Ултразвук на тазовите органи при жени: подготовка и основни показания. За какви заболявания се предписва ултразвук на малкия таз Цялостно изследване на тазовите органи при жените

20.08.2019

Много хора се интересуват от това как се извършва ултразвук на тазовите органи при жените, в кой ден от цикъла да се направи изследването и дали има противопоказания за това.

В гинекологията такъв преглед се счита за основен, т.е. неговите резултати са основни по отношение на други диагностични процедури.

Какви характеристики има ултразвуковото изследване на тазовите органи, какво може да се види на него, какви заболявания се диагностицират?

Днес определянето на наличието на заболявания при човек чрез ултразвук е най-модерното и по точен начинизследвания. Използва се в почти всички области на медицината, гинекологията и акушерството не са изключение.

Този методсе основава на принципа на звуковата ехолокация (ултразвук - механични вибрации с висока честота и човешко ухоне ги хваща). Те се отразяват от тъканите и телесните кухини по различни начини. Всички тези процеси се показват на екрана и лекарят ги интерпретира като различни състояния вътрешни органии тъкани.

Сензорът на устройството може едновременно да излъчва и приема вълни. Но през повечето време той е в режим на приемане. Пациентите не трябва да се притесняват, че такова лъчение е вредно за тяхното здраве.

Освен това, в продължение на няколко десетилетия диагностична употреба, не е наблюдаван нито един случай вредни ефектии развитието на патологии от прегледа. Всякакви твърдения, че ултразвуковата диагностика е опасна за здравето, са неоснователни.

Методи за провеждане на изследването

Съвременните методи за провеждане на такава диагностика напълно премахват болката и дискомфорта. Ултразвуковото изследване на тазовите органи е необходимо за всички жени със съмнения за много репродуктивни заболявания.

Приложи следните методиизвършване на ултразвукова диагностика:

Трансабдоминално изследване. Изследват се органи, разположени в малкия таз коремна стена, докато сонологът движи сензора върху кожата на корема, което дава възможност да се получи информация за състоянието на даден орган. По време на процедурата е необходимо пикочният мехур да се поддържа пълен. По време на изследването лекарят може да определи структурните характеристики и структурата на вътрешните полови органи, да забележи отклонения и развиващи се образувания в тях.
При трансвагинален ултразвук се извършва гинекологичен преглед с помощта на специален сензор, поставен във влагалището на жената. Този диагностичен метод дава възможност да се изследва по-подробно структурата на изследваните органи и да се определи техният размер.
При комбинираната диагностика първо се извършва трансабдоминална диагностика с напълнена пикочен мехур. След като се изпразни, лекарят прави трансвагинален преглед.
При трансректален преглед в ректума на жената се вкарва ултразвукова сонда. Методът се използва в случаите, когато пациентът все още не е сексуално активен.

Показания за изследване

Ултразвукът на тазовите органи при жените е показан в следните случаи:

Ранна диагностика на бременността.
Всякакви нарушения месечен цикъл(закъснение, по-ранна поява на менструация, кървене в дни, когато не трябва да има, липса на менструация, отделяне в долната част на корема с различно съдържание и произход, несвързано с менструацията).
Възпалителни гинекологични патологии.
Доброкачествени и злокачествени патологии на женските полови органи.
Диагностика на салпингоофорит, ендометриоза, кисти на яйчниците.
Ранна диагностика на миома.
Мониторинг на фоликуларния апарат.
Диагностика на безплодие и комплексна терапияна това заболяване.
Жена, приемаща противозачатъчни или хормонални лекарства.
Наличност вътрематочно устройство(Ултразвукът се прави, за да се контролира позицията на контрацептива и да се следи ефективността на контрацепцията).
Диагностика на причините за нарушения на уринирането, заболявания на уретрата и други урологични патологии.

Кога и как се прави ултразвук на скротума?

Кога е необходим преглед?

Кога е най-подходящото време за ултразвук? Често не всички лекари предупреждават пациентите си, че трябва да отидат на ултразвук в определени дни от цикъла. Най-добре е да направите ехография между 5 и 7 ден.

Това се дължи на факта, че след края на менструацията структурни особеностиматката се идентифицира по-лесно. Това е свързано с ранната фаза на пролиферация. В това състояние можете да видите полип, хиперплазия и да определите точния размер на туморните възли. По това време е възможно точно да се изключи наличието на функционална киста при пациента.

След овулацията структурата на маточната лигавица се променя значително и става разхлабена. При такива условия лекарят не може да забележи неоплазми в маточната кухина, особено ако са разположени на ранни стадиина неговото развитие. По това време могат да бъдат диагностицирани функционални кисти, те не изискват лечение, тъй като изчезват с началото на менструацията.

По-добре е да направите ултразвук в началото на цикъла, в този случай е възможно точно да се диагностицират съществуващите патологии. Жените се чудят дали е възможно да се проведе такъв преглед по време на менструация? Това не е забранено и в определени случаи лекарят може да предпише преглед за 2-4 дни. Точно по това време изхвърлянето на кръв е изобилно. Този тип ултразвук се предписва на пациенти, които се подготвят за екстракорпорален преглед.

