Dyspeptikus megnyilvánulások. Videó - Variancia

Dyspeptikus tünetek a gyomorban az emésztőenzimek elégtelen termelése vagy ennek eredményeként alakulnak ki. Nem megfelelő táplálkozás. A dyspeptikus tüneteket kellemetlen klinikai megnyilvánulások kísérik a belekből és a gyomor-bélrendszerből. Gyakran dyspeptikus gyomorbetegségeket diagnosztizálnak fiatalon vagy krónikus emésztőrendszeri betegségben szenvedőknél.

1 A dyspepsia osztályozása

A dyspeptikus tünetek 4 típusra oszthatók:

• erjesztés;
• rothasztó;
• zsír;
• hasnyálmirigy.

Az erjedési zavarok a fokozott aktivitás következtében lépnek fel vékonybél. Ebben az esetben az elfogyasztott élelmiszerekből származó szénhidrátok nem szívódnak fel megfelelően. Ez az ok gyakran következményként merül fel gyakori használat erjesztett ételek és italok, amelyek kedvező feltételeket teremtenek a belekben az erjesztőflóra kialakulásához. Az ilyen rendellenességek gázok felhalmozódásában, a hasban gurgulázva és kellemetlen szagú, laza széklet formájában nyilvánulnak meg.

A rothadásos dyspeptikus tünetek a belekben felhalmozódó élelmiszerek következtében jelentkeznek. Ilyen rendellenességek akkor jelentkeznek, ha az emésztőszervi szekréció és a sósav baktericid funkciója megzavarodik, vagyis a gyomornedv sav-bázis egyensúlya jelentősen csökken. Ebben az esetben az alsó gyomor-bél traktusból származó mikroflóra jelenik meg a vékonybél felső részén. A bélnedv fokozott szekréciója a rothadásos rendellenességek megjelenéséhez vezet. A dyspepsia ezen formáját gyakori, laza széklet kíséri.

A zsíros jelenségek a rosszul emészthető zsírok fogyasztása következtében jelentkeznek. A hasnyálmirigy-rendellenességek oka a hasnyálmirigy patológiája. A betegek hasi fájdalomra és zúgásra panaszkodhatnak, rossz étvágyés zsíros hasmenés.

Ezenkívül a dyspepsia a rendellenességek két csoportjába sorolható. Az első csoportba azok a funkcionális jelenségek tartoznak, amelyek a gyomor-bél traktus elváltozásai miatt jelennek meg. Funkcionális diszpepsziás rendellenességek esetén a tünetek a székletürítés után nem szűnnek meg.

A második csoport olyan szerves jelenségekhez kapcsolódik, amelyekben az emésztőrendszer patológiái figyelhetők meg. Ilyen patológiák lehetnek a gyomor, a nyombél vagy a nyelőcső nyálkahártyájának károsodása, fekélyek, epeúti betegségek, hasnyálmirigy-gyulladás, daganatok, bélvérszegénység stb. A dyspepsia okának megszüntetésekor klinikai tünetek eltűnik.

A dyspepsia lehet mérgező, egyszerű és krónikus. A toxikus formát az jellemzi akut rendellenességek emésztőszervek -val klinikai tünetek toxikózis. Egyszerű dyspepsia a helytelen táplálkozás eredményeként jelentkezik. Ez a forma leggyakrabban legyengült immunrendszerű embereknél vagy terhes nőknél figyelhető meg. A krónikus dyspeptikus tünetek a hónap során több mint 5-7 napig jelentkeznek.

2 A patológia okai

A bélrendszeri diszpepszia oka legtöbbször az egészségtelen és egyhangú táplálkozás. Az ilyen dyspeptikus rendellenességeket táplálkozási rendellenességeknek nevezik. A dyspeptikus zavarok lassú gyomorürüléssel járnak. Ennek a jelenségnek az oka lehet a túlevés, hosszú távú használat ugyanaz a termék. A stressz és a folyamatos étkezés közbeni figyelemelterelés zavarokhoz vezethet.

A funkcionális jelenségek okai a központi szabályozó mechanizmusok össze nem illésével függnek össze. Vonatkozó szervi rendellenességek, akkor akut vagy krónikus gyomorhurut, jó- vagy rosszindulatú daganatok kialakulása, fekélyek, epehólyag-patológiák következtében léphetnek fel.

Bizonyos gyógyszerek szedése, különösen az antibiotikumok, tuberkulózis elleni és daganatellenes gyógyszerek, a dyspepsia kialakulásának kiváltó okai lehetnek a hormonok. Gyomor- és bélrendszeri rendellenességeket okozhat háztartási mérgezés, vírusos betegségek és gennyes fertőzések.

A dyspeptikus tünetek általában egy másik betegség tünete. Ezért előfordulhatnak gastrooesophagealis reflux betegségben, rekeszizomsérv epehólyag-gyulladás, epehólyag-gyulladás, vírusos hepatitis A.

Újszülötteknél vagy gyermekeknél fiatalabb kor dyspeptikus zavarok abból fakadnak, hogy életkoruknak nem megfelelő élelmiszerekkel etetik őket. Ebben az esetben a gyermekeknél intolerancia alakulhat ki bizonyos termékekkel szemben. Fejlődőben is fiziológiás forma, ami az enzimtermelő funkció éretlenségének köszönhető. Ez a patológia, általában 10-12 év alatt magától elmúlik.

3 Tüneti megnyilvánulások

A dyspeptikus rendellenességek klinikai megnyilvánulásai nagyon változatosak. A patológia megnyilvánulásainak jellege elsősorban a kiváltó októl függ. Ennek ellenére lehetséges azonosítani a dyspepsiára jellemző fő tüneteket.

A beteg kellemetlen érzést és nehézséget érez a hasában. Egyes esetekben fájdalom szindrómák jelentkezhetnek eltérő természetű. A beteg is gyötrődik gyakori böfögés levegő, ami után a beteg közérzete egy ideig javul.

Néha kellemetlen égő érzést érezhet a has felső részén és a szegycsont mögött. A gyomorégés étkezés után jelentkezik. A tünetek közé tartozik a puffadás is, amit a gázok felhalmozódása egészít ki.

A betegek étvágya romlik, és már egy kis étkezés után is megjelenik a gyors jóllakottság érzése. A székletzavar is megjelenik.

Enzimatikus rendellenességek esetén hányinger és puffadás jelentkezhet. A klinikai megnyilvánulások közé tartozhatnak rossz ízű a szájban és gurgulázva a gyomorban. Az enzimatikus dyspepsia esetén a széklet gyakorivá és lazává válik. A széklet emésztetlen élelmiszer maradványokat tartalmazhat. Általános állapot a beteg rosszabbodik. Gyengeség, letargia, álmatlanság és fáradtság jelentkezik.

A patológia putrefaktív megnyilvánulásai hasonlóak a test mérgezésének tüneteihez. Általános rossz közérzet, hányinger, hányás és hasi fájdalom jelentkezik. A széklet folyékony, jellegzetes szagú. A széklet sötét árnyalatot kap.

A fermentációs dyspepsiát gyakori gázképződés és puffadás kíséri. Lehet, hogy egyáltalán nincs fájdalom. A hasmenés vékony és habos lesz, savanyú szaggal. Világos színű széklet.

