Starostne karakteristike kardiovaskularnog i cirkulatornog sistema. Razvoj i starosne karakteristike kardiovaskularnog sistema: kako se srce i krvni sudovi menjaju tokom vremena

Od prenatalnog razvoja do starosti, uočavaju se starosne karakteristike kardiovaskularnog sistema. Svake godine se pojavljuju nove promjene koje osiguravaju normalno funkcioniranje tijela.

Program starenja je ugrađen u ljudski genetski aparat, zbog čega je ovaj proces nepromjenjiv biološki zakon. Prema mišljenjima gerontologa, realni životni vek je 110-120 godina, ali ovaj trenutak zavisi samo od 25-30% nasleđenih gena, ostalo je uticaj sredine, koja utiče na fetus u maternici. Nakon rođenja možete dodati okolišne i društvene uvjete, zdravstveni status itd.

Ako se sve sabere, ne može svako da živi više od jednog veka, a za to postoje razlozi. Danas ćemo pogledati starosne karakteristike kardiovaskularnog sistema, jer je srce s brojnim žilama "motor" osobe i bez njegovih kontrakcija život je jednostavno nemoguć.

Trudnoća je fiziološki period tokom kojeg se u ženskom tijelu počinje formirati novi život.

Sav intrauterini razvoj može se podijeliti u dva perioda:

• embrionalni– do 8 sedmica (embrion);
• fetalni– od 9 nedelja do rođenja (fetus).

Srce budućeg čovjeka počinje se razvijati već u drugoj sedmici nakon oplodnje jajne stanice spermom u obliku dva nezavisna srčana rudimenta, koji se postepeno spajaju u jedan, formirajući nešto poput srca ribe. Ova cijev brzo raste i postepeno se spušta u grudnu šupljinu, gdje se sužava i savija, poprimajući poznati oblik.

U 4. sedmici formira se suženje koje dijeli organ na dva dijela:

• arterijski;
• venski.

U 5. sedmici pojavljuje se septum kroz koji se pojavljuju desna i lijeva pretkomora. U to vrijeme počinje prva pulsacija jednokomornog srca. U 6. sedmici srčane kontrakcije postaju intenzivnije i jasnije.

A do 9. sedmice razvoja beba ima punopravno ljudsko srce sa četiri komore, zaliske i žile za kretanje krvi u dva smjera. Potpuno formiranje srca završava se u 22. tjednu, tada se samo povećava volumen mišića i raste vaskularna mreža.

Morate shvatiti da ova struktura kardiovaskularnog sistema također podrazumijeva neke karakteristične karakteristike:

1. Prenatalni razvoj karakteriše funkcionisanje sistema “majka-placenta-dijete”. Kroz pupčane žile ulaze kisik, hranjive tvari, kao i toksične tvari (lijekovi, proizvodi razgradnje alkohola itd.).
2. Rade samo 3 kanala - otvoreni ovalni prsten, ductus botallus (arterijski) i ductus arantius (venski). Ova anatomija stvara paralelni protok krvi, kada krv iz desne i lijeve komore ulazi u aortu, a zatim kroz sistemsku cirkulaciju.
3. Arterijska krv od majke do fetusa ide kroz pupčanu venu, a zasićena ugljičnim dioksidom i produktima metabolizma vraća se u placentu kroz 2 pupčane arterije. Dakle, možemo zaključiti da se fetus snabdijeva miješanom krvlju, kada nakon rođenja arterijska krv teče striktno kroz arterije, a venska krv kroz vene.
4. Plućna cirkulacija je otvorena, ali karakteristika hematopoeze je da se kisik ne troši na pluća, koja ne obavljaju funkcije izmjene plinova u intrauterinom razvoju. Iako se uzima mala količina krvi, to je zbog visokog otpora koji stvaraju nefunkcionalne alveole (respiratorne strukture).
5. Jetra prima oko polovinu ukupne količine krvi koja se isporučuje bebi. Samo se ovaj organ može pohvaliti najzasićenijom krvlju (oko 80%), dok se drugi hrane miješanom krvlju.
6. Druga karakteristika je da krv sadrži fetalni hemoglobin, koji ima bolju sposobnost da se veže sa kiseonikom. Ova činjenica je povezana s posebnom osjetljivošću fetusa na hipoksiju.

Upravo ova struktura omogućava bebi da dobije vitalni kiseonik i hranljive materije od majke. Razvoj bebe i cena je, pazite, veoma visoka zavisi od toga koliko se trudnica hrani i vodi zdrav način života.

Život nakon rođenja: karakteristike novorođenčadi

Prekid veze između fetusa i majke počinje odmah rođenjem bebe i čim doktor veže pupčanu vrpcu.

1. S prvim bebinim plačem, pluća se otvaraju i alveole počinju funkcionirati, smanjujući otpor u plućnoj cirkulaciji za skoro 5 puta. S tim u vezi, prestaje potreba za duktus arteriozusom, kao što je bilo potrebno ranije.
2. Srce novorođenčeta je relativno veliko i iznosi otprilike 0,8% tjelesne težine.
3. Masa lijeve komore je veća od mase desne.
4. Pun krug cirkulacije krvi se završava za 12 sekundi, a krvni pritisak u prosjeku iznosi 75 mm. rt. Art.
5. Miokard novorođenčeta predstavljen je u obliku nediferenciranog sincicija. Mišićna vlakna su tanka, nemaju poprečne pruge i sadrže veliki broj jezgara. Elastično i vezivno tkivo nije razvijeno.
6. Od trenutka pokretanja plućne cirkulacije oslobađaju se aktivne supstance koje obezbeđuju vazodilataciju. Aortni pritisak je značajno viši u odnosu na plućni trup. Također, karakteristike kardiovaskularnog sistema novorođenčadi uključuju zatvaranje premosnih šantova i izrastanje ovalnog prstena.
7. Nakon rođenja, površinski subpapilarni venski pleksusi su dobro razvijeni i locirani. Zidovi krvnih žila su tanki, elastični, a mišićna vlakna su slabo razvijena.

Pažnja: kardiovaskularni sistem se poboljšava tokom dužeg vremenskog perioda i završava svoje potpuno formiranje u adolescenciji.

Koje su promjene tipične za djecu i adolescente

Najvažnija funkcija organa za cirkulaciju je održavanje konstantnog okruženja u tijelu, dopremanje kisika i hranjivih tvari u sva tkiva i organe, uklanjanje i uklanjanje metaboličkih produkata.

Sve se to dešava u bliskoj interakciji sa probavnim, respiratornim, mokraćnim, autonomnim, centralnim, endokrinim sistemom itd. Rast i strukturne promene u kardiovaskularnom sistemu su posebno aktivni u prvoj godini života.

Ako govorimo o osobinama u djetinjstvu, predškolskoj dobi i adolescenciji, možemo izdvojiti sljedeće karakteristične osobine:

1. Do 6 mjeseci težina srca iznosi 0,4%, a do 3 godine i dalje oko 0,5%. Volumen i masa srca najbrže se povećavaju u prvim godinama života, kao i tokom adolescencije. Osim toga, to se dešava neravnomjerno. Do dvije godine atrijumi intenzivnije rastu, od 2 do 10 godina cijeli mišićni organ u cjelini.
2. Nakon 10 godina, komore se povećavaju. Lijeva i dalje raste brže od desne. Govoreći o procentualnom odnosu zidova lijeve i desne komore, možemo primijetiti sljedeće brojke: kod novorođenčeta - 1,4:1, u 4 mjeseca života - 2:1, u 15 godina - 2,76:1.
3. U svim periodima odrastanja, dječaci imaju veće veličine srca, sa izuzetkom od 13 do 15 godina, kada djevojčice počinju brže rasti.
4. Do 6. godine oblik srca je zaobljeniji, a nakon 6. postaje ovalan, karakterističan za odrasle.
5. Do 2-3 godine života srce se nalazi u horizontalnom položaju na podignutoj dijafragmi. Do 3-4 godine, zbog povećanja dijafragme i njenog donjeg položaja, srčani mišić poprima kosi položaj uz istovremenu revoluciju oko duge ose i lijeva komora se pozicionira naprijed.
6. Do 2 godine koronarne žile su raspoređene prema raštrkanom tipu, od 2 do 6 godina prema mješovitom tipu, a nakon 6 godina tip je već glavni, karakterističan za odrasle. Povećava se debljina i lumen glavnih krvnih žila, a periferne grane se smanjuju.
7. U prve dvije godine bebinog života dolazi do diferencijacije i intenzivnog rasta miokarda. Pojavljuju se poprečne pruge, mišićna vlakna počinju da se zgušnjavaju, a formiraju se subendokardni sloj i septalne septume. Od 6 do 10 godina nastavlja se postupno poboljšanje miokarda i, kao rezultat, histološka struktura postaje identična odrasloj.
8. Do 3-4 godine starosti uputstva za regulaciju srčane aktivnosti pretpostavljaju inervaciju nervnog simpatičkog sistema, što je povezano sa fiziološkom tahikardijom kod dece prvih godina života. Do 14-15 godina završava razvoj provodnog sistema.
9. Mala djeca imaju relativno širok lumen krvnih žila (2 puta uži kod odraslih). Arterijski zidovi su elastičniji i zbog toga su brzina cirkulacije krvi, periferni otpor i krvni pritisak niži. Vene i arterije rastu neravnomjerno i ne odgovaraju rastu srca.
10. Kapilare kod djece su dobro razvijene, nepravilnog oblika, zakrivljenih i kratkih. S godinama se nalaze dublje, izdužuju se i poprimaju oblik ukosnice. Propustljivost zidova je mnogo veća.
11. Do 14. godine puni krug cirkulacije krvi iznosi 18,5 sekundi.

Broj otkucaja srca u mirovanju bit će jednak sljedećim brojevima:

Otkucaji srca u zavisnosti od starosti. Više o starosnim karakteristikama kardiovaskularnog sistema kod djece možete saznati iz videa u ovom članku.

Kardiovaskularni sistem kod odraslih i starijih osoba

Starosna klasifikacija prema SZO jednaka je sljedećim podacima:

1. Mlada dob od 18 do 29 godina.
2. Zrela dob od 30 do 44 godine.
3. Prosječna starost od 45 do 59 godina.
4. Starost od 60 do 74 godine.
5. Starost od 75 do 89 godina.
6. Stogodišnjaci od 90 godina i više.

Sve ovo vrijeme kardiovaskularni rad prolazi kroz promjene i ima neke karakteristike:

1. Srce odrasle osobe pumpa više od 6.000 litara krvi dnevno. Njegova veličina je jednaka 1/200 dijela tijela (kod muškaraca masa organa je oko 300 g, a kod žena oko 220 g). Ukupni volumen krvi kod osobe težine 70 kg iznosi 5-6 litara.
2. Puls odrasle osobe je 66-72 otkucaja. po minuti
3. U dobi od 20-25 godina klapni zaliska postaju gušći i neujednačeni, a u starijoj dobi dolazi do djelomične atrofije mišića.
4. U dobi od 40 godina počinju taloženje kalcija, a istovremeno napreduju aterosklerotične promjene u krvnim žilama (vidi), što dovodi do gubitka elastičnosti krvnih zidova.
5. Takve promjene za sobom povlače porast krvnog tlaka, posebno se ovaj trend opaža od 35. godine.
6. Kako starimo, broj crvenih krvnih zrnaca, a samim tim i hemoglobin se smanjuje. S tim u vezi, možete osjetiti pospanost, umor i vrtoglavicu.
7. Promjene u kapilarima čine ih propusnim, što dovodi do pogoršanja ishrane tjelesnih tkiva.
8. Kontraktilnost miokarda se takođe menja sa godinama. Kod odraslih i starijih osoba, kardiomiociti se ne dijele, pa se njihov broj može postupno smanjivati, a na mjestu smrti nastaje vezivno tkivo.
9. Broj ćelija provodnog sistema počinje da se smanjuje od 20. godine, a u starosti će njihov broj biti samo 10% prvobitnog broja. Sve to stvara preduslove za poremećaje srčanog ritma u starosti.
10. Počevši od 40. godine, rad kardiovaskularnog sistema se smanjuje. Endotelna disfunkcija se povećava i u velikim i u malim žilama. To utiče na promjene intravaskularne hemostaze, povećavajući trombogeni potencijal krvi.
11. Zbog gubitka elastičnosti velikih arterijskih žila, srčana aktivnost postaje sve manje ekonomična.

Osobine kardiovaskularnog sustava kod starijih osoba povezane su sa smanjenjem adaptivnih sposobnosti srca i krvnih žila, što je praćeno smanjenjem otpornosti na štetne faktore. Maksimalni životni vijek može se osigurati sprječavanjem nastanka patoloških promjena.

Prema procjeni kardiologa, u narednih 20 godina bolesti kardiovaskularnog sistema će odrediti gotovo polovinu smrtnosti stanovništva.

