Инфекциозна мононуклеоза: защо е опасна и как да се лекува? Какви са симптомите и признаците на инфекциозна мононуклеоза? Какво лечение е необходимо? Какво можете да правите у дома? Как се развива заболяването след инфекция?

Провокира няколко инфекциозни патологиис остро протичане и специфични симптоми. Една от тях е болестта на Филатов или мононуклеозата, която се диагностицира главно при деца над 3-годишна възраст. Симптомите и лечението на заболяването са подробно проучени, така че е лесно да се справите без усложнения.

Мононуклеоза при деца - какъв вид заболяване е това?

Въпросната патология е остра вирусна инфекция, която атакува имунната система чрез възпаление на лимфоидните тъкани. Мононуклеозата при деца засяга няколко групи органи наведнъж:

• Лимфните възли(Всичко);
• сливици;
• далак;
• черен дроб.

Как се предава мононуклеозата при деца?

Основният път на разпространение на болестта е въздушно-капков. Близкият контакт със заразен човек е друг често срещан начин за предаване на мононуклеозата, поради което понякога се нарича „болест на целувката“. Вирусът остава жизнеспособен във външната среда, можете да се заразите чрез обикновени предмети:

• играчки;
• съдове;
• бельо;
• кърпи и други неща.

Инкубационен период на мононуклеоза при деца

Патологията не е много заразна, епидемии практически не се случват. След инфекцията инфекциозната мононуклеоза при деца не се появява веднага. Продължителност инкубационен периодзависи от степента на имунната активност. Ако защитната система е отслабена, това е около 5 дни. Силно тялотихо се бори с вируса до 2 месеца. Интензитетът на имунната система също влияе върху това как протича мононуклеозата при децата - симптомите и лечението са много по-лесни, когато защитната система е силна. Средната продължителност на инкубационния период е в рамките на 7-20 дни.

Мононуклеоза - колко заразно е детето?

Причинителят на болестта на Филатов е вграден в някои клетки на тялото завинаги и периодично се активира. Вирусната мононуклеоза при деца е заразна в продължение на 4-5 седмици от момента на заразяването, но постоянно представлява опасност за другите. Под въздействието на всякакви външни фактори, отслабвайки имунната система, патогенните клетки отново започват да се размножават и се отделят със слюнката, дори ако детето е видимо здраво. Това не е сериозен проблем; около 98% от населението на света са носители на вируса Epstein-Barr.

Отрицателните последици възникват в изключителни случаи, само когато тялото е отслабено или е прикрепена вторична инфекция. Мононуклеозата при децата протича предимно лесно - симптомите и лечението, открити и започнати навреме, помагат за предотвратяване на всякакви усложнения. Възстановяването е придружено от формирането на стабилен имунитет, поради което повторната инфекция или не настъпва, или се толерира незабелязано.

Редки последици от мононуклеоза при деца:

• паратонзилит;
• синузит;
• неврит;
• хемолитична анемия;
• чернодробна недостатъчност;
• кожен обрив (винаги при използване на антибиотици).

Мононуклеоза при деца - причини

Причинителят на болестта на Филатов е инфекция, принадлежаща към семейството на херпесите. Вирусът на Epstein-Barr е често срещан при децата поради постоянното излагане на многолюдни места (училища, детски градини и детски площадки). Единствената причина за заболяването е инфекцията с мононуклеоза. Източникът на инфекция е всеки носител на вируса, с когото бебето влиза в близък контакт.

Мононуклеоза при деца - симптоми и признаци

Клиничната картина на патологията може да варира в зависимост от различни периодипротичане на заболяването. Инфекциозна мононуклеозапри деца - симптоми:

• слабост;
• подуване и чувствителност на лимфните възли;
• катарален бронхит или;
• повишена телесна температура;
• болка в ставите и мускулите поради лимфостаза;
• увеличаване на размера на далака и черния дроб;
• световъртеж;
• мигрена;
• възпалено гърло при преглъщане;
• херпесни обриви в областта на устата;
• чувствителност към остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции.

Важно е да се прави разлика между подобни заболявания и мононуклеоза при деца - симптомите и лечението на вируса на Epstein-Barr се потвърждават само след задълбочена диагноза. Единственият надежден начин за идентифициране на въпросната инфекция е кръвен тест. Дори да има всички изброените симптомине показва прогресия на болестта на Филатов. Подобни симптоми могат да бъдат придружени от:

• дифтерия;
• стенокардия;
• листериоза;
• туларемия;
• рубеола;
• хепатит;
• псевдотуберкулоза и други патологии.

Кожните прояви на описаното заболяване се срещат в 2 случая:

1. Активиране на херпесния вирус. Признаците на мононуклеоза при деца понякога включват образуването на мехури с мътна течност на върха или Долна устна, това важи особено за деца със слаба имунна система.
2. Прием на антибиотици. Вторичната инфекция се лекува антимикробни средства, главно ампицилин и амоксицилин. При 95% от децата такава терапия е придружена от обрив, чиято природа все още не е изяснена.

Гърло с мононуклеоза

Патологията се причинява от вируса на Epstein-Barr - симптомите на въвеждането му в тялото винаги засягат лимфоидните тъкани, включително сливиците. На фона на заболяването сливиците силно се зачервяват, подуват и се възпаляват. Това причинява болка и сърбеж в гърлото, особено при преглъщане. Поради сходство клинична картинаВажно е да се прави разлика между възпалено гърло и мононуклеоза при деца - основните симптоми и лечение на тези заболявания са различни. Тонзилитът е бактериална инфекция и може да се лекува с антибиотици, докато болестта на Филатов е вирусна инфекция, от която антимикробни средстваняма да помогне.

Температура с мононуклеоза

Хипертермията се счита за една от първите специфични знацизаболявания. Телесната температура се повишава до субфебрилни нива (37,5-38,5), но продължава дълго време, около 10 дни или повече. Поради продължителна треска, в някои случаи мононуклеозата при деца е трудно поносима - симптомите на интоксикация на фона на треска влошават благосъстоянието на детето:

• сънливост;
• главоболие;
• летаргия;
• болки в ставите;
• заядлива мускулна болка;
• тежки студени тръпки;
• гадене.

Кръвен тест за мононуклеоза при деца

Дадените симптоми не се считат за основание за поставяне на диагноза. За нейното изясняване се прави специално изследване за мононуклеоза при деца. Състои се от кръвен тест, в случай на болест на Филатов в биологичната течност се открива следното:

• Наличност атипични клетки– мононуклеарни клетки;
• намаляване на броя на левкоцитите;
• повишена концентрация на лимфоцити.

Освен това се предписва тест за вируса на Epstein-Barr. Има 2 варианта за изпълнение:

1. Ензимен имуноанализ. Извършва се търсене на антитела (имуноглобулини) IgM и IgG към инфекция в кръвта.
2. Полимеразна верижна реакция. Всеки биологичен материал (кръв, слюнка, храчка) се анализира за наличие на ДНК или РНК на вируса.

Все още не съществува ефективни лекарствакоито могат да спрат пролиферацията на инфекциозни клетки. Лечението на мононуклеоза при деца се ограничава до облекчаване на симптомите на патологията, облекчаване на нейния ход и общо укрепванетяло:

1. Полу почивка на легло. Основното нещо е да се осигури на детето спокойствие, да не се претоварва физически и емоционално.
2. Пийте много топли напитки. Приемът на течности помага за предотвратяване на дехидратация поради треска и спомага за подобряване на реологичния състав на кръвта, особено приемането на обогатени напитки.
3. Внимателна хигиена устната кухина. Лекарите препоръчват гаргара след всяко хранене и миене на зъбите 3 пъти на ден.

Лечението на инфекциозна мононуклеоза при деца може да включва използването на фармакологични средства:

1. Антипиретици - ацетаминофен, ибупрофен. Позволено е да се понижи температурата, ако се повиши над 38,5 градуса.
2. Антихистамини - Цетрин, Супрастин. Алергичните лекарства помагат за облекчаване на симптомите на интоксикация.
3. Вазоконстриктори (локални, под формата на капки) - галазолин, ефедрин. Разтворите облекчават назалното дишане.
4. Антитусиви - бронхолитин, либексин. Лекарствата са ефективни при лечението на трахеит или бронхит.
5. Антибиотици - ампицилин, амоксицилин. Те се предписват само в случай на вторична инфекция от бактериален произход, например, когато започне гнойно възпалено гърло.
6. Кортикостероиди - преднизолон, метилпреднизолон. Хормоните се избират за лечение на изключителни ситуации (хипертоксичен ход на патологията, заплаха от асфиксия поради силно подуване на сливиците и др. животозастрашаваща, държави).

Вирусът на Epstein-Barr уврежда лимфоидните органи, един от които е черният дроб. Поради тази причина се препоръчва специфична диета при мононуклеоза при деца. За предпочитане малки, но чести (4-6 пъти на ден) хранения. Всички храни и напитки трябва да се сервират топли, с силна болкав гърлото при преглъщане, по-добре е да се смила всяка дразнеща храна. Разработва се умерена диета, която не претоварва черния дроб, с пълноценно съдържание на протеини, витамини, растителни и животински мазнини и въглехидрати.

Следните продукти са ограничени или изключени:

• тлъсто месо и риба;
• пресни горещи печива;
• пържени и печени ястия с коричка;
• силни бульони и богати супи;
• маринати;
• пушени меса;
• люти подправки;
• запазване;
• всякакви киселинни храни;
• домати;
• сосове;
• гъби;
• ядки;
• ягода;
• чесън;
• месни субпродукти;
• зеле;
• репичка;
• спанак;
• репичка;
• мазни сирена;
• цитруси;
• малини;
• пъпеши;
• черен хляб;
• круши;
• сладкиши с масло и мазен крем;
• шоколад;
• печени изделия;
• какао;
• пълномаслено мляко;
• газирани напитки, особено сладки.

• зеленчукови бульони и супи;
• диетично месо, риба (варени, задушени, печени на парчета, под формата на кюфтета, котлети, мус и други продукти от мляно месо);
• вчерашния бял хляб, крекери;
• краставици;
• варени и лигави каши във вода;
• гювечи;
• нискомаслени ферментирали млечни продукти;
• зеленчукови салати, соте;
• сладки плодове;
• печени ябълки;
• сухи бисквити, бисквити;
• желе;
• задушени сушени кайсии, сини сливи;
• слаб чай със захар;
• конфитюр;
• паста;
• мармалад;
• компот от сушени плодове;
• отвара от шипка;
• череши;
• кайсии;
• праскови (без кожата), нектарини;
• дини;
• негазирана минерална вода;
• билков чай ​​(за предпочитане подсладен).

Възстановяване от мононуклеоза при деца

Следващите 6 месеца от момента на възстановяването детето трябва периодично да се показва на лекар. Това помага да се определи дали има отрицателни странични ефектимононуклеоза при деца - симптоми и лечение, правилно определени, не гарантират защита срещу увреждане на тъканите на черния дроб и далака. Плановите прегледи се провеждат три пъти - след 1, 3 и 6 месеца от деня на възстановяването.

Възстановяването от мононуклеоза включва следването на редица общи мерки:

1. Ограничение на натоварването.Децата, които са имали разглежданата патология, трябва да бъдат обект на по-малко изисквания в училище. Препоръчват се леки физически упражнения, след патологията детето все още е отслабено и бързо се уморява.
2. Увеличено време за почивка.Лекарите съветват да оставите бебето си да спи около 10-11 часа през нощта и 2-3 часа през деня, ако има нужда.
3. Поддържане на балансирана диета.Децата трябва да се хранят възможно най-питателно и да получават важни витамини, аминокиселини и минерали. Препоръчително е да продължите да храните бебето си със здравословни храни, за да ускорите заздравяването и възстановяването на увредените чернодробни клетки.
4. Посещение на курорти. Съвременни изследванияпоказа, че почивката край морето не е вредна за деца, преболедували мононуклеоза. Просто трябва да ограничите времето, което детето прекарва на слънце.

Чували ли сте някога за „болест на целувката“? Заболяването инфекциозна мононуклеоза е получило това наименование поради специфичния си начин на предаване – чрез слюнката. Но можете да се заразите с мононуклеоза не само чрез целувка. Как се предава мононуклеозата и опасна ли е, прочетете тази статия.

Описание

Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване, което е придружено от специфична промяна в състава на кръвта. Обикновено се причинява от много често срещания вирус на Epstein-Barr. Юношите на възраст 15-17 години са най-податливи на заболяването. Според Центъра за контрол на заболяванията около 25% от младите хора, заразени с вируса на Epstein-Barr, имат мононуклеоза.

Понякога някои пациенти нямат симптоми. И тогава те са носители на вируса, без да знаят за наличието на болестта. Но преди да разберем как се предава инфекциозната мононуклеоза, нека разгледаме по-подробно признаците.

Проява на симптоми

Според учените трите класически симптома на инфекциозната мононуклеоза са: висока температура, болки в гърлото и подути лимфни възли. Въпреки че заболяването може да причини увеличен далак, хепатит, жълтеница и рядко възпаление на сърцето (миокардит), инфекциозната мононуклеоза почти никога не причинява фатален изход. Симптомите са по-изразени при юноши. Прекомерна уморае често срещано оплакване при пациенти с мононуклеоза. И според лекарите това заболяване обикновено продължава около осем седмици за повечето.

Най-често мононуклеозата се проявява в извън сезона, по време на обостряне на инфекциозни заболявания. Този скок може да се обясни с изтощение на тялото, липса на витамини и непроветрени помещения. Заболяването при подрастващите е свързано с намаляване защитни силипо време на хормонални промени в тялото. Възрастните рядко страдат от мононуклеоза. Те най-често развиват имунитет към вируса. Изключение правят ХИВ-инфектираните, които могат да бъдат заразени на всяка възраст.

По този начин хората с мононуклеоза могат да получат различни комбинации от симптоми, включително:

• увеличени лимфни възли (главно на врата и подмишниците);
• треска;
• възпалено гърло;
• повишена умора;
• слабост;
• намален апетит;
• главоболие;
• болки в мускулите и тялото;
• появата на херпес;
• повишена чувствителност към ARVI и други инфекции;
• в напреднали случаи, увеличаване вътрешни органи(далак и/или черен дроб).

Ако получите един или повече от горните симптоми или подозирате, че сте се заразили с мононуклеоза, посетете Вашия лекар за изследване и диагностика.

Методи за прехвърляне

Как се предава мононуклеозата при деца и възрастни? Чрез слюнка и кръв. Най-често срещаният начин за заразяване е целуването на болен човек. Има и други причини. Всички те включват контакт с телесни течности на човек, който има вируса.

Как се предава мононуклеозата от човек на човек? Например:

• използване на едни и същи прибори (вилица, лъжица, чаша);
• пиене от една бутилка;
• чрез четка за зъби;
• балсам за устни, гланц за устни или червило;
• по време на полов контакт.

Въз основа на данни от изследване на инфекциозни заболявания, вируси причинявайки мононуклеоза, може да се разпространи чрез кръв и сперма по време на сексуален контакт, кръвопреливане и трансплантация на органи. Но най-често болестта се разпространява чрез слюнката.

Деца: начини на инфекция

Как се предава инфекциозната мононуклеоза при деца? Най-често можете да се заразите с вируса, докато използвате общи играчки. Обикновено малките деца пипат всичко с ръце и често опитват различни предметида опитам. Следователно немити играчки или мръсни чинии след пациент с мононуклеоза представляват опасност за детето. Заболяването се предава и по въздушно-капков път при кашляне или кихане.

Струва си да се отбележи, че новородените до една година имат вроден имунитет към вируса, който причинява инфекциозна мононуклеоза. Следователно те не могат да се заразят с него. Майката обаче може да предаде вируса на плода по време на бременност.

Предаването при възрастни

Как се предава инфекциозната мононуклеоза? Вирусът на Epstein-Barr е най-честата причина за инфекциозна мононуклеоза. Но други също могат да причинят това заболяване. Обикновено тези вируси се разпространяват чрез телесни течности, особено слюнка. Те обаче могат да се предават и чрез сперма по време на сексуален контакт, кръвопреливане и трансплантация на органи.

Установяване на диагноза

За да разбере дали пациентът има мононуклеоза, лекарят трябва да проведе задълбочен преглед. Възпалено гърло, подути лимфни възли, уголемени сливици с бял налеп, висока температура и отпадналост – това са всички симптоми, които могат да показват това заболяване. Обикновено не са необходими лабораторни изследвания за поставяне на диагноза. Изключение правят случаите на атипични прояви на заболяването.

Кръвните изследвания при пациенти с инфекциозна мононуклеоза, причинена от вируса на Epstein-Barr, могат да покажат следното:

• повишен брой левкоцити;
• атипични лимфоцити;
• намален брой неутрофили или тромбоцити;
• чернодробна дисфункция.

Инкубационен период

Как се предава мононуклеозата? Обикновено преди появата тежки симптомимного пациенти не знаят за инфекцията. Те представляват опасност за другите, тъй като могат да предават вируса чрез въздушни капчици не само по време на целувка, но и чрез кихане и кашляне. Инкубационният период за мононуклеоза може да бъде до 3 седмици, но обикновено отнема не повече от седмица.

Можете да се върнете към ежедневните си дейности (да ходите на училище, да посещавате различни допълнителни секции) само когато детето се почувства по-добре. Периодът на възстановяване може да отнеме от няколко дни до няколко седмици.

Според препоръките на лекарите децата, преболедували инфекциозна мононуклеоза, не трябва да спортуват през първите 3-4 седмици или докато не са напълно здрави. Това е необходимо, за да се намали вероятността от усложнения.

Ход на заболяването

След като разбрахме как се предава мононуклеозата, нека да разгледаме как протича инфекцията. ТрескаПациентът се връща към нормалното в рамките на 10 дни. Но в някои случаи може да се наблюдава периодично покачване и спадане през целия месец. Уголемените вътрешни органи се нормализират в рамките на 4-6 седмици. Повишената умора и умора могат да продължат до шест месеца след заразяване с вируса.

Лечение

Независимо от това как се предава мононуклеозата, няма лечение като такова. Това вирусна инфекция. Доказано е, че здравият организъм може да се пребори сам. Затова пийте антибиотици или др антивирусни лекарствабезполезен. Разбира се, в тежки случаи, когато заболяването протича с усложнения, напр. стрептококова инфекция, медикаментозната терапия е задължителна.

Повечето лечения за мононуклеоза са насочени към намаляване на тежестта на симптомите. По време на заболяването на пациента трябва да се осигури пълна почивка. Предприемането на следните стъпки също може да ви помогне да се почувствате малко по-добре:

• Пиенето на много течности, особено топла вода, плодови напитки, компоти и др.
• При болки в гърлото се препоръчва смучене на таблетки за смучене с антисептик, гаргара със солена вода и пиене на чай с мед. За облекчаване на главоболие или болка в мускулите- вземете ибупрофен.
• Поддържане на пълен и балансирано хранене. Както знаете, при инфекциозно заболяване има намаляване на имунитета. Здравословните храни, богати на различни микроелементи, ще помогнат за възстановяването на тялото.
• Осигуряване на почивка на пациента. Пълен сънсъщо помага на тялото да се бори с инфекцията.

Предотвратяване

За да избегнете заразяването с вируса, трябва да знаете как се предава мононуклеозата. Главно чрез слюнката: по време на целувка, при кихане и кашляне, ако не покриете устата си с носна кърпа или ръка. За да намалите шансовете си за заразяване с инфекциозна мононуклеоза, се препоръчва да следвате някои методи за превенция, като например:

• използвайте само собствената си четка за зъби;
• използвайте само чисти съдове и прибори за хранене;
• не пийте от една и съща бутилка или чаша;
• Ако знаете, че някой, когото познавате, е болен, избягвайте целувки или сексуален контакт с него.

Горните мерки трябва да се спазват не само за предотвратяване на мононуклеоза, но и на други инфекциозни заболявания. Освен това използването на една и съща четка за зъби или пиенето от една и съща бутилка или чаша е нехигиенично.

За да се предотврати предаването на вируса на друго лице, е необходимо да се помни как се предава мононуклеозата при възрастни и деца. Познавайки тази информация, няма да е трудно да вземете предпазни мерки. Например:

• ако кашляте или кихате, покрийте устата си и се обърнете настрани;
• не споделяйте храна или напитки;
• използвайте отделни чинии;
• Четка за зъби, червилото трябва да се използва само от вас;
• не се целувайте, докато сте болни;
• Не правете секс, докато сте болни.

Усложнения

Периодът на възстановяване след инфекция с инфекциозна мононуклеоза отнема повече време, отколкото след други често срещани заболявания на горните дихателни пътища. респираторен тракткато грип или настинка. В редки случаи тежкото заболяване може да доведе до различни усложнения. Пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ, ако има такава необичайни симптоми, като проблеми с дишането или болки в стомаха.

Вече разбрахме как се предава мононуклеозата. Нека да помислим какви усложнения може да има? Те включват:

• появата на други по-сериозни инфекции;
• заболявания на кръвта;
• тежко възпаление на гърлото, което води до проблеми с дишането;
• уголемяване или разкъсване на вътрешни органи като черен дроб и далак.

Заключение

Инфекциозната мононуклеоза има красиво име"болест на целувката" Симптомите и протичането на инфекцията обаче не са много приятни и възстановителен периодможе да отнеме известно време дълги месеци. Независимо от начина на предаване на инфекциозната мононуклеоза, спазвайте превантивните мерки, за да избегнете заразяване на други хора. Препоръчва се спазване на леглото, здравословно хранене и повече течности.

МОНОНУКЛЕОЗА

МОНОНУКЛЕОЗА(мононуклеоза) - инфекция, което се характеризира с болезненост и възпаление на гърлото, умора и безпокойство, лимфаденопатия и увеличен черен дроб. Причинява се от вируса на Epstein-Barr, който принадлежи към семейството на херпетичните вируси. Предава се по въздушно-капков път, при използване на обща посуда, спално бельо, кърпи и чрез целувка.

Инфекциозна мононуклеоза - остро антропонозно вирусно инфекциозно заболяване с фебрилитет, увреждане на орофаринкса, лимфните възли, черния дроб и далака и специфични промени в хемограмата.

Кратки исторически сведения

Клиничните прояви на заболяването са описани за първи път от N.F. Филатов ("Болестта на Филатов", 1885) и Е. Пфайфер (1889). Промените в хемограмата са изследвани от много изследователи (Bernet J., 1909; Tidy G. et al., 1923; Schwartz E., 1929 и др.). В съответствие с тези характерни промениАмериканските учени Т. Спрунт и Ф. Евънс нарекоха заболяването инфекциозна мононуклеоза. Патогенът е изолиран за първи път от английския патолог M.A. Епщайн и канадският вирусолог И. Бар от клетките на лимфома на Бъркит (1964). По-късно вирусът е наречен вирус на Епщайн-Бар.

Етиология

Причинителят е ДНК геномен вирус от рода Лимфокриптовирусподсемейства Gammaherpesvirinaeсемейства Herpesviridae.Вирусът е способен да се репликира, включително в В-лимфоцити; за разлика от други херпесни вируси, той не причинява клетъчна смърт, а напротив, активира тяхната пролиферация. Вирионите включват специфични антигени: капсидни (VCA), ядрени (EBNA), ранни (EA) и мембранни (MA) антигени. Всеки от тях се образува в определена последователност и индуцира синтеза на съответните антитела. В кръвта на пациенти с инфекциозна мононуклеоза първо се появяват антитела към капсидния антиген, а по-късно се произвеждат антитела към ЕА и МА. Патогенът не е стабилен във външната среда и бързо умира, когато изсъхне, под въздействието на висока температура и дезинфектанти.

Инфекциозната мононуклеоза е само една форма на инфекция с вируса Epstein-Barr, който също причинява лимфом на Бъркит и назофарингеален карцином. Ролята му в патогенезата на редица други патологични състояниянедостатъчно проучени.

Епидемиология

Резервоар и източник на инфекция- лице с манифестна или изтрита форма на заболяването, както и носител на патогена. Заразените индивиди отделят вируса от последните дни на инкубация и в продължение на 6-18 месеца след първоначалната инфекция. Вирусът се открива и в орофарингеални промивки от 15-25% от серопозитивните здрави хора. Епидемичният процес се поддържа от хора, които преди това са имали инфекция и дълго време секретират патогена в слюнката си.

Предавателен механизъм -аерозол, предавателен път- във въздуха. Много често вирусът се отделя в слюнката, така че заразяването е възможно чрез контакт (целувка, полов акт, чрез ръце, играчки и предмети от бита). Инфекцията може да се предаде чрез кръвопреливане, както и по време на раждане.

Естествена чувствителност на хоратапреобладават високи, но леки и изтрити форми на заболяването. Наличието на вроден пасивен имунитет може да се докаже от изключително ниската заболеваемост при децата през първата година от живота. Имунодефицитните състояния допринасят за генерализирането на инфекцията.

Основни епидемиологични признаци.Заболяването е широко разпространено; Регистрирани са предимно спорадични случаи, понякога малки огнища. Полиморфизмът на клиничната картина и доста честите трудности при диагностицирането на заболяването дават основание да се смята, че нивото на официално регистрираната заболеваемост в Украйна не отразява истинската степен на разпространение на инфекцията. Тийнейджърите най-често се разболяват, при момичетата максималната честота се регистрира на 14-16 години, при момчетата - на 16-18 години. Поради това инфекциозната мононуклеоза понякога се нарича още "болест на студентите". Хората над 40-годишна възраст рядко се разболяват, но при ХИВ-инфектирани хора е възможно повторно активиране на латентна инфекция на всяка възраст. Ако се зарази рано детствоПървичната инфекция протича под формата на респираторно заболяване, а в по-напреднала възраст протича безсимптомно. До 30-35-годишна възраст повечето хора имат антитела срещу вируса на инфекциозната мононуклеоза в кръвта си, така че клинично изразените форми рядко се срещат сред възрастните. Заболяванията се регистрират през цялата година, малко по-рядко през летните месеци. Инфекцията се улеснява от пренаселеността, споделянето на общо бельо, посуда и близки контакти в домакинството.

Патогенеза

Проникването на вируса в горните дихателни пътища води до увреждане на епитела и лимфоидна тъканоро- и назофаринкса. Отбелязва се подуване на лигавицата, увеличение на сливиците и регионалните лимфни възли. С последваща виремия, патогенът нахлува в В-лимфоцитите; намирайки се в тяхната цитоплазма, той се разпространява в цялото тяло. Разпространението на вируса води до системна хиперплазия на лимфоидната и ретикуларната тъкан и следователно в периферна кръвпоявяват се атипични мононуклеарни клетки. Развива се лимфаденопатия, подуване на лигавицата на носната раковина и орофаринкса, черният дроб и далакът се увеличават. Хистологично се открива хиперплазия на лимфоретикуларна тъкан във всички органи, лимфоцитна перипортална инфилтрация на черния дроб с незначителни дистрофични променихепатоцити.

Репликацията на вируса в В-лимфоцитите стимулира тяхната активна пролиферация и диференциация в плазмоцити. Последните отделят имуноглобулини с ниска специфичност. Едновременно в остър периодзаболявания, броят и активността на Т-лимфоцитите се увеличават. Супресорните Т клетки инхибират пролиферацията и диференциацията на В лимфоцитите. Цитотоксичните Т-лимфоцити унищожават инфектираните с вируси клетки чрез разпознаване на мембранни вирус-индуцирани антигени. Вирусът обаче остава в тялото и продължава да съществува през целия следващ живот, причинявайки хроничен ходзаболявания с реактивиране на инфекция с намален имунитет.

Тежестта на имунологичните реакции по време на инфекциозната мононуклеоза ни позволява да я считаме за заболяване имунна система, поради което се класифицира като група заболявания от комплекса, свързан със СПИН.

Клинична картина

Инкубационен периодварира от 5 дни до 1,5 месеца. Възможен е продромален период без специфични симптоми. В тези случаи заболяването се развива постепенно: в рамките на няколко дни субфебрилна телесна температура, неразположение, слабост, повишена умора, катарални явления в горните дихателни пътища - назална конгестия, хиперемия на лигавицата на орофаринкса, уголемяване и хиперемия на сливиците се наблюдават.

При остро начало на заболяването телесната температура бързо се повишава до високи нива. Пациентите се оплакват от главоболие, болки в гърлото при преглъщане, втрисане, повишено изпотяване, болки в тялото. В бъдеще температурната крива може да бъде различна; Продължителността на треската варира от няколко дни до 1 месец или повече.

До края на първата седмица заболяването се развива период на разгара на заболяването.Характеризира се с появата на всички основни клинични синдроми: общи токсични явления, тонзилит, лимфаденопатия, хепатолиенален синдром. Отбелязва се, че здравословното състояние на пациента се влошава висока температуратяло, втрисане, главоболие и болки в тялото. Може да се появи назална конгестия със затруднено назално дишане и назален глас. Лезиите на фаринкса се проявяват чрез засилване на болката в гърлото, развитието на болка в гърлото в катарална, улцерозно-некротична, фоликуларна или мембранна форма. Хиперемията на лигавицата не е ясно изразена, върху сливиците се появяват рехави жълтеникави плаки, които лесно се отстраняват. В някои случаи плаките могат да наподобяват дифтерия. Хеморагични елементи могат да се появят върху лигавицата на мекото небце, задна стенаФаринксът е рязко хиперемиран, рехав, гранулиран, с хиперпластични фоликули.

Още от първите дни се развива лимфаденопатия. Във всички области, достъпни за палпиране, могат да се открият увеличени лимфни възли; Техните лезии се характеризират със симетрия. Най-често при мононуклеоза се увеличават тилните, субмандибуларните и особено задните цервикални лимфни възли от двете страни по протежение на стерноклеидомастоидните мускули. Лимфните възли са уплътнени, подвижни, безболезнени или леко болезнени при палпация. Размерите им варират от грахово зърно до орех. Подкожна тъканоколо лимфните възли в някои случаи може да има подуване.

При повечето пациенти в разгара на заболяването се отбелязва увеличение на черния дроб и далака. В някои случаи се развива иктеричен синдром: диспептичните симптоми се засилват (намален апетит, гадене), урината потъмнява, иктерът се появява в склерата и кожата, съдържанието на билирубин в кръвния серум се увеличава и активността на аминотрансферазата се повишава.

Понякога се появява екзантема с макулопапулозен характер. Няма специфична локализация, не е придружено от сърбеж и бързо изчезва без лечение, без да оставя промени по кожата.

Следва периодът на разгара на заболяването, който продължава средно 2-3 седмици период на възстановяване.Благосъстоянието на пациента се подобрява, телесната температура се нормализира, болките в гърлото и хепатолиеналният синдром постепенно изчезват. Впоследствие размерът на лимфните възли се нормализира. Продължителността на периода на възстановяване варира от човек на човек; понякога ниската телесна температура и лимфаденопатията продължават няколко седмици.

Заболяването може да продължи дълго време, с редуване на периоди на обостряне и ремисия, поради което общата му продължителност може да продължи до 1,5 години.

Клиничните прояви на инфекциозна мононуклеоза при възрастни пациенти се различават по редица характеристики. Заболяването често започва с постепенно развитие на продромални явления, треската често продължава повече от 2 седмици, тежестта на лимфаденопатията и хиперплазията на сливиците е по-малка, отколкото при деца. В същото време при възрастни по-често се наблюдават прояви на заболяването, свързани с включването на черния дроб в процеса и развитието на иктеричен синдром.

Диференциална диагноза

Заболяването трябва да се разграничава от лимфогрануломатоза и лимфоцитна левкемия, тонзилит от кокова и друга етиология, орофарингеална дифтерия, както и вирусен хепатит, псевдотуберкулоза, рубеола, токсоплазмоза, хламидиална пневмония и орнитоза, някои форми на аденовирусна инфекция, CMV инфекция, първични прояви на HIV инфекция. Инфекциозната мононуклеоза се отличава с комбинация от основните пет клинични синдрома: общи токсични явления, двустранен тонзилит, полиаденопатия (особено с увреждане на лимфните възли по протежение на стерноклеидомастоидните мускули от двете страни), хепатолиенален синдром и специфични промени в хемограмата. В някои случаи е възможна жълтеница и (или) макулопапулозна екзантема.

Лабораторна диагностика

Повечето характерна особеност- промени в клетъчния състав на кръвта. Хемограмата показва умерена левкоцитоза, относителна неутропения с изместване на левкоцитната формула вляво, значително увеличение на броя на лимфоцитите и моноцитите (общо над 60%). В кръвта присъстват атипични мононуклеарни клетки - клетки с широка базофилна цитоплазма, имащи различна форма. Наличието им в кръвта определи съвременното наименование на болестта. Диагностична стойностима увеличение на броя на атипичните мононуклеарни клетки с широка цитоплазма от най-малко 10-12%, въпреки че броят на тези клетки може да достигне 80-90%. Трябва да се отбележи, че липсата на атипични мононуклеарни клетки с характерни клинични проявлениязаболявания не противоречат на очакваната диагноза, тъй като появата им в периферната кръв може да се забави до края на 2-3-та седмица на заболяването.

По време на периода на възстановяване броят на неутрофилите, лимфоцитите и моноцитите постепенно се нормализира, но доста често атипичните мононуклеарни клетки продължават да съществуват дълго време.

Вирусологичните диагностични методи (изолиране на вируса от орофаринкса) не се използват на практика. PCR може да открие вирусна ДНК в цяла кръв и серум.

Разработени са серологични методи за определяне на антитела от различни класове към капсидни (VCA) антигени. Серумните IgM към VCA антигени могат да бъдат открити още по време на инкубационния период; впоследствие те се откриват при всички пациенти (това служи като надеждно потвърждение на диагнозата). IgM към VCA антигените изчезват само 2-3 месеца след възстановяването. След заболяване IgG към VCA антигените остават за цял живот.

При липса на възможност за откриване на анти-VCA-IgM все още се използват серологични методи за откриване на хетерофилни антитела. Те се образуват в резултат на поликлонална активация на В-лимфоцитите. Най-популярни са реакцията на Paul-Bunnell с еритроцити на овца (диагностичен титър 1:32) и по-чувствителната реакция на Hoff-Bauer с еритроцити на кон. Недостатъчната специфичност на реакциите намалява тяхната диагностична стойност.

Всички пациенти с инфекциозна мононуклеоза или съмнения за нея трябва да преминат три лабораторни теста (в острия период, след това след 3 и 6 месеца) за антитела срещу HIV антигени, тъй като мононуклеоза-подобният синдром е възможен и на етапа на първични прояви на HIV инфекция.

Усложнения

Повечето често срещано усложнение- добавяне на бактериални инфекции, причинени от Стафилококус ауреус, стрептококи и др. Възможни са и менингоенцефалит, обструкция горни секциидихателни пътища с уголемени сливици. В редки случаи се наблюдава двустранна интерстициална инфилтрация на белите дробове с тежка хипоксия, тежък хепатит (при деца), тромбоцитопения и руптури на далака. В повечето случаи прогнозата на заболяването е благоприятна.

Лечение

Пациентите с леки и умерени форми на инфекциозна мононуклеоза могат да се лекуват у дома. Необходимостта от почивка на легло се определя от тежестта на интоксикацията. При заболяване с прояви на хепатит се препоръчва диета (таблица No 5).

Специфична терапия не е разработена. Провежда се детоксикационна терапия, десенсибилизиращо, симптоматично и възстановително лечение, изплакване на орофаринкса с антисептични разтвори. Антибиотиците не се предписват при липса на бактериални усложнения. В случай на хипертоксичен ход на заболяването, както и при заплаха от асфиксия, причинена от оток на фаринкса и изразено уголемяване на сливиците, се предписва кратък курс на лечение с глюкокортикоиди (перорален преднизолон в дневна доза от 1- 1,5 mg/kg за 3-4 дни).

Епидемиологичен надзор

Основните дейности са насочени към подобряване на идентификацията и регистрацията на пациентите, включително извършване на анализ на заболеваемостта, като се вземат предвид клинични формии епидемиологични прояви на инфекция.

Превантивни действия

Общите превантивни мерки са подобни на тези за ARVI. Мерки специфична профилактикане е развит. Неспецифичната профилактика се осъществява чрез повишаване на общата и имунологична устойчивост на организма.

Дейности в епидемичния взрив

Пациентите се хоспитализират по клинични показания. Лицата, които са общували с пациента, се поставят под лекарско наблюдение за 20 дни от последен денконтакт. За предотвратяване на извънредни ситуациимогат да се прилагат инфекции при деца, които са били в контакт с болен човек специфичен имуноглобулин. Като се има предвид възможността за предаване на инфекция чрез замърсени обекти на околната среда, голямо значениемокрото почистване с използването на дезинфектанти играе роля. Предметите за лична хигиена (носни кърпи и др.) трябва да бъдат дезинфекцирани.

Инфекциозната мононуклеоза е заболяване, причинено от херпесен вирус тип 4 - Epstein-Barr. Има още няколко имена: болест на Филатов или Пфайфер, моноцитен тонзилит и жлезиста треска. Отличителни чертизаболявания са: треска, тонзилит, лимфаденит, както и увеличен черен дроб и далак. Разпространен повсеместно, заболеваемостта нараства през пролетно-есенния период.

Причини и пътища на предаване на болестта

Инфекциозната мононуклеоза най-често се записва при деца с на една годишна възрастдо 5 години. В ранна детска възраст инфекцията не възниква поради наличието на антитела в тялото на детето, получени по време на вътрематочно развитие. В зряла възраст заболяването се проявява изключително рядко - около 80% от възрастните са имунизирани срещу това заболяване, докато останалите могат да бъдат асимптоматични. Източникът на инфекцията е болен човек със или без симптоми. Инфекцията от човек с мононуклеоза е възможна в продължение на 1,5 години поради факта, че етапите на ремисия и обостряне могат да се заменят взаимно.

Болестта може да се предава по следните начини:

• Въздушно-капково при близък контакт поради нестабилността на патогена към заобикаляща среда,
• Контактно-домакински чрез домакински уредизамърсени със слюнката на пациента,
• Парентерално за кръвопреливане или трансплантация за трансплантация на инфектирани органи,
• Трансплацентарно от бременна майка към развиващ се плод в утробата.

Как се проявява болестта?

При малки деца заболяването може да не е придружено от никакви симптоми. Повечето тежки симптомиинфекциозна мононуклеоза се наблюдава при ученици и възрастни. Те могат да се появят след няколко дни или само 1,5 месеца от момента на заразяването. Обикновено те включват:

При възрастни често няма забележимо увеличение на лимфните възли и сливиците, няма болки в гърлото, но проблемите с черния дроб са по-изразени.

Струва си да се каже, че има ситуации, при които инфекциозната мононуклеоза може да бъде безсимптомна или придружена само от част от описаните по-горе симптоми. Всички основни симптоми могат да се наблюдават при пациента в продължение на няколко седмици, след което постепенно се нормализират общо здравословно състояние, признаците на възпалено гърло и хепатомегалия изчезват, в последна инстанцияЛимфните възли се нормализират.

Как се диагностицира и лекува заболяването?

Това ще помогне да се определи точно наличието на болестта лабораторна диагностикаинфекциозна мононуклеоза. За тази цел е възможно да се използва следните методи:

• Вирусологично - откриване на вируса на Epstein-Barr чрез вземане на биоматериал: слюнка, кръв, орофарингеални намазки. В този случай резултатът ще се появи след няколко седмици.
• Генетично - определяне с помощта на полимераза верижна реакция- PCR. Това прави възможно откриването на вирусна ДНК в кръвта.
• Използване на серологичен метод ензимен имуноанализ- ELISA. Най-често използваният диагностичен метод. Позволява ви да преброите антителата срещу вирусите от клас IgG и M дори при техните минимални стойности. Това дава възможност да се стадира заболяването – остро или хронично.
• Провеждане на кръвен тест за определяне на състоянието на имунната система - имунограма.
• По време на инкубационния период е възможно определяне на мононуклеарни клетки и атипични клетки чрез метода за концентрация на левкоцитите.
• Биохимия на кръвта с определяне на билирубин, трансаминази, AST и ALT.
• Общ кръвен анализ.

Ако тестовете за инфекциозна мононуклеоза са положителни, е необходимо подходящо лечение. Това може да включва:

• Лекарства, насочени към унищожаване на патогена на херпес: ацикловир, арбидол, валцикловир, изопринозин.
• Лекарства за блокиране на действието на патогена: имуномодулатори - тимолин, тимоген, интерферон и виферон, имуностимулатор - циклоферон. Тези лекарства могат да бъдат предписани изключително от лекуващия лекар след имунограма. Вирусът на инфекциозна мононуклеоза е свързан с риск от развитие на автоимунни състояния, които се отключват от приема на такива лекарства.
• Възможна употреба на антибиотици широк обхватдействия на редица цефалоспорини.
• Симптоматично лечение с антипиретични, антисептични и други лекарства.

След лечението е необходимо наблюдение от лекари през първите шест месеца. Струва си да спазвате режима на работа и почивка и да реагирате на всякакви промени във функционирането на тялото поради факта, че развитието на автоимунни заболявания.

Усложнения и профилактика на инфекциозна мононуклеоза

Основните усложнения са свързани с добавянето на бактериални инфекции, включващи стафилококи, стрептококи и други патогени на фона на намален имунитет. Всички усложнения могат да бъдат разделени на:

• Хематологични: проявява се в появата на анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения. В изключително редки случаи се стига до руптура на далака.
• Неврологични: енцефалити и менингоенцефалити, полиневрит.
• Стомашно-чревни: развитие на диабет, хепатит.
• Респираторни: обструкция на дихателните пътища, пневмония.
• Сърдечно-съдови: миокардит, перикардит, васкулит.

За да избегнете инфекция и усложнения на това заболяване, е необходима профилактика на инфекциозна мононуклеоза. Обикновено е подобно на мерките при настинки и вирусни заболявания:

• Спазване на хигиенните стандарти,
• Изолация на пациента за няколко седмици с постоянно лабораторен контроланализи,
• Диагностика на вируса при планиране на попълване на семейството и по време на бременност.

С навременно адекватно лечениеПрогнозата за по-нататъшния ход на заболяването е благоприятна.

Инфекциозната мононуклеоза е остро вирусно заболяване, описано за първи път в края на 19 век. Причинителят на заболяването е открит от английския изследовател М.А. Епщайн и вирусолог от Канада И. Бар, поради което причинителят на инфекциозната мононуклеоза се нарича вирусът на Епщайн-Бар в чест на откривателите.

Основните симптоми на инфекциозната мононуклеоза са повишена телесна температура, увеличен черен дроб, далак и лимфни възли.

Пътища на заразяване с инфекциозна мононуклеоза

Разпространителят на инфекциозна мононуклеоза е заразен човек, който предава вируса здрави хора. Висока концентрацияВирусът се наблюдава в слюнката, така че основните начини за разпространение на вируса са въздушно-капкови и контактни (чрез целувки, домакински предмети, мръсни съдове). Децата могат да се заразят чрез споделяне на играчки. В допълнение, вирусът може да се предава по време на кръвопреливане, както и от майка на дете по време на бременност.

Хората се заразяват с вируса на Епщайн-Бар много лесно, но в повечето случаи болестта прогресира много лека форма. Пикът на заболеваемостта настъпва през пубертет(14-18 години), поради тази причина инфекциозната мононуклеоза често се нарича "студентска болест".

През първата година от живота децата са имунизирани срещу вируса, причиняващ инфекциозна мононуклеоза, което показва наличието на вроден имунитет.

Хората над 40 години почти никога не боледуват от инфекциозна мононуклеоза, с изключение на ХИВ-инфектирани пациенти, които могат да се заразят на всяка възраст.

Пикът на заболеваемостта обикновено се наблюдава през пролетно-есенния период, инфекциозната мононуклеоза най-рядко се диагностицира през лятото. На всеки 7 години се регистрира мощен епидемичен прилив на заболяването, но причините за това явление все още не са напълно изяснени.

Етапи на заболяването

В развитието на симптомите на инфекциозна мононуклеоза могат да се разграничат няколко основни етапа:

1. Инкубационният период, който продължава от 4 до 7 седмици от момента на заразяване. Вирусът прониква през лигавиците на назофаринкса, шийката на матката, стомашно-чревния тракт и други органи и започва да инфектира В-лимфоцитите. В този случай не се случва разрушаването на В-лимфоцитите - вирусът започва да замества генетичния материал на имунните клетки със собствен ген. В резултат клетките придобиват способността да се възпроизвеждат безкрайно и неконтролируемо и спират да изпълняват своите защитни функции. Вместо това клетките стават носители на вируса Epstein-Barr.
2. Въвеждане на вируса в лимфна система. На този етап се увеличават лимфните възли, около които вирусът е проникнал в човешкото тяло. Например, ако инфекцията възникне по въздушно-капков път, цервикалните, субмандибуларните и тилните лимфни възли се подуват. На този етап се наблюдават симптоми на треска. Това състояние продължава от две до три седмици.
3. Постепенно вирусът на Epstein-Barr се разпространява през лимфните и кръвоносни системии засяга други органи и тъкани, по-специално черния дроб и далака. В този случай може да се наблюдава следните симптоми: жълтеникавост кожатаи склерата на очите, по кожата се появяват папулозни обриви, урината потъмнява и изпражненията стават по-светли от обикновено.
4. Етап на имунен отговор: Т-лимфоцитите започват да унищожават заразените В-лимфоцити.
5. Допълнителни усложнения се появяват, причинени от естествена бактериална микрофлора или инфекция от чужди (например стрептококи или Staphylococcus aureus).
6. Етапът на постепенно възстановяване или преход на инфекциозна мононуклеоза към хроничен стадий. Ако човек оздравее, той има траен имунитет за цял живот. Хроничната инфекциозна мононуклеоза може да се развие при хора със силно отслабена имунна система, например, ако пациентът е заразен с HIV.

Инфекциозна мононуклеоза при деца

При децата заболяването започва с рязко повишаване на телесната температура. Благосъстоянието бързо се влошава, детето изпитва затруднения при преглъщане поради болкав гърлото. Тъканите на назофаринкса се подуват, което води до затруднено дишане. Лимфните възли се подуват, черният дроб и далакът се увеличават по размер.

За децата най-голямата опасност е развитието на мононуклеоза на фона на други заболявания, например бронхит или отит. Това може да причини сериозни последствия, като разкъсване на далака или вирусен хепатит.

По правило децата понасят инфекциозната мононуклеоза доста лесно и при правилно избрано лечение симптомите изчезват след 3-4 седмици. Въпреки това, промените в състава на кръвта могат да се наблюдават в рамките на шест месеца, следователно, след като страда от инфекциозна мононуклеоза, детето трябва да бъде под наблюдението на специалисти. Поради отслабения имунитет трябва да ограничите контакта с детски групи, да отмените туристически пътувания и да пренасрочите планираните ваксинации за по-късна дата.

Усложнения, причинени от заболяването

Обикновено хората, заразени с инфекциозна мононуклеоза, се излекуват напълно в рамките на няколко седмици от началото на заболяването. Само в редки случаи заболяването може да доведе до тежки усложненияи дори да причини смъртта на пациента. Най-честите усложнения са бактериални инфекциипричинени от стрептококи или Staphylococcus aureus.

При 1 на 1000 души с инфекциозна мононуклеоза далакът може да се разкъса, което да доведе до тежки вътрешен кръвоизливи смъртта. Ако пациентът изведнъж започне остри болкив корема, пребледнял е и е загубил съзнание, трябва да се извика веднага линейка. За да се елиминира рискът от руптура на далака, пациентите не трябва да правят упражнения физическа дейностпо време на остър стадийзаболявания.

Понякога пациентите изпитват гнойни циреив гърлото. Вирусът причинява уголемяване на сливиците, което при децата често води до затруднено дишане и задушаване. В много редки случаи заболяването води до нарушаване на работата на сърцето, черния дроб, мозъка и разрушаване на кръвните клетки.

Децата могат да развият тежка форма на хепатит като усложнение.

Диагностика на заболяването

Повечето често проявлениеинфекцията е промяна в клетъчния състав на кръвта, на която се основава лабораторната диагноза на инфекциозната мононуклеоза. Кръвният тест показва повишен брой лимфоцити и моноцити, както и поява на атипични мононуклеари. Все пак трябва да се отбележи, че ако няма атипични мононуклеарни клетки, това не означава, че човек няма инфекциозна мононуклеоза: появата на такива клетки може да се наблюдава само няколко седмици след началото на заболяването.

Разработено лабораторни методиопределяне на антитела срещу вирусни антигени, които могат да бъдат открити още по време на инкубационния стадий на заболяването.

Хората, за които се подозира, че имат мононуклеоза, се препоръчват да преминат лабораторен кръвен тест три пъти: по време на острия стадий на заболяването, а също и 3 и 6 месеца след възстановяване.

Анализът се извършва за откриване на антитела срещу HIV антигени в организма. Това се дължи на факта, че първоначалните прояви на HIV инфекцията често са придружени от симптоми, подобни на мононуклеоза.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза

Антивирусните лекарства за мононуклеоза са практически неефективни. Поради факта, че повечето хора понасят болестта много лесно и без усложнения, лекарите предписват поддържаща терапия, която ще помогне на тялото да се справи самостоятелно с инфекцията. По-специално, се препоръчва да се използват антипиретици, консумират голям бройвода и останете в леглото. Физически упражнениятрябва да се изключи, тъй като пациентът има висок рискувреждане на далака.

Антибиотиците се предписват само ако пациентът започне да проявява усложнения на инфекциозната мононуклеоза, като гнойни абсцеси в гърлото или симптоми на пневмония.

Ако заболяването протича с подуване на фаринкса и уголемени сливици, което може да причини заплаха от асфиксия, тогава се препоръчва краткосрочен курс на глюкокортикоиди за лечение.

При мононуклеоза не се изисква специална диета. В случаите, когато се наблюдава дисфункция на черния дроб, се препоръчва да се премине към диета (таблица № 5).

Не трябва да се самолекувате мононуклеоза. Някои лекарства могат да причинят усложнения, например аспиринът провокира развитието на остра чернодробна енцефалопатия, а парацетамолът може да има отрицателен ефект върху чернодробната функция.

За да облекчите дишането и да облекчите подуването на назофаринкса, можете да използвате различни вазоконстрикторни лекарства.

За да се предотврати заболяването при деца, които са влезли в контакт с пациента, се предписва специфичен имуноглобулин.

Източникът на заболяването трябва да бъде добре почистен, а личните вещи на пациента трябва да бъдат дезинфекцирани.

Няма специфични превантивни мерки срещу инфекциозна мононуклеоза и все още не е разработена ваксина. Поради тази причина превантивни действиясъщото като за остро респираторни заболявания: Трябва да повишите имунитета си и да укрепите организма си. За повишаване на устойчивостта на имунната система могат да се използват леки имуномодулатори и адаптогени.