الحشوات لحشو الأسنان. المركبات الخفيفة في طب الأسنان

في الأساس، يمكن تقسيم حشوات الأسنان إلى نوعين - مؤقتة ودائمة. وكلاهما يؤدي وظيفته المحددة. يتم تعيين المؤقت عادةً على الأغراض الطبية، عندما يكون من الضروري وضع شيء ما تحته لفترة من الوقت الدواء.

غالبًا ما تؤدي الحشوة المؤقتة وظيفة تشخيصية. إذا لم يكن الطبيب متأكداً مما إذا كان عصب السن تالفاً أم لا، فإنه يضع حشوة مؤقتة، وعندما يقتنع بعدم تلف العصب، يقوم باستبداله بعصب دائم.

الحشوات الدائمةيتم وضعها للمريض لسنوات، وحتى في بعض الأحيان سنوات طويلة، حسب نوع المادة التي صنعت منها. يوجد حاليًا 3 أنواع رئيسية من الحشوات اعتمادًا على المادة:

معدن،
- يبني،
- مركب.

تم استخدام الحشوات الأسمنتية بشكل كبير لفترة طويلةالخامس ممارسة طب الأسنان. لكن هذه الحشوات لها عدد من العيوب المهمة. العيب الرئيسيفهي غير مناسبة لحواف السن، ونتيجة لذلك قد تتحرك المادة بعيدًا عن جدار السن. تقع بقايا الطعام في الفجوة الناتجة، مما يسبب تسوس ثانويأو تسوس جديد على طول حافة الحشوة.

النوع الثاني من حشوات الأسنان هو المعدن، ويطلق عليها أيضًا اسم الملغم. تتكون هذه الحشوة من سبيكة من معدن معين مع الزئبق، وهو العيب الأكثر أهمية وأهمية، لأنه الزئبق - له خصائص سامة. كما أن هذه الحشوات لا تبدو جميلة من الناحية الجمالية وتواجه صعوبات معينة في التركيب، فهي تتصلب خلال 2-3 ساعات. فيما يتعلق بما ورد أعلاه الحشوات المعدنيةهي شيء من الماضي.

ولعل المادة الأكثر ملاءمة ودائمة، والتي غالبا ما تستخدم في العصر الحديث، هي حشوات الأسنان المصنوعة من المواد المركبة. هناك ثلاثة أنواع منها: الحشوات التي تعتمد على راتنجات الإيبوكسي والحشوات التي تحتوي على الأكريليك والحشوات الخفيفة. قبل عامين فقط، تم توريد هذه المواد إلى روسيا من الخارج، ولكن اليوم تم إنشاء الإنتاج في سانت بطرسبرغ وتشيركاسك وعدد من المدن الأخرى.

عيوب الحشوات المتينة

يوجد النوعين الأول والثاني من الحشوات. على سبيل المثال، حشوات الأكريليك سامة للغاية ويمكن أن تسبب أشياء مثل التهاب الأسنان والتهاب لب السن والتسوس الثانوي بعد تركيبها.

الحشوات المعتمدة على راتنجات الإيبوكسي لها سمية أقل، ولكنها تصبح داكنة مع مرور الوقت.

الأكثر استخدامًا اليوم هي حشوات الأسنان الخفيفة المعالجة (المركبات الخفيفة، حشوات الهلام). تخضع هذه الحشوة للبلمرة تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية وتتصلب، على الرغم من استخدام المصباح أيضًا عند تركيب بعض حشوات الأسمنت.

الحشو الخفيف جيد وممتع من الناحية الجمالية، حيث يمكن تشكيله ليتناسب مع الشكل التشريحي للسن، ومن الممكن أيضًا اختيار درجة تتناسب مع مينا المريض. بمرور الوقت، لا يتغير لون حشوة المعالجة الخفيفة. هذه الحشوة غير سامة ومستقرة ومتينة وتسمح لك باستعادة شكل الأسنان المتضررة بشكل كبير.

الاحتمالات الطب الحديثالسماح لكل مريض بالدخول كرسي الأسنان‎اختر المادة المستخدمة في حشوات الأسنان بناءً على رغباتك وقدراتك المالية. من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على السؤال الذي هو الختم الأكثر موثوقية. يعتمد اختيار المادة على سن معين وحالة معينة ويتم تحديده من قبل أخصائي والذي، بناءً على طلب العميل، سيخبرنا عن أنواع الحشوات وميزاتها ويقدم النصائح بناءً على ذلك. حالة محددة، وتوصيات لمزيد من الرعاية.

