» »

Това е хипотензивен синдром. Клинични видове хипотензивен синдром Характеристики на хирургично лечение

23.06.2020

Комплексът от симптоми, който отразява постоянното намаляване на вътречерепното налягане, се нарича хипотензивен синдром на майката. Характеризира се с комбинация от силно, стягащо главоболие, умора, повръщане и лабилност на настроението. Тази диагноза се поставя само на жени. Този синдром се проявява по време на бременност при жени на възраст от 25 до 29 години. Наличието на този синдром води до намаляване на качеството на живот, следователно, ако се появи такъв комплекс от симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Причини за заболяването

Синдромът има различни причини.Основните от тях:

Въведете вашето налягане

Преместете плъзгачите

  • намалено вътречерепно налягане;
  • наранявания на главата;
  • изтичане на цереброспинална течност поради разкъсвания на мембраните на мозъка и фрактури на костите на черепа;
  • намаляване на секреторната функция на хороидните плексуси в мозъка;
  • тежка лекарствена дехидратация на пациенти;
  • постоянно намаляване на налягането.

Симптоми на хипотензивен синдром

Болестта се проявява със следните симптоми:

  • появата на силно, внезапно, притискащо, "обръч" главоболие;
  • повишена болка в седнало положение и при повдигане на главата;
  • намаляване на болката, ако спуснете главата си;
  • появата на гадене и повръщане;
  • лабилно настроение;
  • прострация;
  • появата на сънливост.

Диагностика на хипотензивен синдром по време на бременност

При първите симптоми на заболяването трябва да се консултирате с лекар за помощ.

Ако пациентът има първите прояви на такова заболяване, трябва да се свържете с невролог, неврохирург и акушер-гинеколог. Те ще съберат всички оплаквания, ще проведат обективен преглед, а също така ще извършат диференциална диагностика с други заболявания и ще направят предварителна диагноза. Диагностичните мерки включват:

  • общ кръвен анализ;
  • общ анализ на урината;
  • химия на кръвта;
  • гръбначна пункция;
  • Рентгенова снимка на черепа;
  • ЯМР на мозъка.

Характеристики на лечението на заболяването

Когато се появят първите симптоми на хипотензивен синдром при майката, не можете да се опитате да го излекувате сами, но трябва да се свържете с специалист. Лекарите ще снемат анамнеза и ще прегледат пациента. Те също така ще извършат диагностични мерки и ще предпишат специално лечение. Като лечение се предписва медикаментозна и хирургична терапия.

Медикаментозно лечение

Лечението на хипотензивен синдром се извършва с помощта на лекарства, представени в таблицата:

Симптоматичното лечение се извършва, както следва:

  • Ако има намаляване на сърдечната контракция, се предписват лекарства, които подобряват сърдечния трофизъм - "Рибоксин", "Аевит".
  • Ако има изразени нарушения на микроциркулацията, се използва Reopoliglucin.
  • При тежко нарушение на мозъчното кръвообращение се предписва цинаризин.
Някои жени през втората половина на бременността изпитват слабост, замаяност и понякога недостиг на въздух, когато лежат по гръб. Често „в същото време кръвното налягане спада толкова значително, че се развива хипотоничен колапс. В местната литература успяхме да намерим кратко описание на само 6 случая на подобно състояние от M. M. Shekhgman, K. M. Federmesser и O. K. Maslov (1964). В чуждестранната литература. Смята се, че патогенезата на тези явления се основава на компресия на долната празна вена от бременната матка, което води до недостатъчен приток на кръв към дясното сърце.
Според Oooizop L.N. хипотензивният синдром се среща при 11,2%. Има описания на малък брой наблюдения.
Наблюдавахме постурален хипотензивен синдром при 16 бременни жени и родилки. Повечето от тях са били бременни в 39-40 седмица. Една жена страда от компенсиран захарен диабет, две от недостатъчност на митралната клапа без циркулаторни нарушения, една е с преходна форма на лека хипертония и една с лека нефропатия. Останалите 11 жени са здрави.
Развитието на синдрома настъпи 2-3 минути след като бременните легнаха върху шината. Обикновено в началото се появява бързо нарастваща слабост, бледност на кожата, а след това световъртеж с притъмняване в очите. Гаденето и студената пот често се свързват. По-редки симптоми са звънене в ушите, болка в гърдите и усещане за повишено движение на плода. Някои жени изпитват усещане за натиск на фундуса на матката върху епигастричния регион и хипохондриума, което затруднява дишането. Всички жени отбелязаха повишено дишане. Въпреки това, дори при относително тежко състояние, не винаги се наблюдава значителен задух.
Най-силно изразени са нарушенията на сърдечно-съдовата система. Например, хипотония се развива при всички бременни жени в легнало положение. За повечето кръвното налягане пада под критичното. При 5 пациенти е регистрирано намаляване на систолното налягане до 50-40 mm Hg. Изкуство. и диастолното до 30 mm Hg. Изкуство. и дори до 0. При една бременна жена кръвното налягане падна толкова ниско, че не можеше да се определи на брахиалната артерия. Бързо и внезапно развиващо се тежко хипотонично състояние често прилича на картина на хеморагичен шок. Последното очевидно е допринесло за съмнението за руптура на матката при 2 бременни жени и за съмнение за разкъсване на плацентата при една родилка. Освен това при една от родилките състоянието погрешно е оценено като сърдечен колапс в следствие на миокарден инфаркт. Що се отнася до венозното налягане, неговото увеличение се наблюдава под компресията на долната празна вена от матката; над това препятствие налягането, напротив, падна (флеботонометрия на долните и горните крайници).
Сърдечната честота на плода винаги се увеличава, понякога достига 150-160 удара в минута. След тахикардия в 10 случая тя се забавя, в 7 от които брадикардията достига 90 удара в минута.
Може да се счита, че положението по гръб, особено хоризонталното, също е неблагоприятно, тъй като маркира най-високото положение на фундуса на матката, а оттам и на диафрагмата. Последното води до по-значително изместване на сърцето, усложнява дейността му и ограничава екскурзията на белите дробове. Най-благоприятната позиция, особено при най-малката проява на симптоми на компресия на долната празна вена, трябва да се счита за странична, а ако състоянието на жената го позволява, тогава вертикална. В тези позиции, когато центърът на тежестта се движи, матката, поради съответствието на коремната стена, се накланя напред и леко надолу, което допринася за спускането на диафрагмата. Така разстоянието, което измерихме при бременни жени от фундуса на матката до мечовидния израстък се оказа в странично положение - почти 2 пъти по-голямо, отколкото в положение! на гърба. Жизненият капацитет на белите дробове се увеличава средно с 200 ml. Известно повишаване на жизнения капацитет се постига и в положението на бременната - по гръб, но само при повдигната глава на леглото.
Необходимо е да се подчертае една много важна и характерна черта на синдрома. Това се крие във факта, че за отстраняване дори на най-тежкия постурален хипотоничен колапс не е необходимо да се използват лекарства. Достатъчно е бременна жена или родилка да се обърне на една страна и всички явления веднага изчезват.
Резултатите от раждането при изследваните от нас 16 жени бяха следните. Само 8 деца са родени спонтанно, при останалите ражданията са били оперативни. При 5 бременни и родилки са завършени със секцио, при 4 раждания са използвани форцепс (два случая), вакуум екстрактор и екстракция на плода за тазовия край. В 5 случая единствената индикация за хирургично раждане е фетална асфиксия. В други случаи индикациите за това са от страна на майката и плода. От 17 деца (едно от родените са близнаци), 11 са имали определени признаци на асфиксия при раждането. Има 2 мъртвородени, смъртта на един плод е интрапартално; второто е родено в асфиксия, но не е възможно да бъде съживено. Тези асфиксии не могат да се обяснят само с екстрагенитални заболявания и съществуваща акушерска патология, още повече че при 5 асфиксии не е имало нито едното, нито другото. Освен това една родилка със сърдечен порок се оправи без усложнения. А други три жени с екстрагенитални заболявания са с компенсирани форми на тях и са хоспитализирани предварително и подготвени за раждане.
Очевидно появата на фетална асфиксия е свързана с феномена на хипотензивен синдром, причинен от компресия на долната празна вена. Последното се случи по време на раждане, тъй като периодично всички родилки, особено по време на напъване, бяха принудени да заемат позиция по гръб.
От самото начало на третия етап на раждането всички родилки бяха поставени в хоризонтално положение, но при нито една от тях не бяха открити признаци на хипотензивен синдром.
В следродилния период жените не само престават да избягват да лежат по гръб, но дори, напротив, предпочитат да прекарват по-голямата част от времето си по гръб.
Изводи:
1. Повечето бременни жени с постурален хипотензивен синдром нямат екстрагенитална или акушерска патология. Водещият фактор в патогенезата на хемодинамичните нарушения при това усложнение е компресията на долната празна вена от матката.
1. Състоянието на постурален хипотоничен колапс е подобно на картината на хеморагичен шок, което може да доведе до диагностична грешка, използването на грешен метод на лечение и тактика за управление на труда.
2. За диференциална диагноза и извеждане на бременна жена от това състояние е достатъчно да я обърнете настрани или да вземете полуседнало положение, за предпочитане с наклон, който измества матката от средната линия.
3. Развитието на хипотония при майката поради компресия на долната празна вена се отразява негативно на плода, причинявайки асфиксия.
4. За да се предотврати описаният синдром, раждането при предразположени към него жени трябва да се проведе в легнало положение на родилката. Също така е приемливо раждането да се води с главата на тялото силно повдигната и леко наклонена настрани.

Тази диагноза се поставя само на жени. Този синдром се проявява по време на бременност при жени на възраст от 25 до 29 години. Наличието на този синдром води до намаляване на качеството на живот, следователно, ако се появи такъв комплекс от симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Причини за заболяването

Синдромът има различни причини. Основните от тях:

  • намалено вътречерепно налягане;
  • наранявания на главата;
  • изтичане на цереброспинална течност поради разкъсвания на мембраните на мозъка и фрактури на костите на черепа;
  • намаляване на секреторната функция на хороидните плексуси в мозъка;
  • тежка лекарствена дехидратация на пациенти;
  • постоянно намаляване на налягането.

Връщане към съдържанието

Симптоми на хипотензивен синдром

Болестта се проявява със следните симптоми:

  • появата на силно, внезапно, притискащо, "обръч" главоболие;
  • повишена болка в седнало положение и при повдигане на главата;
  • намаляване на болката, ако спуснете главата си;
  • появата на гадене и повръщане;
  • лабилно настроение;
  • прострация;
  • появата на сънливост.

Връщане към съдържанието

Диагностика на хипотензивен синдром по време на бременност

Ако пациентът има първите прояви на такова заболяване, трябва да се свържете с невролог, неврохирург и акушер-гинеколог. Те ще съберат всички оплаквания, ще проведат обективен преглед, а също така ще извършат диференциална диагностика с други заболявания и ще направят предварителна диагноза. Диагностичните мерки включват:

  • общ кръвен анализ;
  • общ анализ на урината;
  • химия на кръвта;
  • гръбначна пункция;
  • Рентгенова снимка на черепа;
  • ЯМР на мозъка.

Връщане към съдържанието

Характеристики на лечението на заболяването

Когато се появят първите симптоми на хипотензивен синдром при майката, не можете да се опитате да го излекувате сами, но трябва да се свържете с специалист. Лекарите ще снемат анамнеза и ще прегледат пациента. Те също така ще извършат диагностични мерки и ще предпишат специално лечение. Като лечение се предписва медикаментозна и хирургична терапия.

Медикаментозно лечение

Лечението на хипотензивен синдром се извършва с помощта на лекарства, представени в таблицата:

Клинични видове хипотензивен синдром

Тъй като артериалната хипотония по правило няма нозологична независимост, важно е своевременното й разпознаване и характеризиране на синдромно ниво.

Артериалната хипотония е относително рядко стабилна; по-често ниското кръвно налягане и свързаните с него симптоми са преходни (най-тежките пристъпи на хипотония обикновено са придружени от припадък).

Ортостатичната хипотония (OH) е най-честата форма на артериална хипотония. Има няколко критерия за OG:

1) всяко понижаване на кръвното налягане, което се случва при пациент при преминаване от хоризонтално във вертикално положение и причинява появата на симптоми, предполагаемо показващи намаляване на кръвоснабдяването на мозъка;

2) намаляване на систоличното кръвно налягане с 20 mm Hg. Изкуство. и/или диастолното кръвно налягане с 10 mm Hg. Изкуство. независимо от появата на клинични симптоми.

Най-значимите рискови фактори за OH включват напреднала възраст, захарен диабет, артериална хипертония и широко разпространена атеросклероза. Симптомите на ОХ са разнообразни - от безсимптомни форми до поява на слабост, световъртеж, нестабилност, зрителни увреждания, сърцебиене, тремор и припадък при ортостаза.

Постпрандиалната хипотония (PPH) е свързана с храната хипотония, диагностицирана, когато систоличното кръвно налягане се понижи с 20 mm Hg в рамките на 2 часа след започване на хранене. Изкуство. или повече или ако е под 90 mm Hg в резултат на прием на храна. Чл., И първоначално беше над 100 mm Hg. Изкуство. (в този случай клиничните симптоми може да липсват) или накрая, ако намаляването на систолното кръвно налягане, свързано с приема на храна, не надвишава 20 mm Hg. Изкуство. (или нивото му остава над 90 mm Hg), но е придружено от появата на неразположение. Най-значимите рискови фактори за PPG включват също напреднала възраст, захарен диабет, систолна артериална хипертония, органични заболявания на нервната система (инсулт, паркинсонизъм, болест на Алцхаймер и др.). Постпрандиалното понижение на кръвното налягане, понякога дори значително, може да не бъде придружено от клинични симптоми, докато умереният PPG може да доведе до развитие на слабост, гадене, стенокардия, замайване

Хипотензивните състояния, свързани с физически стрес, се разделят на такива, които се развиват в разгара на физическата активност и след нейното завършване. Първите изискват изключване на органична сърдечна патология (предимно коронарна недостатъчност и аритмии) като причина за хипотония, вторите обикновено се свързват с недостатъчност на автономната регулация на кръвообращението и се тълкуват като "вазовагални".

Хипотензивните състояния при психоемоционален стрес също са свързани с дефекти в автономната регулация на кръвообращението, както и неврогенни припадъци, причинени от рефлексния ефект на вегетативната нервна система върху регулацията на съдовия тонус (неговото отслабване и развитието на хипотония) и / или сърдечната честота (забавянето му и развитието на брадикардия)

Първична артериална хипотония или хипотония са термини, които обикновено се използват за хронична есенциална хипотония. Те означават понижение на кръвното налягане с неизвестна етиология, характерно за даден индивид, при което се определят клинични симптоми, които ограничават ежедневната активност и влошават качеството на живот на пациента. Тези симптоми включват замаяност, главоболие, слабост, повишена умора, намалена работоспособност и раздразнителност, които често се появяват веднага след сън. Кръвното налягане при пациенти с хипотония може да бъде подложено на значителни колебания; на фона на ниски нива могат да се наблюдават значителни повишения.

Хипотензивен синдром е

Всички права върху материали, публикувани на сайта, са защитени от законодателството за авторското право и сродните му права и не могат да бъдат възпроизвеждани или използвани по никакъв начин без писменото разрешение на притежателя на авторските права и поставяне на активна връзка към главната страница на портала Eva.Ru (www .eva.ru) до използваните материали.

Социална мрежа

Контакти

Възстановяване на парола
Регистрация на нов потребител

Хипотензивен синдром по време на бременност - какъв звяр?

Бременност 31 седмици, бебе 3-та.

Доживотно кръвно налягане - 90х60. Чувствам се добре, всички изследвания са в норма.

Бях в LCD, погледнах обменната карта (!) И имаше бележка от терапевта - хипотензивен синдром по време на бременност. И така, какво по дяволите е това?

Намерих го в интернет:

Хипотензивният синдром (syndromum hypotensivum) е комбинация от компресивно главоболие, гадене и повръщане с раздразнителност, умора и сънливост, причинени от постоянно намаляване на вътречерепното налягане.

ХИПОТЕНЗИВЕН СИНДРОМ е комплекс от симптоми, причинен от постоянно намаляване на вътречерепното налягане, проявяващо се с постоянно главоболие с натискащ, притискащ характер, често локализиран в теменно-тилната област и шията.

По време на тази бременност откриха, че миомата ми е ниско разположена, което ще пречи на спешното отделение, така че 95% ще има цезарово сечение и тогава написаха този синдром.

Хипертензивен синдром по време на бременност

Според статистическите данни хипертоничният синдром при бременни жени води до усложнения и смъртност по време на раждане по-често от всяко друго заболяване - на 100 раждания с усложнения в приблизително случаи.

Хипертензивният синдром е основната причина за риска от отлепване на плацентата и масивно коагулопатично кървене, той може да наруши мозъчното кръвообращение и отлепване на ретината, еклампсия и HELLP синдром също могат да бъдат резултат от хипертония.

Моля, имайте предвид, че хипертонията може да се контролира в самото начало и по време на бременността жената няма да изпитва дискомфорт, свързан с нея, но обикновено лечението не оказва влияние върху изхода на самото раждане.

Как да определите хипертоничния синдром

Първо, хипертонията може да бъде показана чрез повишаване на кръвното налягане в сравнение с кръвното налягане преди бременността или кръвното налягане през първия триместър на бременността:

Систолно с 30 или повече mmHg.

Диастолно с 15 или повече mmHg.

Второ, ако се подозира хипертоничен синдром, е необходимо системно измерване на кръвното налягане при бременна жена в рамките на 6 часа. Кръвното налягане е над 140/90 мм. rt. Чл., потвърдено от няколко последователни измервания, ще покаже, че бременната все още има хипертония.

Трето, чрез метода на изчисление, когато средното кръвно налягане е равно или повече от 105 mm Hg, а скоковете в диастолното кръвно налягане надвишават 90 mm Hg. Изкуство.

Усещанията са същите като при хипертония, само усложнена от бременност. Някои от най-неприятните могат да бъдат наречени:

Недостиг на въздух при ходене

Зачервяване на лицето, треска

Нощните скокове на кръвното налягане причиняват стомашни спазми, подобни на симптомите на глад

Дори седейки на стола пред телевизора, можете да почувствате как внезапно сърцето ви, без никаква причина, губи ритъма си

Лежейки по гръб, чувствате недостиг на въздух

Често има главоболие, което изглежда не е провокирано

В по-късните етапи бебето започва да бие твърде силно поради липса на кислород и самото състояние на майката.

Последици за вас

В зависимост от формата и тежестта на хипертоничния синдром и честотата на скокове на налягането, хипертонията може да доведе до прееклампсия и еклампсия по време на раждане. Освен това до края на периода може да изпитате:

Остро главоболие, което не изчезва след прием на конвенционални аналгетици

Зрително увреждане, двойно виждане

Намалена диуреза и внезапно подуване на крайниците.

След раждането хипертоничният синдром изисква продължителна диагностика и лечение, така че хипертонията да не се превърне в хронично заболяване за майката. Пропускайки такъв момент, лекарят ще изложи жената на риск да се окаже лице в лице с това неприятно заболяване при следващи раждания.

Последици за детето

Основното е преждевременното раждане, когато бебето все още не е наддало достатъчно телесно тегло и белите дробове не са достатъчно отворени. Има голяма вероятност от вътрематочна смърт на плода, нарушено кръвоснабдяване на мозъка, ускорен сърдечен ритъм, недоразвитие на централната нервна система и др.

Ето защо е най-добре хипертонията да се диагностицира в началото на бременността и да се лекуват умерени до тежки форми на хипертония през следващите триместъри. Това ще позволи на детето да се чувства комфортно в утробата и ще избегне някои от сериозните последици от този синдром, а също така ще позволи удължаване на бременността до необходимите седмици.

В ранните етапи лекарят предписва лечение в зависимост от тежестта на хипертонията, при леки форми е достатъчно да се спазва почивка на легло. При по-тежки форми се предписва прееклампсия, магнезиева терапия (венозно или мускулно) и антихипертензивни лекарства. През последния триместър - хоспитализация с постоянна почивка на легло; избор на метапролол, хидралазин, нифедипин, метилдопа - допегит, лабеталол или нитропрусид; намаляване на приема на натрий; употреба на диуретици и др.

Допегит обикновено се предписва като антихипертензивно лекарство, но по преценка на лекаря може да се предпише и по-силно лекарство.

Във всеки отделен случай акушер-гинекологът разработва индивидуална схема за борба с хипертоничния синдром. Раждането се счита за най-доброто лечение, но въпреки това лекарят трябва да се опита да забави този момент възможно най-близо до нормалния период на раждане - седмици.

Да бъдеш или да не бъдеш?

Знаейки предварително за наличието на хипертоничен синдром, за жената е трудно да вземе решение за зачеване и пълна бременност. Освен това такова решение трудно се взема втори или трети път, когато първият опит не е бил особено успешен - тежкото първо раждане, особено с еклампсия, оставя своя отпечатък. В този случай е необходима консултация със специалист, който може не само да предпише лечение и да води бременността, но и да подкрепи морално жената по време на бременност, като предвиди нейните страхове.

хипотензивен синдром

Голям медицински речник. 2000 г.

Вижте какво е „хипотензивен синдром“ в други речници:

Амприлан ND - Активна съставка ›› Хидрохлоротиазид* + Рамиприл* (Hydrochlorothiazide* + Ramipril*) Латинско наименование Amprilan HD ATX: ›› C09BA05 Рамиприл в комбинация с диуретици Фармакологична група: АСЕ инхибитори в комбинации Нозологични... ... Медицински речник лекарства

Амприлан NL - Активна съставка ›› Хидрохлоротиазид* + Рамиприл* (Hydrochlorothiazide* + Ramipril*) Латинско наименование Amprilan HL ATX: ›› C09BA05 Рамиприл в комбинация с диуретици Фармакологична група: АСЕ инхибитори в комбинации Нозологични... ... Медицински речник лекарства

Антихипертензивни лекарства - (гръцки анти срещу + хипер + лат. tensio напрежение; синоними: антихипертензивни лекарства) лекарства от различни фармакологични класове, които имат общото свойство да намаляват високото системно кръвно налягане и са намерили приложение ... ... Медицинска енциклопедия

Лизиноприл Стада - Активна съставка ›› Лизиноприл* (Lisinopril*) Латинско наименование Lisinopril Stada ATX: ›› C09AA03 Лизиноприл Фармакологична група: АСЕ инхибитори Нозологична класификация (МКБ 10) ›› I10 I15 Болести, характеризиращи се с повишена... ... Речник на медицински лекарства

Антиаритмични лекарства - I Антиаритмичните лекарства (синоним антиаритмични лекарства) са лекарства, използвани за предотвратяване и облекчаване на сърдечни аритмии. Отчитайки основната насоченост и особеностите на механизма на действие... ... Медицинска енциклопедия

Невроциркулаторната дистония е група от патологични състояния, характеризиращи се предимно с функционални нарушения на сърдечно-съдовата система, които се основават на нещо, което не е свързано с невроза или органична патология на нервната и ендокринната система... ... Медицинска енциклопедия

Естекор - Активна съставка ›› Атенолол* (Atenolol*) Латинско наименование Estecor ATX: ›› C07AB11 Atenolol (дясновъртящ) Фармакологична група: Бета адренергични блокери Нозологична класификация (МКБ 10) ›› E05.9 Тиреотоксикоза, неуточнена ›› F10. .. ...Лексика медицински консумативи

Соталол - Sotalol1: 1 смес (рацемат) (Sotalol) Химично съединение ... Wikipedia

Атенолол - инструкции за статия. Текстът на тази статия почти напълно повтаря инструкциите за употреба на лекарството, предоставени от неговия производител. Това нарушава правилото срещу инструкциите в енциклопедичните статии. Също... Уикипедия

Артериална хипертония - Тази статия трябва да бъде Wikified. Моля, форматирайте го според правилата за форматиране на статии... Wikipedia

Хипотензивен синдром

Хипотензивният синдром е цял комплекс от симптоми, които отразяват постоянно намаляване на вътречерепното налягане при жените. Среща се само при бременни жени на възраст от 25 до 29 години. Този синдром значително намалява качеството на живот на бъдещата майка и изисква квалифицирана медицинска помощ.

Невролозите в болницата Юсупов ежедневно помагат на жените да се справят с този синдром и да избегнат различни усложнения.

Причини за хипотензивен синдром при майки по време на бременност

Причините за тази патология са следните фактори:

  • тежка дехидратация след преминаване на лекарствена терапия;
  • наранявания на главата;
  • изтичане на цереброспинална течност поради нарушение на целостта на костите на черепа или мозъчната тъкан;
  • понижаване на кръвното налягане, което води до намаляване на вътречерепното налягане.

Хипотензивен синдром на майката: какво е и как се проявява

Всяка бременна жена трябва да бъде двойно внимателна към здравето си, тъй като тя също е отговорна за живота на детето. Всички промени в здравето трябва да са причина за консултация с лекар. Лекарите в болница Юсупов са готови да отговорят на всички въпроси на пациентите си по всяко време, лично или по телефона.

Симптомите на хипотензивен синдром при бременни жени са:

  • силно стягащо внезапно главоболие;
  • повишено главоболие при повдигане на главата или в седнало положение;
  • намаляване на интензивността на главоболието при понижаване на главата;
  • прострация;
  • чувство на сънливост;
  • раздразнителност;
  • пристъпи на гадене и повръщане.

Разбира се, много от горните симптоми се появяват при бременни жени и са следствие от промени във функционирането на всички органи и системи по време на периода на раждане на бебето. Те може да нямат нищо общо с хипотензивния синдром.

Но във всеки случай, ако здравето на бъдещата майка се влоши, тя трябва да уведоми лекаря за това. Предпазливостта и вниманието към вашето здраве ще ви помогнат да избегнете развитието на усложнения, да идентифицирате хипотензивен синдром и да се подложите на ефективен курс на лечение.

Как да диагностицираме хипотензивен синдром по време на бременност

Ако симптомите на заболяването се появят по време на бременност, е необходимо да се подложат на прегледи от гинеколог, невролог и неврохирург. Лекарите провеждат прегледи, анализират всички оплаквания на пациента и поставят предварителна диагноза. За да го потвърди или опровергае, на бременната жена се предписват редица диагностични мерки, а именно:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • Рентгенова снимка на черепа;
  • гръбначна пункция;
  • ЯМР на мозъка.

В болницата "Юсупов" всички диагностични процедури се извършват с помощта на модерно медицинско оборудване, което ви позволява да получите точни данни и своевременно да започнете лечението.

Лечение на хипотензивен синдром по време на бременност

Само квалифициран специалист може да предпише ефективен курс на лечение на хипотензивен синдром. В никакъв случай бременната жена не трябва да се самолекува. Терапията при тази диагноза може да бъде медикаментозна или хирургична.

Консервативното лечение се провежда с помощта на тонизиращи средства, алкалоиди, анаболни хормонални лекарства, М-холинергици, ноотропи, изотонични разтвори. Лекарите определят дозировката на лекарствата и продължителността на лечението за всеки пациент поотделно.

В случаите, когато консервативният метод за лечение на хипотензивен синдром е неефективен, при жените е показана хирургична интервенция. В болницата "Юсупов" операциите се извършват от водещи руски неврохирурзи, чийто опит и професионализъм позволяват да се спаси бъдещата майка от болестта и да се избегнат тежки следоперативни усложнения. Техническото оборудване на болницата и високата квалификация на целия медицински персонал позволяват лечение на пациенти на високо европейско ниво.

Докато са в болнични стационари, всички пациенти се чувстват възможно най-комфортно. Обстановката в отделенията малко прилича на болнична. Всички стаи са оборудвани с модерни мебели, електроуреди, като всяка от тях е със самостоятелен санитарен възел.

В цялата болница има достъп до WI-FI. При търсене на медицинска помощ в болницата Юсупов всеки пациент усеща индивидуален подход към проблема си и искреното желание на лекарите да им помогнат бързо да се върнат към пълноценен живот.

Вратите на болницата са отворени 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата. Квалифицирана медицинска помощ може да бъде получена по всяко време на деня и нощта.

Можете да си уговорите среща с лекар по всяко удобно време, трябва да наберете телефонния номер или да попълните формата за обратна връзка на уебсайта.

Хипотензивен синдром

Хипотензивен синдром

Хипотензивен синдром (гръцки хипо- + латински tensio напрежение, напрежение; синдром) е комбинация от клинични признаци, отразяващи постоянно намаляване на вътречерепното налягане.

Най-честите причини за хипотензивен синдром са травматично увреждане на мозъка (сътресение, фрактура на основата на черепа) и ликворея. Изтичането на цереброспинална течност поради нарушаване на целостта на мембраните на мозъка и черепните кости, инхибиране на секрецията на хороидните плексуси на мозъка, прекомерна лекарствена дехидратация на пациенти, артериална хипотония и други водят до намаляване на вътречерепното налягане.

Характерни симптоми: остро главоболие с компресиращ характер ("обръч"), засилващо се в седнало положение, при повдигане на главата и намаляване при спускане, гадене, повръщане, тежки менингеални симптоми; Наблюдават се раздразнителност, обща слабост и сънливост.

Постоянното понижение на вътречерепното налягане се открива главно чрез лумбална пункция (вижте пълния набор от знания Спинална пункция). Намаляването на налягането на цереброспиналната течност до 80-100 милиметра вода обикновено съответства на умерено изразен хипотензивен синдром, от 80 милиметра вода до нула - значително изразен.

При продължителен хипотензивен синдром рентгеновите лъчи разкриват удебеляване на костите на черепния свод.

При консервативно лечение на пациенти с хипотензивен синдром се използват средства, които стимулират производството на цереброспинална течност (интравенозно приложение на изотонични разтвори, бидестилирана вода, субарахноидално инжектиране на въздух) или повишават кръвното налягане (при артериална хипотония).

Неефективността на консервативната терапия е индикация за хирургично лечение, насочено към затваряне на цереброспинални фистули и дефекти в твърдата мозъчна обвивка, които при посттравматична ликворея най-често се локализират в областта на перфорираната пластина на етмоидната кост или пирамидата на темпоралната кост (вижте пълния набор от знания за Ликвореята).

Хипотензивен синдром е

ХИПОТЕНЗИВЕН СИНДРОМ (гръцки, хипо- + лат. tensio напрежение, напрежение; синдром) е комбинация от клинични признаци, отразяващи постоянно намаляване на вътречерепното налягане.

Най-честата причина за развитието на Г. е. са черепно-мозъчна травма (сътресение, фрактура на основата на черепа) и ликворея. Изтичане на цереброспинална течност поради нарушаване на целостта на мембраните на мозъка и черепните кости, инхибиране на секрецията на хороидните плексуси на мозъка, прекомерна лекарствена дехидратация на пациенти, артериална хипотония и др. Водят до намаляване на вътречерепното налягане .

Характерни симптоми: остро главоболие с компресиращ характер ("обръч"), засилващо се в седнало положение, при повдигане на главата и намаляване при спускане, гадене, повръщане, тежки менингеални симптоми; Наблюдават се раздразнителност, обща слабост и сънливост.

Постоянно намаляване на вътречерепното налягане. обр. открити чрез лумбална пункция (виж Спинална пункция). Намаляване на налягането на цереброспиналната течност до 80-100 mmH2O. Изкуство. обикновено съответства на умерено изразен G. s., от 80 mm вода. Изкуство. до нула - значително изразени.

С дългогодишен G. s. Рентгеновите снимки показват задебеляване на костите на черепния свод.

При консервативно лечение на пациенти с G. s. използват се средства, които стимулират производството на цереброспинална течност (интравенозно приложение на изотонични разтвори, двойно дестилирана вода, субарахноидално инжектиране на въздух) или повишават кръвното налягане (при артериална хипотония).

Неефективността на консервативната терапия е индикация за хирургично лечение, насочено към затваряне на цереброспинални фистули и дефекти в твърдата мозъчна обвивка, които при посттравматична ликворея най-често се локализират в областта на перфорираната пластина на етмоидната кост или пирамидата на темпоралната кост (виж Ликворея).

Библиография: 3ograbyan S. G. Към диагнозата на синдрома на хипотония при мозъчно увреждане, Zhurn, невропатия и психиат., Т. 57, век. 5, стр. 605, 1957, библиогр.; Fridman A.P. Основи на ликворологията (изследване на мозъчната течност), L.\ 1971, библиогр.; L e g i s h e R. Sur l’hypotension du liquide c6phalo-rachidien, Lyon chir., t. 19, стр. 57, 1922 г.

O26.5 Хипотензивен синдром на майката

Разстройство на здравето, принадлежащо към групата на други заболявания на майката, свързани предимно с бременността

хора са били диагностицирани с хипотензивен синдром на майката

0 починали с диагноза хипотензивен синдром на майката

0% смъртност за заболяването Хипотензивен синдром при майката

Диагнозата хипотензивен синдром на майката се поставя само при жени

мъжете са диагностицирани с хипотензивен синдром на майката. Не са установени смъртни случаи.

смъртност при мъжете със заболяването Хипотензивен синдром при майката

жени са диагностицирани с хипотензивен синдром на майката.Не са идентифицирани случаи на смърт.

смъртност при жени със заболяването Хипотензивен синдром при майката

Рискова група за заболяването Хипотензивен синдром при майка на жена на възраст 25-29 години

Не са установени случаи на хипотензивен синдром на майката при мъже.

При мъжете заболяването е най-рядко на възраст 0+

При жените заболяването е най-рядко на възраст 0-9, 60-89, 95+

Най-често заболяването се среща при жени на възраст 25-29 години

Характеристики на заболяването Хипотензивен синдром при майката

Липса или ниска лична и обществена опасност

Диагностика

Няма стандарт за диагностициране на заболяването Хипотензивен синдром при майките.

Диагноза Хипотензивният синдром при майката е на 33-то място по честота на заболяванията в рубриката ДРУГИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА МАЙКАТА, СВЪРЗАНИ ОСНОВНО С БРЕМЕННОСТТА

Най-често:

Заболяването Хипотензивен синдром при майката се нарежда на 38-мо място по отношение на опасността от заболявания в рубриката ДРУГИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА МАЙКАТА, СВЪРЗАНИ ОСНОВНО С БРЕМЕННОСТТА

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента и комбинация от клинични симптоми. Използват се и лабораторни диагностични методи.

Медицински услуги за определяне на диагнозата хипотензивен синдром на майката

Лабораторни и инструментални методи на изследване (3437)
Изследователски комплекс (356)

Клиники за диагностика

Дружество с ограничена отговорност "МН Медикал"

Дружество с ограничена отговорност "МН Медикал" предоставя помощ по 1 медицински специалности. Има лиценз за извършване на 4 медицински услуги. Предоставя услуги от 2013 г. въз основа на лиценз, издаден от Федералната служба за надзор в здравеопазването.

129226, Москва, ул. Selskhozyaystvennaya, 7/1, сграда 2

Централна клинична болница RAS

Федералната държавна бюджетна институция за здравеопазване, Централната клинична болница на Руската академия на науките, предоставя помощ по 51 медицински специалности. Има лиценз за извършване на 208 медицински услуги. Предоставя услуги от 2003 г. въз основа на лиценз, издаден от организацията "Териториален орган на Росздравнадзор за Москва и Московска област".

117437, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 16/10, бл. 17

Дружество с ограничена отговорност "ИноМед"

Дружество с ограничена отговорност "ИноМед" предоставя помощ по 7 медицински специалности. Има лиценз за извършване на 7 медицински услуги. Предоставя услуги от 2015 г. въз основа на лиценз, издаден от Министерството на здравеопазването на Москва.

115035, Москва, ул. Садовническа, 25

Затворено акционерно дружество "МедИнСервиз"

Затворено акционерно дружество "МедИнСервиз" предоставя помощ по 0 медицински специалности. Има лиценз за извършване на 0 медицински услуги. Предоставя услуги от 1997 г. въз основа на лиценз, издаден от Министерството на здравеопазването на Москва.

119048, Москва, ул. Усачева, 33, сграда 4

Синдром на хипотония

Намалено кръвно налягане до 90/60 mm Hg. Изкуство. или 20% от нормалните нива се нарича хипотония. В медицинската практика се приема концепцията за „осезаема“ хипотония, която се характеризира с благосъстояние при различни нива на ниско кръвно налягане (АН). Индикаторите за работно налягане за възрастен са 120/80 mmHg. Изкуство. Ако общото състояние не е нарушено, работоспособността и умствената дейност са запазени, тогава хипотонията се счита за физиологична и не изисква медицинска помощ.

Артериалната хипотония не причинява такива опасни усложнения като инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт, атеросклероза, които съпътстват артериалната хипертония. Въпреки това, при дълъг курс и липса на необходимите превантивни и терапевтични мерки, качеството на живот може да намалее и да доведе до дългосрочни неблагоприятни последици в резултат на тъканна хипоксия.

причини

В съвременния свят артериалната хипотония е доста често срещана. Всеки пети жител на индустриализираните градове страда от патологично състояние, което е свързано с бърз ритъм на живот, постоянен стрес, психическо пренапрежение на фона на недостатъчна физическа активност. При такива условия се нарушава регулирането на нервната система на процесите на адаптиране на кръвното налягане към променящите се условия на околната среда - температура, атмосферно налягане, влажност и необходимостта от обработка на голям поток от информация.

При нормални условия на живот регулаторната функция се осъществява чрез централни сигнали от мозъка към барорецепторите, разположени в артериолите среден и малък калибър. При пациенти с хипотония се отбелязва лабилен съдов отговор на нервните импулси, в резултат на което артериалните стени не се свиват достатъчно. Това води до забавяне на движението на кръвта през съдовата система и тъканна хипоксия, при която в клетките навлизат недостатъчни количества кислород и хранителни вещества и се натрупват метаболитни продукти. Нарушаването на хомеостазата се отразява негативно на функционирането на органите и системите, предимно на миокарда и мозъка.

Основните причини за артериална хипотония включват:

  • нарушение на автономната инервация на съдовата стена;
  • рязко намаляване на обема на циркулиращата кръв (неконтролируемо повръщане, обилна диария, загуба на кръв);
  • лабилен съдов тонус;
  • инфекции, интоксикации, алергични реакции;
  • заболявания на сърдечно-съдовата, нервната, ендокринната системи;
  • неконтролирана употреба на антихипертензивни и диуретични лекарства, особено тези с кратко действие (клонидин, нифедипин, фуроземид);
  • липса на витамини (група В, аскорбинова киселина, токоферол);
  • неправилен начин на живот (липса на физическа активност, липса на сън, стрес, неправилно хранене).

Съществува наследствена предразположеност към ниско кръвно налягане, която обикновено протича благоприятно и в повечето случаи не предизвиква нежелани последствия.

Видове артериална хипотония

В зависимост от естеството на курса се разграничават няколко вида хипотония.

  1. Острата хипотония е рязко понижаване на кръвното налягане поради дехидратация, загуба на кръв, циркулаторна недостатъчност, интоксикация, сепсис и незабавна алергична реакция. Това намалява снабдяването с кислород на мозъка, сърцето и бъбреците, което нарушава функционирането на жизненоважни органи. Според тежестта на патологичното състояние се разграничават: колапс - бързо намаляване на тонуса на съдовата стена; шок (болезнен, анафилактичен, хеморагичен) - неспособността на съдовата стена да се свие, което води до нейната парализа.
  2. Хроничната хипотония е дългосрочно постоянно понижение на кръвното налягане, което нарушава общото състояние и намалява качеството на живот.

Ортостатичното състояние е придружено от загуба на равновесие и потъмняване в очите

В зависимост от причината за понижаване на кръвното налягане се отбелязват следните видове хипотония.

  1. Идиопатична (първична) - е независимо заболяване, чиято причина е неизвестна. Съвременната теория на патологията предполага нарушение на нормалното функциониране на вазомоторния център, разположен в мозъчния ствол.
  2. Симптоматичен (вторичен) – отнася се до прояви на друго заболяване: анемия; храносмилателни патологии (панкреатит, стомашна язва, цироза на черния дроб); респираторни заболявания (туберкулоза); нарушения на сърдечно-съдовата система (аритмии, стеноза на аортната клапа, миокарден инфаркт, тромбоемболия на системата на белодробната артерия); колагеноза (ревматизъм); онкология; мозъчни травми; патология на ендокринната система (захарен диабет); заболявания на гръбначния стълб (сколиоза, цервикална остеохондроза); психично заболяване.

В допълнение към изброените се разграничават следните видове артериална хипотония.

  1. Интракраниална хипотония - развива се при недостатъчен приток на цереброспинална течност (CSF) във вентрикулите и синусите на мозъка. В резултат на това се нарушава кръвообращението му, което се отразява негативно на жизнените процеси на невроните. Патологичното състояние се развива при наранявания и мозъчни тумори, прием на диуретици, интоксикация, ендокринни нарушения, хиповитаминоза и се проявява с типични симптоми на хипотония.
  2. Постурална хипотония (ортостатичен колапс) - възниква при преминаване от хоризонтално във вертикално положение, особено след нощен сън, докато кръвното налягане рязко спада с mm Hg. Изкуство. Най-често това състояние се среща при деца в пубертета в период на интензивен растеж и хормонални промени. Ортостатична хипотония се наблюдава след продължителна почивка на легло при възрастни хора, което е свързано с възрастови промени в тялото. Патологичният процес е ясна проява на невроциркулаторна (вегетативно-съдова) дистония при пациенти от всяка възрастова група, особено при жени с астенична физика.
  3. Постпрандиална хипотония - проявява се с понижение на кръвното налягане до 20 mmHg. Изкуство. след обилно хранене, предимно от въглехидратен характер. Развива се в резултат на ендокринни (захарен диабет) и психични разстройства (психопатия, неврози) в организма, заболявания на нервната система (синдром на Паркинсон, Алцхаймер), хемодиализа при хронична бъбречна недостатъчност. Често се среща в напреднала възраст, което е свързано със забавяне на регулаторните механизми на централната нервна система. Обострянето на патологичния процес се улеснява от рядко хранене, неправилно хранене с преобладаване на лесно смилаеми въглехидрати и консумация на алкохол.
  4. Физиологична хипотония - не влияе на общото състояние и работоспособността: адаптивна (за живеещи в горещ климат, високопланински райони); спорт (при професионални спортисти в резултат на обучение); индивидуална характеристика на даден организъм (обикновено с наследствен характер).

Клинични проявления

В зависимост от причината за развитието на артериална хипотония условно се разграничават първични и вторични симптоми на заболяването. Първичните признаци се появяват при всякакъв вид патологичен процес:

  • обща слабост, дори след нощен сън;
  • умора, ниска работоспособност;
  • замаяност, мигащи петна пред очите;
  • метеочувствителност (лоша толерантност към промени в температурата и влажността на околната среда, атмосферното налягане, магнитните полета);
  • намалена умствена активност (памет, скорост на мислене, внимание);
  • главоболие с избухващ характер във фронтопариеталната област;
  • нарушение на фазите на нощния сън, сънливост през деня;
  • гадене, загуба на апетит.

Характерни признаци на хипотония: сънливост, слабост, главоболие

Вторичните симптоми възникват в зависимост от вида на патологията и имат по-тежки прояви, свързани с етиологичното (причинно) заболяване. Те включват:

  • загуба на съзнание, припадък по време на ортостатичен колапс, шок;
  • намалено зрение, повръщане, повишено главоболие в изправено положение с интракраниална хипотония;
  • критично понижение на кръвното налягане, оток на ларинкса и дихателна недостатъчност по време на анафилактичен шок;
  • бледност на кожата и лигавиците, жажда, повишен сърдечен ритъм поради загуба на кръв;
  • симптоми на интоксикация (треска, конвулсии, нарушено съзнание) в случай на отравяне и тежки инфекциозни заболявания;
  • подуване на тъканите поради ендокринна патология (микседем) и сърдечни заболявания (хронична сърдечна недостатъчност).

Нарушенията на съня, сълзливостта и гърчовете могат да показват артериална хипотония при кърмачета

Клинични прояви на артериална хипотония при деца:

  • рязка промяна в поведението, при която раздразнителността отстъпва на апатия и сълзливост;
  • болка в тилната област;
  • малките деца хващат главата си с ръце и постоянно я спускат надолу;
  • прекъсване на съня;
  • гадене, понякога повръщане;
  • конвулсии;
  • нестабилност на походката, световъртеж;
  • повишен сърдечен ритъм.

Лечение

Артериалната хипотония трябва да се лекува според причината за патологичния процес. При симптоматична хипотония трябва да се предпише лечение на основното заболяване, което е довело до постоянно понижаване на кръвното налягане. Острата форма на хипотония изисква спешна медицинска помощ и хоспитализация. Хроничният ход на заболяването, включително с неизвестна етиология, който се проявява със симптоми, които не застрашават живота, се лекува амбулаторно под постоянното наблюдение на лекар.

Лечението на заболяването включва:

  • лекарства на базата на кофеин (Regulton, Citramon, Askofen, Saparal);
  • ноотропи (аминолон, кавинтон, ноотропил);
  • средства, които подобряват метаболизма (цитрулин, глицин);
  • билкови препарати, които нормализират съдовия тонус (ехинацея, лимонена трева, глог, женшен);
  • кордиамин, преднизолон, мезатон, кофеин-натриев бензоат, преливане на физиологични разтвори (при тежка хипотония в остри състояния);
  • физиотерапия (електросън, галванична яка, дарсонвализация на главата и шията);
  • масаж (общ, прецизен, въздействие върху рефлексните зони).

В повечето случаи на хронична артериална хипотония е достатъчно да се установи правилно хранене и дневен режим, за да се подобри общото състояние. Препоръчват дълъг нощен сън до 10 часа и един час почивка през деня, разходки на чист въздух, спорт и физически упражнения. Храненето трябва да бъде частично, на малки порции, диетата трябва да включва достатъчно количество витамини (плодове, билки, зеленчуци), протеинови храни (постно месо, риба, морски дарове) и да увеличи количеството консумирана сол до 10 грама на ден.

Натуралното кафе сутрин, черният шоколад, зеленият чай тонизират кръвоносните съдове и подобряват умствената дейност. Плуването, контрастните душове, посещението на сауна или парна баня могат ефективно да повишат кръвното налягане. Психотерапията и автотренингът, които повишават устойчивостта на нервната система, включително вегетативната, към стресови ситуации, са от голямо значение за подобряване на благосъстоянието.

Използването на изкуствена хипотония в хирургическата практика

Изкуствената или контролирана хипотония се използва с терапевтична и профилактична цел чрез умишлено понижаване на кръвното налягане. Техниката се провежда в болнични условия под наблюдението на анестезиолог-реаниматор чрез интравенозно приложение на ганглийни блокери (хигроний, имиквин) и натриев нитропрусид. След като лекарствата навлязат в кръвта, предаването на нервните импулси през вегетативната система се блокира, което намалява кръвното налягане до необходимото ниво. Контролирана хипотония се използва в следните случаи:

  • намаляване на загубата на кръв по време на хирургични операции;
  • хипертонични кризи (феохромацитом, хипертония);
  • хирургични интервенции на сърцето и аортата при пациенти с коронарна болест на сърцето;
  • трахеална интубация и екстубация;
  • отстраняване на тумори, произвеждащи хормони (хромафиноми).

Действието на лекарствата започва няколко минути след приложението и завършва в рамките на четвърт час след началото на инфузията.

Артериалната хипотония в клиничните прояви води до влошаване на качеството на живот, намаляване на социалната адаптация и ефективност. Намаляването на кръвното налягане със симптоматична хипотония често води до развитие на тежки усложнения и представлява заплаха за живота. За да се предотвратят нежелани последствия, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар (кардиолог, невролог), да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно и да увеличите устойчивостта на стрес.

Хипотензивен синдром по време на бременност, какъв вид патология е и как може да застраши бъдещата майка и бебето? Някои жени са диагностицирани с постоянно ниско кръвно налягане по време на бременност. Хипотонията е свързана с главоболие, което има спазматичен характер.

Жената се уморява много бързо и се чувства слаба. Главоболието е придружено от повръщане. На този фон много често се случват промени в настроението. Подобен набор от симптоми се наблюдава при бременни жени на възраст от двадесет и пет до двадесет и девет години. Има много причини, които причиняват такова заболяване.

причини

Когато се появи този синдром, състоянието на жената, придружено от токсикоза през първия триместър, допълнително се влошава. Най-често такива симптоми се появяват поради спад на вътречерепното налягане. Нараняванията на главата могат да доведат до такива проблеми.

По-рядко нивото на налягането намалява поради изтичане на цереброспинална течност. Загубата на цереброспинална течност може да бъде причинена от разкъсване на менингите или фрактура на костите, които образуват черепа.

В мозъка има специални хориоидни плексуси. Основната им задача е синтезът на гръбначно-мозъчната течност и цереброспиналната течност. Цереброспиналната течност обгражда гръбначния мозък. По някаква причина хороидният плексус започва да произвежда своя секрет в много по-малки количества. Поради това налягането пада.

Един от характерните признаци на хипотензивен синдром е внезапната поява на пристъпи. Една жена може да се чувства добре, когато внезапно се появи стягаща болка в главата. Освен това в седнало положение болката се усилва значително.

Същото се случва, ако рязко вдигнете главата си. Ако, напротив, спуснете главата си, болката леко ще намалее. Неприятен момент е появата на гадене, а в някои случаи и желание за повръщане. Една от проявите на хипотензивен синдром е сънливост и безпричинни промени в настроението.

Източник: Davlenies.ru

Диагностика

Само лекар може да диагностицира патологията след цялостен преглед. Лечението на хипотензивен синдром при бременни жени се извършва от невролог или неврохирург заедно с гинеколог. Предполагаемата диагноза се поставя въз основа на оплакванията на пациента и събраната анамнеза.

Основната цел на изследването е да се изключат други патологии, които имат подобни симптоми. Първо се извършва общ тест за кръв и урина, както и биохимичен тест за кръв от вена. Ако е необходимо, цереброспиналната течност се събира с помощта на пункция. Ако има анамнеза за травма на черепа, се прави рентгенова снимка. Накрая се прави ЯМР на мозъка.

Ако имате дори няколко симптома, трябва да потърсите медицинска помощ. Една жена няма да може да реши проблема сама. В допълнение, съществуващата бременност налага свои собствени ограничения върху употребата на много лекарства.

Дори прости болкоуспокояващи трябва да се приемат с повишено внимание и само с разрешение на лекуващия лекар. Всяко лечение може да се извърши само след установяване на причините, които са причинили появата на хипотензивен синдром при бременна жена.

Лечение

Лечението може да се проведе по два начина. С помощта на лекарства или чрез операция. Лечението с лекарства се ограничава до премахване на основните симптоми.

Алкалоиди

Група алкалоиди, които включват "кофеин" и "секурин". Не трябва да приемате тези лекарства сами, особено по време на бременност. Инструкциите за употреба съдържат специално предупреждение, че този продукт се използва по време на бременност само по лекарско предписание и с изключително внимание.

Кофеин. Предлага се под формата на инжекционен разтвор и таблетки. Формата на лечение се избира от лекаря. Активната съставка на това лекарство е кофеин натриев бензоат. Това лекарство има стимулиращ ефект върху централната нервна система. Във високи дози лекарството може да се натрупва в тъканите. Кофеинът, включен в лекарството, се различава от естествения кофеин, въпреки че се извлича от кафе на зърна и чаени листа.

Това средство подобрява настроението и намалява умората. Кофеинът се предписва на бременни пациенти в малки дози, тъй като по-високите дози предизвикват обратния ефект. А именно те потискат нервната система. Приемът на кофеин в малки количества повишава кръвното налягане.

За облекчаване на главоболие инструкциите препоръчват приемане до 100 mg. лекарството два пъти на ден. Но крайната доза на лекарството и режимът на дозиране в случай на бременност се определят само от лекуващия лекар. Когато приемате хапчета, е забранено да пиете кафе и силен чай.

Приемът на лекарството заедно с кафе ще доведе до предозиране с кофеин. Приемът на лекарството трябва да бъде спрян, ако се появят алергични реакции. Спирането на лекарството трябва да става постепенно. Внезапното оттегляне на лекарството може да повлияе неблагоприятно на състоянието на нервната система.

Securin се предлага както в инжекционен разтвор, така и в таблетки. Това лекарство стимулира функционирането на главния и гръбначния мозък. Действието му наподобява ефекта върху тялото на вещество като стрихнин. Но в този случай ефектът върху тялото е отслабен няколко пъти и лекарството, за разлика от стрихнина, не е токсично.

Тоник

Това включва тинктури от женшен, заманика и китайска лимонена трева. Не по-малко ефективни са препаратите, съдържащи екстракт от елеутерокок. Тинктурата от женшен съдържа редица биологично активни вещества, които имат благоприятен ефект върху общото състояние на организма.

Заедно те стимулират мозъчната функция, но намаляват кръвното налягане, макар и леко. Освен това намаляват умората и повишават работоспособността. Това лекарство трябва да се приема само с разрешение на лекар.

Лекарството се приема само след закуска. Дозата се определя от лекаря. При нарушаване на дозировката се появяват проблеми със съня, кръвното налягане се повишава и може да започне кървене от носа. Според инструкциите лекарството не се препоръчва за бременни жени, но в случай на хипотензивен синдром този въпрос се решава от лекаря на индивидуална основа.

М-антихолинергици

Това включва лекарства като Bellaspon и Atropine.

Bellaspon се предлага под формата на таблетки. Това лекарство има седативен и спазмолитичен ефект. Не се препоръчва да се използва по време на бременност, но ако имате силно главоболие, въпросът за приемането му се решава от Вашия лекар. Самолечението е строго забранено. В допълнение към тези лекарства на пациента се предписват анаболни хормонални лекарства и ноотропи.

Хирургически

Въпросът за хирургично лечение възниква, ако лекарствената терапия не доведе до положителен резултат. Това понякога се случва при наличие на фистула на цереброспиналната течност и дефект в твърдата мозъчна обвивка. Операцията се извършва от неврохирург. В първия случай фистулата на цереброспиналната течност се затваря хирургично. Във втория случай се извършва пластична операция за заместване на дефекта.

Хипотензивният синдром при майка по време на бременност не представлява заплаха за живота на жената и детето. През целия период не е идентифициран нито един случай на смърт, свързан с хипотензивен синдром. Но самите прояви на синдрома са само последствия от по-сериозни отклонения. С течение на времето именно тези скрити процеси в организма могат да нарушат нормалното функциониране на много органи и системи.

Според статистиката хипертоничният синдром при бременни жени води до усложнения и смъртност по време на раждане по-често от всички други заболявания - на 100 раждания с усложнения в приблизително 20-30 случая.

Хипертензивният синдром е основната причина за риска от отлепване на плацентата и масивно коагулопатично кървене, той може да наруши мозъчното кръвообращение и отлепване на ретината, еклампсия и HELLP синдром също могат да бъдат резултат от хипертония.

Моля, имайте предвид, че хипертонията може да се контролира в самото начало и по време на бременността жената няма да изпитва дискомфорт, свързан с нея, но обикновено лечението не оказва влияние върху изхода на самото раждане.

Как да определите хипертоничния синдром

Първо, хипертонията може да бъде показана чрез повишаване на кръвното налягане в сравнение с кръвното налягане преди бременността или кръвното налягане през първия триместър на бременността:

- систолно с 30 или повече mmHg.

- диастолно с 15 или повече mmHg.

Второ, ако се подозира хипертоничен синдром, е необходимо системно измерване на кръвното налягане при бременна жена в рамките на 6 часа. Кръвното налягане е над 140/90 мм. rt. Чл., потвърдено от няколко последователни измервания, ще покаже, че бременната все още има хипертония.

Трето, чрез метода на изчисление, когато средното кръвно налягане е равно или повече от 105 mm Hg, а скоковете в диастолното кръвно налягане надвишават 90 mm Hg. Изкуство.

Усещам

Усещанията са същите като при хипертония, само усложнена от бременност. Някои от най-неприятните могат да бъдат наречени:

Недостиг на въздух при ходене

Зачервяване на лицето, треска

Нощните скокове на кръвното налягане причиняват стомашни спазми, подобни на симптомите на глад

Дори седейки на стола пред телевизора, можете да почувствате как внезапно сърцето ви, без никаква причина, губи ритъма си

Лежейки по гръб, чувствате недостиг на въздух

Често има главоболие, което изглежда не е провокирано

В по-късните етапи бебето започва да бие твърде силно поради липса на кислород и самото състояние на майката.

Последици за вас

В зависимост от формата и тежестта на хипертоничния синдром и честотата на скокове на налягането, хипертонията може да доведе до прееклампсия и еклампсия по време на раждане. Освен това до края на периода може да изпитате:

Хиперрефлексия

Остро главоболие, което не изчезва след прием на конвенционални аналгетици

Зрително увреждане, двойно виждане

Пожълтяване на кожата

Белодробен оток

Намалена диуреза и внезапно подуване на крайниците.

След раждането хипертоничният синдром изисква продължителна диагностика и лечение, така че хипертонията да не се превърне в хронично заболяване за майката. Пропускайки такъв момент, лекарят ще изложи жената на риск да се окаже лице в лице с това неприятно заболяване при следващи раждания.

Последици за детето

Основното е преждевременното раждане, когато бебето все още не е наддало достатъчно телесно тегло и белите дробове не са достатъчно отворени. Има голяма вероятност от вътрематочна смърт на плода, нарушено кръвоснабдяване на мозъка, ускорен сърдечен ритъм, недоразвитие на централната нервна система и др.

Ето защо е най-добре хипертонията да се диагностицира в началото на бременността и да се лекуват умерени до тежки форми на хипертония през следващите триместъри. Това ще позволи на детето да се чувства комфортно в утробата и ще избегне някои от сериозните последици от този синдром, а също така ще позволи удължаване на бременността до необходимите 38-40 седмици.

В ранните етапи лекарят предписва лечение в зависимост от тежестта на хипертонията, при леки форми е достатъчно да се спазва почивка на легло. При по-тежки форми се предписва прееклампсия, магнезиева терапия (венозно или мускулно) и антихипертензивни лекарства. През последния триместър - хоспитализация с постоянна почивка на легло; избор на метапролол, хидралазин, нифедипин, метилдопа - допегит, лабеталол или нитропрусид; намаляване на приема на натрий; употреба на диуретици и др.

Допегит обикновено се предписва като антихипертензивно лекарство, но по преценка на лекаря може да се предпише и по-силно лекарство.

Във всеки отделен случай акушер-гинекологът разработва индивидуална схема за борба с хипертоничния синдром. Раждането се счита за най-доброто лечение, но въпреки това лекарят трябва да се опита да забави този момент възможно най-близо до нормалната дата на раждане - 38-40 седмици.

Да бъдеш или да не бъдеш?

Знаейки предварително за наличието на хипертоничен синдром, за жената е трудно да вземе решение за зачеване и пълна бременност. Освен това такова решение трудно се взема втори или трети път, когато първият опит не е бил особено успешен - тежкото първо раждане, особено с еклампсия, оставя своя отпечатък. В този случай е необходима консултация със специалист, който може не само да предпише лечение и да води бременността, но и да подкрепи морално жената по време на бременност, като предвиди нейните страхове.