Ако направите ултразвук в рамките на няколко дни след края на менструацията, резултатите от него ще бъдат по-точни. И за да се наблюдава процесът на образуване на фоликули, се извършва повторен ултразвук на 5, 7, 9, 14 и 17 ден от цикъла. В зависимост от продължителността на месечния цикъл са възможни размествания на посочените дати.

Какво показва прегледа?

Въз основа на това, което лекарят вижда на снимката, се прави заключение и се поставя окончателна диагноза. Сонологът определя:

положение и структура на матката, нейния размер, дебелина на стената;
наличието на фоликули и техните размери;
наличието на чужди образувания в матката и яйчниците;
наличието на чужди предмети в дебелото черво и пикочния мехур;
други диагностични важни признаци в зависимост от това кой орган се изследва.

Отклоненията от ултразвуковата норма показват наличието на нарушения в тялото. Ето някои признаци на патологии, които се виждат на ултразвук:

удебеляване на фалопиевата тръба (това означава, че жената има висок рискразвитие на онкологичен процес);
ако се забелязват кръгли или овални предмети, тогава това най-вероятно са кисти, фиброми;
ако матката намалява по размер, а яйчниците, напротив, се увеличават, това може да означава, че жената има поликистоза;
промените в ехогенността показват наличието на маточни фиброиди или ендометриоза.

Сонологът не може да достави точна диагноза. Това изисква консултация със специалист. Целият препис ултразвуково изследванесе записва в протокола. Въз основа на него лекарят прави основното заключение и поставя диагноза. Има възможност за запис на целия диагностичен процес на диск, който се използва за изясняване на диагнозата в съмнителни случаи.

Основни ултразвукови показатели за нормалност

Ще бъде интересно и полезно за жените да знаят нормите на показателите за изследване на таза:

Матката обикновено се намира в центъра на таза, по-близо до предната му стена. Ако се направи надлъжно сканиране, тогава органът има крушовидна форма, а ако се направи напречно сканиране, тогава той е яйцевиден. Обикновено матката има средна ехогенност. Вътрешната структура на матката е хомогенна, има точкови и линейни обекти. Размерът е около 5,2 см, дебелината на тялото е 3,8 см, ширината му е 5 см.
Яйчникът не винаги може да бъде визуализиран. Обикновено е овална, със средна ехогенност. Вътре има точкови ехо-отрицателни включвания.
Вагината изглежда като тръбен обект, който се свързва с шийката на матката. Ако сканирането е направено напречно, то има яйцевиден вид. Нормалната дебелина на вагиналната стена е 3 до 4 mm.
Ултразвуковите признаци на ендометриума варират в зависимост от месечния цикъл. При изготвяне на протокола се взема предвид денят, в който е извършен ултразвукът.

Още няколко дни преди ултразвука е необходимо да промените диетата си и да премахнете фибрите, бобовите растения и всякакви други храни, които причиняват повишено образуване на газ. Препоръчително е да предупредите лекаря за рентгенови процедури, използващи барий като рентгеноконтрастен агент, ако са били извършени преди ултразвука. Понякога може значително да повлияе на диагностичните резултати.

Подготовката преди изпита включва следните дейности:

Преди да изпаднете в транс ултразвук на корема, трябва да напълните пикочния си мехур. Приблизително 1 час преди диагностиката трябва да изпиете около 1 литър вода.
Преди трансвагинален преглед трябва да изпразните пикочния си мехур.
Преди скрининга няма специални препоръки при подготовката на жена за ултразвук.

Ако имате проблеми с храносмилането или сте загрижени за запек, тогава трябва да вземете Mezim, Espumisan. При повишено образуване на газове се препоръчва прием на няколко таблетки активен въглен. В деня на ултразвуковото изследване на малкия таз е най-добре да не ядете 10 часа преди процедурата. Това ще гарантира точни резултати от изследването.

Ултразвуковото изследване на тазовите органи е безопасен и точен диагностичен метод, днес е по-точно и ефективно лечение. Но за да бъде точен и лекарят да може да постави правилната диагноза, трябва да се подготвите за това. Неправилната подготовка за такава важна процедура ще изкриви резултатите и лекарят ще определи неточно състоянието на изследваните органи. Това от своя страна ще доведе до неправилно лечение и други последствия.

Ултразвук на тазовите органи– диагностичен метод, който показва структурата на матката, фалопиевите тръби, яйчниците и шийката на матката. Открива хиперплазия и рак на матката, ендометриоза, извънматочна бременност, синдром на поликистозни яйчници. При извършване на стандартен ултразвук се използва двуизмерен режим. Изследването се извършва трансабдоминално, трансвагинално и комбинирано. Цената се определя от техниката на процедурата, наличието на Доплер и 3D ехография.

Подготовка

Преди ултразвук на тазовите органи е необходимо да се извършат подготвителни мерки, които подобряват качеството на визуализацията. Планът за подготовка включва индивидуални препоръки на лекаря (отмяна на лекарства, предписване на лаксативи, газогонни), както и общи правила:

Корекция на храненето. 2-3 дни преди теста трябва да спрете да ядете храни, които повишават съдържанието на газове в червата. Трябва да се изключат газирани напитки, грах, боб, печива, зеле, ябълки и мляко.
Спазване на режима на пиене.По време на трансабдоминален ултразвук трябва да изпиете около литър вода, сок или чай 40-60 минути преди началото на диагностиката. Това създава „акустичен прозорец“ – пикочният мехур, пълен с вода, отразява по-добре ултразвуковите вълни.

