Kako liječiti herniju lumbalnih diskova. Vrste lumbalne kile

Hvala i čestitke za „Zdravstvenu radionicu“! Na ove praznike, Dan branioca otadžbine i 8. mart, molim vas da čestitate svima, a posebno divnom doktoru V.L. Egorovu, divnom D.E. Vetrov, Aljehinceva S.E., Stepanov E.A. i cijelo osoblje sobe za tretmane, Aleksandra i cijeli njen tim. Želim svima dobro zdravlje, uvek Dobro raspoloženje, ispunjenje želja, uspjeh u karijeri i velika lična sreća. Sa zahvalnošću, V.I. Belyaeva

Belyaeva V.I., 72 godine

Patio sam od hroničnih bolova 8 meseci, u klinici i bolnici su to otklonili ili postavili nejasne dijagnoze, uprkos svim informacijama koje sam dao... Viktor Anatoljevič je doktor koji je tačno dijagnostikovao moj problem u što je brže moguće. Profesionalne vještine ovako visoko kvalifikovanog specijaliste su nešto što mi je već duže vrijeme kritično nedostajalo. Veliko hvala doktoru i cijelom osoblju klinike!

McLashin B.

Izražavam duboku zahvalnost ljekaru koji prisustvuje Eleni Vladimirovni Khislavskoj! Duga i bolna putovanja u okružnu kliniku i konsultativni centar Kalinjinskog okruga nisu dovela do ničega, niko od doktora nije mogao postaviti tačnu dijagnozu, nisu ništa našli, samo su slegnuli ramenima, a neki od njih su poslani psihoterapeutu. Bilo mi je sve gore i gore. Kako mi je ova klinika bila poslednja nada, završio sam kod Elene Vladimirovne. Bila je tako pažljiva prema mom problemu, ispravno dijagnosticirana (Tittzeov sindrom), prepisala liječenje i malo po malo sam počeo izlaziti. Vjerujem da je samo njen osjetljiv odnos prema ljudima i želja za razumijevanjem dali rezultate. S obzirom da je bolest uznapredovala, liječenje je trajalo 2 mjeseca, a zatim oporavak nakon otpusta. Da, košta, ali uzimajući u obzir činjenicu da posjete obaveznom zdravstvenom osiguranju, pa čak i plaćenim specijalistima iz drugih klinika, nisu donijeli rezultate, definitivno se isplati. Vratio sam se normalnom životu na način koji se može izmjeriti! Posebno se zahvaljujem ortopedu Rustamu Fanilievichu, vrlo pažljivo i precizno je izvršio blokadu. Takođe izražavam duboku zahvalnost masažeru Sergeju Nikolajeviču Guberniatorovu, ima zlatne ruke. I cijelom osoblju klinike na ljubaznom i osjetljivom odnosu!

Olga, Sankt Peterburg

Izražavam zahvalnost timu klinike na poštovanju i pažljivom odnosu prema pacijentima. Posebno bih se zahvalio doktorima kao što su Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich na njihovom profesionalizmu, ljubaznosti srca i velikoj vještini. Velika je sreća da tako kompetentni, vješti i talentirani, brižni ljudi rade upravo tamo gdje su najpotrebniji. Vašoj klinici i specijalistima koji u njoj rade želim prosperitet i dobrobit.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, 65 godina

Prošla je kurs lečenja u Zdravstvenoj radionici, a posebno kod Stanislava Vladimiroviča. Želim da izrazim svoju duboku zahvalnost na pomoći koja mi je pružena, za vaše zlatne ruke. Vrlo pažljiv i senzibilan doktor, s obzirom na moju dijagnozu (hernija, protruzija itd.), koristio je blage tehnike i nakon svake sesije moje zdravlje se popravljalo i život mi se popravljao, jedva sam čekala da ga vidim da bi se opustio moja patnja. Stanislave Vladimiroviču, hvala vam puno, svakako ću vas preporučiti onima kojima je potrebna ista pomoć.

Ljubav

Liječio je Lisina E.A. Veoma sam zadovoljan. Ona me je spasila od nervnog sloma i izliječila. Problemi sa zglobovima kuka. Prepisala je terapiju plazmom. Veoma sam joj zahvalan. Svo osoblje klinike je ljubazno i ​​pažljivo. Svo medicinsko osoblje su odlični radnici. Veoma sam zahvalan svim zaposlenima u Zdravstvenoj radionici. Zahvaljujem se i Aleksandru Sergejeviču Krjukovu, koji je odmah shvatio moje stanje i predao me E.A. Lisini.

Kharevič Ljudmila Vladimirovna

Doktor Kryukov Aleksandar Sergejevič. Hvala na konsultaciji i prepisanom tretmanu. Veoma kompetentan, obrazovan i pažljiv doktor. Hvala ti!

Pleskovskaya Elena Vyacheslavovna

Želeo bih da se od srca zahvalim celom timu „Radionice zdravlja“ na Moskovskom prospektu 224B. Apsolutno sve: i doktori i administratori su veoma pažljivi i profesionalni. Dobio sam tretman koji sam želio. Svakako ću vam se ponovo obratiti kako bih održala svoje trenutno - vrlo dobro stanje - mišićno-koštanog sistema. Posebno bih se zahvalio neurologu E.A. Lisina, hirudoterapeutu G.V. Lapinu, kiropraktičaru S.V. Daskovsky. i fizioterapeut D.T. Gvirdzhishvili Zadovoljstvo je upoznati ih i raditi sa njima. Hvala ti!

Alekseeva Yana Vladimirovna

Želeo bih da se zahvalim Stanislavu Vladimiroviču na profesionalnosti, humanosti i pažnji prema pacijentima. Veliko hvala ovom doktoru! Stanislav Vladimirovič je jednostavno super doktor, voleo bih da ima više tako obrazovanih doktora.

Larisa Ivleva

Evo mog spasa - "Zdravstvena radionica": noge ne mogu da hodam, bole me leđa, zvoni mi u glavi. Slučajno sam čula za ovu kliniku na radiju i ovo je drugi put da sam je posjetila. Ulazim i nalazim se u carstvu tišine, mira i nade, ako ne izliječim, onda barem poboljšam svoje stanje. Lijepe, šarmantne djevojke-konsultanti pozdravljaju vas ljubaznim pozdravima. Strpljivo saslušaju vaša pitanja, popune potrebnu dokumentaciju i otprate vas do vašeg ljekara. Tokom perioda čekanja, nudi vam se da gledate video snimke pomoći na TV-u i popijete šoljicu kafe ili čaja. I svi strahovi su iza nas! Hvala vam dragi. Bez vašeg koordinisanog rada, pažljivog, prijateljskog odnosa prema pacijentu ne bi bilo ovakvog efekta od posete. I evo prvog susreta sa doktorom. Ja sam imao sreće, a mislim da su i drugi bili. Sreo sam se sa pravim mađioničarom, koji mi je samo jednom riječju ulio povjerenje da mi je potrebno liječenje. Ovo je Egorov Vladimir Leonidovič. Ko bi u našim okružnim klinikama razgovarao sa pacijentom sat vremena? Niko! I Vladimir Leonidovič me pažljivo saslušao, objasnio suštinu bolesti - osteoporozu kičme, a zatim je isto toliko vremena proveo birajući neophodan tretman. Zahvaljujem Vam se, dragi doktore, čestitam nadolazeću Novu godinu i želim Vam zdravlje i kreativan uspjeh. Komunicirao sam sa istim divnim doktorima, profesionalcima u svojoj oblasti, veoma ljubaznim i pažljivim, dok sam bio na procedurama. Ovo je Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, doktor fizičke terapije i, naravno, kiropraktičar Rakhmatov Tolmas Turaevich. Ovo je doktor od Boga. Njegovo tople rukečiniti čuda. Hvala svima na savjesnom radu i postovanju obicnih ljudi. Posebno se zahvaljujem cijelom timu sobe za tretman. Rad medicinskih sestara se po težini i odgovornosti ne može porediti ni sa čim. I kako su svi oni osjetljivi, pažljivi i ljubazni... Oprostite mi za one koje nisam spomenuo u poruci. Cijeli tim radi odlično. Sretna Nova godina cijelom timu klinike! Želim vam zdravlje, ličnu sreću, kreativni uspeh, zahvalne pacijente.

Kalinova A.V.

Veliko hvala Stanislavu Daskovskom!!! Profesionalac u svojoj oblasti sa velikim P!!! Cijela moja kičma ima brojne kile i izbočine, dugi niz godina jednostavno me boli hodati. Prošla sam šest sesija manualne terapije i osjećala se kao potpuno druga osoba: oštri bolovi su nestali, leđa su mi se zaista ispravila (nisam ni pomišljala da mogu ponovo spojiti lopatice kao u mladosti), lumbalni region Kao da se otvorio drugi vjetar. Čuvaj svoje ruke Stanislave, nisu ti "jednostavne". Srdačan pozdrav, Alexey Seregin.

