» »

Plućna hipertenzija: pojava, znaci, oblici, dijagnoza, terapija. Faktori rizika za nastanak bolesti

31.03.2019
(pitanja: 14)

Postoji mnogo načina da saznate koliko je vaše tijelo zagađeno. Specijalni testovi, studije i testovi će vam pomoći da pažljivo i namjerno identifikujete poremećaje endoekologije vašeg tijela...


Tretman plućna hipertenzija

Uzroci plućne hipertenzije

Liječenje plućne hipertenzije tradicionalnim metodama

Plućna hipertenzija je jedna od tih bolesti efikasan tretmanšto je moguće samo metodama tradicionalne medicine. Pojava bolesti trebala bi biti razlog za hitno traženje stručne pomoći. Tradicionalna medicina u u ovom slučaju nemoćni i neefikasni.

Liječenje plućne hipertenzije tokom trudnoće

Liječenje plućne hipertenzije With različitim nivoima dokazi ukazuju na potrebu da se spriječi trudnoća kako bi se smanjio rizik od pogoršanja tijeka bolesti. Ako se kod trudnice razvije hipertenzija, što je rijetko i obično ima određene preduslove u anamnezi bolesti, potrebno je adekvatan tretman a spašavanje života pacijenta procjenjuje se iznad potrebe za očuvanjem fetusa.

Kojim ljekarima treba da se obratite ako imate plućnu hipertenziju?

  • Tim hitne pomoći

Liječenje drugih bolesti koje počinju na slovo - l

Liječenje laringitisa
Liječenje cor pulmonale

Neke bolesti krvni sudovi i bronhopulmonalni sistem praćeni su uključenjem u proces mikrovaskulatura pluća, što dovodi do povećanja otpora u arterijama pluća i razvoja hipertenzije u plućnoj cirkulaciji, zatim - plućnog srca, hronična srčana insuficijencija desne komore (CHF).

Jedan od rijetke bolesti, koji pogađa srce, krvne sudove i pluća, je primarna plućna hipertenzija. Kao rezultat patologije kapilarna mreža pluća, povećano zgrušavanje krvi, zahvaćena je plućna arterija i njene arteriole.

Bolest se javlja sa učestalošću od 1-2 slučaja na milion i češća je kod odraslih (20-40 godina). Njegovi uzroci nisu u potpunosti shvaćeni, nemoguće je izliječiti primarnu plućnu hipertenziju.

Sekundarna plućna hipertenzija postaje komplikacija sljedećih kroničnih bronhopulmonalnih bolesti:

Kliničke karakteristike

Plućna hipertenzija sporo napreduje, a simptomi možda neće dugo smetati pacijentu, pa se liječenje ne provodi na vrijeme.

Primarna plućna hipertenzija u ranoj fazi, zbog oštećenja kapilara vaskularnog korita cijelog tijela, može uzrokovati bolove u zglobovima i udovima zbog poremećene cirkulacije u njima (Raynaudov sindrom).

Faze bolesti

Procjena simptoma i prognoza bolesti određuju se prema kriterijima funkcionalnih klasa (FC) njujorške i ruske (CHF) klasifikacije srčane insuficijencije. Bolesnici sa FC 1 i 2 imaju šanse za preživljavanje 4-5 godina, a sa FC 3 - 6 mjeseci.


Dijagnoza i liječenje

Prije svega, liječnik provodi vanjski pregled kako bi procijenio oticanje, cijanozu, prisustvo povećanja jetre i pulsiranje vratnih vena. Auskultacijom srca otkriva se ritam galopa, tupi tonovi, naglasak i cijepanje 2 tona iznad plućne arterije; u plućima - piskanje koje ne nestaje s kašljem (faza sub- i dekompenzacije).

Koristeći Woodovu formulu, stepen ozbiljnosti se procjenjuje izračunavanjem vrijednosti plućnog vaskularnog otpora.

Glavni ciljevi dijagnosticiranja primarne i sekundarne plućne hipertenzije su:

  • traženje uzroka bolesti;
  • procjena težine (FC i stadijum CHF);
  • određivanje stanja hemodinamike i funkcioniranja unutarnjih organa;
  • procjena vjerovatnoće komplikacija i prognoza.

