Patološka abrazija zuba klasifikacija. Fiziološko i pojačano trošenje prirodnih zuba

10.05.2019

No svi znamo da su zubi odraz tijela moderni svijet okrutan, a okoliš ne utječe najbolje na stanje zuba. Stalni stres, neredovit san, loša prehrana, sve to štetno djeluje na organizam, pa čak dovodi do rane smrtnosti, sve nas to tjera da razmišljamo o svom zdravlju i stanju naših zuba. Moderne tehnologije zakoračili daleko naprijed, i ako je prije 50 godina riječ "stomatolog" izazivala tihi užas, sada ovaj liječnik ne izaziva nikakav strah, jer Najnovije tehnologije omogućuju vam da liječite zube gotovo bezbolno. To je sve danas manje ljudi boji se ići stomatolozima ne samo na konzultacije, već i na liječenje zuba. U U zadnje vrijeme Vrlo često se stomatolozima obraćaju s problemom abrazije zuba, ali kako se to događa i kako se nositi s takvom neugodnom situacijom?
Danas, da biste bili uspješni morate imati lijep osmijeh, A loš miris iz usta ili pokvareni zub može ometati penjanje ljestve karijere ili izazvati neugodne situacije u vašem osobnom životu. No, neugodan miris nije jedini problem našeg vremena, stomatolozi se sve češće pitaju što učiniti ako im se zubi istroše?

Zašto se zubi troše?

Ovaj problem je postao znatno mlađi, ako su se ranije sa sličnim problemima obraćali uglavnom 50-godišnjaci, danas se mogu naći čak i tinejdžeri s istrošenom caklinom. Cijela poanta je u tome modernog čovjeka Navikao sam na razna slatka gazirana pića i bombone, a oni sadrže dosta kiseline koja postupno uništava strukturu zuba. Sve češće se primjećuje da u stresnoj situaciji ljudi čvrsto stisnu zube, što je također jedan od čimbenika brzog trošenja zuba, a nerijetko se taj isti stres prenosi i na spavanje i tada osoba škrguće zubima u snu.

Ipak, ne treba se odmah odreći ukusnih pića i slatkiša te piti pune šake sedativa. Bit će dovoljno da kisela pića ne pijete iz čaše, već na slamku, a u stresnom trenutku se maksimalno kontrolirajte. Ako radite u proizvodnji, trebali biste koristiti zaštitnu opremu, na primjer, respiratore, koji će spriječiti ulazak abrazivnih čestica u usnu šupljinu, ali ako proizvodnja uključuje kiseline, tada morate redovito ispirati usta otopinom sode. I naravno, posjet kvalificiranom stomatologu povećava šanse da će vas problem trošenja zuba zahvatiti što kasnije. Stoga, ako vam se zubi istroše, odmah otiđite liječniku.

Zdravi i lijepi zubi glavni su čimbenik zdravlja čovjeka, ali i njegove pune egzistencije. Iznimno je važno da usna šupljina i zubalo uvijek budu normalni. Ali ponekad je prilično teško održavati zube u normalnom stanju tijekom cijelog života. Razni negativni čimbenici - štetni okoliš, potrošnja nezdrava hrana, loša higijena usne šupljine, stresne situacije, prisutnost loših navika može dovesti do povećanog trošenja i abrazije zuba. Osim toga, zubna caklina se s godinama troši. Međutim, ponekad se pojačana abrazija može primijetiti u mladoj dobi, u tim slučajevima treba odmah konzultirati liječnika jer ovo kršenje ukazuje na različite patološke procese u tijelu.

Proces trošenja zuba je uobičajena fiziološka pojava. Promatra se tijekom života svake osobe. Ako postoji ispravan zagriz, onda gornji zubi unutarnji dio se briše, a za donje jedinice briše se vanjski dio. Ovo se brisanje smatra fiziološkim, a dok ljudsko tijelo još mlad, odvija se normalno.

Abrazija zubnog tkiva javlja se kod svake osobe, a javlja se kao posljedica prirodnih fiziološka funkcija- žvakanje.

Značajke fiziološke abrazije zuba:

U dobi od 30 godina proces brisanja odvija se potpuno neprimjetno, jer je vrlo beznačajan. Tijekom tog razdoblja dolazi do laganog abrazije krunica, kvržice također postaju malo manje, a sve nepravilnosti se izglađuju. Kao rezultat toga, krunice sjekutića poprimaju ravnu i glatku strukturu;
Do dobi od 50 godina proces trošenja se povećava, ali struktura zubne cakline ostaje u savršenom redu;
U dobi od 50 godina dolazi do velikih promjena. Prvo se promatra proces abrazije sloja cakline do maksimalne razine, a tek nakon toga dolazi do abrazije dentina. Ponekad može doći do težih gubitaka.

Međutim, s godinama ovo stanje može postati patološko. Obično se ovaj proces promatra u dobi od 25 ili 30 godina. Ovo stanje može doći iznenada. Obično se klasificira kao nekarijesna patologija usne šupljine.
Prema najnovija istraživanja, oko 12% stanovnika svijeta podložno je patološkom trošenju zubne strukture. Ovaj poremećaj u većoj mjeri pogađa muškarce, gotovo 63% slučajeva.

Što je

Povećana abrazija zuba je visoka abrazija strukture zubnog tkiva. Kao rezultat, sve to uzrokuje polagano smanjenje visine krune. Kao rezultat ovog patološkog stanja dolazi do povećanja osjetljivosti, promjene oblika krunica, što dovodi do okluzije čeljusti.
Ozbiljnost ovog patološkog procesa određuje samo stomatolog. On mora obaviti inspekciju i procijeniti opće stanje denticija.

Patološka abrazija zuba posljedica je mehaničkih, biofizičkih i kemijska izloženost na zubima, uzrokujući stvaranje defekata i smanjenje visine zuba.

Osim vizualnog pregleda potrebno je provesti sljedeće postupke:

Izrađuje se otisak denticije. Rezultirajući modeli moraju se zatim pažljivo proučiti;
Provodi se elektrodijagnostika;
Ispitivanje pomoću elektromiografije;
Radi se ortopantografija.