Aleksej

Svim radnicima ambulante Zdravstvene radionice želim da se zahvalim na pažljivom odnosu prema pacijentima. Posebno želim spomenuti svog ljekara E.V. Khislavskaya. i kiropraktičar A.A. Kabaylov Došao sam na kliniku sa akutni bol u preponama i donjem dijelu leđa. Poslije kompleksan tretman Osećam se mnogo bolje. Hvala ti!

Grigorieva Elena Leonidovna, 62 godine

Hvala vam svima medicinsko osoblje za vašu pažnju, ljubaznost i kompetentnost. Veoma zahvalan svima.

Khaigonina Lyubov Fedorovna

Izražavam svoju zahvalnost za vaše osjetljivo rukovanje. Posebno se zahvaljujemo Eleni Vladimirovnoj Hislavskoj i Angelu Ankheliviču Kabajlovu.

Sosedova Lidija Eduardovna

Želio bih da izrazim svoju zahvalnost vašem osoblju na njihovoj sposobnosti da organizuju pažnju i brigu o pacijentu.

Često kila zahvata ne samo donji dio leđa (L1 i drugi diskovi), već i dio torakalne regije (T12). Postoji nekoliko razloga za pojavu ove neoplazme:

• nepravilan metabolizam;
• sve vrste povreda;
• prekomjerna fizička aktivnost;
• višak tjelesne težine;
• slabost mišića;
• infekcije;
• prisustvo loših navika;
• starosne promjene u tijelu;
• nasljedna predispozicija;
• nedostatak kretanja.

Sva ova stanja dovode do brzog trošenja i starenja hrskavice i koštanog tkiva. Kao rezultat, formira se kila T12, L1 itd. pršljenova.

Faze razvoja i znaci bolesti

Između vertebralna kila Oni prolaze kroz nekoliko faza razvoja:

1. . Disk se pomiče u stranu na maloj udaljenosti, otprilike 2 mm.
2. . Jezgro mijenja svoj uobičajeni položaj i kreće se.
3. Hernija. Nucleus pulposus izlazi van.

Prve faze hernije diska T12, L1 i drugih karakteriziraju blagi bol. Kako tumor raste, simptomi postaju sve izraženiji.

Znakovi oštećenja L1, L2, L3 pršljenova uključuju sljedeća stanja:

• bol u sakralnom području;
• slabost u nogama;
• bol prilikom hodanja;
• poremećaji u radu karličnih organa;
• osjećaj utrnulosti u donjim ekstremitetima.

U početku bol zahvata samo oštećeni dio kičmenog stuba. Pacijent ima poteškoća u hodu, bavljenju sportom ili nošenja teških predmeta. Ako se ne krećete, bol nestaje.

U sljedećoj fazi, bol pogađa mišiće donjeg dijela leđa, pa čak i noge. Ako je u početku bio tup i bolan, sada postaje oštar.

Mere konzervativnog lečenja i operacije

Diskovne hernije L1, L2 se liječe na nekoliko načina. Prije svega, ovo je konzervativno liječenje lijekovi. Glavni cilj takve terapije je ublažavanje bolova i sprječavanje razvoja komplikacija.

U većini slučajeva upotrebu prepisuje lekar. Ublažavaju otok i ukočenost pokreta. pomoći u ublažavanju bolova.

Pažnja! Sve lekove za ovu bolest prepisuje samo lekar! Samoliječenje može pogoršati stanje.

Tokom procesa liječenja važno je održavati mirovanje u krevetu. Ne možete se naginjati naprijed, nositi teške predmete ili se baviti sportom.

Čim bol nestane, možete započeti drugi dio terapije - to je. Moraju se provoditi pod nadzorom ljekara, inače će imati suprotan učinak. U nekim slučajevima je prikazano.

Ako konzervativnim metodama nije bilo moguće izliječiti herniju diska Th12, L1 i drugih dijelova lumbalne kralježnice, propisuje se. Dolazi u nekoliko vrsta.

1. . Ovo je uklanjanje oštećenog dijela diska. Neefikasna metoda liječenja, jer se u 50% slučajeva kila ponovo pojavljuje.
2. Laminektomija. Hirurg uklanja koštane ostruge koje pritiskaju oštećeno područje diska. Ova operacija nosi određene rizike, pa prije nego što je izvede, liječnik mora pažljivo odmjeriti prednosti i nedostatke.
3. Druga metoda kirurškog liječenja hernialnih formacija, na primjer, Schmorlova kila L1 tijela, uključuje ugradnju.

Kirurško liječenje pomaže u uklanjanju simptoma bolesti i uzroka njenog nastanka.

Nakon operacije počinje period rehabilitacije. Ne preporučuje se sjedenje oko tri mjeseca. Osim toga, trebali biste nositi ortopedski korzet. U početku se nosi cijeli dan, a zatim nekoliko sati svaki dan.

Hernija diska L1-2 i drugih područja lumbalne kičme je prilično ozbiljna bolest. Prati ga jak bol, osjećaj ukočenosti i ukočenosti pokreta. Ova patologija se može izliječiti uz pomoć lijekova, ispravan način rada ili u teški slučajevi, – operacije.

Poricanje odgovornosti

Informacije u člancima služe samo u opće informativne svrhe i ne smiju se koristiti za samodijagnozu zdravstvenih problema ili u terapeutske svrhe. Ovaj članak nije zamjena za savjet ljekara (neurologa, terapeuta). Prvo se posavjetujte sa svojim ljekarom kako biste saznali tačan uzrok vašeg zdravstvenog problema.

Bit ću vam jako zahvalan ako kliknete na jedno od dugmadi
i podijelite ovaj materijal sa svojim prijateljima :)

Lumbalna regija je najranjiviji dio ljudske kičme, gdje se najčešće pojavljuje kila. Da bismo razumjeli mehanizam njegovog nastanka, ukratko razmotrimo strukturu kralježnice.

Koštani pršljenovi su međusobno povezani hrskavicom koja se naziva "međupršljenova". Njihova glavna svrha je omekšavanje i ravnomjerno raspoređivanje pritiska na pršljenove; opružuju i apsorbuju opterećenje. Sposobnosti diskova su određene njihovom strukturom: cilindar, ovalnog presjeka, ima polutečno pulpozno jezgro, zatvoreno u fibroznu membranu, po strukturi slična tetivama. Normalno opterećenje lagano spljošti diskove i oni se pod pritiskom ispupčuju. Ovaj fenomen se naziva "izbočenje", a pod opterećenjem se smatra normalnim. Diskovi ne komuniciraju sa cirkulatorni sistem tijelo. Tečnost i ishrana se snabdevaju isključivo difuzijom iz okolnih tkiva. Stoga, kada dođe do prekida napajanja, unutar diskova počinju distrofija i degenerativni procesi.

BITAN! Nije svaka izbočina stanje pre-hernije. Liječenje možda nije potrebno, dovoljna je prevencija.

Faze formiranja intervertebralne kile

Ovi procesi posebno utječu na vlaknasti prsten, koji se počinje sušiti, pojavljuju se pukotine, fibroznog tkiva podliježe dezintegraciji vlakana. Gore opisana izbočina, koja je nastala pod opterećenjem, sada postaje trajna, a od trenutka kada se formira ruptura u fibroznom prstenu, pulpozna masa iz centra diska se istiskuje (to se dešava pod opterećenjem) u ovaj lumen, formirajući hernial sac. Istiskivanje nukleusa iz prstena naziva se "prolaps". Vremenom se ova kapljica može sama odvojiti od diska, što je proces koji se naziva "sekvestracija".

Prilikom ekstrudiranja jezgra od velike je važnosti smjer u kojem se ono javlja. Hernija se može komprimirati nervnog korena koji izlaze iz kičmene moždine i izazivaju nesnosne bolove. Može komprimirati kanal kičmene moždine, a onda posljedice postaju još teže. Ili izaći na drugu stranu i biti asimptomatski, bez izazivanja neugodnosti.

Lumbalna kila je kila koja se razvija u odgovarajućem dijelu kralježnice: to su diskovi od L1 do S1. Međutim, incidencija hernijskih lezija u gornjem, srednjem i donjem segmentu nije ista. Najčešće zahvaćeni diskovi su L5 - S1 (zadnji lumbalni i prvi sakralni) ili L4 - L5 (pretposljednji i posljednji lumbalni). Srednji segment (L3 - L4) je rjeđe zahvaćen, a u gornjem segmentu (L1 - L2) hernija može biti samo posljedica ozljede.