Pažnja: tokom 70 godina života srce pumpa oko 165 miliona litara krvi.

Kao što vidimo, karakteristike razvoja kardiovaskularnog sistema su zaista neverovatne. Nevjerovatno je kako je priroda jasno isplanirala sve promjene kako bi osigurala normalan ljudski život.

Da biste produžili život i osigurali sretnu starost, potrebno je pridržavati se svih preporuka za zdrav način života i očuvanje zdravlja srca.

Starosne karakteristike kardiovaskularnog sistema

10.Povećanje mase kog dela srca preovlađuje tokom njegovog rasta kod deteta Do koje godine dete dobija osnovne strukturne parametre srca odrasle osobe?

Povećava se masa lijeve komore. Ovo se može objasniti činjenicom da je kod fetusa opterećenje lijeve i desne komore približno jednako, au postnatalnom periodu opterećenje lijeve komore značajno premašuje opterećenje desne komore. Do 7. godine, dječje srce poprima osnovne strukturne parametre srca odrasle osobe.

11. Kako se mijenja broj otkucaja srca (HR) kod djece različitih starosnih grupa?

S godinama, broj otkucaja srca (puls) se postepeno smanjuje. Djeca svih uzrasta imaju brži puls od odraslih. To se objašnjava bržom kontraktilnošću srčanog mišića zbog manjeg utjecaja vagusnog živca i intenzivnijeg metabolizma. Kod novorođenčeta broj otkucaja srca je mnogo veći - 140 otkucaja u minuti. Broj otkucaja srca postepeno opada s godinama, posebno u prvih pet godina života: kod starijih predškolaca (6 godina) iznosi 100–105, a kod mlađih školaraca (8–10 godina) iznosi 80–90 otkucaja/min. . U dobi od 16 godina, broj otkucaja srca se približava vrijednosti odrasle osobe - 60-80 otkucaja u minuti. Uzbuđenje i povišena tjelesna temperatura uzrokuju ubrzanje otkucaja srca kod djece.

12. Koliki je broj otkucaja srca u dobi od 1 godine i 7 godina?

U 1 godini 120, u 7 godina 85 otkucaja/min.

13. Kako se sistolni volumen krvi mijenja s godinama?

Količina krvi koju komora izbaci u jednoj kontrakciji naziva se udaraljke, ili sistolni volumen (SV). Ova brojka se povećava sa godinama. Količina krvi koju srce novorođenčeta izbacuje u aortu jednom kontrakcijom iznosi samo 2,5 ml; do prve godine povećava se 4 puta, do 7 godina - za 9 puta, a do 12 godina - za 16,4 puta. Lijeva i desna komora u mirovanju istiskuju 60-80 ml krvi kod odrasle osobe.

14. Koliki je minutni volumen krvi kod novorođenčeta, u dobi od 1 godine, 10 godina i kod odrasle osobe?

0,5 l; 1,3 l; 3,5 l; 5l respektivno.

16.Uporedite vrijednosti relativnog minutnog volumena krvi (ml/kg) kod novorođenčeta i kod odrasle osobe.

Relativni minutni volumen je 150 ml/kg tjelesne težine kod novorođenčeta i 70 ml/kg tjelesne težine kod odrasle osobe. To je zbog intenzivnijeg metabolizma u tijelu djeteta u odnosu na odrasle.

15. Koje su karakteristike razvoja kardiovaskularnog sistema u adolescenciji?

Tokom adolescencije dolazi do nezrelog sistema krvotoka. Dolazi do skoka u razvoju srca: volumen njegovih komora godišnje se povećava za 25%, povećava se kontraktilna funkcija miokarda, a rast velikih (glavnih) žila zaostaje za povećanjem kapaciteta srčanih komora. , koji se manifestuje funkcionalnim poremećajima kardiovaskularnog sistema (funkcionalni šum na srcu). U većini slučajeva ovi poremećaji nestaju. Srce koje brzo raste gura veliku količinu krvi kroz uske krvne žile, što dovodi do povećanja krvnog pritiska. U tom periodu potrebno je dozirati fizičku aktivnost. Tinejdžeri se trebaju baviti tjelesnim odgojem, izmjenjivati ​​akademska opterećenja s rekreacijom na otvorenom i izbjegavati fizičko i psiho-emocionalno preopterećenje.

Regulacija srčane aktivnosti kod djece

1. 
   Šta ukazuje na odsustvo inhibitornog efekta vagusnog živca na aktivnost srca malog djeteta?

Visok broj otkucaja srca u odnosu na druge starosne periode života, odsustvo respiratorne aritmije.

2.U kojoj dobi se počinje formirati ton vagusnog živca i kada je dovoljno izražen?

Počevši od 3-4 mjeseca života djeteta. Nakon 3 godine dolazi do izražaja.

3. Kako se mijenja učestalost i snaga srčanih kontrakcija kod tinejdžera u uvjetima značajnog emocionalnog stresa??

Pod emocionalnim stresom dolazi do ekscitacije simpatičkog nervnog sistema i smanjuje se tonus jezgara vagusnog živca. U ovom slučaju, hormon adrenalin je od najveće važnosti za regulaciju rada srca. Mehanizam njegovog utjecaja na tijelo provodi se putem beta-adrenergičkih receptora: u miokardu se stimulira proces opskrbe energijom, povećava se unutarćelijska koncentracija kalcijevih jona kada su kardiomiociti pobuđeni i srčane kontrakcije se povećavaju, broj otkucaja srca se povećava.

4. Kakva je reakcija krvnih sudova na visoku koncentraciju adrenalina u krvi tokom psihoemocionalnog stresa kod školskog deteta?

Visoke koncentracije adrenalina, na primjer, tokom jakog psihoemocionalnog stresa, aktiviraju alfa i beta adrenergičke receptore u krvnim sudovima. U ovom slučaju prevladava vazokonstriktorni učinak.

5. Koji faktori doprinose formiranju vagalnog tonusa u ontogenezi?

Povećanje motoričke aktivnosti i povećanje protoka aferentnih impulsa iz različitih tipova receptora tokom razvoja analizatora.

6. Koje promene u mehanizmu regulacije aktivnosti srca i krvnih sudova nastaju tokom ontogeneze?Koja je uloga motoričke aktivnosti u formiranju tonusa vagusnih nerava kod dece?

Kako odrastaju povećava se tonus vagusnih nerava.Kod djece sa ograničenim kretanjem zbog jedne ili druge urođene mane, broj otkucaja srca je visok u odnosu na zdravu djecu. Djeca s visokom fizičkom aktivnošću imaju niži broj otkucaja srca od svojih manje fizički aktivnih vršnjaka.

7. Kako se reakcija djetetovog srca na fizičku aktivnost mijenja s godinama?

Što su djeca starija, to je kraći period tokom kojeg se broj otkucaja srca povećava do nivoa koji odgovara datoj fizičkoj aktivnosti, duži period povećane srčane aktivnosti, a kraće vrijeme oporavka nakon završetka posla.

1. 
   Koje su karakteristike regulacije aktivnosti srca i krvnih sudova kod adolescenata?

Centralni sistem za regulaciju aktivnosti srca i krvnih sudova (vazomotorni centar) je nesavršen. Može doći do poremećaja u opskrbi mozga krvlju, što se manifestira glavoboljom i vrtoglavicom.

Starosne karakteristike cirkulacije krvi

1. Kako se mijenja pritisak u sudovima plućne cirkulacije kod djeteta nakon rođenja?Kako se mijenja protok krvi kroz pluća nakon rođenja?

Naglo se smanjuje zbog smanjenja otpora u plućnim žilama zbog opuštanja njihovih glatkih mišića nakon grča. Istovremeno se povećava napetost O2 u plućnim tkivima. Protok krvi se povećava nekoliko puta.

2. U kom uzrastu se najjasnije ispoljavaju karakteristike cirkulacije krvi kod dece?

Tokom neonatalnog perioda, u prve dve godine života i tokom puberteta (14-15 godina).

3. Kako se nivo krvnog pritiska menja tokom ontogeneze Navedite vrednosti sistolnog i dijastolnog krvnog pritiska u mirovanju kod novorođenčadi, u dobi od 1 godine i kod odrasle osobe.

Povećava se tokom ontogeneze. 70/34, 90/40, 120/80 mmHg. Art. respektivno.

4. Koje su karakteristike cirkulacije krvi u neonatalnom periodu?

1) Visok broj otkucaja srca zbog nedostatka tonusa jezgara vagusnog nerva; 2) Nizak krvni pritisak uzrokovan slabim perifernim otporom zbog relativno velike širine lumena, visoke elastičnosti i niskog tonusa arterijskih sudova.

100 + (0,5n), gdje je n broj godina života.

6. Koliki je normalni sistolni tlak u plućnoj arteriji kod djece od 1 godine, 8 - 10 godina i kod odrasle osobe?

U dobi od 1 godine – 15 mm Hg. Art.; 8 – 10 godina – kao odrasla osoba – 25 – 30 mm Hg. Art.

7. Kako se brzina širenja pulsnog talasa mijenja sa godinama? Koji su to pokazatelji za djecu i odrasle? Povećava se zbog smanjenja elastičnosti krvnih žila. Kod djece – 5–6 m/s, kod odraslih – 8–9 m/s.

8. Koliki je intenzitet protoka krvi kroz tkiva djeteta i odrasle osobe (ml/min/kg tjelesne težine)?

Kod djeteta – 195 ml/min/kg, kod odraslih – 70 ml/min/kg. Glavni razlog intenzivnog protoka krvi kroz djetetova tkiva je viši nivo metaboličkih procesa u tkivima djece u odnosu na odrasle.

9. Kako se zove cirkulacija krvi? Koja je njegova vrijednost u mirovanju i tokom intenzivnog mišićnog rada? Koja je brzina cirkulacije krvi kod djece od 1-3 godine i kod odraslih?

Vrijeme tokom kojeg krv jednom prođe kroz sistemsku i plućnu cirkulaciju. U mirovanju - 21-23 s, sa mišićnim radom - do 9 s. Za djecu do 3 godine – 15 s, za odrasle – 22 s.

10. Koje promene krvnog pritiska se dešavaju tokom puberteta?

Povećanje krvnog pritiska („juvenilna hipertenzija“) uzrokovano je neskladom između brzine rasta srca i povećanja promjera velikih krvnih žila, kao i zbog povećanja nivoa hormona.

11. Zašto je krvni pritisak viši kod djevojčica između 11 i 14 godina nego kod dječaka?

To je posljedica ranijeg puberteta kod djevojčica i visoke koncentracije polnih hormona i adrenalina u krvi.

12. Koji nepovoljni faktori doprinose povećanju krvnog pritiska kod dece i adolescenata?

Pretjerano opterećenje učenjem, fizička neaktivnost, poremećaj dnevne rutine, negativne emocije.

13. Koji su nivoi krvnog pritiska kod dece uzrasta od 1 godine, 4 godine, 7 godina, 12 godina?

Pokazatelji krvnog pritiska kod djece imaju svoje karakteristike. Značajno je niži nego kod odraslih. To je zbog veće elastičnosti zidova krvnih žila (dijastoličkog tlaka) i manje sile kontrakcije miokarda (sistoličkog tlaka). Dakle, do kraja prve godine života sistolički krvni pritisak iznosi 90-100 mmHg. Art. , a dijastolni – 42–43 mm Hg. Art. Kod djece od 4 godine sistolni tlak je 90-100 mmHg. Do 7. godine iznosi 95-105 mm Hg. čl., a do 12 godina – 100–110 mm Hg. Art. Dijastolički pritisak do 4 godine je 45-55, sa 7 godina - 50-60, a sa 12 godina - 55-65 mm Hg. Art. Sistolni krvni pritisak postaje viši tokom puberteta, slično kao kod odrasle osobe.

14. Koje su spolne razlike u krvnom pritisku u adolescenciji?

Nema rodnih razlika u krvnom pritisku kod djece; pojavljuju se tokom adolescencije (12-16 godina). U dobi od 12-13 godina krvni pritisak kod djevojčica je viši nego kod dječaka. Ovo je rezultat toga što djevojčice ranije uđu u pubertet od dječaka. U dobi od 14-16 godina, naprotiv, sistolni tlak postaje veći kod dječaka nego kod djevojčica. Ovaj obrazac se zadržava tokom narednog života. Veličina sistolnog pritiska zavisi od fizičkog razvoja. Djeca astenične tjelesne građe imaju niži krvni tlak od djece s viškom tjelesne težine. Izloženost nepovoljnim faktorima (fizička neaktivnost, preveliko opterećenje studija) doprinosi povećanju krvnog pritiska kod dece u ovom uzrastu.

Starosne karakteristike regulacije vaskularnog tonusa

1. Kada se završava proces vaskularne inervacije kod djeteta? Kako se poremećaj vaskularne inervacije manifestira kod djece?

