أنواع حشوات الأسنان – أي واحد تختار؟ مواد حشو الأسنان الحديثة.

1.1. الاسمنتات المعدنية

تعتبر الأسمنت المعدني من أقدم مجموعات مواد الحشو الدائمة. تسليط الضوء:

أسمنت فوسفات الزنك (ZPC)

أسمنت السيليكات (SC)

أسمنت السيليكو الفوسفاتي (SFC)

ملامح التكوين

تحتوي هذه المجموعات من الأسمنت المعدني على عدد من السمات المشتركة وعدد من الاختلافات في تركيبها الكيميائي. شكل إطلاق جميع الأسمنت المعدني هو مسحوق وسائل. جميع الأسمنت في هذه المجموعة لها نفس التركيب السائل تقريبًاويمثل المحلول المائيمخاليط من أحماض أورثو وشبه وميتا فوسفوريك مع إضافة فوسفات الزنك والمغنيسيوم والألومنيوم. تختلف هذه الأسمنت في تركيبتها المسحوقة.

مسحوق مركبات الكربون الكلورية فلورية:

أكسيد الزنك – 70-90%

أكسيد المغنيسيوم – 5-13%

أكسيد السيليكون – 0.3-5%

أكسيد الألومنيوم – كسور النسبة المئوية

قد يشتمل تكوين المسحوق على أكسيد النحاس (I أو II)، ومركبات الفضة (لإعطاء خصائص مبيد للجراثيم للأسمنت). عند إضافة أكسيد البزموت (ما يصل إلى 3%) إلى تركيبة مسحوق أسمنت فوسفات الزنك، يتم الحصول على وقت العملاللدونة ويزيد من مقاومة الأسمنت لعمل السوائل عن طريق الفم.

مسحوق SC:

أكسيد السيليكون – 29-47%

أكسيد الألومنيوم - 15-35%

أكسيد الكالسيوم – 0.3-14%

مركبات الفلور (فلوريد الكالسيوم، فلوريد الألومنيوم، إلخ) - 5-15%

ويمكن إدخال مركبات الحديد والكادميوم والمنجنيز والنيكل وغيرها. من أجل إعطاء المادة الظل المطلوب.

بخلاف ذلك، يُطلق على تركيبة SC أيضًا اسم زجاج الألومينوسيليكات.

مسحوق SFC:

وهو عبارة عن خليط من مسحوق SC (60-95%) ومركبات الكربون الكلورية فلورية (40-5%).

خصائص ومجالات تطبيق الأسمنت المعدني:

مركبات الكربون الكلورية فلورية("Unifas"، "Unifas-2"، "Visfat" (CFC مع البزموت) (Medpolymer)؛ "Vitscin"، "Foscin مبيد للجراثيم" (CFC مع الفضة) (Rainbow R)؛ "Adgesor" (Dental Spofa)؛ " يتمتع "DeTrey Zinc" (DeTrey/Dentsply)؛ و"Phosphacap" (Vivadent)؛ و"Phoscal" (Voco)؛ و"Harvard Kupfercement" (مركبات الكربون الكلورية فلورية مع النحاس) (Harvard)، وما إلى ذلك) بالخصائص التالية:

1. خصائص "+":

أ. صلابة مرضية للأسمنت

ب. لا انكماش بعد تصلب

الخامس. CTE يتوافق مع المينا والعاج

د-خصائص عزل حراري جيدة

د.انخفاض امتصاص الرطوبة

هـ - القدرة الإشعاعية

و. الالتصاق بالأسمنت مرضي الأنسجة الصلبةالأسنان والمعادن والبلاستيك.

2."-" الخصائص:

أ. مقاومة غير كافية لسائل الفم

ب. مقاومة كافية للكسر والتآكل

الخامس. جماليات سيئة

د- تأثير مهيج قصير المدى على لب الأسنان بسبب الحموضة العالية أثناء تصلب المادة

قد يتم تطبيق مركبات الكربون الكلورية فلورية: كوسادات عازلة (في حالة التسوس العميق، مع الاستخدام الأولي للضمادة العلاجية)؛ لتثبيت الهياكل العظمية (التيجان، البطانات)؛ لتدعيم المسامير داخل القناة. لملء قناة الجذر قبل جراحة الاستئصال القمي؛ في بعض الأحيان كمادة حشو مؤقتة، إذا كان من الضروري وضع الحشوة لفترة طويلة.

في الوقت الحالي، يتم استبدال مركبات الكربون الكلورية فلورية بشكل متزايد بمواد تعبئة أكثر حداثة.

SC("سيليسين -2"، "ألومودنت" (ميدبوليمر)، "فريتكس" (دينتال سبوفا)، "سيليكاب" (فيفيدينت)).

1. خصائص "+":

أ. رخص

ب. سهل الاستخدام

الخامس. تأثير مضاد للتسوس بسبب الفلوريدات الموجودة في التركيبة

د - الخصائص الجمالية المرضية للأسمنت

د) راجع الفقرات. ب؛ج؛د؛د بالنسبة لمركبات الكربون الكلورية فلورية

2. "-" الخصائص:

أ. التصاق ضعيف بأنسجة الأسنان الصلبة

ب. مقاومة غير كافية لسائل الفم

الخامس. هشاشة

د. سمية اللب بسبب حموضة المادة طويلة الأمد أثناء عملية الهيكلة (الحشوة المصنوعة من SC تتطلب بالضرورة عزل اللب ببطانة)

د. SC - غير شفاف للأشعة

يمكن استخدام SC لوضع حشوات دائمة في التجاويف من الدرجة III – V وفقًا للون الأسود.

تتيح لك الحشوة استعادة تشريح الأسنان ووظيفتها طويل الأمد‎يساعد في الحفاظ على صحتهم وبنيتهم. ولهذا الغرض، يتم استخدام مواد الحشو في طب الأسنان للحشوات الدائمة. في البداية، لم يكونوا مثاليين وكان لديهم العديد من أوجه القصور. التراكيب الحديثةالمساعدة في إعادة تكوين أنسجة الأسنان الطبيعية. من جميع النواحي فهي قريبة من الظل والبنية والجودة والمادية الخواص الكيميائيةأسنان. اليوم، تستخدم عيادات الأسنان مادة عالمية وآمنة للحشو، وهي محايدة في الذوق وغير سامة ومقاومة للاهتراء وجمالية وسهلة الاستخدام.

تعمل مواد طب الأسنان الحديثة على استعادة البنية الأصلية للسن. إنها تحاكي المينا والعاج وتكون مدمجة فيها قنوات الجذر. الأطباء يقدمون مستويات عالية المتطلبات التكنولوجيةبالنسبة للمواد الخام، يقومون بتقييم سهولة الاستخدام بدقة. من المهم أن نأخذ في الاعتبار وقت المعالجة الذي يحتفظ فيه الخليط باللدونة والقدرة على التشكيل، وطريقة التصلب التي يمكن أن تكون مستقلة أو عن الأشعة فوق البنفسجية ذات طيف معين. لا توجد متطلبات أقل صرامة فيما يتعلق بجودة الحشوة بعد المعالجة، عندما تحتفظ بشكلها ومخططها المكتسب لفترة طويلة.

