Nem utasíthatod vissza kategorikusan? Csak két oka lehet:
- Anya gennyes tőgygyulladásban szenvedett;
- az élet első két hónapjában a hasmenés nem szűnik meg, amelyet laza széklet jellemez nagy mennyiség nyálka és vér. A széklet sötétzöld. A hasmenés miatt a gyermek súlygyarapodást tapasztal.

Hogyan kell gyűjteni az elemzéshez?1. A tejet minden mellből külön tiszta edénybe gyűjtik. Ezek lehetnek gyógyszertárban megvásárolható tesztedények vagy sterilizált üvegek. Minden üveget alá kell írni.
2. Kifejezés előtt alaposan mossa meg a kezét és a bimbóudvart szappannal, majd szárítsa meg tiszta törülközővel. Ezenkívül a bimbóudvart alkohollal kezelheti.
3. Az első adag tejet (5-10 ml) nem veszik el elemzésre.
4. Gyűjts össze 10 ml tejet mindegyik mellből.
5. Az anyagot a szivattyúzás után legkésőbb két órával a laboratóriumba kell vinni.
Mikrobiológiai tenyésztés anyatej körülbelül hét napig tart.

Mi lehet az eredmény Staphylococcus epidermidis és enterococcusok jelen lehetnek az anyatejben. Nemhogy nem okoznak kárt, de teljesítenek is védő funkció, lévén képviselői normál mikroflóra nyálkahártyák és a bőr. És ha kórokozó mikrobákat találnak a tejben, intézkedéseket kell tenni. A veszélyes mikrobák közé tartoznak a Candida gombák, a Klebsiella, a hemolizáló Escherichia coli és a Staphylococcus aureus. Ezeknek a mikrobáknak a tejben való jelenléte nem azonnal jelzi az anya betegségét, hiszen a külső környezetből kerülhettek a tejbe. Elfogadható - legfeljebb 250 baktériumkolónia 1 ml tejben (250 CFU / ml). Ha a baktériumok száma kevesebb, akkor nincs veszély a gyermek egészségére. A koraszülöttek vagy a legyengült immunrendszerű gyermekek veszélyben vannak.

Még ha a baktériumok száma jelentősen meghaladja a megengedett normát, akkor sem kell pánikba esni. Ez a nem megfelelő mintagyűjtés eredménye lehet. Az anya bőréből kerülnek a lefejt tejbe. Ha azonban a baktériumok külső behatolási módja kizárt, meg kell találni, hogy milyen fertőzés okozta a mikrobákat. Leggyakrabban ez tőgygyulladás, de oka lehet az anya által elszenvedett torokfájás is.

Folytassam? szoptatás amikor patogén mikrobákat észlelnek?Az Egészségügyi Világszervezet tájékoztatása szerint minden, a szervezetbe kerülő kórokozó mikroba serkenti a speciális védőfehérjék – antitestek – termelését. Bejutnak az anyatejbe és védelmet hoznak létre. A tudósok azt találták, hogy a tej vírusellenes és antibakteriális faktorokat tartalmaz, amelyek ellenállnak a legtöbb fertőzésnek. Védő tulajdonságainak köszönhetően a patogén mikrobák bejutnak a tejÁltalában nem gyökereznek meg a baba beleiben. Ezt az elfogyasztott széklet és anyatej vizsgálatával derítették ki. Kiderült, hogy az anyatejben jelenlévő mikroorganizmusok nincsenek jelen a baba ürülékében. Ez azt jelenti, hogy az anya fertőzése nem terjed át a babára. A kivétel a gennyes tőgygyulladás. A patogén baktériumok jelenléte a tejben nem igényel különleges kezelést. A gyermekorvosok általában antiszeptikumokat írnak fel növényi eredetű, bakteriofágok és erősítő gyógyszerek immunrendszer anya és gyermek. Az antibiotikumokat csak különleges esetekben írják fel nehéz esetek. Néha a fertőzés leküzdhető egy szoptató anya étrendjével. A legfontosabb dolog a pozitív hozzáállás a hosszú távú szoptatáshoz.

A szoptatás alatt a szoptató anyát és babáját nemcsak családi kötelékek kötik össze, hanem közös mikroflóra is. Az anyatejjel a baba bejut a gyomor-bél traktusba tápanyagok. Lakto- és bifidobaktériumokat tartalmaz, amelyek benépesítik a baba bélnyálkahártyáját, és olyan antitesteket, amelyek részt vesznek a gyermek immunitásának kialakításában. De az anyatej kórokozó baktériumokat is tartalmazhat. A mikroflóra meghatározásához sterilitási tesztet végeznek. A vizsgálat során meghatározzák a tej fajsúlyát, zsírtartalmát és az antitestek szintjét is. Egészen a közelmúltig bármilyen laktációs rendellenesség vagy emésztési probléma esetén szükség volt ezekre a vizsgálatokra. Ma a szakértők más véleményen vannak.

Baktériumok az anyatejben - normális vagy kóros?