Какво показва

Ултразвукът на тазовите органи при жените се извършва с помощта на трансабдоминален и трансвагинален сензор, който ви позволява да визуализирате стените и кухината на матката, шийката на матката, вагината, фалопиевите тръби, придатъци и пикочен мехур. Доплерографията показва естеството на кръвообращението и функционалността на маточните и яйчниковите артерии. Обикновено дължината и ширината на матката варират от 4 до 6 см, предно-задният размер е 2,7-4,9 см. Миометриумът е хомогенен, без включвания. Ширината и дължината на яйчниците са от 2,3 до 4 cm, обемът е 1,5-2,5 cm, ехоструктурата е хомогенна, контурът е ясен и неравен. Резултатите от ултразвука разкриват различни заболявания, включително:

Вродени аномалии на матката. Ултразвуков методразкрива различни видове ненормално развитиематка. На ехографската снимка матката е с неправилна форма, напълно или частично разделена на две, извита, двулицева. В зависимост от естеството на промените се диагностицира двурога или еднорога матка, дублиране на органи или наличие на преграда.
Ендометриоза.При ендометриозата се определя разпространението на вътрешната лигавица извън маточната кухина, удебеляването на стените и увеличаването на размера на матката. Възможно е да има кисти в яйчниците - хипоехогенни огнища.
Миома на матката.Основният симптом на миома на матката е миоматозен възел или възли - огнища с променена ехогенност. С развитието на некротични процеси вътре в тумора се наблюдават ехо-отрицателни зони. Органната кухина е деформирана.
Извънматочна бременност.Най-често срещаният вариант на извънматочна бременност е тубарна бременност, при която плодът се открива в лумена на фалопиевата тръба като фокус с повишена ехогенност с повишено кръвообращение. Размерът на матката се увеличава, ендометриумът се удебелява.
Рак на матката.Малък злокачествен тумор на матката има повишена ехогенност и хомогенна структура. При инфилтративен растеж на тумора контурът е неравен. Големите и средни неоплазии се характеризират с хетерогенност на вътрешната структура, висока ехогенност и липса на ясни контури.
Кисти на яйчниците.просто кистозни образуванияяйчниците се показват като анехогенни огнища, без включвания, с размери над 30 mm. Хеморагичните кисти имат хиперехогенни включвания, текалутеиновите кисти са множествени и имат по-дебели стени. При PCOS яйчнициуголемени, медулата е разширена, капсулата е силно ехогенна, по периферията има анехогенни зони. кисти жълто тяло– анехогенни образувания с дебели стени.
Рак на яйчниците.Ехо знаци злокачествени новообразуванияяйчници - анехогенни, рядко хипоехогенни огнища, неправилна или кръгла форма, с ясни контури. Често се откриват единични или множество прегради с различна дебелина, ехогенни включвания по вътрешната капсула на тумора и върху преградите.

При поставяне на диагнозата резултатите от ултразвуковото изследване не се използват изолирано. За да потвърди наличието на заболяването, лекарят анализира информацията, получена по време на проучването, гинекологичния преглед, лабораторни изследваниякръв и биопсичен материал.

Предимства

Ехографията е с висока точност и информативност, безвредна и дава информация за моментното състояние репродуктивни органи, ви позволява да откриете заболявания на ранен етап. Недостатъците на изследването включват дискомфорт по време на трансвагиналната процедура, в в някои случаи– невъзможност за диференциране на вида на неоплазмата. Ултразвукът има ниска цена в сравнение с други образни методи като CT и MRI.

В тази статия ще разберем какво показва ултразвукът на таза. Тялото на жената може да се сравни с изключително крехък механизъм, който изисква постоянно вниманиеи грижа. Но да се определи възможни променисъбития, случващи се в тялото, за да се разбере дали всички органи работят нормално или е необходимо да се обърне внимание на състоянието на определена система в тялото, евентуално с помощта на ултразвуков апарат. Въпреки това, често хората, поради наличието на някои предразсъдъци или страхове, се страхуват да проведат това изследване, така че ще ви разкажем подробно кога е по-добре да направите ултразвук на таза и какви заболявания могат да бъдат открити с негова помощ.

Разлики от други форми на диагностика

Ултразвуковите изследвания като цяло, както и в частност ехографията на тазовите органи са напълно безопасна процедура. Затова се прилага при бременни жени и малки деца. В допълнение, той дава възможност да се идентифицират предполагаеми заболявания с висока точност. Когато правите рентгенова снимка, например, пациентът може случайно да се премести и изображението вече няма да отразява пълната картина. В случай на ултразвук такива инциденти са изключени, тъй като по време на изследването органите се виждат в динамика и е изключително трудно да не се забележи отклонение от нормалното положение или да се тълкува погрешно резултатът. Какво показва ултразвукът на таза? Не всеки знае това.

Каква е основата на проучването?