A zsíros dyspeptikus rendellenességeket erős fájdalom, böfögés és nehézségi érzés jellemzi a hasban. A tünetek általában evés után súlyosbodnak. A széklet nem gyakori, de bőséges. A széklet fehéres színű, jellegzetes olajos fényű.

Hogyan nyilvánul meg a dyspepsia újszülötteknél? A gyakori regurgitáció és puffadás a csecsemők dyspeptikus tüneteinek tünete. A széklet zöld árnyalatú, fehéres foltokkal. A baba viselkedése drámaian megváltozik, nagyon szeszélyes lesz.

4 kezelés

A diszpepsziás rendellenességek kezelésének fő összetevője, függetlenül a kiváltó októl, a táplálkozás beállítása. Csak a megfelelő táplálkozás betartása esetén számíthat pozitív kezelési eredményre.

Gyakran kell enni, napi 4-5 alkalommal, töredékekben. A túlevés és a nassolás, különösen éjszaka, szigorúan tilos. A kezelés alatt abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Előnyben kell részesíteni az alacsony zsírtartalmú húsleveseket, zöldségleveseket, vízalapú gabonaféléket, tejtermékeket, tésztákat és folyadékokat. Ki kell zárnia a sült és zsíros ételeket, édességeket, erős kávét, szénsavas édes italokat, csokoládét, savanyú gyümölcsöket és friss zöldségek. Az étrend különösen fontos zsíros dyspepsia esetén.

A dyspepsia kezelése összetett. Az orvosok hasmenés elleni gyógyszereket írnak fel gyógykezelésként. A kezelést szigorúan a kezelőorvos írja elő, különben komplikációk lehetségesek. A betegnek görcsoldó fájdalomcsillapítókat is felírnak, amelyek gyorsan és tartósan enyhítik a fájdalmat.

A savasság csökkentésére gyomornedv Az orvosok hidrogénpumpa-blokkolókat vagy H2-hisztamin-blokkolókat írnak fel.

Az enzimkészítmények az élelmiszereket mikroanyagokra bontják, és ezáltal segítik az emésztési folyamat normalizálását.

Ha a dyspepsia oka stressz vagy depresszió, akkor gyógyszeres kezelés magában foglalja az antidepresszánsok és a szorongás elleni gyógyszerek szedését. Mint nem gyógyszeres kezelés terápiás intézkedéseket lehet végrehajtani.

A funkcionális zavarokat prokitetikumokkal kezelik. Az ilyen gyógyszerek lehetővé teszik a gyomor-bél traktus funkcionális aktivitásának normalizálását. A dyspepsia fekélyszerű megnyilvánulásai esetén az orvosok antiszekréciós szereket és antacidokat írnak fel. Ebben az esetben eradikációs terápia végezhető.

A putrefaktív jelenségek kezelésekor a beteget az első 2-3 napra írják fel terápiás böjt. Csak szénsavmentes vizet, csipkebogyó infúziót vagy zselét szabad inni. A gyógyszerek közül az orvosok pankreatint és szulfonamidokat írnak fel.

Ezenkívül kezelik a diszpepsziát okozó alapbetegséget. Csak abban az esetben komplex kezelés a szövődmények kialakulása és a visszaesés elkerülhető.

5 Nem hagyományos terápiás módszerek

Jól beváltak a diszpepsziás rendellenességek kezelésében. gyógynövény infúziók. Egyikük elkészítéséhez 1 teáskanálra lesz szüksége. elecampane gyökér és 250 ml víz. Töltse fel a tartalmát vízzel, és tegye alacsony lángra. 3-5 percig forraljuk. A kihűlt húslevest szűrjük át sajtruhán. Vegyünk 1/3 csésze naponta háromszor 12-14 napig. Ez a módszer segít normalizálni a gyomor-bél traktus állapotát.

A fájdalom szindróma csökkentése érdekében vegyen be 2 evőkanál. menta, kamilla és zsálya virágai. 1/3 evőkanál. összetörve gyógynövény gyűjteményöntsünk 200 ml forrásban lévő vizet. Hagyja az infúziót 15-20 percig. Igyon fél pohárral naponta háromszor étkezés előtt.

A majoránnán és köményen alapuló infúzió javítja az emésztést. Vegyünk 1 evőkanál. fűszereket, és öntsünk rá 250 ml forrásban lévő vizet. Hagyja 15-20 percig főzni. Naponta kétszer vegye be az infúziót ½ csészével.

Kalamusz rizómák, macskagyökér és édeskömény főzete segít a fájdalom enyhítésében és a gyomor-bél traktus normalizálásában. Vegyünk 15 g édesköményt és 20 g kalmusgyökeret és macskagyökeret. Öntsön 200 ml forrásban lévő vizet a kapott keverékre, és tegye tűzre. 10-15 percig forraljuk. Vegye be a főzetet naponta kétszer, ¾ csészével.

Segít a puffadásban főzet cickafark, kamilla, menta és zsálya alapján. Vegyünk 1-1,5 evőkanál. minden gyógynövény és szelet. Öntsön 1,5 teáskanál gyógynövénykeveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyja a tűzhelyen 7-10 percig. Naponta 2-szer vegye be, ½ csésze.

A hársfával készült fürdő segít enyhíteni a fájdalmat. Főzzünk 150-200 g száraz hárslevelet egy liter vízben. Forraljuk fel a hársfa infúziót 5-7 percig, és öntsük a tartalmát a fürdőbe. Legfeljebb 15-20 percig fürödhet. Ennek a fürdőnek antibakteriális hatása van.

Nál nél laza széklet Erjedési zavarok esetén erősítő hatású csalán forrázatot, a dyspepsia minden formájára gyulladáscsökkentő hatású fogyasztása javasolt. Öntsön 15-20 g száraz csalánt egy pohár forrásban lévő vízzel. Vegyünk 1 evőkanál. infúzió naponta 3-szor.

A közönséges cikória infúziója enyhíti a gyulladást és csökkenti a fájdalmat. 20 g cikóriát öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel. Vegye be az infúziót naponta 3 alkalommal, 1 evőkanál.

A centaury infúziója növeli az étvágyat. Elkészítéséhez 10 g gyógynövényt kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyja 20-25 percig. Vegyünk 1 evőkanál 30-40 perccel étkezés előtt.

szervi és funkcionális okok által okozott emésztési zavar. A tünetek közé tartozik a tisztázatlan lokalizációjú felső hasi fájdalom, hányinger, gyomorégés, teltségérzet a gyomorban, gyors jóllakottság evés után stb. A diagnózist csak akkor állapítják meg, ha az egyéb gasztrointesztinális patológiákat kizárják; endoszkópos vizsgálat felső szakaszok emésztőrendszer. A kezelés tüneti: enzimkészítmények, gasztrointesztinális motilitást javító eszközök, stb. A pszichoterápia nagy jelentőséggel bír - a pszichológussal folytatott foglalkozások után a legtöbb beteg a panaszok intenzitásának csökkenését észleli.