تعليمات

حشوات الملغم المعدنية هي عبارة عن سبيكة من الزئبق وعدة معادن مثل الفضة والنحاس والقصدير والزنك. الفضة تجعلها مقاومة للتآكل وصلبة، والنحاس يمنحها القوة، والزنك يمنح المادة ليونة، والزنك يسرع عملية التصلب. تتميز مادة الحشو هذه بزيادة القوة ومقاومة التآكل الميكانيكي والرطوبة وخصائص مطهرة. ومع ذلك، فإنه يحتوي أيضًا على عدد من العيوب. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي تكنولوجيا التصنيع غير الصحيحة إلى التسمم بالزئبق والتآكل، كما أن مثل هذه الحشوة غير جمالية في المظهر، وتغير لون المينا، وتتسبب في انكماش شديد عند التصلب. نادرًا ما يتم استخدام هذه الحشوات، وتظهر الحشوات المحسنة التي لا تحتوي على هذه العيوب.

الحشوات البلاستيكية ميسورة التكلفة، ولكنها أيضًا لا تحظى بشعبية كبيرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه المادة سامة وليست مقاومة بدرجة كافية تأثير خارجي. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا الحشو لا يحمي من التسوس الثانوي.

الحشوات الخزفية مطلوبة بشكل خاص بين الأثرياء. إنها باهظة الثمن، لكن جودتها قريبة جدًا من مظهر وتكوين مينا الأسنان الطبيعية. هذه المادة متينة ومقاومة للتغيرات في درجات الحرارة ولا تتآكل. التفاعلات الكيميائيةولا يصبغ الأسنان.

الحشوة هي المواد الطبيةوهو ذو لزوجة معينة ويستخدم لملء تجاويف الأسنان بعد علاج الآفات التسوسية. في بعض الأحيان يكون حشو الأسنان مطلوبًا بعد التعرض لصدمة ميكانيكية أو مؤلمة. تتصلب الحشوة من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت أو تكتسب الصلابة المطلوبة بعد معالجتها بمواد خاصة.

طريقة العلاج هذه مناسبة فقط لعلاج الأسطح الصغيرة التي تعاني من تسوس الأسنان أو التهاب لب السن. إذا كان تجويف الأسنان، الذي تم تنظيفه ومعالجته بالمطهرات، ذا مساحة كبيرة، فهو معدني تطعيمات السيراميك– الأطراف الصناعية الدقيقة التي تكرر النمط التشريحي للسن. تعتمد مدة خدمة الحشو بشكل مباشر على المواد المستخدمة، لذلك من المهم معرفة أنواع حشوات الأسنان المستخدمة غالبًا في ممارسة طب الأسنان الكلاسيكية.

الحشوة المؤقتة أو الدائمة: ما الذي يحدد الاختيار؟

يتم وضع مادة الحشو المؤقتة في تجويف السن إذا احتاج المريض لذلك علاج طويل الأمداستخدام الأدوية. على سبيل المثال، عند خلع السن (إزالة العصب السني)، يمكن أن يستغرق العلاج حوالي 2-6 أشهر. بعد وضع الدواء في قناة الأسنان، سيقوم الطبيب بوضع حشوة مؤقتة على المريض، والتي سيحتاج بعد بضعة أسابيع إلى إزالتها، وسيتم إعادة معالجة تجويف الأسنان بشكل مطهر وسيتم تركيب حشوة دائمة.

غالبًا ما يتم تصنيع المنتجات المؤقتة من المواد التالية:

• فينوكسول (العاج الاصطناعي) - مسحوق يعتمد على أكسيد الزنك؛
• العاج الاصطناعي - كتلة متجانسة من اللون الأبيض أو اللون الأصفريتم الحصول عليها عن طريق خلط كبريتات الزنك وأكسيده مع مواد طينية.
• التعاطف وأنواع أخرى من الأسمنت الخاصة.

غالبًا ما تستخدم الحشوات المؤقتة لتحديد الأمراض المخفية و العمليات الالتهابيةفي اللب وجذر الأسنان والأنسجة الرخوة المحيطة بها، ولهذا السبب غالبًا ما تسمى هذه المنتجات بالتشخيص. إنها تلبي جميع المتطلبات الأساسية لهذا النوع من الحشو: فهي تتصلب بسرعة، وتثبت الدواء بشكل آمن، وتمنعه ​​من السقوط أو الحركة، ولا تتلامس مع اللعاب والطعام والسوائل. الحشوات التشخيصية سريعة وسهلة التركيب والإزالة ونادراً ما تسبب الحساسية. يحدث عدم تحمل المواد المستخدمة لصنع الحشوات المؤقتة في 0.09٪ فقط من المرضى.

مهم!إذا كان من الممكن علاج السن في زيارة واحدة، سيقوم الطبيب بتركيب حشوة دائمة في تجويف الأسنان مما يحمي السن من التعرض العوامل السلبيةوعرقلة النمو النباتات المسببة للأمراضالخامس الأنسجة الصلبة. يعتمد اختيار المادة على موقع السن والعلاج الذي يتم إجراؤه ودرجة ونطاق التدخل الطبي والقدرات المالية للمريض.

