Virus mikoplazme kod djece. Opće karakteristike bolesti

09.04.2019

Grupa bolesti uzrokovanih mikoplazmama i karakterizirana dominantnim oštećenjem pluća, genitourinarnog sistema, kao i razni organi fetusa - ovo je infekcija mikoplazmama. Iz ovog članka saznat ćete glavne uzroke i simptome bolesti, kako se liječi i koje preventivne mjere možete poduzeti da zaštitite svoju bebu od ove bolesti.

Uzroci

Godine 1944. Eaton et al. izolovao agens koji se može filtrirati od pacijenata sa primarnom, atipičnom upalom pluća. Do 1962. patogen (Etonov agens) je klasifikovan kao virus zbog svoje male veličine i nedostatka sposobnosti rasta na umjetnim hranjivim podlogama. Tada je utvrđena njegova sposobnost reprodukcije u pilećim embrionima, kulturama tkiva i nekim hranjivim podlogama. Priroda lokalizacije u tkivima i osjetljivost na određene antibiotike omogućili su da se konačno isključi da je Eatonov agens virus. Godine 1963., na prijedlog Chanocka et al. Ovaj patogen je nazvan Mycoplasma pneumoniae, što odgovara modernoj nomenklaturi.

Patogen

Infekciju mikoplazmom kod djece uzrokuju osobeni mikroorganizmi koji pripadaju porodici Lasmataceae, rodu Mycoplasma.

Ljudi su domaćini sljedećih tipova mikoplazmi: M. pneumoniae, M. hominis 1-2, Ureaplasma urealyticum (T-mikoplazma), M. orale (1,2,3), M. saliva-rium, M. fermentas , M. gallisepticum , M. bovi-rinis, M. incognitus, M. genitalium, M. lipophylia i M. artritidis. Najviša vrijednost u ljudskoj patologiji postoje 3 tipa: M. pneumoniae, M. hominis, Ureaplasma urealyticum.

Mikoplazme su najmanji mikroorganizmi sposobni za autonomni rast i reprodukciju. Njihove veličine se kreću od 0,1-0,2 mikrona do 10 mikrona.

Ćelija se sastoji od nukleotida, predstavljenog lancima sličnim DNK, ribozoma i troslojne membrane. Mikoplazmama nedostaju komponente ćelijskog zida, X-E-diaminopimelna kiselina i mukopeptidni kompleks, što određuje njihov polimorfizam (prsten, granula, sferni oblik tijela).

Patogeni luče egzotoksin i, u nekim slučajevima, neurotoksin, koji imaju primarno toksično djelovanje na nervni i kardiovaskularni sistem i povećavaju propusnost krvno-moždane barijere.

Raznolikost mikoplazmi čini ih sličnima nekim virusima sličnim česticama i L-oblici bakterija. Međutim, za razliku od L-forma, mikoplazme zahtijevaju sterole (holesterol, itd.) tokom rasta, ne karakteriše ih reverzija (pretvaranje u originalne oblike). U tijelu, patogeni se nalaze i ekstra- i intracelularno.

Mikoplazme su gram-negativne, obojene lazurom po Romanovskom, neutralno crvenom, akridin narandžastom i sa CHIC reakcijom.

Kada se dijagnostikuje, odmah treba započeti liječenje infekcije mikoplazmama. Mikoplazme se lako uništavaju ultrazvukom, s ultraljubičasto zračenje, ponovljeno zamrzavanje, u destilovanoj vodi. Na temperaturi od +40°C uginu u roku od nekoliko sati. Takođe štetan za njih je uticaj dezinfekcionih sredstava i modernih deterdženti, sapun, supstance koje otapaju lipoproteinski sloj membrane (lecitin, masne kiseline, alkoholi). Eritromicin inhibira rast svih vrsta mikoplazmi. Uzročnici su vrlo osjetljivi na tetraciklinske preparate, au manjoj mjeri na linkomicin, gentamicin i hloramfenikol. Sve vrste mikoplazme su otporne na penicilin.

U. urealyticum karakteriše potreba za ureom, pa se razmnožava samo u organima genitourinarnog sistema.

Epidemiologija

Izvor zbog kojeg se javlja infekcija mikoplazmama kod djece ili odraslih su pacijenti s akutnim i hronične forme bolesti i nosioci mikoplazme.

Mehanizmi prijenosa: kapljični, kontaktni, krvni kontakt.

Putevi prijenosa: zračno-prijenosni, seksualni i vertikalni - sa majke na fetus (transplacentalni ili intranatalni).

Zaraženost stanovništva mikoplazmama kreće se od 9% do 70%.

U strukturi akutnih respiratornih infekcija, udio respiratorne mikoplazmoze čini od 7% do 30%, među atipičnih pneumonija - od 48% do 68%.

Postoji sezonalnost sa maksimalnim porastom incidencije u oktobru - novembru.

Patogeneza infekcije mikoplazmama

Ulazna tačka za M. pneumoniae su sluzokože respiratornog trakta; M. hominis često prodire kroz sluzokožu genitourinarnog sistema i rjeđe - gornji respiratorni trakt; Ureaplasma urea-lyticum prodire u mukoznu membranu urogenitalnog trakta.

Prisutnost lezija udaljenih od mjesta prodiranja patogena (meningitis, artritis, otitis, miokarditis) i izolacija mikoplazme iz koštana srž i krv ukazuju na hematogenu diseminaciju. Infekcija se može fiksirati i dugo postojati na ulaznoj kapiji, što uzrokuje razvoj kroničnih rekurentnih oblika bolesti.

U ljudskom tijelu, uz pomoć specifičnih receptora, M. pneumonie se apsorbira na površini trepljastog epitela alveolocita, što dovodi do prestanka kretanja cilija trepljastog epitela, distrofične promene, ćelijska smrt i deskvamacija. Zatim mikoplazme prodiru u alveolocite tipa II, makrofage i leukocite i ostaju u njima, uzrokujući smrt stanica. Imaju i citoproliferativno djelovanje: proliferacija alveolarnih stromalnih stanica, reaktivne promjene u bronhima, bronhiolama, mala plovila, poremećaj mikrocirkulacije.

