Putevi prijenosa enterovirusne infekcije u djece: simptomi i liječenje, opće preporuke. Enterovirusna infekcija kod djece i odraslih: znakovi, liječenje

Enterovirusna infekcija kod djece simptom je brojnih vrsta bolesti. Postoje infekcije na koje su djeca osjetljivija od odraslih. Konkretno, takva infekcija je enterovirus.

Što je bit bolesti?

Enterovirusna infekcija je skupina koja objedinjuje nekoliko zaraznih bolesti s istim uzročnikom i istim mehanizmom infekcije. Ove bolesti karakterizira polimorfizam kliničke manifestacije.

Uzročnik je virus koji pripada rodu Enterovirus. Mjesto lokalizacije virusa je crijevo. Među virusima razlikujemo nekoliko skupina: polioviruse, Coxsackie viruse A i B, ECHO viruse i enteroviruse tipa 68-72.

• Svaka vrsta patogena utječe na određeni organ.
• Virusna čestica je male veličine - 15-35 nm.
• Genetski materijal je sadržan u RNK.
• Virusna čestica je okružena proteinskim molekulama duž periferije.

Virus je vrlo otporan – sposoban je zadržati svoja svojstva čak i kada niske temperature, izloženost 70% etilnom alkoholu. Na njega štetno djeluju: visoka temperatura i ključanje, formaldehid, oksidansi i klor, ultraljubičasto zračenje.

Tko se može razboljeti?

Jedini izvor infekcija enterovirusom kod djece (foto) - zaražena osoba.

U male djece često se opaža samo nositeljstvo virusa, bez ikakvih kliničkih manifestacija.

Djeca od 3 do 10 godina su najosjetljivija na bolest.

Bebe mlađe od 3 mjeseca ne mogu se razboljeti, budući da su zaštićeni majčinim antitijelima.

Virus se prenosi putem vode i hrane, moguć je kontakt preko kontaminiranih ruku.

Zabilježen je prijenos virusa kroz placentu i infekcija fetusa.

Kako se bolest razvija

Virus može biti u tijelu djeteta Dugo vrijeme u stanju spavanja. Kada se iz bilo kojeg razloga smanji otpornost organizma, virus se aktivira i pojavljuju se simptomi enterovirusne infekcije.

Virus se širi na Limfni čvorovi gdje se razmnožava. Nakon otpuštanja u krv uočava se oštećenje raznih organa.

Svaka vrsta virusa ima tropizam za određena tkiva, što doprinosi polimorfizmu bolesti.

Značajke kliničke slike

Inkubacija za sve viruse je ista i traje oko 5 dana. Prvo promatrano nespecifični simptomi, zajedničko svim vrstama bolesti.

Postoji akutni početak s naglim porastom temperature do 40°C. Uočeni su fenomeni opće intoksikacije:

• glavobolja;
• smanjen apetit;
• bolovi u tijelu i malaksalost;
• Neka djeca mogu razviti mučninu i povraćati.

Sve vrste bolesti popraćene su crvenilom kože lica i gornje polovice tijela.

4 oblika bolesti

Enterovirusna infekcija kod djece - Komarovsky, pedijatar, identificira 4 tipična oblika bolesti.

① Serozni meningitis

Uzrokuju ga virusi Coxsackie i ECHO skupine. Ovdje dolazi do izražaja glavobolja koja se postupno pojačava. Temperatura se diže do 40°C, a opaža se opetovano povraćanje.

Dijete je uzbuđeno i ne može naći mjesto za sebe. Lice je jasno hiperemično, bjeloočnica je injektirana. Štoviše, simptomi su vrlo slični klasičnom.

U većini slučajeva počinju se javljati meningealni simptomi. Međutim, ponekad možda nisu prisutni, što otežava dijagnozu.

Poraziti živčani sustav također uključuje paralitički oblik enterovirusne infekcije. Karakterizira ga pojava brzo prolazne mlohave paralize. Češće se javlja kod djece mlađe od godinu dana.

② Herpetička upala grla

Vrsta enterovirusne infekcije, koju također uzrokuju Coxsackie i ECHO virusi. Nakon 1-2 od početka bolesti može se otkriti izražene promjene u grlu. Sluznica orofarinksa jasno je hiperemična.

Na toj pozadini pojavljuju se osipi - u početku su male crvene papule koje se pretvaraju u mjehuriće. Njihov broj može varirati. Mjehurići se uvijek nalaze odvojeno i nisu skloni spajanju.

Nakon što se mjehurići otvore, na njihovom mjestu nastaju erozije. Osip zbog enterovirusne infekcije kod djece, fotografija u ustima, pokazuje da nestaju nakon liječenja.

Dijete će se žaliti na grlobolju i otežano gutanje. Palpacija otkriva povećanje cervikalnih limfnih čvorova i njihovu bolnost.

③ Epidemijska mialgija

Uzrokovana virusima iz skupine Coxsackie. Glavni simptom je ozbiljan sindrom boli u mišićima.

Uvijek se pojavljuje i nestaje iznenada, nastanak napada ne može se unaprijed predvidjeti. Popraćeno sljedećim manifestacijama:

• blijeda i vlažna koža;
• povećan broj otkucaja srca i disanje;
• napetost mišića trbušni zid.