BITAN!Čak i ako ste se jednostavno okliznuli na ledu i pali, ovo je povreda o kojoj vrijedi reći svom ljekaru.

Uzroci degenerativnih procesa

Uz već spomenute ozljede, koje u rijetkim slučajevima dovode do ovakvog ishoda, razlozi propadanja diskova i nastanka kile mogu biti:

• osteohondroza;
• trudnoća;
• višak kilograma;
• nagla promjena načina života;
• vegetarijanstvo;
• kongenitalne patologije;
• pušenje.

BITAN! Liječenje osteohondroze u ranoj fazi ključno je za osiguranje da u budućnosti nećete naići na herniju.

Hajde da objasnimo kako višak i nedostatak fizička aktivnost može prerasti u kilu. Pretjerano opterećenje, na primjer, podizanje teških utega ili previše intenzivno vježbanje, profesionalni trening tiho uništava diskove tijekom godina. Ovo nije stvar nedovoljne ishrane, već prevelikog pritiska na kičmeni stub. U slučaju fizičke neaktivnosti, situacija je suprotna: višak pritiska na diskove, ako nastane, nastaje zbog višak kilograma, a degeneracija počinje činjenicom da niska mobilnost ne osigurava priliv potrebnih diskova hranljive materije, jer bez kretanja ne nastaje potreban hidrostatički pritisak u kralježnici.

Kod vegetarijanstva tijelo ne dobiva potrebne aminokiseline, pušenje dovodi do gladovanja kisikom u tkivima cijelog tijela, ali posebno pate i intervertebralni diskovi, trudnoća se može izjednačiti sa brzim debljanjem koje opterećuje donji dio leđa, promjene načina života (oštar prijelaz na aktivnost ili fizičku neaktivnost) mijenjaju opterećenja koja su poznata kralježnici.

Simptomi

Jedan od karakterističnih znakova kile je bol. Ali njegova priroda varira u zavisnosti od stadijuma bolesti.

početna faza	Srednja faza	Napredna faza
Bljeskovi boli u predjelu projekcije diska gdje se pojavila hernija. Intenzitet bola još nije prevelik, ali ga težina i nagli pokreti čine intenzivnijim. Međutim, kada zauzmete horizontalni položaj, bol nestaje. Do jutra se ponovo obznanjuje	Umjesto izbijanja, bol postaje konstantan i poprima bolan, tup karakter. Za druge je “pucanje”. Pokret se odražava ne samo na herniju diska, već i na ono što se nalazi neposredno iznad njega. Neravnine na putu su bolne, kao i doktorski udarci po kičmi. Kašalj i curenje iz nosa izazivaju bol u leđima. Ležanje i dalje pruža olakšanje, ali sada je potrebno nekoliko sati da bol nestane	Jaka bol koja retko nestaje zadugo. Svako opterećenje ga jača. Samo lijekovi protiv bolova donose olakšanje

Spinalni ili vertebralni sindrom- Ovo je reakcija okolnih mišića na bol koji se stalno javlja. Mišići se kontrahuju, a zatim ostaju u ovom stanju grča. Dugotrajna napetost dovodi do izglađivanja lumbalne krivine (lordoze) sve dok ona ne pređe u stadij kifoze i skolioze (trajna krivina).

Radikularni sindrom ili radikulopatija- još jedan siguran znak uznapredovale kile. Komprimirani nervni korijeni reagiraju bolom i gubitkom osjeta u povezanim dijelovima tijela. Nakon nekog vremena, korijenje može početi umirati.

početna faza	Srednja faza	Napredna faza
br	Bolni ili pucajući bol se širi niže, pokrivajući prostor od zadnjice do malog prsta, ali ide samo duž vanjske strane noge (kao pruge na vojničkim pantalonama). Istovremeno se smanjuje tonus mišića noge u kojoj se osjeća bol. Pritužbe na "pamučne noge". Nemogućnost čučnjeva, dizanja na prste, trčanja, skakanja itd. Takođe možete osetiti „igle i igle“, hladnoću u ekstremitetima, pojačano znojenje ili suvu kožu zahvaćenog područja.	Bol i slabost se pojačavaju, moguća je čak i paraliza ekstremiteta. Mišići atrofiraju, noga postaje tanja, jako se hladi i lako se ošteti. Zdjelični organi ne mogu normalno funkcionirati, izmet i urin se zadržavaju, osjetljivost u području genitalija je poremećena

Video - Intervertebralna kila: simptomi i znakovi

Dijagnostika

Nakon što su pritužbe pacijenta prikupljene u prvoj fazi i izvršeni prvi testovi refleksa i mišićne snage, propisuje se ozbiljnija studija vjerojatne lokacije kile:

1. Magnetna rezonanca danas je najinformativnija metoda - veličina i lokacija kile postaju poznati s anatomskom točnošću.
2. CT skener manje precizan, posebno u slučajevima kičmenih kila.
3. Osim toga, kako bi isključio druge bolesti, liječnik može naručiti rendgenski snimak - spondilografija.

BITAN! MRI otkriva izbočine kod mnogih pregledanih pacijenata. Nemojte žuriti da sami sebi postavljate dijagnozu.

Tretman

Akutni bol zahtijeva hitnu akciju, ali u većini slučajeva ljekari počinju od toga konzervativno liječenje. I donosi olakšanje za skoro tri četvrtine pacijenata oslabljenih lumbalnim hernijama.

Konzervativni tretman traje od dva do tri mjeseca. Nekima je potrebno više dugo vrijeme, ali princip ostaje isti za sve slučajeve: u početku se liječnici bave samo otklanjanjem boli pacijenta, a zatim počinje borba za obnavljanje prirodnih funkcija mišića, kralježnice i diskova.

Prva faza - nekoliko dana odmor u krevetu i aktivno korištenje analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova. U nekim slučajevima se propisuju blokade, ali ovu metodu ne odobravaju svi liječnici, jer je potrebno ubrizgati u područje upale, a to usporava oporavak.

Nakon nekoliko dana postaje jasno da li lijekovi protiv bolova pomažu ili ne. Ako da, počinje druga faza: tretman prelazi na fizioterapiju, masažu i gimnastiku. Ako ne, onda je moguća operacija.

Konzervativno liječenje je most ka pacijentovoj budućoj samostalnoj brizi za zdravlje njegovih leđa. Savladavši terapiju vježbanja i izbjegavajući stres, može spriječiti relapse bolesti. Sve je to promjena motoričkog stereotipa koji je tijelu toliko dugo bio potreban.

Operacija U slučaju kile, ona se i dalje smatra krajnjim sredstvom. Razlog tome može biti ili uporni bol, koji se ne ublažava analgeticima, ili činjenica da pacijentu zbog kile počinju otkazivati ​​unutrašnji organi.

Danas operacija uklanjanja kile uzrokuje minimalno oštećenje mišića, što doprinosi brzom oporavku pacijenta. Rez za mikrodiscektomiju je samo 3-4 cm Postoji još blaža operacija - endoskopsko uklanjanje kile, gde je rez još manji - do 2,5 cm, a pacijent završava kod kuće nakon 3-4 dana, ali je daleko od mogućeg uklanjanja kile na ovaj način svim pacijentima. Veličina i lokacija objekta su bitni.

Prevencija

Hernija se neće pojaviti ako je uhvatite na vrijeme, kada vas leđa samo počnu boljeti, ili čak i bez čekanja. Dovoljno je da u svoj motorički obrazac uključite određene vrste kardio vježbi – plivanje, vožnju biciklom ili hodanje.

Jednako je važno odreći se loših navika, posebno pušenja, koje šteti ne samo plućima, već i cijelom mišiću i koštanog tkiva tijela, što uzrokuje njegovo brzo starenje.

Dobra prehrana također može imati pozitivan učinak na prevenciju degenerativnih procesa u hrskavici pršljenova. Budući da tijelo samo ne proizvodi sve aminokiseline, neke od njih se moraju dobiti iz životinjske hrane.

Profesionalni sportisti mogu izbjeći rizik od razvoja kile ako osiguraju ravnomjernu raspodjelu opterećenja tokom treninga. Trzanje, uvijanje, oštra skretanja i podizanje teških predmeta su pokreti koje treba izbjegavati.

Oni kojima je već dijagnosticirana lumbalna kila trebaju se podvrgnuti sveobuhvatna prevencija jednom ili dvaput godišnje.

Unatoč zastrašujućim simptomima lumbalne kile, moderna medicina može vratiti osobu gotovo pun život, nakon čega je održavanje zdravlja u potpunosti u njegovim rukama. Ali ako bismo se ranije obratili ljekaru, kada je bol još uvijek bio podnošljiv, mogli bismo računati na potpuni oporavak.