Prognózis és megelőzés

A funkcionális dyspepsia rontja a beteg életét, de a prognózis az ennek a betegségnek kedvező. A fent felsorolt ​​riasztó tünetek hiányában nem valószínű, hogy súlyos gyomor-bélrendszeri patológia jelenne meg. A dyspepsia azonban hullámszerű lefolyású, így egy terápia után is fennáll nagy valószínűséggel a tünetek kiújulása. Nem dolgoztak ki konkrét intézkedéseket a diszpepszia megelőzésére, de az egészséges életmód fenntartása, kiegyensúlyozott étrendés a stresszes helyzetek kizárása jelentősen csökkenti e betegség kialakulásának valószínűségét.

A dyspepsia az emésztőrendszer rendellenességeinek összessége. Ez a tünetegyüttes számos betegségre és határállapotra jellemző.

A szindróma az emberek 30-40% -ánál fordul elő. Ha figyelembe vesszük ennek az állapotnak az egyszeri megnyilvánulásait, akkor azt mondhatjuk, hogy szinte minden ember ismeri a dyspepsiát.

A fejlesztés okai

Leggyakrabban a dyspepsia hiánya miatt alakul ki emésztőenzimek, amelyben tökéletlen felszívódás következik be tápanyagok, vagy durva hibák a táplálkozásban.

Az emésztőrendszeri rendellenességek oka lehet a kiegyensúlyozatlan étrend vagy a rendszertelen étkezés, meghatározott étrend nélkül.

A gasztrointesztinális traktus szerveinek működési zavara azok szervi károsodása nélkül is előfordulhat, ekkor funkcionális dyspepsiáról beszélnek. De előfordul, hogy az emésztőenzimek hiánya az emésztőszervek károsodásának következménye. Ekkor a dyspepsia az alapbetegség tünete.

A funkcionális diszpepszia oka lehet a túlevés, a gyakori stressz, az étkezés közbeni állandó idegen cselekvések, a mentális és neurológiai betegségek.

Szerves betegségeket okozó ezt az állapotot viszonyul:

• akut vagy krónikus gastritis;
• gyomorfekély gyomor ill patkóbél;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok gyomor;
• az epehólyag és az epeutak betegségei;
• hasnyálmirigy betegségek;
• vesz néhányat gyógyszerek túlóra;
• endokrin betegségek;
• terhesség.

Kisgyermekeknél a dyspepsia általában akkor következik be, ha a táplálék mennyisége vagy összetétele nem felel meg az emésztőrendszerük képességeinek. Ezt elősegíti a csecsemő túltáplálása és az új élelmiszerek idő előtti bevezetése az élelmiszerbe. Ezenkívül a gyomor-bél traktus éretlensége is hozzájárul a dyspeptikus szindróma kialakulásához.

Idősebb korban a diszpepszia serdülőkorban hormonális egyensúlyhiánnyal jár.

Fajták

A funkcionális dyspepsiának 3 típusa van.

1. Fermentatív dyspepsia. Előfordulását elősegíti a nagy mennyiségű szénhidrátot tartalmazó élelmiszerek túlsúlya az étrendben. Az ilyen termékek fermentatív mikroflóra kialakulásához vezetnek, és erjedést okoznak az emésztőrendszerben. Ide tartoznak a liszt és édes ételek, hüvelyesek, káposzta, borsó, gyümölcsök, méz és mások. Ezenkívül fermentációs termékek, például kvas, ecetes zöldségek és cefre okozzák.
2. Putrid dyspepsia. Kialakulását a fehérjetartalmú élelmiszerek túlzott fogyasztása okozza, különösen azokét, amelyek hosszú távú emésztést igényelnek. A belekben putrefaktív mikroflóra kezd kialakulni. Ilyen termékek a vörös húsok, kolbászok, pástétomok és egyéb termékek.
3. Szappan vagy zsíros dyspepsia. Tűzálló zsírokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztásakor fordul elő Nagy mennyiségű. Ez sertéshús, bárányzsír és ezeket tartalmazó termékek.

Az enzimhiány következtében kialakuló dyspepsia típusai:

• kolecisztogén – ha az epeelválasztás károsodott;
• hepatogén – májbetegségekre;
• gasztrogén - a gyomor szekréciós funkciójának megzavarása esetén;
• pankreatogén – a hasnyálmirigy enzimek hiányával;
• enterogén – a bélnedv elválasztásának zavarai esetén;
• vegyes.

Tünetek

A tünetek az emésztési zavar típusától függenek. De vannak általános jelek, minden típusra jellemző:

• változó intenzitású fájdalom, nehézség érzése, teltségérzet a felső hasban;
• állandó böfögés hosszú ideig;
• hányinger;
• gyomorégés az epigasztrikus régióban és a szegycsont mögött;
• szabálytalan gyakori székletürítés;
• fokozott gázleválasztás, fokozott gázképződés a belekben.

Ha az emésztőenzimek nem termelődnek, a beteg a következő tüneteket észleli:

• gyakori laza széklet;
• csökkent étvágy;
• korgás a gyomorban, puffadás;
• hányinger, kellemetlen érzés a szájban.

A funkcionális dyspepsia jelei a típusától függenek.

Így a fermentatív dyspepsia súlyos puffadásban és a gyomorban fellépő korgásban nyilvánul meg. Ezen túlmenően az ilyen típusú rendellenességek tünetei közé tartozik a gyakori fájdalom a felső hasban, a gyakori laza széklet, ürülék habos, savanyú szagú.

A zsíros dyspepsia tünetei közé tartozik a teltség- és elnehezülés érzése a hasban, a puffadás és a böfögés. A fájdalom étkezés után fokozódik. A beteg széklete bőséges, és emésztetlen ételmaradékokat tartalmaz.

A putrefaktív dyspepsia tünetei a szervezet mérgezésére utalnak. A beteg erős fejfájástól, hányingertől, gyengeségtől és általános rossz közérzettől szenved. A széklet gyakori, sötét folyékony széklet, amely rothadt szagú.

A dyspepsia tünetei korai gyermekeknél meglehetősen hangsúlyosak. A baba folyamatosan köpködik és szeszélyes. Duzzadt a pocakja, gyakori, zöldes székletű széklete van, nincs étvágya, és zavart az alvása.

Diagnosztika

A diagnosztika magában foglalja az orvosi vizsgálatot, a laboratóriumi és instrumentális módszerek kutatás.

A beteget felírják általános elemzés vér és vizelet, néha biokémiai elemzés vér. A dyspepsia típusának meghatározásához a beteg székletét megvizsgálják. Egyes esetekben széklet antigén tesztet vagy légúti tesztet végeznek. A mikroorganizmusok típusának meghatározására szolgál zavarokat okozva az emésztőrendszer működése.

Mert a helyes választás kezelési módszer, szükséges az emésztőrendszer összes szervének vizsgálata. A páciens gyomor-, belek- és nyelőcső endoszkópiájának vetik alá, melynek során egy darab nyálkahártya-szövetet vesznek ki vizsgálatra. Ez a tanulmány lehetővé teszi a Helicobacter pylori fertőzés és a gyomor-bél traktus egyes betegségeinek jelenlétének meghatározását.

Kezelés

Funkcionális formájú dyspepsia kezelése, pl. fermentatív dyspepsia, mindenekelőtt a beteg 1-1,5 napos koplalását jelenti. Ezután az élelmiszer fokozatosan bekerül az étrendbe. Nagyon fontos, hogy a beteg diétát és speciális diéta. Ezenkívül be kell tartania ivási rendszer. Naponta legalább 1,5 liter vizet kell inni.

Ha az állapot az emésztőenzimek hiánya miatt alakult ki, a kezelés az alapbetegség kezelésével kezdődik, amely ehhez az állapothoz vezetett. Ezt követően a betegnek enzimkészítményeket és gyógyszereket írnak fel, amelyek pótolják a hiányzó anyagokat.

Egyes kezelési esetekben antacidokat (csökkentik a gyomor savasságát), antimikrobiális szereket és prokinetikumokat (az emésztőszervek működését javító gyógyszereket) alkalmaznak.

Dyspepsia, mint a dysbiosis kialakulásának oka

A dyspepsia gyakran diszbiózist okoz, és átfogó kezelést igényel. A terápiának két irányban kell működnie: egyrészt szükséges a tünetek megszüntetése, másrészt a bél mikroflóra egyensúlyának helyreállítása és fenntartása. Azon termékek között, amelyeknek egyszerre két akciója van, a Redugaz megkülönböztethető. A szimetikon, a kompozíció egyik összetevője, küzd a hasi kellemetlenség ellen, és finoman megszabadítja a beleket a gázbuborékoktól, gyengíti azok felületi feszültségét a belekben. A második komponens, a prebiotikus inulin segít megelőzni a gázok újbóli képződését, és helyreállítja a jótékony baktériumok egyensúlyát, amelyek a normál emésztéshez szükségesek. Az inulin gátolja a gázt okozó baktériumok szaporodását, így nem lép fel újra puffadás. További plusz, hogy a termék kényelmes formában elérhető formában rágótablettákés kellemes mentás íze van.

A dyspeptikus rendellenességek olyan rendellenességek egész csoportját jelentik, amelyek eredetükben és természetükben természetesen különböznek. normál működés emésztőrendszer. Ezt a kifejezést gyakran meglehetősen tág értelemben használják, és a gyomor-bélrendszeri patológiák számos szubjektív megnyilvánulását foglalja magában. Dyspeptikus zavarokat okozhat a legtöbb különböző okok miattés tényezők, de a fő tünetek mindig ugyanazok.

Általában ezek éles fájdalmak és kellemetlen érzések a hasüregben, gyakran gyomorégéssel és puffadással. Különösen súlyos esetek a dyspepsia hányingerrel, sőt hányással nyilvánul meg. Tünetei epizodikusak és nem állandóak. A dyspeptikus rendellenességek a legtöbb ember számára ismertek. Például fogyasztás után nagy mennyiség A fűszeres ételek gyakran gyomorégést okoznak – ez a rendellenességek egyik jele emésztési funkciók gyomor.

Általában az ilyen tünetek rövid idő elteltével maguktól eltűnnek. De néha az ilyen megnyilvánulások súlyos gasztrointesztinális patológiák jelei lehetnek, amelyek jelentős károkat okoznak a szervezetben, és ezért sürgős klinikai kezelést igényelnek. A gyomorbetegségek, amelyek tünetei gyomorégés vagy éles fájdalom formájában jelentkeznek a hasüregben és a jobb hypochondriumban, lehetnek gyomorhurut, duodenitis vagy akár

De a leggyakoribb diszpepsziás megnyilvánulások nem fekélyes jellegűek, hanem funkcionális jellegűek, ami emésztési zavarokat jelent látható okok. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a dyspeptikus rendellenességeket nem olyan gasztrointesztinális patológiák okozzák, mint a savas reflux, a gyomorhurut és a nyálkahártya egyéb károsodása.

Az ilyen típusú jelenségek pontos oka még nem tisztázott, de egyes esetekben különféle bakteriális fertőzések lehetnek. A gasztroenterológusok szerint az esetek hatvan százalékában a dyspepsia megnyilvánulása a Hilobacter pylori nemzetségbe tartozó mikroorganizmusok aktivitásával függ össze. Ezek a baktériumtenyészetek több mint gyakoriak. A WHO szerint a bolygó minden negyedik lakója ilyen vagy olyan módon szembesül velük.

Megfelelő diagnózis hiányában és klinikai kezelés A Hilobacter pylori élete végéig az ember társává válhat. Ami nemcsak időszakos dyspepsia rohamokat, hanem az emésztőrendszer súlyosabb patológiáit is magában foglalja. Ma a szakértők ezt a baktériumkultúrát a peptikus fekély kialakulásának egyik fő okának nevezik. kívül időben történő diagnózis az ezzel a mikroorganizmussal való fertőzést az is bonyolítja, hogy gyakran érinti az emésztőrendszer nyálkahártyáját, és tünetmentes.

A Hilobacter pylori aktivitása által okozott emésztési zavarok és szövődmények kezelése három fő gyógyszer alkalmazását foglalja magában: omeprazol, klaritromicin és metronidazol. A kezelés időtartama legfeljebb két hét. Ez nagymértékben függ az egyéni jellemzőktől, amelyeket diagnosztikai módszerekkel és szakképzett gasztroenterológussal folytatott konzultációval határoznak meg. De mindenesetre erősen ajánlott, hogy ne szedjen semmilyen gyógyszert az adott szakterület szakemberének előzetes jóváhagyása nélkül.

Dyspepsia egy gyűjtőfogalom, amely különféle, főként funkcionális jellegű emésztési zavarokat jelöl. Ő nem független tünet, hanem inkább szindróma.

A dyspepsia szindróma tünetegyüttest tartalmaz, amelyek a gyomor-bél traktus rendellenességeit tükrözik ( görögből dys - zavar, peptein - emésztés). A dyspepsia szindróma tüneteinek időtartama 3 hónap vagy több. A klinikai kép magában foglalja a fájdalmat vagy kényelmetlenséget az epigasztrikus régióban, puffadást és néha székletzavarokat. Leggyakrabban ezek a tünetek a táplálékfelvételhez kapcsolódnak, de érzelmi túlterhelés is okozhatja.

Az elmúlt évtizedekben a tudósok szoros kapcsolatot figyeltek meg a stressz és a dyspepsia szindróma között. Nyilván nem véletlen, hogy a „diszpepszia” kifejezést már a középkorban széles körben használták az orvostudományban, és olyan betegséget jelentett. idegrendszeri rendellenességek hipochondriával és hisztériával együtt.

A dyspepsia okai

Sokféle ok okozhat dyspepsiát. Nagyon gyakran több ok és/vagy kockázati tényező is szerepet játszik a szindróma kialakulásában. A dyspepsia okainak modern koncepcióját aktívan fejlesztették ben utóbbi évek. Ma a tudósok sorban állnak lehetséges okok amelyek hozzájárulnak a dyspepsia kialakulásához, számos tényezőt figyelembe vesznek, nevezetesen a túlzott sósavszekréciót, az étkezési hibákat, rossz szokások, gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, fertőzés Helicobacter pylori, neuropszichés és egyéb tényezők.

A dyspepsia okai a következők:

• feszültség;
• genetikai hajlam;
• epeúti patológia ( epe) rendszerek;
• a gyomor-bél traktus patológiái ( Gyomor-bélrendszer).

Helicobacter Pylori és más baktériumok a dyspepsia kialakulásában

Egy mikrobiális faktor, nevezetesen a Helicobacter Pylori fontos szerepet játszik a dyspepsia kialakulásában. Sok kutató megerősíti ennek a mikroorganizmusnak az etiológiai szerepét a dyspepsia szindróma kialakulásában. A Helicobacter Pylori-ban szenvedő betegek dyspepsia klinikai képéből származó adatokra támaszkodnak. Úgy vélik továbbá, hogy a szindróma súlyossága összefügg a gyomornyálkahártya szennyezettségének mértékével. Ennek az elméletnek a bizonyítéka az a tény, hogy miután antibakteriális terápia (Helicobacter ellen) a dyspepsia megnyilvánulása jelentősen csökken.

Megerősítés, hogy a feltétel idegrendszer fontos szerepet játszik a dyspepsia kialakulásában, az a tény, hogy a stresszes helyzetek gyakran az e betegségben szenvedő betegek állapotának romlását okozzák.

Genetikai hajlam a dyspepsiára

Az elmúlt években aktív kutatások folytak a dyspepsiára való genetikai hajlam azonosítására. E vizsgálatok eredményeként azonosítottak egy gént, amely az emésztőszervek működéséhez kapcsolódik. Kifejezésének zavara magyarázhatja ezt a patológiát.

Az eperendszer patológiája

A szervezet hepatobiliáris rendszerében az epe képződése folyamatosan történik. Víztározóként szolgál epehólyag. Az epe felhalmozódik benne, amíg be nem jut a duodenumba. Az epehólyagból az emésztés során az epe a belekbe jut, ahol részt vesz az emésztési folyamatban. Az epe demulzifikál ( apró részecskékre bomlik) zsírok, elősegítve azok felszívódását. Az eperendszer tehát létfontosságú szerepet játszik az emésztésben, ezért a legkisebb működési zavar is kiválthatja a dyspepsia kialakulását.

Leggyakoribb funkcionális zavarok eperendszer, nevezetesen különféle diszkinéziák ( motoros rendellenességek). Ezeknek a rendellenességeknek a prevalenciája 12,5 és 58,2 százalék között mozog. A 60 év felettieknél az esetek 25-30 százalékában az eperendszer funkcionális rendellenességei figyelhetők meg. Fontos megjegyezni, hogy a diszkinézia túlnyomórészt a nőket érinti. Az eperendszer funkcionális rendellenességei közé tartozik az epehólyag funkcionális rendellenessége, az Oddi-záróizom funkcionális rendellenessége és a funkcionális hasnyálmirigy rendellenesség.

Az epe emésztőrendszerbe jutását az epehólyag raktározó funkciója és ritmikus összehúzódásai biztosítják. Minden étkezésnél az epehólyag kétszer-háromszor összehúzódik. Ha ez nem történik meg, akkor az epe elégtelen mennyiségben szabadul fel. Az epe elégtelen részvétele az emésztési folyamatban olyan tüneteket vált ki, mint az epigastrium nehézsége, hányinger és mások. Ez azzal magyarázható, hogy az epe hiánya ahhoz a tényhez vezet, hogy az élelmiszer-zsírokat a szervezet nem szívja fel, ami megmagyarázza a dyspepsia tüneteit.

A gyomor-bél traktus patológiája dyspepsiával

A gyomor-bél traktus különböző betegségei is okozhatnak dyspeptikus szindrómát. Ez lehet gyomorhurut, peptikus fekély vagy hasnyálmirigy-gyulladás. Ebben az esetben nem funkcionális, hanem szerves dyspepsiáról beszélünk.

A leggyakoribb betegség, amely dyspepsia tüneteivel jelentkezik, a gyomorhurut. A krónikus gastritis olyan betegség, amely a felnőtt lakosság több mint 40-50 százalékát érinti. Különböző források szerint ennek a betegségnek a gyakorisága az emésztőrendszer összes betegségének körülbelül 50 százaléka, és a gyomorbetegségek 85 százaléka.

E prevalencia ellenére a krónikus gastritisnek nincs konkrét képe, és gyakran tünetmentes. A klinikai megnyilvánulások rendkívül változatosak és nem specifikusak. Egyes betegek a „lomha gyomor” tüneteit tapasztalhatják, míg mások az „irritábilis gyomor” tüneteit tapasztalhatják. A betegek azonban leggyakrabban a bélrendszeri diszpepszia tüneteit mutatják, nevezetesen felfúvódást, zúgást és transzfúziót a hasban, hasmenést, székrekedést és instabil székletet. Ezt a tünetet kiegészítheti az asztheno-neurotikus szindróma ( gyengeség, fokozott fáradtság).

A második leggyakoribb betegség a gyomorfekély. Ez krónikus betegség, súlyosbodási és remissziós időszakokkal jelentkezik. Alapvető morfológiai sajátosság ennek a betegségnek a jelenléte egy hiba ( fekélyek) a gyomor falában. A peptikus fekélybetegség vezető tünete a fájdalom. Ez figyelembe veszi annak gyakoriságát, ritmusát és szezonalitását. A funkcionális dyspepsiától eltérően ebben az esetben egyértelmű kapcsolat van a táplálékfelvétel és a fájdalom előfordulása között. Megjelenésük időpontja szerint korai, ( 30 perccel étkezés után), későn ( két órával étkezés után) és „éhes”, amely az utolsó étkezés után 7 órával jelenik meg. A fájdalom tünetein kívül a klinikai kép különböző dyspeptikus tünetekkel - gyomorégés, hányinger, böfögés - nyilvánul meg. Mindezek és más tünetek az élelmiszer gyomorból történő evakuálásának megsértését jelzik. Az étvágy általában nem csökken, sőt néha növekszik.

A dyspepsia típusai

Mielőtt elkezded létező fajok dyspepsia esetén a dyspepsiát szerves és funkcionálisra kell osztani. A szerves dyspepsiát bizonyos betegségek okozzák. Ez lehet például peptikus fekélybetegség, reflux betegség, rosszindulatú daganatok, epehólyag és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Ez alapján az organikus dyspepsiát gyomor-, bél- és egyéb típusú dyspepsiára osztják. Ha alapos vizsgálat után semmilyen betegség nem azonosítható, akkor funkcionális ( nem fekély) dyspepsia.

Az okoktól függően a dyspepsia többféle típusa létezik. Általában mindegyiket ugyanazok a tünetek jellemzik. A köztük lévő különbség a fejlődésük oka és a patogenezis sajátossága ( megjelenése).

A dyspepsia típusai a következők:

• gyomor dyspepsia;
• fermentatív dyspepsia;
• putrefaktív dyspepsia;
• bél dyspepsia;
• neurotikus dyspepsia.

Gyomor dyspepsia

A legtöbb esetben a diszpepsziás tünetek jelenléte a gyomor és a nyombél patológiájához kapcsolódik. felső bél). A gyomor dyspepsia olyan gyakori betegségeken alapul, mint a gyomorhurut, a reflux és a gyomorfekély. Ez a patológia széles körben elterjedt a lakosság körében, a lakosság körülbelül egyharmadát teszi ki klinikai esetek. A gyomor dyspepsiát polimorf ( különböző) klinikai kép, de a tüneteinek súlyossága nem korrelál ( Nem kapcsolódik) a nyálkahártya károsodásának súlyosságával.
A gyomor-dyspepsia szindróma az epigasztrikus régióban jelentkező fájdalomban nyilvánul meg, amely nem jár a bélműködési zavarokkal. A tünetek időtartama legalább 12 hét.

A gyomor-diszpepszia kialakulásának számos szakértője a mikrobiális faktornak, nevezetesen a Helicobacter Pylorinak tulajdonítja a fő szerepet. Ennek bizonyítéka az a kutatás, amely kimutatta, hogy ennek a tényezőnek a megszüntetése a gyomor-diszpepszia tüneteinek csökkenéséhez vagy teljes eltűnéséhez vezet. Igen, a háttérben antibakteriális kezelés a morfológiai változások pozitív dinamikája van ( ezek a változások fibrogastroduodenoszkópián láthatók). Más tudósok és klinikusok tagadják ennek a mikrobának a etiológiai szerepét a gyomor-dyspepsia szindróma kialakulásában. Egyébként jelentkezés antibakteriális gyógyszerek ennek a mikrobának a szervezetből való eltávolítása céljából nem kötelező tétel gyomor dyspepsia kezelésében.

Fermentatív dyspepsia

A fermentációs dyspepsia a dyspepsia egy fajtája, amely a fermentáció által okozott túlzott gázképződésen alapul. A fermentáció a termékek lebontásának folyamata oxigénmentes körülmények között. Az erjedés eredménye közbenső anyagcseretermékek és gázok. Az erjedés oka a nagy mennyiségű szénhidrát bevitele a szervezetbe. A szénhidrátok helyett nem kellően erjesztett termékek, például kvas és sör használhatók.

Általában a szénhidrátokat hasznosítják ( felszívódnak) V vékonybél. Ha azonban sok szénhidrátot adunk hozzá, nincs idejük metabolizálódni, és elkezdenek „erjedni”. Ennek eredménye az túlzott gázképződés. A gázok elkezdenek felhalmozódni a bélhurokban, ami puffadást, dübörgést és kólikás fájdalmat okoz. Gázkibocsátás vagy puffadásgátlók bevétele után ( espumisan) a fenti tünetek enyhülnek.

A fermentatív dyspepsia tünetei a következők:

• puffadás;
• kólikás fájdalom;
• széklet naponta 2-4 alkalommal.

Fermentatív dyspepsia esetén a széklet konzisztenciája lágy lesz, színe világossárga lesz. Néha gázbuborékok vannak a székletben, ami savanyú szagot ad.

Putrid dyspepsia

A putrefaktív dyspepsia a dyspepsia egy fajtája, amely intenzív bomlási folyamatokon alapul. A rothadási folyamatokat a fehérjetartalmú élelmiszerek okozzák, valamint egyesek gyulladásos folyamatok a belekben. A fehérje táplálék ebben az esetben a piogén flóra szubsztrátjává válik, amely rothadási mechanizmusokat indít el. Klinikai megnyilvánulások a rothadó dyspepsia olyan tünetek, mint a puffadás, gyakori hasmenés ( széklet akár 10-14 alkalommal naponta). A széklet sötét színűvé válik, és kellemetlen szagot kap.
A putrefaktív dyspepsia diagnosztizálásában nagy jelentősége van a széklet mikroszkópos vizsgálatának. A mikroszkópos vizsgálat sok emésztetlen izomrostot tár fel.

Bél diszpepszia

Az intestinalis dyspepsia egy tünetegyüttes, amely emésztési zavarokat és enterális szindrómát kombinál. Klinikailag puffadásban, székletzavarban fejeződik ki ( polifekális), fájdalom szindróma. Bélrendszeri dyspepsia esetén a széklet nagyon gyakori, naponta 5-ször vagy többször. A fájdalom felrobbanó jellegű, és főleg a mesogastriumban lokalizálódik.

Ugyanakkor az enterális szindróma anyagcserezavarokban nyilvánul meg, különösen a fehérje- és lipidanyagcsere zavaraiban. Zavarok is jelen vannak ásványi anyagcsere. Mivel a vitaminok a belekben szívódnak fel, annak működési zavara esetén hypovitaminosis észlelhető ( hipovitaminózis A, E, D). Ez oda vezethet disztrófiás változások más szervekben.

Biliáris dyspepsia

Az epeúti dyspepsia alapja az epeutak patológiája. Leggyakrabban ezek funkcionális zavarok ( vagyis diszkinézia), melynek kialakulásában a stressz nagy jelentőséggel bír. Mivel az idegrendszer vezető szerepet játszik az epehólyag összehúzódási funkciójának szabályozásában és epe vezetékek, akkor bármelyik stresszes helyzet epehólyag dyskinesia kialakulásához vezethet. Az epeúti dyspepsia patogenezise nagyon változó lehet, de mindig az epeúti motilitás zavarára vezethető vissza. Ez azt jelenti, hogy trigger tényezők hatására ( stressz, táplálkozási zavar) változás áll be a motoros képességekben epeút, ami kifejezhető akár erősödésében, akár gyengülésében. Mindkettő dyspepsia tüneteinek kialakulásához vezet.

Amikor az epeút mozgékonysága megváltozik, megváltozik a felszabaduló epe térfogata és összetétele. Mivel az epe létfontosságú szerepet játszik az emésztési folyamatban, összetételének bármilyen változása dyspeptikus megnyilvánulásokhoz vezet. Amellett, hogy pszichogén tényezők a fejlesztési funkcionális epeúti patológia befolyásolja hormonális egyensúlyhiány. Így a kolecisztokinin és a szekretin termelése közötti egyensúlyhiány gátló hatást vált ki az epehólyag kontraktilis funkciójára.

Az epeúti dyspepsia oka olyan betegségek is lehetnek, mint a hepatitis, cholangitis, epehólyag-gyulladás. Ebben az esetben a dyspepsia kialakulása társul gyulladásos változások az epeutakban.

Az epeúti dyspepsia tünetei
Az epeúti dyspepsia klinikai képét az epehólyag motoros diszfunkciójának mértéke határozza meg. A fájdalom tünetei dominálnak. Ebben az esetben a fájdalom mind az epigastriumban, mind a has jobb felső negyedében lokalizálható. A fájdalom időtartama 20-30 perc vagy több. A funkcionális dyspepsiához hasonlóan a fájdalom ebben az esetben sem a székletürítés után, sem a savlekötők bevétele után nem enyhül. Epeúti dyspepsia esetén a fájdalom hányingerrel vagy hányással jár.

Dyspepsia szindróma pszichiátriában vagy neurotikus depresszióban

A dyspepsia szindróma nemcsak a gasztroenterológus, hanem a pszichiáter gyakorlatában is előfordul. Szomatikus tünetek, amelyek 2 évig folyamatosan üldözik a beteget, anélkül, hogy bármilyen jelenléte lenne szerves elváltozások szerepelnek a különböző szerkezetében pszichoszomatikus rendellenességek. A dyspepsia szindróma olyan betegségeket takarhat el, mint a depresszió, a szorongás és a pánikbetegség. Leggyakrabban a dyspepsia szindróma depresszióval figyelhető meg. Tehát van egyfajta depresszió, amelyet maszkosnak neveznek. Nem jellemzőek rá olyan klasszikus panaszok, mint a depresszió, rossz hangulat, labilis érzelmi háttér. Ehelyett a szomatikus, vagyis a testi panaszok állnak az első helyen. Leggyakrabban ezek a szív- és érrendszeri vagy a gyomor-bélrendszeri panaszok. Az első kategóriába olyan tünetek tartoznak, mint a szívfájdalom, légszomj és bizsergés a mellkasban. A gyomor-bélrendszeri tünetek közé tartozik az epigasztrikus fájdalom, hányinger és kellemetlen érzés étkezés után. Így a dyspepsia szindróma sokáig a depresszió fő tünete maradhat.

A neurotikus dyspepsia tünetei a következők:

• hányinger;
• böfögés;
• gyomorégés;
• fájdalom az epigasztrikus régióban;
• nyelési nehézség;
• kellemetlen érzés a gyomorban és a belekben;
• bélrendszeri rendellenességek;

A dyspepsiát gyakran más panaszok is kísérhetik. Leggyakrabban ezek a szív- és érrendszeri panaszok lehetnek, nevezetesen szapora szívverés, megszakítások és fájdalom a szív területén, nyomásérzés, kompresszió, égő érzés, bizsergés a mellkasban.

Eddig több mint 250 testi panaszt írtak le, amelyek depresszióval járnak. Általánosságban elmondható, hogy a panaszok sokfélesége olyan nagy lehet, hogy megnehezíti a diagnózist. A diagnózis felállításához férfiaknál legalább négy, nőknél hat testi tünetnek kell jelen lennie. A diagnózis nehézsége abban rejlik, hogy a betegek nem panaszkodnak depressziós hangulatról vagy más érzelmi állapotról. A hosszú távú megfigyelés azonban ingerlékenységet, fáradtságot, rossz álom, belső feszültség, szorongás, depressziós hangulat.

Funkcionális dyspepsia

Vminek megfelelően új besorolás A funkcionális dyspepsia egy olyan tünetegyüttes, amely felnőtteknél és egy évnél idősebb gyermekeknél jelentkezik. A funkcionális dyspepsia fájdalmat, hányingert, teltségérzetet a gyomorban, valamint puffadást és regurgitációt foglal magában. Ezenkívül a funkcionális dyspepsiában szenvedő betegeket intolerancia jellemzi zsíros ételek. A tünetek időtartamának legalább 3 hónapnak kell lennie az elmúlt hat hónapban. A „funkcionális” kifejezés azt jelenti, hogy a vizsgálat során nem lehet szervi betegséget azonosítani.

A funkcionális dyspepsia előfordulása, mint sok más funkcionális zavarok emésztés, nagyon magas az egész világon. Így az európaiak körében minden ötödik funkcionális diszpepsziában szenved, az Egyesült Államokban pedig minden harmadik. Ezenkívül a diszpepsziában szenvedő nők százalékos aránya jelentősen meghaladja a hasonló betegségben szenvedő férfiak százalékos arányát. Funkcionális dyspepsia figyelhető meg az összes között korcsoportok, azonban ahogy öregszik, előfordulási gyakorisága növekszik.

A funkcionális dyspepsia prevalenciája a különböző korcsoportokban

A funkcionális dyspepsia kialakulásának okai

Patogenezis ( mechanizmusok összessége) a funkcionális dyspepsia kialakulását a mai napig nem vizsgálták kellőképpen. Úgy gondolják, hogy a funkcionális dyspepsia olyan betegség, amely az emésztőrendszer, nevezetesen a gyomor és a nyombél mozgékonyságának szabályozásának károsodásán alapul. Maguk a motoros zavarok közé tartozik a gyomornak a bejutó táplálékhoz való alkalmazkodásának csökkenése és a gyomor ürülésének késése a csökkent motilitás miatt. Így a gyomor-bél traktus kontraktilitását szabályozó kapcsolatok koordinációs zavara áll fenn, ami dyskinesia kialakulásához vezet.

A zsigeri túlérzékenység szintén kulcsszerepet játszik ( fokozott érzékenység belső szervek ). Ez okozza a gyomornak a bejövő táplálékhoz való alkalmazkodásának zavarait és a nehéz evakuálást. A betegek több mint 40 százalékánál a gyomornak a bejövő ételhez való alkalmazkodásának zavara figyelhető meg. Ennek következménye olyan tünetek, mint a gyors jóllakottság, a gyomor teltségérzete és az étkezés utáni fájdalom. Funkcionális dyspepsia esetén a gyomorszekréció általában nem károsodik.

Ezenkívül a legtöbb funkcionális dyspepsiában szenvedő betegnek nyombélműködési zavara van. Ebben van kifejezve túlérzékenység a gyomorból érkező savhoz. Ennek következménye a szervi mozgékonyság lelassulása és a tartalom kiürülésének késése. Mint fentebb megjegyeztük, a funkcionális dyspepsiában szenvedő betegeket a zsíros ételek iránti intolerancia jellemzi. Ezt az intoleranciát a zsírokkal szembeni túlérzékenység okozza.

A legújabb kutatások szerint a ghrelin nevű anyag fontos szerepet játszik a funkcionális dyspepsia kialakulásában. A ghrelin egy peptid, amelyet a gyomor endokrin sejtjei szintetizálnak. Funkcionális dyspepsia esetén ennek a peptidnek a szekréciója megsértése következik be, amely általában szabályozza az emésztőszerveket. A ghrelin aktív szekréciója egészséges egyénekben éhgyomorra történik, ami serkenti a gyomor és a gyomor motoros aktivitását. gyomorszekréció. Tanulmányok kimutatták, hogy a ghrelin szintje a vérben éhgyomorra a funkcionális dyspepsiában szenvedő betegeknél sokkal alacsonyabb, mint az egészséges emberekben. Ez olyan tünetek kialakulását okozza, mint a gyors telítettség érzése és a gyomor teltsége. Azt is megállapították, hogy dyspepsiában szenvedő betegeknél a vérplazma ghrelin szintje étkezés után nem változik, míg egészséges egyénekben csökken.

A funkcionális dyspepsia tünetei

A funkcionális dyspepsia ismétlődő fájdalmas támadások a felső hasban. Az irritábilis bél szindrómától eltérően, funkcionális dyspepsia esetén a fájdalom és a teltségérzet nem múlik el székletürítés után. Ezenkívül a tünetek nem járnak együtt a széklet gyakoriságának változásával. Alapvető jellegzetes tulajdonsága Ez a patológia a gyulladás vagy más szerkezeti változások jeleinek hiánya.

Roman szerint diagnosztikai kritériumok A funkcionális dyspepsiának számos változata létezik.

A funkcionális dyspepsia lehetőségei a következők:

• Fekélyszerű funkcionális dyspepsia epigasztrikus fájdalom jellemzi éhgyomorra ( az ilyen „éhes” fájdalmak nagyon jellemzőek a gyomorfekélyre, innen a név). Fájdalom szindrómaétkezés és savlekötők után elmúlik.
• Dyskinetikus funkcionális dyspepsia kellemetlen érzés kíséri a has felső részén. Evés után fokozódik a kellemetlen érzés.
• Nem specifikus funkcionális dyspepsia. A dyspepsia ezen változatában fellépő panaszok nem kapcsolódnak a dyspepsia egyetlen típusához sem.

A Római Diagnosztikai Kritériumok szerint a funkcionális dyspepsia szintén posztprandiális distressz szindrómába, ill. gyomortáji fájdalom. Az első szindróma kellemetlen érzéssel és teltségérzettel jár, amely normál mennyiségű étel elfogyasztása után jelentkezik. Az ilyen típusú dyspepsiában szenvedő betegeket a gyors telítettség jellemzi. A fájdalom szindróma jellemző időszakos fájdalom az epigasztrikus régióban, amelyek nem kapcsolódnak a táplálékfelvételhez.
Meg kell jegyezni, hogy ez a besorolás csak a felnőttekre jellemző. Mivel gyermekeknél nehéz beszerezni pontos leírás panaszok, akkor a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a funkcionális dyspepsia nem sorolható be.

Funkcionális dyspepsiában szenvedő betegek életminősége jelentősen romlik. Ennek oka a fenti tünetek ( fájdalom és hányinger), valamint az a tény, hogy korlátozni kell magát bizonyos ételekben és italokban. Diéta és állandó fájdalom társadalmi problémákat okoz. Annak ellenére, hogy a dyspepsia funkcionális jellegű, az ilyen betegek életminőségének csökkenése hasonló a szerves patológiához.

A funkcionális dyspepsia fontos jellemzője a szisztematikus jellege. Minden emésztőszerv különböző mértékben érintett. Így a betegek több mint 33 százaléka tapasztalja a gastrooesophagealis reflux tüneteit is, míg az irritábilis bél szindróma jeleinek gyakorisága közel 50 százalék.

Dyspepsia gyermekeknél

A dyspepsia nemcsak a felnőttekre, hanem a gyermekekre is jellemző. Dispepsiájuk lefolyását általában kedvező prognózis jellemzi. A dyspepsia megnyilvánulása gyermekeknél nagyon változó és rendkívül instabil.

Az orvosok a gyermekeknél a dyspepsia szindróma kialakulásában a Helicobacter Pylori-nak és a diszkinézia jelenségének tulajdonítják a fő szerepet. Ezt megerősítik azok a vizsgálatok, amelyek kimutatták, hogy a dyspepsia-szindrómában szenvedő gyermekeknél megnőtt a fertőzés előfordulása ezzel a mikroorganizmussal. Míg azoknál a gyermekeknél, akik nem szenvednek dyspepsiában, a fertőzések előfordulása sokkal alacsonyabb. Ezenkívül a gyermekek pozitív dinamikát mutatnak a mikroba elpusztítását célzó antibakteriális szerek használatakor.

A gyomor motoros rendellenességei fontos szerepet játszanak a dyspepsia kialakulásában gyermekeknél. Megállapítást nyert, hogy a gyermekek mindössze 30 százalékának van normális gyomorürítési funkciója. Azoknál a gyermekeknél, akik nem szenvednek dyspepsiában, ez az arány eléri a 60-70 százalékot. Ezenkívül az ilyen gyermekeknél a gyomor antrumának tágulását gyakran észlelik éhgyomorra és étkezés után. A tágulás mértéke korrelál ( összekapcsolt) a dyspeptikus szindróma súlyosságával. A bakteriális faktor és a diszkinézia mellett agyi patológia (születési sérülések), életkori jellemzők a neuroendokrin rendszer működése.
A dyspepsiában szenvedő gyermekeket és serdülőket étvágyzavarok, például bulimia és anorexia jellemzik.

A dyspepsia diagnózisa gyermekeknél
A dyspepsia szindróma diagnosztizálásában gyermekeknél nagy szerepet kutatást játszik
gastroduodenális patológia. Ebből a célból fibrogastroduodenoszkópiát végeznek ( FGDS), a Helicobacter Pylori közvetlen és közvetett kimutatása. A diagnózisban is jelentős szerepet játszik a kórelőzmény, nevezetesen az olyan tünetek jelenléte, mint az éhes éjszakai fájdalom, a felső hasi kényelmetlenség, a savanyú tartalom böfögése és a gyomorégés.

A dyspepsia diagnózisa

A dyspepsia szindróma az egyik leggyakoribb gyakori megnyilvánulásai gyomor-bélrendszeri patológia. Az első orvosi látogatások több mint 5 százalékát dyspepsia okozza. A gasztroenterológiában a dyspepsia szindróma az egyik leggyakoribb panasz. Mint már említettük, a diszpepsziának két típusa van - szerves és funkcionális ( nem fekély). Az elsőt patológia jelenléte jellemzi, például fekélyek, gyomorhurut, duodenitis. A funkcionálist a gyomor-bélrendszeri elváltozások hiánya jellemzi.

A dyspepsia diagnosztikai kritériumai a következők:

• Fájdalom vagy kellemetlen érzés, az epigasztrikus régióban lokalizálódik. A fájdalmat a beteg szubjektív módon értékeli kellemetlen érzés vagy a „szövetkárosodás” érzése.
• Teltség érzése és az élelmiszer stagnálása a gyomorban. Ezek az érzések összefügghetnek a táplálékfelvétellel, vagy nem.
• Gyors telítettség a beteg úgy érzékeli, mint a gyomor teltségérzetét közvetlenül az étkezés megkezdése után. Ez a tünet nem függ az elfogyasztott étel mennyiségétől.
• Puffadás az epigasztrikus régió teltségérzeteként érzékelik.
• Hányinger.

A szerves dyspepsia diagnosztikai kritériumai

Dyspepsia az ICD szerint

Alapján nemzetközi osztályozás tizedik revízió betegségei ( ICD-10) a dyspepsia K10 kódolású. Az ilyen típusú dyspepsia azonban kizárja a neurotikus vagy ideges dyspepsiát. A dyspeptikus szindróma e két típusa az autonóm idegrendszer szomatoform diszfunkciójára utal, ezért nem szerepel a gastrointestinalis patológia szekciójában.

A dyspepsia diagnózisa azon alapul, hogy a betegnek van-e tartós tünetek dyspepsia legalább 12 hétig az év során. Funkcionális dyspepsia esetén az organikus betegségeket nem szabad kimutatni, és az irritábilis bél szindrómát ki kell zárni.

A dyspepsia differenciáldiagnózisa
A dyspepsia tünetei irritábilis bél szindrómában, bélgyulladásban és gyomorrákban szenvedő betegeknél jelentkeznek. Ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor. A fenti betegségek kizárására műszeres és laborvizsgálatok. Ide tartoznak az általános és biokémiai vérvizsgálatok, a koprogram és a széklet elemzése rejtett vér kimutatására, ultrahang vizsgálat ( Ultrahang), endoszkópos és röntgen vizsgálat ( röntgen).

A dyspepsia műszeres és laboratóriumi vizsgálata

Módszer	Minek csinálják?
Fibrogastroduodenoszkópia(FGDS)	Kizárja a fekélyeket, a gyomorhurutot, a hasnyálmirigy-gyulladást vagy a gyomor-bél traktus egyéb szerves patológiáit.
Ultrahang(Ultrahang)	Kimutatja vagy kizárja a cholelithiasist, krónikus hasnyálmirigy-gyulladást. A módszer tájékoztató jellegű epeúti dyspepsia esetén.
Szcintigráfia technécium izotópokkal	Meghatározza a gyomorürülés sebességét.
Elektrogasztrográfia	Regisztrálja a gyomor elektromos aktivitását és falainak összehúzódását. U egészséges ember A gyomorösszehúzódások gyakorisága körülbelül 3 hullám percenként.
Gastroduodenális manometria