Причини за спиране на менструацията. Прекомерни упражнения

Аменореята е доста често срещан проблем в съвременната гинекология. Този термин се отнася до разстройство, при което жената няма менструация в продължение на няколко менструални цикъла.

Всъщност, ако няма бременност и няма менструация, тогава това състояние тревожи пациента и има основателна причина. Такова нарушение може да бъде причинено от много фактори. Разбира се, животозастрашаващане се брои, но може да показва сериозни нарушения. И така, какви са причините подобна патология? Към кого да се обърна за помощ? Как изглежда диагностичният процес? Има ли ефективни методилечение? Отговорите на тези въпроси ще бъдат интересни за много читатели.

Обща информация за менструалния цикъл. Какво представлява аменореята?

Аменореята се нарича специфично разстройствоменструален цикъл, при който изобщо няма менструация. Можем да говорим за наличие на такова нарушение, ако менструацията е спряла за няколко месеца. Струва си да се каже веднага, че аменореята не е болест, а по-скоро симптом на едно или друго заболяване.

Преди да говорим за различни неуспехи, си струва да си припомним характеристиките на менструалния цикъл. Не е тайна, че този процес има няколко основни фази, които се повтарят редовно, през равни интервали от време. Целият цикъл се регулира от половите хормони.

Регулирането на първата част от цикъла се осъществява с помощта на естрогени, които стимулират развитието на фоликулите в яйчниковата тъкан. Те са еднакви биологично активни веществаса отговорни за развитието на ендометриума на матката, което го прави подходящ за по-нататъшно имплантиране на яйцеклетката. Втората половина на цикъла е под влияние на прогестерона. Ако не настъпи оплождане на яйцеклетката, тогава има отхвърляне на ендометриума, който излиза заедно с кръв и частици от разрушеното яйце - така се появяват менструален поток. След завършване цикълът започва отново, с процесите на узряване на нов фоликул.

Заслужава да се отбележи, че менструалният цикъл се регулира не само от половите хормони. В този процес участва и хипоталамо-хипофизната система на мозъка, която чрез отделяне на специфични неврохормони контролира функционирането на всички ендокринни жлези. човешкото тяло, включително яйчниците.

Липсата на менструация може да се дължи на поради различни причини, защото хормонален фонзависи от много фактори на вътрешната и външната среда, като се започне от работата нервна системаи други органи, завършващи със силен стрес и лошо хранене. Но във всеки случай аменореята е резултат от наличието на определени аномалии.

Класификация на аменореята

Разбира се, в съвременна медицинаИма няколко схеми за класифициране на това разстройство в зависимост от причините и характеристиките на хода на заболяването. В зависимост от произхода на патологията е обичайно да се разграничават два вида:

• Първичната аменорея е състояние, при което изобщо няма менструация след достигане на пубертета. Казано по-просто, момичетата, които е трябвало да имат нормален менструален цикъл, никога не са имали. По правило такива нарушения се диагностицират при юноши на възраст от 14 до 17 години. В някои случаи липсата на менструация показва наличието на определено заболяване. В други ситуации подобно състояние е напълно нормално.
• Вторичната аменорея е нарушение, за което може да се говори, ако жената е спряла менструацията за шест месеца или повече. Още повече, че преди началото на разстройството пациентката е имала поне един нормален менструален цикъл.

Има и други системи за класификация. Например, аменореята може да бъде хормонална, психологическа, да се появи на фона на физическо пренапрежение и др.

Между другото, някои източници често споменават степени на аменорея, което всъщност съответства на разделянето на първична (1-ва степен) и вторична (2-ра степен) форми на заболяването.

Основните причини за първичната форма на аменорея

Струва си да се каже веднага, че първичната аменорея в повечето случаи е напълно нормално физиологично състояние. Понякога обаче причините за него могат да бъдат много сериозни.

• Понякога тази форма на заболяването е свързана със специфични генетични аномалии.
• При някои момичета по време на прегледа се установява едно или друго нарушение на цикличната връзка между хипоталамо-хипофизната и репродуктивната система, което може да е резултат от увреждане или заболяване на мозъка или ендокринните жлези.
• В някои случаи по време на диагностика се откриват анатомични аномалии по време на развитието на гениталните органи, например липса на отвор в химена, оклузия на влагалището или шийката на матката, липса на матка и др. патологии, възниква така наречената фалшива аменорея - това е състояние, при което яйчниците функционират нормално, но има механични пречки за освобождаване на менструалния поток.

Физиологична аменорея: проблем ли е?

Както вече споменахме, в някои ситуации липсата на менструация е напълно нормална - това състояние се нарича "физиологична аменорея".

Пример е процесът на половото развитие. Първият признак за появата му е нарастването на млечните жлези, появата на пубисно окосмяване и др. Най-често такива явления започват на 12-13 години, а първата менструация (менархе) настъпва 2-3 години по-късно.

Но отново, това са средни статистики. Наистина, най-често първата менструация се появява на 14-16 години, но е напълно възможно да се появят и по-рано, или по-късно. Аменореята при подрастващите най-често има физиологичен характер и не изисква специфично лечение.

Физиологичните състояния също включват липса на менструация по време на бременност, кърмене (не винаги се наблюдава, но е напълно възможно) и менопауза. През тези периоди аменореята е напълно естествена.

Вторични форми на аменорея и техните причини

Под влияние на какви фактори възниква вторична аменорея? Причините за развитието на такова заболяване могат да бъдат различни:

• Много често липсата на менструация се свързва със синдрома на поликистозните яйчници. При такова заболяване се наблюдава образуването на кисти в тъканите на яйчниците, в резултат на което те се увеличават по размер и постепенно променят своите ендокринни функции. Такова заболяване е придружено не само от аменорея, но и от повишаване на нивата на андрогени, повишен растеж на космите по тялото и др.
• Някои жени изпитват ранно начало на менопаузата. В такива случаи се наблюдават стандартните симптоми на менопаузата, включително не само спиране на менструацията, но и промени в настроението, горещи вълни, намалена сексуално желаниевагинална сухота и др.
• Доста често срещана е хормоналната аменорея, която е свързана с хормонален дисбаланс, тъй като, както вече споменахме, целият менструален цикъл е тясно свързан с работата ендокринни системис. Причините включват дисфункция на яйчниците, хипоталамо-хипофизната система, щитовидната жлеза(хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза).
• Това състояние може да бъде свързано с мозъчни заболявания, при които има нарушение на хипоталамо-хипофизната система, включително тумори, наранявания, инсулт, увреждане на определени области на мозъка по време на трудно раждане.
• Липсата на менструация също може да бъде свързана с приема на определени лекарства, например, лекарства, които се използват в онкологията, антидепресанти, същите хормонални контрацептиви.
• Причините включват и някои анатомични промени, образуването на сраствания, с една дума, пречки за изтичането на менструална кръв.
• Какви други фактори могат да доведат до състояние, при което няма цикъл? Причините (освен бременността) могат да се крият и в начина на живот. Например не балансирана диета, строги диети, внезапна загубаили, обратно, наддаване на тегло, липса на физическа активност, физическо изтощение, нервно пренапрежение, постоянен стрес, емоционални сривове - всичко това засяга хормоналните нива и следователно може да доведе до менструални нередности.

Какви симптоми придружават патологията?

Много жени се обръщат към гинеколога, отбелязвайки, че нямат менструация. Причините, различни от бременността, разбира се, могат да бъдат различни. И за да определи какво точно е причинило аменореята, лекарят ще се опита да събере максимално количество информация за състоянието на пациента.

Симптомите в този случай могат да варират, тъй като зависят от основното разстройство. Например, ако говорим за тийнейджър и генетично обусловена първична аменорея, тогава може да се забележи недоразвитие на гениталните органи, непропорционално развитие на тялото и т.н. На фона на хормонални нарушения могат да се появят признаци на ранна менопауза.

Ако говорим за мозъчно увреждане или заболяване, тогава липсата на менструация може да бъде придружена от главоболие, внезапни промени в настроението, замайване, слабост, разстройства на личността и др. При фалшива аменорея течността се натрупва в тазовите органи, което води до болка в долната част на корема.

Какви диагностични методи се използват?

Диагностицирането на аменорея е дълъг процес. Всъщност в този случай е необходимо не само да се определи наличието на патология, но и да се установи точната причина за нея. И така, как изглежда този процеси какви етапи са включени в него?

Преди всичко лекарят вероятно ще се опита да разбере дали пациентката е бременна. Ако има липса на менструация и тестът е отрицателен, това е сериозна причина за провеждане на пълен преглед за наличие на вторична аменорея.

Да започнем с общ преглед, както и събиране на информация за наличието на рискови фактори, например страстта на пациента към диети, възможността за психически или физически стрес, хронични заболявания, претърпени преди това възпалителни процесии т.н.

В бъдеще е необходимо да се определи нивото на хормоните - за тази цел пациентите даряват кръв за анализ. В лабораторията, на първо място, се определя количеството на пролактин, естрогени, кариотин, полов хроматизъм и гестагени. Освен това са необходими тестове за хормони на щитовидната жлеза, както и биохимичен кръвен тест и определяне на нивата на глюкозата (при затлъстяване е необходим и тест за глюкозен толеранс).

След това се извършва ехографиятазови органи - по време на процедурата лекарят може да провери пациента за наличие на синдром на поликистозни яйчници, както и да оцени състоянието на ендометриума. Препоръчва се също така да се регистрират промените в ректалната температура. Също така се извършва цитологичен анализвагинална цитонамазка за наличие на определени инфекции.

Ако има сраствания в маточната кухина, се извършва по-задълбочено изследване с помощта на хистероскоп. При синдрома на поликистозните яйчници е необходима диагностична лапароскопия. Ако има съмнение за тумор или увреждане на хипофизната жлеза, пациентът трябва да бъде изпратен за преглед при невролог, след което се извършва рентгенова снимка на черепа, MRI и CT на мозъка.

Аменорея: лечение

Струва си да се каже веднага, че лечението зависи пряко от това какво точно е причинило изчезването на менструацията, тъй като аменореята не е болест, а по-скоро симптом за нея.

Например, ако причината е нарушение на нормалните хормонални нива, тогава на пациента се избира подходяща хормонална терапия, която може да включва:

• естрогени, по-специално "Дивигел", "Прогинова", "Фоликулин" - тези лекарства са подходящи както за наличието на ендокринни заболявания при жените, така и за нормализиране на процеса на пубертета при тийнейджърките;
• гестагени, които също се използват за лечение на двете форми на заболяването (например Duphaston, Norkolut, Utrozhestan);
• аналози на гонадотропин-освобождаващ хормон;
• комбинирани орални контрацептиви ектроген-гестаген.

Продължителността на хормоналната терапия може да варира. Някои лекарства се използват в курсове за стимулиране на овулацията (например при лечение на безплодие), докато други трябва да се приемат непрекъснато, за да поддържат менструалния цикъл до настъпването на менопаузата.

Заедно с това лекарите понякога предписват някои хомеопатични лекарства, по-специално Mastodinon, Remens или Klimadinon. Тези лекарства имат нежен ефект върху хипоталамо-хипофизната система, постепенно нормализират менструалния цикъл, понасят се добре от пациентите и имат седативен ефект.

В някои случаи са необходими други методи на лечение. Например, при наличие на мозъчни тумори е необходимо хирургично отстраняване, лъчева или химиотерапия - едва след това е хормонално лечение за възстановяване на менструалния цикъл. При наличие на сраствания и анатомични дефекти също е необходимо хирургична интервенцияза отстраняване на механични пречки и менструална течност. Наличието на поликистоза е индикация за лапароскопия - това е микрохирургична операция, по време на която лекарят премахва кистозни тумори. След завършване на пациента се предписват хормонални лекарства. Според статистиката, с навременно лечение, жените успяват да забременеят и успешно да носят дете в бъдеще.

В случай, че аменореята е причинена от някои промени в режима или начина на живот, е необходимо да се премахнат всички рискови фактори. Например, пациентите се съветват да избягват стреса и, ако е необходимо, да приемат леки успокоителни.

Ако нарушението на цикъла е причинено от строга диета или интензивна физическа активност, тогава на пациента се предписва специална балансирана диета и почивка, за да възстанови силата си. Ако, напротив, жената е наддала твърде бързо и има риск от метаболитни нарушения или развитие на диабет, тогава диета и комплекс физически упражнения, които са насочени към нормализиране на процесите на храносмилане, усвояване хранителни веществаи борбата с наднорменото тегло. Ако след няколко месеца поддържащ режим менструацията не е възобновена естествено, на пациента се избират подходящи хормонални лекарства. Това е единственият начин за премахване на аменореята. Лечението във всеки случай ще отнеме малко време.

Какви усложнения са възможни?

Сама по себе си аменореята не е заплаха за човешкия живот. Но ако говорим за вторична форма на патология, тогава първичните заболявания, които водят до нарушения на менструалния цикъл, могат да представляват опасност. В допълнение, нарушенията в хормоналните нива и функционирането на самата репродуктивна система могат да доведат до неприятни последици:

• менструалните нередности и липсата на овулация водят до безплодие, което понякога не може да се лекува;
• повишен риск от ранно развитие на така наречените екстрагенитални заболявания, свързани с възрастта, които възникват на фона ниско нивоестроген, например диабет, остеопороза, заболявания на сърдечно-съдовата система;
• повишаване на риска от развитие на хиперпластични процеси в матката, както и ракови заболяванияендометриум;
• сред бременните жени с аменорея (ако се появи на фона на хормонални нарушения) има висок процент ранни спонтанни аборти, прееклампсия, гестационен диабет и преждевременно раждане.