ما هي أنواع الحشوات الموجودة: ماذا يحتاج المريض إلى معرفته؟

طب الأسنان الحديثيوفر ما يكفي خيار كبير مواد الحشو، تختلف في خصائصها والتكلفة والمظهر وغيرها من المعالم. ومن المهم الإشارة هنا إلى أن معظم الحشوات الجديدة (على سبيل المثال، الحشوات الزجاجية النشطة بيولوجيا) متوفرة فقط في العيادات الخاصة. إذا كان المريض يخضع للعلاج بموجب إلزامية تأمين صحيفي عيادة طب الأسنان الحكومية، يجب أن يكون مستعدا لحقيقة أنه سيتم استخدام المواد القياسية ذات الجودة المتوسطة لملء القنوات. لكي لا تؤذي نفسك وتقبل الحل الصحيح، عليك أن تعرف مميزات كل نوع من أنواع الحشوات وخصائصها الرئيسية.

المنتجات البلاستيكية

الحشوات البلاستيكية هي أكثر أنواع مواد الحشو بأسعار معقولة، والتي تستخدم غالبًا في مؤسسات القطاع العام. يتخلى معظم أطباء الأسنان تدريجياً عن استخدامه، لما للبلاستيك من تأثير سام على الأنسجة المحيطة بالسن ولبها - وهي الألياف الضامة التي تملأ تجويف الأسنان وتحتوي على عدد كبير من الأوعية الدموية والأسنان. النهايات العصبية. بمرور الوقت، يمكن أن تسبب هذه الحشوات التهابًا في عصب الأسنان (التهاب لب السن) وعمليات التهابية أخرى في أنسجة اللثة وأنسجة اللثة.

عيب آخر لهذا النوع من الحشو هو انخفاض مقاومة التآكل والميل إلى التشوه. تتآكل مادة الحشو المصنوعة من البلاستيك بسرعة، وتغير شكلها وبنيتها وشكلها مظهرتحت تأثير أي عوامل سلبية منها:

• التدخين؛
• تناول الأطعمة الصلبة (التفاح، الجزر النيئة، اللحوم النيئة) والمشروبات المضاف إليها الغازات؛
• علكة.

نادراً ما تتجاوز مدة خدمة الحشوات البلاستيكية 5 سنوات. بعد هذا الوقت، عادة ما يكون من الضروري إعادة تنظيف القنوات وإغلاقها.

ملحوظة! الحشوات البلاستيكية تتغير لونها بسرعة، لذلك لا يمكن استخدامها لعلاج العيوب والتسوس في الأسنان الأمامية.

مادة معدنية

الحشوات المعدنية متينة للغاية ويمكن أن تستمر لأكثر من 15-20 سنة، في حين أن تكلفتها تقع في الفئة السعرية المتوسطة وفي متناول الجميع عدد كبيرمرضى. جميع الحشوات المعدنية مصنوعة من الملغم، وهو عبارة عن سبيكة من الزئبق مع أنواع أخرى من المعادن.

تكوين حشوة الفضة

عيب كبير هو لون غامقالحشوات التي تبرز بقوة على خلفية مينا الأسنان هذا النوعالحشوات غير مناسبة للأسنان الأمامية ويمكن استخدامها فقط لعلاج الأضراس الكبيرة. في بعض الحالات، يتم تركيب حشوات الملغم على الخماسيات (الأضراس الصغيرة)، لكن هذا ممكن في حالات نادرة عند الأشخاص ذوي الخصائص الفردية لتكوين العض. شرط مهمإن تركيب هذا النوع من مواد الحشو يهدف إلى الحفاظ على جدران السن السميكة، والتي يمكن أن تحمل المعدن - وهذا ضروري لمنع تشوه تاج الأسنان.

لا يمكن لجميع المرضى الحصول على حشوات الملغم. موانع استخدام مادة الحشو هذه هي:

• مرور موجات الراديو و علاج إشعاعيفي منطقة عظام الوجه والفكين والرقبة.
• الهياكل المعدنية في تجويف الفم.
• الحاجة إلى حشو القواطع المركزية والأنياب بسبب جدران الأسنان الرقيقة.

في طب الأسنان العلاجييتم استخدام أنواع مختلفة من الحشوات، والتي تختلف في تركيبها والغرض منها. عند الاختيار مستهلكاتبالنسبة للحشوة النهائية، يهتم الطبيب بموقع السن - الجماليات مهمة للأسنان الأمامية، والقوة ومقاومة التآكل مهمة لضرس المضغ.

أنواع حشوات الأسنان

هناك نوعان رئيسيان من حشوات الأسنان:

• مؤقت؛
• دائم.