من الضروري أن يكون للحشو النهائي درجة منخفضة من نفاذية الرطوبة والتوصيل الحراري المنخفض. يجب أن تظل قوة ومتانة المادة عالية دائمًا. تعتبر السلامة البيولوجية ونقص الحساسية والخصائص الخارجية للحشوة مهمة. تعتبر الجوانب الجمالية ذات أهمية خاصة إذا تم تركيب الحشوة على الجزء الأمامي من الأسنان. سننظر في الأنواع الرئيسية لمواد التعبئة أدناه.

الاسمنت

مجموعة واسعة من المواد. اعتمادا على الغرض، تكوين وخصائص الأسمنت تختلف. يتم تحضير كتلة التعبئة عن طريق خلط مكونين أو ثلاثة مكونات مع السائل. يمكن أن يكون الماء المقطر أو الأحماض الخاصة. أثناء التشغيل، تكون المادة بلاستيكية ويمكن تشكيلها. بمجرد معالجته، يصبح الأسمنت صلبًا ولا يمكن تغيير شكله. يختلف وقت المعالجة لكل نوع من أنواع الأسمنت. الأسمنت يخلق بيئة مواتية مضادة للجراثيم.

البوليمرات

تعتبر راتنجات البوليمر حلاً حديثًا وغير مكلف للعديد من مشاكل الأسنان. يتم استخدامها لغرض التعبئة والتصنيع. تعتبر مواد الحشو ذات أهمية إضافية، والتي تعتمد عليها نتائج العلاج إلى حد كبير. مدة المعالجة للتركيبة هي 3-5 دقائق فقط، لذلك يجب على الطبيب أن يعمل بدقة وسرعة. مادة شائعة وآمنة هي البوليمرات الضوئية. تتصلب عند تعرضها لأشعة طيف ضوئي معين.

المركبات

وهي تعتمد على عدة مكونات ذات أصل طبيعي وصناعي. ولعمل الحشوة، غالبًا ما تتم إضافة إضافات الأيونومر الزجاجي إلى المركب. يتم تحديد حجم هذه الجزيئات وفقًا لموقع موقع التعبئة. يتم استخدام الأجزاء الأكبر حيث يكون من الضروري تحمل حمل مضغ كبير. تشتمل مواد الحشو الحديثة لقنوات الجذر على إضافات دقيقة الحبيبات. الحشوات المركبة مقاومة للاهتراء، ومتينة، وتحمي أنسجة الأسنان، وتمنع المزيد من الانتشار.

يتم تمثيل المجموعة بعدة أنواع من الملغم. تعتمد السبيكة على مجموعة متنوعة من المعادن - الفضة والذهب والقصدير والنحاس والزنك إلزاميجنبا إلى جنب مع الزئبق. حشوات الأملغم قوية ومتينة. أنها تناسب بإحكام ولا تنهار. يتم وضعها بشكل رئيسي على جزء المضغ من الأسنان.

سيكون تصنيف المواد اللازمة لملء قنوات الجذر مختلفًا. تخضع هذه المركبات لمتطلبات مختلفة تمامًا. عند وضعها في الهياكل العميقة للأسنان، يجب أن تظل آمنة ومتينة، ولا تسبب تهيجًا، وتحمي منها البكتيريا المسببة للأمراض، ضمان الختم المطلق، ويمكن إزالتها بسهولة من القناة إذا لزم الأمر. هناك مواد بلاستيكية ومتصلبة لملء القنوات الجذرية للأسنان.

يبدأ علاج الأسنان بحشو قنوات الأسنان، لذا يجب أن تكون المواد ذات جودة عالية ومتينة. لقد تم استخدام الطبرخي لفترة طويلة وفي كثير من الأحيان أكثر من غيره لسد جذور الأسنان. هذه المادة مرنة، لذا فهي تتلاءم بشكل جيد مع القناة، حتى في أضيقها. يمكن إزالة الطبرخي بسهولة إذا أصبح العلاج المتكرر من قبل طبيب الأسنان ضروريًا. يحتوي على تباين للأشعة السينية، لذلك يمكن للطبيب دائمًا التحقق من جودة عمله والاقتناع بنتائج العلاج. يفضل أطباء الأسنان ذوو المؤهلات العالية وذوي الخبرة العمل باستخدام نقاط جوتا بيركا.

مزايا وعيوب مواد التعبئة الأساسية

عادةً ما يكون المرضى في عيادات الأسنان غير مهتمين كثيرًا بالمادة المصنوعة من الحشوات. ومع ذلك، هناك مواد حشو قديمة وحديثة تستخدم لملء التجاويف أو قنوات الجذر. كل واحد منهم لديه إيجابيات وسلبيات معينة، والميزات، وفئة السعر.

أوكسانا شيكا

طبيب أسنان معالج

مهم! تحتوي مواد الحشو على خاصية "اللمعان الجاف". وهذا يعني أن الحشوة تحاكي اللمعان الطبيعي للمينا حتى لو كانت جافة من اللعاب. هذا مهم عند إجراء ملء واجهة الابتسامة.

جدول مزايا وعيوب مواد الحشو المؤقتة والدائمة.

اسم مادة الحشو	مزايا	عيوب	نطاق التطبيق	التكلفة التقريبية للخدمة
نوع مؤقت	يمكن إزالته بسهولة ودمجه مع الأدوية اللازمة للعلاج.	لا يستخدم لعمل حشوات دائمة.	تستخدم في البداية عملية الشفاءوكذلك في مرحلة التشخيص.	من 500 إلى 1500
الحشوات الأسمنتية	أثبتت كفاءتها وموثوقيتها، حيث تم استخدامها لفترة طويلة ممارسة طب الأسنان، تمنع انتشار التسوس، وتفرز مادة الفلورايد التي تقوي الأسنان، وتتميز بتكلفة منخفضة.	تخضع للانحلال والانكماش، ولها خصائص سامة خفيفة.	غالبًا ما يتم تثبيتها على جزء المضغ من الفك وتستخدم على نطاق واسع في طب أسنان الأطفال.	من 500 إلى 2000
المواد المركبة ذاتية المعالجة	تعتبر الأكثر شعبية لأنها تتمتع بالقوة القصوى وتحتوي على مكونات آمنة للصحة وبأسعار معقولة.	إنها تتطلب مؤهلات ومهارة عالية من الطبيب، لأنها تتصلب بسرعة كبيرة، خلال 1-2 دقيقة.	مادة حشو عالمية مناسبة لصنع الأختام على الواجهة و خلفيبتسم.	من 1500 إلى 3000
مواد معالجة بالضوء	لديهم مؤشرات جمالية جيدة، تسمح لك بتمديد وقت العمل بقدر الضرورة في كل منها حالة محددة.	يرتفع سعر المادة بسبب الراحة والجماليات.	يتم وضع الحشوات الضوئية على مقدمة وجانب الأسنان.	من 2000 إلى 6000
الحشوات بالملغم	إنها تأخذ خصائص أداء المعدن الذي تصنع منه، وعادة ما تكون هذه هي الصلابة الشديدة والقوة والمتانة والخمول الكواشف الكيميائية، مقاومة التآكل، الصفات المضادة للبكتيريا.	لديهم تكلفة عالية، وجماليات غير كافية، والمينا الموجودة حول الحشوة يمكن أن تصبح داكنة، ويتم تصنيع الملغم على أساس الزئبق، لذلك هناك دائمًا خطر إطلاق بخار الزئبق الحر، ويتم تثبيته في زيارتين للطبيب، لأن يتطلب تلميع التشطيب الإلزامي.	يمكنهم تحمل أحمال المضغ العالية، لذلك يتم وضعها على وحدات المضغ.	من 2500 إلى 10000 حسب نوع الفيلر