Kičmeni stub je skup od 34 pršljena povezana u parove intervertebralnim diskovima. Nije ravno: od glave do trtice pravi nekoliko naizmjeničnih zavoja: zavoj s konveksom naprijed - unutra vratne kičme, konveksna leđa - u grudima, zatim u lumbalnoj regiji ponovo se javlja savijanje naprijed, a zatim se sacrum zajedno s trtičnom kostom savija natrag.

Sve je to potrebno da bi se osigurala apsorpcija udara povezana s hodanjem na dvije noge. Ali ova struktura također uzrokuje da se centar gravitacije koncentriše u lumbosakralnoj regiji.

Priroda je to obezbijedila tako što je lumbalne pršljenove učinila najdebljim i najjačim, a sakralne kralješke potpuno zalemljene.

Svi pršljenovi, osim sakrokokcigealnih, imaju posebnu strukturu. Sastoje se od cilindričnog tijela, koje nosi glavno opterećenje, i procesa koji nam pružaju mogućnost savijanja u različitim smjerovima, okretanja i uvijanja.

Dva dijela su povezana sa dva polukružna luka sa obje strane tako da u sredini postoji razmak. Ovo je kičmeni kanal, a namenjen je kičmenoj moždini.

Potonji je svojevrsna „kontrolna tačka“ drugog ranga (nakon mozga), koja prenosi impulse od mozga do organa i obrnuto.

Periferni završeci mijelona (tzv kičmena moždina) su kičmeni nervi koji ga napuštaju kao dio korijena. Prednji korijeni su motorni.

Oni prenose komande mišićima. Dorzalni korijeni su osjetljivi i, naprotiv, usmjereni su od organa do mozga.

Isprva se korijeni ne dijele na prednje-stražnje, već samo na desno-lijevo, izlazeći bočno iz kičmene moždine kroz rupu između nastavka gornjeg i donjeg kralješka.

Nakon prolaska koštanog prstena, odmah dolazi do odvajanja.

Sama kompresija kičmene moždine hernijom dovodi do poremećaja velikog broja funkcija odjednom: unutrašnji organi prestaju raditi, osjetljivost i kretanje udova su narušeni (u slučaju lumbosakralne regije - samo donji).

Ako disk počne da viri prema jednom od korijena, to će uzrokovati senzorno-motoričke poremećaje samo u jednom ekstremitetu.

Sada o samoj kili. Ovo je izbočina središnjeg dijela diska, koja inače ima konzistenciju vrlo gustog i elastičnog želea.

Ova struktura se naziva nucleus pulposus i glavni je element koji apsorbira udarce i može se kretati unutar diska i širiti ovisno o smjeru i sili opterećenja na obližnje kralješke.

Istovremeno, normalno okolna tkiva ne mijenjaju svoju strukturu i ne pate, ostajući u gustoći kao i tetiva bilo kojeg mišića. Čim se vlakna u perifernom dijelu diska (fibrozni prsten) stanjiju, nucleus pulposus pod utjecajem opterećenja juri na slabu tačku.

Iako još nije otišlo dalje od diska, to još nije hernija i situacija se još može ispraviti.

U stvari, annulus fibrosus nije tako lako uništiti, jer se sastoji od vlakana koja leže u nekoliko slojeva i sijeku se u tri ravnine. Ali to je moguće ili zbog jednog djelovanja visokog pritiska na nucleus pulposus, ili kada se uobičajeno tkivo diska zamijeni ožiljnim tkivom. Potonje se događa kada dođe do prekida napajanja diska. Kako se hrani?

Prilikom posjete ortopedu, mnogi pacijenti se žale na bolove u leđima. Najčešće je uzrok intervertebralna kila.

Bolest je pomak spinalnog diska i ruptura fibroznog prstena koji se sastoji od jakih kolagenih vlakana. Sadržaj diska (nucleus pulposus) može početi komprimirati kičmenu moždinu i korijene živaca.

Hernija je posljedica oštećenja intervertebralni disk. Dio želatinoznog tkiva jezgre diska, kada se sam disk deformiše, stisne se i viri u kičmeni kanal.

Tamo ovo tkivo vrši pritisak na nervne završetke, koji se nalaze u velikom broju u kičmenom stubu. Nervni korijeni su stegnuti ispupčenom kilom i uzrokuju oticanje tkiva.

A otok, zauzvrat, daje jak sindrom bola.

U ovom slučaju, nemoguće je zanemariti bol. I nije potrebno! Naprotiv, potrebno je preduzeti hitne mjere.

Simptomi davljenja hernije

Ova sorta bolesti su najčešće. Razlog tome je funkcionalna karakteristika donjeg dijela leđa, koja se razlikuje od ostalih odjela po tome što je maksimalno izložena punoj težini pretrpljenog fizičkog stresa.

Hernija diska, koja se naziva i hernija intervertebralnog diska ili prolaps diska, po svojoj prirodi je prolaps ili potpuni prolaps nucleus pulposus, koji se nalazi unutar intervertebralne strukture.

Hernija razvija deformaciju diska, koji počinje da se izboči. U tom slučaju prsten pukne, pri čemu sav sadržaj može ispasti.

Postoji nekoliko vrsta intervertebralne kile. Svi su podijeljeni ovisno o lokaciji hernije:

• obrazovanje u vratnoj kičmi;
• prolaps u torakalnoj regiji;
• bolest se razvila u lumbalnoj regiji.

Najčešće, osoba doživi herniju diska u lumbalnoj regiji. Upravo ovaj dio ljudskog tijela pati više od drugih od prekomjernog stresa i stresa. Osim toga, utječu i strukturne karakteristike lumbosakralnog spoja.

Na drugom mjestu po broju formacija je hernija cervikalnog diska. Ovaj dio je najmobilniji, pa često može biti preopterećen i umoran.

Intervertebralni diskovi su fleksibilni "rukavci" između pršljenova. Njihovo glavno radno područje je prostor za kičmene živce, koji izlaze iz kičmene moždine kroz koštane prozore (tzv. intervertebralne otvore) i djeluju kao amortizeri.

Diskovi su napravljeni od dva odvojena dijela.

Vlaknasti prsten. Prsten je vanjski dio diska. Sastoji se od ligamentnih prstenova (mogu se uporediti sa prstenovima na drvetu). Dio središnjeg pulposusa sadrži žele jezgro. Tečnost se ne može komprimovati, tako da ovi žele centri deluju kao amortizeri.

Dok nosite težinu, pritisak gura jezgro prema vanjskoj strani diska za 360 stepeni. Kada se nagnete naprijed, jezgro se više gura prema stražnjoj strani diska. Prstenasta vlakna su generalno dovoljno čvrsta da zadrže disk tokom normalnih aktivnosti, uključujući rad.

Ali kada postoji prevelik pritisak na disk, ovi slojevi mogu postati ligamentni i početi se raspadati iznutra. Kako se unutrašnji slojevi počnu kidati, jezgra jezgra počinje da se istiskuje na vanjske (desne ili lijeve ili oba) stražnje dijelove diska. Što je veći razmak, to je veće izbočenje.

Ozljede koje uzrokuju hernijaciju intervertebralnih diskova. Ovo može biti uzrokovano bilo kojim akutna povreda ili ponavljajuća fizička aktivnost. Mehanička naprezanja djeluju na ozlijeđene ili oslabljene prstenaste ligamente i omogućavaju da se mliječ izboči prema van.

Ako izbočina (koja se često naziva hernija diska) strši na malom području (manje od 25% obima diska), onda ga nazivamo žarišnom točkom diska.

Međutim, prečesto se disk kralježnice može ispupčiti na velikim površinama (do 50% obima diska). Ova patologija se naziva difuzna hernija diska.

Razlike u ova dva slučaja su male. Izbočine fokalnih diskova su više lokalizirane, uzrokujući bol koji je obično fokusiran na jednom području.

To se događa jer je manje uključenih živaca. Važno je imati na umu da hernija diska često može uzrokovati išijas.

Budući da difuzna oteklina diska zauzima više prostora, obično uzrokuje više širok raspon simptomi. Bol je često sa obe strane. Ali zbog pritiska na pupčanu vrpcu, može dati druge simptome zbog nekoliko kičmenih živaca.

Bol vam pomaže da znate s kojom vrstom diskus hernije imate posla. Vrijeme oporavka može biti duže za difuzni tip kile.

Uzroci

Najčešće se kile lumbalne kralježnice pojavljuju s osteohondrozo, kada se zbog starosnih promjena pogoršava trofizam fibroznog prstena, postaje suvlji i krhki. Međutim, osteohondroza i intervertebralna kila su razne bolesti.

Hernija takođe može biti uzrokovana:

Glavni razlozi za nastanak intervertebralne kile su, začudo, apsolutno polarni:

• neaktivan život, što podrazumijeva nizak nivo mobilnosti;
• konstantan sedentarnog rada;
• pretjerana aktivnost sportista;
• fizički tip posla.

