A légzésszám csökkenése. Gyermekek légzésszáma: életkor szerinti norma

1. Hozzon létre bizalmi kapcsolatot a pácienssel.

2. Magyarázza el a betegnek, hogy meg kell számolnia a pulzust, és meg kell szereznie a beleegyezését.

3. Fogja meg a páciens kezét, mint a pulzus vizsgálatánál.

4. Tegye saját és beteg kezét a beteg mellkasára (mellkasi légzéshez) vagy epigasztrikus régiójára (hasi légzéshez), pulzusvizsgálatot szimulálva.

6. Mérje fel a légzési mozgások gyakoriságát, mélységét, ritmusát és típusát.

7. Magyarázza el a betegnek, hogy megszámolta a légzésszámát.

8. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.

9. Rögzítse az adatokat a hőmérsékleti adatlapon.

Jegyzet: Az NPV kiszámítása anélkül történik, hogy a pácienst tájékoztatnák a légzésszám-vizsgálatról.

5. Antropometria végzése (magasságmérés)

Végrehajtási sorrend:

Helyezzen egy cserélhető szalvétát a stadionmérő platformjára (a beteg lába alá).

Emelje fel a stadionmérő rudat, és hívja meg a pácienst, hogy álljon fel (cipő nélkül!) a stadionmérő platformra.

Helyezze a pácienst a stadionmérő platformjára; a fej hátsó részének, a gerincnek a lapockák, a keresztcsont és a sarok területén szorosan illeszkednie kell a stadiométer függőleges rúdjához; a fejnek olyan helyzetben kell lennie, hogy a fül tragusa és a szemüreg külső sarka egy vízszintes vonalon legyen.

Engedje le a stadiométer rúdját a páciens fejére, és határozza meg a magasságot a rúd alsó széle mentén található skálán.

Segítsen a betegnek elhagyni a stadionmérő platformot, és vegye le a szalvétát.

6. Antropometria végzése (testsúly meghatározása)

Végrehajtási sorrend:

Ha lehetséges, alakítsunk ki bizalmi kapcsolatot a beteggel. Ismertesse az eljárás célját és menetét, szerezze be a beleegyezést annak végrehajtásához.

Helyezzen egy cserélhető szalvétát a mérlegre (a beteg lába alá).

Nyissa ki a mérleg redőnyét, és állítsa be azokat: a kiegyenlítő gerenda szintjének, amelynél az összes súly „nulla pozícióban” van, egyeznie kell a vezérlőjellel - a mérleg jobb oldalán lévő „orrával”.

Zárja le a mérleg redőnyét, és hívja fel a pácienst, hogy álljon (cipő nélkül!) a mérleg platform közepére.

Nyissa ki a redőnyt, és határozza meg a páciens súlyát a lengőkar két rúdján lévő súlyok mozgatásával, amíg a lengőkar egy szintre nem kerül az orvosi mérleg referenciajelével.

Zárja be a redőnyt.

Segítsen a betegnek leszállni a mérlegről és eltávolítani a szalvétát.

Rögzítse a mérési adatokat.

7.A nyomási fekélyek kialakulásának kockázatának és súlyosságának felmérése

Végrehajtási sorrend:

I. Felkészülés a vizsgára

1. Mutassa be magát a betegnek, ismertesse a vizsgálat célját és menetét (ha a beteg eszméleténél van). II. A vizsgálat elvégzése A nyomási fekélyek kialakulásának kockázatát a Waterlow skála segítségével értékelik, amely minden betegcsoportra alkalmazható. Ebben az esetben a pontokat 10 paraméter szerint összegzik: 1. testalkat; 2. testtömeg, magassághoz viszonyítva; 3. bőrtípus; 4. nem, életkor; 5. speciális kockázati tényezők; 6. vizelet- és székletvisszatartás; 7. mobilitás; 8. étvágy; 9. neurológiai rendellenességek; 10. sebészeti beavatkozások vagy sérülések. III. Az eljárás vége 1. Tájékoztassa a páciens(eke)t a vizsgálat eredményéről 2. Az eredményekről megfelelő bejegyzést készítsen az orvosi dokumentációban