أسمنت الفوسفات وفوسفات الزنك

ينتمي أسمنت الفوسفات وفوسفات الزنك إلى مجموعة الأسمنت المعدني. يتكون أسمنت الفوسفات على أساس أكاسيد المغنيسيوم والسيليكون والألومنيوم، ويشمل فوسفات الزنك أكسيد الزنك. يتم خلط الكتلة من المسحوق والسائل. يحتفظ بتماسك البلاستيك لمدة 7-8 دقائق. يتم وضع الأسمنت في قنوات الجذور ويستخدم لعلاج الأسنان الأولية وملء التجاويف المسوسة تحت التيجان وفي الوحدات الحية. أسمنت الفوسفات له عيوب: فهي كذلك المدى القصيرالخدمة، درجة منخفضة من الالتصاق. تعمل الفضة على تحسين بعض خصائص أداء المادة، ولكنها تزيد من التكلفة النهائية لخدمات طب الأسنان.

الاسمنت سيليكات

أسمنت السيليكات عبارة عن مسحوق يتكون من أكسيد السيليكون وزجاج سيليكات الألومنيوم. عند التفاعل مع السائل، فإنه يشكل مادة هلامية منظمة. بسبب محتواه من الفلورايد، يعمل الأسمنت على تقوية وتطهير الفراغات المتكونة في الأسنان. تحتوي المادة على لوحة ظلال واسعة، مما يسمح لك بتثبيت الحشوات على الأسنان الحية الموجودة داخل الجزء المفتوح من الابتسامة. نظرًا لأن الأسمنت يطلق حمض الفوسفوريك السام، يتم وضع حشية عازلة داخل التجويف.

الأسمنت الأيونومر الزجاجي هو ممثل آخر للمجموعة. يسمح لك بمنع عملية التسوس ويعتبر مطهرًا طبيًا وله خصائص لاصقة جيدة. نظرًا لمرونتها ولدونتها، تُستخدم هذه المادة لملء المناطق المعقدة من السن، واستعادة الشكل التشريحي والبنية الصحيحة عند فقدان العديد من الوحدات المتتالية. بعد التصلب، تحتفظ الحشوة بالسطح الطبيعي واللمعان والشفافية الطبيعية للمينا.

من بين العيوب، يلاحظ الأطباء فترة طويلة من البلمرة النهائية (حوالي يوم واحد)، والحاجة إلى تجفيف الأنسجة جيدا قبل التثبيت، وإمكانية التآكل أثناء الاستخدام على المدى الطويل. بعد التثبيت، يتم وضع طبقة من الورنيش العازل على الختم لحمايته من الغسيل والتفاعل الكيميائي والاهتزاز.

أوكسانا شيكا

طبيب أسنان معالج

مهم! هناك مجموعة منفصلة من الأسمنت المتماثرات الشاردة الزجاجية لملء أسنان المضغ. أنها تحتوي على مكونات تقوية. هذه هي الجسيمات الدقيقة المعدنية والمعدنية.

مواد البوليمر

تشمل فئة البوليمرات راتنجات الإيبوكسي أمين ومعاجين الزنك والأوجينول. يتم استخدامها بشكل مستقل أو بالاشتراك مع أنواع أخرى من المواد المخصصة لها ملء دائم. فهي تلتصق بإحكام بالأنسجة الطبيعية للسن، وتملأ الفراغات بأي شكل من الأشكال، وتقوم بتطهير المنطقة المفتوحة من السن. تتميز بالشفافية الإشعاعية، لذلك تظهر حشوات الأسنان والقنوات بوضوح الأشعة السينية. وهذا يسهل الإجراءات التشخيصية للطبيب في حالة حاجة السن إلى العلاج مرة أخرى. البوليمرات معقمة، لا تذوب، لا تتقلص عمليا، ومقاومة للأحماض.

استخدام أكسيد الاكريليك

تستخدم حشوات أكسيد الأكريليك على نطاق واسع في طب الأسنان. يتم استخدامها لملء الأسنان الأمامية والجانبية، واستعادة العيوب الزاوية، واستعادة المينا. تُصنع تطعيمات الأسنان غير الواضحة من أكسيد الأكريليك المتصلب ذاتيًا. جميع منتجات طب الأسنان مقاومة للتآكل ومتينة وآمنة. أثناء العملية يقومون بحفظها درجة عاليةاللدونة، وبعد تصلبها، يتم طحنها وصقلها لتناسب عضة المريض. يجب تركيب حشية عازلة تحت حشوة الأكريليك.

حجم المواد المركبة

يوصى باستخدام معجون كونسايز المركب لترميم الأسنان الأمامية والخلفية، خاصة عندما يكون الجمال مهمًا. يباع الدواء في مجموعة تحتوي على ظلالين من المعجون وأدوات وحاويات للعمل. هذا مسحوق وسائل للخلط، وهو محلول للحفر لتطهير القنوات والتجاويف. يتم استخدام الحشية العازلة فقط عندما تسوس عميق.

يجب تحضير التجويف الموجود في السن، ويتم وضع المادة اللاصقة في طبقتين. يتم وضع المعجون على الطبقة اللاصقة الثانية، والتي يتم تجفيفها مسبقًا بالهواء الجاف. يجب أن تملأ المادة التجويف الزائد، وبعد ذلك تتم إزالة المعجون الزائد بملعقة أسنان خاصة. يصلب المعجون أخيرًا خلال 5-7 دقائق، وبعد ذلك يتم إجراء التلميع النهائي ومعالجة الحشوة.

خاتمة

هناك حاجة إلى مواد حشو الأسنان لإعادة تكوين بنية ووظيفة الأسنان. قائمتهم واسعة جدًا. يجب أن تتمتع مواد طب الأسنان بخصائص معينة. إنها تمنع تطور العمليات التسوسية، وتمنع مرور العدوى إلى العضو، وتمنع المزيد من تسوس الأسنان. يتم تحديد اختيار المواد للحشو الدائم وملء القنوات الجذرية حسب عمر المريض وحجم الدمار الفعلي وضعف الوظيفة. سيكون علاج الأسنان ناجحًا إذا وثقت بهذا الإجراء فقط للمتخصصين الأكفاء ذوي الخبرة.

حتى منتصف القرن الماضي، كان اختيار مواد التعبئة صغيرا. للترميم، تم استخدام الحشوات (مركبات المعادن مع الزئبق) وأسمنت الفوسفات والسيليكات. وفي وقت لاحق، ظهرت مواد الأكريليك، تليها المواد المركبة.

وفي وقت لاحق، تم تطوير الأسمنت المتماثرات الشاردة الزجاجية، والتي لا تزال تستخدم للحشو الدائم حتى اليوم. ليس لديهم خصائص عالمية فقط:

• غير سامة؛
• التوافق الحيوي.
• قوة عالية،

ولكن أيضًا بقوام مختلف (المساحيق ومركبات السوائل).

