Algoritam djelovanja medicinske sestre hitne pomoći za akutni infarkt miokarda. Prva pomoć za infarkt miokarda Prvu pomoć u slučaju infarkta miokarda

Infarkt miokarda - svi "srčani bolesnici", pa čak i oni koji nemaju bolesti kardiovaskularnog sistema, plaše se ove dijagnoze. Za mnoge to zvuči kao smrtna presuda. Zaista, pacijent može umrijeti ako mu se ne pruži pravovremena hitna pomoć za infarkt miokarda. Nepovratni procesi u srcu se brzo razvijaju, pa ima 20-40 minuta pre nego što postane potpuno kasno. Obično osoba umre u roku od sat vremena ako ne dobije neophodnu terapiju.

Ako na vrijeme pomognete pacijentu - pozovite hitnu pomoć i slijedite jasan algoritam radnji prije njegovog dolaska, možete spasiti život osobi. Štaviše, nakon tretmana moći će se vratiti punom životu.

Akutni infarkt miokarda je smrt srčanog mišića kao posljedica prestanka opskrbe krvlju. Kada veliki kolesterolski plak ili krvni ugrušak uđe u lumen arterije, on se blokira, a krv ne ispunjava dovoljno srce; stoga hranjive tvari i kisik ne dospiju u mišićno tkivo. Počinje proces odumiranja ćelije.

Ako se cirkulacija krvi obnovi u ranoj fazi, pružajući prvu pomoć za srčani udar, većina srčanog mišića može se spasiti. Nakon tretmana, funkcija srca će se vratiti.

Ako propustite ovaj trenutak i dovedete do nekroze, doći će do zastoja srca i osoba će umrijeti.

Poteškoća je u tome što nećete moći sami da zaustavite proces – biće vam potrebna medicinska pomoć. Stoga morate odmah pozvati hitnu pomoć i prijaviti da postoji sumnja na srčani udar. Prije toga morate stabilizirati stanje pacijenta kod kuće i spriječiti njegovo pogoršanje.

Kako razlikovati srčani udar od srčanog udara?

Bolest srca ima visoku stopu smrtnosti iz dva glavna razloga:

• Ljudi potcjenjuju opasnost, a u slučaju srčanog udara simptome otpisuju kao novi srčani udar;
• Naprotiv, uspaniče se na najmanju tegobu, pogoršavaju stanje i uzimaju lijekove koji su kontraindicirani.

Znakove srčanog udara ne treba miješati sa drugim bolestima, posebno srčanim oboljenjima ili napadom astme. Nepravilna prva pomoć može ozbiljno pogoršati stanje pacijenta i značajno smanjiti šanse za preživljavanje. Klinika za infarkt miokarda izgleda ovako:

• bol u srcu ne prestaje niti jenjava nakon uzimanja nitroglicerina. Ovo je glavni kriterij koji će pomoći da se brzo "izračuna" srčani udar;
• bol je jak, pokriva vrat, vilicu, stomak;
• paralelno se pojavljuju nedostatak daha i osjećaj žgaravice;
• puls se ubrzava, krvni pritisak naglo raste ili pada;
• pacijent osjeća jezu, udovi postaju hladni i utrnuli. To se događa zbog jakog usporavanja cirkulacije krvi.

Ako primijetite takve simptome kod sebe ili voljene osobe, potrebno je hitno pozvati medicinski tim. Prvu pomoć za infarkt miokarda treba započeti od prvih minuta napada.

Kako pomoći osobi sa srčanim udarom dok čeka doktore

Prva stvar koju treba učiniti je ostaviti paniku po strani. Što su akcije jasnije i usklađenije, veće su šanse da se čovjek spasi život. Redoslijed nije kompliciran, ali ga vrijedi zapamtiti, pogotovo ako među vašim najmilijima ima ljudi s kroničnim srčanim oboljenjima.

Kako pomoći drugoj osobi

Prvo što treba učiniti je osigurati pacijentu mir. Uopće ga nije potrebno postavljati u vodoravni položaj, pogotovo ako je čovjeku teško da diše, dovoljno ga je sjesti ili postaviti polusjedeći. Zapamtite da imate najviše 10 minuta da započnete liječenje infarkta miokarda. šta treba da uradimo:

• Otkopčajte kragnu svoje odjeće i otvorite prozor kako biste omogućili pristup svježem zraku;
• Dajte pacijentu tabletu nitroglicerina. Neće ublažiti bol, ali će pomoći da se kupi vrijeme. Zapamtite da sljedeću tabletu možete uzeti nakon 15 minuta, inače postoji rizik od značajnog snižavanja krvnog tlaka i još većeg usporavanja cirkulacije krvi.
• Bol od srčanog udara je toliko jak da osoba može izgubiti svijest, pa čak i umrijeti od bolnog šoka. U tom stanju pacijent počinje jako paničariti, što uzrokuje dodatni vaskularni spazam. Stoga, nakon nitroglicerina, možete mu dati umirujuće kapi - valocordin ili corvalol.
• Osigurati njegu - izmjeriti krvni tlak i broj otkucaja srca, a po potrebi dati potrebne lijekove od onih koje osoba redovno uzima.
• Možete uzeti tabletu aspirina nakon što je žvaćete - to će pomoći u smanjenju viskoznosti krvi i poboljšanju vaskularne propusnosti.
• Ako je bol jaka, možete dati analgin tabletu ili nesteroidni lijek protiv bolova.

