Vegeto-vaskularna distonija(VSD), ili neurocirkulatorna distonija (NCD), ili sindrom autonomne distonije(SVD) je česta bolest koju karakteriše poremećaj regulacije autonomnog nervnog sistema vaskularnog tonusa, funkcionisanja unutrašnjih organa, metabolički procesi u organizmu. Vegetativna distonija "veličanstveno cvjeta" u adolescenciji, ali se često javlja u ranijoj dobi.
Termin "vegeto-vaskularna distonija" je trenutno pomalo zastario. Namjerno smo ga izostavili jer je većina praktikanata navikla na njega i još ga aktivno koristi, a često ćete ga susresti. Tačan naziv za ovaj poremećaj bi bio "sindrom vegetativne distonije", skraćeno kao "SVD", što preciznije odražava suštinu lezije.

Uloga autonomnog nervnog sistema u ljudskom tijelu

Autonomni nervni sistem reguliše rad unutrašnjih organa i odgovoran je za mnoge funkcije u organizmu: učestvuje u održavanju rada srca, disanja, telesne temperature, znojenja itd. Njegova uloga je upravo u regulaciji funkcija organa i sistema. . Odnosno, može davati naredbe žilama da povećaju krvni tlak, želucu da proizvede želudačni sok, srcu da kuca brže ili sporije itd., kada to okolnosti zahtijevaju, na primjer, kada se promijeni fizička ili mentalna aktivnost.

Recimo da je nastala neka stresna situacija ili strah. Kako će tijelo reagovati na ovo: srce će kucati brže, disanje će postati brže, krvni pritisak će porasti, osoba će se pripremiti za aktivan rad(situacija hit-and-run). Ali u ovom slučaju probava uopće nije potrebna, pa će signal želucu biti: prestanite proizvoditi želudačni sok. Za ovu vrstu odgovora odgovoran je odjel autonomnog nervnog sistema, koji se naziva simpatički.

Druga situacija: osoba je pojela obilan obrok i zadremala. Probavni procesi aktivno rade, a krvni pritisak, broj otkucaja srca i disanje će se smanjiti. Ove reakcije izaziva parasimpatička podjela autonomnog nervnog sistema.

Autonomni nervni sistem je odgovoran za kontrolu svih ovih procesa, dovodeći vanjske signale do unutrašnjih organa. Tako komunicira unutrašnje organe sa spoljašnjim okruženjem.

S jedne strane, održava konzistentnost unutrašnje okruženje tijelo (konstantna tjelesna temperatura, pritisak, broj otkucaja srca itd.), s druge strane, prilagođava tijelo promijenjenim uslovima kada je to potrebno.

Povreda autonomnog nervnog sistema dovodi do toga da regulacija unutrašnjih organa postaje neadekvatna. Istovremeno, reakcije na vanjske podražaje unutrašnjih organa i sistema javljaju se u pogrešno vrijeme i na pogrešnom mjestu. Na primjer, na stres, kada situacija zahtijeva potpunu mobilizaciju, tijelo može izazvati asteničnu reakciju (slabost, nizak krvni tlak, nesvjesticu) i nije sposobno za borbu - fizički i psihički stres. Manifestacije su odraz poremećaja autonomnog nervnog sistema.

Ponovimo još jednom da je autonomni nervni sistem odgovoran za funkciju organa. Stoga je važno shvatiti da kod vegetativne distonije organ koji loše funkcionira nije bolestan, njegova struktura se ne mijenja, samo stradaju mehanizmi koji ga reguliraju. Funkcionisanje organa će se u potpunosti poboljšati ako se povrati regulatorni uticaj autonomnog nervnog sistema. Istina, nažalost, često postoji situacija kada doktor, bez razumijevanja, postavi dijagnozu vegetativno vaskularna distonija , a dijete zapravo boluje od neke organske bolesti. Stoga, ako se sumnja na autonomnu distoniju, potrebno je ozbiljno i temeljito ispitivanje pacijenta.

Uzroci razvoja sindroma vegetativne distonije

• Nasljedna predispozicija. Rođaci djeteta pate od vegetativne distonije, a što je teža bolest kod predaka, to su se njene manifestacije pogoršale za potomke.
• Osobine konstitucije (fizik).
• Nepovoljan tok trudnoće i porođaja.
• Pubertet pogoršava tok bolesti ili provocira njen nastanak.
• Karakteristične karakteristike pacijentove ličnosti (visoka anksioznost, strahovi, sklonost hipohondriji, depresija, negativan stav prema životu itd.).
• Društveni faktori (stres, poremećaji, preopterećenost, smanjena fizička aktivnost, nepovoljno emocionalno i psihičko okruženje u porodici ili školi, prezaštićenost ili smanjena pažnja prema djetetu zbog bolesti ili odsustva roditelja, alkoholizam roditelja itd.).
• Povrede i oštećenja nervnog sistema (tumori, toksične lezije, itd.).
• Neke akutne i hronične bolesti (bolesti bubrega, srca, jetre, mentalni poremećaji itd.).

Oblici i kliničke manifestacije sindroma vegetativne distonije

Sindrom autonomne distonije može se javiti kao samostalna bolest - primarni oblik, u u ovom slučaju Autonomni nervni sistem je direktno pogođen. Može biti posljedica (jedan od simptoma) nekog oboljenja nervnog sistema ili somatskih bolesti (npr. dijabetes, zatajenje bubrega, ozljeda kičmene moždine ili mozga itd.) - sekundarni oblik.

Dijagnoza, u pravilu, ukazuje na uzrok sindroma vegetativne distonije. Na primjer, vegetativna distonija pubertetskog perioda, ili posttraumatska, ili na pozadini zaostalih organskih oštećenja centralnog nervnog sistema, itd. Doktor takođe može primetiti koji deo autonomnog nervnog sistema je zahvaćen: simpatički ili parasimpatički.

Autonomna distonija se obično procjenjuje prema vodećoj kliničkoj manifestaciji: arterijska hipertenzija, kardioneuroza, respiratorna neuroza itd. U zavisnosti od vodećeg sindroma razlikuje se i klinički oblik. Najčešće bolest uključuje disanje, kardiovaskularni sistem i probavu.

Promjene na srcu i krvnim sudovima. U životu se roditelji najčešće susreću sa ovim oblicima sindrom autonomne distonije kod djece.

Vegeto-vaskularna distonija (ili neuro-cirkulatorna distonija, ili vegetativna distonija) hipotoničnog tipa. Preovlađujući simptom je nizak krvni pritisak.

Vegeto-vaskularna distonija(ili neurocirkulatorna distonija, ili vegetativna distonija) hipertenzivnog tipa. Vodeći simptom je pojačan krvni pritisak.

Vegeto-vaskularna distonija (ili neuro-cirkulatorna distonija, ili vegetativna distonija) srčanog tipa. Poremećaji srčanog ritma dolaze do izražaja (vidi detalje “”).

Vegeto-vaskularna distonija (ili neuro-cirkulatorna distonija, ili vegetativna distonija) mješovitog tipa. Kod ovog oblika simptomi navedenih oblika mogu biti prisutni u različitim kombinacijama, odnosno dijete na različite stresne situacije reagira povećanjem ili smanjenjem krvnog tlaka.

Promjene u disanju. Respiratorna neuroza se manifestuje osjećajem nedostatka zraka, otežano disanje. U pozadini normalnog mirnog disanja, iznenada se mogu pojaviti česti duboki udisaji. Ili je moguće da dijete duboko i potpuno udahne, ali ne može u potpunosti izdahnuti.

Promjene u probavi. Djeca se žale na mučninu, nedostatak apetita, žgaravicu, dijareju ili štucanje. Vrlo karakteristična i česta tegoba je bol u grudima, koju djeca opisuju kao “bol u srcu”. Ovi bolovi se mogu pogoršati tokom gutanja. Takav bol je povezan sa grčevima (spastičnim mišićnim kontrakcijama) jednjaka, ali ne i sa srčanim oboljenjima.

Kršenje termoregulacije. Termoneurozu karakteriše činjenica da dijete stalno ima nisku temperaturu od 37-37,5°C tokom dana (ovo povećanje se naziva subfebrilno stanje), a noću je tjelesna temperatura normalna. Štaviše, temperatura izmjerena u različitim pazuhima može se razlikovati. Osim toga, djeca ne podnose hladnoću, propuh, vlagu, hladno su i mogu se čak i naježiti.

Urinarni poremećaji. Mokrenje može biti rijetko, velike porcije, a mlaz slab, pražnjenje Bešika zahteva napor, "naprezanje". Moguće nepotpuno pražnjenje, izlučivanje urina u kapima nakon glavnog mokrenja. Ponekad je situacija suprotna: mokrenje je često, u malim porcijama, dijete stalno trči u toalet. Ali u ovoj situaciji važno je ne propustiti infekciju urinarnog trakta, stoga je neophodan kompletan urološki pregled (posjeta nefrologu, vađenje urina, ultrazvučni pregled bubrega i sl.).

Emocionalni i neurotični poremećaji. Težina emocionalnih i neurotičnih poremećaja kod pacijenata sa vegetativnom distonijom je različita. Naravno, ne može se sve dole manifestovati navedene simptome, međutim, neki od njih će uvijek biti prisutni u različitom stepenu značaja.

