Metadon: djelovanje, predoziranje, posljedice. Zašto je metadon opasan? Posljedice, djelovanje na mozak i tijelo

Metadon je lijek koji se koristi kao lijek protiv bolova i kao dio supstitucijske terapije za ubrzavanje detoksikacije i ublažavanje simptoma ustezanja kod osoba s ovisnošću o drogama. Supstitucijska terapija temelji se na principu zamjene sredstva ovisnosti sredstvom antagonistom. Metadon utječe na funkcioniranje mozga i živčanog sustava, smanjujući bolne senzacije apstinencijski sindrom. Kao i svaki jaki lijek koji se izdaje na recept, metadon treba uzimati strogo prema preporuci liječnika iu režimu koji je on propisao, inače postoji veliki rizik od ovisnosti o lijeku ili nuspojava. Danas je supstitucijska terapija dio državnog programa pomoći ovisnicima o drogama u 60 zemalja svijeta. Na području bivšeg Sovjetski Savez nadomjesna terapija se koristi u svim zemljama osim u Rusiji i Turkmenistanu. U Ruskoj Federaciji, metadon i neki od njegovih derivata uključeni su u "List opojne droge, psihotropne tvari i njihovi prekursori koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji" i pripada Popisu 1 ("Opojne droge i psihotropne tvari, čiji je promet u Ruskoj Federaciji zabranjeno"). Tako se u Ruskoj Federaciji pripravci metadona ne mogu propisati pacijentu ni pod kojim uvjetima, a njegova je uporaba zabranjena čak i kao lijek protiv bolova. Sukladno tome, svaka trgovina i skladištenje metadona predstavlja kršenje zakona i povlači kaznenu odgovornost. Stoga, čak i ako uzimate metadon prema preporuci liječnika, ali planirate otputovati u drugu zemlju i sa sobom ponijeti potreban lijek, svakako provjerite zakonsku regulativu te druge zemlje.

Pažnja: Ovaj je članak namijenjen građanima onih zemalja u kojima je korištenje metadona kao dijela supstitucijske terapije zakonom dopušteno. Podaci u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Prije upotrebe bilo kojeg lijekovi obratite se svom liječniku.

Koraci

1. dio

Uzimanje metadona

Posavjetujte se sa svojim liječnikom. Ako ste ovisni o opioidima i željeli biste se liječiti metadonom, posjetite svog liječnika radi procjene i savjetovanja. Metadon propisuje narkolog samo pacijentima s ovisnošću o opioidima i samo kao dio programa liječenja ovisnosti. Ako vaš liječnik smatra da je ova vrsta liječenja neophodna, morat ćete ga posjećivati ​​redovito svakih 24 do 36 sati kako biste primili dozu lijeka.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti liječenja kod kuće. Nakon nekog vremena, kada napredak u liječenju postane očit i kada se određeno vrijeme strogo pridržavate doziranja i režima liječenja, liječnik može propisati lijek na velike količine, zamolit će vas da liječenje nastavite kod kuće i nadzirati svoje stanje. I dalje ćete morati redovito posjećivati ​​svog liječnika kako biste izvijestili kako se osjećate, ali ćete imati više slobode. Takva odluka liječnika temelji se isključivo na povjerenju u vas i vašoj iskrenoj želji da pobijedite ovisnost.

• Najčešće se u klinikama gdje se liječi ovisnost o drogama metadon koristi u tekućim oblicima, a za kućno liječenje Metadon se propisuje u obliku tableta ili praha.
• Nikada ni s kim ne dijelite svoju dozu metadona – to je protuzakonito, bez obzira na to prodajete li metadon ili ga dajete besplatno.
• Metadon čuvajte kod kuće na sigurnom mjestu izvan dohvata djece.
• Metadon se najčešće ne daje intravenski u klinikama ili kod kuće, ali kada se koristi ilegalno na ulici, najčešće se koristi intravenozno.

1. Nikada ne mijenjajte dozu. Tipično, doza lijeka ovisi o težini i tjelesnoj toleranciji na opijate. Određene doze metadona izračunavaju se na temelju toga i na temelju napretka u liječenju: s vremenom se doze prilagođavaju kako bi se smanjila ovisnost o supstanci. Nakon određivanja veličine doze i njezinog postupnog smanjivanja, iznimno je važno točno se pridržavati uputa liječnika. Nikada nemojte uzimati metadon u dozama većim od preporučenih – to nikako neće ubrzati proces liječenja. Ako ste propustili ili zaboravili uzeti sljedeću dozu metadona, ili smatrate da lijek nije djelovao, ni u kojem slučaju nemojte uzeti drugu dozu - strogo se pridržavajte rasporeda doziranja lijeka.

   • Tablete, koje se često nazivaju "flopi", sadrže oko 40 mg metadona, što je najčešća doza lijeka za ljude koji prelaze na kućno liječenje.
   • Ako zaboravite upute liječnika, slijedite upute za uzimanje lijeka na pakiranju ili zamolite ljekarnika da vam objasni sve što vam nije jasno.

2. Naučite kako uzimati metadon kod kuće. Ako vam je liječnik propisao tekući metadon za kućno liječenje, morat ćete ga točno izmjeriti. potrebna količina lijeka pomoću posebne mjerne štrcaljke ili čašice (također se mogu kupiti u ljekarni). Ne miješajte tekući metadon s vodom. Ako uzimate tablete metadona ili diskete, otopite tabletu u najmanje 120 ml vode ili soka od naranče - prašak se neće potpuno otopiti, a na dnu čaše će ostati talog. Popijte otopinu, a zatim dodajte još malo tekućine da dovršite dozu. Nikada nemojte jesti ili gutati suhe tablete.

   • Liječnik vam može propisati da uzimate samo pola tablete odjednom - da biste to učinili, morat ćete pažljivo slomiti tabletu duž crte.
   • Pokušajte uzimati metadon svaki dan u isto vrijeme osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.
   • Na telefonu možete postaviti alarm ili podsjetnik kako ne biste propustili sljedeću dozu.

3. Nemojte uzimati metadon ako imate faktore rizika. Metadon se ne smije uzimati ako ste alergični na ovaj lijek. Također se ne smije uzimati ako imate astmu ili teške poteškoće s disanjem, brzina otkucaja srca, na kardiovaskularne bolesti ili s crijevnom opstrukcijom. svi navedene bolesti povećavaju rizik od nuspojava metadona.

   • Trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim svojim zdravstvenim stanjima i lijekovima koje uzimate kako bi liječnik mogao biti siguran da je metadon siguran za upotrebu.
   • S vremenom i sa uspješno liječenje Liječnik obično preporučuje smanjenje doze lijeka, ali ako se pojavi bol povezana s ustezanjem, može povećati dozu.

   2. dio

   Kako metadon djeluje?

   1. U kojim slučajevima se propisuje metadon? Metadon su prvi dobili liječnici 1930-ih kao analgetik(analgetik), koji je stvarao manju ovisnost od morfija. Do ranih 1970-ih, metadon se rjeđe koristio kao lijek protiv bolova, a sve se više koristio za liječenje ovisnosti o opijatima, uključujući ovisnost o morfiju i heroinu. Danas se metadon naširoko koristi u liječenju ovisnosti o opijatima, au mnogim zemljama uključen je u razne programe za liječenje ovisnosti o psihotropnim supstancama.

      • Ako imate kronične boli i treba ti lijek koji možeš uzeti Dugo vrijeme, onda metadon nije prikladan za vas jer ima mnogo nuspojava.
      • Uzimanje metadona prema preporuci liječnika i kratko vrijeme može biti prilično sigurno i učinkovito ako se liječite od ovisnost o drogi.

   2. Kako metadon djeluje? Metadon ima analgetski učinak mijenjajući način na koji mozak i živčani sustav reagiraju na podražaje. Dakle, smanjuje bolne simptome heroinske apstinencije, a istovremeno blokira osjećaj euforije od opijata – drugim riječima, "isključuje" bol i ne daje osjećaj "high". Ovisnik o metadonu može uzimati manje opijata bez simptoma ustezanja. Kada je moguće prestati uzimati drogu, doza metadona se postupno smanjuje.

      • Metadon je dostupan u obliku tableta, tekućine i traka. Lijek se općenito treba uzimati jednom dnevno, a djelovanje mu traje od 4 do 8 sati, ovisno o dozi.
      • Opioidi su heroin, morfij i kodein. Polusintetski opioidi – oksikodon i hidrokodon.

   3. Neželjene nuspojave. Iako se metadon smatra relativno siguran lijek, često uzrokuje nuspojave. Najčešće nuspojave od uzimanja metadona su vrtoglavica, pospanost, mučnina, povraćanje i/ili pojačano znojenje. Ozbiljnije, ali manje uobičajene nuspojave uključuju otežano disanje, bol u prsima, ubrzan rad srca, osip, zatvor i/ili halucinacije i zbunjenost.

   4. Alternativni lijekovi. Osim metadona, drugi lijekovi koji se koriste za liječenje ovisnosti o opioidima uključuju buprenorfin i levacetilmetadol (LAAM). Buprenorfin je vrlo snažan polusintetski narkotik koji je tek nedavno odobren za liječenje ovisnosti o heroinu. U usporedbi s metadonom, uzrokuje manje respiratornih problema i smatra se da ga je nemoguće predozirati. Levacetilmetadol je također dobra alternativa metadonu jer njegov učinak traje duže – umjesto dnevni unos, dovoljno ga je uzimati samo tri puta tjedno. Levacetilmetadol sličan je metadonu po tome što ne izaziva uzbuđenje, a ima i manje nuspojava.

      • Buprenorfin ne uzrokuje ozbiljnu fizičku ovisnost ili neugodni simptomi apstinencijski sindrom, pa je fizički puno lakši od metadona.
      • Levacetilmetadol može izazvati tjeskobu i oslabiti funkciju jetre, što dovodi do hipertenzije, kožni osip i mučnina.

   Upozorenja

   • Nemojte koristiti metadon s alkoholom, jer to povećava rizik od ozbiljnih komplikacija, pa čak i iznenadne smrti.
   • Metadon može oslabiti vašu sposobnost razmišljanja i/ili reagiranja, stoga ne biste trebali voziti automobil ili rukovati bilo kojom složenom opremom dok ste na metadonu.

METADON

METADON (6-dimetilamino-4,4-difenil-3-heptanon) je sintetski opioid i razlikuje se od morfija u kemijska struktura, utječe na ljudski organizam na mnogo načina slično djelovanje. Proučavanje metadona počelo je 1946. godine kada je utvrđeno da je on narkotički analgetik. Neko se vrijeme koristio kao zamjena za morfij jaka bol, a za razliku od morfija, metadon je učinkovit kada se daje oralno.

Metadon ima veliki afinitet za mu-opioidne receptore i koristi se od 1963. za liječenje pacijenata s ovisnošću o opijatima (heroinu). Kako bi se spriječio razvoj fizička ovisnost, dozu tijekom liječenja treba održavati na istoj razini ili kontinuirano smanjivati. Liječenje se obično provodi tijekom duljeg vremenskog razdoblja uz istovremenu primjenu drugih terapijskih sredstava i psihoterapijske seanse.

