Depressziós-mániás szindróma. Okok, tünetek, kezelés

Minden ember élete örömből és bánatból, boldogságból és szerencsétlenségből áll, amelyekre ennek megfelelően reagál – ilyen a mi emberi természetünk. De ha az „érzelmi kilengés” kifejezett, vagyis az eufória és a mély depresszió epizódjai nagyon egyértelműen, minden ok nélkül és időszakosan jelentkeznek, akkor feltételezhetjük a mániás-depressziós pszichózis (MDP) jelenlétét. Jelenleg általánosan bipoláris affektív zavarnak (BAD) nevezik – ezt a döntést a pszichiátriai közösség hozta meg, hogy ne traumatizálja a betegeket.

Ez a szindróma egy speciális mentális betegség, amely kezelést igényel. Jellemzője a depressziós és mániás periódusok váltakozása szünettel - teljesen egészséges állapot, amelyben a beteg jól érzi magát, és nincsenek mentális vagy testi patológiái. Meg kell jegyezni, hogy nincs személyiségváltozás, még akkor sem, ha gyakran fordulnak elő fázisváltozások, és már eléggé szenved a rendellenességben hosszú ideje. Ez az, ami egyedivé teszi ennek a betegségnek Psziché. Egy időben az ilyen emberek szenvedtek tőle híres személyiségek, mint Beethoven, Vincent Van Gogh, Virginia Woolf színésznő, ami erős hatással volt munkájukra.

A statisztikák szerint a világ népességének csaknem 1,5%-át érinti az MDP, és a nők felében négyszer több a betegség, mint a férfiak körében.

A BAR típusai

Ennek a szindrómának két típusa van:

1. Bipoláris típus I. Mivel ebben az esetben a hangulatváltozások időszakai nagyon jól nyomon követhetők, ezt klasszikusnak nevezzük.
2. Bipoláris II. A mániás fázis gyenge súlyossága miatt nehezebb diagnosztizálni, de sokkal gyakoribb, mint az első. Azzal összetéveszthető különböző formákban depressziós rendellenességek, melyek között:

• Klinikai depresszió;
• szülés utáni és egyéb női depresszió, szezonális stb.;
• úgynevezett atipikus depresszió olyan kifejezett tünetekkel, mint fokozott étvágy, szorongás, álmosság;
• melankólia (álmatlanság, étvágytalanság).

Ha a depressziós és mániás fázis enyhe természetű - megnyilvánulásaik halványak, kisimítottak, akkor az ilyen bipoláris pszichózist „ciklotómiának” nevezik.

Alapján klinikai megnyilvánulásai, A TIR-ek típusokra oszthatók:

• a depressziós fázis túlsúlyával;
• a mániás időszak fölényével;
• váltakozó eufóriával és depresszióval, amelyet szünetek szakítanak meg;
• a mániás fázis megszakítás nélkül depresszív fázisba változik.

Mi okozza a bipoláris zavart

A mániás-depressziós szindróma első jelei 13-14 éves serdülőknél jelentkeznek, de ebben az időszakban meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mivel pubertás speciális mentális problémák jellemzik. 23 éves kor előtt, amikor kialakul a személyisége, ez is problémás. De 25 évesen a pszichózis teljesen kialakul, és 30-50 éves korban már megfigyelhető jellegzetes tünetekés a fejlesztés.

A bipoláris zavar okainak meghatározása is nehézségekbe ütközik. Úgy gondolják, hogy géneken keresztül öröklődik, és az idegrendszer jellemzőivel is összefüggésbe hozható. Vagyis ez egy veleszületett betegség.

Vannak azonban olyan biológiai „impulzusok” is ennek a pszichózisnak a kialakulásához:

• onkológiai betegségek;
• fejsérülések;
• hormonális zavarok, esszenciális hormonok egyensúlyhiánya;
• a test mérgezése, beleértve a kábítószer-használatot;
• diszfunkció pajzsmirigy.

Az MDP szociálpszichológiai okokat is kiválthat. Például egy személy nagyon erős megrázkódtatást élt át, amelyből szokatlan szex, erős ivás, szórakozás vagy hanyatt-homlok munkába merüléssel próbál kilábalni, és csak napi néhány órát pihen. Ám egy idő után a szervezet kimerül és elfárad, a leírt mániás állapotot lehangolt, depressziós állapot váltja fel. Ez egyszerűen megmagyarázható: az idegi túlterhelés miatt a biokémiai folyamatok meghiúsulnak, negatívan hatnak autonóm rendszer, és ez viszont hatással van az emberi viselkedésre.

A bipoláris affektív zavar kialakulásának kockázata azok az emberek, akiknek a pszichéje mozgékony, érzékeny a külső hatásokra, és nem tudják megfelelően értelmezni az életeseményeket.

A bipoláris zavar veszélye, hogy fokozatosan rontja az ember mentális állapotát. Ha elhanyagolja a kezelést, ez problémákhoz vezet a szeretteivel, a pénzügyekkel, a kommunikációval stb. Az eredmény öngyilkossági gondolatok, amelyek tele vannak szomorú következményekkel.

Tünetcsoportok

A definíció szerint kettős bipoláris pszichózist a depressziós, illetve a mániás zavarokra jellemző két tünetcsoport is meghatározza.

A mániás fázis jellemzői:

1. Aktív gesztusok, kapkodó beszéd „lenyelt” szavakkal. Erős szenvedéllyel és képtelenséggel szavakkal kifejezni az érzelmeket, egyszerűen csak hadonászik a karja.
2. Meg nem támasztott optimizmus, a siker esélyeinek helytelen felmérése - pénzbefektetés kétes vállalkozásokba, nagy nyereményben való bizalommal való részvétel a lottón stb.
3. Kockáztatási vágy – szórakozásból kövessen el rablást vagy veszélyes mutatványt, vegyen részt szerencsejátékban.
4. Túlzott önbizalom, tanácsok és kritikák figyelmen kívül hagyása. Egy bizonyos véleménnyel való egyet nem értés agressziót okozhat.
5. Túlzott izgalom, energia.
6. Súlyos ingerlékenység.

A depressziós tünetek homlokegyenest ellentétesek:

1. Rossz közérzet fizikai értelemben.
2. Teljes apátia, szomorúság, érdeklődés elvesztése az élet iránt.
3. Bizalmatlanság, önelzáródás.
4. Alvási zavarok.
5. Lassú beszéd, csend.
6. Étvágytalanság vagy éppen ellenkezőleg, falánkság (ritka).
7. Csökkent önbecsülés.
8. Az élet elhagyásának vágya.

Egy adott időszak több hónapig vagy óránként is eltarthat.

A fenti tünetek jelenléte és váltakozása okot ad a mániás-depressziós pszichózis jelenlétének feltételezésére. Azonnal forduljon szakemberhez tanácsért. A TIR kezelése for korai szakaszaiban segít enyhíteni a rendellenességet, megelőzni a szövődmények kialakulását, megelőzni az öngyilkosságot és javítani az életminőséget.

Orvosi segítséget kell kérnie, ha:

• hangulatváltozások ok nélkül;
• az alvás időtartama motiválatlanul változik;
• az étvágy hirtelen megnő vagy romlik.

Általában maga a beteg, aki azt hiszi, hogy minden rendben van vele, nem megy orvoshoz. Mindezt olyan közeli emberek teszik meg számára, akik kívülről látják, és aggódnak rokona nem megfelelő viselkedése miatt.