يتم وضع حشوة مؤقتة على السن لفترة قصيرة من الزمن (عدة أيام أو أسابيع) ويتم تنفيذها وظيفة وقائيةفي الحالات التي يتم فيها العلاج على عدة مراحل. على سبيل المثال، عند العلاج تسوس عميقعندما يحتاج الطبيب إلى التأكد من تنظيف تجويف الأسنان بكفاءة أثناء الأطراف الاصطناعية لإنشاء حاجز مضاد للميكروبات.

أسعار حشوات الأسنان

تعد جودة المادة المستخدمة في حشو الأسنان عاملاً محددًا ليس فقط لتقنية الحشو، ولكن أيضًا لتكلفة الإجراء:

• الاسمنت - حوالي 500 روبل.
• خفيف - في حدود 1500-3000 روبل.
• المتماثرات الشاردة الزجاجية - 1000-1500 روبل؛
• السيراميك - 15-16 ألف روبل.

تجدر الإشارة إلى أنه قبل التعبئة يتم تنفيذ عدد من الإجراءات التحضيرية (العلاج الميكانيكي والدواء، علاج التسوس)، وبالتالي فإن التكلفة النهائية للخدمة ستكون أعلى.

ضمان حشو الأسنان:

• الاسمنت - 1.5 شهر؛
• ضوء - 8 أشهر؛
• المتماثرات الشاردة الزجاجية - 6 أشهر؛
• السيراميك - سنة واحدة.

يمكن زيادة أو تقليل هذه المصطلحات اعتمادًا على نوع المادة والشركة المصنعة لها ومدى توفرها الخصائص الفرديةبنية الأسنان ومدى الضرر الذي يلحق بالتاج.

إجراء تثبيت الختم

تتم عملية التعبئة على عدة مراحل:

يتم تنفيذ المرحلة النهائية - طحن السطح - بشكل انتقائي في الحالات التي يكون فيها من الضروري تصحيح شكل التاج.

مميزات المواد المستخدمة في حشوات الأسنان

• الحشوات الأسمنتيةحماية مثالية ضد التطور الثانوي للتسوس، ولكن في شكل نقيينهارون بسرعة. لتحسين الالتصاق والقوة، يتم تضمين إضافات مختلفة في تكوينها.
• الحشوات المصنوعة من الأسمنت البوليمر الخفيفأكثر متانة من تلك العادية، علاوة على ذلك، فهي تبدو طبيعية وجمالية. تتصلب التركيبة تحت تأثير مصباح الأشعة فوق البنفسجية الخاص، ولهذا السبب فإن اسمها الثاني هو حشوات خفيفة (بعضها، على سبيل المثال، منتج المعالجة بالضوء Systemp Inlay Ivoclar (ألمانيا)، يستخدم حصريًا للترميم المؤقت). اليوم هو أفضل الحشواتحيث أنها تتميز بالقوة العالية والواسعة نظام الألوان، تكلفة منخفضة). عمر الخدمة الخاص بهم هو 10-15 سنة.
• مركبات قابلة للمعالجة كيميائيا. بالإضافة إلى الخصائص التقنية البحتة (إغلاق تجويف الأسنان)، فإنها تخلق وقائيًا و تأثير الشفاء(يحتوي على الفلور). عيب حشو الأسنان المعالج كيميائيًا هو أنه غير مقاوم ضرر ميكانيكيوالتآكل، لذلك غالبا ما يستخدم كمواد مساعدة عند تثبيت التاج.
• الميزة الرئيسية حشوات الأسنان البلاستيكية- الحد الأدنى للميزانية. لديهم الكثير من العيوب (فهي تبلى بسرعة، وتغير لونها بمرور الوقت، وتتقشر من جدران تجويف الأسنان)، لذلك لا يتم استخدامها عمليا في العيادات المدفوعة.
• حشوة سيراميك- "خصم" مطلق للبلاستيك. يعد هذا في جوهره خيارًا مثاليًا للحشو، نظرًا لأن هيكل السيراميك مطابق لأنسجة الأسنان، فمن المستحيل تقريبًا تمييزه بصريًا. العيب الوحيد لهذا الخيار هو السعر، وهو بعيد عن متناول المريض العادي.

حشوات للأطفال والكبار

اختيار مادة أو أخرى لا يعتمد فقط على طبيعة الضرر في الأسنان، ولكن أيضًا على عمر المريض.

لحشو أسنان الأطفال، يحاولون استخدام مركبات المعالجة بالضوء، ليس لأسباب اقتصادية بقدر ما لأسباب نفسية (لتقليل الانزعاج الناتج عن الإجراء). لنفس الأغراض، يتم استخدام القدرة على اختيار لون التعبئة.

يتم تزويد الأطفال عادةً بهياكل تحتوي على تركيبة نشطة بيولوجيًا وغير سامة (على سبيل المثال، الأيونومرات الزجاجية).