Az anyatej sterilitása relatív fogalom. Az elmúlt évtizedek tanulmányai kimutatták, hogy a kórokozó baktériumok, antitestek és zsírok tartalmának meghatározására irányuló elemzés szükségessége nem túl gyakran merül fel. Ne rohanjon a tej minőségét hibáztatni, ha az újszülöttnek emésztési problémái vannak. Leggyakrabban fiziológiai alapúak és éretlenek emésztőrendszer baba.

Az anyatej összetétele folyamatosan változik a csecsemő szükségletei szerint, és bizonyos anyagok tartalma minden szoptató nő esetében eltérő. Opportunista és patogén mikroorganizmusokat is tartalmaz, telepeik néha teljesen tünetmentesen szaporodnak, és nem mindig károsíthatják a gyermeket.
Az anyatejben lévő baktériumok egyidejű tünetek hiányában az anyánál és a gyermeknél inkább norma, mint patológia

Az epidermális staphylococcusok és az enterococcusok a bőr és a nyálkahártyák normál flórájának képviselői. Ezek (a legtöbb más mikrobához hasonlóan) a mellbimbók és a bimbóudvar bőréből jutnak be a tejbe pumpálás közben, vagy miközben a baba szoptat a mellet. Ezeket a mikroorganizmusokat opportunistának nevezik. Nagy telepekké fejlődnek, és csak akkor okoznak gyulladást, ha bizonyos változások következnek be a szervezetben.

Az opportunista mikroorganizmusok csak a számukra kedvező körülmények között kezdenek el aktívan szaporodni. Például, ha egy szoptató anya immunitása legyengül, bármely betegség súlyosbodásakor. krónikus betegség, fizikai és ideges kimerültség, V posztoperatív időszak stb. Ekkor válnak a tőgygyulladás kialakulásának okaivá.

A kórokozók a mellbimbók repedésén keresztül jutnak be a tejbe fertőző betegségek(influenza, torokfájás), ha nem tartják be az egészségügyi előírásokat és a személyes higiéniai szabályokat stb. De olyan antitesteket is tartalmaz, amelyek semlegesíthetik a kórokozókat és megakadályozhatják a gyermek fertőzését. Ezért a legtöbb esetben, még ha az anyának egészségügyi problémái is vannak, továbbra is szoptathatja babáját anélkül, hogy félne attól, hogy kárt okozna neki.
Az anya betegsége nem mindig ellenjavallat a szoptatásnak

A tej sterilitási vizsgálatát akkor írják elő, ha fertőzés tüneteit észlelik egy csecsemőnél, vagy ha gennyes tőgygyulladás fordul elő szoptató anyánál. Ezért:

1. A csecsemők emésztési zavarai nem indokolják a tej sterilitásának vizsgálatát. De mindenképpen oda kell figyelni a baba bőrére. A gyakori gennyes-gyulladásos kiütések, amelyek bélrendszeri rendellenességekkel járnak (laza széklet zöldekkel és nyálkával, puffadás) jelezhetik bakteriális fertőzés.
2. Szoptató anyák gennyes tőgygyulladása esetén (beleértve a többszöri megismétlődést is) ellenőrizni kell a tej sterilitását. Az orvos elemzés nélkül is diagnosztizálhatja a betegséget. A tünetek közé tartozik a mell keményedése, bőrpír, duzzanat, gennyes váladékozás a mellbimbókból, megnövekedett testhőmérséklet. Használva laboratóriumi kutatás Meghatározzák a gyulladás kialakulását okozó mikroorganizmusokat, valamint az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységüket.

Ha a vizsgálat után opportunista mikroflórát mutattak ki a tejben, nem kell abbahagyni a szoptatást. Általában a gyermek beleibe kerülő coccusok nem gyökereznek meg ott. Ezt a tényt számos tanulmány igazolta normál immunitással és az életkornak megfelelő fejlettségi mutatókkal rendelkező gyermekek körében.

Amikor megtalálták patogén mikroflóra az anyatejben a normát meghaladóan a kezelést csak akkor végezzük, ha az anyában vagy a babában fertőző betegség tünetei vannak. Közben terápiás tevékenységek Az orvos javasolhatja, hogy ne szoptassa a babát, de mindenképpen pumpáljon a laktáció fenntartása érdekében.

Videó: Staphylococcus aureus az anyatejben (Dr. Komarovsky)

Patogén mikroorganizmusok a növényekben

A sterilitási teszt meghatározza a fertőző betegségek kórokozóinak jelenlétét az anyatejben. Némelyikük, ha kedvező környezetnek van kitéve, súlyos mérgezést, gyulladásos és gennyes folyamatokat, valamint egyéb veszélyes állapotokat okoz:

1. Enterococcusok. A Gram-pozitív coccusok a bél fő szimbiotikus organizmusai - ott előnyökkel járnak. Kis mennyiségben jelen lehet a nyálkahártyán. Leggyakrabban a bőrből kerül az anyatejbe. Nem veszélyes, ha a kórokozó baktériumok kolóniáinak teljes száma az elemzésben nem haladja meg a normát. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia magas.
   Enterococcusok (lat. Enterococcus) - az Enterococcaceae családba tartozó baktériumok nemzetsége, Gram-pozitív coccusok, gyakran párban (diplococcusok) vagy rövid láncokban jelennek meg, nehéz megkülönböztetni a streptococcusoktól
2. Klebsiella. Opportunista mikroorganizmusok, a szakértők az enterobaktériumok közé sorolták őket. Számos fajta létezik, amelyek mindegyike bizonyos szöveteket és szerveket érint - beleket, tüdőt, szerveket urogenitális rendszer, kötőhártya. Normális esetben jelen lehet a belekben, a nyálkahártyán légutak. A szoptató anya immunrendszerének állapotától függően ezeknek a gram-negatív bacilusoknak az aktív szaporodása enyhe mérgezési jelekkel és súlyos szeptikus megnyilvánulásokkal, enterokolitisz, gastritis, vese-, légúti, orrgarat stb. Nem lehetnek jelen a tejben.
   A Klebsiella egy opportunista mikroorganizmus, amely az Enterobacteriaceae család tagja
3. Staphylococcus epidermidis. Az emberi mikroflóra részei. Normál immunrendszer mellett teljesen biztonságosak. Hívás bőrkiütésekés a nyálkahártya gyulladása legyengült immunvédelem. Az anyatejbe jutva általában antitestek semlegesítik őket, és nem mutatják ki őket a baba székletében.
   Staphylococcus epidermidis (epidermális staphylococcus) - az emberi bőr normál mikroflórájának képviselője
4. Staphylococcus aureus. Gram-pozitív baktériumok, amelyek a bőrön és a nyálkahártyákon is előfordulnak. A sérült területeken keresztül - a mellbimbók repedései - bejutnak a szisztémás véráramba. Képes előidézni, mint a tüdő bőrfertőzések akne formájában, és nagyon veszélyes - agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, endocarditis, osteomyelitis, szepszis, fertőző-toxikus sokk. Általában hiányzik a tejből.
   A Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) a legkórokozóbb az ember számára, nevét aranyszínű pigmentképző képességéről kapta.
5. Salmonella. Gram-negatív baktériumok, amelyek szalmonellózist okoznak jellegzetes vonásait amelyek a szervezet általános mérgezése, laza széklet, hányás, hasi fájdalom, hőség testre, bonyolult és elhúzódó lefolyás esetén bőrkiütések, duzzanat jelentkezik belső szervek. Jelenlétük az anyatejben elfogadhatatlan.
   A szalmonellózis egy fertőző betegség, amely elsősorban a szerveket érinti gyomor-bél traktus, a szalmonellózis kórokozója a Salmonella nemzetségbe tartozó baktériumok
6. E. coli. Gram-negatív pálcika alakú baktériumok, melyek virulens törzsei akut bélmérgezést, gyomor-bélgyulladást, agyhártyagyulladást, szepszist, hashártyagyulladást, tőgygyulladást okoznak. De egyes fajták a szokásos részei bél mikroflóraés opportunistának tartják. Általában hiányzik a tejből.
   Az Escherichia coli (lat. Escherichia coli) a gram-negatív pálcika alakú baktériumok egyik fajtája, amely széles körben elterjedt a bél alsó részében.
7. Kolera vibrios. A Gram-negatív mozgékony baktériumok felelősek a vérhas kialakulásáért és a szervezet kiszáradásáért. Normál jelző az anyatej sterilitása - amikor nem észlelnek benne kolera vibriót.
   A Vibrio cholerae (lat. Vibrio cholerae) a Vibrio nemzetségbe tartozó gram-negatív, fakultatívan anaerob, mozgékony baktériumok egyik fajtája.
8. A Candida nemzetséghez tartozó gombák. Kiváltják a rigó kialakulását a csecsemő oropharynxének nyálkahártyáján. Gyakran okoz fokozott gázképződésés csecsemő bélkólika. A mellbimbókban lévő mikrorepedéseken keresztül bejuthatnak az anyatejbe, bár nem szabadna ott lenniük.
   A candidiasis egy olyan betegség, amelyet nem egyszerűen a Candida nemzetséghez tartozó gombák jelenléte, hanem azok nagy mennyiségben történő szaporodása okoz.
9. Pseudomonas aeruginosa. Gram-negatív baktérium. Opportunista kórokozókra utal. Ha az immunrendszer legyengül, nagy veszélyt jelenthet a szervezetre, gennyes és szeptikus reakciókat válthat ki, valamint hatással lehet a húgyúti rendszerre és a belekre, tályogokat okozhat. Jelen a bőrön. Normál körülmények között immunállapot elnyomva jótékony mikroflóra.
   A Pseudomonas aeruginosa (lat. Pseudomonas aeruginosa) a Gram-negatív mozgó, rúd alakú baktériumok egy fajtája, amely feltételesen patogén emberre, nosocomiális fertőzések kórokozója.

