A Kazah Köztársaság „Az emberek egészségéről és az egészségügyi rendszerről” szóló, 2009. szeptember 18-i törvénykönyve 7. cikke (1) bekezdésének 121) albekezdésével és a törvény 16. cikke (3) bekezdésének 2) albekezdésével összhangban A Kazah Köztársaság 2010. március 15-i „Az állami statisztikáról” sz. RENDELEK:
1. Jóváhagyja a mellékelt Módszertant az egészségügy mutatóinak kialakításához (számításához).
2. A Kazah Köztársaság Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának Orvosi Ellátásszervezési Osztálya biztosítja:
1) a törvényben megállapított eljárásnak megfelelően e rendelet állami nyilvántartásba vétele a Kazah Köztársaság Igazságügyi Minisztériumánál;
2) a jelen rendeletnek a Kazah Köztársaság Igazságügyi Minisztériumában történt állami nyilvántartásba vétele után utasítás a folyóiratokban és az Adilet információs és jogrendszerében való hivatalos közzétételre;
3) jelen megrendelés elhelyezése a Kazah Köztársaság Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának hivatalos internetes forrásában www.mzsr.gov.kz;
4) a jelen rendeletnek a Kazah Köztársaság Igazságügyi Minisztériumában történt állami nyilvántartásba vételét követő tíz munkanapon belül a Kazah Köztársaság Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma Jogi Szolgálatának Osztálya részére benyújtott tájékoztatás a rendelet végrehajtásáról. bekezdés 1), 2) és 3) pontjában előírt intézkedések.
3. E rendelet végrehajtásának ellenőrzését a Kazah Köztársaság egészségügyi és szociális fejlesztési miniszterhelyettese, Tsoi A.V. bízza meg.
4. Ez a rendelet az első hivatalos kihirdetését követő tíz naptári napon lép hatályba.

egészségügyi miniszter
és a társadalmi fejlődés
Kazah Köztársaság T. Duysenova

EGYETÉRT
Statisztikai Bizottság elnöke
Nemzetgazdasági Minisztérium
Kazah Köztársaság
__________ A. Szmailov
2015. december 2

Rendeléssel jóváhagyva
egészségügyi miniszter és
társadalmi fejlődés
Kazah Köztársaság
2015. november 30-án kelt 912. sz

A mutatók kialakításának (számításának) módszertana
az egészségügy területén

1. Az egészségügyi ellátás területén a mutatók kialakításának (számításának) jelen Módszertant (a továbbiakban: Módszertan) a Kazah Köztársaság szeptember 18-i kódexe 7. cikke (1) bekezdésének 121. albekezdésével összhangban dolgozták ki. , 2009 „Az emberek egészségéről és az egészségügyi rendszerről.”
2. A számítás tárgyai az egészségügyi szervezetek teljesítménymutatói.
3. A módszertan a megelőző, terápiás és rehabilitációs ellátást nyújtó szervezetek teljesítménymutatóira terjed ki:
1) a lakosság járóbeteg-ellátását biztosító szervezetek;
2) fekvőbeteg-ellátást nyújtó szervezetek;
3) sürgősségi orvosi ellátás és légi mentő szervezése;
4) rehabilitációs kezelés és orvosi rehabilitáció szervezése;
5) palliatív ellátást és ápolást nyújtó szervezetek;
6) a vérellátás területén működő szervezetek;
7) a patológiai anatómia területén működő szervezetek;
8) az egészséges életmód, az egészséges táplálkozás népszerűsítése területén működő szervezetek;
9) a HIV/AIDS megelőzés területén tevékenykedő szervezetek;
10) az árvák, a szülői gondozás nélkül maradt gyermekek születésétől három éves koráig, a szellemi és fizikai fejlődési rendellenességgel küzdő gyermekek születésétől négy évig tartó szervezetei, amelyek pszichológiai és pedagógiai támogatást nyújtanak a gyermekelhagyással veszélyeztetett családoknak.
4. A statisztikai információk elemzése az irányítási ciklus egyik szakasza, és információs támogatást nyújt az egészségügyi rendszer különböző szintű irányításának folyamatához. A statisztikai adatszolgáltatásban szereplő, az egészségügyi szervezetek tevékenységét jellemző különféle információkat az adott egészségügyi szervezet vagy az egyes szervezeti részlegek szintjén történő vezetői döntések előkészítése és meghozatala során hasznosítják.
5. Az elemzés információforrásai az egészségügyi szervezetek adminisztratív adatainak gyűjtésére szolgáló űrlapok, amelyek benyújtásának ütemezését és gyakoriságát a Kazah Köztársaság egészségügyi miniszterének 2013. március 6-i 128. számú rendelete hagyja jóvá. Az egészségügyi szervezetek adminisztratív adatainak gyűjtésére szolgáló nyomtatványok jóváhagyásáról” (a normatív jogi aktusok állami nyilvántartásának nyilvántartásában 8421. szám alatt).
6. a lakosság járóbeteg-ellátásának kiszámítása a jelen Módszertan 1. számú melléklete szerint történik.
7. A fekvőbeteg-ellátást nyújtó szervezetek tevékenységének vizsgálatához a kórházak minőségét és hatékonyságát meghatározó indikátorok elemzése történik a jelen Módszertan 2. számú melléklete szerint.
8. A sürgősségi orvosi ellátás és a légi mentőszervezetek mutatóit a jelen Módszertan 3. számú melléklete szerint számítják ki.
9. A rehabilitációs kezelés és az orvosi rehabilitációs szervezetek mutatói a jelen Módszertan 4. számú melléklete szerint kerülnek kiszámításra.
10. A palliatív ellátást és ápolást nyújtó szervezetek mutatóit a jelen módszertan 5. számú melléklete szerint számítják ki.
11. a vérellátás területén jelen Módszertan 6. számú melléklete szerint számítják ki.
12. A patológiás anatómia területén működő szervezetek mutatói a jelen Módszertan 7. számú melléklete szerint kerülnek kiszámításra.
13. Az egészséges életmód és az egészséges táplálkozás népszerűsítésével foglalkozó szervezetek mutatóinak számítása a jelen Módszertan 8. számú melléklete szerint történik.
14. A HIV/AIDS megelőzés területén működő szervezetek mutatói a jelen Módszertan 9. számú melléklete szerint kerülnek kiszámításra.
15. A gyermekelhagyás veszélyének kitett családok pszichés és pedagógiai támogatását nyújtó árvák, szülői gondozás nélkül maradt gyermekek születésétől három éves korig, szellemi és testi fejlődési rendellenességgel küzdő gyermekek mutatói a 10. számú melléklet szerint kerülnek kiszámításra. ehhez a Módszertanhoz.

1. számú melléklet
a Kialakítás módszertanához
mutatók (számítása).
az egészségügy területén

A szolgáltató szervezetek mutatói
járóbeteg ellátás

1. Az egy lakosra eső éves látogatások átlagos számát a következő képlet segítségével számítjuk ki:

Sürgősségi = (ChP + Sürgősségi (otthoni) + Sürgősségi (osztómia)) / SCHN, ahol:

PE – átlagos látogatások száma évente egy lakosra;
NVP – látogatások száma, beleértve a megelőző látogatásokat is;
Sürgősségi (otthoni) – otthoni látogatások száma;
Sürgősségi eset (osztómia) – a fogorvosi és fogorvosi látogatások száma;
Az ACN az átlagos éves népesség.

2. A szaklátogatások arányának mutatóját a következő képlet alapján számítjuk ki:

UP(speciális) = PE (speciális)/PE(összesen)*100, ahol:

UP (specialist) – a szaklátogatások aránya;
Sürgősségi (speciális) – a szakorvosi látogatások száma;
Sürgősségi (összesen) – az összes szakterület orvosainál a klinikán tett látogatások száma.

3. A klinikán az időpontok átlagos napi munkaterhelése a következő képlet alapján kerül kiszámításra:

DN (padló) = PE/(ZD*CHD), ahol:
DN (gender) – átlagos napi munkaterhelés a klinikán történő találkozókhoz;
Sürgősségi – az orvosi látogatások száma, beleértve a megelőző látogatásokat is, évente;


A mértékegység egy abszolút szám.
4. Az átlagos napi otthoni szolgáltatási terhelést a következő képlet segítségével számítjuk ki:

DN (otthon) = PE (otthon)/(ZD*CHRD), ahol:

DN (otthon) – az otthoni szolgáltatások átlagos napi terhelése;
Sürgősségi eset – az orvosok otthoni látogatásainak száma évente;
ZD – a betöltött orvosi állások száma;
NRD – évi munkanapok száma.
A mértékegység egy abszolút szám.
5. Az 1 egészségügyi alapellátásban dolgozó orvosra (továbbiakban ÁSZF) jutó kötődő lakosság számát az alábbi képlettel kell kiszámítani:

PN (1 orvosra) = CN/CHV (alapellátás), ahol:

PN (1 orvosra) - a hozzátartozó lakosság száma 1 alapellátó orvosra;
CN – a csatolt népesség száma az egészségügyi alapellátást ellátó szervezetekhez tartozó lakossági nyilvántartás szerint;
PC (PHC) - az alapellátásban dolgozó orvosok száma, amely magában foglalja a helyi terapeutákat, a helyi gyermekorvosokat és a háziorvosokat.
A mértékegység egy abszolút szám.
6. A megelőző ellenőrzési terv végrehajtásának arányát a következő képlet alapján számítjuk ki:

PO=PO*100/PE, ahol:

PO – a megelőző vizsgálati terv végrehajtásának százalékos aránya;
NOR – a megelőző vizsgálatok során megvizsgált személyek száma;
Sürgősségi – a megelőző vizsgálaton átesett személyek száma.
A mértékegység a százalék.
7. A megelőző vizsgálatok során észlelt patológiák gyakoriságát a következő képlet alapján számítjuk ki:

VP= BW(észlelve)*100/BW, ahol:

VP – a megelőző vizsgálatok során észlelt patológia gyakorisága;
PB (azonosított) – a megelőző vizsgálatok során azonosított betegek száma;
NOR – a vizsgált személyek száma.
A mértékegység a százalék.
A vizsgált személyek azonosított betegségeinek elemzésekor az újonnan diagnosztizált betegségeket veszik figyelembe.
8. A teljes fájdalomindexet a következő képlet segítségével számítjuk ki:

OB = ochz*100 000/skhn, ahol:

OB – általános fájdalom;
TNZ – a lakosság összes regisztrált betegségének száma évente;
ACN – átlagos éves népesség
A mértékegység a népesség összes megbetegedésének száma 100 ezer lakosra vetítve.
9. Az elsődleges morbiditási arányt a következő képlet segítségével számítjuk ki:

PZ = CHZ*100 000/SCHN, ahol:

PZ – elsődleges morbiditás;
NZ – az újonnan regisztrált betegségek száma a lakosságban évente;

A mértékegység a 100 ezer lakosra jutó újonnan regisztrált betegségek száma.
Az elsődleges és általános megbetegedési mutatókat osztályonként és egyes betegségek szerint számítják ki a Betegségek Nemzetközi Osztályozásának tizedik felülvizsgálata szerint.
10. A lakossági lefedettség mutatója a betegellátási megfigyeléssel az alábbi képlet alapján kerül kiszámításra:

ODN = BW (DU)/CHN*100, ahol:

ODN – a lakosság lefedettsége ambuláns megfigyeléssel;
ChB (DU) – az orvosi megfigyelés alatt álló személyek száma;

A mutatót felnőttekre és gyermekekre külön számítják ki.
11. Az orvosi megfigyeléssel rendelkező betegek ellátásának teljességének mutatóját a következő képlet segítségével számítjuk ki:

PODN = BW (DU) *100/BW, ahol:

PODN – a betegek ellátásának teljessége a rendelői megfigyeléssel;
ÉNy (DU) – az e betegségben szenvedő, ambuláns megfigyelés alatt álló betegek száma;
NW – a regisztrált betegek száma ezzel a betegséggel.
A mértékegység a százalék.
12. A betegek klinikai megfigyelésre történő felvételének időszerűségét a következő képlet alapján számítjuk ki:

P = BW (távirányítóval rögzítve)*100/BW (be/in), ahol:

P – a betegek klinikai megfigyelésre történő felvételének időszerűsége;
BW (DU által vett) – a rendelőben újonnan regisztrált betegek száma az újonnan diagnosztizáltak közül;
NW (iv) – az újonnan azonosított betegek száma ezzel a betegséggel.
A mértékegység a százalék.
13. A gyógyulás miatt kikerült betegek arányát az alábbi képlet alapján számítjuk ki:

HC (eltávolított távirányító) = BW (eltávolított távirányító)/(BL (távirányító az év eleje) + BW (DUv/v) * 100,

Ahol:
HC (eltávolított DU) – a nyilvántartásból gyógyulás miatt törölt betegek aránya;
BW (eltávolított DU) – a gyógyulás miatt eltávolított betegek száma;
BW (DU év eleje) – az év elején regisztrált ambulanciás betegek száma;
BW (DU IV) – az év során regisztrált ambulanciák száma.
A mértékegység a százalék.
14. A radiológus átlagos napi munkaterhelését a következő képlet alapján számítjuk ki:

N (radiológus) = CRI/(ZR (radiológus) x CRR), ahol:

N (radiológus) – radiológus átlagos napi terhelése;
NRI – az elvégzett radiográfiai eljárások száma;
ZD (radiológus) – a radiológusok betöltött pozícióinak száma;
NWD - az év munkanapjainak száma.
A mértékegység egy abszolút szám.
15. A radiológiai módszerek járóbeteg-ellátásban történő alkalmazásának arányát a következő képlet alapján számítjuk ki:

P(apo) = CRI(apo)/PE, ahol:

P (apo) – a radiológiai módszerek ambuláns alkalmazásának mutatója;
NRI (apo) – a járóbeteg alapon végzett röntgenvizsgálatok száma;
Sürgősségi eset – a klinikán az orvosokhoz tett látogatások száma.
A mértékegység egy abszolút szám.
16. Az endoszkópos átlagos napi munkaterhelését a következő képlet alapján számítják ki:

N (endoszkópos) = CRI/(ZR (endoszkópos) x CRR), ahol:

N (endoszkópos) – endoszkópos átlagos napi terhelése;
PEI – az elvégzett endoszkópos vizsgálatok száma;
ZD (endoszkópos) – az endoszkóposok elfoglalt pozícióinak száma;

A mértékegység egy abszolút szám.
17. A laboratóriumi asszisztens átlagos napi munkaterhelése a következő képlet alapján kerül kiszámításra:

N (laboratóriumi asszisztens) = HLA/(ZD (laboratóriumi asszisztens) x NRR), ahol:

N (laboratóriumi asszisztens) – átlagos napi munkaterhelés egy laboráns számára;
NLA – az elvégzett laboratóriumi vizsgálatok száma;
ZD (laboratóriumi asszisztens) – a labororvosok betöltött pozícióinak száma;
NWD – munkanapok száma egy évben.
A mértékegység egy abszolút szám.
18. Az elvégzett laboratóriumi vizsgálatok lakosra jutó mutatóját az alábbi képlet alapján számítjuk ki:

CHLA (1 rezidens) = CHLA/SCHN, ahol:

NLA (1 rezidens) – az elvégzett laboratóriumi vizsgálatok száma lakosonként;
NLA – az elvégzett laboratóriumi vizsgálatok száma;
ACN – átlagos éves népesség.
A mértékegység egy abszolút szám.
19. A 100 látogatásonként elvégzett laboratóriumi vizsgálatok arányát az alábbi képlet alapján számítjuk ki:

NLA (100 látogatás) = NLA/PE, ahol:

NLA (100 vizit – 100 látogatásonként elvégzett laboratóriumi vizsgálatok száma;
NLA – a járóbetegeken végzett laboratóriumi vizsgálatok száma;

A mértékegység egy abszolút szám.
20. A fizioterápiás osztály dolgozóinak átlagos napi terhelése az alábbi képlet alapján kerül kiszámításra:

N (fizioterapeuta) = NFP/(ZH (fizioterapeuta) x NRD), ahol:

N (fizioterapeuta) – a fizioterápiás osztály dolgozójának átlagos napi terhelése;
NFP – a biztosított fizioterápiás eljárások száma;
ZD (fizioterapeuta) – a fizioterápiás osztályon az ápolószemélyzet betöltött állásainak száma;
NWD – munkanapok száma egy évben.
A mértékegység egy abszolút szám.
21. A fizioterápiás kezelési módszerek klinikai alkalmazásának mutatóját a következő képlet alapján számítjuk ki:

F(apo) = FFP(apo)/PE, ahol:

F (apo) – a fizioterápiás kezelési módszerek alkalmazásának indikátora a klinikán;
NFP (apo) – a járóbetegeknek nyújtott fizioterápiás eljárások száma;
Sürgősségi eset – a klinikán az orvosokhoz tett látogatások száma.
A mértékegység egy abszolút szám.
22. Az ultrahangos vizsgálatok aránya 100 klinikai látogatásra az alábbi képlet alapján kerül kiszámításra:

CHUSI(100 látogatás) = CHUSI(apo)/PE, ahol:

CHUS (100 vizit) – az ultrahangos vizsgálatok száma 100 klinikai látogatásonként;
CHUS (apo) – a rendelőben végzett ultrahangos vizsgálatok száma;
Sürgősségi eset – a klinikán az orvosokhoz tett látogatások száma.
A mértékegység egy abszolút szám.