Bol se javlja u paroksizmima i pojačava se pokretom. Trajanje je 1-2 minute.

④ Oštećenje srca

Kratkoća daha može biti znak bolesti srca

Enterovirusni miokarditis u većini slučajeva je kongenitalni oblik infekcije, nakon intrauterine infekcije. Dijete je letargično i ne jede dobro.

Postupno se pojavljuju znakovi zatajenja srca:

• cijanoza kože;
• jaka otežano disanje;
• kardiopalmus;
• aritmija i izgled;
• šire se granice srca.

Djetetovo stanje je teško i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, inače je moguća smrt..

Simptomi atipičnih oblika

Enterovirusna infekcija kod djece, uključujući odrasle, može biti atipična. Postoji 5 vrsta atipične forme koje karakteriziraju određeni simptomi:

⑤ Oštećenje crijeva

Ovdje prevladavaju ECHO virusi. Tri dana nakon početka bolesti dijete će se žaliti na bolove u trbuhu i nadutost. Pojavljuju se rijetke, rijetke stolice pomiješane sa sluzi.

Mogu se pojaviti mučnina i povraćanje. Trbuh je bezbolan na palpaciju i lagano kruli. Nema zaštitne napetosti u mišićima trbušne stijenke.

⑥ Oštećenje kože

Osip zbog enterovirusne infekcije javlja se i prolazi sam od sebe

Enterovirusni egzantem - dva dana nakon početka bolesti pojavljuje se osip na koži.

Lokalizacija osipa je lice i torzo, mnogo rjeđe udovi.

Enterovirusna infekcija kod djece - osip podsjeća na ili.

Brzo nestaje, ponekad čak i na dan kada se pojavi. Ne ostavlja nikakve tragove za sobom. Međutim, to zahtijeva pažnju roditelja i trebao bi biti razlog za savjetovanje s liječnikom.

⑦ Oštećenje jetre

Druga vrsta bolesti može biti akutni enterovirusni hepatitis. Koža djeteta postaje žuta i javlja se jak svrbež. Povećava se jetra, a ponekad i slezena. Sve je to popraćeno simptomima opće intoksikacije.

⑧ Oštećenje oka

Enterovirus tipa 70 često uzrokuje. Bolest je akutna- nastaje iznenada Oštra bol V očne jabučice praćeno suzenjem i fotofobijom.

Izvana se uočavaju sljedeći simptomi:

• kapci su natečeni, hiperemični;
• mala krvarenja na konjunktivi;
• ubrizgana sklera;
• postoji obilan iscjedak iz očiju,
• kada se pridruži bakterijska flora, postaje gnojna u prirodi.

⑨ Enterovirusna groznica

Tjelesna temperatura raste na 38-39 ºS, što jako iscrpljuje dijete

Uzrokuju ga virusi Coxsackie i ECHO skupine. Vrućica je obično kratkotrajna i ne traje više od 4 dana.

Osim porasta temperature, primijetit će se sljedeći simptomi:

• glavobolja;
• mučnina i povračanje;
• bol u mišićima i malaksalost;
• crvenilo kože lica i tijela;
• skleritis i hiperemija ždrijela;
• povećanje svih skupina limfnih čvorova;
• povećana jetra i slezena.

Tko će pomoći kod enterovirusne infekcije?

Da biste dijagnosticirali enterovirusnu infekciju kod djece, simptome i liječenje, trebate se obratiti stručnjaku za zarazne bolesti.

Liječenje se može provoditi ambulantno, ali postoje određene indikacije koje zahtijevaju hospitalizaciju u bolnici.

• djeca mlađa od jedne godine s bilo kojim oblikom bolesti;
• oštećenje srca i živčanog sustava;
• intestinalni oblik s dehidracijom stupnja 2 ili više;
• djeca iz socijalno ugroženih obitelji.

Enterovirusna infekcija - liječenje može zahtijevati konzultacije sa srodnim stručnjacima:

• kirurg;
• neurolog;
• kardiolog;
• oftalmolog

Dijagnoza bolesti

Ako primijetite simptome bolesti, odmah se obratite pedijatru

Za postavljanje dijagnoze uzimaju se u obzir podaci epidemiološke anamneze i podaci kliničkog pregleda.

Iz laboratorijske metode koristiti inscenaciju serološke reakcije za otkrivanje antitijela ili polimeraze lančana reakcija za otkrivanje virusne RNA.

Materijali za studiju su nosna sluz, krv, izmet i cerebrospinalna tekućina..

Instrumentalne metode istraživanja propisane su za meningealne i srčane oblike bolesti.

Kako izliječiti dijete?

Ne postoji specifično etiotropno liječenje enterovirusne infekcije u djece. t, stoga se provodi samo simptomatsko i patogenetsko liječenje.

U meningealnom obliku:

• dehidracija pomoću osmodiuretika - Manitol;
• hormonska terapija - deksametazon;
• sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije - Pentoksifilin, Trental;
• znači poboljšati cerebralna cirkulacija– Cavinton, Vinpocetin.