U lokalnim mehanizmima nespecifična zaštita Sljedeći sistemi igraju ključnu ulogu u bronhopulmonarnom stablu: mukocilijarni, fagocitni, surfaktant, proteolitički.

M. pneumoniae je sposobna da inhibira zaštitne sisteme respiratornog trakta uz pomoć vodonik peroksida koji se oslobađa tokom vitalne aktivnosti.

Tokom formiranja imuniteta, antimikoplazma antitela se javljaju u 1.-2. nedelji, sa maksimalnim titrom do kraja 3. nedelje. bolesti. Kod rekonvalescenata od infekcije mikoplazmama nivo antitela za fiksiranje komplementa počinje da se smanjuje već u 8. nedelji. i traje od 6 do 12 mjeseci. do 5 - 10 godina. Rekonvalescent možda nema zaštitni titar antitela, a zbog senzibilizacije na mikoplazme rekurentna bolest je, po pravilu, teža.

Dugo vremena zaštitni titar antitijela (u RSC 1:10 ili više) može se održati samo u slučajevima ponovljenih infekcija i u asimptomatskom toku ove infekcije.

Klasifikacija

Infekcija mikoplazmama kod djece klasificira se prema vrsti:

tipično:

respiratorni;
urogenitalni;
kongenitalno.

netipično:

izbrisani;
asimptomatski;
prolazni prevoz.

po težini:

Lagana forma.

Umjerena forma.

Teška forma.

Kriterijumi ozbiljnosti:

ozbiljnost sindroma intoksikacije;
ozbiljnost lokalnih promjena.

sa tokom:

A. Po trajanju:

akutni (do 1,5 mjeseca);
produženo (1,5-3 mjeseca);
hronični (više od 3 mjeseca).

B. Po prirodi:

Neuglađeno:

sa komplikacijama;
sa slojem sekundarne infekcije;
sa egzacerbacijama hroničnih bolesti.

Simptomi bolesti

Manifestira se u vidu oštećenja bronhopulmonalnog stabla, kod ove bolesti nastaju upalni procesi u bronhima, plućima, nosu i ždrijelu. Najčešće, bebe zaražene mikoplazmozom razvijaju bronhitis; ako se mikoplazmoza primijeti kod astmatičara, povećava se vjerojatnost napada. Glavni simptomi po kojima se može utvrditi prisustvo mikoplazme u djetetovom tijelu je dugotrajan kašalj, više od dvije sedmice, koji se ne može liječiti tradicionalnim metodama. medicinski materijal.

Kod djece koja imaju kronične respiratorne bolesti, na primjer, bronhijalnu astmu ili bronhitis, mikoplazmoza se često otkriva tokom dijagnoze, a nakon kompleksan tretman dijete ima dugo vrijeme Teški napadi bolesti također nestaju. Ako dijete ima česte respiratorne bolesti, a bronhitis je težak i dugo se liječi, to može poslužiti kao signal roditeljima da se kod djeteta mogu razviti simptomi mikoplazmoze.

Patomorfologija

Otkrivaju hiperemiju sluznice dušnika i bronhija, ubrizgavanje krvnih sudova i pojave hemoragijske dijateze, ponekad sa žarištima ulceracija. U plućima se primjećuju područja atelektaze i emfizema. Mikroskopski epitelne ćelije traheja i bronhi, kao i alveolarne epitelne ćelije su povećane u veličini; u citoplazmi se nalaze brojna mala PAS-pozitivna tijela, koja su nakupine mikoplazme. Karakteristična je infiltracija zidova bronha i bronhiola limfocitima, histiocitima, plazma ćelijama i leukocitima. IN teški slučajevi izražene su pojave nekroze i deskvamacije alveolarnog epitela. Bronhijalni limfni čvorovi su često uvećani. U generalizovanim oblicima, lezije se takođe nalaze u jetri, centralnom nervnom sistemu i bubrezima.

Protok

Ovo je akutna zarazna bolest uzrokovana mikroorganizmima mikoplazme. Naučnici ne klasifikuju ove organizme kao viruse, gljive ili bakterije.

Putevi prijenosa

Postoji nekoliko načina prenošenja mikoplazmoze:

Budući da su jedan od razloga za širenje mikoplazmoze kapljice u zraku i preko zajedničkih predmeta, bolest možete dobiti u grupi, na primjer, u školi ili vrtiću, od zaraženog djeteta.
Prenos mikoplazmi tokom mikoplazmoze se dešava tokom porođaja, sa zaražene majke na bebu, dok su djetetove oči zahvaćene i može se razviti upala pluća. Simptomi infekcije mikoplazmama posebno su izraženi kod novorođenih djevojčica, postoji velika vjerovatnoća razvoja bolesti genitourinarnog sistema.

Komplikacije infekcije

Specifično:

meningitis,
meningoencefalitis,
poliradikuloneuritis (Guillain-Barréov sindrom),
monoartritis (uglavnom velikih zglobova),
migrirajuća poliartralgija,
miokarditis,
perikarditis,
Stevenson-Johnsonov sindrom,
Reiterov sindrom (oštećenje horoide oka, zglobova i genitourinarnog sistema),
hemolitička anemija,
trombocitopenija,
pleuritis,
pneumotoraks.

Nespecifične su uzrokovane slojevitošću bakterijske flore (otitis, sinusitis, pijelonefritis itd.)

Vrste infekcije mikoplazmama:

Urogenitalna mikoplazmoza. Simptomi infekcije mikoplazmom u ovom slučaju su česti kod odraslih. Nisu identifikovane karakteristične kliničke karakteristike. Mikoplazma uretritis, prostatitis, vaginitis, kolpitis, cervicitis, akutni i hronični pijelonefritis.

Kongenitalna mikoplazmoza. Intrauterina infekcija mikoplazmama može dovesti do placentitisa, spontanog pobačaja ili smrti djeteta neposredno nakon rođenja. U ovim slučajevima, patogeni se nalaze u gotovo svim organima. Alveolociti su zahvaćeni, promene su izražene u jetri, bubrezima (uglavnom distalni delovi nefrona), centralnom nervnom sistemu, crevnoj mukozi, kardiovaskularnom sistemu i limfnim organima.