Do kraja 1. godine života. Povreda vaskularne inervacije manifestuje se razvojem vegetativno-vaskularne distonije.

2. Kakva je reakcija djetetovog kardiovaskularnog sistema tokom hipoksije (značajno smanjenje koncentracije kisika 2 u krvi) ako je dijete u zagušljivoj ili zadimljenoj prostoriji?

Broj otkucaja srca se povećava, krvni tlak raste, uslijed čega se povećava protok krvi kroz sva tkiva, čime se nadoknađuje nedostatak kisika u krvi.

3. Kako simpatički nervni sistem utiče na vaskularni tonus kod dece? Kako se to mijenja sa godinama?

Učestvuje u održavanju vaskularnog tonusa. Sa godinama se njegov uticaj povećava.

4. Šta se može reći o zrelosti centralnih mehanizama koji regulišu vaskularni tonus kod deteta? U kojoj dobi počinje ovaj proces? Koje su manifestacije poremećaja u regulatornim reakcijama kardiovaskularnog sistema u adolescenciji?

Centralni mehanizmi za regulaciju vaskularnog tonusa djeteta su nezreli. Regulacija vaskularnog tonusa uspostavlja se do kraja prve godine života kako sazrijeva vazomotorni centar produžene moždine. Tokom adolescencije može se razviti juvenilna hipertenzija ili hipotenzija.

5. Koja je varijabilnost otkucaja srca kod djece i adolescenata i kako se ovaj indikator mijenja tokom fizičke aktivnosti na času fizičkog vaspitanja?

Vrijednosti otkucaja srca i krvnog tlaka kod djece i adolescenata su promjenjive zbog povećane reaktivnosti. Dakle, broj otkucaja srca učenika prvog razreda u mirovanju je u prosjeku 88 otkucaja/min. Sa 10 godina – 79 otkucaja/min, sa 14 godina – 72 otkucaja/min. U ovom slučaju, individualno širenje normalnih vrijednosti može doseći 10 otkucaja u minuti ili više. Tokom fizičke aktivnosti, u zavisnosti od njenog intenziteta, puls se povećava, a kod dece i adolescenata može dostići 200 otkucaja/min. Nakon 20 čučnjeva, školarci doživljavaju povećanje otkucaja srca za 30-50%. Normalno, otkucaji srca se vraćaju u roku od 2-3 minute.

6. Koje su vrednosti krvnog pritiska kod dece školskog uzrasta i kako se menjaju tokom fizičke aktivnosti na času fizičkog vaspitanja?Šta je povezano sa nestabilnošću krvnog pritiska kod dece?

Krvni pritisak (BP) kod dece 7–10 godina 90/50–100/55 mm Hg; 10–12 godina – 95/60–110/60; kod 13–14 godina – 105/60–115/60; kod 15–16 godina – 105/60–120/70 mmHg. i povećanje sistoličkog krvnog pritiska za 10-20 mm Hg, ali smanjenje dijastoličkog krvnog pritiska za 4-10 mm Hg. Normalno, krvni pritisak se vraća u roku od 2-3 minuta. Oštre promene pokazatelja krvnog pritiska ukazuju na KV patologiju.Nestabilnost krvnog pritiska kod dece povezana je sa nezrelošću centralnih regulatornih mehanizama, što određuje varijabilnost reakcija kardiovaskularnog sistema u različitim stanjima.

7 . Ukratko opišite promjene u regulaciji vaskularnog tonusa u periodu od novorođenčeta do puberteta?

Oni postaju sve otporniji. Fizička aktivnost, fizičko vaspitanje i sport ubrzavaju razvoj mehanizama za regulaciju vaskularnog tonusa.

8. Navedite faktore koji doprinose razvoju primarne arterijske hipertenzije.

Nasljedna predispozicija, psihoemocionalni stres, višak tjelesne težine, dijabetes melitus, prekomjerna konzumacija slane hrane, fizička neaktivnost.

9. Koje su osnove prevencije kardiovaskularnih bolesti u školskom uzrastu?

Nastanak kardiovaskularnih bolesti povezan je s tri glavna faktora: lošom ishranom, fizičkom neaktivnošću i psihoemocionalnim stresom.

Prilikom konzumiranja velikih količina putera i jaja dolazi do aterosklerotskih promjena na krvnim sudovima. Postoji i veza između razvoja ateroskleroze i konzumiranja velikih količina šećera. Također je dokazano da suvišna ishrana igra važnu ulogu u nastanku kardiovaskularne patologije, kada količina unesenih kalorija premašuje njihovu iskorišćenost tokom života. Fizička neaktivnost – smanjena fizička aktivnost – negativno utiče na kardiovaskularni sistem.

Preopterećenje nervnog sistema (psihoemocionalni faktor) je od velikog značaja za normalno funkcionisanje kardiovaskularnog sistema. Normalno funkcionisanje kardiovaskularnog sistema zavisi od stanja nervnog sistema. Bolesti srca i krvnih sudova su češća kod ljudi čiji rad zahteva veliki stres na nervni sistem. Konzumacija alkohola i pušenje doprinose nastanku srčanih i vaskularnih bolesti. Međutim, među brojnim uzrocima kardiovaskularnih bolesti odlučujući je značaj nepoštivanje higijene hrane (loša ishrana) i nepoštovanje higijene rada i odmora. Stoga je uloga higijenskog odgoja u porodici i školi velika. Od djetinjstva je potrebno njegovati zdrave higijenske vještine i spriječiti nastanak ovisnosti (nikotin, alkohol i sl.). Važno je usaditi etičko ponašanje kod djece i adolescenata, jer su psihoemocionalni slomovi važan faktor u nastanku srčanih i vaskularnih bolesti.

10 . Koja je uloga škola u prevenciji kardiovaskularnih bolesti kod učenika?

Nastavnici moraju učiti djecu racionalnoj organizaciji rada i odmora. Za djetetov organizam pravilna organizacija odmora jednako je važna kao i pravilna organizacija obrazovanja. Međutim, u školi i kod kuće se nedovoljno radi na organizovanju fiziološki zdravog odmora djeteta, zasnovanog na poznavanju higijene djetetovog tijela. Školarcima je potreban aktivan odmor i fizička aktivnost. Međutim, u pauzama djeca su ograničena u pokretima i javlja se fizička neaktivnost. U školi je potrebno voditi računa o odmoru na svježem zraku pod nadzorom nastavnika i nedjeljnom odmoru djece, te sprovesti odgovarajuća uputstva o sigurnosti života tokom raspusta.

Uzrasne karakteristike hormonske regulacije tjelesnih funkcija

1. Koja je posebna važnost hormona za djecu i adolescente?

Hormoni osiguravaju fizički, seksualni i mentalni razvoj djece i adolescenata.

2. Navedite hormone koji imaju glavnu ulogu u fizičkom, mentalnom i seksualnom razvoju djece i adolescenata.

Hormon rasta, hormoni štitne žlezde, polni hormoni, insulin.

3. Koje su posebnosti posljedica oštećenja endokrinih žlijezda kod djece u odnosu na odrasle?

Djeca doživljavaju teže, često ireverzibilne poremećaje fizičkog, mentalnog i seksualnog razvoja.

4. Kakav uticaj imaju hormoni epifize na djetetov organizam? Koje promjene se javljaju kod djece s hipofunkcijom ili hiperfunkcijom epifize?

Učestvujte u regulisanju puberteta. Hipofunkcija dovodi do ranog puberteta, hiperfunkcija dovodi do pretilosti i fenomena nerazvijenosti spolnih žlijezda.

5. Do koje godine timusna žlijezda aktivno funkcionira? Šta se s njom događa poslije? Kako se manifestiraju disfunkcije timusne žlijezde kod djece?

Do 7 godina, tada počinje atrofija. U smanjenom imunitetu i, naravno, u većoj podložnosti zaraznim bolestima.

6. U kom periodu razvoja djeteta nadbubrežne žlijezde počinju intenzivnije funkcionirati? Kako se hipofunkcija nadbubrežne žlijezde manifestira kod djece?

Tokom puberteta. Kršenje metabolizma proteina i ugljikohidrata, smanjenje imuniteta.

7. Kako se hiperfunkcija nadbubrežne žlijezde manifestira kod djece?

Gojaznost, kod dječaka - prerani pubertet.

8. Koji se poremećaji uočavaju kod djece s hiperfunkcijom štitne žlijezde?

Pojačani rast, višak kilograma i ubrzano sazrijevanje tijela.

9. Koji se poremećaji uočavaju kod djece s urođenom hipofunkcijom štitne žlijezde? Koje su specifičnosti mentalne aktivnosti kod djece oboljele od hipotireoze?

Kongenitalna hipofunkcija dovodi do usporenog rasta i razvoja organizma, posebno nervnog i reproduktivnog sistema, i nerazvijenosti intelekta. Kod hipotireoze se uočavaju sljedeći simptomi: apatija, letargija i sporost. Za savladavanje nastavnog materijala potrebno je više vremena.

10.Koje su karakteristike uticaja tiroidnih hormona na adolescente?

Kod adolescenata je nivo energetskog metabolizma 30% viši nego kod odraslih, tipično je povećanje opće ekscitabilnosti i ubrzan rad srca. Pod uticajem TSH iz hipofize, stimuliše se aktivnost štitne žlezde. Njegovi hormoni štitnjače (tiroksin, trijodtironin), poput somatotropina adenohipofize, utiču na tjelesni rast i inteligenciju školskog djeteta. S naglim smanjenjem lučenja hormona štitnjače razvija se kretinizam - nasljedna endokrina bolest u kojoj se javlja mentalna i fizička nerazvijenost.

11. Koji se poremećaji uočavaju kod djece s hipofunkcijom i hiperfunkcijom paratireoidnih žlijezda?

Kod hipofunkcije paratireoidnih žlijezda - povećana ekscitabilnost centralnog nervnog sistema i mišića, što dovodi do tetanije (konvulzija), poremećenog razvoja kostiju, rasta kose i noktiju. Kod hiperfunkcije paratireoidnih žlijezda dolazi do povećanja razine kalcija u krvi, što uzrokuje prekomjerno okoštavanje.

12. Koje su manifestacije endokrinih poremećaja pankreasa kod djece?

Kod oštrog poremećaja metabolizma ugljikohidrata: razvoj dijabetes melitusa, iscrpljenost, poremećaj rasta i mentalnog razvoja.

13. Kako se hipo- i hiperfunkcija adenohipofize manifestira kod djece?

Sa hipofunkcijom: smanjen bazalni metabolizam i tjelesna temperatura, usporen rast ili patuljastost. Sa hiperfunkcijom - gigantizam.

14. Koje su karakteristike funkcionisanja spolnih žlijezda kod dječaka i djevojčica do i od 7 godina?

Kod dječaka do 7 godina, proizvodnja androgena se smanjuje i ponovo povećava od 7. godine života. Kod djevojčica mlađih od 7 godina proizvodnja estrogena je izuzetno niska ili izostaje, a od 7 godina se povećava.

15.Koja je uloga hipotalamusa u osiguravanju vitalnih funkcija organizma adolescenta?

Hipotalamus je subkortikalni centar za regulaciju vegetativne aktivnosti i rada unutrašnjih organa, metabolizma. Istovremeno, vrlo je osjetljiv na djelovanje štetnih faktora (trauma, mentalni stres, itd.), što u tijelu starijeg školskog djeteta dovodi do promjene njegove funkcionalne aktivnosti i raznih ozbiljnih posljedica. Na primjer, disfunkcija hipotalamusa može dovesti do povećanja tjelesne temperature, hormonske neravnoteže i disfunkcije reproduktivnog sistema i štitne žlijezde.

16.Kako polni hormoni utiču na centralni nervni sistem adolescenata??

Spolni hormoni utiču na aktivnost nervnog sistema i mentalne procese tinejdžera. Androgeni, koji se luče u većim količinama kod dječaka, uzrokuju povećanu agresivnost; estrogeni, koji se luče u većim količinama u tijelu djevojke, - naprotiv, odzivnost, pokornost, disciplina.

17.Koje su manifestacije hormonske neravnoteže u adolescenciji??

Na početku puberteta dolazi do promjena u funkcioniranju vitalnih vena: povećava se funkcionalna aktivnost hipotalamusa i hipofize, koje aktivno proizvode hormone, ali aktivnost spolnih žlijezda još nije dostigla potrebnu razinu. Otuda i nestabilnost endokrinog sistema, hormonska neravnoteža, što dovodi do neuravnoteženog stanja centralnog nervnog sistema i često neprimerenog ponašanja.

18. Koje promene u aktivnosti ANS-a i ponašanju adolescenata nastaju pod uticajem prekomernog lučenja adrenalina??

Povećava se aktivnost simpatičkog odjela i, shodno tome, povećava se koncentracija adrenalina nadbubrežne žlijezde u krvi, što rezultira stanjem anksioznosti, napetosti, ponašanje postaje nestabilno, pa čak i ponekad agresivno.