بعد التثبيت، تطلق الأسمنتات المتماثرات الشاردة الزجاجية الفلورايد، وبالتالي تعزز إعادة تمعدن المينا. ومع ذلك، وبسبب التآكل السريع، فإنها غالبًا ما تستخدم لسد الشقوق (الأخاديد بين أعتاب الأسنان).

في المرضى البالغين، يكون نطاق الخيارات أوسع، ولكن عوامل التعصب الفردي تكون أكثر وضوحًا (هشاشة المينا، رد فعل تحسسيعلى مكونات تركيبات المعالجة الكيميائية).

مضاعفات بعد وضع الحشوة

إذا اشتكى المريض من أن السن يؤلم عند الضغط عليه، فمن السابق لأوانه الحديث عن حدوث مضاعفات. الأحاسيس المؤلمةتمر عادة خلال يوم واحد. سببها هو تهيج أنسجة الأسنان بسبب التعرض للأدوات الميكانيكية.

إذا لم يهدأ الألم وكان مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة، فعليك طلب المساعدة بسرعة. عادةً ما يتم حل المشكلة عن طريق التنظيف والحشو المتكرر، وأحيانًا باستبدال التركيبة المستهلكة (عندما يكون الالتهاب ناتجًا عن رد فعل تحسسي).

اليوم، يمكن لأطباء الأسنان أن يقدموا لمرضاهم مجموعة متنوعة من خيارات الحشو الفعالة وبأسعار معقولة. كل ما عليهم فعله هو العثور على عيادة وتحديد موعد.

الحشوات المؤقتة مصممة بحيث يتم إزالتها بعد مرور بعض الوقت واستبدالها بحشوات دائمة. في أغلب الأحيان يتم وضعها للأغراض العلاجية والتشخيصية. لنفترض أن الطبيب غير متأكد مما إذا كان العصب تالفًا أم لا. للقيام بذلك، يتم وضع حشوة مؤقتة: إذا كان السن مريضا، فيجب إزالة العصب. غالبًا ما تخفي الحشوات الطبية العديد من الأدوية التي يجب إزالتها بعد مرور بعض الوقت. أولئك. الحشوة المؤقتة ليست التي تسقط في اليوم الثالث بعد زيارة الطبيب، بل هي الحشوة التي قام الطبيب بإزالتها بنفسه بدون صعوبات خاصة. "الزرنيخ" مغطى أيضًا بحشوات مؤقتة.

الحشوات الدائمة

الحشوات الدائمة مصممة لتدوم لسنوات وعقود. تختلف الحشوات الدائمة في تركيبها.

مواد لصنع الحشوات

• الحشوات المعدنية- من أنواع مختلفةالحشوات (سبيكة معدنية مع الزئبق). عيبها وجود الزئبق فيها وهو ضار بالجسم. يتوسع الملغم أيضًا بعد التثبيت. غالبًا ما يحدث تقطيع في جدار السن المجاور للحشوة، على الرغم من أن هذا العيب يتم تقليله في الملغم الحديث. تستخدم حشوات الأملغم على أسنان المضغ وفي المواقف الصعبة، على سبيل المثال، مع عيوب تحت اللثة. وغالبًا ما يتم وضعها أيضًا تحت التيجان عندما لا يكون مظهر الحشوة مهمًا.
• أسمنت الأيونومر الزجاجيتتمتع بحافة جيدة ورخيصة الثمن. تعمل الإضافات الخاصة على تغذية أنسجة الأسنان بأيونات الفلورايد وتمنع تطور التسوس الثانوي. لكن هذه الحشوات هشة وتبلى بسرعة.
• الحشوات الأسمنتية(مسحوق + سائل). كما أنها تتصدى لتشكيل "التسوس الثانوي"، ولكنها قصيرة العمر بسبب هشاشة المادة.
• المواد المركبة والبلاستيكية المعالجة كيميائياً- المجموعة الأكثر شمولاً من مواد الحشو التي حلت محل حشوات الأسمنت. يكمن الفرق بين المواد المركبة والبلاستيك بشكل أساسي في محتوى الحشو (غالبًا ما يكون من الخزف). يمكن تقسيم المركبات تقريبًا إلى مركبات تحتوي على الأكريليك، ومركبات قائمة على راتنجات الإيبوكسي، ومركبات معالجة بالضوء. مركبات الاكريليك- متينة للغاية، "قابلة للكسر"، ومقاومة جدًا للتآكل، ولكنها شديدة السمية، وتحتوي على الكثير من المسام التي تتشكل أثناء البلمرة. وضعهم على أسنان صحيةيمكنك بسهولة الإصابة بالتهاب لب السن (التهاب الأعصاب). يتطور التسوس الثانوي أيضًا في كثير من الأحيان (بما في ذلك الأسنان المجاورة للحشوة). مركبات راتنجات الايبوكسي- أكثر مقاومة للتآكل، ولكنه هش. وبطبيعة الحال، فهي أفضل من راتنجات الأكريليك وأقل سمية. ومع ذلك، بعد بضع سنوات، تصبح هذه المركبات أغمق.
• مركبات خفيفة(المعالجة بالضوء، والمعروفة أيضًا باسم البوليمر الضوئي، والمعروفة أيضًا باسم مركبات المعالجة بالهليكوبتر) هي المادة الأكثر شيوعًا لحشو الأسنان في بلدنا. وهو عبارة عن خليط من البوليمر والحشو الذي يتصلب تحت تأثير الضوء الأزرق المنبعث من مصباح خاص. إنها جميلة ومتينة والتحكم في التصلب يسمح للطبيب بصنع السن طالما كان ذلك ضروريًا ودون تسرع. بالإضافة إلى ذلك، لديهم مجموعة واسعة من الألوان (يمكن إعادة إنتاج جميع طبقات الأسنان تقريبًا بالألوان والشفافية)، وقابلية تلميع ممتازة (أي أن الحشوة المصقولة لا تختلف في اللمعان عن المينا) ومتانة كافية. اليوم يمكننا أن نتحدث عن خمس إلى سبع سنوات من الخدمة التي لا تشوبها شائبة. مشكلتهم الرئيسية هي الانكماش وملاءمة الحافة. لذلك، فهي غير مناسبة لتغطية العيوب الكبيرة ولا يمكن أن تكون بديلاً للأطراف الصناعية.

عيوب الحشوات الخفيفة المعالجة

وللأسف أمام الجميع الصفات الإيجابيةتحتوي مواد المعالجة الخفيفة الحديثة على 3 عيوب خطيرة:

1. الانكماش أثناء البلمرة (أو المعالجة بالضوء). هذا العيبجزءا لا يتجزأ من كيمياء هذه المواد. في اللحظة التي يبدأ فيها الحشو بالتصلب، فإنه ينكمش في الحجم، أي. يحدث الانكماش. تتراوح درجة الانكماش من 5% إلى 0.8% مما يؤدي إلى خروج الحشوة من جدران السن. صحيح أنه تم اختراع عدة طرق لمكافحة هذا العيب، لكنها ليست فعالة دائمًا، وفي بعض الأحيان تكون غير مجدية من الناحية الفنية. وإذا كان حجم الحشوة ليس كبيرا فهذه ليست مشكلة، أما إذا كانت الحشوة كبيرة فإن خطر تكسر الحشوة وحدوث تسوس تحتها يزداد مع حجم الحشوة نفسها.
2. المشكلة الثانية هي استمرار للأولى، لأن يؤدي الانكماش إلى ظهور تشوهات داخلية في الحشوة نفسهاونتيجة لذلك، تنكسر الجدران الرقيقة.
3. عدم كفاية بلمرة (أو تصلب) الحشوة. والحقيقة هي أنه تحت تأثير الضوء من مصباح البلمرة في الفم، فإن الحشو يصلب (أو يتبلمر) بنسبة 60-70٪ فقط. وهذا يؤثر على قوة الحشوة وثبات لونها. إذا كان من الممكن ببساطة تسخين أي حشوة إلى 100 درجة لمدة 15 دقيقة، فستزيد قوتها عدة مرات. ويكمن هذا المبدأ بالتحديد في تكنولوجيا تصنيع التطعيمات من المواد المركبة المعالجة بالضوء.

بناء على مواد الموقع

إن وضع الحشوة هو المرحلة النهائية في علاج العديد من أمراض الأسنان، سواء كان ذلك تسوسًا أو ترميمًا بعد الشريحة أو ترميم المينا بعد ذلك.

طب الأسنان الحديث لديه ترسانة واسعة من أنواع مختلفة من حشوات الأسنان. ومع ذلك، فإن استخدام كل منها له مزاياه وعيوبه.

ما هي أنواع حشوات الأسنان الموجودة وما هي الأنواع الأفضل استخدامها في كل حالة على حدة؟

يعتمد الحشو على الأسمنت

تظهر الصورة حشوة أسمنتية على أحد الأسنان

نظرًا لأن الحشوات الأسمنتية تتمتع بقدرة التصاق ممتازة، أي أنها تلتصق بشكل مثالي بسطح السن، فهي شائعة جدًا في طب الأسنان. هذه عناصر متينة وغير هشة يمكنها الوقوف لفترة طويلة.

هناك تحذير واحد: كثافة هذه الحشوات أعلى من كثافة مينا الأسنان، وبمرور الوقت، يتآكل جزء السن الذي يحيط بالحشوة. ونتيجة لذلك، يتم إنشاء منطقة ضعيفة على طول حافة الحشوة، ويحدث تسوس ثانوي.