• Nerazumna anksioznost, neobjašnjivi nemir, unutrašnja napetost.
• Strahovi su neosnovani i neosnovani. Strah od bolesti, strah od smrti, strah od gubitka kontrole nad situacijom, strah od gubitka voljenih, itd.
• Smanjenje raspoloženja, plačljivost, apatija, gubitak interesa za život.
• Histerici.
• Hipohondrija. Takvi pacijenti vole da budu bolesni. Vole da se pregledaju, konsultuju sa različitim lekarima, razgovaraju o svojim tegobama i čitaju medicinsku literaturu o ovim temama. Uvijek traže simptome neke bolesti i pronalaze ih. Oni imaju tendenciju da svojoj bolesti daju status od izuzetnog značaja.
• Osjećaj slabosti, letargije, umora, iscrpljenosti. Zbog toga neka djeca ne mogu učiti u školi ili slabo idu i ne mogu se nositi sa uobičajenim školskim opterećenjem.
• Poremećaji apetita (povećanje ili smanjenje).
• Poremećaji spavanja.
• Depresivna stanja.

Većina djece s depresivnim stanjima žali se na patološke tjelesne senzacije u različitim dijelovima tijela, najčešće u glavi i grudima (predio srca) - senestopatija. Pacijenti ih nazivaju „bolom“ i smatraju ih znakom somatske bolesti. Čak i doktori mogu pogrešiti senestopatiju sa somatskih poremećaja. Međutim, senestopatije su samo neugodni subjektivni osjećaji pacijenta, a nisu povezani s bilo kojom somatskom bolešću.

Senestopatije se obično javljaju i uz fizički umor i uz uzbuđenje, mogu biti epizodične, ali se u pravilu ponavljaju iz dana u dan. Karakteristike boli mogu biti vrlo različite i obično se ne uklapaju u klasičnu kliničku sliku bilo koje bolesti. Kada dijete opisuje svoj „bol“, njegova priča je obično nejasna i nejasna. “Bol” se često mijenja u intenzitetu i lokaciji. Na primjer, grčevi su se pojavili u grudima, juče na lijevoj, danas na desnoj strani. Sutrašnje kolike mogu biti zamijenjene "prskajućim" ili "bolnim" bolom "u srcu".

Ponekad dijete opisuje bol kao neuobičajen osjećaj: „Osjećam srce“, „ruku“, „Osjećam mozak“ ili „nešto mi smeta“, „dodatno“. Ovdje može biti puno opcija: "težina", "širivanje", "stiskanje", "kipi", "miješanje", "skupljanje", "toplina", "pečenje", "hladno", "iglice" itd. Ako postoji obilje pritužbi na senestopatije, potrebno je konsultovati dijete sa psihijatrom.

Ovisno o težini bolesti, obliku sindroma, pacijent u klinici ima kombinaciju jedne ili druge njene manifestacije, a ne nužno da jedan pacijent ima sve gore navedene simptome.

Ozbiljnost se procjenjuje prema broju naiđenih simptoma i njihovoj težini. Ako ima malo znakova (do 10), oni govore o predispoziciji za bolest ili vegetativnoj labilnosti pacijenta.

Vegetativne krize

Vegetativna kriza ili napad panike je napad akutne anksioznosti, panike, histerije, praćen raznim neugodnim reakcijama tijela i senzacijama. Preživjevši vegetativna kriza, pacijent obično opisuje stanje kao iznenadno „gušenje“, ili „palpitacije“, ili „srčani udar“. Napad se karakteriše naglim početkom i brzim razvojem, u roku od 10 minuta.

Tokom vegetativne krize može doći do sljedećeg:

• Palpitacije.
• Znojenje.
• Jeza i drhtavica.
• Otežano disanje, otežano disanje.
• Bol ili nelagodnost u predelu srca.
• , slabost, nesvjestica.
• Akutni strah za zdravlje, strah od smrti ili ludila.
• Talasi vrućine ili hladnoće.
• Može doći do konvulzivnih trzanja u udovima, poremećaja hoda, vida, govora i glasa.
• Pacijent može pasti u.
• Pacijent također može osjetiti različite senzacije: nedostatak zraka, „knedlu u grlu“, utrnulost ili trnce u različitim dijelovima tijela, slabost u ruci ili nozi, „izvijanje tijela“, „škakljanje“, „naježivanje“ ,” “električni trnci” itd.
• Osim toga, pacijent obično doživljava neugodne emocije: melanholiju, beznađe, depresiju, samosažaljenje itd.

Tokom krize neće se nužno pojaviti svi gore navedeni efekti, već neki od znakova, kombinacija nekoliko njih.

Sljedeći faktori mogu izazvati vegetativne krize:

• Razdor ili stresne situacije u porodici (razvod braka, smrt najbližih, nesreće), konfliktne situacije u školi, sa prijateljima, nastavnicima.
• Hormonske promjene tokom puberteta, početak seksualne aktivnosti.
• Promene meteoroloških uslova, pregrijavanje na suncu, prekomerna fizička aktivnost itd.

Vegetativne krize su vrlo karakteristične za sindrom vegetativne distonije, iako u blagim slučajevima možda i ne postoje. Vjerovatno je svako od nas barem jednom u životu doživio slično stanje straha i panike u nekoj akutnoj situaciji. Ovdje je važno shvatiti da se u slučaju sindroma autonomne distonije javljaju napadi napad panike ponavljati sa određenom učestalošću, pacijenti ih mogu čekati, bojeći se njihovog početka. Dijete može čak razviti neurozu povezanu sa strahom od ponavljanja napada. Počinje izbjegavati mjesta na kojima mu se ne može pomoći (prijevoz, odsustvovanje od kuće sam, itd.) i okolnosti u kojima će se naći u teškoj situaciji u slučaju napada (na primjer, susret tinejdžera sa djevojkom ili strah od nastupa pred publikom itd.). To uvelike kvari kvalitetu života takvih pacijenata: ne mogu se voziti podzemnom željeznicom, posjećivati ​​pozorišta, dugo biti sami i kao rezultat toga postaju socijalno neprilagođeni.

Roditelji mogu imati osjećaj da dijete namjerno, namjerno, iz inata provocira svoje loš osjećaj I vegetativne krize. Ove pretpostavke nisu bez osnova. Djeca mogu ucjenjivati ​​odrasle svojim stanjem, a da toga nisu ni svjesni, podsvjesno, tražeći njihovu naklonost ili pažnju. Takva djeca su vrlo osjetljiva i osjetljiva na različite okolnosti, akutno doživljavaju usamljenost i, naravno, zahtijevaju pojačanu brigu odraslih.

Dijagnoza vegetativne distonije kod djece

Kao što vidimo, manifestacije sindrom autonomne distonije veoma raznolika. Teško ih je razumeti i lako ih je zbuniti, odaću vam tajnu, čak i doktoru. Roditelji će morati posjetiti veliki broj specijalista, počevši od ORL doktora i kardiologa, završavajući neurologom, psihologom, a možda čak i psihijatrom, napraviti mnogo testova, podvrgnuti se puno dodatnih funkcionalnih pregleda, uključujući EKG . elektroencefalografija, reografija itd., prije nego što dođemo do dna istine. Jedina utjeha je da vegetativna distonija, iako uvelike kvari život pacijentu, u većini slučajeva nije fatalna i uz određeni trud roditelja može se dobro ispraviti.

S druge strane, sindrom autonomne distonije treba shvatiti ozbiljno. Uostalom, bez razumijevanja, možete propustiti zaista ozbiljnu organsku bolest. Dijagnoza autonomne distonije postavlja se isključenjem. Odnosno, sve je moguće organske lezije i zarazne bolesti koje se javljaju sa slični simptomi. Osim toga, što se prije postavi dijagnoza i započne liječenje, to je njegova efikasnost veća. Ako nađete bilo kakve znakove SVD, obavezno se podvrgnite pregledima i posjetite specijaliste, što god vam preporuči pedijatar.

Važno je pravilno odrediti oblik lezije i otkriti koji dio autonomnog nervnog sistema prevladava. Zato što se različite manifestacije vegetativne distonije različito tretiraju. U tu svrhu provodi se posebno ispitivanje vegetativnog statusa pacijenta.

Liječenje vegetativne distonije kod djece

Liječenje vegetativne distonije dugoročno, kompleksno i uvek individualno. Ovdje je potrebno mnogo toga uzeti u obzir: dob djeteta, njegov karakter, oblik bolesti, težinu simptoma, trajanje bolesti. Naravno, tokom lečenja lekar će uticati na glavne manifestacije bolesti: smanjiti pritisak u slučaju arterijske hipertenzije ili povećati tonus u slučaju astenije, ispraviti srčane aritmije itd. Međutim, posebno ako tok nije težak, glavni stvar u terapiji neće biti lijekovi, ali ne i medicinske mjere.

Postavite dnevnu rutinu.
- Noću spavajte najmanje 8-10 sati, a po potrebi i drijemajte tokom dana.
- Hodajte dalje svježi zrak najmanje 2 sata dnevno. Produženo izlaganje suncu je kontraindikovano.
- Izmjena fizičkog i psihičkog stresa.

Časovi fizičkog vaspitanja.