تستخدم تركيبات مماثلة للحشوات المؤقتة. والفرق الوحيد هو أن الختم ليس ثابتًا بشكل دائم ويمكن إزالته بسهولة. في كل حالة على حدة، يزيل الطبيب خطر التعرض للميكروبات من الخارج. لتقليل المخاطر تسوس ثانوييتم استخدام الفوط العلاجية.

المواد الأساسية للتعبئة

إذا قمنا بتصنيف مواد الحشو حسب الغرض المقصود منها، فيمكن تقسيمها إلى 4 مجموعات رئيسية:

• دائم - استعادة شكل السن.
• مؤقت - لإغلاق التجويف التسوس طوال مدة العلاج)؛
• توسيد (علاجي، عازل)؛
• تستخدم لملء القنوات.

مواد الحشوات الدائمة

يجب أن تكون الحشوة الدائمة قوية ومقاومة للضغط ولآثار اللعاب. تتوافق هذه الصفات مع:

• الاسمنت.
• المواد ذات الأساس المعدني؛
• البلاستيك والبوليمرات.
• المواد اللاصقة والمواد المانعة للتسرب.
• المركبات.

الاسمنت

الأسمنت السني عبارة عن مادة حشو تتكون من مسحوق وسائل.

عند خلط المكونات، يتم تشكيل كتلة بلاستيكية متجانسة، والتي بعد المعالجة تكتسب بنية قوية للغاية. لكل نوع، يكون معدل التصلب هذا فرديًا.

تبدأ بعض التركيبات المركبة، مثل Citrix، في التصلب خلال دقيقتين بعد الخلط، وبالتالي تتطلب مهارات عمل معينة من طبيب الأسنان.

هناك عدة مجموعات من الأسمنت، والتي تختلف في تكوينها، وبالتالي، في الغرض.

أسمنت الفوسفات

للأسمنت الفوسفاتي العديد من المزايا، مثل:

• غير سامة؛
• المعامل الأمثل للتمدد الحراري.
• خصائص عزل عالية.

ومع ذلك، فإن العديد من العيوب المميزة - الذوبان، والانكماش، وانخفاض الاستقرار الكيميائي والميكانيكي - تجبرهم على التخصيب مكونات إضافيةعمل مضاد للميكروبات.

الأسمنت البوليمر

الأسمنت البوليمر له خصائص مثالية لطب الأسنان. أنها تحتوي على حمض البولي أكريليك، الذي يوفر الالتصاق الكيميائي (التصاق) للحشوة بأنسجة الأسنان.

تتشابه خصائصها مع أسمنت فوسفات الزنك، لكنها تتميز بتوافق حيوي أفضل ولا تخضع عمليا للذوبان. لا غنى عن هذه الأسمنت لترميم الأسنان المؤقتة، لأنها لا تتطلب تركيب فاصل.

مواد تعبئة الأيونومر الزجاجي

تمثل الأسمنت المتماثرات الشاردة الزجاجية فئة كاملة من مواد الحشو، والتي تحل تدريجياً محل أنظمة فوسفات الزنك وسيليكات الزنك.

لديهم تصنيفهم الخاص:

• للحشو الدائم (الجمالي، للخدمة الشاقة)؛
• للحشيات، الختم (التصلب السريع)؛
• لملء قنوات الجذر.
• للتثبيت (يستخدم للأطراف الصناعية).

تتميز هذه المادة بتوافق حيوي ممتاز والتصاق كيميائي بأنسجة الأسنان. أثناء عملية التصلب، يحدث تفاعل إطلاق الفلور، مما يسبب تمعدن الأنسجة ويعزز تكوين بيئة مضادة للبكتيريا.

الممثلين الرئيسيين:

حشو أسنان الطفل

في ممارسة طب أسنان الأطفال، يتم استخدام كل من أسمنت الفوسفات والكومبوميرات - وهي مركبات مدمجة مع الأيونومرات الزجاجية - كمواد حشو دائمة.

كلاهما لديه القدرة على إثراء أنسجة الأسنان بالفلورايد، لكن الأخير أكثر مقاومة للتدمير وله خصائص جمالية عالية. يستخدم بعض أطباء الأسنان مركبات معالجة كيميائية ذات مكونات ملونة لصنع حشوات للأطفال.

مادة لملء القنوات الجذرية

إن حشو قناة الجذر معقد بسبب حقيقة أن مادة الحشو تقع على مقربة من الأنسجة الداخلية للأسنان. وفي هذا الصدد، هناك حاجة إلى خصائصه "الاستثنائية":

• لا تذوب في سائل الأنسجة.
• لا تسبب تهيج.
• لديك قدرة إشعاعية (تبرز في الصورة الشعاعية) ؛
• من السهل إزالة.

يستخدم الطبرخي على نطاق واسع لسد (انسداد) قنوات الجذر. تتميز دبابيس الطبرخي بشكل مخروطي قياسي وأبعاد تتوافق مع أداة خاصة (K-reamer)، والتي تسمح بتحقيق أقصى قدر من الجودة في المعالجة اللبية.

بالنسبة للحشوة الرجعية، عندما يتم إجراء شق جراحي خلف قمة جذر السن، يتم استخدام الأسمنت الأيونومر الزجاجي. إن استخدام مواد أخرى أكثر تعقيدًا في تقنية التطبيق أمر غير عملي، حيث سيكون من المستحيل تحقيق الضيق المطلوب بمساعدتها.

أسعار مواد التعبئة

وفرة مواد التعبئة لا تسمح لنا بتحديد نطاق سعري واضح لهذه الخدمة. تبدو قائمة أسعار العينة كما يلي:

• تعبئة مؤقتة - من 500 روبل.
• ملء الملغم - من 1500 روبل.
• علاج الضوء - من 2500 إلى 5000 روبل.
• مركب - من 2700 روبل.

يجب أن تملي استخدام تركيبة معينة ليس فقط حدود التكلفة، ولكن أيضًا من خلال حدود أخرى نقاط مهمة: عمر المريض، مدى فقدان الأنسجة الصلبة، وظيفة السن التالف.

للجمع بين كل هذه المتطلبات دون الإضرار بصحتك، عليك الاتصال بأطباء الأسنان المؤهلين الذين لديهم تقنيات حديثة لتركيب الحشوات.

ليس كل المرضى عيادة اسنانأتساءل ما هي المواد الموجودة لحشو الأسنان. لكن هذا العامل يؤثر بشكل مباشر على مدة استمرار الحشو. بالإضافة إلى ذلك، تعتمد صحة الأسنان ومستوى تعقيد عملية العلاج على نوع المادة. اليوم سنتحدث عن كيفية اختيار مادة للحشو. وسنناقش أيضًا أنواع الحشوات ومزاياها وعيوبها في هذه المقالة.

المتطلبات العامة لحشوات الأسنان

بداية دعونا نحدد: ما هو الحشو في طب الأسنان؟ هذا المواد الطبيةتتميز باللزوجة واللدونة التي بمرور الوقت أو تحت تأثيرها عوامل خارجيةيصلب في تجويف الأسنان.