Diagnosztika és terápia

Amint fentebb említettük, a bipoláris szindrómát nehéz diagnosztizálni, mivel tünetei más mentális rendellenességekkel konzisztensek. Ennek eléréséhez egy ideig megfigyelni kell a beteget: ez lehetővé teszi, hogy megbizonyosodjon arról, hogy vannak-e mániás rohamok és depressziós megnyilvánulások, és ezek ciklikusak.

A következők segítenek azonosítani a mániás-depressziós pszichózist:

• érzelmesség, szorongás, függőség tesztelése rossz szokások. A teszt a figyelemhiány együtthatóját is meghatározza;

• alapos vizsgálatok - tomográfia, laboratóriumi vérvizsgálat, ultrahang. Ez meghatározza a fizikai patológiák jelenlétét, rákos daganatok, zavarok az endokrin rendszerben;
• speciálisan kialakított kérdőívek. A pácienst és hozzátartozóit kérik, hogy válaszoljanak a kérdésekre. Így megértheti a betegség történetét és genetikai hajlamát.

Vagyis az MDP diagnosztizálása integrált megközelítést igényel. Ez magában foglalja a lehető legtöbb gyűjtést több a betegre vonatkozó információk, valamint viselkedési zavarai időtartamának és súlyosságának elemzése. Meg kell figyelni a beteget, meg kell győződni arról, hogy nincsenek fiziológiás patológiák, kábítószer-függőség stb.

A szakértők soha nem fáradnak emlékeztetni: a klinikai kép időben történő meghatározása és a kezelési stratégia kidolgozása garantálja a pozitív eredményt rövid időn belül. Elérhető az arzenáljukban modern technikák képesek hatékonyan leküzdeni a pszichózisos rohamokat, eloltani és fokozatosan semmivé csökkenteni.

Farmako- és pszichoterápia mániás-depressziós pszichózisban

Ezt a pszichózist nagyon nehéz kezelni, mert az orvos egyszerre két ellentétes állapottal küzd, amelyek teljesen más megközelítést igényelnek.

A gyógyszereket és az adagokat a szakember nagyon körültekintően választja ki: a gyógyszereknek óvatosan kell eltávolítaniuk a beteget a rohamból, anélkül, hogy mániás időszak után depresszióba esnének, és fordítva.

A bipoláris zavar gyógyszeres kezelésének célja olyan antidepresszánsok alkalmazása, amelyek szerotonint ( kémiai anyag, az emberi szervezetben jelenlévő hormon, amely a hangulathoz és a viselkedéshez kapcsolódik). Általában a Prozac-ot használják, amely bizonyította hatékonyságát ebben a pszichózisban.

A kedélyállapotot stabilizálja az olyan gyógyszerekben található lítium-só, mint a contemnol, lítium-karbonát, lítium-hidroxi-butirát stb.. Szedik a betegség kiújulásának megelőzésére is, de óvatosan kell alkalmazni azokat, akiknek hipotenziója, veseproblémája van. és a gyomor-bél traktus.

A lítiumot epilepszia elleni szerek és nyugtatók váltják fel: karbamezapin, valproinsav, topiramát. Lelassítják az idegimpulzusokat és megakadályozzák a hangulati ingadozásokat.

A neuroleptikumok is nagyon hatékonyak a bipoláris zavar kezelésében: halapedrol, aminazin, Tarasan stb.

A fenti gyógyszerek mindegyike nyugtató hatású, azaz többek között csökkenti a külső ingerekre adott reakciót, ezért szedése közben nem javasolt gépjárművet vezetni.

A gyógyszeres kezeléssel együtt a pszichoterápia is szükséges a beteg állapotának kezeléséhez, kontrollálásához és a hosszú távú remisszió fenntartásához. Ez csak akkor lehetséges, ha a beteg hangulata gyógyszerek segítségével stabilizálódott.

A pszichoterápiás foglalkozások lehetnek egyéniek, csoportosak vagy családiak. Az ezeket lebonyolító szakembernek a következő céljai vannak:

• elérni a páciens tudatát, hogy állapota érzelmi szempontból nem szabványos;
• dolgozzon ki stratégiát a páciens jövőbeli viselkedésére, ha a pszichózis bármely fázisa visszaesik;
• megszilárdítani azokat a sikereket, amelyeket a páciens érzelmei és általában állapota uralkodásának képességében elért.

A családi pszichoterápia magában foglalja a páciens és a hozzá közel álló emberek jelenlétét. A foglalkozásokon a bipoláris zavaros rohamok eseteit dolgozzák fel, és a hozzátartozók megtanulják, hogyan lehet ezeket megelőzni.

A csoportos foglalkozások segítenek a betegeknek mélyebben megérteni a szindrómát, mivel összehozzák az azonos problémával küzdőket. Kívülről látva mások vágyát, hogy érzelmi stabilitást találjanak, a páciensben erős motiváció alakul ki a kezelésre.

Ritka, hosszú „egészséges” fázisokkal tarkított rohamok esetén a beteg normális életmódot folytathat, dolgozhat, ugyanakkor ambuláns kezelésen vehet részt – megelőző terápia, szedjen gyógyszereket, keressen fel pszichológust.

Különösen súlyos esetek Körkörös patológia, a beteg fogyatékossághoz rendelhető (1. csoport).

Ha időben felismeri, normális életet élhet bipoláris zavarral, és tudja, hogyan kell kezelni. Például Catherine Zeta Jones, Jim Carrey, Ben Stiller színészeknél diagnosztizálták, ami nem akadályozza meg őket abban, hogy sikeresen szerepeljenek filmekben, családot alapítsanak stb.

A mentális betegségek nem mindig tűnnek nyilvánvalónak és tagadhatatlannak. Gyakran, amikor naponta kommunikálunk egy személlyel, nem is vagyunk tisztában az állapotával, a beszélgetőpartner viselkedésének sajátosságait a jellemvonásainak vagy valamiféle stressznek tulajdonítjuk, amit átélt. És az a baj, hogy a szeretteink figyelmetlensége ebben a helyzetben súlyos mentális betegséghez vagy öngyilkossági kísérlethez vezethet.

A cikkben részletesen beszélünk az egyik leggyakoribb rejtett mentális zavarról, amelyet az orvostudományban depressziós-mániás szindrómának neveznek.

Mi a betegség

A depressziós-mániás szindróma meglehetősen gyakori mentális rendellenesség, amely bizonyos betegségek hátterében fordul elő pszicho-érzelmi állapotok- depresszív (időben hosszabb) és mániás (rövidebb), amelyek felváltva helyettesítik egymást, szünetekkel megszakítva. Az elsőt alacsony háttérhangulat jellemzi, a másodikat pedig éppen ellenkezőleg, túlzott izgalom. A szünet ideje alatt ezek a mentális zavarok jelei általában eltűnnek anélkül, hogy károsítanák a beteg személyiségét.

Egyes esetekben az említett betegségnél a roham csak egyszer fordulhat elő (leggyakrabban ez egy depressziós fázis), és már nem zavarja az érintettet, de megnyilvánulásai rendszeressé is válhatnak, szezonális függőséggel.

Leggyakrabban a harminc éves kort betöltött embereket érinti ez a betegség, de gyermekeknél és serdülőknél is elkezdhet kialakulni, bár kissé eltérő formát ölthet (erről a cikk későbbi részében részletesebben beszélünk) .

A betegség lehetséges okai

A depressziós-mániás szindróma kialakulásának okai az érzelmeket és a hangulatot szabályozó agyrészek diszfunkciójához kapcsolódnak. És amint azt a kutatók megállapították, a betegségre való hajlam genetikailag is átvihető. De meg kell jegyezni, hogy ez csak egy hajlam, mert ennek ellenére a mániás-depressziós szindróma jelei nem feltétlenül jelennek meg az élet során.