Preferirani sportovi: hodanje, trčanje, tenis, badminton, plivanje, biciklizam, klizanje, skijanje, ples. Nije prikazano: rvanje, boks i sportovi snage (utega). Ne možete potpuno odustati od tjelesnog odgoja i sporta, samo trebate individualno odabrati opterećenje. Ako je dijete toliko slabo da ne može pohađati časove fizičkog vaspitanja u školi, mora se baviti fizikalnom terapijom (fizikalnom terapijom) u ambulanti.

• Ishrana deteta treba da bude potpuna, ali bez prejedanja. Smanjite konzumaciju kuhinjske soli, masnog mesa, slatkiša, ako ste skloni povišenom krvnom pritisku – čaja, kafe, koka-kole, čokolade, kakaa. Povrće i voće, žitarice, mahunarke, biljno ulje i začinsko bilje su veoma zdravi.
• Stvaranje normalne psihološke klime u porodici i školi.
• Massage.
• Psihoterapija. Tretman hipnozom. Autogeni trening.
• Akupunktura.
• Časovi muzike (klasična muzika, ali ne i rok muzika).
• Fizioterapija (elektroforeza, elektrospavanje, solarijum, kupke, parafin ili aplikacije ozokerita u cervikalni region).

Lijekovi se propisuju samo ako gore opisane mjere ne pomažu. Važno je shvatiti da „čudotvorne tablete“ neće pomoći ili će samo privremeno ublažiti stanje pacijenta ako zdrav imidžživot. Odabir lijekova je strogo individualan i vrši ga liječnik ovisno o kliničkom obliku i težini bolesti. U pravilu, djecu s vegetativnom distonijom promatra neurolog ili kardiolog, a blage oblike može liječiti pedijatar.

U zaključku, želio bih to još jednom naglasiti vegetativno-vaskularna distonija veoma važan, hitan problem detinjstva. Naravno, poremećaji autonomnog nervnog sistema možda nisu toliko ozbiljni, a ne mogu se pojaviti svi znaci autonomne distonije. Međutim, roditelji svakako trebaju obratiti pažnju na to, jer njegovo prisustvo uvelike utiče na kvalitet života djeteta.

• Sjedilački način života;

Patogeneza (šta se dešava?) tokom sindroma autonomne distonije

Simptomi sindroma autonomne distonije

Dijagnoza sindroma autonomne distonije

Liječenje sindroma autonomne distonije

Prevencija sindroma autonomne distonije

Psihovegetativni sindrom

SVD se javlja kod raznih profesionalnih bolesti, organskih somatskih i neurološke bolesti. Liječenje osnovne bolesti dovodi do smanjenja ili potpunog nestanka znakova VDS-a.

Poremećaji gastrointestinalnog trakta (GIT) psihogene prirode otkrivaju se kod 30-60% pacijenata na gastroenterološkom odjelu. Najozbiljnija manifestacija je abdominalgija. Karakteristika abdominalgije sa PVS-om je njihova sklonost ka paroksizmama, kao i jaka psiho-vegetativna pratnja (hiperventilacija, povećana neuromuskularna ekscitabilnost, povećana gastrointestinalna pokretljivost).

Prilikom pregleda bolesnika sa PVS-om nema objektivnih kliničkih i parakliničkih znakova koji bi ukazivali na prisustvo organske patologije u određenom sistemu.

Sindrom autonomne distonije

Šta je sindrom autonomne distonije -

Sindrom autonomne distonije (VDS) je klinički pojam koji uključuje široku i raznoliku manifestaciju svih poremećaja autonomne regulacije metabolizma, srca, krvnih sudova i aktivnosti drugih unutrašnjih organa i sistema, uzrokovanih poremećajima u strukturi i funkcija centralnog i perifernog nervnog sistema.

Šta provocira / Uzroci sindroma autonomne distonije:

Sindrom autonomne distonije nije samostalna bolest, već posljedica različitih patologija nervnog sistema. Mnogo je faktora koji uzrokuju SVD. Glavni uzroci sindroma autonomne distonije uključuju:

• Problemi tokom trudnoće koji su rezultirali oštećenjem mozga;
• Porodično-nasljedne pojave koje se manifestiraju u djetinjstvu u vidu nestabilnosti vegetativnih parametara (krvni pritisak, temperatura), pojačanog meteotropizma, loše podnošljivosti fizičkog i psihičkog rada itd.;
• Psihofiziološke okolnosti kao posljedica akutnog ili kroničnog stresa zbog problema u porodici ili školi;
• SVD sindrom se često primećuje tokom hormonalnih promena tokom puberteta (period odrastanja);
• Organske somatske patologije (hipertenzija, ishemija, peptički ulkusi, bronhijalna astma);
• Endokrini poremećaji (dijabetes melitus);
• Organske bolesti nervnog sistema;
• Sjedilački način života;
• Fizički ili psihički stres (izborni predmeti, sekcije);
• Hronična žarišta infekcije (otitis media, tonzilitis, sinusitis, karijesni zubi);
• Sistemske autoimune bolesti;
• Metaboličke bolesti sa autonomnim poremećajima na različitim nivoima u obliku bilo kojeg od navedenih sindroma.

Patogeneza (šta se dešava?) tokom sindroma autonomne distonije:

Postoje tri glavna sindroma vegetativne distonije:

Psihovegetativni sindrom se izražava trajnim paroksizmalnim poremećajima uzrokovanim disfunkcijom moždanih sistema.

Sindrom progresivne autonomne insuficijencije manifestuje se u perifernim segmentnim oblicima, kao iu kombinaciji sa cerebralnim i perifernim autonomnim poremećajima.

Vegetativno-vaskularno-trofični sindrom. Njegova osnova su periferni autonomni poremećaji uzrokovani lezijama mješovitih nerava, pleksusa i korijena koji udovima obezbjeđuju nervna vlakna i impulse koji prolaze kroz njih.

Simptomi sindroma autonomne distonije:

Klinička jačina simptoma vegetativne distonije može biti različita i zavisi od oštećenja organa ili sistema, a manifestuje se različitim poremećajima u radu organizma. Kod djece se, prema prirodi toka, autonomni poremećaji razlikuju u sljedećim područjima:

Vagotonija (stanje poremećaja nervnog sistema) se javlja u vidu akrocijanoze šaka i stopala (plavičasta boja ekstremiteta uzrokovana sporim prolazom krvi kroz male sudove), opšte hiperhidroze, akni (posebno kod dece) i tečnosti. retencija, koja se manifestuje otokom ispod očiju, raznim alergijskim reakcijama. Sa simpatikotonijom (poremećaj nervnog sistema depresivne prirode), naprotiv, koža je hladna, blijeda i suha, vaskularna mreža nije izražena. U izuzetnim slučajevima javlja se svrab i ekcematozni osip. Drugim karakterističnim poremećajem smatraju se promjene u termoregulaciji: temperaturna asimetrija, loša podnošljivost vlažnog vremena, niske temperature, propuha, pojačana zimica, blaga zimica.

Djeca sa SVD-om se često žale na nedostatak zraka i osjećaj nedostatka zraka izvana. respiratornog sistema. Ovi simptomi se često javljaju kod djece koja boluju od astmatičnog bronhitisa i čestih respiratornih virusnih infekcija.

Djecu sa VDS-om karakteriziraju gastrointestinalni poremećaji. Apetit im je poremećen, javljaju se mučnina, žgaravica, povraćanje, bol u trbuhu, zatvor ili neobjašnjivi proljev, osjećaj knedle u grlu, bol iza grudne kosti, koji je povezan sa spastičnom kontrakcijom mišića ždrijela i jednjaka. Dinamika uočena sa godinama patoloških promjena iz gastrointestinalnog trakta. U prvoj godini života obično se primjećuju regurgitacija i kolike, u 1-3 godine - zatvor i proljev, u 3-8 godina - epizodni napadi povraćanja, u 6-12 godina - paroksizmalni bol u trbuhu.

Sindrom vegetativne distonije jasnije predstavlja disfunkcija kardiovaskularnog sistema - neurocirkulatorna distonija. SVD ima veliki broj funkcionalni srčani poremećaji, koji se manifestuju poremećajima otkucaji srca i provodljivost. Sa razvojem funkcionalne patologije srca, veliki značaj pridaje se pokazateljima tonusa i reaktivnosti. Srčana disfunkcija uključuje:

Ekstrasistola – izuzetno prerano otkucaji srca. U djetinjstvu, ekstrasistolna aritmija čini do 75% svih aritmija. Uzroci su mu različiti, najčešće je rezultat neurogenih poremećaja ekstrakardijalne prirode. Pacijenti se žale na povećan umor, razdražljivost, vrtoglavicu, periodično glavobolja. Djeca s ekstrasistolom često pate od vestibulopatije, povećane vremenske ovisnosti i meteotropizma. Pacijenti imaju smanjene fizičke performanse i ne podnose dobro stres.

Paroksizmalna tahikardija se pojavljuje iznenada. Dijete doživljava nagli porast otkucaja srca, koji traje nekoliko sekundi ili sati, koji naglo prestaje, uz daljnju normalizaciju ritma. Kod pacijenata sa ovim poremećajem nalazi se distonija koja se manifestuje insuficijencijom simpatičkog odjela u kombinaciji s povišenim početnim tonusom.

