Stomatološki tretman tokom trudnoće. Šta se dešava sa zubima tokom trudnoće, kako ih sačuvati i ojačati u „zanimljive situacije“

Karijes u trudnoći generalno se javlja češće nego u drugim periodima života žene i često se u ovom trenutku javlja vrlo aktivno, ponekad čak iu akutnom obliku. Sasvim je razumljiva zabrinutost budućih majki zbog mogućeg uticaja karijesa na fetus, kao i bojazan da li je uopšte moguće lečiti zube u tako ključnom periodu.

U nekim slučajevima u trudnoći karijes tek počinje svoj destruktivni rad (a mnogi pokušavaju da sačekaju ovaj put), a najuočljivije i najosetljivije posledice oštećenja zuba čekaju ženu nakon porođaja.

Napomenu

Statistike su elokventne:

• Karijes se nalazi kod 91,4% žena sa normalnom trudnoćom i u 94% žena sa toksikozom.
• Prosječan intenzitet oštećenja zuba kod trudnica je od 5,4 do 6,5 (ovo je visok nivo);
• Hiperestezija gleđi ( povećana osjetljivost) se uočava kod 79% žena tokom trudnoće.

Smatra se da sam karijes tokom trudnoće nema ovaj efekat. negativan uticaj na fetus, šta može imati njegovo liječenje. Koristeći ovo popularno uvjerenje, mnoge trudnice su oprezne kod posjeta stomatologu, a razlog tome je što buduće majke ne razumiju prirodu karijesa i same opasnosti koje on nosi.

Hajde da shvatimo šta je zapravo opasnije i može imati jači efekat na fetus - a takođe da vidimo kako to možete izvesti zdrava beba a istovremeno održavajte svoje zube u odličnom stanju.

Da li karijes utiče na fetus?

Za početak, korisno je zapamtiti da je karijes bolest uzrokovana patogenim bakterijama usnoj šupljini. Vjeruje se da mikrooštećenjem mekih tkiva ove bakterije mogu prodrijeti u krvotok, ući u tijelo fetusa i uzrokovati razne patologije.

Međutim, vjerojatnost za to je izuzetno mala: bakterije uspijevaju prodrijeti kroz placentnu barijeru samo u izuzetno rijetkim slučajevima, a stanovnici usne šupljine praktički nemaju šanse preživjeti u tkivima embrija i imati bilo kakav utjecaj na njega. Virusi uglavnom imaju ove sposobnosti. Ali, kao što je slučaj sa bilo kojim infekciona zaraza, prisustvo karijesa kod trudnica ukazuje na brojne higijenske procedure i pažljivu oralnu negu.

Karijes i trudnoća su bliže povezani upravo kroz fizičko stanje majke. Na primjer, stalni bolovi u zubu zahvaćenom karijesom (što, inače, nije rijetkost u trudnoći) dovodi do nemogućnosti žene da se normalno hrani i općenitog pogoršanja emocionalnog stanja. Sve ovo zajedno zaista može imati negativan uticaj na razvoj fetusa.

Osim toga, komplicirani karijes utječe na trudnoću zbog činjenice da s lezijama, na primjer, parodontalnom bolešću, upalni proces, što može uticati na opšte fizičko stanje buduće majke: dovesti do povećanja telesne temperature i potrebe za uzimanjem antipiretika, pogoršanja toksikoze i poremećaja u probavnom sistemu.

Ali ipak, glavna i najrealnija opasnost od karijesa tokom trudnoće leži u mogućnosti njegovog prijelaza akutni oblik, teška oštećenja više zuba odjednom i gubitak istih u prilično kratkom vremenu. Drugim riječima, karijes je obično opasniji za majku nego za fetus.

Isto je i u slučaju karijesa kod dojilja. Jedine razlike ovdje su razlozi odbijanja posjete stomatologu: ako se trudnica često boji da će liječenje karijesa naštetiti nerođenoj bebi, tada dojilja jednostavno nema 2-3 sata vremena za odlazak u kliniku.

Uzroci razvoja karijesa kod trudnica

Karijes u trudnoći je uglavnom uzrokovan istim razlozima kao i kod drugih kategorija pacijenata: loša oralna higijena, obilje grickalica tokom dana, strast prema slatkišima.

Ali mnoge žene dolaze do izražaja dodatni razlozi uzrokovano posebno gestacijom:

1. Smanjenje koncentracije spojeva kalcija i fluora kako u pljuvački tako iu krvi zbog njihove potrošnje za potrebe embrija u razvoju. Kalcijum se ne troši iz samih zuba, kao što mnogi ljudi pogrešno veruju. Ali remineralizacija cakline i njeno jačanje, koje se uvijek dešava u drugim periodima zbog djelovanja pljuvačke, može usporiti ili čak prestati tokom trudnoće. Kao rezultat, caklina postaje slabo mineralizirana i lakše se oštećuje kiselim otpadnim produktima bakterija.
   
2. Hormonske promjene u tijelu i, opet, odgovarajuće promjene u sastavu pljuvačke, što dovodi do smanjenja njenih baktericidnih svojstava. Jednostavno rečeno, pljuvačka trudnica je u nekim slučajevima manje efikasna u uništavanju kariogenih bakterija.
3. Promjene u ishrani – trudnice mogu ići u različite ekstreme; često razviju jaku želju za slatkišima i škrobnom hranom.
4. Nepravilna njega zuba – zbog umora, toksikoze, briga i strke, neke buduće mame redovno zaboravljaju oprati zube ili to ne rade temeljito.

Osim toga, mnoge trudnice uspijevaju čuti puno izjava prijatelja i rođaka da je nemoguće liječiti zube tokom trudnoće, te jednostavno ne idu na preventivne preglede. I kao rezultat toga, propuštaju trenutak kada bi zub mogao biti izliječen apsolutno sigurno za fetus.

Liječenje karijesa u različitim fazama trudnoće: je li opasno i kako se provodi?

Karijes tokom trudnoće ne samo da je moguć, već je i apsolutno neophodan. Ponekad zbog rizika akutni razvoj bolesti, blagovremeno liječenje kod nekih trudnica je jedini način spriječiti . Naravno, samo liječenje bolesti mora uzeti u obzir situaciju pacijenta.

Glavna opasnost koja se javlja pri liječenju karijesa u trudnoći je rizik od izlaganja fetusu lijekovima za anesteziju. Svi anestetici se apsorbiraju u krv i mogu proći kroz placentu, a neki od njih su prilično sposobni negativno utjecati na embrion u razvoju.

Zbog toga je, uzgred budi rečeno, toliko važno posjetiti stomatologa tokom cijele trudnoće – ako se karijes otkrije na većini ranim fazama njegov razvoj, liječenje se može provesti metodama remineralizacije bez anestezije, bez bušilice i bez nelagode. Ali već uznapredovali karijes bez anestezije će biti zaista bolan za liječenje.

Često je nemoguće bez anestezije pri liječenju komplikacija karijesa: s pulpitisom ili parodontitisom, ovaj pristup je neprihvatljiv, jer trudnica može doživjeti bolni šok.