هناك قائمة معينة من المتطلبات لأي نوع من أنواع الحشوات:

1. أمان. يجب أن تتوافق المادة مع المعايير الصحية المعمول بها.
2. عدم الذوبان.
3. المتانة - يجب ألا يتآكل الحشو أو يتقلص حجمه.
4. يجب أن تصلب في وقت قصير.
5. لا يمكن تغيير لون المادة أو صبغها.
6. قوة.

أنواع المواد المستخدمة في حشو الأسنان

في طب الأسنان الحديثيتم استخدام مواد مختلفة لوضع حشوة الأسنان. كل واحد منهم لديه مزايا وعيوب. يتم تقديم بعض المواد في العيادات العامة المجانية، في حين أن البعض الآخر باهظ الثمن. إذًا، ما هي أنواع الحشوات الرئيسية؟ على هذه اللحظةهناك ثلاثة منهم:

• المواد الكيميائية؛
• فوتوبوليمر.
• مؤقت.

يتضمن كل نوع سلالات فرعية، اعتمادًا على المواد الموجودة في مادة حشو السن.

الحشوات الأسمنتية

عادة ما يتم تحضير هذه الأنواع من حشوات الأسنان من مادة مسحوقية وحمض سائل. ونتيجة خلط المكونات يحدث تفاعل كيميائي، يتكون خلاله خليط يشبه المعجون، يميل إلى التصلب بعد فترة زمنية معينة.

وتنقسم الحشوات الأسمنتية بدورها أيضًا إلى مجموعات فرعية اعتمادًا على المواد التي تحتوي عليها التركيبة، وهي:

• الزنك والفوسفات.
• السيليكات.
• السيليكات والفوسفات.
• البولي كربونات.
• الأيونومرات الزجاجية.

الأنواع الأربعة الأولى من الحشوات هي كيميائية. ويمكن أن يتصلب الأخير تحت تأثير الحمض وبمساعدة موجات الضوء.

تتميز حشوات الأسمنت بالمزايا التالية:

1. تكلفة منخفضة.
2. ليست هناك حاجة لاستخدام أجهزة خاصة أثناء التعبئة.
3. البساطة في تقنية تنفيذ عملية تركيب المواد.

هذه الحشوات لها أيضًا عيوب كبيرة:

• تفقد الشكل والحجم بسرعة.
• تتطلب فترة طويلة من الوقت لتصلب تماما؛
• بمرور الوقت أو تحت تأثير العوامل الخارجية، فإنها تتشقق وتنهار بسهولة؛
• إذا تم إجراء عملية الحشو بشكل غير صحيح، فقد يتم ثقب السن السليم؛
• لا يحمي ضد ظهور مرة أخرىأو انتشار التسوس.
• سامة.

جميع الأنواع الفرعية من حشوات الأسمنت، باستثناء المتماثرات الشاردة الزجاجية، لديها مثل هذه العيوب بدرجة أكبر أو أقل. هذه المواد تستخدم على نطاق واسع في الطب الحديثبما في ذلك في العيادات الخاصة. هذه الحشوة غير سامة. يحتوي على مادة الفلورايد التي تحمي السن من انتشار المزيد من المناطق التسوسية. بالإضافة إلى ذلك، فإن المادة لا تملأ مساحة السن جسديًا فحسب، بل تتلامس أيضًا مع المينا. تفاعل كيميائي. ونتيجة لهذه العملية، فإن حشوة الأيونومر الزجاجي تستمر لفترة طويلة.

المواد المعدنية

ما هي الأنواع المعدنية لحشوات الأسنان؟ هذه هي ما يسمى بالحشوات - المحاليل المعدنية التي لها خاصية التصلب. هناك الفضة والذهب والنحاس.

فهي متينة للغاية ولا تذوب تحت تأثير اللعاب. على الرغم من ذلك، فإن هذه المواد لا تستخدم عمليا في طب الأسنان الحديث. ما هي العيوب؟ هناك العديد منها:

• لتثبيت مثل هذه الحشوة، تحتاج إلى معدات احترافية خاصة، وهي غير متوفرة في كل عيادة؛
• يصلب المعدن ببطء.
• الحشوة تختلف بشكل كبير عن لون طبيعيسن؛
• التطور المحتمل للتسوس.
• غالبًا ما يتم تسجيل حالات الحكة والطعم المعدني في تجويف الفم.

الحشوات البلاستيكية

ما هي أنواع الحشوات المستخدمة في طب الأسنان الحديث؟ هناك أنواع مختلفة من الحشوات، لذلك يختار الطبيب تلك التي من شأنها أن تؤدي وظيفتها بشكل أكثر فعالية في حالة معينة. لكن الخبراء ينصحون مرضاهم بشكل متزايد باستخدام المواد البلاستيكية. على الرغم من أنه قبل بضع سنوات فقط كان هذا الحشو بديلاً مبتكرًا للمعادن. لماذا لم يحافظ البلاستيك على مكانته العالية بين المواد المشهورة في تركيب حشوات الأسنان؟

الشيء هو أن مثل هذا الحل يتآكل بسرعة وينكمش في الحجم ويتغير اللون. بالإضافة إلى ذلك، غالباً ما تسبب الحشوات البلاستيكية خطورة ردود الفعل التحسسيةعلى شكل طفح جلدي، واحمرار في الفم. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذه المواد سامة.

المركبات

النوع الشائع من الحشوات هو المواد المركبة. أنها تحتوي على كل من العضوية و المواد غير العضوية. يتصلب تحت تأثير العمليات الكيميائية وكذلك الأشعة فوق البنفسجية.

يتطلب وضع المواد المركبة معرفة متخصص بتكنولوجيا تحضير السن لهذا الإجراء. نظرًا لأنه في حالة انتهاك أي عمليات، تنخفض جودة ومتانة الحشو بشكل كبير.

الميزة التي لا شك فيها هي توافر لوحة ألوان واسعة من هذه المواد، والتي تسمح بإجراء إجراءات طب الأسنان لأغراض جمالية.

الأختام الخفيفة

في كثير من الأحيان، بفضل الكتيبات الإعلانية، يتم تعريف العملاء المحتملين لعيادة الأسنان لأول مرة بمفهوم البوليمرات الضوئية. ما هو حقا؟ كل شيء بسيط للغاية - هذه هي نفس المركبات أو الأيونات الشاردة الزجاجية التي تم تثبيتها باستخدام مصباح UV خاص. يتم استخدام هذه الأنواع من الحشوات أكثر من غيرها في طب الأسنان.

من الصعب اليوم العثور على عيادة لا تقدم خدمة مثل البلمرة الضوئية. ما هي مميزات هذا النوع من حشوات الأسنان؟

1. قوة.
2. بلاستيك.
3. جماليات.
4. سهل التنصيب.
5. نتائج سريعة.
6. لا توجد مواد سامة في التركيبة.

تستخدم البوليمرات الضوئية لترميم الأسنان الأمامية. تتيح لك خصائص المادة "نحت" الشكل الجميل الصحيح، وبعد ذلك يمكنك إصلاح النتيجة دون ألم على الإطلاق بمساعدة الأشعة فوق البنفسجية. وبالتالي، يمكن إجراء العملية على عدة أسنان في موعد واحد فقط.

ولكن من الصعب جدًا ملء الأسنان البعيدة بهذه الطريقة - فمن المستحيل ببساطة الوصول إلى المنطقة المطلوبة من تجويف الفم باستخدام المصباح.