Prolaps mitralne valvule je disfunkcija zaliska. Kod djece se, uz ovu patologiju, nalaze i manje razvojne anomalije (stigme disembriogeneze), koje ukazuju na kongenitalnu inferiornost vezivno tkivo i vegetativna distonija.

Vegetativna distonija sa arterijska hipertenzija. Ovo je oblik sindroma autonomne distonije, koji je karakteriziran povišenim krvnim tlakom. Ovaj oblik je široko rasprostranjen među djecom i kreće se od 4,8 do 14,3%, a može se kasnije razviti u hipertenziju. Simptomi kod pacijenata sa SVD sa arterijskom hipertenzijom su mali: glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, povećan umor, kardijalgija, gubitak pamćenja. Glavobolja se manifestuje uglavnom u okcipitalnoj ili okcipitalno-parijetalnoj zoni, ima tup, pritisnut i monoton karakter, pojavljuje se u jutarnje vrijeme nakon buđenja ili tokom dana i pogoršava se nakon fizička aktivnost. Glavobolja je praćena mučninom, povraćanje je rijetko.

Faktori rizika za hipertenziju kod djece sa VDS-om i arterijskom hipertenzijom uključuju nasljednu anamnezu hipertenzije, nepovoljnu perinatalnu anamnezu i gojaznost.

Vegetativna distonija s arterijskom hipotenzijom smatra se uobičajenom nezavisnom bolešću (4-18%), manifestira se već u dobi od 8-9 godina. Karakteriše ga nizak pulsni pritisak, koji ne prelazi mmHg. Art.

Tegobe djece sa arterijskom hipotenzijom su brojne i raznolike: glavobolja (pritiskajuće, bolno, stežuće prirode u fronto-parijetalnoj ili zatiljno-parijetalnoj zoni). Odmor od psihičkog stresa, šetnje prirodom i dobar san značajno smanjuju, pa čak i zaustavljaju cefalalgiju. Djeca često prijavljuju tegobe na vrtoglavicu nakon spavanja, nagle pokrete tijela ili dugu pauzu između obroka. Kardialgija u kombinaciji sa povećana anksioznost. Važni simptomi Arterijska hipotenzija se odnosi na lošu toleranciju fizičkog i emocionalnog stresa, povećan umor, nepažnju, rastresenost i smanjeno pamćenje.

Postoji zaostajanje u fizičkom razvoju djece s vegetativnom distonijom i arterijskom hipotenzijom. Stepen zaostajanja fizički razvoj direktno zavisi od stepena arterijske hipotenzije. Ova djeca obično bleda koža sa izraženim vaskularna mreža i crveni difuzni dermografizam.

Dijagnoza sindroma autonomne distonije:

Za dijagnozu sindroma vegetativne distonije, analiza pritužbi pacijenata i kliničke manifestacije simptomi, njihov razvoj, tok. Uzimajući u obzir različitu lokalizaciju znakova bolesti, liječnik provodi temeljit pregled kako bi razlikovao druge bolesti. Zatim se prati krvni pritisak i rad srca, koriste se metode istraživanja stanja autonomnog nervnog sistema - uzimaju se specifični fizikalni i farmakološki uzorci i procenjuju autonomni indeksi. Takođe, radi postavljanja dijagnoze, studija uključuje elektrokardiografiju (u mirovanju i tokom fizička aktivnost), kardiointervalografija (pokazuje registraciju sinusnog otkucaja srca). Na osnovu rezultata istraživanja radi se doplerografija krvnih sudova srca, vrata i mozga - elektroencefalografija.

Liječenje sindroma autonomne distonije:

Osnovni principi lečenja su sledeći:

• individualnost - uzima se u obzir početak i razvoj bolesti, težina njenog tijeka, proučavaju se simptomi;
• integrirani pristup - liječenje uključuje različite vrste terapeutski efekti na organizam (terapija lijekovima, fizioterapija, fizioterapija, akupunktura, biljna medicina, itd.);
• dugoročno ponašanje terapijske mjere– da bi se eliminisale promene u autonomnom nervnom sistemu, potrebno je utrošiti više vremena nego na nastanak i pojavu poremećaja;
• pravovremenu terapiju. Da bi se postigao uspjeh u liječenju VDS-a, bolje ga je započeti u početnim stadijumima bolesti;
• psihoterapeutske aktivnosti se provode ne samo sa bolesnim djetetom, već i sa njegovim roditeljima

Terapija sindroma vegetativne distonije uključuje kompleks nelijekova i medicinske metode. Samo u slučaju teških ili produženih manifestacija SVD-a, koriste se lijekovi. Za blage slučajeve bolesti koriste se metode nemedikamentne korekcije u kombinaciji s rutinskim i psihoterapijskim mjerama. Važno je da pacijent održava dnevnu rutinu, da se ne preopterećuje fizički i mentalna aktivnost. Šetnje treba da traju najmanje 2 sata dnevno, noćni san ne manje od 8-10 sati Starija djeca i tinejdžeri treba da provode manje vremena gledajući televizijske programe, radeći za kompjuterom, vrijeme provode ne više od 1-1,5 sati dnevno. Roditelji treba da vode računa o stvaranju normalne psihičke klime, otklanjanju neuropsihičkog preopterećenja i sukoba u porodici i školi.

Korekcija autonomnih poremećaja provodi se promjenom prehrane. Da biste to učinili, smanjite potrošnju kuhinjske soli, slatkiša, masne hrane, proizvodi od brašna, tonizirajuća pića i povećavaju konzumaciju soli kalija i magnezija u hrani, koje se nalaze u žitaricama, voću, mahunarkama i povrću, suncokretovo ulje zamjenjuje se maslinovim uljem - to su osnove dijetoterapije za SVD.

Djeci i adolescentima s dijagnozom hipotenzivnog VDS-a preporučuje se da jedu hranu koja sadrži dovoljna količina tečnosti, čaj i kafa samo u kombinaciji sa mlekom, marinadama, kefirom, čokoladom, mlekom, graškom i heljda, tj. proizvodi koji utiču na stimulaciju autonomnog nervnog sistema i adrenergičkih receptora koji kontrolišu vaskularni tonus. Kod hipertenzivnog oblika SVD-a razumno je umjereno ograničiti konzumaciju kuhinjske soli, uz uvođenje u ishranu namirnica koje smanjuju vaskularni tonus i aktivnost autonomne inervacije, u takve namirnice spadaju ječmena kaša, šargarepa, pasulj, salate, mlijeko, spanać, svježi sir. Za srčani tip SVD preporučuje se konzumacija hrane koja poboljšava svojstva krvi, uvođenje biljno ulje, siva kaša, citrusi, umerena količina začina. Uz sve opcije, potrebno je med uzimati noću najmanje 2-3 mjeseca. različiti sokovi, kompot od morske krkavine, viburnuma, šipka, orena, brusnice, kajsije, šargarepe, aronija, brusnice, suhe kajsije, grožđice, infuzije, kao i mineralne vode.

Izuzeće od nastave se ne preporučuje fizička kultura i sport. Izuzetak su samo oblici bolesti sa kriznim stanjem. U tim slučajevima potrebno je raditi terapeutske vježbe. Blagotvorno djeluju plivanje, planinarenje, klizanje i skijanje, vožnja bicikla, aktivne igre, dozirano trčanje i hodanje. Prednosti pružaju terapeutska masaža vratno-ovratnog područja i kičme (kurs se sastoji od sesija).

At hipotenzivni tip SVD prednost daje aktivnim vidovima fizičke aktivnosti, kao što su ples, oblikovanje, tenis itd. Za hipertoničare se preporučuju sljedeći sportovi: hodanje, plivanje, planinarenje. Za srčana oboljenja - sporo trčanje, plivanje, badminton. Za sve vrste SVD se ne preporučuju grupni sportovi (košarka, fudbal, odbojka).

Uspješnim se smatra liječenje fizioterapeutskim metodama, kao što su sinusoidne modulirane struje, ultrazvuk, induktotermija, galvanizacija refleksno-segmentalnom tehnikom ili metodom općeg utjecaja, elektrosanja, parafinskih i ozokeritnih aplikacija na cervikalno-okcipitalnu zonu, a posebno je dobra elektroforeza. lijekovi na gornji deo vratne kičme. Za vagotoniju, elektroforeza se izvodi s kalcijem, mesatonom, kofeinom, za simpatikotoniju - s 0,5% otopinom aminofilina, papaverina, magnezijum sulfata, broma. Zahvati se izvode na cervikalno-ovratnoj regiji. Za SVD mješovitog tipa koristi se elektroforeza 1% otopine novokaina i 0,2% otopine kalijevog jodida prema orbitalno-okcipitalnoj tehnici i endonazalna elektroforeza 2% otopine novokaina. Takvi postupci se provode svaki drugi dan. Kurs se sastoji od postupaka, ako je potrebno, tretman se ponavlja nakon 1,5-2 mjeseca.