U pravilu, liječenje prosječnog karijesa tokom trudnoće, posebno ako se patologija javlja u hronični oblik, stomatolozi ga radije ne rade do početka drugog trimestra. Upravo u prvih 12-13 sedmica dolazi do formiranja svih organskih sistema u fetusu, a rizik od negativnih efekata lijekova na njega u tom periodu je maksimalan, iako još uvijek mali. Već počevši od 14-15 sedmica, upotreba posebnih anestetika omogućava sigurnu sanitaciju.

Napomenu

Rendgen zuba se strogo ne koristi tokom trudnoće. Ako je šupljina skrivena od pogleda, pokušavaju pribjeći drugim metodama. Čak pokušavaju ne proučavati kvalitetu punjenja kanala pomoću rendgenskih zraka.

Moderna radiografija pomoću viziografa ima nekoliko puta manju izloženost zračenju. Ako postoji hitna potreba, to se može uraditi samo od drugog trimestra trudnoće na ovom uređaju.

Lokalnom anestezijom, bez obzira na stadijum trudnoće, liječe se akutni pulpitis, gnojni parodontitis i periostitis. Kod liječenja karijesa, čak i dubokog, liječnik započinje liječenje bez upotrebe anestezije i daje injekciju samo ako pacijent počne osjećati bol prilikom ekscizije karijesnih područja dentina.

Posebno prilagođeni lijekovi se koriste kao lijekovi protiv bolova za liječenje trudnica u stomatologiji, na primjer Septanest i Scandonest u razrjeđenju 1:200 000. Trudnoća nije kontraindikacija za njihovu upotrebu, a već 3 sata nakon injekcije se ne otkrivaju. u krvi.

Mišljenje stomatologa:

Trudnoća nije kontraindikacija za druge lijekove, sudeći po uputama. Činjenica je da smanjenje koncentracije adrenalina, au Scandonestu - i konzervansa, minimizira rizike, ali ih ne eliminira. U svakom slučaju, zapazio sam na popularnim portalima stav da se lijekovi tipa artikain pozicioniraju kao relativno sigurni za lokalnu anesteziju sa relativnim rizicima, pa se uzimaju u hitnim slučajevima, od kojih je jedan bol!

Pred kraj trudnoće terapija se dodatno komplikuje činjenicom da pri sjedenju stomatološka stolica zbog specifičnog položaja fetusa povećava se opterećenje donje šuplje vene i aorte, što dovodi do smanjenja tlaka i mogućeg gubitka svijesti kod pacijenta. Kako bi se to izbjeglo, trudnica legne u stolicu lagano na bok, čime se smanjuje opterećenje fetusa. Istovremeno, rizik od teratogenih učinaka anestetika na fetus postaje minimalan do kraja trudnoće.

Kod kuće možete samostalno uzimati lijekove protiv bolova samo ako je bol potpuno nepodnošljiv i ne možete ovog trenutka konsultovati lekara. Ukoliko dođe do toga, lekar treba da pregleda zub što je pre moguće. Dobar stomatolog će učiniti sve da izliječi mamin zub i ne naudi nerođenom djetetu.

Ako odlučite sami uzeti lijek protiv bolova, imajte na umu da uzimanje gotovo bilo kojeg lijeka u nekim slučajevima može imati Negativne posljedice. Možete odabrati "samoliječenje" u pojedinačnom slučaju, tako da će čak i jedna doza jakog lijeka protiv bolova utjecati na zdravlje majke i fetusa. Ne zaboravite na individualnu netoleranciju i nuspojave svaki lijek, pogotovo jer lijekovi protiv bolova imaju čitav niz njih.

“Jedno vrijeme sam išla na kliniku gdje trudnice nisu uopće liječile zube do 20. sedmice. Prije trudnoće nisam razmišljala o tome, ali kada sam došla u trećem mjesecu sa početni karijes, bio sam okrenut. Rekli su da trebam šetati još dva mjeseca, a onda će me liječiti. Ovo je sramota! U stadijumu spota karijes se leči bez anestezije i bez ikakvih lekova, ništa ne utiče na fetus. I za dva mjeseca ce mi otvoriti zub i staviti plombu, ne daj Boze da mi skinu nerve. Morao sam da promenim ambulantu, zub je izlečen, bez plombe i bez anestezije. Sada se već igram sa svojim mališanom, ali zub mi je ostao zdrav.”

Anna, Sankt Peterburg

Prevencija karijesa i pravilna priprema za trudnoću

Prevenciju karijesa kod trudnica treba započeti i prije trudnoće. U fazi planiranja, buduća majka treba da se konsultuje sa stomatologom, izleči sve bolesne zube i odstrani plak i kamenac. U ovom trenutku, doktor će izraditi raspored preventivnih posjeta koje će se morati pridržavati (nije poznato kakva će biti kariogena situacija u ustima s početkom trudnoće i razvojem fetusa).

Napomenu

Često se postavlja pitanje: „Mogu li trudnice proći profesionalnu higijenu?“ Postoji spisak bolesti kod kojih je zabranjeno ili se ne preporučuje ultrazvučno (US) čišćenje zuba i uređaj Air Flow: epilepsija, prisustvo pejsmejkera, poremećaji nosnog disanja, astma, hronične bolesti pluća u egzacerbaciji, HIV-u i hepatitisu, venerične bolesti, visok šećer u krvi ili dijabetes melitus, ARVI, herpes i bolesti koje se prenose zrakom, maligne neoplazme.

Najčešće je to zbog aerosola koji se diže prilikom pranja zuba od plaka i kamenca. Oblak vlažne prašine i infekcija mogu uzrokovati respiratorna insuficijencija kod trudnice, a visok šećer u krvi znači da postoji rizik od produženog krvarenja iz desni tokom traumatske manipulacije. U nekim slučajevima, mogućnost izvođenja manipulacija kod trudnice može se utvrditi sa srodnim specijalistom (ginekolog, endokrinolog, terapeut, liječnik ORL, onkolog).

Direktno tokom trudnoće, prevencija karijesa zahtijeva:

1. Poštivanje pravila oralne higijene: zubi se peru nakon svakog obroka, po mogućnosti pastama koje odabere stomatolog; nakon nasumičnih čina povraćanja zbog toksikoze, usta se ispiru otopinom sode kako bi se neutralizirale kiseline iz povraćanja.
2. Usklađenost s prehranom, ograničenje u prehrani slatkog brašna i čokoladnih proizvoda.
3. Poštivanje svih uputa stomatologa - primjena sistemskih preventivnih mjera, profesionalno čišćenje zuba, odlazak stomatologu na rutinske preglede itd.

Praksa pokazuje da ispravan tokom trudnoće, iako treba da bude sistematičan i redovan, obično ne predstavlja poteškoće. Istovremeno, to je glavna garancija da će žena tokom trudnoće i dojenja održavati sve svoje zube u dobrom stanju.

Zanimljiv video: da li je moguće liječiti zube tokom trudnoće i šta je važno da svaka buduća majka zna?

Još neke bitnije nijanse liječenja karijesa u trudnoći

Pred kraj perioda pelena i kombinezona, može biti strašno pogledati u svoja usta. Zabrinutost izaziva ne samo nedostatak sjaja zuba, već i njihova izuzetna krhkost. Stalno prisustvo zubnih strugotina u ustima izaziva iritaciju. O apsorpciji voća uopće ne treba govoriti, samo u naribanom obliku - zubi ne podnose stres. Dodajmo ovome pojačano krvarenje i salivaciju.

Da bi se dete rodilo zdravo i lepo, i buduca majka Ako ste zadržali blistavo atraktivan osmijeh, morate poslušati savjete stručnjaka.

Zaboravljeni karijes

Svi savjetuju planiranje trudnoće, ali u nekim situacijama je to prilično teško. Trudnoća se ne dešava uvek kada to želite. U nekim situacijama na pojavu srećne zvezde morate čekati godinama. Pripreme mogu trajati toliko dugo da je lako zaboraviti na trudnoću. A o slučajnoj „ptici skitnici“ ne treba govoriti. Generalno, prva stvar koju trudnica treba da uradi nakon povratka od ginekologa je da zakaže pregled kod stomatologa. Feeling punog zdravljaČesto je očigledno. Pažljivim pregledom zuba sigurno će se otkriti nekoliko rupa.

Karijes se zasniva na tri glavna problema: oštećenje gleđi, trošenje velika količina slatkiši i mikroflora u ustima.

Tokom trudnoće sva tri uzroka su hipertrofirana. Često povraćanje u prvom tromjesečju može dovesti do „zakiseljavanja“ pljuvačke. Pojačan apetit promoviše potrošnju više lako svarljivi ugljikohidrati (šećer, čokolada, itd.).

U kiseloj sredini i u prisustvu ugljikohidrata, mikroflora se brzo razvija. Formira se začarani krug. Mikroorganizmi, razgrađujući šećer, doprinose još većem zakiseljavanju pljuvačke i uništavaju caklinu. S obzirom na uzroke karijesa, postaje jasno koliko je važna prevencija.

Liječenje karijesa u trudnoći nije kontraindicirano, već naprotiv. Sve vrste rupa na zubima, čak i one male, treba da se saniraju. Zapamtite da mala rupa može biti ulaz u veću pećinu.

Nema ograničenja u pogledu materijala za punjenje. Štoviše, bolje je koristiti fluoridni materijal za punjenje (koji koristi specijalnu lampu za sušenje).

Površinski karijes, u pravilu, ne zahtijeva obaveznu anesteziju. Ali ako je obični karijes kompliciran razvojem pulpitisa, onda ne možete bez anestetika. Doktor će odabrati najsigurniji lijek.

Osjećam ono što osjećam u svojim zubima

Tokom trudnoće, posebno je važno da se pravilno hranite.

Međutim, ako topla i hladna hrana uzrokuje jake bolan bol, apetit nestaje, u ovom slučaju pate najmanje dvije osobe (majka i fetus).

Problem povećane osjetljivosti zuba povezan je sa stanjivanjem cakline, koja poput ljuske prekriva dentin ispod, obavija žile i stvarne izvore boli - živce. Pojava bola je poticaj koji vas tjera da odete kod zubara. Može postojati nekoliko razloga za stanjivanje cakline. Jedan od njih, najčešći, je gubitak kalcijuma od strane cakline, kao rezultat nedovoljnog unosa hranom i povećane potrošnje u organizmu. Drugi razlog je rana toksikoza, koja je već spomenuta. Drugi razlog koji nije vezan za trudnoću, ali se javlja je pogrešan izbor paste za zube.

Zubne paste tipa "Sensitive" razvijene su posebno za one sa povećanom osjetljivošću zuba.

Prema stomatolozima, najviše zajednički uzrok Povećana osjetljivost zuba je uzrokovana nepravilnim pranjem zuba.

Da biste naučili kako pravilno oprati zube, morate se obratiti stomatološkom centru. Obuka se izvodi individualno u jednoj sesiji. Cijena ove procedure je oko 300 rubalja. Po pravilu, stomatolog pozove trudnicu na naknadno čišćenje. Procijeniti da li se pacijent dobro nosi sa zadatkom ili ne.

Osetljivost zuba može biti uzrokovana cervikalni karijes kada se rupica na zubu nalazi u njegovoj bazi, pored desni. Tada je rješenje problema samo popunjavanje problematičnog područja. Ako se osjetljivost zuba ne smanji, unatoč svim naporima, tada će pomoći "Sensigel", koji sadrži posebne tvari koje smanjuju osjetljivost zuba. Trošak lijeka je 180-190 rubalja. IN stomatološke ordinacije dostupan farmakoloških agenasa za smanjenje osjetljivosti zuba, s produženim djelovanjem (do 6 mjeseci), ali je cijena postupka mnogo skuplja.

Krvarenje desni

Ako iznenada primijetite da tokom pranja zuba na četkici ostaju tragovi krvi, a kada dodatno ispirete usta, pjena od paste postaje roze boje- to znači da imate pojačano krvarenje desni. Pojačano krvarenje je znak upozorenja da nije sve u redu.

Zdravi zubi ne znače nužno i zdrave desni. Pojačano krvarenje desni tokom trudnoće nije neuobičajeno. To može biti zbog hormonalnih promjena u ženskom tijelu. Da biste riješili ovaj problem, potrebno je konsultovati ljekara. U ovom slučaju dijagnoza zvuči ovako: „gingivitis trudnica“.

Da se to ne dogodi neprijatna bolest Plak i kamenac u subgingivalnom području treba ukloniti. U stomatološkoj ordinaciji ovi zahvati se izvode različitim tehnikama. Jedan od njih - takozvani "protok zraka" - izvodi se bez upotrebe burgije i bez vrha. Struja zraka, vode i praha teče pod pritiskom. Na ovaj način uklanjaju se plak i djelomično kamenac. Ovaj postupak se naziva i nježno izbjeljivanje, jer se zubima vraća prirodni sjaj i bjelina, a struktura cakline se ne pogoršava.

Druga metoda prevencije gingivitisa omogućava vam da potpuno uklonite masivne naslage kamenca. Zahtijeva korištenje ultrazvuka. Postupak se završava poliranjem zuba i premazivanjem posebnim fluoridnim lakom. I "protok zraka" i druge metode zahtijevat će značajne materijalne troškove. Trošak je približno isti - 80-90 rubalja po zubu.

U pravilu, upalu desni uzrokuje "štetna" mikroflora usne šupljine.

Niz pasta za zube koje sadrže ekstrakte lekovitog bilja, ima antiseptičko dejstvo. Dodaci kamilice, nevena i žalfije ublažavaju upale i jačaju desni. Da bi se pojačao učinak paste, snabdjevena je kompleksom vitamina.

Ako se ipak razvije gingivitis, tada će stomatolog nakon uklanjanja plaka i kamenca najvjerojatnije predložiti korištenje posebnog gela za desni, detaljnije o tome možete pročitati u „Pregledu proizvoda za oralnu higijenu za trudnice“.

Gel se koristi uz pastu za zube, a ne umjesto nje. Ako su manifestacije gingivitisa teške, tada se koriste gingivalni protuupalni zavoji. Kurs je 3-10 sesija. Oni doprinose brzom povlačenju upalnog procesa i smanjuju krvarenje.

Vrijedi provjeriti četkica za zube, ponekad su razlozi pojačanog krvarenja desni prilično banalni - čekinje su pretvrde.

Pojačano krvarenje može biti simptom ozbiljnijeg oboljenja - parodontitisa. Parodont je mekane tkanine, koji okružuje zub. Njihova upala je parodontitis. Prilično je težak i može dovesti do gubitka zdravih zuba.

Ne želim da jedem, ali mi suze na usta

Tokom trudnoće, slinjenje je uobičajeno. Ova vrsta toksikoze ne predstavlja prijetnju kada je umjerena. Ponekad je slinjenje posledica nekontrolisanog povraćanja. Kada poprimi grandiozne razmjere, solivacija može doseći 1 litru dnevno.

U tom slučaju dolazi do poremećaja apetita, pacijentkinja gubi na težini, pogoršava joj se zdravlje i pacijent mora biti primljen u bolnicu. Liječenje je neophodno kako bi se izbjegao značajan gubitak tekućine. Štaviše, kod jake salivacije dolazi do maceracije kože oko usta, što može postati ulazna tačka za infekciju.

Neke paste za zube imaju adstringentna svojstva: „Lokalut“, „Oral B“ itd. Da biste sprečili iritaciju, nanesite bogatu kremu na kožu lica. X-RAY

Da li je stomatološki pregled kontraindiciran tokom trudnoće?

Nije uzalud što svi savjetuju da izliječite zube prije trudnoće. Uostalom, kada se jednom dogodi, liječenje zuba može biti teško. Treba napomenuti da je riječ o problematičnim zubima, za koje jednostavno plombiranje nije opcija. Ponekad je za pružanje kvalificirane pomoći potrebno prvo snimiti zub, a zatim ga, ovisno o situaciji, liječiti ili ukloniti. U prvom i poslednji trimestri Rendgenski pregled se ne preporučuje tokom trudnoće. Međutim, u drugom tromjesečju trudnoće ukida se zabrana rendgenskih snimaka zuba.

Ako se iznenada problematični zub javi u „neočekivano vrijeme“, a doktor insistira na snimanju, ne treba se previše brinuti o tome. Jer prije slikanja, laboratorijski tehničar će vam staviti olovnu kecelju, koja će vas zaštititi od one beznačajne doze rendgenskih zraka koje su neophodne u ovoj situaciji.

Kako biste izbjegli probleme, bolje je obavijestiti svog stomatologa o trudnoći. Postoji blaža metoda istraživanja - kompjuterska viziografija. U ovom slučaju, slika zuba se prikazuje na ekranu kompjutera, snop rendgenskih zraka je fokusiraniji, a doza je otprilike 10 puta manja nego kod konvencionalnog rendgenskog snimka.

Zdravi zubi za oca i majku ključ su zdravih zuba za dijete

Već u petoj ili šestoj nedelji trudnoće formiraju se rudimenti bebinih zuba. Ako majka u ovom periodu trudnoće ima “loša” usta, onda je poremećen proces mineralizacije fetalnih zubnih pupoljaka, što će vremenom dovesti do problema za dijete, kako s mliječnim tako i sa stalnim zubima.

Za normalna visina kosti i tkiva nerođenog djeteta, pored ostalih minerala, neophodno je dovoljna količina kalcijum i fluor. Dobro izbalansirana ishrana bogat vitaminima A, C, D, minerali, plus dodaci ishrani ili vitamini za trudnice u potpunosti će nadoknaditi troškove tijela i promovirati dobro zdravlje. opšte zdravlje I normalan razvoj bebinih zuba. Dodaci ishrani a vitaminsko-kalcijumski kompleksi individualno bira ginekolog.

Namirnice najbogatije kalcijumom: mleko i mlečni proizvodi, kelj, brokoli, spanać, bebi repa. Kalcij se najbolje apsorbira iz ribljih proizvoda.

Nedostatak kalcijuma može biti indiciran napadima i karijesom kod majke. Ukoliko se pojave simptomi, potrebno je da se obratite lekaru. Suplemente kalcijuma ne biste trebali uzimati na svoju ruku, jer će njegov višak dovesti do poremećaja skeleta kod fetusa.

Međutim, kvalitet bebinih zuba ne zavisi samo od stanja zuba majke. Polovinu svih problema sa zubima kod beba uzrokuje njihov otac. Koliko god trudnica vodi računa o ustima, u komunikaciji sa mužem, ljubeći ga, prenosi "štetnu" mikrofloru u svoju usnu šupljinu. Muž treba liječiti sve zube nakon, ili još bolje prije nego što sazna za trudnoću svoje žene.

Verovatno neće biti roditelja koji nije zagrlio i poljubio svoje jedva rođeno dete. Svaki poljubac je roj mikroorganizama, i to ne uvijek bezopasnih.

Bilo da je u pitanju otac, deda ili baka, svako smatra svojom dužnošću da se mazi i diše bebu. Prije nego što dopusti svim rođacima da budu blizu bebe, razborita majka treba prvo poslati svoje ukućane na red kod zubara.

Klice i prevencija

Buduće majke jednostavno moraju paziti na svoja usta. Teška mikrobna infekcija zuba i desni buduće majke može imati vrlo tužnu svrhu. Loša higijena omogućava nesmetan prodor bakterija iz majčinih usta u tijelo bebe. Za sprječavanje neugodnih posljedica potrebno je:

Perite zube posle svakog obroka 2-3 minuta, jer deluje antibakterijski i mineralne komponente paste za zube se obavljaju kada je pasta u ustima barem ovo vrijeme.

• Koristi dodatna sredstva oralna higijena (gelovi, sredstva za ispiranje, osvježivači daha).
• Promijenite četkicu za zube svaka 3 mjeseca.
• Profesionalno čišćenje zuba obavljajte najmanje jednom u 4 mjeseca, a nakon porođaja - jednom u 6 mjeseci.

Većina povoljno vreme za stomatološki tretman tokom trudnoće:

1. posjeta - u 6-9 sedmici trudnoće,
2. posjeta - u 16-18 sedmica,
3. - u 26-28 sedmici,
4., posljednji, prije rođenja u 36-38 sedmici trudnoće.

Prije trudnoće i nakon porođaja nisu utvrđeni optimalni posebni periodi.

"Osip na zubima" nakon porođaja?

Nadam se da dijete nije rođeno u bolovima? Kako bi dijete brzo raslo i razvijalo se, priroda je ženi obezbijedila izvor ishrane za bebu - mleko. Konstantna proizvodnja hranljivog proizvoda moguća je samo uz redovno snabdevanje spolja esencijalni vitamini. Ako su zubi izdržali stres trudnoće, to ne znači da će proces hranjenja proći nezapaženo. Dešava se da se tokom hranjenja zubi jednostavno „tope“ pred našim očima. Šta se dešava?

Očigledno, postoji nedostatak kalcijuma (ili fluora) u tijelu. Kako bi se spriječilo moguće uništavanje, potrebno je osigurati dovoljnu opskrbu mineralima, uzimajući u obzir potrošnju za stvaranje mlijeka. Mliječne žlijezde proizvode oko litar mlijeka dnevno (ili čak i više).

Stomatološka protetika i trudnoća

Ovaj problem je posebno relevantan kada kasna trudnoća. Nakon 30 godina teško je naći ženu koja nije izgubila barem jedan zub. A ako nema zuba ili ih je potrebno ukloniti, onda se postavlja pitanje protetike. Svako ko je već dobio svoj „most“ ili „implantat“ zna koliko vremena, truda i novca ulaže u ovaj proces (u svakom slučaju može proći dobra polovina trudnoće).

Da li je moguće napraviti zubnu protetiku tokom trudnoće? Da, možeš. Koristeći savremeni materijali sa protetikom možete to završiti za 2 sedmice. Ovaj proces će zahtijevati 2-3 posjete. Ako se trudnoća dogodi nakon početka protetskog procesa, tada ga je potrebno dovršiti, jer u pozadini hormonalnih promjena u tijelu, zubi mogu postati labavi, promijeniti položaj i nagib, što će dodatno zakomplicirati protetiku.

Implantacija ne dolazi u obzir, budući da je operacija, teško se izvodi i može doći do komplikacija.

Pokvareni zub! Izbrisati ili čekati?

Elena K.: „Prije trudnoće imala sam jako loše zube, neki su mi trebali vađenje, a nisam imala dovoljno vremena i hrabrosti da odem kod zubara. Sada kada sam trudna, bojim se da ću potpuno ostati bez zube. Šta je najbolje učiniti?"

Zbog životne sredine ne mogu se svi pohvaliti zdravim i belim zubima, a posebno oni sa prosečnim i niskim primanjima. Dakle, ako trudnoća prijeti da vam oduzme posljednje zube, morate odmah poduzeti mjere. Uklonite sve trule, oštećene zube koji se ne mogu obnoviti. Prvo, to će eliminirati izvor infekcije iz usta, a drugo, oboljeli zubi imaju tendenciju pogoršanja tokom porođaja. A onda ćete se možda morati poroditi u zubarskoj ordinaciji sa akutnom zuboboljom.

Zahvaljujući razvoju novih anestetika koji ne prolaze kroz krvno-placentarnu barijeru, uklanjanje neće predstavljati poseban problem. Novi lijekovi "Ubistezin" i "Ultracain DS" omogućit će brzu i pouzdanu anesteziju.

Najsigurnije vrijeme za vađenje zuba je 3-6 mjesec trudnoće.

Obična četkica za zube ili električna?

U prvoj polovini trudnoće prikladna je četkica za zube srednje tvrdoće. Do trećeg tromjesečja bolje je odabrati mekanu četkicu jer ćete tako izbjeći krvarenje desni. Naravno, osim ako ne postoji sklonost ka stvaranju tvrdog plaka.

Ako ste navikli koristiti električnu četkicu za zube, onda je bolje da je odložite u trudnoći i koristite samo povremeno. Nesumnjivo, električno čudo bolje uklanja plak. Međutim, ima veći traumatski učinak na desni od obične četkice za zube, a desni su možda jedna od ranjivosti u ustima trudnice.

Ako zaista želite temeljno očistiti zube, prepustite ovu proceduru profesionalcima. Čišćenje zuba u ordinaciji koštaće oko 1.000 rubalja.

Tradicionalne metode

Za ljubavnike tradicionalna medicina Možete predložiti, pored svega prethodno navedenog, ispiranje usta infuzijom kamilice, nevena, žalfije i drugih ljekovitih biljaka. Samoproizvodnja proizvoda poput " ljuska od jajeta plus limun" i druga jedinjenja su nepoželjna, jer je efekat upitan, ali šteta može biti ozbiljna.

Zubi u trudnoći trebaju posebnu njegu, ne bez razloga se kaže da rođenje djeteta za majku znači gubitak jednog zuba.

Trudnoća i zubi

Loši zubi i trudnoća nisu kompatibilni pojmovi, a za to postoji niz razloga.

Karijes aktivno napreduje tokom trudnoće
- smanjenje imuniteta majke dovodi do laka pojava komplikacije dubok karijes
- propadajući zub je izvor infekcije u majčinom tijelu, što može uzrokovati akušerske komplikacije i infekciju djeteta

Zbog toga je potrebno uvesti zube puni redčak i prije trudnoće, u fazi planiranja, te posjetiti stomatologa nekoliko puta tokom trudnoće. Ukoliko se niste pripremili za trudnoću, posjet stomatologu će Vam svakako predložiti Vaš nadzorni ginekolog prilikom Vaše prve posjete antenatalnoj ambulanti, uz sve ostale pretrage i preglede.

Ali čak i ako ste sve uradili na vrijeme, možda ćete doživjeti problemi sa zubima dok nosite svoju bebu. Kod mnogih trudnica zubi se kvare i krše, bez obzira da li su se spremale za začeće ili ne, zašto se to događa? Kako trudnoća utiče na zube?

Počevši od drugog tromjesečja, potreba za kalcijem se povećava nekoliko puta, jer skeletni sistem dijete. Izgraditi koštanog tkiva potrebna mu je ogromna količina kalcija, ali ponekad ga nema gdje nabaviti, pogotovo ako buduća majka baš ne voli mliječne proizvode, ribu i odbila je uzimati prenatalne vitamine. Kalcijum počinje da se ispire iz kostiju majke, a naravno i iz njenih zuba. Bol u kostima i leđima često je povezan s ovim procesom, a zubi reagiraju na gubitak kalcija demineralizacijom cakline, tankog, vrlo izdržljivog površinskog sloja zubnog tkiva. Zbog toga se osjetljivost zuba povećava tokom trudnoće kod gotovo svih žena.

Ali tanka caklina postaje podložna uništenju. Stare plombe se klate i ispadaju, jer mikrobi sada lakše prodiru ispod njih, zubi se mrve, a u naborima krunica pojavljuju se svježi džepovi karijesa. Bol u zubima tokom trudnoće može da vas pogodi neočekivano iu bilo kom trenutku, ali češće se dešava u drugoj polovini trudnoće, kada je nedostatak kalcijuma očigledan, a bolest je imala dovoljno vremena da oslabi i vaše najjače plombe. Na osnovu ove tužne slike postavlja se pitanje: kako sačuvati zube tokom trudnoće i da li je to uopšte moguće?

Da, moguće je:

Preventivne posete stomatologu
- Potpuno zarasli zubi pre trudnoće
- Pravilna njega
- Nutritivna hrana i uzimanje vitamina

Obično su ove jednostavne mjere dovoljne da zaštite belozubi osmeh.

Pranje zuba tokom trudnoće je posebna stvar. Činjenica je da ne samo da vaša caklina postaje tanka, vaše desni često postaju osjetljive, pa čak i krvare.

Pranje zuba i trudnoća

Odaberite četkicu za zube srednje tvrdoće, mijenjajte je barem jednom u 2 mjeseca novom
- nemojte koristiti paste sa visokog sadržaja fluora, njegov višak će štetiti bebi. Bolje je ne bacati novac i kupiti specijaliziranu pastu za trudnice u ljekarni. Da, bit će malo skuplje od običnih pasta, ali ove paste imaju povećan sadržaj kalcijum i posebno su dizajnirani za osjetljive zube trudnica. Preporučujemo paste kao što su 9 mjeseci trudnoće, Splat-Biocalcium, Splat-Organic, Paradontax i mnoge druge. Sve ove paste su lekovite i pre upotrebe treba da se posavetujete sa stomatologom, ipak ćete ići kod njega vrlo rano.
- operite zube 2 puta dnevno, posle doručka i posle večere, posle svakog obroka, isperite usta vodom ili barem čajem.

Ako primijetite da vam zubi propadaju, zapamtite da se u trudnoći mnogo brže propadaju, što znači da se obratite svom stomatologu čim primijetite da nešto nije u redu.

Stomatološki tretman tokom trudnoće

Liječenje zuba tokom trudnoće čak je povezano s nekim mitovima koji su se uspostavili među trudnicama. Na primjer, mnogi misle da ne mogu da slikaju, uzimaju lijekove protiv bolova, ne mogu izvaditi zub itd., i plaše se otići na pregled ako zub boli, u slučaju da dijete bude ozlijeđeno?

Vjerujte, ako vas zaboli zub u trudnoći, odgađanje vremena će samo naštetiti sebi (srušiće se) i bebi (rizik od infekcije). Ili možda uopće nemate nikakvih problema, a samo je povećana osjetljivost cakline ili raste umnjak (i ​​to se događa).

Danas se stomatološko liječenje u trudnoći provodi gotovo u potpunosti, kao i kod netrudnica, samo se neke stvari ne rade, na primjer, izbjeljivanje zuba i proteza, ali sve ostalo je moguće, potrebno i sigurno.

Da, nekada su se plašili dodatnog fotografisanja, jer su uređaji bili pretpotopni i stvarali su ogromno opterećenje zračenja. Mogli bi im, kao detetu, dati arsen i poslati kući na nedelju dana, da pate od bolova dok nerv ne umre. Ali ne sada.

Rendgen zuba u trudnoći se radi pomoću opreme koja zrači bukvalno 3 cm vašeg tijela, tačnije iznad zuba, dok je vaša beba potpuno sigurna. To znači da možemo riješiti i najsloženije stomatološke probleme.

Loš zub u trudnoći nije razlog za uklanjanje ili liječenje na divlje načine. Anestezija za liječenje zuba u trudnoći provodi se minimalnim dozama moćnih modernih netoksičnih anestetika koji ni na koji način ne utiču na fetus. Moguće u bilo koje vrijeme ako je potrebno sigurna anestezija. Definitivno vas neće povrijediti.

Zahvaljujući savremenoj opremi, uklanjanje mrtvog tkiva iz karijesne šupljine, čišćenje kanala i njihovo dalje punjenje se obavljaju što štedljivije, a čak se trude i da zub trudnice što duže ostane u životu. Dakle, liječenje zuba tokom trudnoće nije bolno, zastrašujuće ili opasno.

Što se tiče vađenja zuba. Postoje situacije kada je lakše izvaditi zub nego liječiti, na primjer, ako se radi o pokvarenom umnjaku. Ne treba se ni plašiti, zube možete izvaditi u trudnoći, a po potrebi i pod anestezijom. A najbolja stvar je, naravno, jednostavno pokušati spriječiti karijes.

Optimalno tajming stomatološki pregled sa u preventivne svrhe:

Prijava u antenatalnu ambulantu
- 20-24 nedelje
- 32-34 nedelje

Zubi nakon trudnoće

Vaša beba je rođena, vi ste srećni i čini se da je sve gotovo. Bez obzira kako je. Šest mjeseci nakon trudnoće, zubi mogu i dalje biti ranjivi i slabi, posebno ako dojite. To znači da se sve preventivne mjere moraju i dalje pridržavati. Čuvaj se.

Trudnoća je divno vrijeme, ali u ovom periodu važno je da tijelo buduće majke bude u potpunosti snabdjeveno svim nutrijentima neophodnim za zadovoljavanje potreba majke i bebe. U suprotnom, postoji velika vjerovatnoća da će zdravlje zuba buduće majke biti ugroženo. Zašto žene u “zanimljivoj situaciji” imaju loše zube i kako ih održati zdravim?

Šta se dešava sa zubima tokom trudnoće?

Trudnice se žale na pojavu i pogoršanje bolesti kao što su parodontitis, karijes i gingivitis. Sa odsustvom blagovremeno liječenje zahvaćeni zubi mogu naknadno biti izgubljeni.

Tokom trudnoće žene doživljavaju oslabljen imunitet i promjene u hormonalnom nivou. Osim toga, u ovom trenutku se mijenjaju prehrambene navike i mijenja se sastav pljuvačke. Ovi faktori izazivaju poremećaj u reakciji desni na stvaranje plaka, koji se temelji na nakupljanju bakterija i njihovih metaboličkih proizvoda.

Ostavljeni bez nadzora, naslage ljepila na površini cakline na kraju se pretvaraju u kamenac, što dovodi do oštećenja zuba. Nastali plak može uzrokovati razvoj gingivitisa - inflamatorna bolest bolesti desni, koje se vremenom često razvijaju u parodontitis.

Teška toksikoza izaziva pojavu karijesnih procesa. Mučnina ometa normalnu apsorpciju hrane i ne utiče najbolje na apetit.

Uz često povraćanje i žgaravicu, kiseli sadržaj želuca destruktivno djeluje na caklinu.

Uticaj zdravlja zuba na stanje buduće majke i fetusa

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako od mene želite da saznate kako da rešite svoj problem, postavite pitanje. Brzo je i besplatno!

Tvoje pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama da pratite odgovore stručnjaka u komentarima:

Još u fazi planiranja trudnoće preporučljivo je posjetiti stomatologa i liječiti oštećene zube ili ih ukloniti ako se ne mogu spasiti (preporučamo pročitati:). U periodu rađanja djeteta, morate zaštititi buduću bebu od svih vrsta negativnih utjecaja.

Karijesna šupljina je izvor patogenih bakterija i brojnih infekcija. Osim toga, sljedeći problemi su povezani s oštećenim zubima:

• ako zub bolno reaguje na hladnu ili slatku hranu, buduća majka neće moći da jede pravilno (preporučujemo da pročitate:);
• opća intoksikacija tijela uznapredovalim karijesom utječe na zdravlje trudnice; takođe može izazvati simptome hronična hipoksija ili opasnost od kašnjenja razvoja fetusa;
• U pozadini općeg pogoršanja zdravlja i pojave toksikoze, koja je posebno uočljiva u prvom tromjesečju, problematični zubi će budućoj majci pružiti dodatnu nelagodu.

Problemi sa zubima ometaju pravilno žvakanje hrane ili u potpunosti prisiljavaju ženu da se odrekne mnogih zdravih i omiljenih namirnica. To bi moglo uzrokovati nestašicu hranljive materije, što će negativno uticati intrauterini razvoj dijete.

Da li je dozvoljeno liječiti i vaditi zube tokom trudnoće?

Optimalnim periodom za posjetu stomatologu smatra se drugo tromjesečje trudnoće (od 14. do 24. sedmice). U prvom i trećem slučaju to se ne preporučuje zbog maksimalna količina"kritični periodi". U drugom nestaju mučnina i povraćanje, a mali volumen trbuha omogućava vam da udobno sjedite u stomatološkoj stolici.

Za smanjenje boli kod kuće u prvom i drugom tromjesečju, dopušteno je koristiti Ibuprofen i Paracetamol. Ženama koje su u “zanimljivoj situaciji” zubi se liječe samo u lokalnoj anesteziji, opšta anestezija ne koristi se. rendgenske studije Propisuje se trudnicama izuzetno rijetko.

Ako se oštećeni zub ne može spasiti, bolje je po mogućnosti odgoditi njegovo uklanjanje. Ako postoji hitna potreba, potrebno je izvršiti operaciju. Konstantno jak bol a kronični upalni proces neće najbolje utjecati na stanje buduće majke i fetusa.

Implantacija će se morati odgoditi na neko vrijeme, jer će period ugradnje implantata zahtijevati značajne troškove od tijela buduće majke. U nekim slučajevima ovaj proces se odvija pod uticajem lekova koji snižavaju imunitet kako bi se eliminisala mogućnost odbacivanja implantata, što je kontraindikovano tokom trudnoće.

Kako ojačati zube tokom trudnoće i spriječiti njihovo uništavanje?

Doktori su razvili posebne preporuke za prevenciju za buduće majke. zubnih bolesti i oralnu negu. Njihovo praćenje pomoći će vam da očuvate zdrave zube i ojačate ih tokom trudnoće:

Zdravlje zuba direktno zavisi od brige o njima i poštivanja principa racionalnu ishranu I zdrav imidžživot. Usklađenost sa gore navedenim jednostavne preporuke pomoći će budućim majkama da zaštite svoje zube od izlaganja negativni faktori i očuvajte ih zdravim i lijepim dugo vremena.

Trudnoća je fiziološko stanje koje karakteriziraju, između ostalog, hormonalne promjene u ženskom tijelu, koje mogu dovesti do problema sa zubima i desnima. Svaki od tri trimestra trudnoće ima svoje karakteristike, ali mogućnosti moderne terapijska stomatologija može otkloniti bilo koji od ovih problema u svakom periodu.

Trudnoću karakterizira snažan hormonski šok, koji uključuje prilično složen skup hormona. Osim toga, tokom trudnoće postoje jaki vaskularne promjene, posebno u sluznicama usne šupljine, dentoalveolarnim ligamentima (parodontalnim).

Hormonske i imunološke promjene

Fiziološke promjene koje se javljaju kod trudnice nastaju kao rezultat endokrine aktivnosti placente, oslobađanja estrogena i progesterona.

Lučenje ovih hormona se tokom trudnoće povećava do 10 puta za progesteron i do 30 puta za estrogene.

Neki hormoni povezani sa trudnoćom, kao što je progesteron, imaju imunosupresivna svojstva (supresija imuniteta). Takođe, kada su nivoi polnih hormona visoki, utiče na polimorfonuklearni hemotaktizam, fagocitozu i odgovor antitela. Stoga se rizik od bilo koje infekcije tokom trudnoće značajno povećava.

Promjene u oralnom okruženju

Tokom trudnoće dolazi do kvantitativnih i kvalitativnih promjena u pljuvačci žene. Tokom prva tri mjeseca trudnoće dolazi do povećanja salivacije (do sada ovaj fenomen nije objašnjen). U narednim mjesecima ovaj fenomen hipersalivacije nestaje.

pH vrijednost pljuvačke se mijenja prema povećanju kiselosti (sa 6,7 ​​na 6,2) i takvo smanjenje pH snižava zaštitna funkcija pljuvačke. Osim toga, u pljuvački se uočava prisustvo hormona koji doprinose rastu broja mikroorganizama u pljuvački, povećanju bakterijske kontaminacije, te stvaranju zubnog plaka i zubnih naslaga.

Patologije usne šupljine tokom trudnoće

Eksperimentalno i klinički je dokazano djelovanje hormona trudnoće na oralnu sluznicu.

• Upala desni (gingivitis) je upalni proces koji se često javlja u trudnoći, a pogoršava se stvaranjem zubnog plaka i plaka uzrokovanog povećanjem sadržaja estrogena i progesterona u pljuvački.
• Tumor desni (supragingivalni) trudnice su benigni tumor. Etiologija njegovog nastanka još uvijek nije jasna, iako traume, loša oralna higijena i hormonalne promene. Tumor nestaje spontano nakon porođaja.
• Karijes. Tokom trudnoće često se opaža razvoj karijesnih karijesa. Utvrđeno je da karijes u trudnoći nastaje ne samo pogoršanjem oralne higijene, već i promjenama u hormonske pozadine, promjene pH vrijednosti pljuvačke (čija se kiselost povećava tokom trudnoće). Povećan unos ugljenih hidrata takođe može uticati na pojavu karijesa kod trudnica.
• Difuzno zubobolja . Često se trudnice žale na nelokalizirane, difuzne bolove u zubima. To je vjerovatno zbog promjena u cirkulaciji krvi unutar zubne pulpe, što uzrokuje kontrakcije nervnih vlakana kada su zidovi pulpne komore nepomični. Ova bol nije povezana sa zubnim karijesom. Ako se bol iznenada pojavi zdravih zuba, obično nestaje nakon 1-2 sedmice (dok karijes ne nestaje spontano).
• Preosjetljivost zuba. Utvrđeno je da trudnoća doprinosi promeni osetljivosti zuba, dostižući stepen preosetljivosti.
• Erozija zuba - demineralizacija, gubitak supstance iz tvrdih zubnih tkiva pod uticajem hemijske supstance. Tokom trudnoće, erozija se uočava uglavnom na nivou vrata prednjih zuba. gornja vilica. Erozija zuba je uzrokovana povećanom kiselošću ili želudačni sok, posebno kod povraćanja tokom toksikoze trudnica. Kada se pojave erozije, kratkotrajne bolne senzacije, obično nakon jela, koji spontano nestaju nakon porođaja.

Liječenje zubnih i oralnih bolesti kod trudnica

Ne postoje kontraindikacije za liječenje zuba kod trudnica. Naprotiv, ako se liječenje ne provodi, to može dodatno štetno utjecati na zdravlje majke i bebe.

Međutim, prilikom liječenja trudnica kod stomatologa potrebno je pridržavati se nekih mjera opreza, odnosno obratiti pažnju na sljedeće faktore:

• stresne situacije tokom lečenja;
• upotreba jonizujućeg (rendgenskog) zračenja;
• anestezija;
• materijali za punjenje;
• korišteni lijekovi;
• prisutnost drugih patologija u tijelu;
• odabir trenutka za početak liječenja.

Stres

Anksioznost i stres tokom stomatološke operacije kod trudnice mogu se smanjiti pažljivim stavom i strpljenjem doktora. Važno je da stomatolog budućoj majci detaljno objasni koje će manipulacije izvoditi, te da je to apsolutno bezopasno za njeno nerođeno dijete.

jonizujuće zračenje (rendgensko zračenje)

Rendgen zuba se smatra gotovo bezopasnim za trudnice. Međutim, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

• kratko vrijeme zračenja;
• zaštita trbuha i grudnog koša trudnice posebnom keceljom (osobna zaštitna oprema);
• broj rendgenskih snimaka treba svesti na minimum.

Sve ove mjere opreza smanjuju rizik od izlaganja djeteta zračenju. Ipak, ipak je najbolje izbjegavati rendgenske preglede u prvom tromjesečju trudnoće, osim ako je to apsolutno neophodno.

Anestezija

Lokalna anestezija koja se koristi u stomatologiji nije kontraindicirana za trudnice. Što se tiče upotrijebljenih lijekova, potrebno je uzeti u obzir sljedeće:

• toksičnost lijekova protiv bolova se povećava zbog smanjenja proteinemije (prisustva proteina u krvnoj plazmi) trudnice;
• lokalna hiperemija (preljev krvnih žila iznad normale cirkulatorni sistem) kada se anestetik ubrizgava izaziva zakiseljavanje okoline, što pogoduje kationskom obliku molekule anestetika na štetu glavnog oblika (naime, glavni oblik deluje na nerv zuba, pa se stepen ublažavanja bola kod trudnica može biti smanjen);
• svi lijekovi imaju molekulsku težinu od oko 250-330, a sve molekule s molekulskom težinom ispod 600 zadržava placenta;
• toksična doza anestetika je 400 mg, što je znatno više od korištenih terapijskih doza; međutim, poželjno je koristiti lijekove koji su najmanje toksični, najmanje topljivi u lipidima i koji se najviše vežu na proteine. Rastvorljivost u lipidima korištenog lijeka određuje njegov učinak na razvoj embrija. Vezivanje s proteinima povećava molekularnu težinu i onemogućuje prolazak lijeka kroz placentu.

Stoga je bolje izbjegavati upotrebu lijekova za anesteziju kao što su Prilocaine, Lidocaine i Mepivacaine. Poželjno je koristiti Articaine (Alfacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bucanest, Deltazin, Ubistezin).

Materijali za punjenje

Nijedna studija nije pokazala da se materijali koriste za konzervativne tretman zuba(kompoziti, staklenojonomerni cementi, itd.) ili njihove komponente mogu prodrijeti u placentu ili djelovati kao ćelijski otrovi. Ali trebali biste izbjegavati korištenje materijala koji sadrže živu.

Lijekovi

Ukoliko stomatolog utvrdi da postoji infekcija u usnoj šupljini (zubi, desni), vjerovatno će biti potrebno pribjeći dodatnim terapija lijekovima. Tokom trudnoće treba izbegavati neke antibiotike, neke protivupalne lekove i neke lekove protiv bolova.

Antibiotici

Najbolje je koristiti penicilinske antibiotike. Ponekad se mogu koristiti cefalosporini prve generacije i eritromicin jer su se pokazali sigurnima. Tetracikline ne treba koristiti jer, osim što izazivaju dishromiju (mrljanje) zuba kod novorođenčeta, oni su odgovorni i za zamućenje sočiva (katarakte) i kongenitalne anomalije udovi novorođenčadi. Tetraciklin također može uzrokovati masnu degeneraciju ćelija jetre i nekrozu pankreasa kod trudnice.

Anti-inflamatorni lijekovi

Stomatolog može propisati antiinflamatornu terapiju, međutim, primjenu ovih lijekova kod trudnica ipak treba izbjegavati, kako steroidnih tako i nesteroidnih. Steroidni lijekovi može uzrokovati usporavanje embrionalnog rasta, kao i utjecati na formiranje plućnog tkiva i tkiva nekih dijelova mozga. Takvi lijekovi se mogu koristiti samo u slučaju opasnosti po život, na primjer, u slučaju anafilaktičkog šoka.

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu biti odgovorni za prerano zatvaranje arterijskog kanala, što može dovesti do srčanih problema kod novorođenčeta. Takvi lijekovi su zabranjeni za upotrebu u 2. i 3. trimestru trudnoće.

Lekovi protiv bolova

Most Recommended lek protiv bolova- paracetamol. Nije toksičan i teratogen (doprinosi nastanku deformiteta kod nerođenog djeteta). Upotreba acetilsalicilna kiselina(aspirin) treba zabraniti. Dokazano je da aspirin doprinosi stvaranju nepčanih rascjepa, intrauterinoj smrti djeteta i zastoju u rastu. Dekstropropoksifen je kontraindiciran u prvom tromjesečju zbog mogućnosti respiratorne depresije kod novorođenčeta. Lijekove koji sadrže kodein ne treba koristiti jer mogu uzrokovati urođene deformitete i srčane abnormalnosti.

Kada trudnicu treba pregledati kod stomatologa?

Žena se prije svega mora prijaviti ginekologu kako bi tačno znala koliko traje trudnoća i kakvo je opšte stanje svog organizma. Trudnoća se dijeli na tri glavna perioda (trimestra), tokom kojih se rizici razlikuju.

1-3 mjeseca

Tokom prvog tromjesečja rizik od deformiteta u razvoju fetusa je najveći, a vjerovatnoća spontanog pobačaja je velika (do 75% pobačaja se dešava u 1. trimestru). U ovom trenutku, stomatološka intervencija (endodoncija i vađenje zuba) neophodna je samo u hitni slučajevi kako biste izbjegli stres, bol i rizik od infekcije. Osim toga, tokom ovog perioda žene često doživljavaju toksikozu, razdražljivost, povećana salivacija, što sprečava normalan tretman kod zubara.

4-7 mjeseci

Ovo je najbolje vrijeme za tretman kod stomatologa, jer... Period organogeneze (razvoj organa djeteta) je završen. U tom periodu poželjno je otkloniti sve patologije povezane sa zubima i usnom šupljinom, praćene bolom ili upalom.

8-9 mjeseci

U poslednjim mesecima trudnoće žena je već sputana svojom težinom, ograničeno kretanje, a blizu je i termin porođaja.U tom periodu stomatologu se treba obratiti samo u hitnim slučajevima, a posete lekaru ne smeju biti dugo i treba da se odvija u polusjedećem položaju.

Liječenje oralnih patologija povezanih s trudnoćom

Tumor desni (supragingivalni)

Tumor nestaje odmah nakon rođenja. Hirurška intervencija Potrebno je samo ako tumor ometa proces žvakanja hrane. U tom slučaju stomatolog može dati samo preporuke o oralnoj higijeni.

Primarne parodontalne lezije

U slučaju bolesti desni povezanih s trudnoćom, prvi korak je uklanjanje plaka, plaka i kamenca. Nakon uklanjanja plaka, isperite usta 0,12% rastvorom hlorheksidina. U slučajevima parodontalnog oštećenja provodi se samo minimalno liječenje zahvaćenih područja. Glavna terapija se odgađa do nakon porođaja.

Karijes i oštećenja zubnog tkiva

Za prevenciju karijesa potrebno je ukloniti zubni plak i defekte pečata staklojonomernim cementima ili tekućim kompozitima. Za konsolidaciju efekta, zubi su premazani hlorheksidinskim lakom. Zube možete premazati fluornim lakom koji će pomoći da se izbjegne pojava novih žarišta karijesa i spriječi pojava preosjetljivosti zuba. Kompletno liječenje karijesnih karijesa trajnim materijali za punjenje Bolje je odgoditi do nakon porođaja.

U slučaju pulpitisa, stavljanje kalcijum hidroksida u kanal privremeno će ublažiti bol i imati antibakterijski učinak. Kompletno liječenje kanala izvodi se tek u drugom tromjesečju ili nakon porođaja.

Erozija zuba

U slučaju erozije zubnog tkiva, preporučuje se ispiranje rastvorom sode bikarbone (posebno nakon povraćanja), ne preporučuje se pranje zuba tvrdom četkom. Potrebno je pridržavati se dijete i isključiti je iz prehrane kisele hrane(limuna, pomorandže, sirćeta, ulja i soli).

Posmatranje i liječenje trudnica kod stomatologa ne razlikuje se mnogo od onog kod običnih pacijenata. Potrebno je samo nekoliko mjera opreza. Posebno morate biti oprezni u prvom tromjesečju trudnoće, kada je stomatološka intervencija dozvoljena samo u kritični slučajevi. Sav drugi tretman treba odgoditi za drugo tromjesečje. U trećem tromjesečju liječenje je indicirano samo ako postoji posebna hitnost.