Mialgični oblik liječi se samo simptomatski uz upotrebu analgetika - Ketorol, Nimesulid.

Za liječenje koristite:

• – Zyrtec, Zodak;
• antivirusne kapi za oči – Oftalmoferon, Poludan;
• Kada se pojavi gnojni iscjedak, dodaju se antibiotici - Tobrex, Uniflox.

Kod miokarditisa propisana je detoksikacijska terapija slane otopine i potporu srcu simpatomimeticima.

Kožni oblik obično prolazi sam od sebe i ne zahtijeva liječenje.

Na crijevni oblik propisani su sorbenti - Smecta, Enterosgel i rehidracijska terapija - Regidron Bio.

Vjerojatno u moderna medicina Nema mnogo bolesti koje izaziva nekoliko vrsta virusa. Enterovirusna infekcija kod djece jedna je od tih bolesti. Probavni trakt zahvaća nekoliko skupina virusa: Coxsackie i ECHO (ehovirusi) te skupina poliovirusa. Ove skupine virusa imaju svoje podtipove. Na primjer, Coxsackie virusi podijeljeni su u podskupine A i B. Coxsackie A sastoji se od 24 varijante, Coxsackie B ima šest, a ECXO virus uključuje ne previše ni manje - 34 podvrste.

Ukupno postoji više od 60 vrsta enterovirusnih infekcija. Dijete može oboljeti od ove bolesti samo jednom u životu, jer nakon infekcije i oporavka tijelo razvija imunitet na nju. ove vrste infekcije. Uglavnom djeca pate od ove bolesti u ljetno-jesenskom razdoblju. A najčešće bolest pogađa djecu predškolske i osnovnoškolske dobi.

Enterovirusna infekcija kod djece: simptomi i znakovi

Virusi ulaze u bebin organizam kapljičnim putem kroz nos, usta ili kroz prljave ruke. S jakim imunitetom, enterovirusna infekcija se javlja bez karakteristične značajke. Vrlo je opasno za novorođenčad, osobe s imunodeficijencijom, patnju onkološke bolesti ili HIV infekcije. U osnovi, ova infekcija je uzročnik prehlade.

Trajanje inkubacije za sve vrste enterovirusne infekcije isti - od 1 do 10 dana, najčešće 2-5 dana. Često dolazi do naglog porasta visoke temperature - od 38 do 40ºC, koja traje od tri do pet dana. Kasnije temperatura može pasti na normalna razina, a nakon 2-3 dana ponovno ustati. Na povišena temperatura tijelo, dijete može osjetiti letargiju, pospanost, mučninu, povraćanje i glavobolju. Kada se temperatura vrati u normalu, ovi simptomi nestaju, a kada poraste, ponovno se pojavljuju. Zbog proliferacije virusa u limfnim čvorovima, potonji se povećavaju u veličini.

Infekcija može izazvati razvoj upale grla. U ovom slučaju zahvaćena je sluznica nazofarinksa, na tonzilima iu grlu nastaju bijeli vodenasti mjehurići. Zatim ti mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu nastaju rane (čirevi). Pa, svi znaju znakove upale grla: visoka tjelesna temperatura, opća intoksikacija, osjećaj slabosti u tijelu.

Kada se infekcija proširi na vidni organi, može se razviti konjunktivitis u očima. Pritom oči suze, režu, pocrvene, a rožnica im natekne. Ponekad je moguće čak i krvarenje.

Kada su crijevne viroze zaražene, razvija se enteritis. Bolest je popraćena prisutnošću labave stolice, ali bez nečistoća krvi. Ponekad je moguće povećanje tjelesne temperature.

Kada bakterije inficiraju mišićno tkivo, razvija se miozitis. Počinju boljeti mišići (uglavnom u rukama, stražnjici, nogama i prsima). Bolove u mišićima prati i povišena tjelesna temperatura. Prilikom smanjenja bol pada i tjelesna temperatura.

Ako infekcija utječe na živčani sustav djetetovog tijela, moguće su bolesti poput meningitisa i encefalitisa. Znakovi ovih bolesti su: povišena tjelesna temperatura, mučnina, povraćanje, jaka glavobolja. Mogući su čak i grčevi tijela, paraliza i gubitak svijesti.

Kada virusi dospiju u jetru, razvija se hepatitis. Istovremeno se povećava jetra, osjeća se bol u desnom hipohondriju, mučnina, žgaravica, opća slabost, a tjelesna temperatura također raste.

Ova strašna infekcija također može utjecati na srce. Kada utječe? mišića srca, razvija se miokarditis. Kada su srčani zalisci oštećeni, počinje endokarditis, a gornja ovojnica srca - perikarditis. Kada se pojave ove bolesti, bebino srce počinje kucati češće, njegov ritam je poremećen, krvni tlak se smanjuje, opaža se opća slabost i povećava se umor.

Virusi također mogu zaraziti kožni pokrov. U tom slučaju na gornjem dijelu torza pojavljuje se crveni osip.

Kod dječaka mogu izazvati upalni proces u testisima. Ovo se stanje najčešće javlja 2-3 tjedna nakon početka bolesti i praćeno je grloboljom, proljevom i drugim simptomima. Ali tada ovo stanje brzo prolazi.