Аменорея: традиционно лечение

Този проблем може да бъде доста сериозен. Например, понякога, след като си запишат час при гинеколог, жените се оплакват, че нямат цикъл от една година. Вашият лекар със сигурност ще ви каже какво да правите в такива случаи, какви лекарства и процедури да използвате. Но много пациенти също се интересуват от въпроси дали е възможно лечение у дома.

Струва си да се каже веднага, че всеки народни рецептиможе да се използва само с разрешение на специалист, тъй като самолечението може да бъде опасно.

Инфузията на магданоз, която лесно се приготвя у дома, се счита за доста ефективно средство. За да направите това, трябва да вземете три супени лъжици нарязани пресни билки и да ги запарите с две чаши вода. Най-добре е лекарството да престои 10-12 часа в термос, след което се прецежда. Трябва да приемате половин чаша три пъти на ден, за предпочитане преди хранене.

Още едно достъпни средствае отвара от люспите на обикновен лук. Необходимо е да се вари в малко количество вода, докато стане тъмен цвят. След пълно охлаждане бульонът трябва да се филтрира и да се пие три пъти на ден, 100-150 ml.

Някои проучвания показват, че тези домашни средства са особено ефективни, ако прекъсването на менструалния цикъл е причинено от психични фактори. Но ако причините са по-сериозни (хормонален дисбаланс, мозъчни заболявания, нарушения на репродуктивна система), тогава е невъзможно да се направи без лечение с лекарства. Домашните запарки в такива случаи също могат да се използват, но само като помощно средство.

Има ли методи за превенция?

Аменореята е често срещан проблем и не трябва да се пренебрегва. За съжаление, някои специални средстваняма начин да се предотврати такава патология. Въпреки това, като следвате определени правила, можете да намалите риска от менструални нарушения.

Необходимо е да се подлагат на редовни превантивни прегледи при гинеколог, тъй като чрез идентифициране на болестта на ранен етап е много по-лесно да се лекува. Ако има нарушение във функционирането на ендокринната или нервната система, също се препоръчва от време на време да идвате за прегледи при невролог и ендокринолог.

Здравословният начин на живот ще има положителен ефект върху функционирането на цялото тяло, като по този начин ще намали вероятността от неуспехи в репродуктивната система. Правилно балансирано хранене, поддържане на теглото в нормални граници, премахване стресови ситуации, редовна физическа активност - всичко това може да се отдаде на предпазни мерки. Редовното, но не непостоянно, също има положителен ефект върху функционирането на репродуктивната и ендокринната система. полов живот. Във всеки случай не забравяйте, че ако няма бременност и менструация, това е добра причина да се консултирате с лекар.

Липса на менструация- проблем, с който се сблъсква всяка жена. Първичното отсъствие се отличава, когато менструацията не започвапо време на пубертета (много рядко явление, така че не го разгледахме в нашата статия) и вторично, причините за което сме систематизирали и описали по-долу.

Причина №1: бременност

Колкото и тривиално да звучи, но основното причина за липса на менструацияе бременност. Всъщност това е единствената причина периодите не идватпри здрава жена.

За да потвърдите или, напротив, да изключите тази опция, препоръчваме да използвате специални тестове, които днес се продават във всяка аптека без никакви ограничения.

Ако тестът покаже отрицателен резултатВъпреки това, ако усетите други признаци на бременност (замаяност, гадене, промени в настроението, общо неразположение), препоръчително е да отидете в клиниката и да си направите ултразвуково сканиране.

Обикновено нормален цикълсе възстановява в рамките на една година след бременността.

Причина №2: хормонален дисбаланс

Освен бременност причина за липса на менструациямога да бъда хормонални нарушенияи свързани заболявания: например дисфункция на яйчниците. Описани са и случаи, при които причината за липсата на менструация е неправилната употреба на орални контрацептиви (ОК).

Неизправности хормонална системасе идентифицират с помощта на специални тестове. обикновено, менструацията се възстановяваслед терапия, която може да продължи до една година.

Причина №3: ​​менопауза (менопауза)

Възможно е да няма периодив резултат на възрастта хормонални променитяло. На възраст 45-50 години жената обикновено преживява менопауза (менопауза), след което периодите изчезват напълно.

В този случай няма място за притеснение. Такива промени, свързани с възрастта, са нормални и служат като индикатор за наличието на някакви патологии.

Причина №4: анорексия или булимия

Жените и момичетата, страдащи от тези заболявания, се характеризират със силно изтощение. Бременността и раждането на дете в тази ситуация са просто невъзможни и изключително опасни за здравето. Освен това загубата на кръв по време на период времесъщо може да доведе до тежки последици.

Именно поради тази причина те са включени защитни функциитяло, в резултат на което менструацията спира.

Докато се възстановявате и натрупвате мускулна и мастна маса, менструацията ви се възстановява, но възстановяването на репродуктивната функция в такава ситуация може да отнеме до няколко години.

Причина №5: ендокринни заболявания

Болести на щитовидната жлеза причиняващи проблемис метаболизма, може да стане причина за липса на менструация. Въпреки това подобни примери в медицинска практикаса доста редки.

Като правило, когато успешно лечениеосновното заболяване, цикълът се нормализира.

Причина №6: онкологични заболявания

Ракът, подобно на други онкологични заболявания, често причинява не само липса на менструация, но и безплодие. Хирургия, химиотерапия, големи дози лекарства - всичко това може да доведе до нарушаване на цикъла.

Причина №7: болести, предавани по полов път

Усложнение на много ППИ (особено в напреднало състояние или в хроничен стадий) може да бъде липса на менструация.

След пълно излекуване на основното заболяване на пациента се предписва хормонална терапия за възстановяване и нормализиране на цикъла. Лечението в този случай се определя в зависимост от индивидуални характеристикивсеки пациент. И ако цикълът може да се нормализира почти винаги, репродуктивни функцииНякои ППБ не се възстановяват.

Причина №8: Злоупотреба с алкохол или наркотици

Дългосрочната алкохолна и наркотична зависимост причинява нарушения на цикъла в почти 100% от случаите. Липсата на менструация може да се наблюдава до една година след като човек започне да пие или употребява наркотици.

Такъв начин на живот, като правило, напълно унищожава репродуктивна система, което прави последващото му възстановяване изключително трудна задача.

Причина №9: Стрес и депресия

Лошата екологична ситуация в съвременните градове, претоварването с информация и прекомерната работа могат да причинят стрес и депресия. Тези състояния често причиняват промени в тялото, една от които може да бъде липсата на менструация.

Възстановяването на Chicle обикновено се случва доста бързо, след като психологическото здраве се върне към нормалното. Следователно проблемът не е системен, а по-скоро ситуационен.

Във всеки случай липсата на менструация - сериозна причинада се свържете с гинеколог. Навременното посещение при специалист ще ви помогне да разберете причината за проблема. А комплексно лечениеще възстанови здравето ви.

Вземи всичко необходимата информацияи можете да си запишете час в нашата клиника. Ние ще проведем всички необходими изследвания и ще Ви помогнем да се подобрите възможно най-скоро!

Рязкото спиране на менструацията е симптом на дисфункция на репродуктивната система. Причината може да е небалансирана диета, стрес, бременност, менопауза или промяна на климатичните условия. За да възстановите менструалния цикъл, трябва да се свържете с гинеколог. Лекарят ще проведе преглед и ще предпише необходимото лечение.

Защо менструацията ми изчезна, каква може да е причината за това? Изчезване следващата менструацияможе да бъде причинено от следните фактори:

• бременност;
• възпалителни заболявания на репродуктивната система;
• спазване на строга диета;
• началото на менопаузата;
• стрес;
• обостряне на хронични заболявания на вътрешните органи;
• каутеризация на ерозия;
• медицински аборти, спонтанни аборти;
• хормонални нарушения;
• приемане на орални контрацептиви;
• кърмене.

Менструалният цикъл е нарушен по много причини, лекарят може да го диагностицира правилно. Ето защо, ако цикълът ви закъснява повече от 5 дни, трябва да се подложите на преглед при гинеколог.

Строга диета

Често момичетата след изтощителна диета забелязват това менструацията изчезнаили изхвърлянето е твърде оскъдно. Причината за това е загубата на телесни мазнини. За да започне менструацията, в тялото трябва да има най-малко 20% липидна тъкан; при бърза загуба на тегло (10-15%) мастните резерви се изгарят и менструацията спира и може да настъпи аменорея.

Липидният резерв е необходим на жената, за да роди и нахрани дете. Ако запасът е изчерпан, се изпраща сигнал до мозъка, производството на естроген се инхибира и узряването на фоликулите се спира, което води до забавяне на менструацията и може да причини безплодие.

Бременност

Менструалният цикъл се състои от няколко фази: растеж на фоликула, овулация и образуване на жълтото тяло. Във втората фаза жълто тялопроизвежда хормони, необходими за имплантиране на оплодена яйцеклетка в матката и по-нататъшен растеж на плода. Функционирането на тази временна жлеза продължава до образуването на плацентата. Ако не настъпи зачеване, жълтото тяло се разрушава и започва менструация.

Следователно, когато настъпи бременност, менструацията изчезва и се възобновява само след спиране на кърменето.

Симптоми на бременност:

• подуване на млечните жлези;
• чувствителност към миризми;
• световъртеж;
• гадене;
• сънливост.

На ранни стадииПо време на бременност може да получите зацапване, което изчезва в рамките на 2 дни. Жените често приемат това за друга редовна менструация, но на следващия месец менструацията изчезва. По време на имплантирането на оплодената яйцеклетка в стената на матката възниква леко кървене, което е придружено от нарушаване на целостта на ендометриума.

Без менструация след аборт

Изкуственото прекъсване на бременността може да доведе до нараняване на стените и шийката на матката, особено след инструментален кюретаж. Възстановяването настъпва различно при жените, но често менструацията изчезва след медицинска намеса. Това се случва поради тъканна инфекция или хормонален дисбаланс.

Нарушаването на производството на полови хормони води до провал на цикличните процеси. Това се случва особено често, ако абортът е направен в края на бременността.

Друга причина за изчезването на менструацията може да е стресът, преживян преди процедурата. Психоемоционалният шок стимулира производството на пролактин, този хормон потиска овулацията и в резултат на това менструацията спира.

Защо цикълът ми изчезва след силен стрес, кога трябва да започне? Стресът и депресията могат да доведат до забавяне на критичните дни с до 2 седмици; в някои случаи нарушенията продължават до провеждане на лечение и възстановяване психо-емоционално състояние. При тежки удари менструацията може да изчезне за няколко години. При хронични болестинервна система, аменореята може да бъде провокирана от обостряне на заболяването, нов шок.

Но не всяка представителка на нежния пол развива аменорея след стрес. Младите момичета и жените в предменопауза са по-податливи на това. Именно през тези периоди хормоналният фон се променя и все още не е стабилен, така че тялото реагира силно на неблагоприятните фактори.

Прием на орални контрацептиви

Предпазване от бременност с хормонални лекарстване винаги осигурява 100% защита. Нарушение може да възникне, ако жената пропусне да вземе хапче или след приема алкохолни напитки. В такива случаи настъпва непланирана бременност, което води до спиране на менструацията.

Друга причина за забавянето е неправилно избраното лекарство, в резултат на което употребата на контрацептиви причинява хормонален дисбаланс и нарушаване на менструалния цикъл. Днес най-надеждното средство за контрацепция са комбинираните орални контрацептиви (КОК). Приемът на лекарства от тази група води до пълно спиране на менструацията, това не е патология.

Таблетките се приемат на курсове от 3 месеца, по време на почивката те трябва да започнат критични дни. Месец по-късно курсът се възобновява. КОК се използват не само за контрацепция, но и за лечение на някои гинекологични заболявания, безплодие.

Началото на менопаузата

След 45 години в тялото на жената настъпват хормонални промени, менструацията става нередовна, обемът на отделената кръв може да се увеличи или намали, а интервалът между менструациите става по-дълъг.

Яйчниците спират да произвеждат естроген, репродуктивна функциясе нарушава и не се среща в матката циклични промениендометриума, резервите от фоликули в яйчника са изчерпани. В резултат на това менструацията спира напълно и жената губи способността да зачене и да роди дете.

Симптоми на менопаузата:

• раздразнителност, депресия;
• намалено либидо;
• горещи вълни;
• повишено изпотяване;
• безсъние;
• често уриниране;
• появата на бръчки, суха коса, чупливи нокти;
• остеопороза;
• Затруднения при полов акт поради вагинална сухота.

Тежестта на симптомите на менопаузата варира при жените. В някои случаи ранната менопауза настъпва на 40 години, като причината е изчерпване на яйчниците. Изкуствената менопауза настъпва след хирургично отстраняване на яйчниците, матката или продължителна употребахормонални лекарства.