Uzroci

Na patološku abraziju denticije mogu utjecati potpuno različiti čimbenici. Stoga je vrijedno razmotriti glavne razloge koji uzrokuju ovaj neugodan proces:

Uklanjanje zubne jedinice, ugradnja proteze ili aparatića. U tom slučaju dolazi do neravnomjernog opterećenja susjednih i drugih zuba. Na primjer, kod vađenja kutnjaka glavni pritisak bit će na području s očnjacima i sjekutićima;
Prisutnost pojačanog trošenja zuba u slučajevima kada postoji abnormalan zagriz ili poremećaji u građi čeljusti. Na primjer, s ravnim zagrizom uočava se brzo trošenje područja s reznim i bočnim rubovima frontalnih jedinica zubnog niza;
Bruksizam.
Pažnja! To je bolest kod koje noću onesviještena osoba škrguće zubima. Kao rezultat, struktura cakline je uništena;
Pojava brisanja tijekom profesionalnih aktivnosti. Neka zanimanja, naime slastičari, kemičari i tvornički radnici, zahtijevaju od ljudi da rade u nepovoljnim uvjetima. Tijekom rada često morate koristiti razne štetne kemikalije i materijale, čije se čestice mogu taložiti na površini kože, kao i na zubnoj caklini. Sve to može ubrzati proces uništavanja cakline;
Niska tvrdoća tkanine. U prisutnosti takvih neugodnih bolesti kao što su hipoplazija, erozija strukture cakline, defekt u obliku klina ili fluoroza, dolazi do procesa stanjivanja strukture cakline, a opaža se i smanjenje stupnja tvrdoće koštano tkivo. Kao rezultat, sve to uzrokuje ubrzanje procesa trošenja;
Razne sustavne bolesti. Metabolički poremećaj, poremećaji u endokrilni sustav, kao i prisutnost određenih patologija specifične prirode, sve to dovodi do smanjenja otpornosti zubnog tkiva;
Ako je prehrana loše regulirana, a i ako sadrži veliki broj štetnih proizvoda. U jelovniku je velika prevlast krute hrane - jabuke, mrkve, sjemenke, orasi i tako dalje. Osim toga, ako jelovnik sadrži veliku količinu sode, slatkiša, slatkiša, peciva, kiselih jela i pića. Sve to uzrokuje propadanje zubi, smanjuje njihovu tvrdoću i uzrokuje povećanu abraziju;
Imati loše navike.
Pažnja! Pušenje i pijenje alkoholnih pića negativno utječu na stanje koštanog tkiva zuba. Ovi čimbenici uzrokuju preuranjenu abraziju i karijes. Pored ovoga, do loše navike može uključivati retenciju u usnoj šupljini razne predmete, otvaranje boca i limenki zubima, kao i njihovo korištenje u neprikladne svrhe, može dovesti do pukotina, krhotina na zubima i prijevremenog trošenja;
Korištenje određenih agresivnih lijekova. Osobito kada se koriste lijekovi koji sadrže klorovodične kiseline;
Raditi teške tjelesna aktivnost. Često sportaši, a ponekad i utovarivači, dožive povećano trošenje zuba. To je zbog činjenice da pri dizanju teških utega ti ljudi moraju čvrsto stisnuti zube.

Klasifikacija

Tipično, povećana abrazija podijeljena je ovisno o prirodi i stupnju razvoja patologije.
Postoji nekoliko stupnjeva:

Prvi stupanj. U ovoj fazi patološkog procesa opaža se abrazija gornjih slojeva caklinske prevlake sjekutića, dok dentin nije zahvaćen;
Drugi stupanj. Primjećuje se potpuno brisanje cakline. Osim toga, brišu se sve kvržice za žvakanje, struktura krunica se briše dok se ne pojavi sloj dentina;
Treći stupanj. Više od polovice krunica je izbrisano. Kroz niz se vidi zubna šupljina;
Četvrti stupanj. Ovo je zadnja faza. U tom slučaju dolazi do potpune abrazije krunica zuba do cervikalnog područja.

Prema drugoj klasifikaciji, ovo se kršenje smatra ovisno o području brisanja:

Okomito. Ovu vrstu karakterizira brisanje vani stomatološka jedinica. Ovo stanje se obično opaža kod malokluzije;
Horizontalno. Proces brisanja događa se smanjenjem visine krune;
Mješoviti. Ovaj proces karakterizira kombinacija dvaju patoloških procesa brisanja.

Vertikalna abrazija zubne cakline jedna je od klinički oblici povećana abrazija zuba.

Ovisno o prirodi tijeka i širenja ovog poremećaja, razlikuju se dvije vrste:

Lokalni. Tijekom ovog procesa briše se samo jedno područje površine zubnog niza;
Generirano. Proces abrazije promatra se kroz cijelu denticiju.

Simptomi

Ovaj proces je obično popraćen povećanom abrazijom gornjeg sloja cakline. Naknadno se uočava trošenje mekih tkiva – dentina.
Tijekom oslobađanja dentina dolazi do ubrzanog trošenja tkiva. Istodobno se pojavljuju mjesta s čipovima, oštrim kutovima i udubljenjima. Sve to uzrokuje pojavu raznih mikrotrauma jezika, sluznice, usana.

Rane na jeziku mogu biti uzrokovane ozljedom sluznice strugotinama, oštrim kutovima i hrapavosti zuba kao rezultat njihove povećane abrazije.

Na početno stanje Tijekom ovog procesa uočavaju se sljedeći simptomi:

Pojava povećane osjetljivosti sloja cakline na promjene temperature, kao i mehaničke i kemijske utjecaje;
Može postojati akutna bolne senzacije kada konzumirate vrlo vruću ili hladnu hranu ili piće;
Razna kisela, začinjena, slana hrana može izazvati nelagodu;
Bol se može pojaviti kada četkica dodiruje zube tijekom jutarnjih higijenskih postupaka.

Tijekom pojave dentina, osjetljivost se može smanjiti, a kako trošenje napreduje, povećava se nekoliko puta.
S intenziviranjem ovog patološkog procesa bilježi se skraćivanje slikara. Pacijenti mogu osjetiti simptome spuštenih kutova usana, probleme i nelagodu u temporofacijalnom zglobu. Ponekad se mogu javiti problemi sa sluhom i bolovi u području jezika.
Osim toga dolazi i do promjene zagriza. To uzrokuje probleme prilikom žvakanja ili grickanja hrane. Događa se da sva ta kršenja imaju negativan utjecaj na stanje aktivnosti probavnog sustava.
Tijekom vremena povećane abrazije, cijeli proces može na kraju rezultirati skraćivanjem zuba do vrata. U tom slučaju, kavitet se može vidjeti kroz defekte u dentinu.
Posebno je vrijedno obratiti pozornost na simptome radnika u opasnim industrijama:

Pri izlaganju raznim kemijske tvari dolazi do ravnomjernog oštećenja cakline;
Uočava se stvaranje identične površine, bez pukotina;
Površina zuba ima mat boju bez plaka ili kamena;
Ponekad se može pojaviti izloženi, zaglađeni dentin;
Ako osoba radi u proizvodnji opasnih kemijske kiseline, tada često ima trošenje zuba do vrata;
Pod utjecajem štetnih kiselina može se pojaviti hrapavost, bolne senzacije, nelagoda tijekom žvakanja.

Na posljednja fazaČesto se uočava pokretljivost denticije, promjene u položaju jedinica i njihov gubitak. Ponekad dolazi do resorpcije tvrdih tkiva na zubnim korijenima i pregradama.