Do infekcije djeteta može doći prilikom prolaska porođajnog kanala i aspiracije plodove vode. Bolest je često teška prema vrsti bilateralna pneumonija ili generalizovani oblici sa oštećenjem jetre, bubrega i centralnog nervnog sistema. Stanje je ozbiljno, ali telesna temperatura ne dostiže visoke brojke. Često je izražen hepatolienalni sindrom. Mogući su meningealni simptomi i grčevi. Može doći do sindroma dijareje. Staza je duga i valovita. Često se infekcija mikoplazmama javlja kao mješovita infekcija. At teški oblici Mogući smrtni slučajevi.

Dijagnostika

Podržati dijagnostičke simptome infekcije mikoplazmama kod djece:

karakteristična epidemiološka anamneza;
visoka temperatura s umjerenim znacima intoksikacije;
kataralni sindrom;
karakteristične rendgenske promjene u plućima;
razdvajanje kliničkih i radioloških podataka;
sklonost dugotrajnoj upali pluća;
hepatomegalija.

Laboratorijska dijagnoza infekcije mikoplazmama:

Infekcija se izoluje iz faringealne sluzi, sputuma, gnoja, cerebrospinalne tečnosti i krvi. Za otkrivanje klastera patogena koristi se konvencionalna svjetlosna fazno-kontrastna mikroskopija ili imunofluorescencija. Mikoplazme formiraju male kolonije s tamnim središtem i svjetlijom periferijom (oblik koji podsjeća na „pečeno jaje“), promjera do 1,0-1,5 mm. Kolonije Ureaplasma urealyticum su vrlo male veličine - 15-20 mikrona u prečniku.

Za otkrivanje ureaplazmi često se koristi selektivni ureazni medij, na kojem se mogu otkriti nakon 24-48 sati promjenom boje podloge (od žute do crvene).

Za brzu dijagnozu infekcije mikoplazmama koristi se imunofluorescentna reakcija i razmaz otiska prsta s površine sluznice genitalnih organa.

Najčešće se koriste serološki testovi. Upareni serumi se ispituju: I - prije 6. dana bolesti, II - nakon 10-14 dana. Dijagnostički je porast titra specifičnih antitijela za 4 ili više puta.

Antitijela na mikoplazme se određuju u RSK, RIGA, ELISA.

U testovima krvi - sklonost ka leukocitozi, pomak u formuli leukocita, limfopenija, povećana ESR, moguće smanjenje fagocitne aktivnosti makrofaga i količine C3 komponente serumskog komplementa, povećanje C-reaktivni protein i opalne kiseline, disproteinemija - smanjen nivo ukupni proteini(količina albumina se povećava, γ-globulini se smanjuju); povećanje nespecifičnih imunoglobulina (IgM) u krvnom serumu i smanjenje IgA i IgG.

Diferencijalna dijagnoza:

Infekcija mikoplazmama razlikuje se od ARVI (PC infekcija, adenovirusna infekcija), velikog kašlja, tuberkuloze, ornitoze, pneumoklamidije, lobarna pneumonija, lezije genitourinarnog i nervnog sistema druge etiologije.

Infekcija ornitozom nastaje nakon kontakta s golubovima ili živinom. Bolest počinje akutno. Glavni simptomi infekcije mikoplazmama: toplota tijelo, teška toksikoza, u nedostatku kataralnih pojava. Oštećenje pluća se javlja 3-6. dana bolesti, praćeno povećanjem jetre, slezene, značajnim povećanjem ESR, leukopenijom ili normocitozom.

Liječenje bolesti

IN akutni period mikoplazma infekcija se leči na sledeći način: ishrana prilagođena uzrastu, obogaćena vitaminsko-mineralnim kompleksima (lifepack junior+, detox+, antiox+, lifepack senior, mega, lamin vision, hyper, mystic, passilate, bisque).

Etiotropna terapija

Liječenje je antibioticima. Dakle, antibiotici izbora za liječenje razne forme infekcija mikoplazmama kod djece i odraslih su makrolidi II-III generacije: roksitromicin (Rulil), josamicin (Vilprafen), klaritromicin (Klacid), spiramicin (Rovamycin), azitromicin (Sumamed).

Liječenje lijekovima

U slučaju oštećenja nervnog sistema koriste se tetraolean, benemicin, hloramfenikol, a prema indikacijama i glukokortikoidi (prednizolon u dozi od 2-3 mg/kg).

Patogenetska terapija

Propisati sredstva za detoksikaciju, lijekove koji poboljšavaju protok krvi i smanjuju viskoznost krvi, antikonvulzive, antispazmodike, ekspektoranse (tusin), antioksidanse, kao i aerosole sa proteolitičkim enzimima, te terapiju kisikom.

Fizioterapija (elektroforeza s heparinom i dr.) i masaža se široko koriste.

U periodu rekonvalescencije provodi se restaurativno liječenje infekcije mikoplazmama.

Opservacija dispanzera. Nakon oboljele od mikoplazma pneumonije preporučuje se kliničko praćenje pulmologa 1-2 mjeseca.

Prevencija

Preventivne mjere su iste kao kod akutnih respiratornih virusnih bolesti. Bolesnici sa infekcijom mikoplazmama moraju biti izolovani dok kliničke manifestacije bolesti ne nestanu (za upalu pluća 2 - 3 nedelje, za akutne respiratorne infekcije - 5 - 7 dana).

Mikoplazmoza kod djece može biti posljedica ili urođene infekcije od zaražene majke ili stečene infekcije, koja se javlja u obliku infekcije respiratornog trakta.

Mikoplazmoza respiratornog sistema kod dece

Postoji mnogo vrsta mikoplazmi, ali tri su patogene za ljude: Mycoplasma pneumonia, hominis i Ureaplasma urealyticum.

Mikoplazma pneumonija, kao uzročnik respiratorne mikoplazmoze, ne uzrokuje specifičnu kliničku sliku, što otežava dijagnozu bolesti. M. hominis i U. urealyticum također mogu pokrenuti upalu disajnih puteva, ali to je rijetko.

Respiratorna mikoplazmoza kod djece je široko rasprostranjena. Ovi mikroorganizmi se otkrivaju kod bronhitisa, upale pluća, bronhijalne astme i tipičnih akutnih respiratornih infekcija.