Методи за лечение на липса на менструация

Какво да правите, ако изпуснете цикъла си, как да върнете цикъла си към нормален? За нормализиране на овариалния цикъл е необходимо да се установи причината за развитието на патологията. За да направите това, трябва да се свържете с гинеколог.

Можете да направите тест за бременност у дома. За да се гарантира надеждността на резултата, анализът се повтаря два пъти. Ако отговорът е положителен, тогава е настъпила концепция, в противен случай забавянето е причинено от други причини.

Аменореята, причинена от стрес, трябва да се лекува с успокоителни. Трябва да се консултирате с психотерапевт, да промените средата и да премахнете провокиращите стресови фактори. За да започне менструацията ви след спазване на изтощителна, нискокалорична диета, трябва да натрупате отново мастна маса. Когато балансът на липидите и мускулна тъканменструацията ще се възстанови.

Ако забавянето настъпи след аборт или спонтанен аборт, е необходимо да се извърши пълен преглед и да се вземат тестове, които лекарят ще предпише. Може да има инфекция или хормонален дисбаланс. В такива случаи се предписва медикаментозно лечение и може да се наложи консултация с ендокринолог. Когато се появят признаци на менопауза, е показана симптоматична терапия за облекчаване на състоянието на жената. Менструацията не може да бъде възобновена.

Прекратяването и забавянето на менструацията при жените може да бъде симптом на сериозно заболяване, така че е необходимо да се консултирате с гинеколог, за да определите причината за патологията и лечението. Възстановяването на менструалния цикъл е необходимо, за да може жената да зачене и да роди дете.

Липсата на менструация при жената не винаги е патология, но в повечето случаи все пак показва неизправност на органите или системите на тялото. Нека да разгледаме състоянието на една жена, когато обикновено менструацията може напълно да липсва или да се забави и кога е време да звучи аларма.

Физиологични причини за пълното отсъствие на менструация

Както вероятно вече се досещате, това са 3 жизнени периода:

• 1. Бременност.
• 2. Кърмене (не винаги пълна липса).
• 3. Менопауза.

По време на периода на носене на дете жената спира овулацията и хормоналните й нива се променят съответно. Както във втората фаза на менструалния цикъл, по време на бременността преобладава прогестеронът, хормон, чиято цел е да предотврати отлепването на ендометриума и да поддържа бременността. Да, понякога бъдещите майки изпитват кървене, но това не се нарича менструация и често представлява заплаха за живота и на двете.

По време на кърмене може да се появи липса на менструация за една година или повече. Когато една жена храни бебето си при поискване, включително през нощта. В този случай тя произвежда голямо количество от хормона пролактин, което предотвратява възстановяването на менструалния цикъл. Но има изключения - това е, когато менструалният цикъл се възстановява в рамките на 6 седмици след раждането и това въпреки факта, че жената често кърми детето. При жени, които не кърмят, менструалният цикъл се възстановява почти веднага след раждането. Трябва да се отбележи, че е лесно да се забременее при липса на менструация и това се доказва от множество случаи, описани в литературата. Метод на лактационна аменорея (метод за защита срещу нежелана бременност) е доста ефективен през първите 3-4 месеца след раждането, но все още не е 100%. Затова лекарите препоръчват надеждна контрацепция на всички жени, които наскоро са родили. Не може да бъде вътрематочни устройства, орални контрацептиви, съдържащи само прогестин, и презервативи. освен това бариерна контрацепцияняма противопоказания и е може би най-удобният за млади майки.

Ако липсата на менструация след раждането се възприема от повечето жени като благословия, то загубата менструална функцияВ резултат на намаляването на функцията на яйчниците мнозина го възприемат като трагедия. Обикновено жената настъпва менопауза приблизително по същото време като майка си и баба си, но понякога, поради определени заболявания, менопаузата може да настъпи и при много млада жена - на 35 години или дори по-рано. Това явление се нарича преждевременна яйчникова недостатъчност или преждевременна менопауза. Ако наблюдавате липса на менструация за месец, 2 месеца или повече, изпитвате симптоми на менопауза и знаете със сигурност, че не сте бременна - направете си кръвен тест за FSH хормон. По резултатите от него можете да прецените дали имате менопауза или не. Разбира се, ултразвукът на вътрешните полови органи също няма да навреди (лекарят може да забележи несъответствие между дебелината на ендометриума и фазата на менструалния цикъл, признаци на избледняване на функцията на яйчниците).

Що се отнася до нивото на FSH, то е при жена репродуктивна възраст, която не е застрашена от предстояща менопауза - до 10 mIU/ml. По време на менопаузата (по време на т.нар. перименопауза) нивото на FSH се повишава до 20-25 mIU/ml. Това означава, че липсата на менструация има съвсем ясни причини - менопаузата бързо наближава, при 40 mIU/ml и повече - менструацията скоро ще спре напълно. Това ниво на хормона е много полезно да се знае, когато планирате бременност. Ако не можете да забременеете в рамките на 1-2 години без да използвате контрацепция, Вашият лекар определено ще Ви предпише този тест. Но внимание! Не може да се разчита на неговите резултати, ако жената приема някакви хормонални хапчета. Често преждевременната менопауза настъпва при жени след дълъг курс на химиотерапия или лъчева терапия.

Други ситуации

Не е необичайно липсата на менструация при прием на ОК. ОК са оралните контрацептиви. Това важи особено за съвременните нискодозирани лекарства. При много жени, докато ги приемат, менструацията идва много оскъдна, а при някои може изобщо да не дойде. В този случай, за да изключите бременност, е необходимо да вземете кръвен тест за hCG или поне да направите тест за бременност. Ако наблюдавате липса на менструация и тестът е отрицателен, тогава няма причина да откажете да продължите приема на орални контрацептиви. Още по-често менструацията напълно изчезва след инсталирането на хормонална вътрематочна система.

Често менструалният цикъл може да бъде нарушен поради стресови ситуации за тялото. Това може да са не само скандали с роднини или на работа, но и пътуване до страна с различна климатична зона, например. Смущения в цикъла възникват и при прием на различни лекарства. Като цяло тази ситуация не е необичайна и в повечето случаи не е опасна. Ако имате забавяне на менструацията, отидете на гинеколог. Лекарят трябва да изключи бременност. Ако менструацията не дойде още един месец, тогава гинеколозите обикновено я „предизвикват“ с помощта на хормонални лекарства. Трябва да разберете, че причините за липсата на цикъл са основното нещо, което трябва да откриете. Самият факт на липсата на кървене не оказва отрицателно въздействие върху тялото.

При чести закъсненияГинекологът насочва пациента за консултация към други специалисти. Най-често – на ендокринолог. Такива често срещани заболявания на щитовидната жлеза сега също силно засягат здравето на жените.

Следете менструалния си цикъл, посещавайте лекарите навреме и тогава няма да се сблъскате с дълготрайна липса на менструация, освен физиологичната!

Редовният менструален цикъл, менструацията, настъпваща на редовни интервали, е вид индикатор за здравето на жената. Но често се случват ситуации, когато жена в фертилна възраст няма менструация, но тестът е отрицателен. Следователно всяко забавяне на менструацията, което продължава повече от 10 до 14 дни, изисква консултация с лекар.

Липса на менструация: какво е нормално и какво е патология?

Няма съмнение, че всяка представителка на нежния пол има представа за менструалния цикъл, неговата продължителност, естеството и продължителността на менструацията. И така, менструалният цикъл се отнася до цикличните промени, които настъпват в тялото и по-специално в яйчниците на матката, в резултат на което яйчниците произвеждат (фаза 1) и (етап 2), засягащи ендометриума.

Под въздействието на половите хормони настъпват пролиферативни и секреторни промени в лигавицата на матката, тя се удебелява, напълва се с кръв, т.е. подготвя се за имплантиране в случай на зачеване. Ако не настъпи оплождане, функционалният слой на ендометриума се отхвърля, което се нарича менструация.

Обикновено менструалният цикъл продължава 28 дни (+/- 7 дни). Твърди се, че аменореята възниква, когато няма менструация в продължение на шест месеца или повече. Всякакви отклонения, включително забавяне или дълго отсъствие на менструация, трябва да предупредят жената.

Какво се счита за забавяне и какво е аменорея?

Ако няма менструация в продължение на 2 месеца, но не повече от 6 (т.е. не говорим за аменорея, а за забавяне на менструацията), изчезването на последната може да доведе до:

• лошо хранене, пристрастяване към диети, бърза загуба или, напротив, наддаване на тегло;
• прекратяване на употребата (COC), неспазване на режима на дозиране, употреба на определени COC;
• приемане на кортикостероиди, аналози на хормон-освобождаващ хормон, химиотерапия и лъчетерапия;
• възпалителни заболявания на матката и придатъци (виж);
• тежко физическо натоварване, както и професионален спорт;
• изменението на климата;
• чести командировки, въздушни полети;
• психологически проблеми, емоционални преживявания, стрес;
• злоупотребата с алкохол;
• или спонтанен аборт);
• менопаузата

Физиологична аменорея

Определя се физиологична аменорея естествени причини, следователно не се счита за заболяване. Например, момичетата нямат менструация до зората на пубертета или жените менопаузална възраст(45 години и повече), кърмене и, разбира се, по време на бременност.

Патологична аменорея

Патологичната аменорея възниква поради неврологични, гинекологични или ендокринни нарушения. Ако менструацията е нередовна и се появява веднъж на 3-4 месеца, те говорят за олигоменорея и трябва да се търсят истинската причина това нарушение. Всички други краткотрайни закъснения и краткотрайно спиране на менструацията се считат за не много сериозни нарушения на цикъла. От своя страна патологичната аменорея се разделя на първична и вторична.

• Първичен

При липса както на менструални, така и на вторични полови белези при 14-годишно момиче или при 16-годишно момиче с признаци на пубертет, но без менструация, се говори за първична аменорея. На свой ред първичната аменорея може да бъде фалшива и истинска.

Фалшивата аменорея е липсата на периодично кървене от матката и/или влагалището и циклични промени настъпват в яйчниците, матката и млечните жлези. Причина това състояниеса анатомични аномалии в развитието на органите на репродуктивната система (сливане на химена, атрезия на влагалището и / или цервикалния канал, липса на матка). Като резултат менструална кръвсе натрупва във влагалището или в матката и/или тръбите.

Истинска аменорея- не само че няма менструация, но няма и циклични промени в репродуктивната сфера и в цялото тяло. При истинска аменореянаблюдаваното ниско съдържаниеполови хормони и хормоналната активност на яйчниците е намалена, което не предизвиква структурни промени в ендометриума, в резултат на което не настъпва менструация.

• Вторична аменорея

Нарича се спиране на менструацията за шест месеца или повече след предишна редовна менструация.

Защо дълго време нямам цикъл?

При липса на менструация трябва да се търсят причини, които допринасят за нарушаване на цикъла и провокират развитието на аменорея. Първо, трябва да изключите бременността, без да забравяте за извънматочната (вижте). Причини за аменорея:

Първичен

• генетични и хромозомни аномалии (синдром на Swyer, синдром на Shereshevsky-Turner, синдром на тестикуларна феминизация и др.);
• нарушения на системата мозъчна кора-хипоталамус-хипофиза, които водят до нарушения в цикличната връзка между хипоталамуса, хипофизната жлеза, яйчниците и матката (хипопитуитаризъм, хипогонадотропен синдром, забавено сексуално развитие и др.);
• малформации на гениталните органи (вагинална атрезия, аплазия на матката, сливане на химена);
• тумори на хипофизата (краниофарингиома);

Втори

• психогенна аменорея (продължителен стрес);
• булимия и анорексия;
• хиперпролактинемия (възможна както функционална, така и органична в резултат на пролактинома);
• ендокринни заболявания (захарен диабет и патология на щитовидната жлеза: тиреотоксикоза);
• синдром на преждевременна яйчникова недостатъчност (преждевременна менопауза);
• вирилизиращи тумори на яйчниците;
• надбъбречни тумори, надбъбречна хиперплазия (адреногенитален синдром);
• атрезия на цервикалния канал (чести вътрематочни интервенции);
• вътрематочни синехии (синдром на Asherman);
• синдром на резистентни яйчници.

Признаци на първична аменорея

Ако липсва менструация при момичета в юношеска възраст (на 16 и повече години), първо трябва да се изключи гонадна дисгенезия. Има 3 негови форми.

• Типична дисгенезияили синдромът на Шерешевски-Търнър се отличава с кариотип 45/X0 (обикновено женският кариотип трябва да съдържа 46 хромозоми, а последната двойка трябва да бъде „женска“, т.е. XX).
• Когато формата се изтриегонадна дисгинезия, кариотипът е мозаечен по природа, т.е. 45X се редува с 46XX.
• При смесена форма кариотипът съдържа или Y хромозомата, или част от нея и се отбелязва мозаицизъм (45X/46XY).
• При изследване на кариотипа и откриване на 46/XX или 4XY те говорят за чиста форма на гонадна дисгинезия.

Всички тези форми имат свои характерни клинични симптоми, но също така са обединени от редица общи характеристики:

• никога не е имало менструация;
• вторичните сексуални характеристики липсват или са недоразвити;
• генитален инфантилизъм;
• високо съдържание на гонадотропини, главно FSH, което е типично за постменопаузата;
• кариотип с патологичен набор от хромозоми и полов хроматин е значително намален;
• гестагенният тест е отрицателен, но дава положителен резултат при прилагане на естрогени и гестагени;
• Ултразвукът разкрива съединителнотъканни връзки вместо яйчници, в които няма фоликули, а ендометриумът в матката е линеен и размерът на матката е намален.

При функционално разстройство, което се наблюдава след минали инфекции, недохранване, на фона на анемия и други екстрагенитални заболявания, момичето изпитва забавено сексуално развитие (менархе, уголемени млечни жлези, поява на пубисна коса и подмишницивъзникват след 16 години). Това е по-късно пубертеттипичен за северните народи и поради конституционния характер, който се влияе от климата, храненето (липса на витамини, преобладаване на еднообразна храна) и наследствеността. Освен липса на менструация, недоразвитие на вторичните полови белези и органи на репродуктивната система, пациентките нямат други оплаквания.

При органични уврежданиягопоталамус-хипофизна системаНай-често се открива тумор на хипофизата. Но е възможно да имате анамнеза за тежка невроинфекция (менингит или енцефалит), както и генетична аномалия (синдром на Калман).

При фалшива аменореяпри липса на дупка в химена или запушване цервикален каналвторичните полови белези на момичето са добре развити, но няма менструация, а на дни възможна менструацияпациентът изпитва спазми в долната част на корема (менструалният поток се натрупва в матката или вагината и не може да изтече).

В случай на аплазия на матката, което често се комбинира с липса на вагина, има вторични признаци на половото развитие (яйчниците са налице и успешно произвеждат полови хормони), но няма менструация.

Вторична аменорея

Многобройни аборти, хирургични интервенции

Вторичната аменорея често се наблюдава при жени в фертилна възраст след многобройни кюретаж, вътрематочни интервенции и хирургически аборт.

• В един случай се развива атрезия (сливане на цервикалния канал), поради увреждане на неговата базална мембрана. В този случай пациентът се оплаква от спиране на менструацията, но в очакваните дни кърваво изпусканеизпитва спазми в долната част на корема.
• В друг случай се развива маточна формааменорея, когато в маточната кухина се образуват мостове от съединителната тъкан - синехии. Няма други оплаквания освен спряла менструация.

Страст към диетите

За да отслабнат, младите жени и момичета се придържат към нискокалорични диети или дори гладуват, в резултат на което се развива анорексия. Липсата на протеин в храната води до намаляване на производството на гонадотропини, които образуват функционално разстройствохипоталамо-хипофизна система. След разпит и преглед, в допълнение към изчезналата менструация (често жените идват след една година липса на менструация), атрофия на лигавиците на вагината и вулвата, намаляване на размера на матката и, разбира се, разкрива се значителна липса на телесно тегло.

Тумори на хипофизата

При органично разстройствовръзка между хипоталамуса и хипофизната жлеза, често има галакторея (секреция на мляко от техните млечни жлези, несвързано с бременност), което се наблюдава при тумор на хипофизата (пролактином). Но в допълнение към тумора на хипофизата, галактореята, заедно с вторичната аменорея, може да се развие и поради други фактори:

• нервно напрежение
• ендокринна патология
• невроинфекции
• приемане на лекарства

Синдром на резистентни яйчници

Синдром на резистентни яйчници се среща при жени на 35 години и по-млади. Историята на жената, като правило, е автоимунна патология, наследствена тежест, чести инфекции, вероятно - туберкулоза, саркоидоза, захарен диабет, тромбоцитна пурпура, миастения гравис и др. В допълнение към спирането на менструацията, има и някои хипоестрогенни прояви (атрофични промени в лигавиците на вулвата и вагината, точковидни кръвоизливи, зачервяване) . Но няма признаци на ранна менопауза, въпреки че нивото на гонадотропините е повишено.

Синдром на загуба на яйчници (преждевременна менопауза)

Среща се при жени под 40-годишна възраст. Клиниката е доста типична. От анамнезата става известно, че половото развитиеи менархе навреме, репродуктивните и менструалните функции не са нарушени. Спирането на менструацията се предшества от олигоменорея и след това се появява характерни особеностименопауза (горещи вълни, повишено изпотяване, слабост и др.). Наблюдава се прогресия на атрофичните промени в гениталиите и млечните жлези.

Психогенна аменорея

Развива се на фона на продължителен или постоянен стрес, нервно напрежение. Няма симптоми на менопауза поради липса на менструация, а самата менструация спира внезапно. Причинява се от различни еднократни или дълготрайни въздействия върху мозъчната кора - еднократен тежък стрес (смърт на близък и др.) или продължителен стрес ("затворническа" или "военна" аменорея).

Овулация и бременност на фона на изчезнала менструация

Не може да се изключи възможността за забременяване на фона на аменорея, т.е. продължителна липса на менструация. Ако причините за аменореята не са достатъчно сериозни (въпреки че, разбира се, няма опасни заболявания), тогава е възможна спонтанна овулация и следователно зачеване. Но при всяка форма на аменорея не трябва да разчитате на случайността, трябва да бъдете прегледани и да се подложите на подходящо лечение от компетентен специалист.

На фона на кърменето

Не всички жени знаят, че можете да забременеете без менструация. Най-често тази ситуация възниква на фона на кърменето. Но трябва да се помни, че кърменемного ненадежден метод за контрацепция, дори ако са изпълнени всички условия (почивките между храненията са 4 часа или по-малко през деня и не повече от 6 часа през нощта, липса на менструация и допълнително хранене на детето с адаптирано мляко, използване на метода само през първите шест месеца след раждането).

Важно е за кърмещите майки да помнят, че овулацията настъпва 2 седмици (+/- 5 дни) преди първата менструация и е малко вероятно жена, заета с дете и домакинска работа, да може да обърне внимание на признаците на предстояща и настъпваща овулация (промени в характера вагинално течениевиж, лека болка в долната част на корема).

Тийнейджърки

Същото важи и за тийнейджърки, които все още нямат менструация, но имат вторични признаци на пубертет в умерена или начална степен. Дори ако пубертетът току-що е започнал, менархе може да настъпи по всяко време, което показва, че е настъпила овулация.

Въпреки това, формирането на менструалната функция в пубертета може да продължи за период от 1-3 години, с големи закъснения и нередовен цикъл, което не изключва овулация и евентуална бременност.

Жени в пременопауза

Жени в пременопауза, дори и да имат симптоми на менопаузатаИ големи закъсненияТрябва също да внимавате за бременност при липса на менструация. Няма съмнение, че в пременопаузата броят на овулациите значително намалява (т.е. не се случват във всеки цикъл), но рискът късна бременносте запазено. Само ако няма менструация една година след последната, може да се говори за менопауза и да се спре използването на защита.

Липса на менструация поради орални контрацептиви

Много жени използват естроген-гестагенни лекарства, т.е. комбинирани орални контрацептиви, за да предотвратят бременност (вижте). Но понякога възникват ситуации, когато след спиране или преустановяване на КОК не настъпва менструация. Това е възможно в следните случаи:

• Пропускане на хапче, приемане на хапче късно

В случай на нарушение на режима на дозиране на COC (забравихте да вземете следващото хапче, повърнахте, забавихте приема за 4 часа или повече), трябва да вземете пропуснатото хапче възможно най-скоро и да използвате защита през следващите 3 дни допълнителни средства(презерватив). Но дори и да са изпълнени такива условия, не може да се изключи възможността за забременяване. Ако цикълът ви липсва по време на 7-дневната пауза, когато трябва да започне менструален секрет, първо трябва да направите тест за бременност и да посетите лекар (обикновено гинекологът предписва кръвен тест за hCG, който показва бременност). Възможно е също така извънматочна бременност, тъй като КОК отслабват перисталтиката на фалопиевите тръби.

• Приемане на нискодозирани лекарства от ново поколение

Особено ниски дози КОК последно поколение(Jess, Qlaira), обикновено се предписва на жени, които имат обилен цикъл. Ниските дози на прогестиновия компонент не позволяват на ендометриума да расте значително, което помага не само да се намали загубата на кръв, но и да се намали количеството на десквамирания ендометриум. Менструацията по време на приема на КОК става оскъдна и кратка и вероятно изчезва (след 2-3 месеца употреба). В този случай допълнително възложени. Но често има само леко забавяне на менструацията (не повече от 3 до 5 дни).

• Синдром на хиперинхибиране на яйчниците

Възможно е също така след продължителна употреба на КОК, особено при високи и средни нива на хормони, производството на гонадотропини от хипофизната жлеза да бъде потиснато, яйчниците да не са свикнали да произвеждат собствени хормони и в резултат на това вторично настъпва аменорея. Това се отнася за ятрогенни причини за спиране на менструацията, но не се изисква специално лечение; менструацията обикновено се възстановява 3 или 4 месеца след спиране на лекарството.

Няма менструация: какво да правя?

Независимо дали не е имало менструация за кратко или дълго време, както и дали има първична или вторична аменорея, трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро и да се подложите на предписан преглед, който ще помогне да се определи причината за спирането или липсата на менструация. менструация. Терапията както при аменорея, така и при закъснение на менструацията е насочена към отстраняване на причината и възможността за забременяване (ако е разрешено).

Възстановяването на изчезналата менструация понякога е трудна задача. Но всяко лечение започва с нормализиране на дневния режим и почивка, рационално и добро храненеи премахване на стресовите фактори. Като правило, в случаите на конституционално забавено сексуално развитие с първична аменорея, както и при синдрома на психогенна вторична аменорея, тези мерки са достатъчни.

Дефицит на тегло

Значителна загуба на тегло или анорексия изисква не само предписване на висококалорична и лесно смилаема диета, но често консултация с психолог и психиатър с употребата на транквиланти. Показана е и циклична витаминна терапия до шест месеца. Ако след предприетите мерки менструацията не се възобнови, се предписват ниски дози КОК (най-малко 3-6 цикъла), след което, след възстановяване на теглото и цикъла, овулацията се стимулира с кломифен.

Възпаление на придатъците или матката

Ако причината за липсата на менструация е възпаление на матката и придатъците, тогава се провежда противовъзпалителна терапия, последвана от курс на физиотерапия и предписване на КОК с продължителност 3-6 цикъла. При тумори на яйчниците, особено вирилизиращи, те се отстраняват. Овариалната склерокистоза, водеща до безплодие, е индикация за лапароскопска хирургия, по време на която яйчниците се резецират в клиновидна форма, което спомага за стимулиране на овулацията и зачеването в 70% от случаите.

Прием на орални контрацептиви

Ако менструалните нередности са свързани с началото на приема на естроген-прогестинови контрацептиви (забавяне на менструацията с няколко дни), се използва изчаквателно лечение на пациента за 2 до 3 месеца. Този пътнеобходимо на тялото да се „аклиматизира“ към доставянето на полови хормони отвън. Ако няма менструация в продължение на 7 или повече дни след края на приема на хапчета, предназначени за един цикъл, като лечение се добавя прогестин, който стимулира растежа на ендометриума и след спирането му, неговото отхвърляне (дуфастон, утрогестан или прогестерон). интрамускулно). Ако има постоянни забавяния на менструацията по време на приема на КОК, лекарят избира друг, с няколко повишени дозихормони.

Чести закъснения, прекъсване на цикъла

При нередовен цикъл, чести забавяния на менструацията и липса на съпътстващи хронични екстрагенитални заболявания се препоръчва прием на хомеопатични лекарства (Ременс, Климадион, Мастодинон), които установяват хипоталамо-хипофизната връзка и нормализират менструалния цикъл.

Болести на щитовидната жлеза

Патологията на щитовидната жлеза често причинява спиране на менструацията за дълъг период от време, така че е необходимо да се коригира лечението на основното заболяване (предписване на хормони на щитовидната жлеза).

Малформации на гениталните органи

В случай на малформации на антенаталното развитие на гениталните органи или придобити структурни променитях (синехия, атрезия на цервикалния канал, затворен химен) прибягват до хирургична интервенция(дисекция на химена, вагинална пластика и изрязване на синехии, сондиране на цервикалния канал).

Ако се диагностицират хромозомни аномалии или дисгенезия на гонадите, тогава, ако се открият Y хромозоми в кариотипа, те се отстраняват лапароскопски (предотвратяване на злокачествено заболяване), след което през целия живот (до възрастта на естествено спиране на менструацията) хормонална заместителна терапия (например фемостон ) е предписано. Тази терапия също се провежда при липса на Y хромозома, но без предварителна операция и е насочена към стимулиране на цикличните процеси в маточната лигавица, появата на менструация, намаляване на гонадотропините и предотвратяване на заболявания, които се развиват с дефицит на естроген (остеопороза, сърдечно-съдова патология, затлъстяване).

Тумори на хипофизата

При аменорея, съчетана с галакторея, се предписва бромокриптин за потискане на синтеза на пролактин и производството на мляко, а в случай на тумор на хипофизата се извършва операция или лъчева терапия.

Ако след лечение, което включва не само възобновяване на менструацията, но и хормонална стимулация на овулацията, жената не може да забременее, тогава й се препоръчва да прибегне до репродуктивни технологии (ин витро оплождане, донорска яйцеклетка).