Pregled i dijagnostika

Prije svega, potrebno je procijeniti opće stanje bolesnika, odrediti opseg patološkog procesa i provesti dijagnostiku.
Prilikom dijagnosticiranja stomatolog provodi sljedeće postupke:

Savjetuje se s pacijentom, prikuplja sve podatke iz povijesti bolesti, sluša sve njegove pritužbe;
Liječnik mora otkriti postoje li čimbenici poput boli, jesu li povećana osjetljivost, estetske promjene kao i funkcionalne promjene;
Provodi se vizualni pregled, tijekom kojeg se procjenjuju proporcije lica, proučava stanje tvrdih tkiva i sluznice usne šupljine;
Radi se palpacija mekih tkiva. To će pomoći identificirati prisutnost temeljnih patoloških procesa;
Čeljusni zglob se palpira i auskultira;
Obavezno kompjuterski pregled, uz pomoć kojih će liječnik moći proučiti model čeljusti, odrediti oblik, kao i stupanj i dubinu oštećenja zuba;
Korištenje dodatnih pregleda - radiografija, konzultacije s neurologom itd.

Redoviti posjeti stomatologu pomoći će identificirati problem povećanog skupljanja zuba ranoj fazi. I prihvatiti potrebne mjere za liječenje i prevenciju.

Liječenje

Liječenje ovog patološkog poremećaja obično provode stomatolozi, kao i terapeut, ortodont i ortoped.
Na početku terapije liječenja otklanjaju se prvi uzroci brisanja. Provode se sljedeći postupci:

Liječe se razne dentalne i sistemske patologije;
Uspostavlja se normalan zagriz;
Promjene na protezama ili implantatima;
Oporavljajući se izvađeni zubi. Na njihova područja ugrađuju se umjetne krunice.

Uz liječenje propisana je uporaba dodatnih lijekova, aditivi za hranu, vitaminski i mineralni pripravci. Svi ovi proizvodi moći će brzo nadoknaditi sve potrebne komponente, normalizirati unos kalcija, mineralnih soli, fluora i dr. korisni elementi za zube.
Zatim se provodi eliminacija. Za to se koristi remineralizacija. Ali pacijent nastavlja koristiti vitaminski pripravci, pohađa fizioterapeutske postupke. Također se dodatno izrađuju aplikacije koje se temelje na komponentama koje sadrže fluor.
Svi oštri rubovi, strugotine i izbočine moraju se izbrusiti. Moraju imati glatku i sigurnu površinu za meka tkiva sluznice usne šupljine i jezika.
Ako postoje nedostaci ili praznine u denticiji, korekcija se provodi protetikom i implantatima.
Ako postoji burksizam, tada u tim slučajevima liječnik propisuje noćne straže. Ove komponente će pomoći u zaštiti tkanine od habanja tijekom noćnog škripanja zubima.

Štitnici za zube najučinkovitiji su način liječenja bruksizma, noćni štitnici sprječavaju zatvaranje zuba tijekom grčeva čeljusti i mišića lica te posljedično sprječavaju njihovu abraziju.

U završnoj fazi liječenja vraća se prirodni oblik zuba. Za to se koriste različita sredstva:

Materijali za punjenje;
Umetci za patrljak;
furniri;
Umjetne krunice;
Lumineers;
Umjetnička restauracija.

Prevencija

Kako bi se spriječilo ponavljanje ili početak pojačanog trošenja zuba, potrebno je poduzeti sljedeće važne preventivne mjere:

Ako postoji malokluzija, potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika kako bi se ispravio ovaj poremećaj;
Kada se zubi vade, na njihovo mjesto moraju se ugraditi proteze. To će spriječiti stres na susjednim zubima;
Ako postoji burksizam, tada je potrebno poduzeti sve moguće mjere za uklanjanje ove patologije;
Neophodno je održavati potrebnu oralnu higijenu;
Kada radite u opasnim industrijama, koristite zaštitnu opremu;
Za jačanje zubne cakline potrebno je uzimati lijekove koje propisuju stomatolozi.

Važno je identificirati patološku abraziju već u prvoj fazi. Kada se pojave prvi znakovi ovog poremećaja, trebate se odmah obratiti liječniku. Vrijedno je zapamtiti da ako odgodite, mogu se pojaviti ozbiljne dentalne patologije, čak ih i potpuno izbrisati.

Što je abrazija tvrdih zubnih tkiva

Abrazija zubnog tkiva javlja kod svake osobe, a rezultat je fiziološke funkcije žvakanja. Fiziološka abrazija prvenstveno se manifestira na žvačnim plohama kvržica malih i velikih kutnjaka, te uzduž oštrice i kvržice očnjaka. Osim toga, fiziološko trošenje zuba normalno dovodi do stvaranja male površine na konveksnom dijelu krunice na mjestu kontakta (točka kontakta) sa susjednim zubom.

Patogeneza (što se događa?) tijekom abrazije tvrdih zubnih tkiva

Fiziološko trošenje zuba uočeno je iu privremenoj iu stalnoj denticiji. U privremenoj denticiji, kada sjekutići izbiju, imaju 3 zuba na reznim rubovima, koji se troše kad navrše 2-3 godine.

Ovisno o dobi povećava se stupanj fiziološke istrošenosti zuba. Ako je do 30. godine abrazija ograničena na caklinu, do 40. godine u proces je uključen i dentin, koji je zbog izloženosti žuto pigmentiran. Do 50. godine života proces trošenja dentina se pojačava, a njegova pigmentacija poprima smeđu boju. Do 60. godine primjećuje se značajno trošenje prednjih zuba, a do 70. godine često se proteže i do krunske šupljine zuba, tj. katkada se na istrošenoj površini vide čak i konture ovog kaviteta ispunjenog novonastalim tercijarnim dentinom.

Uz fiziološku abraziju javlja se i patološka abrazija, kada dolazi do intenzivnog gubitka tvrdog tkiva jednog zuba, grupe zuba ili svih zuba.

Simptomi abrazije tvrdih zubnih tkiva

Patološka abrazija tvrdih zubnih tkiva opažena je u 11,8% osoba. Potpuna abrazija žvačnih izbočina velikih i malih kutnjaka i djelomično trošenje reznih rubova prednjih zuba češće se opaža kod muškaraca (62,5%) nego kod žena (22,7%). Razlozi povećane abrazije mogu biti nepravilna okluzija, preopterećenje zbog gubitka zuba, nepravilan dizajn proteza, izloženost kućnim i profesionalnim opasnostima, kao i stvaranje defektnih struktura tkiva.

S ravnim zagrizom, površina za žvakanje bočnih zuba i rezni rubovi prednjih zuba podložni su trošenju.

Kako se kvržice žvačne površine s godinama troše, trošenje sjekutića intenzivno napreduje. Duljina krunica sjekutića se smanjuje i smanjuje do 35-40 godina. U ovom slučaju, umjesto oštrice, na sjekutićima se formiraju područja u čijem je središtu vidljiv dentin. Nakon izlaganja dentina dolazi do njegove abrazije intenzivnije od cakline, što rezultira stvaranjem oštrih rubova cakline koji često ozljeđuju sluznicu obraza i usana. Ako se liječenje ne provodi, abrazija tkiva brzo napreduje i krune zuba postaju znatno kraće. U takvim slučajevima postoje znakovi smanjenja donje trećine lica, što se očituje u stvaranju nabora u uglovima usta. Kod osoba sa značajnim smanjenjem zagriza mogu se javiti promjene na temporomandibularnom zglobu, a posljedično mogu se javiti peckanje ili bolnost sluznice usne šupljine, gubitak sluha i drugi simptomi karakteristični za sindrom niskog zagriza.

Daljnjim napredovanjem procesa, abrazija sjekutića doseže vratove. U takvim slučajevima šupljina zuba je vidljiva kroz dentin, ali ne dolazi do otvaranja zbog taloženja zamjenskog dentina.

Kod dubokog zagriza labijalna površina donjih sjekutića dolazi u kontakt s nepčanom površinom sjekutića. Gornja čeljust a te se površine znatno troše.

Najizraženija abrazija tkiva uočena je u nedostatku dijela zuba. Konkretno, u nedostatku velikih kutnjaka, koji inače određuju odnos denticije, uočava se intenzivno trošenje sjekutića i očnjaka, jer su oni preopterećeni. Osim toga, zbog preopterećenja može doći do pomaka zuba i resorpcije koštanog tkiva na vrhovima korijena i međuzubnih pregrada. Često je trošenje zuba uzrokovano nepravilnim dizajnom zuba koji se mogu i koji se ne mogu izvaditi. uklonjive proteze. Kod korištenja zuba pod kvačicom bez umjetne krunice često dolazi do abrazije cakline i dentina na vratu. U pravilu se pacijenti žale na jaku bol kada su izloženi mehaničkim i kemijskim podražajima.

Kao što je poznato, specifični uvjeti nekih industrija uzrokuju pojavu profesionalne bolesti. Kod radnika koji rade na proizvodnji organskih, a posebno anorganskih kiselina, pregledom se utvrđuje manje-više ujednačena abrazija svih skupina zuba, nema oštrih rubova, a mjestimično je vidljiv eksponiran gusti glatki dentin. Kod ljudi s velikim iskustvom rada u poduzećima za proizvodnju kiseline, zubi su istrošeni do vrata. Jedan od prvih znakova abrazije cakline pod utjecajem kiseline je pojava bolnosti i hrapavosti površine zuba. Zamjena boli u grlu s boli ukazuje na progresiju procesa. Uvjeti žvakanja mogu se promijeniti. Nakon pregleda otkriva se gubitak prirodna boja zubna caklina, koja je posebno jasno vidljiva kada se osuši; može se primijetiti blaga valovitost površine cakline.

Povećana abrazija zuba uočena je kod ljudi koji rade u poduzećima gdje zrak sadrži višak mehaničkih čestica.

Često se pojačano trošenje zuba javlja kod brojnih endokrini poremećaji: disfunkcija štitnjače, paratiroidne žlijezde, hipofiza, itd. Povećana abrazija u ovom je slučaju posljedica smanjenja strukturne otpornosti tkiva. Konkretno, povećana abrazija se opaža kod fluoroze, mramorna bolest, Stainton-Capdepontov sindrom, primarna nerazvijenost cakline i dentina.

Za terapeutsku stomatologiju najprikladnija klinička i anatomska klasifikacija temelji se na mjestu i stupnju abrazije.

stupanj I- lagana abrazija cakline na izbočinama i reznim rubovima krunica zuba.
Razred II- abrazija cakline na kvrgama, očnjacima, malim i velikim kutnjacima i reznim rubovima sjekutića s izlaganjem površinskih slojeva dentina.
Razred III- abrazija cakline i značajnog dijela dentina do razine krunične šupljine zuba.

U inozemstvu je najraširenija Braccova klasifikacija prema kojoj postoje 4 stupnja brisanja. Stupanj I karakterizira abrazija cakline na reznim rubovima i tuberkulama, II - potpuna abrazija tuberkula s izlaganjem dentina do visine krune, III - daljnje smanjenje visine krunica s nestankom cijela srednja trećina krune, IV - širenje procesa do razine vrata zuba.

Liječenje abrazije tvrdih zubnih tkiva

Stupanj abrazije tvrdih zubnih tkiva uvelike određuje način liječenja. Dakle, kod I i II stupnja abrazije, glavni ciljevi liječenja su stabilizirati proces i spriječiti daljnju progresiju abrazije. U tu svrhu izrađuju se inleji (najbolje od legura) za zube antagoniste, uglavnom velike kutnjake. Dugo vrijeme nije moguće izbrisati, ili metalne krunice(po mogućnosti od legura). Ako je do brisanja došlo zbog brisanja značajna količina zubi, tada je potrebno obnoviti denticiju pomoću proteze (uklonjive ili neuklonjive prema indikacijama).

Često je abrazija zubnog tkiva praćena hiperestezijom, što zahtijeva odgovarajuće liječenje.

Značajne poteškoće nastaju s trećim stupnjem abrazije, praćenim izraženim smanjenjem visine ugriza. U takvim slučajevima, prethodna visina zagriza se vraća pomoću fiksne ili uklonjive proteze. Izravne indikacije za to su pritužbe na bolove u području temporomandibularnih zglobova, peckanje i bol u jeziku, što je posljedica promjena položaja zglobne glave u zglobnoj jami.

Liječenje je najčešće ortopedsko, ponekad dugotrajno, uz međuproizvodnju medicinskih pomagala. Glavni cilj je stvoriti položaj denticije koji bi osigurao fiziološki položaj zglobne glavice u zglobnoj jami. Važno je da se ovaj položaj čeljusti održi iu budućnosti.

Kojim liječnicima se obratiti ako imate abraziju tvrdih zubnih tkiva?

Stomatolog
Ortoped
Ortodont

Povećana abrazija zuba - patološko stanje, povezan s intenzivnim gubitkom cakline na jednom ili više zuba. U kompliciranim slučajevima dolazi do gubitka tvrdog tkiva na svim zubima u nizu. Intenzitet nedostatka tkiva ovisi o dobnoj kategoriji. U mladoj dobi ovaj proces rijetko počinje, ali nakon 30 godina opaža se u gotovo 18% muškaraca i 16% žena.

Povećano trošenje zuba u starijoj dobi primjećuje se uglavnom kod muškaraca. Najčešće su u ovaj proces uključeni pretkutnjaci i gornji prednji zubi.

Osobitosti

Patologija se temelji na mnogim čimbenicima. U U nekim slučajevima izazivaju značajan gubitak cakline na svim zubima. Prvi pregled se obavlja kod stomatologa. Zatim se dodjeljuje istraživanje i prikupljanje pritužbi. Često to dovodi do činjenice da se pacijent obraća jednom liječniku, ali ga drugi stručnjak nastavlja promatrati.

Uzroci

Povećano opterećenje zdravih žvačnih organa zbog gubitka bolesnih zuba.
Neispravno postavljene proteze.
Bruksizam.
Nenormalan zagriz.
Povećana mekoća zubnog tkiva.
Štetni radni uvjeti.
Konzumiranje posebno teške hrane (lomljenje sjemenki i orašastih plodova zubima).