Ултразвуковите изследвания имат принцип на действие, подобен на ехолокатора: звуковите вълни, които се изпращат от сензорите на устройството, прикрепени към тялото на пациента, се отразяват от органи с различен смисъли се върнете към устройството. Този обмен на данни създава картина на монитора и лекарят може да оцени ситуацията в тялото ви. Това изследване много точно предава състоянието на вътрешните органи, поради което се предписва на жените това учение.

Показания за изследване

Използвайки ултразвукови методи, е възможно да се диагностицират заболявания на органи като яйчниците, фалопиевите тръби, матка, пикочен мехур и освен това определят наличието на бременност, дори когато периодът е все още много кратък. Гинекологът задължително ще издаде направление за преглед, ако има нередности в месечния цикъл, болка в долната част на корема, кървене и отделяне от различни видове, съмнение за неоплазми в тръбите, на шийката на матката (киста, ендометриоза, тумор) или яйчниците. Чрез това изследване се откриват и камъни в бъбреците и патологии пикочните пътищаи жлъчния мехур.

Основното нещо е подготовката

Ултразвукът на тазовите органи може да се извърши по няколко метода:

трансабдоминален (сензорът е разположен на предната стена на коремната кухина);
трансвагинално (през влагалището);
трансректално (през ануса);
акушерски (по време на бременност).

Всеки вид изследване изисква специална подготовка, но можем да подчертаем Общи черти: не трябва да приемате храна преди процедурата, причинявайки образуване на газ(консумацията на зеленчуци, бобови растения, хляб с мая, ферментирали млечни продукти и алкохолни напитки). Как да се подготвим за ултразвук на таза при жените?

Изследването не може да се извърши, ако няколко дни преди това е направена рентгенова снимка с контрастно вещество (барий), тъй като присъствието му в тялото може да изкриви резултатите. В деня, в който е насрочено изследването, е необходимо да се почистят червата. Непосредствено преди самия ултразвук, ако процедурата се извършва трансабдоминално, трябва да се осигури пълнене Пикочен мехур. За да направите това, трябва да изпиете около един литър вода, извънредна ситуациятечността може да се прилага през катетър.

При трансвагинален преглед, напротив, пикочният мехур трябва да се изпразни малко преди изследването.

Как да се подготвим за ултразвук на таза при жени по време на бременност?

По време на акушерски преглед практически няма специални препоръки, но все пак ще трябва да пиете вода, поне една или две чаши малко преди процедурата. Ако имате проблеми с образуването на газове или запек, трябва да вземете няколко дни преди изследването. ензимни препарати(Еспумизан, Мезим, активен въглен). В деня на процедурата не е необходимо да приемате лекарства и е по-добре да не ядете преди процедурата. Гинекологичният ултразвук е особено ефективен през първата седмица от цикъла. Напомняме ви, че ако имате алергична реакцияза латекс, тогава при провеждане на трансвагинален и трансректален преглед трябва да уведомите Вашия лекар за това. Няма противопоказания за тази процедура, временна пречка може да бъде наличието менструален потокв жена.

Кога е най-доброто време за ултразвук на тазовите органи?

Както казахме по-горе, най-оптималното време е първата седмица от цикъла. Този период е от значение както в случай на изследване на матката и придатъците, така и за изключване или потвърждаване на поликистоза, ерозия и други патологии. Ако се подозира наличието на миома на матката, процедурата се предписва веднага след края на месечния цикъл. При ендометриоза, напротив, по-добре е да се изследва жена преди началото на менструацията. И така, в кой ден от цикъла е най-добре да направите ултразвук на тазовите органи?

За да се определи фоликулогенезата, лекарят предписва трансвагинален преглед, който трябва да се извърши на 5, 9 и 14-17 дни от цикъла, ако е планирана бременност. Промени във времето са, разбира се, възможни, зависи от продължителността на цикъла. За целите на профилактиката е необходимо да се прави ултразвук веднъж годишно и ако се появят нарушения в работата на тялото, трябва незабавно да посетите лекар. По време на бременност е необходимо ултразвуково сканиране през всеки триместър: през третия месец - генетично изследване, през четвъртия месец и по-близо до раждането се извършва скрининг ултразвук. При първия преглед може да се установи дали ембрионът има генетични аномалии, следващия път можете да видите пола на детето (ако имате късмет). По време на пренатален преглед лекарят записва теглото и височината на нероденото бебе. Процедурата се извършва от диагностик или гинеколог с подходяща квалификация.

Провеждане на изследвания

Пациентът ляга на дивана, сваля дрехите си, за да освободи долната част на корема (с абдоминален ултразвук) или напълно се освобождава от дрехите под кръста (с трансвагинален ултразвук). Сензорът се смазва със специален гел, който също се нанася върху кожата на пациента. След това започва прегледът, който може да продължи от пет до двадесет минути. Процедурата е практически безболезнена, освен в случаите остро възпаление. Трансвагиналното изследване се извършва с помощта на специален датчик с диаметър около три сантиметра. Поставя се във влагалището, болкасъщо не се наблюдава. За хигиенни цели поставете презерватив върху сензора. Върху него се прилага и гел, който подобрява качеството на изследването. Лекарят наблюдава всички данни, предавани от сензора на монитора.

Какъв ултразвук на таза е най-добре да се направи? Това трябва да се провери с Вашия лекар.

Какво може да покаже?

Въз основа на полученото изображение лекарят прави заключение и диагностицира състоянието на пациента. Лекарят може да оцени размера на вътрешните органи и тяхната ехогенна структура. Въпреки това, най-често се случва гинекологът да постави диагноза въз основа на заключението, направено по време на ултразвук на тазовите органи. Диагностикът оценява местоположението, структурни промени, размери на вътрешните органи. Например, ясно се виждат камъни в бъбреците или пикочния мехур, неоплазми в дебелото черво.

какъв е резултатът

Заключението съдържа всички показатели и степента на тяхното съответствие с нормалните стойности. Ако се открият някакви аномалии, лекарят отбелязва тези промени и въз основа на тези данни поставя диагноза. Например, удебеляването на стените на матката може да показва развитието рак. Наличието на кръгли образувания може да означава, че това е киста или фиброма.

Правилната диагноза може да бъде поставена само от лекар въз основа на данни от лабораторни и хардуерни изследвания. Заключението се издава на хартия или в електронен формат. Според специалистите ултразвуковите изследвания са безопасен и най-вече надежден диагностичен метод. Например, фиброиди на яйчниците се откриват по време на ехография на тазовите органи в 90% от случаите, а кисти в 98%. Но все пак е необходимо да се вземат предвид някои фактори (наличието на контрастен агент в тялото, наднорменото телесно тегло, качеството на самото устройство), които влияят на резултата.

По този начин това изследване е информативно и безопасно, без което понякога е много трудно да се направи правилна диагноза.

Сега знаем кога е по-добре да направим ултразвук на тазовите органи и как да се подготвим за него.

Ултразвукът е модерен методизследване на тялото, което е достъпно за всеки човек. Тази процедура е напълно безболезнена и ви позволява да откриете патологията дори в началния етап на нейното проявление. Ултразвукът на таза има различни видове, различаващи се по особеностите на приготвянето им.

Тези изследвания се използват за диагностициране не само на жените репродуктивна система, но и мъжки. Нашата статия ще ви каже кой ултразвук на тазовите органи е по-добър и ще ви разкаже по-подробно за всеки метод.

Видове ултразвук

Ултразвуковото изследване на тазовите органи ви позволява да събирате пълна информацияза състоянието на тъканите, кръвоносни съдове, хранейки ги. Този диагностичен метод се основава на принципа на отразяване на вълните от изследвания орган и получаване на сигнал. След което изображението се конвертира и визуализира на екрана.

Тазовите заболявания засягат не само жените, но и мъжете, което влияе върху избора на методология на изследване. Преди да проведете изследване, трябва да се консултирате с Вашия лекар кой метод ще бъде по-информативен. Само по този начин може да се постави точна диагноза. Изборът на ултразвуков метод зависи от индивидуалното състояние на пациента, неговата възрастови характеристики.

В съвременния свят съществуват следните видове изследвания:

Трансвагинално, който се провежда за преглед на жените. Във влагалището се вкарва специален сензор с анатомична форма. Жената лежи на дивана с разкрачени бедра. След това лекарят вкарва сензора с презерватив върху него във влагалището. Този метод се счита за най-информативен. Това се дължи на факта, че сензорът, разположен на ръба на тръбата, е в непосредствена близост до изследваните органи.
Трансабдоминалноизползвани за изследване както на жени, така и на мъже. Външно прилича на обикновена ултразвукова диагностика. Ултразвуковият лекар премества сензора по долната част на корема на пациента.
ТрансректалноНай-често се изследват мъжете. По време на процедурата сензорът се вкарва в ректума на пациента. Позволява ви да погледнете по-отблизо репродуктивна системапредметът, който се изучава.

Трансвагинален метод

Най-много информацияТрансвагиналният метод се използва за диагностика на женската репродуктивна система. Това се дължи на малкото разстояние между сензора и изследваните тъкани. Този ултразвук позволява по-подробно изследване на гинекологичната система. То, поради своята безопасност и липса на отрицателно въздействие, доста често срещано.

Освен това този тип изследвания могат да се извършват многократно. Тъй като трансвагиналният ултразвук се отличава със своята информативност, той се използва широко при всяко съмнение за наличие на гинекологични заболявания.

важно! Трансвагиналното ултразвуково изследване на женската репродуктивна система трябва да се извършва само на 5-7 дни от началото на цикъла, тъй като ще настъпи по-нататъшен растеж на лигавицата и няма да бъде особено информативен.

Когато една жена е дебела, тогава този видпрегледът би бил за предпочитане за нея пред трансабдоминалния ултразвук. Това се дължи на факта, че прекомерното количество мазнини, натрупани в коремната област, пречи на качествения преглед и резултатите обикновено са ненадеждни. Трансвагиналният метод обаче не се използва за диагностициране на девици. Препоръчва се да се провеждат коремни или ректални изследвания.

Акушер-гинекологът ще посъветва необходимия метод за изследване на пациентите

По време на бременност

Трансвагиналният метод може да се използва за изследване до 12 седмици от бременността. Впоследствие се прави трансабдоминална ехография, тъй като с течение на времето матката напуска таза. Този тип ви позволява ясно да видите плода още от 5-та акушерска седмица. Вагиналният ултразвук е по-точен от абдоминалния ултразвук за откриване на:

многоплодна бременност;
наличието на малформации в плода;
гестационна възраст;
приблизителна дата на раждане;
пол на бебето.

Този тип е напълно безопасен както за майката, така и за детето, тъй като нито сензорът, нито ултра звукови вълнине достигат до плода и съответно не могат да му навредят. В допълнение, този ултразвук ви позволява точно да оцените състоянието на белезите, ако предишната бременност е приключила с цезарово сечение.

Подготовка за изследването

За разлика от трансабдоминалния ултразвук, този тип не изисква правилно пълнене на пикочния мехур, възможно е само умерено пълнене. Ако се изследва бременна жена, пикочният мехур трябва да е празен. Това значително улеснява подготовката за диагностика. Трябва също да обърнете внимание на липсата на газове в червата.

За тази цел е необходимо 3 дни преди изследването да не се консумират храни, които предизвикват повишено образуване на газове. Преди теста можете да вземете Espumisan или активен въглен за елиминиране на газовете. Ефективността на изследването изобщо не се влияе от времето на консумация на храна.

Трансабдоминален метод

Трансабдоминалната ехография е напълно безболезнен метод, който няма противопоказания и не изисква специално обучение. Това изследване се основава на диагностика чрез коремните мускули на пациента. В този случай сензорът не прониква в човешкото тяло. Повечето по-добър ултразвукпреминава през кухини, които са пълни с течност. При жените трансабдоминалният изглед се използва за диагностициране на заболявания:

придатъци;
матка;
влагалището;
ректума;
Пикочен мехур.

Трансабдоминалният метод може да се използва за изследване на мъжката репродуктивна система

В допълнение, този метод се използва широко за откриване на патология в тазовите органи при мъжете:

простатна жлеза;
семенни мехурчета;
ректума;
Пикочен мехур.

Как да се подготвим за прегледа

За да бъде коремният ултразвук възможно най-информативен, е важно да се вземат предвид определени фактори. На първо място, трябва да запомните, че успехът на изследването зависи от пълнотата на пикочния мехур.

Това ви позволява да изследвате по-добре органите не само на жените, но и на мъжете. Освен това, ако е необходимо да се изследва пикочния мехур, това е възможно само когато е напълно пълен. Преди теста се препоръчва да се пие поне 1 литър течност.

Изследването на жените се провежда между 5-ия и 8-ия ден от цикъла, при условие че няма други препоръки на лекаря. Ако трябва да изследвате яйчниците, тогава е по-добре да направите ултразвук между 8 и 10 дни, това ви позволява да изследвате по-добре фоликула. Най-точен резултат може да се получи през първата половина на цикъла, тъй като по това време ендометриумът е най-тънък. Изследването на възпалителни процеси може да се извърши независимо от деня менструален цикъл.

важно! Трансабдоминалният ултразвук е най-предпочитан за девици и жени през 2-ри или 3-ти триместър на бременността.

Преди извършване на трансабдоминален ултразвук се препоръчва да следвате диета в продължение на 3 дни, която изключва консумацията на газирани напитки, алкохолни напитки, пушени храни, мазни и пържени храни и сладкиши. За по-точни резултати е препоръчително напълно да се въздържате от прием на храна 6 часа преди изследването и да приемате Еспумизан и Активен въглен.

Трансректален изглед

Трансректалният тип ултразвукова ОМТ няма значителни разлики между другите методи на изследване. Основната разлика е въвеждането на сензора в ректалната област. Този метод позволява по-добра визуализация поради малкото разстояние между изследваните органи и апарата.

Проучване на мъжете

Мъжете най-често прибягват до този ултразвуков преглед, тъй като той е най-информативен при диагностицирането на наличието на патологии на простатата. Би било особено за предпочитане, ако субектът има наднормено тегло, тъй като ректалното разстояние е значително намалено. Това се дължи на факта, че ректума е в непосредствена близост до простатната жлеза. В допълнение, мастните натрупвания няма да изкривят картината.

Обикновено този метод се предписва за диагностициране на:

доброкачествени образувания на простатата;
онкология на простатата - с този вид изследване е възможно да се вземе пункция от патологичния фокус;
мъжко безплодие.

Трансректалният изглед ни позволява да идентифицираме дори начална фазапростатит

В допълнение, трансректален ултразвук ви позволява да определите причината за болка в слабините, нарушена еякулация и уриниране. Освен това ви позволява да разберете причината за импотентността.

Преглед на жени

Трансректалното изследване не се използва толкова често при жените, колкото при мъжете. Обикновено се препоръчва при съмнение за рак. Въпреки факта, че трансвагиналният ултразвук най-често се използва за изследване на жени, ректалният метод може да бъде по-информативен:

да се определи наличието на патологии в торбичката на Дъглас;
диагностика на онкологията на матката и ректума;
определяне на метастази в областта на периректалната тъкан;
диагностициране на възпаление на ректума;
откриване на доброкачествена формация, образувана върху задна стенаматка.

Този тип ултразвук също ви позволява да определите наличието на патологии. пикочно-половата система.

Как да се подготвим за прегледа

Трансректалният ултразвук изисква предварителна подготовка чрез почистване на ректума. За да направите това, се препоръчва да направите почистваща клизма, можете да приемате леки лаксативи. Също така 3 дни преди предложеното изследване не трябва да пиете газирани напитки и алкохол.

Ако е необходимо да се диагностицира мъжката или женската репродуктивна система, тогава не е необходимо да се пие вода преди диагнозата. Когато се изследва пикочният мехур, той трябва първо да се напълни. Преди процедурата пациентът трябва да изпие най-малко 1 литър течност. Изборът на метод на изследване трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар, тъй като само той ще може да определи кой тип ултразвук на таза ще бъде по-добър в конкретен случай.

Ултразвуковото изследване е от ключово значение при гинекологична практика. Широко приложениеМетодът се характеризира с висока информативност, безболезненост на процедурата, както и липса на противопоказания и икономическа достъпност. В допълнение, достъпността позволява динамично наблюдение на всяка необходима честота.

Ултразвуковото изследване е включено в списъка с препоръчителни годишни прегледи за жени репродуктивна възрасти след менопаузата. Ежегодната ехография на тазовите органи помага да се диагностицира патологията на предклиничния етап, както и заболявания, които могат да бъдат асимптоматични.

Управлението на бременността също е невъзможно. Необходимостта от провеждане на това изследване може да възникне и в педиатричната практика, ако има подозрение за рожденни дефектиразвитие на репродуктивната система.

Обхват на изследване

Със стандарт ултразвуково изследванена тазовите органи се изследват и оценяват структурите на матката (тяло, шийка), ендометриума, яйчниците и задматочното пространство. По време на процедурата се измерват органите, оценяват се структурата на тъканите и тяхното кръвоснабдяване и ако се открие патология, се извършва задълбочено изследване и описание на идентифицираната лезия.

Освен това, ако е посочено, могат да се изследват тазовите съдове, за да се определи вида на кръвния поток и показателите за скоростта, лимфните възли, както и ретроперитонеалното пространство. Възможно е да се направи ултразвук с контрастни вещества - ехохистероскопия.Това изследване ви позволява да оцените състоянието на маточната кухина и проходимостта на фалопиевите тръби. Такова изследване е особено подходящо при диагностичното търсене на причините за безплодието поради факта, че по време на стандартен ултразвуков преглед фалопиевите тръби не се визуализират.

Методика

Ултразвуковата диагностика на ОМТ се извършва по два начина - трансабдоминален и трансвагинален. Тези два метода могат да се използват взаимно или да се използват поотделно.

С помощта на конвенционален конвексен сензор през предната коремна стена. Този метод позволява ултразвукова диагностика на тазовите органи при жени от всички възрасти. възрастови групи. Трансабдоминалното изследване се използва и в педиатричната практика за диагностициране на аномалии в развитието на пикочно-половата система. Този методви позволява визуално да оценявате органите и тъканите на изследваната област, да измервате основните показатели, да откривате обемни образуванияразположени във вътрешните полови органи и външно.

Вагинален сензор, който ви позволява да изследвате по-подробно необходимите органи, но това изследване може да не се използва при всички групи пациенти (например не се използва в педиатричната практика). Методът има по-голяма разделителна способност поради по-близкото разположение на изследваните структури и използването на по-високи честоти. Но структурите, разположени по периферията, се визуализират зле и е възможна диагностична грешка.

Следователно комбинираното използване на тези методи е оптимално.

Подготовка за изследването

Преди трансабдоминално ултразвуково изследване на тазовите органи при жените предпоставкае добро пълнене на пикочния мехур. За да направите това, преди изследването трябва да изпиете около литър течност (30-50 минути преди). Когато се появи желание за уриниране, се прави ултразвук. Ако има тенденция към повишено образуване на газ, тогава 2-3 дни преди процедурата е необходимо да се изключат продуктите, които стимулират повишеното образуване на газове (хляб с мая, пълномаслени млечни продукти, сурови плодовеи зеленчуци, газирани напитки).

Провежда се без предварителна подготовка, а пикочният мехур, напротив, трябва да е празен. Но когато се подготвяте за такъв тип изследване, важен е психологическият аспект. Поради интимния характер на процедурата, на пациента трябва да се обясни какво и как ще се случи преди започване на изследването.

Ако се планира да се проведат и двата вида изследване, тогава първо се извършва трансабдоминално изследване за пълен пикочен мехур и след това, след изпразване, се извършва трансвагинален преглед. Този ред на изпълнение ще позволи краткосроченизследвания получите максимална суманадеждна информация.

Общата подготвителна стъпка и за двата метода е подборът. Обикновено ултразвукът се препоръчва да се извършва на 5-7 дни от цикъла, но някои патологични процеси изискват изследване по време на втората фаза или няколко пъти по време на менструалния цикъл. За правилният изборВ деня на изследването трябва да се консултирате с гинеколог.

Открита патология на тазовите органи при жените

Патология на матката и ендометриума

Двурогата матка се счита за най-честата аномалия на ОМТ. Ехографската картина на тази аномалия зависи от тежестта на маточното делене. В повечето случаи при напречно сканиране се визуализират две еднакви образувания с отделно М-ехо.

Седлообразна матка се диагностицира, когато ширината на фундуса на матката се увеличи и има депресия на фундуса по време на напречно сканиране. При еднорогия вариант на аномалията матката се определя като изместена спрямо средна линияи с ширина в долната част, която е по-малка от нормалната.

Миома на матката

Най-често доброкачествен туморрепродуктивна система при жените. Локализацията е променлива, но ултразвуковата картина е идентична: кръгла или овална формация с намалена ехогенност, с хранещи съдове по периферията, с капсула и ясни контури. Тъй като възлите растат, размерът на матката се увеличава с деформация на контурите, възможна дегенеративни процесивътре в възела.

Лейомиома е открита при 46-годишен пациент, който се оплаква от вагинално кървене. На изображението ясно се вижда изоехогенна формация.

Саркома на матката

Това е рядкост злокачествен тумор, имащи подобна ултразвукова картина като миома.

Отличителни черти са лобулацията вътрешна структура, замъглени контури, повишен кръвен поток, както и кистозна дегенерация и интензивен растеж, когато се изследват във времето.

Вътрешна ендометриоза

При жените има различни форми: дифузен, фокален, нодуларен. хиперехогенни зони, контурите често са неравни, присъстват хипоехогенни включвания. Стените на матката стават асиметрични и формата й става заоблена. Нодуларната форма се характеризира с наличието на кръгли или овални хиперехогенни фокуси с анехогенни включвания с различни диаметри. Фокалната форма е много подобна в ехографската картина на възлова формаи диференциалната им диагноза е изключително трудна.

Ендометриална хиперплазия

Характеризира се с удебеляване на ендометриума и несъответствие между неговия размер и деня на менструалния цикъл. Структурата на ендометриума е хиперехогенна, често има хипоехогенни и анехогенни включвания.

Малки полипи

Те не променят дебелината на ендометриума и имат хетерогенна хиперехогенна структура. С увеличаването на размера на полипите се появява прилика с миоматозни възли. Диференциалната диагноза се извършва въз основа на ултразвук с използване на контрастни вещества. имат тенденция да станат злокачествени.

Рак на маточната шийка

Един от най-често срещаните онкологични патологиисред жените. По време на сонографията този злокачествен процес се открива, когато туморът достигне размер от 3 mm или повече. Ултразвукови маркери за рак на шийката на матката: увеличаване на размера на шийката на матката, поява на малки структури с различна ехогенност, поява на течност в маточната кухина или цервикален канал, промяна в кръвния поток по време на CDK.

Патология на яйчниците

Липсата на яйчници на сонограма има много причини: вродена аплазия, предишна хирургично отстраняванеяйчник, дегенеративни променив постменопауза, неправилна предварителна подготовка, поради която ултразвуковата картина е неинформативна (повишено замърсяване на червата с газ, недостатъчно запълване на пикочния мехур по време на трансабдоминално изследване).

Ултразвук на яйчник

Мултифоликуларни яйчници

Характеризира се с умерено увеличение на размера им, наличието на (повече от 10) с диаметър около 10 mm. В този случай не трябва да има клинична картинасиндром на поликистозни яйчници.

Поликистозни яйчници

Те се проявяват чрез увеличаване на размера и повишена ехогенност на стромата. Хормонален дисбаланссъщо води до образуване на множество анехогенни образувания с диаметър до 10 mm, които деформират контура на яйчника. Освен това има несъответствие между дебелината на ендометриума и фазата на менструалния цикъл.

Фоликуларна киста

Ехография на ляв яйчник, киста на жълтото тяло.

Образува се от неовулиран фоликул. При ултразвуковото изследване се визуализира кръгло безехогенно образувание с тънка капсула с размери 2–10 cm, едностранно разположение.

Киста на жълтото тяло

Образуват се от овулирал фоликул и имат подобна ултразвукова картина на фоликуларна киста. Разликите са по-дебела капсула, наличие на включвания и прегради вътре в кистата и неравен вътрешен контур. И двата вида кисти претърпяват инволюция и изчезват в рамките на няколко менструални цикъла.

Възпалителни заболявания на тазовите органи

Включително възпалителни процесияйчници, доста често срещана патология. Ултразвуковата картина на оофорита се характеризира с увеличаване на размера, замъглени контури на яйчника, намалена ехогенност, повишен кръвоток и намалено съпротивление по време на колоректалното кръвообращение. Фоликуларният апарат или не се открива, или не съответства на менструалния цикъл. Вероятно и в тазовата кухина, възпалителни променив други органи на репродуктивната система.

Навременното раждане е важно за жените. В крайна сметка ненавременното откриване и лечение на тези заболявания може да доведе до негативни последици, включително безплодие. Ултразвукът на тазовите органи помага за идентифициране на патологични процеси в органите на репродуктивната система, провеждане диференциална диагноза възможни патологии, включително когато динамично наблюдение, проследяване на резултатите от лечението.

Съвременните устройства могат да открият лезии от няколко милиметра. Сходството на сонографската картина на осн патологични процесиизисква внимание от страна на изследователя, клинична преценка и опит.

Подобни статии: