A genitális tuberkulózis különböző típusainak fejlesztése és kezelése. A női nemi szervek tuberkulózisa

A Mycobacterium tuberculosis vagy, ahogy nevezik, a Koch-bacillus egy szokatlan baktérium. A szervezetbe kerülve (és ez gyakran előfordul gyermekkorban vagy serdülőkorban), inaktív lehet, vagy olyan gyenge és nem specifikus tüneteket - fáradtságot, ritka száraz köhögést és másokat - okozhat, amelyek a túlterheltségnek tulajdoníthatók, és nem figyelnek rájuk.

Gyakran a tuberkulózis folyamata a szervezetben ismeretlen marad. Egy nő akkor ismeri meg a betegség jelenlétét, amikor nem tud teherbe esni. Így érződik a méh és a petevezeték tuberkulózisa (a meddőségek 10-22%-ában). Egyes esetekben ez a betegség akut folyamatként fordul elő, és akkor nagyon nehéz megkülönböztetni az akut vakbélgyulladástól, a méhen kívüli terhességtől, a hashártya, a petefészkek vagy a zsíros omentum rákos sejtekkel való szennyeződésétől.

A betegség okai

A méhtuberkulózis oka a Koch-bacilus bejutása a nő testébe, majd az elsődleges fókuszból a nemi szervekbe való átterjedése.

A betegség akkor alakul ki, ha több feltétel teljesül:

• egy bizonyos mennyiségű mycobacterium tuberculosis, amely bejutott a szervezetbe, nem halt meg (ez az immunrendszer elégtelen aktivitása miatt lehetséges);
• baktériumok kerültek a légzőrendszerbe vagy (nagyon ritkán) a belekbe;
• eleinte az idegrendszer, a szív- és érrendszer, az immunrendszer és az endokrin rendszer megfelelő aktivitása miatt a baktérium nem tudott betegséget okozni;
• majd a különböző betegségek hátterében a baktériumok elkezdtek terjedni a szervezetben, vagy a tüdőben lévő elsődleges fókusz gyógyulni kezdett, és a Koch-bacilusok megfertőzték a nemi szerveket.

Hogyan terjed a fertőzés?

A betegséget okozó baktérium levegőcseppeken keresztül jut be a szervezetbe. Tehát bejut a hörgőkbe, majd a tüdőbe. Ezt megerősíti, hogy a nők 15-20% -ánál felfedezték a betegség „nyomait” a mellhártya megvastagodása, a kalcium felhalmozódási gócok és az intrathoracalis nyirokcsomók megnagyobbodása formájában. A tuberkulózisbacilus a tüdőből a véráramon vagy a nyirokereken keresztül jut be a belső nemi szervekbe.

Egyes esetekben a méh fertőzése a beleken keresztül történik. A mikobaktériumok tüdőgümőkór során, a felköhögött köpet lenyelésekor vagy szennyezett élelmiszerek elfogyasztásakor jutnak be a belekbe.

A női reproduktív szervek tuberkulózisa nem fordul elő minden alkalommal, amikor a belekben, a tüdőben vagy a peritoneumban gyulladásos fókusz lép fel. A fertőzés nemi szervekre való terjedését kiválthatja: terhesség, szülés, súlyos stressz, hormonális és immunhiányos betegségek.

Annak valószínűsége, hogy a Koch-bacilus a méhen landol, megnő, ha egy nő krónikus méhgyulladásban () vagy függelékében szenved, ha már voltak menstruációs rendellenességei (rendszertelen, fájdalmas, ritka vagy erős menstruáció), méhműtét vagy abortusz.

A szexuális érintkezés útján történő fertőzés (genitális tuberkulózisban szenvedő partnertől) rendkívül valószínűtlen. A legtöbb tudós, aki ezt a kérdést tanulmányozta, arra a következtetésre jutott, hogy a külső nemi szervek, a hüvely és az alsó méhnyak nyálkahártyája elutasítja a Koch-bacillust.

A betegség legtöbb esetben gyermekkorban alakul ki, de a méhtuberkulózis első jelei csak a menstruáció kialakulása során észlelhetők. A betegséget főként 20-35 éves korban diagnosztizálják.

Osztályozás

Lefolyásának jellege szerint a nemi szervek tuberkulózisa lehet akut, szubakut és krónikus. A folyamat akut lefolyása rendkívül ritkán figyelhető meg, főleg másodlagos fertőzés esetén. Az esetek 15-17%-ában szubakut tuberkulózis figyelhető meg, amikor a gyulladás nem annyira aktív. A krónikus változat a leggyakoribb.

A nemi szervekben a tuberkulózis folyamatának különböző tevékenységei is vannak. Tehát az első 2 évben aktívnak számít, a nyugtató szakasz 2-4 évig, az inaktív szakasz a kívánt ideig tart. Az utolsó szakaszt a tuberkulózis következményének is nevezik. Ha a betegség pillanatától számított első 4 évben a tünetek kifejezettebbé válnak, ezt súlyosbodásnak nevezik. Ha ugyanez a jelenség az első 4 év után alakul ki, az a méhtuberkulózis visszaesése.

Van olyan besorolás is, amely figyelembe veszi a folyamat lokalizációját. Tehát előfordulhat a méh függelékeinek tuberkulózisa, és gyakrabban - 90-100% -ban fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a petevezetékek táplálékot kapnak két artériából - a méhből és a petefészekből, amelyek sok ágra ágaznak. Az ilyen erekben a véráramlás lassú, és ez lehetővé teszi, hogy a Mycobacterium tuberculosis megtelepedjen a kis átmérőjű artériák által táplált szövetekben. Ez pedig főleg a petevezetékek nyálkahártyája.

Külön-külön a méhtest tuberkulózisos elváltozásait 25-30% -ban regisztrálják. A szerv belső bélésének csak egy szakaszát érintheti (focalis endometritis), az egész méhnyálkahártyát (teljes endometritis), sőt átterjedhet a szerv izomnyálkahártyájára is (metroendometritis).

Más struktúrák gyulladása meglehetősen ritkán alakul ki: a méhnyak - 0,8-6%, a petefészkek - 6-10%, a hüvely vagy a külső nemi szervek - az esetek kevesebb mint 0,4%-ában, és a késői felismerés kritériumának tekinthető. folyamat.

Attól függően, hogy a hisztológus milyen képet talál a biopsziás szövetben, a méh tuberkulózisa:

1. Krónikus, produktív változásokkal: a gyulladás helyén a sejtek növekednek és osztódnak, ezért a nyálkahártyán tuberkulák (lupomák) jelennek meg.
2. Szubakut exudatív-proliferatív változásokkal: a sejtek nemcsak osztódnak, hanem gyulladásos folyadékot - váladékot is kiválasztanak.
3. Caseous, amikor egy szövetszakasz elhalása fehér sajtos masszának tűnik, amely könnyen összeomlik. Az ilyen szövetelváltozások jellemzőek az akut és súlyos formákra.
4. Komplett, amelyben a gyulladásos gócok kalciumsókkal telítettek (meszesedtek), és maguk a kapszulára korlátozódnak.

Klinikai kép

Akut lefolyás

A méhtuberkulózis tünetei a gyulladás természetétől függenek. Tehát akut esetben egy nő állandó fájdalmat észlel az alsó hasban. Felerősödnek, ha érzéstelenítő gyógyszerrel, mágnesterápiával vagy más fizikai eljárással elektroforézist végeznek. Ezenkívül megemelkedik a testhőmérséklet, gyengeség és éjszakai izzadás.

A fájdalom a betegség akut formájában olyan erős lehet, hogy az orvosok vakbélgyulladást, petefészek-apoplexiát diagnosztizálnak, és megoperálják a beteget. És ha a betegség formája olyan, hogy a műtét során a méh egyes részeinek elhalása látható, a sebész eltávolítja azokat, és szövettani vizsgálatra küldi. Így lehet helyes diagnózist felállítani és a kezelést előírni.

Ha a hasi szervek intraoperatív vizsgálata során a sebész nem lát elváltozást és nem végez eltávolítást, akkor előfordulhat, hogy a tuberkulózist sokáig nem diagnosztizálják.

Szubakut lefolyás

A szubakut lefolyás nem intenzív, hanem állandó fájdalmat jelent a szemérem felett. Ennek oka nem csak a gyulladás, hanem az is, hogy a belek és a kismedencei szervek összehúzódása nehézzé válik, mivel mozgásukat hegek és összenövések korlátozzák. A hőmérséklet 37,2-37,3°C-ra emelkedik, de a normál határokon belül maradhat. Az általános gyengeség, a fáradtság és az étvágytalanság riasztó, de a modern nő életritmusa miatt ez ritkán vezet orvoshoz és további diagnózishoz.

Krónikus folyamat

A méhtest krónikus lefolyású tuberkulózisa esetén a nőt nem zavarhatja semmi (enyhe fáradtság, kis számú időszakos hőmérséklet-emelkedés vírusfertőzésnek, stressznek, munkának tulajdonítható). Csak a meddőség késztetheti a vizsgálat megkezdésére. Előfordulhat, hogy nem azonnal alakul ki: egy nőnek lehet ideje abortuszra vagy gyermeket szülni (ez pedig provokálhatja a tuberkulózis terjedését a nemi szervekre).