Terapija lijekovima se primjenjuje nakon primjene kompleksa gore opisanih mjera ili u kombinaciji s njima. Počinje sa raširenim i malim količinama nuspojave lijekovi (valerijana, brom, zamanika itd.). Liječenje je dugotrajno, pa se lijekovi propisuju postepeno, zamjenjujući jedan za drugim, uz naizmjenično razne metode efekte na organizam. Lijekovi se biraju pojedinačno, strogo poštujući dozu koja je specifična za dob. U predškolskom uzrastu psihofarmakoterapija koristi prvenstveno lijekove sedativni efekat biljnog porijekla: valerijana, matičnjak, glog, božur, novopassit, umirujuće bilje lekovitog bilja, koji sadrži mentu, hmelj, origano, valerijanu, glog, divlji ruzmarin, žalfiju, majčinu travu, kantarion. Sedativni preparati se koriste dugo - do 6 meseci, u kursevima sa pauzama: koriste se prve 2 nedelje svakog meseca, zatim se pravi pauza početkom sledećeg meseca.

Sredstva za smirenje i antipsihotici imaju sedativni učinak i stoga su dio terapije. Sredstva za smirenje smanjuju neurotične simptome kao što su strah, strepnja, anksioznost i bol dobar efekat kod funkcionalne kardiopatije (ekstrasistola i kardialgija), vaskularne distonije, lakšeg uspavljivanja, neki od lijekova mogu imati antikonvulzivni učinak. Za simpatikotoniju, hipersimpatikotonsku reaktivnost koristiti: seduxen (diazepam) 5-15 mg/dan, tazepam (oksazepam) mg/dan, Elenium (hlordiazepoksid) do 5-15 mg/dan, itd. Ovi lijekovi se ne preporučuju za djecu sa početni vagotonični tonus, sklonost hipotenziji. Za vagotoniju, amizil se propisuje u dozi od 1-3 mg/dan. Za mešovite varijante SVD koristite meprobamat 0,2-0,8 g/dan, fenibut 0,25-0,5 g/dan, beloid i belaspon (belataminal) ne više od 1-3 tablete dnevno u skladu sa uzrastom. Sva sredstva za smirenje za djecu sa SVD i funkcionalnom kardiopatijom propisuju se u minimalnim dozama, nakon čega se polako povećavaju. Bolje je uzimati lijek poslije ručka ili uveče. Trajanje liječenja malim dozama je do 2 mjeseca. i više.

Neuroleptici smanjuju odgovor na vanjske podražaje. Djeca sa dijagnozom SVD liječe se „blagim“ antipsihoticima, koji se obično dobro podnose, u slučaju neefikasnosti trankvilizatora: frenolon 5-15 mg/dan, Sonapax (Melleril) za djecu predškolskog uzrasta pomg/dan, za školarce pomg/dan, teralen 5-15 mg/dan. Tretman uključuje kombinaciju seduxena, amizila i sonapaxa.

Dalje liječenje lijekovima propisuje se u zavisnosti od vrste distonije kod deteta. Dobro terapeutski efekat sedativne biljne mješavine primjećuju se u korekciji arterijske hipertenzije. Ponekad se koriste antispazmodici lijekovi(dibazol, papaverin, no-spa). U liječenju visokog krvnog tlaka moguće je koristiti antagonist kalcija nifedipin.

Liječenje arterijske hipertenzije počinje primjenom malih doza lijekova oralno kako bi se izbjeglo pretjerano smanjenje krvnog tlaka. Ako se krvni tlak ne može kontrolirati kada se postigne terapijska doza jednog lijeka, koristi se kombinirana terapija.

Često se koriste antagonisti kalcija i ACE inhibitori. Ovi lijekovi mogu poboljšati kvalitetu života pacijenata zbog relativno male učestalosti neželjene reakcije i visoka efikasnost.

Krajnji cilj liječenja arterijske hipertenzije kod starije djece je trajno smanjenje dijastoličkog krvnog tlaka do razine koja ne prelazi mm Hg. Art.

S obzirom na značajnu prevalenciju bolesti, svaki tinejdžer mora biti podvrgnut pregledu kako bi se odredio nivo krvnog pritiska, čak i u odsustvu bilo kakve bolesti. Djeca s identificiranom arterijskom hipertenzijom zahtijevaju detaljnu studiju kako bi se utvrdio uzrok povišenog krvnog tlaka i odredila daljnja terapija usmjerena na prevenciju oštećenja vitalnih znakova. važnih organa i sistemi.

U slučajevima teške arterijske hipotenzije, bradikardije i vagotonije, propisuju se psihostimulansi biljnog porijekla - tinktura limunske trave, ginsenga, zamanike, aralije, ekstrakt eleuterokoka i rodiole. Ponekad ih je moguće kombinovati na kratko sa malim dozama acefena, kofein-natrijum benzoata, kofeina.

Za djecu sa SVD na pozadini rezidualnih organskih promjena u centralnom nervnom sistemu indikovana je upotreba neurometaboličkih stimulansa (cerebroprotektori - nootropil, pangogam, itd.). Za poboljšanje mikrocirkulacije propisuju se Trental, Cavinton, Stugeron, uzimajući u obzir podatke o početnom vegetativnom statusu. Za simpatikotoniju se koriste preparati kalijuma i vitamini (B4, E), a za vagotoniju piridoksal fosfat (vitamin B.6).

Trenutno se u liječenju gotovo bilo kojeg oblika SVD široko koriste dodaci prehrani biljnog porijekla, koji uključuju koenzime, mikroelemente i vitamine.

Prevencija sindroma autonomne distonije:

U svrhu prevencije roditelji treba da se pridržavaju mjera jačanja i zdravlja. Neophodno je promijeniti način života ne samo djeteta, već cijele porodice. To zahtijeva održavanje dobrih porodičnih i kućnih odnosa, sprječavanje konfliktnih situacija i neutralizaciju psihosocijalnog stresa. Fizička aktivnost za djecu treba da bude obavezna i izvodljiva. Fizičko zdravlje se mora kombinovati sa pravilnu ishranu koji je opisan u odjeljku tretmana. Sanitarna i odmarališna rehabilitacija pacijenata je obavezna radi prevencije. Morsko kupanje, mineralne vode, planinski vazduh i šetnje borovom šumom pozitivno utiču na oporavak.

Koje ljekare trebate kontaktirati ako imate sindrom autonomne distonije:

Da li te nešto muči? Želite li saznati detaljnije informacije o sindromu autonomne distonije, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možete zakazati pregled kod doktora - klinika Eurolab Vam je uvijek na usluzi! Najbolji doktori Oni će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći u prepoznavanju bolesti po simptomima, posavjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. Takođe možete pozvati doktora kod kuće. Eurolab klinika je otvorena za vas 24 sata dnevno.

Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+3 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i vreme da posetite lekara. Naše koordinate i uputstva su navedeni ovde. Pogledajte detaljnije o svim klinikama usluge na svojoj ličnoj stranici.

Ako ste prethodno radili neke testove, obavezno odnesite njihove rezultate na konsultaciju sa svojim ljekarom. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno uradićemo u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Neophodno je vrlo pažljivo pristupiti svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristike spoljašnje manifestacije- takozvani simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, potrebno je samo nekoliko puta godišnje pregledati kod ljekara kako biste ne samo spriječili strašnu bolest, već i održali zdrav duh u tijelu i organizmu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za konsultacije na mreži, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za brigu o sebi. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku All Medicine. Također se registrirajte na medicinski portal Eurolab da ostanete u toku Najnovije vijesti i ažuriranja informacija na web stranici, koja će vam se automatski slati putem e-pošte.

Ostale bolesti iz grupe Dječije bolesti (pedijatrija):

Vruće teme

• Liječenje hemoroida Važno!
• Liječenje prostatitisa Važno!

Medicinske vijesti

Zdravstvene vijesti

Video konsultacije

Ostale usluge:

Nalazimo se na društvenim mrežama:

Naši partneri:

EUROLAB™ zaštitni znak i zaštitni znak su registrovani. Sva prava zadržana.

Autonomna disfunkcija kod djece nije bolest, već tzv. sindrom karakteriziran sporom progresijom. Vrlo je lako posumnjati u ovu vrstu prekršaja. Za kompetentnog specijaliste, zapravo, dovoljno je samo razgovarati sa roditeljima djeteta i prikupiti kompletnu anamnezu. Sindrom autonomna disfunkcija dijagnosticira se ne na osnovu jednog simptoma, već uzimajući u obzir cijeli kompleks poremećaja u opšte stanje mali pacijent. At blagovremeno liječenje obično prođe bez traga.

opće informacije

Kombinacija funkcionalni poremećaji, koje karakterišu kršenja
neurohumoralna regulacija srca, nekih organa, krvnih sudova i žlijezda za izlučivanje danas je u medicini poznata kao sindrom autonomne disfunkcije. ICD 10. revizija ga klasifikuje kao poremećaj centralnog nervnog sistema. Štoviše, ovaj sindrom se ne smatra nezavisnom bolešću. Ova patologija je klasifikovana kao vrlo čest poremećaj i potvrđena je u približno 80% populacije. Njegovi primarni simptomi javljaju se u djetinjstvu i adolescenciji, a izraženi klinički znaci razvijaju se bliže 20. godini. Prema riječima stručnjaka, predstavnice ljepšeg spola nekoliko puta češće pate od patologije.