مواد مؤقتة

في كثير من الأحيان، يحتاج طبيب الأسنان إلى تركيب حشوة مؤقتة الأغراض العلاجية. متطلبات هذه المواد ليست عالية: يجب إغلاق الثقب الموجود في السن لمدة تتراوح من عدة أيام إلى أسبوع، وبعد ذلك يمكن إزالة هذا الحشو بسهولة.

الحشوات المؤقتة تتشقق وتتساقط وتتقلص فلا يتم تركيبها لمدة طويلة.

في كثير من الأحيان تضيف هذه المواد الأدوية. ولذلك فمن الممكن أن مذاق سيءأو رائحة الفم الكريهة.

الأنواع هي كما يلي:

• التشخيص.
• مخصص للعلاج العلاجي.
• حشوات الأطراف الاصطناعية.

ماذا يستخدم الأطفال لحشو أسنانهم؟

كثير من الآباء لا يفكرون حتى في حقيقة أن الطفل، مثل البالغين، يحتاج إلى فحص وقائي للأسنان. لماذا نعالج الأسنان إذا كانت ستسقط قريبًا على أي حال؟ في الواقع، تؤثر صحة أسنان الطفل بشكل مباشر على حالة الأسنان الدائمة. لذلك، يحتاج الأطفال إلى حشو أسنانهم بمجرد ظهور المؤشرات لهذا الإجراء.

في في هذه الحالةمن المهم اختيار مواد آمنة. في طب أسنان الأطفال، يتم استخدام الحشوات التي تحتوي على الفلورايد (لمنع حدوث المزيد من التسوس). إنه أكثر ملاءمة لاستخدام المواد التي تتصلب تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية، وغالبا ما تستخدم هذه الحشوات عند علاج الأطفال. أنواع الحشوات التي تحظى بشعبية كبيرة في ممارسة طب أسنان الأطفال اليوم هي الأيونات الشاردة الزجاجية والمواد المركبة.

الحشوات الملونة للأطفال: ما هي؟

الجديد في ممارسة طب الأسنان هو الأطفال متعدد الألوان حشوات الأسنان. يتم تحديد أنواع هذه المواد من قبل الشركة المصنعة.

تثير الحشوات اللامعة التي تشبه البلاستيسين اهتمامًا حقيقيًا، مما يقلل من الخوف من طبيب الأسنان لدى الأطفال.

هذه المادة أيضًا متينة للغاية. وفي معظم الحالات، يستمر عند الأطفال حتى تتغير الأسنان. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحشو الملون سهل التلميع، كما أنه مرن، ويستغرق تركيبه وقتاً قصيراً.

أي حشوات تختار؟ أنواع الحشوات المطلوبة في كل منها على حدة حالة طبية، يجب أن يوصى به فقط من قبل متخصص. نظرًا لأنه من الضروري تقييم الموقف بشكل احترافي والعوامل المختلفة وتحديد المادة يناسب بشكل أفضلفقط لهذا المريض

مواد الختم وتقنيات تحضيرها

هدف التعلم.تعليم الطلاب اختيار مادة الحشو واستخدامها الصحيح.

معدات. مواد الحشو، أدوات خلط الأسمنت، الزجاج، الزئبق، الزئبق، مسحوق الملغم، الملاط، المدقة، موزع الملغم، خلاط الملغم.

تهدف الحشوات المؤقتة إلى إغلاق التجويف بشكل محكم على المدى القصير (حتى أسبوعين)، وعزل المادة الطبية المتبقية في قاع التجويف، عند فم القنوات أو في قنوات الجذر.

بالنسبة للحشوات المؤقتة، يتم استخدام العاج الاصطناعي (أسمنت كبريتات الزنك) على نطاق واسع، أما أسمنت الزنك والأوجينول والفينوكسول فهي أقل استخدامًا. يتم خلط مسحوق العاج الاصطناعي في الماء على الجانب الخشن من اللوحة الزجاجية باستخدام ملعقة معدنية. أولاً، يضاف المسحوق إلى الماء بكمية بحيث يمتص كل الماء، ثم يضاف في أجزاء صغيرة حتى يتم الحصول على القوام المطلوب. إذا كانت الكتلة سميكة للغاية، فلا ينصح بإضافة الماء. يتم إدخال الكتلة في التجويف باستخدام مجرفة واسعة وضغطها باستخدام قطعة قطن. بداية تكوين العاج بعد 1 1/2-2 دقيقة، النهاية - 3-4 دقائق.

يوجد معجون عاج - مسحوق ممزوج به زيت نباتي(صدر في النموذج النهائي). يتصلب المعجون عند درجة حرارة الجسم على مدى فترة طويلة من الزمن، لذلك لا يمكن استخدامه لعزل السوائل. المواد الطبيةوفي الحالات التي يتم فيها وضع الحشوة الدائمة مباشرة بعد الضمادة. أساس أسمنت الزنك والأوجينول هو أكسيد الزنك الممزوج بالأوجينول. تتصلب المادة الموجودة في تجويف الفم ببطء، ولكن يتم الحصول على حشوة قوية يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 6 أشهر أو أكثر. يتم استخدامه بشكل رئيسي في ممارسة طب الأطفال في حالة وجود تجاويف كبيرة في أسنان الطفل.

مواد حشو دائمة: البلاستيك (الأسمنت، المواد القائمة على الراتنجات الاصطناعية، الملغمات) والصلبة، التي يتم إدخالها في تجويف الأسنان في حالة صلبة - تطعيمات (معدن، بلاستيك، بورسلين). متطلبات مواد الحشو الدائمة: 1) الثبات الميكانيكي والكيميائي (صلابة عالية، مقاومة للسوائل الفموية)؛ 2) اللامبالاة بالأنسجة (لا ينبغي تأثير مزعجعلى اللب والأغشية المخاطية والجسم ككل)؛ 3) الحفاظ على شكل وحجم ثابتين؛ 4) التصاق جيد بأنسجة الأسنان. 5) خصائص التوصيل الحراري المنخفضة. 6) تلبية المتطلبات التجميلية - مطابقة لون وشفافية مينا الأسنان وعدم تلطيخ أنسجة الأسنان. نظرًا لأنه لا توجد مادة تعبئة تحتوي على جميع الصفات المذكورة، فإن اختيار المادة يعتمد على متطلبات الحشوة. ولذلك فمن الضروري معرفة الخصائص (الإيجابية والسلبية) لجميع مواد الحشو.

يتكون الأسمنت الفوسفاتي من سائل ومسحوق. يعتمد المسحوق على أكسيد الزنك، مع كمية أقل بكثير من أكسيد المغنيسيوم وثاني أكسيد السيليكون. السائل هو حمض الأرثوفوسفات، ويتم تحييده جزئيًا باستخدام هيدروكسيد الألومنيوم وأكسيد الزنك.