19. Koji su hormonski mehanizmi za regulaciju reproduktivnog sistema kod djevojčica Kako izbjeći kvarove u regulaciji reproduktivnog sistema?

Rad hipotalamus-hipofizno-jajničkog sistema u mladoj dobi regulišu hormoni hipofize: FSH, LH, PL - prolaktin. Kod nedovoljne proizvodnje FSH, sazrijevanje folikula u jajniku se poremeti ili zaustavlja i dolazi do neplodnosti. LH učestvuje u ovulaciji i formiranju žutog tela koje proizvodi progestine (progesteron). Ako je koncentracija LH nedovoljna, funkcija žutog tijela je poremećena, što može dovesti do manjka progesterona i prekida trudnoće. Sa povećanom proizvodnjom PL, formiranje folikula prestaje i dolazi do neplodnosti. Osim toga, rad reproduktivnog sistema regulira štitna žlijezda. Smanjenje njegove funkcije može dovesti do pobačaja. Da bi se spriječili takvi poremećaji u tijelu, potrebno je: pridržavanje racionalnog režima rada i odmora, ishrana, potpuno napuštanje loših navika, redovno fizičko vaspitanje, stvaranje povoljne mikroklime u porodici i timu, eliminacija stresnih situacija, zadovoljstvo poslom ili učenjem, kontrola hormonskog statusa i drugih parametara reproduktivnog, fizičkog i mentalnog zdravlja.

Starostne karakteristike respiratornog sistema

1. Kakav tip disanja ima beba i zašto?

Dijafragmatični tip zbog horizontalnog položaja rebara.

2. Koje su karakteristike dječjeg dušnika i bronhija??

Traheja kod djece ima uzak lumen, kratka, elastična, njene hrskavice se lako pomiču i stisnu. Kod djece se često javlja upala sluznice - traheitis. Njegov glavni simptom je jak kašalj. Bronhi kod dece su uski, mekani, elastični, a njihova hrskavica se lako pomera. Sluzokoža bronha je bogata krvnim sudovima, ali relativno suha, jer je kod djece sekretorni aparat bronha nerazvijen, a sekret bronhijalnih žlijezda viskozan. Ovo pospješuje upalu bronha. S godinama se dužina bronhija povećava, lumeni im postaju širi, njihov sekretorni aparat se poboljšava, a tajna koju proizvode bronhijalne žlijezde postaje manje viskozna. Možda su zbog ovakvih promjena u dobi, bronhopulmonalne bolesti rjeđe kod starije djece.

3. Opišite karakteristike pluća u djetinjstvu. Mala djeca imaju često i plitko disanje, jer se samo 1/3 svih alveola koristi tokom disanja. Osim toga, relativno velika jetra djeteta otežava pomicanje dijafragme prema dolje, a horizontalni položaj rebara otežava njihovo podizanje. Alveole su male i sadrže malo zraka. Kapacitet pluća novorođenčeta je 67 ml. Do 8. godine ukupan broj alveola odgovara broju alveola kod odrasle osobe (oko 500-600 miliona). Do 10. godine volumen pluća se povećava 10 puta, za 14 – 15 puta. Pluća se potpuno razvijaju u dobi od 18-20 godina.

4. Kolika je brzina disanja kod djece?

Novorođenče diše brzinom od 40 udisaja u minuti, odnosno četiri puta brže od odrasle osobe (12-16 u minuti). Disanje novorođenčeta može biti nepravilno: nekad se ubrzava, nekad usporava, a nekad iznenada na kratko prestaje. Trajanje pauze između izdisaja i udisaja može biti 6-7 sekundi. S godinama, učestalost respiratornih pokreta u minuti se smanjuje, a disanje postaje ujednačeno. Što je dijete manje, to češće diše i disanje mu je neravnomjernije i pliće. Ako pauze tokom disanja prelaze 10-12 s, onda je potrebno dijete pregledati. Uočene su starosne promene u brzini disanja: sa 4 godine, brzina disanja je 22-28 ciklusa/min; sa 7 godina – 22–23; 10 godina – 16–20; kod tinejdžera 16–18 ciklusa/min.

5. Koliki je dišni volumen kod novorođenčeta, u dobi od 1 godine, 5 godina i kod odrasle osobe? Koji faktori obezbeđuju bržu difuziju gasova u plućima kod dece?

30, 60 i 240 ml. Za odraslu osobu – 500 ml. Faktori brže difuzije plinova u plućima kod djece: relativno veća površina pluća nego kod odraslih, veća brzina protoka krvi u plućima, šira mreža kapilara u plućima.

6. Koliki je vitalni kapacitet pluća (VK) kod djece od 5, 10 i 15 godina? Kako možete povećati volumen grudnog koša i vitalni kapacitet školskog djeteta?

VC: 800 ml – 1500 – 2500 ml, respektivno. Fizičke vježbe povećavaju opseg pokreta u zglobovima između rebara i pršljenova, što pomaže povećanju volumena grudnog koša i vitalnog kapaciteta pluća.

7. Kolika je minutna zapremina vazduha kod dece uzrasta od 1 godine, 5 godina, 10 godina i kod odrasle osobe?

Kod djece: 2,7 l, 3,3 l, 5 l. Odrasla osoba ima 6-9 litara.

8. Kako se mijenja postotak ugljičnog dioksida i kisika u mješavini plinova u alveolama s godinama? Koji su to pokazatelji za dijete i odraslu osobu?

9. Koje su karakteristike transformacije respiratornog sistema kod tinejdžera?

Kod tinejdžera intenzivno se razvijaju grudni i respiratorni mišići, istovremeno rastu pluća i povećava se njihov volumen, povećava se vitalni kapacitet i dubina disanja. S tim u vezi, učestalost respiratornih pokreta smanjuje se za 2 puta u odnosu na malo dijete. Konačno se formira dominantan tip disanja: kod dječaka - trbušno, kod djevojčica - torakalno. Sve gore navedene transformacije respiratornog sistema rastućeg organizma imaju za cilj maksimiziranje njegove potrebe za kisikom. Ponekad dolazi do nepravilnog disanja tokom perioda značajnog proširenja tijela.

10. Opišite mehanizme regulacije disanja tokom adolescencije? U kojoj dobi se javlja voljna regulacija disanja, s čime je to povezano?

Kod adolescenata, mehanizmi regulacije disanja još ne funkcionišu efikasno. Prilikom naprezanja javljaju se znaci naprezanja respiratornog sistema i može doći do hipoksije, koju tinejdžer podnosi teže nego odrasla osoba. Hipoksija može uzrokovati vrtoglavicu i nesvjesticu. Zbog toga su adolescentima potrebne aerobne vežbe od najmanje 35 minuta dnevno, vežbe disanja.Pojavom govora, do 2-3 godine, javlja se voljna regulacija disanja; dobro je razvijen u dobi od 4-6 godina.

11. Da li predškolska djeca ili tinejdžeri lakše podnose nedostatak kisika? Zašto?

Djeca od 1-6 godina lakše podnose hipoksiju jer imaju nižu ekscitabilnost respiratornog centra i manje su osjetljivi na aferentne impulse vaskularnih hemoreceptora. S godinama se povećava osjetljivost respiratornog centra na nedostatak kisika, pa adolescenti teže podnose hipoksiju.

12. Šta objašnjava malu dubinu disanja predškolskog djeteta?

Relativno velika jetra djeteta otežava pomicanje dijafragme prema dolje, a horizontalni položaj rebara otežava njihovo podizanje. Kod djece mlađe od 7 godina grudi imaju konusni oblik, što ograničava raspon pokreta rebara. Interkostalni mišići su slabo razvijeni tokom ovog perioda. S tim u vezi, vitalni kapacitet pluća je nizak. U dobi od 4 godine vitalni kapacitet je 900 ml; sa 7 godina 1700 ml; sa 11 godina – 2700 ml. Istovremeno se povećava i MVR (minutni volumen disanja).Od 8-10 godine starosti javljaju se polne razlike u disanju: kod djevojčica preovladava torakalni tip disanja, a kod dječaka trbušni tip disanja.

13.Koje su osnove prevencije bolesti respiratornog sistema kod djece?

Učitelj treba da poznaje higijenske osnove prevencije respiratornih bolesti u detinjstvu: - redovno provetravanje prostorija kod kuće iu predškolskoj obrazovnoj ustanovi; - česte šetnje na svežem vazduhu, fizička aktivnost tokom šetnje, zahvaljujući kojoj se mišićni sistem, respiratorni organi intenzivno funkcionišu i pojačava se dostava kiseonika krvlju do organa i tkiva, - nije dozvoljen kontakt deteta sa bolesnom osobom, jer se infekcija može preneti kapljicama iz vazduha.

14. Koje su osnove prevencije bolesti ORL organa kod djeteta?

Krajnici (nepčani, jezični, nazofaringealni, jajovodni) se razvijaju do 6. godine, igraju zaštitnu ulogu u organizmu, štite ga od bakterija i virusa, jer se sastoje od limfoidnog tkiva. Kod mlađe dece krajnici su nedovoljno razvijeni, nazofarinks nije zaštićen, pa su česte prehlade. Eustahijeve cijevi povezuju srednje uho s nazofarinksom, zbog čega infekcija nazofarinksa može uzrokovati otitis media – upalu srednjeg uha, čija je prevencija kod djece liječenje infekcija nosa i ždrijela. krajnika (tonzilitis), adenoidi i nedostatak normalnog nosnog disanja mogu dovesti do astenije nervnog sistema, umora, glavobolje. U tom slučaju, djetetu su potrebne prateće nastave, pomoć otorinolaringologa i dječjeg neurologa.

Starosne karakteristike urinarnog i reproduktivnog sistema

1. Kada fetalni bubrezi počinju da rade? Koliki je njihov udio učešća u ekskretornoj funkciji fetusa? Zašto?

Bubrezi počinju funkcionirati do kraja 3 mjeseca intrauterinog razvoja. Njihova ekskretorna funkcija u fetusu je beznačajna, jer je obavlja uglavnom placenta.

2. Koja je razlika između glomerularne filtracije bubrega kod male djece i one kod odraslih? Objasnite svoje razloge.

Glomerularna filtracija je značajno smanjena zbog niske permeabilnosti glomerularnih kapilara, niskog pritiska u žilama (bubrežna arterija), male filterske površine glomerula i smanjenog protoka krvi kroz bubrege.Odgovara nivou odraslih u drugoj godini od zivota. Reapsorpcija se približava nivoima odraslih mnogo ranije, za 5-6 mjeseci.

3. Koja je posebnost koncentracije urina u bubrezima djece prve godine života? Objasnite svoje razloge.

Nedovoljna koncentracija urina zbog kratkih Henleovih petlji i sabirnih kanala, nedovoljna proizvodnja ADH, koji stimulira reapsorpciju.

4. Koje su dnevne količine urina kod djece različitog uzrasta? Kao rezultat toga, djeca svih uzrasta imaju veću diurezu (po jedinici tjelesne težine) u odnosu na odrasle za 2 do 4 puta?

Novorođenče – do 60 ml; 6 mjeseci – 300–500 ml; 1 godina – 750–800 ml; 3-5 godina – 1000 ml; 7–8 –1200 ml; 10–12 godina – 1500ml.

Djeca imaju veću diurezu zbog činjenice da po jedinici težine u djetetov organizam s hranom ulazi više vode nego u tijelo odrasle osobe. Osim toga, djeca imaju intenzivniji metabolizam, što dovodi do stvaranja veće količine vode u tijelu.

5. Kolika je učestalost mokrenja kod djece različitog uzrasta? Šta objašnjava različitu učestalost mokrenja kod djece ovisno o dobi? Dijete ili odrasla osoba imaju veći gubitak vode kroz kožu (znojenje i isparavanje), zašto?

U dobi od 1 godine - do 15 puta dnevno, zbog malog volumena mjehura, veće potrošnje vode i većeg stvaranja vode po jedinici tjelesne težine; u dobi od 3-5 godina - do 10 puta, u dobi od 7-8 godina - 7-6 puta; u dobi od 10-12 godina - 5-6 puta dnevno. Dijete se više znoji zbog veće površine kože po jedinici tjelesne težine.

6. Kako se razvija mokrenje tokom razvoja djeteta?

Mokrenje je refleksni proces. Kada je mjehur pun, javljaju se aferentni impulsi koji dopiru do centra za mokrenje u sakralnom dijelu kičmene moždine. . Odavde eferentni impulsi putuju do mišića mokraćnog mjehura, uzrokujući njegove kontrakcije, sfinkter se opušta i urin ulazi u uretru. Nehotično mokrenje se javlja kod djece mlađe od 2 godine. Stoga je u ovom uzrasnom periodu potrebno primijeniti pedagoško-higijenski pristup djetetu. Djeca starija od 2 godine mogu svojevoljno odgoditi mokrenje, što je povezano sa sazrijevanjem njihovog kortikalnog centra za regulaciju mokrenja. Stoga moraju samostalno ispunjavati higijenske zahtjeve.