تنقسم تركيبات الحشوات الأسمنتية إلى:

• للأسمنت الفوسفاتيوالتي تحتوي على أكسيد الزنك بنسبة تصل إلى 90% وأكسيد المغنيسيوم والسيليكا وحمض الفوسفوريك؛
• للمخاليط المحتوية على السيليكاتتحتوي على الألومينوسيليكات وحمض الأرثوفوسفوريك.
  لا يستخدم الأسمنت الفوسفاتي في الأعمال السطحية، بل يستخدم لسد القنوات ووضعها تحت التيجان أو تحت الطبقة الفوقية.

يشبه أسمنت السيليكات لون الأسنان الطبيعي وله سطح لامع. الشفافية. نظرًا لأنها مادة صلبة جدًا، فهي مناسبة لحشو الأسنان الأمامية.

بالنسبة للحشوات العميقة لا يتم استخدام أسمنت السيليكات لما لها من تأثير سلبي عليها الأقمشة الناعمةاللب.

ومن خليط الأنواع المذكورة أعلاه يتكون الأسمنت الإركودونت. مناسبة أيضًا لأنواع مختلفة من الحشو.

لتحسين جودة الحشوات، يتم إضافة مسحوق الفضة إلى مركبات الفوسفات. يتم استخدام هذه التركيبات لأنها مواد غير مكلفة للغاية.

الحشوات البلاستيكية

تتصلب المواد البلاستيكية المستخدمة في تقنيات طب الأسنان بسرعة، ولها صلابة عالية وقوة ومستقرة كيميائيًا ولا تهيج أنسجة تجويف الفم.

المشكلة في استخدامها هو انخفاض حجمها، ومع مرور الوقت يشعر الشخص أن الحشو يبدو وكأنه قد ترهل، وانخفض حجمه قليلاً، مما يؤدي تدريجياً إلى تدمير الأسنان.

تميل الحشوات البلاستيكية أيضًا إلى التلطخ ولا تحتفظ بلونها الأصلي لفترة طويلة. وتشمل هذه الحشوات أكسيد الأكريليك والكربون.

حشوات الملغم

جودة حشوات الملغم، وهي عبارة عن سبيكة من الزئبق والمعادن، عالية جدًا.

قد تحتوي الملغمات على الفضة والقصدير والنحاس والزنك والزئبق. هذه مواد بلاستيكية شديدة الالتصاق ولها قوة كبيرة وتستمر لعدة عقود.

الجودة السلبية هي أن المادة تظل ذات لمعان معدني، لذلك يتم وضعها فقط في أماكن غير واضحة. لا يتلقى الجسم التسمم بالزئبق. الأكثر استخدامًا هو ملغم الفضة.

استخدام السيراميك

تُظهر الصورة تطعيمات خزفية على نموذج من الجص

تتميز حشوات السيراميك بصلابة عالية ولا تفقد حجمها بمرور الوقت ولا يحدث انكماش.

الحشوات الخزفية لا تغير لونها، ولا تكتسب ظلالاً أو بقعاً داكنة. يمكن القول أن هذا هو الحشو المثالي.

تتم الحشوة على شكل ترصيع بناءً على طبعة من الأسنان المعالجة والمطهرة. بفضل تكوينها، تقوم البطانة بتوزيع الحمل على السن بشكل متساوٍ أثناء المضغ وتثبت بقوة أكبر.

يخرج أنواع مختلفةالسيراميك، على سبيل المثال، يحتوي على أكسيد الزركونيوم - شفاف ومتين؛ السيراميك المضغوط والسيراميك المعدني.

مركبات معالجة بالضوء

حشوات الأسنان المصنوعة من مواد تصلب بالضوء تسمى أيضًا الحشوات "الخفيفة". تحدث تفاعلات البلمرة للمواد الموجودة في هذه الحشوات تحت تأثيرها الأشعة فوق البنفسجية. سوف تتقلص الأسنان التي تم شفاءها بمرور الوقت، ولكن في البداية تبدو الحشوات مثالية.

هذه المواد مصقولة جيدًا، ويتم استخدام الميكروفيلات على الأسنان الأمامية، والماكروفيلات على الأسنان الخلفية الأكثر ضخامة.

يتم استخدام مادة ذاتية التصلب مع جزيئات السيليكون والزركونيوم لاستعادة سطح أسنان المضغ. بالنسبة للمناطق التي يصعب الوصول إليها، يتم استخدام المواد المركبة التي تتدفق السوائل.

عند وضع الحشوة، يتم إضاءة كل طبقة، بدءاً من الطبقة اللاصقة. يمكن أن تكلف التعبئة ما يزيد عن 100 دولار ويجب أن تستمر لمدة 5 سنوات على الأقل.

تركيب وخصائص الحشوات المركبة:

الأسمنت الأيونومر الزجاجي

تحتوي هذه المجموعة من المواد كمية كبيرةالفلورايد الذي يمنع حدوث التقرحات مفيد لشفاء الأسنان عند الأطفال.

تعتبر هشاشة المادة الناتجة خاصية سلبية. يمكن أن تكون هذه الأسمنت إما تصلب ذاتيًا أو تصلب بالضوء، ويتم توفير الراحة لطبيب الأسنان عند العمل مع هذه المواد، ولا يوجد أي عجلة في التثبيت.

حشوات الأيونومر الزجاجي، كما في الصورة على اليمين، لا تتطابق دائمًا مع لون السن، بل يجب عليك تغطيتها بمادة مركبة.

قد تختلف تكلفة هذه الحشوات اعتمادًا على مدى تعقيد العمل واستخدام المواد المركبة المقاومة للضوء.

مركبات معالجة كيميائيا

المكون الرئيسي لهذه التركيبات هو الخزف، الذي يحدد صلابة ومتانة الحشوات المثبتة.

يتم تعويض انكماش البلمرة، وهو أحد عيوب هذه الحشوات، بمساعدة مستحضرات لاصقة إضافية تعمل على تحسين الالتصاق بأنسجة الأسنان ومنع التسوس الثانوي.

الميزة الرئيسية للمركبات المعالجة كيميائيًا هي أن المعالجة تحدث بالتساوي في جميع أنحاء عمق التجويف بأكمله.

مراحل وضع الحشوة

عند علاج الأسنان المريضة، بعد إجراء التشخيص الأولي، يقوم الطبيب بإزالة العاج الناعم، وتنظيف سطح السن من الأنسجة المصابة. بالفعل في هذه المرحلة، يحتاج المرضى في بعض الأحيان. في حالة حدوث ضرر عميق، ضع وسادة طبيةمع الكالسيوم لتخفيف الالتهاب.

يتم وضع حشية عازلة مصنوعة من مواد عالية الجودة ذات أقصى قدر من الالتصاق تحت السطح الجمالي للحشوة. المرحلة التالية هي وضع الحشوة، إذا كانت المادة قاسية بالضوء، فإن كل طبقة من الحشوة تلمع.

تكلفة التعبئة

طلب التقنيات الحديثةومع استخدام المواد الطبية باهظة الثمن ومركبات الحشو، فإن استخدام المعدات باهظة الثمن والمستوى العالي من مهارة طبيب الأسنان يمثل تكاليف كبيرة.

العلاج المريح للأسنان المصابة يكلف الكثير من المال. سعر العلاج، وملء القنوات إذا لزم الأمر، وتركيب الحشوة يتكون من معايير مختلفة.

في كل حالة خاصةيكون العلاج فرديًا، ففي بعض الأحيان يمكن شفاء السن في زيارة واحدة، وفي بعض الأحيان يجب أن يجتمع الطبيب والمريض ثلاث مرات.

جميع مراحل العلاج باختصار:

• الفحص الأولي
• تنظيف التجويف المصاب.
• إدارة الدواء
• إذا لزم الأمر، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية لجذور الأسنان للحصول على تشخيص دقيق؛
• تنظيف وتشكيل القنوات.
• إزالة الأعصاب.
• ملء القناة
• التنسيب أو، في وقت لاحق، ملء دائم.

أسعار جميع هذه المراحل موجودة في قوائم أسعار العيادات.

يمكن أيضًا أن تختلف تكلفة حشو السن بشكل كبير. يمكن أن تكون الحشوات المركبة والخفيفة أكثر تكلفة من الحشوات الأسمنتية.

إن حشو قناة الأسنان نفسها، والتي يوجد العديد منها في السن، يتكون أيضًا من مراحل منفصلة - وهي المعالجة البيولوجية لكل قناة، وإغلاق الثقب الموسع الموجود، وتغطية السطح بمركب معالج بالضوء. يعتمد التسعير في كل عيادة على نوعية الأدوية المستخدمة للعلاج والحشو، والتي يختلف نطاقها.

كم تكلفة حشو السن؟

الأسعار الحالية التقريبية للحشوات في موسكو:

تقويم أسنان الأطفال ووضع الحشوات على أسنان الأطفال في بعض الحالات يختلف نوعياً عن البالغين، تركيب الحشوات للأطفال عادة ما يكون أسرع منه للبالغين ولا يتجاوز السعر 2000 روبل.

ستكلف إزالة الحشوة القديمة حوالي 400 روبل، وسيتكلف تطبيق وسادة علاجية أو عازلة من 700 إلى 2000 روبل.

استعادة الأسنان مع أضرار عميقة مع تركيب حشوة خفيفة تتضمن العديد من المعلمات، والحشوة نفسها ستتكلف من 4000 روبل. التخدير عند العمل مع الأسنان يكلف 300-400 روبل، ونفس المبلغ يكلف الأداء الأشعة السينيةمنطقة الفك.