Az anyatej sterilitásra vonatkozó elemzése gyakran nem informatív, mivel nem tartják be a bioanyag gyűjtésére és szállítására vonatkozó szabályokat. És egyszerűen azért, mert nem lehet lefejteni a tejet kézzel vagy mellszívóval úgy, hogy az ne érintkezzen a bőrrel. Ezért az eredményeket szakembernek kell megfejteni. Dr. Komarovsky a legtöbb esetben megbízhatatlannak tartja az anyatej sterilitásának vizsgálatát.

Hogyan kell sterilitási tesztet végezni

Valószínűleg egy magánlaboratóriumban kell elvégeznie az elemzést. Költsége 650 és 750 rubel között mozog. Az eredmények általában 5-7 napon belül elérhetők.

Amikor a tejet sterilitási vizsgálat céljából összegyűjtik, a mellbimbó körüli bőrből származó baktériumok bejuthatnak abba. Ezért ennek megfelelően fel kell készülnie az eljárásra.

1. Alaposan szappannal ill fertőtlenítő kézmosás. Szárítsa meg őket, vagy szárítsa meg steril eldobható törülközővel (használhat tiszta és előre vasalt, újrafelhasználható törölközőt).
2. Mossa meg a melleit is meleg víz szappannal és törölközővel töröljük szárazra.
3. Kezelje a bimbóudvar és a mellbimbó bőrét alkoholos oldat 70%.
4. Gyűjtsön tejmintákat minden emlőmirigyből egy külön csőbe. Speciális steril tartályok vásárolhatók a gyógyszertárban. Ügyeljen arra, hogy írja alá, hol a jobb mellből, és hol a bal mellből fog tejet lefejteni.
5. Szűrje le az első adagot (5-10 ml) egy másik edénybe. A következő adag tejnek a kémcsőbe kell esnie. Tíz milliliter elegendő a vizsgálat elvégzéséhez.
6. A tartályokat szorosan zárja le fedővel.

Az anyatej kedvező környezet a baktériumok szaporodásához. Ezért a mintákat legkésőbb a bioanyag begyűjtése után két órával a laboratóriumba kell szállítani. Ellenkező esetben az elemzés eredményei már nem tekinthetők megbízhatónak.

Az anyatej sterilitását az orvosok megkérdőjelezik, mivel nagy valószínűséggel torzulnak az eredmények az elemzési anyagok összegyűjtése és szállítása során.

Az eredmények dekódolása

A laboratóriumban a bioanyagot (az anyatejet) táptalajra vetik, ahol több napon keresztül baktériumkolóniák fejlődnek ki. Ezt követően a mikroorganizmusok speciális színezékekkel történő megfestésével meghatározzák, hogy melyik kórokozócsoportba tartoznak, hány van egy milliliter tejben, és mely antibiotikumokra a legérzékenyebb.
A bal és a jobb mellből származó tejet különböző tartályokba kell kifejteni.

Az események fejlesztésére több lehetőség is lehet:

1. Nincs mikroflóra növekedése. Ez a mutató rendkívül ritka, mert még ha maga a tej steril is, a mintavétel és egyéb manipulációk során mikroorganizmusok kerülnek bele. A kezelést ebben az esetben nem írják elő.
2. A feltételes szám növekedése patogén mikroorganizmusok kis mennyiségben - terápia szintén nem szükséges.
3. A kórokozó mikroflóra növekedése a normál határokon belül megfigyelhető. A 250 CFU/ml mutató biztonságosnak tekinthető az anya és a baba egészsége szempontjából, ahol a CFU telepképző egységek, az életképes mikrobák mutatója egységnyi anyatejtérfogatban. Ez a lehetőség szintén normának számít, de az megelőző célokra A szoptató anyák immunrendszerének erősítésére és a bél mikroflóra normalizálására gyógyszereket írhatnak fel.
4. A mintában a kórokozók száma magasabb a normálnál (250 CFU/ml feletti mutató). Ezzel az eredménnyel hozzá van rendelve antibakteriális kezelés(az antibiotikum kártya szerint).

Az orvos értelmezi a vizsgálati eredményeket, diagnózist készít, és szükség esetén kezelést ír elő.

Az anyatejben lévő baktériumok által okozott betegségek kezelése

Ha az anyatejben 250 CFU/ml-nél nagyobb kórokozó mikroflóra növekedést észlelnek, gondosan elemzik a kísérő tüneteket az anyában és a gyermekben. A szoptatás ideiglenes leállításáról szóló döntést szigorúan egyénileg hozzák meg, figyelembe véve az anamnézist (kórtörténetet). Egyes esetekben a babát egészséges mellre helyezik, és a gyulladt kifejeződik.

Között hatékony eszközök A szoptató anyák tejében talált bakteriális fertőzések kezelése a következőket tartalmazza:

A gyógyszereket a tünetek súlyosságától, a betegség lefolyásának jellemzőitől és a kórokozó rezisztenciájától (érzékenységétől) függően írják fel.