Tokom sezonskog porasta incidencije respiratornih infekcija, mikoplazma lezije respiratornog trakta čine oko 30%.

Simptomi respiratorne mikoplazmoze

Fotografije antibiotika za mycoplasma hominis za djecu

Period inkubacije traje od 3 do 14 dana. U nekim slučajevima može se produžiti i do 3 sedmice. Izvor infekcije je samo bolesna osoba sa jasnim kliničkim simptomima.

Najveće stope incidencije zabilježene su kod djece uzrasta od 2 do 4 godine koja pohađaju jaslice. predškolske ustanove. Da bi se zarazili mikoplazmama, neophodan je blizak kontakt, koji je neizbežan u dečijoj grupi.

Glavni znakovi mikoplazmoze respiratornog trakta:

Bolest počinje akutno.
Tjelesna temperatura dostiže 38-40 stepeni.
Karakteristična je začepljenost nosa.
Mala djeca se ponašaju nemirno.
Starija djeca se žale na bol u grlu, suhi kašalj i bol u uhu.

Kašalj s mikoplazmozom kod djece opažen je u 93% slučajeva, groznica - u 84%, faringitis - u 48%.

Mikoplazmozu karakterizira produženje simptoma na duži period, posebno ako se liječenje provodilo antibioticima koji su nedjelotvorni protiv mikoplazme. Produženi kašalj, niske temperature(37-37.3) su razlog za pregled na mikoplazmozu.

Komplikacije mikoplazmoze respiratornog trakta: pneumonija i pleuritis

Respiratorna mikoplazmoza se prenosi s jednog pacijenta na drugog kapljicama u zraku

Važna karakteristika infekcije respiratornog trakta mikoplazme kod djeteta je razvoj bronho-opstruktivnog sindroma. Ovo se posebno odnosi na djecu mlađu od 5-7 godina.

Dišni putevi djeteta imaju uski otvor. Ovi mikroorganizmi su sposobni da iniciraju nasilan lokalni imunološki odgovor i iritirajuće antigensko djelovanje na bronhijalnu sluznicu. Kao odgovor, izlučuje se veliki broj viskozna sluz koja sužava lumen bronha. Rezultat je opstrukcija.

Simptomi opstrukcije:

Otežano disanje.
dispneja.
Plava promjena boje nasolabijalnog trokuta i udova.
Povećana respiratorna insuficijencija.

Razlikujte opstrukciju zarazne prirode Ne može svaki ljekar liječiti astmatičnu komponentu. Kod djece sa bronhijalnom astmom mikoplazme izazivaju pojačani napad astme, a kod djeteta sklonog astmi (ako mu roditelji imaju astmu) ovaj patogen može izazvati prvi napad.

Posebnost astmatične opstrukcije od zarazne je nedostatak djelovanja bronhodilatatora, jer je suženje bronha uzrokovano nakupljanjem sluzi, a ne grčem glatkih mišića. bronhijalno drvo. Kod astmatičara, olakšanje opstrukcije ili olakšanje nastaje kada se inhaliraju bronhodilatatori.

Doktori često odlažu propisivanje antibiotika za respiratornu mikoplazmozu, smatrajući da je opstrukcija debi bronhijalna astma. Sve veće sužavanje lumena bronha dovodi do otežanog pražnjenja sputuma i prodiranja mikoplazme u peribronhijalno plućno tkivo, alveole što dovodi do razvoja upale pluća.

Znakovi upale pluća:

Povećanje brzine disanja.
tahikardija.
Febrilna temperatura (39-41 stepen).
Povraćanje.
Teška letargija, slabost, glavobolja.

Ako se žarište upale nalazi u blizini pleure, tada nije isključen prijelaz infektivnog procesa u pleuralne slojeve.

Simptomi pleuritisa:

Bol u grudima sa strane.
Otežano disanje.
Pogoršanje opšte blagostanje, sve veća slabost, glavobolje.
Sklonost povećanju tjelesne temperature.

Ishod mikoplazma pneumonije može biti bronhiektazija, pneumoskleroza.

Kod nedonoščadi sa displazijom plućnog tkiva, posebno kod onih koji su imali kongenitalnu upalu pluća, mikoplazme češće izazivaju plućne komplikacije.

Kongenitalna mikoplazmoza

Mycoplasma and hlamidijska infekcija povećava njegovu važnost u pedijatriji. To je zbog porasta incidencije ovih vrsta infekcija među mladima, nedovoljne dijagnostike SPI i neadekvatnog liječenja. Brojne mikrobiološke karakteristike mikoplazme omogućavaju joj da se „sakrije“. antibakterijski lijekovi i nastaviti reprodukciju u odsustvu simptoma. Stoga vrlo često trudnica postaje izvor infekcije za vlastito dijete. To se obično dešava kod neplanirane trudnoće.

Kod novorođenčadi uzročnici intrauterine infekcije su M. hominis i U. Urealyticum. Na manifestacije infekcije djeteta tokom intrauterine i rane postpartalni period vezati:

Meningitis.
Meningoencefalitis.
Apsces mozga.
Gnojne i nekrotične lezije kože.
Konjunktivitis.
Upala pluća.
Sepsa.
Fetalna hipotrofija (smanjenje tjelesne težine).

Najčešće se infekcija javlja tokom porođaja, ali kada infekcija postane aktivna tokom trudnoće, dolazi do intrauterine infekcije fetusa.

Oštećenje nervnog sistema kod kongenitalne mikoplazmoze

Najranjiviji organski sistem u pogledu infekcije mikoplazmom kod fetusa i novorođenčeta je centralni nervni sistem. Stepen oštećenja nervnog tkiva određeno vremenom infekcije:

U periodu polaganja organa do 12 nedelja, aktivirani infektivni proces mikoplazme kod trudnice dovodi do grubih malformacija centralnog nervnog sistema i najčešće završava pobačajem.
Kod inficiranja fetusa u 2. i 3. trimestru, kao i tokom porođaja, infekcija u 50-75% slučajeva dovodi do oštećenja centralnog nervnog sistema kao što je akutni ili subakutni meningoencefalitis.

