Nevezani ili ionizirani kalcij: što je to, norma i razlozi za odstupanja u nivou važne mineralne komponente. Istraživanje joniziranog kalcija

Jonizovani kalcijum je veoma važna komponenta kada je u pitanju proces rasta i kako telo uopšte funkcioniše. Prisustvo kalcijuma u krvi određuju dva oblika. Ovo je isti jonizovani, drugo ime mu je slobodno, i vezano - sa proteinima plazme, fosfatima i citratima. Norma to pretpostavlja jonizovani kalcijum u krvi zauzima oko 45 posto ukupne količine. Analiza za ovu komponentu je vrlo važna sa informativnog gledišta, jer pomaže da se razjasni dijagnoza i, prema tome, odabere pravi tretman.

Kalcijum u krvi je jedan od najvažnijih minerala koji radi na neuromuskularnom sistemu, odgovoran je za njegovu provodljivost, pomaže kod upala i reguliše srčani ritam. Ako u tijelu nema dovoljno joniziranog kalcija, osoba doživljava sindrom konvulzivnog reda i tetaniju. Ako je ionizirani indikator povećan, onda postoji prisutnost osteoporoze u tijelu, depoziti soli u vaskularnih zidova i srčanih zaliska.

Već je gore navedeno da je omjer ukupnog i joniziranog kalcija 45 posto. Shodno tome, kada je u pitanju vezana forma, ona zauzima preostalih 55 posto. Podijeleći ovaj pokazatelj na komponente, važno je naglasiti da 40 posto ide na proteinsku vezu, a 15 je kombinacija citrat-fosfor. Preostalih 45 posto je norma joniziranog stanja u njegovom aktivnom ispoljavanju. Naučnici sugerišu da element u tragovima koji ima vezivo ima manji uticaj na sisteme i organe u telu. Čak i ako je indikator nizak ili visok, kada je u pitanju opći parametar, to nije standardni pokazatelj abnormalnog metabolizma.

Joni su odgovorni za obavljanje svih osnovnih funkcija:

• uticaj na nivoe enzima;
• prijenos nervnih impulsa;
• smanjenje mišićnih vlakana;
• reguliranje brzine zgrušavanja krvi.

Vezani kalcij je potreban tijelu za transport. Nemaju primjetan učinak na ćelije. Test koji mjeri količinu joniziranog kalcija pomaže provjeriti nivo mineralnog metabolizma u tijelu. Ako je indikator nizak ili je njegov broj povećan, možemo govoriti o problemima sa ravnotežom hemikalije.

Upotreba analize i njena svrha

Ako je važno da liječnik unaprijed procijeni pokazatelje metabolizma kalcija, onda će opća brojka biti sasvim dovoljna. Ovaj parametar se često shvata kao analiza slobodnog kalcijuma, jer je odnos komponenti strog pokazatelj. Međutim, za neke pacijente to ne funkcionira zbog kršenja omjera, tako da ne treba reći da je indikator ukupnog kalcija dijagnostički važan kada se procjenjuje volumen istog imena u cjelini. U takvim slučajevima, nivo kalcijuma se određuje jonizacijom.

S velikim promjenama koncentracije ovog pokazatelja mogu se izazvati usporeni ili, obrnuto, ubrzani otkucaji srca, grčevi mišića i konfuzija. Posebno teški slučajevi koma je moguća. Potrebno je periodično određivati ​​nivo kalcijuma kako sa stanovišta odabira terapije tako i sa stanovišta rutinske profilakse, koja ima za cilj prevenciju. razne vrste komplikacije.

Ako govorimo o indikacijama za koje je studija propisana, onda su one različite. Često se test izvodi zajedno sa testom paratiroidnog hormona. Koncentracija ove dvije komponente potrebna je kako bi se utvrdilo da li osoba ima problema s bubrezima. Govorimo o zatajenju bubrega koje je postalo hronično. Ovaj set testova omogućava otkrivanje hipertireoze, koja je uzrokovana nedovoljno brzim uklanjanjem fosfata iz tijela. osim toga, laboratorijski test omogućit će vam praćenje rezultata liječenja.

Ako Vaš lekar sumnja na povećan ili smanjen nivo jonizovanog kalcijuma. Ovdje se stručnjaci zasnivaju na simptomima koji su svojstveni svakom od stanja. Povišen nivo se često manifestuje kao slabost, umor i gubitak apetita. Uzrokuje prekomjerne količine kalcija koje uzrokuju zadržavanje stolice, učestalo mokrenje, povraćam, a u pozadini svega toga, žedan sam.

Smanjenje nivoa manifestuje se spastičnim bolom u abdomenu, prsti počinju da drhte, a mišići se stalno trzaju. Ruke i koža oko usta počinju da utrnu, a na istim područjima mogu se registrovati grčevi mišića.

Osim toga, ne može se izbjeći provjera ako je pacijent u teškom stanju, da bi se održilo koje otopine koje se daju intravenozno i ​​tekućine koje zamjenjuju krv se koriste. Ne možete bez pregleda prilikom priprema za operaciju i kod poremećaja albumina.

Norma i odstupanja

Analiza za jonizovani kalcij mora se dešifrovati uzimajući u obzir starost osobe. Ako govorimo o prosječnim vrijednostima, tada prisutnost minerala može fluktuirati u rasponu od 1,02-13,7 mmol/l. Ne zaboravi moguće odstupanje standarde jedne laboratorije u odnosu na drugu, pa se treba fokusirati na one indikatore koji su u analizi propisani kao referentni. Sljedeće treba smatrati samo indikativnim.

Dakle za starosna kategorija za djecu mlađu od jedne godine, normalna vrijednost će biti 1,02-1,37 mmol/l. Za stariju djecu, od jedne do 14 godina, norma je nešto viša. Ova brojka je 1,28-1,32 mmol/l. Počevši od 14 godina, pokazatelji djece odgovaraju odraslima, koji bi trebali biti na nivou od 1,16-1,3 mmol/l.

Ako analiza kaže da je nivo kalcija u vašoj krvi povišen, onda to može signalizirati različite vrste patologija. Vrijedi naglasiti da na slobodni oblik kalcija ne utječe proteinski sastav krvi. Međutim, kršenje pH, koji se odnosi na kiselinsko-bazni indikator okoline, može odigrati okrutnu šalu. Smanjenje pH, nazvano acidoza, uzrokuje porast nivoa jona.

Osim toga, povećan nivo aktivnog kalcija može biti uzrokovan prekomjernim unosom vitamina D, primarnim hiperparatireoidizmom i brojnim onkološki problemi. Lijekovi koje uzimate također mogu utjecati na vaše rezultate. Ako analiza pokaže da je ionizirani indikator povećan, onda to može biti izazvano prekomjernim prisustvom kalcija u hrani, unosom litija, tiroksina ili diuretika.

Važno je naglasiti da je analiza podložna vanjskim utjecajima. Govorimo o neadekvatnoj pripremi za to. Dakle, povećanje se može zabilježiti kod davanja krvi uveče, a ne ujutro. Laboratorijske greške se ne mogu isključiti. Dugotrajno izlaganje krvi zraku može dovesti do određenih reakcija koje analizatori bilježe kao povećanje razine kalcija.

Spust i priprema

Ako je indikator ioniziranog kalcija smanjen, onda možemo govoriti o povećanju pH. Neravnoteža vitamina u organizmu takođe može dovesti do ovakvih pokazatelja kada je nivo vitamina D nizak.

Osim toga, liječnici se susreću s ovim rezultatom testa kod pacijenata kada liječe opsežne opekotine, hipoparatireoidizam i njegov pseudo-oblik. Nije sa liste mogući razlozi isključiti pankreatitis, sepsu, traumu, period nakon hirurške intervencije, zatajenje više organa.

Hiperosmolarna stanja, koja se javljaju kod dijabetesa, takođe mogu uticati na nivo kalcijuma vrsta šećera. Osim toga, smanjeni nivoi su tipični za ljude koji su primili transfuziju citratne krvi.

Za ispitivanje se uvijek uzima venska krv, za čiju donaciju je potreban strogi 12-satni post. Pola sata prije davanja krvi treba isključiti: pušenje, prenaprezanje, ne samo s fizičkog, već i s emocionalnog gledišta.

Na rezultat može uticati, kao što je gore navedeno, vrijeme analize. Budući da je kalcij podložan dnevnim fluktuacijama, preporučuje se uzimanje ujutru, kada je nivo najniži. Do večeri nivo ozbiljno raste. Neispravne radnje laboratorijskih tehničara se ne mogu isključiti. Riječ je o ostavljanju uzorka krvi na duže vrijeme na otvorenom. Ovo utiče na nivo pH naviše, čime se povećava nivo jonizovanog kalcijuma. Stoga je važno prikupljati krv u anaerobnim uvjetima.

Važno je da žene znaju da uzimanje oralnih kontraceptiva može smanjiti nivo kalcijuma, dok injekcione, naprotiv, povećavaju njihov nivo. Kod uzimanja soli i diuretika može doći do povećanja ioniziranog kalcija. Druge klase lijekova utiču na njen nivo na niže. Značajno smanjenje bilježi se i kod starijih osoba starosnoj grupi.

Kalcijum u ljudskom tijelu je uključen u mnoge vitalne procese. Većina kalcijuma (skoro 99%) se nalazi u koštanog tkiva, a samo preostalih 1% nalazi se u drugim biološkim tekućinama. Nivoi kalcijuma u krvi su važan indikator, što može reći o prisutnosti mnogih bolesti.

Zašto su joni kalcijuma potrebni organizmu?

Kalcij obavlja mnoge različite funkcije u ljudskom tijelu. Na primjer, njegovi ioni su aktivno uključeni u formiranje koštanog okvira, u provođenju neuromišićnih impulsa, u regulaciji otkucaji srca i u zgrušavanju krvi.

Ako je nivo kalcijuma nizak, zgrušavanje krvi je narušeno i vrlo je teško zaustaviti krvarenje. Test kalcijuma u krvi vam omogućava da procenite metabolizam kalcijuma u telu.

U krvnoj plazmi se nalazi oko 55% kalcijuma vezano stanje sa raznim elementima, uglavnom proteinima, laktatom, fosforom itd. Samo oko 45% kalcijuma nalazi se u slobodnom stanju, naziva se jonizovanim. Slobodno cirkuliše kroz krv, jer nije povezan ni sa kakvim supstancama.

Obično se vrši analiza za ukupni kalcij i ionizirani kalcij. Druga opcija je informativnija, ali i košta više. Vezani kalcij ima mnogo manje uticaja na funkcionisanje organizma od slobodnih jona ove supstance. Opšta analiza sadržaja kalcija u organizmu ne može precizno identifikovati metaboličke poremećaje, pa se radi analiza na jonizovani kalcijum - njegov nivo je pouzdaniji pokazatelj različitih bolesti.

Kada se prepisuje analiza kalcijuma?

Test serumskog kalcija obično se naručuje zajedno s testom na fosfat. Ove studije su neophodne za dijagnostikovanje bolesti bubrega, srca, organa za varenje, kao i kostiju i nervni sistem. Drugi razlozi zbog kojih bi ovaj test mogao biti potreban:

• onkološka dijagnostika;
• priprema za operaciju;
• dijagnoza osteoporoze;
• povrede i opekotine.

Obavezno je uraditi ovaj test prije operacije, jer će kod lošeg zgrušavanja krvarenje (ako do njega dođe) biti teško zaustaviti.

Osnovni uzrok je obično nizak nivo kalcijuma. Simptomi hipokalcemije, pored toga, obično su sledeći: glavobolja, suva koža, lomljiva kosa i nokti, poremećaji srčanog ritma, opšta slabost, karijes zuba, konvulzije, vrtoglavica. Da biste utvrdili razloge nedostatka ove supstance i lošeg zgrušavanja krvi, morate se obratiti liječniku.

Hiperkalcemija je mnogo rjeđa, ali je opasnija po zdravlje. Bolest je obično praćena simptomima kao što su slabost, česte glavobolje, srčano ili akutno zatajenje bubrega, vaskularna kalcifikacija, povraćanje i adinamija.

Uzroci hiperkalcemije su obično vrlo ozbiljni, kao što su tumori u štitnoj žlijezdi, destrukcija kostiju zbog maligna neoplazma ili pojava neuroendokrinog tumora. Hiperkalcemija može biti i fiziološka – može se javiti kod djeteta nakon 4 dana života. U svakom slučaju, da biste utvrdili tačne uzroke ovog stanja, morate se obratiti liječniku.

Kako se pripremiti za analizu?

Da bi analiza pokazala ispravne rezultate, morate se pripremiti za nju. Slijedite ove jednostavne smjernice:

• Uoči davanja krvi ne smijete piti alkoholna pića, pušiti niti jesti visokokaloričnu hranu.
• Krv se obično daje ujutro, a hranu treba uzeti otprilike 10 sati prije davanja. Ujutro možete piti samo negaziranu vodu.
• Dan prije testa ne smijete biti nervozni niti se baviti teškim fizičkim radom.
• Krv ne možete darovati nakon radiografije, ultrazvuka, fluorografije ili nakon fizikalnog tretmana.

Neki lijekovi mogu utjecati na rezultate, pa je dvije sedmice prije očekivanog datuma testiranja bolje da ih potpuno prestanete uzimati. Ako se uzimanje lijeka ne može prekinuti, morate reći svom ljekaru koji lijek uzimate i u kojim dozama.

Norme i odstupanja

Dešifriranje testova je stvar specijalista, samo liječnik može postaviti dijagnozu i propisati ispravan tretman. Stoga su normalni nivoi jona kalcijuma prikazani u nastavku samo statistički prosjeci.

At opšta analiza za kalcijum se normalnim smatra sljedeće:

• za dijete do godinu dana – od 2,1 do 2,7 mmol/l;
• starost do 14 godina - od 2,2 do 2,7 mmol/l;
• za odrasle indikator je od 2,2 do 2,65 mmol/l.

Prilikom testiranja na jonizirani kalcij, norma je:

• beba do godinu dana - od 1,03 do 1,37 mmol/l.
• do 16 godina – u rasponu od 1,29 do 1,31 mmol/l.
• za odrasle - od 1,17 do 1,29 mmol/l.

Na rezultate mogu uticati trudnoća i dojenje, pa je dešifrovanje testova stvar lekara. Obavezno je otkriti razloge odstupanja razine kalcija od norme, jer povećani nivo može ukazivati ​​na onkologiju, a snižen može ukazivati ​​na loše zgrušavanje krvi i povećan rizik od prijeloma.

Kalcijum (Ca) je neophodan element za žensko telo. On učestvuje u razne procese tijelo. Praćenje nivoa Ca u krvi može spriječiti razvoj mnogih patologija. Nivo kalcijuma u krvi žene zavisi od njenih godina.

Normalan nivo kalcijuma u krvi kod žena po godinama (tabela)

Nivo kalcijuma u krvi žene varira u zavisnosti od starosti. To nam omogućava da identificiramo patološke procese u tijelu, uzimajući u obzir starosnu kategoriju. Optimalne performanse kalcijum je naznačen u tabeli.

Odstupanja od norme ne daju osnovu za dijagnozu. Ako dođe do promjena u nivou dotičnog elementa u krvi, određuje se količina Ca u kostima. To omogućava identifikaciju patološkog procesa u kojem kosti oslobađaju kalcij u druge tjelesne sisteme.

Normalno nakon 40 godina

Kalcijum je podjednako neophodan ženskom telu kao i muškom telu. Krvni test određuje dva indikatora: slobodni i izolirani kalcij.

Za žene starije od 40 godina, normalni nivoi slobodnog kalcijuma su 2,16-2,51 mmol/l. Optimalne vrijednosti za izolovani Ca su 1,13-1,32 mmol/l.

Nivo kalcijuma u krvi žena zavisi od starosti

Normalno nakon 60 godina

Količina slobodnog kalcija u krvi žena može se odrediti pomoću posebne analize (za žene, norma kalcija u krvi je prikazana u gornjoj tabeli).

Optimalni nivo mikroelementa u krvi starije žene trebao bi biti 2,20-2,55 mmol/l. Norma ioniziranog kalcija u krvi kod žena starost- 1,15-1,27 mmol/l.

Normalno tokom trudnoće

Tokom trudnoće, analiza količine dotičnog mikroelementa u krvi omogućava vam da utvrdite da li postoji potreba za dodatnim unosom kalcija.

Optimalna količina kalcijuma za trudnicu je 2,15-2,5 mmol/l. Ako očitanja padnu ispod 2,1 mmol/l, morate odmah početi koristiti tablete kalcija.

Krvni test na kalcijum

Test krvi za određivanje količine Ca je postupak koji vam omogućava da odredite nivo ukupnog Ca u strukturi krvi. Ukupni kalcijum uključuje:

• Jonized Ca. Ova vrsta mikroelemenata čini 1/2 ukupnog Ca.
• Ca je vezan za proteine, uglavnom albumin. Zapremina takvog elementa je 40% ukupne količine.
• Mikroelement uključen u anjonske komplekse – 10% ukupne zapremine.

Test krvi za otkrivanje jonizovanog kalcijuma

Jonizovani Ca nema veze sa drugim supstancama i slobodno cirkuliše u krvi. Ovaj oblik mikroelementa je uključen u sve vitalne procese.

Analiza za određivanje vrste kalcija u pitanju omogućava vam da procijenite metabolizam kalcija u tijelu. Ova analiza se propisuje kada:

• podvrgnuti terapiji nakon operacije ili ozbiljnog oštećenja tijela, na primjer, velike opekotine;
• vrši se dijagnostika kancerozni tumori u organizmu;
• ocjenjuje se učinak pare štitne žlijezde;
• hemodijaliza je neophodna;
• Koriste se sledeći lekovi: „Heparin“, „Magnezija“ i lekovi koji sadrže kalcijum.

Analiza sastava krvi na jonizovani Ca vrši se zajedno sa određivanjem sadržaja ukupnog kalcijuma i pH krvi. Postoji inverzna veza između jonizovanog Ca i pH krvi. Smanjenje količine ph za 0,1 jedinica. dovodi do povećanja nivoa kalcijuma za 1,5-2,5%.

Test krvi za određivanje nivoa kalcijuma u njemu se propisuje kada bolesti raka

Kada treba odrediti količinu kalcija u krvi?

Stručnjaci propisuju test za određivanje količine kalcija u krvi žena (odstupanja od norme su ovdje prirodna) u sljedećim slučajevima:

• znakovi povećanog ili smanjen nivo Ca u tijelu;
• kancerozni tumori;
• čir na želucu i dvanaesniku;
• smanjenje količine albumina;
• priprema za operaciju;
• smanjen tonus mišića;
• hipertireoza;
• patologija urinarnog sistema;
• sindromi boli u kostima;
• abnormalna stanja kardiovaskularnog sistema;
• povećan volumen urina;
• parestezija;
• konvulzivni sindrom;
• skrining za osteoporozu.

Kod žena, kalcij u krvi može imati odstupanja od prihvaćenih normi u drugim patološkim procesima. Navedene anomalije imaju i druge manifestacije, na osnovu kojih specijalista ima pravo da predloži dijagnozu i uputi na dodatni pregled.

Priprema za testove

Da bi rezultati testova bili pouzdani, potrebno je pripremiti se za njih. Ovo zahtijeva:

• prestati piti alkohol, prženu i masnu hranu;
• isključiti teške fizičke aktivnosti i psihičke šokove;
• ne jesti hranu na dan testiranja;
• suzdržite se od drugih vrsta pregleda nekoliko dana prije davanja krvi.

Zanemarivanje ovih pravila će dovesti do lažnih rezultata. m, što će zauzvrat zakomplicirati ispravnu dijagnozu.

Šta utiče na rezultate testova

Na rezultate testova utiče ne samo nepravilna priprema za njih, već i upotreba farmakoloških sredstava. Da biste dobili pouzdane rezultate testova krvi, trebali biste prestati koristiti lijekove 7-14 dana prije davanja krvi. Ako to nije moguće, trebate obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate.

Upotreba ovih supstanci dovodi do povećanja dotičnog elementa u krvi:

• vitamin A i D;
• teslak;
• tamoksifen;
• paratiroidni hormon;
• progesteron;
• litijum;
• 13-cis-retinoična kiselina;
• ergokalciferol;
• dihidrotahisterol, itd.

Tetraciklinski antibiotici smanjuju nivo kalcijuma

Sljedeće komponente smanjuju razinu kalcija u krvi:

• soli sumporne kiseline;
• soli i esteri oksalne kiseline;
• fluoriti;
• tetraciklinski antibiotici;
• plimamicin;
• meticilin;
• magnezijum sulfat;
• fenitoin;
• hidrazid izonikotinske kiseline;
• insulin, itd.

Eliminacija lijekova može biti neophodna nakon dobijanja rezultata kliničkog testa krvi na Ca.

Dnevni unos kalcijuma za žene

To navodi Svjetska zdravstvena organizacija dnevno, žena starija od 16 godina treba da apsorbuje 800-1200 mg Ca.

Tokom trudnoće i dojenja dnevna potrošnja dotičnog elementa treba povećati na 1500-2000 mg.

On poslednjih nedelja trudnoće, žena treba da uzima najmanje 1800 mg kalcijuma dnevno.

Nedostatak kalcijuma kod žena: uzroci

Nedostatak dotičnog elementa u tijelu može biti uzrokovan sljedećim faktorima:

• Stroga dijeta. Dijetalna ishrana često isključuje konzumaciju mnogih namirnica koje su zdrave i neophodne za normalno funkcionisanje organizma.

Ovo posebno vrijedi za vegansku ishranu koja ne uključuje mliječne proizvode.

• Loše navike. Koristite u velike količine proizvodi koji sadrže alkohol i kofein, pušenje doprinose oslobađanju kalcijuma iz organizma.
• Konzumacija hrane koja sadrži fosfor koji ometa apsorpciju kalcijuma. Na primjer, ovo se odnosi na gazirana pića.

Nedostatak kalcijuma uzrokovan gaziranim pićima

• Uzimam neke lijekovi (navedena lista) smanjuje nivoe Ca u krvi.
• Nepovoljno okruženje, teški metali i toksični elementi sprečavaju apsorpciju kalcijuma ili ga uklanjaju iz organizma.

Osim toga, aktivan fizičke aktivnosti, stalno pregrijavanje organizma, iznenadni gubitak težina – također može uzrokovati nedostatak kalcija u krvi.

Višak kalcija u tijelu: simptomi kod žena

Višak Ca u krvi nije ništa manje opasan od njegovog nedostatka. Prekomjerna količina predmetnog elementa u tijelu se manifestuje kao:

• prekomjeran rast koštanog tkiva, što dovodi do deformacije skeleta;
• povećana neuromuskularna ekscitabilnost, koja se očituje u obliku nevoljnih mišićnih kontrakcija;
• spazam glatkih mišića, što rezultira zatvorom, napadima mučnine i povraćanja, kao i čestim mokrenjem;
• povećano lučenje enzima, što dovodi do razvoja pankreatitisa i njegovih komplikacija;
• poremećaj funkcionisanja centralnog neujednačenog sistema, što dovodi do halucinacija različitih vrsta (moguće su kome i gubitak svijesti);
• abnormalnosti u funkcionisanju krvnih sudova i srčanih mišića, što dovodi do zastoja srca.

Ako se pojave znaci hiperkalcemije, potrebna je hitna pažnja. zdravstvenu zaštitu, jer je moguća smrt.

Nedostatak kalcijuma u tijelu: simptomi kod žena

Manjak Ca u organizmu, kao i svaki drugi patološki proces, ima svoje manifestacije. Simptomi nedostatka kalcijuma su:

• opšta slabost i oštećenje performansi;
• povećana razdražljivost;
• suha koža i pojačano ljuštenje;
• prekomerno znojenje kože skalp;
• lomljivi nokti;
• brzo propadanje zuba;
• utrnulost udova i lica;
• povećan gubitak krvi tokom menstruacije;
• kršenje integriteta kostiju;
• abnormalnosti srca i krvnih sudova;
• smanjena sposobnost zgrušavanja krvi;
• pojava katarakte;
• poremećaj imunološkog sistema;
• povećana osetljivost na hladnoću.

Opća slabost i smanjene performanse prvi su znakovi nedostatka kalcija u tijelu.

U prvih nekoliko godina života djevojčice mogu imati razvojne mane, kao što su abnormalno formiranje skeleta i zuba.

Šta izbacuje kalcijum iz organizma

Hrana ne samo da opskrbljuje tijelo kalcijem, već ga i uklanja. Konzumacija sljedećih vrsta namirnica može dovesti do nedostatka dotičnog elementa:

Napici na bazi crnog i zelenog čaja u malim količinama uklanjaju kalcijum iz organizma. Nakon što popijete 10 šoljica čaja, osoba gubi 6 mg mikroelemenata.

• Alkohol.
• Oatmeal.
• Dimljeni proizvodi.
• Neki farmakološki agensi.
• Preterano slana hrana.

Sol i šećer izbacuju kalcijum iz organizma

Stroge dijete i prekomjerna konzumacija šećera također dovode do povećanog gubitka kalcija.

Da li kafa izbacuje kalcijum iz organizma?

Vjeruje se da kafa ima negativan uticaj na tijelo i uklanja kalcijum iz njega. Istina je.

Kofein, ulazeći u organizam, dovodi do povećanja kiselosti u želucu, što zauzvrat izaziva oslobađanje rezervi elemenata u tragovima, a budući da se Ca ne apsorbira u kiseloj sredini, prirodno napušta tijelo.

Posljedice nedostatka kalcijuma u ljudskom tijelu

Nedostatak kalcija, kao jedno od kršenja njegove norme u krvi žena, muškaraca i djece, dovodi do negativne posljedice kao što su usporavanje rasta, skolioza, alergijske manifestacije, deformacija koštanog tkiva, poremećaji krvarenja, slabost kapilara i pojava kamenca u bubregu.

Najozbiljnije posljedice hipokalcemije su osteoporoza i osteomalacija. Ove patologije karakterizira omekšavanje koštanog tkiva.

Također, nedostatak elementa u pitanju može dovesti do razvoja multiple skleroze.

Zašto se kalcijum ne apsorbira u tijelu: razlozi

Postoji mnogo različitih faktora koji dovode do poremećene apsorpcije kalcijuma u tijelu. Glavni su:

• Nepravilan rad želuca.

Tokom loša ishrana I loše navike dolazi do nedovoljne proizvodnje hlorovodonične kiseline i enzimi u želucu. Bez ovih komponenti, tijelo nije u stanju samostalno apsorbirati različite mikroelemente, uključujući Ca.

Masna i pržena hrana ometaju tjelesnu apsorpciju kalcijuma

• Pržena masna hrana.

Masne kiseline se u dodiru sa kalcijumovim solima pretvaraju u kompleksne naslage koje tijelo ne samo da ne apsorbira, već ih je teško i ukloniti iz njega.

• Oksalna kiselina.

Konzumacijom hrane koja sadrži ovu supstancu, osoba nije u stanju da apsorbuje kalcijum u organizmu. On se, u interakciji s dotičnom kiselinom, pretvara u teško topive oksalatne soli, koje se nakupljaju u organima, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

• Nedostatak vitamina D.

Vitamin D pomaže tijelu da apsorbira kalcijum. Bez ove komponente, Ca se ne zadržava u tijelu i uklanja se iz njega. Imajte na umu da Vitamin D mora da se apsorbuje u organizam da bi se apsorbovao masne kiseline sadržane u proizvodima kao što su masne ribe, jaja i biljna ulja.

Da bi se kalcijum dobro apsorbovao, tijelo mora imati vitamin D. dovoljna količina

• Vrhunac.

Kada se smanji količina estrogena (ženskog polnog hormona) u ženskom tijelu, dolazi do poremećaja provodljivosti kalcija u tkivu. Izlaz ženski hormon usporava kada reproduktivni sistem, zbog starosti, prestaje da funkcioniše.

Takođe dovodi do poremećene apsorpcije kalcijuma oralni kontraceptivi, kortikosteroidi i patološki procesi u gastrointestinalnom traktu. Isključiti moguće patologije, jednom godišnje treba obaviti preventivni pregled kod specijaliste.

Koji se kalcijum bolje apsorbuje u organizmu?

U modernim farmakološkim sredstvima postoje raznih oblika kalcijum:

• kalcijum hlorid;
• kalcijum karbonat;
• kalcijum citrat;
• kalcijeva sol glukonske kiseline (ima minimalni postotak svarljivosti).

Probavljivost različite forme Ca je drugačiji. Kalcijum hlorid kada se konzumira oralno dovodi do patoloških procesa u gastrointestinalnom traktu, pa se njegova primjena provodi u obliku injekcija. Ovu vrstu mikroelemenata tijelo dobro apsorbira, ali nije uvijek pogodna za upotrebu.

Kalcijum karbonat se najčešće koristi u farmakološkim preparatima. Ovaj oblik mikronutrijenata se proizvodi iz prirodni izvori, na primjer, iz ljuske od jaja ili bisera. Apsorpcija ove supstance se dešava u želucu.

Od oralnih oblika Ca, tijelo najbolje apsorbira kalcijum citrat. Probavljivost ovog oblika je dva puta veća od svarljivosti kalcijum karbonata.

Lijekovi za nedostatak kalcija u tijelu

U slučaju nedostatka kalcija potrebno je što prije uspostaviti ravnotežu mikroelemenata u organizmu kako bi se spriječile komplikacije. U pravilu, u tu svrhu stručnjaci koriste lijekove koji sadrže Ca u različitim oblicima.

Najviše efektivna sredstva za održavanje normalnog nivoa kalcija u krvi (uključujući žene) su:

1 ml otopine uključuje 0,1 g aktivna supstanca. Implementacija farmakološko sredstvo provodi se u obliku otopine za injekcije.

Kompleksni lijek namijenjen liječenju hipokalcemije i njenoj prevenciji. Osim Ca, sastav uključuje Mg, cink, bakar, B i vitamin D3 koji sagorijeva masti.

Lijek nije lijek, ali se u periodu terapije propisuje kao dodatni izvor nedostajućeg mikroelementa.

Tokom prvog mjeseca terapije važno je kontrolirati nivo kalcija u krvi sedmično.

Suplementi kalcijuma za prevenciju osteoporoze kod žena

Spriječiti moguće komplikacije hipokalcemije, potrebno je poduzeti preventivne mjere farmakološki lijekovi koji sadrži razne vrste Ca i druge komponente koje pomažu u njegovoj apsorpciji. Stručnjaci preporučuju korištenje:

• "Calcemin".

Proizvod se koristi za dopunu i održavanje optimalnog nivoa Ca u ženskom tijelu. Cijena jednog paketa u Rusiji je 450 rubalja.

• "Vitrum kalcijum+D3".

Farmakološko sredstvo koje vam omogućava da nadoknadite količinu dotičnog mikroelementa. Pošto proizvod ima visok stepen probavljivosti u tijelu, stručnjaci preporučuju korištenje djevojčicama tokom trudnoće i tokom dojenja. Cijena jednog paketa je 400 rubalja.