Glavni razlozi

U zavisnosti od nasljedna predispozicija, sindrom autonomne disfunkcije kod djece može se pojaviti zbog sljedećih provocirajućih ili uzročnih faktora:

Patogeneza sindroma

Navedeni etiološki faktori, po pravilu, uzrokuju oštećenje autonomnog nervnog sistema na ćelijskom, membranskom i tkivnom nivou. Upravo te promjene čine morfološki supstrat patologije. Autonomni poremećaji različitih struktura uzrokuju:

Klasifikacija

Varijabilnost kliničkih znakova, različiti nivoi autonomnih promjena i brojni etiološki faktori koji provociraju razvoj ovih poremećaja zahtijevaju identifikaciju posebnih grupa u ovoj patologiji. Na osnovu prethodnog, stručnjaci predlažu da se sindrom autonomne disfunkcije klasifikuje u četiri grupe.

1. Paroksizmalna autonomna insuficijencija.
2. Autonomno-vaskularna disfunkcija.
3. Sindrom autonomno-visceralne disfunkcije.

Klinički znakovi

Konačna dijagnoza može se potvrditi samo ako mladi pacijent ima sljedeće simptome.

Sindrom autonomne disfunkcije kod novorođenčadi može biti uzrokovan patologijom perinatalnog perioda i porođajnim ozljedama. Fetalna hipoksija, razne bolesti u prvim danima života - svi ovi faktori negativno utječu na razvoj autonomnog nervnog i somatskog sistema, kao i na obavljanje njihovih funkcija u potpunosti. Kod takve djece se sindrom manifestira probavni poremećaji(napuhavanje, česta regurgitacija, smanjen apetit), sklonost prehladama, emocionalna neravnoteža (neraspoložen, pojačan konflikt).

U periodu takozvanog puberteta, funkcionisanje unutrašnjih organa i direktan rast organizma, po pravilu, nadmašuju formiranje regulacije na neuroendokrinom nivou. Kao rezultat, sindrom autonomne disfunkcije kod djece samo se pogoršava. U ovom uzrastu patologija se manifestuje u vidu redovnih bolova u srcu, psihoneuroloških poremećaja (povećan umor, razdražljivost, smanjenje pamćenja i pažnje, visoka anksioznost), labilnost krvnog pritiska. Osim toga, tinejdžeri se često žale na vrtoglavicu, probleme s pražnjenjem crijeva i promjene u uobičajenoj boji kože.

Važno je napomenuti da se sindrom autonomne disfunkcije kod odraslih manifestira nešto drugačije. Stvar je u tome što u ovom slučaju patologiju pogoršavaju postojeće kronične bolesti, neuroze, gastrointestinalne bolesti, mehaničke ozljede i hormonalne promjene (trudnoća, menopauza). Uz gore navedene simptome, kod odraslih se pogoršavaju sve bolesti kronične prirode.

Dijagnostika

Kada se pojave primarni klinički znaci ove patologije, vrlo je važno konzultirati se sa specijalistom. Za njegovu dijagnozu od velike su važnosti anamneza, simptomi, vrijeme njihovog pojavljivanja i, shodno tome, tok. Uzimajući u obzir različitu lokalizaciju znakova ove vrste poremećaja, liječnik mora provesti detaljan pregled malog pacijenta kako bi razlikovao druge patologije koje su slične po kompleksu simptoma.

Zatim se prati krvni pritisak i rad srca. Da bi se postavila dijagnoza sindroma autonomne disfunkcije, neki specijalisti u pregled uključuju i elektrokardiografiju, ne samo u mirovanju, već i pri laganoj fizičkoj aktivnosti. Na osnovu rezultata pretrage ponekad se dodatno propisuje dopler ultrazvuk krvnih sudova srca i mozga (elektroencefalografija).

Kako možete prevladati sindrom autonomne disfunkcije? Tretman

Prije svega, roditelji bi trebali preispitati način života djeteta. Treba mu osigurati optimalnu dnevnu rutinu, izvodljivu fizičku aktivnost i normaliziran radni raspored. Noću biste trebali spavati najmanje osam sati. Izuzetno je važno pravilno organizirati svoje obroke. Trebao bi biti frakcijski, što je moguće uravnoteženiji i potpuniji.

Djeci kod kojih je dijagnosticiran sindrom hipotonične autonomne disfunkcije dozvoljeno je da ujutro piju kafu, a preporučljivo je povećati količinu proteina i natrijuma u prehrani. Veoma je važno obratiti pažnju na nemedikamentnu terapiju: masažu zahvaćenih delova kičme, tretmani vode, akupunktura, fizioterapija.

Ako gore navedene metode nisu efikasne, obično ih propisuje ljekar liječenje lijekovima. Za bilo koju vrstu patologije, preporučuje se početak terapije vitaminima i sedativima koji su odgovorni za normalizaciju ekscitacije i inhibicije u centralnom nervnom sistemu. Odlična opcija su infuzije gloga, matice i gospine trave.

Za potvrđeni hipertenzivni tip sindroma propisuju se lijekovi za smirenje (Phenazepam, Seduxen). Sa odsustvom pozitivan efekat propisuju se beta-blokatori (Obzidan, Anaprilin, Reserpin).

U slučaju hipotoničnog tipa, liječenje obično počinje lijekovima odgovornim za stimulaciju nervnog sistema („Sidnocarb“).

Sindrom autonomne disfunkcije ne biste trebali pokušavati sami prevladati. Liječenje treba propisati ljekar nakon završetka dijagnostički pregled. U suprotnom, patologija će napredovati, što može negativno utjecati na život djeteta. Pretjerana razdražljivost, glavobolja, umor - svi ovi i mnogi drugi faktori proganjat će dijete svaki dan.

Prognoza

Pravovremeno otkrivanje i liječenje sindroma autonomne disfunkcije u 90% slučajeva dovodi do potpunog nestanka primarnih simptoma i obnavljanja glavnih funkcija tijela. U suprotnom, nepravilna terapija ili zanemarivanje specijalističke pomoći može rezultirati vrlo neugodnim zdravstvenim posljedicama i negativno utjecati na kvalitetu života.

Preventivne mjere

U svrhu prevencije preporučuje se pridržavanje mjera jačanja i zdravlja. U pravilu je potrebno promijeniti uobičajeni način života djeteta. Treba osigurati da ispravan i dobra ishrana, svakodnevna fizička aktivnost. Roditeljima se savjetuje da održavaju dobre porodične odnose i spriječe razvoj konfliktne situacije, neutraliziraju nastali psihoemocionalni stres. Kupanje u morskoj vodi, šetnja u borovoj šumi i planinski vazduh odlično utiču na konačni oporavak.

Zaključak

U ovom članku smo što detaljnije opisali što je sindrom autonomne disfunkcije. Simptomi ove patologije prije svega bi trebali upozoriti roditelje i postati razlog za kontaktiranje kvalificiranog stručnjaka. Samo lekar ima pravo da propisuje terapiju. Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti, jer se time samo gubi dragocjeno vrijeme.

Nadamo se da će vam sve informacije predstavljene ovdje biti zaista korisne. Budite zdravi!

SINDROM VEGETATIVNE DISTONIJE (SVD).

SVD je stanje koje karakteriše poremećaj autonomne regulacije unutrašnjih organa (kardiovaskularni sistem, gastrointestinalni trakt, respiratorni organi, žlezde) unutrašnja sekrecija itd.). Njegov razvoj se zasniva na primarnoj

(nasljedne) ili sekundarne (na pozadini somatske patologije) devijacije u strukturama i funkcijama centralnih i perifernih dijelova autonomnog nervnog sistema (ANS). Promjene u svim ovim sistemima su funkcionalne, tj. reverzibilne prirode, što znači da ovo stanje ne predstavlja opasnost po život djeteta. Ovo čini distoniju fundamentalno različitom od mnogih drugih bolesti. Međutim, to ne daje razloga za potpunu sigurnost, jer... utvrđena je mogućnost prelaska VDS-a u psihosomatske bolesti odraslih kao što je koronarna bolest srca, hipertonična bolest, bronhijalna astma, peptički ulkus stomak, itd.

SVD je klinički kompleks simptoma koji odražava tekuće promjene u odnosu između parasimpatičkog i simpatičkog nervnog sistema. Ogromna većina poremećaja autonomnog sistema posljedica je postojećih bolesti. At dato stanje verifikacija primarne nozologije najvažniji je faktor od kojeg u velikoj mjeri ovisi uspješnost liječenja i formiranje dijagnostičkog plana.

Autonomni poremećaji kod djece mogu se manifestirati u gotovo bilo kojoj dobi. Poznato je da SVD čini 50-75% prijavljene djece sa neinfektivnim patologijama.

Faktori predispozicije za SVD:

Nasljedno i urođeno,

perinatalni,

psihoemocionalni,

Hormonska neravnoteža

Hronična žarišta infekcije,

Sindrom intrakranijalne hipertenzije,

Nepovoljni faktori životne sredine,

Drugi razlozi.

Prilikom postavljanja SVD-a najčešće se koristi N.A. klasifikacija. Belokon (1987):

Primarni SVD ili na pozadini hronične somatske bolesti,

Vodeći etiološki faktor (na primjer, rezidualno organsko oštećenje centralnog nervnog sistema, neurotično stanje, pubertet itd.),

Vodeća lokalizacija organa ili priroda promjena krvnog tlaka koje zahtijevaju korekciju,

Stepen težine uzimajući u obzir broj kliničkih znakova,

Tijek: trajni ili paroksizmalni.