طريقة طهو. ضع 0.5 مل من السائل و1.8-2.2 جم من المسحوق بجانبه (حسب التعليمات) على سطح جاف وناعم من الزجاج السميك. في الواقع، يتم تناول المسحوق دائمًا باحتياطي. باستخدام ملعقة معدنية مطلية بالكروم أو ملعقة من الفولاذ المقاوم للصدأ، قم بتقسيم كل المسحوق إلى نصفين. يضاف جزء منه إلى السائل. باستخدام السطح الواسع للملعقة، قومي بخلط المسحوق مع السائل بحركة دائرية حتى تتشكل كتلة متجانسة. عند خلط الأسمنت، أمسك الزجاج على دعامة جيدة (على الطاولة) بيدك اليسرى، وأمسك الملعقة بيدك اليمنى بالكامل. ينقسم المسحوق المتبقي إلى نصفين ويضاف جزء واحد إلى الكتلة الناتجة. ويتم ذلك حتى اللحظة التي تمزق فيها الملعقة، وتمتد الكتلة على شكل خيوط طويلة رفيعة. إذا تبين أن اتساق الكتلة غير متساو وسميك للغاية، فلا يمكنك إضافة سائل، حيث سيؤدي ذلك إلى تعطيل عملية التبلور وبالتالي تقليل جودة الحشو. بداية الإعداد لا تقل عن دقيقتين، والنهاية هي 7-9 دقائق. يجب ألا يتجاوز وقت الخلط 1 1/2 دقيقة، ويجب أن تكون درجة حرارة الخلط 18-20 درجة (إذا كانت درجة حرارة الغرفة أعلى أو أقل من المحدد، قم بتبريد أو تسخين الزجاج الذي يخلط عليه الأسمنت). يتمتع الأسمنت الفوسفاتي بقدرة التصاق جيدة، وهو غير موصل للحرارة، ولا يسبب تهيج اللب والأنسجة في تجويف الفم. خصائصه السلبية: ليست صلبة بدرجة كافية (مسامية)، غير مستقرة كيميائيًا (تذوب في اللعاب)، لا تلبي متطلبات مستحضرات التجميل (أصفر).

يستخدم الأسمنت الفوسفاتي كبطانة عازلة، لملء قنوات الجذور والأسنان المغطاة بالتيجان الاصطناعية، وكذلك في ممارسة طب الأطفال لحشو أسنان الأطفال.

Visphat هي علامة تجارية جديدة للأسمنت الفوسفاتي. متوفر بثلاثة ألوان: الأصفر الفاتح، والأصفر الذهبي، والأصفر الداكن. يتم استخدامه كمادة عازلة عند حشو الأسنان بمواد حشو أخرى، ولملء القنوات الجذرية للأسنان، ولتثبيت التطعيمات والدبابيس والتيجان، ولحشو الأسنان المراد تغطيتها بالتيجان. بداية الإعداد هي 3-3 1/2 دقيقة، والنهاية هي 9-10 دقائق.

أسمنت السيليكات. يعتمد المسحوق على أكسيد السيليكون وأكسيد الألومنيوم، ويحتوي أيضًا على مركبات الفلور. السائل عبارة عن محلول مائي من حمض الفوسفوريك وأكسيد الزنك وهيدرات أكسيد الألومنيوم. تنتج الصناعة أسمنتًا واحدًا من هذه المجموعة - السيليكون.

تتميز حشوات السيليكون باللمعان والصبغات المميزة للمينا أسنان طبيعية. يتم إنتاج مسحوق السيليسين بسبعة ألوان (رقم 10 - أصفر شاحب، رقم 11 - أصفر فاتح، رقم 12 - أصفر، رقم 13 - أصفر شاحب - رمادي، رقم 14 - رمادي - أصفر، رقم 15 - غامق) رمادي-أصفر، رقم 16 - أصفر غامق) ويتم إنتاجه في عبوة واحدة.

طريقة طهو. يحتوي مسحوق أسمنت السيليكات على خاصية كاشطة، لذلك يتم الخلط باستخدام ملعقة من العقيق أو البلاستيك. قد يؤدي الخلط بملعقة معدنية إلى تغير لون كتلة الحشو. يتم وضع المسحوق والسائل على سطح أملس من الزجاج السميك بالكمية والنسبة المطلوبة المحددة في التعليمات. استخدم يدك اليسرى لإصلاح الزجاج على الطاولة. مع ملعقة وضعت فيها اليد اليمنى-أضيفي نصف كمية المسحوق إلى السائل واخلطي الأسمنت بحركة دائرية. أضف حسب الحاجة الكمية المطلوبةمسحوق. يعتبر اتساق كتلة الأسمنت طبيعيًا إذا لم تتمدد في شكلها عند إزالة الملعقة خيوط رفيعة. لا يمكنك إضافة سائل إلى كتلة مختلطة بشكل كثيف، بل يجب عليك خلط جزء جديد من الأسمنت. يجب أن يكتمل الخلط خلال دقيقة واحدة، وتشكيل الحشوة خلال 1 - 1 1/2 دقيقة، ويحدث تصلب الحشوة في الفم بعد 3-4 دقائق. درجة حرارة الخلط 18-20 درجة. عند درجة حرارة محيطة تبلغ 22 درجة وما فوق، يتم تبريد اللوحة ماء باردأو الأثير وتجفيفها جيدا.

تتمتع أسمنت السيليكات بصلابة كافية، ومقاومة لبيئة الفم، وتلبي المتطلبات التجميلية (تطابق لون وشفافية المينا، ولا تغير لون السن)، لذلك يتم استخدامها لملء التجاويف من الفئتين الثالثة والرابعة أيضًا. مثل القواطع والأنياب والضواحك من الفئة الخامسة. عيبها هو ضعف الالتصاق، والانكماش الكبير، والهشاشة، وتأثير مزعج (ربما نخر) على لب الأسنان.

أسمنت السيليكو-فوسفات هو خليط من أسمنت السيليكات والفوسفات. ومن حيث خصائصها الفيزيائية والكيميائية فإنها تحتل موقعا وسطا بينهما. يتم خلط أسمنت فوسفات السيليكا بنفس طريقة خلط أسمنت السيليكات. يتم استخدام أسمنت فوسفات السيليكو لملء القواطع والأنياب عندما لا يكون من الضروري تلبية المتطلبات التجميلية (هو و اللون مصفر)، لملء الأضراس والضواحك مع موانع استخدام الملغم. في الأسنان ذات اللب الحي، يتم وضع الحشوة على بطانة عازلة.

يتميز Silidont، وهو ممثل لأسمنت السيليكو الفوسفات، بقوته ومقاومته الكيميائية. متوفر بثلاثة ألوان: رقم 5 - أصفر فاتح، رقم 6 - أصفر-رمادي فاتح، رقم 7 - أصفر-رمادي.

مواد الحشو على أساس الراتنجات الاصطناعية. تنتمي المواد البلاستيكية سريعة التصلب إلى فئة المواد البلاستيكية البلمرة. تحدث البلمرة تحت تأثير المحفز والمنشط عند خلط المسحوق بالسائل. حاليًا، يتم استخدام البلاستيك سريع التصلب والبلمرة الذاتية "Horacryl" على نطاق واسع، على الرغم من توفر مواد بلاستيكية أخرى أيضًا.

تشير التعليمات الخاصة بكل نوع من أنواع البلاستيك ذاتي البلمرة إلى مكونات المسحوق والسائل وطريقة التحضير.