Prvi simptom zaraze djeteta najčešće su napadi. U periodu novorođenčeta uzimaju se u obzir napadi nepovoljan znak, što može dovesti do mentalne retardacije.

Mikoplazmoza tokom trudnoće predstavlja opasnost za život i zdravlje fetusa

Utvrđena je direktna veza između stepena ispoljavanja zarazna upala CNS i prisustvo otežavajućih faktora:

Intrauterina fetalna hipoksija (fetoplacentarna insuficijencija, bolesti zgrušavanja krvi majke, intrauterine infekcije).
Porođajna povreda.
Asfiksija tokom porođaja.

Kod donošene novorođenčadi u odsustvu otežavajućih faktora, kliničke manifestacije oštećenja centralnog nervnog sistema javljaju se nakon „lucidnog intervala“ i karakteriše ih uključenost jednog organa ili sistema u infektivni proces. Dakle, mikoplazmoza kod djece može se manifestirati kao žutica i upala pluća. Ali naknadno se pojavljuju znaci infekcije nervnog tkiva. Brojna istraživanja ukazuju na sporo i postojano napredovanje neuroloških simptoma.

Generalizirano oštećenje nekoliko organa koji uključuju sisteme uzrokovano je ne toliko patogenim djelovanjem mikoplazmi, koliko smanjenim zaštitnih snaga organizma, posebno kod nedonoščadi, infekcija u ranom postporođajnom periodu manifestuje se kao perzistentna žutica, upala pluća sa atelektazom (kolaps plućnog tkiva) i meningoencefalitis.

Mikoplazma lezije mozga karakteriziraju infekciju horoidni pleksusi, unutrašnja površina ventrikula, mekana meninge. Na ultrazvuku će se to manifestirati u obliku hidrocefalusa, cista horoidnog pleksusa, kalcifikacija, difuzne ili fokalne hiperehogenosti mozga.

Kao rezultat dugotrajnog opstanka patogena u stanicama i stalne proizvodnje antitijela protiv njih (antigenska stimulacija), hronična bolest sa autoimunim mehanizmom, kada antitijela počnu napadati vlastite ćelijske strukture.

Dijagnoza i liječenje mikoplazmoze kod djece

Ako se sumnja na ovu zaraznu bolest, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

Enzimski imunotest (određivanje količine antitijela različitih klasa (IgM, IgG)). IgM ukazuje na akutni proces i postaje pozitivan 3-4 sedmice nakon bolesti, prisustvo IgG ukazuje hronična infekcija. Pozitivni rezultati Imunoglobulini i M i G znak su egzacerbacije hronične infekcije.
Reakcija agregata hemaglutinacije (HARA) - određivanje titra antitijela.

Za ELISA i RAGA daje se krv na analizu, za PCR - sputum i likvor.

IN opšta analiza primjećuju se krv, leukocitoza, limfocitoza i povećana ESR.

Prilikom auskultacije čuju se zvižduci različitih veličina. Rendgen pokazuje povećan vaskularni uzorak i infiltraciju (nakupljanje leukocita), zadebljanje pleuralnih slojeva sa pleuritisom.

Mikoplazmoza kod djece liječi se antibioticima. Ovi mikroorganizmi su osjetljivi samo na makrolide, azalide i fluorokinolone. IN pedijatrijska praksa koriste se makrolidi i azalidi: preparati azitromicina, klaritromicina, roksitromicina, eritromicina.

Za blage i umjerene oblike lijek se koristi u obliku tableta i suspenzija, za teške oblike - injekcijom. Antibiotici se daju parenteralno za liječenje kongenitalne mikoplazmoze kod djece. Doziranje za dijete se izračunava individualno na osnovu tjelesne težine. Trajanje liječenja je također određeno u svakom konkretan slučaj i kreće se u prosjeku od 7 do 14 dana.

2 mjeseca nakon završetka liječenja, morate uzeti krvni test na antitijela za kontrolu. Ako nivo ili titar antitijela ukazuje na akutni proces, tada se ponavlja tok antibakterijske terapije u trajanju od 10 dana u kombinaciji s imunomodulatorima (Viferon, Cycloferon). Tokom terapije vrši se EKG praćenje srca.

Uz pravovremeno i potpuno liječenje, mikoplazmoza kod djece ima povoljnu prognozu.

Do 20 posto inflamatorne bolesti u području pluća kod ljudi je uzrokovan infekcijom mikoplazmama. To je jednoćelijski organizam, različit od bakterija, virusa i gljivica. Životna aktivnost mikoplazme odvija se na račun zdravih ćelija. Tako ih mikroorganizmi uništavaju, a u budućnosti i drugačije unutrašnje organe i imuni sistem u cjelini. U smislu progresije, bolest je slična klamidiji. Zauzvrat, mikoplazme se mogu "slagati" sa bilo kojom drugom infekcijom.

Uzroci

Šta može uzrokovati mikoplazmozu kod djece? Prvo, ovo nasledni faktor. Infekcija fetusa je moguća čak i u maternici. U ovom slučaju, bolest se manifestira ili tokom trudnoće ili nakon rođenja djeteta. Intrauterina infekcija može uzrokovati gutanje amnionske tekućine direktno kroz slojeve posteljice. Do infekcije dolazi i pri prolasku kroz prirodni rodni kanal ako je mikoplazmoza urogenitalne prirode.

Djeca školskog uzrasta zaraženi su mikoplazmozom kapljicama iz zraka. U tom slučaju infekcija ulazi u djetetov organizam kroz usta i nos. Mikroorganizmi se „hvataju“ za površinu sluzokože i luče adhezine.

Kako se manifestira kongenitalna mikoplazmoza ovisi o njenoj vrsti. Dakle, urogenitalna priroda bolesti kod majke podrazumijeva infekciju hominisom ili genitalijom. Patologije u prisutnosti infekcije mikoplazmama rijetko se javljaju samostalno. Mikroorganizmi se u pravilu aktiviraju “u kombinaciji” s drugim infekcijama.

Simptomi

Ako je nositelj mikoplazmoze dijete osnovnoškolskog uzrasta, tada su manifestacije bolesti često male i ne uzrokuju nelagodu. Kod adolescenata, znakove bolesti prate i komplikacije. Dijagnoza mikoplazmoze podrazumijeva česte akutne respiratorne bolesti. Dijete postaje osjetljivije na upalu pluća. Akutna respiratorna infekcija uzrokovana djelovanjem mikroorganizama počinje upalom grla. Kašalj je dugotrajan, sličan onom kod velikog kašlja. Respiratornu mikoplazmozu karakterizira curenje iz nosa i groznica. Prvi znaci javljaju se na dan bolesti i traju 7-14 dana.

U slučaju „povezivanja“ adenovirusnih infekcija i klamidije, mikoplazme izazivaju simptome bronhitisa, a mogu se otkriti i znaci upale pluća. Bolest je praćena povišenom temperaturom. Dijete se žali na bol u predjelu grudnog koša. Prepoznavanje mikoplazmoze nije uvijek lako, jer se manifestira na sličan način kao tipične virusne infekcije.

Ovisno o obliku mikoplazmoze, prvi znakovi mogu izgledati ovako:

Visoka temperatura, suhi kašalj koji prelazi u mokar, „crveno“ grlo, iscjedak iz nosa i začepljenost tipični su simptomi respiratornog oblika.
Intenzivna groznica, nedostatak apetita, glavobolja, brza zamornost, sindrom bola u predelu zglobova, kašalj s kratkim dahom ukazuju na pneumotičnu mikoplazmozu.
Ako govorimo o urogenitalnoj bolesti, onda se javlja iscjedak iz vanjskih genitalija, osjećaj svrbeža, bolno mokrenje i mučna bol u donjem dijelu trbuha.

Dijagnoza mikoplazme kod djeteta

Dijagnostikovanje mikoplazme je teško zbog toga što je bolest prerušena u prehladu. Međutim, mikroskopija ne dozvoljava otkrivanje mikroorganizama zbog njihove male veličine. Prisustvo infekcije može se utvrditi uzimanjem brisa i naknadnim pregledom. Koristi se i imunofluorescencija. Testovi venske krvi, u kojima će liječnici morati identificirati antitijela, pomažu u određivanju manifestacija mikoplazmoze. Osim toga, rendgenski pregledi mogu dijagnosticirati bolest.

Komplikacije

Roditelji koji žele znati zašto je mikoplazmoza opasna kod djeteta moraju imati na umu da ima tendenciju da se razvije u hroničnu bolest. Odsutnost adekvatan tretman može dovesti do oštećenja bubrega, jetre i nervnog sistema.

Tretman

Šta možeš učiniti

Bolest koju karakterišu isključivo simptomi akutne respiratorne infekcije moguće je izliječiti bez upotrebe antibakterijska terapija. U pravilu je dovoljno koristiti vazokonstriktorne kapi, liječiti nazofarinks i uzimati tablete za bolje iskašljavanje. Terapija se može dopuniti antihistaminici. Ako se sumnja na upalu pluća, preporučuje se hospitalizacija djeteta i nastavak liječenja u bolnici.

Roditelji bi trebali znati što učiniti ako bolest djeteta ukazuje na mikoplazmozu i kako pružiti prvu pomoć malom pacijentu. dakle, preduslov je da se odmah obratite ljekaru u slučaju bilo kakvog odstupanja od norme. Važno je zapamtiti da visoka temperatura, curenje iz nosa i kašalj nisu uvijek bezopasnih simptoma prehlada.

Šta radi doktor

Kako bi izliječili dijete od mikoplazmoze, liječnici koriste metode koje odgovaraju obliku bolesti. Ako je bolest generalizirana, liječenje se provodi u bolničkim uvjetima. Respiratorne mikoplazme mogu se liječiti kod kuće.

Terapija lijekovima prvenstveno uključuje upotrebu simptomatski lijekovi, odnosno lijekovi za:

smanjenje temperature,
ublažavanje iskašljavanja,
eliminisanje infekcije.

U nekim slučajevima potrebna je rehabilitacija uz fizioterapiju i terapiju vježbanjem.

Prevencija

Možete spriječiti da se dijete zarazi tako što ćete ograničiti njegov kontakt sa osobama koje su nosioci mikoplazme. Redovno završavanje se toplo preporučuje ljekarski pregledi od strane svih članova porodice. Rano otkrivanje bolesti povećava šanse za brzo i bezbolno uništavanje mikroorganizama. Kompleks preventivne mjere respiratorna mikoplazmoza je slična onome što se preporučuje za prevenciju virusne bolesti. Ne postoje metode za smanjenje rizika od infekcije urogenitalnim oblikom mikoplazmoze za djecu.

Mikoplazma ne nestaje brzo, naprotiv, dugotrajna je. U pravilu, "udarac" pada na respiratorni i nervni sistem. Općenito, postoji nekoliko vrsta mikoplazmi, ali mikoplazma pneumonija je najčešća kod djece.

Tok ove bolesti ne sluti dobro i zadaje velike probleme djeci svih uzrasta. starosne grupe, ali bebe to najteže podnose. Situacija se pogoršava ako je mikoplazma kod djeteta praćena bilo kojom respiratornom infekcijom. U tom slučaju postoji rizik od razvoja potpune upale pluća.

Simptomi kod djece

Trajanje period inkubacije bolest može doseći 30 dana ili čak i više, ali to se dešava samo u posebnim slučajevima, u pravilu, to je 7-14 dana. Među glavnim simptomima su sljedeći:

Curenje iz nosa, veliki kašalj, traheitis, rinitis.
Visoka tjelesna temperatura (38-40 stepeni) koja ne jenjava nekoliko dana.
Dijete ništa ne jede, ima mučninu (može čak i povraćati), dijareju.
Slabost i nedostatak energije.
Povećani limfni čvorovi.
Glavobolja, neprijatan bol u stomaku i grudima bolne senzacije u kostima i zglobovima (tipično za stariju djecu - srednjoškolce).
Plavilo vrhova prstiju, kao i nasolabijalni trokut (ako beba pati od teškog oblika bolesti).

Osim toga, treba reći o takvom simptomu kao što je ubrzan rad srca, međutim, to je tipičnije za pacijente kod kojih je mikoplazma popraćena upalom pluća.

Dijagnoza i liječenje

Simptomi mikoplazme su vrlo slični simptomima obične prehlade, a to čini dijagnozu bolesti višestruko komplikovanijom. Još jedan faktor koji otežava identifikaciju bolesti je da se bakterije koje je uzrokuju ne mogu vidjeti običnim mikroskopom. Stoga se u tu svrhu pribjegavaju drugim metodama, na primjer, ELISA (enzimski imunosorbentni test). Osim toga, za dijagnostiku se koristi i tehnika polimeraze. lančana reakcija, skraćeno PCR.

Što se tiče liječenja i ublažavanja simptoma mikoplazme, ono se provodi kroz medicinski materijal, koji se bori sa uobičajenim ARVI-jem kod djece. Da budemo precizniji, to su antihistaminici i ekspektoransi, lekovite kapi za nos itd. Ali ova farmakološka sredstva su prikladna samo u situacijama kada je beba zaražena blagi oblik bolesti; za teške se propisuju antibiotici. Ni u kom slučaju ne biste se trebali samoliječiti kada identifikujete simptome mikoplazme - morate vjerovati profesionalnim liječnicima.

Važna točka u liječenju mikoplazme je pažnja i ljubav prema malom čovjeku - o tome će vam reći svaki kvalificirani liječnik. Uz toplu brigu vaših roditelja, dan potpunog oporavka će doći mnogo brže.

Šta još trebate znati o mikoplazmi?

Gotovo sva djeca su potpuno izliječena od mikoplazme, svi simptomi su eliminirani, ali virus može ostati u tijelu pacijenta nekoliko mjeseci. Ako je mikoplazma praćena upalom pluća, tada je prosječno trajanje bolesti 25-35 dana, ali u slučaju mikoplazme koja nije komplicirana drugim oboljenjima, ovaj vremenski period će biti otprilike 2 sedmice.

Metode liječenja određenih bolesti se stalno usavršavaju, što omogućava da ih se riješimo mnogo brže nego što je to bilo moguće prije. Mikoplazma nije izuzetak - njena najčešća sorta, tj respiratorna mikoplazmoza kod dece, može se lečiti bez problema i efikasno se „izbacuje“ iz vrlo malih tela školske i predškolske dece.

Stoga se roditelji ne bi trebali mučiti negativnim mislima da je ovo strašna bolest, i krivite sebe što ga je dijete "uspjelo" negdje uhvatiti - pravilno formuliran tretman garantuje potpuni oporavak.

A kako bi se smanjila vjerovatnoća da se beba višestruko zarazi mikoplazmom, potrebno je uključiti se u prevenciju, čija je svrha jačanje imunološkog sistema. Usadite svom djetetu ljubav prema fizičkom vaspitanju i sportu, obratite pažnju na kaljenje, dajte svom voljenom djetetu dovoljna količina vitamini Takođe bi trebalo da oblačite bebu toplije zimsko vrijeme godine, jer se u većini slučajeva djeca inficiraju mikoplazmozom u hladnoj sezoni.

Mikoplazma respiratorna infekcija se odnosi na niz akutnih antroponotskih zaraznih bolesti koje zahvaćaju gornje respiratorne puteve i uzrokuju bronhopneumoniju. Respiratorna mikoplazma ili mikoplazmoza je prilično česta i česta bolest.

Izbijanja bolesti bilježe se u kasnu jesen, zimu i rano proljeće. Mikoplazme čine oko 8 do 20% uzroka svih pneumonijskih bolesti i oko 5% svih zaraznih bolesti povezanih s ljudskim disanjem i koje se javljaju u akutnom obliku.

M. Eaton je prvi izolovao patogen 1944. proučavajući pacijente sa primarnom atipičnom upalom pluća.

Uzročnik infekcije mikoplazmama je Mycoplasma pneumoniae. Sada postoji oko 80 različitih tipova mikoplazmi. U pravilu se nalaze:

o proizvodima biljnog porijekla;
na životinjskom tijelu;
na ljudskom tijelu.

Ljudi boluju od samo 14 vrsta ove bolesti. Patogeni organizmi mogu oslobađati elemente kao što su:

hemolizin.
hemaglutinin.
fermentisani ugljeni hidrati.

Mikoplazme mogu biti prisutne u svemiru. Na temperaturi od 37 stepeni mogu ostati u njima prihvatljivom prirodnom stanju i do pet sati. Međutim, organizmi su preosjetljivi na:

X-zrake;
ultraljubičasto zračenje;
ultrazvučni talasi.

jer sve ovo izaziva:

promjena temperaturnih uslova.
promjena stanja kisele sredine.

Glavni i jedini prenosilac je zaražena osoba. Praksa pokazuje da se virus kod pacijenata može otkriti u roku od 7-10 dana, ali ima slučajeva da se taj period produži i do dvije sedmice.

Mycoplasma pneumoniae se prenosi aerosolom.

uglavnom:

airborne;
prašina u vazduhu;
kontakt-domaćinstvo.

Ova zarazna bolest prilično umjereno pogađa ljudski organizam. Oni koji imaju stanje imunodeficijencije su podložniji uticaju patogena, i to:

anemija srpastih ćelija.
Downov sindrom.
druge vrste sistemskih bolesti.

Može postojati genetska predispozicija za infekciju. Relaps je moguć, ali tek nakon toga dugo vremena, jer imunitet traje do jedanaest godina. Ako je pacijent patio od latentnog oblika bolesti, otpornost se smanjuje.

Mikoplazma pneumonija zahvaća epitelne i mukozne stanice. Infekcija mikoplazmom respiratornog trakta im omogućava da zaraze različitim odjelima tijela i uzrokuju akutne upalni proces. Patogeni organizmi su sposobni proizvoditi superoksidante, koji mogu doprinijeti:

smrt epitelnih ćelija;
upala bronha;
zadebljanje zidova alveola.

Mikoplazme doprinose problemima u radu drugih organa:

oštećenje zglobova.
oštećenje moždane kore.
izaziva pojavu osipa na koži.

Mikoplazma respiratorna infekcija se manifestuje u obliku:

bronhitis;
upala pluća;
laringitis

Takođe može izazvati razvoj drugih infektivnih procesa u ljudskom tijelu.