Varijanta SVD: vagotonična, simpatikotonična, mješovita.

Prema modernim domaćim idejama o klasifikaciji oblika SVD-a, možemo otprilike razlikovati:

Psihovegetativni sindrom

Sindrom perifernog autonomnog zatajenja

Angiotrofoalgični sindrom

Dijagnostički kriteriji za SVD kod djece:

SVD se dijagnosticira isključenjem, tj. Prije svega, potrebno je isključiti "primarnu" patologiju različitih organa i sistema.

Znakovi autonomne disfunkcije:

Na prisustvo autonomne disfunkcije treba posumnjati u prisustvu prekomernog znojenja (“ hladan znoj"), mučnina, nejasna nelagodnost u trbuhu, nesvjestica.

Ako se pacijent žali na vrtoglavicu, vrtoglavicu i zamagljen vid kada stoji ili stoji, treba posumnjati na ortostatsku hipotenziju. Treba izbjegavati uzimanje B-blokatora, diuretika, tricikličkih antidepresiva, koji mogu uzrokovati slične pojave.

Ako se pacijent žali na stalnu slabost i gubitak osjeta u distalnim udovima.

Ako pacijent sa VSD naglo gubi tjelesnu težinu.

Uz određeni stepen sheme, moguće je identificirati niz faktora koji se mogu smatrati faktorima rizika koji dovode do autonomne disregulacije:

Osobine ustava

Početak simptoma obično se bilježi u ranom djetinjstvu u obliku: brzih promjena boje kože, hiperhidroze, nestabilnosti otkucaja srca, fluktuacije krvnog tlaka i sklonosti subfibrilaciji. S godinama se uočava neka remisija ovih simptoma, ali vegetativna stigma često prati pacijente tijekom cijelog života.

Psihofiziološko stanje.

Grupa stanja uslovno povezana sa SVD, budući da se zasniva na hroničnom i akutni stres. Stanje ima svoju nozologiju u vidu neurotičnih i depresivnih stanja, međutim, uzimajući u obzir moguće poremećaje neurotransmitera (npr. smanjenje koncentracije serotonina u centralnom nervnom sistemu tokom depresivna stanja), nastavlja uslovno da se odnosi na sindrom autonomne disfunkcije. U ovom slučaju je neophodno dijagnosticirati ova stanja zbog različitih pristupa liječenju neurotičnih i depresivnih sindroma.

Hormonske promjene u tijelu. Prema moderne ideje o suštini ovog sindroma u patogenezi ovoj državi vodeću ulogu igra poremećaj između oštro promjenjivih fizičkih parametara i vaskularne potpore.

Osobe koje pate od VSD-a snažno reaguju na promjene vremena, klime i podložne su promjenama prehlade, teško podnose letove i duga putovanja prevozom, veoma su osetljivi na faktore nezdravog načina života: ispijanje kafe, alkohola, sedeći način života, pušenje.

Mehanizam pojave simptoma VSD je neorganski, ali funkcionalan. Simptomi VSD-a na određeni način odražavaju funkcionisanje unutrašnjih organa, endokrinih žlijezda i glatke mišiće(na primjer, u krvnim sudovima i bronhima). Rad unutrašnjih organa kontroliše i odgovoran je za njihove funkcije autonomni nervni sistem

Podržava funkcionisanje organizma u stanju budnosti, u stanju aktivnosti. Aktivira rad unutrašnjih organa u stresnoj situaciji: na primjer, u situaciji opasnosti, u situaciji kada trebate pokazati svoju agresiju, pobjeći, smrznuti se, napasti, odnosno mobilizirati se na ovaj ili onaj način. Odnosno, kada postoji neka vrsta napetosti u telu. Kako se to događa? Krv s periferije teče u srce i pluća, bronhije, tako da tokom jurnjave čovjek lakše diše i srce radi aktivnije: to jest, disanje, otkucaji srca se ubrzavaju, a krvni tlak raste. Aktivacija simpatičkog nervnog sistema pomaže osobi da podrži neku vrstu neprijateljskog impulsa ili agresije, da počne da trči ili da se bori, ili da se ukoči i čeka.

Simpatički nervni sistem obavlja svoj rad kroz brojne neurotransmiterske sisteme. Važnu funkciju obavlja hemijska grupa kateholamina (adrenalin, norepinefrin) - podržava funkcionisanje organizma u stanju budnosti, u stanju aktivnosti. Aktivira rad unutrašnjih organa, posebno u periodima akutne stresne reakcije.

Za razliku od simpatičkog, podstiče odmor tijela, aktivan je noću kada osoba spava. Pomaže u obnavljanju izgubljenih tjelesnih resursa, opuštanju i opuštanju. Aktivacija parasimpatičkog nervnog sistema manifestuje se smanjenjem krvnog pritiska, smanjenjem broja otkucaja srca i disanja. To se dešava i u mirovanju.

Parasimpatički nervni sistem , antagonist simpatičkog nervnog sistema, svoj rad obavlja uglavnom preko neurotransmitera acetilholina, a u centralnom nervnom sistemu je predstavljen holinergičkim neuronima. Podstiče odmor organizma, najaktivniji je tokom spavanja i odmora. Aktivacija parasimpatičkog nervnog sistema manifestuje se smanjenjem krvnog pritiska, smanjenjem broja otkucaja srca i disanja.

Ova dva sistema normalno obezbeđuju konstantno funkcionisanje unutrašnjih organa pod određenim spoljnim uslovima i podržavaju harmonično funkcionisanje organizma. Kada trebate trčati, na primjer, aktivira se simpatikus, kada se možete opustiti, aktivira se parasimpatikus.

Liječenje SVD:

Liječenje djeteta sa VDS-om treba biti etiotropno, kompleksno i dugotrajno; provodi se uzimajući u obzir smjer autonomne disfunkcije i težinu tijeka. Prirodu preporuka treba odrediti ozbiljnost i postojanost vegetativnih i psiho-emocionalnih poremećaja.

U praksi, dijagnoza VSD je dijagnoza isključenja, koja se može postaviti samo uz prethodne studije kako bi se isključile druge primarne patologije centralnog nervnog sistema, koje su indicirane u kliničkoj slici pacijenta. Pregled pacijenata sa VDS ukazuje na prisustvo ozbiljnih abnormalnosti u ranim fazama razvoj patologije. U konačnici, pravovremena verifikovana dijagnoza omogućava da se terapija prepiše u najkraćem mogućem roku, da se koriste manje doze lijekova i skrati trajanje terapije, kao i da se smanji rizik od razvoja štetnih farmakoloških učinaka. Osim toga, smanjuje se mortalitet i invaliditet, smanjuje se učestalost hospitalizacija i njihovo trajanje, a poboljšava se i kvalitet života pacijenata nakon liječenja.

Dragi roditelji! Sveobuhvatan pregled i liječenje Vaše djece možete obaviti u Dnevnoj bolnici Dječije gradske bolnice broj 1!

Saushev D.A.

Neurolog Dječije gradske bolnice br.

Demidov S.I.,

Neurolog Dječije gradske bolnice br.

Morozova E.V.,

Pedijatar, gl. Dnevna bolnica Dječije gradske bolnice br.

Autonomna disfunkcija: simptomi poremećaja, liječenje, oblici distonije

Autonomna disfunkcija je kompleks funkcionalnih poremećaja uzrokovanih disregulacijom vaskularnog tonusa i dovode do razvoja neuroza i pogoršanja kvalitete života. Ovo stanje karakterizira gubitak normalna reakcijažile na različite podražaje: ili se snažno sužavaju ili šire. Takvi procesi ometaju opšte zdravlje osoba.

Autonomna disfunkcija je prilično česta pojava, javlja se kod 15% djece, 80% odraslih i 100% adolescenata. Prve manifestacije distonije uočavaju se u djetinjstvu i adolescenciji, a vrhunac incidencije se javlja u dobi od 20-40 godina. Žene nekoliko puta češće pate od vegetativne distonije od muškaraca.

Autonomni nervni sistem reguliše funkcije organa i sistema u skladu sa egzogenim i endogenim iritirajućim faktorima. Funkcioniše nesvjesno, pomaže u održavanju homeostaze i prilagođava tijelo promjenjivim uvjetima okoline. Autonomni nervni sistem je podeljen na dva podsistema - simpatikusa i parasimpatikusa, koji rade u suprotnom smjeru.

• Simpatički nervni sistem slabi pokretljivost crijeva, pojačava znojenje, ubrzava rad srca i jača rad srca, širi zjenice, sužava krvne sudove, povećava krvni pritisak.
• Parasimpatički odjel steže mišiće i pojačava gastrointestinalni motilitet, stimulira tjelesne žlijezde, širi krvne žile, usporava rad srca, snižava krvni tlak i sužava zjenicu.

Oba ova odjela su u stanju ravnoteže i aktiviraju se samo po potrebi. Ako jedan od sistema počne dominirati, poremeti se funkcionisanje unutrašnjih organa i tijela u cjelini. To se manifestuje odgovarajućim kliničkim znacima, kao i razvojem psiho-vegetativnog sindroma, vegetopatije.