من العيوب الكبيرة للمواد البلاستيكية سريعة التصلب هو التناقض بين معامل التمدد الحراري للأنسجة الصلبة للسن والحشوة البلاستيكية. الألوان المتاحة للمساحيق تسمح لك بالاختيار اللون المطلوب. ومع ذلك، عند تعرضها للأشعة فوق البنفسجية، يمكن أن يتغير لون الحشوات ويتغير حجمها بسبب الانكماش. من الممكن أيضًا تغيير اللون بسبب امتصاص الطعام والأصباغ الخارجية الأخرى عن طريق السطح المسامي للحشوة. تتمتع المواد البلاستيكية سريعة التصلب بثبات كافٍ والتصاق جيد، ولكن لها تأثير مزعج على اللب. تستخدم المواد البلاستيكية سريعة التصلب لملء التجاويف من الفئتين الثالثة والرابعة.

مواد الحشو على أساس راتنجات الايبوكسي- دنتوكسيد - يتكون من راتينج صناعي ED-6 (في أنبوب)، ومقوي وحشو (دقيق البورسلين).

تحضير الكتلة: صب جرعة واحدة من الحشو (المسحوق) على طبق مسخن مسبقًا في الماء المغلي لمدة 15 دقيقة، ثم اعصر 0.5 سم من الراتينج من الأنبوب، وأضف قطرة واحدة من المادة المقوية واعجن بملعقة لمدة دقيقتين. تتمتع المادة بالتصاق جيد، ومقاومة ميكانيكية وكيميائية، ولا تهيج اللب، ومعامل التمدد الحراري قريب من معامل المينا والعاج. يمكن استخدام الكتلة لملء جميع الأسنان. عيبه هو صعوبة التعامل معه.

مادة حشو سريعة الصلابة، وهي عبارة عن تركيبة مشتركة من راتنجات الأكريليك والإيبوكسي - أكسيد الأكريليك. يتكون من مسحوق وسائل، ويتم تناولهما بنسبة 2:1. يتم إضافة ما يقرب من 6-7 قطرات من السائل إلى المسحوق (حوالي 0.5 جرام للحشوة متوسطة الحجم) بحيث يصبح سطح المسحوق مبللاً، ويعجن

استخدم ملعقة لمدة 40-50 ثانية وإدخالها إلى التجويف. يتم الحفاظ على اللدونة لمدة 1 1/2-2 دقيقة. يمكن إجراء المعالجة الميكانيكية للحشوة بعد 1-2 ساعة من التعبئة.

يتمتع أكسيد الأكريليك بقدرة التصاق جيدة، وهو مستقر ميكانيكيًا وكيميائيًا وثابت اللون. في هذا الصدد، يوصى بملء التجاويف من جميع الفئات، مع التطبيق الأولي لبطانة عازلة للتسوس العميق. متوفر في مجموعة تتكون من سائل مصفر (زجاجتان سعة كل منهما 15 جم) ومسحوق من ثلاثة ألوان (3 زجاجات سعة كل منها 25 جم).

الملغم - مزيج من المعدن والزئبق - هو مادة الحشو الأكثر متانة. يتم تصنيع ملغم الفضة من برادة المعادن والزئبق. تحتوي نشارة الخشب على ما لا يقل عن 65% من الفضة، وجزء كبير من القصدير والمعادن الأخرى. لتحضير الملغم، خذ نشارة الخشب واطحنها في الهاون حتى تصبح مسحوقًا ناعمًا. ثم أضف الزئبق (لأربعة أجزاء من حجم المسحوق، وجزء واحد من الزئبق) وافرك جيدًا بحركة دائرية باستخدام المدقة لمدة دقيقة ونصف إلى دقيقتين. في هذه الحالة، يتحد المسحوق مع الزئبق - الملغمة. يمكنك تحضير الملغم باستخدام خلاط الملغم، وهو عبارة عن صندوق صغير مزود بمحرك كهربائي مدمج ومحول اهتزاز ينتج عددًا كبيرًا من الاهتزازات في الدقيقة. يتم وضع برادة معدنية وجرعة معينة من الزئبق في أمبولة بلاستيكية. يتم إغلاق الأمبولة ووضعها في مشبك محول الاهتزاز، وبعد ذلك يتم تشغيل محرك الجهاز لمدة 1-2 دقيقة. ملغم الفضة المحضر بشكل صحيح، عند ضغطه (من خلال الشاش)، يصدر صوتًا متشققًا ولا يتشقق. يتم تحضير الملغم قبل الاستخدام، لأنه يتصلب أثناء التخزين.

ملغم الفضة صلب جدًا، ومقاوم للسوائل الفموية، ولا يسبب تهيجًا لللب. إلا أنها موصلة للحرارة، ولا تلتصق بجدران التجويف، وتسبب اندماج التيجان الذهبية، ولا تتناسب مع لون أنسجة الأسنان. يستخدم ملغم الفضة لملء تجاويف الفئات الأولى والثانية والخامسة (في الأضراس) بعد وضع بطانة عازلة مصنوعة من أسمنت الفوسفات.

جالودنت - مادة للحصول عليها الحشوات المعدنيةلا تحتوي على الزئبق. يتكون من مسحوق النيكل وسبائك الغاليوم والقصدير السائلة. تحضير المواد على النحو التالي. يتم سكب جزء من المسحوق في كبسولة خلط البولي إيثيلين مع كوب قياس خاص وسائل بعد تحديد جرعاته باستخدام لوح من البلاستيك الفلوري. يتم تثبيت الكبسولة التي تحتوي على خليط من المسحوق والسائل في خلاط ميكانيكي وتخلط لمدة 15-20 ثانية. ليس هناك حاجة للضغط وغسل الكتلة.

مواد الحشو العلاجية(الحشيات) يتم إنتاجها بكميات صغيرة. ينتج مصنع لينينغراد للبوليمرات الطبية معاجين الكالسين والهالميسين. يحتوي الكالميسين على هيدرات أكسيد الكالسيوم، وأكسيد الزنك، وكمية صغيرة من بلازما الدم المجففة، وسلفاسيل (البوسيد)، والسائل عبارة عن محلول كربومثيل السليلوز. يتكون الكالسين من هيدرات أكسيد الكالسيوم وأكسيد الزنك وبلازما الدم الجافة وسلفاسيل الصوديوم (البوسيد).

محظوظالخامس مؤخراتم العثور عليها في الخارج أكثر وأكثر تطبيق واسعكمادة عازلة وحتى وسادة طبية. يتم إذابة الراتنجات (الطبيعية والاصطناعية) في الأسيتون والكلوروفورم والأثير وأكسيد الزنك وهيدرات أكسيد الكالسيوم والفلور وما إلى ذلك. بعد وضع الورنيش بفرشاة أو حلقة معدنية في التجويف، يتبخر المذيب، تاركًا طبقة عازلة. فيلم. الصناعة المحلية لا تنتج الورنيش بعد.

أسئلة التحكم

• 1. تصنيف مواد التعبئة.
• 2. مواد الحشوات المؤقتة والغرض منها وخصائصها.
• 3. مواد الحشوات الدائمة ومتطلباتها.
• 4. مواد الحشو العلاجية، الغرض منها، خصائصها، آلية عملها.
• 5. الأسمنت، خصائصه، مؤشرات للاستخدام.
• 6. مواد الحشو على أساس الراتنجات الاصطناعية وخصائصها وتطبيقها.
• 7. الملغمات وخصائصها ومؤشرات استخدامها.