Je li enterovirusna infekcija zarazna i kako se prenosi među djecom?

Naravno da je zarazno! Uostalom, kao što je gore spomenuto, infekcija se prenosi kapljicama u zraku ili fekalno-oralnim putem. Izvor može biti bolesna odrasla osoba ili dijete koje je nositelj virusa.

Enterovirusi mogu ući u tijelo i putem vode. Ako je dijete pilo neprokuhanu vodu iz bunara ili izvora, plivalo u jezercu punom bakterija i virusa, tada je također moguće zaraziti se ovom infekcijom.

Virusi ulaze u organizam preko sluznice probavnog i dišnog trakta. Jednom u vrhu Zračni putovi, lokalizirani su u limfnim čvorovima i počinju se razmnožavati. Zatim se šire po tijelu hematogeno (to jest, zajedno s krvlju).

Enterovirusna infekcija kod djece: kako i što liječiti

Liječenje ove bolesti treba biti usmjereno na uništavanje virusa i ublažavanje općeg stanja djeteta. Vrlo važni čimbenici u liječenju ove bolesti je rana dijagnoza i pravovremeno započinjanje terapije. Ovisno o težini i mjestu upalni proces Provodi se simptomatska i detoksikacijska terapija.

Liječenje se često odvija kod kuće. Ali ako su oštećeni živčani i kardiovaskularni sustav ili jetra, ili s dugotrajnom groznicom, indicirana je hospitalizacija.

Enterovirusne infekcije u djece: lijekovi, antibiotici

Nije razvijen poseban lijek protiv enterovirusne infekcije. U borbi protiv ove bolesti koriste se antivirusni lijekovi, na primjer, interferoni, također antipiretici, antihistaminici, antiemetici i antispazmodici.

Ako se bolest komplicira zbog dodavanja sekundarne bakterijske infekcije, tada se propisuju antibiotici. Ali liječnik prvo mora utvrditi prirodu infekcije: ako je bakterijska, propisuju se antibiotici, ako je uzročnik virus, antibiotici se ne propisuju. Uostalom, poznato je da antibiotici djeluju na bakterije, a ne na viruse.

Kod zahvaćenosti živčanog sustava (teški oblik bolesti) propisuju se kortikosteroidi i diuretici radi uspostavljanja ravnoteže acidobaznih i vodeno-elektrolitskih procesa u zaraženom organizmu.

Intenzivna njega i mjere reanimacije koriste se u vrlo ozbiljnim stanjima koja ugrožavaju život bebe.

Enterovirusna infekcija kod djece: liječenje narodnim lijekovima

dobro narodni lijek protiv enterovirusne infekcije je viburnum. Nju ljekovita svojstva poznat našim dalekim precima. Viburnum djeluje protuupalno i ima blagotvoran učinak na opće stanje dijete. Smanjit će crijevne tegobe, tjelesnu temperaturu, te povoljno djelovati na kardiovaskularni sustav.

Za kuhanje ljekoviti izvarak 250 g bobica viburnuma preliti jednom litrom vode i kuhati 10 minuta. Uvarak treba uzimati s medom. Dodajte 3 žlice u juhu. žlice meda i uzeti 1/3 šalice 4 puta dnevno.

Rotkvica se smatra ne manje učinkovitom u borbi protiv infekcije. U sredini rotkvice napravite udubinu, u nju stavite žlicu meda, prekrijte ubrusom i ostavite preko noći. Kako med prodire u rotkvicu, oslobađa se sok. Ovaj mednocrveni sok treba uzimati tri puta dnevno po žličicu.

Ako imate groznicu, možete obrisati tijelo uvarkom od kiselog grožđa. Vaša tjelesna temperatura će odmah pasti.

Može se koristiti za liječenje enterovirusne infekcije biljni čajevi od cvjetova lipe i bazge, kamilice i kore žalosne vrbe. Dobra zbirka također iz sljedeće biljke: cvijet lipe, korijen koprive i božura.

Što možete jesti: prehrana, dijeta

Recimo samo da je prehrana za enterovirusnu infekciju vrlo, vrlo loša. Uostalom, pacijent se mora pridržavati određene prehrane. Možete jesti sljedeće proizvode:

1. Nemasno kuhano meso od puretine, kunića, teletine, piletine.
2. Kuhano povrće: mrkva, krumpir, luk.
3. Heljda, zobena kaša i rižina kaša, kuhana u vodi.
4. Juhe od povrća.
5. Dijetalni kolačići, krekeri od raženog kruha.
6. Od tekućine: mirno mineralna voda, čaj od suhog cvijeta kamilice, kompot od suhog voća, zeleni čaj bez šećera, kompot od borovnica.