A legtöbb meddőség hátterében az áll, hogy a helyi keringés sajátosságaiból adódóan a tuberkulózisbaktérium elsőként jut be a petevezetékbe, és gyulladást okoz. Hosszan és észrevétlenül a petevezetékek szűkülését okozza, aminek következtében a petesejt nem tud bejutni a méhüregbe és megtermékenyül. A petevezetékek átjárhatósága romolhat, ha az ember saját elhalt sejtjei által alkotott sajtos tömeggel tölti meg.

Terhesség akkor sem következik be, ha a tuberkulózis folyamata a méhüreg részleges vagy teljes összeolvadásához vagy hegesedéséhez vezetett.

A méhtuberkulózisban szenvedő nők körülbelül fele tapasztal menstruációs rendellenességeket. Általában ezek csekély és rövid időszakok (3-4 nap), a menstruáció közötti intervallum 35 nap vagy több. Előfordulhat a menstruációs áramlás hosszú távú hiánya. A méhvérzésre való hajlam nem jellemző erre a gyulladásra.

A méhnyak tuberkulózisa a méhtest gyulladásának szövődménye. Idősebb nőknél gyakrabban alakul ki, miután a méhtest méhnyálkahártyája elhalt sajtos tömegek képződésével, és a gyulladásos folyamat a myometriumba költözött. Nincsenek olyan specifikus tünetek, amelyek megkülönböztetik a méhnyak tuberkulózisát. A betegség a végrehajtás során produktív (tuberkulák kialakulása) vagy fekélyes (a fekélyek láthatóvá válnak) formájában diagnosztizálható.

A diagnózis felállítása

A méh vagy más reproduktív szervek tuberkulózisának diagnosztizálása rendkívül nehéz. Ez azzal magyarázható, hogy a tuberkulózisos gyulladásnak nincsenek különösebb tünetei, a nőgyógyászok nem „hallanak” róla, és a hüvelyváladék standard bakteriológiai tenyészetei is ritkán mutatják ki, és még műtét során sem mindig észlelhető.

Csak akkor gyanakodhat rá, ha hosszan és alapos beszélgetést folytat a nővel, és kiderül, hogy kapcsolatba került egy tuberkulózisos személlyel, vagy gyermek- és serdülőkorában gyakran szenvedett hörgő- vagy tüdőbetegségben (főleg, ha olyan diagnózisokat állítottak fel, mint a bronchoadenitis vagy a mellhártyagyulladás).

Hogyan lehet azonosítani a betegséget műszeres és laboratóriumi módszerekkel?

A következők segítenek a diagnózisban:

1. A tüdő röntgen- vagy komputertomográfiája: kalcium-felhalmozódást mutatnak ki a tüdőben, megnagyobbodott mellkasi nyirokcsomókat, ami korábbi tuberkulózisos folyamatra utal.
2. Kivizsgálás nőgyógyászati ​​széken. Ülő és rögzült méh derül ki, ha a függelékek érintettek, az orvos megnagyobbodott, fájdalmas és csomós zsinórok formájában tapinthatja meg őket.
3. Tuberkulin teszt: a tuberkulint a bőr alá fecskendezik, majd a méhnyak megjelenésében (kolposzkópia szerint), a testhőmérsékletben, a pulzusban és a vérvizsgálati rendellenességekben bekövetkező változásokat észlelik.
4. A hüvelyváladék vagy a menstruációs vér kultúrája.
5. – A méh és a függelékek röntgenfelvétele kontrasztanyaggal történő előzetes feltöltést követően.
6. , amelyet 2-3 nappal a menstruáció előtt végeznek.
7. - olyan módszer, amikor a has elülső falán lyukat készítenek, amelyen keresztül videoberendezést helyeznek be, lehetővé téve a méh és a függelékek vizsgálatát, és biopsziát.

Terápia

A méhtuberkulózis kezelését tuberkulózisellenes rendelőkben végzik. Tartalmazza specifikus antibiotikumok (Isoniazid, Streptomycin), az immunrendszert gyengéden serkentő gyógyszerek és vitaminok felírását (a tuberkulózis elleni antibakteriális szerek vitaminhiányt okoznak a szervezetben).

Egy nőnek kudarc nélkül el kell kezdenie kiegyensúlyozott és egészséges táplálkozást, eleget pihennie és friss levegőn sétálnia.

Ha a szaporítószervekben sipolyok jelennek meg, bennük kazeosus nekrózisos területek alakultak ki, vagy a méhüreg megtelt gennyel, műtétet végzünk. Sebészeti beavatkozást akkor is alkalmaznak, ha a méh üregében összenövések és hegek vannak, így a nő teherbe tud esni.

A kezelés folyamata szükségszerűen magában foglalja a fizioterápiát és a spa kezelést.

A tuberkulózis egy fertőző betegség, amely a test bármely részén kialakulhat. Különböző korú és nemű embereket érint. Leggyakrabban a légzőrendszert érinti, de vannak más formái is a betegségnek, például a genitális tuberkulózis. A nőknél a tünetek hasonlóak a petefészek ciszta kialakulásához és növekedéséhez, a vakbélgyulladás vagy a méhen kívüli terhesség megnyilvánulásaihoz. Éppen ezért különös figyelmet kell fordítani minden kellemetlen tünetre, és rendszeresen orvoshoz kell fordulni.

A tuberkulózis nem kíméli sem a nőket, sem a férfiakat, sem a gyerekeket. A fertőzöttek száma évről évre nő.

Az Egészségügyi Világszervezet információi szerint évente több mint 8 000 000 ember fertőződik meg tuberkulózissal világszerte. Az esetek negyedében minden halállal végződik.

1. A női nemi szervek tuberkulózisát az élet során a női képviselők mindössze 6,5% -ánál észlelik. Más betegeknél csak a halál után (boncoláskor) diagnosztizálják.
2. A meddőségben szenvedő nők negyede genitális tuberkulózisban szenvedett.
3. Az elsődleges meddőség is ennek a típusú tuberkulózisnak az eredménye.
4. Ez a betegség a tüdőtuberkulózist követően a tuberkulózis összes formájának 15% -át teszi ki.
5. A betegség menstruációs zavarokhoz vezet.
6. A betegség kialakulása során szövődmények jelentkezhetnek gyulladásos folyamatok formájában a méhben és a függelékekben (10-14%).
7. A leggyakoribb a tuberkulózisos salpingitis vagy a petevezeték tuberkulózisa (az esetek több mint 85%-ában).
8. A méhnyak csak az esetek 1%-ában szenved a betegségtől.
9. A hüvely és a szeméremtest a legritkábban érintett.
10. Az esetek 5-8%-ában petefészek-, 24%-ban méhtuberkulózis fordul elő.

A bemutatott adatok azt mutatják, milyen veszélyes lehet a betegség. Az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz és kezdje meg a kezelést.

Végezzen ingyenes online TB-tesztet

Időkorlát: 0

17 feladatból 0 teljesítve

Információ

Tesztbetöltés...

eredmények

Lejárt az idő

• Gratulálunk! A tuberkulózis kialakulásának valószínűsége közel nulla.

  De ne feledkezzen meg testének ápolásáról és rendszeres orvosi vizsgálatról sem, és nem fog megijedni semmilyen betegségtől!
  Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a cikket.

• Van miért gondolkodni.

  Lehetetlen biztosan megmondani, hogy tuberkulózisban szenved, de van rá lehetőség; ha nem Koch bacilusokról van szó, akkor egyértelműen valami baj van az egészségével. Javasoljuk, hogy haladéktalanul vegyen részt orvosi vizsgálaton. Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a cikket a tuberkulózis korai szakaszában történő kimutatása.

• Sürgősen forduljon szakemberhez!

  Nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy Önt Koch-bacilusok érintik, de távolról nem lehet diagnózist felállítani. Azonnal forduljon szakképzett szakemberhez és vegyen részt orvosi vizsgálaton! Erősen javasoljuk, hogy olvassa el a cikket a tuberkulózis korai szakaszában történő kimutatása.

1. A válasszal
2. Nézőjellel

17/1. feladat

1 .

Az Ön életmódja nehéz fizikai aktivitással jár?

1. 17/2. feladat

   2 .

   Milyen gyakran végez tuberkulózistesztet (pl. Mantoux)?

2. 17/3. feladat

   3 .

   Gondosan betartja a személyes higiéniát (zuhanyozás, kéztartás étkezés előtt és séta után stb.)?

3. 17/4. feladat

   4 .

   Vigyázol az immunitásodra?

4. 17/5. feladat

   5 .

   Volt-e rokonai vagy családtagjai tuberkulózisos?

5. 17/6. feladat

   6 .

   Kedvezőtlen környezetben él vagy dolgozik (gáz, füst, vállalkozások vegyi kibocsátása)?

6. 17/7. feladat

   7 .

   Milyen gyakran tartózkodik nedves, poros vagy penészes környezetben?

7. 17/8. feladat

   8 .

   Hány éves vagy?

8. 17/9. feladat

   9 .