Pokušajte zapamtiti sve lijekove koji su dati pacijentu - liječnici će trebati ove informacije.

Ako osoba izgubi svijest, njegovo srce staje

Tokom srčanog udara, pacijent može da se "onesvesti" od bola ili nedostatka kiseonika. Hitna pomoć za akutni infarkt miokarda u ovom slučaju počinje mjerama reanimacije:

• Da biste pokrenuli srce, morate oštro udariti pacijenta u grudi s lijeve strane. Što je udarac jači, veća je vjerovatnoća da će se srce pokrenuti. Ovo je alternativna metoda kada defibrilator nije dostupan.
• Indirektna masaža srca mora se izvoditi prema jasnom obrascu. Nakon 15 pritisaka na područje srca, potrebno je udahnuti zrak u usta osobe, sačekati da osoba spontano izdahne i ponovo udahnuti. Dalje - opet 15 ritmičkih pritisaka. Zapamtite da se takva pomoć u reanimaciji ne može zaustaviti dok ne stigne hitna pomoć. Masaža srca se može otkazati ako se osoba osvijestila i može samostalno disati. U tom slučaju morate mu dati nitroglicerin i aspirin.

Kako si pomoći ako se napad dogodi kada ste sami

Nažalost, većina pacijenata umire od srčanog udara jer u blizini nije bilo ljudi koji bi mogli pomoći. Ako primijetite prve simptome infarkta miokarda, sami možete pružiti prvu pomoć i spasiti svoj život. Odmah uzmite tabletu nitroglicerina i pozovite hitnu pomoć govoreći da ste sami. Ako ste u zatvorenom prostoru, pokušajte polako prići do vrata i otvoriti ih. Pozvonite na vrata svojih komšija i pozovite pomoć.

Ako nema drugih ljudi u blizini, sedite ili lezite tako da vam glava bude nešto viša od srca. Pokušajte se osloniti na zid da ne padnete ako izgubite svijest. Ako se u blizini nalazi kutija prve pomoći, uzmite aspirin i valocordin. Pokušajte da ne paničite i da ne poremetite svoj ritam disanja – što više ventilacije imate, imate više vremena do dolaska lekara.

Šta ne raditi

Prva pomoć za infarkt miokarda treba biti uravnotežena i pažljiva. Ne bi trebalo da „trpate“ osobu svim lekovima koji vam budu pri ruci, čak i ako ih redovno uzima. Zabranjeno je:

• Dajte lijekove za snižavanje ili povećanje krvnog tlaka bez provjere njegovih očitanja. Čak i ako je osoba kronično hipertenzivna ili hipotenzivna, u vrijeme napada pritisak može biti potpuno neočekivan.
• Postavite pacijenta tako da je glava ispod nivoa srca. Ovo se može učiniti samo ako je puls veoma spor.
• Postavljanje jastučića za grijanje na područje srca samo će povećati bol i dovesti do gubitka svijesti.

Dobar dan, dragi čitaoci!

U današnjem članku ćemo se osvrnuti na algoritam za predbolničku medicinsku njegu, jer nedostatak takve njege u mnogim slučajevima dovodi do smrti prilično velikog broja ljudi širom svijeta. Dakle…

Glavni uzrok infarkta miokarda je poremećaj opskrbe krvlju (ishemija) dijela srčanog mišića (miokarda), a glavni razlog je uglavnom začepljenje lumena krvnog suda aterosklerotskim plakom. Dio srca koji je odsječen od opskrbe krvlju počinje postepeno umirati.

Ateroskleroza i njene posljedice pošast su našeg vremena, stoga vam toplo preporučujemo da pročitate i koliko se možete zaštititi od ove bolesti.

Hajdemo sada ukratko o simptomima.

Prvi korak je razlikovati infarkt miokarda od, jer su ova dva stanja vrlo slična po kliničkim znakovima, ali netačna dijagnoza može dovesti do katastrofalnih posljedica. Usput, ako je uzrok srčanog udara začepljenje žile plakom, onda je glavni uzrok angine stenoza, odnosno grč žile.

Prvi znaci i simptomi angine pektoris

• Kratkotrajni pritisak u predjelu srca, koji može zračiti u desnu ruku, rame, lopaticu, u trajanju od 3 do 15-20 minuta;
• Osećaj nedostatka vazduha, otežano disanje, što izaziva strah;
• (otkucaji srca se povećavaju na 90 otkucaja u minuti ili više);
• Krvni pritisak naglo raste do;
• Jedan od najvažnijih simptoma je da napad angine prestaje kada uzmete tablete nitroglicerina pod jezik.