U isto vrijeme, budući da je metadon sam po sebi opojna droga, njegova primjena u liječenju nije nesporna i odbacuju je mnogi narkolozi, koji smatraju da je korist od njegove primjene upitna, a šteta očita. Osim toga, metadon ima značajne narkotičke učinke koji dovode do zlouporabe, te se njegova distribucija mora pažljivo kontrolirati.

Trgovačka imena lijek: amidon, adanon, fenadon, dolofin, fiseptone, heptadon (Amidon, Anadon, Fenadon, Dolofin, Fiseptone, Heptadon).

DJELOVANJE METADONA NA TIJELO

U terapijskim dozama METADON djeluje analgetski i sedativni učinak. Utječe na središnji živčani sustav, kardiovaskularni sustav i glatke mišiće. Učinak se javlja nakon 20-30 minuta oralna primjena. Analgetski učinak javlja se nakon 4-6 sati. Nuspojave: vrtoglavica, opuštenost, mučnina, povraćanje, znojenje. U slučaju predoziranja, depresija disanja, supresija cirkulacije, plućni edem, mioglobinurija i akutni zatajenje bubrega. Simptomi kronične uporabe: opuštanje, depresija disanja, hiperglikemija, povišena temperatura i tlak, bradikardija, zatvor, grčevi žučnih vodova itd. Prema nekim istraživačima, učinci apstinencijskog sindroma su beznačajni, ali u nekim slučajevima su povezani s njim klinički učinci, uključujući generaliziranu bol i nesanicu.

Tolerancija na metadon razvija se polako. Narkotički potencijal i trajanje euforičnog učinka usporedivi su s onima poznatima za morfij.

DOZE, OBLICI I NAČINI PRIMJENE

Metadon hidroklorid dostupan je u obliku injekcije (10 mg/ml), otopine i tableta. Metadon se primjenjuje intravenski, intramuskularno i supkutano te oralno (oralno). Uobičajena oralna doza je tableta od 5 ili 10 mg ili 5 mg u 15 ml otopine. Za analgeziju se ubrizgava 2,5-10 mg metadona svaka 3-4 sata. Za terapiju detoksikacije, jedna oralna doza je 15 mg, ali u nekim slučajevima može se propisati 30 mg ili više. Metadon koji se ilegalno prodaje na ulicama obično potječe iz legalnih izvora – bolnica i klinika.

TOKSIČNOST

Minimalna smrtonosna doza za slučajnog korisnika je 50 mg, za ovisnike o drogama - do 200 mg ili više. Kod neovisnika o drogama toksične reakcije nastaju pri koncentracijama u plazmi od 1 - 2 mcg/ml. Koncentracije MTD u plazmi iznad 2 μg/mL mogu biti kobne.

Metadon - sintetski derivat opijata.
Kemijski naziv : (6-(dimetilamino)-4,4-difenil-3-heptanon).

Sinonimi i žargonski nazivi za metadon:

Engleski: Metadon, Dolofin, Juice, A 302, A 4624, AN 148, Avadon, Adolan, Afluol, Algidon, Algiton, Algolisina, Algolisine, Algosyn, Algolysin, Algovetan, Algoxal, Alguidon, Altose, Amidon, Amidosan, Amilon, Bethadone, Butalgin, Cephalguine, Cotidone, Depridol, Deptadol, Diadone, Diaminon, Diamone, Dianona, Disefonin, Disipan, Disket, Dolafin, Dolamid, Dolamin, Dolaphine, Dolcsona, Dolesona, Dolofina, Dolopheptan, Dolophin, Dolorex, Dolsona, Domanid, Dorexol, Eptadol, Eptadone, Espasmoalgolisina, Fenadon, Fiseptona, Fysepton, Heptadol, Heptanol, Heptanon, Hesse, Hoechst 10820, Ketalgin, Kitalgin, Mecodin, Mefenona, Mepecton, Mephenon, Metadon, Metasedin, Methidon, Metidon, Miadona, Midadona, Miheptane, Optalguine, Palamidone, Panalgen, Parasedin, Petalgin, Phenadon, Physepton, Polamidon, Polamivet, Porfolan, Quctidina, Quotidine, Quotidon, Sedadimona, Sinalguine, Sintalgon, Sintanal, Spasmo-algolisine, Symoran, Symoron, Synthanal, Syrco, Turanone, Tussal, Tussol, Ultradon, Vemonil, Veronyl, Zefalgin
Rusi: Metadon, Metoda, Dušo

Metadonširoko se koristi kao lijek za održavanje u liječenju ovisnosti o heroinu i opijatima. Od morfija se razlikuje po kemijskoj strukturi, ali ima ljudsko tijelo vrlo slično djelovanje.

Povijest metadona

Metadon prvi su sintetizirali njemački istraživači Max Bockmuhl i Gustav Ehrhart 1937. Bio je imenovan dolafin- vjeruje se da je u čast samog Adolfa Hitlera.
Godine 1942. započela je industrijska proizvodnja lijeka amidon, koji je u početku korišten u eksperimentalne svrhe kao analgetik. Dom značajka metadona postalo je to, za razliku od morfija, Metadon je učinkovit i kada se uzima oralno. Krajem 40-ih godina provedena su potpuna klinička ispitivanja, a lijek se počeo koristiti u medicinskoj praksi kao zamjena za morfij za jaku bol. Zapravo metadon počeo se zvati tek 1954. godine.
Prvi su ga razvili Vincent Dole i M. Nyswander ranih 1960-ih. metoda liječenja metadonom ovisnost o heroinu.
U početku je liječenje metadonom dalo impresivne rezultate. Međutim, do sredine 1970-ih, broj smrtnih slučajeva povezanih s korištenje metadona. Činjenica je da mu je raširena uporaba droge u medicini omogućila izlaz “na ulicu”, a njezino korištenje bez liječničkog nadzora pokazalo se puno opasnijim čak i od samog heroina.