Instrumentalna dijagnostika

CT, MRI i kateterizacija su najotkriveniji i tačne načine dijagnostika Moderna i tačna metoda emisiona CT pomoću radiofarmaka omogućava procjenu patologije na subsegmentalnom nivou. Ali, jer CT i MRI su skupe metode i nisu dostupne u svim klinikama, standardne studije postaju ultrazvuk srca, EKG, rendgenski snimak OGK. Danas se koriste sljedeće metode za dijagnosticiranje plućne hipertenzije:

Kako liječiti plućnu hipertenziju kod odraslih?

Lijekovi za plućnu hipertenziju propisuju se uzimajući u obzir osnovnu bolest. U slučaju primarne plućne hipertenzije, terapija je usmjerena na razrjeđivanje krvi, širenje krvnih žila, obnavljanje vaskularni zid, za sekundarnu plućnu hipertenziju se provodi dalji tretman bronhopulmonalna bolest uz dodatak lijekova koji poboljšavaju rad srca i ublažavaju oticanje.

Glavne grupe lijekova:




Liječenje narodnim lijekovima.

IN narodne medicine u širokoj upotrebi lekovitog bilja, otklanjanje venske kongestije, sprečavanje edema, poboljšanje uslova rada srca. Tok tretmana je 2-3 mjeseca, ponavlja se 2 puta godišnje. Uzimanje narodnih lijekova može se kombinirati s metodama tradicionalna medicina pod nadzorom lekara.


Ishrana

Prehrana za plućnu hipertenziju usmjerena je na rasterećenje srčane aktivnosti, prevenciju nuspojave droge i potenciranje njihovog djelovanja.

Osnovni principi ishrane su:


Morate jesti često i u malim porcijama. Kako ne bi došlo do naprezanja srca, večera treba biti 3 sata prije spavanja.

Prednost treba dati proizvodima kao što su:

  • meso i riba (odaberite sorte s niskim udjelom masti);
  • jaja;
  • mliječni proizvodi;
  • pirinač, zob, heljda;
  • Juhe od povrća;
  • krompir, patlidžan, cvekla, kupus, krastavci, šargarepa, paradajz, zelena salata, zelje;
  • voće i bobice;
  • Dozvoljeni su umaci od pavlake na bazi povrća;
  • začini: cimet, vanilija, karanfilić;
  • pića: slabo skuvani čaj, piće u zrnu kafe, odvar od šipka.

Potrebno je isključiti:


Glavna preventivna mjera u slučaju plućne hipertenzije je pravovremeno otkrivanje osnovnih plućnih bolesti. Kada se instalira hronične bolesti pluća i bronhija, morate pažljivo pratiti tok bolesti i redovno se podvrgavati pregledima specijalista.

Hipertenzija je bolest povezana sa starenjem koja je češća kod ljudi starijih od četrdeset godina. Danas mnogi ljudi pate od ove patologije, a, usput, nisu svi stariji od 40 godina. IN U poslednje vreme Postoji pomlađivanje mnogih bolesti, a hipertenzija nije izuzetak.

Da bude jasnije, ovako se zove visoki krvni pritisak. On početnim fazama skokovi pritiska su periodični, a zatim bolest postaje hronična. Hipertenzija može biti: plućna - praćena organskim promjenama u plućnim žilama, koje izazivaju povećanje plućnog vaskularnog tlaka; intrakranijalni, karakteriziran povećanjem intrakranijalnog pritiska; arterijski - karakterizira povećanje krvni pritisak.


Unatoč činjenici da je patologija neizlječiva, važno je blagovremeno se obratiti liječniku. Za ovu bolest obično se propisuje liječenje antihipertenzivnih lijekova. U ovom slučaju ne bi bilo suvišno koristiti narodne lijekove. Za početak, pitajte svog doktora o preporučljivosti uzimanja određene ljekovite biljke.

Zbog činjenice da je hipertenzija sistemska bolest i isključivo je vezan za starost, onda je potpuni oporavak, kao takav, jednostavno nemoguće postići. Ali u isto vrijeme, kao i sa bilo kojom drugom patologijom, možete živjeti s njom. Sljedeće će pomoći u ublažavanju simptoma i snižavanju krvnog tlaka: lijekovi, i sredstva Alternativna medicina.

Biljni preparati za liječenje plućne forme

Spisak lekova za normalizaciju krvnog pritiska

  1. Tinktura zlatnih brkova će sniziti krvni pritisak. Uzmite petnaest koljena biljke, sitno nasjeckajte i prelijte votkom. Pokrijte posudu poklopcem i stavite na hladno i tamno mjesto petnaest dana. Protresite sadržaj svaka četiri dana. Uzmite kašiku leka ujutru, na prazan stomak.
  2. Primjena ljekovite mješavine. Naribajte limun na sitno rende i nasjeckajte četiri češnja bijelog luka. Sok od limuna sjediniti sa masom od belog luka i dodati med. Sve sastojke dobro promešati i ostaviti na tamnom i toplom mestu sedam dana. Kada istekne vrijeme, umotajte posudu u crni materijal i stavite je u hladnjak. Uzimajte pet grama lijeka četiri puta dnevno.
  3. Dekocija za snižavanje krvnog pritiska. Uzmi sirovi zob, šezdeset grama, dobro isperite, sipajte u šerpu i napunite sa pet litara ključale vode. Stavite posudu na šporet, sačekajte da proključa, a zatim ostavite nekoliko sati. Ovom infuzijom prelijte sitno nasjeckano korijenje elekampana i prokuhajte. Uklonite kompoziciju unutra tamno mjesto tri sata. Procijedite juhu, dodajte par kašika meda i uzimajte 70 ml juhe najviše četiri puta dnevno. Kurs traje petnaest dana.
  4. Cvekla. Iscijedite sok od cvekle i sjedinite dobiveno sok od cvekle sa istim iznosom prirodni med, promiješati. Koristite 10 g medicinski proizvod dva puta u toku dana.
  5. Laneno seme u borbi protiv visokog krvnog pritiska. Kuvajte 15 g laneno seme u 500 ml kipuće vode. Ostavite preko noći, najbolje u termosici. Uzimajte 100 ml infuzije dva puta dnevno, ujutru i uveče.
  6. Upotreba kupki za stopala. Pomiješajte dvije stotine grama kuhinjska so sa 100 grama sode i deset kapi joda pomešati sastojke i sipati vruća voda. Potopite stopala u lavor dvadeset minuta. Ova procedura treba uraditi prije spavanja.

Zapamtite, hipertenzija je ozbiljna bolest koja zahtijeva stalno i pravilan tretman. Poštivanje svih uputa i preporuka liječnika, uzimanje lijekova i alternativne medicine pomoći će normalizaciji plućnog, arterijskog i intrakranijalnog tlaka.

Plućna hipertenzija je stanje koje se javlja kada razne bolesti i karakteriše se visok krvni pritisak u plućnoj arteriji.

Osim toga, ova vrsta hipertenzije uzrokuje povećano opterećenje srca, što rezultira hipertrofičnim procesom u njegovoj desnoj komori.

Ovoj bolesti su najosjetljivije osobe starije od 50 godina. Ako se liječenje odgodi, simptomi plućne arterijska hipertenzija ne samo da se pogoršavaju, već mogu dovesti do teške komplikacije, do smrti pacijenta.

Hipertenzija plućna arterija nastaje u pozadini drugih bolesti, koje mogu imati potpuno različitih razloga pojava. Hipertenzija se razvija zbog proliferacije unutrašnjeg sloja plućnih žila. Gde dolazi do sužavanja njihovog lumena i poremećaja u dotoku krvi u pluća.

Ova bolest je prilično rijetka, ali, nažalost, većina slučajeva je fatalna.

Glavne bolesti koje dovode do razvoja ove patologije uključuju:

  • Hronični bronhitis;
  • fibroza plućnog tkiva;
  • urođene srčane mane;
  • bronhiektazije;
  • hipertenzija, kardiomiopatija, tahikardija, ishemija;
  • tromboza krvnih žila u plućima;
  • alveolarna hipoksija;
  • povećan broj crvenih krvnih zrnaca;
  • vaskularni grčevi.

Tu je i Brojni faktori koji doprinose nastanku plućne hipertenzije:

  • bolesti štitne žlijezde;
  • intoksikacija tijela otrovnim tvarima;
  • dugotrajna upotreba antidepresiva ili sredstava za suzbijanje apetita;
  • koristiti narkotičke supstance uzeti intranazalno (udahnuti kroz nos);
  • HIV infekcije;
  • onkološke bolesti cirkulacijskog sistema;
  • ciroza jetre;
  • genetska predispozicija.

Plućna hipertenzija može nastati kao rezultat dugotrajne kompresije krvnih žila pluća. Ovo stanje može nastati zbog ozljede prsa, prekomjerna težina i za tumore.

Simptomi i znaci

Na početku svog razvoja, plućna hipertenzija se praktički uopće ne manifestira., pa stoga pacijent ne može ići u bolnicu sve do pojave teških stadijuma bolesti. Normalan sistolni pritisak u plućnim arterijama je 30 mmHg, a distolni pritisak 15 mmHg. Svijetao teški simptomi pojavljuju se samo kada se ovi pokazatelji povećaju za 2 puta ili više.

U početnim fazama bolest se može prepoznati na osnovu sljedećih simptoma:

  • dispneja. Ovo glavna karakteristika. Može se pojaviti iznenada čak i u mirno stanje i naglo intenzivirati na minimalnom fizička aktivnost.
  • Gubitak težine, koji se javlja postepeno, bez obzira na ishranu.
  • Neprijatan osećaj u stomaku– oseća se kao da puca, uvek osećate neobjašnjivu težinu u stomaku. Ovaj simptom ukazuje da u portalna vena počela je stagnacija krvi.
  • Nesvjestica, česti napadi vrtoglavice. Nastaju kao rezultat nedovoljne opskrbe mozga kisikom.
  • Trajna slabost u telu, osjećaj nemoći, malaksalost, praćeno depresivnim, depresivnim psihičkim stanjem.
  • Česti napadi suhi kašalj, promuklim glasom.
  • Cardiopalmus. Nastaje kao posljedica nedostatka kisika u krvi. Volumen kisika potreban za normalne životne funkcije u ovom slučaju se opskrbljuje samo ubrzanim disanjem ili povećanjem broja otkucaja srca.
  • crijevni poremećaji, u pratnji povećano stvaranje gasa, povraćanje, mučnina, bol u stomaku.
  • Bolne senzacije sa desna strana tijelo, ispod rebara. Oni ukazuju na istezanje jetre i njeno povećanje u veličini.
  • Kompresijski bol u predelu grudnog koša, najčešće se javlja tokom fizičke aktivnosti.

U kasnijim fazama plućne hipertenzije javljaju se sljedeći simptomi:

  • Kada kašljete, proizvodite sputum koji sadrži krvava odjeća. To ukazuje na razvoj edema u plućima.
  • Jak bol u grudima, praćen hladnim znojem i napadima panike.
  • Pada otkucaji srca(aritmija).
  • Bol u predjelu jetre, kao rezultat istezanja njene membrane.
  • Nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini (ascites), zatajenje srca, široko rasprostranjeno oticanje i plava promjena boje nogu. Ovi znakovi ukazuju da desna komora srca više ne može da se nosi sa opterećenjem.

Završni stadij plućne hipertenzije karakteriše:

  • Stvaranje krvnih ugrušaka u plućnim arteriolama, što uzrokuje gušenje, uništavanje tkiva i srčani udar.
  • Akutni plućni edem i hipertenzivne krize koje se obično dešavaju noću. Tokom ovih napada, pacijent osjeća oštar nedostatak zraka, guši se, kašlje, dok iskašljava ispljuvak s krvlju.

    Koža postaje plava, jugularna vena jasno pulsira. U takvim trenucima pacijent doživljava strah i paniku, pretjerano je uzbuđen, njegovi pokreti su haotični. Takvi napadi su obično fatalni.

Smrt može nastupiti kao posljedica tromboembolije, u kojoj je plućna arterija potpuno začepljena trombom, što dovodi do razvoja akutnog zatajenja srca.

Kardiolog dijagnostikuje bolest. Trebalo bi da se obratite lekaru kod prvih znakova bolesti: jak nedostatak daha tokom normalnog vježbanja, bol u grudima, stalni umor, pojava edema.

Dijagnostika

Ako se sumnja na plućnu hipertenziju, osim opšti pregled i palpacija za povećanje jetre, Lekar propisuje sledeće preglede:

  • EKG. Otkriva patologije u desnoj komori srca.
  • CT. Omogućava vam da odredite veličinu plućne arterije, kao i druge bolesti srca i pluća.
  • Ehokardiografija. Tokom ovog pregleda provjerava se brzina kretanja krvi i stanje krvnih sudova.
  • Merenje pritiska u plućnoj arteriji umetanjem katetera.
  • Radiografija. Otkriva stanje arterije.
  • Krvni testovi.
  • Provjera utjecaja fizičke aktivnosti na stanje pacijenta.
  • Angiopulmonografija. U krvne žile se ubrizgava boja koja pokazuje stanje plućne arterije.

Samo pun kompleks pregledi će nam omogućiti da utvrdimo tačna dijagnoza i odlučiti o daljem liječenju.

Više o ovoj bolesti saznajte iz videa:

Metode terapije

Plućna hipertenzija se može prilično uspješno liječiti ako bolest još nije u terminalnoj fazi. Lekar propisuje lečenje u skladu sa sledećim zadacima:

  • utvrđivanje uzroka bolesti i njegovo otklanjanje;
  • smanjen pritisak u plućnoj arteriji;
  • sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka.

Lijekovi

Ovisno o simptomima, propisuju se sljedeći lijekovi:

  • Srčani glikozidi– na primjer, Digoksin. Poboljšavaju cirkulaciju krvi, smanjuju mogućnost razvoja aritmije i blagotvorno djeluju na rad srca.
  • Lijekovi za smanjenje viskoznosti krvi– Aspirin, Heparin, Gerudin.
  • Vazodilatatori, koji opuštaju zidove arterija i olakšavaju protok krvi, čime se smanjuje pritisak u arterijama pluća.
  • Prostaglandini. Sprečava vaskularne grčeve i stvaranje krvnih ugrušaka.
  • Diuretici. Oni vam omogućavaju da uklonite višak tekućine iz tijela, čime se smanjuje oticanje i smanjuje opterećenje srca.
  • Mukolitici– Mukosolvin, acetilcistein, bromheksin. At jak kašalj olakšavaju uklanjanje sluzi iz pluća.
  • Antagonisti kalcijuma– Nifedipin, Verapamil. Opušta krvne sudove pluća i zidove bronhija.
  • Trombolitici. Rastvaraju formirane krvne ugruške i sprečavaju nastanak novih, a poboljšavaju i prohodnost krvnih sudova.

U slučaju teške hipoksije, kada pacijent često doživljava napade gušenja i ubrzan rad srca povezan s nedostatkom kisika, propisuju se inhalacije kisika, kao i posebne vježbe disanja.

Operacije

Sa niskom efikasnošću liječenje lijekovima doktor postavlja pitanje sprovođenja hirurška intervencija. Postoji nekoliko vrsta operacija za plućnu hipertenziju:

  1. Interatrijalna studija.
  2. Transplantacija pluća.
  3. Kardiopulmonalna transplantacija.

Pored tretmana za plućnu hipertenziju koje Vam je propisao Vaš lekar Za uspješan oporavak pacijent mora slijediti neke preporuke: Potpuno prestanite pušiti ili opojne droge, smanjiti fizičku aktivnost, ne sjediti na jednom mjestu duže od dva sata dnevno, izbaciti ili smanjiti na minimum količinu soli u ishrani.

– prijeteće patološko stanje uzrokovano stalnim porastom krvnog tlaka u vaskularni krevet plućna arterija. Porast plućne hipertenzije je postepen, progresivan i u konačnici uzrokuje razvoj zatajenja srca desne komore, što dovodi do smrti pacijenta. Najčešće se plućna hipertenzija javlja kod mladih žena 30-40 godina, koje pate od ove bolesti 4 puta češće od muškaraca. Asimptomatski tok kompenzirane plućne hipertenzije dovodi do toga da se ona često dijagnosticira samo u teškim stadijumima, kada se kod pacijenata javljaju poremećaji srčanog ritma, hipertenzivne krize, hemoptiza i napadi plućnog edema. U liječenju plućne hipertenzije koriste se vazodilatatori, antitrombocitni agensi, antikoagulansi, inhalacije kisika i diuretici.

Klasifikacija

Za određivanje težine plućne hipertenzije postoje 4 klase pacijenata sa kardiopulmonalnom insuficijencijom.

  • I klasa – pacijenti sa plućnom hipertenzijom bez oštećenja fizičke aktivnosti. Normalno vježbanje ne uzrokuje vrtoglavicu, kratak dah, bol u grudima ili slabost.
  • Klasa II – pacijenti sa plućnom hipertenzijom koja uzrokuje manje oštećenje fizičke aktivnosti. Stanje mirovanja ne uzrokuje nelagodu, međutim, uobičajeno stres od vježbanja praćeno vrtoglavicom, kratkim dahom, bolom u grudima i slabošću.
  • Klasa III – pacijenti sa plućnom hipertenzijom koja uzrokuje značajno oštećenje fizičke aktivnosti. Manju fizičku aktivnost prati vrtoglavica, nedostatak daha, bol u grudima i slabost.
  • Klasa IV - pacijenti sa plućnom hipertenzijom, praćeni jakom vrtoglavicom, otežanim disanjem, bolom u grudima, slabošću pri minimalnom naporu pa čak i u mirovanju.

Simptomi plućne hipertenzije

U fazi kompenzacije plućna hipertenzija može biti asimptomatska, pa se bolest često dijagnosticira u teški oblici. Početne manifestacije plućna hipertenzija se opaža kada se pritisak u sistemu plućne arterije poveća 2 ili više puta u odnosu na fiziološku normu.

S razvojem plućne hipertenzije javlja se neobjašnjiva otežano disanje, gubitak težine, umor pri fizičkoj aktivnosti, lupanje srca, kašalj i promuklost. Relativno rano u kliničkoj slici plućne hipertenzije mogu se javiti vrtoglavica i nesvjestica zbog srčanih aritmija ili razvoja akutne cerebralne hipoksije. Više kasne manifestacije Plućna hipertenzija je uzrokovana hemoptizom, bolom u grudima, oticanjem nogu i stopala, te bolom u predjelu jetre.

Niska specifičnost simptoma plućne hipertenzije ne dozvoljava postavljanje dijagnoze na osnovu subjektivnih tegoba. Većina česta komplikacija Plućna hipertenzija je uzrokovana zatajenjem desnog ventrikula, praćenom poremećajem ritma - atrijalnom fibrilacijom. U teškim stadijumima plućne hipertenzije razvija se tromboza plućnih arteriola.

Komplikacije

Dijagnostika

Obično se pacijenti koji nisu svjesni svoje bolesti obraćaju ljekaru sa pritužbama na nedostatak daha. Prilikom pregleda pacijenta otkriva se cijanoza, a kod dugotrajne plućne hipertenzije deformacija distalnih falanga prstiju u obliku „bubaka“, a noktiju u obliku „satnih naočala“. Prilikom auskultacije srca utvrđuje se akcenat drugog tona i njegovo cijepanje u projekciji plućne arterije, a perkusijom se utvrđuje proširenje granica plućne arterije.

Dijagnoza plućne hipertenzije zahtijeva zajedničko sudjelovanje kardiologa i pulmologa. Za prepoznavanje plućne hipertenzije potrebno je provesti cijeli dijagnostički kompleks, uključujući:

  • EKG - za otkrivanje hipertrofije desnog srca.
  • Ehokardiografija - za ispitivanje krvnih sudova i šupljina srca, određivanje brzine protoka krvi u sistemu plućnih arterija.
  • Kompjuterizirana tomografija – slojeviti snimci organa grudnog koša pokazuju proširene plućne arterije, kao i bolesti srca i pluća povezane s plućnom hipertenzijom.
  • Rendgen pluća - utvrđuje ispupčenje glavnog stabla plućne arterije, širenje njenih glavnih grana i sužavanje više mala plovila, omogućava indirektnu potvrdu prisutnosti plućne hipertenzije prilikom identifikacije drugih bolesti pluća i srca.
  • Kateterizacija plućne arterije i desnog srca se provodi radi određivanja krvnog tlaka u plućnoj arteriji. To je najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje plućne hipertenzije. Kroz ubod u jugularna vena Sonda se nanosi na desnu stranu srca i krvni pritisak u desnoj komori i plućnim arterijama se određuje pomoću monitora pritiska na sondi. Kateterizacija srca je minimalno invazivna tehnika koja praktično nema rizika od komplikacija.
  • Plućna angiografija je rendgenska kontrastna studija plućnih sudova za određivanje vaskularnog uzorka u sistemu plućnih arterija i vaskularnog krvotoka. Izvodi se u posebno opremljenoj rendgenskoj operacijskoj sali uz mjere opreza, jer uvođenje kontrastnog sredstva može izazvati plućnu hipertenzivnu krizu.

Liječenje plućne hipertenzije

Glavni ciljevi u liječenju plućne hipertenzije su otklanjanje njenog uzroka, snižavanje krvnog tlaka u plućnoj arteriji i sprječavanje nastanka krvnih ugrušaka u plućnim žilama. Kompleks liječenja pacijenata sa plućnom hipertenzijom uključuje:

  1. Uzimanje vazodilatatora koji opuštaju glatki mišićni sloj krvnih žila (prazosin, hidralazin, nifedipin). Vazodilatatori su efikasni kod ranim fazama razvoj plućne hipertenzije prije početka izražene promjene arteriole, njihove okluzije i obliteracije. U tom smislu, postaje važno rana dijagnoza bolesti i utvrđivanje etiologije plućne hipertenzije.
  2. Uzimanje antiagregacijskih sredstava i indirektnih antikoagulansa koji smanjuju viskozitet krvi (acetil salicilna kiselina, dipiridamol itd.). U slučaju jakog zgušnjavanja krvi pribjegava se puštanju krvi. Kod pacijenata sa plućnom hipertenzijom, nivo hemoglobina u krvi do 170 g/l se smatra optimalnim.
  3. Udisanje kiseonika kao simptomatska terapija kod teške kratkoće daha i hipoksije.
  4. Uzimanje diuretika za plućnu hipertenziju komplikovanu insuficijencijom desne komore.
  5. Transplantacija srca i pluća u izuzetno teški slučajevi plućna hipertenzija. Iskustvo ovakvih operacija je još malo, ali ukazuje na efikasnost ove tehnike.

Prognoza i prevencija

Dalja prognoza za već razvijenu plućnu hipertenziju zavisi od njenog osnovnog uzroka i nivoa krvnog pritiska u plućnoj arteriji. Uz dobar odgovor na terapiju, prognoza je povoljnija. Što je viši i stabilniji nivo pritiska u sistemu plućne arterije, to je lošija prognoza. Sa teškim simptomima dekompenzacije i nivoom pritiska u plućnoj arteriji većim od 50 mm Hg. značajan dio pacijenata umire u narednih 5 godina. Prognostički, primarna plućna hipertenzija je izuzetno nepovoljna.

Preventivne mjere usmjerene su na rano otkrivanje i aktivno liječenje patologije koje dovode do plućne hipertenzije.