Kao što je gore opisano, svaki intervertebralni disk se sastoji od gelastog nukleusa pulposusa okruženog gustom i izdržljivom membranom (annulus fibrosus).

Ako degeneracija diska počinje kao rezultat oštećenja tkiva ili habanja koje se javlja s godinama, dio nucleus pulposusa može biti istisnut kroz pukotinu u vanjskoj ljusci.

Ova pojava se naziva intervertebralna kila.

Intervertebralni disk ima četiri koncentrična sloja: vanjski fibrozni prsten, koji se sastoji od gustih kolagenih vlaknastih ploča; unutrašnji fibrozni prsten, koji se sastoji od vlaknastog tkiva hrskavice; tranzicijska regija; i centralno pulposno jezgro.

Dakle, intervertebralni disk se sastoji od kolagenih vlakana annulus fibrosus, koja daju snagu, i proteoglikana nucleus pulposus, koji pružaju otpornost na kompresiju.

Nekoliko faktora, uključujući genetiku i promjene u hidrataciji i kolagenu, igra ulogu u razvoju degenerativne bolesti diska. Općenito je prihvaćeno da sposobnost nucleus pulposus da veže vodu igra značajnu ulogu u fizička svojstva disk.

U zdravom disku, nucleus pulposus raspoređuje opterećenje ravnomjerno na cijeli annulus fibrosus. Smanjena hidratacija diska može smanjiti učinak amortizacije, što rezultira asimetričnom raspodjelom opterećenja na fibroznoj membrani, što može dovesti do oštećenja.

Povećan sadržaj kolagena u jezgru se takođe smatra jednim od faktora odgovornih za degeneraciju diska.

• 1. Nepravilno držanje (skolioza, kifoskolioza), nerazvijeni mišićni korzet, patološki motorički i pozicioni stereotipi.
  2. Sjedilački način života, produženi boravak u monotonom položaju, statična opterećenja.
  3. Sportovi snage i kontakta, nepravilno dizanje tegova.
  4. Povrede.
  5. Kongenitalne anomalije razvoja kostiju, hrskavice, vezivnog tkiva i kičmenog stuba.
  6. Promjene vezane za dob, osteoporoza.

Glavni uzrok nastanka intervertebralne kile u dotičnom dijelu smatra se osteohondroza. Međutim, postoje i drugi razlozi koji predisponiraju razvoj ovog stanja:

• kršenje metabolički procesi u organizmu;
• različite vrste povrede, u većoj mjeri - u saobraćajnim nesrećama, i to nakon oštrog trzaja glave naprijed;
• prekomjerna fizička aktivnost, dizanje teških tereta (posebno trzanje), pretjerano oštra krivina;
• patologija zgloba kuka, zakrivljenost kičmenog stuba - posebno, skolioza;
• gojaznost;
• u nekim slučajevima - strukturne promjene kičmenog stuba zbog tumorskih procesa, sifilisa, kongenitalnih anomalija, sifilisa.

PROČITAJTE TAKOĐE: Umbilikalna kila operacije kod dece

Tu su i mnogi povezani faktori:

• slabost mišića leđa;
• infekcije;
• fizička neaktivnost;
• loše navike;
• starosne promjene;
• nasledni faktori;
• profesija koja zahtijeva dug boravak u "sjedećem" položaju (sekretar, kranista, vozač, programer, itd.).

Bitan! Navedeni faktori dovode do ubrzanog starenja i brzog trošenja tkiva – hrskavice i kostiju – a to kasnije postaje uzrok nastanka intervertebralne hernijalne izbočine.

U pravilu, lumbalna kila je posljedica razvoja lumbalne osteohondroze.

Postoje faktori koji izazivaju razvoj degeneracije:

Među uzrocima patologije treba istaknuti virusnu i bakterijsku etiologiju. Neki mikroorganizmi imaju odličnu prilagodljivost nervnom tkivu i mogu koristiti ove ćelije za invaziju i naknadnu reprodukciju.

Infekcija herpes virusom je na prvom mjestu među uzrocima interkostalne neuralgije.

Vrste

U zavisnosti od lokacije, kila može biti locirana u vratnoj, torakalnoj, lumbalnoj ili sakralnoj kralježnici. Na osnovu lokacije kile u odnosu na pršljenove, razlikuju se sljedeće vrste kile:

U zavisnosti od toga u kom pravcu strši centar diska (nucleus pulposus), hernija diska L5 S1 može biti:

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Što je veći volumen L5 S1 kile, to je intenzivniji bol u donjem dijelu leđa, perineumu ili nozi.

Teški uznapredovali oblici bolesti mogu zahtijevati hirurško lečenje.

Poslednja faza bolesti - sekvestrirana hernija, kada se sadržaj diska odvodi u kičmeni kanal. Ona se manifestuje u četiri znaka:

jak "lumbago" u donjem dijelu leđa;

bol se povećava kod kašljanja, naprezanja, smijeha;

jedna noga utrne i postane neaktivna, sve do razvoja paralize;

Može biti narušena samostalna sposobnost defekacije i mokrenja.

Ako postoji sumnja na sekvestraciju kile, potrebno je hitno liječenje.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Disk hernija je patologija u kojoj se dijelovi oštećenog i izmijenjenog nucleus pulposusa istiskuju kroz defekt fibroznog anulusa, što uzrokuje njegovo pucanje ili prekomjerno izbočenje izvan normalnih fizioloških granica, pada u šupljinu kičmenog kanala ili se „pritisne“ u telo pršljenova.

Ako je fibrozni prsten intaktan, njegovo izbočenje pod utjecajem sekvestracije izmijenjenog nucleus pulposusa označava se kao protruzija (izbočenje) diska.

Često se izraz "protruzija" koristi za označavanje veličine kile, što dovodi do pogrešnog tumačenja stanja.

Zbog činjenice da se u većini slučajeva kila formira upravo u lumbalnoj regiji kičmenog stuba, ovom području vrijedi posvetiti više pažnje, naglašavajući pojedine vrste patologije, kao i karakteristike lokalizacije.

Prije svega, hajde da razgovaramo o tome opšta klasifikacija dorzalne kile, među njima postoji 5 vrsta:

Intervertebralne kile se dijele na tri tipa:

1. Po veličini:

• Protruzija – izbočenje diska za 1-3 mm.
• Prolaps - prolaps diska za 3-6 mm.
• Razvoj kile je protruzija diska za 6 do 15.

2. Po vrsti tkiva, intervertebralne kile:

• Kost (spondilni osteofit) - dijagnosticira se vrlo rijetko (u 1% slučajeva) kod starijih osoba.
• Hrskavični (osteofiti) – razvijaju se kod 15% pacijenata.
• Pulpozne (Schmorlova kila) - formiraju se u 84% slučajeva.

3. U smjeru izlaza u skladu sa težištem kičmenog segmenta:

• Foraminalno - hernijalno izbočenje nastaje kroz rupu iz koje izlaze nervni završeci
• Medijanska disk hernija - karakterizirana cijepanjem okrugle disk hrskavice duž radijusa. Izlaz na kapiju u ovom slučaju usmjerena na periferiju sa kružne platforme tijela kralješka
• Ljevoruk
• Desnoruke
• Front
• Pozadi

Lumbalna kila se obično dijeli na dvije vrste:

1. L4-L5 – kada je korijen nerva stegnut između lumbalnih pršljenova 4 i 5;
2. L5-S1 – došlo je do povrede između 1. sakralnog i 5. lumbalnog pršljena.

Faze razvoja

Proces formiranja kile odvija se u fazama:

Progresija patologije varira od iznenadnog do sporog početka simptoma. Postoje četiri faze:

1. Protruzija diska
2. Ispušten disk
3. Ekstruzija diska
4. Absorbed Disk

Faze 1 i 2 nazivaju se nepotpuna hernija diska, dok su stadijumi 3 i 4 potpune hernijacije. Neurološki deficiti mogu uključivati ​​senzorne promjene (tj. trnce, utrnulost) i promjene u kretanju (slabost, oštećena refleksna funkcija).

Ove promjene su uzrokovane kompresijom živca uzrokovanom pritiskom unutrašnjeg diska.

Progresija kile

• Cervikalni – bol se širi na vrat, ramena i ruke.
• Torakalni - bol se širi na grudni koš.
• Lumbalni - bol se širi na zadnjicu, kukove, noge.

Sindrom cauda equina nastaje zbog centralne diskus hernije i ozbiljna je patologija koja zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Simptomi uključuju bilateralni bol u nogama, gubitak perianalnog (analnog) osjeta, paralizu mjehura i slabost analnog sfinktera.

Znakovi bolesti

Kod hernije dotične lokalizacije može postojati sledećim simptomima:

• intenzivna bol u projekciji sakruma;
• osjećaj "teških nogu", opća slabost;
• bol koji se pojačava tokom hodanja i širi u područje bedara;
• ukočenost pokreta;
• u uznapredovalim slučajevima - poremećaji u fiziološkom funkcioniranju genitourinarnih organa;
• lokalna utrnulost u donjim ekstremitetima.

Sindrom boli „evoluira“ kako se bolest razvija na sljedeći način:

1. U početnoj fazi razvoja patologije, bol je tup i bolne prirode, lokaliziran samo u leziji, pojačava se vježbanjem i može potpuno izostati u mirovanju.
2. Bol se pojačava, širi se na mišiće donjeg dijela leđa.
3. U proces su uključeni i donji ekstremiteti, noge bole pacijenta, bol je oštar uz „pucanje“. Može zahvatiti različite dijelove noge, perineum.

Patološki proces se odvija u sljedećim fazama:

1. Prolaps - minimalni pomak. Disk, u nedostatku bilo kakve deformacije, može se vratiti na svoje mjesto. Manifestacija sindroma boli je beznačajna.
2. Protrusion. Disk je još uvijek ograničen tijelima pršljenova, ali je već prošao još jedno, dodatno pomicanje nakon što je već pomaknut.
3. Ekstruzija i sekvestracija. Između pršljenova se jezgro, pomaknuto prema van, savija. Nakon toga, kapsula se lomi i njen sadržaj izlazi van.

Najčešće sledeći znakovi:

Prvo što je potrebno za brzi oporavak je obratiti pažnju alarmantnih simptoma. To će omogućiti početak liječenja ranim fazama bolesti, a to značajno povećava šanse za uspjeh. Dakle, budite oprezni ako primijetite sljedeće simptome:

Fotografija: komprimirani korijeni između diskova

Simptomi

Prvo na što pacijent treba obratiti pažnju je bol koji se proteže u kuk, koleno i potkoljenicu. Takve senzacije imaju karakteristične karakteristike:

• Tup, iscrpljujući bol.
• Uz bilo kakvu napetost u mišićima kičme, bol se pojačava.
• Nakon prihvatanja horizontalni položaj, bol se smanjuje.
• Bol se osjeća u određenom dijelu leđa.

Simptomi zavise od toga u kom dijelu kičmenog stuba je hernija nastala. Čest simptom je bol u leđima.

Teljenje grlića materice karakteriše pojava čestih vrtoglavica i glavobolja, utrnulost prstiju, povišen krvni pritisak, moguće oštećenje pamćenja i pogoršanje koncentracije.

Ova patologija se javlja rijetko, ali predstavlja posebnu opasnost za pacijenta, jer se mogu povrijediti žile koje vode do mozga. Nepravilni, nagli pokreti vrata mogu dovesti do slabe cirkulacije krvi.

Svi simptomi se mogu podijeliti u 2 grupe: iritacija i oštećenje.

Simptomi jako variraju u zavisnosti od lokacije kile, ali tu značajnu ulogu imaju i faza progresije patološkog procesa, veličina formacije, faktor štipanja živaca, krvnih sudova itd.

Uobičajeni simptom za sve vrste kila je bol. U ranim fazama bol u leđima je prilično beznačajan, povremeno ga mnogi ignoriraju.

Međutim, kako bolest napreduje i formacija raste, bol se pojačava i postaje konstantan. Što je hernija veća, bol je nepodnošljivija; na kraju, postaje nemoguće izdržati je bez tableta protiv bolova.

Lumbalni

Znakovi bolesti se ne pojavljuju odmah, u nekim slučajevima prve faze prolaze bez simptoma. Simptomi intervertebralne kile će se razlikovati ovisno o odjelu u kojem je počelo formiranje izbočine.

Glavna pritužba pacijenata je oštar, jak bol. Uzrokuje ga prolaps disk koji vrši pritisak na korijen živca.

Svaki od njih je odgovoran za funkcioniranje određenog organa, pa prolaps kralježaka utječe na kičmenu moždinu i obližnje nervne završetke.

Hernija dorzalnog intervertebralnog diska obično je asimptomatska, ali se ponekad uočavaju sljedeći simptomi: nelagoda, bol u donjem dijelu leđa, koji traje dugo.

Vremenom, bol postaje jači. Počinje da bude konvulzivna.

Nelagodnost se posebno osjeća nakon fizičke aktivnosti u jednom položaju. Pacijent može čuti škljocanje ili krckanje u leđima.

Tokom sindroma boli, bol je intenzivan, čak i pri disanju i kašljanju. Vremenom, bol počinje da se širi u nogu. Kao rezultat pogoršanja nelagode u leđima, teško je ispraviti nogu, pogoršava se refleks koljena, a javljaju se i drugi simptomi.

Simptomi bolesti ovise o veličini kile i njenoj lokaciji:

Postoje brojni simptomi artritisa: pojačan bol u zglobovima noću, ukočenost u tijelu i zglobovima, koja nestaje samo za sat ili dva. Najalarmantniji znak artritisa je redovna ukočenost šaka ujutru, osećaj “imaginarnih rukavica” na rukama odmah nakon buđenja.

Treba biti oprezan i ako imate otoke zglobova ručnog zgloba, odnosno onih koji se nalaze u osnovi prstiju.

Kod damping sindroma operiranog želuca, glavni simptomi su sljedeći:

• Vaskularni i neurovegetativni: napadi slabosti, palpitacije, bljedilo ili osećaj vrućine sa crvenilom lica, drhtanjem prstiju i šaka, vrtoglavica, tamnjenje u očima, hladan znoj. Ove tegobe su direktno vezane za unos hrane i uočavaju se isključivo tokom napada damping sindroma.
• Dispeptična i abdominalna nelagoda: nedostatak apetita, mučnina, regurgitacija, povraćanje, kruljenje u abdomenu, rijetka stolica, zatvor. Ova kategorija pritužbi povezana je s kršenjem motorno-evakuacijske aktivnosti gastrointestinalnog trakta i poremećajima egzokrina funkcija pankreas.
• Tegobe vezane za nedovoljnu probavu, metabolički poremećaji: mršavost, anemija, opšte slabljenje organizma, smanjena radna sposobnost, fizička nemoć, impotencija.
• Različiti osjećaji bola, najčešće uzrokovani upalnim procesom u hepato-pankreas-duodenalnom sistemu, duodenostazom i adhezivni proces u trbušnoj duplji.
• Psihoneurološki poremećaji i astenija ličnosti: razdražljivost, plačljivost, nesanica, glavobolja, neravnoteža, fiksirajuća neurastenija.

Dijagnostika

Da bi postavio dijagnozu, liječnik će provesti anketu, vizualno pregledati pacijenta i palpirati problematična područja. Pored toga, biće naložen i sledeći pregled:

Medicinski pregled treba započeti posjetom ljekaru. U tom slučaju je neophodna konsultacija sa neurologom. Specijalista će ispitati i pregledati pacijenta, nakon čega će možda biti potrebna dodatna dijagnostika.

Trenutno najviše informativne metode uključuje kompjutersku tomografiju i magnetnu rezonancu. Zahvaljujući ovim metodama možete saznati točnu lokaciju kile, njenu veličinu i učinak na kičmeni kanal i korijene živaca.

Ljekar će započeti procjenu Vašeg stanja kompletnom medicinski pregled i pribavljanje medicinske istorije koja uključuje detaljne informacije o simptomima. On ili ona će obaviti neurološki pregled kako bi provjerili mišićne reflekse, osjet i snagu mišića.

PROČITAJTE TAKOĐE: Rehabilitacija nakon uklanjanja kile lumbalne kičme

Vaš liječnik također može preporučiti druge dijagnostičke testove kako bi potvrdio dijagnozu ili saznao više o lokaciji i veličini hernije diska.

Ovi testovi mogu uključivati:

Bol u lumbalnoj ili cervikalnoj regiji ne ukazuje uvijek na prisustvo intervertebralne kile. To može utvrditi samo iskusni ljekar tokom sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Neurolog ili neurohirurg će postaviti konačnu dijagnozu nakon toga dodatni pregled metode:

• MRI (terapija magnetnom rezonancom), MRI je najpouzdanija dijagnoza;
• spondilografija;
• rendgenski pregled.

Da bi se utvrdila točna lokacija kile, stupanj progresije patologije, veličina formacije i povezane komplikacije, potrebna je potpuna dijagnoza, koja uključuje:

Za postavljanje dijagnoze liječnici u početku koriste najjednostavnije metode: koriste posebne testove za identifikaciju simptoma bolesti i provjeravaju reflekse tetiva.

Takav test vam omogućava da utvrdite koliko je kičmeni stub oštećen. Međutim, bez upotrebe hardverske dijagnostike, prilično je teško utvrditi prisutnost intervertebralne kile kod pacijenta.

Teško je posumnjati na formiranje lumbalne kile u početnim fazama, jer je kliničku sliku slično simptomima nekomplicirane osteohondroze i pojave drugih patoloških procesa (lumbalna spondiloza, lumbalna spondiloartroza, lumbarizacija, sakralizacija itd.

). I sami pacijenti se često obraćaju neurologu, ortopedu ili vertebrologu tek u fazi radikularni sindrom.

Za tačnu dijagnozu lumbalne intervertebralne kile potrebno je provesti niz pregleda u medicinska ustanova:

Unatoč činjenici da je simptome takve bolesti teško zanemariti, samo upoznavanje sa simptomima nije dovoljno za postavljanje dijagnoze. Potreban je niz dodatnih studija. Među njima:

• Neurološki test.
• rendgenski snimak.
• Magnetna rezonanca. Omogućava vam da napravite neku vrstu "fotografije" mekih tkiva i pratite izbočenje intervertebralnog diska.
• CT skener.
• Elektromiogram.

Tretman

Pravilan položaj kičmenog stuba je od velike važnosti u liječenju pacijenata. Dušek treba da bude čvrst i ravan. Ispod dušeka treba postaviti drvenu dasku.

Nekoliko jednostavnih i efikasne vežbe za intervertebralnu kilu

Od velike važnosti fizioterapija i fizioterapeutske metode. Oni su usmjereni na jačanje korzeta mišića leđa, ublažavanje bolova i upala.

Fizioterapija

Glavni lijekovi su nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni ublažavaju bol i upalu.

Kod jakog zatezanja mišića koriste se mišićni relaksanti.

U slučaju patologije korijena, vaskularni lijekovi se nužno koriste za poboljšanje opskrbe krvlju nervnih završetaka.

Koriste se i neurotrofni lijekovi koji obnavljaju oštećene korijene.

Efikasno je koristiti hondroprotektore nakon egzacerbacije, zahvaljujući kojima se obnavljaju hrskavični diskovi.

Tijek terapije propisuje neurolog na individualnoj osnovi. Prilikom odabira pravog smjera uzimat će se u obzir spol, dob, dijagnostički pokazatelji i vanjski pregled.

Liječnik može imati osnovne metode liječenja (konzervativne, hirurške) i niz dodatnih procedura (masaža, rezonantna talasna terapija, akupunktura, hirudoterapija).

Trajanje liječenja u neuznapredovalim stadijumima bolesti je od tri do šest sedmica.

Hirurško liječenje (hirurška intervencija) se rijetko koristi, s tim da se lumbalna kila ne može izliječiti lijekovima.

Kirurške manipulacije provode se pod utjecajem opće anestezije kako bi se uklonila izbočina, smanjio rizik od komplikacija na mišićima, koriste se kosti upaljenog područja moderne tehnike(laminektomija, mikrodiscektomija).

Nakon uklanjanja upale, tjedan dana morate slijediti upute stručnjaka, a zatim slijediti preventivne mjere.

Konzervativno (medikamentozno) liječenje se smatra glavnim, a primjena jedne ili druge vrste lijeka ovisi o stadiju, znakovima i pridruženim simptomima. Za liječenje lumbalne kile koriste se:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
• blokada novocainom uz dodatak kortikosteroida (radi se lokalno za brzo ublažavanje boli);
• hondroprotektori za obnovu tkiva hrskavice (Chondroxid, Alflutop, Structum);
• opšti relaksanti mišića (Mydocalm, Sirdalud);
• vitaminski kompleksi sa povećan sadržaj grupa B za obnovu nervnog tkiva (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Dodatne metode (fizio- i manualna terapija, akupunktura, tjelovježba, hirudoterapija) koriste se u subakutnim ili period oporavka, ovo pomaže tijelu da vrati pokretljivost.

Preduvjet da svojim radnjama ne oštetite problematične diskove: izvršite alternativne metode Liječenje mora biti pod nadzorom specijaliste.

Često liječenje diskus hernije uključuje korištenje konzervativnih metoda, fizioterapije, manualne terapije i fizikalne terapije. Prije svega, trebat će vam terapija lijekovima koja ima za cilj ublažavanje boli i uklanjanje grčeva mišićnog korzeta.

U tu svrhu propisuju se lijekovi protiv bolova i protuupalni (nesteroidni) lijekovi: Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin, Meloksikam.

Proizvode lijekove protiv bolova u obliku tableta, gelova i masti za lokalna aplikacija, injekcije.

Obavezna komponenta terapije su vitamini B. Pod njihovim djelovanjem obnavlja se nervno tkivo i poboljšava se prolaz impulsa.

Da bi se spriječio razvoj degenerativno-distrofičnih promjena u koštanom tkivu i hrskavici, potrebno je uzimati hondroprotektore: Teraflex, Artrofon, Chondroitin, Rumalon.

Poboljšava cirkulaciju krvi u problematičnom području i smanjuje napetost u mišićno tkivo uzimanje mišićnih relaksansa: Mydocalm, Venoruton. Obično se kombinuju sa nesteroidnim antiinflamatornim lekovima.

Postoje dvije glavne metode liječenja: kirurški i konzervativni.

Postoji samo jedna metoda hirurškog lečenja - operacija.

Konzervativna metoda ima širi spektar djelovanja na lumbalnu kilu:

Prolaps intervertebralnog diska se liječi uobičajenim tradicionalna metoda. Operacija je indikovana samo u ekstremnim slučajevima. To je razlog zašto je veoma važno na vrijeme uhvatiti bolest intervertebralnog diska kako bi se izbjegla operacija.

Za veliku većinu ljudi koji boluju od intervertebralnih kila, tzv. "konzervativni" tretmani, koji mogu uključivati:

Hernija diska se liječi konzervativnim ili hirurškim metodama. Glavni cilj liječenja osobe s ovom bolešću je njegova želja da se vrati normalnom životu bez bolova, vrati aktivnost u pokretima i vrati se na posao.

Tradicionalni tretman

Da biste se riješili diskus hernije, poželjno je konzervativno liječenje koje se sastoji od izvođenja sljedećih zahvata:

Konzervativna terapija je najpoželjnija taktike lečenja sa disk hernijom. Kompleksne je prirode.

Lekovita komponenta uključuje lekove za ublažavanje bolova (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloksikam itd.), miorelaksante za ublažavanje mišićno-toničkog sindroma (tolperizon hidrohlorid), vitaminske komplekse neophodne za održavanje nervnog tkiva (B1, B6, B12) , dekongestivi.

Za ublažavanje intenzivne boli lokalna primjena kortikosteroida i lokalni anestetici u obliku paravertebralnih blokada.

U početnim fazama djelotvorni su hondroprotektori (hondroitin sulfat, glukozamin itd.).

L5 S1 diskus hernija se leči konzervativnim i hirurškim metodama.

Operaciji se pribjegava samo ako su se razvili problemi s mokrenjem ili defekacijom ili su noge paralizirane. U drugim slučajevima prvo se koristi konzervativno liječenje.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje mora biti sveobuhvatno:

Julinin zamah

Operacija

Takav tretman se provodi u ekstremnim slučajevima: u slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije, razvoja paralize ili „sindroma cauda equina“. U modernim operacijama, dio intervertebralnog diska koji pritiska živce ili kičmenu moždinu uklanja se kroz rez ili punkciju.

Disk se isparava laserom ili se isisava pod pritiskom. U vrlo rijetkim slučajevima radi se “velika operacija” kada se oštećeni disk odstranjuje konvencionalnim neurohirurškim instrumentima kroz relativno veliki rez.

Kao što je ranije spomenuto, liječenje sekvestrirane kile provodi se na osnovu rezultata dobivenih tijekom dijagnoze. Liječenje nužno uključuje uključivanje ljekara. Samo specijalist donosi odluku o tome koja će se sredstva koristiti u liječenju patologije.

Činjenica je da je to važno za kompletan tretman Kompleksan pristup kada je u pitanju konzervativne metode.

U slučajevima kada je moguće učiniti bez kirurške intervencije, odnosno nema prijetnje vitalnim funkcijama pacijentovog tijela, integrirani pristup uključuje sljedeće metode kontrole:

• Terapija lekovima.
• Fizioterapija.
• Akupunktura.
• Fizioterapija.

Konzervativni tretman

Takva terapija, koja uključuje uzimanje lijekova i fizikalnu terapiju, provodi se samo ako nucleus pulposus nije potpuno podijeljen. To znači da je dio sekvestra stršio izvan diska, ali ga i dalje zadržava želatinasta supstanca.

Suština konzervativnog liječenja je spriječiti konačni gubitak sekvestra do konačne nekroze njegovih tkiva. Na ovom području će doći do procesa okoštavanja, zbog čega će se rupa u annulus fibrosusu zatvoriti.

Tokom liječenja važno je osigurati da nove koštane formacije ne oštete nervno tkivo.

Konzervativno liječenje uključuje:

• Aplikacija lijekovi, koji imaju analgetsko i protuupalno djelovanje.
• Fizioterapija.
• Kurs masaže.
• Odmor mišića itd.

Akupunktura

Akupunktura ili akupunktura je vrsta konzervativnog liječenja. Njegova suština je da utiče na biološki aktivne tačke za stimulaciju razne procese u organizmu.

Zahvaljujući akupunkturi, možete se riješiti bolova u leđima, obnoviti funkciju živaca kako biste spriječili probleme s unutarnjim organima i poremećaje mišićno-koštanih funkcija. Akupunkturu treba izvoditi samo visokokvalifikovani specijalista.

At početnih manifestacija bolno i neurološki sindromi uzrokovana disk hernijom, koristi se farmakoterapija. Koriste analgetike, steroidne i nesteroidne protuupalne lijekove, vitaminsku terapiju, hondroprotektore, miorelaksante, antikonvulzive i lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Terapija lekovima dobro je kombinovati sa fizioterapeutskim tretmanom. Metode kao što su izlaganje dijadinamičkim strujama i magnetna terapija pokazale su se pozitivnima.

Postoje tehnike za unošenje određenih lijekova u zahvaćeno područje pomoću elektroforeze.

Ako se težina sindroma boli smanji, možete pribjeći pomoći kiropraktičara ili terapeuta za masažu. Korisno je koristiti tehnike kao što su postizometrijska relaksacija, podvodna i suha vuča, te vježbe na Evminov dasci.

I, naravno, fizikalna terapija za formiranje pravilnog držanja i mišićnog korzeta.

Ne zaboravite na akupunkturu i farmakopunkturu.

Postoje metode kirurškog liječenja hernije intervertebralnih diskova. Indikacije za takve operacije su vrlo ograničene: sve veća pareza, disfunkcija karličnih organa, onemogućavanje sindroma boli.

Neki liječnici smatraju da je prisustvo sekvestrirajuće kile također indikacija za hiruršku intervenciju. Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja, a najprikladnija metoda se bira za svakog pacijenta pojedinačno.

Bilo koja od metoda liječenja podrazumijeva promjenu načina života, formiranje ispravnih stereotipa o fizičkoj i statičkoj aktivnosti i rad na sebi. Bez toga, liječenje će biti neučinkovito i bolest se može vratiti.

TV kanal "Rusija-1", program "O najvažnijim" na temu "Intervertebralna kila":

O NAJVAŽNIJIM STVARIMA Intervertebralna kila

Prvi kanal, program "Živi zdravo" s Elenom Malyshevom na temu "Intervertebralna kila":

Intervertebralna kila: simptomi i znaci

Dorzalna diskus hernija zahtijeva hitno liječenje uz obavezno uključenje liječnika. Sve mjere za borbu protiv patologije temelje se na dobivenim dijagnostičkim podacima.

Hirurg-onkolog, visoko obrazovanje medicinsko obrazovanje smjer Opća medicina.

Ovaj članak je detaljan pregled znakova lumbalne diskus hernije. Najčešći simptomi lumbalne diskus hernije su:

Bol u donjem dijelu leđa ili stražnjici.

Bol se širi u nogu.

Utrnulost, slabost, peckanje ili peckanje u nozi.

Bol u donjem dijelu leđa je oštar i pekući, a ne tup. Oni su uzrokovani ispupčenim diskom koji zahvaća obližnje nervne korijene.

Glavni simptomi lumbalne kile

Simptomi kod nekih pacijenata s hernijom lumbalnog dijela kralježnice su stalni, vrlo izraženi, uzrokujući primjetnu, a ponekad i jednostavno nepodnošljivu nelagodu. Drugi pacijenti primjećuju da se simptomi javljaju povremeno i da su relativno podnošljivi.

Najčešće se ne opaža jedan, već nekoliko simptoma u kombinaciji. Evo 6 najčešćih kombinacija:

Bol u lumbalnoj regiji u kombinaciji s bolom u nozi (koja se jače osjeća).

Bol u samo jednoj zadnjici i jednoj nozi na jednoj strani tijela (bol i desno i lijevo je rijedak).

Bol počinje u donjem dijelu leđa ili stražnjici i putuje duž išijadičnog živca do područja ispod struka, zatim do butine, potkolenice i stopala.

Mogu se javiti trnci ili trnci, utrnulost ili slabost u stopalima i cijeloj nozi.

Slabost i utrnulost se osjećaju pri pomicanju noge ili rotaciji stopala.

Pucajući bol u nozi koji može otežati stajanje ili hodanje.

IN ležeći položaj ili pri hodu bol u lumbalnoj regiji slabi, dok stoji i sedi - pojačava se.

Neugodne senzacije mogu nestati ili oslabiti same ili uz pomoć terapije (lijekovi, injekcije, vježbe itd.). Ponekad je samo operacijom moguće ublažiti simptome kile u lumbalnoj kičmi.

Pažnja! Najčešće lokacije hernije intervertebralnog diska su lumbalni segment L4-L5 (više od 50% slučajeva) i lumbosakralni segment L5-S1 (više od 80% slučajeva). Razgovarajmo o simptomima oštećenja ovih segmenata detaljnije.

Simptomi intervertebralne kile L4-L5 (lumbalna)

Rendgen: lumbalna kila L4–L5

Donji dio leđa je najkompleksniji od svih dijelova kičmenog stuba. Pršljenovi L4–L5 zatvaraju lumbalnu kičmu i zajedno sa intervertebralnim diskovima, zglobove, živce i mekih tkiva implementirati ogroman broj važnih funkcija, uključujući podršku gornjeg dijela tijela i provođenje pokreta tijela u različitim smjerovima.

Ali zbog vrlo velikog opterećenja, segment L4-L5 je posebno podložan raznim lezijama i destrukcijama (odnosno degenerativnim promjenama - osteohondroza). Kod većine pacijenata u ovom segmentu se razvija lumbalna kila.

Osim općih simptoma, hernija diska L4-L5 može se manifestirati sa sljedećim simptomima:

• nemogućnost kretanja ili istezanja thumb noge;
• pad stopala (paralitičan) uzrokovan oslabljenim mišićima lista;
• utrnulost ili bol u gornjem dijelu stopala.

Napomenu. Provjera simptoma pada stopala je prilično jednostavna: samo hodajte u cipelama s visokom potpeticom. To je nemoguće učiniti sa paralitičnim stopalom.

Simptomi intervertebralne kile L5-S1 (lumbosakralno područje)

Rendgen: lumbalna kila L5–S1

Osnovu kičme čini jedinstveni segment L5-S1 pršljenova, poznat i kao lumbosakralni zglob. Ako vanjski dio intervertebralnog diska koji se nalazi u ovom segmentu strši, nastaje hernija. Karakteristični simptomi patologije ovog odjela (pored glavnih):

• odsustvo Ahilove tetive: prilikom udarca čekićem u Ahilovu tetivu nema kontrakcije potkoljenični mišić i plantarnu fleksiju;
• nemogućnost pokreta ili podizanja nožnih prstiju;
• bol koji se širi u stopalo, petu ili vanjski dio stopala.

Zbog kojih znakova treba odmah pozvati hitnu pomoć?

Za bilo kakve simptome intervertebralne kile, pacijent se treba obratiti liječniku: neurohirurgu, ortopedu ili vertebrologu.

U nekim slučajevima trebate odmah pozvati hitnu pomoć:

• Bol, utrnulost ili trnci postaju toliko jaki da vas bukvalno „izluđuju“ i ne mogu se otkloniti uz pomoć lijekova.
• Postoje problemi s mokrenjem ili pražnjenjem crijeva.
• Efekat „blokade sedla“ počinje da se javlja s vremena na vreme ili stalno: gubi se osetljivost unutrašnje strane bedara, međice i donjeg dela zadnjice (područje „kao da je u kontaktu sa sedlom“).
• Razvija se asimetrična paraliza stopala, bol, utrnulost ili gubitak osjeta u nogama, poremećaj karličnih organa i izostanak Ahilovih refleksa. Sve ovo zajedno su znakovi razvoja prilično ozbiljne bolesti – sindrom cauda equina.

Ni u kom slučaju ne treba zanemariti navedene pojave, jer to može dovesti do razvoja ireverzibilne paralize donjih ekstremiteta.

Vlasnik i odgovoran za stranicu i sadržaj: Afinogenov Aleksej.