U malo djete Kod ove infekcije dolazi do brze dehidracije. Potrebno je piti puno tekućine, oko dvije litre dnevno. Bebi je također potrebno dati toplu prokuhanu vodu. Uz ovu bolest, vrlo brzo dolazi do opijenosti tijela. Morate piti ne samo vodu, već i kompote, čajeve, biljne dekocije, voćne napitke i negaziranu mineralnu vodu. Dijete mora nadoknaditi zalihe tekućine u tijelu. Naravno, dijete će jesti u malim količinama: neka jede što više, jer je potpuna glad kontraindicirana kod takve bolesti. Obroke treba podijeliti na 5-6 puta dnevno, a porcije trebaju biti male. Hrana treba biti lagana i lako probavljiva.

Enterovirusna infekcija kod djeteta na moru

Djeca se vrlo često zaraze ovim virusom na moru. Infekcija najčešće ulazi u tijelo gutanjem vode. A kada uđe u crijeva izaziva uzrujanost. Bebina tjelesna temperatura raste, primjećuju se povraćanje i proljev.

Ako je dijete mnogo progutalo morska voda, tada mu trebate dati puno tekućine i pridržavati se toga posebna dijeta. Lagani oblik enterovirusna infekcija proći će za nekoliko dana, u težim slučajevima trebate se posavjetovati s liječnikom. Na blagi oblik dijete treba uzeti Regidron, Smecta, "Hydrovit". Trebali biste se unaprijed opskrbiti ovim lijekovima i ponijeti ih sa sobom na odmor.

Ako potrebnih lijekova nije bio pri ruci (na primjer, ako vas je enterovirusna infekcija uhvatila u Turskoj ili Egiptu), tada sami pripremite ovaj lijek: za 1 litru kuhane Topla voda dodajte 1 žličicu. soli, 3-4 žličice. šećera i sok od pola limuna. Dajte bebi ovu tekućinu. Ako je tjelesna temperatura povišena, dajte djetetu bilo koji antipiretik.

Ako primijetite druge znakove koji pogoršavaju situaciju, odmah potražite liječničku pomoć.

Enterovirusna infekcija kod djece: komplikacije, posljedice

U djece su komplikacije nakon oštećenja tijela ovom infekcijom vrlo rijetke. Djeca se obično oporave unutar 5-7 dana. Komplikacije se javljaju u izoliranim slučajevima. Smrtni slučajevi dogoditi vrlo rijetko.

Enterovirusna infekcija najčešće se javlja u dojenčad do jedne godine (novorođenčad su najosjetljivija na to), u djece s HIV infekcija, pati maligne bolesti krv, djeca sa slabim imunološkim sustavom.

U teškim oblicima bolesti, razvoj meningitisa ili encefalitisa, astenični sindrom ( povećan umor, slabost, glavobolje). Ponekad se kao komplikacija javljaju problemi sa sluhom, povišen krvni tlak, epilepsija, upala pluća i akutno zatajenje disanja.

Posljedice nakon enterovirusne infekcije još su rjeđe od gore navedenih komplikacija.

Enterovirusna infekcija kod djece mlađe od godinu dana: Komarovsky

Poznati dječji pedijatar dr. Komarovsky tvrdi da 90% dojenčadi pati od ove bolesti. Ono što je karakteristično je da se enterovirusna infekcija može maskirati pod bilo koju bolest, od upale grla i proljeva do upale pluća, meningitisa ili encefalitisa.

Bolest je teško prepoznati, pa bi trebalo najmanji simptomi obratite se liječniku. Kada jednogodišnje dijete tjelesna temperatura raste, vrlo rijetka stolica- ovo su prvi znakovi infekcije enterovirusom. Ako dijete ne mokri dulje od tri sata, to znači da je njegov organizam dehidriran. U ovom slučaju, trebali biste nazvati kola hitne pomoći. Postoji hitna potreba za dopunom zaliha vode u djetetovom tijelu. Zapamtite da je glavna stvar spriječiti dehidraciju.

Ovi se virusi vrlo brzo prenose kapljicama u zraku ili fekalno-oralnim putem. Liječnik također možda neće odmah utvrditi da je bolest uzrokovana enterovirusima. Ali fekalnim testovima dijagnoza se može potvrditi.

Dr. Komarovsky također tvrdi da ovoj infekciji nema lijeka antibakterijski lijekovi. Bolest je smrtonosna za djecu mlađu od godinu dana, stoga morate pomoći djetetu da se riješi infekcije što je prije moguće. Nakon što je tijelo prvo zahvaćeno enterovirusima, ali ih ipak porazi, razvija se imunitet i dijete više neće patiti od ove infekcije.

Posebno za - Kseniju Manevich

- jedna od najčešćih bolesti. Enterovirusi zauzimaju drugo mjesto na popisu uzročnika ARVI. Iznenađujuće, unatoč činjenici da su gotovo sva djeca zaražena ovom infekcijom, mnogi roditelji još uvijek ne znaju što je enterovirusna infekcija.

Enterovirusna infekcija - akutne bolesti gastrointestinalni trakt koje uzrokuju enterovirusi. Na ovaj trenutak Poznato je više od 60 vrsta patogena enterovirusne infekcije. Ovisno o serotipu (skupina mikroorganizama iste vrste, koji su ujedinjeni zajedničkom antigenskom strukturom i određeni serološkim dijagnostičkim metodama), podijeljeni su u 4 skupine. Najčešće enterovirusne infekcije uzrokuju Coxsackie i .