7. Koje funkcije obavljaju organi reproduktivnog sistema?

Reproduktivna funkcija (obezbeđuju mogućnost spolnog odnosa, oplodnje, razvoja embriona i fetusa, kao i porođaja); određuju polne karakteristike, razvoj i pubertet. Spolni organi nastavljaju da se razvijaju do 17 godina. To čini rani seksualni odnos nedopustivim.

8. Koji su pokazatelji zrelosti reproduktivnog sistema kod dječaka i djevojčica.

Za dječake, pokazatelj zrelosti reproduktivne sfere i razvoja tijela je izgled mokri snovi(noćne nevoljne erupcije sjemene tekućine). Pojavljuju se u adolescenciji, u prosjeku sa 15 godina. Za djevojčice je pokazatelj zrelosti reproduktivne sfere i razvoja tijela menarche. U dobi od 12-14 godina razvijaju se adolescentice menarche, što ukazuje na formiranje sistema hipotalamus-hipofiza-jajnici, koji reguliše seksualne cikluse. Otprilike godinu dana prije početka menarhe, uočava se najbrži rast tijela (treća ekstenzija). S početkom menstruacije, rast tijela u dužinu se usporava, ali dolazi do povećanja tjelesne težine (zaokruživanje) i brzog razvoja sekundarnih polnih karakteristika.

9.Opišite faze puberteta

Predpubertet ili infantilna faza (9-10 godina)– period prije početka puberteta, karakteriziran odsustvom sekundarnih spolnih karakteristika i cikličnim procesima. Početak puberteta ili faza hipofize (11-12 godina)– aktivacija hipofize, pojačano lučenje gonadotropina (GTH) i somatotropina (GH), rast spoljašnjih i unutrašnjih genitalnih organa i oticanje mlečnih žlezda pod uticajem GTH.Stadij odgovara naletu rasta kod devojčica. Polni hormoni se luče u vrlo malim količinama, zbog čega dolazi do blagog rasta dlačica u pubisu i pazuhu. Prati ga pubertet (13-16 godina), uključujući dva perioda: aktivaciju gonada i steroidogenezu.Tokom perioda aktivacija spolnih žlijezda (13-14 godina) Hormoni hipofize (FSH) aktiviraju gonade, pa se njihova funkcija pojačava, javljaju se ciklični procesi i izražene sekundarne polne karakteristike. steroidogeneza (15-16 godina) steroidni polni hormoni se intenzivno oslobađaju, sekundarne spolne karakteristike se intenzivno razvijaju: aktivan rast muške i ženske kose; formiraju se muški i ženski tipovi tijela; kod dječaka gubitak glasa prestaje; Kod djevojčica menstruacija postaje redovna. Faza završetka puberteta (17-18 godina)– nivo polnih hormona karakterističan za odraslu osobu uspostavlja se stimulacijom gonada od strane hipofize. Sekundarne polne karakteristike su u potpunosti izražene.

10. Šta je pubertet kod ljudi?

Pubertet je faza ontogeneze kada osoba dostiže sposobnost rađanja djeteta. Pubertet kod ljudi ima fiziološke i socijalne aspekte. Fiziološka - sposobnost začeća, rađanja fetusa i rađanja djeteta, što je moguće nakon ovulacije i može se pojaviti čak iu adolescenciji. Društveni – mogućnost da se deca odgajaju na duži period: (detinjstvo, sticanje opšteg i visokog obrazovanja, stručno osposobljavanje) itd.

11.Koje su mjere za prevenciju bolesti urinarnog i reproduktivnog sistema kod školske djece?

Za školarce je veoma važno da održavaju higijenu spoljašnjih genitalija koje se ujutru i uveče moraju prati toplom vodom i sapunom.Nepridržavanje pravila lične higijene dovodi do upale mokraćnih puteva i uretre, sluzokože koji je veoma ranjiv kod dece. Osim toga, hipotermija može uzrokovati upalu mjehura. Mokraćna cijev kod djevojčica je kratka, pa je veća vjerovatnoća da će razviti upalne bolesti mokraćnih organa (cistitis, pijelonefritis itd.). S tim u vezi, genitalije djevojčice treba održavati čistima i ne izlagati ih hipotermiji.

Prevencija upalnih bolesti bubrega je pre svega prevencija zaraznih bolesti genitalnih organa.Takođe postoje pravila ponašanja tinejdžerki tokom menstruacije.Ne bi trebalo da idu na duga planinarenja,aktivno se bave fizičkom vaspitanjem i sportom. , sunčajte se, plivajte, kupajte se ili idite u saunu (umjesto toplim tušem), uzimajte začinjenu hranu. U isto vrijeme, nema potrebe organizirati odmor u krevetu ili voditi sjedilački način života. Morate raditi svoj svakodnevni posao, smanjujući fizičku aktivnost.

Kod dječaka se u vrijeme rođenja testisi spuštaju u skrotum, a penis je prekriven kožicom. Do navršenih godinu dana kožica postaje elastičnija, otvaranje glavice je lako, pa je zato potrebna higijena (vidi fimozu).

12. Kako treba da se ponaša tinejdžer koji pati od enureze?

Od 5 do 10% adolescenata 12-14 godina pati od enureze. To su djeca koja su u neurotičnom stanju. Potrebna im je dijetalna ishrana, bez iritantne, slane i začinjene hrane, ograničavanje unosa tečnosti, posebno pre spavanja, i isključivanje fizičke aktivnosti i sportskih igara u popodnevnim satima. U jesensko-zimskom periodu, zbog hlađenja organizma, sve su češći slučajevi enureze. S godinama, enureza, povezana uglavnom s funkcionalnim abnormalnostima u nervnom sistemu djece, nestaje. Enurezu pospješuju psihičke traume, preopterećenost (posebno od fizičkog napora), hipotermija, poremećaj sna, iritirajuća i začinjena hrana, kao i obilje tekućine koja se uzima prije spavanja.

Starostne karakteristike probavnog sistema i probave

1. Koji nervni centri koordiniraju čin sisanja bebe? U kojim dijelovima mozga se nalaze? Sa kojim centrima komuniciraju?

Centri smješteni u produženoj moždini i srednjem mozgu u interakciji sa centrima za gutanje i disanje.

2. Kako se pH vrijednost želučanog soka mijenja s godinama? (uporedi sa normom za odrasle). Koliki je volumen djetetovog stomaka nakon rođenja i do kraja 1. godine života?

Kiselost želučanog soka kod djece je niska, dostiže kiselost odrasle osobe tek u dobi od 10 godina. Kod novorođenčadi je oko 6 cu. jedinice, kod male djece - 3 - 4 jedinice. jedinice (kod odrasle osobe – 1,5). Zapremina želuca je 30 ml, odnosno 300 ml.

3. Koje su starosne karakteristike organa za varenje kod djece i adolescenata?

Morfološki i funkcionalno, probavni organi djeteta su nedovoljno razvijeni. Razlike između organa za varenje odrasle osobe i djeteta mogu se pratiti do 6-9 godina starosti. Oblik, veličina ovih organa i funkcionalna aktivnost enzima se mijenjaju. Volumen želuca se povećava 10 puta od rođenja do 1 godine. Kod djece predškolskog uzrasta postoji slab razvoj mišićnog sloja gastrointestinalnog trakta i nerazvijenost žlijezda želuca i crijeva.

4. Koje su karakteristike probave kod djece?

Broj enzima i njihova aktivnost u gastrointestinalnom traktu kod djece je znatno niži nego kod odraslih. Ali u prvoj godini života, aktivnost enzima kimozina je visoka, pod utjecajem kojeg hidrolizira mliječni protein. Kod odraslih se ne nalazi u želucu. Aktivnost proteaza i lipaze želučanog soka je niska. Aktivnost enzima pepsina, koji razgrađuje proteine, raste skokovito: za 3 godine, za 6 godina i u adolescenciji - za 12-14 godina. S godinama, aktivnost lipaze se postepeno povećava i dostiže maksimum tek za 9 godina. Stoga, hranu koja sadrži masnoće, meso, ribu, djeci mlađoj od 9 godina treba davati kuhanu ili dinstanu s malim dodatkom biljnog ulja. Potrebno je isključiti konzerviranu hranu, masnu, dimljenu, začinjenu, prženu i slanu hranu. Kod male djece intenzitet šupljine probave u tankom crijevu je nizak, što se nadoknađuje većim intenzitetom membranske i unutarćelijske probave.Niska koncentracija hlorovodonične kiseline uzrokuje slaba baktericidna svojstva želučanog soka kod djece, pa zbog toga često imaju probavni poremećaji.

5. Koji je fiziološki značaj crijevne mikroflore kod djeteta??

1) je zaštitni faktor protiv patogenih crevnih mikroorganizama; 2) ima sposobnost da sintetiše vitamine (B2, B6, B12, K, pantotensku i folnu kiselinu); 3) učestvuje u razgradnji biljnih vlakana.

6. Zašto je neophodno uključiti voće i povrće u ishranu dece?

Sokovi od povrća i voća uvode se od 3-4 mjeseca života. Voće i povrće su najvažniji izvori vitamina A, C i P, organskih kiselina, mineralnih soli (uključujući i jone kalcijuma važne za rast kostiju), raznih mikroelemenata, pektina, kao i biljnih vlakana (kupus, cvekla, šargarepa itd. ), koji aktivira funkciju crijeva.

7. Kada počinju da izbijaju mlečni zubi? Kada detetu izbijaju trajni zubi? Kada se ovaj proces završava?

Sa 6 meseci počinju da izbijaju mlečni zubi. U dobi od 2-2,5 godine dijete već ima svih 20 mliječnih zuba i može jesti više čvrste hrane.U narednim periodima života mliječni zubi se postepeno zamjenjuju trajnim. Prvi stalni zubi počinju da se pojavljuju u dobi od 5-6 godina; Ovaj proces se završava pojavom umnjaka u dobi od 18-25 godina.

8. Dajte kratak opis funkcionalnog stanja jetre u trenutku rođenja djeteta. U kojoj dobi se završava razvoj jetre?

Jetra djeteta je relativno velika i čini 4% tjelesne težine. Kod odrasle osobe – 2,5%. Jetra je funkcionalno nezrela, detoksikacijske i egzokrine funkcije su nesavršene. Njegov razvoj se završava do 8-9 godine života.

9. Dajte kratak opis funkcionalnog stanja pankreasa u trenutku rođenja djeteta. Kakve promene ona doživljava sa godinama?

Morfološki potpuno formiran. Međutim, egzokrina funkcija ostaje nezrela. Unatoč tome, žlijezda osigurava razgradnju tvari sadržanih u mlijeku. S godinama se njegova sekretorna funkcija mijenja: aktivnost enzima - proteaza (tripsin, kimotripsin), lipaza se povećava i dostiže maksimum za 6-9 godina.

10.Navedite najčešće disfunkcije probavnog sistema kod djece i adolescenata. Šta doprinosi poremećaju i očuvanju funkcija gastrointestinalnog trakta?

Gastritis – upala želučane sluznice, najčešće zbog oštećenja sluznice bakterijama Helicobacter pylori i peptički ulkus (kod djece i adolescenata, češće dvanaestopalačnog crijeva). Faktori poremećaja probavnog sistema su: loša ishrana, nekvalitetna hrana, loša ishrana, izloženost nikotinu, alkoholu, štetnim materijama, produženi psihoemocionalni stres.U obrazovnom procesu škole moraju se poštovati standardi mentalne higijene, jer aktivnost organa za varenje kontroliše nervni sistem i zavisi od njegovog funkcionalnog stanja. Nastavnici treba da naviknu djecu na strogu ishranu, jer u vrijeme ručka, kada počinje intenzivno lučenje želudačnog soka, učenici treba da dobiju tople obroke. Stoga je obrazovni proces strukturiran tako da ne ometa proizvodnju želučanih sokova u određeno vrijeme za jelo.

11. Kako se manifestiraju glad i apetit kod djece? Koji se poremećaji u ishrani mogu javiti kod djece i adolescenata?

Glad je osjećaj potrebe za jelom, shodno tome organizirajući ljudsko ponašanje. Kod dece se manifestuje u vidu slabosti, vrtoglavice, nelagodnosti u epigastričnom predelu itd. Regulacija osećaja gladi se vrši zahvaljujući aktivnosti centra za hranu, koji se sastoji od centra gladi i sitosti, koji se nalazi u lateralna i centralna jezgra hipotalamusa. Apetit je osjećaj potrebe za hranom kao rezultat aktivacije limbičkih struktura mozga i kore velikog mozga. Poremećaji apetita u adolescenciji i mlađoj odrasloj dobi mogu se manifestirati češće u obliku smanjenog apetita (anoreksija) ili rjeđe u obliku povećanog apetita (bulimija). Kod neurotične anoreksije konzumacija hrane je oštro ograničena, što može dovesti do metaboličkih poremećaja, anemije, bolesti štitne žlijezde (hipotireoza), distrofije miokarda, patoloških promjena apetita, čak do odricanja od mesa, ribe itd.

12. Koje su osnove prevencije bolesti probavnog sistema kod djece?

Organizovanje uravnotežene ishrane dece jedan je od obaveznih uslova za školovanje u školi i prevenciju probavnih bolesti. Djeca borave u školama od 6 do 8 sati, au grupi produženog dana i duže. Tokom ovog perioda troše mnogo energije. Zbog toga škole treba da obezbede obroke koji odgovaraju uzrastu i potrebama dece. Treba im obezbijediti tople doručke, a djeci u grupama produženog dana ne samo doručak, već i ručak. Neophodno je pridržavati se racionalne prehrane. Monotona hrana, suva hrana, brza hrana i prejedanje nisu prihvatljivi. Potrebno je naučiti dijete da pažljivo žvaće hranu i održava oralnu higijenu. Za djecu koja pate od kroničnih gastrointestinalnih bolesti i prekomjerne tjelesne težine preporučuju se pareni mesni kotleti, riba na pari, tepsije na pari, čorbe od povrća, kuvani krompir, povrće i voće. Dječija hrana mora sadržavati sve hranljive materije, mineralne soli, vodu i vitamine. Odnos ovih komponenti treba da odgovara starosti, telesnoj težini, a kod adolescenata i polu. Deca ne bi trebalo da se zanose slatkišima. Hranu treba jesti 4 puta dnevno. Okvirni jelovnik za školskog djeteta dat je u Tabeli 13, Dodatak 1. Da bi se spriječile crijevne infekcije u školi, važno je održavati higijenu u kupatilima i svakodnevno vršiti mokro čišćenje prostorija. Školarci i predškolci treba da peru ruke sapunom, skraćuju nokte, ne piju sirovu vodu i ne jedu neoprano povrće i voće. Nastavnik mora to da prati.Medicinski radnik škole sastavlja listu učenika kojima je potrebna dijetalna ishrana i tu informaciju donosi nastavnicima, roditeljima i radnicima školske menze. Nastavnici treba da sistematski prate ishranu dece obolele od hroničnih gastrointestinalnih bolesti.

Starosne karakteristike metabolizma

1. Navedite karakteristike metabolizma u djetetovom tijelu

U tijelu djeteta metabolizam je intenzivniji nego kod odraslih, a dominiraju sintetički procesi (anabolizam). Prevlast sinteze (anabolizma) nad razgradnjom (katabolizmom) osigurava rast i razvoj. Djeca i adolescenti imaju povećanu potrebu za nutrijentima po jedinici tjelesne težine u odnosu na odrasle, što je uzrokovano sljedećim razlozima: - djeca imaju visoku potrošnju energije (velika potrošnja energije); - imaju veći omjer tjelesne površine i težine od odrasli; -djeca su mobilnija od odraslih, što zahtijeva utrošak energije. U tijelu odrasle osobe, anabolizam i katabolizam su u dinamičkoj ravnoteži.

2. Koliki je omjer bazalnih metaboličkih stopa kod djece od 3-4 godine, tokom puberteta, u dobi od 18-20 godina i odraslih (kcal/kg/dan)?

Kod djece od 3 do 4 godine bazalni metabolizam je otprilike 2 puta veći, a tokom puberteta 1,5 puta veći nego kod odraslih. U dobi od 18 – 20 godina – odgovara normi za odrasle (24 kcal/kg/dan).

3. Šta objašnjava visok intenzitet oksidativnih procesa u rastućem organizmu?

Viši nivo metabolizma u tkivima, relativno velika površina tijela (u odnosu na njegovu masu) i veći utrošak energije za održavanje stalne tjelesne temperature, pojačano lučenje hormona štitnjače i norepinefrina.

4. Kako se mijenjaju troškovi energije za rast ovisno o dobi djeteta: do 3 godine, prije početka puberteta, tokom puberteta?

One se povećavaju u prvim godinama nakon rođenja, zatim se postepeno smanjuju, a tokom puberteta ponovo povećavaju, što utiče na smanjenje bazalnog metabolizma u ovom periodu.

5. Koliki se postotak energije troši u tijelu kod djece na osnovni metabolizam, kretanje i održavanje mišićnog tonusa, te specifično dinamičko djelovanje hrane u odnosu na odrasle?

Kod djeteta: 70% otpada na bazalni metabolizam, 20% na pokrete i održavanje mišićnog tonusa, 10% na specifično dinamičko djelovanje hrane. Kod odrasle osobe: 50 – 40 – 10%, respektivno.

6. Koje su starosne karakteristike metabolizma masti?

U periodu intenzivnog rasta, formiranja novih ćelija i tkiva, telu je potrebno više masti. Vitalni vitamini rastvorljivi u mastima (A, D, E) ulaze u organizam sa mastima. Prilikom konzumiranja masti mora postojati dovoljna količina biljnih vlakana (složenih ugljikohidrata), jer uz njihov nedostatak dolazi do nepotpune oksidacije masti i nakupljanja metaboličkih proizvoda (ketonska tijela) u krvi. Dječjem tijelu su potrebne masti za morfološko i funkcionalno sazrijevanje nervnog sistema, na primjer, za mijelinizaciju nervnih vlakana i formiranje ćelijskih membrana. Najvrednije su masti slične materije lecitini, koji jačaju nervni sistem, a nalaze se u puteru, žumanjku i ribi.Nedostatak masti u organizmu dovodi do metaboličkog poremećaja, smanjenog funkcionisanja imunog sistema i povećanog umora. . Višak, kao i nedostatak masti u organizmu, usporava imunološke reakcije.

7. U kom omjeru proteini, masti i ugljikohidrati trebaju biti sadržani u prehrani djece od godinu dana i više i odraslih?

U dobi od 1 godine i više, odnos proteina, masti i ugljikohidrata je

1: 1, 2: 4, 6, - tj. kao kod odraslih.

8. Navedite karakteristike izmjene mineralnih soli i vode kod djece.

Posebnost mineralnog metabolizma kod djece je da unos mineralnih tvari u organizam premašuje njihovo izlučivanje. Povećana je potreba za natrijumom, kalcijumom, fosforom i gvožđem, što je povezano sa rastom organizma. Djeca imaju veći sadržaj vode u organizmu u odnosu na odrasle, što je posljedica većeg intenziteta metaboličkih reakcija. U prvih 5 godina ukupan sadržaj vode iznosi 70% tjelesne težine djeteta (kod odraslih oko 60%). Dnevna potreba za vodom za novorođenče je 140–150 ml/kg tjelesne težine; u dobi od 1-2 godine – 120-130 ml/kg; 5–6 godina – 90–100 ml/kg; kod 7–10 godina – 70–80 ml/kg (1350 ml); kod 11–14 godina – 50–60 ml/kg (1500–1700 ml), kod odraslih – 2000–2500 ml.

9. Koje promjene će se dogoditi u organizmu uz dugotrajno odsustvo masti i ugljikohidrata u ishrani učenika, ali uz optimalan unos proteina iz hrane (80-100 g dnevno)?

Potrošnja dušika će premašiti svoj unos (negativna ravnoteža dušika), doći će do gubitka težine, jer će troškovi energije biti nadoknađeni uglavnom proteinima i rezervama masti.

10. Koji su standardi unosa nutrijenata?kod djece, adolescenata i odraslih?

Nedovoljnim unosom nutrijenata u djetetov organizam poremećene su funkcije mnogih organa i sistema tijela. Stoga bi organizam djece i adolescenata trebao primati proteine, masti i ugljikohidrate u optimalnom omjeru. Od 4. godine dnevne potrebe organizma za proteinskom ishranom se povećavaju - 49-71 g proteina dnevno, sa 7 godina 74-87 g, sa 11-13 godina - 74-102 g, sa 14-17 godina stari – 90 – 115 g. Decu i adolescente karakteriše pozitivan balans azota, kada količina azota dobijenog iz proteinske hrane premašuje količinu azota koji se izlučuje iz organizma. To je povezano s rastom i debljanjem. Sa godinama se povećava apsolutna količina masti koja je potrebna za normalan razvoj djeteta. Od 1 do 3 godine potrebno je 44-53 g dnevno, od 4-6 godina - 50-68 g, od 7 godina 70-82 g, od 11-13 godina - 80-96 g, od 14-17 godina – 93–107. Depoi masti kod djece se brzo iscrpljuju nedostatkom ugljikohidratne hrane. Od 1 godine do 3 godine dijete treba 180–210 g ugljikohidrata dnevno, od 4–6 godina – 220–266 g, od 7 godina – 280–320 g, od 11–13 godina – 324–370 g, do 14–17 godina – 336–420 g Standardi unosa nutrijenata za odrasle: proteini – 110 g, masti – 100 g, ugljeni hidrati – 410 g. Omjer 1:1:4.

11. Kako se stanje organizma mijenja sa viškom masti?

Razvijaju se gojaznost i ateroskleroza, koji su faktor rizika za nastanak kardiovaskularnih bolesti. Zbog dugotrajne konzumacije bogate masne hrane, funkcionisanje Langerhansovih otočića može biti poremećeno. Pretjerana konzumacija masne hrane u kombinaciji sa sjedilačkim načinom života također može dovesti do stvaranja žučnih kamenaca.

12.Koji faktori doprinose poremećaju metabolizma lipida kod djece i adolescenata?

Faktori koji doprinose poremećenom metabolizmu masti i višku telesne težine mogu biti sledeći: prekomerna ishrana deteta u ranom uzrastu; prekomjerna konzumacija ugljikohidrata, masti, porodične prehrambene tradicije povezane s prejedanjem; sjedilački način života.

13.Kako odrediti odgovarajuću tjelesnu težinu kod djece i adolescenata?

Najčešća metoda za određivanje tjelesne težine je indeks tjelesne mase – odnos tjelesne težine (kg) i visine (m2). Normalan BMI za djecu i adolescente je 14,0–17,0.

14.Koja je važnost ugljikohidrata za tijelo koje raste??

U periodu rasta i razvoja, ugljikohidrati obavljaju energetsku funkciju, učestvuju u oksidaciji proizvoda metabolizma proteina i masti i na taj način pomažu u održavanju acido-bazne ravnoteže u tijelu. Mozak je osjetljiv na smanjene razine glukoze. Učenik se osjeća slabo i brzo se umara. Uzimanje 2-3 slatkiša poboljšava vaše radno stanje. Zbog toga je potrebno da školarci uzimaju ograničenu količinu slatkiša, ali nivo šećera u krvi ne bi trebao biti veći od 0,1%. Kod iznenadnog emocionalnog uzbuđenja, na primjer, tokom pregleda dolazi do razgradnje glukoze, zbog čega se u ovom slučaju preporučuje konzumacija čokolade, sladoleda itd.

Kod djece se metabolizam ugljikohidrata odvija s većim intenzitetom, što se objašnjava visokim stupnjem metabolizma u rastućem tijelu.

15. Kako nedostatak vitamina i minerala utiče na djetetov organizam?

Nedostatak vitamina i minerala kod djece uvelike je povezan s lošom ishranom. Brza hrana – sendviči, hrana sa konzervansima, nedostatak životinjskih proteina ne obezbjeđuju organizmu potrebnu količinu vitamina, jona kalcijuma, magnezijuma, gvožđa itd. Deca koja prate strogu dijetu mogu negativno uticati na rast i razvoj. Pojavljuju se simptomi nedostatka vitamina i minerala: isušenost i ljuštenje kože, usana, opadanje kose, zamagljen vid, alergijske reakcije na koži lica, smanjen apetit i dr. Manjak vitamina i minerala češće se otkriva kod djece. koji se slabo hrane u ranom i predškolskom uzrastu, što negativno utiče na fiziološko stanje organizma, učinak u školi i kod kuće. Odeljenjski starešina, socijalni nastavnik i administracija treba da pomognu detetu da prevaziđe ovakve poteškoće, jer deca iz porodica niskog socijalnog statusa mogu besplatno da dobiju tople ručkove i doručke u školi.

16. Koji parametri se uzimaju u obzir pri higijenskoj procjeni ishrane školskog djeteta?

1. Kompenzacija energetskih troškova tijela. 2 – Zadovoljavanje potreba tijela za hranjivim tvarima, vitaminima, mineralima i vodom. 3 – Usklađenost sa ishranom.

Kardiovaskularni sistem je skup šupljih organa i žila koji osiguravaju proces cirkulacije krvi, stalan, ritmičan transport kisika i hranjivih tvari u krvi i uklanjanje metaboličkih produkata. Sistem uključuje srce, aortu, arterijske i venske sudove.

Srce je centralni organ kardiovaskularnog sistema koji obavlja funkciju pumpanja. Srce nam daje energiju za kretanje, za govor, za izražavanje emocija. Srce kuca ritmično sa frekvencijom od 65-75 otkucaja u minuti, u prosjeku - 72. U mirovanju, za 1 minut. srce pumpa oko 6 litara krvi, a pri teškom fizičkom radu ta zapremina dostiže 40 litara ili više.

Srce je poput vrećice okruženo membranom vezivnog tkiva - perikardom. Postoje dvije vrste zalistaka u srcu: atrioventrikularni (odvajaju pretkomoru od ventrikula) i semilunarni (između ventrikula i velikih krvnih žila - aorte i plućne arterije). Glavna uloga valvularnog aparata je da spriječi povratak krvi u atrijum (vidi sliku 1).

Dva kruga krvotoka nastaju i završavaju se u komorama srca.

Veliki krug počinje aortom koja izlazi iz lijeve komore. Aorta se pretvara u arterije, arterije u arteriole, arteriole u kapilare, kapilare u venule, venule u vene. Sve vene velikog kruga prikupljaju svoju krv u šuplju venu: gornja - iz gornjeg dijela tijela, donja - iz donjeg. Obe vene se ulivaju u desnu.

Iz desne pretklijetke krv ulazi u desnu komoru, gdje počinje plućna cirkulacija. Krv iz desne komore ulazi u plućni trup, koji prenosi krv u pluća. Plućne arterije granaju se do kapilara, zatim se krv skuplja u venulama, venama i ulazi u lijevu pretkomoru, gdje se završava plućna cirkulacija. Glavna uloga velikog kruga je da osigura tjelesni metabolizam, glavna uloga malog kruga je da zasiti krv kisikom.

Glavne fiziološke funkcije srca su: ekscitabilnost, sposobnost provođenja ekscitacije, kontraktilnost, automatizam.

Srčani automatizam se shvata kao sposobnost srca da se kontrahuje pod uticajem impulsa koji nastaju unutar samog sebe. Ovu funkciju obavlja atipično srčano tkivo koje čine: sinoaurikularni čvor, atrioventrikularni čvor, Hissov snop. Karakteristika srčanog automatizma je da prekrivena oblast automatizma potiskuje automatizam osnovnog. Vodeći pejsmejker je sinoaurikularni čvor.

Srčani ciklus se definiše kao jedna potpuna kontrakcija srca. Srčani ciklus se sastoji od sistole (period kontrakcije) i dijastole (period opuštanja). Atrijalna sistola osigurava protok krvi u ventrikule. Atrij tada ulazi u fazu dijastole, koja se nastavlja kroz ventrikularnu sistolu. Tokom dijastole, komore se pune krvlju.

Puls je broj otkucaja srca u jednoj minuti.

Aritmija je poremećaj u ritmu srčanih kontrakcija, tahikardija je povećanje otkucaja srca (HR), često se javlja kada se pojača uticaj simpatičkog nervnog sistema, bradikardija je smanjenje srčanog ritma, često se javlja kada je uticaj parasimpatikusa nervni sistem se povećava.

Indikatori srčane aktivnosti uključuju: udarni volumen – količinu krvi koja se oslobađa u žile pri svakoj kontrakciji srca.

Minutni volumen je količina krvi koju srce pumpa u plućni trup i aortu u roku od jedne minute. Srčani volumen se povećava s fizičkom aktivnošću. Uz umjereno vježbanje, srčani minutni volumen se povećava zbog povećane snage srčane kontrakcije i frekvencije. Za vrijeme velikih opterećenja samo zbog povećanja broja otkucaja srca.

Regulacija srčane aktivnosti se vrši zahvaljujući neurohumoralnim uticajima koji menjaju intenzitet srčanih kontrakcija i prilagođavaju njegovu aktivnost potrebama organizma i uslovima života. Uticaj nervnog sistema na rad srca se vrši preko vagusnog nerva (parasimpatički deo centralnog nervnog sistema) i preko simpatikusa (simpatikusa centralnog nervnog sistema). Završeci ovih nerava mijenjaju automatizam sinoaurikularnog čvora, brzinu ekscitacije kroz provodni sistem srca i intenzitet srčanih kontrakcija. Vagusni nerv, kada je uzbuđen, smanjuje broj otkucaja srca i snagu srčanih kontrakcija, smanjuje ekscitabilnost i tonus srčanog mišića, te brzinu ekscitacije. Simpatički živci, naprotiv, povećavaju broj otkucaja srca, povećavaju snagu srčanih kontrakcija, povećavaju ekscitabilnost i tonus srčanog mišića, kao i brzinu ekscitacije.

U vaskularnom sistemu postoje: glavni (velike elastične arterije), rezistivni (male arterije, arteriole, prekapilarni sfinkteri i postkapilarni sfinkteri, venule), kapilari (sudovi za razmjenu), kapacitivni sudovi (vene i venule), šuntne žile.

Krvni pritisak (BP) se odnosi na pritisak u zidovima krvnih sudova. Pritisak u arterijama ritmički fluktuira, dostižući najviši nivo tokom sistole i opadajući tokom dijastole. To se objašnjava činjenicom da krv izbačena tokom sistole nailazi na otpor zidova arterija i mase krvi koja ispunjava arterijski sistem, povećava se pritisak u arterijama i dolazi do određenog istezanja njihovih zidova. Tijekom dijastole krvni tlak opada i održava se na određenom nivou zbog elastične kontrakcije arterijskih zidova i otpora arteriola, zbog čega se nastavlja kretanje krvi u arteriole, kapilare i vene. Stoga je vrijednost krvnog tlaka proporcionalna količini krvi koju srce izbaci u aortu (tj. udarnom volumenu) i perifernom otporu. Postoje sistolni (SBP), dijastolni (DBP), pulsni i srednji krvni pritisak.

Sistolni krvni pritisak je pritisak uzrokovan sistolom lijeve komore (100 - 120 mm Hg). Dijastolni pritisak određuje se tonom rezistentnih sudova tokom srčane dijastole (60-80 mm Hg). Razlika između SBP i DBP naziva se pulsni pritisak. Prosječan krvni pritisak jednak je zbiru DBP i 1/3 pulsnog pritiska. Prosječni krvni tlak izražava energiju kontinuiranog kretanja krvi i konstantan je za dati organizam. Visok krvni pritisak se naziva hipertenzija. Smanjenje krvnog pritiska naziva se hipotenzija. Normalni sistolni pritisak se kreće od 100-140 mm Hg, dijastolni pritisak 60-90 mm Hg. .

Krvni pritisak kod zdravih ljudi podložan je značajnim fiziološkim fluktuacijama u zavisnosti od fizičke aktivnosti, emocionalnog stresa, položaja tijela, vremena obroka i drugih faktora. Najniži pritisak se javlja ujutro, na prazan želudac, u mirovanju, odnosno u onim stanjima u kojima je određen bazalni metabolizam, pa se ovaj pritisak naziva bazalni ili bazalni. Kratkotrajno povišenje krvnog pritiska može se uočiti tokom teške fizičke aktivnosti, posebno kod netreniranih osoba, tokom psihičke uznemirenosti, konzumiranja alkohola, jakog čaja, kafe, prekomernog pušenja i jakih bolova.

Puls je ritmičko oscilovanje arterijskog zida uzrokovano kontrakcijom srca, ispuštanjem krvi u arterijski sistem i promjenom tlaka u njemu tijekom sistole i dijastole.

Utvrđuju se sljedeća svojstva pulsa: ritam, frekvencija, napetost, punjenje, veličina i oblik. Kod zdrave osobe kontrakcije srčanog i pulsnog talasa prate jedna drugu u pravilnim intervalima, tj. puls je ritmičan. U normalnim uslovima, puls odgovara pulsu i jednak je 60-80 otkucaja u minuti. Brzina pulsa se broji 1 minut. U ležećem položaju puls je u prosjeku 10 otkucaja manji nego u stojećem položaju. Kod fizički razvijenih osoba puls je ispod 60 otkucaja/min, a kod treniranih sportista do 40-50 otkucaja/min, što ukazuje na štedljiv rad srca.

Puls zdrave osobe u mirovanju je ritmičan, bez prekida, dobrog punjenja i napetosti. Puls se smatra ritmičnim kada se broj otkucaja u 10 sekundi razlikuje od prethodnog brojanja za isti vremenski period za najviše jedan otkucaj. Za brojanje koristite štopericu ili običan sat sa sekundarnom kazaljkom. Da biste dobili uporedive podatke, morate uvijek mjeriti svoj puls u istom položaju (ležeći, sedeći ili stojeći). Na primjer, ujutro izmjerite puls odmah nakon spavanja dok ležite. Prije i poslije nastave - sjedenje. Prilikom određivanja pulsne vrijednosti treba imati na umu da je kardiovaskularni sistem vrlo osjetljiv na različite utjecaje (emocionalni, fizički stres, itd.). Zato se najmirniji puls bilježi ujutro, odmah nakon buđenja, u horizontalnom položaju.

Kardiovaskularni sistem- sistem organa koji osiguravaju cirkulaciju krvi i limfe po cijelom tijelu.
Kardiovaskularni sistem se sastoji od krvnih sudova i srca, koje je glavni organ ovog sistema.
Basic funkcija cirkulacijskog sistema je opskrba organa hranjivim tvarima, biološki aktivnim tvarima, kisikom i energijom; a sa krvlju produkti raspadanja „odlaze“ iz organa i odlaze u odjele koji uklanjaju štetne i nepotrebne tvari iz tijela.
Srce- šuplji mišićni organ sposoban za ritmične kontrakcije, osiguravajući kontinuirano kretanje krvi unutar krvnih žila. Zdravo srce je snažan organ koji neprekidno radi, veličine šake i težine oko pola kilograma. Srce se sastoji od 4 komore. Mišićni zid koji se zove septum dijeli srce na lijevu i desnu polovinu. Svaka polovina ima 2 komore. Gornje komore se zovu atrijumi, donje komore se zovu komore. Dvije pretkomore su odvojene interventrikularnim septumom, a dvije komore su odvojene interventrikularnim septumom. Atrijum i komora svake strane srca povezani su atrioventrikularnim otvorom. Ovaj otvor otvara i zatvara atrioventrikularni zalistak. Funkcija srca- ritmičko pumpanje krvi iz vena u arterije, odnosno stvaranje gradijenta pritiska, usled čega dolazi do njenog stalnog kretanja. To znači da je glavna funkcija srca osigurati cirkulaciju krvi prenoseći kinetičku energiju krvi.
Plovila Oni su sistem šupljih elastičnih cijevi različite strukture, prečnika i mehaničkih svojstava, ispunjenih krvlju.
Općenito, u zavisnosti od smjera krvotoka, žile se dijele na: arterije, kroz koje se krv odvodi iz srca i opskrbljuje organima, i vene - žile u kojima krv teče prema srcu i kapilarama.
Za razliku od arterija, vene imaju tanje zidove koji sadrže manje mišićnog i elastičnog tkiva.

Prevencija kardiovaskularnih bolesti. Zdrav način života štiti ne samo od srčanih bolesti, već i od ogromnog broja drugih bolesti, pa se svima preporučuje da u svoj život uvedu zdrave navike, a loših se oslobode doslovno od malih nogu. Ima i onih kojima je prevencija ne samo preporučljiva, već obavezna. Ovo:

§ Osobe koje imaju rođake koji boluju od bilo koje kardiovaskularne bolesti

§ Sve osobe starije od 35-40 godina

§ Osobe sa faktorima rizika: svi koji se malo kreću, imaju predispoziciju za visok krvni pritisak i prekomjernu težinu, puše (čak i 1 cigaretu dnevno ili manje), često su nervozni, imaju dijabetes i malo se kreću.

Fiziologija krvi. Krvne grupe, transfuzija krvi. Starosne karakteristike krvi

Normalno funkcioniranje tjelesnih ćelija moguće je samo ako je njegovo unutrašnje okruženje konstantno. Pravo unutrašnje okruženje tela je međućelijska (intersticijska) tečnost, koja je u direktnom kontaktu sa ćelijama. No, postojanost međućelijske tekućine u velikoj je mjeri određena sastavom krvi i limfe, stoga, u širem smislu unutrašnje sredine, njen sastav uključuje: međućelijsku tekućinu, krv i limfu, kao i likvor, kompozit, pleural i druge tečnosti. Postoji stalna razmjena između krvi, međustanične tekućine i limfe, koja ima za cilj osiguravanje kontinuiranog snabdijevanja stanica potrebnim tvarima i uklanjanje otpadnih produkata.