Ravni zalogaj . Ovakvom građom zubnog niza dolazi do postupnog trošenja površine bočnih zuba i rubova reznih zuba. Do dobi od 40 godina može se uočiti gubitak cakline od 50%. Što se caklina više troši, to brže djeluje destruktivni proces. Prema statistikama, sredovječni ljudi ne žure ispraviti zagriz. U starijoj dobi odbijanje liječenja dovodi do neestetskog izgleda zuba.

Ako su u mladosti neki zubi uklonjeni, a nisu obnovljeni, tada je opterećenje raspoređeno među njima prednji red. Tako se postupno troše očnjaci i sjekutići.

Muškarci i žene koji rade u organskim i anorganske kiseline, boluju od patologije nakon samo dvije godine rada. Odstupanje se opaža i kod osoba koje su stalno u kontaktu s mehaničkim česticama u zraku. Proces se zaustavlja ako se promijene radni uvjeti.

U pravilu: Do gubitka zubne cakline dolazi kod kroničnih bolesti. To može biti endokrini poremećaji, fluoroza ili genetske promjene cakline.

Što se događa tijekom patologije

U početnom razvoju bolesti istrošena tkiva zamjenjuje dentin. Vizualno se uočava njegovo intenzivno taloženje. Postupno dolazi do začepljenja kanala, a donji rub potpuno nestaje. Opušteno vezivno tkivo mijenja svoja svojstva.

Stanice koje oblažu šupljinu krune zuba značajno su smanjene. U njima dolazi do nakupljanja tekućine. Postupno, distrofični proces dovodi do potpune atrofije tvrdo tkivo. Zadnje stupnjeve gubitka cakline (3 i 4) karakterizira stvaranje zamjenskog dentina bez reverzibilnih procesa.

Klasifikacija

Povećano trošenje zuba dijelimo na nekoliko vrsta. Opisali su ih i karakterizirali razni stručnjaci.

Prema Braccu (uobičajena tablica s 4 stupnja brisanja)

Gubitak cakline reznih kvržica i rubova.
Kvržice su potpuno izbrisane za trećinu krune, dentin je izložen.
Visina krune smanjena je za gotovo 70%.
Proces se proteže do vrata zuba.

Prema Grozovskom (tri klinička oblika)

Horizontalno
Okomito
Mješoviti

Prema Kurlyandskom, postoje dva stupnja abrazije cakline - lokalizirana i generalizirana.

1. stupanj- zahvaćena je caklina i manji dio dentina.

2. stupanj- dolazi do abrazije unutar granice glavnog dentina, šupljina zuba nije vidljiva.

3. stupanj- šupljina zuba je prozirna, zub je istrošen do nadomjesnog dentina.

4. stupanj- briše se cijela kruna zuba.

Prema Bushanu

Klasifikacija gubitka cakline uključuje stupanj razvoja, dubinu lezije, opseg, disfunkciju i ravninu zuba. Ova tablica pokazuje jasnu kliničku sliku. Pomaže u dijagnosticiranju i izračunavanju stupnja atrofije.

Dubina lezije ima 4 stupnja. U prvoj fazi dentin se otkriva i skraćuje za 30%. Postupno se ta brojka povećava i doseže 80%.

Faze razvoja

Prvi stupanj naziva se fiziološkim. U ovoj fazi, uništenje se opaža samo unutar površine cakline. Na drugoj razini brišu se caklina i djelomični sloj dentina. Treća faza ima visoku razinu oštećenja dentina.

Prema Moldovanovu

Ovaj moderna klasifikacija, na temelju dugogodišnjeg istraživanja. Prema zapažanjima znanstvenika, utvrđeno je da gubitak tvrdog zubnog tkiva tijekom fiziološkog procesa abrazije iznosi do 0,042 mm godišnje. Abrazija površine zuba unutar dentinske granice je prirodan proces (kod osoba starijih od 50 godina).

Fiziološke norme brisanja

Bruse se sjekutići i zaglađuju kvržice kutnjaka i pretkutnjaka (do 30 godina).
Troše se pojedini zubi ili cijeli niz do caklinske granice (do 50 godina).
Zub je reduciran duž caklinsko-dentinske granice, dentin je djelomično zahvaćen (od 50 godina).

Abrazija mliječnih zuba

Do četvrte godine života dolazi do abrazije vrhova sjekutića, očnjaka i kutnjaka. U dobi od 6 godina uočava se istrošenost cakline u granicama normale, no ponekad se pojavi i točko otvaranje ruba dentina. Nakon 6 godina bilježi se trošenje sloja dentina, tada počinje zamjena zuba kutnjacima.

Postoji nekoliko vrsta brisanja oblika. Postoji horizontalno, vertikalno, fasetirano, uzorkovano, stepenasto i mješovito brušenje cakline i dentina.

Simptomi

Dentin se postupno ogoljuje, a trošenje dolazi sve intenzivnije jer je to tkivo meke strukture. Rubovi zuba postaju oštri i mogu se ozlijediti unutarnji dio usta i jezik. Ako se liječenje odbije, trošenje zuba brzo napreduje i oni postaju kratki. Donja trećina lica vizualno se smanjuje, nabori se pojavljuju u blizini uglova usta. Patologija utječe na temporomandibularni zglob, zbog čega se u njemu pojavljuje bol. To može utjecati na oštrinu sluha.

U početnoj fazi, nelagoda se opaža kada jedete hladnu ili vruću hranu. Osoba ima osjećaj kao da zub probija električna struja. Postupno dolazi do reakcije na kisele hrane. Na pokrenuti proces reakcija se javlja čak i pri najmanjem izlaganju kemijskom ili mehaničkom iritantu.

U kompliciranim slučajevima sjekutići su istrošeni do vrata. Zubna šupljina je vidljiva kroz dentin, ali nije izložena niti otvorena. To je spriječeno razvijenim zamjenskim dentinom. Nakon razvoja dubokog zagriza, istrošena površina sjekutića dolje dolazi u kontakt s nepčanim dijelom zuba na gornjoj čeljusti. Konstantno trenje dovodi do ubrzanog trošenja cakline.

Konstantno preopterećenje postupno dovodi do pomicanja zuba i uništavanja koštanog tkiva. Proces uključuje interdentalne pregrade. Oko 15% slučajeva trošenja zuba zabilježeno je kod nošenja nepravilno postavljenih proteza. Bravice u protezama izazivaju brušenje cakline i dentina na samom vratu.

Prilikom rada trajnog s kiselinama se otkriva ravnomjerna abrazija cijele denticije. Nema oštrih rubova niti strugotina. Izloženost agresivnim tvarima čini površinu zuba matiranom, ne stvaraju se naslage od mikroba i kamenca. Tijekom pregleda uočava se ogoljeni dentin. Ima glatku i gustu strukturu. Djelovanje kiseline uzrokuje osjećaj oštrih zuba. Naknadno se javlja bol na površini cakline i unutarnjeg dijela, a prirodni proces žvakanja je poremećen. Ako zub dođe u kontakt sa zrakom, vidljiva je promjena njegove boje.