SÚLYOSSÁGI ÉRTÉKELÉSEK

Végrehajtási sorrend I. Felkészülés a beavatkozásra 2.. Lehetőség szerint alakítsunk ki bizalmi kapcsolatot a beteggel. Ismertesse az eljárás célját és menetét, szerezze be a beleegyezést annak végrehajtásához. 3.. Állítsa be az ágy magasságát. 4. Kezelje higiénikusan és szárítsa meg a kezét. Viselj kesztyűt. II. Az eljárás végrehajtása 1. Segítsen a betegnek hasra vagy oldalra feküdni. 2. Vizsgálja meg azokat a helyeket, ahol felfekvés alakul ki: keresztcsont, sarok, boka, lapocka, könyök, fej hátsó része, nagyobb trochanter combcsont, a térdízületek belső felületei. 3. Értékelje: a bőr elhelyezkedése, színe, szag és fájdalom jelenléte, az elváltozás mélysége és mérete, a kiürült folyadék jelenléte és jellege, a seb széleinek duzzanata, üreg megléte, amelyben inak és/vagy csont képződmények láthatók lehetnek. 4. Ha szükséges, használjon steril csipeszt és steril kesztyűt. III. Az eljárás vége 1. Tájékoztassa a pácienst a vizsgálat eredményéről 2. Fertőtlenítse a használt anyagot és a kesztyűt. 3. Kezelje higiénikusan és szárítsa meg a kezét. 4. A megvalósítás eredményéről megfelelő bejegyzést kell készíteni az orvosi dokumentációban

Úgy gondoljuk, nem gyakran figyel arra, hogy percenként hány lélegzetet vesz. Egészséges felnőtteknél az olyan érték, mint a légzésszám, nem túl releváns. Amit nem lehet elmondani az újszülöttekről: nem véletlenül a gyermekek légzésszáma az egyik a legfontosabb mutatók a jólét és a fejlődés, lehetővé téve, hogy figyelemmel kísérje és időben reagáljon különféle betegségekés patológia.

Hogyan és miért kell az NPV-t kiszámítani?

Kezdjük azzal, hogy minden terápiás vizsgálat során az orvosok ellenőrzik az újszülött légzésszámát a pulzussal együtt: ennyire fontos ez az érték a babák állapotának megítélésében. A helyzet az, hogy a baba nem fogja tudni megmondani, hogy valami nincs rendben vele, és néha a légzésszám eltérése az egyetlen jel. kialakuló betegség. Mielőtt azonban következtetéseket vonna le a baba egészségével kapcsolatban, meg kell tanulnia, hogyan gyűjtheti össze ezeket az információkat.

A csecsemő légzésszámának kiszámításakor fontos több pontot figyelembe venni, hogy az adatok megbízhatóak legyenek, de egyébként az eljárás alapvető, és szó szerint egy percet vesz igénybe.

• Csak nyugalomban számolja légzésszámát. Ha a gyermek aktívan forog, mászik vagy sétál, a légzés gyors lesz. Ha a baba ideges, túlizgatott vagy sír, a légzési sebesség is megnő. A legegyszerűbb az érték meghatározása álomban, amikor semmi sem torzítja az információt.
• Számolja meg a percenkénti levegővételek számát. Ha 30 másodpercnél tovább számolja a légzéseket, és megszorozza 2-vel, az újszülöttekre jellemző aritmiás légzés miatt az információ téves lehet.
• A számolás során nincs szükség további eszközök használatára. Csecsemőknél jól láthatóak a mellkas és a rekeszizom mozgásai, így az újszülött légzésszámát anélkül is kiszámíthatja, hogy hozzáérne.

Az adatok kézhezvétele után pánikba eshet: irreális számok, ritmuszavarok és érthetetlen légzési késések vannak! Fújjak vészharangot és menjek el orvoshoz, vagy a normális határokon belül alakul a helyzet?

Ideális elrendezés

Természetesen van egy bizonyos meghatározott légzési sebesség különböző korúak, amelyet az alábbiakban táblázat formájában mutatunk be, és ezekből az információkból lehet építeni a baba állapotának felmérése során. Tehát, ha egy újszülött légzésszáma egy éves korig percenként 50, akkor nem kell aggódni, de ha két éves nyugalmi gyermekről beszélünk, akkor ez már nem normális. .


De ahhoz megfelelő légzés Ez nemcsak mennyiségi, hanem minőségi tényezőt is tartalmaz, amely általában nem szerepel a táblázatban. Úgy tartják, hogy az optimális légzés vegyes: ekkor válthat át a gyermek a mellkasról a hasi típusra és a hátra. Így a tüdő a lehető legnagyobb mértékben szellőztetett, ami megakadályozza a káros mikroorganizmusok elszaporodásának kedvező környezet kialakulását. Érdemes megfontolni, hogy az újszülötteknél a rekeszizom légzés jellemzőbb, mint a mellkasi légzés, így az utóbbi elégtelen megnyilvánulása esetén a pánik indokolatlan.