Van egy másik ok, amely a kutatók szerint provokálhatja a leírt betegség kialakulását - ez a szervezet rendellenessége hormonális egyensúly. Például, alacsony szint a szerotonin hirtelen hangulati ingadozásokat, a noradrenalin hiánya pedig depresszív állapotot, feleslege pedig mániás hatást válthat ki az emberben.

És természetesen nem kevésbé fontos szerepet, mint felsorolt ​​okok, a környezet, amelyben az ember él, szerepet játszik a betegség kialakulásának valószínűségében.

A fentiek alapján a modern nosológia a depressziós-mániás szindrómát bipoláris zavarnak tekinti, melynek kialakulását genetikai és neurofiziológiai, valamint családi tényezők egyaránt befolyásolják.

Egyébként a pszichiátriai gyakorlatból egyértelműen kiderül, hogy bizonyos esetekben a betegség kialakulásának ösztönzője egyértelműen a beteget érő veszteség, személyes tönkremenetel vagy súlyos stressz. De mégis, a leírt szindróma leggyakrabban nyilvánvaló okok nélkül fordul elő.

Tünetek

A depressziós-mániás szindróma leírása során a legtöbb szerző három fő szakaszt azonosít a betegség kialakulásában:

1) kezdeti megnyilvánulásai, amelyben a sekély érzelmi zavarok dominálnak;

2) csúcspont, amelynél a rendellenességek mélysége a legnagyobb;

3) az állapot fordított fejlődése.

Mindezek a fázisok leggyakrabban fokozatosan alakulnak ki, de a betegség akut formáit is megfigyelték. A korai szakaszban a páciens viselkedésében egyéni változások figyelhetők meg, amelyek figyelmeztetik szeretteit, és gyanítják, hogy depressziós szindróma alakul ki.

Általában a beteg korán kezd felkelni, és nem tud egy dologra koncentrálni, ezért sok olyan dologgal végez, amelyeket már elkezdett, de soha nem fejez be. Jellemében változások figyelhetők meg: ingerlékenység jelenik meg, gyakoriak a dühkitörések, és nyilvánvalóak a mások figyelmét felkeltő kísérletei.

A következő szakasz kifejezettebb mentális zavarok. A páciens rendszerint logikátlanná válik érvelésében, gyorsan, összefüggéstelenül beszél, viselkedése egyre teátrálisabbá válik, a kritikához való hozzáállása fájdalmas konnotációt ölt. A beteg időnként átadja magát a melankólia és a mély szomorúság erejének, gyorsan elfárad és észrevehetően fogy.

Az ezt követő depressziós stádium pedig teljes visszahúzódást, beszéd- és mozdulatok lassúságát, rögeszmés gondolatait saját értéktelenségéről, fizetésképtelenségéről és végső soron az öngyilkosságról, mint az egyetlen kiutat ebből a helyzetből kiváltja benne. A beteg rosszul alszik, nem érzi magát kipihentnek, későn ébred és állandóan hipertrófiás szorongást tapasztal. Ez egyébként a páciens arcán is észrevehető - izmai megfeszülnek, tekintete elnehezül, nem pislog. Lehet, hogy a beteg sokáig kábultan néz egy pontra, vagy bizonyos helyzetekben zokogva rohangál a szobában, és nem hajlandó enni.

A szindróma depressziós fázisa

Megjegyzendő, hogy míg a leírt mentális zavar fennáll, addig a depressziós stádium a betegség idejének nagy részét foglalja el, bizonyos tünetek jellemzik:

• csökkent háttérhangulat tartós melankólia érzésével, amely gyakran valódi rossz közérzettel jár: elnehezülés a mellkasban és a fejben, égő érzés a szegycsont mögött vagy a gyomorgödörben, gyengeség és étvágytalanság;
• a páciens gondolkodási folyamatai lassúak, az olvasási, írási vagy számítógépi munkavégzésre való koncentrálás képessége elveszett;
• A beteg beszéde és mozgása lassú, álmosság, apátia és nyilvánvaló közömbös a körülötte zajló események iránt.

Egyébként, ha a depressziós fázist felügyelet nélkül hagyják, akkor súlyos kábult állapotba - teljes mozdulatlanságba és csendbe - alakulhat ki, amelyből meglehetősen nehéz eltávolítani a beteget. Ugyanakkor nem eszik, nem teljesíti a természetes szükségleteket, és semmilyen módon nem reagál a hozzá intézett szavakra.

A leírt betegség során a depresszió gyakran nem csak lelki, hanem testi is. Ilyenkor a betegnél pupillák kitágulnak, szívritmuszavarok lépnek fel, a gyomor-bél traktus izomzatának görcsössége miatt görcsös székrekedés alakul ki, a nőknél pedig leggyakrabban a depressziós fázisban (ún. amenorrhoea) szűnik meg a menstruáció.

Pszichopatológiai szindróma: mániás fázis

A betegség depressziós szakaszát általában egy bizonyos idő elteltével mániás fázis váltja fel. Van néhány jellegzetes tulajdonsága is:

• indokolatlanul magas hangulat betegben;
• túlzott energia érzése;
• fizikai és mentális képességeinek egyértelmű túlértékelése;
• képtelenség irányítani a tetteit;
• rendkívüli ingerlékenység és ingerlékenység.

A betegség kezdetén a mániás szakasz általában visszafogottan, észrevehető megnyilvánulások nélkül múlik el, csak fokozott teljesítőképességben és az értelmi folyamatok aktiválódásában fejeződik ki, de az állapot súlyosbodásával a lelki izgalom is egyre hangsúlyosabbá válik. Az ilyen betegek hangosan, sokat beszélnek, gyakorlatilag megállás nélkül, könnyen eltérnek a beszélgetés fő témájától, és gyorsan megváltoztatják azt. Gyakran a beszédizgalom fokozódásával kijelentéseik befejezetlenné, töredékessé válnak, és a beszédet megszakíthatja nem megfelelő nevetés, éneklés vagy fütyülés. Az ilyen betegek nem tudnak mozdulatlanul ülni - folyamatosan változtatják pozíciójukat, néhány mozdulatot tesznek a kezükkel, felugranak, sétálnak, és néha még szaladgálnak is a szobában, miközben beszélnek. Étvágyuk kiváló, szexuális vágyuk megnövekszik, ami mellesleg egy sor kijátszott szexuális kapcsolattá fajulhat.

Az övék kinézet: csillogó szemek, hiperémiás arc, élénk arckifejezések, gyorsak és lendületesek a mozdulatok, a gesztusokat és testtartásokat hangsúlyos kifejezőkészség jellemzi.

Mániás-depressziós szindróma: a betegség atipikus formájának tünetei

A mániás-depressziós szindróma lefolyásának sajátosságaiban a kutatók két típust különböztetnek meg: klasszikus és atipikus. Ez utóbbi, meg kell jegyezni, nagymértékben megnehezíti a leírt szindróma helyes korai diagnózisát, mivel a mániás és a depressziós fázis bizonyos módon keveredik.

Például a depressziót nem letargia kíséri, hanem magas ideges ingerlékenység, de a mániás fázis a maga érzelmi felfutásával együtt tud élni a lassú gondolkodással. Nál nél atipikus forma A páciens viselkedése normálisnak vagy nem megfelelőnek tűnhet.

Ennek a pszichopatológiai szindrómának is van egy törölt formája, amelyet ciklotímiának neveznek. Ezzel a patológia megnyilvánulásai annyira elmosódnak, hogy az ember nagyon hatékony maradhat, és nem ad okot a belső állapot változásainak gyanújára. És a betegség fázisai ebben az esetben csak gyakori hangulati ingadozások formájában nyilvánulhatnak meg.

A beteg még saját magának sem tudja megmagyarázni depressziós állapotát és az állandó szorongás okait, ezért mindenki elől eltitkolja. De a helyzet az, hogy pontosan ezek a megnyilvánulások veszélyesek a betegség törölt formájában - a hosszan tartó depressziós állapot öngyilkossághoz vezetheti a beteget, amit egyébként sokaknál megfigyeltek. híres emberek, akiknek a diagnózisa csak haláluk után derült ki.

Hogyan nyilvánul meg a mániás-depressziós szindróma gyermekekben?

A fő pszichopatológiai szindrómák a gyermekkorra is jellemzőek, de 12 éves korig nem jelentkeznek markáns affektív fázisaik, az egyén éretlensége miatt. Emiatt nehéz a gyermek állapotának megfelelő felmérése, és a betegség egyéb tünetei az első helyen állnak.

A gyermek alvása zavart: éjszakai félelmek és panaszok kényelmetlenség a gyomorban és a mellkasban. A beteg letargikussá és lassúvá válik. A megjelenése is megváltozik - lefogy, elsápad, és gyorsan elfárad. Az étvágy teljesen eltűnhet, és székrekedés jelentkezhet.

A gyermek visszahúzódik önmagába, nem hajlandó kapcsolatot fenntartani társaival, szeszélyes, és gyakran minden látható ok nélkül sír. U alsó tagozatos iskolások A tanulás során nehézségek adódhatnak. Komorrá, kommunikálatlanná válnak, és olyan félénkséget tanúsítanak, ami korábban nem volt jellemző.

A tünetek a gyermekeknél, akárcsak a felnőtteknél, hullámokban fokozódnak - a depressziós fázis általában körülbelül 9 hétig tart. Mellesleg, a mániás stádium egy gyermeknél mindig jobban észrevehető, mint a felnőtteknél, nyilvánvaló viselkedési zavarok miatt. Ezekben az esetekben a gyerekek kontrollálhatatlanokká válnak, gátlástalanok, állandóan nevetnek, beszédük felgyorsul, és külső animáció figyelhető meg - csillog a szemekben, kipirosodik az arc, gyors és hirtelen mozdulatok.

A serdülőknél a mentális állapotok ugyanúgy megnyilvánulnak, mint a felnőtteknél. És meg kell jegyezni, hogy a mániás-depressziós pszichózis leggyakrabban a lányokban nyilvánul meg, általában a depresszió stádiumától kezdve. A melankólia, a depresszió, a szorongás, az unalom, az intellektuális tompaság és az apátia hátterében konfliktusok alakulnak ki társaikkal és saját alacsony értékükről alkotott gondolataik, ami végső soron öngyilkossági kísérletekhez vezet. A mániás fázist pedig pszichopata viselkedési formák kísérik: ezek a bûnözés, agresszió, alkoholizmus stb. Meg kell jegyezni, hogy a fázisok általában szezonálisak.

A betegség diagnózisa

A pszichiáterrel való kapcsolatfelvétel során tesztet végeznek a „mániás-depresszív szindróma” helyes diagnosztizálására, amely lehetővé teszi a beteg állapotának súlyosságának egyértelmű meghatározását. A szakember figyelembe veszi a leírt szindróma egyes tüneteinek hasonlóságát a skizofrénia formáival is. Igaz, a pszichózisban a páciens személyisége nem szenved szenvedést, de skizofréneknél a személyes jellemzők romlása észlelhető.

A kezelésre való felvételkor kötelező teljes elemzés kórtörténet, amely mindkettőre kiterjed korai tünetekés a szedett gyógyszereket. Figyelembe veszik a beteg örökletes hajlamát, pajzsmirigyének működését, fizikális vizsgálatot végeznek, és kizárják a kábítószer-használat lehetőségét.

A depressziós-mániás szindróma unipoláris rendellenességként is kifejezhető, vagyis két állapot közül csak az egyik jelenléte - csak egy depressziós vagy csak egy mániás fázis, amelyet egy megszakítási állapot vált fel. Ilyen esetekben egyébként a második fázis kialakulásának veszélye nem tűnik el a beteg egész életében.

Kezelés

A mániás-depressziós szindróma minden egyes szakaszában a kezelést külön választják ki. Tehát, ha depressziós állapotban a reakciók gátlása túlsúlyban van, a betegnek stimuláló hatású gyógyszereket írnak fel ("Melipramin"). Ha a szorongás érzése kifejezett, nyugtatókat használnak gyógyszerek"Amitriptilin", "Triptizol".

Azokban az esetekben, amikor a melankólia érzése mind fizikai megnyilvánulásokkal, mind letargiával kombinálódik, pszichotróp gyógyszerek használata megengedett.

A mániás mentális állapotokat intravénásan beadott Aminazin és Tizercin neuroleptikumokkal, a Haloperidolt pedig intramuszkulárisan adják be. Az új támadások előfordulásának megelőzése érdekében a "karbamazepin" ("Finlepsin") és a lítium-sókat használják.

A beteg állapotától függően elektrokonvulzív terápiát vagy termikus körülményeket is felírnak (néhány napos alvásmegvonás és adagos koplalás). Ilyen helyzetekben a test egyfajta megrázkódtatást tapasztal, és a beteg jobban érzi magát.

A betegség lefolyásának előrejelzése

Mint minden mentális betegség, a leírt betegség is megköveteli, hogy a kezelési rendet és a gyógyszerek adagolását csak a kezelőorvos válassza ki a beteg lefolyásának és állapotának jellemzői alapján, mivel ebben az esetben bármilyen függetlenség vezethet súlyos egészségügyi következményekkel és a beteg személyiségében bekövetkezett változásokkal.

Az időben történő kezelés és a helyesen kiválasztott gyógyszerek, feltéve, hogy a meglévő betegséghez nem kapcsolódnak egyidejű patológiák, lehetővé teszik a depressziós-mániás szindrómában szenvedő személy számára, hogy egy terápia után biztonságosan visszatérhessen a munkába és a családba, és teljes körű egészséget vezessen. lendületes életmód. Igaz, a szeretteink támogatása és a nyugodt, barátságos légkör megteremtése a családban ebben az esetben felbecsülhetetlen szerepet játszik.

Ha a rohamok gyakran ismétlődnek, amikor egyik követi a másikat, akkor ajánlott a betegnek regisztrálni a fogyatékosság miatt.

Ne feledje, hogy ha későn fordul szakemberhez, a páciens visszafordíthatatlan mentális változásokat tapasztalhat, és skizofrénia alakulhat ki. Ezért, ha depressziót vagy túlzottan izgatott állapotot észlel, jobb, ha azonnal segítséget kér, nem pedig kiváró hozzáállást. Akkor már késő lehet, ami azt jelenti, hogy jobb biztonságban lenni, mint figyelmen kívül hagyni a bajt!

V modern pszichiátria nagyon gyakori diagnózis, amely az emberiséget érinti. Megjelenésük globális kataklizmákkal, az emberek személyes problémáival, befolyással jár környezetés egyéb tényezők.

Az emberek a problémák nyomása alatt nemcsak depressziós állapotba, hanem mániás állapotba is eshetnek.

A betegség etimológiája

Mi a mániás-depressziós pszichózis, megmagyarázható egyszerű szavakkal: ezt szokás periodikusan váltakozó üresjárati és telt állapotnak nevezni depresszió.

A pszichiátriában a szakértők ezt olyan betegségnek nevezik, amelyet az jellemez, hogy egy személyben két periodikusan váltakozó poláris állapot jelenik meg, amelyek pszichoszomatikus mutatóiban különböznek: mánia és depresszió (a pozitív helyett negatív).

Ezt a betegséget az MDP-t is vizsgáló pszichiátriai szakirodalom gyakran „mániás depressziónak” vagy „bipoláris zavarnak” nevezi.

Típusok (fázisok)

Kettőben folyik formák:

- depressziós fázis,
- mániás fázis.

Depressziós fázis depressziós pesszimista hangulat megjelenésével jár a betegnél, és mániás fázis a bipoláris zavart motiválatlan vidám hangulat fejezi ki.
E fázisok között a pszichiáterek időintervallumot osztanak ki - szünet , melynek során a beteg minden személyiségjegyét megőrzi.

Manapság a pszichiátria számos szakértője szerint a mániás-depressziós pszichózis már nem önálló betegség. Viszont bipoláris zavar a mánia és a depresszió váltakozása, melynek időtartama egy héttől 2 évig terjedhet. Az ezeket a fázisokat elválasztó szünet lehet hosszú - 3-7 év - vagy teljesen hiányozhat.

A betegség okai

A pszichiáterek a mániás-depressziós pszichózist a autoszomális domináns típus . Leggyakrabban egy ilyen jellegű betegség örökletes anyáról gyermekre szállt betegség.

Okoz A pszichózis a kéreg alatti régióban található érzelmi központok teljes tevékenységének megzavarásában rejlik. Az agyban fellépő gerjesztési és gátlási folyamatok hibái kiválthatják a bipoláris zavar megjelenését egy személyben.

A mániás-depressziós pszichózis okának tekinthető a másokkal való kapcsolat és a stresszes állapot is.

Tünetek és jelek

A mániás-depressziós pszichózis leggyakrabban a nőket érinti, mint a férfiakat. Esetstatisztika: 1000 egészséges emberre 7 beteg jut a pszichiátriai klinikákon.

A pszichiátriában a mániás depressziós pszichózisnak számos tünetek a betegség fázisaiban nyilvánul meg. A tinédzsereknél a jelek ugyanazok, néha hangsúlyosabbak.

A mániás fázis az emberben a következőkkel kezdődik:

- az önértékelés változásai,
- az élénkség megjelenése szó szerint a semmiből,
- a fizikai erő és a soha nem látott energia hulláma,
- második szelet nyit,
– a korábban nyomasztó problémák eltűnése.

Az a beteg ember, akinek a fázis kezdete előtt bármilyen betegsége volt, hirtelen csodálatos módon megszabadul tőlük. Kezd emlékezni életének minden kellemes pillanatára, amit a múltban élt át, és elméje tele van álmokkal és optimista ötletekkel. A bipoláris zavar mániás fázisa kiszorít minden negativitást és ezzel kapcsolatos gondolatot.

Ha valakinek nehézségei vannak, egyszerűen nem veszi észre őket.
A beteg számára a világ élénk színekben jelenik meg, szaglása és ízlelőbimbói felfokozódnak. Az ember beszéde is megváltozik, kifejezőbbé és hangosabbá válik, élénk a gondolkodása és javul a mechanikai memóriája.

A mániás fázis annyira megváltoztatja az emberi tudatot, hogy a beteg mindenben igyekszik kizárólag pozitív dolgokat látni, elégedett az élettel, folyamatosan vidám, boldog, izgatott. Negatívan reagál a külső kritikákra, de könnyedén vállal bármilyen feladatot, tevékenysége során bővíti személyes érdeklődési körét, új ismeretségeket szerez. Azok a betegek, akik inkább tétlenül, vidáman élnek, szeretnek szórakozóhelyeket felkeresni, és gyakran váltanak szexuális partnert. Ez a fázis jellemzőbb a serdülőkre és a kifejezetten hiperszexualitásban szenvedő fiatalokra.

A depresszív szakasz nem halad olyan fényesen és színesen. A benne tartózkodó betegeknél hirtelen melankolikus állapot alakul ki, amit semmi sem motivál, letargia kíséri motoros funkcióés a lassúság gondolkodási folyamatok. Súlyos esetekben a beteg személy depressziós kábulatba (a test teljes zsibbadásába) eshet.

Az emberek a következőket tapasztalhatják: tünetek:

- szomorú hangulat
- fizikai erő elvesztése,
- öngyilkossági gondolatok megjelenése,
- saját méltatlanságának érzése mások iránt,
– abszolút üresség a fejben (gondolatok hiánya).

Az ilyen emberek, akik haszontalannak érzik magukat a társadalom számára, nemcsak az öngyilkosságra gondolnak, hanem gyakran pontosan így fejezik be halandó létüket ebben a világban.

A betegek vonakodnak verbális kapcsolatba lépni más emberekkel, és rendkívül vonakodnak a legegyszerűbb kérdésekre sem válaszolni.

Az ilyen emberek megtagadják az alvást és az ételt. Elég gyakran ennek a fázisnak az áldozatai tinédzserek akik betöltötték a 15. életévüket, ritkábban 40 év felettiek szenvednek tőle.

A betegség diagnózisa

A beteg személynek teljes körű vizsgálaton kell átesnie, amely a következőket tartalmazza: mód, Hogyan:
1. elektroencephalográfia;
2. agy MRI;
3. radiográfia.

De nem csak ilyen módszereket alkalmaznak a vizsgálatok elvégzésére. A mániás-depressziós pszichózis jelenléte úgy számítható ki közvélemény-kutatásokÉs tesztek.

Az első esetben a szakemberek megpróbálják a beteg szavaiból a betegség anamnézisét összeállítani, és azonosítani a genetikai hajlamot, a másodikban pedig a tesztek alapján a bipoláris személyiségzavart határozzák meg.

A bipoláris zavar vizsgálata segít egy tapasztalt pszichiáternek azonosítani a páciens emocionális, alkohol-, kábítószer- vagy egyéb függőségi fokát (beleértve a szerencsejáték-függőséget), meghatározni a figyelemhiány arányát, a szorongást stb.

Kezelés

A mániás-depressziós pszichózis a következő kezelést tartalmazza:

• Pszichoterápia. Ezt a kezelést pszichoterápiás ülések formájában (csoportos, egyéni, családi) végezzük. Ez a fajta pszichológiai segítség lehetővé teszi a mániás-depresszív pszichózisban szenvedők számára, hogy felismerjék betegségüket és teljesen felépüljenek.

A mániás-depressziós pszichózis (a mai nevén bipoláris affektív zavar, bipoláris zavar) meglehetősen gyakori betegség, amely a lakosság ezrelékére számítva 5-7 embert érint. Ezt a rendellenességet először 1854-ben írták le, de az elmúlt évszázadok során nem csak a betegek, de még az orvosok számára is nagy rejtély maradt.

És itt nem az a lényeg, hogy a bipoláris zavar valahogy nehezen kezelhető, vagy kialakulása lehetetlen megjósolni, hanem az, hogy ez a pszichózis túlságosan „sokoldalú”, ami súlyosan megnehezíti a diagnózist. Valójában minden orvosnak megvan a maga elképzelése arról, hogy az adott betegség klinikai képének milyennek kell lennie, így a betegek kénytelenek újra és újra megküzdeni a „diagnózis szubjektivitásával” (ahogyan a bipoláris zavarról írják Wikipédia).