Konstantnost hemijskog sastava i fizičko-hemijskih svojstava unutrašnje sredine tela naziva se homeostaza. Homeostaza je dinamička konstantnost unutrašnje sredine koju karakterišu mnogi relativno konstantni kvantitativni pokazatelji (parametri), tzv. fiziološki(biološki) konstante Oni pružaju optimalne uslove za funkcionisanje ćelija tela i odražavaju njegovo normalno stanje.

Funkcije krvi.

Transport – izražava se u tome što krv prenosi (transportuje) različite supstance: kiseonik, ugljen-dioksid, hranljive materije, hormone itd.

Respiratorni – prijenos kisika iz respiratornih organa u ćelije tijela i ugljičnog dioksida iz stanica u pluća.

Trofički - prijenos hranjivih tvari iz probavnog trakta u ćelije tijela.

Termoregulacija - izražava se u tome što krv, sa velikim toplotnim kapacitetom, prenosi toplotu od više zagrejanih organa do manje zagrejanih organa i organa za prenos toplote, odnosno krv pomaže u preraspodeli toplote u telu i održavanju telesne temperature.

Zaštitni - manifestuje se u procesima humoralnog (vezivanje antigena, toksina, stranih proteina, stvaranje antitela) i ćelijskog (fagocitoza) specifičnog i nespecifičnog imuniteta, kao i u procesima zgrušavanja krvi (koagulacije) koji se odvijaju uz učešće komponente krvi

Krvne grupe

Proučavanje krvnih grupa je od posebnog značaja zbog česte potrebe da se nadoknadi gubitak krvi prilikom povreda, hirurških intervencija, hroničnih infekcija i drugih zdravstvenih stanja. Podjela krvi u grupe temelji se na reakciji aglutinacija, koji je uzrokovan prisustvom antigena (aglutinogena) u eritrocitima i antitijela (aglutinina) u krvnoj plazmi. U ABO sistemu postoje dva glavna aglutinogena A i B (kompleksi polisaharida i aminokiselina membrane eritrocita) i dva aglutinina – alfa i beta (gama globulini).

U reakciji antigen-antitijelo, molekul antitijela stvara vezu između dva crvena krvna zrnca. Više puta ponovljen, dovodi do lijepljenja velikog broja crvenih krvnih zrnaca.

Ovisno o sadržaju aglutinogena i aglutinogena u krvi određene osobe, u sistemu AB0 razlikuju se 4 glavne grupe koje su označene brojevima i oni aglutinogeni koji se nalaze u crvenim krvnim zrncima ove grupe.

I (0) - eritrociti ne sadrže aglutinogene, plazma sadrži alfa i beta aglutinine.

II (A) - aglutinogen A u eritrocitima, aglutinin beta u plazmi.

III (B) - aglutinogen B u eritrocitima, aglutinin alfa u plazmi.

IV (AB) - eritrociti sadrže aglutinogene A i B, u plazmi nema aglutinina.

Fetalna cirkulacija. U procesu intrauterinog razvoja razlikuje se period lakunarne, a zatim placentne cirkulacije. U vrlo ranim fazama razvoja embrija, između horionskih resica se formiraju praznine, u koje krv kontinuirano teče iz arterija zida maternice. Ova krv se ne miješa sa krvlju fetusa. Iz njega, kroz zid fetalnih žila, dolazi do selektivne apsorpcije hranjivih tvari i kisika. Također, produkti raspadanja koji nastaju kao rezultat metabolizma i ugljični dioksid ulaze u lakune iz krvi fetusa. Iz lakuna krv teče kroz vene u krvožilni sistem majke.

Metabolizam koji se odvija kroz praznine ne može dugo vremena zadovoljiti potrebe organizma koji se brzo razvija. Lacunar je zamijenjen sa placente cirkulacija krvi, koja se uspostavlja u drugom mjesecu intrauterinog razvoja.

Venska krv od fetusa do placente teče kroz pupčane arterije. U placenti se obogaćuje hranjivim tvarima i kisikom i postaje arterijska. Arterijska krv ulazi u fetus kroz pupčanu venu, koja se, prema fetalnoj jetri, dijeli na dvije grane. Jedna od grana se uliva u donju šuplju venu, a druga prolazi kroz jetru i u njenim tkivima se deli na kapilare u kojima se izmjenjuju plinovi, nakon čega pomiješana krv ulazi u donju šuplju venu, a zatim u desnu pretkomoru, gdje se venski krv iz gornje takođe ulazi u šuplju venu.

Manji dio krvi iz desne pretklijetke odlazi u desnu komoru, a iz nje u plućnu arteriju. Kod fetusa plućna cirkulacija ne funkcionira zbog nedostatka plućnog disanja, pa u njega ulazi mala količina krvi. Glavni dio krvi koja teče kroz plućnu arteriju nailazi na veliki otpor u kolapsiranim plućima, ulazi u aortu kroz ductus botallus, koji se ulijeva u nju ispod ishodišta krvnih žila do glave i gornjih ekstremiteta. Stoga ovi organi primaju manje miješane krvi koja sadrži više kisika nego krv koja ide u trup i donje ekstremitete. To omogućava bolju ishranu mozga i intenzivniji razvoj.

Većina krvi iz desne pretkomore teče kroz foramen ovale u lijevu pretkomoru. Ovdje ulazi i mala količina venske krvi iz plućnih vena.

Iz lijevog atrijuma krv ulazi u lijevu komoru, iz nje u aortu i prolazi kroz sudove sistemske cirkulacije, od arterija od kojih se granaju dvije pupčane arterije, idući do posteljice.

Promjene u cirkulaciji krvi kod novorođenčeta.Čin rađanja djeteta karakterizira njegov prelazak u potpuno drugačije uslove postojanja. Promjene koje se javljaju u kardiovaskularnom sistemu povezane su prvenstveno sa uključivanjem plućnog disanja. U trenutku rođenja pupčana vrpca (pupčana vrpca) se podvezuje i presiječe, čime se zaustavlja razmjena plinova koja se odvija u posteljici. Istovremeno se povećava sadržaj ugljičnog dioksida u krvi novorođenčeta, a smanjuje se količina kisika. Ova krv, sa promijenjenim sastavom plina, dolazi do respiratornog centra i pobuđuje ga - dolazi do prvog udisaja, tokom kojeg se pluća ispravljaju i žile u njima se šire. Vazduh prvi put ulazi u pluća.

Proširene, gotovo prazne žile pluća imaju veliki kapacitet i nizak krvni pritisak. Stoga sva krv iz desne komore teče kroz plućnu arteriju u pluća. Botalijanski kanal postupno postaje obrastao. Zbog promijenjenog krvnog tlaka, ovalni prozor u srcu zatvara se naborom endokarda, koji postepeno raste, a između atrija se stvara neprekidni septum. Od ovog trenutka sistemska i plućna cirkulacija su razdvojene, u desnoj polovini srca cirkuliše samo venska krv, au lijevoj samo arterijska.

U isto vrijeme, žile pupčane vrpce prestaju funkcionirati, prerastu i pretvaraju se u ligamente. Tako, u trenutku rođenja, krvožilni sistem fetusa poprima sve strukturne karakteristike odrasle osobe.

Težina srca kod novorođenčeta je u prosjeku 23,6 g (od 11,4 do 49,5 g) i čini 0,89% tjelesne težine. Do pete godine, masa srca se povećava za 4 puta, za 6 – za 11 puta. U periodu od 7 do 12 godina, rast srca se usporava i donekle zaostaje za rastom tijela. U dobi od 14-15 godina (pubertet) ponovo počinje pojačan rast srca. Srčana masa dečaka je veća nego kod devojčica. Ali u dobi od 11 godina, djevojčice počinju period pojačanog rasta srca (kod dječaka počinje sa 12 godina), a do 13-14 godina njegova masa postaje veća od one kod dječaka. U dobi od 16 godina, srca dječaka ponovo postaju teža od srca djevojčica.

Kod novorođenčeta srce se nalazi veoma visoko zbog visokog položaja dijafragme. Do kraja prve godine života, zbog spuštanja dijafragme i prelaska djeteta u vertikalni položaj, srce zauzima kosi položaj.

Promjene u otkucaju srca s godinama. Kod novorođenčeta broj otkucaja srca je blizak fetusu i iznosi 120-140 otkucaja u minuti. S godinama se broj otkucaja srca smanjuje, a kod adolescenata približava se vrijednostima odraslih. Smanjenje broja otkucaja srca s godinama povezano je sa povećanim utjecajem vagusnog živca na srce. Uočene su rodne razlike u pulsu: kod dječaka je niži nego kod djevojčica istog uzrasta.

Karakteristična karakteristika aktivnosti djetetovog srca je prisustvo respiratorne aritmije: u trenutku udisaja broj otkucaja srca se povećava, a tijekom izdisaja usporava. U ranom djetinjstvu aritmija je rijetka i blaga. Od predškolskog uzrasta do 14 godina je značajno. U dobi od 15-16 godina javljaju se samo izolovani slučajevi respiratorne aritmije.

Uzrasne karakteristike sistolnog i srčanog minutnog volumena. Sistolni volumen srca raste sa godinama znatno značajnije od minutnog volumena srca. Na promjenu minutnog volumena utječe smanjenje broja otkucaja srca s godinama.

Vrijednost sistolnog volumena kod novorođenčadi je 2,5 ml, a kod djeteta od 1 godine 10,2 ml. Vrijednost minutne zapremine kod novorođenčadi i djece do 1 godine je u prosjeku 0,33 l, u dobi od 1 godine - 1,2 l, kod djece od 5 godina - 1,8 l, kod djece od 10 godina - 2,5 l. Djeca koja su fizički razvijenija imaju veći sistolni i srčani minutni volumen.

Karakteristike promjena krvnog tlaka s godinama. Kod novorođenčeta prosječni sistolni tlak je 60-66 mm Hg. art., dijastolni – 36 – 40 mm Hg. Art. Kod djece svih uzrasta postoji opšta tendencija povećanja sistolnog, dijastolnog i pulsnog tlaka s godinama. U prosjeku, maksimalni krvni tlak za godinu dana iznosi 100 mm Hg. Art., od 5 – 8 godina – 104 mm Hg. Art., od 11 – 13 godina – 127 mm Hg. Art., od 15 – 16 godina – 134 mm Hg. Art. Minimalni pritisak je: 49, 68, 83 i 88 mm Hg. Art. Pulsni pritisak kod novorođenčadi dostiže 24-36 mmHg. čl., u narednim periodima, uključujući i odrasle, – 40 – 50 mm Hg. Art.

Školske aktivnosti utiču na krvni pritisak učenika. Na početku školskog dana zabilježeno je smanjenje maksimalnog i povećanje minimalnog pritiska iz časa u čas (tj. pulsni pritisak se smanjuje). Do kraja školskog dana krvni pritisak raste.

Tokom rada mišića kod djece vrijednost maksimalnog pritiska raste, a vrijednost minimalnog pritiska blago opada. Prilikom maksimalnog opterećenja mišića kod adolescenata i mladića, maksimalni krvni pritisak može porasti na 180-200 mmHg. Art. Budući da se u to vrijeme minimalni tlak neznatno mijenja, pulsni pritisak raste na 50-80 mm Hg. Art. Intenzitet promena krvnog pritiska tokom fizičke aktivnosti zavisi od uzrasta: što je dete starije, to su ove promene značajnije.

Promjene krvnog tlaka vezane za uzrast tokom fizičke aktivnosti posebno su izražene u periodu oporavka. Vraćanje sistolnog tlaka na prvobitnu vrijednost događa se brže što je dijete starije.

U pubertetu, kada se razvoj srca odvija intenzivnije od razvoja krvnih žila, može se uočiti takozvana juvenilna hipertenzija, odnosno povećanje sistolnog tlaka na 130 - 140 mm Hg. Art.

PITANJA ZA SAMOKONTROLU

1. Navedite glavne funkcije kardiovaskularnog sistema.

2. Koji organi formiraju kardiovaskularni sistem?

3. Kako se arterije i vene razlikuju po strukturi i funkciji?

4. Opišite krugove cirkulacije krvi.

5. Koju ulogu igra limfni sistem u ljudskom tijelu?

6. Navedite membrane srca i navedite njihove funkcije.

7. Navedite faze srčanog ciklusa.

8. Šta je srčani automatizam?

9. Koji elementi čine provodni sistem srca?

10. Koji faktori određuju kretanje krvi kroz sudove?

11. Opišite glavne metode za određivanje krvnog pritiska.

12. Opišite karakteristike fetalne cirkulacije krvi.

13. Navedite karakteristične karakteristike strukture srca novorođenčeta.

14. Opišite starosne karakteristike srčane frekvencije, CO, MOK djece i adolescenata.

Poglavlje 3 RESPIRATORNI SISTEM