   Milyen nemű vagy?

9. 17/10. feladat

   10 .

   Érezte magát mostanában különösebb ok nélkül nagyon fáradtnak?

10. 17/11. feladat

    11 .

    Fizikailag vagy lelkileg rosszul érzi magát mostanában?

11. 17/12. feladat

    12 .

    Észrevett mostanában gyenge étvágyat?

12. 17/13. feladat

    13 .

    Észrevetted, hogy mostanában meredeken hanyatlott az egészséges, bőséges étrended?

13. 17/14. feladat

    14 .

    Érezte-e a közelmúltban hosszabb ideig emelkedett testhőmérsékletet?

14. 17/15. feladat

    15 .

    Mostanában alvászavarai vannak?

15. 17/16. feladat

    16 .

    Észrevetted az utóbbi időben fokozott izzadást?

16. 17/17. feladat

    17 .

    Észrevetted, hogy mostanában egészségtelenül nézel ki?

A genitális tuberkulózis gyakori fertőzés, amely mind a férfiak, mind a nők reproduktív rendszerét érinti. Ez utóbbiban másodlagos jellegű. Ez azt jelenti, hogy a betegség kórokozói az elsődleges fertőző gócokból a véren vagy a nyirok útján a nemi szervekbe kerülnek. A legtöbb esetben a tüdőben vagy a belekben találhatók.

A tuberkulózis kórokozóját Koch-bacilusnak nevezik, amelyet a felfedező tudósról, Robert Kochról neveztek el. Ez a baktérium valójában úgy néz ki, mint egy lekerekített végű bot. Minél idősebb, annál elágazóbb lesz.

Kezelés hiányában a Koch-bacillus átalakul és L alakot vesz fel, ebben a formában gyakorlatilag nem diagnosztizálják, ami a betegség gyors terjedéséhez vezet.

A betegség a levegőben lévő cseppecskéken keresztül jelentkezik. De vannak más fertőzési módok is. Ez a szennyezett élelmiszerek használata vagy a köpet lenyelése.

A kismedencei szervek fertőzését számos tényező provokálja:

• krónikus fertőző betegségek akut formái;
• gyakori stresszes helyzetek;
• kedvezőtlen életkörülmények;
• zavarok a nemi szervek működésében;
• gyermek születése és szülése;
• hormonális egyensúlyhiányok.

Mint fentebb említettük, Koch pálcája vérrel vagy nyirokcsomóval a nemi szervekhez jut. Ismertek olyan esetek, amikor a fertőzés szexuális érintkezés útján történt. De kritikusabbnak tartják, mint a szabványos.

A legtöbb esetben a genitális tuberkulózis a petevezetékeket érinti. Ez könnyen magyarázható keringési rendszerük és érhálózatuk felépítésével. A csövekben a vérkeringés folyamata valamivel lassabb. Emiatt a baktériumok először a nyálkahártyán halmozódnak fel, majd mélyebb rétegekbe hatolnak be.

Az érintett területen a folyadék elkezd kiválasztódni, majd szövetnövekedés következik be. Ez nekrózis kialakulásához vezet. A csövek járatai benőnek, így járhatatlanná válnak. Különösen nehéz esetekben ott felhalmozódik a genny. Amikor a folyamat átterjed az izomrétegbe, tuberkulózisos gumók vagy tuberculusok jelennek meg.

Ha a betegség a méhet érinti, abban is kialakulnak a tuberkulózisok és a nekrózis. A függelékek tuberkulózisát az összenövések kialakulása jellemzi, mivel a peritoneum és a bélhurok sérült.

A női nemi szervek tuberkulózisának többféle típusa létezik.

1. Tuberkulózisos salpingitis. Befolyásolja a petevezetékeket. Intenzívebb vérkeringésű területeken kezd kialakulni. Ezek a csövek nyálkahártyája, submucosa és fimbriális szakasza. Súlyosbító tényezők hiányában a betegség gyakorlatilag tünetmentes. Egyetlen tünete a meddőség. A diagnózist nagymértékben megnehezíti a tünetek hasonlósága más patológiákkal, például adnexitisszel (gyulladásos folyamat). A tuberkulózis kialakulásának kezdeti szakaszában méhen kívüli terhesség lehetséges, mivel a csövek először megduzzadnak, majd elzáródnak.
2. Tuberkulózisos salpingoophoritis. A betegség előrehaladtával a petefészkeket, az egészséges csöveket, a beleket és más szerveket érinti. Megjelennek az úgynevezett tubo-petefészek képződmények. Nem terjesztik a fertőzést. A bennük lezajló folyamatok egyidejűleg fejlődnek, és együtt alkotnak egységes képet a tünetekről. A betegség terjedését általában egy nehezen diagnosztizálható úgynevezett vegyes fertőzés provokálja.
3. Petefészek gyulladás. Az esetek harmadában petefészek-elváltozásról van szó. A fertőzés vérrel vagy nyirok útján jut el hozzájuk. A petefészek felszínén gumók vagy kazeomák jelennek meg. Amikor egyesülnek, gócok képződnek, amelyek hozzájárulnak a betegségnek a szomszédos szervekre való terjedéséhez. Az ilyen típusú genitális tuberkulózisnak általában elszigetelt lefolyása van. Ennek köszönhetően könnyen kezelhető.
4. Endometritis és metroendometritis. Lényegében méhtuberkulózisról van szó. Kifejlődését kiváltó tényezők a vetélések, az abortuszok vagy a küret, a gyermek születése stb. A betegség súlyossága attól függ, hogy milyen mélyen érintett a szövet. Ha csak a funkcionális réteg (nyálkahártya) fertőződik, az komplikációk nélkül megy végbe, mivel az endometrium ezen rétege havonta megújul. Ha mélyebb rétegek érintettek, például az izomréteg, az intrauterin összenövések vagy a petevezetékek és maga a méh teljes/részleges túlnövekedése idővel jelentkezik. A betegség ezen lefolyását elsősorban sebészeti beavatkozás vagy gyulladásos folyamatok segítik elő.
5. A méhnyak és a hüvely tuberkulózisos elváltozásai. Az ilyen típusú genitális tuberkulózis az átlagosnál idősebb nőket érinti. A tünetek nagyon hasonlóak a garat eróziójához vagy vörösödéséhez. A méhnyak hüvelyben elhelyezkedő részén kiütések jelennek meg, amelyek összeolvadáskor fekélyeket képeznek.
6. Peritoneális tuberkulózis. A medencében lévő szerveket borító rész is érintett. Maga a méh és a csövek változatlanok maradhatnak. A pusztító folyamatok azonban mindenképpen meddőséghez vezetnek. Vannak esetek, amikor a betegség ezen formáját összekeverték a petefészekrákkal.

A formától függetlenül ez a patológia azonnali konzultációt igényel az orvossal. Egy vagy több diagnosztikai módszerrel bizonyítja vagy cáfolja a tuberkulózis jelenlétét, és kezelést is ír elő.

A genitális tuberkulózist tevékenysége (aktív, nyugalmi, inaktív) és a teszteredményekben szereplő baktériumok (MBT+ és MBT-) alapján is típusokra osztják.

A genitális tuberkulózis tünetei kissé eltérnek formájától függően.

De van néhány gyakori is:

1. Meddőség. A betegségben szenvedő nők több mint 80%-a soha nem tudott teherbe esni.
2. A menstruációs ciklus kudarca. A nők 30-70%-ában fordul elő. Ez magában foglalja a rendszertelen menstruációkat, a hosszú késéseket vagy akár a menstruáció hiányát is. A hormonkezelésnek nincs hatása. Ennek az állapotnak az okai a tuberkulózis mérgezése és a petefészkek parenchyma (az egyik membrán) elpusztulása.
3. Fájdalom az alsó hasban. Lehet éles vagy tompa. Nem járnak premenstruációs szindrómával vagy menstruációval.
4. A testhőmérséklet emelkedése körülbelül 37,4 °C-ra. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése nem segít csökkenteni.
5. A test általános állapotának romlása. Túlzott fáradtság, gyengeség, étvágytalanság. Ezeknek a tüneteknek a megjelenését a szervezet mérgezése okozza.
6. Hüvelyi folyás.

A fejlődés első szakaszában a genitális tuberkulózis gyakran tünetmentes. A páciens csak szélsőséges helyzetekben fordul orvoshoz, például meddőség vagy a menstruációs ciklus megváltozása esetén.

A betegség lehet akut vagy krónikus. Az első esetben a tünetek gyorsan növekednek. Néha még műtétre is szükség van, mivel minden jel komoly patológiára utal, például méhen kívüli terhességre. A krónikus lefolyást az exacerbáció időszakai jellemzik. Közöttük a tünetek enyhék.

Diagnosztikai intézkedések

Mint fentebb említettük, a méh és más reproduktív szervek tuberkulózisa gyakran tünetek nélkül jelentkezik. Ezért annak azonosításához alaposan meg kell vizsgálni a testet.

Több szakaszból áll:

1. A páciens interjúja és vizsgálata. Az orvos kideríti, hogy volt-e kapcsolat a tuberkulózisban szenvedőkkel, szenvedett-e más fertőző betegséget, milyen állapotban vannak a kismedencei szervek (menstruáció rendszeressége, gyulladás jelenléte stb.). Ezenkívül felméri a tünetek súlyosságát.
2. Nőgyógyászati ​​vizsgálat. Segít az orvosnak látni az összenövéseket, a függelékekben bekövetkezett változásokat, a gyulladásokat stb. Lehetővé teszi a betegség helyének meghatározását is.
3. Tuberkulin tesztek. A Koch-teszt nagyon fontos szerepet játszik a nőgyógyászatban. Lehetővé teszi a diagnózis tisztázását. Az eljárást szigorúan a kórházban végzik. A szervezet reakciója ebben az esetben helyi és általános. Az első esetben az orvos értékeli a tuberkulózis által érintett szervben bekövetkezett változásokat.
4. Kenet vagy tenyészet a nemi traktusból. A teljes diagnózis három ilyen eljárásból áll. Csak ezt követően lehet következtetéseket levonni. Tenyésztésre alkalmas a vér, a hüvelyváladék, a kaparék, a fekélyekből származó szövet stb.
5. Hysterosalpingography vagy HSG röviden. Ez a méh és a csövek röntgenvizsgálata, amelyet kontrasztanyag beadása után végeznek.
6. Laparoszkópia. Az eljárás során az orvos anyagot vesz fel biopsziához és háttérelemzéshez. Ha szükséges, egyszerű műveletet végez az összenövések és a petevezeték elzáródásának eltávolítására.
7. Szövettan. Egy ilyen vizsgálatot csak a biopszia elvégzése és eredményeinek megszerzése után jeleznek. Célja a tuberkulózisra jellemző sejtek kimutatása.

Bizonyos esetekben a fent leírt diagnosztikai módszereken kívül szerológiai és immunológiai vizsgálatot, valamint vizeletvizsgálatot kell végezni a Koch-bacillus jelenlétére és a tüdő röntgenfelvételére. Ez segít a pontosabb diagnózis felállításában.

A genitális tuberkulózis kezelését csak az összes diagnosztikai intézkedés eredményének kézhezvétele után írják elő.

A kezelés fő célja a tuberkulózist okozó baktériumok megszabadulása, a tünetek megszüntetése, a fogantatás és a szülési képesség helyreállítása, a menstruációs ciklus normalizálása. Minden eljárást kórházban kell elvégezni tapasztalt orvosok felügyelete mellett. A gyógyulási időszakban a szanatóriumokban való tartózkodás javasolt.

A genitális tuberkulózis kezelésére többféle kezelés létezik:

• gyógyászati;
• működőképes.

A tuberkulózis gyógyszeres kezelése kemoterápiát foglal magában. Hatékonysága közvetlenül attól függ, hogy egy személy milyen gyorsan fordul orvoshoz.

A legtöbb esetben az orvos egyszerre kétféle gyógyszert ír fel:

• bakteriális;
• bakteriosztatikus.

Önmagában sem az első, sem a második nem hozza meg a kívánt eredményt.

Az alkalmazott gyógyszerek adagját és a kemoterápia időtartamát az orvos határozza meg. Ellenkező esetben helyrehozhatatlan károkat okozhat a szervezetben.

A terápia első szakaszában a Tubazidot, a Salyuzidot, a Ftivazidot és a csoport más gyógyszereit használják. Ezeket sztreptomicinnel vagy hasonló szerekkel kombinálják. Az első tanfolyam után a páciens leállítja a gyulladásos folyamatot a nemi szervekben, a testhőmérséklet csökken, és az általános egészségi állapot javul.

Az úgynevezett kémia második szakaszában a gyógyszereket szigorúan meghatározott séma szerint szedik.

3 lehetőség van:

• egy nap alatt;
• heti 2 alkalommal;
• minden nap, de csak ősszel és tavasszal.

Az orvos kombinálja az ebben az időszakban használt gyógyszereket egy vitamin komplexszel.

A kemoterápia 6 hónaptól 2 évig tart. Ezt követően ellenőrző vizsgálatot végeznek.

Ha a kemoterápia hatástalannak bizonyul, vagy egyáltalán nem hatékony, műtétet hajtanak végre. Érdemes megjegyezni, hogy nem ez az egyetlen indikáció az ilyen típusú kezelésre.

Vannak mások is:

• a függelékek kazeózus olvadása (a szövetek lágyulása és üregek kialakulása);
• nagyszámú fisztula kialakulása;
• a belső szervek, például a belek vagy a hólyag működését zavaró összenövések megjelenése.

A genitális tuberkulózis műtéti kezelése nem szünteti meg a betegséget. Csak segít megszabadulni a tüneteitől és megakadályozni a szövődmények kialakulását. Ezért a műtét után továbbra is kemoterápiát és az immunrendszert erősítő intézkedéseket hajtanak végre.

Az egészség helyreállítása és a test újbóli fertőzéstől való védelme érdekében néhány egyszerű ajánlást kell követnie:

1. Az étrend megváltoztatása. Az étlap legyen kiegyensúlyozott, kalóriadús és vitamindús.
2. A személyes higiénia alapvető szabályainak betartása, például az utca, közintézmények vagy pénzhasználat utáni kézmosás.
3. Olyan gyógyszerek szedése, amelyek segítenek leküzdeni a tuberkulózis kellemetlen tüneteit. Ezek fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók, valamint görcsoldók.
4. Vitamin komplexek szedése.
5. Az immunrendszer erősítése. Ez magában foglalja a hagyományos orvoslás alkalmazását (ha nincs ellenjavallat, és az orvos megengedi), szanatórium látogatását, iszapterápiát stb.
6. Műtéti beavatkozás.
7. Fizioterápiás eljárások az összenövések felszívódásának elősegítésére.

A legtöbb esetben a kezelés a várt eredményeket hozza. Relapszusok előfordulnak, de az összes beteg kevesebb mint 10%-ánál. Ritkán a szövődmények továbbra is összenövések vagy a betegség fistulous formává történő átalakulása formájában jelentkeznek.

A test reproduktív képességei sajnos csak a nők 5-7% -ánál állnak helyre. De itt is van egy árnyalat. Nagyon gyakran az ilyen betegek még a kezelés után is vetélést, koraszülést és a gyermek hipoxiáját (oxigén-éhezést) tapasztalják. Ezért a baba szülésének teljes időtartama alatt állandó orvosi felügyelet alatt kell lennie.

Tehát a genitális tuberkulózis tüneteiben nagyon hasonlít a kismedencei szervek egyéb betegségeihez, és fejlődésének kezdeti szakaszában gyakorlatilag megnyilvánulások nélkül fordul elő. Ezért, ha a legkisebb kellemetlenséget tapasztalja, például nem specifikus váladékozást vagy súlyos és hosszan tartó fájdalmat az alsó hasban, azonnal forduljon orvoshoz.

Kvíz: Mennyire vagy fogékony a tuberkulózisra?

Időkorlát: 0

Navigáció (csak munkaszámok)

14 feladatból 0 teljesítve

Információ

Ez a teszt megmutatja, mennyire fogékony a tuberkulózisra.

Korábban már letetted a tesztet. Nem indíthatod újra.

Tesztbetöltés...

A teszt megkezdéséhez be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.

Ennek elindításához el kell végeznie a következő teszteket:

eredmények

Lejárt az idő

• Gratulálunk! Jól vagy.

  A tuberkulózis kialakulásának valószínűsége az Ön esetében nem több, mint 5%. Ön teljesen egészséges ember. Folytassa az immunitás ellenőrzését ugyanúgy, és semmilyen betegség nem fogja zavarni.

• Van miért gondolkodni.

  Nem minden olyan rossz az Ön számára, az Ön esetében a tuberkulózis valószínűsége körülbelül 20%. Javasoljuk, hogy jobban ügyeljen immunitására, életkörülményeire és személyes higiéniájára, és próbálja meg minimalizálni a stressz mértékét.

• A helyzet egyértelműen beavatkozást igényel.

  Az Ön esetében nem minden olyan jó, mint szeretnénk. A Koch-bacillusokkal való fertőzés valószínűsége körülbelül 50%. Ha ezt tapasztalja, azonnal forduljon szakemberhez a tuberkulózis első tünetei! Jobb az immunitást, az életkörülményeket és a személyes higiéniát is figyelemmel kísérni, és meg kell próbálnia minimalizálni a stressz mértékét.

• Ideje riadót fújni!

  A Koch-botokkal való fertőzés valószínűsége az Ön esetében körülbelül 70%! Szakorvoshoz kell fordulni, ha kellemetlen tünetek jelentkeznek, mint például fáradtság, gyenge étvágy, vagy enyhe testhőmérséklet-emelkedés, mert mindez kiderülhet tuberkulózis tünetei! Javasoljuk továbbá, hogy végezzen tüdővizsgálatot, és végezzen orvosi vizsgálatot tuberkulózisra. Emellett fokozottan ügyelnie kell immunitására, életkörülményeire és személyes higiéniájára, és a stressz mértékét is igyekeznie kell minimalizálni.

1. A válasszal
2. Nézőjellel

A méhtuberkulózis olyan állapot, amelyben a tuberkulózisfertőzés (Koch bacillus) a női nemi szervet érinti. Leggyakrabban a betegség krónikus. Pontos diagnózis csak a méhből vett minta szövettani elemzésével állítható fel.

A tuberkulózis a mikobaktériumok aktivitásának eredménye. A legtöbb esetben a betegség csak a nyálkahártyát érinti, de átterjedhet a myometriumra és a méhnyakra is.

A betegség nem független, azt jelzi, hogy a szervezet már elfogadta a tuberkulózis fertőzést. A tuberkulózis kórokozója az. Levegőben lévő cseppekkel kerül a szervezetbe. A legtöbb emberben antitestek képződnek a baktérium ellen, míg 7-10%-uk belehal a fertőzésbe.

A méhtuberkulózis formái:

• krónikus;
• szubakut;
• akut;
• befejezett.

A méhtuberkulózis legritkább formája akutnak tekinthető. A betegséget szintén ritkán diagnosztizálják, elsősorban a meddőség okainak feltárása során. A méhtuberkulózis állapota veszélyes a magzatra. Az összenövések miatt a szerv alakja megváltozik, ami miatt a baba fejlődése leállhat. A méh tuberkulózisával a gyermek fogantatása csak az esetek 25% -ában lehetséges. A betegséget gyakran 20-40 éves korban diagnosztizálják.

A tuberkulózis elsősorban az endometriumot érinti, és produktív, miliáris vagy kazeózus endometritist vált ki. A produktív azt az állapotot jellemzi, amikor a nyálkahártyán gumók képződnek. A katonai lefedi az endometrium teljes területét, és a kazeózus a szerv nyálkahártya és izomrétegének széteséséhez vezet.

A méhnyak szövődményeit leggyakrabban az endometritis okozza. A tuberkulózis a hám alatt gümőképződést okoz, ami szabálytalan körvonalú fekély és a szélein tuberkulózis kialakulásához vezethet.

A nemi szervek tuberkulózisos gyulladásának okai

A méhtuberkulózis másodlagos patológia. Kezdetben a baktériumok más forrásból jutnak be a szervbe. Az elsődleges hely lehet a tüdő vagy a belek. A méh a szövődmények vagy a folyamat újrakezdésének tere.

A betegség a Koch-bacilusok szervezetbe való bejutása miatt alakul ki. A baktériumok azonban kezdetben a tüdőbe jutnak. Ahhoz, hogy a betegség átterjedjen a reproduktív rendszerre, bizonyos mennyiségű aktív baktériumnak meg kell maradnia (általában az immunitás hatására elpusztul), a tüdőbe vagy a belekbe költöznek. A baktérium kezdetben nem az immun-, az endokrin és a szív- és érrendszer aktivitása miatt hat, de a szervezet legyengülésekor a véren és a nyirokrendszeren keresztül terjed. Néha a méh fertőzése akkor következik be, amikor a tüdő gyulladása alábbhagy.

A tuberkulózisbaktériumok képesek elidőzni a helyi nyirokcsomókban, és aktívabbá válnak, ha a szervezet immunbiológiai gátja megszakad. Minél gyengébbek a védőfunkciók, annál erősebb a baktériumok patogenitása.

Kockázati tényezők:

• krónikus betegségek;
• műtéti beavatkozás;
• funkcionális rendellenességek;
• feszültség;
• túlterhelés és stressz (fizikai, idegi);
• hormonális változások.

Az izgalom gyakran a véráramon keresztül jut be a nemi szervekbe, bár lehet nyirok útján is. A tuberkulózissal való szexuális érintkezés révén való fertőzés nem valószínű: a vulvát, a hüvelyt és a méhnyakot borító többrétegű laphám véd a tuberkulózis kórokozója ellen.

Úgy tartják, hogy a baktériumok gyermekkorban vagy pubertáskor bejutnak a reproduktív rendszer szöveteibe, de csak később, megfelelő körülmények között jelennek meg.

A tuberkulózisbaktériumok átviteli útvonalai

Koch pálcája először a hörgőkbe, majd a tüdőbe jut. Néha a nemi szervek fertőzése a beleken keresztül történik, ahol a Koch-bacilusok a tüdőből bejutnak a köpet lenyelése során, amikor köhögéskor vagy szennyezett étel elfogyasztásakor.

A méhtuberkulózis nem mindig a tüdő, a belek vagy a peritoneum gyulladásának következménye. A kórokozó a reproduktív rendszerbe kerülhet terhesség, szülés, stressz, hormonális zavar vagy immunhiány esetén.

A Koch-bacillus méhre jutásának kockázata a méh vagy a függelékek gyulladásával nő. Ezenkívül kockázati tényező lehet a menstruációs ciklus szabálytalansága, a műtét vagy az abortusz. Leggyakrabban a betegséget 20-35 éves betegeknél diagnosztizálják, bár gyermekkorban fertőződnek meg.

A méh tuberkulózisának tünete

A legtöbb esetben a betegség tünetmentes vagy enyhe tünetekkel jár. Gyengeségérzés, étvágytalanság, izzadás, a hőmérséklet subfebrilis szintre (38-39°C) emelkedik. A méh nyálkahártyájának súlyos változásai esetén amenorrhoea lép fel (a menstruációs áramlás hiánya).

A méhtuberkulózis lehetséges tünetei:

• láz;
• fájdalom az alsó hasban (növekszik a közösülés során);
• zavarok a menstruációs ciklusban;
• fájdalmas menstruáció;
• meddőség.

Méh-tuberkulózis esetén hosszú és aciklikus méhvérzés fordulhat elő. A meddőség jellemzően az első szülés vagy abortusz után alakul ki. Ebben az esetben a meddőség elsődleges jellegű, az ok az.

Előrehaladott méhtuberkulózis esetén a szerv üregének deformációja fibrózis, összenövések vagy synechia előfordulása miatt következik be. A méh megtelhet sajtos növedékekkel, amelyek a garat szűkülésével felhalmozódnak. A méhtuberkulózis súlyossága és a tünetek intenzitása az általános egészségi állapottól, a betegség formájától és külső tényezőktől függ.

Az akut méhtuberkulózis klinikai képe

Egy nő állandó fájdalomra panaszkodik az alsó hasban. Fokozódik a fájdalom érzéstelenítővel, mágnesterápiával és más fizikai eljárásokkal végzett elektroforézis után. Emellett a hőmérséklet emelkedése, általános gyengeség és éjszakai izzadás is jelentkezik.

Az akut méhtuberkulózisban fellépő fájdalmat gyakran összekeverik a vakbélgyulladással, a méhen kívüli terhességgel stb. Mivel ilyen körülmények között kezdik meg a műtétet, az orvos észreveszi a méh egyes részeinek elhalását, ha a betegség már előrehaladott állapotban van. Az orvos azonnal eltávolíthatja az érintett területeket, és mintát vehet a szövettani elemzéshez.

Ily módon gyakran felállítják a helyes diagnózist és a későbbi kezelést írják elő. Ha a vizsgálat során az orvos nem észlel elváltozásokat és rendellenességeket, a műtétet nem írják elő, ami azt jelenti, hogy a tuberkulózis tovább fejlődik.

A szubakut méhtuberkulózis klinikai képe

A folyamatot enyhe, de állandó fájdalom jellemzi a szemérem felett. Előfordulásuk oka a gyulladás, valamint az, hogy a belek és a kismedencei szervek nehezen húzódnak össze a hegek, összenövések miatt. A páciens hőmérséklete 37,2-37,3ºС között van, bár ez a mutató egyáltalán nem változhat.

A nő gyengeségre, fáradtságra és étvágytalanságra panaszkodik. Az ilyen tünetek ritkán jelentenek okot arra, hogy orvoshoz forduljanak, ezért a fájdalomra kell összpontosítania.

A nemi szervek krónikus tuberkulózisának klinikai képe

Krónikus gyulladásos folyamat esetén a kényelmetlenség nem zavarja a beteget. Enyhe fáradtság és enyhe hőmérséklet-emelkedés lehetséges, amit a modern nők szinte soha nem vesznek észre.

Az orvoslátogatás oka a gyermek fogantatásának képtelensége. Gyakran a patológia egy gyermek születése vagy abortusz után alakul ki, ami egy másik tényező lesz a tuberkulózis kórokozójának terjedésében a szervezetben.

A meddőség legtöbb esetét a tuberkulózisbaktériumok okozzák, amelyek elsősorban a petevezetékbe jutnak be. Ez a helyi keringés sajátosságai miatt következik be. Ennek eredményeként gyulladásos folyamat kezdődik, amely lassan és alig észrevehetően halad. A petevezetékek beszűkülnek, ami megakadályozza a petesejt felszabadulását a méh üregébe, és ennek megfelelően a megtermékenyítést.

Ha gyulladt, a petevezetékek megtelnek az elhalt sejtek sajtos képződményeivel, ami részleges vagy teljes elzáródáshoz vezethet. A méhüregben kialakuló növedékek és hegek formájában jelentkező szövődmények szintén megakadályozhatják a terhességet.

