ponekad se naziva "gonoblenoreja". Gonokokni konjunktivitis je intenzivan upalni proces lokaliziran na sluznici oka. Razvija se nakon prodiranja u tkiva gonokokna infekcija. Bolest se prenosi isključivo kontaktom (tijekom spolnog odnosa, tijekom poroda - s majke na dijete, kao i nemarnim pridržavanjem pravila osobne higijene).

U djece se prvi simptomi gonokoknog konjunktivitisa javljaju 3-4 dana nakon rođenja. Očni kapci postaju natečeni i gusti, poprimaju ljubičasto-crvenu ili plavkastu boju. Istovremeno se pojavljuju krvava pitanja iz suznog kanala. Grubi rubovi kapaka stalno ozljeđuju površinu rožnice, oštećujući epitel. Određena područja oka postaju mutna i ulceriraju. U uznapredovalim slučajevima bolest napreduje i razvija se panoftalmitis, što dovodi do gubitka vida i atrofije očne jabučice. Često nakon terapije ostaju grubi ožiljci na oštećenim područjima rožnice.

U starijoj dobi primjećuju se ozbiljna oštećenja rožnice, spora regeneracija i značajno smanjenje vidne oštrine.

U odraslih gonokokni konjunktivitis prati opća slabost, povišena tjelesna temperatura i bolovi u zglobovima i mišićima.

Retrobulbarni neuritis

Ovo je upalni proces, čiji je primarni fokus lokaliziran u optičkom živcu. Obično se ova bolest razvija u pozadini opća infekcija, na primjer, meningitis (uključujući tuberkulozu) ili meningoencefalitis, ili zbog neinfektivne patologije - Multipla skleroza. Postoje akutni i kronični oblici retrobulbarnog neuritisa.

U prvom slučaju javlja se jaka bol u zahvaćenom oku, čiji se izvor nalazi iza očne jabučice. Ostali simptomi postupno se razvijaju: vidna oštrina se smanjuje, percepcija boja je iskrivljena. Tijekom oftalmološkog pregleda otkriva se patološko bljedilo optičkog diska.

Kronični oblik neuritisa karakterizira polagani razvoj patologije. Vid se postupno smanjuje na minimum, u nedostatku pravodobnog liječenja, upala se širi na krvne žile i tkiva oka koja okružuju živac.

Periostitis očne orbite

Ovaj ozbiljna bolest, što je upalni proces lokaliziran u kostima orbite. Uzrok razvoja periostitisa obično je prodiranje patogenih mikroba (streptokoka, mikobakterija, stafilokoka ili spirohete) u koštano tkivo. Ponekad se upalni proces javlja u pozadini neliječenog kroničnog sinusitisa.

Bolest počinje akutno. U roku od 3 dana nakon infekcije, tjelesna temperatura naglo raste, simptomi groznice se povećavaju, a pacijent se žali na glavobolje u temporalnoj i frontalnoj regiji.

Ovisno o mjestu primarne upale, tzv primarni znakovi periostitis. Kod infekcije prednjeg dijela očne orbite dolazi do otoka oko oka, koža postaje hiperemična i vruća, a gornji i donji kapci otiču.

Ako se intenzivna terapija ne započne na vrijeme, u mekim tkivima oko očne jabučice nastaje apsces - lokalizirano žarište gnojne infekcije. Sazrijeva, a zatim se otvara kroz kožu (relativno povoljan ishod) ili se širi u postorbitalnu šupljinu, stvarajući nova žarišta upale. U tom se slučaju stanje bolesnika značajno pogoršava.

U nekim slučajevima periostitis se razvija u dubini orbite. U ovom slučaju, bolest je popraćena povećanjem tjelesne temperature, kao i karakterističnim znakovima akutnih respiratornih infekcija. Pokreti očne jabučice na zahvaćenoj strani obično su ograničeni. Nakon liječenja antibioticima širokog spektra, apsces se postupno smanjuje i zatim ga zamjenjuje vezivno tkivo.

Bez liječenja moguće je daljnje širenje infekcije.

Skleritis

Ova bolest je akutni upalni proces koji se razvija u bjeloočnici. Ovisno o veličini lezije i njezinom položaju, razlikuju se duboki i površinski skleritis. Najčešće se ova bolest razvija u pozadini općih zaraznih patologija (virusnih, bakterijskih ili gljivičnih) i manifestacija je uzlazne infekcije.

Površinski skleritis (episkleritis) zahvaća samo gornji sloj bjeloočnice. Zahvaćeno oko postaje crveno, a pokreti očne jabučice postaju karakteristično bolni. Nema obilne suzenja, što je karakterističan znak skleritisa; fotofobija se vrlo rijetko razvija, a oštrina vida se ne mijenja. U nedostatku pravodobnog liječenja, bolest napreduje. Na bjeloočnici se pojavljuje zaraženo područje vidljivo golim okom, obojeno ljubičasto ili crveno. Ovo mjesto malo se uzdiže iznad površine bjeloočnice.