Klasifikacija

Mikoplazma respiratorna infekcija se deli na dve vrste:

tipično.
atipično.

Također se razlikuju sljedeće vrste:

žarište - zahvaća mali dio u plućima;
segmentno – razlikuje se distribucija na jedan ili više segmenata;
lobar - sposoban za hvatanje cijelog režnja pluća;
konfluentni - utječe na fuziju malih lezija s velikim;
totalno - može se u potpunosti proširiti na čitava pluća.

Ako je zahvaćeno samo jedno plućno krilo, onda se radi o jednostranoj upali pluća, a ako oba, onda je o obostranoj.

Upala pluća može biti:

primarni.
sekundarno.

Simptomi

Period inkubacije može trajati 30 dana. Kod pacijenata koji su latentni nosioci poremećaja imunološki sistem, ovo može potrajati duže - oko tri mjeseca.

Respiratorna infekcija se prilagodila da se javlja u obliku drugih zarazne bolesti respiratorni trakt:

laringitis;
mikoplazma bronhitis;
nazofaringitis;
traheitis i drugi.

Stoga se ispravna dijagnoza često ne postavlja na vrijeme, što dovodi do odgode liječenja i povećan rizik razvoj komplikacija.

Odgovor na infekciju obično proizvodi blage simptome, kao što su:

povišena temperatura;
opća intoksikacija organizma.

Kod djece je češći kliničku sliku kao:

grozničavo stanje;
mučnina;
vrtoglavica.

Kada se javlja infekcija mikoplazmama? gornje staze prilikom disanja kod ljudi značajno su izraženi sljedeći simptomi plućne mikoplazmoze:

suhi kašalj.
rinoreja.
akutni bolni osjećaj pri kašljanju.

Kašalj uzrokovan infekcijom mikoplazmom kod odraslih može uzrokovati bol u tom području prsa i vratnih pršljenova.

Prilikom pregleda pacijenta mogu se pojaviti problemi u obliku:

konjunktivitis;
hiperemični nepčani lukovi;
povećati limfni čvorovi u cervikalnoj i submandibularnoj regiji.

Simptomi ponekad nestaju nakon 1-2 sedmice. Infekcija mikoplazmom javlja se u obliku upale pluća, što doprinosi dva puta penetracije:

asimptomatski zbog ARVI.
sa akutnim manifestacijama.

Najviše uobičajeni simptomi infekcije su:

suhi kašalj;
suho grlo;
glavobolja;
telesna temperatura do 39 stepeni;
zimica;
vrućica;
reumatizam;
bol u mišićima;
opća intoksikacija tijela;
osjećaj umora;
napredak u formi mokri kašalj s oslobađanjem masa sputuma prozirne boje;
kratak dah;
ubrzan rad srca;
letargija;
blijed ten;
mučnina i povraćanje;
dijareja;
piskanje u plućima.

Infekcija ulazi u tijelo kroz nazofarinks i usnoj šupljini, dakle, mikoplazme se prvo pojavljuju u ustima, a zatim putuju do alveola kroz dušnik.

Dijagnostika

Uzročnik mikoplazme respiratorna infekcija može se razlikovati od:

krv.
sputum.
bris iz nosne i usne duplje.

Antitijela patogena mogu se otkriti pomoću sljedećih dijagnostičkih metoda:

RNGA;
RSKA;

Jedan od mnogih važne analize- Rendgen pluća pacijenta. Ako pacijent ima mikoplazmozu respiratornog sistema, to će biti jasno vidljivo na rendgenskom snimku.

Vrijedi se obratiti takvim ljekarima kao što su:

pulmolog
otorinolaringolog.

Tretman

Za etiotropna terapija U borbi protiv mikoplazme respiratorne infekcije uglavnom se koriste antibiotici. Lijekove obično treba uzimati dvije sedmice. Treba koristiti prosječnu terapijsku dozu. Ako antibiotici nisu prikladni za liječenje pacijenta zbog drugog oblika bolesti, može se propisati doksiciklin.

Ako pacijent ima samo upalu gornjih dišnih puteva, tada se može propisati sljedeće:

ekspektoransi;
lijekovi namijenjeni sužavanju krvnih žila;
dezinficijensi;
fizioterapeutske metode.

Terapiju mora propisati ljekar. Metoda liječenja je individualna za svakog pacijenta. Samo specijalista ima pravo da propisuje neophodan tretman koji je efikasan. Samoliječenje može ozbiljno naštetiti vašem zdravlju i pogoršati situaciju.

Liječenje infekcije mikoplazmama kod djece propisano je na isti način kao i kod odraslih, ali blažim lijekovima. Može se koristiti kao dodatak narodni lekovi, ali tek nakon konsultacije sa Vašim ljekarom.

Moguće komplikacije

TO moguće komplikacije Infekcija mikoplazmom može uključivati:

miokarditis.
encefalitis.
bakterijski rinitis.
otitis.
bronhitis.
neuritis.
meningitis.
radikuloneuritis.
tonzilitis.
meningoencefalitis.

Prevencija

Kako bi se spriječila infekcija mikoplazmama, potrebno je provesti događaj kao što je izolacija izvora infekcije od zdrave populacije. Važno je poštovati sve sanitarne standarde. Za ličnu zaštitu trebate pribjeći sljedećim radnjama:

nositi zavoje od gaze;
ne kontaktirajte bolesnike;
održavati ličnu higijenu.

Sastavni dio prevencije su sljedeće preporuke:

Treba izbjegavati propuh i izuzetno hladne prostorije.
ne hodajte u hladnoj sezoni bez kape, šala i drugih toplih odjevnih predmeta.
nemoj se prehladiti.
Ne dozvolite da vam se noge smoče.

Prognoza

Ako je tok respiratorne infekcije mikoplazme bio u obliku ARVI, onda je prognoza povoljna, jer je prilično lagana forma i efikasnije se leči.

Manje ohrabrujuća prognoza čeka pacijente čija je bolest napredovala u obliku teške upale pluća. Ova bolest ima niz hronične komplikacije, moguća je i smrt.

Slični članci: