Кариес: етапи на развитие и опасности от коварната болест. Стадии на кариес от начален до дълбок

Кариесът е едно от най-често срещаните зъбни заболявания. Това е патологичен процес, който може да се развие веднага след никненето на зъбите. Ако кариесът засяга зъба на който и да е етап, настъпва деминерализация на тъканите, те започват да омекват и в зъба се появява кухина.

В превод от латински думата "кариес" означава "гниене". Това име доста точно характеризира процеса, протичащ в болен зъб. Това заболяване може да се открие при повечето хора на планетата. Не зависи от региона на пребиваване, възраст, пол и други различия. Почти всички хора са податливи на кариес.
Може да изглежда, че болестта не е голям проблем, но в действителност не е така. Зъболекарите казват, че заболяването засяга 95% от населението. Оказва се, че почти всички хора имат един или друг стадий на кариес.
За да разберем проблема, ще разгледаме причините, симптомите и етапите на кариеса, както и методите на лечение и превантивните мерки.

важно! Основният фактор, провокиращ развитието на заболяването, са органичните киселини, образувани в устната кухинаи влияе негативно зъбния емайл. Тези киселини се секретират от микроорганизми, които живеят в човешката уста.

Заболяването се развива под въздействието на следните фактори:

• недостатъчна грижа за зъбите;
• ядене на храни, богати на въглехидрати;
• намален имунитет;
• лошо качество пия вода, в които има малко фосфор, флуор, калций;
• генетично предразположение към кариес;
• несвоевременно преминаване на профилактичен преглед при зъболекар;
• носене ортодонтски конструкции– скоби, зъбни протези, под които често се натрупват плака и частици храна;
• някои заболявания, които допринасят за развитието на кариес (проблеми с храносмилателната система, скорбут, остеохондроза, рахит, диабет и други заболявания).

Развитието на кариес се насърчава от много фактори, някои от тях: недостатъчна хигиена на устната кухина, патогенна плака, носене на брекети, генетична предразположеност, прием на "вредни" въглехидрати, хронично заболяванев тялото, използването на вода с лошо качество.

По правило неспазването на хигиената на устната кухина, използването на нискокачествени продукти за грижа за зъбите (четки, пасти) и отказът от превантивни прегледи при зъболекар вече са достатъчни за развитието на патологичен процес. Това са най-честите причини за зъбни заболявания. За да се предпазите от всякакви дентални проблеми е много важно да следвате редица предпазни мерки. Не забравяйте, че всяка болест е по-лесна и по-евтина за предотвратяване, отколкото за лечение.

Основни етапи на кариес

Кариесът има четири етапа, които последователно се сменят един друг с развитието на заболяването.

1. Начален кариес. Този стадий се нарича и по друг начин – кариес на място. На този етап патологичният процес не винаги може да се види с просто око. Но по време на рутинен преглед лекарят много бързо ще го идентифицира. Ето защо зъболекарите препоръчват редовно да посещавате клиниката, дори и да няма видими проблеми със зъбите.
   В началния етап кариесът изглежда като бяло петно, което постепенно започва да потъмнява. Засегнатата област на емайла губи блясъка си, става матова. Повърхността на емайла остава гладка. В същото време зъбът изобщо не боли, не се дразни от студени, горещи, кисели или сладки храни.
   Заболявания като флуороза и хипоплазия са подобни на кариеса в началния стадий. Има обаче и разлики. Флуорозата се характеризира със симетрични петна, еднакви по форма и цвят, а при хиперплазия те са разположени около короната на зъба. За да постави правилна диагноза, зъболекарят третира зъбите със специален оцветяващ разтвор, който оцветява само зоните, засегнати от кариозния процес.
   

   внимание! Засегнатият от ранен кариес зъб не се нуждае от пробиване или пломба. Тук се използва по-просто лечение. Първо лекарят почиства повърхността на зъба от плака, дезинфекцира я и след това я изсушава. След това болният зъб се третира със специални минерални съединения, укрепване на емайла.

2. Повърхностен кариес. Във втория стадий на заболяването зоната, засегната от кариес, губи своята гладкост, става груба и чувствителността на зъбите се повишава. Наблюдават се краткотрайни реакции към хранителни и температурни стимули.
   Ако се развие патологичен процес в областта на фисурите - естествените вдлъбнатини на зъбите - той може да се диагностицира с помощта на метод, наречен трансилюминация, който включва осветяване на зъба през специална лампа. Повърхностният кариес е подобен на ерозията на емайла, само че при ерозия петното има овална форма, гладко дъно и се разпространява в ширина. Най-често ерозията на емайла засяга симетрични зъби.

   

   Тази фигура показва етапите на развитие на кариеса: първи начален кариес(етап на петна) – повърхностен кариес – среден кариес – дълбок кариес.

   За лечение на повърхностен кариес се използва същият метод, както в предишния случай - реминерализираща терапия. То обаче може да се извърши само на открити площизъби. Ако във фисурите се е развил кариозен процес, може да се наложи запълване, за да се лекува и да се предотврати повторно развитие.
   За лечение на ранен стадий на кариес при съвременна стоматологияУспешно се използва лекарството "Icon" (произведено в Германия). Това е специален гел, който прониква в порите на зъбния емайл, насищайки го с минерали. Лекарството се прилага върху засегнатите области на емайла и се подлага на облъчване, в резултат на което се втвърдява, осигурявайки на зъба допълнителна защита от патогенни бактерии.

3. Среден кариес. На този етап патологичният процес включва не само емайла, но и по-дълбоките слоеве на зъба. Това води до образуване на кариозна кухина. На открити места средният кариес се вижда с просто око. Ако в областта на фисурата се е развил кариозен процес, той може лесно да бъде открит с помощта на дентална сонда.
   Основните симптоми на този стадий на заболяването са повишена химична и термична чувствителност, въпреки че някои пациенти могат да бъдат асимптоматични. Степента на болка зависи от индивидуалната чувствителност на зъбите, дълбочината на кариозната кухина, както и нейното местоположение.
   

   внимание! Средният кариес, разположен в цервикалната област, може да бъде объркан с клиновиден дефект на зъба. Основната разлика клиновиден дефектот среден кариес е липсата болкапо време на подготовката на зъбите. Лечението на средния кариес обикновено е придружено от болка различни степениизразителност. За постановка точна диагнозаЗъболекарят обикновено назначава рентгенови снимки.

   
   В процеса на лечение на среден кариес лекарят използва бормашина, за да почисти кариесната кухина от увредена тъкан, след това да я дезинфекцира и изсуши и след това да инсталира пломба. На последния етап се възстановява анатомичната форма на зъба и се третира повторно с антисептик.
4. Дълбок кариес. Това е последният стадий на заболяването. Кариесната кухина се увеличава по размер и достига до корена на зъба. При сондиране на дъното на кухината пациентът изпитва болка. На този етап от заболяването зъбите често болят дори без излагане на дразнител. Пулпата става много чувствителна. Нелекуваният дълбок кариес се развива в пулпит и периодонтит.

Тъй като кариозната кухина на този етап от заболяването достига впечатляващ размер, лечението на зъбите отнема повече време, отколкото в предишните етапи. Пациентът трябва да посети лекар няколко пъти. За да проведе компетентно лечение, лекарят провежда цялостна диагноза.
Често на този етап от заболяването лекарят извършва отстраняване на пулпата преди инструментирането на зъбите. Може да се наложи и поставянето на временна пломба, която пациентът да носи няколко дни, след което да бъде заменена с постоянна.
По време на процеса на лечение зъболекарят поставя специална подложка, съдържаща калций, в подготвения кавитет. Дезинфекцира увредените зони и облекчава възпалението. Отгоре е монтирано изолиращо уплътнение, съдържащо флуор. Това помага за защита на пулпата от токсични вещества и също така предотвратява повторното развитие на кариозния процес. Лекарят монтира уплътнението така, че да покрива напълно дъното на кариесната кухина и да го запълва наполовина, без да достига границата между дентина и емайла. Ако е инсталирано неправилно, уплътнението може просто да се разтвори.
Лечението на кариес, особено на последния етап, не е лесен процес, така че трябва редовно да се подлагате на профилактични прегледи и да лекувате болестта начални етапи.

Стадиите на кариеса са степени на последователно разрушаване на зъбите в резултат на продължително излагане на отрицателни външни и вътрешни фактори. Това е много сложен и прогресиращ патологичен процес, който води до разрушаване на твърдата зъбна тъкан.

Преведено от латински езикДумата кариес означава гниене. Ще ви кажем какви са основните етапи на развитие на кариеса, ще подчертаем основните им признаци и ще представим методите на лечение.

Кариесът е най-разпространеното заболяване при човека. Над 90% от населението е засегнато в една или друга степен от заболяването. глобус. Същата честота е характерна и за младите пациенти.

Въпреки че зъбният емайл е най-твърдата от всички тъкани човешкото тяло, но е податлив на негативни влияния като бактерии и органични киселини. Това се дължи на неговата природа, тъй като тъканта се състои предимно от минерални вещества. Много фактори водят до зъбни заболявания, дори количеството и съставът на слюнката влияят върху състоянието на емайла.

Поражението може да се случи много бързо. Това не е само естетически проблем и източник на много силна болка, понякога не даваща на човек ни най-малко спокойствие. Кариозният зъб е резервоар на патогенни бактерии, които причиняват различни заболявания. В допълнение, засегнатите зъби влияят негативно на храносмилателните процеси и социалната активност на човек.

Етапи на развитие на проблема

В по-голямата част от случаите човешките зъби са засегнати от обикновен кариес. За лекарите най-приемливата и разбираема класификация е тази, в зависимост от степента на кариес:

1. На етап 1 (кариозно петно) зъбният емайл променя цвета си. Този етап се характеризира с гладкостта на повърхността на емайла. Все още остава здрав, но вече започва да се руши. На този етап е много лесно за лечение и профилактика по-нататъчно развитиезаболявания. Тъй като повечето хора не бързат да видят зъболекар, се губи ценно време и болестта неизбежно преминава в друг стадий.
2. На етап 2 (повърхностен кариес) емайлът започва да се деминерализира. Човек започва да изпитва болка от допира на студена, гореща храна, кисело и сладко.
3. На етап 3 процесът на гниене прониква все по-дълбоко. Започва увреждане на дентина. Външно се виждат значителни щети. Болката става по-дълга и по-интензивна.

При засягане на перипулпарната дентинна област е прието да се говори за 4 стадий на заболяването. Ако зъбът не се лекува, настъпва дегенерация на пулпата и като резултат от заболяването възниква пародонтит.

Характеристики на началния етап

Първо върху зъба се образуват тъпи петна. Те могат да бъдат бели, кафеникави или в някои случаи тъмни, почти черни на цвят. Това петно ​​се появява в резултат на недостиг на калциеви соли.

Началният етап на развитие на кариес може да изглежда така.

В зависимост от тежестта на кариозния процес, дефектът може или да прогресира с по-нататъшна трансформация в повърхностен кариес и разрушаване на горния слой. Ако процесът протича по-бавно, тогава петното впоследствие придобива тъмен цвят. Трябва да се разбере, че такава стабилизация е краткотраен феномен и впоследствие на мястото на петното се появява област от засегната тъкан.

Обикновено човек не усеща други симптоми на този процес. Много рядко се появява на мястото на петното повишена чувствителност. При диагностициране с помощта на индикатор се забелязва оцветяването на петното.

Вторият етап на увреждане на зъбите

При повърхностен кариес настъпва интензивна деминерализация на зъба. Пациентът започва да забелязва появата на краткотрайна болка, когато кисели, солени или сладки храни действат върху повърхността на зъба. Същата болкова реакция възниква при излагане на висока или ниска температура или механични стимули.

При повърхностен кариес болката е краткотрайна и не много интензивна. При преглед можете да забележите промяна в целостта на емайла.

Среден кариес

Когато дентинът е повреден. Установява се дефект (кухина) в зъба. Пациентът чувства краткотрайна болка с умерена или силна степенинтензивност.

Болковата реакция се засилва при контакт на зъба с топла или студена храна, а солените или сладки храни засилват болката.

След отстраняване на провокиращия фактор болката скоро изчезва. Ако в зъба има голям слой дентин, тогава болката може изобщо да не се появи - кариесът в този случай е асимптоматичен.

Пациентът забелязва тъмно петно, понякога кухина, в засегнатата част. Той събира остатъците от храна, които гният и след това се разлагат. Това явление причинява лош дъх. Характерно е дългото протичане на това заболяване. Без необходимото лечение бавно се превръща в дълбок кариес.

Дълбокият кариес е последният етап от патологичния процес. В този случай настъпва увреждане на твърдите тъкани. Водещият признак на дълбокия кариес е силна болка. Не трае дълго и се появява след като храна, напитки или механични дразнители навлязат в кухината на зъба. Болката може да бъде продължителна, когато остатъците от храна остават в кариозната кухина за дълго време.

Неговата особеност е дълъг асимптоматичен период. Въпреки това, когато дентинът е напълно разрушен, ще се появи остра болка, особено при натиск върху зъба.

Забележителна е силната миризма от устата - халитоза. Причинява се от разрушаване на тъканите и прикрепване към патологичен процеспатогенни бактерии. Понякога може да се развие огнище на дълбок кариес под пломба (алтернативно хроничен ходзаболявания).

Оксана Шийка

Зъболекар-терапевт

Симптомите на дълбок кариес обикновено принуждават пациента да отиде на зъболекар за лечение. Ако се пренебрегнат навременните мерки за лечение, има голяма вероятностразвитие на кариесни усложнения.

Етапи на прогресия на заболяването

Установено е, че скоростта и дълбочината на увреждане на зъба по време на образуването на кариес е основният критерий за избор на методи за лечение. Следователно заболяването обикновено се класифицира в зависимост от тежестта на патологичния процес:

1. Компенсирано. На този етап кариесът прогресира по-бавно. При навременно и правилно избрано лечение е възможно да се спаси зъбът.
2. Субкомпенсиран. Интензивността на кариозните лезии съответства на средните показатели за определена група хора.
3. Остър или декомпенсиран кариес. Характеризира се със значителна тежест на процеса и бързо увреждане на зъбната област. Заболяването е много интензивно. При екстремнитежестта на процеса се наблюдава генерализирано увреждане на зъбите.

Видеото по-долу говори добре за темата на статията, по-специално за лечението на кариес в стадия на място:

Възможни усложнения

До най опасни усложнениякариесът включва пулпит, периодонтит и гранулом:

1. Пулпитът се отнася до възпаление на пулпата. Характерен признактакова заболяване е остро и остра болка, възникващи независимо от приема на храна и часа от деня. Излъчва се в ухото и челюстта. Поради силата на болката често е невъзможно да се определи кой зъб е засегнат и причинява силна болка.
2. Пародонтитът възниква, защото е или е бил лекуван неправилно. главната причинапоявата на такова заболяване е напреднал дълбок кариес. Пародонтитът е възпаление на тъканите около зъба.

Развитие на пулпит.

Появата на остър неприятна миризмаот устата (халитоза). При миене на зъбите се появява кървене на венците (или пародонтоза). Болката се засилва, когато студена или гореща храна влезе в контакт със зъба и венците и:

• докато натискате зъба;
• след ядене на много гореща или, обратно, много студена храна;
• от подуване на тъканите около зъба;
• поради абсцес на венеца.

При пародонтит в кръвта се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, броя на левкоцитите, лимфни възли. Обикновено засегнатият зъб с периодонтит се отстранява.

Зъбен гранулом.

Ако пародонтитът не се лекува, се развива гранулом. В този случай в корена на зъба се появява малка торбичка с гнойно съдържание. За дълго време торбичката може да не показва никакви симптоми. Въпреки това, при рязко обостряне на заболяването се появява силен зъбобол.

Последиците от гранулома са много сериозни, тъй като той е източник на инфекция и провокира развитието на неврологични и сърдечни патологии. Напреднало заболяване застрашава развитието на флегмон или флуид.

Принципи на превенцията

Зъбният кариес е много по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Основните правила за профилактика на кариеса са следните:

• елиминиране на всички фактори, допринасящи за развитието на кариес;
• корекция на количеството консумирана захар;
• използване на пасти за зъби, съдържащи флуорни съединения;
• правилно миене на зъбите;
• използване на разтвор на хлорхексидин за изплакване на устата;
• профилактичен преглед от зъболекар поне веднъж на всеки шест месеца;
• редовно лечение на начално увреждане на зъбите, пломба, реминерализация.

Лечението на кариеса е много трудоемко и продължително. Ако пациентът се консултира с лекар твърде късно, тогава единственият изход от тази ситуация е изваждането на зъб. За да не се случи това, кариесът трябва да се лекува в самото начало. ранна фазакогато се появи и най-малкото петно. По правило в този случай е възможно да се спре по-нататъшното разпространение на патологичния процес.

Кариесът е бавен процес, включващ 4 етапа на развитие - от повърхностно петно ​​до дълбока кариозна „дупка“. Заболяването прогресира с месеци, а при силен имунитет се проточва няколко години.

Има 3 метода за определяне на стадия на кариеса: визуален преглед, рентгенова диагностика и използване на кариес маркери.

Начален стадий (макула кариоза)

Етапът на кариозно петно ​​започва поради загубата на минерали - калциеви соли и флуорни съединения. Процесът се нарича деминерализация. В участъците от емайла, където е настъпила минерална загуба, се образува бяло петно, наподобяващо на цвят тебешир.

На етапа на тебеширеното петно ​​дори няма да разберете, че кариесът вече е при вас, тъй като няма никакви симптоми. Проблемът се открива само при рутинен преглед при зъболекар.

Това е единствената обратима форма на заболяването, нейното развитие е лесно да се спре. За целта се използва методът на дълбоко флуориране - насищане на емайла с ценни микроелементи.

Ако игнорирате проблема, с времето повърхността на зъба губи блясъка си и органичните багрила проникват в засегнатата област. Кариозното петно ​​става жълто или кафяво.

Важно е да се разграничи началният кариес от флуорозата и хипоплазията. При флуороза се образуват еднакви петна с еднаква форма и цвят. Хипоплазията се характеризира със стъклени лезии, които са равномерно разпределени около зъба.

За точно определениеЗа диагностика се използва индикаторен разтвор - кариесен маркер. При излагане на течност кариозното петно ​​става розово или Син цвят, огнищата с некариозен произход остават същите.

Повърхностен кариес (caries superficialis)

На следващия етап се нарушава целостта на емайловия слой и повърхността на зъба става грапава. Кариесната област е по-забележима при визуална проверка. Появява се остра болкова реакция при прием на студена и топла храна и чувствителност към химични агенти - сладко, кисело, солено. Може да има дискомфорт при миене на зъбите.

Болката е краткотрайна и изчезва веднага след отстраняване на стимула. Най-често кариозното увреждане се локализира в гингивалната зона на предните зъби (шийката на зъба) или в туберкулите на страничните дъвкателни молари.

На този етап емайлът вече не може да се самовъзстановява и в структурата му настъпват необратими промени. Само зъболекар може да помогне. Лекарят почиства кариозните клетки с бормашина, неутрализира патогенна микрофлораантисептик и поставя пломба.

Неинвазивен метод за лечение на повърхностен кариес е инфилтрацията с течна пломба Icon. Методът ви позволява да възстановите грапавата повърхност на зъба без пробиване с бормашина.

Среден стадий (медиен кариес)

На третия етап кариесът прониква по-дълбоко, засягайки не само емайла, но и дентина - вътрешния костна тъканзъб Образува се забележима кариозна кухина, в която постоянно попадат хранителни частици, причинявайки остра болка. В този случай болковата реакция продължава няколко минути.

Дентиновите микротубули се разширяват, там проникват кариесогенни бактерии (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis) и се натрупват техните метаболитни продукти - токсини и киселини. Твърди тъканизъбите, засегнати от кариес, омекват и се установяват на дъното на кариеса.

Зъболекарят определя дълбочината на дефекта с помощта на инструменти за наблюдение - сонда и огледало. При сондиране бъдете готови за остра болка.

Всеки възрастен и всяко второ дете знае от първа ръка какво е кариес. Появата му засяга предимно зъбния емайл и ако лечението не започне навреме, заболяването се разпространява към твърдата част на зъба (дентина). тъмно мястовърху емайла - това е първото нещо, на което трябва да обърнете внимание. Ако появата му се пренебрегне достатъчно дълго, петното се увеличава в диаметър, след това навлиза по-дълбоко в подлежащата тъкан на зъба и историята завършва с дупка в зъба, оградена от назъбени черни ръбове.

След като премине през всички твърди слоеве, кариесът достига мека материяи тогава започват истинските проблеми за небрежния пациент. Зъбният кариес не е обикновен козметичен дефект, а сериозно зъбно заболяване.

Степен и местоположение на увреждането

Има етапи на кариес, които могат да бъдат разпознати както по външни признаци, така и по болка:

Експертите разграничават допълнителни видове заболявания: кариес на дентина, емайла и кореновия цимент. При кариозно разрушаване на корена, развитието настъпва не от повърхността, а от корена на зъба, под венеца.

В допълнение към степента на увреждане, зъболекарите определят местоположението на кариозното заболяване:

• фисурен кариес възниква във вдлъбнатината на зъба;
• апроксималният кариес се развива на кръстовищата на зъбите;
• Шийният кариес се появява възможно най-близо до венеца или под него.

„Щастливите“ собственици на всеки етап от кариеса на предните зъби, като правило, се свързват стоматологична клиникане дърпайте, защото такъв козметичен дефект силно засяга самочувствието и репутацията, а също така се развива невероятно бързо.

За да се предотврати появата на сериозни проблеми със зъбитеПрепоръчително е редовно да преглеждате сами устната кухина и при най-малкото притеснение да потърсите помощ от специалист. На ранен етап кариесът може да бъде премахнат сам.

Първи признаци

Да диагностицирате сами кариес е много лесно. Един от първите признаци е промяна в равномерността на цвета на емайла, петното може да бъде светло или тъмно. Еднородността на структурата също е нарушена, можете да усетите грапавостта с езика си. Емайлът е предназначен да предпазва зъба от влиянието на сладки, горещи и студени храни и когато целостта му започне да се влошава, човек се чувства остро режеща болка. Друг признак може да бъде постоянният лош дъх.

Ако болестта е достигнала средния стадий, можете лесно да усетите жлеба в зъба с върха на езика си. Тъй като не само кариесът може да причини кариес, все пак трябва да се консултирате със зъболекар за консултация, а не да се самолекувате.

Причини за зъбен кариес

Основната причина за кариес е патогенни бактерии, които произвеждат киселини по време на жизнените си процеси. Бактериите отмиват калций и флуорид от зъбните тъкани и започват да се размножават в рамките на 2-3 часа след миене. Унищожаването започва още на етапа на образуване на привидно невинна плака.

Недостатъчното слюноотделяне също може да допринесе за развитието на кариес. Тази вискозна течност съдържа минерали, които са в състояние да неутрализират част от киселината, произведена от бактериите. Когато няма достатъчно слюнка, елементът разрушава емайла много по-бързо. Също така с помощта на слюнката се отмива малка част от плаката, което дава малко по-голям шанс на зъба да оцелее. Постоянното усещане за сухота в устата може не само да повлияе на здравето на зъбите, но е и симптом на много по-сериозни и понякога нелечими заболявания.

В допълнение към външните влияния, кариесът може да се развие и в резултат на нарушения имунна система. Причината може да е продължителна стресова ситуация.

При първите симптоми на необичайни петна по зъба трябва да се опитате да преразгледате диетата си, да засилите хигиената на устната кухинаизползване на пасти и лосиони с повишено съдържаниефлуор и калций. Само навременното посещение при зъболекар може да спаси зъб, така че при първите симптоми трябва да отидете на консултация.

Допълнителни фактори

В допълнение към основните причини, водещи до появата кариозни зъби, съществуват допълнителни фактори, влияещи върху развитието на заболяването:

• наслояване на зъбите един върху друг (прекалено близката близост допринася за засядането на храната);
• нарушение на показателя за киселинност на слюнката (обикновено този вид секреция има алкална среда, която позволява измиването на киселината, но ако този индикатор е неутрален, слюнката не влияе на киселинността по никакъв начин);
• нарушена диета (консумация голямо количествосладки, брашно и храни, съдържащи нишесте, водят до кариес).

Бактерии, които причиняват кариес

Учените са идентифицирали няколко вида бактерии, които образуват кариес:

• Streptococcus mutans;
• актиномицети;
• Streptococcus sanguis.

Тези бактерии не са еднакво активни при всички хора. Разликата във влиянието се влияе основно от съпротивителните сили на организма и способността му да се защитава естествено. Зъболекарите отбелязват, че хората с отслабена имунна система са по-склонни да страдат от тежка зъбна плака и впоследствие от кариес.

Ако все още можете да се отървете от меката плака с паста за зъби и четка, тогава плаката, която остава върху зъбите само за няколко дни, се превръща в зъбен камък. Тези твърди израстъци прилепват плътно към зъба и е просто невъзможно да ги премахнете сами. Само зъболекар може да се справи с такава патология, като използва специални инструменти и технологии, например ултразвук. Точно два дни са необходими на меката плака да се насити достатъчно с калциеви соли и да се втвърди. От този момент нататък бактериите започват да работят активно не само през деня, но и през нощта, независимо от почистването с паста и лечението с лосиони.

Лечение на кариозни зъби

Лечението на заболяването се извършва не само на зъболекарския диван. Въз основа на това как изглежда кариесът, можете да определите степента на увреждане на зъба и следователно принципа на лечение. Кариесът на етапа на петна може да бъде наситен с калций и флуорид– тук трябва да приключи съществуването на бактериите. В останалите етапи, за съжаление, не можете без звуците на бормашина, които карат кръвта ви да се смрази. Такова увреждане на зъба се изпилява и зъбът се запълва с пломба. За лечение на дълбок кариес едно посещение при лекар не е достатъчно. Първото посещение завършва с временна пломба, втората – с постоянна. Лечение на две последни етапикариесът винаги е придружен от радиография, тъй като лезията може да се появи под пълнежа.

Основни техники

Методът за почистване на зъба зависи от степента на неговото увреждане. С помощта на неинвазивен метод се премахва чернината без пробиване. Инвазивният метод включва задължително пробиване и се прилага от повърхностния стадий.

Консервативен метод. Използването на бормашина може да се откаже при ранна диагностика на кариес, тоест ако забележите промени в цвета и структурата на зъба. Също така, рецепта за такава техника може да бъде индивидуалните характеристики на тялото, например алергична реакция или непоносимост на тялото към анестетици, без които пробиването е невъзможно. Неинвазивният метод включва ултразвуково отстраняване на мека плака и минерализация на зъбния емайл.

Етапи на неинвазивния метод:

1. изследване на устната кухина;
2. изолация на венците;
3. покритие на зъбите със специални разтвори.

Заема тази процедуране повече от половин час. Продължителността зависи от квалификацията на лекаря и оборудването. Средната цена в Русия е 1500 рубли. Качествената работа предотвратява връщането на болестта за дълго време.

Обработка с бормашина. Да се ​​използва изключително в комбинация с локална анестезияи включва смилане на черните зони с помощта на бормашина.

Като правило, в модерни клиникиЛечението се провежда на следните етапи:

1. анестезия;
2. медикаментозно и механично лечение на зъбите;
3. монтаж на защитно уплътнение;
4. Пломба на зъби;
5. смилане на формата на пълнежа;
6. хардуерно шлайфане и полиране.

Преди да поставите пълнежа, цялостно почистване на кариес, особено при дълбоки лезии. Преди да започне почистването, лекарят трябва да определи колко близо е пулпата до лезията, която след лечението може да причини заядлива, пулсираща болка.

В зависимост от степента на увреждане зависи и времето, което зъболекарят отделя на пациента, коригирайки зъба. Понякога лечението отнема час и половина до два, но най-често не повече от час. Средна степенлекувани в една сесия, дълбоки от 2 или повече. Колко време прекарва пациентът с пломба и здрав, безпроблемен зъб зависи от специалиста, оборудването, качеството на използваните материали, характеристиките на тялото на пациента и по-нататъшната му грижа за зъбите.

Пациентът може да се върне към зъболекарски столв рамките на един месец с неадекватна орална грижа. Цената за такова лечение в Русия обикновено зависи от региона и квалификацията на самата клиника минимални разходие 2 хиляди рубли.

През века модерни технологииМожете да излекувате кариозен зъб не само с помощта на бормашина. Можем да кажем, че този метод е подобрен от времето на СССР, но остава същият „метод на пробиване“.

Модерен подход

Химико-механичен метод. Повечето модерен подходпри лечение на зъбен кариес. Премахването на кариеса се извършва чрез нанасяне върху засегнатата област. специални лекарства, които разяждат патологията, след което вече върху чист зъб се прилага пълнежен материал. Основното предимство на метода е неговата относителна безболезненост. Друго предимство е големината на дупката в зъба след почистване в сравнение с инвазивния метод.

Въздушно течение. Вторият най-популярен метод за премахване на кариес е смес от въздух, специален прах и вода, която се нанася върху зъба. Предимството на метода е най-малката степен на увреждане на здравата тъкан. Недостатък - методът е ефективен само в началните етапи на лезията.

Лазер. Най-скъпият метод е премахването на кариес със специален лазер. Лезията се разпознава автоматично от лазера и се отстранява. Методът се предлага най-често в клиники с най-модерна апаратура, позволяваща на клиента да предложи всеки от съществуващи техникида избера от.

Алтернативните методи на класическия метод са добри, защото доставят резултати минимален дискомфорт, а понякога пациентът изобщо не усеща манипулацията. Но всички тези процедури се предлагат само в клиники в централните градове и струват няколко пъти повече от традиционния метод с бормашина.

Предотвратяване на развитието на кариес

Невъзможно е зъбите да се предпазят на 100% от кариес дори и с най-скъпите пасти за зъби. Правилното миене на зъбите с плъзгащи движения ще помогне за значително намаляване на рисковете. Препоръчва се за употреба четка за зъбис естествен косъм или висококачествени изкуствени. Пастата за зъби трябва да съдържа флуор и калций. Избелващата паста трябва да се използва на интервали или да се смесва процедурата - сутрин избелваща, а вечер флуорна. Трябва да отделяте поне 3 минути 2 пъти на ден за грижи. Не трябва да забравяте и за почистването на езика, тъй като там се натрупват огромен брой бактерии.

След всяко хранене трябва да изплакнете устата си, особено когато ядете кисели плодове (ябълки, цитруси). След сладкиши се препоръчва да изплакнете устата си с почистващи лосиони.

Струва си да посещавате зъболекаря на всеки шест месеца за консултация и преглед на устната кухина. Веднъж годишно камъните се отстраняват.

Ако не внимавате за оралното си здраве и пренебрегване на стоматологични консултации, обикновеният кариес ще се развие в много повече сериозни проблемизъби, венци и дори кости. Всеки път, когато наблюдават колко бързо се развива кариесът, лекарите предупреждават пациентите си за необходимостта от правилна грижа и няма причина да не се доверите на специалист.

Това е широко разпространено зъбно заболяване, характеризиращо се с деминерализация и по-нататъшно разрушаване на твърдите тъкани. В превод "кариес" означава "гниене". Хората на абсолютно всяка възраст са податливи на този разрушителен процес: от бебета до възрастни хора.

Учените постигнаха впечатляващ успех в изучаването на болестта и успяха да формулират основната причина за кариеса. Според изследванията развитието на кариозни процеси е резултат от излагане на органични киселини, които насърчават разтварянето на твърдите зъбни тъкани и производството на кариесогенни организми.

Има и определени характеристики. Наличие на идентични микроорганизми в устната кухина различни хораи приемането на подобни храни не гарантира идентично развитие и протичане на кариеса. Това прави патологията полиетиологична и означава, че образуването на дефекти на твърдите тъкани изисква едновременна комбинация от влиянието на голям брой фактори.

Защо се развива кариес?

Има две групи фактори, които допринасят за развитието на кариес: такива, които не зависят от нас (екзогенни) и такива, които човек може да предотврати със собствените си усилия. Последните включват:

• недостатъчна хигиена на устната кухина (необходимо е да миете зъбите си по правилната технология два пъти на ден - сутрин и преди лягане);
• слаб имунитет, сериозно инфекциозни заболявания(необходимо е своевременно лечение и укрепване на тялото);
• лоши навици(тютюнопушене, злоупотреба с алкохол);
• наличие на зъбна плака (необходимо е хигиенно почистване на зъбите в денталната клиника 1-2 пъти годишно).

Като екзогенни фактори можем да отбележим:

• пиене на вода с ниско качество;
• повишена слънчева радиация;
• бременност;
• липса или дисбаланс на макро- и микроелементи в организма;
• генетично предразположение;
• недостатъчно узряване на емайла.

Струва си да се отбележи, че чувствителността на организма към кариес е индивидуална за всеки човек. На някои хора никога не им се е налагало да посещават зъболекар през целия си живот (въпреки че в наши дни е така много рядко), а някой прави това, което прави, като постоянно си уговаря срещи. Това може да зависи от генетични фактори, общо състояниетяло, качество на слюнката, хранене, хигиена, насищане на зъбния емайл с флуор, анатомична структуразъби. Лекарите по света непрекъснато спорят и говорят за причините за кариеса. И все пак днес разрушаването на тъканта на зъбния емайл обикновено се свързва с жизненоважна дейност патогенни микроорганизмисъдържащи се в зъбната плака.

Етапи на развитие на кариес

Различните стадии на кариеса имат различни признаци и симптоми. Разделянето му на отделни етапи може да се нарече условно, като начин за опростяване на разбирането на процеса. В тази връзка проявите на кариес не могат да се разграничат с перфектна точност една от друга на всеки етап от неговото развитие. Етапите се характеризират с плавно преминаване от една фаза към друга и развитие от една към друга.

Първият етап допуска възможността обратен процесза възстановяване на зъбния емайл. На други етапи това не е възможно. Лечението на кариес в такава ситуация се извършва като отстраняване на кариозния процес, последвано от възстановяване на разрушените тъкани с помощта на пломба. Ако се съмнявате в наличието на кариес, по-добре е да не се опитвате да провеждате независима диагностика, а да се консултирате със специалист.

?Кариозното заболяване, като всяко заболяване, протича на етапи. Всеки етап се появява постепенно.

Зъболекарят лекува дълбок кариес (корен, цервикален) на етапи. Обикновено са необходими две посещения. На първо място, основната задача на лекаря е да анестезира дентина. За това той произвежда следните действия:

• елиминира повърхностния слой;
• поставя анестетик в кухината;
• поставя временна пломба.

Ще се наложи второ посещение след 2-3 дни. Ако няма оплаквания, зъболекарят извършва следните процедури:

• почиства кухината от временно запълване;
• измива го с антисептични лекарства;
• ако е необходимо (при пулпит), премахва нерва;
• поставя специална подплата с калциев хидроксид в кухината, която ще насърчи образуването на вторичен дентин, след което го покрива със стъклойономерен цимент;
• поставя трайна пломба.

Диагностика на кариес в различни стадии

Откриването на кариозен дефект и поставянето на правилна диагноза не е толкова трудно, тъй като симптомите му са добре известни както на пациентите, така и на лекарите. Изключение правят труднодостъпните зони на зъба, които са скрити от проверка (например субгингивални зони или контактна повърхност с тесен междузъбен контакт). За преглед лекарят трябва да използва рентгенова снимка или рентгенова снимка на зъбите с мощен източник на светлина.

Най-важните симптоми на кариес:

1. Бяло (варовито) петно ​​или наличие на дефект в твърда тъкан с неравни стени, причинени от гниене.
2. При среден или дълбок кариес това е болка в резултат на сондиране на дъното на кариозната кухина, най-често в точки, разположени близо до пулпата.
3. За дълбоки кариеси - положителен температурен тест.

Кариесните маркери (съществуващите инструменти, които позволяват откриването на кариес) са от практическо значение само за два основни етапа на развитие на патологията, когато визуалното откриване на дефекта е трудно.

За видовете пълнежи

Класическо лечениекариес е зъбна пломба, с помощта на която се възстановяват функциите и естетичният вид на зъба.
За направата на пълнежи се използват различни материали. Най-популярни са светлинно втвърдяващите се композити, които се втвърдяват с помощта на специална синя светлина, и химически втвърдяващите се композити. Продуктите, изработени от светлинно втвърдяващ се композит, са не само красиви, но и издръжливи, което ви позволява да възстановите напълно зъбите цветова схемазъб

Ако има големи дефекти в зъбната редица, експертите препоръчват използването на алтернатива на класическите пломби - зъбни инкрустации. Изработват се по прецизни индивидуални отпечатъци в зъботехнически лаборатории. Лекарят прикрепя пластината към зъба със специално лепило. Материалите за направата на инлеи са общи, от тях се правят класически пломби. Но керамичните инкрустации са по-популярни, тъй като служат по-надеждно и по-дълго от класическите.

Постоянни и временни пломби

Дентална практикаЗапознат съм с 2 вида пълнежи.

Временни пломби.Инсталирането им се извършва за определен период от време с последваща подмяна с постоянни пломби. Те се използват главно за терапевтични и диагностични цели. Например зъболекарят не е сигурен дали зъбният нерв е засегнат от заболяването. Ако инсталирането на временна пломба провокира болки, болезнени усещания в зъба, тогава има увреждане на нерва и той трябва да бъде отстранен. Временните пломби са склонни да се затварят различни лекарства, въведени в зъба и изискващи отстраняване след известно време. Такива пломби не падат сами след определен период от време, а се отстраняват бързо и лесно от зъболекар. Временните пломби се покриват с арсен, който разрушава болния нерв.

Постоянни пломби , монтирани за дълъг период, през който служат вярно на своите собственици.

Има три основни вида пълнежи:

1. Снимкови печати ( леки пломби). Те се втвърдяват под въздействието на лъчите на специална лампа. С тяхна помощ зъболекарят може да придаде на зъба необходимата форма и желания нюанс, подобен на естествения. След лечение зъбът външен видне се различава от здравословното.
2. Композитна пломба с химическо втвърдяване. Такива пломби са издръжливи и не са податливи на слюнка, но изборът на нюанси е ограничен.
3. Амалгама. Метален пълнеж, съдържащ живак. Той е много издръжлив и надежден, но има сивкав или дори тъмен оттенък, така че се инсталира главно на далечните зъби и се препоръчва незабавно да се поставят корони върху тях, тъй като живакът не е безопасен за здравето.

Дълбокият кариес също варира в зависимост от местоположението му:

1. Цервикален. Развива се в корените на зъбите.
2. Скрити. Прогресира в дентина под слой здрав или частично разрушен емайл.
3. фисура. В ямките и жлебовете на моларен зъб се образува кариозна кухина.
4. корен. Обикновено се среща при хора старостс рецесия на венците.

Зъболекарите препоръчват на всички да не започват това коварна болест, като кариес до дълбок стадий! Само навременното посещение в клиниката и ежедневното спазване на превантивните мерки ще ви помогнат да запазите зъбите си здрави и здрави през целия си живот.

Видео: Как се развива кариес.

Видеото съдържа подробна история за структурата на зъба, как е засегнат от кариес на различни етапи и какво може да се направи на тези етапи от заболяването.

Видео: Пломбиране на зъб.

При лечение на кариес най-често всеки се сблъсква със ситуацията на поставяне на пломба върху зъб. Във видеото се говори за основния вид лечение на кариес и пломбиране на зъбите.