Duboki skleritisširi se na sve slojeve očne školjke. U naprednim slučajevima, upala se širi na tkiva koja okružuju bjeloočnicu, utječući cilijarnog tijela i iris. Patološki simptomi gore opisani postaju izraženiji. Ponekad se razvija više žarišta infekcije. U pozadini općeg smanjenja imuniteta može doći do teške gnojne komplikacije, u kojoj se opaža fotofobija, jako oticanje kapaka i bol u zahvaćenom oku.

Gnojni episkleritis- jedan od oblika skleritisa uzrokovanih patogenim mikrobom stafilokokom. Bolest brzo napreduje, obično se širi na oba oka. U nedostatku pravodobnog liječenja, episkleritis se može nastaviti godinama, povremeno se smanjujući i postajući aktivniji na pozadini općeg slabljenja tijela. Na mjestu infekcije, bjeloočnica postaje tanja, a vidna oštrina se značajno smanjuje. Ako se upalni proces proširi na šarenicu, može se razviti ozbiljna komplikacija - glaukom.

Flegmona

Ova bolest, također poznata kao flegmonozna upala, gnojni je upalni proces koji nije odvojen od okolnih tkiva. Najčešće lokaliziran u orbiti i suznoj vrećici.

Celulitis orbite nastaje zbog prodora patogenih mikroorganizama - stafilokoka ili streptokoka - u područje očne jabučice. Infekcija se razvija u tkivu očne orbite. Ponekad se flegmon pojavljuje u pozadini akutnog gnojnog sinusitisa ili kao komplikacija ječma ili čira.

Ova bolest se razvija vrlo brzo. Nekoliko sati nakon infekcije uočava se značajan porast tjelesne temperature, razvija se jaka glavobolja, pojavljuju se zimice, bolne senzacije u mišićima i vrućici. Očni kapci nateknu i pocrvene, a kretanje im je jako otežano. Vidna oštrina se smanjuje do gotovo potpune sljepoće. Ponekad se paralelno s flegmonom razvija optički neuritis i tromboza krvne žile oči. Ako ne počnete na vrijeme intenzivno liječenje, infekcija se širi na okolna tkiva i zahvaća mozak.

Celulitis suzne vrećice obično se razvija kao komplikacija neliječenog dakriocistitisa. Tijekom proliferacije patogenih mikroorganizama dolazi do gnojnog taljenja tkiva suzne vrećice, nakon čega se infekcija širi na tkiva očne orbite. Prvi simptomi ove bolesti su jaka oteklina nad suznom vrećicom, nadutost kapaka i nemogućnost otvaranja zahvaćenog oka. Nakon nekog vremena raste tjelesna temperatura, javlja se slabost i glavobolja slična migreni.

Koroiditis (stražnji uveitis)

Koroiditis (stražnji uveitis) je upalni proces lokaliziran iza uvee oka. Uzrok razvoja ove bolesti je uvođenje patogenih mikroba u kapilare na pozadini opće infekcije.

Koroiditis je karakteriziran početnom odsutnošću simptoma. Upala se obično otkrije tijekom oftalmološkog pregleda koji se obavlja iz drugog razloga. Ovim pregledom otkrivaju se specifične promjene u strukturi mrežnice. Ako je fokus patologije u središtu žilnice, mogu se primijetiti karakteristični znakovi bolesti, kao što su izobličenje kontura predmeta, bljeskovi svjetla i treperenje pred očima. Prilikom pregleda fundusa nalaze se okrugli defekti koji se nalaze na retini. Svježi tragovi žarišta upale obojeni su sivo ili žuto, ožiljci postupno blijede. Ako se terapija ne započne na vrijeme, može se razviti edem mrežnice, praćen mikroskopskim krvarenjima.

Jedva

Ova bolest je upalni proces lokaliziran u lojnoj žlijezdi ili folikulima cilijarnih dlaka. Ječam je široko rasprostranjen. Uzrok razvoja ove patologije obično je prodiranje patogenih mikroba (stafilokoka i streptokoka) u kanale lojne žlijezde na pozadini općeg slabljenja tijela i imunoloških poremećaja.

Prvi znak bolesti je crvenilo gornjeg ili donjeg kapka, koje zatim prelazi u infiltraciju i oteklinu. Crvenilo se postupno širi na okolna tkiva, povećava se oticanje konjunktive. 2-3 dana nakon pojave prvih simptoma ječmenca, infiltrat još više nabrekne, u njemu se stvara šupljina ispunjena gnojem i gornji dio otok postaje žućkast. Nakon 1-2 dana ovaj apsces probija vjeđu, gnoj izlazi van, bol i otok postupno popuštaju. Za višestruko gnojna žarišta Tjelesna temperatura raste, opažaju se zimica i jaka bol u očnoj jabučici. U teškim slučajevima, upala se širi na okolna tkiva.