A mániás-depressziós pszichózis endogén betegség, vagyis azon alapul örökletes hajlam. Az öröklődés mechanizmusát még nem vizsgálták kellőképpen, a kutatások folytatódnak, de a bipoláris zavar tüneteinek fellépésében mindenképpen az emberi kromoszómák a felelősek. Ha már vannak mániás-depresszív pszichózisban szenvedő betegek a családban, akkor ugyanez a betegség a következő generációkban is megjelenhet (bár nem feltétlenül).

Vannak más tényezők is, amelyek kiválthatják a betegség kialakulását (de csak akkor, ha van örökletes hajlam - ha nincs, akkor a személy nem szembesül mániás-depresszív pszichózissal). Ezek tartalmazzák:

1. Endokrin változások ( átmeneti kor, terhesség és szülés nőknél stb.).
2. Pszichogén tényezők (stressz, komoly túlterheltség, hosszú távú „extrém” munkavégzés stb.).
3. Szomatogén tényezők (egyes betegségek, különösen azok, amelyeket hormonális változások kísérnek).

Mivel a mániás-depressziós pszichózis gyakran súlyos pszicho-érzelmi sokkok hátterében fordul elő, összetéveszthető a neurotikus állapotokkal, például a reaktív depresszióval. A jövőben a diagnózist leggyakrabban akkor módosítják, ha a beteg olyan tüneteket és jeleket mutat, amelyek nem jellemzőek a neurózisokra, de jellemzőek a mániás-depressziós pszichózisra.

Hasznos videó arról, hogy mennyire fontos megkülönböztetni a bipoláris affektív zavart más mentális zavaroktól és betegségektől, milyen megnyilvánulások jellemzik a mániás-depresszív pszichózist, és miért nehéz ez a diagnózis egy tinédzser vagy gyermek számára

Statisztikailag a tünetek gyakoribbak mániás pszichózis férfiaknál fordulnak elő. A betegség általában 25 és 44 éves kor között jelentkezik (az összes eset 46,5%-a), de bármely életkorban megbetegszik az ember. Ezt a diagnózist gyermekeknél rendkívül ritkán állítják fel, mivel a felnőtteknél alkalmazott diagnosztikai kritériumok gyermekkorban rendkívül korlátozottan alkalmazhatók. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a mániás-depresszív pszichózis egyáltalán nem fordul elő gyermekeknél.

Hogyan nyilvánul meg

A mániás-depressziós pszichózist több fázis jelenléte jellemzi, amelyeket affektív állapotoknak is neveznek. Mindegyiknek megvan a maga megnyilvánulása, néha a fázisok radikálisan eltérhetnek egymástól, és néha meglehetősen elmosódottan haladhatnak. Átlagosan minden fázis körülbelül 3-7 hónapig tart, bár ez az időszak néhány héttől 2 évig vagy még tovább is tarthat.

A bipoláris zavar mániás fázisában lévő beteg nagy energialöketet tapasztal, és be van kapcsolva remek hangulatban, motoros izgatottság is megfigyelhető, az étvágy nő, az alvás időtartama csökken (akár napi 3-4 óra). A beteget elnyomhatja valamilyen számára nagyon fontos gondolat, nehezen tud koncentrálni, könnyen elterelődik, gyors a beszéde, nyűgösek a gesztusai. A mániákus őrjöngés csúcsán nagyon nehéz lehet megérteni a beteget, hiszen beszéde elveszti koherenciáját, szótöredékekben vagy akár egyes szavakban beszél, a túlzott izgatottság miatt nem tud egy helyben ülni. A „csúcs” átlépése után a tünetek fokozatosan elmúlnak, és lehet, hogy maga az ember nem is emlékszik a sajátjára furcsa viselkedés, erővesztés, gyengeség és enyhe letargia keríti hatalmába.

A bipoláris affektív zavar depresszív szakasza csökkent, depressziós hangulatban, mozgás- és gondolkodásgátlásban nyilvánul meg. A beteg elveszti étvágyát, ízetlennek tűnik számára az étel, és jelentős fogyás is lehetséges. A nők időnként kiesnek a menstruációjukból.

A hétköznapi depresszióhoz hasonlóan a betegek reggel érzik magukat legrosszabbul, szorongásos és melankolikus állapotban ébrednek. Estére az állapot javul, a hangulat enyhén emelkedik. Éjszaka a beteg nehezen tud elaludni, az álmatlanság nagyon hosszú ideig tarthat.

Folyamatban súlyos depresszió az ember órákig tud feküdni egy pozícióban, téves elképzelései vannak saját értéktelenségéről vagy erkölcstelenségéről. Az MDP ezen szakaszát nem hallucinációk és „hangok” jellemzik, de lehetséges veszélyes öngyilkossági gondolatok megjelenése, amelyek öngyilkossági kísérletekké fejlődhetnek.

Mint a mániás stádium esetében, az áthaladása után a akut időszak, a depressziós tünetek fokozatosan megszűnnek. Egy ideig a beteg meglehetősen letargikus és aszténikus maradhat, vagy fordítva - túlságosan beszédes és aktív lehet.

A mániás-depressziós pszichózis jelei nagyon változatosak lehetnek, nagyon nehéz a betegség lefolyásának összes változatáról egy cikkben beszélni. Például a depresszív és mániás fázisnak nem kell feltétlenül szigorúan követnie egymást – tetszőleges sorrendben váltakozhatnak. Ezenkívül mániás-depressziós rendellenesség esetén a mániás fázis meglehetősen gyengén kifejezhető, ami néha helytelen diagnózishoz vezet. Egy másik gyakori lehetőség a gyorsan kerékpáros bipoláris zavar, amikor a mániás vagy depressziós epizódok évente több mint 4 alkalommal ismétlődnek. És ezek csak a bipoláris zavar leggyakoribb formái, sőt, a betegség klinikai képe még változatosabb és atipikusabb lehet.

Miért veszélyes a mániás pszichózis?

Az öngyilkosság lehetőségéről a betegség depressziós szakaszában már fentebb volt szó. De nem ez az egyetlen, ami kárt okozhat magának a betegnek és a körülötte lévőknek.

Az a tény, hogy a legnagyobb eufória pillanatában a bipoláris zavarban szenvedő személy nincs tudatában saját cselekedeteinek, úgy tűnik, megváltozott tudatállapotban van. Ez az állapot bizonyos szempontból hasonlít a kábítószer-mérgezésre, amikor a beteg úgy érzi, hogy semmi sem lehetetlen számára, és ez veszélyes impulzív cselekedetekhez vezethet. A dominancia téveszméi az ember valóságérzékelésére is hatással vannak, és az ilyen téveszmék során komoly károkat okozhat szeretteinek, akik nem hajlandók „meghódolni” neki, vagy olyasmit tesznek, amivel kategorikusan nem ért egyet.

A depressziós fázisban az étvágytalanság miatt étvágytalanság alakulhat ki, és ez a rendellenesség önmagában is nagyon nehezen gyógyítható. Egyes esetekben a beteg megsértheti magát a teste iránti gyűlölet támadása során.

És mindkét fázis rendkívül kimerítő az emberi test és psziché számára. Folyamatosan egyik végletből a másikba kerülni az erkölcsi erőt, és testi tünetekÉs állandó szorongás negatívan befolyásolja a beteg testét. Ezért nagyon fontos, hogy időben elkezdjük helyes kezelés, szükségszerűen gyógyszerek használatával.