Opasnost od infekcije enterovirusom leži u činjenici da su njegovi patogeni vrlo otporni: mogu dugo vremena opstaju u vlažnom tlu i vodi, zatim ulaze u ljudsko tijelo putem vode ili kontaminirane hrane.

Prikupili smo 10 činjenica o enterovirusnoj infekciji kod djece, koju bi svaka majka trebala znati kako bi na vrijeme pomogla svom djetetu.

1. Enterovirusna infekcija se prenosi kroz usta , kapljicama u zraku, kroz kontaminiranu vodu i hranu, kao i putem kontakta i kontakta u kućanstvu.

2. Enterovirusi se mogu razmnožavati u gotovo svim organima i tkivima tijela , što objašnjava raznolikost simptoma. Najčešći simptomi enterovirusne infekcije kod djece: povišena tjelesna temperatura, glavobolja, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, groznica, osip na rukama i nogama, oticanje ekstremiteta, čirevi na usne šupljine. Enterovirusna infekcija kod djece može biti asimptomatska ili se može očitovati samo povećanjem temperature.

3. Opasnost od infekcije enterovirusom je da se može proširiti na različite organe i zadržati u ljudskom tijelu dugi niz godina, što može dovesti do dugotrajne bolesti nakon početne infekcije.

4. Enterovirusi su prilično otporni. Oni ostaju održivi na sobnoj temperaturi nekoliko dana i mogu preživjeti u kiseloj sredini želuca.

5. Enterovirus je osjetljiv na: formaldehid, klor, visoke temperature i ultraljubičasto zračenje.

6. U pravilu, enterovirusna infekcija kod djece je blaga i ne dovodi do ozbiljnih komplikacija. Međutim, napredni oblici enterovirusne infekcije utječu na različite organe i sustave, provocirajući razvoj ozbiljne bolesti, u nekim slučajevima može biti kobno

7. Najviše teški oblici infekcija enterovirusom - meningitis i encefalitis, koji počinju akutno povećanjem temperature na 39-40 ° C, jakom glavoboljom, ponovljenim povraćanjem koje nije povezano s unosom hrane; Također su mogući bolovi u trbuhu, delirij, konvulzije i osip. Podsjetimo, ne tako davno zabilježen je u Ukrajini.

8. u liječenju enteroviroze Samo liječnik može odrediti. Međutim, prema dr. Komarovsky, upute SZO navode da se antibiotici mogu koristiti za crijevne infekcije samo u tri slučaja: ako proljev djeteta ne prođe unutar 2 tjedna i otkrije se Giardia, ako se nađe krv u stolici, ako se radi o koleri.

9. Liječenje enterovirusne infekcije u djece je da . Za to se djetetu mora dati sredstvo za oralnu rehidraciju (na primjer, Regidron). Ovu otopinu možete pripremiti sami: dodajte 2 žlice na 1 litru vode. žlice šećera i 1 žličica soli. Svakih 5-10 minuta dajte žlicu otopine. Ne postoje specifični antivirusni lijekovi za enterovirusnu infekciju. U slučaju visoke temperature daje se antipiretik koji propisuje liječnik. teški slučajevi provodi se hospitalizacija.

10. Učinkovitost cijepljenja protiv enterovirusne infekcije dokazano na primjeru dječje paralize. Međutim, još nije bilo moguće stvoriti cjepivo koje bi moglo razviti imunitet na sve enteroviruse, što je posljedica velike raznolikosti virusa i njihove sposobnosti da se mijenjaju. Međutim, razvoj je u tijeku, a prva cjepiva već prolaze klinička ispitivanja.

DOKTOR KOMAROVSKY: ENTEROVIRUSNA INFEKCIJA KOD DJECE (VIDEO)

Enterovirusne infekcije su skupina bolesti koje uzrokuje nekoliko vrsta virusa. Bolest uzrokuju Coxsackie virusi, poliovirusi i ECHO (ECHO). Ovi virusi imaju kapsulu i jezgru koja sadrži RNA (vrsta DNA). Građa kapsule može jako varirati, pa se razlikuju tzv. serotipovi (varijeteti). Poliovirusi imaju 3 serološka tipa. Virusi Coxsackie skupine dijele se na Coxsackie A i Coxsackie B. Coxsackie A virusi imaju 24 serološka tipa, Coxsackie B virusi 6. ECHO virusi imaju 34 serološka tipa. Nakon enterovirusne infekcije stvara se postojana doživotna imunost, ali je serospecifična. To znači da se imunitet formira samo na serološki tip virusa koji je dijete imalo i ne štiti ga od drugih varijanti tih virusa. Stoga dijete može oboljeti od enterovirusne infekcije nekoliko puta tijekom života. Također, ova značajka nam ne dopušta da razvijemo cjepivo za zaštitu naše djece od ove bolesti. Bolest je sezonska: izbijanja bolesti najčešće se opažaju u ljetno-jesenskom razdoblju.