• "Kalcijum D3 nycomed."

Kombinirani lijek koji vam omogućava da regulišete metabolizam kalcijum-fosfata i nadoknadite nedostatak kalcija u ženskom tijelu. Prosječna cijena u Rusiji je 350 rubalja.

• "Complivit calcium D3."

Efikasan lijek koji ubrzava apsorpciju Ca u gastrointestinalnom traktu i nadoknađuje nedostatak ovog mikroelementa. Upotreba dotičnog farmakološkog sredstva omogućava regulaciju metaboličkih procesa P i Ca. Cijena jednog paketa varira od 150 do 400 rubalja, ovisno o mjestu.

Biološki aditiv za hranu napravljen na bazi hematogena. Koristi se i u terapiji i u preventivne svrhe. prosječna cijena jedan preventivni kurs je 500 rubalja.

Vitamini sa kalcijumom i magnezijumom za žene

Magnezijum nije ništa manje potreban za održavanje od kalcijuma zdravlje žena. Stručnjaci preporučuju odabir vitaminskih kompleksa koji sadrže obje ove tvari. Najčešći su:

Prosječna cijena lijeka je 180 rubalja. Prodaje se u obliku tableta za žvakanje u različitim okusima (menta, mentol i narandža). Proizvod sadrži 680 mg Ca i 80 mg magnezijuma. Upotreba je dozvoljena od 12 godina starosti. Moguće alergijske reakcije za arome.

• "Kalcij D3 Nycomed Forte."

Prodaje se u obliku okruglih pastila sa voćnim okusom. Ovaj lek sadrži visok sadržaj vitamina D3. Upotreba ovog proizvoda omogućava vam da eliminišete lomljivost kose, noktiju i kostiju kod žena, kao i da sprečite abnormalna stanja krvnih sudova i srca, zbog sadržaja magnezijuma.

Vitaminski kompleks sadrži kalcijum u količini od 100 mg i magnezijum - 40 mg. Preparat sadrži i druge elemente neophodne organizmu. Upotreba ovih vitamina spriječit će hipociemiju i druge patološke procese.

Jedna tableta farmakološkog sredstva uključuje kalcijum, magnezij i druge vitamine i mikroelemente. Upotreba vitaminskog kompleksa će ojačati žensko tijelo i spriječiti mnoge zdravstvene probleme.

Nedostatak i preveliki nivoi kalcijuma mogu dovesti do nepovratnih posljedica. Stoga, normu kalcija u krvi žena treba održavati hranom i vitaminski kompleksi. Osim toga, preporučuje se u pravo vrijeme obaviti preventivne preglede kod stručnjaka i pridržavati se pravilnog načina života.

Šta se desilo biohemijske analize krv, kako se dešifruje i koja je norma kalcija u krvi (kod žena i muškaraca):

Kalcij: funkcije, simptomi nedostatka i viška + proizvodi sa visokog sadržaja element:

Od djetinjstva su nam govorili da jedemo više mliječnih proizvoda jer su bogati kalcijumom zdravim za kosti. Ali ovaj element je neophodan ne samo za naš kostur, već i za krv, mišiće i nervna vlakna. Postoje 2 oblika kalcijuma: jonizovani i vezani. Jonizovani kalcij nije vezan za proteine, pa slobodno cirkuliše u krvi. Test krvi na kalcij ima značajnu ulogu u dijagnosticiranju stanja organizma. Zahvaljujući informativnom sadržaju, možete odabrati ispravnu dozu lijekova. Na osnovu njegovih podataka može se suditi o metabolizmu minerali u organizmu.

Kalcijum vezan za proteine ​​nema tako značajan uticaj na organizam. Ovo je stanje Ca u vrijeme transporta.

Za šta je potreban kalcijum?

Kalcijum je jedan od bitnih elemenata ljudsko tijelo. Utiče na protok metabolički procesi. Krv sadrži dvije frakcije ovog elementa - joniziranu i vezanu. Vezana supstanca može uključivati ​​proteine ​​plazme, citrate i fosfate. Ovaj oblik kalcijuma čini 55% ukupnog volumena u krvnoj plazmi. 40% njih je povezano sa proteinima, 15% sa fosforom i citratom.

Ispostavilo se da 45% krvne plazme ostaje za aktivni jonizovani kalcij. U ovom stanju, kalcij je sposoban za mnoge stvari. Evo liste korisnih funkcija koje obavlja:

Potiče rast i razvoj koštanog tkiva;

Stimulira lučenje neurotransmitera, čime se poboljšava provodljivost nervnih vlakana, jer je bez ove supstance nemoguć prijenos neuralnih impulsa kroz tijelo;

To je jedan od elemenata uključenih u proces zgrušavanja krvi;

Stabilizira aktivnost enzima u tijelu;

Utiče na intenzitet mišićnih i srčanih kontrakcija;

Smanjuje propusnost zidova krvnih žila, čime ih štiti od izlaganja štetne materije.

Nivo jonizovanog kalcijuma u krvi je važan za organizam. Ovdje ga prvo pokušava poslati. Stoga, ako nečiji zubi počnu da bole ili kosti postanu lomljive, to je jasan signal nedostatka minerala. Inače, kalcij takođe igra važnu ulogu u regulaciji krvni pritisak. Još jedna od njegovih funkcija je jačanje imunološkog sistema i aktiviranje većine hormona i enzima.

Vezani oblik je manje produktivan. Stručnjaci smatraju da odstupanja gore ili dolje nisu uvijek simptom kvara u metaboličkom procesu.

Osoba treba da konzumira 850-1300 mg kalcijuma dnevno. Glavna stvar je ne pretjerivati, jer je gornja granica 2500 mg. Međutim, postoje slučajevi kada je povećana potrošnja ovog elementa opravdana. Na primjer, u krvi trudnica ili tokom dojenja. Potreba organizma za kalcijumom se povećava i kod sportista.

Šta učiniti da se organizam opskrbi ovim esencijalnim mikroelementom? Trebali biste u svoju prehranu dodati sljedeće namirnice:

Od žitarica - ovo je heljda;

Od voća - pomorandže;

Mliječni proizvodi;

Mahunarke;

Vitamin D pomaže apsorpciji kalcijuma. Često ga pedijatri prepisuju novorođenčadi i starijoj djeci.

Postoje i namirnice koje ometaju apsorpciju jonizovanog kalcijuma. To uključuje:

Palmino ulje. Nalazi se u sastavu različiti proizvodi, gdje je potrebno zamijeniti prirodnu mliječnu mast raznim jeftinim “ersatz”;

Neke vrste životinjskih masti;

Slatkiši imaju alkalna reakcija. Na primjer, neke bombone.

Norme za različite starosne grupe

Norma ioniziranog minerala je različita za svaku starosnu grupu. Donja tabela prikazuje brojke koje bi analiza za jonizirani kalcij trebao pokazati. U suprotnom, dobijena vrijednost se smatra odstupanjem od norme.

Kod djeteta, jonizirani Ca je povećan u odnosu na kategoriju odraslih. Ovaj fenomen se objašnjava intenzivnim rastom kostiju, što pokazuje veliku potrebu organizma za ovaj element. Ova situacija traje za djecu do 16. godine života.

Tokom trudnoće;

Tokom laktacije;

Kada uzimate kontraceptivna sredstva.

Ko treba da se podvrgne proceduri?

Najčešće je poznavanje nivoa ukupnog kalcija u krvi dovoljno za procjenu procesa mineralnog metabolizma, jer je omjer slobodnih (45%) i vezanih (55%) oblika konstantan. Ali svako pravilo ima svoje iznimke, a za neke ljude ovaj odnos je narušen. Stoga je preporučljivo provesti drugu vrstu studije - analizu ioniziranog kalcija.

Značajne fluktuacije u sadržaju kalcijevih jona imaju određene simptome:

Nestabilan srčani ritam. Ona ili ubrzava ili usporava svoj tempo;

Grčevi mišića;

Oslabljena svijest.

Sljedeća stanja mogu poslužiti kao indikacije za davanje krvi na analizu:

Kancerozni tumori;

Priprema prije operacije;

Gastrointestinalne bolesti;

Konvulzije;

Patologija bubrega i urinarnog trakta;

Promjene u kardiovaskularnom sistemu;

Bol u mišićima i kostima;

Nizak nivo proteina u krvi (hipoproteinemija).

Dakle, ako spadate u jednu od ovih kategorija, nemojte odlagati studiju, jer će vam pomoći da odaberete pravu dozu potrebnog lijeka i učinite tok terapije efikasnijim.

Priprema i provođenje analize

Da bi se osiguralo da je rezultat testa nivoa kalcija normalan i neiskrivljen razni faktori, morate se pripremiti za to. Evo male liste pravila kojih se treba pridržavati:

Biomaterijal se daje na prazan želudac. Posljednji obrok bi trebao biti prije 12 sati;

Možete pušiti 1 sat prije posjete laboratoriji;

Teška opterećenja su također isključena prije uzimanja analize;

Mnogi lijekovi mogu pomoći u podizanju ili smanjenju razine kalcija u tijelu. Stoga, 14 dana prije testa, trebali biste se suzdržati od njihovog uzimanja. Naravno, o ovom pitanju prvo se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom. Ako vam liječnik ne dozvoli da prekinete tok liječenja, tada će u obrascu studije biti naznačeni uzeti lijekovi i njihova doza.

Za izvršenje analize oni će uzeti venska krv. Trenutno se u medicinskoj praksi koriste dvije metode za određivanje nivoa slobodnog kalcija:

1. Za ukupni kalcij;
2. Direktno u jonizovani oblik.

Prva metoda je jeftinija i stoga dostupna u gotovo svakoj vladinoj laboratoriji. To je finansirano polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja. Druga metoda je informativnija. Omogućava ne samo postavljanje tačne dijagnoze, već i razvoj individualnog tijeka liječenja.

Veoma važan uslov je provesti studiju u roku od 2 dana nakon uzimanja uzorka krvi. U suprotnom, produženo izlaganje vazduhu može poremetiti rezultate, povećavajući referentnu vrednost jona kalcijuma. Tako ćete nakon 3 dana dobiti obrazac sa rezultatima analize.

Važnu ulogu igra i doba dana kada se biomaterijal uzima na analizu. Poželjno je ogradu raditi ujutro. Ako se biomaterijal uzima uveče, aktivni kalcij će najvjerovatnije biti veći od normalnog.

Smanjena stopa

Ako je pacijentov nivo kalcijevih jona nizak, na to ukazuju sljedeći simptomi:

Sa ovim simptomima dijagnostikuje se hipokalcemija. Razlozi koji su izazvali ovo stanje su različite prirode:

nedostatak vitamina D;

Opsežne opekotine;

Nedostatak magnezijuma u krvi;

Period nakon operacije;

Crijeva slabo apsorbuju kalcijum;

Metabolička alkaloza (kiselinsko-bazna neravnoteža).

Treba znati da je takvo stanje sa indikatorom manjim od 0,7 mmol/l kritično i da postoji mogućnost smrti.

Povećana stopa. Hiperkalcemija

Hiperkalcemija je bolest kod koje povećan kalcijum u krvi. Analiza rezultira u ovom slučaju više od 2,6 mmol/l. Pri ovoj koncentraciji formira se naslaga kalcija u krvnim sudovima, jetri i bubrežnom tkivu, što ih čini krhkim. Postoji visok rizik od razvoja srčane insuficijencije. Hiperkalcemija uključena rana faza karakteriziraju sljedeći simptomi:

Mučnina;

Nedostatak apetita;

Intenzivan rad bubrega;

Opis

Metoda određivanja Ion selektivne elektrode.

Materijal koji se proučava plazma (heparin)

Fiziološki aktivni dio kalcija u krvi. Sve fiziološki efekti kalcij (učestvovanje u mišićnoj kontrakciji, mehanizmi lučenja hormona, receptorski procesi, mehanizmi ćelijska dioba itd.) izvode se u svom jonizovanom obliku (Ca++). Slobodni kalcij čini 43% do 50% ukupnog kalcija. Njegova koncentracija varira tokom dana: minimalna koncentracija je u 20 sati, maksimalna je u 2 - 4 sata ujutro. Nivo jonizovanog kalcijuma održava se paratiroidnim hormonom, kalcitoninom, aktivni oblik vitamin D3. Proizvodnja ovih hormona, pak, zavisi od nivoa Ca++. Na njegovu koncentraciju u krvi utječu mnogi faktori - proteini, magnezij (potrebno je proučiti koncentraciju magnezija ako se otkrije hipokalcemija!). Kiselinsko-bazno stanje (ABS) je veoma važno: alkaloza povećava vezivanje i smanjuje koncentraciju, a acidoza, naprotiv, smanjuje vezivanje i povećava koncentraciju jonizovanog kalcijuma u krvi. Određivanje slobodnog kalcija omogućava precizniju procjenu stanja metabolizma kalcija, posebno kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji, intenzivnoj njezi, primaju heparin, bikarbonate, preparate kalcija i magnezija. Određivanje jonizovanog kalcija je informativnije, u poređenju sa proučavanjem ukupnog kalcijuma, za dijagnozu hiperkalcemijskih stanja, posebno kod primarnog hiperparatireoidizma (koji se karakteriše povećanjem koncentracije slobodnog kalcijuma u krvi i nepromenjenim nivoom ukupnog kalcijuma ), kod pacijenata sa patologijom raka, kod pacijenata na dijalizi Tokom trudnoće, nivoi ukupnog kalcijuma u serumu se smanjuju paralelno sa smanjenjem koncentracije albumina, iako nivo slobodnog kalcijuma ostaje u granicama normale. Sadržaj slobodnog i ukupnog kalcija u fetusu je neznatno povećan, smanjuje se u roku od nekoliko dana nakon rođenja, a zatim se ubrzo povećava na vrijednosti nešto veće nego kod odraslih. Vrijednost ioniziranog kalcija, pri kojoj se mogu javiti tetanija i konvulzije:

Književnost

Jacobs D., DeMott W., Oxley D. Priručnik za laboratorijske testove, Lexi-comp. 2004, str. 328 - 329.

Indikacije za upotrebu

Hiper- i hipokalcemija, posebno u kombinaciji s disproteinemijom; Proučavanje statusa kalcija nakon transfuzije citratne krvi, primjene heparina, teških ozljeda, hirurških intervencija, sepse, opekotina, pankreatitisa, višeorganske insuficijencije, kao i bolesnika s teškom patologijom jetre i bubrega, raznim malignim tumorima, malapsorpcijom; Pregledi trudnica; Sepsis; Dijaliza i ekstrakorporalna cirkulacija.

Interpretacija rezultata

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za ljekara koji prisustvuje i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne bi se trebale koristiti za samodijagnozu ili samoliječenje. Precizna dijagnoza određuje ljekar, koristeći oba rezultata ovog pregleda¤ i potrebne informacije iz drugih izvora: anamneza, rezultati drugih pregleda itd.

Mjerne jedinice u INVITRO laboratoriji: mmol/l. Alternativne mjerne jedinice su mg/100 ml. Faktor konverzije: mg/100 ml x 0,25 ==> mmol/l. Referentne vrijednosti: 1,03 - 1,23 mmol/l. Povišene vrijednosti Primarni hiperparatireoidizam; Ektopični tumori koji proizvode paratiroidni hormon; Prekomjerna potrošnja vitamin D. Maligni tumori(povećanje ioniziranog kalcija može se javiti uz normalne vrijednosti ukupnog kalcija) i metastaze; acidoza; Uzimanje lijekova: hidroklorotiazid ( dugotrajna upotreba), litijum, androgeni. Snižene vrijednosti Primarni hipoparatireoidizam, pseudohipoparatireoza; nedostatak vitamina D; Sepsis; Akutni pankreatitis; Otkazivanja bubrega; Teška oštećenja skeletnih mišića; Hemodijaliza s niskom koncentracijom kalcija u dijalizatu; Nakon transfuzije krvi koja sadrži anjone koji tvore kalcijum (citrat); Nakon teških ozljeda, hirurških intervencija; Opekline; Zatajenje više organa; Nedostatak magnezijuma; alkaloza; hipernatremija; Atrofični gastritis; Supstance koje vezuju kalcijum (citrat, oksalat, EDTA, heparin); Lijekovi(antikonvulzivi, danazol, foskarnet, furosemid početno djelovanje), alkohol.

Pitanja
i odgovore

Muči me nedostatak daha, čak i uz malo truda, pojavljuje se znoj, osjećam ubrzan rad srca i loše spavam. Kažu da morate provjeriti svoje srce. Može li ovo biti povezano s njim?

Dispneja (osjećaj nedostatka zraka) je čest simptom koji prati razne patologije. Najčešće se javlja kod bolesti kardiovaskularnog i bronhopulmonalni sistemi.

Kratkoća daha ne treba zanemariti, ona može biti predznaka stanja opasan po život(infarkt miokarda ili plućna embolija).

Kratkoća daha kada fizička aktivnost, u pravilu se povezuje sa kardiovaskularnim oboljenjima. Može biti simptom zatajenja srca, angine pektoris, arterijska hipertenzija ili poremećaji srčanog ritma. Stoga treba uzeti u obzir preporuke za provjeru srca.

Ubrzani rad srca, kratak dah i znojenje mogu se javiti i zbog prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače od strane štitne žlijezde tokom tireotoksikoze.

U Vašem slučaju potrebno je kontaktirati liječnika opće prakse koji će razjasniti Vaše pritužbe, obaviti pregled i preporučiti odgovarajući pregled i/ili konsultacije sa specijalistima specijalistima.

Plan ispita može uključivati: klinička analiza krv, određivanje natrijuma, kalija, kalcija, uree, kolesterola i njegovih frakcija u serumu, natriuretskog hormona (BNP), hormona štitnjače (slobodni T4, slobodni T3 i TSH), mjerenje krvnog tlaka (BP), elektrokardiografija (EKG), grudni koš rendgenski snimak.
Kliničke preporuke. Urolitijaza bolest. rusko društvo urolozi. 2017.

Da li vam je pomogao odgovor na pitanje?

Ne baš

U ovom dijelu možete saznati koliko košta završetak ovu studiju u vašem gradu pročitajte opis testa i tabelu tumačenja rezultata. Prilikom odabira gdje ćete polagati test „Jonizirani kalcij (Ca++, slobodni kalcij, slobodni kalcij, ionizirani kalcij)” u Moskvi i drugim gradovima Rusije, ne zaboravite da je cijena testa, cijena postupka uzimanja biomaterijala, metode i vrijeme istraživanja u regionalnim medicinskim uredima mogu se razlikovati.