• Veoma jak, pritiskajući i trgajući bol iza grudne kosti u predjelu srca, koji može zračiti u lijevu ruku, rame, lopaticu, polovinu vrata;
• Bol ne prestaje nakon 30 minuta ili duže od odmora;
• Kada koristite tablete nitroglicerina „podjezično“, bol u srcu ne prestaje;
• , napad;
• Iznenadni gubitak snage, vrtoglavica;
• Osoba počinje da se jako znoji (hladni znoj), pojavljuje se koža;
• Pojavljuje se abnormalni srčani ritam (tahikardija);
• Krvni pritisak raste ili naglo, ubrzan puls.

Prva pomoć za infarkt miokarda - šta učiniti prije dolaska hitne pomoći

1. Pozovite hitnu pomoć i, koliko god je to moguće, pokušajte da paniku ostavite po strani kako se ne biste izgubili i zaboravili proceduru. Osim toga, panika, ako ste žrtva, dovodi do pojačane cirkulacije krvi i, shodno tome, do izraženijeg tijeka srčanog udara. Ako ste vi osoba koja pruža prvu pomoć žrtvi srčanog udara, onda se vaša panika može prenijeti na već uznemirenu osobu i dovesti do istog pogoršanja patološkog stanja.

2. Olakšajte disanje pacijentu što je više moguće – otkopčajte kragnu, košulju, olabavite kaiš na pantalonama i drugoj odjeći koja možda steže tijelo.

3. Položite pacijenta tako da mu glava i grudni koš budu viši od donjeg dijela tijela – to će dovesti do manjeg opterećenja srca.

4. Smiriti pacijenta, za tu svrhu neka uzme sedativ, za šta su dobro prikladni Valocardin (50 kapi), Corvalol (30-40 kapi).

5. Ako se pacijent žali na nedostatak vazduha, obezbedite mu svežu količinu vazduha.

6. Ako se to dešava ljeti, poželjno je da osoba bude u hladu od sunca.

7. Provjeravajte krvni pritisak svakih 5-8. Ako je nivo gornjeg krvnog pritiska (sistoličkog) ispod 100 mm. rt. Art. "Nitroglicerin" i drugi slični lijekovi se ne mogu davati, jer imaju svojstvo ne samo da smanjuju opterećenje srca i ublažavaju bol u miokardu, već i snižavaju krvni tlak, što može dovesti do pogoršanja situacije.

Ako je pritisak normalan, dajte tabletu nitroglicerina pod jezik, ako je potrebno dajte drugu nakon 15-20 minuta. Ali ne više od 2-3 puta!

8. Žvaćite tabletu na bazi acetilsalicilne kiseline (“Aspirin”), u dozi od 300 mg. Aspirin razrjeđuje krv i poboljšava cirkulaciju, zbog čega je u velikom broju slučajeva moguće spriječiti daljnji razvoj infarkta miokarda. Ali čak i ako ne, onda barem produžite život pacijentu dok ne stigne hitna pomoć i doktori ne pruže hitnu medicinsku pomoć.

9. Kada pacijent povraća, treba mu okrenuti glavu na stranu i po potrebi pomoći da se povraća iz usta, posebno ako je izgubio svijest. U suprotnom postoji opasnost od ulaska mase u respiratorni trakt i daljeg gušenja.

10. Ukoliko je pacijent izgubio svijest, disanje i puls su mu nestali, potrebno je izvršiti mjere reanimacije koje uključuju:

• Postavite osobu na ravnu površinu;
• Napravite prekordijski udarac - jednom snažno udarite u područje prsne kosti (slika desno) ivicom dlana stisnutog u šaku sa visine od 30-40 cm;
• Izvršite indirektnu masažu srca sa veštačkim disanjem - svakih 15 pritisaka na područje srca, napravite 2 udisaja (od usta do usta). Više o indirektnoj masaži srca možete pročitati na slikama u nastavku.

Masaža srca se izvodi do pojave pulsa i disanja.

Ovdje bih želio napomenuti još jednu nijansu - neki liječnici kažu da ako se tokom reanimacijskih mjera puls i disanje ne pojave u roku od 5-8 minuta, ništa neće pomoći pacijentu. Iako je u istoriji bilo slučajeva da je žrtva oživjela nakon 10, 15, pa i 30 minuta. Stoga, ne ostavljajte nadu i vjeru do posljednjeg trenutka, i neka vam Gospod pomogne u ovom pitanju.

Video o prvoj pomoći za srčani udar

Zdravlje, mir i dobro Vama!

Za vrijeme infarkta miokarda dolazi do pogoršanja cirkulacije krvi u koronarnim arterijama, što uzrokuje nepovratne promjene u srcu. Ishod događaja u velikoj mjeri zavisi od toga da li je pružena pravovremena (tj. u prvim minutama) pomoć; u nekim slučajevima radi se čak i o spašavanju života.

Prva pomoć ovisi o karakteristikama toka i zahtijeva da onaj ko je pruža ima barem osnovna znanja o patologiji.

Važna informacija! Usljed napada odumiru određena područja srčanog mišića. Ovo nastaje kao rezultat nedovoljnog snabdijevanja srca krvlju.

Brojni su faktori koji predisponiraju srčani udar. To uključuje fizički i emocionalni stres, stres, hipertenzivnu krizu i pretjeranu ekscitaciju. Da biste pravilno pružili prvu pomoć, morate znati kako se manifestira opisana patologija.

Simptomi nadolazećeg napada su nedvosmisleni i omogućavaju identifikaciju problema u 70% svih slučajeva. Prema kliničkim smjernicama razvijenim za liječnike, infarkt miokarda često nastaje iznenada. Ali u nekim slučajevima bolest se razvija postepeno, tokom nekoliko dana i sedmica.

Period prije infarkta

Ako je pacijent ranije imao napade angine, tada u periodu prije infarkta često mijenjaju svoj karakter: postaju sve češći, mogu promijeniti ili proširiti područje zračenja, javljaju se s manjim opterećenjem i postaju intenzivniji. U predinfarktnom periodu ne samo da se angina pektoris može javiti pri svakom naporu, već i noću, u mirovanju. Najgore su dugotrajni napadi srčane insuficijencije (10-15 minuta), praćeni snažnom reakcijom autonomnog sistema, aritmijama. Ova vrsta angine se naziva "nestabilna". Uz nepravilan tretman ili prirodni tok bolesti, preteča je infarkta miokarda.

U nekim slučajevima predinfarktno razdoblje može biti praćeno nespecifičnim simptomima: umorom, opštom slabošću itd. U tom slučaju se na srčani udar može posumnjati tek nakon EKG-a.

Tabela br. 1. Predznaci početka napada

Ako osoba doživi jedan ili više od gore navedenih simptoma, treba joj odmah pružiti prvu pomoć.

Postoje i atipični oblici infarkta miokarda, koji imaju svoje simptome.

1. Astamatic. Obično se opaža kod senilnih ili starijih pacijenata, često u pozadini kroničnog zatajenja srca. Bolni napadi mogu biti blagi ili potpuno odsutni, a jedini znak srčanog udara u razvoju je napad srčane astme ili plućni edem. U tom slučaju, srčani udar će se razviti kao akutna insuficijencija lijeve komore.
2. Abdominalni. Ovaj oblik karakteriziraju bol u gornjem dijelu trbuha i simptomi dispepsije – povraćanje. mučnina, nadutost, ponekad gastrointestinalna pareza. Ova opcija je slična razvoju akutne gastrointestinalne bolesti, stoga, ako se dijagnosticira "akutni abdomen", mora se obaviti EKG postupak.
3. Aritmično. Sindrom boli može biti izglađen ili potpuno odsutan. Na mogući razvoj srčanog udara ukazuju poremećaji srčanog ritma prisutni u kliničkoj slici.
4. Cerebrovaskularni. Ova opcija se obično opaža kod starijih pacijenata. Može se manifestovati kao nesvjestica, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, ponekad znaci prolaznog cerebrovaskularnog infarkta, a ponekad imaju karakter teškog moždanog udara.

Prva pomoć: važne tačke

Postoji jasan slijed neophodnih radnji koje se moraju slijediti. Prvi korak bi trebao biti poziv hitne pomoći: kardiološki tim bi trebao odgovoriti na poziv.

Istovremeno, važno je da od trenutka otkrivanja napada do manipulacija lekara prođe što manje vremena, pa je poželjno da neko vama blizak sretne ekipu na ulici. Ako se pomoć pruži ispravno, može spasiti život osobe.

Pošaljite rođaka ili pomoćnika da dočeka hitnu pomoć

Važna informacija! Da bi se smanjilo opterećenje srca, potrebno je da pacijent leži vodoravno, nakon što je prethodno uzeo sedativ.

Nitroglicerin dobro djeluje na otklanjanje neugodnih senzacija, čija se tableta mora staviti pod jezik kako bi lijek brže ušao u krv. Ispod jezika se nalaze arterije kroz koje aktivne supstance gotovo trenutno prodiru u cirkulatorni sistem i stižu do svog odredišta. Ako bol prestane, tada se u ovom slučaju pacijentu dijagnosticira angina pektoris, a ne infarkt miokarda.

Ponekad napad ukazuje samo zaustavljeno srce: nema disanja ili pulsa, pacijent gubi svijest. U takvim slučajevima, mjere reanimacije moraju se preduzeti što je prije moguće, čak i prije dolaska hitne pomoći. Da biste pokrenuli srce, trebali biste izvesti prekordijski udarac (oštar i jak udarac u područje grudi).

Ako to ne daje nikakve rezultate, onda morate pribjeći indirektnoj masaži srca. Shema ove procedure je sljedeća: trideset kompresija na grudi (u proizvoljnom intervalu), zatim dva udisaja („usta na usta“), opet trideset kompresija. Učestalost kompresije je 110-120 kompresija u minuti.

Obje etape se izvode naizmjenično. Glavu pacijenta treba lagano nagnuti unazad, dok tijelo treba ležati na nekoj tvrdoj podlozi. Ako se znakovi života ne pojave, potrebno je izvršiti reanimaciju do dolaska ljekara.

Ako se srčana astma razvije tokom napada, osoba izgleda rastreseno i nemirno, primorana da sjedne i nasloni se na nešto kako bi poboljšala pokrete disanja.

Brzina disanja se naglo povećava (do 45-50 u minuti), lice izgleda iscrpljeno, koža blijedi, usne plave, a na tijelu se pojavljuje znoj. U nedostatku pravovremene pomoći, plućna kongestija će se nastaviti razvijati, a astma će se razviti u plućni edem. Bolesnik će disati bučno i promuklo, kašljati (pri kašljanju će se osloboditi crveni sputum). Ovo je izuzetno ozbiljna komplikacija koju treba izbjeći.

Algoritam djelovanja prve pomoći kod infarkta miokarda

Prilikom pružanja pomoći morate slijediti sljedeći algoritam.

Tabela br. 2. Pružanje prve pomoći

Ako postoje znaci srčanog zastoja (nema disanja, nema pulsa, osoba je izgubila svijest), potrebno je uraditi gore opisani prekordijski moždani udar i masažu srca uz umjetno disanje.

Video - Prva pomoć za srčani udar

Šta pacijent treba da radi tokom napada?

1. Ako osoba posumnja da ima srčani udar, treba odmah o tome obavijestiti druge i, ako je moguće, nazvati bolnicu.
2. Zatim treba da se smiri, sedne ili legne.
3. Ako su lijekovi dostupni, pacijent treba uzimati nitroglicerin i aspirin.
4. Takođe je preporučljivo ne praviti nikakve pokrete, te opisati simptome medicinskoj ekipi koja stiže.

Važnost prve pomoći tokom srčanog udara

U slučaju stručne pomoći moguće je spriječiti naknadne komplikacije, a ponekad i spasiti život. Ako se pravovremeno poduzmu adekvatne mjere u roku od pola sata nakon pojave srčanog udara, vjerojatnost pozitivnog ishoda značajno će se povećati, a rizik od ozbiljnih promjena u tijelu, naprotiv, smanjit će se.

Preventivne radnje

Prvi srčani udar u svim slučajevima javlja se neočekivano. Što se tiče prevencije, ona se u ovom slučaju sastoji od sprečavanja ponovljenih napada i kontrole organizma.

Glavni negativni faktori koji izazivaju relaps uključuju:

• visok krvni pritisak;
• povećano zgrušavanje krvi;
• ateroskleroza;
• kršenje metabolizma ugljikohidrata.

Suština prevencije u takvim slučajevima je u dobro razvijenoj kompleksnoj terapiji lijekovima koja ima za cilj opskrbu tijela potrebnim enzimima, sprječavanje stvaranja masnih plakova, normalizaciju krvnog tlaka itd. Dozu treba odrediti liječnik, a mijenjati je sami, kao i uvođenje novih lijekova, strogo je zabranjeno.

U pravilu, općenito shema izgleda otprilike ovako:

• aspirin i klopidogrel (protiv krvnih ugrušaka);
• Omega-3;
• statini i beta blokatori (potonji uključuje, na primjer, bisopropol);
• ACE inhibitori i nefrakcionisani heparin.

Ali nisu važni samo lijekovi, već i posebna prehrana koja uključuje minimalnu količinu soli, kobasica, prerađene hrane, mlijeka, pavlake, putera i drugih proizvoda koji sadrže mliječnu mast i kolesterol. Takođe bi trebalo da se odreknete alkohola (osim čaše crnog vina) i cigareta.

Dodatno se može propisati fizikalna terapija, kao i druge vježbe (hodanje, vožnja bicikla, plivanje – ne duže od četrdeset minuta, najviše nekoliko puta sedmično).

Video - Prevencija srčanog udara

Sažimanje

Prvu pomoć za srčani udar treba pružiti i prije dolaska tima kvalifikovanih ljekara. Ali često ljudi ne znaju šta da urade da spasu pacijenta. Prema statistikama, otprilike 50% svih slučajeva srčanog udara umre zbog straha ili neznanja drugih koji nisu pružili pravovremenu pomoć.

Infarkt miokarda (IM) je opasna bolest koja često završava smrću. Za osobu koja ima srčani udar postoje dva kritična perioda: prva 3 sata (prvo mjesto po broju umrlih), prva 3 dana (drugo mjesto po broju umrlih). Pacijenti koji prežive oba perioda obično se oporave.

Poznavanje algoritma prve pomoći kod infarkta miokarda i sposobnost njegove primjene zaista može spasiti život nekom od vaših najmilijih, poznanika ili prolaznika.

Znaci srčanog udara

Prva pomoć

Da li znakovi pacijenta podsjećaju na infarkt miokarda? Prvi korak je pozvati hitnu pomoć. To se mora učiniti čak i ako postoje sumnje u ispravnost dijagnoze. Uostalom, simptomi srčanog udara su dvosmisleni. Čak i liječnici postavljaju dijagnozu tek nakon dodatnih istraživanja.

Prva hitna pomoć žrtvi

Čim posumnjate na srčani udar, uvjerite žrtvu da prekine trenutne aktivnosti i pomozite mu da legne. Ponekad to nije lako uraditi. Pacijenti su često uznemireni, razdražljivi ili, naprotiv, povučeni i distancirani. Međutim, fizički i mentalni mir su veoma važni za smanjenje srčanog stresa.

Stoga je sljedeći korak smirivanje. Razgovarajte sa žrtvom i dajte mu vode. Upotreba sedativa je moguća, ali nepoželjna, jer može pogoršati stanje pacijenta.

Pitajte da li žrtva ima kontraindikacije za uzimanje aspirina. Ne - daj mi tabletu. Lijek treba polako žvakati, a zatim progutati s malom količinom vode. Ovo čini da se aspirin mnogo brže apsorbuje. Uzimanje lijeka usporava rast krvnog ugruška i sprječava nastanak novih formacija.

Zatim se tableta nitroglicerina stavlja pacijentu pod jezik. Prije nego to učinite, obavezno provjerite postoje li kontraindikacije, izbrojite puls, izmjerite krvni tlak. Slab, usporen puls, nizak krvni pritisak (manje od 90/60 mm Hg) su kontraindikacija za uzimanje leka. Nitroglicerin pomaže u smanjenju otkucaja srca i snižavanju krvnog pritiska. Pri niskim vrijednostima krvnog tlaka, davanje lijeka samo će pogoršati stanje pacijenta. Prije dolaska hitne pomoći dozvoljeno je davanje do 3 tablete nitroglicerina u intervalima od 5 minuta.

Zatim treba sačekati da stigne hitna pomoć, prateći puls i krvni pritisak žrtve. Ne ostavljajte bolesnu osobu na miru, pošaljite drugu osobu po aspirin ili preskočite ovaj korak. Uostalom, ako srce žrtve stane, trebat će mu hitna pomoć ovdje i sada.

Kako da pomognete sebi

Prva pomoć za infarkt miokarda pružate sebi na isti način kao i nekom drugom. Ali postoji jedna bitna razlika. Obavezne su samo tri preporuke: odmah pozovite doktora, zauzmite polusjedeći položaj i manje se pomjerajte. Preostale korake treba obaviti najbolje što možete.

Na primjer, ako je prozor čvrsto zatvoren ili je nemoguće doći do njega bez stolice, ostavite prozor zatvoren. Dodatni pokreti će učiniti mnogo više štete nego koristi. Iz istog razloga prestanite tražiti tablete aspirina ili nitroglicerina. Ako su vam pri ruci ili ih je lako nabaviti, uzmite ih; ako nisu, sedite i sačekajte doktora.

Kardiopulmonalna reanimacija: algoritam djelovanja

Prva pomoć za infarkt miokarda može zahtijevati kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR). Izvodi se tek kada se ustanovi srčani zastoj.

Ranije se savjetovalo mjerenje pulsa pacijenta da bi se dijagnosticirala odsutnost srčane aktivnosti. Ako ga nema, počnite s mjerama oživljavanja. Međutim, moderni priručnici (2) preporučuju fokusiranje na prisutnost disanja, reakciju pacijenta na vanjske podražaje. Uostalom, opipanje pulsa, posebno slabog, zahtijeva određene vještine i dugotrajnu obuku.

Kardiopulmonalnu reanimaciju najbolje je obaviti s dvije osobe. Ovo je veoma težak fizički rad. Stoga pokušajte pronaći pomoćnika među prisutnima.

CPR algoritam se sastoji od sljedećih tačaka:

1. Uvjerite se da ste vi i žrtva sigurni.
2. Provjerite ima li reakcije. Da biste to učinili, možete lagano protresti žrtvino rame i upitati: "Jesi li dobro?" Pozovite pacijenta. Ako nema odgovora, prijeđite na sljedeći korak.
3. Stavite žrtvu na leđa. Površina mora biti tvrda. Stavite jednu ruku na čelo, drugu - zabacite glavu malo unazad, podižući bradu. Povucite nabor kože ispod brade dok vam usta ne budu blago otvorena.
4. Stavite uho prema ustima žrtve. Slušajte svoje disanje 5-10 sekundi. Ako ga nema, nastavite sa CPR. 40% ljudi doživljava fenomen koji se zove agonalno disanje. Srce je već prestalo da radi, ali pluća nastavljaju da se kreću refleksno. Agonalno disanje je indikacija za CPR. Razlikuje se od uobičajenog po slabosti i neujednačenom ritmu.
5. Kleknite na pacijentovu desnu stranu. Postavite lijevu ruku tako da joj dlan leži na sredini grudi. Postavite dlan druge ruke na vrh. Laktovi bi trebali biti ravni tokom CPR-a. Ugao između vaših ruku i pacijentovog tela treba da bude ravan. Izvedite 30 jakih kompresija sa frekvencijom od 10-120/min (važno!). Pri pritisku grudi treba da se opuste za 5-6 cm.Slab pritisak je apsolutno neefikasan.
6. Palcem i kažiprstom lijeve ruke stisnite nos, a desnom držite bradu. Udahnite normalno, a zatim stisnite usne oko usta i izdahnite. Nema potrebe da žurite. Izdisanje treba da bude lagano. Ponovite manipulaciju, a zatim pređite na kompresije grudnog koša. Naizmjenično 30 pritisaka, 2 izdaha. Ako nemate vještine za izvođenje umjetnog disanja ili vam je neugodno, riješite se kompresija prsnog koša. Čak i takva pomoć žrtvi daje nadu u život.
7. Ako imate pomoćnika, ponekad se izmjenjujte.

Nikada nemojte raditi CPR na živoj osobi. Ovo može uzrokovati srčani zastoj. Tehniku ​​možete vježbati pohađanjem tečajeva prve pomoći, gdje se za obuku koriste posebne lutke.

Zamolite nekoga oko vas da pronađe i pusti pjesmu "Staying alive" grupe Bee Gees. Izvodite kompresije grudnog koša u ritmu muzike. Dokazano je da je idealan za izvođenje CPR-a. Ni u kom slučaju ne biste trebali sami tražiti pjesmu. Svaka sekunda kašnjenja pogoršava prognozu.

Ne prekidajte reanimaciju pacijenta dok ne stigne hitna pomoć. Postoje slučajevi kada se, čak i nakon sat vremena efektivne CPR, žrtva mogla vratiti normalnom životu. Možete prekinuti reanimaciju ako:

• pružaoci zdravstvenih usluga vam govore da prestanete sa CPR-om;
• žrtva se probudila, počela otvarati oči, kretati se, disanje je obnovljeno;
• ostali ste bez energije.

Prenosni defibrilator je mnogo efikasniji u pokretanju srca. Međutim, vjerovatnoća da će biti u njegovoj blizini tokom srčanog udara među stanovnicima ZND je izuzetno mala. Ako ste dovoljno sretni da imate uređaj u blizini, počnite s CPR-om. Pošaljite nekoga oko sebe da uzme defibrilator. Kada uređaj stigne, nastavite prema uputama. Uvijek je priložen uz uređaj.

Uobičajene greške

Za vrijeme srčanog udara, svaki fizički ili emocionalni stres je kontraindiciran. Na kraju krajeva, srce radi na svojoj granici. Svaki pokret ili iskustvo uzrokuje da se on još brže skuplja, što istroši organ. Zbog toga je za vrijeme srčanog udara zabranjeno hodati, sjediti bez naslona na naslon stolice, sofe, jastuka, stajati ili samostalno ići po ljekarsku pomoć.

Ako sami prevozite pacijenta u bolnicu, ne bi trebalo dozvoliti da se kreće samostalno. Žrtva se nosi na rukama ili na nosilima. U bolnici tražite kolica.

Pušenje je strogo zabranjeno. Cigarete izazivaju ubrzanje otkucaja srca, povećavaju krvni pritisak i otežavaju ventilaciju pluća. Upotreba alkohola za ublažavanje bolova također je strogo kontraindikovana.

Za sumnju na srčani zastoj, neki izvori preporučuju korištenje tehnike prekordijalnog šoka. Pravilno izveden udarac zaista pomaže da se srce pokrene. Međutim, potrebno je dugo vježbati kako biste ga pravilno primijenili, ostavljajući rebra netaknuta i bez ozljeda unutrašnjih organa. Stoga, nijedan autoritativni priručnik ne preporučuje korištenje tehnike prekordijalnog moždanog udara.

Književnost

1. Kashin S.P. Brza pomoć u hitnim slučajevima, 2014
2. Smjernice Evropskog savjeta za reanimaciju za reanimaciju, 2015.

Posljednje ažuriranje: 1. oktobra 2019

Infarkt miokarda je hitno stanje koje nastaje zbog akutnog poremećaja opskrbe krvlju srčanog mišića. Ovo stanje je direktno opasno po život, te stoga zahtijeva poduzimanje hitnih mjera u akutnom periodu, kao i adekvatno liječenje nakon što je pretrpljeno.

Mehanizam nastanka infarkta

Najčešće se srčani udar javlja kod starijih pacijenata koji boluju od koronarne bolesti srca zbog ateroskleroze koronarnih žila. Prevedeno s medicinske terminologije, to znači da žile koje opskrbljuju srce krvlju, zbog činjenice da im je lumen značajno sužen (kao posljedica ateroskleroze), ne nose svoju odgovornost i ne isporučuju dovoljnu količinu krvi u područje srčanog mišića kojim se hrane. Ovo stanje se naziva koronarna bolest srca ("ishemija" je latinski za nedostatak krvi). Kada je lumen žile potpuno začepljen i krv potpuno prestane da teče kroz njega, dolazi do srčanog udara. Prilikom srčanog udara, područje koje opskrbljuje oštećeni sud odumire u roku od 30-45 minuta, pa je važno da se za to vrijeme pruži prva pomoć.

Opseg infarkta određuje se veličinom zahvaćene površine srčanog mišića. Srčani udar može biti toliko velik i lociran na takav način da srce više ne može obavljati svoje funkcije i osoba umire. Naprotiv, ima slučajeva mikroinfarkta - kada je oštećena mala žilnica, toliko mala da čovjek ni ne primijeti trenutak kada nastaje srčani udar, a otkriva se tek slučajno, prilikom pregleda iz drugog razloga.

Međutim, bez izuzetka, svi slučajevi akutnog poremećaja opskrbe krvlju srčanog mišića predstavljaju ozbiljnu opasnost koja se ne može podcijeniti. Činjenica je da se nakon srčanog udara zahvaćeno područje miokarda više ne obnavlja, a na njegovom mjestu se formira ožiljak vlaknastog tkiva. Kontraktilnost srčanog mišića se pogoršava, što znači da je funkcija srca u cjelini nepovratno narušena.

Znaci srčanog udara

Kao što je već spomenuto, srčani udari se češće javljaju kod starijih ljudi koji već imaju srčana oboljenja. Međutim, česti su slučajevi kada osoba nema pojma da mu srce radi nenormalno, srčani udar se može pojaviti čak i kod mladih ljudi. Stoga je važno poznavati znakove srčanog udara i biti u stanju pružiti prvu pomoć, čak i ako niste okruženi ugroženim osobama.

Dakle, glavni znaci srčanog udara:

1. Srčani bol visokog intenziteta i trajanja - od četvrt sata do nekoliko sati. Bol je lokaliziran iza grudne kosti, ali može zračiti u ruku, lopaticu, rame ili vrat. Razlikuje se od napada angine pektoris po tome što uzimanje nitroglicerina ne pomaže u ublažavanju boli;
2. Strah od smrti. Često, nakon srčanog udara, pacijenti primjećuju da je ovaj strah iracionalan;
3. Pogoršanje opšteg stanja: bljedilo kože ili obrnuto, nezdravo crvenilo, hladan znoj, otežano disanje.

Osim "klasičnih" znakova srčanog udara, postoje i oni atipični, koje samo specijalista može prepoznati kao srčani udar. Međutim, i njih vrijedi znati kako ne biste propustili opasnost.

Abdominalni infarkt(od latinskog "abdomen" - trbuh) - srčani udar koji se maskira kao crijevni poremećaj. Njegovi znakovi su mučnina, povraćanje, nenormalno pražnjenje crijeva, na pozadini čega se često ne primjećuju ubrzani otkucaji srca, otežano disanje i slabost.

Astmatični srčani udar- podsjeća na napad astme, dok je bol u srcu odsutan ili je neznatan. Pacijent se guši, ali mu lijekovi koji obično zaustavljaju napad astme ne pomažu.

Infarkt mozga (mozga).– stanje se odvija kao moždani udar. Manifestira se kao kršenje govora, koordinacije pokreta, a moguća je i pojava akutne glavobolje (kao kod moždanog udara).

Tihi srčani udar– prema opštem mišljenju kardiologa, ovo je najopasniji oblik srčanog udara, koji dugo ne privlači pažnju, jer praktično nema znakova akutnog stanja. Pacijent primjećuje samo neznatno pogoršanje svog općeg stanja, javlja se nedostatak zraka i slabost, posebno pri kretanju, ali istovremeno, u pravilu, nastavlja voditi uobičajeni način života. Tiha opcija je opasna jer se ne pruža pravovremeno ni prva pomoć ni specijalizirana kardiološka njega, a rad srca se pogoršava.

U pravilu se u ovim slučajevima srčani udar otkrije tokom elektrokardiograma, pa se propisuje gotovo uvijek kada se pacijent obrati ljekaru sa teškom bolešću.

Pružanje prve pomoći za srčani udar

Ako posumnjate na srčani udar, odmah pozovite hitnu pomoć, a operateru je važno naznačiti da je potrebna kardiološka njega - u tom slučaju će biti poslat specijalizovani tim koji će imati na raspolaganju potrebnu opremu .

Daljnje mjere prve pomoći za srčani udar su sljedeće:

1. Položite pacijenta, omogućite pristup svježem zraku: otvorite prozor ili ventilaciju, olabavite usku odjeću;
2. Dajte tabletu nitroglicerina pod jezik. Uprkos činjenici da tokom srčanog udara nitroglicerin ne može ublažiti bolne napade, lijek i dalje ima terapeutski učinak. Pažnja! – dok čekate dolazak hitne pomoći, ne možete dati više od tri tablete nitroglicerina;
3. Dajte žrtvi jednu ili dvije tablete aspirina (također poznatog kao acetilsalicilna kiselina). Aspirin pomaže razrjeđivanju krvi, čime se poboljšava dotok krvi u srce u stanjima ishemije, a osim toga ima i analgetski učinak. Tabletu se mora žvakati - na taj način će se učinak lijeka manifestirati brže.

Ako je pacijent izgubio svijest, a puls se ne može opipati ili je postao niti, potrebno je odmah započeti reanimaciju:

1. Nanesite kratak, jak udarac šakom u predelu prsne kosti, tzv. prekordijski moždani udar. U nedostatku posebnih alata, može djelovati kao defibrilator i ponovo pokrenuti zaustavljeno srce. Udarac treba zadati jednom;
2. Ako prekordijski moždani udar nema željeni učinak, odmah počnite s kompresijama grudnog koša, uz istovremeno izvođenje umjetne ventilacije jednom od metoda - usta na nos, usta na usta. Ovo se mora uraditi prije dolaska hitne pomoći.