Как да определите дали ви боли сърцето или имате невралгия. Разлика от сърдечно-съдови патологии

Междуребрената невралгия е много болезнено и неприятно състояние. Причинява се от дразнене на нервните влакна или тяхното притискане. Невралгията в сърдечната област, чиито симптоми най-често се откриват при по-възрастни пациенти, е свързана с възрастови промени, характерни за състоянието на техните кръвоносни съдове. При децата патологията се открива сравнително рядко. След това нека разгледаме по-отблизо какво е невралгия в сърдечната област. Симптомите и лечението също ще бъдат описани в статията.

Главна информация

Патологията често е придружена от невралгия - това е синдром, който се появява рефлексивно. Това състояние, както беше споменато по-горе, е резултат от излагане на нервни окончания. Често патологията се развива на фона на остеохондроза в напреднал стадий. Това се случва поради компресия на корените, причинена от междупрешленните хернии.

Причини за развитие

Невралгията в сърдечната област може да се появи поради различни патологии. По-специално те включват спондилит, хормонална спондилопатия, прогресивна кифоза, както и неоплазми, локализирани в гръбначния стълб. Пристъпът може да бъде предизвикан от хипотермия, настинка, инфекция или отравяне, травма или психологически стрес. В допълнение към горното, факторите, които увеличават вероятността от заболяване, включват силна физическа активност, на която човек е изложен без предварително необходимо загряване или по навик. Сред основните причини, поради които може да се развие интеркостална невралгия в сърдечната област, са инфекции, охлаждане, пренапрежение и интоксикация.

Други фактори

Доста често по време на клинична практикаНевралгията в областта на сърцето се развива в резултат на херпесни лезии. Често патологията действа като специфичен отговор на дразнене, към което е насочено нервни стволове. Това от своя страна е резултат от потока патологични процесиблизо до съседни органии тъкани. Такива състояния, по-специално, включват заболявания на гръбначния стълб и ребрата, плеврит и други. Генерализираният вариант на интоксикация също съответства на такава причина като употребата на редица лекарства. На този фон лекарствена терапиянаблюдавано При продължителна употреба на определени лекарства често възникват усложнения, причинени от разграждането на лекарствените компоненти в тялото на пациента. Като цяло експертите отбелязват, че оставането в условия високо съдържаниетоксични съединения, вдишването на метални соли допринася за ускоряване на увреждането на нервната система, чийто придружаващ синдром често е невралгия в сърдечната област.

Клинична картина

Признаците на невралгия в сърдечната област не са толкова трудни за разграничаване от други патологии. Проявите имат невропатичен характер. Основният симптом на невралгията е болка в сърдечната област. Тази проява се дължи на определени патологии, свързани с нервна системаи неговите компоненти, както и свързаните с тях щети. Въпреки невропатичната си природа, болката може да бъде изразена по различни начини. Например, тя може да бъде пареща, тъпа, болезнена или остра. В същото време някои пациенти могат да се оплакват от епизодични прояви, докато други могат да се оплакват от постоянното му присъствие. С увеличаването на физическата активност се увеличава и интензивността на болката. Това може да се случи при рязък завой на тялото, кихане или силен разговор.

Характеристики на клиничната картина

При докосване на определени части на тялото може да се появи болка. Те включват по-специално областта на гръбначния стълб, гръден кош. Дискомфортът може да възникне и при палпиране на интеркосталната област. трябва да бъде отбелязано че това проявление, независимо от местоположението си, не може да бъде постоянен. Това се дължи на факта, че с течение на времето се появява некроза. нервно коренче. Това несъмнено носи спокойствие на пациента. въпреки това този фактне елиминира патологията.

Други прояви

В допълнение към описаното по-горе, невралгията в областта на сърцето може да бъде придружена от доста забележими мускулни контракции или потрепвания. При някои пациенти се увеличава изпотяването, може да има промяна в цвета на кожата - тя може да избледнее или да се зачерви. Също така често има изтръпване на кожата или изтръпване в някои области. Болката се характеризира от пациентите като "опоясваща". Това се обяснява с развитието му по протежение на пространствата на костните елементи на гръдната кост. Също така има външни признациневралгия в сърдечната област. Така например някои пациенти могат да бъдат в така нареченото анталгично положение. Изглежда така: торсът се огъва към здравата страна. Така пациентът разтяга междуребрените пространства. Това помага за намаляване на налягането и намаляване на дразненето на нервните окончания. В резултат на това тези манипулации намаляват болката. В тази тактика психологическият страх играе допълнителна роля. Свързва се с очакването на пристъп на болка. В резултат на това пациентът се стреми да максимизира дълго времебъдете в тази позиция.

Разлика от сърдечно-съдови патологии

Тук специална роля принадлежи на определянето на естеството на болката. Това е задълбочен анализ на състоянието на пациента, който ни позволява да идентифицираме причината за това. Трябва да се отбележи, че въпреки факта, че болката е основната проява както на невралгията, така и на сърдечно-съдови патологии, характерът й е различни случаиразличен. И така, в първия случай състоянието се различава по продължителност. Болката в повечето случаи е постоянна, продължава сравнително дълго време. Съответно го елиминирайте с помощта на традиционни средства, като "Нитроглицерин" например, не се допуска. Ако говорим за някакви сърдечно-съдови заболявания, тогава болката най-често е краткотрайна и непостоянна. При приемането на същото лекарство "Нитроглицерин" обикновено се потиска. В допълнение, болката при сърдечно-съдови патологии не се увеличава по време на движение на тялото. В същото време има промяна в налягането и ритъма. Невралгия в областта на сърцето, чието лечение ще бъде описано по-долу, не е придружено от тези прояви. Пулсът и кръвното налягане остават нормални.

Невралгия в областта на сърцето: лечение

Терапевтичните мерки трябва да са насочени предимно към елиминиране на основната проява. Можете да се отървете от болката, когато влиянието, което я провокира, е напълно елиминирано. Ако има изместване на определени елементи от гръбначния стълб, специалист може да предпише процедури, които да помогнат за поставянето им на място. Това включва по-специално масаж и физиотерапия. В някои случаи лекарят може да назначи посещение.Всички манипулации трябва да се извършват от квалифициран лекар. В противен случай съществува висок риск от сериозни усложнения, включително увреждане. Остеопатията се използва като допълнителна мярка. По време на процедурите се възстановява позицията на всеки неправилно позициониран сегмент от гръбначния стълб. Това допринася за бързото нормализиране на кръвния и лимфния поток, което има благоприятен ефект върху състоянието на нервните окончания, мускулни влакнаи тялото като цяло.

При невралгия се препоръчва и рефлексотерапия. Може да се добави към физиотерапиясъс специално разработен набор от упражнения. Като помощни средстваможе да се използва различни видовевъншни (локални) лекарства под формата на мехлеми, гелове с аналгетичен ефект (диклофенак, капсикам и др.). В частност тежки случаилекарят може да предпише аналгетици (кеторолак, лорноксикам и др.) перорално (през устата).

Когато се появи спазъм в гръдната кост, всеки може да изпадне в паническо състояние. Лекарите казват, че при невралгични прояви работата на сърцето не се нарушава, то продължава да работи както преди и не настъпват промени. Въпреки това, в състояние на паника, неговата дейност също е нарушена. В тази връзка неспециалистът се сблъсква с въпроса как да различи сърдечната болка от невралгията, защото това определя метода на лечение.

Има много съдови и сърдечни патологии, които се проявяват като болка в областта на гръдния кош. За някои патологии точна диагнозаМоже да се определи само след преглед. Въпреки това, ако се появи болка в областта, където се намира сърцето, е необходима спешна помощ. медицински грижи. В някои случаи именно този фактор спасява живота на пациента.

Има много причини, поради които сърцето боли. Това могат да бъдат заболявания като инфаркт на миокарда, ревматични лезии или възпаления, както и ангина пекторис. Сърдечна болка с внезапно начало различни заболяванияможе да се прояви по различни начини. В някои случаи се усеща в цялата област на гърдите, в други - в сравнително малка област. В същото време може да бъде пронизващо или натискащо, болезнено или дърпащо.

Въз основа на техния произход тези болки се разделят на две групи:

1. Гневна болка. Те възникват, когато коронарна болест, ангина пекторис. Появата им е възможна при повишено натоварване или проява на емоционален стрес. Те се появяват при атаки по време на стрес или при ходене. В покой болката изчезва. Бързо се отстранява с нитроглицерин. Проявява се под формата на усещане за парене, натиск или изстискване. Често излъчва под лопатката, към лявото рамо, понякога към Долна челюст. Често придружени от задух.
2. кардиалгия. Среща се при ревматизъм на сърцето, възпаление на външната обвивка на сърцето (перикардит), миокардит. Болката, възникваща от лявата страна на гръдната кост, е продължителна, болезнена или пронизваща по природа. Може да се влоши от кашлица или дълбоко дишане. Нитроглицеринът не ги облекчава, но те могат да отслабнат при прием на болкоуспокояващи.

Нюансите, които се проявяват при сърдечни заболявания, са следните:

1. Ангина пекторис. Характерът на сърдечната болка в лявата част на гръдния кош може да бъде натискащ или режещ. Тъпи усещания могат да се усетят в лявата ръка, между лопатките или във врата. При промяна на позицията на тялото естеството на болката остава същото, но може да се засили поради всяко натоварване или промени в температурата на околната среда. Атаката може да бъде краткотрайна или да продължи до двадесет минути. Може да се повтори след кратка седация.
2. Сърдечен удар. На остър инфарктмиокарда показва силно парене и разкъсване, натискаща и стискаща болка, която се проявява в лявата страна на гръдния кош. Може да отговори на гръбначен стълб. Възможно е такава интензивност, че човек да загуби съзнание. Има натиск в гърдите, който прави невъзможно да легнете. Това е един от симптомите опасна патология. В същото време такава болка не се облекчава от нитроглицерин и не променя тежестта си при движение, но допълнително предизвиква усещане за прищипване.
3. Хипертония. Когато налягането се увеличи, главата боли, усеща се, че сърцето се притиска и боли. Когато настъпи атака, лицето става червено, пред очите се появяват различни точки. Настъпва загуба на сила и походката става много нестабилна.

Как се проявява невралгията?

Понятието невралгия се определя като разпространение на болката по хода на нерв. По време на разработката интеркостална невралгиятакива неприятни прояви се усещат в областта между ребрата, в местата, където преминават нервните окончания. Такива сърдечно-съдови заболявания, като инфаркт и стенокардия, също са придружени от болка в същата област. Затова за неспециалист е трудно да различи дали става въпрос за болка в сърцето или невралгия.

Нарушаването на гръбначния корен, което се случва в областта на гръдния кош, може да бъде причинено от внезапно движение или кашлица. Това разстройство често се появява при повдигане на тежки предмети. Проявява се като изразена стрелкаща и пареща болка. Усещането се засилва, когато обърнете тялото си и поемете дълбоко въздух.

Невралгични синдром на болкапридружен от болезнени прояви, които могат да се преместят от точка в гръдния кош до гръбначния стълб, а понякога и до лопатката. В същото време самият пациент не винаги може точно да посочи местоположението. Понякога болката се отнася. В тези случаи определете източника дискомфорттруден.

В допълнение към болката, когато се притискат междуребрените нервни окончания, могат да се появят неочаквани, но това ги прави още повече неприятни симптоми. Възможни са ясно забележими мускулни контракции, придружени от потрепвания. В същото време започва интензивно изпотяване, кожата променя цвета си, зачервява се или става болезнено бледа. Кожата в областта на прищипване или увреждане на нервните окончания започва да гори и изтръпва, чувствителността й се губи и тази област изтръпва.

Често при интеркостална невралгия човек трябва да остане в специална анталгична позиция. Пациентът заема позиция, наведена към здравата част на тялото, като се опитва да не я променя. В същото време междуребрените пространства се разтягат, което намалява натиска върху раздразнените нервни окончания. Болката се облекчава. Поради страха от нови неприятни усещания, пациентът поддържа това положение за дълго време.

Други проблеми, причиняващи болка в областта на сърцето

В някои случаи сърцето боли поради заболявания, които нямат нищо общо с този орган:

1. Аневризма на аортата. Усеща се болезнена болка в горната част на гръдния кош. Засилва се при движение. С напредването на патологията усещането се увеличава, болката става рязко избухваща. Възможна загуба на съзнание.
2. Остро запушване на белодробната артерия. Болката е подобна на тази при ангина пекторис, но не се излъчва към други части на тялото. Сърцето бие много бързо, устните посиняват, кръвното налягане рязко пада.
3. Гръден радикулит. В този случай усещанията за болка се променят при завъртане на тялото, движение на гърдите при вдишване или издишване. Интензивността на тяхното проявление не се влияе от употребата на такива общоприети сърдечни лекарства като Валидол, Нитроглицерин и други.
4. Остеокондрит на гръбначния стълб. Когато нервите са притиснати, болката може да бъде напълно различни частитела. Зависи кой край се защипва. Може да има затруднено дишане и кашлица.
5. Пневмония, плеврит или бронхит. Поради неправилно разширяване на белите дробове и движение на ребрата е възможна болка в гърдите. Дишането е затруднено, кашлицата е мъчителна, усеща се силна слабост.
6. Болести на стомаха и панкреаса. При подуване на червата може да се окаже натиск върху всички органи, включително сърцето. Също така, неприятните усещания могат да бъдат свързани с ядене на определен вид храна или гладуване.

Първа помощ

Как да премахнете болката директно зависи от причината за нейното възникване. Ако „виновникът“ е сърцето, тогава подобни усещания могат да бъдат облекчени чрез приемане на нитроглицерин или валидол. В този случай таблетката от първото лекарство се разтваря, а второто се поставя под езика. Пациентът трябва да бъде седнал или поставен в легнало положение. За да направите това, под гърба се поставят възглавници. Човек се нуждае от въздух, така че трябва да разкопчаете яката, да разхлабите закопчалките или колана. След извършване на тези процедури е необходимо извикване на медицински екип.

И все пак как да различим тези болки

Невралгията е болка, която възниква по протежение на увредения нерв. Тези усещания се разпространяват между ребрата, където се намират тези окончания. В този случай се усеща дълготрайна болка, която се появява еднакво често както през деня, така и през нощта. Те се влошават, когато кашляте, опитвате се да поемете дълбоко въздух или когато се движите из стаята. Лекарствата, които помагат при сърдечни заболявания, нямат ефект. Работата на органа не се променя.

Болката, причинена от сърдечно-съдови заболявания, е краткотрайна и периодична. Най-често траят не повече от 10 минути. Лекувани с нитроглицерин или валидол. Поемането на дълбоко въздух или промяната на позицията не се увеличава болезнени прояви. Настъпва и сърдечна дисфункция.

Трябва да запомните. Ако изпитвате болка в областта на гръдния кош, трябва да обърнете внимание на такъв факт като наличието на рискови фактори за развитие на сърдечни заболявания. Болката може да е нетипична за стенокардия, но са налице следните фактори:

• пациентът вече е на 45 години;
• един от преките роднини е претърпял инсулт или инфаркт;
• пациентът пуши;
• има постоянно високо кръвно налягане;
• тестовете показват повишени нива на захар.

Ако тези фактори са налице, тогава всяка болка в областта на гръдната кост трябва да се третира като потенциална опасност. Няма нужда да гадаете какво може да бъде. Необходимо е да се осигури спешна помощ, а след това повикайте медицински екип.

Много хора се интересуват от въпроса: „ Как да различим невралгия от болка в сърцето“. Това се случва, защото болката в лявата половина на гръдния кош най-често се бърка със сърдечна болка.

Причини за синдром на болка

Всъщност има няколко причини за болка в тази локализация:

• Болести на сърцето и големите съдове: ангина пекторис, инфаркт на миокарда, хипертонична болест, кардиомиопатия;
• Промени в гръбначния стълб и нарушен мускулен тонус - ;
• Психовегетативен синдром;
• Патология на други органи на гръдния кош и медиастинума.

На акция последна причинапредставляват само 10% от кардиалгията, докато първите две са най-чести. Симптомите на сърдечните заболявания и междуребрената невралгия са до голяма степен сходни, но все още има разлики и е необходимо да ги познавате. В края на краищата методите за лечение и първа помощ при болка в сърцето от различен произход са значително различни.

Как да различим сърдечната болка от интеркосталната невралгия

Сърдечната болка може да се разграничи от междуребрената невралгия въз основа на:

• Характеристики на синдрома на болката;
• Наличие на допълнителни симптоми;
• История на живота на пациента;
• Данни от инструментални изследвания.

За причините за болка в сърцето

Сърдечни причини за болка в лявата половина на гръдния кош:

• Болката в сърцето може да бъде причинена от нарушение на храненето му в резултат на запушване (инфаркт на миокарда) или стесняване на лумена (ангина) на коронарните съдове. Болка при повишен стрес се наблюдава и при сърдечни дефекти и хипертония.
• Болката при инфаркт на миокарда (типична клинична картина) е много силна, пареща, натискаща, локализирана зад гръдната кост или вляво от нея, много рядко - вдясно. Освен това има недостиг на въздух, кожата става бледа, студена и влажна на допир. Болката не се облекчава от аналгетици и нитроглицерин
• Болката по време на стенокарден пристъп е подобна по описание на инфаркт, но е по-малко интензивна и изчезва спонтанно в рамките на 1-5 минути или може да бъде облекчена чрез прием на нитроглицерин. Характеризира се с постепенно увеличаване на болката, а след това бърз спаднеговата интензивност
• Болката при некоронарна патология е продължителна, болезнена, като правило, не е свързана с физическа активност и не е придружена от допълнителни симптоми.

Характеристики на болката при интеркостална невралгия

Болката при междудетска невралгия се причинява от увреждане на един или повече коренчета на гръбначните нерви на ниво гръднигръбначен стълб или спазъм на междуребрените мускули. Пристъпът може да бъде предизвикан от внезапно движение като кашляне, кихане или повдигане на тежки предмети. Болката е много интензивна, стрелкаща, пареща, локализирана по хода на междуребрения нерв, усилва се при дълбоко вдишване, кашляне, кихане и обръщане на тялото. Атаката може да бъде придружена вегетативни симптоми – прекомерно изпотяване, зачервяване или бледност на кожата на лицето.

Разлики между сърдечна болка и интеркостална невралгия

Болката е субективно усещане, така че интерпретирането на характеристиките на синдрома на болката въз основа на оплакванията представлява определени трудности.

	Коронарогенна сърдечна болка	Некоронарна сърдечна болка	Интеркостална невралгия
Интензивност	Силен, натискащ	Тъпа болка, продължителна	Много силен, краткотраен, парещ
Локализация	Зад или отляво на гръдната кост	В лявата половина на гръдния кош на нивото на 5-то междуребрие отпред	По протежение на междуребрения нерв
Допълнителни симптоми	бледост, студена пот, липса на въздух	Не е типично	Изпотяване, повишено кръвно налягане, ограничение на движенията
Провокиращи фактори	Внезапни движения или неудобно положение на тялото
Реакция към лекарства	При стенокардия, облекчена с нитроглицерин		Отслабва се чрез приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (нурофен, диклофенак)

На практика не винаги е възможно да се разграничи сърдечната болка от невралгията само въз основа на оплакванията. Във всички случаи, когато има постоянна болка в лявата половина на гръдния кош, трябва да се консултирате с лекар, ако болката не изчезне повече от 15 минути, трябва да се обадите на линейка.

Допълнителни методи за изследване при диагностика на кардиалгия

Въз основа на оплакванията на пациента, историята на живота и заболяването, лекарят формулира предварителна диагноза. В бъдеще трябва да се потвърди с данни обективно изследване, дори ако симптомите точно отговарят на типичните клинична картина. Грешки в диференциална диагнозаНе трябва да има болки в сърцето и междуребрена невралгия, тъй като лечението, необходимо за тези заболявания, е различно.

Електрокардиография

При съмнение за коронарна сърдечна патология се извършва електрокардиография. Този метод ви позволява да идентифицирате нарушения сърдечен ритъми функции на проводната система на сърцето, характерни за инфаркт на миокарда и исхемична болест на сърцето. IN последният случайВъзможно е да няма промени в ЕКГ в покой; може да се направи ЕКГ при стрес, за да се потвърди диагнозата.

Коронарна ангиография

За да се изясни естеството и локализацията на стеснението на лумена на сърдечните съдове, се извършва коронарография - рентгеново изследване на сърдечните съдове с контрастно вещество. Въз основа на разпределението на контраста се съди за наличието и степента на стеснение на коронарната артерия и наличието на индикации за хирургично лечение: балонна пластика, стентиране или аорто-коронарен байпас.

Ехокардиография

При съмнение за некоронарна патология се извършва ехокардиография - ехографиясърцето, което ви позволява да определите дебелината на стените и обема на сърдечната камера, да оцените функционирането на клапната система и да визуализирате работата на сърцето в реално време. С помощта на този метод се откриват вродени и придобити сърдечни дефекти, възпалителни промениперикард и кардиомиопатия.

Спинална томография

Ако се изключи патология на сърцето и други органи на гръдния кош, се извършва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на гръдния кош. Оценете състоянието и относителното положение на прешлените и междупрешленни дисковеи наличието на неоплазми. Причините за невралгична гръдна болка могат да бъдат:

• Остеохондроза на гръдния кош;
• Протрузия или херния на междупрешленния диск;
• Травми и тумори;
• Лезии на гръбначния стълб, дължащи се на туберкулоза и сифилис;
• Спондилоза с пролиферация на остеофити.

При определени обстоятелства диагностицирането на заболявания е трудно дори за специалистите - може да е невъзможно да се разбере защо се е появил определен симптом без изследване. Например, трудно е да се разбере дали болката е в сърцето или притеснява пациента.

Каква е трудността?

Невъзможно е човек да разграничи болката в сърцето от невралгията вляво - и двете се характеризират с болка в гърдите. Най-често прищипаният нерв се бърка със сърдечна патология.

Тези болки обаче могат да имат други обяснения:

• Интеркостална невралгия - прищипване на междуребрения нерв;
• Психовегетативен синдром;
• Патологични процеси на други органи на гръдния кош и медиастинума.

Въпреки факта, че симптомите на невралгия и сърдечна патология са сходни, има и разлики. Трябва да знаете: боли ви сърцето или се проявява невралгия, за да можете, ако е необходимо, да осигурите адекватна първа помощ.

Как се проявяват сърдечните заболявания?

Различни неизправности на сърдечно-съдовата системаимат свои собствени характеристики.

• . Спазмите се появяват ясно в областта на сърцето, но усещанията се характеризират с неяснота и пациентите съобщават за болка в цялата гръдна кост. Болката може да се опише по различни начини: като режеща или натискаща. Те могат да излъчват до лява ръка, врата, под лопатката. Болката не изчезва при промяна на позицията на тялото, атаките могат да се повтарят многократно за кратък период от време. Продължителността им варира от няколко секунди до 20 минути. Освен това има усещане за задушаване и липса на въздух. Появява се страхът от смъртта.
• . Придружава се от остра болка с висока интензивност, може да боли в лявата половина на гръдната кост и гръбначния стълб. Винаги придружен от бледа кожа и повишено изпотяване. Болката е толкова силна, че може да доведе до загуба на съзнание. Усеща се в областта на сърцето. Всяко движение води до увеличаване на болката и учестено дишане. Появява се страхът от смъртта.
• Миокардит и перикардит. Възпалителни процесив миокарда и перикарда се проявяват с болка с умерена интензивност дърпащ характер. Когато миокардът се възпали, се появяват остри пробождащи усещания. При миокардит болката се локализира в лявата половина на тялото - под лопатката, точно над сърцето или в горната част на корема. Пристъпът на перикадит е придружен от болка в горната част на сърцето, излъчваща се към дясна ръка. Болката се увеличава, когато се опитвате да легнете, кашляте или поемате дълбоко въздух. Появява се недостиг на въздух. Както при перикардит, така и при миокардит може да се наблюдава повишаване на температурата и промяна в сърдечната честота.
• Аневризма на аортата. Придружен от болка в горната част на гърдите. В този случай болката може да бъде продължителна - ако не се вземат мерки, може да продължи няколко дни. При опит за движение интензивността им се увеличава.
• Тромбоемболизъм белодробна артерия . Характерът на болката е подобен на този при ангина пекторис, но не се излъчва към други органи и части. Придружен от ускорен пулс и задух. Наблюдава се посиняване на кожата и устните, отбелязва се рязък спад на кръвното налягане.
• . Рязък скок на кръвното налягане води до пронизващи, натискащи усещания в сърцето, които се дублират в главата. По време на атаката се наблюдава изразена хиперемия на лицето. Пред очите се появяват "настръхнали" и петна, губи се увереност при ходене.

Хипертонията е една от причините за болка в сърцето

Първоначалните симптоми на сърдечна патология ще включват:

• парене;
• изтръпване;
• Налягане в областта на сърцето.

Тези симптоми са характерни за инфаркт и стенокардия. По време на инфаркт артериите са блокирани, така че кръвта не тече към миокарда. Резултатът е остра натискаща болка, която изчезва доста бързо.

При стенокардия съдовете се запушват от мастни плаки и кръвта не тече в точното количествокъм сърцето. Необходимо е да се обърне внимание на наличието на провокиращи фактори. Например, пристъп на ангина може да се развие след голямо физическо натоварване или в резултат на психологическа травма или силен стрес. Нитроглицеринът ще ви помогне бързо да облекчите тези усещания, но определено трябва да се консултирате с лекар.

Как се проявява невралгията?

Невралгията може да се появи навсякъде, където минават нервите, т.е. почти навсякъде. Болка в сърдечната област възниква при прищипване на междуребрените нерви.

Необходимо е да се знаят отличителните черти на болката, дължаща се на невралгия:

• Невралгията винаги е придружена от болка с висока интензивност, която се увеличава с движение, вдишване, издишване и може да се засили без допълнителни провокиращи фактори.
• Спазмите могат да бъдат различни по описание: от пробождане до изгаряне.
• Невралгията може да се прояви в чести пристъпи или непрекъснато. Продължителността на болката може да достигне няколко дни.
• Болката може да се проследи по хода на нерва. Ако докоснете интеркосталната област, болката става непоносима по цялата дължина на нерва. Може да се излъчва към ръката, кръста, шията, гърдите.
• Загуба на чувствителност в областта на прищипания нерв.
• Бледност на кожата и повишено изпотяване, мускулни крампи. Причината е недостатъчното кръвоснабдяване на областта.
• Локално понижаване на температурата (само в областта, където е прищипан нервът).
• IN в някои случаипоявяват се гадене и повръщане.

За да обобщим, можем да кажем как да различим невралгията от сърдечните заболявания:

• Продължителността на болката при сърдечни патологии е по-кратка. Интензитетът му не се увеличава при палпиране на областта на локализацията му.
• Сърдечните лекарства не помагат при невралгия, но болката може леко да намалее след приемане на успокоително.
• Сърдечните заболявания са придружени от аритмии, затруднено дишане и скокове на налягането. Невралгията не е придружена от задух, а промяната в сърдечната честота е от психологическо естество, така че изчезва бързо.
• Физическата активност не оказва значително влияние върху интензивността на болката. При невралгия движенията увеличават болката и пациентът не винаги може да се движи.
• Можете да разпознаете причината, по която лекарството ще помогне за премахване на болката. Болката при коронарна патология се облекчава от глицерин, нестероидните противовъзпалителни средства помагат при интеркостална невралгия. Може да е Нурофен.
• Провокиращ фактор за атака, свързана с работата на сърцето, може да бъде физическа активност или стрес. При невралгия внезапното движение и неудобната поза действат като спусък.
• Невралгията се среща по-често при възрастните хора. Сърдечните патологии могат да се развият независимо от възрастта.

Сърдечните заболявания винаги са придружени високо кръвно наляганеи аритмии

Методи за диагностични изследвания

Допълнителни изследвания ще ви кажат как да различите невралгията от сърдечната болка. Първо, лекарят се фокусира върху медицинската история и оплакванията на пациента. Тогава може да се присвои следното:

• ЕКГ. Електрокардиография се извършва в случаите, когато има съмнение за коронарна патология. Благодарение на това изследване е възможно да се определят нарушения на сърдечния ритъм и дисфункция на проводната система. Тази клиника е характерна за инфаркт и исхемия. В случай на исхемия изследването в покой може да не разкрие аномалии, необходима е ЕКГ със стрес.
• Коронарна ангиография. Коронарната ангиография включва използването на контрастно вещество за определяне на проходимостта на кръвоносните съдове. Проучвайки как се разпределя контрастното вещество, можете да видите местоположението и степента на стеноза на главната артерия на сърцето.
• Ехокардиография. Това ултразвуково изследване се извършва, ако има съмнение за сърдечни патологии, които не са свързани със състоянието на коронарната артерия. Благодарение на ултразвука можете да разберете дебелината на стените и обема на сърдечната камера, както и да видите как работят клапите. Този метод ви позволява да идентифицирате различни сърдечни дефекти и възпалителни процеси.
• Спинална томография. Извършва се, ако сърдечните патологии не са потвърдени.

Какво да направите, ако почувствате болка под ребрата?

Ако интеркосталната невралгия е тежка и не изчезва в рамките на няколко дни, трябва да се консултирате с лекар. Пълното лечение е възможно само след идентифициране на причината, която е причинила невралгията, т.е. след диагностика. Във всеки случай лечението ще бъде изчерпателно и трябва да включва облекчаване на болката и лечение на заболяването, което е основната причина.

Ако болката е много силна, е необходимо почивка на легло. В този случай повърхността трябва да е твърда. Що се отнася до лечението, се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, както и блокади с новокаин.

Физиотерапевтичните процедури са доказали своята ефективност при лечението. Може да се предпише ултравиолетово нагряване, UHF, електрофореза и акупунктура. За външна употреба са подходящи мехлеми и гелове с противовъзпалително, затоплящо и аналгетично действие. Те са необходими за облекчаване на мускулни спазми и нормализиране метаболитни процеси, подобряване на кръвоснабдяването.

За да не се развие невралгичен пристъп хронично заболяванетрябва да се вземат предпазни мерки. Превенцията включва:

• Избягвайте високи физически натоварвания;
• Избягвайте да сте в чернови;
• Дръжте гърба си изправен и наблюдавайте стойката си, особено за тези, които прекарват много време пред компютъра;
• Осигурете допълнителна дозавитамини и микроелементи.

Болезнени усещанияс интеркостална невралгия, те са подобни на проявата на болка в сърцето. Във всеки случай има влошаване на качеството на живот и може да се наложи хирургична интервенцияза възстановяване на нормалния живот.

Важно е да се прави разлика между сърдечна и невралгична болка навреме за диагностициране и навременно предписване на курс на лечение. Забавянето е изпълнено със сериозни патологии с тежки последици.

Към днешна дата не може да се каже, че основните причини за невралгията са проучени. Ето защо е най-добре да се обърне внимание на факторите, допринасящи за патологичното състояние.

Увреждането на нервните влакна, което води до междуребрена невралгия, е придружено от прищипване на нервите в интеркосталната кухина на гръдния кош. И следните рискови категории могат да се нарекат патологични провокатори:

• генетично предразположение;
• неизправност на ставите и скелетна система, например: артроза или патологии на гръбначния стълб под формата на сколиоза или кифоза;
• продължителна хипотермия на тялото;
• при изместване на прешлен в гръбначния ствол може да се появи възпаление в нервните тъкани;
• постоянни негативни емоции и стрес, например: продължителна депресия;
• Ако често носите тясно бельо, придружено от постоянна компресия в областта на гръдната кост, може да се развие невралгично увреждане.

Невралгични болки

важно! Интеркосталната невралгия е трудна за диагностициране. В крайна сметка не се отличава с изразени симптоми и характерни състояния. Болката се появява периодично и местоположението на нейното местоположение може да бъде подвеждащо, тъй като нервите водят до всички жизненоважни важни органии всичко може да навреди.

Ако се свържете със специалист след първите неприятни усещания, вероятността от бърза диагноза и възстановяване без патологични усложнениясе увеличава.

Проява на невралгични патологии

Невралгията допринася за влошаване на нервите. Следователно спазмите могат да се появят навсякъде, където се появят. Най-често засегнатите нерви са тези, разположени в областта на ребрата. Невралгията провокира тези болезнени усещания в сърцето.

Отличителни черти на невралгичния спазъм:

• болка със значителна интензивност, нарастваща по време на движение, по време на вдишване и издишване;
• спазматичното състояние е различно: пронизващо, болезнено или режещо;
• проявата на невралгия може да бъде частична и непрекъсната;
• болезнени усещания се усещат по дължината на нерва;
• Загуба на чувствителност в областта на прищипване на нерва;
• телесната температура намалява локално;
• В определени ситуации може да се появи гадене и повръщане.

Причини за болка в сърцето

Разграничете следните причинипрояви на сърдечна болка:

• смущения в доставката на кислород до сърцето поради запушване или стесняване на коронарните съдове, водещи до органа. Болезнени усещанияпри значително физическо натоварване те се проявяват в случай на сърдечна недостатъчност и хипертония.

Сърдечна болка

• синдромът на болката при инфаркт на миокарда се характеризира със сила, парене, притискаща болкаи има ясно място зад гръдната кост или от лявата страна. Пациентът няма кислород кожна покривкабледнее, става студено и влажно. Състоянието не се подобрява след прием на нитроглицерин или аналгетици.
• Пристъпът на стенокардия наподобява признаци на сърдечен удар. Но в първия случай болката не е толкова интензивна и изчезва сама в рамките на две до три минути, включително след приемане на таблетка нитроглицерин. Болезнените усещания се характеризират с постепенно увеличаване и след това същото затихване.
• Болезнените усещания от некоронароген характер се различават по продължителност. Хленчещи са и като цяло нямат връзка с физическа дейност. Невидим съпътстващи симптомипатологично състояние.

Прояви на сърдечна патология

Различните нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система имат редица разлики:

• спазми по време на ангина пекторис се усещат в областта на сърцето. Но те са замъглени, изглежда, че целият гръден кош боли. Характерът е режещ или натискащ. Болката може да се излъчва към врата, лявата ръка или под лопатката. Няма зависимост от позицията на тялото и спазмите могат да се почувстват няколко пъти за кратък период от време. Продължителността на болката може да варира от няколко секунди до половин час. Пациентът може да няма достатъчно въздух и да изпита паническа атакапод формата на страх от смъртта.
• Признаците на инфаркт са остра болка с особена интензивност. Спазъмът може да обхване лявата страна на гръдния кош и гръбначния стълб. Кожата става бледа и изпотяването се увеличава. Болката може да достигне такива граници, че човек да загуби съзнание. Усеща се натиск в областта на сърцето. И най-малкото движение укрепва болкова атака, дишането се учестява и се появява страх от смърт.
• възпаление на миокарда и перикарда причинява умерено заядлива болка. Отличителна чертамиокардитът се счита за остър пробождащ спазъм. Местоположение на патологията - лявата странаторс. Докато при перикардит има болка в горната част на сърцето и излъчва към лявата ръка.
• Хипертоничната болест включва спонтанно повишаване на кръвното налягане. Зашиваща болкав сърцето се дублира в главата. Пред очите се появяват "настръхнали" и малки петна и се губи увереност в движението.
• Аортната аневризма е локализирана в горната част на гръдния кош. Болковият синдром може да бъде продължителен и да продължи няколко дни, ако не се вземат специални мерки. По време на движение интензивността на болката се увеличава.

Прочетете също: причини и характер на болката, методи на лечение

Сърдечна болка или невралгия: как да различим?

Повечето хора не разбират разликата между сърдечна болка и признаци на невралгия. И това отчита факта, че болката в сърцето изобщо не се възприема от тях.

За да отговорите на въпроса: как да различите сърдечната болка от невралгията, трябва да имате предвид следното:

• болката в областта на сърцето не трае дълго. Атаките продължават не повече от десет минути. Докато признаците на интеркостална невралгия могат да безпокоят пациента през целия ден.

Симптоми на невралгия в сърдечната област

• с невралгия в областта на сърцето (от лявата страна на гръдната кост), близо до рамото и близо до гръбначния стълб, може да се усети болка. И пациентът знае мястото. Това е така, защото междуребрените нерви се намират в пространството между ребрата.
• Невъзможно е да се определи конкретната локализация на сърдечната болка. Опитът показва, че стенокардията се усеща в централната част на гръдния кош. И пациентът иска да постави двете си ръце на гърдите си, за да намали тежестта. Болезнени усещания сърдечен произходНай-често се дава на лявата ръка или рамо.
• невралгичната болка при възрастни мъже и жени е пронизваща и остра. Началото му е внезапно и може да изглежда, че болката пронизва. Тъй като междуребрените нерви достигат до всички жизненоважни органи, болката може да се появи навсякъде. Докато при стенокардия се усеща пареща или тъпа болка.
• Друг определящ фактор за разбирането на това, което ви притеснява: сърдечна или невралгична болка, ще бъде, че в първия случай няма зависимост на интензивността на усещанията от движението на тялото в пространството и дихателната функция, а във втория става по-силно. болезнено при движение и вдишване.

важно! Пристъпът на инфаркт на миокарда се характеризира с остра и остра болка, която се засилва по време на движение. И за да го разпознаете, можете да вземете таблетка валидол или нитроглицерин. Премахване на синдрома на болката с данни лекарстваняма да работи.

Вече знаете как да разпознаете невралгичната и сърдечната болка. В крайна сметка е важно да се консултирате с лекар навреме, за да поставите диагноза. По-добре е да се предотврати всяка болест, да се спре навреме, вместо да се лекуват нейните последствия и усложнения.

Повече ▼:

Защо се появява болка в сърцето, когато лежите на лявата си страна? Често срещани причини