Učinak metadona

U terapijske doze metadona ima analgetski i sedativni učinak. Djeluje na središnji živčani sustav, kardiovaskularni sustav i glatke mišiće. Prvi učinci počinju se osjećati 20-30 minuta nakon oralne primjene, a po euforiji i trajanju usporedivi su s učincima drugih opioidnih lijekova. Nuspojave su vrtoglavica, mučnina i povraćanje, kao i pojačano znojenje. Tolerancija na metadon razvija se polako.

Šteta i ovisnost o metadonu

Metadon, kao heroin, dugotrajnom primjenom izaziva tešku ovisnost. Međutim, u usporedbi s heroinom metadonom lakši za proizvodnju, jeftiniji i ne zahtijeva injekcijsku metodu primjene. Predoziranje se očituje depresijom disanja, mogući su plućni edem i akutno zatajenje bubrega. Smrt mnogih zapadnih zvijezda povezana je s korištenje metadona. Među njima su vođa rock grupe Nirvana Kurt Cobain i popularna Playboyeva manekenka Anna Nicole Smith.

Dijagnoza i liječenje

Vanjski znakovi korištenje metadona slično znakovima uzimanja drugih opijata. U pravilu, to je oštro suženje zjenica, smanjenje broja otkucaja srca i neosjetljivost na fizička bol. U fazi povlačenja pojavljuju se curenje nosa, zimica, mučnina i bolovi u trbuhu. Također su mogući povraćanje, proljev i kontrakcije mišića.

Simptomi kronične ovisnosti o metadonu: respiratorna depresija, hiperglikemija, povišena temperatura i pritisak, bradikardija, konstipacija, grčevi žučnih kanala itd.
Danas se u nekim zemljama (npr. Grčka, Španjolska, Portugal, Italija, Francuska, Švedska itd.) lijek koristi za liječenje bolesnika s heroinskom ovisnošću, kao zamjenski lijek uz postupno smanjenje doze. Liječenje se obično odvija dugotrajno uz obaveznu primjenu psihoterapije. Međutim, mnogi narkolozi odbijaju supstitucijsku terapiju jer smatraju da su prednosti zamjene jednog lijeka drugim dvojbene. Osim toga, slaba kontrola nad distribucijom i skladištenjem droge često dovodi do njenog prebacivanja u ilegalni promet.

Zakonodavstvo

U SAD-u je metadon uvršten na popis II. To znači da je zabranjena prodaja, kupnja ili posjedovanje bez recepta. Metadon je propisan medicinske ustanove , kao lijek protiv bolova ili za liječenje ovisnosti o drogama. Na korištenje metadona u nadomjesnoj terapiji, pacijent je dužan koristiti lijek u prisutnosti liječnika. U Rusiji metadon pripada Popisu opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji, a čiji je promet zabranjen (Lista I).

Metadon koristi se za liječenje ljudi koji su ovisni o opijatima, uključujući heroin i morfij. Supstanca ublažava simptome apstinencije, ali istovremeno ima visok potencijal ovisnosti, pa njezinu primjenu treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom. U slučaju predoziranja metadonom, pacijent je izložen još jednoj ovisnosti čije posljedice mogu biti puno ozbiljnije nego u slučaju heroina ili kodeina.

Metadon je sintetski opioid s djelovanjem sličnim morfiju, derivat difenilpropilamina. Izumila su ga 1937. u laboratoriju IG Farbena dva njemačka kemičara Gustav Ehrhart i Max Bockmühl. Izvorno proizveden pod imenom Dolphine, Polamidon kao hidroklorid. Prodaje se u obliku sirupa koji se uzima oralno. Ima analgetski i hipnotički učinak. Metadon se metabolizira u jetri. Njegov poluživot je obično između 13 i 50 sati, ali u nekim slučajevima može se produžiti na 130-190 sati.

Metadon se lako apsorbira iz probavni trakt. Prolazi kroz posteljicu i u mlijeko. Davanje metadona za intramuskularna injekcija uzrokuje lokalnu bol, kao i iritaciju tkiva na mjestu uboda i priraslice potkožno tkivo. Izmjerene vrijednosti koncentracije lijeka u krvi pojavljuju se 10 minuta nakon supkutane primjene i 30 minuta nakon oralne primjene. Maksimalna koncentracija u krvi uočena je 4 sata nakon oralne primjene.

Metadon je 88% vezan za proteine ​​plazme. Značajan dio uzetog metadona taloži se u tkivima nepromijenjen, odakle se postupno oslobađa u krvotok. Maksimalna koncentracija u mozgu uočena je nekoliko sati nakon potkožnog ili intramuskularna injekcija. Glavni metabolički put je N-demetilacija. Farmaceutski neaktivni metaboliti metadona izlučuju se u žuč i urin. Samo 10% uzete doze izlučuje se nepromijenjeno.

Oblik ispuštanja i metode uporabe

Lijek je dostupan u obliku:

• — tablete od 5 mg;
• - prah, topiv u vodi;
• - tekućina (10 mg po ampuli po 1 ml tekućine).

Načini konzumiranja

Metadon se može primijeniti:

• — usmeno;
• - parenteralno - intramuskularno ili intravenozno.

Upotreba u nadomjesnoj terapiji

Metadon je sintetski opioid koji se koristi u liječenju ovisnika o drogama. Ova tvar djeluje kao zamjena za lijek. Zbog dugotrajnijeg i manje euforičnog djelovanja, bolesniku je lakše odustati od ovisnosti o drogama i vratiti se normalnom životu.

Protivnici metadonskog liječenja, međutim, ističu da takva terapija samo prikriva učinke ovisnosti, ali je ne uklanja u potpunosti. Bolesnik i dalje mora redovito uzimati opijate, ali u obliku metadona koji manje djeluje na opioidne receptore u mozgu. Štoviše, metadon uzrokuje puno više teški simptomi odvikavanja od heroina, zbog čega je ovisnika još teže izliječiti.

Liječenje metadonom počelo je šezdesetih godina prošlog stoljeća u Sjedinjenim Državama. Ovo sredstvo uspješno je zamijenilo heroin - imalo je duže djelovanje (od 24 do 36 sati, u slučaju heroina - 6-12 sati), nije izazivalo tako jaka euforična stanja i dugo se uzimalo u istim dozama ( nema razvoja tolerancije).

Metadon, uzet u kontroliranim dozama pod liječničkim nadzorom, uklanja želju za drogom. Zahvaljujući tome, pacijent zaboravlja na ovisnost i može se usredotočiti na normalan život. Lijek se daje svakodnevno u obliku sirupa, a svaku dozu potrebno je osobno primiti u zdravstvenoj ustanovi. Ako se osoba dulje vrijeme savjesno pridržava preporuka liječnika i ne miješa metadon s drugim lijekovima, može uzeti velike doze lijeka i to sama. Osim toga, mora biti obvezni sudionik grupne i individualne terapije.

Iako ova vrsta liječenja ne dovodi do potpune apstinencije, pokazuje najbolje rezultate u oporbi negativne posljedice ovisnost o drogi. Pacijenti koji koriste metadonske programe ne čine zločine kako bi došli do novca za kupnju droge i ne zaraze se zarazne bolesti, kao što je AIDS, može raditi, naučiti graditi zdrave odnose s obitelji i okolinom.

Prije svega, metadon otklanja osjećaj gladi za drogom, što je glavni razlog povratka ovisnosti o drogama. Njegova konstantna doza također blokira euforični ili sedativni učinak, pa svaki pokušaj narušavanja ravnoteže s dodatna doza Opijati ne daju očekivane rezultate u promjenama raspoloženja. Također nema manifestacije tolerancije, metadon se uzima u konstantnoj dozi tijekom cijelog tijeka liječenja.

Lijek se uzima oralno, jednom dnevno. Ne šteti ljudskom tijelu, ne ispoljava nikakva toksična djelovanja, ne utječe na motoričku koordinaciju, vrijeme reakcije i intelektualne sposobnosti. Sustavna, stabilna opskrba nadomjestkom osigurava ispravno funkcioniranje u društvu.

Za i protiv metadonske terapije

Prednosti nadomjesne terapije:

• — pozitivni učinci za dobro zdravlje;

Terapija metadonom oslobađa korisnike droga od novih infekcija koje se prenose venama. To ih poboljšava opće stanje zdravlje, povećava imunitet, što je posebno važno u slučaju nositelja HIV-a. Liječenje smanjuje smrtnost među ovisnicima o drogama. Osim toga, pozitivno utječe na promjenu načina života, normalizira seksualna privlačnost i spolne funkcije u oba spola. Kod žena metadon obnavlja menstrualnog ciklusa, pružanje sigurna trudnoća, pravilan razvoj ploda i porod.

• - pozitivne pravne posljedice.

Ovaj tretman značajno smanjuje stopu kriminala među skupinom visokog rizika. Pada broj kaznenih djela povezanih s poremećajima osobnosti pod utjecajem droga i onih koji ih primaju.

• — pozitivni društveni učinci.

Dotična osoba može biti uključena u obuku ili rad, što će znatno povećati šanse za uspješnu resocijalizaciju.

• — pozitivni ekonomski učinci.

Liječenje ovisnika zamjenskom supstancom smanjuje troškove života cijele zajednice. Smanjuje se broj hospitalizacija i boravaka u zatvorima.

Nedostaci nadomjesne terapije:

• — nedostatak specijaliziranih odjela koji provode takve programe;
• — zamor od programa nakon dugog razdoblja njegova trajanja, neke neugodnosti povezane s obvezom svakodnevnih posjeta gradilištu;
• — nema standarda liječenja, doziranje se mora odrediti pojedinačno;
• - što je dulje trajanje ovisnosti o drogama, manje su šanse za održavanje apstinencije tijekom i nakon liječenja;
• - primijećeno je da će produljenje trajanja liječenja dulje od 5 godina vjerojatno smanjiti šanse za uspjeh;
• - pokušaji korištenja drugih lijekova tijekom metadonske terapije ometaju napredak liječenja i smanjuju njegovu učinkovitost;
• - Nagli prekid liječenja samoprekidom ili disciplinskim uklanjanjem iz programa povezan je s ozbiljnim rizikom od recidiva.

Međutim, u Ruska Federacija Metadon je zabranjen te je njegova uporaba i promet pod strogom kontrolom!

Ruski narkolozi zagovaraju mišljenje da su ovisnost i odvikavanje od metadona puno teži nego od opijata, a zamjena jednog lijeka drugim ne rješava problem, već stvara dodatne.

Ovisnost o metadonu, učinci

Ovisnost o metadonu nastaje kada osoba koja se liječi počne miješati metadon s drugim drogama ili alkoholom ili nekontrolirano povećava doze koje koristi. Budući da se tvar može nabaviti ilegalno, primjerice putem interneta, postoje slučajevi ovisnosti o metadonu kod osoba koje nisu uključene u rehabilitacijski program. U ovom slučaju, jedina svrha njegove uporabe, kao i kod tradicionalnih droga, je osjećaj euforije.

Subjektivni osjećaji povezani s korištenjem metadona preko visoke doze ah, slično heroinskim subjektima. Ovaj:

• euforija,
• blaženstvo,
• opuštanje,
• unutarnji mir,
• zadovoljstvo.

Simptomi koji se mogu vidjeti odmah nakon povećanja doze:

• smanjen krvni tlak,
• mioza (suženje zjenice),
• osjećaj topline u cijelom tijelu,
• smanjena reakcija na emocionalne podražaje (apatija),
• ublažavanje boli,
• gubitak apetita,
• smanjena motivacija,
• usporeni pokreti i pospanost.

Posljedice kronične uporabe

Metadon, kada se koristi prekomjerno, dovodi do potpunog uništenja i iscrpljivanja tijela tijekom vremena, uključujući nanošenje: oštećenja unutarnji organi, osobito jetre, značajan gubitak težine, izgled upalne promjene kože, uznapredovali karijes, otežano mokrenje i zatvor, prestanak menstruacije kod žena.

Simptomi ustezanja od metadona

Ako pacijent nema pristup sljedećoj dozi metadona, simptomi ustezanja pojavit će se unutar 24-48 sati. Oni su slični simptomima nakon odvikavanja od heroina, ali su mnogo jači. Oni uključuju:

• tjeskoba i povećana živčana napetost,
• nesanica,
• proširene zjenice,
• jako znojenje
• zimica,
• povraćanje i proljev,
• bolovi u zglobovima i mišićima,
• konvulzije.

Interakcija s drugim lijekovima

Učinak metadona slabe: fenitoin, fenobarbital, karbamazepin (povećava jetreni klirens), rifampicin (smanjuje serumsku koncentraciju metadona do 50%), efavirenz, ritonavir, nelfinavir.

Jačina metadona povećava se istovremenom primjenom klonidina, eritromicina, cimetidina, ciprofloksacina, fluvoksamina, sertralina i antimikotika poput ketokonazola.

Metadon ima depresivni učinak na središnji živčani sustav u kombinaciji s alkoholom, drugim opioidima, sedativima i tablete za spavanje, pri uzimanju derivata fenotiazina i inhalacijskih anestetika.

Kao i kod drugih čistih agonista opioidnih receptora, simptomi ustezanja mogu se pojaviti kod istodobne primjene lijekova kao što su nalokson, naltrekson, pentazocin, nalbufin, butorfanol i buprenorfin. Alkalizacija urina ograničava uklanjanje metadona iz tijela.

Predoziranje metadonom

Uzimanje metadona uzrokuje sljedeće nuspojave: povećanje tjelesne težine, uporni zatvor, prekomjerno znojenje, slinjenje, odgođenu ejakulaciju, nedostatak apetita ili povećan apetit. Tijekom liječenja metadon može uzrokovati EKG promjene - produljenje QT intervala i aritmije.

Lijek može izazvati učinke slične morfiju: euforiju i smanjenu razdražljivost, nesanicu, mučninu, povraćanje, povišen tonus glatki mišić crijeva, otežano mokrenje.

Najvažnije nuspojave predoziranja su:

• - vrtoglavica;
• - umor;
• - euforija;
• - osjećaj suhih usta;
• - glavobolja;
• - zbunjenost;
• - depresija;
• - zamagljen vid i dvoslike;
• - osip;
• - znojenje;
• - otkucaji srca;
• - mučnina i povračanje
• - hipotenzija;
• - respiratorna depresija.

Uzimanje metadona tijekom trudnoće može dovesti do prijevremenog pobačaja ili poroda.

Simptomi metadona opasni po život:

• vrtoglavica,
• zimica,
• hipotenzija,
• hladna koža i znoj,
• cijanoza,
• zatvor,
• bradikardija,
• mioza,
• tremor,
• konvulzije,
• koma,
• usporeno disanje
• apneja,
• respiratorni zastoj (ponekad smrtonosan nakon 2-4 sata).

Liječenje predoziranja

Nakon značajnog predoziranja može doći do respiratornog zatajenja (smanjena brzina disanja i depresija respiratorni centar u mozgu, Cheyne-Stokesovo disanje, cijanoza) i stanje duboke pospanosti, sve do stupora ili kome, teška mioza, gubitak tonusa skeletnih mišića, hladan i ljepljiv znoj, ponekad bradikardija i hipotenzija. Liječenje predoziranja metadonom prvenstveno je usmjereno na prevenciju respiratornog zatajenja; potrebno je obnoviti funkcije dišnog sustava i podržati kardiovaskularni sustav.

Liječenje ovisnosti o metadonu

Proces uklanjanja tvari iz tijela vrlo je bolan i iscrpljujući te ga stoga treba nadzirati liječnik. U takvim slučajevima stručnjak postupno smanjuje dozu metadona kako bi smanjio simptome ustezanja i također osigurao sedativi i analgetici. Samodetoksikacija je opasna za zdravlje i život, osobito ako se pacijent skine s vrlo visokih doza lijeka. U ekstremnim slučajevima, nakon iznenadnog prestanka korištenja mogu se pojaviti napadaji, epilepsija, pa čak i smrt.

Pogledajte video o metadonu doktora Timura Mamedova:

Ovisnost o metadonu zauzima prvo mjesto na ljestvici teških oblika ovisnosti o drogama. Većina ljudi pogrešno pretpostavlja da ovaj lijek nije posebno opasan. Trajna ovisnost o ovoj drogi razvija se vrlo brzo, višestruko je jača od ovisnosti o heroinu, a također nanosi golemu štetu psihičkom i fizičkom zdravlju.

Ovisnost o metadonu je izlječiva, ali ovoj stvari treba isključivo vjerovati stručni stručnjaci, vježbanje složenih tehnika. Nikakve proricateljice, vidovnjaci, hipnotizeri ili liječnici sa svojim čudotvornim injekcijama ili tabletama ne mogu se nositi s ovom bolešću - njihove akcije su u početku usmjerene na izvlačenje novca iz očajnih rođaka.

Što je metadon?

Metadon je sintetski opioid, stvoren posebno za borbu protiv ovisnosti o heroinu. Ovaj princip supstitucije vrlo je brzo dao rezultate: sada je bilo potrebno liječiti ovisnike o heroinu od ovisnosti o metadonu. U praksi se pokazalo da je ova droga puno podmuklija i opasnija od tradicionalnog heroina. Već nakon nekoliko doza razvija se ovisnost o metadonu. Negativno utječe na cijelo tijelo i uništava ga u kratkom vremenskom razdoblju. Prema statistikama, ovisnici o metadonu ne žive više od tri godine.

Faze liječenja

Obiteljsko savjetovanje

Inicijalne konzultacije određuju daljnji tijek cjelokupne rehabilitacije ovisnika. U ovoj fazi dobivate informacije o vremenu, cijeni i metodama liječenja u našem centru.

Intervencija

Neophodan korak za dobivanje pristanka ovisnika na liječenje. Razmatraju se modeli ponašanja rodbine u odnosu na budućeg rehabilitatora.

Detoksikacija

Nakon što je ovisnik spreman za ulazak u liječenje, dolazi do detoksikacije. Oni. čišćenje tijela od tvari koje mijenjaju svijest. U svakoj konkretan slučaj njegovo trajanje varira. Postupak traje od 2 do 7 dana.

Stacionarna rehabilitacija

Kada ovisnik uđe u centar, počinje njegov stacionar. Živi po režimu uspostavljenom u centru, bez pristupa narkoticima. Liječenje se provodi u zatvorenoj ustanovi, tako da je pristup pacijentu omogućen strogo ograničenom popisu rodbine određenim danima.

Socijalna prilagodba

U ovoj fazi pacijent počinje napuštati zidove centra, postupno povećavajući razdoblje boravka u društvu. Međutim, još uvijek je usko povezan sa središtem i kvar u ovoj fazi nije vjerojatan. Ovisnik uči trijezno živjeti u društvu, bez podlijeganja iskušenjima.

Doživotna podrška

Cjeloživotna potpora upravo je ono što vas sprječava da se slomite u teškim trenucima. životne situacije. Takvu podršku dobrovoljno pružaju ovisne osobe drugoj.

Povijest nastanka

Metadon je sintetiziran u Njemačkoj tijekom Drugog svjetskog rata kao snažno sredstvo protiv bolova. Šezdesetih godina prošlog stoljeća počinje se koristiti kao nadomjestak u liječenju ovisnosti o heroinu.

Godine 1961. Sjedinjene Države usvojile su Jedinstvenu konvenciju o narkotičke tvari ah, tada je odlučeno da se zabrani svaka nemedicinska uporaba droga, te ilegalna kupnja i prodaja. Ova je konvencija također zabranila supstitucijsku terapiju drugim "sigurnijim" lijekovima. Konvencija je preporučila zabranu uporabe heroina i metadona u terapijske svrhe. No, sljedbenici metadonske terapije pobrinuli su se da ovaj lijek bude stavljen pod strogu kontrolu, ali nije zabranjen za korištenje u liječenju.

Osam godina kasnije na zasjedanju UN-a predstavljeno je izvješće o narkoticima, u kojem su objavljeni rezultati istraživanja metadona, a posebno je istaknuta njegova iznimna opasnost i neprimjerenost prakticiranja metadonske terapije. Iz izvješća je bilo jasno da takvo liječenje nije ništa drugo nego uobičajena zamjena jednog lijeka drugim.

Krajem sedamdesetih godina prošlog stoljeća svijetom se počela širiti ovisnost o metadonu. Ispostavilo se da je zahvaljujući naporima narkologa u opticaj ušao novi lijek - metadon.

Veliki broj studija je dokazao da uzimanje metadona uzrokuje mnogo više štete od posljedica ovisnosti o heroinu. Na primjer, odvikavanje od heroina ne traje duže od tjedan dana, a kod metadona više od mjesec dana.

Učinak metadona

U pravilu, ovisnici o drogama koriste metadon oralno ili intravenski, cijepajući tabletu i razrjeđujući je vodom. Učinak uzimanja lijeka javlja se nakon otprilike 30 minuta. Treba napomenuti da 90% lijeka apsorbira želudac. Maksimalna koncentracija se postiže nakon otprilike četiri sata. Ako koristite ovaj lijek u obliku injekcija, osoba će postići učinak nakon 10 minuta, au sljedeća dva sata učinak će se primijetiti. maksimalna koncentracija u krvi.

Metadon ima svoju osobitost - akumulira se u tkivima tijela, što rezultira dugotrajnim narkotičnim učinkom. Učinci metadona mogu trajati do 72 sata. Ovisnici tijekom tog razdoblja osjećaju sljedeće simptome:

• Taktilne halucinacije;
• U nekim slučajevima mogu se pojaviti slušne i vizualne halucinacije;
• Bezbrižan;
• Neuspjeh u aktivnosti središnjeg živčanog sustava;
• Euforičan učinak.

Dugotrajna primjena ovog lijeka stvara ovisnost i stvara se tolerancija, zbog čega ovisnik mora stalno povećavati dozu kako bi postigao željeni učinak.

Brojna su istraživanja pokazala da metadon ima najviše akutno razdoblje simptomi povlačenja u usporedbi s drugim opijatima. Kao rezultat takvih pokazatelja, možemo sa sigurnošću reći da je ovisnost o metadonu jača od drugih analgetika stvorenih na bazi opijata.