A személyi higiéniai szabályok betartásával és az édességfogyasztást korlátozó diétával megelőzheti a kórokozó mikroorganizmusok behatolását az emlőmirigyekbe szoptatás alatt és a tőgygyulladás kialakulását. A csecsemőt gyakran és helyesen mellre kell helyezni, meg kell akadályozni a tejpangást, és a szoptatások közötti időközönként gondoskodni a mellbimbókról. És ha repedések és horzsolások jelennek meg rajtuk, azonnal kezelje őket a fertőzés megelőzése érdekében.

Az anyatej sterilitásának vizsgálata meglehetősen megbízható és megbízható módszer az anyatej tesztelésére a káros baktériumok jelenlétére bélrendszeri rendellenességekÉs különböző fajták fertőző betegségek a babában, valamint gyulladásos folyamatok Anya.

A tévhitekkel ellentétben az anyatej nem abszolút steril táplálék a baba számára - baktériumok, baktériumok és egyéb mikroflóra élhet benne, ami vagy biztonságos lehet az anya és a gyermek egészségére, vagy jelenthet bizonyos veszélyt. Ennek a mikroflórának a tanulmányozásához tejet kell benyújtani elemzésre.

Hogyan kerülhetnek a baktériumok az anyatejbe? Ez általában a mellbimbók mikrorepedésein keresztül történik. Önmagukban az ilyen repedések egyáltalán nem veszélyesek, és nem okoznak fájdalmas érzések, de a szoptató anya szervezetének legkisebb gyengülésével a kórokozó staphylococcusok, streptococcusok és gombák minden esélye megvan arra, hogy a bőr e sérülékeny területein keresztül behatoljanak a tejbe. A mikrorepedések előfordulása elkerülhetetlen, ha a csecsemő folyamatosan a mellhez tapad.

Az elemzés indikációi

Az anyatej bakteriológiai vizsgálata kötelező a következő esetekben:

• ha egy szoptató anya gennyes tőgygyulladást szenvedett;
• ha a baba élete első két hónapjában élesen instabil székletet (sötétzöld, nyálkával és vérrel kevert), kólikát, székrekedést és hasmenést tapasztal, alacsony súlygyarapodással kombinálva;
• ha a gyermek gennyes-gyulladásos betegségben vagy szepszisben szenved.

Így leggyakrabban elemzést kell végezni a szoptató anyák visszatérő tőgygyulladása esetén, ritkább esetben pedig a csecsemő táplálkozási és emésztési folyamataiban fellépő betegségek és zavarok okainak feltárására.

Felkészülés az elemzésre

A tej elemzésre való leadásához óvatosnak és rendkívül precíznek kell lenni a begyűjtéskor - ez garantálja, hogy az anyatejelemzés eredménye megbízható lesz. Fontos megérteni, hogy az anyatejet úgy kell összegyűjteni, hogy a lehető legkisebb legyen a bőrből származó baktériumok bejutásának lehetősége.

Az anyatej összegyűjtéséhez két steril csőre van szükség – egy-egy minden mellhez. Az is megengedett, hogy edényként alaposan megmosott és forrásban lévő vízben sterilizált üvegedényeket használjunk. Ezeket alá kell írni, hogy egyértelmű legyen, melyik tartalmazza a bal mellből vett mintát és melyik a jobb mellből vett mintát.

Közvetlenül az elemzéshez szükséges tej begyűjtése előtt a kezet és a mellet alaposan meg kell mosni szappannal. Ezen kívül a bimbóudvar területe kezelhető alkoholos oldattal ill steril törlőkendő. Ezután mindegyik mellből az első adag tejet a mosogatóba kell önteni, a másodikat (körülbelül 10 ml) pedig egy előre elkészített edénybe.

Az anyatejmintákat a gyűjtést követő két-három órán belül a laboratóriumba kell szállítani diagnózis céljából. Ha később megvizsgáltatja az anyatejet, pontatlan vagy teljesen téves eredményeket kaphat. Általában egy ilyen vizsgálat időtartama legalább egy hét – ez az idő szükséges ahhoz, hogy a baktériumkolóniáknak legyen idejük a tápközegben növekedni és szaporodni.

Elemzési folyamat

A vizsgálat elvégzéséhez az anyatejet speciálisan elkészített táptalajra vetik, majd inkubátorba helyezik. Néhány napon belül mikroorganizmus telepek képződnek a tápközegben. A szakember megvizsgálja és megszámolja a számukat, ezáltal meghatározza az anyatejben található mikrobák típusát és számát.

A baktériumok mennyiségének és minőségének vizsgálatával egyidejűleg az elemzési folyamat információt nyújthat az azonosított mikroorganizmusok különböző hatásokkal szembeni rezisztenciájáról. gyógyszerek- antibiotikumok és antiszeptikumok. Ez segít megtalálni az optimálisat megfelelő orvosság a fertőzés leküzdésére és a leghatékonyabb kezelés előírására.

Elemzési eredmények

Nagyon fontos megérteni, hogy a baktériumok jelenléte az anyatejben nem feltétlenül jelzi veszélyes betegség kialakulását fertőző folyamatés nem mindig szükséges az etetés abbahagyása és bármilyen terápia elvégzése. Az anyatejben található mikroorganizmusok átkerülhetnek az anyatejbe, amikor kifejti azt a kezéből vagy a mellből. Így a baktériumok kimutatása összefügghet az elemzésre szánt anyag gyűjtésének gyakori hibáival.

Ezenkívül nem szabad szem elől téveszteni azt a tényt, hogy etetés közben a baba mindenképpen érintkezésbe kerül az anya bőrén található mikrobákkal, így még az anyatej teljes sterilitása sem védi meg a gyermeket. Tehát a baba emésztési folyamatának bármilyen zavara csak nagyon ritka esetekben hozható összefüggésbe az anyatej bakteriológiai elemzésének eredményeivel - a kóros mikroorganizmusok közvetlen kimutatásával.

Egyes esetekben az anyatejtenyésztésre utaló javallatok lehetnek ismétlődő gennyes-gyulladásos bőrbetegségek gyermekeknél vagy szepszis. Ilyen helyzetekben az elemzés eredményei alapján lehetőség van speciális terápia előírására, sőt a szoptatás leállítására is. Is szoptatás hagyja abba, ha a tejben patogén mikroflóra képviselőit, például szalmonellát vagy kolera vibriosokat észlelnek.

Nagyon-nagyon sok olyan szoptató anyánál, akiknek anyatejet tesztelni kellett, találtak opportunista mikroorganizmusokat. Közülük a leggyakoribbak Staphylococcus aureusés Staphylococcus epidermidis. De meg kell jegyezni, hogy mindkét mikroorganizmus az emberi bőrön élő mikroflóra normális képviselőihez tartozik. Ezért azonosításukkor nincs szükség riasztásra.

Ugyanakkor mind a Staphylococcus aureus, mind a Staphylococcus epidermidis tőgygyulladást okozhat. Ezek a mikroorganizmusok tartoznak opportunista mikroflóra, ami azt jelenti, hogy vagy nyugodtan tartózkodhatnak a tejcsatornákban anélkül, hogy az anyának és a babának kárt okoznának, vagy betegségeket okozhatnak. Ehhez azonban bizonyos feltételekre van szükségük, például legyengült immunitásra, rossz táplálkozásra.

Ha tejet ad be elemzésre a tőgygyulladás jelei nélkül, de ugyanakkor észleli káros baktériumok, az orvos általában az anyának kúrát ír elő, a babának lakto- és bifidobaktériumokat ír elő a diszbakteriózis megelőzésére. Általában ilyen esetekben az antibiotikumokat rendkívül ritkán alkalmazzák - általában az orvos olyan gyógynövényből készült antiszeptikumokat vagy bakteriofágokat választ ki, amelyek semmilyen módon nem befolyásolják a laktációt, és nem igénylik a szoptatás leállítását.

Leírás

Vizsgált anyag Anyatej

A fertőzés meghatározása anyatej.

A vizsgálat különösen szükséges a szülés utáni (laktációs) tőgygyulladásban szenvedő nők számára. Pontosan ezt gyakori szövődmény szülés után. Rendkívül veszélyes az kezdeti formák, savós és infiltratív, gyorsan átalakulhat gennyes forma, akár gangrénás.

A fő kórokozó a Staphylococcus aureus, amelyet magas virulencia és sokakkal szembeni rezisztencia jellemez antibakteriális gyógyszerek. Nem kevésbé veszélyes a Staphylococcus epidermidis, a Streptococcus, az Enterobacteriaceae, a Pseudomonas aeruginosa stb. Mindegyikükre jellemző a magas virulencia és az antibiotikumokkal szembeni multirezisztencia. Ezért pontos meghatározás kórokozó és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenysége rendkívül fontos.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kórokozótól függetlenül klinikai kép majdnem azonos: általában 2-4 hetes korban szülés utáni időszak A hőmérséklet gyorsan 38-39 fokra emelkedik, hidegrázás jelentkezik. A tőgygyulladás gyakran 2-4 nap múlva gennyes formává válik.

Ha a szoptatás folytatódik, a fertőzött anyatej és a különösen szükséges antibiotikum terápia káros hatással lehet az újszülöttre (dysbacteriosis).

Felhívjuk szíves figyelmüket a vizelet és egyéb biológiai folyadékok gyűjtésére szolgáló steril edény beszerzésének szükségességére, melyet előzetesen be kell vásárolni bármely INVITRO orvosi rendelőben kaució ellenében. A letéti alapokat az elemzés befejezése után, a letéti nyugta alapján visszaküldik.

Irodalom

1. Irányelvek az anyatej bakteriológiai ellenőrzéséről. Gyermekek és Anyák Kezelési és Megelőző Gondozási Főigazgatósága. Szovjetunió Egészségügyi Minisztérium, 1984
2. Orvosi mikrobiológia, virológia és immunológia: Tankönyv / Szerk. A.A. Vorobjova. - M.: Orvosi Információs Ügynökség, 2004. - 691 p.

Készítmény

A vizsgálatot azelőtt végzik el, hogy a tőgygyulladásra antibiotikumokat írnak fel, és néhány nappal a kezelés befejezése után. A jobb és a bal emlőmirigyből származó tejet külön vizsgálják. Kifejezés előtt a kezet és az emlőmirigyeket szappannal, a mellbimbókat, a mellbimbó környékét pedig 70%-os alkohollal kezeljük (minden mirigyet külön tamponnal kezelünk). A kezdeti adagot (5-10 ml) nem használjuk fel elemzésre, dekantáljuk egy külön edénybe, és kiöntjük.

Használati javallatok

• Masztitisz szoptató nőknél.
• Az antibakteriális terápia hatékonyságának ellenőrzése.
• Dysbacteriosis szoptatott és vegyes táplálékú gyermekeknél.

Az eredmények értelmezése

A kutatási eredmények értelmezése információkat tartalmaz a kezelőorvos számára, és nem minősül diagnózisnak. Az ebben a részben található információkat nem szabad öndiagnózisra vagy önkezelésre használni. Pontos diagnózis az orvos határozza meg, felhasználva mind ennek a vizsgálatnak az eredményeit¤, mind szükséges információ egyéb forrásokból: kórelőzmény, egyéb vizsgálatok eredményei stb.

A növekedés megléte vagy hiánya, a teljes szennyezettség és a tenyészetben tenyésztett mikroorganizmusok típusa fel van tüntetve.

Értelmezés: normál - nincs növekedés. Ha a kísérő flórával szennyezett, 1 vagy több típusú baktérium izolálódik alacsony titerben (leggyakrabban S. epidermidis). Staphylococcus aureus, a csoportba tartozó baktériumok coli, Pseudomonas aeruginosa.

A teljes szennyeződés a következőképpen van feltüntetve:

Masszív növekedés: ha az anyatejben a baktériumok szaporodása meghaladja a 250 CFU/ml-t;

Nem masszív növekedés: Ha az anyatejben a baktériumok szaporodása kisebb, mint 250 CFU/ml.

A szoptatás leállításának kérdését a kezelőorvos dönti el, a vizsgálati eredmények és a betegség meglévő jelei alapján.

Az anyatej tenyésztéséről a sterilitás érdekében

„Tejkultúra a sterilitás érdekében”, más néven „tejkultúra”, más néven „Az anyatej bakteriológiai vizsgálata” stb.

Hihetetlenül népszerű elemzés a volt FÁK országaiban.
Őrülten sok kérdés ezzel kapcsolatban a fórumon és a mindennapi gyakorlatban.

Nincs vége az anyák elvesztegetett idegeinek, az antibiotikumok és bakteriofágok fogyasztásának, az antistaphylococcus és egyszerű immunglobulinok injekciózásának, valamint az emiatt elválasztott babáknak.
Egyszerűen feladják és elvesztik a nyelvüket – ugyanazt magyarázzák, ellentmondanak a fertőző betegségek specialistáinak és a gyermekorvos kollégáknak. Leggyakrabban babakólika, alacsony baba súlygyarapodás, regurgitáció, „székrekedés” és így tovább miatt írják fel – és ezek mind HAMIS OKOK!

A felírás gyakoriságát, a haszontalanságot és az ezeken alapuló hülye recepteket tekintve ezzel az elemzéssel csak a dysbacteriosis hírhedt székletanalízise tud versenyezni. De a szoptatás orvosi tilalmának alapjaként ez az elemzés versenyen felül áll. De ez egy hatalmas tömeges tévhit, rendkívül elterjedt hazánkban!

Így

1. A legfontosabb dolog, amit meg kell értened, hogy az anyatej sterilitása önmagában NEM NORMA. Ami azt jelenti, hogy erre törekedni írástudatlanság és butaság.

Nézzük például ezt a forrásból vett idézetet a bejegyzés végén (9. oldal):

A baktériumok gyakran tünetmentesen megtalálhatók az anyatejben mind az iparosodott (144), mind a fejlődő (184) országokban. A baktériumok spektruma gyakran nagyon hasonló összetételű a bőrbaktériumokéhoz (74; 100; 119; 170). Marshall (100) például felfedezte Staphot. epidermidis, difteroidok, alfa-hemolitikus és nem hemolitikus streptococcusok. Így végrehajtása bakteriológiai kutatás bonyolítja, hogy nehéz elkerülni a baktériumokat a bőrből (160). A speciális tejgyűjtési technikák kutatási alkalmazása ellenére a tejtenyészetek mindössze 50%-a tekinthető sterilnek (109), más mintákban a „normál” baktériumkolóniaszám 0 és 2500 telep/ml között mozog (183).

Így a tejben lévő baktériumok jelenléte nem feltétlenül jelzi a fertőzés jelenlétét, még akkor sem, ha ezek a baktériumok nem a bőrről kerültek a tejbe. Az egyik módja annak, hogy megkülönböztessük a fertőzést az egyszerű bakteriális megtelepedéstől a tejcsatornákban, ha specifikus antitestekkel bevont baktériumokat keresünk. Ugyanúgy, mint fertőzés esetén húgyúti, az IgA és IgG immunglobulinokkal bevont baktériumok jelenléte az anyatejben azt jelzi specifikus reakció immunrendszer egy meglévő fertőzéssel szemben (158; 160). Sok esetben azonban
Nincs olyan berendezés, amely ilyen tanulmányokat végezhetne.