Ráadásul megszoktuk, hogy a helyes légzés mély, sima légzést és kimért kilégzést jelent, és természetesen ez az elrendezés ideális a babák számára. De az újszülöttek testének sajátosságai miatt egy ilyen kép meglehetősen ritka, és a „mély belégzés - sima kilégzés” normától való eltérések aggodalomra és aggodalomra késztetik a szülőket. De megéri?

Az újszülötteknél az orrjáratok szűkek és könnyen eltömődnek, a csecsemők pedig nem tudnak a szájukon keresztül lélegezni, ami légszomjhoz, szipogáshoz és ziháló légzéshez vezet, különösen alvás közben. Ezért olyan fontos, hogy megtisztítsuk a babák orrát a portól és szennyeződésektől, és megelőzzük súlyos duzzanat nyálkahártya.

Veszélyes-e az időszakos légzés?

A Cheyne-Stokes szindróma vagy periodikus légzés a koraszülöttekre jellemző, bár a koraszülötteknél is gyakori. Ennél a légzési folyamatnál a baba ritkán és felületesen lélegzik, majd áttér a gyakoribb és mélyebb légzésekre, a belégzési csúcs elérése után ismét ritkábban és felületesen lélegzik, majd kis késés következik be. Kívülről úgy tűnhet, hogy ez valamiféle támadás, és a gyermeknek sürgősen segítségre van szüksége, de ha eltávolodik a „felnőtt” norma fogalmától, kiderül, hogy itt nincs semmi szörnyű. Általában ez a fajta légzés hónapról hónapra valamelyest kiegyenlítődik, évről évre már nyoma sem marad. De mennyi ideget vesz el az időszakos légzés a felkészületlen szülőktől!

Még akkor is, ha nincs egészségügyi probléma, egy újszülöttnél a gyors légzés azt jelenti, hogy a baba felületesen lélegzik, ami azt jelenti, hogy a tüdeje nem szellőztetett elég alaposan.

A gyors, ritka légzés és szünetek kockázata

Ha a gyermekek gyakori, hasi, sőt aritmiás légzése a norma, akkor hogyan lehet megérteni, hogy probléma merült fel, és nem hagyja ki a pillanatot?

A gyors légzés (tachypnea) kritikusnak minősül, ha 20%-kal eltér az életkori normától. Ez az állapot számos betegségre utalhat: megfázás, influenza, hamis kruppés bronchitis előtt súlyos fertőzések, valamint tüdő- és szívbetegségek. A legtöbb esetben a gyors légzést, amely miatt aggódnia kell, légszomj vagy zihálás kíséri a baba részéről.

A lassú légzés (bradypnea) szokatlan a csecsemőknél. Ha a szokásosnál kevesebb levegővételt számol, ez agyhártyagyulladás kialakulásának jele lehet, de nagy valószínűséggel a baba növekszik, és emiatt a baba légzési gyakorisága csökken. Lassulásról ismét csak akkor beszélhetünk, ha a mutatók 20%-kal elmaradnak az életkori normától.

A lélegzetvisszatartás (apnoe) teljesen normális jelenség, különösen, ha időszakos légzésről van szó, de ez nem haladhatja meg a 10-15 másodpercet. Ha a baba 20 másodpercnél tovább nem lélegzik, és a rohamot sápadtság, aritmiás pulzus és az ujjbegyek és az ajkak kék elszíneződése kíséri, azonnal hívjon mentőt: ez a helyzet messze nem normális, és a gyermeknek szüksége van egy vizsgálatot.

Ha egy gyermek koraszülött, jobb, ha azonnal megtanulja, hogyan kell eljárni apnoe esetén, hogy ne essen kábulatba, amikor egy időre leáll a légzése. Ha nem fekteti a babát a hátára alvás közben és tudja alapvető technikák belégzést provokáló mint egyszerű masszázs vagy permetezés hideg víz, az ilyen pillanatok nem okoznak nagy gondot sem a babának, sem neked.

Mindenképpen rendszeresen ellenőrizni kell, hogy percenként hány lélegzetet vesz a baba. Természetesen csak Önnek kell eldöntenie, hogy maga kezelheti-e, vagy hívjon orvost, de reméljük, hogy a cikkben található információk segítenek a helyes döntés meghozatalában.

A gyermekorvos által végzett vizsgálat során végzett műveletek egyike a légzési mozgások számolása. Ez a látszólag egyszerű mutató hordozza fontos információ az egészségi állapotról általában és a légzőrendszer működéséről és a szív-érrendszer különösen.

Hogyan kell helyesen kiszámítani a percenkénti légzésszámot (RR)? Ez nem különösebben nehéz. De bizonyos nehézségek adódnak az adatok értelmezésével kapcsolatban. Ez inkább igaz a fiatal szülőkre, mert ha egy gyerektől a sajátjuknál többszörös eredményt kapnak, pánikba esnek. Ezért ebben a cikkben azt javasoljuk, hogy kitaláljuk, mi a normál légzésszám a gyermekek számára. Ebben lesz segítségünkre a táblázat.

A gyermek légzőrendszerének jellemzői

Az első dolog, amire olyan régóta vársz leendő anya- a baba első sírása. Ezzel a hanggal történik az első lélegzete. A születés idejére a gyermek légzését biztosító szervek még nem fejlődtek ki teljesen, és csak a test növekedésével érnek (mind funkcionálisan, mind morfológiailag).

Az újszülöttek orrjáratainak (amelyek a felső légutak) megvannak a maga sajátosságai:
. Elég keskenyek.
. Viszonylag rövid.
. Belső felületük finom, rengeteg errel (vér, nyirok).

Ezért a gyermek orrnyálkahártyája kisebb tünetek esetén is gyorsan megduzzad, az amúgy is kicsi lumen csökken, és ennek következtében a légzés nehézkessé válik, légszomj alakul ki: a kisgyermekek még nem tudnak szájon át lélegezni. Hogyan fiatalabb gyerek, annál veszélyesebbek lehetnek a következmények, és annál gyorsabban szükséges a kóros állapot megszüntetése.

A kisgyermekek tüdőszövetének is megvannak a maga sajátosságai. A felnőttektől eltérően a tüdőszövetük gyengén fejlett, és maguk a tüdők kis térfogatúak, és rengeteg véredény van.

A légzésszám számításának szabályai

A légzésszám mérése nem igényel különleges készségeket vagy felszerelést. Csak egy stopperóra (vagy egy másodpercmutatós karóra) és az egyszerű szabályok betartására van szüksége.

Az embernek bent kell lennie nyugodt állapotés kényelmes helyzetben. Ha gyerekekről van szó, főleg fiatalon, akkor érdemesebb alvás közbeni légzőmozgásokat számolni. Ha ez nem lehetséges, az alany figyelmét a lehető legnagyobb mértékben el kell vonni a manipulációtól. Ehhez csak fogja meg a csuklóját (ahol általában a pulzust érzékeli), és közben számolja meg a légzésszámát. Meg kell jegyezni, hogy a pulzus gyermekeknél egy évesnél fiatalabb(körülbelül 130-125 ütés percenként) nem okozhat aggodalmat - ez a norma.

Csecsemőknél erősen ajánlott alvás közben számolni a légzésszámot, mivel a sírás jelentősen befolyásolhatja az eredményt, és szándékosan hamis számokat adhat. Ha a kezét az elülső hasfalra helyezi (vagy csak vizuálisan), könnyen elvégezheti ezt a vizsgálatot.

Tekintettel arra, hogy a légzésnek saját ritmikus ciklusa van, meg kell figyelni a számlálás időtartamát. Ügyeljen arra, hogy egy teljes perc alatt mérje meg a légzésszámát, ahelyett, hogy a mindössze 15 másodperc alatt kapott eredményt megszorozza néggyel. Javasoljuk, hogy végezzen három számlálást és számítsa ki az átlagot.

Normál légzésszám gyermekeknél

A táblázat a normál légzésszámot mutatja. Az adatok különböző korcsoportokba tartozó gyermekekre vonatkoznak.

Ahogy a táblázatból is láthatjuk, minél kisebb a gyermek, annál nagyobb a percenkénti légzőmozgások gyakorisága. Fokozatosan, ahogy öregszenek, számuk csökken, és a pubertás amikor egy gyermek 14-15 éves lesz, a légzésszám a felnőttével megegyezik egészséges ember. Nem figyelhető meg különbség a nemek között.

A légzés típusai

A felnőttek és a gyermekek légzésének három fő típusa van: mellkasi, hasi és vegyes.

A mell típusa inkább a nőkre jellemző. Vele a belégzés/kilégzés a mellkasi mozgások miatt nagyobb mértékben biztosított. Az ilyen típusú légzőmozgás hátránya a rossz szellőzés. alsó szakaszok tüdőszövet. Míg a hasi típusnál, amikor a rekeszizom jobban érintett (és az elülső vizuálisan elmozdul légzéskor hasfal), a tüdő felső részei a szellőzés hiányát tapasztalják. Ez a fajta légzési mozgás gyakoribb a férfiaknál.

De vegyes típusú légzés esetén a mellkas egyenletes (azonos) tágulása történik az üreg térfogatának mind a négy irányban (felső-alsó, oldalsó) növekedésével. Ez a leghelyesebb, amely biztosítja a teljes tüdőszövet optimális szellőzését.

Normális esetben a légzésszám egy egészséges felnőttnél 16-21 percenként, újszülötteknél - akár 60 percenként. Fent a gyermekek légzésszámának normáját részletesebben adjuk meg (táblázat az életkori normákkal).

Gyors légzés

A légúti károsodás első jele, különösen akkor, ha fertőző betegségek, van Azonban minden bizonnyal lesznek más jelek is megfázás(köhögés, orrfolyás, zihálás stb.). Gyakran, amikor a testhőmérséklet emelkedik, a légzésszám megnő, és a pulzus felgyorsul a gyermekeknél.

Tartsa vissza a lélegzetét alvás közben

A kisgyermekek (különösen a csecsemők) gyakran rövid ideig tartó légzési szüneteket tapasztalnak alvás közben. Ez fiziológiai jellemző. De ha azt észleli, hogy az ilyen epizódok gyakoribbá válnak, időtartamuk meghosszabbodik, vagy más tünetek jelentkeznek, mint például az ajkak kéksége vagy az eszméletvesztés, azonnal hívja Mentőautó"A visszafordíthatatlan következmények megelőzése érdekében.

Következtetés

A légzőszervek számos olyan tulajdonsággal rendelkeznek, amelyek hozzájárulnak ahhoz gyakori vereségés az állapot gyors dekompenzációja. Ennek oka elsősorban a születéskori éretlenségük, bizonyos anatómiai és fiziológiai sajátosságaik, a központi idegrendszer struktúráinak hiányos differenciálódása. idegrendszer valamint közvetlen hatásuk a légzőközpontra és a légzőszervekre.
Minél fiatalabb a gyermek, annál kisebb a tüdőkapacitása, ezért annál többet kell tennie nagy mennyiség légzőmozgások (belégzés/kilégzés), hogy a szervezetet ellássák a szükséges mennyiségű oxigénnel.

Összegezve

Emlékeztetni kell arra, hogy a légzési aritmia meglehetősen gyakori a gyermekeknél az élet első hónapjaiban. Leggyakrabban ez nem patológiás állapot, hanem csak az életkorral összefüggő jellemzőket jelzi.

Tehát most már tudja, mi a normál légzésszám a gyermekek számára. Az átlagok táblázatát figyelembe kell venni, de a kis eltérések nem eshetnek pánikba. És mindenképpen konzultáljon orvosával, mielőtt elhamarkodott következtetéseket vonna le!

Ahogy a gyermek nő, a légzésszám és a pulzusszám arányának megközelítenie kell a felnőttek normáját. Ezek a mutatók segítenek kiszámítani a gyermek fizikai és erkölcsi stresszének intenzitását. A felnőttek esetében a szabványok szinttől függően is változnak a fizikai aktivitás. A sportolók pulzusszáma alacsonyabb, mint azoknál, akik nem sportolnak.

Mi a pulzusszám és a légzésszám?

Számolja a szívverések számát percenként. A légzésszám a percenkénti be- és kilégzések száma. Ezek a mutatók lehetővé teszik annak meghatározását, hogy milyen mély és ritmikus a légzés, valamint a mellkas teljesítményének elemzése. A szívverés jellemzői különböző időszakok a magasságok különbözőek.

Adja meg a nyomást

Mozgassa a csúszkákat

Gyermekek életkor szerinti táblázata: normák

A pulzusvizsgálatok kimutatták, hogy újszülötteknél ez 140 ütés percenként. A gyermekek pulzusszáma az élet első 12 hónapjában 110-130-ra csökken, és 12 év felett a pulzusszám megközelítőleg eléri a felnőtt normát. A gyermekek légzésszámának normája fontos az állapot felméréséhez légutak, szívek, keringési rendszerés általában az egészséget. A légzésszám és a pulzusszám aránya a légzés-impulzus együttható csecsemőknél 1:2,5, 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél - 1:3, idősebbeknél - 1:4. Az alábbi táblázat bemutatja a gyermekek légzésszámának és pulzusának normáit életkor szerint.

Pulzusszám és légzésszám mérése

A pulzus mérése:

1. Fogja meg a csuklóját a pulzusérzékelési területen.
2. Indítsa el a stoppert.
3. Számolja meg a szívverések számát percenként.

A gyermekek légzésszámlálásának technikája (belégzés-kilégzés):

1. Vonja el a gyermek figyelmét.
2. Helyezze a kezét a hasára, vagy fogja meg a kezét.
3. Számolja meg a ciklusok számát 1 perc alatt.
4. Értékelje az eredményt.

A pulzusszám kiszámításához a babának álló helyzetet kell felvennie. Különféle fizikai vagy érzelmi megterhelés után nem szabad mérést végezni, mivel a pulzusszám fokozódik. Ezt követően érdemes megvizsgálni, hogy az eredmények megfelelnek-e a normának. Normális esetben a pulzálás ritmikus és tiszta. A számolási technikát arra használják különböző korúak. A légzési sebességet egy perc alatt mérik. Gyermekeknél jobb az alvás közbeni légzési mozgásokat számolni.

Eltérés a normától

Ha probléma van a gyermek szív- és érrendszerével, konzultáljon gyermekorvossal.

Ne aggódjon, ha a baba szívfrekvenciája és légzési frekvenciája kissé eltér a felnőttekétől. És csak akkor kell orvosnak megvizsgálnia, ha olyan adatokat kap, amelyek jelentősen eltérnek a táblázatban feltüntetett normától. fő ok eltérések. A gyors felületes légzést tachypnoének nevezik. A pulzusszám növekedését tachycardiának, a csökkenést bradycardiának nevezik.

Gyors légzés

A gyakori légzés a légzőmozgások ismétlődésének fokozódása, melynek ritmusa nem változik, és a szén-dioxid vérben való felhalmozódásával és az oxigén mennyiségének csökkenésével járó gázcsere zavarok miatt alakulhat ki. Ennek eredményeként a mozgások tartománya a légzés során csökken. Időnként súlyosbodik a gyors légzés, amit összetévesztenek légszomjjal, amikor a gyermekek légzési gyakorisága percenként több mint 60 be- és kilégzés.

1. jegy

A betegség fogalma. A betegség kompenzált és dekompenzált szakaszai.

A betegség anatómiai és funkcionális zavarok ennek eredményeként

kórokozó vagy szélsőséges inger és válasz hatásai, általában védő változtatások, amelyek célja a bekövetkezett károsodás megszüntetése.

A betegség első jelentős jele a szervezet károsodása(sértés

anatómiai integritás ill funkcionális állapotáltal okozott szövet, szerv vagy testrész külső hatás). A károsodás magában foglalja az enzimek vagy egyéb anyagok hiányát, a homeosztázis mechanizmusának elégtelenségét stb.

A betegség második jelentős jele a szervezet reakciója a különböző

kár.

A károsodás a szövetek vagy rendszerek egyik vagy másik reakcióját okozza a test egészében

típus láncreakció, amikor az első, második stb. sorrendű válaszaktivitás következik be

számos rendszert érint. Például a fájdalom jelensége akkor fordul elő, amikor a szövetek károsodása főként az ezekből a szövetekből képződött bradikininek a megfelelő receptorokra gyakorolt ​​hatására; gyulladásos reakció szövetet a sérült sejtekből felszabaduló közvetítő anyagok hatása okozza. Köztudott, hogy a szervezet károsodásra adott reakciói nagyon gyakran hozzájárulnak a hiba megszüntetéséhez, és meghatározzák a túlélést, vagyis adaptívak. Ez a tulajdonság az élőlények sok millió generációjának „tapasztalatának” az eredménye. A betegek gyakran anélkül gyógyulnak meg különleges bánásmód; korábbi betegség (például kanyaró, bárányhimlő) gyakran véd a jövőben kiújuló betegségektől, azaz fokozott specifikus és nem specifikus rezisztenciát hagy maga után a patogén tényezőkkel szemben.

A károsodásra adott reakció azonban nem mindig értékelhető adaptívnak. Néha az ilyen reakciók veszélyt jelentenek az egészségre, sőt az életre is, például autoallergia esetén; karcinóma nem tekinthető adaptív reakció a sejt komplex apparátusát károsító irritáló anyagra stb. A károsodás lehet közvetett vagy másodlagos is: például peptikus fekély esetén a gyomornyálkahártya hibája

bármely tényező által megzavart idegrendszeri hatás által közvetített károsodásnak tekinthető.

Osztályozás:

1) a nagyon specifikus etiológiájú betegségeket az etiológiai elv szerint osztják fel: például akut és krónikus fertőző betegségek, sérülések stb.; Gyakran meg kell jelölni a sérülés fő helyét, például májszifilisz; 2) „szervenként” (helyiség szerint) eltérő betegségek, különösen, ha az etiológia nem tisztázott, vagy nem sok gyakorlati jelentősége van, pl. gyomorfekély gyomor, májcirrhosis, vastagbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás stb.; 3) betegségek, amelyekben vezető érték inkább patogenezise van, mint oka, ami ismeretlen lehet, pl. allergiás betegségek; 4) betegségek, amelyeket nagyon különleges morfofunkcionális tulajdonságok egyesítenek - daganatok.

A következő betegségek okait különböztetjük meg: 1) mechanikai (zárt és nyílt sérülések,

agyrázkódás stb.); 2) fizikai (magas ill alacsony hőmérséklet, elektromosság, fény, sugárzás); 3) vegyi anyagok (ipari mérgező anyagok stb.); 4) biológiai (akció

mikrobák, vírusok, amelyek bejutottak a szervezetbe, és ezek méreganyagai); 5) pszichogén; 6) genetikai (on-

nyomozó).

A légzési mozgások jellemzői normál és kóros állapotokban.

Légzés típusa lehet mellkasi, hasi vagy vegyes.

Mellkasi típusú légzés. A mellkas légzőmozgását elsősorban a bordaközi izmok összehúzódása okozza. Ahol mellkas ban ben

belégzéskor észrevehetően kitágul és enyhén megemelkedik, kilégzéskor pedig szűkül és nem esik le jelentősen. Ezt a fajta légzést parti légzésnek is nevezik. Főleg nőknél fordul elő.

A hasi légzés típusa. A vele végzett légzési mozgásokat főként a rekeszizom végzi; a belégzési fázisban összehúzódik és leesik, ezáltal hozzájárul a növekedéshez

negatív nyomás a mellüregben és a tüdő gyors levegővel való feltöltődése. Ugyanakkor a megnövekedett intraabdominális nyomás miatt a hasfal előremozdul. A kilégzési fázisban a rekeszizom ellazul és felemelkedik, ami a hasfal eredeti helyzetébe való elmozdulásával jár együtt. Ezt a fajta légzést diafragmatikusnak is nevezik. Férfiaknál gyakoribb.

Vegyes típus lélegző. A légzőmozgásokat egyidejűleg végezzük, mivel

a bordaközi izmok és a rekeszizom összehúzódása. Fiziológiás körülmények között ez időseknél és egyeseknél néha megfigyelhető kóros állapotok légzőkészülék és hasi szervek.

Légzési sebesség.

Felnőtt egészséges embernél nyugalomban a légzőmozgások száma 16-20

percenként, újszülöttben - 40-45.

Kóros fokozott légzés (tachipnoe) a következők okozhatják

okok: 1) a kis hörgők lumenének szűkülése görcs következtében ill diffúz gyulladás nyálkahártyájuk (bronchiolitis, főleg gyermekeknél fordul elő), megakadályozva a levegő normális bejutását az alveolusokba; 2) a tüdő légzőfelületének csökkenése, amely tüdőgyulladásban és tuberkulózisban fordulhat elő, kompressziója miatt a tüdő összeomlásával vagy atelectasiával (exudatív mellhártyagyulladás, hidrothorax, pneumothorax, mediastinalis daganat), a fő elzáródásával vagy kompressziójával. hörgő daganat, elzáródás trombusszal vagy nagy törzs embolusával pulmonalis artéria, kifejezett emfizémával, a tüdő vérrel való túltelésével vagy egyes esetekben duzzanatával szív-és érrendszeri betegségek; 3) elégtelen légzésmélység (sekély légzés), amelyet a bordaközi izmok vagy a rekeszizom összehúzódásának nehézsége okozhat éles fájdalom(száraz mellhártyagyulladás, rekeszizomgyulladás, akut myositis, bordaközi neuralgia, bordák törése vagy daganatos áttétek kialakulása bennük), az intraabdominalis nyomás éles növekedésével és a rekeszizom magas állapotával (ascites, flatulencia, késői időpontok terhesség) és végül a hisztéria.

A légzés kóros csökkenése (bradipnoe) akkor fordul elő, ha a funkció lehangolt

légzőközpontés ingerlékenységének csökkenése. Ennek oka lehet a növekedés koponyaűri nyomás agydaganat, agyhártyagyulladás, agyvérzés vagy duzzanat, valamint a vérben jelentős felhalmozódást mutató mérgező termékek légzőközpontjának kitettsége, például urémia, máj- vagy diabéteszes kóma és néhány akut fertőző betegség és mérgezés.

Légzési mélység. A normál alatt belélegzett és kilélegzett levegő mennyisége határozza meg

nyugodt állapot. Felnőtteknél fiziológiás körülmények között a térfogat levegőt szívni 300-900 ml, átlagosan 500 ml.

A mélység változásától függően a légzés lehet mély vagy sekély.

A sekély légzés gyakran kórosan fokozott légzéssel fordul elő, belégzéskor ill

a kilégzés rövidülni szokott. Mély lélegzés ellenkezőleg, a legtöbb esetben

a légzés kóros csökkenésével kombinálva. Néha a mély, ritka légzést nagy légzési mozgásokkal hangos zaj kíséri – Kussmaul légzés (2.

14), amely mély kóma alatt jelenik meg. Egyes kóros állapotokban azonban a ritka légzés felületes, a gyakori légzés pedig mély lehet. Ritka felületes légzés

előfordulhat a légzőközpont működésének súlyos depressziójával, súlyos tüdőtágulattal

vérszegénység, a légzés gyakorivá és mélyebbé válik.

Légzési ritmus. Az egészséges ember légzése ritmikus, ugyanolyan mélységű és időtartamú.

a belégzési és kilégzési fázis aktivitása. Bizonyos típusú légszomj esetén a légzőmozgások ritmusa

a légzésmélység változása miatt zavart okozhat (Kussmaul légzés), elhúzódó

belégzési nehézség (belégzési dyspnoe), kilégzés (kilégzési nehézlégzés) és légzési szünet.

Hipertóniás betegség

A magas vérnyomás (morbus hypertonicus) vezető tünettel rendelkező betegség

ami a növekedés vérnyomás jogsértés okozta

szabályozásának neurohumorális mechanizmusai. A magas vérnyomás a szisztolés vérnyomás 140-160 Hgmm-ről történő emelkedése. Művészet. és felette és diasztolés5 - 90-95 Hgmm. Művészet. és magasabb.

Ezenkívül a betegség lefolyása alatt 3 szakasz. Az I. szakasz jellemzi

a vérnyomás időszakos emelkedése stressz hatására

helyzetekben normál körülmények között a vérnyomás normális. szakaszban a II

a vérnyomás folyamatosan és jelentősebben emelkedik. Objektívvel

A vizsgálat a bal kamrai hipertrófia jeleit és a szemfenéki elváltozásokat tárja fel.

A III. stádiumban a vérnyomás tartós jelentős emelkedésével együtt

megfigyelt szklerotikus elváltozások károsodott működésű szervekben és szövetekben; V

ebben a szakaszban szív- és veseelégtelenség, agyi rendellenesség

vérkeringés, hipertóniás retinopátia. A betegség ezen szakaszában az artériás

-re csökkenhet a nyomás normál számok az elhalasztott után miokardiális infarktus,

ütések.

Magas vérnyomás meg kell különböztetni a tünetekkel járó artériás hipertóniától, amelyben a megnövekedett vérnyomás csak az egyik tünete a betegségnek. Leggyakrabban tüneti artériás magas vérnyomás vesebetegségekben, elzáródásos elváltozásokban fordul elő vese artériák(vese- és vazorenális artériás hipertónia), az endokrin mirigyek egyes betegségei (Itsenko-Cushing-kór, feokromocitóma, primer aldoszteronizmus - Conn-szindróma), az aorta koarktációja, az aorta és nagy ágainak érelmeszesedése stb.

Kapcsolódó információ.