Uzroci enterovirusne infekcije

Do infekcije dolazi na više načina. Virusi mogu ući u okoliš od bolesnog djeteta ili od djeteta koje je nositelj virusa. Nositelji virusa nemaju nikakve manifestacije bolesti, ali virusi su u crijevima i ispuštaju se u okoliš s izmetom. Ovo se stanje može primijetiti kod djece koja su se oporavila od bolesti nakon klinički oporavak ili kod djece kod kojih je virus ušao u tijelo, ali nije mogao izazvati bolest zbog jak imunitet dijete. Nosivost virusa može trajati 5 mjeseci.

Jednom kada dođu u okoliš, virusi mogu postojati dosta dugo jer dobro podnose štetne učinke. Virusi se dobro čuvaju u vodi i tlu; kada su zamrznuti mogu preživjeti nekoliko godina; otporni su na dezinficijense (kada su izloženi otopinama visoka koncentracija fenol, klor, formaldehid, virusi počinju umirati tek nakon tri sata), međutim, osjetljivi su na visoke temperature (kada se zagriju na 45º C umiru za 45-60 sekundi). Virusi dobro podnose promjene pH okoliša i razvijaju se u okolišu s pH od 2,3 do 9,4, tako da kisela sredina želuca nema nikakvog utjecaja na njih i kiselina ne obavlja svoju zaštitnu funkciju.

Kako se prenosi enterovirusna infekcija?

Mehanizam prijenosa može biti zračni (prilikom kihanja i kašljanja s kapljicama sline s bolesnog djeteta na zdravo) i fekalno-oralni ako se ne poštuju pravila osobne higijene. Najčešće se infekcija događa kroz vodu, kada se pije sirova (ne prokuhana) voda. Također je moguće zaraziti djecu preko igračaka ako ih djeca stavljaju u usta. Najčešće obolijevaju djeca od 3 do 10 godina. Dojena djeca imaju u svojim tijelima imunitet koji su dobili od majke putem majčino mlijeko međutim, taj imunitet nije stabilan ni nakon prestanka dojenje brzo nestaje.

Simptomi enterovirusne infekcije

Virusi ulaze u tijelo kroz usta ili gornje dišne ​​putove. Jednom kada uđu u tijelo djeteta, virusi migriraju u limfne čvorove, gdje se talože i počinju razmnožavati. Daljnji razvoj Bolest je povezana s mnogim čimbenicima, kao što su virulentnost (sposobnost virusa da se odupre zaštitnim svojstvima tijela), tropizam (sklonost infekciji pojedinih tkiva i organa) virusa i stanje imuniteta djeteta.

Enterovirusne infekcije imaju slične i različite manifestacije, ovisno o vrsti i serotipu. Razdoblje inkubacije (razdoblje od ulaska virusa u tijelo djeteta do pojave prvog klinički znakovi) je isti za sve enterovirusne infekcije - od 2 do 10 dana (obično 2-5 dana).

Bolest počinje akutno - povećanjem tjelesne temperature na 38-39º C. Temperatura najčešće traje 3-5 dana, nakon čega pada na normalne brojke. Vrlo često temperatura ima valoviti tok: temperatura traje 2-3 dana, nakon čega se smanjuje i ostaje na niskoj temperaturi 2-3 dana. normalni brojevi, zatim ponovno poraste 1-2 dana i ponovno se potpuno vrati u normalu. Kad temperatura poraste, dijete se osjeća slabo, pospano, može imati glavobolju, mučninu i povraćanje. Kada se tjelesna temperatura smanji, svi ovi simptomi nestaju, ali kada tjelesna temperatura ponovno poraste, mogu se vratiti. Cervikalni i submandibularni limfni čvorovi, budući da se u njima razmnožavaju virusi.

Ovisno o tome koji su organi najviše zahvaćeni, razlikuje se nekoliko oblika enterovirusne infekcije. Enterovirusi mogu zahvatiti: središnji i periferni živčani sustav, sluznicu orofarinksa, sluznicu očiju, kožu, mišiće, srce, crijevnu sluznicu, jetru, a kod dječaka je moguće oštećenje testisa.

Kada je sluznica orofarinksa oštećena, dolazi do razvoja enterovirusna upala grla. Manifestira se povećanjem tjelesne temperature, općom intoksikacijom (slabost, glavobolja, pospanost) i prisutnošću vezikularnog osipa u obliku mjehurića ispunjenih tekućinom na sluznici orofarinksa i tonzila. Ti mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu nastaju čirevi ispunjeni bijelim naslagama. Nakon oporavka, na mjestu ulkusa ne ostaju tragovi.

Kada su zahvaćene oči, razvija se konjunktivitis. Može biti jednostrana ili dvostrana. Manifestira se u obliku fotofobije, suzenja, crvenila i oticanja očiju. Može doći do krvarenja u konjunktivi oka.

Kada su mišići oštećeni, razvija se miozitis- bol u mišićima. Bol se pojavljuje na pozadini porasta temperature. Bolnost se opaža u prsa, ruke i noge. Pojava boli u mišićima, poput groznice, može biti valovita. Smanjenjem tjelesne temperature bol se smanjuje ili potpuno nestaje.

