Свързани с възрастта особености на сърдечно-съдовата и кръвоносната система. Развитие и свързани с възрастта характеристики на сърдечно-съдовата система: как сърцето и кръвоносните съдове се променят с времето

От пренаталното развитие до старостта се наблюдават възрастови особености на сърдечно-съдовата система. Всяка година се появяват нови промени, които осигуряват нормалното функциониране на тялото.

Програмата за стареене е заложена в генетичния апарат на човека, поради което този процес е неизменен биологичен закон. Според мненията на геронтолозите реалната продължителност на живота е 110-120 години, но този момент зависи само от 25-30% от наследствените гени, останалото е влиянието на околната среда, което се отразява на плода в утробата. След раждането можете да добавите екологични и социални условия, здравен статус и т.н.

Ако съберете всичко, не всеки може да живее повече от век и има причини за това. Днес ще разгледаме свързаните с възрастта характеристики на сърдечно-съдовата система, тъй като сърцето с многобройни съдове е „двигателят“ на човек и без неговите контракции животът е просто невъзможен.

Бременността е физиологичен период, през който в тялото на жената започва да се формира нов живот.

Цялото вътрематочно развитие може да бъде разделено на два периода:

• ембрионален– до 8 седмици (ембрион);
• фетален– от 9 седмици до раждането (плода).

Сърцето на бъдещия човек започва да се развива още през втората седмица след оплождането на яйцеклетката от спермата под формата на два независими сърдечни зачатка, които постепенно се сливат в едно, образувайки нещо като сърце на риба. Тази тръба расте бързо и постепенно се придвижва надолу в гръдната кухина, където се стеснява и огъва, приемайки известна форма.

На 4-та седмица се образува стеснение, което разделя органа на две части:

• артериална;
• венозен.

На 5-та седмица се появява преграда, през която се появяват дясното и лявото предсърдие. По това време започва първата пулсация на еднокамерно сърце. На 6-та седмица сърдечните контракции стават по-интензивни и по-ясни.

И до 9-та седмица на развитие бебето има пълноценно четирикамерно човешко сърце, клапи и съдове за движение на кръвта в две посоки. Пълното формиране на сърцето завършва на 22-та седмица, след което се увеличава само мускулният обем и съдовата мрежа расте.

Трябва да разберете, че тази структура на сърдечно-съдовата система също предполага някои отличителни черти:

1. Пренаталното развитие се характеризира с функционирането на системата "майка-плацента-дете". През пъпните съдове навлизат кислород, хранителни вещества, както и токсични вещества (лекарства, продукти от разпада на алкохол и др.).
2. Работят само 3 канала - отвореният овален пръстен, ductus botallus (артериален) и duct of arantius (венозен). Тази анатомия създава паралелен кръвен поток, когато кръвта от дясната и лявата камера навлиза в аортата и след това през системното кръвообращение.
3. Артериалната кръв от майката към плода преминава през пъпната вена и наситена с въглероден диоксид и метаболитни продукти се връща към плацентата през 2 пъпни артерии. По този начин можем да заключим, че плодът се кръвоснабдява със смесена кръв, когато след раждането артериалната кръв тече строго през артериите, а венозната кръв - през вените.
4. Белодробното кръвообращение е отворено, но особеност на хемопоезата е, че кислородът не се губи в белите дробове, които не изпълняват газообменни функции във вътрематочното развитие. Въпреки че се взема малко количество кръв, това се дължи на голямото съпротивление, създадено от нефункциониращите алвеоли (дихателни структури).
5. Черният дроб получава около половината от общия обем кръв, доставен на бебето. Само този орган може да се похвали с най-наситената с кислород кръв (около 80%), докато други се хранят със смесена кръв.
6. Друга особеност е, че кръвта съдържа фетален хемоглобин, който има по-добра способност да се свързва с кислорода. Този факт е свързан със специалната чувствителност на плода към хипоксия.

Именно тази структура позволява на бебето да получава жизненоважен кислород и хранителни вещества от майката. Развитието на бебето и цената, имайте предвид, е много висока, зависи от това колко добре се храни бременната жена и води здравословен начин на живот.

Живот след раждането: особености при новородени

Прекъсването на връзката между плода и майката започва веднага с раждането на бебето и веднага след като лекарят превърже пъпната връв.

1. С първия плач на бебето белите дробове се отварят и алвеолите започват да функционират, намалявайки съпротивлението в белодробната циркулация почти 5 пъти. В тази връзка необходимостта от ductus arteriosus престава, както беше необходимо преди.
2. Сърцето на новородено бебе е сравнително голямо и се равнява на приблизително 0,8% от телесното тегло.
3. Масата на лявата камера е по-голяма от тази на дясната.
4. Пълният кръг на кръвообращението се извършва за 12 секунди, а кръвното налягане е средно 75 mm. rt. Изкуство.
5. Миокардът на новороденото е представен под формата на недиференциран синцитий. Мускулните влакна са тънки, нямат напречни набраздявания и съдържат голям брой ядра. Еластична и съединителна тъкан не е развита.
6. От момента на стартиране на белодробната циркулация се освобождават активни вещества, които осигуряват вазодилатация. Аортното налягане е значително по-високо в сравнение с белодробния ствол. Също така характеристиките на сърдечно-съдовата система на новородените включват затваряне на байпасни шънтове и свръхрастеж на овалния пръстен.
7. След раждането повърхностните субпапиларни венозни плексуси са добре развити и разположени. Стените на съдовете са тънки, еластични и мускулните влакна са слабо развити.

Внимание: сърдечно-съдовата система се подобрява за дълъг период от време и завършва пълното си формиране в юношеска възраст.

Какви промени са характерни за децата и юношите

Най-важната функция на органите на кръвообращението е да поддържат постоянна среда в тялото, да доставят кислород и хранителни вещества до всички тъкани и органи, да отстраняват и отстраняват метаболитните продукти.

Всичко това се случва в тясно взаимодействие с храносмилателната, дихателната, пикочната, автономната, централната, ендокринната система и др. Растежът и структурните промени в сърдечно-съдовата система са особено активни през първата година от живота.

Ако говорим за характеристиките в детството, предучилищната и юношеската възраст, можем да подчертаем следните отличителни черти:

1. До 6 месеца теглото на сърцето е 0,4%, а до 3 години и след това е около 0,5%. Обемът и масата на сърцето се увеличават най-бързо през първите години от живота, както и през юношеството. Освен това това се случва неравномерно. До две години предсърдията растат по-интензивно, от 2 до 10 години - целият мускулен орган като цяло.
2. След 10 години вентрикулите се уголемяват. Левият все още расте по-бързо от десния. Говорейки за процентното съотношение на стените на лявата и дясната камера, можем да отбележим следните цифри: при новородено - 1,4:1, на 4 месеца от живота - 2:1, на 15 години - 2,76:1.
3. През всички периоди на израстване момчетата имат по-големи размери на сърцето, с изключение на 13-15 години, когато момичетата започват да растат по-бързо.
4. До 6-годишна възраст формата на сърцето е по-заоблена, а след 6 става овална, характерна за възрастните.
5. До 2-3 годишна възраст сърцето е разположено в хоризонтално положение върху повдигната диафрагма. До 3-4 години, поради разширяването на диафрагмата и по-ниското й положение, сърдечният мускул придобива косо положение с едновременна революция около дългата ос и лявата камера е разположена напред.
6. До 2 години коронарните съдове се разпределят по разпръснат тип, от 2 до 6 години се разпределят по смесен тип, а след 6 години типът вече е основен, характерен за възрастните. Дебелината и луменът на главните съдове се увеличават, а периферните клони намаляват.
7. През първите две години от живота на бебето се наблюдава диференциация и интензивен растеж на миокарда. Появяват се напречни ивици, мускулните влакна започват да се удебеляват и се образуват субендокарден слой и септални прегради. От 6 до 10 години продължава постепенното подобряване на миокарда и в резултат на това хистологичната структура става идентична с тази при възрастни.
8. До 3-4-годишна възраст инструкциите за регулиране на сърдечната дейност предполагат инервация от нервната симпатикова система, която е свързана с физиологична тахикардия при деца от първите години от живота. До 14-15-годишна възраст завършва развитието на проводната система.
9. Малките деца имат относително широк лумен на кръвоносните съдове (2 пъти по-тесен при възрастни). Артериалните стени са по-еластични, поради което скоростта на кръвообращението, периферното съпротивление и кръвното налягане са по-ниски. Вените и артериите растат неравномерно и не съответстват на растежа на сърцето.
10. Капилярите при децата са добре развити, формата им е неправилна, усукана и къса. С възрастта те се намират по-дълбоко, удължават се и придобиват форма на фиби. Пропускливостта на стените е много по-висока.
11. До 14-годишна възраст пълен кръг на кръвообращението е 18,5 секунди.

Пулсът в покой ще бъде равен на следните числа:

Пулс в зависимост от възрастта. Можете да научите повече за свързаните с възрастта характеристики на сърдечно-съдовата система при децата от видеоклипа в тази статия.

Сърдечно-съдовата система при възрастни и възрастни хора

Възрастовата класификация според СЗО е равна на следните данни:

1. Млада възраст от 18 до 29 години.
2. Зряла възраст от 30 до 44 години.
3. Средна възраст от 45 до 59 години.
4. Възраст от 60 до 74 години.
5. Старческа възраст от 75 до 89 години.
6. Столетници от 90 години и повече.

През цялото това време сърдечно-съдовата работа претърпява промени и има някои характеристики:

1. Сърцето на възрастен човек изпомпва повече от 6000 литра кръв на ден. Размерът му е равен на 1/200 част от тялото (при мъжете масата на органа е около 300 g, а при жените около 220 g). Общият обем на кръвта при човек с тегло 70 кг е 5-6 литра.
2. Сърдечната честота на възрастен е 66-72 удара. за минута
3. На 20-25 години клапите на клапите се уплътняват и стават неравномерни, а в напреднала възраст настъпва частична мускулна атрофия.
4. На 40-годишна възраст започват отлагания на калций, в същото време прогресират атеросклеротични промени в кръвоносните съдове (виж), което води до загуба на еластичност на стените на кръвта.
5. Такива промени водят до повишаване на кръвното налягане, особено тази тенденция се наблюдава от 35-годишна възраст.
6. С напредване на възрастта броят на червените кръвни клетки и съответно хемоглобинът намалява. В тази връзка може да почувствате сънливост, умора и замайване.
7. Промените в капилярите ги правят пропускливи, което води до влошаване на храненето на телесните тъкани.
8. Съкратимостта на миокарда също се променя с възрастта. При възрастни и възрастни хора кардиомиоцитите не се делят, така че броят им може постепенно да намалее и на мястото на смъртта им се образува съединителна тъкан.
9. Броят на клетките на проводящата система започва да намалява от 20-годишна възраст, а в напреднала възраст техният брой ще бъде само 10% от първоначалния брой. Всичко това създава предпоставки за нарушения на сърдечния ритъм в напреднала възраст.
10. Започвайки от 40-годишна възраст, работата на сърдечно-съдовата система намалява. Ендотелната дисфункция нараства както в големите, така и в малките съдове. Това засяга промените във вътресъдовата хемостаза, повишавайки тромбогенния потенциал на кръвта.
11. Поради загубата на еластичност на големите артериални съдове, сърдечната дейност става все по-малко икономична.

Характеристиките на сърдечно-съдовата система при възрастните хора са свързани с намаляване на адаптивните възможности на сърцето и кръвоносните съдове, което е придружено от намаляване на устойчивостта към неблагоприятни фактори. Максимална продължителност на живота може да се осигури чрез предотвратяване на появата на патологични промени.

Според кардиолозите през следващите 20 години заболяванията на сърдечно-съдовата система ще определят почти половината от смъртността на населението.

Внимание: за 70 години живот сърцето изпомпва около 165 милиона литра кръв.

Както виждаме, характеристиките на развитието на сърдечно-съдовата система са наистина невероятни. Удивително е колко ясно природата е планирала всички промени, за да осигури нормален човешки живот.

За да удължите живота си и да си осигурите щастлива старост, трябва да следвате всички препоръки за здравословен начин на живот и поддържане на здравето на сърцето.

Свързани с възрастта характеристики на сърдечно-съдовата система

10.Увеличаването на масата на коя част от сърцето преобладава по време на растежа му при дете До каква възраст сърцето на детето придобива основните структурни параметри на сърцето на възрастен?

Масата на лявата камера се увеличава. Това може да се обясни с факта, че при плода натоварването на лявата и дясната камера е приблизително еднакво, а в постнаталния период натоварването на лявата камера значително надвишава натоварването на дясната камера. До 7-годишна възраст сърцето на детето придобива основните структурни параметри на сърцето на възрастен.

11. Как се променя сърдечната честота (HR) при деца от различни възрастови групи?

С възрастта сърдечната честота (пулс) постепенно намалява. Децата от всички възрасти имат по-бърз пулс от възрастните. Това се обяснява с по-бързата контрактилност на сърдечния мускул поради по-слабото влияние на блуждаещия нерв и по-интензивния метаболизъм. При новородено пулсът е много по-висок - 140 удара/мин. Сърдечната честота постепенно намалява с възрастта, особено през първите пет години от живота: при по-големи деца в предучилищна възраст (6 години) е 100–105, а при по-малки ученици (8–10 години) е 80–90 удара/мин. . До 16-годишна възраст сърдечната честота се доближава до стойността за възрастни - 60–80 удара в 1 минута. Възбудата и повишената телесна температура предизвикват учестяване на сърдечната честота при децата.

12. Какъв е пулсът на възраст 1 година и 7 години?

На 1 година 120, на 7 години 85 удара/мин.

13. Как се променя систоличният кръвен обем с възрастта?

Количеството кръв, изхвърлено от вентрикула при едно свиване, се нарича перкусии,или систоличен обем (SV).Тази цифра нараства с възрастта. Количеството кръв, изхвърлено в аортата от сърцето на новородено с едно свиване, е само 2,5 ml; до първата година се увеличава 4 пъти, до 7 години - 9 пъти, а до 12 години - 16,4 пъти. Лявата и дясната камера в покой изтласкват 60–80 ml кръв при възрастен.

14. Какъв е минутният обем на кръвта при новородено дете, на възраст 1 година, 10 години и възрастен?

0,5 л; 1,3 л; 3,5 л; 5л съответно.

16.Сравнете стойностите на относителния минутен кръвен обем (ml/kg) при новородено и при възрастен.

Относителният минутен обем е съответно 150 ml/kg телесно тегло при новородено и 70 ml/kg телесно тегло при възрастен. Това се дължи на по-интензивен метаболизъм в тялото на детето в сравнение с възрастните.

15. Какви са особеностите на развитието на сърдечно-съдовата система в юношеска възраст?

По време на юношеството се появява незряла система на кръвния поток. Има скок в развитието на сърцето: обемът на неговите камери се увеличава годишно с 25%, контрактилната функция на миокарда се увеличава, а растежът на големите (главни) съдове изостава от увеличаването на капацитета на сърдечните камери. , което се проявява с функционални нарушения на сърдечно-съдовата система (функционален сърдечен шум). В повечето случаи тези нарушения изчезват. Бързо растящото сърце изтласква голям обем кръв през тесни кръвоносни съдове, което води до повишаване на кръвното налягане. През този период е необходимо дозиране на физическата активност. Тийнейджърите трябва да се занимават с физическо възпитание, да редуват академичните натоварвания с отдих на открито и да избягват физическо и психо-емоционално претоварване.

Регулация на сърдечната дейност при деца

1. 
   Какво показва липсата на инхибиторен ефект на блуждаещия нерв върху дейността на сърцето на малко дете?

Висок пулс в сравнение с други възрастови периоди от живота, липса на дихателна аритмия.

2.На каква възраст започва да се формира тонусът на блуждаещия нерв и кога е достатъчно изразен?

Започвайки от 3-4 месеца от живота на детето. След 3 години се изразява.

3. Как се променя честотата и силата на сърдечните контракции при тийнейджър в условия на значителен емоционален стрес??

При емоционален стрес настъпва възбуждане на симпатиковата нервна система и намалява тонуса на ядрата на блуждаещия нерв. В този случай най-голямо значение за регулиране дейността на сърцето има хормонът адреналин. Механизмът на неговото въздействие върху тялото се осъществява чрез бета-адренергичните рецептори: процесът на енергийно снабдяване се стимулира в миокарда, вътреклетъчната концентрация на калциеви йони се увеличава, когато кардиомиоцитите са възбудени и сърдечните контракции се увеличават, сърдечната честота се увеличава.

4. Каква е реакцията на кръвоносните съдове към висока концентрация на адреналин в кръвта по време на психо-емоционален стрес при ученик?

Високите концентрации на адреналин, например по време на силен психоемоционален стрес, активират алфа и бета адренергичните рецептори в кръвоносните съдове. В този случай вазоконстрикторният ефект преобладава.

5. Какви фактори допринасят за формирането на вагусов тонус в онтогенезата?

Увеличаване на двигателната активност и увеличаване на потока от аферентни импулси от различни видове рецептори по време на развитието на анализаторите.

6. Какви промени в механизма на регулиране на дейността на сърцето и кръвоносните съдове настъпват по време на онтогенезата? Каква е ролята на двигателната активност при формирането на тонуса на вагусните нерви при децата?

С напредване на възрастта тонусът на блуждаещите нерви се повишава.При деца с ограничени движения поради един или друг вроден дефект сърдечната честота е висока в сравнение със здрави деца. Децата с висока физическа активност имат по-нисък сърдечен ритъм от техните по-малко физически активни връстници.

7. Как се променя реакцията на сърцето на детето към физическата активност с възрастта?

Колкото по-големи са децата, толкова по-кратък е периодът, през който пулсът се повишава до ниво, съответстващо на дадено физическо натоварване, толкова по-дълъг е периодът на повишена сърдечна дейност и по-кратко е времето за възстановяване след приключване на работа.

1. 
   Какви са характеристиките на регулацията на дейността на сърцето и кръвоносните съдове при юноши?

Централната система за регулиране дейността на сърцето и кръвоносните съдове (вазомоторния център) е несъвършена. Възможно е да има нарушения в кръвоснабдяването на мозъка, което се изразява в главоболие и световъртеж.

Свързани с възрастта особености на кръвообращението

1. Как се променя налягането в съдовете на белодробната циркулация при дете след раждането? Как се променя притока на кръв през белите дробове след раждането?

Той рязко намалява поради намаляване на съпротивлението в съдовете на белите дробове поради отпускането на гладката им мускулатура след спазъм. В същото време се увеличава напрежението на O2 в белодробните тъкани. Притокът на кръв се увеличава няколко пъти.

2. В какви възрастови периоди най-ясно се проявяват характеристиките на кръвообращението при децата?

През неонаталния период, през първите две години от живота и по време на пубертета (14-15 години).

3. Как се променя нивото на кръвното налягане по време на онтогенезата?Назовете стойностите на систолното и диастоличното кръвно налягане в покой при новородени, на възраст от 1 година и при възрастен.

Увеличава се по време на онтогенезата. 70/34, 90/40, 120/80 mmHg. Изкуство. съответно.

4. Какви са особеностите на кръвообращението през неонаталния период?

1) Висока сърдечна честота поради липса на тонус на ядрата на блуждаещия нерв; 2) Ниско кръвно налягане, причинено от слабо периферно съпротивление поради относително голямата ширина на лумена, високата еластичност и ниския тонус на артериалните съдове.

100 + (0,5n), където n е броят години живот.

6. Какво е нормалното систолично налягане в белодробната артерия при деца на 1 година, 8 - 10 години и при възрастен?

На възраст от 1 година – 15 mm Hg. Изкуство.; 8 – 10 години – като възрастен – 25 – 30 mm Hg. Изкуство.

7. Как се променя скоростта на разпространение на пулсовата вълна с възрастта? Какви са тези показатели за деца и възрастни?Увеличава се поради намаляване на еластичността на кръвоносните съдове. При деца – 5–6 m/s, при възрастни – 8–9 m/s.

8. Каква е интензивността на кръвния поток през тъканите на дете и възрастен (ml/min/kg телесно тегло)?

При дете – 195 ml/min/kg, при възрастни – 70 ml/min/kg. Основната причина за интензивния кръвен поток през тъканите на детето е по-високото ниво на метаболитни процеси в тъканите на децата в сравнение с възрастните.

9. Как се нарича кръвообращението? Каква е стойността му в покой и при интензивна мускулна работа? Каква е скоростта на кръвообращението при деца на 1-3 години и при възрастни?

Времето, през което кръвта преминава еднократно през системното и белодробното кръвообращение. В покой - 21-23 s, при мускулна работа - до 9 s. За деца до 3 години – 15 s, за възрастни – 22 s.

10. Какви промени в кръвното налягане настъпват по време на пубертета?

Повишаването на кръвното налягане („ювенилна хипертония“) се причинява от несъответствие между скоростта на растеж на сърцето и увеличаването на диаметъра на големите съдове, както и поради повишаване на хормоналните нива.

11. Защо кръвното налягане е по-високо при момичетата на възраст между 11 и 14 години, отколкото при момчетата?

Това е резултат от по-ранен пубертет при момичетата и високи концентрации на полови хормони и адреналин в кръвта.

12. Какви неблагоприятни фактори допринасят за повишаване на кръвното налягане при деца и юноши?

Прекомерно учебно натоварване, липса на физическа активност, нарушаване на ежедневието, негативни емоции.

13. Какви са нивата на кръвното налягане при деца на възраст 1 година, 4 години, 7 години, 12 години?

Индикаторите на кръвното налягане при деца имат свои собствени характеристики. Тя е значително по-ниска, отколкото при възрастните. Това се дължи на по-голямата еластичност на стените на съдовете (диастолично налягане) и по-ниската сила на свиване на миокарда (систолично налягане). Така до края на първата година от живота систоличното кръвно налягане е 90–100 mmHg. Изкуство. , а диастолното – 42–43 mm Hg. Изкуство. При деца на 4 години систоличното налягане е 90-100 mmHg. До 7-годишна възраст е 95–105 mm Hg. чл., а до 12 години - 100-110 mm Hg. Изкуство. Диастолното налягане до 4 години е 45–55, на 7 години – 50–60, а на 12 години – 55–65 mm Hg. Изкуство. Систоличното кръвно налягане става по-високо по време на пубертета, подобно на това на възрастен.

14. Какви са разликите между половете в кръвното налягане в юношеството?

Няма полови разлики в кръвното налягане при децата; те се появяват през юношеството (12–16 години). На възраст 12-13 години кръвното налягане при момичетата е по-високо, отколкото при момчетата. Това е резултат от това, че момичетата достигат пубертета по-рано от момчетата. На възраст 14-16 години, напротив, систоличното налягане става по-високо при момчетата, отколкото при момичетата. Този модел се запазва през целия следващ живот. Големината на систоличното налягане зависи от физическото развитие. Децата с астенично телосложение имат по-ниско кръвно налягане от децата с наднормено телесно тегло. Излагането на неблагоприятни фактори (липса на физическа активност, прекомерно учебно натоварване) допринася за повишаване на кръвното налягане при деца на тази възраст.

Свързани с възрастта особености на регулацията на съдовия тонус

1. Кога е завършен процесът на съдова инервация при дете? Как се проявява нарушението на съдовата инервация при деца?

До края на 1-вата година от живота. Нарушаването на съдовата инервация се проявява с развитието на вегетативно-съдова дистония.

2. Каква е реакцията на сърдечно-съдовата система на детето по време на хипоксия (значително намаляване на концентрацията на кислород 2 в кръвта), ако детето е в задушна или задимена стая?

Сърдечната честота се увеличава, кръвното налягане се повишава, в резултат на което се увеличава притока на кръв през всички тъкани, което компенсира липсата на кислород в кръвта.

3. Как симпатиковата нервна система влияе на съдовия тонус при децата? Как се променя това влияние с възрастта?

Участва в поддържането на съдовия тонус. С възрастта влиянието му се увеличава.

4. Какво може да се каже за зрелостта на централните механизми, регулиращи съдовия тонус при детето? На каква възраст започва този процес? Какви са проявите на нарушения в регулаторните реакции на сърдечно-съдовата система в юношеска възраст?

Централните механизми за регулиране на съдовия тонус на детето са незрели. Регулирането на съдовия тонус се установява до края на първата година от живота, когато вазомоторният център на продълговатия мозък узрява. По време на юношеството може да се развие ювенилна хипертония или хипотония.

5. Каква е вариабилността на сърдечната честота при деца и юноши и как се променя този показател по време на физическа активност в урок по физическо възпитание?

Стойностите на сърдечната честота и кръвното налягане при деца и юноши са променливи поради повишена реактивност. Така пулсът на първокласник в покой е средно 88 удара/мин. На 10 години – 79 удара/мин, на 14 години – 72 удара/мин. В този случай индивидуалното разпространение на нормалните стойности може да достигне 10 удара/мин или повече. При физическа активност, в зависимост от нейната интензивност, сърдечната честота се увеличава, като при деца и юноши може да достигне 200 удара/мин. След 20 клякания учениците изпитват увеличение на сърдечната честота с 30–50%. Обикновено сърдечната честота се възстановява в рамките на 2-3 минути.

6. Какви са стойностите на кръвното налягане при деца в училищна възраст и как се променят по време на физическа активност в урок по физическо възпитание Какво е свързано с нестабилността на кръвното налягане при децата?

Кръвно налягане (АН) при деца 7–10 години 90/50–100/55 mmHg; 10–12 години – 95/60–110/60; при 13–14 годишните – 105/60–115/60; при 15–16 годишни – 105/60–120/70 mmHg. и повишаване на систоличното кръвно налягане с 10-20 mm Hg, но понижение на диастоличното кръвно налягане с 4-10 mm Hg. Обикновено кръвното налягане се възстановява в рамките на 2-3 минути. Рязките промени в показателите на кръвното налягане показват сърдечно-съдова патология.Нестабилността на кръвното налягане при деца е свързана с незрялостта на централните регулаторни механизми, което определя променливостта на реакциите на сърдечно-съдовата система при различни състояния.

7 . Опишете накратко промените в регулацията на съдовия тонус през периода от новороденото до пубертета?

Те стават все по-издръжливи. Физическата активност, физическото възпитание и спортът ускоряват развитието на механизмите за регулиране на съдовия тонус.

8. Посочете факторите, допринасящи за развитието на първична артериална хипертония.

Наследствена предразположеност, психо-емоционален стрес, наднормено телесно тегло, захарен диабет, прекомерна консумация на солени храни, липса на физическа активност.

9. Какви са основите на превенцията на сърдечно-съдовите заболявания в училищна възраст?

Развитието на сърдечно-съдовите заболявания се свързва с три основни фактора: неправилно хранене, липса на физическа активност и психо-емоционален стрес.

При консумация на големи количества масло и яйца настъпват атеросклеротични промени в кръвоносните съдове. Съществува и връзка между развитието на атеросклероза и консумацията на големи количества захар. Също така е доказано, че прекомерното хранене играе важна роля в развитието на сърдечно-съдовата патология, когато количеството на консумираните калории надвишава тяхното използване през живота. Липсата на физическа активност - намалената физическа активност - има отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система.

Пренапрежението на нервната система (психо-емоционален фактор) е от голямо значение за нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система зависи от състоянието на нервната система. Болестите на сърцето и кръвоносните съдове са по-чести при хора, чиято работа изисква голямо натоварване на нервната система. Консумацията на алкохол и тютюнопушенето допринасят за развитието на сърдечни и съдови заболявания. Въпреки това, сред многото причини за сърдечно-съдови заболявания, неспазването на хигиената на храненето (лошото хранене) и нарушаването на хигиената на труда и почивката са от решаващо значение. Следователно ролята на хигиенното възпитание в семейството и в училище е голяма. От детството е необходимо да се култивират здравословни хигиенни умения и да се предотврати образуването на зависимости (никотин, алкохол и др.). Важно е да се възпитава етично поведение у децата и юношите, тъй като психо-емоционалните сривове са важен фактор за развитието на сърдечни и съдови заболявания.

10 . Каква е ролята на училищата в превенцията на сърдечно-съдовите заболявания сред учениците?

Учителите трябва да учат децата на рационална организация на работа и почивка. За тялото на детето правилната организация на почивката е толкова важна, колкото и правилната организация на обучението. Въпреки това, в училище и у дома не се работи достатъчно за организиране на физиологично здравословна почивка за детето, основана на познания за хигиената на тялото на детето. Учениците се нуждаят от активна почивка и физическа активност. По време на междучасията обаче децата са ограничени в движенията и се получава липса на физическа активност. В училище е необходимо да се обърне внимание на почивката на чист въздух под наблюдението на учителите и неделната почивка на децата, както и да се проведе подходящо обучение за безопасност на живота по време на ваканциите.

Свързани с възрастта характеристики на хормоналната регулация на функциите на тялото

1. Какво е специалното значение на хормоните за деца и юноши?

Хормоните осигуряват физическото, сексуалното и умственото развитие на децата и юношите.

2. Избройте хормоните, които играят основна роля във физическото, психическото и сексуалното развитие на децата и юношите.

Хормон на растежа, хормони на щитовидната жлеза, полови хормони, инсулин.

3. Какви са особеностите на последствията от увреждане на ендокринните жлези при деца в сравнение с възрастни?

Децата изпитват по-тежки, често необратими нарушения на физическото, умственото и сексуалното развитие.

4. Какъв е ефектът на епифизните хормони върху тялото на детето? Какви промени настъпват при деца с хипофункция или хиперфункция на епифизната жлеза?

Участвайте в регулирането на пубертета. Хипофункцията води до ранен пубертет, хиперфункцията води до затлъстяване и явлението недоразвитие на половите жлези.

5. До каква възраст тимусната жлеза функционира активно? Какво се случва с нея след това? Как се проявяват дисфункциите на тимусната жлеза при деца?

До 7 години, след това започва атрофия. При понижен имунитет и естествено при по-голяма податливост към инфекциозни заболявания.

6. В какъв период от развитието на детето надбъбречните жлези започват да функционират по-интензивно? Как се проявява надбъбречната хипофункция при деца?

По време на пубертета. Нарушаване на протеиновия и въглехидратния метаболизъм, намален имунитет.

7. Как се проявява надбъбречната хиперфункция при деца?

Затлъстяване, при момчетата - преждевременен пубертет.

8. Какви нарушения се наблюдават при деца с хиперфункция на щитовидната жлеза?

Повишен растеж, наднормено тегло и ускорено съзряване на тялото.

9. Какви нарушения се наблюдават при деца с вродена хипофункция на щитовидната жлеза? Какви са особеностите на умствената дейност при деца, страдащи от хипотиреоидизъм?

Вродената хипофункция води до забавяне на растежа и развитието на тялото, особено на нервната и репродуктивната система, и недоразвитие на интелекта. При хипотиреоидизъм се наблюдават следните симптоми: апатия, летаргия и забавеност. Отнема повече време за усвояване на учебния материал.

10.Какви са характеристиките на влиянието на хормоните на щитовидната жлеза върху подрастващите?

При юношите нивото на енергийния метаболизъм е с 30% по-високо, отколкото при възрастните, типично е повишаването на общата възбудимост и повишената сърдечна честота. Под въздействието на TSH от хипофизната жлеза се стимулира дейността на щитовидната жлеза. Неговите хормони на щитовидната жлеза (тироксин, трийодтиронин), като соматотропин на аденохипофизата, влияят върху растежа на тялото и интелигентността на детето. При рязко намаляване на секрецията на тиреоидни хормони се развива кретинизъм - наследствено ендокринно заболяване, при което се наблюдава умствено и физическо изоставане.

11. Какви нарушения се наблюдават при деца с хипофункция и хиперфункция на паращитовидните жлези?

При хипофункция на паращитовидните жлези - повишена възбудимост на централната нервна система и мускулите, което води до тетания (конвулсии), нарушено развитие на костите, растежа на косата и ноктите. При хиперфункция на паращитовидните жлези се наблюдава повишаване на нивото на калций в кръвта, което причинява прекомерна осификация.

12. Какви са проявите на ендокринните нарушения на панкреаса при деца?

При рязко нарушение на въглехидратния метаболизъм: развитие на захарен диабет, изтощение, нарушен растеж и умствено развитие.

13. Как се проявява хипо- и хиперфункцията на аденохипофизата при деца?

С хипофункция: намален основен метаболизъм и телесна температура, забавен растеж или нанизъм. С хиперфункция - гигантизъм.

14. Какви са особеностите във функционирането на половите жлези при момчета и момичета до и след 7-годишна възраст?

При момчетата до 7-годишна възраст производството на андрогени намалява и отново се увеличава след 7-годишна възраст. При момичета под 7-годишна възраст производството на естроген е изключително ниско или липсва, след 7-годишна възраст се увеличава.

15.Каква е ролята на хипоталамуса за осигуряване на жизнените функции на тялото на юношата?

Хипоталамусът е подкорков център за регулиране на вегетативната активност и работата на вътрешните органи, метаболизма. В същото време той е много чувствителен към действието на увреждащи фактори (травма, психически стрес и др.), Което води в тялото на старши ученик до промяна в неговата функционална активност и различни сериозни последици. Например дисфункцията на хипоталамуса може да доведе до повишаване на телесната температура, хормонален дисбаланс и дисфункция на репродуктивната система и щитовидната жлеза.

16.Как половите хормони влияят на централната нервна система на юношата??

Половите хормони влияят върху дейността на нервната система и умствените процеси на тийнейджъра. Андрогените, секретирани в по-големи количества при момчетата, предизвикват повишена агресивност; естрогени, секретирани в по-големи количества в тялото на момичето, - напротив, отзивчивост, съответствие, дисциплина.

17.Какви са проявите на хормоналния дисбаланс в юношеството??

В началото на пубертета настъпват промени във функционирането на жизнените вени: функционалната активност на хипоталамуса и хипофизната жлеза, които активно произвеждат хормони, се увеличава, но активността на половите жлези все още не е достигнала необходимото ниво. Оттук и нестабилността на ендокринната система, хормоналният дисбаланс, водещ до дисбаланс на централната нервна система и често неадекватно поведение.

18. Какви промени в дейността на ВНС и поведението на подрастващите настъпват под влияние на прекомерната секреция на адреналин??

Увеличава се активността на симпатиковия отдел и съответно се повишава концентрацията на надбъбречния хормон адреналин в кръвта, което води до състояние на тревожност, напрежение, поведението става нестабилно и дори понякога агресивно.

19. Какви са хормоналните механизми за регулиране на репродуктивната система при момичетата Как да избегнем неуспехи в регулацията на репродуктивната система?

Работата на хипоталамо-хипофизно-овариалната система в ранна възраст се регулира от хипофизните хормони: FSH, LH, PL - пролактин. При недостатъчно производство на FSH, узряването на фоликулите в яйчника се нарушава или спира и настъпва безплодие. LH участва в овулацията и образуването на жълтото тяло, което произвежда прогестини (прогестерон). Ако концентрацията на LH е недостатъчна, функцията на жълтото тяло е нарушена, което може да доведе до дефицит на прогестерон и прекъсване на бременността. При повишено производство на PL, образуването на фоликули спира и настъпва безплодие. В допълнение, функционирането на репродуктивната система се регулира от щитовидната жлеза. Намаляването на неговата функция може да доведе до спонтанен аборт. За да се предотвратят подобни смущения в организма, е необходимо: спазване на рационален режим на труд и почивка, хранене, пълно изоставяне на лошите навици, редовно физическо възпитание, създаване на благоприятен микроклимат в семейството и екипа, премахване на стресови ситуации, удовлетворение от работа или обучение, контрол на хормоналния статус и други параметри на репродуктивното, физическото и психическото здраве.

Свързани с възрастта особености на дихателната система

1. Какъв тип дишане има едно бебе и защо?

Диафрагмен тип поради хоризонталното положение на ребрата.

2. Какви са характеристиките на трахеята и бронхите при децата??

Трахеята при деца има тесен лумен, къса, еластична, нейните хрущяли лесно се изместват и компресират. При децата често се появява възпаление на лигавицата - трахеит. Основният му симптом е силна кашлица. Бронхите при децата са тесни, меки, еластични, хрущялът им лесно се размества. Лигавицата на бронхите е богата на кръвоносни съдове, но относително суха, тъй като при децата секреторният апарат на бронхите е недоразвит и секрецията на бронхиалните жлези е вискозна. Това насърчава възпалението на бронхите. С възрастта дължината на бронхите се увеличава, лумените им стават по-широки, секреторният им апарат се подобрява и секрецията, произведена от бронхиалните жлези, става по-малко вискозна. Може би поради такива промени, свързани с възрастта, бронхопулмоналните заболявания са по-рядко срещани при по-големи деца.

3. Опишете характеристиките на белите дробове в детството. Малките деца имат често и плитко дишане, тъй като само 1/3 от всички алвеоли се използват по време на дишане. В допълнение, сравнително големият черен дроб на детето затруднява движението на диафрагмата надолу, а хоризонталното положение на ребрата затруднява повдигането им. Алвеолите са малки и съдържат малко въздух. Капацитетът на белия дроб на новороденото е 67 ml. До 8-годишна възраст общият брой на алвеолите съответства на броя на алвеолите при възрастен (около 500-600 милиона). До 10-годишна възраст обемът на белите дробове се увеличава 10 пъти, 14-15 пъти. Белите дробове завършват напълно развитието си на възраст 18-20 години.

4. Каква е честотата на дишане при деца?

Новороденото диша с честота 40 вдишвания в минута, което е четири пъти по-бързо от възрастен (12-16 в минута). Дишането на новороденото може да бъде неравномерно: ту се ускорява, ту се забавя, а понякога внезапно спира за кратко. Продължителността на паузите между издишване и вдишване може да бъде 6-7 секунди. С възрастта честотата на дихателните движения в минута намалява и дишането става равномерно. Колкото по-малко е детето, толкова по-често диша и дишането му е по-неравномерно и повърхностно. Ако паузите по време на дишане надвишават 10-12 s, тогава е необходимо да се прегледа детето. Наблюдават се промени в дихателната честота, свързани с възрастта: на 4 години дихателната честота е 22–28 цикъла/мин; на 7 години – 22–23; 10 години – 16–20; при тийнейджър, 16–18 цикъла/мин.

5. Какъв е дихателният обем при новородено дете, на възраст 1 година, 5 години и при възрастен? Какви фактори осигуряват по-бърза дифузия на газовете в белите дробове при децата?

30, 60 и 240 ml съответно. За възрастен – 500 мл. Фактори за по-бърза дифузия на газове в белите дробове при деца: относително по-голяма повърхност на белите дробове, отколкото при възрастни, по-висока скорост на кръвния поток в белите дробове, по-широка мрежа от капиляри в белите дробове.

6. Какъв е жизненият капацитет на белите дробове (VC) при деца на 5, 10 и 15 години? Как можете да увеличите обема на гърдите и жизнения капацитет на ученик?

VC: съответно 800 ml – 1500 – 2500 ml. Физическите упражнения увеличават обхвата на движение в ставите между ребрата и прешлените, което спомага за увеличаване обема на гръдния кош и жизнения капацитет на белите дробове.

7. Какъв е минутният обем на въздуха при деца на 1 година, 5 години, 10 години и при възрастен?

При деца: 2,7 л, 3,3 л, 5 л. Възрастен има 6–9 литра.

8. Как процентът на въглероден диоксид и кислород в сместа от газове в алвеолите се променя с възрастта? Какви са тези показатели за дете и възрастен?

9. Какви са характеристиките на трансформацията на дихателната система при тийнейджър?

При тийнейджър интензивно се развиват гръдните и дихателните мускули, в същото време белите дробове растат и обемът им се увеличава, жизненият капацитет и дълбочината на дишането се увеличават. В тази връзка честотата на дихателните движения намалява 2 пъти в сравнение с малко дете. Окончателно се формира доминиращият тип дишане: при момчетата - коремно, при момичетата - гръдно. Всички горепосочени трансформации на дихателната система на растящ организъм са насочени към максимизиране на нуждата му от кислород. Понякога има неравномерно дишане по време на периоди на значително разтягане на тялото.

10. Опишете механизмите на регулиране на дишането по време на юношеството? На каква възраст се появява доброволното регулиране на дишането, с какво е свързано това?

При юношите механизмите за регулиране на дишането все още не работят ефективно. При натоварване се появяват признаци на напрежение в дихателната система и може да възникне хипоксия, която тийнейджърът понася по-тежко от възрастен. Хипоксията може да причини замаяност и припадък. Следователно, юношите се нуждаят от аеробни упражнения от поне 35 минути на ден, дихателни упражнения.С появата на речта, до 2-3 години, се появява доброволно регулиране на дишането; тя е добре развита на 4–6 годишна възраст.

11. Децата в предучилищна възраст или тийнейджърите понасят ли по-лесно лишаването от кислород? Защо?

Децата на възраст 1-6 години понасят хипоксията по-лесно, тъй като имат по-ниска възбудимост на дихателния център и той е по-малко чувствителен към аферентни импулси от съдови хеморецептори. С възрастта чувствителността на дихателния център към липсата на кислород се увеличава, така че подрастващите по-трудно понасят хипоксията.

12. Какво обяснява малката дълбочина на дишане на дете в предучилищна възраст?

Сравнително големият черен дроб на детето затруднява движението на диафрагмата надолу, а хоризонталното положение на ребрата затруднява повдигането им. При деца под 7-годишна възраст гръдният кош има конусовидна форма, което ограничава обхвата на движение на ребрата. Междуребрените мускули през този период са слабо развити. В тази връзка жизненият капацитет на белите дробове е нисък. На 4-годишна възраст жизненият капацитет е 900 ml; на 7 години 1700 ml; на 11 години – 2700 мл. В същото време се увеличава и MVR (минутен обем на дишане).От 8-10-годишна възраст се появяват полови различия в дишането: при момичетата преобладава гръдният тип дишане, а при момчетата - коремният тип дишане.

13. Какви са основите на профилактиката на заболяванията на дихателната система при децата?

Учителят трябва да знае хигиенните основи за предотвратяване на респираторни заболявания в детска възраст: - редовно проветряване на стаята у дома и в предучилищна образователна институция; - чести разходки на чист въздух, физическа активност по време на разходки, благодарение на които мускулната система, интензивно функционират дихателните органи и се засилва доставката на кислород чрез кръв към органи и тъкани, - не е допустимо контакт на дете с болен човек, тъй като инфекцията може да се предава по въздушно-капков път.

14. Какви са основите за предотвратяване на заболявания на УНГ органи при дете?

Сливиците (небни, езикови, назофарингеални, тръбни) се развиват до 6-годишна възраст, играят защитна роля в тялото, предпазват го от бактерии и вируси, тъй като се състоят от лимфоидна тъкан. При по-малките деца сливиците са недоразвити, носоглътката не е защитена, така че те имат чести настинки. Евстахиевите тръби свързват средното ухо с назофаринкса, в резултат на което назофарингеалната инфекция може да причини отит - възпаление на средното ухо, чиято профилактика при деца е лечението на инфекции на носа и фаринкса. сливиците (тонзилит), аденоиди и липсата на нормално назално дишане може да доведе до астения на нервната система, умора, главоболие. В този случай детето се нуждае от поддържащи класове, помощ от отоларинголог и детски невролог.

Свързани с възрастта особености на отделителната и репродуктивната система

1. Кога започват да функционират бъбреците на плода? Какъв е техният дял в участието в отделителната функция на плода? Защо?

Бъбреците започват да функционират до края на 3 месеца вътрематочно развитие. Тяхната екскреторна функция в плода е незначителна, тъй като се изпълнява главно от плацентата.

2. Каква е разликата между гломерулната филтрация на бъбреците при малки деца и тази при възрастни? Обяснете причините си.

Гломерулната филтрация е значително намалена поради ниската пропускливост на гломерулните капиляри, ниското налягане в съдовете (бъбречната артерия), малката филтрираща повърхност на гломерулите и намаления кръвен поток през бъбреците.Тя съответства на нивото на възрастните през втората година. на живота. Реабсорбцията достига нивата за възрастни много по-рано, с 5-6 месеца.

3. Каква е особеността на концентрацията на урина в бъбреците на деца от 1-вата година от живота? Обяснете причините си.

Недостатъчна концентрация на урина поради къси бримки на Henle и събирателни канали, недостатъчно производство на ADH, което стимулира реабсорбцията.

4. Какви са дневните обеми на урината при деца от различни възрасти В резултат на това децата от всички възрасти имат по-висока диуреза (на единица телесно тегло) в сравнение с възрастните от 2 до 4 пъти?

Новородено – до 60 ml; 6 месеца – 300–500 мл; 1 година – 750–800 ml; 3–5 години – 1000 ml; 7–8 –1200мл; 10–12 години – 1500 мл.

Децата имат по-висока диуреза поради факта, че на единица тегло повече вода влиза в тялото на детето с храната, отколкото в тялото на възрастен. Освен това децата имат по-интензивен метаболизъм, което води до образуването на повече вода в тялото.

5. Каква е честотата на уриниране при деца на различна възраст? Какво обяснява различната честота на уриниране при деца в зависимост от възрастта? Дете или възрастен има повече загуба на вода през кожата (изпотяване и изпаряване), защо?

На 1 година - до 15 пъти на ден, поради малкия обем на пикочния мехур, по-голямата консумация на вода и по-голямото образуване на вода на единица телесно тегло; на 3–5 години – до 10 пъти, на 7–8 години – 7–6 пъти; на 10-12 години - 5-6 пъти на ден. Детето се поти повече поради по-голямата повърхност на кожата на единица телесно тегло.

6. Как се развива уринирането по време на развитието на детето?

Уринирането е рефлексен процес. Когато пикочният мехур е пълен, възникват аферентни импулси, които достигат до центъра на уриниране в сакралната област на гръбначния мозък. . Оттук еферентните импулси се придвижват към мускулите на пикочния мехур, причинявайки неговите контракции, сфинктерът се отпуска и урината навлиза в уретрата. При деца под 2-годишна възраст се наблюдава неволно уриниране. Ето защо в този възрастов период е необходимо да се прилагат педагогически и хигиенни подходи към детето. Децата над 2-годишна възраст могат да забавят уринирането по желание, което е свързано със съзряването на коровия им център за регулиране на уринирането. Следователно те трябва самостоятелно да изпълняват хигиенните изисквания.

7. Какви функции изпълняват органите на репродуктивната система?

Репродуктивна функция (осигуряват възможност за полов акт, оплождане, развитие на ембриона и плода, както и раждане); определят половите характеристики, развитието и пубертета. Гениталните органи продължават да се развиват до 17 години. Това прави ранните полови контакти недопустими.

8. Какви са показателите за зрялост на половата система при момчета и момичета.

При момчетата показател за зрелостта на репродуктивната сфера и развитието на тялото е външният вид мокри сънища(нощни неволни изригвания на семенна течност). Те се появяват в юношеска възраст, средно до 15 години. За момичетата е показател за зрелостта на репродуктивната сфера и развитието на тялото менархе. На 12–14 години се развиват подрастващите момичета менархе, което показва формирането на хипоталамо-хипофизно-овариалната система, която регулира половите цикли. Около година преди началото на менархе се наблюдава най-бърз растеж на тялото (трето удължаване). С настъпването на менструацията растежът на тялото по дължина се забавя, но се наблюдава увеличаване на телесното тегло (закръгляване) и бързо развитие на вторични полови белези.

9.Опишете етапите на пубертета

Предпубертет или инфантилен стадий (9-10 години)– периодът преди началото на пубертета, характеризиращ се с липса на вторични полови белези и циклични процеси. Начало на пубертета или хипофизен стадий (11-12 години)– активиране на хипофизната жлеза, повишена секреция на гонадотропини (GTH) и соматотропин (GH), растеж на външните и вътрешните полови органи и подуване на млечните жлези под влияние на GTH.Стадият съответства на скок на растеж при момичетата. Половите хормони се отделят в много малки количества, в резултат на което има леко окосмяване в пубиса и подмишниците. Следван от пубертет (13-16 години),включително два периода: активиране на половите жлези и стероидогенеза.През периода активиране на половите жлези (13-14 години)Хормоните на хипофизата (FSH) активират половите жлези, така че тяхната функция се засилва, появяват се циклични процеси и изразени вторични полови белези. стероидогенеза (15-16 години)интензивно се отделят стероидни полови хормони, интензивно се развиват вторичните полови белези: активен мъжки и женски растеж на косата; формират се съответно мъжки и женски типове тяло; при момчетата загубата на глас завършва; При момичетата менструацията става редовна. Етап на завършване на пубертета (17-18 години)– нивото на половите хормони, характерно за възрастен, се установява поради стимулация на половите жлези от хипофизната жлеза. Вторичните полови белези са напълно изразени.

10. Какво представлява пубертетът при хората?

Пубертетът е етап от онтогенезата, когато човек достига способността да роди дете. Пубертетът при хората има физиологични и социални аспекти. Физиологичен - способността за зачеване, носене на плода и раждане на дете, което е възможно след овулация и може да се появи дори в юношеска възраст. Социални - възможност за отглеждане на деца за дълъг период от време: (детство, получаване на общо и висше образование, професионално обучение) и др.

11.Какви са мерките за профилактика на заболяванията на отделителната и репродуктивната система при учениците?

За учениците е много важно да поддържат хигиена на външните полови органи, които трябва да се измиват с топла вода и сапун сутрин и вечер.Неспазването на правилата за лична хигиена води до възпаление на пикочните пътища и уретрата, лигавицата на което е много уязвимо при децата. В допълнение, хипотермията може да причини възпаление на пикочния мехур. Уретрата при момичетата е къса, така че те са по-склонни да развият възпалителни заболявания на пикочните органи (цистит, пиелонефрит и др.). В тази връзка гениталиите на момичето трябва да се поддържат чисти и да не се излагат на хипотермия.

Профилактиката на възпалителните бъбречни заболявания е преди всичко профилактиката на инфекциозните заболявания на гениталните органи.Съществуват и правила за поведението на тийнейджърките по време на менструалния цикъл.Те не трябва да ходят на дълги походи, да се занимават активно с физическо възпитание и спорт , правете слънчеви бани, плувайте, вземете вана или отидете на сауна (вместо това - топъл душ), вземете пикантна храна. В същото време не е необходимо да организирате почивка на легло или да водите заседнал начин на живот. Трябва да вършите ежедневната си работа, като намалите физическата активност.

При момчетата по време на раждането тестисите са спуснати в скротума, а пенисът е покрит от препуциума. До навършване на една година препуциума става по-еластичен, отварянето на главичката е лесно, поради което е необходима хигиена (виж фимоза).

12. Как трябва да се държи тийнейджър, страдащ от енуреза?

От 5 до 10% от подрастващите на възраст 12-14 години страдат от енуреза. Това са деца, които са в невротично състояние. Те се нуждаят от диетично хранене, без дразнещи, солени и пикантни храни, ограничаване на приема на течности, особено преди лягане, и изключване на физическа активност и спортни игри следобед. През есенно-зимния период поради охлаждането на организма зачестяват случаите на енуреза. С възрастта енурезата, свързана главно с функционални аномалии в нервната система на децата, изчезва. Енурезата се насърчава от психическа травма, преумора (особено от физическо натоварване), хипотермия, нарушение на съня, дразнещи и пикантни храни, както и изобилие от течност, приета преди лягане.

Свързани с възрастта особености на храносмилателната система и храносмилането

1. Кои нервни центрове координират акта на сукане на бебето? В кои части на мозъка се намират? С какви центрове си взаимодействат?

Центрове, разположени в продълговатия мозък и средния мозък във взаимодействие с центровете за преглъщане и дишане.

2. Как се променя pH стойността на стомашния сок с възрастта? (сравнете с нормата за възрастни). Какъв е обемът на стомаха на детето след раждането и до края на първата година от живота?

Киселинността на стомашния сок при деца е ниска, тя достига нивото на киселинност на възрастен едва на 10-годишна възраст. При новородени е около 6 куб. единици, при малки деца - 3 - 4 единици. единици (при възрастен - 1,5). Обемът на стомаха е съответно 30 ml и 300 ml.

3. Какви са възрастовите особености на храносмилателните органи при деца и юноши?

Морфологично и функционално храносмилателните органи на детето са недоразвити. Разликите между храносмилателните органи на възрастен и дете могат да бъдат проследени до 6-9-годишна възраст. Формата, размерът на тези органи и функционалната активност на ензимите се променят. Обемът на стомаха се увеличава 10 пъти от раждането до 1 година. При децата в предучилищна възраст се наблюдава слабо развитие на мускулния слой на стомашно-чревния тракт и недоразвитие на жлезите на стомаха и червата.

4. Какви са характеристиките на храносмилането при децата?

Броят на ензимите и тяхната активност в стомашно-чревния тракт при деца е значително по-нисък, отколкото при възрастните. Но през първата година от живота активността на ензима химозин е висока, под влиянието на който млечният протеин се хидролизира. При възрастни не се открива в стомаха. Активността на протеазите и липазата на стомашния сок е ниска. Активността на ензима пепсин, който разгражда протеините, се увеличава скокообразно: с 3 години, с 6 години и в юношеска възраст - на 12-14 години. С възрастта активността на липазата постепенно се увеличава и достига максимум едва след 9 години. Следователно храните, съдържащи мазнини, месо, риба, трябва да се дават на деца под 9 години варени или задушени с малко добавяне на растително масло. Необходимо е да се изключат консерви, мазни, пушени, пикантни, пържени и солени храни. При малки деца интензивността на храносмилането в кухините в тънките черва е ниска, което се компенсира от по-голямата интензивност на мембранното и вътреклетъчното храносмилане.Ниската концентрация на солна киселина причинява слаби бактерицидни свойства на стомашния сок при деца и затова те често имат храносмилателни разстройства.

5. Какво е физиологичното значение на чревната микрофлора при детето??

1) Е защитен фактор срещу патогенни чревни микроорганизми; 2) има способността да синтезира витамини (В2, В6, В12, К, пантотенова и фолиева киселини); 3) участва в разграждането на растителните влакна.

6. Защо е необходимо да се включват плодове и зеленчуци в диетата на децата?

Зеленчукови и плодови сокове се въвеждат от 3-4 месеца живот. Плодовете и зеленчуците са най-важните източници на витамини А, С и Р, органични киселини, минерални соли (включително важни за растежа на костите калциеви йони), различни микроелементи, пектин, както и растителни фибри (зеле, цвекло, моркови и др. ), който активира чревната функция.

7. Кога започват да никнат млечните зъби? Кога никнат постоянните зъби на детето? Кога приключва този процес?

На 6 месеца млечните зъби започват да никнат. На възраст 2-2,5 години детето вече има всички 20 млечни зъба и може да яде по-твърда храна.В следващите периоди от живота млечните зъби постепенно се заменят с постоянни. Първите постоянни зъби започват да се появяват на 5-6 годишна възраст; Този процес завършва с появата на мъдреци на 18-25 години.

8. Дайте кратко описание на функционалното състояние на черния дроб по време на раждането на детето. На каква възраст завършва развитието на черния дроб?

Черният дроб на детето е сравнително голям и представлява 4% от телесното тегло. При възрастен – 2,5%. Черният дроб е функционално незрял, детоксикационните и екзокринните функции са несъвършени. Развитието му завършва към 8–9-годишна възраст.

9. Дайте кратко описание на функционалното състояние на панкреаса по време на раждането на детето. Какви промени претърпява тя с възрастта?

Морфологично напълно оформен. Екзокринната функция обаче остава незряла. Въпреки това, жлезата осигурява разграждането на веществата, съдържащи се в млякото. С възрастта неговата секреторна функция се променя: активността на ензимите - протеази (трипсин, химотрипсин), липази се увеличава и достига максимум до 6-9 години.

10.Избройте най-честите дисфункции на храносмилателната система при деца и юноши. Какво допринася за нарушаването и запазването на функциите на стомашно-чревния тракт?

Гастрит – възпаление на стомашната лигавица, най-често поради увреждане на лигавицата му от бактерии Helicobacter pyloriи пептична язва (при деца и юноши, по-често на дванадесетопръстника). Фактори за нарушения на храносмилателната система са: лошо хранене, некачествена храна, неправилно хранене, излагане на никотин, алкохол, вредни вещества, продължителен психо-емоционален стрес.В учебния процес на училището трябва да се спазват психично-хигиенните норми, т.к. дейността на храносмилателните органи се контролира от нервната система и зависи от нейните функционални състояния . Учителите трябва да привикнат децата към строга диета, тъй като на обяд, когато започне интензивно отделяне на стомашен сок, учениците трябва да получават топла храна. Следователно учебният процес е структуриран така, че да не пречи на производството на стомашен сок в определено време за хранене.

11. Как се проявява гладът и апетитът при децата? Какви хранителни разстройства могат да възникнат при деца и юноши?

Гладът е усещане за необходимост от хранене, организиращо поведението на човека в съответствие с това. При децата се проявява под формата на слабост, замаяност, дискомфорт в епигастричния регион и др. Регулирането на чувството за глад се осъществява благодарение на дейността на хранителния център, състоящ се от центъра на глада и ситостта, разположен в латералните и централните ядра на хипоталамуса. Апетитът е чувство на нужда от храна в резултат на активиране на лимбичните структури на мозъка и мозъчната кора. Нарушенията на апетита в юношеска и млада възраст могат да се проявят по-често под формата на намален апетит (анорексия) или по-рядко под формата на повишен апетит (булимия). При невротична анорексия консумацията на храна е рязко ограничена, което може да доведе до метаболитни нарушения, анемия, заболявания на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), миокардна дистрофия, патологични промени в апетита, дори до отказ от месо, риба и др.

12. Какви са основите за предотвратяване на заболявания на храносмилателната система при децата?

Организирането на балансирано хранене на децата е едно от задължителните условия за обучение в училище и профилактика на храносмилателни заболявания. Децата остават в училищата от 6 до 8 часа, а в групата за удължен ден дори повече. През този период те изразходват много енергия. Ето защо училищата трябва да осигурят храна, подходяща за възрастта и нуждите на децата. Да им се осигурят топли закуски, а на децата в групите за удължен ден да се осигурят не само закуски, но и обяди. Необходимо е да се спазва рационална диета. Еднообразната храна, сухата храна, прибързаната храна и преяждането не са допустими. Необходимо е да научите детето внимателно да дъвче храната и да поддържа хигиена на устната кухина. За деца с хронични стомашно-чревни заболявания и наднормено тегло се препоръчват месни котлети на пара, риба на пара, гювечи на пара, супи от зеленчуков бульон, варени картофи, зеленчуци и плодове. Детската храна трябва да съдържа всички хранителни вещества, минерални соли, вода и витамини. Съотношението на тези компоненти трябва да съответства на възрастта, телесното тегло, а при юношите и пола. Децата не трябва да се увличат по сладкиши. Трябва да ядете храна 4 пъти на ден. Приблизителното меню за ученик е представено в таблица 13, приложение 1. За предотвратяване на чревни инфекции в училище е важно да се поддържа хигиена в баните и да се извършва ежедневно мокро почистване на помещенията. Учениците и децата в предучилищна възраст трябва да мият ръцете си със сапун, да режат ноктите си късо, да не пият сурова вода и да не ядат немити зеленчуци и плодове. Учителят трябва да следи за това.Медицинският работник на училището съставя списък на учениците, които се нуждаят от диетично хранене и предоставя тази информация на учителите, родителите и служителите в училищната столова. Учителите трябва систематично да наблюдават храненето на децата, страдащи от хронични стомашно-чревни заболявания.

Свързани с възрастта характеристики на метаболизма

1. Назовете характеристиките на метаболизма в тялото на детето

В тялото на детето метаболизмът е по-интензивен, отколкото при възрастните, и доминират синтетичните процеси (анаболизъм). Преобладаването на синтеза (анаболизъм) над разграждането (катаболизъм) осигурява растеж и развитие. Децата и юношите имат повишена нужда от хранителни вещества на единица телесно тегло в сравнение с възрастните, което се дължи на следните причини: - децата имат висок енергиен разход (висока консумация на енергия); - имат по-голямо съотношение телесна повърхност към тегло от възрастни;-децата са по-подвижни от възрастните, което изисква разход на енергия. В тялото на възрастен анаболизмът и катаболизмът са в динамичен баланс.

2. Какво е съотношението на основните нива на метаболизма при деца на 3–4 години, по време на пубертета, на възраст 18–20 години и възрастни (kcal/kg/ден)?

При деца на възраст 3-4 години основният метаболизъм е приблизително 2 пъти по-висок, а по време на пубертета е 1,5 пъти по-висок, отколкото при възрастни. На 18 – 20 години – отговаря на нормата за възрастни (24 kcal/kg/ден).

3. Какво обяснява високата интензивност на окислителните процеси в растящия организъм?

По-високо ниво на метаболизъм в тъканите, относително голяма повърхност на тялото (спрямо неговата маса) и по-голям разход на енергия за поддържане на постоянна телесна температура, повишена секреция на хормони на щитовидната жлеза и норепинефрин.

4. Как се променят енергийните разходи за растеж в зависимост от възрастта на детето: до 3 години, преди началото на пубертета, по време на пубертета?

Те се увеличават през първите години след раждането, след това постепенно намаляват, а през пубертета отново се увеличават, което се отразява на намаляването на основния метаболизъм през този период.

5. Какъв процент от енергията се изразходва в тялото на децата за основния метаболизъм, движението и поддържането на мускулния тонус и специфичния динамичен ефект на храната в сравнение с възрастните?

При дете: 70% се падат на основния метаболизъм, 20% на движенията и поддържането на мускулния тонус, 10% на специфичния динамичен ефект на храната. При възрастен: съответно 50 – 40 – 10%.

6. Какви са свързаните с възрастта характеристики на метаболизма на мазнините?

В периода на интензивен растеж, образуване на нови клетки и тъкани, тялото се нуждае от повече мазнини. Мастноразтворимите жизненоважни витамини (A, D, E) влизат в тялото с мазнини. Когато се консумират мазнини, трябва да има достатъчно количество растителни фибри (сложен въглехидрат), тъй като при неговия дефицит настъпва непълно окисление на мазнините и в кръвта се натрупват метаболитни продукти (кетонови тела). Детското тяло се нуждае от мазнини за морфологичното и функционално съзряване на нервната система, например за миелинизацията на нервните влакна и образуването на клетъчни мембрани. Най-ценни са мастноподобните вещества лецитини, които укрепват нервната система и се намират в маслото, яйчния жълтък и рибата.Недостигът на мазнини в организма води до метаболитен срив, намалена работа на имунната система и повишена умора . Излишъкът, както и липсата на мазнини в тялото, забавят имунните реакции.

7. В какво съотношение трябва да се съдържат протеини, мазнини и въглехидрати в диетата на деца на възраст над една година и възрастни?

На възраст от 1 година и повече съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати е

1: 1, 2: 4, 6, - т.е., както при възрастните.

8. Назовете характеристиките на обмена на минерални соли и вода при деца.

Особеност на минералния метаболизъм при децата е, че приемът на минерални вещества в организма превишава тяхното отделяне. Нуждата от натрий, калций, фосфор и желязо е повишена, което е свързано с растежа на организма. Децата имат по-високо съдържание на вода в организма в сравнение с възрастните, което се дължи на по-голямата интензивност на метаболитните реакции. През първите 5 години общото водно съдържание е 70% от телесното тегло на детето (при възрастни около 60%). Дневната нужда от вода за новородено е 140–150 ml/kg телесно тегло; на възраст 1–2 години – 120–130 ml/kg; 5–6 години – 90–100 ml/kg; на 7–10 години – 70–80 ml/kg (1350 ml); при 11–14 години – 50–60 ml/kg (1500–1700 ml), при възрастни – 2000–2500 ml.

9. Какви промени ще настъпят в тялото при дългосрочно отсъствие на мазнини и въглехидрати в диетата на ученика, но с оптимален прием на протеини от храната (80–100 g на ден)?

Консумацията на азот ще надхвърли приноса (отрицателен азотен баланс), ще настъпи загуба на тегло, тъй като разходите за енергия ще бъдат компенсирани главно от протеини и мастни резерви.

10. Какви са стандартите за прием на хранителни вещества?при деца, юноши и възрастни?

При недостатъчен прием на хранителни вещества в тялото на детето се нарушават функциите на много органи и системи на тялото. Следователно тялото на децата и юношите трябва да получава протеини, мазнини и въглехидрати в оптимално съотношение. От 4-годишна възраст дневната нужда на организма от протеиново хранене се увеличава - 49–71 g протеин на ден, на 7 години 74–87 g, на 11–13 години – 74–102 g, на 14–17 години възраст – 90 –115 г. Децата и юношите се характеризират с положителен азотен баланс, когато количеството на азота, доставяно от протеинови храни, надвишава количеството на азота, отделен от тялото. Това е свързано с растежа и наддаването на тегло. С възрастта абсолютното количество мазнини, необходимо за нормалното развитие на детето, се увеличава. От 1 до 3 години се изискват 44–53 g на ден, на 4–6 години – 50–68 g, на 7 години 70–82 g, на 11–13 години – 80–96 g, на 14–17 години – 93–107. Депата за мазнини при децата бързо се изчерпват с липса на въглехидратни храни. От 1 година до 3 години детето се нуждае от 180–210 g въглехидрати на ден, на 4–6 години – 220–266 g, на 7 години – 280–320 g, на 11–13 години – 324–370 g, от 14–17 години – 336–420 г. Норми за прием на хранителни вещества за възрастни: белтъчини – 110 г, мазнини – 100 г, въглехидрати – 410 г. Съотношение 1:1:4.

11. Как се променя състоянието на тялото при излишен прием на мазнини?

Развиват се затлъстяване и атеросклероза, които са рисков фактор за развитие на сърдечно-съдови заболявания. Поради продължителната консумация на богати на мазнини храни, функционирането на Лангерхансовите острови може да бъде нарушено. Прекомерната консумация на мазни храни, съчетана със заседнал начин на живот, също може да доведе до образуване на камъни в жлъчката.

12.Какви фактори допринасят за нарушенията на липидния метаболизъм при деца и юноши?

Фактори, допринасящи за нарушен метаболизъм на мазнините и наднормено телесно тегло, могат да бъдат следните: прекомерното хранене на детето в ранна възраст; прекомерна консумация на въглехидрати, мазнини, семейни хранителни традиции, свързани с преяждане; заседнал начин на живот.

13.Как да определим правилното телесно тегло при деца и юноши?

Най-разпространеният метод за определяне на телесното тегло е индексът на телесна маса - отношението на телесното тегло (kg) към височината (m2). Нормалният ИТМ за деца и юноши е 14,0–17,0.

14.Какво е значението на въглехидратите за растящото тяло??

В периода на растеж и развитие въглехидратите изпълняват енергийна функция, участват в окисляването на продуктите от метаболизма на протеини и мазнини и по този начин спомагат за поддържане на киселинно-алкалния баланс в организма. Мозъкът е чувствителен към понижени нива на глюкоза. Ученикът се чувства слаб и бързо се уморява. Приемът на 2-3 сладки подобрява работоспособността ви. Затова е необходимо учениците да приемат ограничено количество сладкиши, но нивото на кръвната захар не трябва да надвишава 0,1%. При внезапна емоционална възбуда, например по време на изпити, настъпва разграждане на глюкозата, поради което в този случай се препоръчва консумацията на шоколад, сладолед и др.

При децата въглехидратният метаболизъм протича с по-голяма интензивност, което се обяснява с високото ниво на метаболизъм в растящото тяло.

15. Как дефицитът на витамини и минерали се отразява на тялото на детето?

Липсата на витамини и минерали при децата до голяма степен се свързва с неправилно хранене. Бързото хранене - сандвичи, храни с консерванти, липсата на животински протеини не осигуряват на организма необходимото количество витамини, калциеви йони, магнезий, желязо и др. Децата, които спазват строги диети, могат да повлияят негативно на растежа и развитието. Появяват се симптоми на витаминен дефицит и липса на минерали: сухота и лющене на кожата, устните, косопад, замъглено зрение, алергични реакции по кожата на лицето, намален апетит и др. Дефицитът на витамини и минерали се открива по-често при деца които се хранят лошо в ранна и предучилищна възраст, което се отразява негативно на физиологичното състояние на тялото, представянето в училище и у дома. Класният ръководител, социалният учител и администрацията трябва да помогнат на детето да преодолее подобни трудности, тъй като децата от семейства с нисък социален статус могат да получават безплатно топъл обяд и закуска в училище.

16. Какви параметри се вземат предвид при хигиенната оценка на диетата на ученик?

1. Компенсиране на енергийните разходи на тялото. 2– Задоволяване на нуждите на тялото от хранителни вещества, витамини, минерали и вода. 3 – Спазване на диетата.

Сърдечно-съдовата система е набор от кухи органи и съдове, които осигуряват процеса на кръвообращението, постоянен, ритмичен транспорт на кислород и хранителни вещества в кръвта и отстраняване на метаболитни продукти. Системата включва сърцето, аортата, артериалните и венозни съдове.

Сърцето е централният орган на сърдечно-съдовата система, изпълняващ помпена функция. Сърцето ни дава енергия за движение, за реч, за изразяване на емоции. Сърцето бие ритмично с честота 65-75 удара в минута, средно - 72. В покой, за 1 минута. сърцето изпомпва около 6 литра кръв, а при тежка физическа работа този обем достига 40 литра и повече.

Сърцето е обградено като торба от съединителнотъканна мембрана - перикард. В сърцето има два вида клапи: атриовентрикуларна (отделяща предсърдията от вентрикулите) и полулунна (между камерите и големите съдове - аортата и белодробната артерия). Основната роля на клапния апарат е да предотврати връщането на кръвта обратно в атриума (виж Фигура 1).

Два кръга на кръвообращението започват и завършват в камерите на сърцето.

Големият кръг започва с аортата, която излиза от лявата камера. Аортата се превръща в артерии, артериите в артериоли, артериолите в капиляри, капилярите във венули, венулите във вени. Всички вени на големия кръг събират кръвта си във вената кава: горната - от горната част на тялото, долната - от долната. И двете вени се вливат в дясната.

От дясното предсърдие кръвта навлиза в дясната камера, където започва белодробното кръвообращение. Кръвта от дясната камера навлиза в белодробния ствол, който носи кръв към белите дробове. Белодробните артерии се разклоняват към капилярите, след което кръвта се събира във венули, вени и навлиза в лявото предсърдие, където завършва белодробното кръвообращение. Основната роля на големия кръг е да осигури метаболизма на тялото, основната роля на малкия кръг е да насища кръвта с кислород.

Основните физиологични функции на сърцето са: възбудимост, способност за провеждане на възбуждане, контрактилитет, автоматизъм.

Сърдечният автоматизъм се разбира като способността на сърцето да се свива под въздействието на импулси, възникващи в него. Тази функция се изпълнява от атипична сърдечна тъкан, която се състои от: синоаурикуларен възел, атриовентрикуларен възел, сноп на Хис. Характеристика на сърдечния автоматизъм е, че горната област на автоматизма потиска автоматизма на подлежащия. Водещият пейсмейкър е синоаурикуларният възел.

Сърдечният цикъл се определя като едно пълно съкращение на сърцето. Сърдечният цикъл се състои от систола (период на съкращение) и диастола (период на релаксация). Предсърдната систола осигурява притока на кръв към вентрикулите. След това предсърдията навлизат във фазата на диастола, която продължава през цялата камерна систола. По време на диастола вентрикулите се пълнят с кръв.

Пулсът е броят на сърдечните удари за една минута.

Аритмията е нарушение на ритъма на сърдечните контракции, тахикардията е повишаване на сърдечната честота (HR), често възниква, когато влиянието на симпатиковата нервна система се увеличава, брадикардията е намаляване на сърдечната честота, често се появява, когато влиянието на парасимпатиковата нервна система нервната система се увеличава.

Показателите за сърдечната дейност включват: ударен обем - количеството кръв, което се освобождава в съдовете при всяко свиване на сърцето.

Минутен обем е количеството кръв, което сърцето изпомпва в белодробния ствол и аортата в рамките на една минута. Сърдечният дебит се увеличава с физическа активност. При умерено физическо натоварване сърдечният дебит се увеличава поради увеличената сила и честота на сърдечните контракции. При натоварвания с висока мощност само поради увеличаване на сърдечната честота.

Регулирането на сърдечната дейност се осъществява поради неврохуморални влияния, които променят интензивността на сърдечните контракции и адаптират дейността си към нуждите на тялото и условията на живот. Влиянието на нервната система върху дейността на сърцето се осъществява чрез блуждаещия нерв (парасимпатиковата част на централната нервна система) и чрез симпатиковите нерви (симпатиковата част на централната нервна система). Окончанията на тези нерви променят автоматичността на синоаурикуларния възел, скоростта на възбуждане през проводната система на сърцето и интензивността на сърдечните контракции. Блуждаещият нерв, когато е възбуден, намалява сърдечната честота и силата на сърдечните контракции, намалява възбудимостта и тонуса на сърдечния мускул и скоростта на възбуждане. Симпатиковите нерви, напротив, увеличават сърдечната честота, увеличават силата на сърдечните контракции, повишават възбудимостта и тонуса на сърдечния мускул, както и скоростта на възбуждане.

В съдовата система има: главни (големи еластични артерии), резистивни (малки артерии, артериоли, прекапилярни сфинктери и посткапилярни сфинктери, венули), капиляри (обменни съдове), капацитивни съдове (вени и венули), шунтови съдове.

Кръвното налягане (BP) се отнася до налягането в стените на кръвоносните съдове. Налягането в артериите се колебае ритмично, като достига най-високото си ниво по време на систола и намалява по време на диастола. Това се обяснява с факта, че кръвта, изхвърлена по време на систола, среща съпротивление от стените на артериите и масата кръв, изпълваща артериалната система, налягането в артериите се повишава и се получава известно разтягане на стените им. По време на диастола кръвното налягане намалява и се поддържа на определено ниво поради еластичното свиване на артериалните стени и съпротивлението на артериолите, поради което движението на кръвта в артериолите, капилярите и вените продължава. Следователно стойността на кръвното налягане е пропорционална на количеството кръв, изхвърлено от сърцето в аортата (т.е. ударен обем) и периферното съпротивление. Различават се систолно (САН), диастолно (ДАН), пулсово и средно кръвно налягане.

Систолното кръвно налягане е налягането, причинено от систола на лявата камера (100 - 120 mm Hg). Диастолното налягане се определя от тонуса на резистивните съдове по време на сърдечната диастола (60-80 mm Hg). Разликата между SBP и DBP се нарича пулсово налягане. Средното кръвно налягане е равно на сумата от DBP и 1/3 от пулсовото налягане. Средното кръвно налягане изразява енергията на непрекъснатото движение на кръвта и е постоянно за даден организъм. Високото кръвно налягане се нарича хипертония. Намаляването на кръвното налягане се нарича хипотония. Нормалното систолно налягане варира от 100-140 mm Hg, диастолното налягане 60-90 mm Hg. .

Кръвното налягане при здрави хора е подложено на значителни физиологични колебания в зависимост от физическата активност, емоционалния стрес, позицията на тялото, времето на хранене и други фактори. Най-ниското налягане се появява сутрин, на празен стомах, в покой, т.е. в тези условия, при които се определя основният метаболизъм, следователно това налягане се нарича базално или базално. Краткотрайно повишаване на кръвното налягане може да се наблюдава при тежки физически натоварвания, особено при нетренирани лица, при психическа възбуда, консумация на алкохол, силен чай, кафе, прекомерно пушене и силна болка.

Пулсът е ритмично трептене на артериалната стена, причинено от съкращението на сърцето, освобождаването на кръвта в артериалната система и промяната на налягането в нея по време на систола и диастола.

Определят се следните свойства на пулса: ритъм, честота, напрежение, изпълване, размер и форма. При здрав човек контракциите на сърцето и пулсовата вълна следват една след друга на равни интервали, т.е. пулсът е ритмичен. При нормални условия пулсът съответства на сърдечната честота и е равен на 60-80 удара в минута. Пулсът се брои за 1 минута. В легнало положение пулсът е средно с 10 удара по-малък, отколкото в изправено положение. При физически развитите хора пулсът е под 60 удара/мин, а при тренираните спортисти е до 40-50 удара/мин, което говори за икономична работа на сърцето.

Пулсът на здрав човек в покой е ритмичен, без прекъсвания, добро пълнене и напрежение. Пулсът се счита за ритмичен, когато броят на ударите за 10 секунди се различава от предишния брой за същия период от време с не повече от един удар. За броене използвайте хронометър или обикновен часовник със секундна стрелка. За да получите сравними данни, трябва винаги да измервате пулса си в една и съща позиция (легнал, седнал или изправен). Например, сутрин измервайте пулса си веднага след сън в легнало положение. Преди и след занятия - седнало. При определяне на стойността на пулса трябва да се помни, че сърдечно-съдовата система е много чувствителна към различни влияния (емоционален, физически стрес и др.). Ето защо най-спокойният пулс се записва сутрин, веднага след ставане от сън, в хоризонтално положение.

Сърдечно-съдовата система- система от органи, които осигуряват циркулацията на кръвта и лимфата в тялото.
Сърдечно-съдовата система се състои от кръвоносни съдове и сърцето, което е основният орган на тази система.
Основен функция на кръвоносната системаосигурява на органите хранителни вещества, биологично активни вещества, кислород и енергия; а също и с кръвта продуктите на разпадане „напускат“ от органите, отивайки в отделите, които премахват вредните и ненужни вещества от тялото.
сърце- кух мускулен орган, способен на ритмични контракции, осигуряващи непрекъснато движение на кръвта вътре в съдовете. Здравото сърце е силен, непрекъснато работещ орган, с размерите на юмрук и тежащ около половин килограм. Сърцето се състои от 4 камери. Мускулна стена, наречена преграда, разделя сърцето на лява и дясна половина. Всяка половина има 2 камери. Горните камери се наричат ​​предсърдия, долните камери се наричат ​​вентрикули. Двете предсърдия са разделени от междупредсърдната преграда, а двете вентрикули са разделени от междукамерната преграда. Атриумът и вентрикулът от всяка страна на сърцето са свързани чрез атриовентрикуларен отвор. Този отвор отваря и затваря атриовентрикуларната клапа. Сърдечна функция- ритмично изпомпване на кръв от вените в артериите, т.е. създаване на градиент на налягането, в резултат на което възниква постоянното му движение. Това означава, че основната функция на сърцето е да осигурява кръвообращението чрез предаване на кинетична енергия на кръвта.
СъдовеТе представляват система от кухи еластични тръби с различна структура, диаметър и механични свойства, пълни с кръв.
Най-общо, в зависимост от посоката на кръвния поток, съдовете се разделят на: артерии, през които кръвта се оттича от сърцето и се доставя към органите, и вени - съдове, в които кръвта тече към сърцето и капилярите.
За разлика от артериите, вените имат по-тънки стени, които съдържат по-малко мускулна и еластична тъкан.

Профилактика на сърдечно-съдови заболявания.Здравословният начин на живот предпазва не само от сърдечни заболявания, но и от огромен брой други заболявания, така че се препоръчва на всеки да въведе здравословни навици в живота си и да се отърве от лошите буквално от ранна възраст. Има и такива, за които профилактиката е не просто препоръчителна, а задължителна. Това:

§ Хора, които имат роднини, страдащи от някакви сърдечно-съдови заболявания

§ Всички лица над 35-40 години

§ Хора с рискови фактори: всички, които се движат малко, имат предразположеност към високо кръвно налягане и наднормено тегло, пушат (дори 1 цигара на ден или по-малко), често са нервни, имат диабет и се движат малко.

Физиология на кръвта. Кръвни групи, кръвопреливане. Възрастови характеристики на кръвта

Нормалното функциониране на клетките на тялото е възможно само ако вътрешната му среда е постоянна. Истинската вътрешна среда на тялото е междуклетъчната (интерстициална) течност, която е в пряк контакт с клетките. Но постоянството на междуклетъчната течност до голяма степен се определя от състава на кръвта и лимфата, следователно в широк смисъл на вътрешната среда нейният състав включва: междуклетъчна течност, кръв и лимфа, както и цереброспинална, комбинирана, плеврална и други течности. Между кръвта, междуклетъчната течност и лимфата се осъществява постоянен обмен, който има за цел да осигури непрекъснато снабдяване на клетките с необходимите вещества и да отстрани отпадъчните продукти.

Нарича се постоянството на химичния състав и физикохимичните свойства на вътрешната среда на тялото хомеостаза.Хомеостазата е динамичното постоянство на вътрешната среда, което се характеризира с множество относително постоянни количествени показатели (параметри), т.нар. физиологичен(биологичен) константиТе осигуряват оптимални условия за функциониране на клетките на организма и отразяват нормалното му състояние.

Функции на кръвта.

Транспорт - изразява се в това, че кръвта пренася (пренася) различни вещества: кислород, въглероден диоксид, хранителни вещества, хормони и др.

Дихателна - пренос на кислород от дихателните органи към клетките на тялото и въглероден диоксид от клетките към белите дробове.

Трофичен - прехвърлянето на хранителни вещества от храносмилателния тракт до клетките на тялото.

Терморегулация - изразява се във факта, че кръвта, имаща голям топлинен капацитет, транспортира топлина от по-нагрети органи към по-малко нагрети и органи за пренос на топлина, т.е. Кръвта помага за преразпределението на топлината в тялото и поддържа телесната температура.

Защитен - проявява се в процесите на хуморален (свързване на антигени, токсини, чужди протеини, производство на антитела) и клетъчен (фагоцитоза) специфичен и неспецифичен имунитет, както и в процесите на кръвосъсирване (коагулация), протичащи с участието на кръвни съставки

Кръвни групи

Изследването на кръвните групи е от особено значение поради честата необходимост от заместване на кръвозагубата при наранявания, хирургични интервенции, хронични инфекции и други медицински състояния. Разделянето на кръвта на групи се основава на реакцията аглутинация,което се причинява от наличието на антигени (аглутиногени) в еритроцитите и антитела (аглутинини) в кръвната плазма. В системата АВО има два основни аглутиногена А и В (полизахаридно-аминокиселинни комплекси на еритроцитната мембрана) и два аглутинина - алфа и бета (гама глобулини).

При реакция антиген-антитяло, молекула на антитяло образува връзка между две червени кръвни клетки. Многократно повтаряно води до слепване на голям брой червени кръвни клетки.

В зависимост от съдържанието на аглутиногени и аглутинини в кръвта на конкретен човек, в системата AB0 се разграничават 4 основни групи, които се обозначават с номера и онези аглутиногени, които се съдържат в червените кръвни клетки от тази група.

I (0) - еритроцитите не съдържат аглутиногени; плазмата съдържа алфа и бета аглутинини.

II (A) - аглутиноген А в еритроцитите, аглутинин бета в плазмата.

III (B) - аглутиноген В в еритроцитите, аглутинин алфа в плазмата.

IV (AB) - еритроцитите съдържат аглутиногени А и В, в плазмата няма аглутинини.

Фетална циркулация.В процеса на вътрематочно развитие се разграничава период на лакунарна и след това плацентарна циркулация. В много ранните етапи на развитие на ембриона се образуват празнини между хорионните въси, в които кръвта непрекъснато тече от артериите на стената на матката. Тази кръв не се смесва с кръвта на плода. От него, през стената на феталните съдове, става селективно усвояване на хранителни вещества и кислород. Също така продуктите на гниене, образувани в резултат на метаболизма и въглеродния диоксид, навлизат в празнините от кръвта на плода. От лакуните кръвта тече през вените в кръвоносната система на майката.

Метаболизмът, осъществяван през празнините, не може да задоволи нуждите на бързо развиващия се организъм за дълго време. Лакунарната се заменя с плацентаренкръвообращението, което се установява през втория месец от вътреутробното развитие.

Венозната кръв от плода към плацентата тече през пъпните артерии. В плацентата тя се обогатява с хранителни вещества и кислород и става артериална. Артериалната кръв навлиза в плода през пъпната вена, която, насочвайки се към черния дроб на плода, се разделя на два клона. Единият от клоновете се влива в долната куха вена, а другият преминава през черния дроб и в тъканите му се разделя на капиляри, в които се извършва обмен на газове, след което смесената кръв навлиза в долната куха вена и след това в дясното предсърдие, където венозната кръвта от горната също навлиза във вената кава.

По-малка част от кръвта от дясното предсърдие отива в дясната камера и от нея в белодробната артерия. При плода белодробното кръвообращение не функционира поради липса на белодробно дишане и поради това в него навлиза малко количество кръв. Основната част от кръвта, протичаща през белодробната артерия, среща голямо съпротивление в колабиралите бели дробове; тя навлиза в аортата през ductus botallus, който се влива в нея под началото на съдовете към главата и горните крайници. Следователно тези органи получават по-малко смесена кръв, съдържаща повече кислород, отколкото кръвта, която отива към торса и долните крайници. Това осигурява по-добро хранене на мозъка и по-интензивно развитие.

По-голямата част от кръвта от дясното предсърдие тече през овалния отвор в лявото предсърдие. Тук постъпва и малко количество венозна кръв от белодробните вени.

От лявото предсърдие кръвта навлиза в лявата камера, от нея в аортата и преминава през съдовете на системното кръвообращение, от артериите на които се разклоняват две пъпни артерии, отиващи към плацентата.

Промени в кръвообращението при новородено.Актът на раждане на дете се характеризира с преминаването му към напълно различни условия на съществуване. Промените, настъпващи в сърдечно-съдовата система, са свързани предимно с включването на белодробното дишане. По време на раждането пъпната връв (пъпната връв) се лигира и прерязва, което спира обмена на газове, протичащ в плацентата. В същото време съдържанието на въглероден диоксид в кръвта на новороденото се увеличава и количеството кислород намалява. Тази кръв с променен газов състав постъпва в дихателния център и го възбужда - настъпва първото вдишване, при което белите дробове се изправят и съдовете в тях се разширяват. Въздухът навлиза в белите дробове за първи път.

Разширените, почти празни белодробни съдове са с голям капацитет и ниско кръвно налягане. Следователно цялата кръв от дясната камера тече през белодробната артерия в белите дробове. Боталиевият канал постепенно обраства. Поради промененото кръвно налягане овалното прозорче в сърцето се затваря от гънка на ендокарда, която постепенно нараства и между предсърдията се създава непрекъсната преграда. От този момент системното и белодробното кръвообращение са разделени, в дясната половина на сърцето циркулира само венозна кръв, а в лявата - само артериална.

В същото време съдовете на пъпната връв престават да функционират, обрастват и се превръщат в връзки. Така в момента на раждането кръвоносната система на плода придобива всички структурни характеристики на възрастен.

При новородено теглото на сърцето е средно 23,6 g (от 11,4 до 49,5 g) и представлява 0,89% от телесното тегло. До 5-годишна възраст масата на сърцето се увеличава 4 пъти, до 6 - 11 пъти. В периода от 7 до 12 години растежът на сърцето се забавя и донякъде изостава от растежа на тялото. На 14-15-годишна възраст (пубертет) започва отново повишен растеж на сърцето. Сърдечната маса на момчетата е по-голяма от тази на момичетата. Но на 11-годишна възраст момичетата започват период на повишен растеж на сърцето (при момчетата започва на 12 години), а до 13-14 години масата му става по-голяма от тази на момчетата. До 16-годишна възраст сърцата на момчетата отново стават по-тежки от тези на момичетата.

При новородено сърцето е разположено много високо поради високото положение на диафрагмата. До края на първата година от живота, поради спускането на диафрагмата и прехода на детето във вертикално положение, сърцето заема наклонена позиция.

Промени в сърдечната честота с възрастта.При новороденото сърдечната честота е близка до тази на плода и е 120–140 удара в минута. С възрастта сърдечната честота намалява и при юноши се доближава до стойността на възрастните. Намаляването на броя на сърдечните удари с възрастта е свързано с повишено влияние на блуждаещия нерв върху сърцето. Бяха отбелязани полови разлики в сърдечната честота: при момчетата тя е по-ниска, отколкото при момичетата на същата възраст.

Характерна особеност на сърдечната дейност на детето е наличието на дихателна аритмия: в момента на вдишване сърдечната честота се увеличава, а по време на издишване се забавя. В ранна детска възраст аритмията е рядка и лека. От предучилищна възраст до 14-годишна възраст той е значителен. На възраст 15-16 години се срещат само отделни случаи на респираторна аритмия.

Свързани с възрастта характеристики на систоличния и сърдечния дебит.Систоличният обем на сърцето се увеличава с възрастта по-значително от сърдечния дебит. Промяната в сърдечния дебит се влияе от намаляването на броя на сърдечните удари с възрастта.

Стойността на систоличния обем при новородени е 2,5 ml, при дете на 1 година - 10,2 ml. Стойността на минутния обем при новородени и деца под 1 година е средно 0,33 l, на 1 година - 1,2 l, при 5-годишни деца - 1,8 l, при 10-годишни - 2,5 l. Децата, които са физически по-развити, имат по-голям систоличен и сърдечен дебит.

Характеристики на промените в кръвното налягане с възрастта.При новородено бебе средното систолично налягане е 60–66 mm Hg. чл., диастолно – 36 – 40 mm Hg. Изкуство. При деца от всички възрасти има обща тенденция за повишаване на систолното, диастолното и пулсовото налягане с възрастта. Средно максималното кръвно налягане до 1 година е 100 mmHg. чл., до 5 - 8 години - 104 mm Hg. чл., до 11 - 13 години - 127 mm Hg. чл., до 15-16 години - 134 mm Hg. Изкуство. Минималното налягане съответно е: 49, 68, 83 и 88 mm Hg. Изкуство. Пулсовото налягане при новородени достига 24–36 mmHg. чл., в следващите периоди, включително при възрастни, – 40 – 50 mm Hg. Изкуство.

Училищните дейности влияят на кръвното налягане на учениците. В началото на учебния ден беше отбелязано намаляване на максималното и повишаване на минималното налягане от урок на урок (т.е. пулсовото налягане намалява). До края на учебния ден кръвното налягане се повишава.

По време на мускулна работа при деца стойността на максималното налягане се увеличава, а стойността на минималното налягане леко намалява. По време на максимално мускулно натоварване при юноши и млади мъже максималното кръвно налягане може да се повиши до 180–200 mmHg. Изкуство. Тъй като по това време минималното налягане се променя леко, пулсовото налягане се увеличава до 50–80 mm Hg. Изкуство. Интензивността на промените в кръвното налягане по време на физическа активност зависи от възрастта: колкото по-голямо е детето, толкова по-значими са тези промени.

Свързаните с възрастта промени в кръвното налягане по време на физическа активност са особено изразени по време на възстановителния период. Възстановяването на систоличното налягане до първоначалната му стойност става толкова по-бързо, колкото по-голямо е детето.

По време на пубертета, когато развитието на сърцето се извършва по-интензивно от това на кръвоносните съдове, може да се наблюдава така наречената ювенилна хипертония, т.е. повишаване на систоличното налягане до 130-140 mm Hg. Изкуство.

ВЪПРОСИ ЗА САМОКОНТРОЛ

1. Избройте основните функции на сърдечно-съдовата система.

2. Какви органи образуват сърдечно-съдовата система?

3. Как се различават артериите и вените по структура и функция?

4. Опишете кръговете на кръвообращението.

5. Каква роля играе лимфната система в човешкото тяло?

6. Избройте мембраните на сърцето и назовете техните функции.

7. Назовете фазите на сърдечния цикъл.

8. Какво е сърдечен автоматизъм?

9. Какви елементи образуват проводната система на сърцето?

10. Какви фактори определят движението на кръвта през съдовете?

11. Опишете основните методи за определяне на кръвното налягане.

12. Опишете характеристиките на кръвообращението на плода.

13. Назовете отличителните черти на структурата на сърцето на новороденото.

14. Опишете свързаните с възрастта характеристики на сърдечната честота, CO, IOC на деца и юноши.

Глава 3 ДИХАТЕЛНА СИСТЕМА