2. Az esetek túlnyomó többségében ez az elemzés epidermális staphylococcus (Staph. epidermidis) és Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) oltását végzi.

Mindkét opportunista mikroorganizmus tőgygyulladást okozhat, ezzel nem lehet vitatkozni. Nem lehet azonban vitatkozni azzal a ténnyel, hogy mindkettő (a Staphylococcus aureus az esetek 25% -ában és az epidermális - az esetek majdnem 100% -ában) az emberi bőrflóra normális képviselői , vagyis normál esetben az anya bőrén (és a mellbimbó bimbóudvarán) helyezkednek el.

Ez két következtetést sugall:

A) A vizsgálat során az anya expresszió közben olyan baktériumokat juttathat az eredetileg steril anyatejbe, amelyek csak a kezén és a mellbimbóján voltak, vagyis a mikroorganizmusok kimutatása a mintavétel hibájával jár. De ez egyáltalán nem számít, mert:
b) olyan gyermek, aki az anyja mellét szopja – mindenesetre kinyalja ezeket a mikroorganizmusokat a bimbóudvaráról, még akkor is, ha maga a tej teljesen steril! És ha ez így van - ez azt jelenti, hogy a gyermek panaszai szinte soha nem kapcsolhatók össze az anyatejkultúra elemzésével.

3. A teszt elvégzésének szinte egyetlen indikációja az ANYÁNÁL VISSZAÁLLÓ tőgygyulladás.

És csak őket. Ezért nevezik az opportunista mikroorganizmusokat opportunista mert csak bizonyos körülmények között okoznak betegséget. A női tejcsatornákba kerülve ott élhetnek anélkül, hogy az anyát és a gyermeket károsítanák., és tőgygyulladást okozhat. Innen a következtetés - Az anyatej flórájának összetételét csak akkor kell tanulmányozni, ha van gennyes betegségek mellek (tőgygyulladás).

Magyarán: ha az anyának visszatérő tőgygyulladása van, akkor az antibiotikumok ideális kiválasztásához Az orvosnak tudnia kell, hogy milyen flórát vetnek el a tejből, és milyen antibiotikumokra érzékeny. Majdnem minden más esetben ez az elemzés nem tartalmaz semmit hasznos információés anya nyugodtan megtagadhatja annak végrehajtását. Mert ez gyakran drága, sőt káros is, mivel számos orvos hajlamos megtiltani egy anyának a szoptatást, miután megerősítette a tej sterilitását. Lásd az 1. és 2. számú indoklást a 26. bejegyzésben

4. Ó, azok a „majdnem”.

A kép igazságossága és teljessége érdekében továbbra is meg kell jegyezni, hogy a baba részéről vannak utalások az anyatej elvetésére, sőt annak eredményei alapján a szoptatás lemondására is. Ez egy csecsemőnél vérmérgezés, nála gennyes-gyulladásos bőrbetegségek, valamint számos még ritkább betegség. Ezek ismerete az orvos feladata, nem lehet mindent megbeszélni a GYIK-ben.

De az esetek döntő többségében ezt az elemzést anélkül írjuk elő a legkisebb jelzés, rosszul adják elő, és rendkívül írástudatlanul értelmezik, ezért legtöbbször teljesen szükségtelen. A szoptatás megtiltása annak eredményei alapján azt jelenti, hogy károsítjuk a babát, megfosztjuk egy teljesen ártalmatlan és rendkívüli állapottól egészséges étel(ha a gyermeknek nincsenek visszatérő gennyes-gyulladásos, elsősorban bőrbetegségei).

Ha elvégzi ezt a tesztet, és nem azonosítja a Vibrio cholerát, a Salmonellát stb nem kötelező kórokozó, és feltételes– 100-ból 99 esetben nyugodtan el kell felejteni a létezését, és nyugodtan táplálni tovább a babát.

... A szoptató anyák tőgygyulladásának kezeléséről ebben a WHO-könyvben olvashat bővebben:
Tőgygyulladás. Okok és kezelés.

PS Mindig nagyon elcsodálkozom azon, hogy ugyanazok az orvosok, akik előszeretettel vetnek tejet mikroorganizmusokra, és ez alapján tiltják a szoptatást, soha nem vetik el a cumisüvegek tartalmát, nem vesznek le róla tampont, és sokszor meg sem magyarázzák, hogy a cumisüvegek, mellbimbók , cumi és minden egyéb RENDSZERES FORRÁST IGÉNYEL. Kétségtelen, hogy ezek a palackok SOKKAL SZENNYEZŐBBEK, mint az anyatej, de ez fontos tény teljesen figyelmen kívül hagyva.

Ez ismét megerősíti az ilyen kollégák írástudatlanságát, bármennyire is keserű erről beszélni.