Kada je crijevna sluznica oštećena, prisutnost rijetka stolica. Stolica je normalne boje (žuta ili smeđa), tekuća, bez patoloških (sluz, krv) primjesa. Pojava labave stolice može biti ili u pozadini povećanja temperature ili izolirana (bez povećanja tjelesne temperature).

Enterovirusne infekcije mogu utjecati razna područja srca. Dakle, kada je mišićni sloj oštećen, on se razvija miokarditis, kada je unutarnji sloj oštećen sa zahvatom srčanih zalistaka, razvija se endokarditis, s oštećenjem vanjske ovojnice srca - perikarditis. Dijete može doživjeti: povećan umor, slabost, ubrzan rad srca, padanje krvni tlak, poremećaji ritma (blokade, ekstrasistole), bol u prsima.

Kada je živčani sustav oštećen, mogu se razviti encefalitis, meningitis. Dijete osjeća: jaku glavobolju, mučninu, povraćanje, povišenu tjelesnu temperaturu, konvulzije, pareze i paralize, gubitak svijesti.

Kada je jetra oštećena, razvija se akutni hepatitis. Karakterizira ga povećanje jetre, osjećaj težine u desnom hipohondriju i bol na ovom mjestu. Mogu se pojaviti mučnina, žgaravica, slabost i povišena tjelesna temperatura.

Ako je koža oštećena, može se pojaviti egzantem– hiperemija (crvenilo) kože, najčešće na gornjoj polovici tijela (glava, prsa, ruke), ne izdiže se iznad razine kože, javlja se istovremeno. U mojoj praksi primijećena je enterovirusna infekcija kožna manifestacija u obliku vezikularnog osipa na dlanovima i tabanima. Nakon 5-6 dana mjehurići su se ispuhali bez otvaranja, a na njihovom mjestu se stvorila pigmentacija (smeđa točkica) koja je nestala nakon 4-5 dana.

Kod dječaka može doći do upale u testisima s razvojem orhitis. Najčešće se ovo stanje razvija 2-3 tjedna nakon početka bolesti s drugim manifestacijama (upaljeno grlo, rijetka stolica i drugo). Bolest vrlo brzo prolazi i nema nikakvih posljedica, no u rijetkim slučajevima može se razviti aspermija (nedostatak spermija) u odrasloj dobi.

Postoje i kongenitalni oblici enterovirusne infekcije, kada virusi ulaze u tijelo djeteta kroz placentu od majke. Obično ovo stanje ima benigni tijek i izliječi se samostalno, ali u nekim slučajevima enterovirusna infekcija može uzrokovati prekid trudnoće (pobačaj) i razvoj sindroma iznenadne smrti djeteta (smrt djeteta nastupa protiv pozadini punog zdravlja).
Vrlo rijetko moguća su oštećenja bubrega, gušterače i pluća. Oštećenja različitih organa i sustava mogu se promatrati izolirano ili kombinirano.

Dijagnoza enterovirusne infekcije

Za uprizorenje točna dijagnoza djetetu se uzimaju brisevi iz nosa, grla ili zadnjice, ovisno o simptomima bolesti. Brisevi se stavljaju na stanične kulture, a nakon inkubacije od 4 dana provodi se lančana reakcija polimerazom (PCR). Budući da to traje dosta dugo, dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija (simptoma), a PCR služi samo za potvrdu dijagnoze i ne utječe na liječenje.

Liječenje enterovirusne infekcije

Ne postoji specifično liječenje enterovirusne infekcije. Liječenje se provodi kod kuće, hospitalizacija je indicirana u prisutnosti oštećenja živčanog sustava, srca, visoka temperatura, koji se ne može dugo smanjiti primjenom antipiretika. Dijete je prikazano mirovanje za cijelo razdoblje povišene tjelesne temperature.

Obroci trebaju biti lagani, bogati proteinima. Neophodno dovoljna količina tekućine: prokuhana voda, mineralna voda bez plinova, kompoti, sokovi, voćni napici.

Liječenje se provodi simptomatski ovisno o manifestacijama infekcije - grlobolja, konjunktivitis, miozitis, rijetka stolica, oštećenje srca, encefalitis, meningitis, hepatitis, egzantem, orhitis. U nekim slučajevima (grlobolja, proljev, konjuktivitis...) provodi se prevencija bakterijskih komplikacija.

Djeca su izolirana tijekom cijelog razdoblja bolesti. U dječjoj skupini mogu ostati nakon što nestanu svi simptomi bolesti.

Prevencija enterovirusne infekcije

Za prevenciju, potrebno je pridržavati se pravila osobne higijene: prati ruke nakon posjeta toaletu, hodanja vani, samo pijenja kuhana voda ili vodu iz tvorničke boce; nedopustivo je koristiti vodu iz otvorenog izvora (rijeka, jezero) za piće djeteta.

Ne postoji specifično cjepivo protiv enterovirusne infekcije, jer okoliš predstaviti veliki broj serotipova ovih virusa. Međutim, u Europi se često koriste cjepiva koja sadrže najčešće enterovirusne infekcije (Coxsackie A-9, B-1, ECHO -6). Korištenje takvih cjepiva smanjuje rizik od enterovirusnih infekcija kod djece.

Pedijatar Litashov M.V.