Somatoformna disfunkcija autonomnog nervnog sistema je psihogeno stanje praćeno simptomima somatskih bolesti u odsustvu organskih lezija. Simptomi takvih pacijenata su vrlo raznoliki i nedosljedni. Posjećuju različite ljekare i iznose nejasne pritužbe koje nisu potvrđene tokom pregleda. Mnogi stručnjaci smatraju da su ovi simptomi fiktivni, ali zapravo uzrokuju mnogo patnje pacijentima i isključivo su psihogene prirode.

Etiologija

Poremećaj nervne regulacije je osnovni uzrok autonomne distonije i dovodi do poremećaja u radu različitih organa i sistema.

Faktori koji doprinose razvoju autonomnih poremećaja:

1. Endokrine bolesti - gojaznost, hipotireoza, disfunkcija nadbubrežne žlezde,
2. Hormonske promjene - menopauza, trudnoća, pubertet,
3. nasljednost,
4. Povećana sumnjičavost i anksioznost pacijenta,
5. Loše navike,
6. Loša prehrana
7. Fokusi hronične infekcije prisutni u organizmu - karijes, sinusitis, rinitis, tonzilitis,
8. alergija,
9. traumatske ozljede mozga,
10. intoksikacija,
11. Profesionalne opasnosti - zračenje, vibracije.

Uzroci patologije kod djece su tokom trudnoće, porođajne povrede, bolesti u periodu novorođenčeta, nepovoljna klima u porodici, prezaposlenost u školi, stresne situacije.

Simptomi

Autonomna disfunkcija se manifestira u mnogo različitih simptoma i znakova: astenija tijela, nesanica, anksioznost, otežano disanje, opsesivne fobije, nagle promjene temperature i zimice, utrnulost ekstremiteta, drhtanje ruku, mijalgija i artralgija, bol u srcu, slaba temperatura, disurija, žučna diskinezija, nesvjestica, hiperhidroza i hipersalivacija, dispepsija, nekoordinacija pokreta, fluktuacije pritiska.

Početnu fazu patologije karakterizira autonomna neuroza. Ovaj konvencionalni pojam je sinonim za autonomnu disfunkciju, ali istovremeno se proteže izvan njenih granica i izaziva daljnji razvoj bolesti. Autonomnu neurozu karakteriziraju vazomotorne promjene, poremećena osjetljivost kože i trofizam mišića, visceralni poremećaji i alergijske manifestacije. Na početku bolesti dolaze do izražaja znaci neurastenije, a zatim se pridružuju i drugi simptomi.

Glavni sindromi autonomne disfunkcije:

• Sindrom mentalnog poremećaja manifestuje se kao neraspoloženje, dojljivost, sentimentalnost, plačljivost, letargija, melanholija, sklonost ka samookrivljavanju, neodlučnost, hipohondrija i smanjena fizička aktivnost. Pacijenti razvijaju nekontrolisanu anksioznost, bez obzira na konkretan životni događaj.
• Cardialgic syndrome manifestira se na različite načine: bolno, paroksizmalno, pekuće, kratkotrajno, trajno. Javlja se tokom ili nakon fizičke aktivnosti, stresa ili emocionalnog stresa.
• Asteno-vegetativni sindrom karakteriše povećan umor, smanjena performansa, iscrpljenost organizma, netolerancija glasni zvuci, vremenska osjetljivost. Poremećaj adaptacije se manifestira prekomjernom reakcijom bola na bilo koji događaj.
• Respiratorni sindrom javlja se sa somatoformnom autonomnom disfunkcijom respiratornog sistema. Zasniva se na sljedećim kliničkim znakovima: pojava otežanog disanja u trenutku stresa, subjektivni osjećaj nedostatka zraka, kompresija prsa, otežano disanje, gušenje. Akutni tok ovog sindroma je praćen jakom kratkoćom daha i može rezultirati gušenjem.
• Neurogastrični sindrom manifestuje se aerofagijom, spazmom jednjaka, duodenostazom, žgaravicom, često podrigivanje, pojava štucanja na javnim mestima, nadimanja, zatvora. Neposredno nakon stresa, pacijenti doživljavaju otežano gutanje i bol u grudima. Čvrstu hranu je mnogo lakše progutati od tečne hrane. Bol u stomaku obično nije povezan sa jelom.
• Simptomi kardiovaskularnog sindroma su bolovi u srcu koji se javljaju nakon stresa i ne ublažavaju se uzimanjem koronalnih lijekova. Puls postaje labilan, fluktuira, a otkucaji srca se ubrzavaju.
• Cerebrovaskularni sindrom manifestuje se poremećenom inteligencijom, povećanom razdražljivošću, u teški slučajevi- i razvoj.
• Sindrom perifernog vaskularnog poremećaja karakterizira pojava otoka i hiperemije udova, mijalgije,. Ovi znakovi su uzrokovani poremećenim vaskularnim tonusom i permeabilnosti vaskularnog zida.

Autonomna disfunkcija počinje se manifestirati u djetinjstvu. Djeca sa ovakvim tegobama često obolijevaju, žale se na glavobolju i opštu slabost kada dođe do nagle promjene vremena. Kako ljudi stare, autonomne disfunkcije često nestaju same od sebe. Ali to se ne dešava uvek. Neka djeca s početkom puberteta postaju emocionalno labilna, često plaču, povlače se u osamu ili, obrnuto, postaju razdražljiva i ljuta. Ako autonomni poremećaji poremetiti život djeteta, morate se obratiti ljekaru.

Odaberite 3 kliničke forme patologije:

1. Prekomjerna aktivnost simpatičkog nervnog sistema dovodi do razvoja autonomne disfunkcije . Manifestuje se ubrzanim otkucajima srca, napadima straha, anksioznosti i straha od smrti. Kod pacijenata se povećava krvni tlak, oslabljena je motorika crijeva, lice postaje blijedo, pojavljuje se ružičasti dermografizam, sklonost porastu tjelesne temperature, uznemirenost i motorički nemir.
2. Može doći do autonomne disfunkcije tip sa preteranom aktivnošću parasimpatička podela nervni sistem. Krvni pritisak pacijenata naglo pada, kože pocrvene, pojavljuje se cijanoza ekstremiteta, masnoća kože i akne. obično praćeno jakom slabošću, bradikardijom, otežanim disanjem, otežanim disanjem, dispepsijom, nesvjesticom, au teškim slučajevima - nehotično mokrenje i defekacija, nelagodnost u abdomenu. Postoji sklonost ka alergijama.
3. Mješoviti oblik autonomna disfunkcija se manifestuje kombinacijom ili izmjenom simptoma prva dva oblika: često prestaje aktivacija parasimpatičkog nervnog sistema. Kod pacijenata se javlja crveni dermografizam, hiperemija grudnog koša i glave, hiperhidroza i akrocijanoza, tremor šaka i slaba temperatura.

Dijagnostičke mjere za autonomnu disfunkciju uključuju proučavanje pritužbi pacijenta, sveobuhvatan pregled i provođenje niza dijagnostičkih testova: elektroencefalografija, elektrokardiografija, magnetna rezonanca, ultrazvuk, FGDS, testovi krvi i urina.

Tretman

Tretman bez lijekova

Potrebno je eliminisati izvore stresa: normalizovati porodične i kućne odnose, sprečiti konflikte na poslu, u dečijim i vaspitnim grupama. Pacijenti ne bi trebali biti nervozni i treba ih izbjegavati stresne situacije. Pozitivne emocije su jednostavno neophodne za pacijente s vegetativnom distonijom. Korisno je slušati ugodnu muziku, gledati samo dobre filmove i primati pozitivne informacije.

Ishrana treba da bude uravnotežena, frakciona i česta. Bolesnicima se savjetuje da ograniče konzumaciju slane i začinjene hrane, au slučaju simpatikotonije potpuno isključe jak čaj, kafa.

Nedovoljan i neadekvatan san remeti funkcionisanje nervnog sistema. Potrebno je da spavate najmanje 8 sati dnevno u toplom, dobro provetrenom prostoru, na udobnom krevetu. Nervni sistem labavi se godinama. Za njegovo obnavljanje potrebno je uporno i dugotrajno liječenje.

Lijekovi

TO individualno odabrana terapija lijekovima mijenja se samo ako opće jačanje i fizioterapeutske mjere nisu dovoljne:

Fizioterapija i balneoterapija daju dobar terapeutski efekat. Pacijentima se preporučuje da prođu kurs opšte i akupresura, akupunktura, posjećivanje bazena, izvođenje vježbe terapije i vježbe disanja.

Od fizioterapeutskih postupaka, najefikasniji u borbi protiv autonomne disfunkcije su elektrospavanje, galvanizacija, elektroforeza sa antidepresivima i sredstvima za smirenje, vodene procedure - lekovite kupke, Charcotov tuš.

Fitoterapija

Osim osnovnih lijekova, za liječenje autonomne disfunkcije koriste se i biljni lijekovi:

Prevencija

Kako bi se izbjegao razvoj autonomne disfunkcije kod djece i odraslih, potrebno je izvršiti sljedeće aktivnosti:

Video: vegetativno-vaskularna distonija - dr. Komarovsky