A méhtuberkulózisban szenvedő betegek hozzávetőleg fele tapasztal menstruációs rendellenességeket: csökken a váladék mennyisége és a menstruáció ideje (3-4 nap), a menstruáció közötti intervallum 35 napra vagy annál hosszabbra nő. Gyakran egyáltalán nincs menstruáció, ritkábban fordul elő méhvérzés.

A méhgyulladást követően a méhnyak fertőzése következik be. Gyakrabban diagnosztizálják idősebb nőknél az endometrium méhben történő elhalása és a gyulladásnak a myometriumba való átmenete után.

A méh tuberkulózisának diagnosztizálása

A lakosság kevéssé tájékozott a méh tuberkulózisos gyulladásáról, ezért nem figyeli a tüneteket. A betegséget nagyon nehéz korai stádiumban azonosítani, mert szinte látható tünetek nélkül jelentkezik, és standard bakteriológiai tenyésztéssel ritkán mutatható ki. Még a műtét során is nehéz észrevenni a kóros folyamatot.

A tuberkulózist csak a beteg kórtörténetének részletes tanulmányozása alapján lehet azonosítani. Csak a fertőzött emberekkel való érintkezés okozhatja az orvosnak a diagnózis kétségbe vonását. Ha egy nő gyermekként vagy tinédzserként gyakran szenvedett a hörgők és a tüdő betegségeitől, az ilyen információk segítenek a diagnózis felállításában.

A méhtuberkulózis diagnosztizálásának módszerei:

1. Általános vizsgálat, amely lehetővé teszi a tuberkulózis jeleinek azonosítását más szervekben.
2. A nőgyógyászati ​​vizsgálat a méh inaktivitását és merevségét tárja fel. Ha a függelékek érintettek, az orvos megtapinthatja azokat, és diagnosztizálhatja a megnagyobbodott, csomós és fájdalmas zsinórokat.
3. A tüdő röntgen- és számítógépes tomográfiája segít azonosítani a kalcium-felhalmozódást és a megnagyobbodott mellkasi nyirokcsomókat, ami tuberkulózisos folyamatot jelez.
4. A tuberkulin teszt (tuberkulin bőr alá történő befecskendezése) lehetővé teszi a patológia azonosítását a jellegzetes tünetek előfordulása révén: a méhnyak megjelenésének megváltozása, a pulzus és a testhőmérséklet ingadozása, a vérvizsgálatok eltérései.
5. vagy a méh és a függelékek röntgenfelvétele.
6. Diagnosztikai endometrium küretázs.
7. vagy menstruációs áramlás.
8. PCR teszt, amely segít azonosítani a szexuális úton terjedő fertőzéseket.
9. A hasüreg és a kismedencei szervek ultrahangja.
10. A laparoszkópia egy sebészeti diagnosztikai módszer, amely magában foglalja az eszközök behelyezését a has elülső falán lévő bemetszéseken keresztül. A módszer lehetővé teszi a méh és a függelékek tanulmányozását, valamint a biopsziához szükséges anyag felvételét.
11. Az érintett minta mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a tuberkulózis jeleinek azonosítását.
12. Phtisziáter konzultáció.

Hogyan kezeljük a méh tuberkulózisát

A méhtuberkulózis diagnosztizálása után egy nőnek rendszeresen meg kell látogatnia a tuberkulózis elleni gyógyszertárat. Ha a betegség csak a méh endometriumának funkcionális rétegét érinti, öngyógyulás következik be, amikor a menstruáció során elutasítják. Súlyos esetekben műtétre van szükség.

A méhtuberkulózis kezelésének alapelvei:

• tüneti terápia;
• diéta;
• higiéniai rendszer;
• vitaminterápia;
• klímaterápia;
• kemoterápia.

A méhtuberkulózis kórházi kezelést igényel. Az ágynyugalom felírása a nő aktuális állapotától függ. Hatékonyak lesznek az antioxidánsok, az immunmodulátorok, az energiadús ételek, a menstruációs funkció korrekciója.

A méhtuberkulózis kezelését specifikus antibiotikumok (sztreptomicin, izoniazid), vitaminok és gyógyszerek alkalmazásával végzik, amelyek fokozatosan stimulálják az immunrendszert. Vitaminokra azért van szükség, mert a tuberkulózis elleni antibakteriális szerek súlyos vitamin- és ásványianyag-hiányt okoznak.

A gyógyszerek száma a patológia mértékétől és terjedésétől függ. Ha egy nő nem szült, gyógyszereket írnak fel a folyamatot kísérő hegek és összenövések feloldására. Egyes esetekben hormonterápiára lehet szükség.

A kúra magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, a megfelelő pihenést, a friss levegőn való sétákat, a stressz és a szorongás hiányát. Az időben történő kezelés elkerüli a szövődményeket és megőrzi a reproduktív funkciót.

Amikor sipolyok jelennek meg a reproduktív szervekben, gennyképződés és kazeosus nekrózis, műtétet végeznek. A műtéttel a megtermékenyítést zavaró összenövéseket és hegeket is el lehet távolítani.

A méh tuberkulózisának megelőzése

A fertőzést csak úgy lehet megelőzni, ha kerüljük a beteg emberekkel és az általuk használt tárgyakkal való érintkezést. A Koch-bacilusok kialakulásának kockázatának jelentős csökkentése a szervezetben segít a rossz szokások feladásában, a rendszeres keményedésben, a tápláló és kiegyensúlyozott étrendben, az aktív életmódban, a pihenésben és a normál alvásban.

Az urogenitális rendszer minden fertőzését és gyulladását időben kell kezelni. Ehhez félévente meg kell látogatnia egy nőgyógyászt. Kifejezetten a tuberkulózis ellen a megfelelő védőoltás közvetlenül a születés után, valamint 7, 12 és 17 éves korban segít. A tuberkulózist Mantoux teszttel vagy tüdőröntgennel (mellkasi fluorográfia) lehet diagnosztizálni, ezért ne hagyja figyelmen kívül az orvosi előírásokat.

Szövődmények a méh tuberkulózisos gyulladása után

A méhtuberkulózis tüneteinek hiánya gyakran szövődményekhez vezet. A meddőség mellett a következő következmények is lehetségesek:

• vérzés a tuberkulózis által súlyosan érintett szervekből;
• a fertőzés átterjedése más szervekre;
• tályogok (fekélyek) kialakulása a peritoneumban;
• fisztulák előfordulása, vagyis olyan csatornák, amelyek gennyet szállítanak a tályogokból az üregbe és más szervekbe;
• adhéziók (tapadások) kialakulása egy szerv vagy a szomszédos szervek falai között, ami megzavarja a kis medence összes elemének elhelyezkedését;
• krónikus fájdalom az alsó hasban, amelyet összenövések váltanak ki (krónikus kismedencei fájdalom);
• a betegség átmenete genitális tuberkulózisba, amely minden nemi szervet érint.

Még a modern kezelési módszerek sem garantálják a betegség teljes megszabadulását. A betegség gyakran visszatér, szövődményeket okoz és megzavarja a reproduktív funkciót. Csak a nők 5-7%-a tudott teherbe esni a méhtuberkulózis kezelését követően.

A tuberkulózis egy fertőző betegség, amelyet a Koch-bacillus okoz. A betegség pulmonalis formája gyakori, de ez a betegség más rendszereket is érinthet. A nemi szervek tuberkulózisa nem kivétel. Nőknél a petevezeték, a méh és a petefészkek érintettek, és néha a hüvely is érintett. Férfiaknál a herék, az ondóhólyagok, a vas deferens, a mellékhere és a prosztata mirigy érintett.

A betegségfertőzés aktív kifejlődéséhez megfelelő körülmények szükségesek. Először is, a genitális tuberkulózis csökkent immunitással jelentkezik. Ezenkívül figyelembe veszik a betegség okait:

• szegényes táplálkozás;
• kedvezőtlen környezeti feltételek;
• közelmúltbeli betegségek, beleértve a fertőző jellegű betegségeket.

A nemi szervek tuberkulózisa a szervezetben fellépő hormonális egyensúlyhiány eredményeként jelentkezhet.

Ez általában a pubertás alatt vagy az aktív szexuális élet kezdetén fordul elő. A betegség oka lehet terhesség vagy szülés. Ez a forma szexuális érintkezés során fordul elő.

Tünetek

A genitális tuberkulózist jellemzően fájdalmas tünetek kísérik. Ezenkívül a nemi szervek megjelenése megváltozik, bőrpír, duzzanat és fekélyek figyelhetők meg. A tünetek férfiak és nők esetében eltérőek.

A betegség jelei férfiaknál

A szexuális funkció változásai figyelhetők meg. Ez fájdalmas orgazmusban, az ejakulátum mennyiségének csökkenésében, a vérben lévő szennyeződésekben vagy gennyben fejeződik ki. Az ilyen formájú tuberkulózis gyakran meddőséghez vezet. Jellemzően fájdalmas érzések jelentkeznek a herezacskóban és a hát alsó részén. Amikor a betegség a prosztata mirigyét érinti, a végbélnyílásban nehézség érzése van. A nemi közösülés során fájdalom lép fel, melynek intenzitása az ejakulációval növekszik.

A genitális tuberkulózis nem önálló betegségként működik, gyakran tüdőkárosodással párosul.

A betegség jelei nőknél

A 20-40 éves nők gyakran érintettek. Más fertőző betegségekhez képest a tuberkulózist meglehetősen ritkán diagnosztizálják. De még mindig nem szabad lazítani. A statisztikák szerint a meddőség eseteinek 25% -ában ez a betegség az oka.

A tuberkulózis elsősorban a petevezetékekben fordul elő, néha a petefészkeket, a méhet, a szeméremtest és a hüvelyt érinti. Ez a fajta betegség általában nem mutat tüneteket. Néhány nő azonban fokozott testhőmérsékletet, rosszabb általános állapotot, fáradtságot, súlycsökkenést és túlzott izzadást tapasztal, különösen éjszaka.

Gyakran előfordulnak változások a menstruációs ciklus gyakoriságában, és ennek eredményeként a meddőség. Ennek okai eltérőek lehetnek. A petevezetékekben fellépő gyulladás következtében ezek elzáródása lép fel. Általában a gyulladás kétoldalú, gyorsan terjed a cső mentén, gumókat és összenövéseket képezve, amelyek belül és kívül egyaránt találhatók.

A méhtuberkulózis hormonális egyensúlyhiányhoz vezet, ami a meddőség előjele. Néha az ovuláció teljesen lehetetlenné válik. A női nemi szervek tuberkulózisa a medence gyulladásához vezet. Emiatt a tünetek zsémbes fájdalmak formájában jelentkeznek, amelyek a szexuális intimitás során fokozódnak.

Diagnosztika

A nemi szervek tuberkulózisának diagnosztizálásának fő módszerei a beteg általános vizsgálata, a tünetek kimutatása, tesztek előírása, röntgenvizsgálat stb. A betegség ezen formája gyakran tüdőkárosodással együtt fordul elő, ezért ajánlatos fluorográfiát végezni.

Diagnózis nőknél

A női nemi szervek tuberkulózisát a nőgyógyász látogatása során lehet kimutatni, egészen más okokból. Az ultrahang elvégzésekor meghatározzák a függelékek változásait, a csövek megvastagodását és a gumók kialakulását a felületükön. Ha fennáll a Mycobacterium tuberculosis jelenlétének gyanúja a szervezetben, a nőt vizsgálatra küldik egy tuberkulózis gyógyszertárba. Ott teljes körű diagnózist készítenek, amely teszteket, bőrteszteket és egyéb eljárásokat foglal magában.

A petefészek-tuberkulózishoz elemzés céljából tenyészetet kell venni a nemi traktusból, melynek eredményei alapján megítélhető a betegség kórokozójának megléte vagy hiánya. Hiszterosalpingográfiát írnak fel, melynek lényege a petevezetékekben fellépő összenövések, szűkületek és egyéb elváltozások vizsgálata. Lehetőség van a méh üregének kaparására is, és a kapott anyagot tanulmányozásra küldeni. A fertőzés átterjedhet a húgyutakba, ezért ezt is meg kell vizsgálni.

A női nemi szervek tuberkulózisa differenciáldiagnózist igényel, hogy kizárjon más, hasonló tünetekkel járó betegségeket.

Diagnózis férfiaknál

A genitális tuberkulózis esetén figyelembe veszik az anamnesztikus adatokat, majd a férfit részletesebb diagnózisra utalják. A vizsgálatnak átfogónak kell lennie. Az ejakulátum bakteriológiai vizsgálatát végezzük, hogy meghatározzuk térfogatának csökkenését, valamint a spermiumok számát. A differenciáldiagnózis célja a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek kizárása. Ezek közé tartozik a gonorrhoea, a szifilisz és mások.

Ha a tuberkulózis a péniszt érinti, a fekélyek közelebb helyezkednek el a húgycső külső nyílásához. Néha, amikor a differenciáldiagnózis nehéz, biopsziát alkalmaznak. Az anyag vizsgálatának eredményei alapján a diagnózist pontosan felállítják.

Kezelés

A genitális tuberkulózist konzervatív vagy műtéti úton kezelik. Ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában észlelik, akkor gyógyszeres kezelése sikeres lesz. Előrehaladott esetekben nincs más hátra, mint a műtét alkalmazása.

A nők kezelése

Nőknél a nemi szervek megbetegedései esetén a pácienst egy tuberkulózisellenes rendelőbe küldik kezelésre. Ebben az esetben különféle gyógyszereket használnak. A terápia időtartama általában hat hónaptól egy évig terjed. Ha a kezelést időben elkezdik, és modern gyógyszereket használnak, akkor sikeres lesz. Olyan gyógyszereket használnak, amelyek célja a medence tapadásának megszüntetése. Néha, amikor nem lehetséges a betegség gócainak teljes megszüntetése gyógyszeres kezeléssel, műtétet kell alkalmazni.

Kezelés férfiaknak

Ha a patológiás fókuszt nem távolítják el időben, akkor átterjedhet egy másik szervre. Például a második herén, ami a megtermékenyítés végső elvesztéséhez vezet. Ma már ritkán lehet megbirkózni gyógyszerekkel, elsősorban műtéteket végeznek. Térfogata a károsodás mértékétől és a fertőzés terjedésének mértékétől függ. Néha el kell távolítani a herét. Lehetőség szerint szervkímélő műtétet alkalmaznak.

A műtét előtt előzetes felkészülésre van szükség, amely a tuberkulózis elleni gyógyszerek szedésén alapul. Általában 2-3 hét az időtartama.

Prosztata tuberkulózis esetén a kezelés általában konzervatív. Ha tályogok jelentkeznek, a vízelvezetést néha a végbél falán keresztül végzik.

Előrejelzés

A genitális tuberkulózis kedvező prognózisú, ha a kezelést időben elkezdik. Ha a betegséget a fejlődés késői szakaszában észlelik, az csalódást okozhat. A reproduktív rendszer tuberkulózisa gyakran szervek elvesztéséhez vezet, meddőséghez vezet, és sok súlyos szövődményt von maga után. A prognózis különösen kedvezőtlen, ha a függelékek kétoldali elváltozásait diagnosztizálják.

A betegség ritkán vezet a betegek halálához, így ebből a szempontból kedvezőnek tekinthető.

A betegség késői felismeréséből eredő szövődmények általában halálhoz vezetnek. A genitális tuberkulózis esetén, akárcsak a betegség más formáinál, nagyon fontos az időben történő diagnózis felállítása, mivel a kezelés kedvező kimenetele attól függ.

A nők petefészek-tuberkulózisa olyan betegség, amely a nemi szervek Mycobacterium tuberculosis fertőzése miatt következik be. A genitális tuberkulózis gyakran okoz mérgezést, állandó fájdalmat a kismedencei szervekben, menstruációs zavarokat és alacsony lázat. Az ilyen diagnózis felállításához a beteg teljes anamnézisét veszik fel, tuberkulinvizsgálatot, méhnyak- és endometrium-kaparékot, laparoszkópiát és ultrahangvizsgálatot írnak elő. A genitális tuberkulózis ma teljesen gyógyítható betegség. A legfontosabb az, hogy időben felismerjük és elkezdjük a kezelést.

A genitális tuberkulózis és okai

A női nemi szervek, különösen a petefészkek tuberkulózisa másodlagos elváltozás. Ez azt jelenti, hogy ez a szexuális úton terjedő fertőzés az elsődleges léziókból terjed, amelyek lehetnek a tüdő vagy a belek. A statisztikák szerint a genitális tuberkulózis sokkal gyakoribb, mint a tüdőn kívül előforduló egyéb betegségek. Leggyakrabban a betegség a petevezetékeket érinti. Gyakran mycobacteriumok fejlődnek ki az endometriumban. A méhnyak, a petefészkek és más kismedencei szervek sokkal ritkábban fertőződnek meg.

A fertőzés a reproduktív rendszer krónikus fertőzései, a rossz táplálkozás, a stressz, az alacsony immunitás és a limfogén vagy hematogén terjedést kiváltó tényezők miatt következik be. A betegség a mycobacterium tuberculosis elsődleges forrásból a kismedencei szervekbe való bejutása miatt jelenik meg. Szexuális érintkezés útján szinte lehetetlen megfertőződni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szeméremtest, az üreg és a méhnyak többrétegű hámréteggel van bélelve, amely nem érzékeny ezekre a mikobaktériumokra.

A genitális tuberkulózis típusai

A petefészkeket és más szerveket érintő genitális tuberkulózis morfohisztológiai változások megjelenéséhez vezet, amelyek erre a betegségre jellemzőek. A betegség általában a következő formákra oszlik:
krónikus, kifejezett tünetek nélkül, de produktív gyulladással;
szubakut, kifejezett formában, proliferációval és váladékozással;
kazeózus, amelyet súlyos akut folyamatok kísérnek;
elkészült, amelyben a meszesedés gócai kapszulázódnak.

Jegyzet: Az érintett nemi szervtől függően salpingoophoritis, salpingitis vagy endometritis kialakulása lehetséges. Az aktivitás szintje szerint a női nemi szervek tuberkulózisa a következőkre oszlik:
aktív, körülbelül két évig tart;
fakulás;
inaktív.