Dijagnoza

Važno: Povećano trošenje zuba ne može se liječiti dok se ne utvrdi uzrok njegovog nastanka. Da bi to učinio, liječnik propisuje potpuni pregled i provodi razne testove. Uzimaju se u obzir tegobe i progresija bolesti.

U stomatološka ordinacija provodi se temeljit vizualni pregled. Određuje se postotak gubitka cakline, kao i brzina progresije patologije. Za svaki slučaj razvija se individualni tretman. U nekim slučajevima ispituje se temporomandibularni zglob i funkcionalnost mišića uključenih u žvakanje. Važno je utvrditi stanje parodonta i zuba.

Inspekcija

Gubitak tvrdog tkiva može se dogoditi na svakom zubu. Najčešći tipovi trošenja su oni gdje postoji kontakt između donjih i gornjih zuba u zagrizu. Na tim se mjestima primjećuje stalna destrukcija. Takvi procesi još nisu u potpunosti proučeni u području dentalne medicine, ali kada pravi pristup postoji mogućnost njihovog uklanjanja. Defekti u blizini vrata zuba razlikuju se ovisno o tome izgled i strukturu površine.

Na koje informacije se liječnik oslanja?

Prisutnost ili odsutnost sindrom boli kod pacijenta.
Utječe li količina izbrisanog tkiva na funkcionalnost denticije?
Postoje li ozbiljne estetske povrede?

Neki se simptomi kombiniraju jedni s drugima ili su komplicirani dodatnim manifestacijama. Važno je da pacijent nabroji sve osjete koje osjeća u mirovanju i kada mu čeljusti rade. Javlja li se osjetljivost tijekom mehaničkog naprezanja?

Prije restorativnog tretmana stomatolog radi rendgensku snimku. Ponekad je potrebna MRI kako bi se utvrdilo stanje koštanog tkiva. Tijekom dijagnostike preporuča se navesti sve lijekove koji se uzimaju sustavno. Neki ozbiljni lijekovi sadrže tvari koje usporavaju apsorpciju kalcija.

Liječenje

Ako stomatolog nudi restauraciju zuba i produžavanje cakline, vrijedi razmisliti o takvoj ponudi. Cijena ovog postupka može biti visoka ako se brusi veliki broj zubi. Odbijanje liječenja može dovesti do ozbiljnih problema povezana s konzumacijom hrane i socijalnom prilagodbom.

Važno je znati: obično stomatolog raspravlja o rizicima liječenja, prognozi i pokazuje modele budućih zuba.

U većini slučajeva, kada su zubi istrošeni, ne konzervativni pristup, te korekcija i restorativni tretman. Koriste se izravne i neizravne tehnike obnove. Tehnika je mnogo, pa ih liječnik sve opisuje u dogovoru s pacijentom.

Karijesne lezije i gubitak cakline na pojedinačnim zubima mogu se obnoviti pomoću tehnologije. U usporedbi s drugim vrstama restauracije, najjednostavniji je i najnježniji. Koriste se kompozitni materijali, amalgam, cement s ionima i druge tvari. Većina pacijenata dobije umetke od lijevanog zlata. Izbor materijala ovisi o financijskim mogućnostima pacijenta i važnosti estetike.

Krunice

Metalokeramika se u stomatologiji koristi za ispravljanje značajnih nepravilnosti. Cilj restorativnog zahvata je prekriti zahvaćeni zub krunicom. Omogućuje značajno smanjenje opterećenja. Vrsta materijala ovisi o klinička slika. Izdržljive su krunice od lijevanog zlata ili pune keramike ili cirkonijevog dioksida.

Umetci za patrljak

U slučaju značajnog karijesa koristi se tehnika ugradnje inleja za batrljak. Tijekom zahvata proširuje se jedan od korijenskih kanala u koji se ugrađuje klin. Pacijent i stomatolog značajno štede vrijeme potrebno za restauraciju zuba.

Bez obzira na odabranu vrstu restauracije, stomatolog preporuča korištenje posebnog štitnika za usta. Smanjuje opterećenje zuba u različito doba dana. Da bi bio učinkovit, njegova ugradnja mora biti savršeno uravnotežena bez obzira na položaj čeljusti.

Mikroprotetika

Suvremena tehnologija nadoknade istrošenih zubi ima visok estetski učinak. Za restauraciju se koriste keramičke ljuskice i inleji. Izrađuju se i ispituju u posebnim zubotehničkim laboratorijima. Ovaj materijal je vrlo prirodan. Keramički inleji se koriste tamo gdje punjenje ne pomaže. Na primjer, ako je gubitak dentina velik.

Obnavljanje korijena zuba

Nakon pregleda usne šupljine liječnik procjenjuje stanje svih zuba. Osim istrošenih površina, može postojati gnojno korijenje koje bi trebalo ukloniti. Takvi se zubi potpuno vade i nadomještaju umjetnim materijalom.

Tehnika je puna velikih poteškoća i za liječnika i za pacijenta. Vađenje zuba i njihova potpuna restauracija može trajati i do 6 mjeseci. Stomatolog izračunava prognoze i uzima u obzir kontraindikacije za postupak. Prije složene operacije potreban je koagulogram. Prikazuje razinu koagulacije.

Tijekom operacije ugrađuje se implantat na koji se izrađuje nova krunica. Implantati su nezamjenjiva stvar kada se radi o potpunom škrgućenju zuba i truljenju korijena.

Druge značajke

Kod patološkog škrgutanja zubima može se otkriti velika razlika između visine donjeg dijela lica i linije zatvaranja čeljusti. Da bi se ispravio ovaj nedostatak, koristi se tehnika povećanja međualveolarne visine. Stomatolog koristi uklonjive poravnavače. Zatim se promatra pacijent. Unutar 3 tjedna ne bi se trebale otkriti nikakve druge patologije. Mora se pratiti stanje temporomandibularnog zgloba. Ako tijekom promatranja postoje pritužbe na bol u zglobu, tada stručnjak prilagođava visinu. Nakon nekog vremena ponovno podiže štitnik za zube na potrebnu razinu.

Liječenje istrošenosti zuba s visinskim poremećajem od 8 mm provodi se u nekoliko faza. Reakcija mišića u čeljusnom sustavu kontrolira se kada se promijeni položaj zglobova. Koriste se posebni zagrizni blokovi. Zahvat traje nekoliko tjedana, tijekom kojih se rendgenskim zrakama prati kretanje čeljusti.

Povećani gubitak zubne cakline može se spriječiti.