Mániás pszichózis gyermekeknél és serdülőknél

Úgy gondolják, hogy egy ilyen diagnózist gyakorlatilag nem adnak 10 év alatti gyermekeknek. Ennek oka a diagnózis nehézségei és a fázisok atipikus megnyilvánulása, amely nagyon eltér a betegség „felnőtt” lefolyásától.

Gyermekeknél a mániás-depressziós pszichózis elmosódott, a tünetek nehezen különíthetők el a szokásos gyermekkori viselkedéstől, amely önmagában nem túl stabil.

A betegség depressziós szakasza a gyermekeknél lassúságban, passzivitásban, valamint a játékok és könyvek iránti érdeklődés hiányában nyilvánulhat meg. A tanuló tanulmányi teljesítménye csökken, nehezen kommunikál társaival, romlik az étvágya és az alvása is. A gyermek fizikai betegségekre, fájdalomra is panaszkodik Különböző részek test, gyengeség. Ezt az állapotot meg kell különböztetni az endogén depressziótól, amely a gyermek hangulatának és fizikai állapotának hosszú távú és gondos ellenőrzését igényli.

A mániás fázist fokozott motoros aktivitás, új szórakoztatás iránti vágy és annak folyamatos keresése jellemzi. A gyermeket szó szerint lehetetlen megnyugtatni, ugyanakkor gyakorlatilag nem támogatja a játékszabályokat, cselekedetei spontának és nagyrészt logikátlanok. Sajnos ezt az állapotot meglehetősen nehéz megkülönböztetni a normál gyermekkori viselkedéstől, különösen akkor, ha a mánia tünetei nem érik el a teljes őrületig.

Hogyan idősebb gyerekés minél közelebb kerül az ember a serdülőkorhoz, annál világosabbá válnak a különbségek a depressziós és a mániás fázis között. Ebben az időszakban válik lehetővé a diagnózis, többek között a felnőtt betegek diagnosztizálására használt tesztek segítségével.

BAN BEN klinikai kép A serdülőkorúak mániás-depressziós pszichózisa általában az erre a betegségre jellemző összes tünetet, különösen a depressziós fázist mutatja. A serdülők számára nagy veszélyt jelentenek a felmerülő öngyilkossági gondolatok, mivel a pubertás korban még nem alakult ki kellően az élet értékének megértése, ezért nagyobb a „sikeres” öngyilkossági kísérletek kockázata.

A mániás szakasz ebben az életkorban nem biztos, hogy ennyire egyértelmű, egyes szülők akár örömmel is üdvözölhetik a megnyilvánulásait, különösen, ha a gyermek korábban szorongásos és melankolikus állapotban volt. A mániákus fázisban lévő tinédzser szó szerint „árad” az energiától és az új ötletektől, ébren maradhat éjszaka, grandiózus terveket sző, napközben pedig végtelenül keresgélhet szórakozás és új társaság után.

A tinédzser helyes diagnosztizálásához a szülőknek és az orvosoknak gondosan meg kell figyelniük a potenciális beteg viselkedését. Nál nél bipoláris zavar A mánia vagy a depresszió tünetei nagy valószínűséggel az év bizonyos időszakaiban jelentkeznek. Egy másik fontos pont– gyors hangulatváltozások, amelyekre nem jellemző egészséges ember: tegnap még jó hangulatban volt a tinédzser, de ma gátlásos, apatikus stb. Mindebből az a gondolat lehet, hogy a gyermek pszichés zavarban szenved, nem pedig a serdülőkorra jellemző hormonális változásoktól.

Diagnózis és kezelés

Az interneten olyan teszteket találhat, amelyeket maga is elvégezhet, és meghatározhatja a mániás-depressziós pszichózis tüneteit. Azonban nem szabad teljesen az eredményeikre hagyatkozni, ez a betegség nem diagnosztizálható egyetlen teszttel.

A fő diagnosztikai módszer az anamnézis, azaz a páciens viselkedésével kapcsolatos információk gyűjtése meglehetősen hosszú időn keresztül. A bipoláris zavar megnyilvánulásai sok más mentális betegség tüneteire hasonlítanak, beleértve a pszichózisok csoportjába tartozókat is, ezért a diagnózis felállításához minden kapott információ alapos elemzése szükséges.

Az orvosok speciális vizsgálatokat is alkalmaznak a diagnózis felállításához, de általában több különböző kérdőívről van szó, amelyek eredményeit számítógép dolgozza fel, hogy az orvos könnyebben tudja kialakítani a betegségről alkotott összképet.

A vizsgálatokon túlmenően a páciensnek felajánlják, hogy szakorvosi vizsgálatokat végezzen és teszteket végezzen. Néha a mániás-depressziós pszichózis oka például endokrin rendellenességek is lehetnek, és ilyenkor először az alapbetegséget kell kezelni.

Ami a mániás pszichózis kezelését illeti, az nem mindig kórházban történik. Sürgős kórházi kezelés szükséges, ha:

• súlyos öngyilkossági gondolatok vagy öngyilkossági kísérletek;
• hipertrófiás bűntudat és erkölcsi alsóbbrendűség (az öngyilkosság veszélye miatt);
• hajlam arra, hogy elrejtse állapotát és a betegség tüneteit;
• mániás állapot kifejezett pszichopata viselkedéssel, amikor a beteg veszélyes lehet a körülötte lévőkre;
• súlyos depresszió;
• többszörös szomatikus tünet.

Más esetekben a mániás-depressziós pszichózis kezelése otthon is lehetséges, de pszichiáter állandó felügyelete mellett.

A kezeléshez hangulatstabilizátorokat (hangulatstabilizátorokat), neuroleptikumokat (antipszichotikumok) és antidepresszánsokat használnak.

Bebizonyosodott, hogy a lítium gyógyszerek garantáltan csökkentik az öngyilkosság lehetőségét azáltal, hogy csökkentik a páciens agresszivitását és impulzivitását.

A mániás-depressziós pszichózis kezelésének módját minden esetben az orvos dönti el, a gyógyszerek kiválasztása a betegség fázisától és a tünetek súlyosságától függ. Összesen 3-6 különböző gyógyszert kaphat a beteg a nap folyamán. Amikor az állapot stabilizálódott, a gyógyszerek adagját csökkentik, kiválasztva a leghatékonyabb szupportív kombinációt, amelyet a betegnek szednie kell. hosszú idő(néha egy életre), hogy remisszióban maradjon. Ha a beteg szigorúan követi az orvos ajánlásait, akkor a betegség lefolyásának prognózisa kedvező, bár néha a gyógyszerek adagját módosítani kell az exacerbációk elkerülése érdekében.

A mániás pszichózist pszichoterápiával is kezelik, de ebben az esetben ez a módszer nem tekinthető a fő módszernek. Teljesen életszerűtlen egy genetikailag meghatározott betegséget csak pszichoterapeutával együttműködve gyógyítani, de ez a munka hozzásegíti a pácienst ahhoz, hogy adekvátabban érzékelje önmagát és betegségét.

Összesít

A mániás pszichózis olyan rendellenesség, amely az embereket nemüktől, koruktól, társadalmi helyzetüktől és életkörülményeiktől függetlenül érinti. Okoz ezt az állapotot Még mindig sok a tanulnivaló, és a bipoláris zavar fejlődési mintái annyira változatosak, hogy az orvosok néha nehezen tudják felállítani a helyes diagnózist.

Meg lehet gyógyítani ezt a betegséget? Nincs egyértelmű válasz, de ha a beteg lelkiismeretesen betartja orvosa összes előírását, akkor a prognózis nagyon optimista, a remisszió pedig stabil és tartós lesz.

Ez mentális betegség különböző neveken ismert a nagyközönség. Mániás depresszióról beszélünk, ami Utóbbi időben egyre gyakoribb.

Az általánosan használt „mániás depresszió” kifejezés bipoláris affektív zavarra és mániás-depressziós állapotokra utal, amelyeket tünetegyüttes kísér, a mánia és a depresszió világosan meghatározott, váltakozó fázisaival.

Ezt az állapotot fokozott érzelmi labilitás(instabil hangulat).

Mániákus depresszió. Ami?

Ez egy endogén (örökletes hajlamon alapuló) mentális betegség, amely a következő fázisokban (állapotokban) nyilvánul meg:

1. Mániás.
2. Nyomott.
3. Vegyes.

Ezzel a betegséggel a beteg éles fázisváltozást tapasztal. A vegyes állapotot a kombináció jellemzi különböző tünetek ennek a rendellenességnek. Erre a fázisra sokféle lehetőség kínálkozik.

A mániás-depressziós rendellenesség gyakran súlyos és kifejezett formákat ölt. Kötelező szakmai terápiát vagy korrekciót igényel.

Aki szenved

A mai napig a pszichiátriában nincs egységes értelmezés az ilyen típusú mentális zavarok határairól és meghatározásáról. Ennek oka patogén, klinikai, nosológiai heterogenitása (heterogenitása).

A mániás depresszió prevalenciájának pontos becslésének kihívásai a kritériumok sokféleségéből fakadnak. Tehát egy becslés szerint a betegek aránya körülbelül 7%. Többel konzervatív megközelítés A hivatkozott számok 0,5-0,8%, ami 1000-re 5-8 beteget jelent.

Az ilyen állapotok első jelei a fiatalokra jellemzőek. 25-44 éves korban a betegek mintegy 46%-a szenved ebben a betegségben. 55 év után a bipoláris zavar az esetek 20%-ában fordul elő.

Ez a betegség gyakoribb a nők körében. Ugyanakkor hajlamosabbak a depressziós formákra.

Az MD betegek nagyon gyakran (az esetek körülbelül 75%-ában) más betegségekben is szenvednek mentális zavarok. Ez a betegség egyértelműen megkülönböztethető (megkülönböztethető) a skizofréniától. Ez utóbbitól eltérően a bármilyen súlyosságú mániás depresszió gyakorlatilag nem vezet a személyiség romlásához.

A bipoláris zavarban szenvedő személy leggyakrabban észreveszi, hogy valami történik vele, és orvoshoz fordul.

Bipoláris zavar gyermekeknél

Ez a betegség sokkal ritkábban fordul elő gyermekkorban, mint például a skizofrénia. Ebben az esetben leggyakrabban hiányzik minden olyan megnyilvánulás, amely a mániás és depressziós rohamok tipikus képét alkotja.

A 10 év feletti gyermekek mániás depressziója meglehetősen gyakori. Ez a legkifejezettebb. A gyakorlatban még 3-4 éves gyermekeknél is megfigyeltek tipikus eseteket.

A gyermekek bipoláris zavarának egyik fő jellemzője, hogy gyakrabban fordulnak elő rohamok, mint felnőtteknél. Reaktív természetűek. A szakértők megjegyzik, hogy mi kisebb gyerek, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a bipoláris zavar inkább mániás, mint depressziós.

Tünetek

A mániás depresszió olyan betegség, amelyben egy személy depressziót és szorongást tapasztal. Leggyakrabban a szorongás érzésének nincs alapja.

Ez a betegség könnyen megkülönböztethető a melankóliától. A betegek visszahúzódnak magukba, keveset beszélnek, és rendkívül nem szívesen beszélnek orvossal. A szorongásos tünetekkel rendelkező személy nem tolerálja a hosszú szüneteket.

A betegek is mutatják különféle rendellenességek Egészség. Ezek étvágytalanságban, bradycardiában, székrekedésben, fogyásban és krónikus álmatlanságban nyilvánulnak meg. Az ilyen emberek gyakran téveszméket generálnak, és öngyilkossági gondolatokat fejeznek ki.

Változó tekintete és folyamatosan mozgó kezei alapján azonosítják a pácienst. Ugyanakkor folyamatosan javít, vagy babrál valamit. A póza gyakran változik.

A súlyos esetek két szakaszban nyilvánulnak meg:

1. Elveszteni az irányítást.
2. Zsibbadt.

Ilyen esetekben telefonálni kell mentőautóés a beteget speciális egészségügyi intézmény. Ebben az állapotban az ember szörnyű cselekedetekre képes.

Fázisok

A bipoláris zavarban az affektív állapotok, úgynevezett fázisok időszakosan változnak. Vannak köztük „fényes” mentális egészségi időszakok is. Ezeket szüneteknek hívják. Ilyenkor még hosszas betegség után és sok különböző fázisok Az ember mentális funkciói gyakorlatilag nem csökkennek.

A szünet ideje alatt az ember személyes tulajdonságai és pszichéje teljesen helyreállítja a normális működést.

A bipoláris zavar mániás fázisát a következő tünetek jellemzik:

• túl izgatott hangulat;
• bőbeszédűség;
• nagy önbizalom;
• eufória állapota;
• motoros izgalom;
• ingerlékenység, agresszió.

A mániás fázist depresszív fázis váltja fel, amelyet a következők jellemeznek:

• melankólia, szomorúság, apátia állapota;
• szorongás, nyugtalanság;
• reménytelenség, üresség érzése;
• a kedvenc tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése;
• bűnösség;
• a koncentráció és az energia hiánya;
• szellemi és fizikai gátlás.

Ha egy személyben a mániás-depressziós tünetegyüttes több jelét azonosítja, azonnal forduljon pszichoterapeutához, pszichológushoz vagy pszichiáterhez. A szükséges gyógyszeres kezelés és pszichokorrekció nélkül a beteg kialakulhat súlyos formák ennek a betegségnek.

Kezelés

Bipoláris zavar esetén a beteg kezelése kötelező. Ezt tapasztalt szakembernek kell elvégeznie, mivel a betegség remissziós esetei nem ritkák.

Az MD terápiáját általában szakaszosan végzik. Ebben az esetben a következőket hajtják végre:

1. Gyógyszeres kezelés speciális gyógyszerek, egyénileg kiválasztva. Gátlás esetén aktivitást serkentő, izgatottság esetén idegrendszert nyugtató gyógyszereket írnak fel.
2. Elektrokonvulzív terápia kombinálva speciális diétákés terápiás böjt.
3. Mentális korrekció.

Előrejelzés

Feltéve, hogy a betegnek csak mániás-depressziós szindrómája van anélkül kísérő betegségek, a beteg jól reagál a terápiára. Rövid idő elteltével visszatérhet normális életéhez.

A kezelés akkor a leghatékonyabb, ha egy személy a bipoláris zavar első jeleinek azonosítása után szakemberhez fordul.

A betegség előrehaladott formái visszafordíthatatlan személyiségváltozásokhoz vezethetnek. Ebben az esetben a terápia nagyon hosszú és gyakran hatástalan lesz.

A mániás depresszió nem „mondat” egy személy számára. Az időben történő kezelés az esetek túlnyomó többségében visszaállíthatja a pácienst a normális életbe.

Videó: Hogyan lehet felismerni a depressziót