2. függelék
a Kialakítás módszertanához
mutatók (számítása).
az egészségügy területén

A fekvőbeteg-ellátást nyújtó szervezetek mutatói

1. A férőhely-ellátottság mutatóját a következő képlet alapján számítjuk ki:

OK = CHK*10 000/CHN, ahol:

OK – lakosság férőhelyes biztosítása;
CHK – ágyak száma;
PN – népesség az év végén.
A mértékegység 10 ezer lakosra vonatkozik.
2. Az ágy teljesítménymutatóját a következő képlet segítségével számítjuk ki:

RK = CHKD/CHK (átlagos éves), ahol:

RK – ágymunka;


A mértékegység a nap.
3. A beteg ágyban töltött átlagos időtartamát a következő képlet segítségével számítjuk ki:

SDPK = CHKD/ChB (visszavonva), ahol:

SDPK – a beteg átlagos ágyban töltött ideje;
NCD – az elbocsátott betegek kórházban töltött ágynapjainak száma;
NW (elhagyott) – a nyugdíjba vonult betegek száma (az elbocsátott és elhunyt betegek száma).
A mértékegység a nap.
4. Az ágyfordulatszám kiszámítása a következő képlet alapján történik:

OK = ChB (használt)/CHK (éves átlag), ahol:

OK – ágyforgalom;
BW (használt) - az igénybe vett betegek száma (a felvett, hazabocsátott és elhunyt betegek számának fele).
CHK (átlagos éves) - az átlagos éves ágyak száma.
A mértékegység az egység.
5. A halálozási arányt a következő képlet alapján számítják ki:

PL = CH/BW (használt)*100, ahol:

PL – halálozási arány;
NU – a kórházban elhunyt betegek száma;

A mértékegység a százalék.
6. Az átlagos ágyleállást a következő képlet segítségével számítjuk ki:

PC = (BH - RK)/OK, ahol:

PC – átlagos ágykiesés;
BH – napok száma egy évben;

OK – fordítsa le az ágyat.
A mértékegység a nap.
7. Az elfoglalt ágyak átlagos számát a következő képlet alapján számítjuk ki:

ZK = CHKD / RK, ahol:

ZK – átlagosan elfoglalt ágyak száma;
NCD – a betegek által a kórházban eltöltött ágynapok száma;
RK – átlagos férőhelyek száma évente;
A mértékegység egy abszolút szám.
8. A fekvőbeteg-ellátás igénybevételi szintjének mutatóját az alábbi képlet alapján számítjuk ki:

UPS = CHKD * 1000 / SCHN, ahol:

UPS – a fekvőbeteg-ellátás fogyasztási szintje;
NCD – a betegek által a kórházban eltöltött ágynapok száma;
ACN – átlagos éves népesség.
A mértékegység az 1000 lakosra jutó ágynapok száma.
9. A sebészeti aktivitás arányát a következő képlet segítségével számítjuk ki:

HA = CHOB/CHVB*100, ahol:

CA – a műtéti tevékenység indikátora;
NER – műtött betegek száma a sebészeti osztályon;
NPV – a sebészeti kórházat elhagyó betegek száma.
A mértékegység a százalék.
10. A posztoperatív szövődmények arányát a következő képlet alapján számítjuk ki:

CR = PR (szövődmények)*100/PR (összesen), ahol:

CR – posztoperatív szövődmények indikátora;
PR (szövődmények) - azon műveletek száma, amelyekben szövődményeket észleltek;
NPO (összesen) – az elvégzett műveletek teljes száma.
A mértékegység a százalék.
11. A posztoperatív halálozási arányt a következő képlet segítségével számítjuk ki:

PL = CHU/CHOB*100, ahol:

PL – posztoperatív mortalitási arány;
NU – elhunyt operált betegek száma;
NER – az operált betegek összlétszáma.
A mértékegység a százalék.
12. A sürgősségi sebészeti ellátásban részt vevő betegek késői szállításának gyakoriságát a következő képlet alapján számítjuk ki:

NPV = BW (később 24 óra)/BW (összesen), ahol:

NPD – a betegek késői szállításának gyakorisága;
BW (később, mint 24 óra) – a betegség kezdetétől számított 24 óránál később szült betegek száma;
ChB (összesen) – a sürgősségi sebészeti ellátásra szállított betegek teljes száma.
A mértékegység a százalék.
13. A klinikai és kóros diagnózisok egyezési arányát a következő képlet segítségével számítjuk ki:

A = B/C*100, ahol:

A – a klinikai és patoanatómiai diagnózisok egyezésének mutatója;
B – a klinikai diagnózisok patoanatómiai diagnózisokkal való egybeesésének száma;
C – az elhunytak boncolásának teljes száma.
A mértékegység a százalék.
14. A kórházi halálozások százalékos arányát a következő képlet segítségével számítják ki:

D = C/CH*100, ahol:

D – a kórházi halálozások százalékos aránya;
C – a kórházban elhunytak boncolásának teljes száma;
NU – a kórházban elhunytak teljes száma.
A mértékegység a százalék.
15. A diagnózis tisztázására a röntgen módszerek alkalmazásának mutatóját a kórházban a következő képlet alapján számítják ki:

P(statisztika) = ChRI(statisztika)/BW (használt), ahol:

P – a röntgen módszerek alkalmazásának mutatója a diagnózis tisztázására a kórházban;
CRI (statisztika) – a kórházban végzett röntgenvizsgálatok száma;
NW (használt) – igénybe vett betegek száma.
A mértékegység egy abszolút szám.
16. A kórházban egy betegre eső laboratóriumi vizsgálatok mutatóját a következő képlet alapján számítjuk ki:

MSA (1 beteg) = MSA/BW (használt), ahol:

NLA (1 beteg) – a kórházban betegenként elvégzett laboratóriumi vizsgálatok száma;
NLA - az elvégzett laboratóriumi vizsgálatok száma;
NW (használt) – igénybe vett betegek száma.
A mértékegység egy abszolút szám.
17. A fizioterápiás kezelési módszerek kórházi alkalmazásának mutatóját a következő képlet alapján számítják ki:

F(statisztika) = NFP(statisztika)/BW (használt), ahol:

F (statisztika) – a fizioterápiás kezelési módszerek kórházi alkalmazásának mutatója;
NFP – a kórházban a betegeknek nyújtott fizioterápiás eljárások száma;
NW (használt) – igénybe vett betegek száma.
A mértékegység egy abszolút szám.
18. Az ultrahangos vizsgálatok 1 ágyonkénti arányát a következő képlettel számítjuk ki:

CHUSI (1 ágy) = CHUSI/CHK (átlagos éves), ahol:

CHUS (1 ágy) – ultrahang vizsgálatok száma 1 ágyonként;
CHUS – a beteg által a kórházban végzett ultrahangos vizsgálatok száma;
CHK (átlagos éves) – átlagos éves ágyak száma.
A mértékegység egy abszolút szám.

3. függelék
a Kialakítás módszertanához
mutatók (számítása).
az egészségügy területén

A sürgősségi egészségügyi ellátó szervezetek mutatói és
légi mentő

1. Azon esetek száma, amikor a mentőcsapatok (a továbbiakban: EMS) időben érkeztek az I-III sürgősségi kategóriájú hívásokhoz (a hívásnak a mentőszolgálathoz való átadásától a hívás helyére érkezés pillanatáig (legfeljebb 15 perc)) kiszámítása a következő képlettel történik:

ChSP (SMP) = ChV(I-III)*100/ChV (összes I-III), ahol:

Sürgősségi orvosi szolgálat (EMS) - azon esetek száma, amikor a sürgősségi orvosi csoportok (a továbbiakban: EMS) időben kiérkeztek az I-III kategóriájú sürgősségi hívásokhoz (a hívás sürgősségi csoporthoz való átadásától a hívás időpontjáig megérkezni a hívás helyére (legfeljebb 15 perc));
CV (I-III) – az I-III sürgősségi kategóriájú, időben teljesített hívások száma;
CN (összes I-III) – az összes I-III sürgősségi kategóriájú hívás száma.
A mértékegység a százalék.
2. A késedelmes hívások arányát a következő képlet alapján számítjuk ki:

UVOO (SMP) = ChVOO (I-VI)*100/ChV (összesen), ahol:

UVOO (SMP) – a késve kiszolgált hívások aránya;
CHOO (I-VI) – a késve kezelt hívások száma;
CN (összesen) – az összes kiszolgált hívás száma;
A mértékegység a százalék.
3. Az egészségügyi alapellátási szervezet nyitvatartási idejében (8.00-18.00) kiszolgált krónikus betegségben szenvedők arányát az alábbi képlet alapján számítjuk ki:

UVV (PHC) = CHV (PHC) * 100/CHV, ahol:

UVV (PHC) – a krónikus betegségben szenvedő betegek számának aránya a PHC szervezet nyitvatartási idejében (8.00-18.00);
PV (PHC) – a krónikus betegségben szenvedő betegek száma a PSZT szervezet nyitvatartási idejében (8.00-18.00);
PV – az egészségügyi alapellátási szervezet nyitvatartási idejében (8.00-18.00 óráig) kiszolgált összes beteg száma.
A mértékegység a százalék.
4. A prehospital mortalitás arányát a következő képlet segítségével számítjuk ki:

UVL = CN*100/PP (összesen), ahol:

SWL – a prehospital mortalitás aránya;
NU – azon betegek száma, akik a megérkezés előtt és a sürgősségi orvosi csoport jelenlétében haltak meg;
Sürgősségi (összesen) – a mentőszolgálat csapata által kiszolgált betegek száma.
A mértékegység a százalék.
5. A légi mentők által a szülészeti és nőgyógyászati ​​patológiás nők számára nyújtott egészségügyi szolgáltatások arányát az alábbi képlet alapján számítjuk ki:

HC (AGP) = ChZh(AGP)*100/PP(összesen), ahol:

HC (AGP) – a légi mentők által a szülészeti és nőgyógyászati ​​patológiás nők számára nyújtott egészségügyi szolgáltatások aránya;
CH (AGP) – a szülészeti és nőgyógyászati ​​patológiás nők száma;

A mértékegység a százalék.
6. Az újszülöttek patológiájával járó légi mentők által nyújtott egészségügyi szolgáltatások arányát a következő képlet alapján számítjuk ki:

HC(PN) = BH(PN)*100/BR(összesen), ahol:

HC (PN) – a légi mentők által az újszülöttek patológiás gyermekei számára nyújtott egészségügyi szolgáltatások aránya;
BH (PN) – újszülött patológiás gyermekek száma;
Sürgősségi eset – a légi mentők által kiszolgált összes beteg száma.
A mértékegység a százalék.
7. A légi mentők által a keringési rendszer betegségben szenvedő betegek számára nyújtott egészségügyi szolgáltatások részarányát a következő képlet alapján számítják ki:

UV(BSK) = PE (BSK)*100/PE(összesen), ahol:

HC (BSK) – a légi mentők által a BSK-ban szenvedő betegek számára nyújtott egészségügyi szolgáltatások aránya;
PR (BSK) – BSK-s betegek száma;
Sürgősségi eset – a légi mentők által kiszolgált összes beteg száma.
A mértékegység a százalék.
8. A légi mentőszállítás részarányát a következő képlet alapján számítjuk ki:

UVT = ChT*100/ChP (összesen), ahol:

UVT – a légi mentők által biztosított szállítás aránya;
CT – szállítások száma;
Sürgősségi (összesen) – a légi mentők által kiszolgált összes egészségügyi szolgáltatás száma.
A mértékegység a százalék.
9. A légi mentők által végzett műveletek arányát a következő képlet alapján számítjuk ki:

UVO = PO*100/PE (összesen), ahol:

UVO - a légi mentők szakemberei által végzett műveletek aránya;
NOR – a légi mentők szakemberei által végzett műveletek száma;
Sürgősségi eset (összesen) – a légi mentők által kiszolgált összes beteg száma.
A mértékegység a százalék.

4. függelék
a Kialakítás módszertanához
mutatók (számítása).
az egészségügy területén

A rehabilitációs kezelő szervezetek mutatói
és az orvosi rehabilitáció

1. A lakosság 1000 lakosra jutó helyreállító kezeléssel és gyógyászati ​​rehabilitációval való ellátottságának arányát a következő képlet alapján számítjuk ki:

ORVL = BW*1000/SCN, ahol:

ORVL – a lakosság helyreállító kezeléssel és orvosi rehabilitációval való ellátottságának mutatója 1000 lakosra vetítve;
ÉNy – a helyreállító kezeléssel és az orvosi rehabilitációval érintett betegek száma;
ACN – átlagos éves népesség.
A mértékegység a helyreállító kezeléssel és orvosi rehabilitációval érintett betegek száma 1000 lakosra vetítve.
Az ágyelérhetőség, az ágyműködés, az ágyban tartózkodás átlagos időtartama és az ágyforgalom mutatói is a jelen végzés 2. számú mellékletének 1., 2., 3., 4. pontja szerint kerülnek kiszámításra.

5. függelék
a Kialakítás módszertanához
mutatók (számítása).
az egészségügy területén

A szolgáltató szervezetek mutatói
palliatív ellátás és ápolás

1. A lakosság palliatív kezeléssel ellátottság 1000 lakosra jutó arányát a következő képlet segítségével számítjuk ki:

OPL = BW*1000/SCN, ahol:

PPL – 1000 lakosra vetítve a palliatív kezeléssel ellátott lakossági lefedettség mutatója;
ÉNy – a palliatív kezeléssel érintett betegek száma;
ACN – átlagos éves népesség.
A mértékegység a palliatív kezeléssel érintett betegek száma 1000 lakosra vetítve.
2. Az ápoló-gondozó szervezetekben az egészségügyi ellátással való ellátottság 1000 lakosra jutó mutatóját a következő képlet segítségével számítjuk ki:

OSU = BW * 1000 / SCHN, ahol:

OSU – a lakosság egészségügyi ellátással való ellátottságának mutatója az ápolószervezetekben 1000 lakosra vetítve;
ÉNy – az ápolószervezetekben az egészségügyi ellátással érintett betegek száma;
ACN – átlagos éves népesség.
Mértékegység – 1000 lakosra vetítve az ápoló szervezetekben egészségügyi ellátásban részesült betegek száma
Az ágyelérhetőség, az ágyműködés, az ágyban tartózkodás átlagos időtartama és az ágyforgalom mutatói is a jelen végzés 2. számú mellékletének 1., 2., 3., 4. pontja szerint kerülnek kiszámításra.

6. függelék
a Kialakítás módszertanához
mutatók (számítása).
az egészségügy területén

a vérellátás területén

1. Az évi 1000 lakosra jutó véradások és összetevőinek számát a következő képlettel kell kiszámítani:

DK = NHK * 1000 / SCHN, ahol:

DK – az 1000 lakosra jutó véradások és összetevőinek számát mutató mutató;
NPC – a véradások és összetevőinek száma;
ACN – átlagos éves népesség.
A mértékegység az 1000 lakosra jutó véradások és összetevőinek száma.
2. A vér és összetevői ingyenes adományozásának arányát a következő képlet alapján számítják ki:

UVBDK = ChBDK * 100 / ChDK, ahol:

UVBDK – az ingyenes véradások és összetevői aránya;
NBTK – az ingyenes véradások és összetevőinek száma;

A mértékegység a százalék.
3. A vér és összetevői önkéntes adományozás arányát a következő képlet alapján számítjuk ki:

UVDDK = NHDDK*100/NHK, ahol:

UVDDK – az önkéntes véradás és vérösszetevők aránya;
NDK – önkéntes véradások és vérkomponensek száma;
Az NPC a véradások és összetevőinek száma.
A mértékegység a százalék.
4. A szabadföldi körülmények között adható ingyenes vér és összetevők arányát a következő képlet alapján számítjuk ki:

UVBDK (indulás) = ChDK (indulás) * 100 / ChDK, ahol:

UVBDK – az ingyenes vér és összetevők aránya terepi körülmények között;
NHK (outbound) – a véradások és összetevőinek száma kimenő körülmények között;
Az NPC a véradások és összetevőinek száma.
A mértékegység a százalék.
5. A transzfúzióra és kábítószerré feldolgozásra alkalmatlannak minősített vér és összetevői adományok arányát az alábbi képlettel számítjuk ki:

DDC (nem megfelelő) = NPC (nem megfelelő) * 100 / NPC (vizsgálva), ahol:

DDC (nem megfelelő) – a transzfúzióra és kábítószer-feldolgozásra alkalmatlannak minősített véradások és összetevőinek aránya;
NPC (nem megfelelő) - a transzfúzióra és gyógyszerré történő feldolgozásra alkalmatlannak minősített vér és összetevői adományozások száma;
NPC (vizsgált) – a vizsgált véradások és összetevőinek száma.
A mértékegység a százalék.
6. Az egészségügyi szervezetek számára kiadott leukofilteres eritrociták arányát az összes kibocsátott vörösvértest számon (dózison) a következő képlet alapján számítjuk ki:

UVLFE = CHVLFE*100/ChVE (összesen), ahol:

UVLFE – az egészségügyi szervezeteknek kiadott leukofiltrált eritrociták aránya az összes kibocsátott vörösvértestből (dózisok);
NWLFE – kibocsátott leukofiltrált eritrociták száma;
NER (összesen) – az összes típusú kibocsátott vörösvértestek száma.
A mértékegység a százalék.
7. A karanténba helyezett frissen fagyasztott plazma részesedését az egészségügyi szervezeteknek kiadott plazma (dózisok) teljes mennyiségéből a következő képlet alapján számítjuk ki:

UVKSZP = CHVKSZP*100/ChVSZP, ahol:

UVKSZP – az egészségügyi szervezetek részére kiadott karanténba helyezett friss fagyasztott plazma aránya az összes kibocsátott plazma mennyiségből (dózisok);
CHVKSZP – kiadott karanténba helyezett friss fagyasztott plazma száma;
Az NPVSP az összes kibocsátott frissen fagyasztott plazma teljes mennyisége.
A mértékegység a százalék.
8. A vírussal inaktivált frissen fagyasztott plazma fajsúlyát a MO-ban kibocsátott plazma teljes mennyiségéből (dózisok) a következő képlettel számítjuk ki:

UVVSZP = CHVSZP*100/ChSZP, ahol:

VVSZP – a vírussal inaktivált frissen fagyasztott plazma aránya az összes kibocsátott plazmából;
NWSFP – a kiadott vírusinaktivált friss fagyasztott plazma száma (dózisok);
A ChSZP az összes kiadott frissen fagyasztott plazma mennyisége.
A mértékegység a százalék.
9. A Moszkvai Régióba kibocsátott leukofiltrált vérlemezkék fajsúlyát az összes kibocsátott vérlemezkékből (dózisok) a következő képlet segítségével számítjuk ki:

SWLT = CLT*100/CT, ahol:

Az UVLT az orvosi szervezeteknek kiadott leukofiltrált vérlemezkék aránya a kibocsátott vérlemezkék teljes számához viszonyítva (dózisok);
PLT – összes kiadott leukofiltered trombocita;

A mértékegység a százalék.
10. Az egészségügyi szervezeteknek kiadott vírusinaktivált vérlemezkék arányát az összes kibocsátott vérlemezkékből (dózisok) a következő képlet alapján számítjuk ki:

UVVT = ChVT*100/ChT, ahol:

Az UVVT az egészségügyi szervezetek számára kiadott vírus által inaktivált vérlemezkék aránya a kiadott vérlemezkék teljes számához viszonyítva (dózisok);
PVT – összes kiadott vírusinaktivált vérlemezke;
CT – összes kiadott vérlemezke minden típusa.
A mértékegység a százalék.
11. Az 1000 lakosra jutó kibocsátott vörösvértestek mennyiségét (dózisát) a következő képlettel kell kiszámítani:

OE (1000 lakos) = OE (kiadva) * 1000 / SCHN, ahol:

OVE (1000 lakos) – a kibocsátott vörösvértestek mennyisége 1000 lakosonként;
OE (kiadva) – kiadott vörösvértestek mennyisége;
ACN – átlagos éves népesség.
A mértékegység a kibocsátott vörösvértestek mennyisége (dózisok) 1000 lakosonként.
12. Az 1000 populációra jutó kiadott plazma térfogatát (dózisait) a következő képlettel számítjuk ki:

ORP(1000 populáció) = OP (kiadva)*1000/SCN, ahol:

ORP – 1000 lakosra jutó plazma mennyisége;
OP (kiadagolt) – a kiadagolt plazma térfogata;
ACN – átlagos éves népesség.
A mértékegység az 1000 populációra jutó plazma mennyisége (dózisok).
13. Az 1000 lakosra jutó vérlemezkék mennyiségét (dózisait) a következő képlettel kell kiszámítani:

OVT(1000 lakosság) = OT (kiadva)*1000/SCHN, ahol:

OVT – 1000 lakosra jutó kibocsátott vérlemezkék mennyisége;
OT (kiadott) – összes kiadott vérlemezke;
ACN – átlagos éves népesség.
A mértékegység a kibocsátott vérlemezkék mennyisége (dózisok) 1000 lakosonként.

7. függelék
a Kialakítás módszertanához
mutatók (számítása).
az egészségügy területén

A tevékenységeket végző szervezetek mutatói
a patológiás anatómia területén

1. A kórházban elhunytak postmortem vizsgálatok számának arányát az alábbi képlettel számítjuk ki:

UVPI = PPI (statisztika) * 100 / PPI (összesen), ahol:

UVPI – a kórházban elhunytak patoanatómiai vizsgálatok számának aránya;
PPI (statisztika) – a kórházban elhunytak poszt mortem vizsgálatainak száma;
PPI (összesen) – az elhunyt halálozás utáni vizsgálatainak teljes száma.
A mértékegység a százalék.
2. A kórházban elhunyt gyermekek (0-14 éves kor közötti) posztmortem vizsgálatainak arányát a következő képlet alapján számítjuk ki:

UVPI (0-14 év) = PPI (statisztikai 0-14 év)*100/CPI (0-14 év), ahol:

UVPI (0-14 év) – a kórházban elhunyt gyermekek (0-14 éves) patoanatómiai vizsgálatok számának aránya;
PPI (statisztika 0-14 éves korig) – a kórházban elhunyt gyermekek (0-14 éves) posztmortem vizsgálatainak száma;
PPI (0-14 év) – az elhunyt gyermekek (0-14 éves) patológiás vizsgálatainak teljes száma.
A mértékegység a százalék.
3. A kórházban végzett halvaszületések posztmortem vizsgálatainak arányát az alábbi képlet alapján számítjuk ki:

UVPI (MR) = PPI (MR statisztika) * 100 / PPI (MR összesen), ahol:

UVPI (MR) – a kórházi halvaszületések patoanatómiai vizsgálatok számának aránya;
PPI (MR stats) – a halvaszületések kóros vizsgálatainak száma a kórházban;
PPI (MR összesen) – a halvaszületések összes posztmortem vizsgálatának száma.
A mértékegység a százalék.

8. függelék
a Kialakítás módszertanához
mutatók (számítása).
az egészségügy területén

A tevékenységeket végző szervezetek mutatói
az egészséges életmód, az egészséges táplálkozás népszerűsítése terén

1. A szűrési lefedettség mutatóját a következő képlet segítségével számítjuk ki:

PO = PO*100/PE, ahol:

PO – a szűrővizsgálatokkal való lefedettség százalékos aránya;
NOR – a szűrővizsgálatok során megvizsgált személyek száma;

A mértékegység a százalék.
2. A szűrővizsgálatok során észlelt patológiák gyakoriságát a következő képlet alapján számítjuk ki:

PV = ChV*100/ChP, ahol:

PV – a szűrővizsgálatok során észlelt patológia százalékos aránya;
CN – a szűrővizsgálatok során azonosított patológiás személyek száma;
PE – a szűrővizsgálaton részt vevők száma.
A mértékegység a százalék.
3. A szűrővizsgálatok keretében a rendelőben regisztráltak százalékos arányát az alábbi képlettel számítjuk ki:

PD = BH * 100 / Atomerőmű, ahol:

PD – a „D”-ként regisztráltak százalékos aránya;
ND – a szűrővizsgálatok során „D” minősítéssel regisztráltak száma;
PE – a szűrővizsgálaton részt vevők száma.
A mértékegység a százalék.
4. A szűrővizsgálatok során a dohányzás kimutatási arányát az alábbi képlettel számítjuk ki:

PT = WH*100/CH, ahol:

PT – viselkedési kockázati tényezővel rendelkező személyek azonosításának százalékos aránya - dohányzás a szűrővizsgálatok részeként;
CT – viselkedési rizikótényezővel – dohányzással – a szűrővizsgálatok keretében azonosított személyek száma.

A mértékegység a százalék.
5. A szűrővizsgálatok során az alkohollal való visszaélés észlelési arányát a következő képlet alapján számítjuk ki:

PZ=ChZ*100/CHO, ahol:

PP – magatartási kockázati tényezővel rendelkező személyek azonosításának százalékos aránya - alkoholfogyasztás a szűrővizsgálatok részeként;
NZ – magatartási kockázati tényezővel azonosított személyek száma – alkoholfogyasztás szűrővizsgálatok keretében.
NOR – a szűrővizsgálatokkal megvizsgált személyek száma;
A mértékegység a százalék.
6. A szűrővizsgálatok során a testtömeg-indexszel (a továbbiakban: BMI) való kimutatási arányt az alábbi képlet alapján számítjuk ki:

PsIMT=PsIMT*100/PR, ahol:

PsIMI – a BMI-vel rendelkező személyek azonosításának százalékos aránya a szűrővizsgálatok részeként;
NsBMI – a szűrővizsgálatok során BMI-vel azonosított személyek száma;
NOR – a szűrővizsgálatokkal megvizsgált személyek száma;
A mértékegység a százalék.
7. Az egészségügyi iskolák átlagos havi látogatásainak számát a következő képlet alapján számítjuk ki:

ПШЗ = (ЧШЗ1+ЧШЗ2+..+ЧШЗ12)/12, ahol:

PSHZ – az SHZ átlagos havi látogatásainak mutatója;
CHZ – azon betegek száma, akik havonta képzésen vettek részt egy speciális kórházban;
A mértékegység a százalék.
8. A dohányzásellenes központ (a továbbiakban: ATC) átlagos havi látogatási számát az alábbi képlet alapján számítjuk ki:

PATC = (CHATZ1+CHATZ2+..+CHATZ12)/12, ahol:

A PATC az ATC-nél tett látogatások átlagos havi számának mutatója;
CHATC – az ATC-n havonta betanított betegek száma;
A mértékegység a százalék.
9. Az Ifjúsági Egészségügyi Központok (továbbiakban YHC) átlagos havi látogatási számát a következő képlet alapján számítjuk ki:

PMCZ = (PMCZ 1+PMCZ 2+..+PMCZ 12)/12, ahol:

A PMCZ az MCP látogatásainak átlagos havi számának mutatója;
MCZ – az MCZ-ben havonta betanított betegek száma;
A mértékegység a százalék.

9. függelék
a Kialakítás módszertanához
mutatók (számítása).
az egészségügy területén

A tevékenységeket végző szervezetek mutatói
a HIV/AIDS megelőzés területén

1. A HIV-fertőzésre tesztelt populáció százalékos arányát a következő képlet segítségével számítjuk ki:

Т = (t (kód 100) – t (kód 114) – t (kód 109)/2 - t (kód 112)/2) / NЧ(100), ahol:

T - HIV-fertőzésre tesztelt populáció százalékos aránya;
t (100-as kód) – a Kazah Köztársaság HIV-fertőzöttségre vizsgált állampolgárainak száma;
t (114-es kód) – névtelenül HIV-fertőzöttek és ismeretlen állampolgárságú személyek száma;
t (kód: 109)/2 – a HIV-fertőzés miatt vizsgált terhes nők számát 2-vel osztják, mivel a terhes nőket kétszer, regisztrációkor és a terhesség harmadik trimeszterében vizsgálják;
t (112 kód)/2 – az előzetes letartóztatásban és javítóintézetben HIV-fertőzés miatt megvizsgáltak száma 2-vel osztva, mivel ezt a kontingenst kétszer vizsgálják, a büntetés-végrehajtási intézetekbe történő felvételkor és 6 hónap után. .
N – populáció mérete.
A mértékegység a százalék.
2. Az antiretrovirális terápiában (a továbbiakban: ART) részesülő betegek lefedettségi arányát a következő képlet segítségével számítjuk ki:

O = Ch/N*100, ahol:

О – antiretrovirális terápiában részesülő betegek lefedettsége;
N – ART-ban részesülő HIV-pozitív betegek száma a jelentési időszak végén.
N – ART-ra szoruló HIV-pozitív betegek száma
A mértékegység a százalék.
3. Azon HIV-pozitív terhes nők százalékos arányát, akik teljes körű antiretrovirális (a továbbiakban: ARV) profilaxisban részesültek a nemzeti kezelési protokoll szerint, a következő képlet alapján számítják ki:

B = K1/K2*100, ahol:

B – azon HIV-pozitív terhes nők százalékos aránya, akik teljes ARV profilaxisban részesültek, a nemzeti kezelési protokollnak megfelelően;
K1 – azoknak a HIV-pozitív nőknek a száma, akik szültek, és akik ARV-profilaxisban részesültek az anyáról gyermekre való átvitel kockázatának csökkentése érdekében a jelentési időszakban;
K2 – a jelentési időszak végén regisztrált HIV-pozitív terhes nők száma.
A mértékegység a százalék.
4. A HIV/AIDS-fertőzöttek halálozási arányát a következő képlet alapján számítjuk ki:

C = A*1000/ (N – K), ahol:

C – HIV/AIDS-fertőzöttek halálozása;
A – az AIDS-ben elhunytak száma a folyó évben;
N – a HIV-fertőzött esetek összesített száma a tárgyév elején;
K – HIV-fertőzöttek összesített halálozási száma tárgyév elején.
A mértékegység az 1000 HIV-fertőzöttre jutó esetek száma.
5. A HIV-pozitív nők azon csecsemőinek százalékos arányát, akik ARV-profilaxisban részesültek olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a HIV korai anyáról gyermekre való átterjedésének kockázatát, a következő képlettel számítják ki:

O = H/H1*100, ahol:

O – azoknak a HIV-pozitív nőknek a csecsemőinek százalékos aránya, akik ARV-profilaxisban részesültek olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a HIV korai anyáról gyermekre történő átvitelének kockázatát
N – a jelentési időszakban élve született csecsemők száma, akik ARV-profilaxisban részesültek a HIV korai anyáról gyermekre történő átvitelének kockázatának csökkentése érdekében (a korai szülés utáni időszakban, az élet első 6 hetében)
N1 – az élve született gyermekek száma a jelentési időszakban.
A mértékegység a százalék.

10. függelék
a Kialakítás módszertanához
mutatók (számítása).
az egészségügy területén

Árvák, hátrahagyott gyermekek szervezeteinek mutatói
szülői gondoskodás nélkül, születéstől három évig, gyermekek
születéstől fogva mentális és testi fejlődési rendellenességekkel
legfeljebb négy évig, pszichológiai és pedagógiai végzettséggel
a gyermekelhagyás veszélyének kitett családok támogatása

1. Az árvaházban élő 1 éven aluli gyermekek arányának mutatóját az alábbi képlet alapján számítjuk ki:

ATC (1 évig) = BH (1 évig)*100/BH (összesen), ahol:

ATC (1 éves korig) – az árvaházban élő 1 éven aluli gyermekek aránya;
ChD (1 éves korig) – 1 év alatti gyermekek száma;

A mértékegység a százalék.
2. A gyermekotthonban élő 1 és 3 éves kor közötti gyermekek arányának mutatóját az alábbi képlet alapján számítjuk ki:

ATC (1-3 év) = BH (1-3 év)*100/BH (összesen), ahol:

ATC (1-3 év) - az árvaházakban élő 1 és 3 év közötti gyermekek arányának mutatója;
BH (1-3 év) – 1 évtől 3 éves korig gyermekek száma;
ChD (összesen) – az árvaházi gyermekek száma a jelentési időszak végén.
A mértékegység a százalék.
3. Az árvaházban élő 3 éven felüli gyermekek arányának mutatóját az alábbi képlet alapján számítjuk ki:

ATC (3 év felett) = BH (3 év felett)*100/BH (összesen), ahol:

ATC (3 évesnél idősebb) – a 3 évnél idősebb gyermekek árvaházi arányának mutatója;
CH (3 évesnél idősebb) – a 3 év feletti gyermekek száma;
ChD (összesen) – az árvaházi gyermekek száma a jelentési időszak végén.
A mértékegység a százalék.
4. Az árvák és a szülői gondozás nélkül maradt gyermekek arányának mutatóját az alábbi képlet alapján számítjuk ki:

UVDS = NPV*100/RR (összesen), ahol:

UVDS – az árvák és a szülői gondoskodás nélkül maradt gyermekek aránya;
NPV – az árvák és a szülői gondozás nélkül maradt gyermekek száma;
ChD (összesen) – az árvaházi gyermekek száma a jelentési időszak végén.
A mértékegység a százalék.
5. A kilépők közül a szülők által elvett gyermekek arányának mutatóját a következő képlettel számítjuk ki:

ATC (szülők) = BH (szülők) * 100 / BH (eltávozott), ahol:

ATC (szülők) – a szülők által vállalt gyermekek aránya;
CH (szülők) – a szülők által vállalt gyermekek száma;

A mértékegység a százalék.
6. A kilépők közül az örökbe fogadott gyermekek arányának mutatóját az alábbi képlettel számítjuk ki:

ATC (elfogadott) = BH (elfogadott) * 100 / BH (elvetve), ahol:

ATC (adoptált) – az örökbefogadott gyermekek aránya;
CH (örökbefogadott) – az örökbefogadott gyermekek száma;
CHD (lemorzsolódott) – a lemorzsolódó gyermekek száma.
A mértékegység a százalék.
7. Az egészségügyi és társadalmi szervezetekhez átvitt gyermekek arányának mutatóját az alábbi képlet alapján számítjuk ki:

ATC (áthelyezve) = BH (áthelyezve) * 100 / BH (elindult), ahol:

Belügyi Osztály (átvitt) – az egészségügyi és társadalmi szervezetekhez áthelyezett gyermekek aránya;
ChD (transferred) – az egészségügyi és társadalmi szervezetekhez átvitt gyermekek száma;
CHD (lemorzsolódott) – a lemorzsolódó gyermekek száma.
A mértékegység a százalék.

1. Élelmiszeripari vállalkozásokkal, vendéglátással, kereskedelemmel összefüggő csoportos fertőző betegségek, ételmérgezések okainak, tényezőinek és feltételeinek feltárása, megállapítása.

(Betegségek okainak azonosítása eseteinek száma / Csoportos betegségek (mérgezések) összesített száma) x 100 (%%)

Normatív érték: az esetek 100%-ában okok, tényezők és állapotok azonosítása.

Pozitív dinamika: a csoportos megbetegedések (mérgezések) arányának növekedése az okok megállapításával.

2. A foglalkozási megbetegedések előfordulásának okainak, tényezőinek és feltételeinek azonosítása és megállapítása (élelmiszer-higiéniai vállalkozásoknál).

(A megállapított okú foglalkozási megbetegedések száma / Foglalkozási megbetegedések száma összesen) x 100 (%%)

Normatív érték: az esetek 100%-ában megállapítják a foglalkozási megbetegedések okát.

Pozitív dinamika: a megállapított okú foglalkozási megbetegedések arányának növekedése.

3. Építési, rekonstrukciós és üzemeltetési projektek teljes körű állami egészségügyi és járványügyi felügyelete.

(Állami egészségügyi és járványügyi felügyelet alá tartozó objektumok száma / Állami egészségügyi és járványügyi felügyelet alá tartozó objektumok teljes száma) x 100 (%%)

Normatív érték: az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet alá tartozó létesítmények 100%-os lefedettsége.

Pozitív dinamika: az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet alá tartozó létesítmények százalékos arányának növekedése az előző időszakhoz képest.

4. A szervezett csoportok táplálkozásának higiénés ellenőrzése.

(gigantikus táplálkozás-ellenőrzés alá vont OC-k száma / Terv szerint gigantikus táplálkozás-ellenőrzés alá eső OC-k száma) x 100 (%%)

Normatív érték: a szervezett csoportok élelmezésére vonatkozó higiénés ellenőrzési terv 100%-os végrehajtása.

Pozitív dinamika: a higiénikus élelmiszer-ellenőrzés alá tartozó szervezett csoportok lefedettségének százalékos növekedése az előző időszakhoz képest.

5. Az élelmiszer-alapanyagokkal, élelmiszertermékekkel azok gyártása, tárolása, szállítása és értékesítése során érintkező munkavállalók előzetes és időszakos orvosi vizsgálatával való ellátás.

(Orvosi vizsgálaton átesett személyek száma / Orvosi vizsgálaton átesett személyek száma) x 100 (%%)

Normatív érték: Az alkalmazottak 100%-át orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

Pozitív dinamika: az orvosi vizsgálaton érintett munkavállalók arányának növekedése.

6. Az azonosított higiéniai jogsértéseknek megfelelő közigazgatási kényszerintézkedések teljes körű alkalmazása.

(Megtett intézkedések száma / Az azonosított higiéniai szabályok megsértésének száma) x 100 (%%)

Normatív érték: intézkedés az esetek 100%-ában, ahol egészségügyi szabálysértéseket észlelnek Pozitív dinamika: a megtett intézkedések arányának növekedése az azonosított egészségügyi kihágásokhoz képest az előző időszakhoz képest.

7. A beszedett bírságok számának aránya a kiszabott bírságok számához viszonyítva.

(Beszedett bírságok száma / Kiszabott bírságok száma) x 100 (%%)

Normatív érték: A kiszabott bírságok 100%-át be kell hajtani.

Pozitív dinamika: a beszedett bírságok arányának növekedése.

8. A III. csoportba tartozó felfüggesztett és zárt létesítmények aránya az egészségügyi és műszaki állapot tekintetében az e csoportba tartozó létesítmények teljes számához viszonyítva.

(A III. csoport felfüggesztett és bezárt létesítményeinek száma / III. csoport létesítményeinek teljes száma) x 100 (%%)

Normatív érték: A III. csoport létesítményeinek 100%-át fel kell függeszteni vagy be kell zárni.

Pozitív dinamika: a III. csoport felfüggesztett és bezárt létesítményei részarányának növekedése az előző időszakhoz képest.

A tevékenység minőségének végső értékelését pontrendszerrel kell értékelni. A pontok kiszámítása speciális képletekkel történik, lásd 5.1.661.-97. "A központ és a központok szerkezeti részlegeinek tevékenységének minőségét értékelő és ellenőrző rendszer."

A Társadalombiztosítási és Társadalombiztosítási Központ teljesítménymutatói és azok szerkezeti egységei közötti kapcsolat tanulmányozására, meghatározásuk sorrendjének vizsgálatára, valamint konkrét mutatók számításának elvégzésére számítógépes adatfeldolgozási modell használható. Az adatfeldolgozás a Clarion nyelven alapuló értékelési-hatékonysági, hatékonysági és minőségi módszerek alkalmazásával történik. A számítógépes modell teljesítmény-, hatékonyság- és minőségi mutatók kapcsolódási diagramjait, diagramokat és algoritmusokat tartalmaz ezen mutatók meghatározásának sorrendjéhez, valamint számítási képleteket. A tesztelt számítógépes értékelési modellt egészségügyi és járványügyi intézmények szakemberei általi interaktív „menü” módban történő közvetlen használatra tervezték.

1. Vankhanen V.D., Lebedeva E.A. Útmutató az élelmiszer-higiénia gyakorlati gyakorlataihoz. M.: Medicina, 1987. 7-25.o.
2. Tengerészeti és sugárhigiénia. 2 kötetben. T.1. - Szentpétervár: "LIO szerkesztő", 1998. - 340-341.
3. Koshelev N.F., Mihailov V.P., Lopatin S.A. A csapatok élelmiszer-higiéniája. Tanulmányi útmutató II. rész. Az élelmiszerek egészségügyi felügyeletének megszervezése. - Szentpétervár: Katonaorvosi Akadémia, 1993. – 259 pp.
4. Knopov M.Sh. Egészségügyi és higiéniai szolgáltatások elöl és hátul / Higiénia és higiénia / N 4. 2000. 70-72.

5. Nushtaev I.A. Az oroszországi közhigiénia fejlődésének történetéből / Higiénia és közegészségügy / N 4. 1999. 76-78. o.

1. Az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet járási és regionális központjainak osztályai tevékenységének minőségének értékelése modern körülmények között./Kutsenko G.I., Petruchuk O.E., Manvelyan L.V., Daniyalova D.Ch. et al. / Higiénia és higiénia - 1998 - N 1. 55-56.
2. Az Orosz Föderáció kormányának 2000. július 24-i rendelete. 554. sz. "Az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálatának szabályzata."
3. Az Orosz Föderáció kormányának 2000. december 21-i rendelete. 987. sz. „Az állami felügyeletről és ellenőrzésről az élelmiszerek minőségének és biztonságának biztosítása terén”.
4. Az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálatának vizsgálati laboratóriumainak (központjainak) akkreditációs rendszere. - Moszkva. 1997. 46pp.
5. Az állami egészségügyi és járványügyi felügyeleti központok és a központok strukturális részlegei tevékenységének minőségértékelési és ellenőrzési rendszere: Útmutató. - M.: információs és kiadói központ

Oroszország Egészségügyi Minisztériuma, 1997. - 47.

1. Az Orosz Föderáció szövetségi törvénye "A lakosság egészségügyi és járványügyi jólétéről" 1999. március 30-án. 52-FZ sz.
2. Az Orosz Föderáció 2000. január 2-i szövetségi törvénye "Az élelmiszerek minőségéről és biztonságáról". 29-FZ

M.V. Dubchenko, R.V. Bannikova Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat és Népegészségügy Északon. Arhangelszk 1998 P.237.

· ALAPVETŐ MEGHATÁROZÁSOK -

· AZ ÉLELMISZEREK EGÉSZSÉGÜGYI FELÜGYELET. CÉL, FELADATOK, AZ ELLENŐRZÉS TÁRGYAI

· RÖVID TÖRTÉNETI ÖSSZEFOGLALÓ AZ EGÉSZSÉGÜGYI FELÜGYELET KIALAKULÁSÁRÓL ÉS FEJLŐDÉSÉRŐL

· AZ ÁLLAMI EGÉSZSÉGÜGYI ÉS Epidemiológiai SZOLGÁLAT FELÉPÍTÉSE

· AZ EGÉSZSÉGÜGYI ÉS Epidemiológiai szolgálat tisztviselőinek JOGAI ÉS KÖTELEZETTSÉGEI A TÁPLÁLKOZÁSI RÉSZBEN

· AZ ORVOS FŐ TEVÉKENYSÉGEI ÉLELMISZER-HIGIÉNIÁBAN.

· AZ ÁLLAMI EGÉSZSÉGÜGYI ÉS Járványügyi Szolgálat INTÉZMÉNYEINEK TERVEZÉSE, MUNKAFORMÁI ÉS MÓDSZEREI

· AZ EGÉSZSÉGÜGYI ORVOS TEVÉKENYSÉGÉNEK SZAKMAI - DEONTOLÓGIAI ALAPELVEI

Az egészségügyi statisztikák segítik az intézményvezetőket a létesítmény gyors menedzselésében, az összes szakorvost pedig a kezelési és megelőző munka minőségének, eredményességének megítélésében.

Az egészségügyi dolgozók munkájának intenzívebbé válása a költségvetési és biztosítási egészségügy körülményei között fokozott követelményeket támaszt a tudományos és szervezeti tényezőkkel szemben. Ilyen körülmények között nő az orvosi statisztika szerepe és jelentősége az egészségügyi intézmények tudományos és gyakorlati tevékenységében.

Az egészségügyi vezetők folyamatosan használják a statisztikai adatokat az operatív és prognosztikai munkában. Csak a statisztikai adatok minősített elemzése, az események értékelése és a megfelelő következtetések teszik lehetővé a megfelelő vezetői döntés meghozatalát, hozzájárulnak a jobb munkaszervezéshez, a pontosabb tervezéshez és előrejelzéshez. A statisztika segíti az intézmény tevékenységének nyomon követését, gyors irányítását, a kezelési és megelőző munka minőségének és eredményességének megítélését. A jelenlegi és hosszú távú munkatervek elkészítésekor a vezetőnek mind az egészségügy tendenciáinak, fejlődési mintáinak tanulmányozására és elemzésére kell támaszkodnia, mind a körzetében, városában, régiójában stb.

Az egészségügy hagyományos statisztikai rendszere a riportok formájában történő adatgyűjtésen alapul, amelyet az alulról építkező intézményekben összeállítanak, majd közép- és magasabb szinten összesítenek. A jelentési rendszernek nemcsak előnyei (egyetlen program, összehasonlíthatóságot biztosító, munkamennyiség és erőforrás-felhasználás mutatói, anyaggyűjtés egyszerűsége és alacsony költsége) vannak, hanem bizonyos hátrányai is (alacsony hatékonyság, merevség, rugalmatlan program, korlátozott készlet) információk, ellenőrizetlen könyvelési hibák stb.).

Az elvégzett munka elemzését és általánosítását az orvosoknak nem csak a meglévő jelentési dokumentáció alapján kell elvégezniük, hanem speciálisan elvégzett, szelektív statisztikai vizsgálatokkal is.

Statisztikai kutatási tervet készítenek a munka megszervezésére a tervezett programnak megfelelően. A terv főbb kérdései a következők:

1) a megfigyelés tárgyának azonosítása;

2) a munka időtartamának meghatározása minden szakaszban;

3) a statisztikai megfigyelés típusának és módszerének megjelölése;

4) a megfigyelések elvégzésének helyének meghatározása;

5) annak kiderítése, hogy a kutatás milyen erőkkel és kinek a módszertani és szervezeti vezetésével történik.

A statisztikai kutatás megszervezése több szakaszra oszlik:

1) megfigyelési szakasz;

2) statisztikai csoportosítás és összegzés;

3) számlálási feldolgozás;

4) tudományos elemzés;

5) kutatási adatok irodalmi és grafikai tervezése.

2. A statisztikai számvitel és jelentéskészítés szervezése

Az orvosstatisztikai osztály létszáma és szervezeti felépítése

Az egészségügyi intézmények statisztikai számvitel és adatszolgáltatás megszervezéséért felelős funkcionális egysége az orvosstatisztikai osztály, amely szerkezetileg a szervezési és módszertani osztály része. Az osztályt vezető – statisztikus – vezeti.

Az osztály struktúrája az egészségügyi intézmény formájától függően a következő funkcionális egységekből állhat:

1) statisztikai osztály a klinikán - felelős a járóbeteg-szakszolgálattól kapott információk összegyűjtéséért és feldolgozásáért;

2) kórházstatisztikai osztály - felelős a klinikai kórház osztályaitól kapott információk összegyűjtéséért és feldolgozásáért;

3) orvosi archívum – felelős az egészségügyi dokumentáció összegyűjtéséért, rögzítéséért, tárolásáért, kiválasztásáért és igény szerinti kiadásáért.

A statisztikai osztályt fel kell szerelni az egészségügyi intézmények helyi hálózatához kapcsolódó automatizált munkaállomásokkal.

Az OMO a beérkezett adatok alapján javaslatokat és intézkedéseket dolgoz ki az egészségügyi ellátás minőségének javítására, megszervezi a statisztikai nyilvántartások vezetését és a jelentéskészítést a régió összes egészségügyi intézményében, felkészíti a személyzetet ezekre a kérdésekre, valamint statisztikai ellenőrzéseket végez.

Az egészségügyi intézményekben elhelyezkedő számviteli és statisztikai hivatalok elsődleges számviteli rendszer megszervezésére irányuló munkát végeznek, felelősek a tevékenységek mindenkori nyilvántartásáért, a számviteli bizonylatok helyes vezetéséért, valamint az intézmény vezetésének a szükséges működési és végleges statisztikai információkkal való ellátásáért. Jelentéseket készítenek és elsődleges dokumentációval dolgoznak.

A statisztikai munka sajátossága, hogy a betegfinanszírozásnak több iránya létezik - költségvetési (csatolt függő), közvetlen szerződéses, önkéntes egészségbiztosítás, fizetett és kötelező egészségbiztosítás.

Klinika Orvosstatisztikai Osztálya

A klinika orvosstatisztikai osztálya végzi az elsődleges számviteli dokumentáció összegyűjtését, feldolgozását és a klinika munkájához megfelelő bejelentőlapok elkészítését. A fő elszámolási bizonylat a „Statisztikai járóbeteg-igazolvány”, amelyet az általánosan elfogadott 025-6/u-89 számú nyomtatványon kapunk meg.

A statisztikai szelvények ellenőrzése és rendezése után minden nap feldolgozásra kerül. A kuponokból származó információk feldolgozása manuálisan történik, vagy egy helyi hálózati programon keresztül számítógépes adatbázisba kerül a következő paraméterek szerint:

1) a fellebbezés oka;

2) diagnózis;

4) a fő termeléshez vagy foglalkozási veszélyt jelentő munkához (a kijelölt kontingenshez) tartozó.

A bolti rendelőkből és egészségügyi központokból származó kuponok feldolgozása ugyanazon paraméterek szerint történik.

A klinika munkájának eredményeiről havi és negyedéves jelentések készülnek:

1) a megbetegedések szerinti látogatottságra vonatkozó információk a klinika osztályai, orvosok és finanszírozási források szerinti megoszlással (költségvetés, kötelező egészségbiztosítás, önkéntes egészségbiztosítás, szerződéses, fizetős);

2) a nappali kórházak, otthoni kórházak, ambuláns sebészeti központok és más típusú, kórházat helyettesítő egészségügyi ellátások morbiditási ellátására vonatkozó információk hasonló formában;

3) a bolti rendelőkben és egészségügyi központokban történő betegellátásra vonatkozó információk ugyanazon a nyomtatványon;

4) információk a kijelölt kötelékek részvételéről, vállalkozások és kategóriák szerinti megoszlással (dolgozó, nem dolgozó, nyugdíjasok, háborús veteránok, segélyezettek, alkalmazottak stb.);

5) a látogatottság összefoglaló táblázata megbetegedések szerint a járóbeteg-ellátás osztályai és a finanszírozási források szerinti megoszlással.

Az év végén a 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-VN, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63 sz. , 01-S jön létre.

Feldolgozzák a klinikai orvosok diszpanziós csoportjait, és erről jelentést készítenek. Jelentések (általános morbiditás, 21. osztályú morbiditás (12. sz. forma), XIX. osztályú morbiditás (57. sz. forma)). A 16-VN nyomtatványon készült jelentés egy speciális programban készíthető. Beszámolók a műhelyrendelők és egészségügyi központok munkájáról, valamint beszámoló f. A 01-C számok kézi feldolgozással készülnek.

Kórházi Egészségügyi Statisztikai Osztály

A kórház orvosstatisztikai osztályán a klinikai kórház munkájának eredményei alapján az elsődleges számviteli dokumentáció gyűjtése, feldolgozása és a megfelelő bejelentőlapok elkészítése folyik. A fő elsődleges elszámolási nyomtatványok a fekvőbeteg orvosi igazolványa (003/u sz. nyomtatvány), a kórházból kilépők igazolványa (066/u sz. nyomtatvány), valamint a betegek és a kórházi ágyak mozgását rögzítő lap (űrlap) 007/u sz.). Az osztály az elsődleges elszámolási nyomtatványokat a felvételi osztálytól és a klinikai osztályoktól kapja meg. A beérkezett nyomtatványokat naponta több típus szerint dolgozzuk fel.

1. A betegek mozgása az osztályokon és a kórház egészén belül:

1) a 007/u számú adatlapon megadott adatok pontosságának ellenőrzése;

2) a betegmozgások összesítő táblázatában (16/u. sz. nyomtatvány) szereplő adatok kiigazítása;

3) a multidiszciplináris osztályokon, intenzív osztályokon és kardiológiai intenzív osztályokon a betegek mozgásának vezetéknévenkénti rögzítése;

4) a betegek napi mozgására vonatkozó adatok bevitele egy összesítő táblázatba statisztikai szoftver segítségével;

5) a jelentés továbbítása a városi kórházi hivatalhoz.

2. Adatok felvétele a naplóba a daganatos betegekről megfelelő elszámolási nyomtatványok kiállításával (027-1/u, 027-2/u sz.).

3. Adatok bevitele a naplóba elhunyt betegekről.

4. A 003/у, 003-1/у, 066/у számú nyomtatványok statisztikai feldolgozása:

1) a f. osztályairól származó kórtörténetek nyilvántartása. 007/u sz., a kezelés profiljának és időzítésének megadásával;

2) a 066/u számú nyomtatványok kitöltésének pontosságának és hiánytalanságának ellenőrzése;

3) az SSMP kísérőlapjára (114/u számú nyomtatvány) vonatkozó szelvények törlése;

4) a kórtörténeti kód (finanszírozási folyamatok) a felvételi eljárásnak, a beutaló meglétének, valamint a Kötelező Egészségbiztosítási Alappal kötött díjszabásnak való megfelelésének ellenőrzése;

5) az adatkódokat feltüntető egészségügyi feljegyzések kódolása (pl. osztály profilja, beteg életkora, felvételi időpontja (sürgősségi műtétek, áthelyezések és halálesetek esetén), elbocsátás dátuma, ágynapok száma, BNO-X szerinti betegségkód, műtéti kód feltüntetve a műtétig hátralévő és azt követő napok számát, valamint sürgősségi műtét esetén annak határozatlanságát, a helyiség komfortfokozatát, a műtét összetettségi kategóriáját, az érzéstelenítés mértékét, az orvosi konzultációk számát);

6) az egészségügyi dokumentációk rendezése finanszírozási források szerint (kötelező egészségbiztosítás, önkéntes egészségbiztosítás, fizetős szolgáltatások vagy két forrásból finanszírozott közvetlen szerződések).

5. Információk bevitele számítógépes hálózatba: kötelező egészségbiztosítási és önkéntes egészségbiztosítási betegek, valamint több forrásból finanszírozott betegek esetében közvetlen szerződések, garancialevelek alapján történik. Az információ feldolgozása után átkerül a pénzügyi csoporthoz, hogy további számlákat állítson elő az érintett kifizetőknek.

6. Feldolgozott kórlapok elemzése a 066/у számú nyomtatvány visszavonásával és osztályozási profilok és lemondási dátumok szerint. Orvosi iratok benyújtása az orvosi archívumba.

7. A klinikai osztályokról a betegek mozgását rögzítő lapok szerinti kórlapok időben történő benyújtásának folyamatos ellenőrzése az osztályvezetőnek szóló időszakos jelentéssel.

Az osztályok és a kórház egészének munkájának eredményei alapján statisztikai adatfeldolgozás történik, jelentések készülnek. Az adatok feldolgozása a kórházból kikerülők kártyájáról történik, profilonkénti finanszírozási forrásonkénti betegelosztó lapok kitöltésével, a kapcsolódó vállalkozások betegelosztó lapjaival. A kártyák az egyes profilokhoz diagnózis szerint vannak rendezve. A csoportosított információk alapján a táblázatszerkesztőben jelentések készülnek:

1) beteg- és ágymozgásról szóló jelentés (16/u sz. nyomtatvány);

2) jelentés a betegek osztályok, profilok és finanszírozási források szerinti megoszlásáról;

3) jelentés a nyugdíjas betegek kapcsolt vállalkozások közötti megoszlásáról;

4) a kórház sebészeti tevékenységéről szóló beszámolót a műtét típusa szerint;

5) jelentés a sürgősségi sebészeti ellátásról;

6) beszámolót az osztályok és a kórház egészének sebészeti munkájáról;

7) jelentés az abortuszokról.

Ezeket a bejelentőlapokat negyedévente, hat hónaponként, 9 hónaponként és évente készítik el.

A évi munka eredménye alapján összeállítják a 13., 14., 30. számú országos statisztikai adatlapot.

A statisztikai rögzítést és jelentést az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben elfogadott statisztikai rögzítés és jelentéstétel alapjaival összhangban kell megszervezni, az irányadó dokumentumok követelményei, a Központi Statisztikai Hivatal módszertani ajánlásai, valamint az Orosz Egészségügyi Minisztérium. Föderáció és további utasítások az adminisztrációtól.

Az egészségügyi intézmények tevékenységét az elsődleges statisztikai dokumentáció veszi figyelembe, hét csoportba osztva:

1) kórházban használják;

2) klinikák számára;

3) kórházakban és klinikákon használják;

4) egyéb egészségügyi és megelőző intézmények számára;

5) igazságügyi orvosszakértői vizsgálóintézetek számára;

6) laboratóriumok számára;

7) egészségügyi intézmények számára.

Statisztikai vizsgálatok alapján a tanszék:

1) operatív és végleges statisztikai információkkal látja el az adminisztrációt az optimális vezetői döntések meghozatalához és a munkaszervezés javításához, beleértve a tervezést és az előrejelzést is;

2) elemzi az egészségügyi intézmény részét képező osztályok és egyes szolgálatok tevékenységét statisztikai jelentések anyagai alapján, a variabilitást, a jel jellemző értékét, minőségi és kvantitatív módszereket alkalmazva a megbízhatóság értékelésére. a jelek közötti függőség vizsgálatának különbségei és módszerei;

3) biztosítja a statisztikai rögzítés és jelentés megbízhatóságát, valamint szervezeti és módszertani útmutatást ad az orvosstatisztika kérdéseiben;

4) éves és egyéb időszakos és összefoglaló jelentéseket készít;

5) meghatározza az orvosi dokumentáció helyes nyilvántartására vonatkozó szabályzatot;

6) részt vesz az osztály munkájában a számítógépes programok kidolgozásában és megvalósításában.

Orvosi archívum orvosi dokumentáció gyűjtésére, rögzítésére és tárolására, a munkához szükséges dokumentumok kiválasztására és kiadására szolgál. Az orvosi archívum a dokumentációk hosszú távú tárolására kialakított helyiségben található. Az archívum megkapja a nyugdíjas betegek kórtörténetét, amelyet naplókban rögzítenek, címkézve, osztályonként és ábécé szerint rendezve. A levéltár kérésre havonta elvégzi a kórtörténetek kiválasztását, kiadását és ennek megfelelően a korábban kért visszaküldését. Az év végén a nyugdíjas betegek iratait, az elhunyt betegek kórtörténetét, a járóbetegek kórtörténetét tárolásra, rögzítésre, válogatásra fogadják; az orvosi dokumentációk végső válogatása és csomagolása hosszú távú tárolásra történik.

3. Egészségügyi intézmények orvosi és statisztikai elemzése

Az egészségügyi intézmények tevékenységének elemzése az éves beszámoló szerint, állami statisztikai adatlapok alapján történik. Az éves jelentés statisztikai adatai az egészségügyi intézmények egészének, strukturális felosztásainak elemzésére és értékelésére, az egészségügyi ellátás minőségének és a megelőző intézkedések értékelésére szolgálnak.

Az éves beszámoló (30. „Gyógyintézeti jelentés” formanyomtatvány) az intézményi munkaelemek aktuális elszámolásának adatai és az elsődleges orvosi dokumentáció formái alapján készül. A jelentési űrlapot az Orosz Föderáció CSB hagyta jóvá, és minden típusú intézményre azonos. Mindegyikük kitölti a jelentésnek azt a részét, amely a tevékenységére vonatkozik. Az egyes populációk (gyermekek, terhes nők és vajúdó nők, tuberkulózisos betegek, rosszindulatú daganatos betegek stb.) orvosi ellátásának jellemzőit a főjelentés mellékletei tartalmazzák beillesztett jelentések formájában (12 db van).

A 30-as, 12-es, 14-es bejelentőlap összefoglaló táblázataiban az összehasonlítás szempontjából kevéssé hasznos, elemzésre, értékelésre és következtetésekre teljesen alkalmatlan információkat abszolút értékben adunk meg. Így az abszolút értékekre csak kiindulási adatokként van szükség a relatív értékek (mutatók) kiszámításához, amelyekre az egészségügyi intézmény tevékenységének statisztikai és gazdasági elemzését végzik. Megbízhatóságukat befolyásolja a megfigyelés típusa és módja, valamint az abszolút értékek pontossága, ami a számviteli bizonylatok nyilvántartásának minőségétől függ.

Az elsődleges dokumentáció kidolgozásakor különféle mutatókat számítanak ki, amelyeket az intézmény tevékenységének elemzése és értékelése során használnak. Bármely mutató értéke számos tényezőtől és okból függ, és különféle teljesítménymutatókhoz kapcsolódik. Ezért az intézmény egészének teljesítményének értékelésekor szem előtt kell tartani a különböző tényezőknek az egészségügyi intézmények teljesítményére gyakorolt ​​különböző hatását, valamint a teljesítménymutatók közötti összefüggések körét.

Az elemzés lényege a mutató értékének felmérése, dinamikában összehasonlítása és szembeállítása más objektumokkal, megfigyelési csoportokkal, az indikátorok közötti kapcsolat, azok különféle tényezők és okok általi feltételrendszerének meghatározása, adatok és következtetések értelmezése.

Az egészségügyi intézmények teljesítménymutatóinak értékelése normákkal, szabványokkal, hatósági utasításokkal, optimális és elért mutatókkal, más intézményekkel, csapatokkal, évenkénti, év hónaponként, naponkénti aggregátumokkal való összehasonlítás alapján történik, a munka hatékonyságának utólagos meghatározásával. .

Az elemzés során a mutatókat olyan csoportokba vonják össze, amelyek egy egészségügyi intézmény, munkaterület, osztály vagy kiszolgált lakosság egy adott funkcióját jellemzik. Az általánosított elemzési séma a következő részeket tartalmazza.

1. Általános jellemzők.

2. Munkaszervezés.

3. Konkrét teljesítménymutatók.

4. Az orvosi ellátás minősége.

5. Folytonosság az intézmények munkájában.

Egyesült Kórház éves jelentés a következő fő részekből áll:

1) az intézmény általános jellemzői;

3) a klinika tevékenysége;

4) kórházi tevékenységek;

5) paraklinikai szolgáltatások tevékenysége;

6) egészségügyi nevelőmunka.

Az egészségügyi intézmények gazdasági elemzése a biztosítási orvoslás feltételei között párhuzamosan az alábbi fő területeken kell végezni:

1) tárgyi eszközök használata;

2) ágykapacitás kihasználása;

3) orvosi berendezések használata;

4) egészségügyi és egyéb személyzet igénybevétele (lásd „Az egészségügy gazdasági alapjai”).

Az alábbiakban bemutatunk egy módszertant az egészségügyi intézmények tevékenységének elemzésére egy egyesített kórház példáján, de bármely egészségügyi intézmény munkája elemezhető ezzel a sémával.

4. Összevont kórház éves beszámolójának elemzési módszertana

A beszámolási adatok alapján az intézmény munkáját jellemző mutatókat számítanak ki, amelyekhez az egyes munkaszakaszok elemzését elvégzik. A kapott adatok felhasználásával az intézmény főorvosa magyarázó jegyzetet ír, amelyben teljes és részletes elemzést ad az intézmény egészének összes mutatójáról és tevékenységéről.

1. szakasz. A kórház általános jellemzői és működési területe

A kórház általános jellemzőit a jelentés útlevél része alapján adjuk meg, amely feltünteti a kórház felépítését, kapacitását és kategóriáját (10. táblázat), felsorolja az abban szereplő egészségügyi, kisegítő és diagnosztikai szolgáltatásokat, számukat. egészségügyi területek (terápiás, műhely, stb.) , az intézmény felszerelése. A klinika által kiszolgált lakosság nagyságának ismeretében ki lehet számítani egy területen az átlagos létszámot, és összehasonlítani a számított standardokkal.

10. táblázat

2. szakasz. Kórházi államok

A „Személyzetek” rovatban a klinika és a kórház személyzete, az orvosok, a mentőápolók és a junior egészségügyi személyzet elfoglalt pozícióinak száma látható. A jelentéstáblázat (f. 30) szerint a jelentés „Államok”, „Foglalkoztatott”, „Magánszemélyek” oszlopában lévő abszolút értékeket tekintjük kiindulási adatoknak.

A 30. számú „Államok” jelentési űrlap oszlopa ellenőrzött, és meg kell felelnie a létszámtervnek; az ellenőrzés során a „Foglalkoztatott” oszlopnak meg kell egyeznie a bérszámfejtéssel; a „Magánszemélyek” oszlopban az abszolút létszámnak meg kell egyeznie az intézmény személyzeti osztályon dolgozóinak munkakönyveinek számával.

Az „Államok” oszlopban lévő számok nagyobbak vagy egyenlőek lehetnek a „Foglalkoztatott” oszlopban szereplő számokkal. A „foglalkoztatott” soha nem haladhatja meg a teljes munkaidős állások számát.

Létszám az orvosokkal

a betöltött egészségügyi állások száma (magánszemélyek) x 100 / főállású orvosi állások száma (normál (N) = 93,5).

Az ápolószemélyzet létszáma (elfoglalt pozíciók és személyek szerint):

ápolószemélyzet betöltött munkakörök (magánszemélyek) száma x 100 / ápolószemélyzet főállások száma (N= 100%).

Alkalmazottak junior egészségügyi személyzettel (pozíciók és személyek szerint):

egészségügyi utánpótlás betöltött munkakörök (magánszemélyek) száma x 100 / főállású egészségügyi állományú főállások száma.

Részmunkaidős arány (KS):

az elfoglalt orvosi állások száma / fizikai dolgozók száma. betöltött pozícióban lévő személyek.

Példa: a betöltött egészségügyi állások száma 18, a fizikai. betöltött pozícióban lévő személyek – 10 K.S. = 18 / 10 = 1,8.

Optimális esetben a mutatónak eggyel egyenlőnek kell lennie; minél magasabb, annál alacsonyabb az orvosi ellátás minősége.

3. szakasz A klinika tevékenysége

A klinika munkájának átfogó elemzése és objektív értékelése az alapja a tevékenységének hatékony irányításának, az optimális vezetői döntések meghozatalának, az időben történő ellenőrzésnek, a világos, célzott tervezésnek, és végső soron hatékony eszköze a kijelölt kontingensek egészségügyi ellátásának minőségének javításának. .

A klinika tevékenységét a következő főbb területeken elemezzük:

1) a klinika személyzeti összetételének, anyagi és technikai bázisának állapotának, valamint az orvosi felszerelésekkel való ellátottságának elemzése, osztályai szervezeti felépítése a megoldandó feladatok mennyiségének és jellegének való megfeleléséről;

2) egészségi állapot, morbiditás, kórházi kezelés, munkaerő-kiesés, halálozás;

3) a gyógyszertári munka, a folyamatban lévő gyógyászati ​​és rekreációs tevékenységek hatékonysága;

4) diagnosztikai és kezelési munka a következő szakaszokban:

a) terápiás és sebészeti osztályok orvosi munkája;

b) a kórházi osztály (nappali kórház) munkája;

c) a diagnosztikai egységek munkája;

d) a kisegítő orvosi osztályok és rendelőszobák (fizioterápiás osztály, mozgásterápiás helyiségek, reflexológia, manuálterápia stb.) munkája;

e) a sürgősségi orvosi ellátás és otthoni ellátás megszervezése, állapota, a betegek felkészítése a tervezett kórházi ápolásra;

f) rehabilitációs kezelés megszervezése;

g) az orvosi ellátás hibái a prehospitális szakaszban, a klinika és a kórház közötti diagnózisbeli eltérések okai;

5) konzultatív szakértői bizottság, valamint orvosi és szociális vizsgálat szervezése és lebonyolítása;

6) megelőző munka;

7) pénzügyi, gazdasági és gazdasági munka.

Az elemzés alapja a klinikán végzett összes munka objektív és teljes elszámolása, valamint a mutatók kiszámítására vonatkozó megállapított módszerek betartása, ami megbízható és összehasonlítható eredményeket biztosít.

Az elemzés lényeges eleme az indikátorok (pozitív vagy negatív) dinamikájának és változását meghatározó okok azonosítása.

A klinika munkájának elemzésének terjedelmét annak gyakoriságától függően határozzák meg. A legmélyebb és legátfogóbb elemzés az éves orvosi jelentés és a hozzá tartozó magyarázó jegyzet elkészítésekor egy év során történik. Az éves beszámolók közötti időszakban negyedévente időközi elemzés készül, összesített összeggel. Naponta, hetente és havonta el kell végezni az operatív elemzést, amely tükrözi a klinika fő kérdéseit.

Ez a gyakoriság lehetővé teszi a klinika vezetése számára, hogy megismerje a klinikán végzett munka állapotát, és azt időben korrigálja. Az elemzés során mind a pozitív eredményeket, mind a hiányosságokat megállapítják, értékelik, és felvázolják a szükséges intézkedéseket a hiányosságok kiküszöbölésére és a klinika munkájának javítására.

A klinika egy hónapra, negyedévre, fél évre és kilenc hónapra vonatkozó munkájának elemzése a klinika azonos tevékenységi területein történik. Ezen túlmenően elemzik a kezelési és megelőző intézkedések végrehajtását a klinikához rendelt kontingensek orvosi támogatására. Minden teljesítménymutatót összehasonlítanak az előző év megfelelő időszakának hasonló mutatóival.

A klinika évi munkájának elemzése. A klinika tevékenységének minden területét elemzik. Ebben az esetben az orvosi és statisztikai mutatók kiszámítására vonatkozó ajánlásokat és módszereket alkalmazzák, amelyeket az éves orvosi jelentés elkészítésére vonatkozó utasítások és a hozzá tartozó magyarázó megjegyzések tartalmaznak.

Ahhoz, hogy a évi munka elemzéséből objektív következtetéseket lehessen levonni, szükséges a klinika beszámolási és az azt megelőző évek teljesítménymutatóinak összehasonlító elemzése más klinikák teljesítménymutatóival, a évi átlagos mutatókkal. város (régió, kerület). A klinikán belül a hasonló osztályok teljesítménymutatóit hasonlítják össze.

Különös figyelmet kell fordítani az új korszerű orvosi technológiák diagnosztikai és kezelési gyakorlatba történő bevezetésének eredményességének elemzésére, beleértve a kórházi helyettesítőket, valamint az anyagi és technikai bázis fejlesztésére irányuló javaslatok végrehajtását.

Felmérik, hogy a rendelőintézet osztályai és az intézmény egésze mennyire teljesíti a rábízott feladatokat, tükrözi a rendelőben rendelkezésre álló erők és eszközök megfelelését az általa megoldott feladatok jellegének és jellemzőinek.

A statisztikai elemzést a következő séma szerint végezzük:

1) általános információk a klinikáról;

2) a klinika munkájának megszervezése;

3) a klinika megelőző munkája;

A klinika teljesítménymutatóinak kiszámításához az információforrás az éves jelentés (30-as nyomtatvány).

A lakosság ellátása poliklinikai ellátással az egy lakosra jutó látogatások átlagos évi száma határozza meg:

a rendelőben (otthon) tett orvosi látogatások száma / kiszolgált lakosság száma.

Ugyanígy meg lehet határozni a lakosság egészségügyi ellátását általában és az egyes szakterületeken. Ezt a mutatót idővel elemzik és összehasonlítják más klinikákkal.

Az orvosok terhelési mutatója 1 munkaóránként:

teljes látogatások száma az év során / a felvételi órák száma az év során.

Az orvosok számított munkaterhelési normáit a 11. táblázat mutatja be.

11. táblázat

Az orvosi pozíció funkciójának becsült normái különböző munkarendi lehetőségekhez

Jegyzet. A főorvosnak joga van a normák megváltoztatására recepció a rendelőben és az otthoni ápolásban viszont a teljes intézményben teljesíteni kell a beosztások éves tervezett funkcióját

Az orvosi pozíció funkciója(FVD) azt jelenti, hogy egy orvosnál évente egy ütemben keresnek fel. Vannak tényleges és tervezett FVD:

1) A tényleges FVD-t az orvosi napló (f. 039/u) szerinti évi vizitek mennyiségéből kapjuk. Például évente 5678 háziorvosi látogatás;

2) A tervezett fizikai aktivitást a szokásos 1 órás szakorvosi munkaterhelés figyelembevételével kell kiszámítani a recepción és otthon a következő képlet szerint:

FVD = (a x 6 x c) + (a1 x b1 x c1),

ahol (a x b x c) – recepciós munka;

(a1 x b1 x c1) – ​​otthoni munkavégzés;

a – a terapeuta 1 órás munkaterhelése találkozó alatt (5 fő óránként);

b – a recepción eltöltött órák száma (3 óra);

c – egészségügyi intézmények munkanapjainak száma évente (285);

b1 – otthoni munkaórák száma (3 óra);

c1 – egészségügyi intézmények munkanapjainak száma egy évben.

FVD teljesítési foka – ez a tényleges FVD százalékaránya a tervezetthez képest:

FVD tényleges x 100 / FVD tervezett.

A tényleges FVD nagyságát és a végrehajtás mértékét a következők befolyásolják:

1) a 039/у regisztrációs lap megbízhatósága;

2) az orvos szakmai gyakorlata és képesítése;

3) a felvétel feltételei (felszerelés, orvosi és mentős személyzet);

4) a lakosság járóbeteg-ellátás iránti igénye;

5) a szakember munkájának módja és ütemezése;

6) a szakorvos által ledolgozott napok száma évente (az orvos betegsége, üzleti útja stb. miatt kevesebb is lehet).

Ezt a mutatót minden szakorvosnál elemzik, figyelembe véve az értékét befolyásoló tényezőket (a fő orvosi pozíciók funkcióira vonatkozó szabványok). Az orvosi pozíció funkciója nem annyira az orvos recepción vagy otthoni leterheltségétől függ, hanem az év során ledolgozott napok számától, az egészségügyi állások foglaltságától és létszámától.

A látogatások felépítése szakterületenként (egy terapeuta példájával %). A klinika látogatásainak felépítése a szakorvosok létszámától, leterheltségétől és a 039/у regisztrációs űrlap minőségétől függ:

terapeuta látogatások száma x 100 / minden szakterület orvoslátogatásának száma (N = 30 – 40%).

Így minden szakorvos esetében meghatározzák a látogatásainak arányát az összes orvosnál tett látogatások számához viszonyítva, 95% -os mutatóval - szakorvosi ellátást nem nyújtottak.

A vidéki lakosok aránya a klinikán tett látogatások teljes számában (%):

vidéki lakosok orvoslátogatásai száma a rendelőben x 100 / a rendelőben tett összes látogatás száma.

Ezt a mutatót mind a klinika egészére, mind az egyes szakemberekre számítják. Megbízhatósága az elsődleges számviteli dokumentáció (039/u nyomtatvány) kitöltésének minőségétől függ.

A látogatások felépítése kérés típusa szerint (egy terapeuta példájával,%):

1) a betegségekkel kapcsolatos látogatások szerkezete:

betegségekkel kapcsolatos szakorvosi látogatások száma x 100 / / a szakorvosnál történt összes látogatás száma;

2) az orvosi vizsgálathoz kapcsolódó látogatások felépítése:

a megelőző vizsgálatokhoz szükséges látogatások száma x 100 / ennél a szakorvosnál történt összes látogatás száma.

Ez a mutató lehetővé teszi bizonyos szakterületek orvosainak munkájában a fő irány megtekintését. Az egyes orvosok betegségmegelőző látogatásainak arányát a havi leterheltségükhöz és időbeosztásukhoz viszonyítják.

Megfelelően szervezett munkával a terapeutáknál a betegségek miatti látogatások 60%, a sebészeknél - 70-80%, a szülész-nőgyógyászoknál - 30-40%.

Otthonlátogatási tevékenység (%):

aktív otthoni látogatások száma x 100 / otthoni látogatások száma összesen.

Az aktivitási mutató a kezdeti és az ismételt vizitek arányától függően, amelyek számát a betegség dinamikája és jellege (súlyossága, szezonalitása), valamint a kórházi kezelés lehetősége határozza meg, 30-60% között mozog.

A fenti képlettel számított mutató elemzésekor szem előtt kell tartani, hogy az a betegek otthoni aktív látogatásainak mennyiségét jellemzi (aktív vizit alatt orvos kezdeményezésére tett látogatást kell érteni). Az ilyen típusú látogatások aktivitásának pontosabb jellemzéséhez szükséges a kezdeti és az ismételt látogatások megkülönböztetése, és ezt a mutatót csak az ismétlődő látogatásokhoz viszonyítva számítani, ami lehetővé teszi a tájékoztatóban szereplő adatok alapján a mélyreható elemzést. „Orvosok Házi Felhívások Könyve” (f. 031/u ).

Célszerű ezt a mutatót az aktív megfigyelést igénylő patológiás betegekkel kapcsolatban kiszámítani (lebenyes tüdőgyulladás, magas vérnyomás stb.). Azt jelzi, hogy az orvosok milyen figyelmet fordítanak a betegekre. Ennek a mutatónak a megbízhatósága függ mind az aktív látogatások 039/u számviteli adatlapon történő nyilvántartásának minőségétől, mind az orvosok létszámától, mind pedig a terület megbetegedésének szerkezetétől. Megfelelő munkaszervezés mellett értéke 85-90 között mozog %.

Helyi közszolgáltatások

A lakosság járóbeteg-ellátásának egyik fő formája a területi körzet elve a lakosság egészségügyi ellátásában. A helyi szolgáltatásokat jellemző mutatók lakossági megbízhatósága nagyban függ az orvosi napló minőségétől (f. 039/u).

Átlagos népesség telephelyenként(terápiás, gyermekgyógyászati, szülészeti-nőgyógyászati, műhely, stb.):

a klinikához rendelt felnőtt lakosság átlagos éves nagysága / a klinikán belüli (például terápiás) területek száma.

Jelenleg az Orosz Föderációban egy területi terápiás telephelyen átlagosan 1700 felnőtt, egy gyermekgyógyászati ​​osztályon 800 gyermek, egy szülészeti és nőgyógyászati ​​osztályon körülbelül 3000 nő (ebből 2000 fogamzóképes korú nő) és egy műhelyben 1500 nő. - 2000 munkás. A járóbeteg-szakrendeléseken dolgozó orvosok szolgáltatási színvonalát a 12. táblázat mutatja be.

12. táblázat

A járóbeteg-klinikák orvosainak becsült szolgáltatási színvonala

A helyi orvos látogatásának mutatója a klinikán (%) az egyik vezető mutató:

a körzetükben élők helyi orvosnál tett látogatásainak száma x 100 / évi összes helyi orvosi látogatás száma.

A helység mutatója a recepción az orvosok munkájának megszervezését jellemzi a rendelőben, és jelzi a lakosság egészségügyi ellátásának helyi elvének való megfelelés mértékét, amelynek egyik előnye, hogy a körzetben a betegeket meg kell kezelni. egy, „az ő” orvosa szolgálja ki (az „ő” orvosát a helyi terapeutának kell tekinteni abban az esetben, ha folyamatosan a telephelyen dolgozik, vagy legalább 1 hónapig másik orvost helyettesít).

Ebből a szempontból a települési mutató, megfelelő munkaszervezés mellett, 80-85%-kal egyenlő. Gyakorlatilag nem érheti el a 100%-ot, mivel a helyi orvos objektív okokból való távolléte miatt a környék lakói más orvosokat keresnek fel. Alacsonyabb mutató esetén keresni kell az okokat, befolyásoló tényezőket (a lakosság számára kényelmetlen időpont-rend, orvos hiánya stb.).

Részvétel az otthoni szervizben:

a helyi orvos által végzett otthoni vizitek száma x 100 / otthoni vizitek száma összesen.

Megbízható regisztrációval f. 039/у ez a szám általában magas és elegendő létszám mellett eléri a 90-95%-ot. Az otthoni orvosi ellátás állapotának elemzéséhez, hogy azt egész évben korrigáljuk, az egyes helyi orvosokra vonatkoztatva és havi bontásban számítható.

Ha a települési mutatók 50-60% alá csökkennek, akkor alacsony szintű munkaszervezést vagy létszámhiányt lehet feltételezni, ami negatívan befolyásolja a lakosság járóbeteg-ellátásának minőségét.

A helységnek való megfelelés nagymértékben függ a nyilvántartó hatékony munkájától, a betegek helyes elosztásának képességétől, az orvosok munkatervének helyes összeállításától és a terület lakosságszámától.

Az orvosi naplóban (f. 039/u) szereplő adatok felhasználásával megállapíthatja járóbeteg látogatások ismétlése:

az ismételt orvosi látogatások száma / ugyanazon orvosok kezdeti látogatásainak száma.

Ha ez a mutató magas (5-6%), akkor gondolhat az orvosok által előírt ismételt látogatások indokolatlanságára a betegekhez való elégtelen átgondolt hozzáállás miatt; a nagyon alacsony mutató (1,2 - 1,5%) azt jelzi, hogy a rendelőben nem kellően képzett orvosi ellátás folyik, és a betegeknél történő ismételt látogatások fő célja a keresőképtelenségi bizonyítvány megjelölése.

Ellátó szolgáltatások a lakosság számára

Az időszakos ellenőrzéssel kapcsolatos információforrás az „Időszakos ellenőrzés alá vontak térképe” (f. 046/u).

A klinika megelőző munkájának értékeléséhez a következő mutatókat számítják ki.

A lakosság teljes körű lefedése megelőző vizsgálatokkal (%):

ténylegesen ellenőrzött szám x 100 / terv szerint ellenőrizendő szám.

Ezt a mutatót minden kontingensre számítják (30-es egészségügyi nyomtatvány 2. szakasz, 5. alfejezet „Az intézmény által végzett megelőző vizsgálatok”). A mutató mérete általában magas, és megközelíti a 100%-ot.

A felismert betegségek gyakorisága ("kóros érintettség") a jelentésben feltüntetett összes diagnózisra számítva 100 1000 vizsgált személyre vonatkoztatva:

az orvosi vizsgálatok során feltárt betegségek száma x 1000 / összes vizsgált személy száma.

Ez a mutató tükrözi a megelőző vizsgálatok minőségét, és azt jelzi, hogy az azonosított patológia milyen gyakran fordul elő a vizsgáltak „környezetében”, vagy a klinika működési területének lakosságának „környezetében”.

A prevenciós vizsgálatok részletesebb eredményei a „Dambulanciális megfigyelőkártyák” (f. 030/u) kidolgozásával érhetők el. Ez lehetővé teszi a betegek e csoportjának nem, életkor, szakma, szolgálati idő, megfigyelés időtartama szerinti vizsgálatát; ezen túlmenően értékeli a különböző szakterületű orvosok vizsgálaton való részvételét, az egy főre eső előírt számú vizsgálat elvégzését, a vizsgálatok eredményességét, valamint ezen kontingensek egészségi állapotának javítása és vizsgálata érdekében végzett tevékenységek jellegét.

A megbízható mutató megszerzéséhez fontos a statisztikai szelvények időben történő és korrekt kiállítása az orvosi vizsgálatok során (f. 025-2/u). A vizsgálatok minősége a patológia feltárásától és a számviteli és jelentési dokumentumokban történő időben történő rögzítésétől függ. 1000 vizsgált személyre vetítve a magas vérnyomás kimutatási gyakorisága 15, a krónikus hörghurut – 13, a thyreotoxicosis – 5, a reuma – 2.

Betegek diszpanziós megfigyelése

A gyógyszertári munka elemzéséhez három mutatócsoportot használnak:

1) a lefedettség indikátorai az orvosi megfigyeléssel;

2) az orvosi megfigyelés minőségi mutatói;

3) az orvosi megfigyelés hatékonyságának mutatói.

Ezen mutatók kiszámításához szükséges adatok a számviteli és beszámolási bizonylatokból szerezhetők be (12, 030/у, 025/у, 025-2/у nyomtatvány).

A gyógyszertár megfigyelési lefedettségi mutatói a következők.

Ebben a csoportban megkülönböztetik a diszpanziós megfigyeléssel ("D"-megfigyelés) való lefedettség gyakoriságát és szerkezetét jelző mutatókat.

1. Frekvenciajelzők.

A lakosság lefedettsége orvosi vizsgálattal (1000 lakosra):

„D” megfigyelés alatt áll az év során x 1000 / teljes kiszolgált lakosság.

A „D” megfigyelés alatt álló betegek felépítése nosológiai formák szerint (%):

az adott betegségre vonatkozóan „D” megfigyelés alatt álló betegek száma x 100 / a rendelőben elhelyezett összes beteg száma.

2. A klinikai vizsgálat minőségének mutatói.

A betegek időben történő regisztrációja „D” regisztrációhoz (%) (minden diagnózis esetén):

az újonnan azonosított és „D” megfigyelés alá vont betegek száma x 100 / újonnan azonosított betegek teljes száma.

A mutató a „D”-vel való korai regisztrációval kapcsolatos munkát jellemzi, ezért az egyes nozológiai formákra életében először megállapított diagnózisú betegségek összességéből számítják ki. A munka megfelelő megszervezésével ennek a számnak meg kell közelítenie a 100% -ot: magas vérnyomás - 35%, peptikus fekély - 24%, koszorúér-betegség - 19%, diabetes mellitus - 14,5%, reuma - 6,5%.

A betegek „D”-megfigyelésének teljes körű lefedettsége (%):

az év eleji „D” regisztrációs betegek száma + az újonnan „D” megfigyelés alá vettek – akik soha nem jelentek meg x 100 / a „D” regisztrációt igénylő regisztrált betegek száma.

Ez a mutató jellemzi az orvosok tevékenységét az orvosi vizsgálatok megszervezésében és lefolytatásában, és 90-100%-nak kell lennie. Mind a teljes rendelő betegpopulációjára, mind azokra a nosológiai formákra külön-külön számítható, amelyekről a jelentésben található információ.

Látogatások gyakorisága:

a betegellátási csoportba tartozó betegek által tett orvosi látogatások száma / a gyógyszertári csoportba tartozó személyek száma. Az orvosi vizsgálatok feltételeinek betartása (megfigyelés tervezése), %:

azon orvosi vizsgálaton részt vevők száma, akik a „D”-megfigyelésre való megjelenési határidőt betartották x 100 / orvosi vizsgálaton részt vevők összlétszáma.

A „lekapcsoltak” (akik egy éven belül soha nem jártak orvosnál) százalékos aránya általában 1,5 és 3% között elfogadható.

A terápiás és rekreációs tevékenységek teljessége (%):

egy év alatt végzett ilyen kezelést (egészségjavítás) x 100 / ilyen típusú kezelésre (egészségjavítás) volt szüksége.

A klinikai megfigyelés hatékonyságának mutatói

A klinikai vizsgálat eredményességét a kitűzött klinikai vizsgálati cél elérését és annak végeredményét jellemző mutatók értékelik. Ez nemcsak az orvos erőfeszítéseitől és képzettségétől, az orvosi megfigyelés megszervezésének szintjétől, az orvosi és egészségügyi intézkedések minőségétől függ, hanem magától a betegtől, anyagi és életkörülményeitől, munkakörülményeitől, társadalmi-gazdasági és környezeti állapotától is. tényezőket.

A klinikai vizsgálat eredményessége a vizsgálat teljességének, a megfigyelés szabályszerűségének, a terápiás és egészségügyi intézkedéscsomag végrehajtásának és eredményeinek tanulmányozásával értékelhető. Ehhez az „Ambuláns kórlapon” (f. 025/u) és a „Dambuláns megfigyelési ellenőrző kártyán” (f. 030/u) szereplő adatok beható elemzése szükséges.

A klinikai vizsgálat hatékonyságának fő kritériumai a betegek egészségi állapotában bekövetkezett változások (javulás, romlás, nincs változás), a relapszusok megléte vagy hiánya, a munkaképesség elvesztésének mutatói, a morbiditás és mortalitás csökkenése a rendelőben. csoport, valamint a fogyatékossághoz való hozzáférés és a „D” elszámolású fogyatékkal élők rehabilitációjának, felülvizsgálatának eredményei. Ezen elváltozások felmérésére évente egyszer minden betegre ún. szakaszos epikrízist állítanak össze, amelyet a „A járóbeteg kórlapján” rögzítenek. A szakaszonkénti epikrízisben röviden rögzítik a beteg szubjektív állapotát, objektív vizsgálati adatait, megtett terápiás és megelőző intézkedéseket, valamint a foglalkoztatási intézkedéseket. Javasoljuk, hogy a klinikai vizsgálat hatékonyságát 3-5 éven keresztül értékeljék.

A klinikai vizsgálat hatékonyságát csoportonként külön kell értékelni:

1) egészséges;

2) akut betegségben szenvedő személyek;

3) krónikus betegségben szenvedő betegek.

Az egészséges emberek klinikai vizsgálatának (I. csoportos „D” megfigyelés) eredményességének kritériuma a betegségek hiánya, az egészség és a munkaképesség megőrzése, azaz a betegcsoportba való áthelyezés hiánya.

Az akut betegségeken átesett betegek klinikai vizsgálatának hatékonyságának kritériuma (II. csoport „D” megfigyelés) a teljes gyógyulás és az egészséges csoportba való átadás.

A krónikus betegek klinikai vizsgálatának hatékonyságát jellemző mutatók a következők.

A „D” nyilvántartásból gyógyulás miatt kikerült betegek aránya:

a „D” nyilvántartásból gyógyulás miatt törölt személyek száma x 100 / a „D” nyilvántartásban szereplő betegek száma.

A „D” regiszterből gyógyulás miatt kikerült betegek aránya általában elfogadható magas vérnyomás esetén - 1%, peptikus fekély - 3%, reuma - 2%.

A „D” nyilvántartásból haláleset miatt törölt betegek aránya (minden diagnózis esetén):

a „D”-nyilvántartásból haláleset miatt törölt betegek száma x 100 / a „D”-nyilvántartásban szereplő betegek száma.

A relapszusok aránya az orvosi csoportban:

exacerbációk (relapszusok) száma a rendelői csoportban x 100 / kezelés alatt álló betegek száma.

Ezt a mutatót minden egyes nozológiai formára külön számítják ki és elemzik.

Azon „D” megfigyelés alatt álló betegek aránya, akiknek év közben nem volt átmeneti rokkantsága(VUT):

a rendelői csoportba tartozó azon betegek száma, akiknek év közben nem volt VUT-ja x 100 / a rendelői csoportban dolgozók száma.

Az újonnan „D” nyilvántartásba vettek aránya a felügyelet alatt állók között:

az e betegséggel „D” nyilvántartásba vett újonnan felvett betegek száma x 100/az év eleji „D” nyilvántartásba vett betegek száma + adott évben újonnan felvett betegek száma.

Ez a mutató képet ad a klinikán végzett orvosi vizsgálati munka szisztematikusságáról. Nem szabad magasnak lennie, mert különben egy adott patológia észlelésének minőségének csökkenését jelzi a korábbi években. Ha a mutató 50% felett van, arra a következtetésre juthatunk, hogy a klinikai vizsgálaton nem végeznek elegendő munkát. Ezt a mutatót ajánlatos az egyes nozológiai formák szerint elemezni, mivel a hosszan tartó betegségeknél kevesebb, mint 30%, a gyorsan gyógyítható betegségeknél pedig lényegesen magasabb is lehet.

Megbetegedések átmeneti munkaképesség-vesztéssel (TL) azokban az esetekben és napokon, amelyekben a betegeket „D” minősítéssel regisztrálták.(100 gyógyszertáronként):

VUT-os megbetegedések száma (nap) adott betegségre az adott évben szűrtek között x 100 / erre a betegségre szűrtek száma.

A klinikai vizsgálat hatékonyságát igazolja ennek a mutatónak az értékének csökkenése, ha összehasonlítjuk az előző év (vagy több év) mutatójával.

A évben „D”-vel regisztráltak elsődleges rokkantságának mutatója (10 000 gyógyszertáronként):

Egy adott évben egy adott betegség miatt először rokkantnak nyilvánítottak azok között, akik „D” x 1000 / az év során erre a betegségre „D” minősítéssel regisztráltak száma.

Halálozás a „D”-vel regisztrált betegek körében (100 gyógyszertáronként):

halálozások száma a „D” nyilvántartásban szereplők között x 1000 / a „D” névjegyzékben szereplők összlétszáma.

A terápiás helyen a rendelőben regisztrált betegek átlagos száma: optimálisnak tekinthető, ha a helyi orvosnál 100-150 különböző betegségben szenvedő beteg van nyilvántartva.

Statisztikai előfordulási arányok

Az elsődleges morbiditás általános gyakorisága (szintje). (‰):

az összes kezdeti kérés száma x 1000 / csatolt lakosság átlagos éves száma.

Az elsődleges morbiditás gyakorisága (szintje) betegségosztályok (csoportok, egyedi formák) szerint (‰):

betegség miatti kezdeti hívások száma x 1000 / a csatolt lakosság átlagos éves száma.

Az elsődleges morbiditás szerkezete betegségosztályok (csoportok, egyedi formák) szerint (%):

betegségekkel kapcsolatos kezdeti hívások száma x 100 / kezdeti hívások száma minden betegségosztályra vonatkozóan.

A munkaerő-kiesések statisztikai mutatói

A munkaerő-kiesés eseteinek teljes gyakorisága (nap). (‰):

a munkaerő-kiesés összes esetének (vagy napjának) száma x 1000 / a hozzátartozó népesség éves átlagos száma.

A munkaerő-kiesés eseteinek gyakorisága (napokban) a betegségek osztályai (csoportok, egyedi formái) szerint (‰):

az összes betegség miatti munkaerő-kiesés eseteinek (napos) száma x 1000 / a csatolt népesség éves átlaglétszáma.

A munkaerő-kiesés eseteinek (napos) felépítése betegségek osztályai (csoportok, egyedi formái) szerint (%):

munkavesztés esetek (napok) száma betegségosztályok (csoportok, egyedi formák) szerint x 100 / munkavesztés esetek (vagy napok) száma minden betegségosztályra.

A munkaerő-kiesési esetek átlagos időtartama betegségosztályok (csoportok, egyedi formák) szerint (napok):

munkaerő-kiesési napok száma betegségosztályonként (csoportok, egyedi formák) / bőrbetegségek (sérülések, influenza stb.) miatti munkaerő-kiesés eseteinek száma.

Nappali kórház teljesítménymutatói

A nappali kórházban kezelt betegek osztályonkénti felépítése (betegségcsoportok, egyedi formái) (%):

a kezelt betegek száma betegségosztályok (csoportok, egyedi formák) szerint x 100 / nappali kórházban kezelt betegek összlétszáma.

A betegek átlagos kezelési időtartama nappali kórházban (napok):

a nappali kórházban eltöltött kezelési napok száma az összes kezelt betegnél / a nappali kórházban kezelt betegek összlétszáma.

Átlagos kezelés időtartama nappali kórházban betegségosztályok (csoportok, egyedi formák) szerint (napok):

nappali kórházban eltöltött napok száma betegségosztályok (csoportok, egyedi formák) szerint / nappali kórházban kezelt betegek száma betegségosztályok (csoportok, egyedi formák) szerint.

A nappali kórházban eltöltött napok száma 1000 hozzátartozó lakosra vetítve (‰):

férőhelyek száma x 1000 / összes csatolt lakosság száma.

Kórházi elhelyezések aránya

A kórházi kezelés általános gyakorisága (szintje). (‰):

összes kórházba került beteg száma x 1000 / átlagos éves csatolt lakosság száma.

A kórházi kezelés gyakorisága (szintje) a betegségek osztályai (csoportok, egyéni formái) szerint (‰):

kórházba került betegek száma betegségosztályok (csoportok, egyedi formák) szerint x 1000 / a csatolt népesség éves átlaglétszáma.

A hospitálás felépítése betegségosztályok (csoportok, egyéni formák) szerint (%):

a kórházba kerültek száma betegségosztályonként (csoportonként, egyéni formánként) x 100 / az összes kórházba került személy száma.

4. szakasz A kórház tevékenysége

A kórház munkájára vonatkozó statisztikai adatokat az éves beszámoló (30-as nyomtatvány-egészségügyi) 3. „Ágypénztár és felhasználása” rovatban, valamint a „Kórház évi tevékenységéről szóló beszámoló” (14. nyomtatvány) tartalmazza. Ezek az adatok lehetővé teszik a kórházi ágyhasználat és a kezelés minőségének értékeléséhez szükséges mutatók meghatározását.

A kórház teljesítményének értékelése azonban nem korlátozódhat a jelentés ezen szakaszaira. Részletes elemzés csak az elsődleges számviteli dokumentáció felhasználásával, tanulmányozásával és helyes kitöltésével lehetséges:

1) fekvőbeteg kórlap (f. 003/u);

2) a betegek és a kórházi ágyak mozgásának rögzítésére szolgáló napló (f. 001/u);

3) összevont havi nyilvántartást a kórházi beteg- és ágymozgásról (osztály, ágyprofil) (f. 016/u);

4) a kórházat elhagyó személy statisztikai igazolványa (f. 066/u).

A kórházi teljesítményértékelés két mutatócsoport elemzésén alapul:

1) ágykapacitás és felhasználása;

2) a diagnosztikai és kezelési munka minősége.

Kórházi ágyak használata

A szervezésben nagy jelentősége van a ténylegesen kihelyezett ágykapacitás racionális kihasználásának (túlterhelés hiányában) és az osztályokon az előírt kezelési idő betartásának, figyelembe véve az ágyak specializációját, a diagnózist, a patológia súlyosságát, a kísérő betegségeket. egy kórház munkája.

Az ágykapacitás kihasználásának felméréséhez a következő legfontosabb mutatókat számítják ki:

1) a lakosság ellátása kórházi ágyakkal;

2) átlagos éves kórházi ágykihasználtság;

3) a mederkapacitás kihasználtsági foka;

4) kórházi ágyforgalom;

5) a beteg átlagos ágyban töltött ideje.

A lakosság ellátása kórházi ágyakkal (10 000 lakosra):

összes kórházi ágy száma x 10 000 / kiszolgált lakosság.

Egy kórházi ágy átlagos éves kihasználtsága (munka):

a betegek által ténylegesen kórházban eltöltött ágynapok száma / átlagos éves ágyszám.

Átlagos éves kórházi ágyszám a következőképpen van meghatározva:

ténylegesen elfoglalt ágyak száma az év minden hónapjában egy kórházban / 12 hónap.

Ez a mutató a kórház egészére és az osztályokra egyaránt kiszámítható. Értékelése a különböző profilú osztályok számított szabványaihoz képest történik.

Ennek a mutatónak az elemzésekor figyelembe kell venni, hogy a ténylegesen eltöltött ágynapok számába beletartoznak a betegek ún. mellékágyon eltöltött napjai is, amelyek nem számítanak bele az átlagos éves ágyszámba; ezért az átlagos éves ágykihasználtság nagyobb lehet, mint az évi napok száma (365 nap felett).

A szabványnál kisebb vagy nagyobb ágy működése a kórház alul- vagy túlterheltségét jelzi.

Ez a szám a városi kórházak esetében hozzávetőleg 320-340 nap egy évben.

Ágyhasználati arány (fekvőnapi terv megvalósítása):

betegek által ténylegesen eltöltött ágynapok száma x 100 / tervezett ágynapok száma.

Az évi tervezett férőhelyek számát úgy határozzuk meg, hogy az éves átlagos férőhelyszámot megszorozzuk az évi férőhelykihasználtsággal (13. táblázat).

13. táblázat

Átlagos ágyhasználati napok száma (kihasználtság) évente

Ezt a mutatót a kórház egészére és az osztályokra számítják ki. Ha az átlagos éves férőhelykihasználtság a szabványon belül van, akkor az megközelíti a 30%-ot; ha a kórház túlterhelt vagy alulterhelt, a mutató 100%-nál magasabb vagy alacsonyabb lesz.

Kórházi ágyforgalom:

elbocsátott betegek száma (elbocsátott + halálozás) / éves átlagos ágyszám.

Ez a mutató azt mutatja, hogy hány beteget „szolgáltak ki” egy ágy az év során. Az ágyforgalom mértéke a kórházi kezelés időtartamától függ, amelyet viszont a betegség jellege és lefolyása határoz meg. Ugyanakkor a beteg ágyban töltött idõtartamának csökkentése és ennek következtében az ágyforgalom növekedése nagymértékben függ a diagnózis minõségén, az idõben történõ kórházi kezelésen, az ellátáson és a kórházi kezelésen. A mutató kiszámítását és elemzését mind a kórház egészére, mind az osztályokra, ágyprofilokra és nosológiai formákra vonatkozóan el kell végezni. Az általános városi kórházakra vonatkozó tervezési szabványok szerint az ágyforgalom 25-30, a rendelőkben pedig évi 8-10 beteg között tekinthető optimálisnak.

Egy beteg átlagos kórházi tartózkodási ideje (átlagos ágynap):

betegek által eltöltött kórházi tartózkodások száma évente / távozók száma (elbocsátott + halottak).

A korábbi mutatókhoz hasonlóan mind a kórház egészére, mind az osztályokra, ágyprofilokra és egyes betegségekre számítják. Az általános kórházak hozzávetőleges szabványa 14-17 nap, az ágyprofilt figyelembe véve ez jóval magasabb (akár 180 nap) (14. táblázat).

14. táblázat

A betegek átlagos ágyban töltött napjainak száma

Az átlagos ágynap a diagnosztikai és kezelési folyamat szervezettségét, minőségét jellemzi, és tartalékokat jelez az ágykapacitás növelésére. A statisztikák szerint az átlagos ágyban töltött idő egy nappal történő csökkentése több mint 3 millió további beteg kórházi kezelését tenné lehetővé.

Ennek a mutatónak az értéke nagymértékben függ a kórház típusától és profiljától, munkaszervezésétől, a kezelés minőségétől stb. A betegek hosszú kórházi tartózkodásának egyik oka az elégtelen klinikai vizsgálat és kezelés . A pótágyak felszabadításával járó kórházi kezelés időtartamának csökkentését elsősorban a betegek állapotának figyelembevételével célszerű elvégezni, mivel az idő előtti hazabocsátás újbóli kórházi kezelést vonhat maga után, ami végső soron a mutató növekedését, nem pedig csökkenését eredményezi. .

Az átlagos kórházi tartózkodási idő sztenderdhez viszonyított jelentős csökkenése azt jelezheti, hogy nem indokolt a kórházi ápolás időtartama.

Vidéki lakosok aránya a kórházi betegek között (3. szakasz, 1. alszakasz):

a kórházban kórházba került vidéki lakosok száma évente x 100 / az összes kórházba kerültek száma.

Ez a mutató a vidéki lakosság városi kórházi ágyhasználatát jellemzi, és befolyásolja az adott terület vidéki lakosságának fekvőbeteg egészségügyi ellátását. A városi kórházakban 15-30%.

A kórházi diagnosztikai és kezelési munka minősége

A kórházi diagnózis és kezelés minőségének értékeléséhez a következő mutatókat használják:

1) a kórházban lévő betegek összetétele;

2) a beteg kórházi kezelésének átlagos időtartama;

3) kórházi halálozás;

4) az orvosi diagnózis minősége.

A kórházban lévő betegek összetétele az egyes betegségek szerint (%):

a kórházat bizonyos diagnózissal elhagyó betegek száma x 100 / a kórházat elhagyó összes beteg száma.

Ez a mutató nem közvetlen jellemzője a kezelés minőségének, de ennek a minőségnek a mutatói kapcsolódnak hozzá. Osztályonként külön számolva.

Átlagos kezelési idő egy betegnél a kórházban (egyéni betegségek esetén):

bizonyos diagnózissal elbocsátott betegek által eltöltött ágynapok / adott diagnózissal elbocsátott betegek száma.

Ennek a mutatónak a kiszámításához a beteg átlagos kórházi tartózkodási idejét mutató mutatótól eltérően nem elbocsátott (elbocsátott + elhunyt) betegeket, hanem csak elbocsátottakat használnak, és betegségenként külön-külön számítják ki az elbocsátott és az elhunyt esetében. betegek.

A kezelés átlagos időtartamára nincsenek szabványok, és ennek a mutatónak az adott kórházra vonatkozó értékelése során összehasonlítják az adott városban vagy régióban kialakult különböző betegségek átlagos kezelési időtartamával.

Ennek a mutatónak az elemzésekor külön vesszük figyelembe az osztályról osztályra áthelyezett, valamint a kórházba vizsgálatra vagy utókezelésre visszakerült betegek átlagos kezelési idejét; A műtéti betegek esetében a kezelés időtartamát a műtét előtt és után külön számítják ki.

Ennek a mutatónak az értékelésekor figyelembe kell venni az értékét befolyásoló különféle tényezőket: a beteg vizsgálatának időpontja, a diagnózis időszerűsége, a hatékony kezelés előírása, a szövődmények megléte, a vizsgálat helyessége. munkaképesség. Számos szervezési kérdés is nagy jelentőséggel bír, különösen a lakosság fekvőbeteg-ellátásának biztosítása és a járóbeteg-ellátás színvonala (a betegek kiválasztása és kivizsgálása a kórházi kezelésre, a kezelés folytatásának lehetősége a kórházból való elbocsátás után a rendelőben) .

Ennek a mutatónak a becslése jelentős nehézségeket okoz, hiszen értékét számos, a kezelés minőségétől közvetlenül nem függő tényező befolyásolja (a prehospitális stádiumban indult esetek, irreverzibilis folyamatok stb.). Ennek a mutatónak a szintje nagymértékben függ a betegek életkorától, nemi összetételétől, a betegség súlyosságától, a kórházi kezelés időtartamától és a fekvőbeteg-kezelés szintjétől is.

Az éves jelentés nem tartalmazza ezeket az információkat, amelyek egy beteg átlagos kórházi kezelési időtartamának részletesebb elemzéséhez szükségesek; elsődleges egészségügyi dokumentumokból szerezhetők be: „Fekvőbeteg egészségügyi igazolványa” (003/u f.) és „Kórházból távozó személy statisztikai igazolványa” (f. 066/u).

Kórházi halálozás (100 betegre, %):

elhunyt betegek száma x 100 / elbocsátott betegek száma (elbocsátott + elhunyt).

Ez a mutató az egyik legfontosabb, és gyakran használják a kezelés minőségének és hatékonyságának értékelésére. Mind a kórház egészére, mind az osztályokra és a nosológiai formákra külön-külön számítják ki.

Napi halálozás (100 betegre, intenzív gyakoriság):

a 24 órás kórházi tartózkodás előtt elhunytak száma x 100 / kórházba kerültek száma.

A képlet a következőképpen számítható ki: az első napon elhunyt összes halálozás aránya az összes halálozás számában (kiterjedt mutató):

a 24 órás kórházi tartózkodás előtt elhunytak száma x 100 / az összes kórházi haláleset száma.

Az első napon bekövetkezett halálozás a betegség súlyosságát jelzi, és így az egészségügyi személyzet különleges felelősségét a sürgősségi ellátás megfelelő megszervezésében. Mindkét mutató kiegészíti a betegellátás szervezettségének és minőségének jellemzőit.

Egy összevont kórházban a kórházi halálozási arányokat nem lehet az otthoni halálozástól elkülönítve tekinteni, mivel a kórházi kezelés és a prehospitális halálozás nagy hatással lehet a kórházi mortalitás szintjére, csökkentve vagy növelve azt. Különösen az alacsony kórházi mortalitás és az otthoni halálozások nagy aránya utalhat a kórházba utalás hibáira, amikor a súlyosan beteg betegeket ágyhiány vagy más ok miatt megtagadták a kórházi kezeléstől.

A fent felsorolt ​​mutatók mellett külön számítanak a sebészeti kórház tevékenységét jellemző mutatók is. Ezek a következők: A sebészeti beavatkozások felépítése (%):

adott betegséggel operált betegek száma x 100 / az összes betegségre operált összes beteg száma.

Posztoperatív mortalitás (100 betegre vonatkoztatva):

műtét után elhunyt betegek száma x 100 / operált betegek száma.

A teljes kórházra és az egyes sürgősségi sebészeti ellátást igénylő betegségekre számítják.

A komplikációk gyakorisága a műtét során (100 betegre vonatkoztatva):

azon műtétek száma, amelyek során szövődményeket észleltek x 100 / operált betegek száma.

Ennek a mutatónak a értékelésekor nemcsak a különböző műtétek során előforduló szövődmények gyakoriságát kell figyelembe venni, hanem a szövődmények típusait is, amelyekről a „Kórházból távozók statisztikai kártyái” kidolgozásakor szerezhető információ (f . 066/u). Ezt a mutatót a kórházi kezelés időtartamával és a (általános és posztoperatív) mortalitással együtt kell elemezni.

A sürgősségi sebészeti ellátás minőségét meghatározza a betegek kórházba kerülésének sebessége a betegség kezdete után, valamint a műtétek felvételi időpontja, órákban mérve. Minél magasabb a kórházba szállított betegek aránya az első órákban (a betegség kezdetétől számított 6 órában), annál jobb a mentő- és sürgősségi ellátás, és annál jobb a helyi orvosok által végzett diagnózis. A betegség kezdetétől számított 24 óránál későbbi kiszállítást a klinika munkaszervezése szempontjából jelentős hátránynak kell tekinteni, mivel a kórházi kezelés és a műtéti beavatkozás időszerűsége döntő jelentőségű a betegek sikeres kimenetelében és felépülésében. sürgősségi ellátásra szorul.

Az orvosi diagnosztika minősége a klinikákon és a kórházakban

Az orvos egyik legfontosabb feladata a korai helyes diagnózis felállítása, amely lehetővé teszi a megfelelő kezelés időben történő megkezdését. A téves diagnózisok okai változatosak, elemzésükkel javítható a diagnózis, a kezelés minősége és az orvosi ellátás eredményessége. Az orvosi diagnózis minőségét a klinika és a kórház orvosai, illetve a kórházi orvosok és patológusok által felállított diagnózisok egybeesése vagy eltérése alapján ítélik meg.

Az orvosi statisztikában az orvosi diagnózis minőségének felmérésére a „helytelen diagnózis” fogalmának pontosabb értelmezését alkalmazzák:

1) hibás diagnózisok;

2) nem megerősített diagnózisok; korrigálva csökkentik az adott betegség eseteinek számát;

3) felülvizsgált diagnózisok - olyan diagnózisok, amelyeket a kórházban más betegségek hátterében állítanak fel; növelik az adott betegség eseteinek számát;

4) hibás diagnózisok – egy adott betegségre vonatkozó hibás és figyelmen kívül hagyott diagnózisok összessége;

5) az összes betegség egybeeső diagnózisa - a kórházban a klinikán felállított diagnózisokkal egybeeső diagnózisok összege;

6) hibás diagnózisok - a kórházi betegek teljes száma és a betegek száma közötti különbség, akiknél a kórházi diagnózis egybeesett a járóbeteg diagnózissal.

A rendelőben az orvosi diagnosztika minőségének felmérése a kórházi beutaló alapján felállított betegek és a kórházban megállapított diagnózisok összehasonlításával történik. A bejelentési adatok erre a kérdésre nem tartalmaznak információt, így az információforrás a „Kórházból távozók statisztikai kártyája” (f. 066/u). A kapott adatok összehasonlítása eredményeként kiszámításra kerül a hibás diagnózisok aránya:

a kórházban nem igazolt klinikai diagnózisok száma x 100 / az ezzel a diagnózissal kórházi kezelésre küldött betegek teljes száma.

Ez a mutató szolgál alapul a fekvőbeteg-kezelésre küldött betegek diagnosztizálásának hibáinak részletesebb elemzéséhez, amelyek hátterében mind a differenciáldiagnózis nehézségei, mind a klinikai orvosok durva számítási hibái állnak.

Az orvosi diagnosztika minőségének felmérése a kórházban klinikai (élettartam) és kóros (metszeti) diagnózisok összehasonlítása alapján történik. Az információforrás ebben az esetben a „Fekvőbeteg kórlapja” (f. 003/u) és az elhunytak boncolásának eredményei.

A diagnózisok egyetértésének (eltérésének) mutatója (%):

boncolás során megerősített (nem megerősített) diagnózisok száma x 100 / adott okból végzett boncolások száma.

A klinikai diagnózisok és a patológiás diagnózisok közötti egyezés aránya az éves jelentés adataiból ("Halálok boncolása a kórházakban" fejezet) az egyes betegségekre vonatkozóan kiszámítható.

Az alapbetegség klinikai és patológiás diagnózisa közötti eltérés körülbelül 10%. Ezt a mutatót a halált okozó egyes nozológiai formákra is számítják; Ebben az esetben figyelembe kell venni a hibás diagnózisokat és a figyelmen kívül hagyott diagnózisokat.

A klinikai és patológiai diagnózisok közötti eltérés okai két csoportra oszthatók.

1. Hibák az orvosi munkában:

1) a páciens megfigyelésének rövidsége;

2) a felmérés hiányossága és pontatlansága;

3) az anamnesztikus adatok alul- és túlbecslése;

4) a szükséges röntgen- és laboratóriumi vizsgálatok hiánya;

5) a tanácsadó következtetésének hiánya, alul- vagy túlbecslése.

2. Szervezeti hibák a klinika és a kórház munkájában:

1) a beteg késői kórházi kezelése;

2) az egészségügyi és diagnosztikai osztályokon az egészségügyi és ápolószemélyzet elégtelen létszáma;

3) hiányosságok az egyes kórházi szolgálatok munkájában (fogadó osztály, diagnosztikai helyiségek stb.);

4) a kórtörténet helytelen, gondatlan vezetése.

A klinikai és anatómiai diagnózisok közötti eltérések áttekintések és tévedések alapján történő részletes elemzése csak a „Kórházból kikerülők statisztikai kártyái” (f. 066/u) speciális fejlesztése, valamint a kihelyezett epikrízisek alapján lehetséges. elhunyt betegek.

Az elhunytak epikríziseinek elemzése messze nem korlátozódik a diagnózisok - intravitális és patológiás - összehasonlítására. Még a diagnózisok teljes egybeesése esetén is értékelni kell az élethosszig tartó diagnózis időszerűségét. Ebben az esetben kiderülhet, hogy a helyes végső diagnózis csak az utolsó szakasza az orvos sok helytelen, egymást kizáró diagnosztikai feltevésének a páciens teljes megfigyelési ideje alatt. Ha az élethosszig tartó diagnózist helyesen állítják fel, akkor ki kell deríteni, hogy volt-e olyan kezelési hiba, amely közvetlenül vagy közvetve összefügg a beteg halálával.

A klinikai és kóros diagnózisok összehasonlítására, valamint a kórházban elhunytak epikríziseinek elemzésére rendszeres időközönként klinikai és anatómiai konferenciákat szerveznek a diagnózisok eltéréseinek elemzésével, ami segít a diagnózis javításában, a megfelelő kezelésben és a betegek monitorozásában.

A KMP-t jellemző mennyiségi mutatók (együtthatók) a vizsgálat és a kérdezés eredményei alapján

1. Integrális intenzitástényező (K és) az orvosi hatékonyság (K p), a társadalmi elégedettség (K s), az elvégzett munka mennyisége (K ob) és a költséghányad (K z) együtthatóinak deriváltja:

K és = K r x K c x K kb. x K z

A munka első szakaszában a Kz meghatározásakor a gazdasági számítások elvégzésének esetleges nehézségei miatt három együtthatóra korlátozhatjuk magunkat.

K u = K r x K c x K vol.

2. Orvosi teljesítményarány (K p) – az elért orvosi eredménnyel járó esetek számának (R d) aránya az összes értékelt egészségügyi ellátáshoz (R):

Ha a K p szintjét is figyelembe vesszük, akkor

К р = ?Р i 3 a i / Р,

Ahol? – összegző jel;

Р i – a kapott eredmény szintje (teljes gyógyulás, javulás stb.);

a i – a kapott eredmény szintjének pontszáma (teljes gyógyulás – 5 pont, részleges javulás – 4 pont, változás nélkül – 3 pont, jelentős romlás – 1 pont).

Ez az együttható minőségi együtthatónak (Kk) is tekinthető:

K k = a megfelelő technológiáknak való teljes megfelelés eseteinek száma / az orvosi ellátás értékelt eseteinek összesített száma, valamint a hibás technológiaválasztás vagy a nem megfelelőség okainak szerkezetére vonatkozó mutatók.

Az intézmény egészére vonatkozó Kr az egészségügyi egységekre vonatkozó megfelelő mutatók (Рд és Р) hányadosaként definiálható.

3. Társadalmi elégedettségi együttható (K s) – a fogyasztói (beteg, személyzet) elégedettségi esetek számának (U) aránya az összes értékelt egészségügyi ellátáshoz (N).

Ha az elégedettség mértékét is figyelembe vesszük, akkor

К р = ?У i x а i / Р,

ahol Y i azoknak a válaszadóknak a száma, akik az i-edik kérdésre pozitívan válaszoltak (teljesen elégedettek, elégedetlenek stb.);

és i a kapott eredmény szintjének pontszáma.

Ennek az együtthatónak a meghatározásakor csak a beteg által nyújtott egészségügyi ellátással kapcsolatos elégedettségre vonatkozó információkat veszik figyelembe. Amennyiben a kérdőív minden pontján be van jelölve a „nehezen válaszolok” felirat, akkor ilyen kérdőív nem kerül bele a számításba. Ha legalább az egyik pontban negatív értékelés születik, a beteget elégedetlennek kell tekinteni az ellátással.

Az egészségügyi intézmény egészére vonatkozó Kc-t az intézmény egészségügyi osztályaira vonatkozó megfelelő mutatók hányadosaként határozzuk meg.

4. Az elvégzett munka aránya (K ob) egy egészségügyi intézmény és osztályai teljesítményének egyik legfontosabb mutatója.

K ob = O f / O p,

ahol O f a ténylegesen elvégzett egészségügyi szolgáltatások száma;

О n – tervezett egészségügyi szolgáltatások száma.

Egy intézmény, illetve részlegeinek tevékenységét jellemző indikátorként használhatók az intézmények munkamennyiségének számításához a befejezett járó- vagy fekvőbeteg-kezelési esetek száma, elvégzett vizsgálatok stb.. Nem javasolt a „látogatások száma” ” mennyiségi mutatóként az intézmények munkavolumenének elemzésekor, mivel egyes Orvosok indokolatlan előjegyzésekkel javíthatják ezt a mutatót.

5. Egyedi terhelési tényező (K in) – figyelembe veszi a betegek számát a megfelelő klinikai profilú orvosi munkakör standardjához képest és a felügyelet (műtét) összetettségi kategóriáját:

K in = N f x 100 / N n,

ahol Nf a tényleges terhelésjelző,

N n – normál terhelés jelzője.

Ez a mutató arra szolgál, hogy értékelje az egyes szakorvosok hozzájárulását, és értékelje a számukra nyújtott ellátás minőségét. Abban az esetben, ha a tényleges betegek száma nem éri el az orvosi állásra vonatkozó normát, munkaidő-tartalék keletkezik. Tartalékot képezhet az orvos tanácsadói segítségnyújtással, ügyelettel, ILC figyelemmel kísérésével és egyéb kiegészítő szolgáltatások nyújtásával.

Az egészségügyi intézmény vezetőjének joga van az egyes orvosok leterheltségét a betegségek jellegére és az általa kezelt betegek állapotának súlyosságára figyelemmel változtatni. Ezen túlmenően az intézmény vezetésének az osztályvezetővel közösen meg kell terveznie az orvosok leterheltségét típusonként az egyenletes elosztás és a szabványos mutatók teljesítése érdekében.

6. Költségarány (K z) – a standard költségek (Z n) és a ténylegesen felmerült költségek aránya a vizsgált egészségügyi ellátási eseteknél (Zf):

7. A sebészeti aktivitás mértéke (K ha) – az adott orvos által operált betegek számának (N op) és az adott orvos által kezelt betegek számának (N l) aránya:

K ha = N op / N l.

Ez a mutató a sebészeti szakemberek teljesítményének értékelésére szolgál.

8. Az ápolószemélyzet tevékenységének értékelésének minőségi kritériumaként alkalmazható az orvosi ellátás technológiájának való megfelelési együttható (K st), amelyet a következő képlettel számítanak ki:

K st = N – N d/N,

ahol N a szakértői értékelések száma;

N d – az orvosi ellátás technológiai hibáit feltárt szakértői értékelések száma.

A kapott mutatók értékeinek értékelésekor ajánlatos a következőkből kiindulni:

1) egy „benchmark” mutató, amelyre minden egészségügyi dolgozónak törekednie kell;

2) a terület (intézmény, egység) átlagos mutatója, amelytől eltérve értékelik az adott egészségügyi dolgozó vagy egység által nyújtott egészségügyi ellátás szintjét;

3) ennek a mutatónak a dinamikája egy adott egészségügyi dolgozó, osztály stb.

Célszerű negyedévente kiszámítani az együtthatókat. Kiszámíthatók az osztályok, az intézmény egésze, az egyes szakemberek és a nosológiai érdeklődési formák összefüggésében.

A városi kórház tevékenységének a releváns mutatók felmérése alapján történő elemzése lehetővé teszi a kezelési és diagnosztikai folyamat megszervezésének hiányosságainak azonosítását, a kihasználás hatékonyságának és az ágykapacitás-tartalékok meghatározását, valamint konkrét intézkedések kidolgozását a kórházi kezelés minőségének javítására. egészségügyi ellátás a lakosság számára.

EGÉSZSÉGÜGYI SZERVEZETEK

Minden egészségügyi szervezet munkájának legfontosabb része a tevékenységelemzés. Ez egy univerzális módszertan szerint történik, amely a következő szakaszok egymás utáni végrehajtását foglalja magában:

1. Meghatározzák a célokat és a célkitűzéseket.

2. A választott célokkal és célkitűzésekkel összhangban kerül meghatározásra a tanulmányi módszer.

3. Az elemzéshez szükséges összes mutatót kiszámítjuk.

4. Különböző statisztikai csoportokban vizsgáljuk a vizsgált mutatók jellemzőit.

5. Tanulmányozzuk a mutatók dinamikáját.

6. Tisztázzuk azokat az okokat és tényezőket, amelyek befolyásolták a vizsgált mutatók pozitív vagy negatív dinamikáját.

7. Kezelés és egészségjavító és orvosi-szervezési

új intézkedések az egészségügyi szervezetek tevékenységének javítására, majd azok gyakorlati megvalósítása.

8. Felmérik a tevékenységek hatékonyságát.

I. szakasz. Célok és célkitűzések meghatározása.

A naptári év végén a kórház vezetése célul tűzi ki a szervezet és strukturális részlegeinek tárgyévi tevékenységének elemzését.

A cél eléréséhez a következőket kell megoldani feladatok:

1. Végezze el a lakosság egészségi állapotát tükröző teljesítménymutatók elemzését.

2. A kórház tevékenységét jellemző teljesítménymutatók értékelése.

3. Vizsgálja meg a hibaarányt.

2. szakasz. A vizsgálati módszer meghatározása.

A kórház tevékenységének elemzéséhez a rendszerelemzés módszerét alkalmazzuk, amely magában foglalja a vizsgált objektumot a belső és külső tényezők összefüggésében. Más esetekben más módszerek is alkalmazhatók, például történeti-analitikai, matematikai-statisztikai, szakértői értékelések, modellezés stb.

3. szakasz. Mutatók számítása.

Az elemzés elvégzéséhez ki kell számítanunk az összes olyan mutatót, amely a végeredmény modelljében szerepel.

A kórházi személyzet a megfelelő képleteket használja a következő mutatók kiszámításához:

― a lakosság egészségi állapotát tükröző teljesítménymutatók;

— a kórház tevékenységét jellemző teljesítménymutatók;

— hibák jelzései.

A KÓRHÁZ TEVÉKENYSÉGÉT JELLEMZŐ MUTATÓK

1. A lakosság fekvőbeteg ellátással való ellátása.

1.1. Ágyak száma 1000 lakosra:

átlagos éves ágyak száma x 1000

1.2. A kórházi kezelések aránya 1000 lakosra vetítve:

fogadott betegek teljes száma x 1000

átlagos éves népesség

1.3. Egyedi profilú ágyak elérhetősége 1000 lakosra:

osztály átlagos éves férőhelyeinek száma. profilok x 1000

átlagos éves népesség

1.4. Az ágy szerkezete:

férőhelyek száma ehhez a specialitáshoz x 100

kórházi ágyak teljes száma

1.5. A kórházban kezelt betegek felépítése profil szerint:

ehhez a profilhoz tartozó kórházi betegek száma x 100

1.6. A gyermekpopuláció kórházi kezelésének szintje:

gyerekek kaptak (0―15 év) x 1000

Átlagos éves népesség

.

2.1. Ágyak száma pozíciónként (orvosi, ápolói műszakonként):

átlagos éves kórházi ágyak száma (osztály)

az orvosok betöltött állásainak száma, átlag

egészségügyi személyzet egy kórházban (osztályon)

2.2. A kórház személyzete orvosokkal és ápoló személyzettel:

főállású orvosok, mentősök száma

2.3. Az orvosok és ápolószemélyzet részmunkaidős aránya:

Orvosok, mentősök betöltött állásainak száma

egyének száma, mentős személyzet

3. A mederkapacitás kihasználtságának mutatói.

3.1. A kórházi kezelés ritmusa (hónaponként, a hét napjai szerint):

egy adott hónapban (a hét napján) kórházba került betegek száma x 100

az év során (héten) kórházba került betegek száma

3.2. Ismételt kórházi kezelés:

A kórházba visszakerült betegek száma

ugyanarról a betegségről x 100

a kórházba kerültek teljes száma

3.3. Átlagos ágyhasználati napok száma (ágyhasználati napok száma, ágyhasználati napok száma, ágyhasználat):

Az összes beteg által kórházban töltött ágynapok száma évente

átlagos éves ágyak száma

3.4. A férőhely-kihasználtsági terv teljesítése (évre, negyedévre, hónapra):

tényleges ágymunkanapok száma (ágynapok) x 100

az ágy nyitvatartási napjainak tervezett száma (ágynapok)

3.5 Használt betegek:

felvett betegek száma + elbocsátottak száma + elhunytak száma.

Az osztályok kórházi szintű teljesítménymutatóinak elemzéséhez kiszámíthatja a betegkihasználtsági arányt a kórházon belüli transzferek figyelembevételével:

osztályra felvették + osztályról áthelyezték + elbocsátották + másik osztályra helyezték át + meghalt.

3.6. Ágyforgalom:

Felhasznált betegek száma

átlagos éves ágyak száma

3.7. A beteg ágyban töltött átlagos időtartama:

felhasznált betegek száma

3.8. Átlagos kezelési idő bizonyos betegségekben szenvedő betegeknél:

Az elbocsátottak által eltöltött ágynapok száma

E betegségben szenvedő betegek

Az ezzel hazabocsátott betegek száma

betegség (használt betegek)

3.9. Átlagosan a javítás miatt lezárt ágynapok száma ágyonként:

A javítás miatt lezárt ágynapok száma

átlagos éves ágyak száma

3.10. Szervezési okokból lefektetett ágynapok száma fordulónként (egy beteg elbocsátásától a következő beteg felvételéig):

365 ― ágykihasználtság ― javítási zárva tartási napok száma egy

ágy - egyéb okok miatti zárva tartási napok száma ágyonként

ágyforgalom

3.11. A ténylegesen működő ágyak száma:

Az összes beteg által eltöltött ágynapok száma

naptári napok száma egy évben (hónap)

4. A fekvőbeteg-ellátás minősége és hatékonysága:

4.1. Általános kórházi halálozás:

a kórházban elhunytak száma x 100

felhasznált betegek száma

4.2. Napi halálozás

az azt követő első 24 órában elhunytak száma

kórházi felvétel (ehhez a betegséghez) x 100

a kórházban elhunyt összes haláleset száma (egy adott betegség miatt)

4.3. A betegség okozta halálozás:

a betegség miatti halálozások száma x 100

elbocsátottak száma + a betegség miatti halálozások száma

4.4. A betegek sürgősségi sebészeti ellátásra történő késői szállításának gyakorisága:

a kezdettől számított 24 óránál később szült betegek száma

ezzel a betegséggel kapcsolatos betegségek x 100

a sürgősségi ellátásra szállított betegek teljes száma

a betegség sebészeti ellátása

4.5. Operatív tevékenység a sebészeti osztályon:

től műtött betegek száma az osztályon

indulások száma (elbocsátott + áthelyezett + halálesetek) x 100

az osztályt elhagyó betegek száma

(elbocsátva + áthelyezve + elhunyt)

4.6. A posztoperatív szövődmények gyakorisága:

azon műtétek száma, amelyek során szövődményeket észleltek x 100

az elvégzett műveletek száma

4.7. Posztoperatív mortalitás:

a műtét után elhunyt betegek száma x 100

operált (elbocsátott) betegek száma

Áthelyezve + elhunyt)

4.8. A sebészeti beavatkozások felépítése:

az ezzel kapcsolatos sebészeti beavatkozások száma x 100

az elvégzett műveletek teljes száma

4.9. A posztoperatív mortalitás felépítése:

az emiatt megoperált elhunyt betegek száma x 100

operált betegek száma - összesen

4.10. A betegek műtét előtti tartózkodási ideje (preoperatív időszak):

Az operált beteg által a műtét előtt eltöltött ágynapok száma

operált betegek száma (számított

bizonyos típusú műveletekhez)

4.11. A kórházban elhunytak boncolásának százalékos aránya:

a kórházban elhunytak boncolásának száma x 100

a kórházban elhunytak száma

4.12. A klinikai és patológiás diagnózisok közötti egyezés gyakorisága:

ék és patológus közötti egybeesések száma, diagnózisok x 100

boncolások száma

4.13. Kiegészítő kezelési módszerek és vizsgálatok használatának indikátorai:

az elvégzett eljárások száma (vizsgálatok, elvégzett vizsgálatok)

felhasznált betegek száma.

MENEDZSMENT, SZERVEZÉS ÉS TARTALOM

ANYAGONDOZÓ INTÉZMÉNYEK MUNKÁJA

1. A tüdőgyulladásban szenvedő betegek ágyhasználatát elosztjuk ezen ágyak forgalmával

2. A tüdőgyulladásban szenvedő betegek kórházban töltött ágynapjainak számát elosztjuk a kórházat elhagyó tüdőgyulladásos betegek teljes számával.

3. A kezelt tüdőgyulladásos betegek kórházban eltöltött ágynapjainak számát elosztjuk a kórházból elbocsátott tüdőgyulladásos betegek számával.

328. Hogyan változik az ágyforgalom, ha a beteg átlagos ágyban töltött ideje csökken (minden más tényező változatlansága mellett)?

1. Növelje

2. Csökkenni fog

3. Nem fog változni

4. Változások mindkét irányban

329. Sebészeti tevékenység:

1. A sürgősségi indikációra operált betegek számának aránya az összes operált beteg számához viszonyítva

2. Az elektíven operált betegek számának aránya a hospitalizált betegek számához viszonyítva

3. A sebészeti beavatkozások számának aránya a kórházba került betegek számához viszonyítva

4. A műtéti beavatkozások számának aránya a regisztrált műtéti betegek számához viszonyítva

330. A kórházban végzett sebészeti tevékenység jellemzői:

1. Műtétek száma 100 operáltra

2. 100 kórházban kezelt személyre jutó műtétek száma

3. 1 sebészorvosra jutó műtétek száma a jelentési időszakban

331. A kórházi műtéti tevékenység mutatója:

1. Az operált betegek számának százalékos aránya a sebészeti osztályt elhagyó betegek számához viszonyítva

2. Az elvégzett műtétek számának százalékos aránya a sebészeti osztályt elhagyó betegek számához viszonyítva

3. Az operált betegek számának és a sebészeti osztályról hazabocsátott betegek számának százalékos aránya

4. Az elvégzett műtétek számának százalékos aránya a sebészeti osztályról hazabocsátott betegek számához viszonyítva

332. A napi halálozási arány meghatározása:

1. Az első napon elhunytak számának aránya a kórházba kerültek számához képest

2. A kórházba kerültek számának aránya az első napon elhunytak számához viszonyítva

3. A kórházat elhagyók számának aránya az első napon elhunytak számához viszonyítva

4. Az első napon elhunytak számának aránya a kórházat elhagyók számához viszonyítva

333. A fekvőbeteg-ellátásban a napi halálozást a következőképpen határozzák meg:

1. Az első napon a kórházban elhunytak számának és az első napon kórházba került betegek számának százalékos aránya

2. A kórházban elhunytak száma az első napon 100 kórházba került betegre vetítve

3. Az első napon a kórházban elhunytak számának aránya a kórházba kerültek számához viszonyítva 1000 betegre

4. A kórházban elhunytak száma a felvétel pillanatától számított első napon az egészségügyi intézmény által kiszolgált lakosság körében

334. A posztoperatív mortalitás:

1. A műtét utáni elhalálozások számának aránya a kórházba került betegek számához képest

2. Az elhunyt betegek számának aránya a nyugdíjas betegek számához viszonyítva

3. A műtét utáni halálozások számának aránya az összes operált beteghez viszonyítva

4. A műtét utáni halálozások számának aránya a felvett betegek számához viszonyítva

A dolgozók orvosi ellátásának megszervezése

ipari vállalkozásoknál

335. A bolti terapeuta feladatai, kivéve:

1. Egészségügyi alapellátás biztosítása dolgozó emberek számára

2. A rendelőben nyilvántartott betegek kiegészítő vizsgálata, kezelése

3. Szakosított segítségnyújtás

4. Munkakörülmények tanulmányozása

5. Egészségügyi és megelőző munka

336. A VUT-os megbetegedések okainak elemzésére összeállított záródokumentum:

1. 16-VN nyomtatvány

2. Statisztikai térkép a kórházból kikerülőkről

3. Járóbeteg kártya

4. keresőképtelenségi bizonyítvány

337. Kötelező időszakos orvosi vizsgálatra nem kerül sor az alábbi körökben:

1. Munkavégzés káros anyagokkal és kedvezőtlen termelési tényezőkkel

2. Egyéni járművek vezetői

3. Vendéglátóipari és fogyasztói szolgáltatásokban dolgozók

4. Iskolai pedagógusok és óvodai dolgozók

5. Nyugdíjas korú személyek

338. A munkavállaló munkakörülményeinek egészségügyi és higiéniai jellemzőit elkészítik:

1. A vállalkozás igazgatása

2. Területi Higiéniai, Epidemiológiai és Közegészségügyi Központ

3. Bolti orvos

4. Foglalkozáspatológus

5. Szakszervezeti szervek

339. Egy ipari vállalkozás átfogó egészségügyi intézkedési tervének szakaszai - kivéve:

1. Egészségügyi intézkedések

2. Egészségügyi és higiéniai intézkedések

3. Kezelési és megelőző munka

4. Szervezési és tömegmunka

5. Műszaki tevékenységek költségbecslése

340. A megelőző orvosi vizsgálatok minősége nincs meghatározva:

1. Az ellenőrzött kötelező kontingensek száma

2. Világos szervezettség

3. Képzett egészségügyi személyzet rendelkezésre állása

4. Korszerű berendezések rendelkezésre állása és használata

5. Az anamnesztikus adatgyűjtés minősége

A vidéki lakosság orvosi ellátásának megszervezése

341. Tényezők, amelyek nem járulnak hozzá a városi és vidéki lakosok egészségügyi ellátása közötti különbségek fenntartásához:

1. Alacsony születési arány

2. A mezőgazdasági munka jellemzői

3. A népesség elöregedésének mélyrehatóbb folyamata a vidéki területeken

4. Társadalmi-gazdasági és mindennapi nehézségek vidéken

5. Alacsony felszereltség a vidéki egészségügyi szervezetekben

342. A lakosság egészségügyi és szociális ellátásának volumenét és minőségét nem befolyásolja:

1. Az egészségügyi intézmények távolsága a betegek lakóhelyétől

2. Népességi arány nemek szerint

3. Egészségügyi intézmények felszerelése

4. Szakorvosi ellátás igénybevételének lehetősége

5. Szakképzett személyzettel történő személyzet