Svakih šest mjeseci, ako se pojave neugodni simptomi na zubima, preporuča se posjetiti stomatologa. On će pratiti patološko stanje. U ranoj fazi patologije mogu se koristiti nježne metode liječenja. Oni će koštati puno manje od restauracije ako su zubi potpuno istrošeni.
Stalna i pravilna higijena osigurat će samostalnu kontrolu usne šupljine. Zubi se peru svaki dan dva puta dnevno. Preporuča se svaki tjedan pregledati zube i uočiti eventualne promjene - pojavu mrlja, neravnih rubova, pukotina ili krhotina.
U slučaju velike destrukcije zuba ne možete odbiti predloženi tretman. Ovaj pristup prema vlastito zdravlje može dovesti do gubitka organa za žvakanje i otežanog hranjenja.

Patološka abrazija zuba - video

Patološka abrazija zuba karakterizirana je brzim smanjenjem cakline i dentina (događa se puno brže nego kod normalne fiziološke abrazije), što dovodi do poremećaja funkcije žvakanja i estetike. Ova bolest se češće dijagnosticira kod muškaraca nego kod žena. Pojačano trošenje zuba u jednom ili drugom stupnju javlja se u 12% populacije. Obično, ovu patologiju javlja se u dobi od 40-45 godina. Patološka abrazija se češće nalazi na prednjim zubima i fisurama molara i pretkutnjaka. S vremenom se zubno tkivo postupno troši. To je prirodan proces koji se odvija polako i kompenzacijske je prirode. Kod pravilnog zagriza gornji zubi se mijenjaju od iznutra, a donji s vanjske strane. Do četrdesete godine kruna se smanjuje za četvrtinu svoje izvorne visine. A pojačano trošenje zuba karakterizira brz i primjetan gubitak cakline i dentina, koji znatno premašuje normu, a za sobom povlači anatomske i fiziološke promjene u zubnom mesu, mišićima uključenim u žvakanje i temporomandibularnom zglobu.

Što uzrokuje patološku abraziju

Patološko trošenje zuba uzrokovano je sljedećim čimbenicima:

zubne ili sistemske bolesti;
povećano opterećenje žvačnih organa;
vanjski utjecaji.

Promjene u strukturi cakline kao posljedica bolesti

Patološka istrošenost zuba uzrokovana bolešću dijeli se na prirođenu i stečenu. Prvi se često javljaju u pozadini razvoja nasljednih bolesti, na primjer, sa Stanton-Capdepontovim sindromom, osteogenesis imperfecta i mramornom bolešću. Ove patologije uzrokuju abnormalnosti u strukturi koštanog tkiva, a osoba je već rođena s tankom caklinom i nesavršenim dentinom. Patološka istrošenost takvih zuba dijagnosticira se u ranoj dobi.

Pojačano trošenje zubi nastaje u slučajevima kada postoje poremećaji fosforno-kalcijevog i metabolizma proteina, što se događa kod rahitisa, kolitisa, nutritivni nedostatak, profuzni proljev, hipoparatireoza. Caklina također postaje tanja kod sljedećih dentalnih poremećaja:

hipoplazija;
erozija;
defekt u obliku klina;
fluoroza.

Problem se može pojaviti zbog bolesti Štitnjača, uslijed čega tijelo djelomično gubi sposobnost apsorpcije kalcija.

Neravnomjerno opterećenje žvačnih organa javlja se u sljedećim slučajevima:

ako se zubi izvade, a opterećenje koje su preuzeli nije ni na koji način kompenzirano. Dakle, ako se uklone veliki kutnjaci, tada osoba počinje mljeti hranu očnjacima i sjekutićima, ali oni ne mogu izdržati takvo opterećenje i istroše se;
ako su tijekom protetike učinjene pogreške i proteza onemogućuje anatomski pravilno zatvaranje čeljusti pri žvakanju;
ako je zagriz pogrešan. S abnormalnim zatvaranjem zubnog niza, neki zubi su prisiljeni "raditi za dvoje" ili ne primaju potrebno opterećenje. Na primjer, ako imate ravan zagriz, tada se rubovi prednjih zuba brže troše;
Postoje navike koje utječu na integritet zuba. To uključuje grickanje tvrdih predmeta, žvakanje sjemenki središnjim sjekutićima ili čvrsto zatvaranje čeljusti pri uzbuđenju ili podizanju teških predmeta;
ton žvačni mišići(bruksizam). Osoba uči o ovoj patologiji od svojih najmilijih, jer se manifestira u snu. Osoba škrguće zubima, što dovodi do brisanja visine krune;

Agresivno djelovanje vanjskih čimbenika na tvrda zubna tkiva

Na acidobaznu ravnotežu u ustima utječu ne samo unutarnji čimbenici, već i vanjski. Ako je okoliš u ustima kisel, onda to negativno utječe na omjer patogenih i korisne bakterije te na tvrdoću cakline. Prema agresivan vanjski utjecaj može se pripisati:

uzimanje određenih lijekova. Lijekovi mogu izravno utjecati na caklinu tijekom gutanja (na primjer, ako su na bazi klorovodične kiseline) ili promijeniti karakteristike kvalitete sline;
pranje zuba proizvodima koji imaju visok indeks abrazivnosti. To može biti pasta za izbjeljivanje ili tvari koje preporučuju narodni “stručnjaci”, poput drvenog ugljena ili sode. Što je veći promjer čestica, više grebu površinu cakline, to je kao da brusnim papirom prelazite preko stakla. Što se dulje koristi ovaj proizvod, caklina postaje tanja i ranjivija. Preporučena abrazivnost paste ne bi trebala prelaziti 75 RDA;
korištenje četkica za grebanje. Ako se za čišćenje koristi tvrda četka, šteti caklini i desnima. Stoga je važno individualno odabrati higijenske proizvode ovisno o stanju usne šupljine;
profesionalna patologija. Ljudi koji rade u proizvodnji s lužinama ili kiselinama često se žale da su im zubi istrošeni. Čestice tvari koje lete u zrak talože se na koži, udahnu, a osoba osjeća njihov okus u ustima. To ima negativan utjecaj na zdravlje. Posebnost Ovaj čimbenik je da se trošenje krunica događa ravnomjerno;
korištenje fiksnih metalokeramičkih ili porculanskih proteza s nedovoljno ostakljenom površinom.

Podjela prirodnog i patološkog trošenja zuba

Normalnim se smatra ako dolazi do postupnog gubitka zuba za 0,034-0,042 milimetra godišnje. Fiziološko trošenje zuba odvija se u tri faze:

u dobi od 25 do 35 godina bruse se rubovi sjekutića i fisure velikih i malih kutnjaka;
u dobi od 45–50 godina smanjuje se gornji sloj zuba, caklina;
nakon 50 godina zubi se troše u području caklinsko-dentinske granice, a sloj dentina je djelomično uništen.

Dakle, fiziološka abrazija od strane osobe ostaje neprimjećena do dobi od trideset godina. Prije tog razdoblja fisure kutnjaka se brišu, odnosno gornja površina organa za žvakanje gubi svoje prirodne kvržice i postaje potpuno glatka. Rubovi sjekutića su također brušeni. Do pedesete godine života proces trošenja zuba se ubrzava, ali zahvaća samo gornji sloj, a dentin ostaje netaknut. U šestom desetljeću caklina je već istrošena i dentin se počinje skupljati. Drugi sloj zuba troši se puno brže od cakline.