Cijene i vrijeme tretmana

Nagovaranje na liječenje

Od 1 dana
Od 5000 rub./polazak

Detoksikacija

Od 1 dana
Od 3000 rub./dan

Stacionarna rehabilitacija

Od 1 mjeseca
Od 1500 rub./dan

Simptomi uzimanja metadona

Kod ovisnosti o metadonu vrlo je teško prepoznati znakove. Stoga će vizualnim promatranjem biti vrlo teško otkriti razvija li se ovisnost o ovoj drogi. Najviše prava odluka držat će se laboratorijska istraživanja. Stručnjaci mogu utvrditi prisutnost opojne tvari u krvi, noktima, mokraći ili kosi. Ova metoda otkrivanja omogućit će vam da na vrijeme počnete s liječenjem i izvučete voljenu osobu iz zagrljaja ove strašne bolesti.

Osim laboratorijskih metoda za određivanje ovisnosti, možete promatrati ponašanje osobe, što također može ukazivati ​​na njegovu ovisnost o metadonu. Obratite malo pozornosti na svoju voljenu osobu kako biste spriječili pravu tragediju kako ovisnost napreduje.

Glavni znakovi upotrebe metadona su sljedeći:

• Sužene zjenice;
• Tragovi injekcija (za intravenoznu primjenu);
• Isprekidan i nekoherentan govor;
• Nedostatak apetita;
• Sporo disanje;
• Letargično, pospano stanje;
• Narkomanu je stalno potreban novac jer je potreban za kupnju sljedeće doze.

Navedeni znakovi mogu se nazvati standardnima za većinu lijekova iz skupine opioida, a samo liječnik laboratorijskim pretragama može utvrditi o kojoj drogi je ovisna vaša voljena osoba. Ako primijetite čudne znakove u ponašanju svoje voljene osobe, morate odmah kontaktirati naš centar za liječenje od ovisnosti. Samo tako možete ne samo spasiti sudbinu osobe koja je zalutala, već i spasiti njen život.

Posljedice uzimanja metadona

Učinak metadona puno je slabiji od euforije koju ovisnici o drogama doživljavaju pri uzimanju heroina, ali se ovisnost o njemu razvija mnogo brže i jače. Nakon nekog vremena, ovisna osoba počinje povećavati dozu, ali posljedice korištenja metadona mogu postati nepovratne i vrlo tužne:

• Muškarci doživljavaju seksualnu disfunkciju;
• Bubrezi prestaju pravilno funkcionirati;
• Patologija pluća (gušenje, oticanje);
• Postoje značajni poremećaji u radu srčanog mišića;
• Hepatitis;
• Neplodnost;
• Ciroza jetre.

Ako prestanete koristiti drogu, osoba počinje pokazivati ​​simptome psihičke i fizičke ovisnosti. Apstinencija kod ovisnika o metadonu traje više od mjesec dana, što značajno utječe na zdravlje:

• Česte glavobolje;
• Bolni osjećaji u zglobovima i očima;
• nesvjestica;
• Migrena;
• Povraćanje i mučnina;
• Vrućica;
• Suicidalne tendencije;
• Depresivno stanje.

Ovisnost o metadonu je izlječiva, ali se taj proces mora odvijati u specijaliziranim klinikama, pod strogim nadzorom medicinskog osoblja. Samo složene metode daju pozitivan rezultat. Ovisnost o metadonu je toliko jaka da ponekad zahtijeva i godinu dana rehabilitacijskih programa.

Liječenje ovisnosti o metadonu

Centar za liječenje ovisnosti o drogama “Sloboda”, unatoč svoj kompleksnosti liječenja ovisnosti o metadonu, spreman je pružiti svoje profesionalne usluge. Jamčimo potpuno izlječenje narkoman od svoje ovisnosti o ovoj drogi. U našem centru prakticiraju se cjelovite metode liječenja koje su dokazale svoju učinkovitost i jamče potpuni oporavak od ovisnosti. Trajanje terapije ovisi o napredovanju liječenja kod pacijenta – tečaj ćemo završiti samo ako smo 100% sigurni u pozitivan rezultat.

Naša klinika prakticira isključivo dobrovoljno liječenje, bez prisilnih postupaka. Ako tvoj draga osoba odbija podvrgnuti se liječenju i ne popušta na Vaše prijetnje i nagovaranja, tada nas možete nazvati. Poslat ćemo vam naše psihologe koji znaju kako motivirati pacijenta da se podvrgne liječenju.

Prednosti našeg centra za liječenje ovisnosti:

• Kvalificirano osoblje s bogatim iskustvom;
• Svaki naš stručnjak radi za rezultat za koji su ništa manje zainteresirani za vas, ne trošimo sate - činimo sve što je u našoj moći;
• Zajamčeno izlječenje ovisnosti, u slučaju recidiva provodi se ponovna kura o našem trošku;
• Složene tehnike koje su dokazale svoju učinkovitost u praksi;
• Svakom pacijentu je dodijeljen individualni program liječenja i omogućeno mu je 24-satno praćenje;
• Udobni uvjeti boravka u našoj bolnici;
• Moderna oprema i najnoviji lijekovi;
• Svakom pacijentu osigurana je potpuna anonimnost: čak ne morate dati svoje pravo ime;
• Svaki naš pacijent može računati na doživotnu psihološku podršku, takav program minimalizira postotak slomova;
• Besplatna psihološka pomoć potrebitim rođacima i prijateljima ovisnika o drogama;
• Također smo spremni pomoći pri pronalasku posla ili pokretanju vlastitog posla.

Spremni smo dati jamstvo da će se nakon našeg tretmana osoba u potpunosti riješiti ovisnosti i više se neće vratiti ovom poslu. Znamo svoj posao i spasili smo tisuće života i sudbina.

Prijavite se za besplatno anonimno savjetovanje