Ha az első négy évben a petevezetékek, a petefészkek vagy a méhüreg károsodása súlyosbodásnak minősül, a későbbi időszakokban a betegséget visszaesésnek tekintik. A Mycobacterium tuberculosis típusától függően MBT (+) vagy MBT (-) létezik. Ez a mycobacterium által okozott petefészek-fertőzés ritka. Leggyakrabban a betegség a petevezeték fertőzésével együtt fordul elő. Mikroszkópos vizsgálat során a petefészek külső részén tuberkulózisok figyelhetők meg. Néha a sárgatest belső része, sőt a tüszőrepedés is betörőkkel szennyeződik. A gumók hajlamosak megnagyobbodni és összeolvadni, ami kazeózus bomláshoz vezet. Ez a forma gyakran nem igényel kezelést, és spontán elmúlik.

A betegség tünetei

Általában a betegség rejtve van. Vannak azonban olyan tünetek, amelyek miatt a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni a betegség jelenlétének kizárása vagy megerősítése érdekében. A patológia fő megnyilvánulása a meddőség. Azoknak a nőknek több mint nyolcvan százaléka, akiknél a petefészkek, a petevezetékek és a méhnyak tuberkulózisos mikobaktériumai károsodást szenvedtek, soha nem tudott gyermeket foganni. Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek 30-70 százalékánál menstruációs diszfunkciót figyeltek meg. Ugyanakkor a nőknek szembe kell nézniük a menstruáció több mint egy hónapos késésével, a ciklus szabálytalanságával, sőt a menstruáció hiányával is. Ebben az esetben a hormonkezelésnek nincs hatása. Ezt a mérgezés és a petefészeksejtek károsodása okozza.

A betegség fő tünetei:
éles vagy tompa fájdalom megjelenése az alsó hasban, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklus napjaihoz;
a hőmérséklet emelkedése 37,5 fokra, amelyet gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel nem lehet csökkenteni;
általános állapotromlás mérgezés következtében, beleértve az étvágytalanságot, gyengeséget, fáradtságot.

A betegség sokkal ritkábban okoz váladékozást, mint más gyulladásos folyamatok. A kezdeti formában, amikor a betegség progresszív stádiumban van, a beteg hányást, lázat és akut fájdalmat tapasztal az alsó hasban. Az ilyen tünetek miatt egyes orvosok műtétet írnak elő, ha vakbélgyulladás, méhen kívüli terhesség vagy petefészek-apoplexia súlyosbodását gyanítják. Ha a betegség krónikus, a nő gyakori súlyosbodási periódusokat tapasztal, enyhe tünetek kíséretében. A fájdalom okai az összenövések, a szövetek oxigénhiánya, az érszklerózis vagy az idegvégződések károsodása.

A tuberkulózis folyamatának súlyosbodását a terhesség mesterséges megszakítása, a méhüregben, a petefészkekben vagy a petevezetékben fellépő gyulladásos folyamat, valamint a helytelenül kiválasztott fizioterápiás kezelés okozza. A legtöbb betegnél a tuberkulózis látensen jelentkezik, anélkül, hogy a nőt hosszú ideig zavarná. A kórházba járás oka a teherbeesés képtelensége vagy cikluszavar.

Diagnosztikai módszerek

A női reproduktív rendszer tuberkulózisos mikobaktériumokkal való fertőzését laboratóriumi kutatási módszerekkel határozzák meg. A vizsgálat során az orvos figyelembe veszi a kórtörténetet, beleértve a betegekkel való lehetséges érintkezésekre és a légzőrendszer korábbi fertőzéseire vonatkozó adatokat. A vizsgálat során számos, a méh függelékeinek krónikus vagy akut károsodására jellemző jel azonosítható. A mai napig azonban az ilyen kutatásokat hatástalannak tartják. A diagnózis felállításához Koch-teszteket alkalmaznak: tuberkulint fecskendeznek be a bőr alá, és értékelik a gyógyszerre adott fokális és általános reakciót. Ha általános reakciót észlelünk, a méhnyak hőmérsékletének növekedése figyelhető meg. a beteg pulzusa és testhőmérséklete növekszik; magas ESR-szint, a leukociták számának változása a vérben és egyéb mutatók jellemzik.

Az érintett területen fokális reakció megnyilvánulása figyelhető meg. Tehát a beteg panaszkodhat az alsó hasban és a fájdalmas tapintásra. A tuberkulin teszt nem javasolt cukorbetegek és vese- vagy májproblémák esetén. A diagnózis felállításának legpontosabb módszere továbbra is a mikrobiológiai vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a Koch-bacilusok azonosítását a szövetekben. A vizsgálat elvégzéséhez menstruációs vért, a méh függelékéből származó váladékot és a gyulladásos gócokból származó anyagot gyűjtik; endometrium kaparást végeznek. Az anyag vetését legalább háromszor végezzük.

Egy másik hatékony diagnosztikai módszer a laparoszkópia. Ez a módszer lehetővé teszi annak meghatározását, hogy vannak-e a tuberkulózis folyamatára jellemző változások. A laparoszkópia a méhet borító hashártyán összenövéseket, gócokat és csomókat mutat ki. A műtét során az orvos anyagokat vehet fel bakteriológiai és szövettani vizsgálathoz. A diagnózis során gyakran biopsziát és citológiai vizsgálatot alkalmaznak. A hysterosalpingográfia szintén fontos módszer a petevezeték elzáródása és a mikobaktériumok által érintett elváltozások meghatározására. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik, hogy láthassuk a petefészkekben, nyirokcsomókban előforduló meszesedéseket, a petevezetékek károsodását és azokat a helyeket, ahol kazeózus bomlás következett be.

Fiatal betegeknél, akik még nem kezdték el a szexuális tevékenységet, a nemi szervek fertőzésének jele lehet adnexitis, amely elhúzódó amenorrhoeával és alacsony lázzal kombinálva fordulhat elő. Ha ultrahangot végeznek, az orvos gyulladást és összenövéseket észlelhet. A PCR módszer a mikobaktériumok kimutatására is alkalmas. Betegség gyanúja vagy észlelése esetén ajánlott felkeresni egy ftisziáter szakorvost.

Kezelési módszerek

A betegség kezelését kizárólag speciális intézményekben végzik. Csak a tuberkulózis elleni fizioterápián és kemoterápián alapuló átfogó kezeléssel lehet megszabadulni a genitális tuberkulózistól. Fontos a szervezet védekező tulajdonságainak növelése. Ehhez a betegnek vitaminkomplexeket, megfelelő étrendet és pihenést írnak elő. Ha nem sikerült leküzdeni a tuberkulózisos mikobaktériumokat, akkor műtéthez kell folyamodnia. A kezelési módszereket egyénileg választják ki, figyelembe véve a tuberkulózis formáit, toleranciáját és a mikobaktériumok lehetséges függőségét az alkalmazott gyógyszerektől. A kemoterápiás kezelés negatív hatásainak csökkentése érdekében párhuzamosan kalciumot, C- és B-vitamint tartalmazó gyógyszereket írnak fel.

Sebészeti kezelést alkalmaznak, ha a konzervatív kezelés nem hozott eredményt, vagy tubo-petefészek-gyulladás figyelhető meg. A genitális tuberkulózis jelenlétének ismételt vizsgálata csak a gyógyszeres kezelés befejezése után végezhető el. Ez azért van, mert a fertőzés nem múlik el azonnal. A betegeket szanatóriumi-üdülő kezelésre is javalják, melynek során patogenetikai módszereket, klimatoterápiát, balneoterápiát, légfürdőt, helioterápiát alkalmaznak.

Mi várható a kezelés után

A terápia befejezése után visszatérő folyamatok csak a betegek hét százalékánál figyelhetők meg. A szövődményeket az összenövések és a betegség fistulous formáinak kialakulása okozzák. A betegek 5-7 százalékánál sikerül helyreállítani a reproduktív rendszert. Fontos megjegyezni, hogy a betegségben szenvedő és kezelésen átesett nők terhessége gyakran spontán vetélésekkel, koraszüléssel és magzati hipoxiával végződik. Ezért a baba szülésének teljes időszakát szakemberek felügyelete alatt kell tartani. A gyógyulási folyamat közvetlenül függ a páciensnek az alkalmazott gyógyszerekkel szembeni ellenállásától.

Hogyan kerüljük el a fertőzést

A vakcinázást e betegség megelőzésére használják. A vakcinázást a születés utáni első hónapokban, valamint serdülőkorban végzik. A Mantoux reakció és a megelőző fluorográfia lehetővé teszi a betegség időben történő felismerését. Javasoljuk, hogy kerülje a tuberkulózis aktív formáiban szenvedőkkel való érintkezést. Az alacsony immunitású és állandó stresszes nők a legérzékenyebbek a mikobaktériumokra. Amint olyan tüneteket észlelnek, mint a menstruációs rendszertelenség, a teherbeesés képtelensége és a kismedencei szervek tartós gyulladása, tuberkulózis-tesztet kell végezni.