Patološka abrazija zuba dijeli se prema dubini, ravnini i proširenosti procesa.

Ovisno o dubini brisanja, postoje:

I stupanj. Došlo je do gubitka tkiva na oštrim rubovima sjekutića ili očnjaka ili su kutnjaci postali glatki kao rezultat trošenja fisura. Briše se samo sloj cakline, dentin nije zahvaćen;
II stupanj stručne spreme. Kruna se smanjila za trećinu u odnosu na izvornu visinu, dentinski sloj je otkriven;
III stupanj stručne spreme. Ostala je samo jedna trećina krune. Vidljiva je zubna šupljina;
IV stupanj stručne spreme. Kruna zuba se smanjila za više od 2/3.

Klasifikacija ovisno o području podložnom abraziji:

okomito - vanjski dio zuba je izbrisan. Ova vrsta tipična je za osobe s malokluzijom;
horizontalno - duljina krune se smanjuje;
mješoviti - organ se smanjuje i visinom i debljinom.

Također, patologija može biti lokalna (proces zahvaća samo jedno područje) ili generalizirana, kada pati cijela denticija.

Proces može zahvatiti jedan organ, nekoliko ili sve. Zubi su deformirani s jedne ili s obje strane, s jedne ili s obje čeljusti. Površina istrošenog klinčića može postati glatka, saćasta, šarena ili stepenasta.

Znakovi patološke abrazije

Pojačano trošenje zuba karakterizira promjena estetskog izgleda osmijeha i nerazmjerno opterećenje žvačnih organa. Brzi gubitak tkiva dovodi do smanjenja krunice, pogoršanja estetike zuba i promjene proporcija lica.

Ova patologija uvelike utječe na osmijeh, jer se u teškim slučajevima ne vidi gornji red zuba. Sugovornik smatra da govorniku nedostaju svi zubi. Zato se kod patološkog trošenja zuba pacijenti nastoje ne smiješiti i razgovarati sa zatvorenim usnama što je više moguće.

Uz patologiju, ne samo da pati estetika osmijeha, već se javlja i malokluzija, što dovodi do smanjenja donje trećine lica, opuštenih kutova usana i brzog stvaranja nazolabijalnih i bradnih bora. Bolesniku postaje teže žvakati hranu, pojavljuju se problemi s izgovorom.

Kod ove patologije postoji povećana osjetljivost na mehaničke, toplinske ili kemijske podražaje (hiperestezija), jer nema zaštitnog sloja. Bolovi se javljaju prilikom pranja zuba, pri jedenju tople, hladne ili kisele hrane. Često oštri rubovi krune ozlijediti obraze i usne, što može izazvati upalni proces u usnoj šupljini.

Poremećen rad temporomandibularnog zgloba dovodi do bolova u mišićima lica, vrata, potiljka i glave, javlja se krckanje i škljocanje u zglobu, a može doći i do oštećenja vida i sluha.

Liječnik će odlučiti što učiniti s ovom bolešću nakon utvrđivanja uzroka i provođenja potrebnog pregleda. Na dogovorenom pregledu pregledava zube, utvrđuje tvrdoću tkiva i stupanj istrošenosti organa za žvakanje. Vizualno se procjenjuje simetrija lica i stupanj okluzije. Nakon razgovora s pacijentom utvrđuje se zašto se pojavila abrazija i, koliko je to moguće, uklanja se glavni uzrok.

Prije liječenja potrebno je procijeniti stanje kanala i pulpe. To se radi pomoću elektroodontodijagnostike, rendgenski snimak, ortopantomografija.

Računalni programi pomažu liječniku u proučavanju modela čeljusti, određivanju stupnja i dubine deformacije te odnosa gornje i donje čeljusti tijekom pokreta žvakanja. Ako je bolest uznapredovala, tada ćete morati proučiti kako čeljusni zglob radi sa žvačnim mišićima. Ovo se provjerava pomoću rendgenskih zraka, kompjutorizirana tomografija temporomandibularnog zgloba, elektromiografija i druge potrebne studije.

Kako liječiti patološku abraziju

Ovisno o težini patologije, terapiju provodi terapeut ili ortoped. Liječenje patološkog trošenja zuba uključuje uklanjanje čimbenika koji doprinose patologiji, vraćanje krunice i vraćanje simetrije lica. Za istrošenost zuba liječenje je prilično skupo i dugotrajno, te zahtijeva tjedne posjete liječniku.

Prva faza liječenja uključuje uklanjanje temeljnog uzroka. Normalizacija metabolizma minerala i proteina, oslobađanje od hormonske patologije, ugradnja proteza ili zamjena neispravnih. Kako bi se smanjila osjetljivost zuba, liječnik propisuje vitaminsku terapiju, elektroforezu i liječenje zuba pripravcima koji sadrže fluor. Oštri rubovi su polirani tako da ne ozljeđuju sluznicu. Zatim se radi protetika mostovima ili pokretnim protezama. Kako bi se tonizirali žvačni mišići, pacijent treba noću nositi štitnike za usta.

U prvoj i drugoj fazi bolesti liječenje uključuje zaustavljanje patološkog procesa i vraćanje krune. Na početno stanje Privremene proteze ugrađuju se kako bi pacijent ponovno naučio pravilno žvakati. Te se proteze zatim zamjenjuju trajnim. Ukoliko pacijent odgađa odlazak liječniku, a zubi su izbrušeni više od 60% visine krunice, tada je potrebno prvo povećati zagriz dentalnim ili parodontnim alignerima.

Rekreiranje visine krunice može se izvršiti korištenjem restauracija, inleja, umjetnih krunica, luminira ili ljuskica.

Prilikom odabira proteze važnu ulogu igra njezin materijal. Ako na zubima još ima cakline, tada možete dobiti umjetne zube od metal keramike ili keramike. U liječenju bolesti u početnoj fazi, plastika i proteze od plemenitih metala bit će pouzdane. Ako je bolest posljedica povećanog stresa ili bruksizma, tada je potrebno ugraditi najizdržljivije materijale, a to su metal-plastika ili metal. U svakom slučaju, treba koristiti samo jedan materijal kako bi se izbjegla ponovljena abrazija.

Ako dođe do patološke abrazije, plan liječenja se sastavlja individualno, uzimajući u obzir stupanj, čimbenike provokacije i mjesto gubitka tvrdog tkiva. Patološka istrošenost zuba, bez obzira na težinu, danas se uspješno liječi metodama ortopedije i ortodoncije.

Kako bi se spriječila pojava patologije, osoba mora ispraviti zagriz, pravodobno liječiti bruksizam, izbjegavati "praznine" u zubnom nizu i tražiti stomatološku njegu samo od visokokvalificiranih stručnjaka.

Slični članci: