A fogak kóros kopása osztályozása. A természetes fogak fiziológiás és fokozott kopása

Mindannyian tudjuk, hogy a fogak a test tükörképe modern világ kegyetlen, és a környezet nem a legjobb módon befolyásolja a fogak állapotát. Állandó stressz, rendszertelen alvás, helytelen táplálkozás, mindez károsan hat a szervezetre, sőt korai halálozáshoz is vezet, mindez elgondolkodtat egészségünkről, fogaink állapotáról. Modern technológiák messze előreléptek, és ha 50 évvel ezelőtt a „fogorvos” szó csendes rémületet váltott ki, most ez az orvos nem kelt félelmet, hiszen Legújabb technológiák lehetővé teszi a fogak szinte fájdalommentes kezelését. Ma ennyi kevesebb ember fél fogorvoshoz menni nemcsak konzultációra, hanem fogászati ​​kezelésre is. BAN BEN Utóbbi időben Elég gyakran fordulnak fogorvoshoz a fogkopás problémájával, de hogyan történik ez, és hogyan kell kezelni egy ilyen kellemetlen helyzetet?
Ma ahhoz, hogy sikeres legyél, rendelkezned kell szép mosoly, A rossz szag a szájból vagy a szuvas fog zavarhatja a mászást ranglétrán vagy kellemetlen helyzeteket okoznak a magánéletében. A kellemetlen szag azonban korunk egyetlen problémája, egyre gyakrabban kérdezik a fogorvosokat, hogy mit tegyenek, ha elkopnak a fogaik?

Miért kopnak a fogak?

Ez a probléma sokkal fiatalabbá vált, ha korábban főleg az 50 évesek foglalkoztak hasonló kérdésekkel, ma már kopott zománcú tinédzsereket is találni. Az egész lényege az modern ember Megszoktam a sokféle édes szénsavas italt, cukorkát, és elég sok savat tartalmaznak, ami fokozatosan tönkreteszi a fog szerkezetét. Egyre gyakrabban figyelhető meg, hogy stresszhelyzetben az ember szorosan összeszorítja a fogát, ami szintén a fogak gyors kopásának egyik tényezője, és gyakran ugyanez a stressz átterjed az alvásba, majd az ember álmában csikorgatja a fogát.

Nem szabad azonban azonnal lemondani a finom italokról és édességekről, és maroknyi nyugtatót inni. Elég lesz a savas italokat nem pohárból, hanem szívószálon keresztül inni, és egy stresszes pillanatban amennyire csak lehet, uralkodj magadon. Ha termelésben dolgozik, akkor védőfelszerelést, például légzőkészüléket kell használnia, amely megakadályozza, hogy a dörzsölő részecskék a szájüregbe kerüljenek, de ha a gyártás savakkal jár, akkor rendszeresen öblítse ki a száját szódaoldattal. És természetesen, ha felkeres egy szakképzett fogorvost, növeli annak esélyét, hogy a fogak kopása a lehető legkésőbb érintse Önt. Ezért, ha a fogai elhasználódnak, azonnal menjen orvoshoz.

Az egészséges és szép fogak a fő tényező az ember egészségében, valamint teljes létében. Rendkívül fontos, hogy a szájüreg és a fogazat mindig normális legyen. De néha meglehetősen nehéz a fogait egész életében normális állapotban tartani. Különféle negatív tényezők - káros környezet, fogyasztás egészségtelen étel, rossz higiénia szájüreg, stresszes helyzetek, a rossz szokások jelenléte mind a fogak fokozott kopásához, kopásához vezethet. Ráadásul a fogzománc az életkorral kopik. Néha azonban már fiatal korban fokozott kopás figyelhető meg, ezekben az esetekben azonnal orvoshoz kell fordulni, mert ezt a jogsértést különböző kóros folyamatokat jelez a szervezetben.

A fogkopás folyamata gyakori élettani jelenség. Minden ember életében megfigyelhető. Ha van megfelelő harapás, akkor felső fogak a belső rész törlődik, az alsó egységeknél pedig a külső rész törlődik. Ez a törlés fiziológiásnak tekinthető, és míg emberi test még fiatal, normálisan halad.

A fogszövetek kopása minden embernél előfordul, ez a természetes következménye élettani funkciója- rágás.

A fiziológiás fogkopás jellemzői:

• 30 évesen a törlési folyamat teljesen észrevétlenül megy végbe, mert nagyon jelentéktelen. Ebben az időszakban a koronák enyhe kopása van, a gumók is kicsit kisebbek, és minden egyenetlenség kisimul. Ennek eredményeként a metszőfogak koronái egyenletes és sima szerkezetet vesznek fel;
• 50 éves korig a kopási folyamat fokozódik, de a fogzománc szerkezete tökéletes rendben marad;
• 50 éves korban jelentős változások következnek be. Először a zománcréteg maximális szintre koptatásának folyamata figyelhető meg, és csak ezután történik a dentin koptatása. Néha súlyosabb veszteségek is előfordulhatnak.

Az életkorral azonban ez az állapot patológiássá válhat. Általában ez a folyamat 25 vagy 30 éves korban figyelhető meg. Ez az állapot hirtelen jelentkezhet. Általában a szájüreg nem szuvas patológiája közé sorolják.
Alapján legújabb kutatás, a világ lakosságának mintegy 12%-a fogékony a fogszerkezet kóros elhasználódására. Ez a rendellenesség nagyobb mértékben, az esetek csaknem 63%-ában a férfiakat érinti.

Ami

A fokozott fogkopás a fogszövet szerkezetének erős kopása. Ennek eredményeként mindez a koronamagasság lassú csökkenését okozza. Ennek a kóros állapotnak a következtében az érzékenység fokozódik, a koronák alakja megváltozik, ami az állkapocs elzáródásához vezet.
Ennek a kóros folyamatnak a súlyosságát csak a kezelő fogorvos határozza meg. Ellenőrzést és értékelést kell végeznie általános állapot fogazat.

A fogak kóros kopása mechanikai, biofizikai és kémiai expozíció a fogakon, ami hibák kialakulását és a fogak magasságának csökkenését okozza.

A szemrevételezésen kívül a következő eljárásokat kell elvégezni:

1. Lenyomat készül a fogazatról. Az így kapott modelleket ezután alaposan tanulmányozni kell;
2. Elektrodiagnosztikát végeznek;
3. Vizsgálat elektromiográfiával;
4. Ortopantográfiát végeznek.

Okoz

A fogazat kóros kopását egészen más tényezők befolyásolhatják. Ezért érdemes megfontolni a kellemetlen folyamat fő okait:

• Fogazati egység eltávolítása, protézis vagy fogszabályzó felszerelése. Ebben az esetben egyenetlen terhelés jelenik meg a szomszédos és más fogakon. Például az őrlőfogak eltávolításakor a fő nyomás a szemfogakkal és a metszőfogakkal rendelkező területet érinti;
• Fokozott fogkopás jelenléte olyan esetekben, amikor rendellenes harapás vagy az állkapocs szerkezetének zavarai vannak. Például egyenes harapásnál megfigyelhető a terület gyors kopása a fogazat frontális egységeinek vágási és oldalsó éleivel;
• Bruxizmus.

  Figyelem! Ez egy olyan betegség, amelyben egy eszméletlen személy éjszaka csikorgatja a fogát. Ennek eredményeként a zománc szerkezete megsemmisül;

• Törlés előfordulása szakmai tevékenység során. Egyes szakmák, nevezetesen a cukrászok, vegyészek és gyári munkások, megkövetelik az emberektől, hogy kedvezőtlen körülmények között dolgozzanak. Munkavégzés közben gyakran kell különféle káros vegyszereket, anyagokat használni, amelyekből részecskék lerakódhatnak a bőr felszínén, valamint a fogzománcon. Mindez felgyorsíthatja a zománc pusztulásának folyamatát;
• Alacsony szövetkeménység. Olyan kellemetlen betegségek jelenlétében, mint a hypoplasia, a zománc szerkezetének eróziója, ék alakú hiba vagy fluorózis esetén a zománc szerkezetének elvékonyodása következik be, és a keménységi fok csökkenése is megfigyelhető csontszövet. Ennek eredményeként mindez a kopási folyamat felgyorsulását okozza;
• Különféle szisztematikus betegségek. Anyagcserezavar, zavarok in endokrin rendszer, valamint bizonyos specifikus természetű patológiák jelenléte, mindez a fogszövet ellenállási tulajdonságainak csökkenéséhez vezet;
• Ha az étrend rosszul szabályozott, és akkor is, ha tartalmaz nagyszámú káros termékek. Az étlapon nagy túlsúlyban vannak a szilárd ételek - alma, sárgarépa, magvak, diófélék stb. Ezen kívül, ha az étlap nagy mennyiségű szódát tartalmaz, édességeket, édességeket, pékárut, savanyú ételeket és italokat. Mindez a fogak károsodását okozza, csökkenti keménységüket és fokozott kopást okoz;
• Rossz szokásai vannak.

  Figyelem! A dohányzás és az alkoholtartalmú italok fogyasztása negatívan befolyásolja a fogak csontszövetének állapotát. Ezek a tényezők korai horzsolást és fogszuvasodást okoznak. Ezen kívül, hogy rossz szokások tartalmazhat retenciót a szájüregben különféle tárgyakat, palackok, dobozok fogakkal való felnyitása, illetve nem megfelelő célra történő felhasználása repedésekhez, a fogak töréséhez és idő előtti kopáshoz vezethet;

• Bizonyos agresszív gyógyszerek használata. Különösen olyan gyógyszerek alkalmazásakor, amelyek tartalmaznak sósavból;
• Nehéz munkát végezni a fizikai aktivitás. Gyakran a sportolók és néha a rakodók is fokozott fogkopást tapasztalnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagy súlyok emelésekor ezeknek az embereknek szorosan össze kell zárniuk a fogukat.

Osztályozás

A megnövekedett kopás jellemzően a patológia természetétől és fejlettségi fokától függően oszlik meg.
Több fokozat létezik:

1. Első fokozat. A kóros folyamat ezen szakaszában a metszőfogak zománcbevonatának felső rétegeinek kopása figyelhető meg, míg a dentin nem érintett;
2. Másodfokú. Megfigyelhető a zománc teljes törlése. Ezenkívül az összes rágócsont törlődik, a koronák szerkezete törlődik, amíg meg nem jelenik egy dentinréteg;
3. Harmadik fokozat. A koronák több mint fele törlődik. A fogüreg a soron keresztül látható;
4. Negyedik fokozat. Ez az utolsó szakasz. Ebben az esetben a fogkoronák teljes kopása egészen a nyaki területig történik.

A második osztályozás szerint ezt a jogsértést a törlési területtől függően kell figyelembe venni:

• Függőleges. Ezt a fajt a törlés jellemzi kívül fogászati ​​egység. Ezt az állapotot általában rossz elzáródással figyelik meg;
• Vízszintes. A törlési folyamat a korona magasságának csökkenésével történik;
• Vegyes. Ezt a folyamatot két kóros törlési folyamat kombinációja jellemzi.

A fogzománc függőleges horzsolása az egyik klinikai formák fokozott fogkopás.

A betegség lefolyásának természetétől és terjedésétől függően két típust különböztetünk meg:

1. Helyi. A folyamat során a fogazat felületének csak egy része törlődik;
2. Generált. A kopás folyamata az egész fogazaton megfigyelhető.

Tünetek

Ezt a folyamatot általában a felső zománcréteg fokozott kopása kíséri. Ezt követően a lágy szövetek – dentin – kopása figyelhető meg.
A dentinfelszabadulás során a szövetek kopása felgyorsult. Ugyanakkor megjelennek a forgácsokkal, éles sarkokkal és kivágásokkal rendelkező helyek. Mindez a nyelv, a nyálkahártya és az ajkak különböző mikrotraumáinak megjelenését okozza.

A nyelvi sebeket a nyálkahártya forgácsos sérülése, éles sarkai és a fogak fokozott kopásából eredő érdessége okozhatja.

Tovább kezdeti szakaszban A folyamat során a következő tünetek figyelhetők meg:

• A zománcréteg fokozott érzékenysége a hőmérséklet-változásokra, valamint a mechanikai és kémiai hatásokra;
• Lehetnek akut fájdalmas érzések nagyon meleg vagy hideg ételek vagy italok fogyasztása esetén;
• Különféle savanyú, fűszeres, sós ételek okozhatnak kellemetlenséget;
• Fájdalom léphet fel, amikor a kefe hozzáér a foghoz a reggeli higiéniai eljárások során.

A dentin megjelenése során az érzékenység csökkenhet, a kopás előrehaladtával pedig többszörösére nő.
Ennek a kóros folyamatnak az erősödésével a festő lerövidülése figyelhető meg. A betegek az ajkak lelógó sarkának tüneteit, problémákat és kellemetlen érzéseket tapasztalhatnak az arc-temporofacial ízületben. Néha hallásproblémák léphetnek fel, és fájdalom jelentkezhet a nyelv területén.
Ráadásul a harapás is megváltozik. Ez problémákat okoz az étel rágásakor vagy harapásakor. Előfordul, hogy mindezen jogsértések negatív hatás az emésztőrendszer működési állapotáról.
A fokozott kopás idején a teljes folyamat végül azt eredményezheti, hogy a fog a nyakig lerövidül. Ebben az esetben az üreg a dentin hibáin keresztül látható.
Különösen érdemes odafigyelni a veszélyes iparágakban dolgozók tüneteire:

1. Ha különféle vegyi anyagok a zománc egyenletes károsodása következik be;
2. Azonos felület kialakulása figyelhető meg, repedések nélkül;
3. A fogak felülete matt árnyalatú, lepedék vagy kő nélkül;
4. Néha szabaddá vált, simított dentin jelenhet meg;
5. Ha egy személy veszélyes anyagok előállításában dolgozik kémiai savak, akkor gyakran nyakig kopott a foga;
6. A káros savak hatására érdesség jelentkezhet, fájdalmas érzések, kellemetlen érzés rágás közben.

Tovább utolsó szakasza Gyakran megfigyelhető a fogazat mobilitása, az egységek helyzetének megváltozása és elvesztése. Néha a kemény szövetek reszorpciója megjelenik a foggyökereknél és a septumoknál.

Ellenőrzés és diagnosztika

Mindenekelőtt fel kell mérni a beteg általános állapotát, meg kell határozni a kóros folyamat mértékét, és diagnosztikát kell végezni.
A diagnózis során a fogorvos a következő eljárásokat hajtja végre:

• Konzultál a beteggel, összegyűjti az összes kórtörténeti adatot, meghallgatja minden panaszát;
• Az orvosnak ki kell derítenie, hogy vannak-e olyan tényezők, mint a fájdalom fokozott érzékenység, esztétikai változások, valamint funkcionális változások;
• Vizuális vizsgálatot végzünk, melynek során felmérjük az arc arányait, valamint megvizsgáljuk a kemény szövetek és a szájnyálkahártya állapotát;
• A lágy szövetek tapintása történik. Ez segít azonosítani a mögöttes kóros folyamatok jelenlétét;
• Az állkapocs ízületét tapintjuk és auskultáljuk;
• Kötelező számítógépes vizsgálat, amelynek segítségével az orvos képes lesz tanulmányozni az állkapocs modelljét, meghatározni a formát, valamint a fog károsodásának mértékét és mélységét;
• További vizsgálatok alkalmazása - radiográfia, neurológussal való konzultáció stb.

A rendszeres fogorvosi látogatások segítenek azonosítani a fokozott foggyűjtés problémáját korai fázis. És elfogadni szükséges intézkedéseket kezelésre és megelőzésre.

Kezelés

Ennek a kóros rendellenességnek a kezelését általában fogorvosok, valamint terapeuta, fogszabályzó és ortopéd végzik.
A kezelési terápia kezdetén a törlés első okai megszűnnek. A következő eljárásokat hajtják végre:

• Különféle fogászati ​​és szisztémás patológiák gyógyulnak;
• Normál harapás jön létre;
• Változások a fogsorokon vagy implantátumokon;
• Gyógyulás kihúzott fogak. Területükre mesterséges koronákat helyeznek el.

A kezelés mellett további gyógyszerek alkalmazását írják elő, élelmiszer-adalékok, vitamin és ásványi anyag készítmények. Mindezek a termékek képesek lesznek gyorsan pótolni az összes szükséges komponenst, normalizálni a kalcium, ásványi sók, fluor és egyéb anyagok bevitelét. hasznos elemeket fogakért.
Ezután kerül sor az eltávolításra. Ehhez a remineralizációt használják. De a beteg továbbra is használja vitaminkészítmények, fizioterápiás eljárásokon vesz részt. Ezen túlmenően olyan alkalmazások is készülnek, amelyek fluortartalmú komponenseken alapulnak.
Minden éles szélt, forgácsot és kiemelkedést csiszolni kell. Sima és biztonságos felülettel kell rendelkezniük a szájnyálkahártya és a nyelv lágy szövetei számára.
Ha a fogazatban hibák vagy hiányosságok vannak, a korrekciót protézisekkel és implantátumokkal végezzük.
Ha burxizmus van, akkor ezekben az esetekben az orvos éjszakai őrt ír fel. Ezek az összetevők segítenek megvédeni a szövetet a kopástól az éjszakai fogcsikorgatás során.

A szájvédő a leghatékonyabb módja a bruxizmus kezelésének, az éjszakai őrök megakadályozzák a fogak összezáródását az állkapocs és az arcizmok görcsössége esetén, és ennek eredményeként megakadályozzák azok kopását.

A kezelés utolsó szakaszában a fogak természetes formája helyreáll. Ehhez különféle eszközöket használnak:

• Töltőanyagok;
• Csonkbetétek;
• Furnérok;
• Mesterséges koronák;
• Lumineers;
• Művészi restaurálás.

Megelőzés

A kiújulás vagy a fokozott fogkopás kialakulásának megelőzése érdekében a következő fontos megelőző intézkedéseket kell megtenni:

1. Ha rossz elzáródás van, akkor időben orvoshoz kell fordulni a rendellenesség kijavításához;
2. A fogak eltávolításakor a helyükre fogsort kell felhelyezni. Ez megakadályozza a szomszédos fogak terhelését;
3. Ha burxizmus van, akkor minden lehetséges intézkedést meg kell tenni a patológia megszüntetésére;
4. Feltétlenül be kell tartani a szükséges szájhigiéniát;
5. Ha veszélyes iparágakban dolgozik, használjon védőfelszerelést;
6. Szükséges a fogorvosok által felírt gyógyszerek szedése a fogzománc erősítésére.

Fontos, hogy a patológiás kopást a legelső szakaszban azonosítsák. Amikor a betegség első jelei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. Érdemes megjegyezni, hogy ha késlekedik, súlyos fogászati ​​​​patológiák jelentkezhetnek, akár teljesen el is törölhetők.

Mi a kemény fogszövetek kopása

A fogszövet kopása minden emberben előfordul, ami a rágás élettani funkciójának eredménye. A fiziológiai kopás elsősorban a kis és nagy őrlőfogak rágófelületi csücsköin, valamint a vágóél és a szemfogak mentén jelentkezik. Ezenkívül a fogak fiziológiás kopása általában kis terület kialakulásához vezet a korona konvex részén a szomszédos foggal való érintkezési ponton (pontos érintkezés).

Patogenezis (mi történik?) a kemény fogszövetek koptatása során

A fogak fiziológiai kopása mind az ideiglenes, mind a tartós fogazatban megfigyelhető. Az ideiglenes fogazatban, amikor a metszőfogak kitörnek, a vágóéleken 3 fog található, amelyek 2-3 éves koruk után lekopnak.

Életkortól függően növekszik a fiziológiás fogkopás mértéke. Ha 30 éves korig a kopás a zománcra korlátozódik, akkor 40 éves korig a dentin is részt vesz a folyamatban, amely az expozíció miatt sárgára pigmentált. 50 éves korig a dentinkopás folyamata felerősödik, pigmentációja barna színűvé válik. 60 éves korig az elülső fogak jelentős kopása figyelhető meg, 70 éves korig pedig gyakran kiterjed a fog koronális üregére, i.e. néha még ennek az újonnan képződött harmadlagos dentinnel kitöltött üregnek a körvonalai is láthatók a kopott felületen.

A fiziológiás horzsolás mellett kóros kopás lép fel, amikor egy fogban, fogcsoportban vagy az összes fogban intenzív keményszövetvesztés következik be.

A kemény fogszövetek kopásának tünetei

A kemény fogszövetek patológiás kopását az emberek 11,8% -ánál figyelik meg. Férfiaknál (62,5%) gyakrabban figyelhető meg a nagy és kis őrlőfogak rágógumóinak teljes kopása és az elülső fogak vágóéleinek részleges kopása, mint a nőknél (22,7%). A megnövekedett kopás oka lehet a helytelen bezáródás, a fogak elvesztése miatti túlterhelés, a fogsorok nem megfelelő kialakítása, a háztartási és szakmai veszélyeknek való kitettség, valamint a hibás szöveti struktúrák kialakulása.

Egyenes harapásnál az oldalfogak rágófelülete és az elülső fogak vágóélei kopásnak vannak kitéve.

Ahogy a rágófelület csúcsai az életkorral kopnak, a metszőfogak kopása intenzíven előrehalad. A metszőfogak koronáinak hossza 35-40 éves korig csökken, csökken. Ilyenkor vágóél helyett a metszőfogakon olyan területek alakulnak ki, amelyek közepén a dentin látható. A dentin feltárása után a kopása intenzívebben megy végbe, mint a zománcé, ami éles zománcszélek kialakulását eredményezi, amelyek gyakran megsértik az arc és az ajkak nyálkahártyáját. Ha a kezelést nem végzik el, a szövetkopás gyorsan előrehalad, és a fogkoronák jelentősen lerövidülnek. Ilyen esetekben az arc alsó harmadának csökkenésének jelei mutatkoznak, ami a száj sarkain lévő ráncok kialakulásában nyilvánul meg. Azoknál a személyeknél, akiknél jelentős a harapáscsökkenés, a temporomandibularis ízületben elváltozások léphetnek fel, és ennek következtében a szájnyálkahártya égése vagy fájdalma, halláskárosodás és egyéb, az alacsony harapás szindrómára jellemző tünetek jelentkezhetnek.

A folyamat további előrehaladtával a metszőfogak kopása eléri a nyakat. Ilyenkor a dentin keresztül látható a fogüreg, de a pótdentin lerakódása miatt nem nyílik meg.

Mély harapással az alsó metszőfogak labiális felülete érintkezik a metszőfogak palatális felületével felső állkapocsés ezek a felületek jelentősen kopnak.

A legkifejezettebb szöveti kopás a fogak egy részének hiányában figyelhető meg. Különösen nagy őrlőfogak hiányában, amelyek általában meghatározzák a fogak kapcsolatát, a metszőfogak és a szemfogak intenzív kopása figyelhető meg, mivel túlterheltek. Ezen túlmenően a túlterhelés miatt a fogak elmozdulása és a csontszövet felszívódása a gyökerek és a fogközi septák csúcsain előfordulhat. A fogak kopását gyakran a kivehető és nem eltávolítható fogak nem megfelelő kialakítása okozza. kivehető fogsor. Műkorona nélküli kapocs alatti fog használatakor a nyaknál a zománc és a dentin gyakran lekopott. Általában a betegek súlyos fájdalomra panaszkodnak, amikor mechanikai és kémiai ingereknek vannak kitéve.

Mint ismeretes, egyes iparágak sajátos körülményei okozzák az előfordulását foglalkozási megbetegedések. A szerves és különösen a szervetlen savak előállításával foglalkozó dolgozók vizsgálatakor az összes fogcsoport többé-kevésbé egyenletesen kopott, nincsenek éles szélei, helyenként látható sűrű, sima dentin. A savgyártó vállalkozásokban nagy tapasztalattal rendelkező embereknél a fogak a nyakig elkopnak. A zománc sav hatására bekövetkező kopásának egyik első jele a fogfelület fájdalmának és érdességének megjelenése. A torokfájás fájdalommal való helyettesítése a folyamat előrehaladását jelzi. A rágás körülményei változhatnak. A vizsgálat során veszteség derül ki természetes szín fogzománc, amely különösen jól látható, amikor megszárad; a zománcfelület enyhe hullámossága figyelhető meg.

Fokozott fogkopás észlelhető azoknál a vállalkozásoknál, akik olyan vállalkozásokban dolgoznak, ahol a levegő feleslegben tartalmaz mechanikai részecskéket.

A fogak fokozott kopása gyakran számos endokrin rendellenességek: pajzsmirigy diszfunkció, mellékpajzsmirigyek, agyalapi mirigy stb. A fokozott kopás ebben az esetben a szövetek szerkezeti ellenállásának csökkenése miatt következik be. Különösen fokozott kopás figyelhető meg fluorózis esetén, márványbetegség, Stainton-Capdepont szindróma, a zománc és a dentin elsődleges fejletlensége.

A terápiás fogászat esetében a legkényelmesebb klinikai és anatómiai osztályozás a kopás helye és mértéke alapján történik.

• I. fokozat- a zománc enyhe kopása a gumókon és a fogkoronák vágóélein.
• évfolyam II- zománckopás a gumókon, agyarokon, kis és nagy őrlőfogakon és a metszőfogak vágóélein a dentin felszíni rétegeinek feltárásával.
• évfolyam III- a zománc és a dentin jelentős részének kopása a fog koronális üregének szintjéig.

Külföldön a Bracco osztályozás a legelterjedtebb, mely szerint 4 törlési fokozat létezik. Az I. fokozatot a zománc kopása jellemzi a vágóéleken és a gumókon, II - a gumók teljes kopása a dentinnek a korona magasságához való expozíciójával, III - a koronák magasságának további csökkenése a koronák eltűnésével. a korona teljes középső harmada, IV - a folyamat terjedése a fog nyakának szintjéig.

Kemény fogszövetek koptatásának kezelése

A kemény fogszövetek kopottságának mértéke nagymértékben meghatározza a kezelést. Így a kopás I. és II. foka esetén a kezelés fő célja a folyamat stabilizálása és a kopás további progressziójának megakadályozása. Erre a célra (lehetőleg ötvözetből) inlay-ket készítenek az antagonista fogakhoz, főként a nagy őrlőfogakhoz. hosszú idő nem törölhető, ill fém koronák(lehetőleg ötvözetből készült). Ha a törlés törlés miatt történt jelentős mennyiségű fogak, akkor szükséges a fogazat helyreállítása protézis segítségével (javallatok szerint kivehető vagy nem eltávolítható).

A fogszövet kopását gyakran hiperesztézia kíséri, amely megfelelő kezelést igényel.

Jelentős nehézségek merülnek fel a kopás harmadik fokával, amelyet a harapás magasságának kifejezett csökkenése kísér. Ilyen esetekben a korábbi harapásmagasságot fix vagy kivehető fogsor segítségével állítják vissza. Ennek közvetlen jelzése a temporomandibularis ízületek területén jelentkező fájdalom, az égés és a nyelv fájdalma, amely az ízületi fej helyzetében bekövetkezett változások következménye az ízületi üregben.

A kezelés általában ortopédiai, néha hosszú távú, orvostechnikai eszközök köztes gyártásával. A fő cél a fogazat olyan helyzetének kialakítása, amely biztosítja az ízületi fej fiziológiás helyzetét az ízületi üregben. Fontos, hogy ezt az állkapocspozíciót a jövőben is megőrizzük.

Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha kemény fogszövetek kopásai vannak?

• Fogorvos
• Ortopéd orvos
• Fogszabályzó orvos

Fokozott fogkopás - kóros állapot, amely egy vagy több fog zománcának intenzív elvesztésével jár. Bonyolult esetekben a keményszövet elvesztése az összes fogon egymás után figyelhető meg. A szövethiány intenzitása a korosztálytól függ. Fiatal korban ez a folyamat ritkán kezdődik, de 30 év után a férfiak csaknem 18% -ánál és a nők 16% -ánál figyelhető meg.

Az időskori fogak fokozott kopása főként férfiaknál figyelhető meg. Leggyakrabban a premolárisok és a felső elülső fogak vesznek részt ebben a folyamatban.

Sajátosságok

A patológia számos tényezőn alapul. BAN BEN egyes esetekben jelentős zománcvesztést okoznak minden fogon. Az első vizsgálatot a fogorvosnál végzik. Ezután a kutatás és a panaszok összegyűjtése történik. Ez gyakran oda vezet, hogy a beteg egy orvoshoz fordul, de egy másik szakember továbbra is megfigyeli őt.

Okoz

1. Az egészséges rágószervek fokozott terhelése a beteg fogak elvesztése miatt.
2. Helytelenül illesztett fogsor.
3. Bruxizmus.
4. Rendellenes harapás.
5. A fogszövet megnövekedett puhasága.
6. Káros munkakörülmények.
7. Különösen kemény ételek fogyasztása (magvak és diófélék feltörése fogakkal).

Egyenes harapás . Ezzel a fogazati szerkezettel fokozatosan elkopnak az oldalfogak felülete és a vágófogak élei. 40 éves korig 50%-os zománcvesztés figyelhető meg. Minél jobban kopik a zománc, annál gyorsabban hat a pusztító folyamat. A statisztikák szerint a középkorúak nem sietnek a harapás javításával. Idős korban a kezelés megtagadása a fogak esztétikus megjelenéséhez vezet.

Ha fiatalkorban néhány fogat eltávolítottak, és nem állították helyre, akkor a terhelést megosztották első sorban. Így fokozatosan elkopnak az agyarak és a metszőfogak.

Férfiak és nők dolgozó szerves és szervetlen savak, patológiában szenvednek már két év munka után. Az eltérés olyan személyeknél is megfigyelhető, akik folyamatosan érintkeznek a levegőben lévő mechanikai részecskékkel. A folyamat leáll, ha a munkakörülmények megváltoznak.

Általános szabály: A fogzománc elvesztése krónikus betegségekben fordul elő. Lehet endokrin rendellenességek, fluorózis vagy genetikai változások a zománcban.

Mi történik a patológia során

A betegség kezdeti kialakulásában az elhasználódott szöveteket dentin helyettesíti. Vizuálisan intenzív lerakódása figyelhető meg. Fokozatosan a csatornák eltömődnek, és az alsó széle teljesen eltűnik. Laza kötőszöveti megváltoztatja a tulajdonságait.

A fogkorona üregét bélelő sejtek jelentősen csökkennek. Folyadék felhalmozódás történik bennük. Fokozatosan a disztrófiás folyamat teljes atrófiához vezet kemény szövet. A zománcvesztés utolsó fokozataira (3. és 4.) reverzibilis folyamatok nélküli pótlásos dentin képződés jellemző.

Osztályozás

A fokozott fogkopás több típusra oszlik. Különböző szakemberek írták le és jellemezték őket.

Bracco szerint (közös táblázat 4 törlési fokozattal)

1. A vágási csúcsok és élek zománcának elvesztése.
2. A csúcsokat a korona egyharmada teljesen kitörli, a dentin szabaddá válik.
3. A korona magassága közel 70%-kal csökken.
4. A folyamat a fog nyakáig terjed.

Grozovsky szerint (három klinikai forma)

1. Vízszintes
2. Függőleges
3. Vegyes

Kurlyandsky szerint a zománckopásnak két fokozata van - lokalizált és általános.

1. fokozat- a zománc és a dentin egy kis része érintett.

2. fokozat- horzsolás a fődentin határán belül történik, a fogüreg nem látható.

3. fokozat- a fogüreg áttetsző, a fog lekopott a pótdentinig.

4. fokozat- a fog teljes koronája törlődik.

Bushan szerint

A zománcvesztés osztályozása magában foglalja a fejlettségi fokot, az elváltozás mélységét, kiterjedését, diszfunkcióját és a fog síkját. Ez a táblázat világos klinikai képet mutat. Segít diagnosztizálni és kiszámítani az atrófia szintjét.

Az elváltozás mélysége 4 fok. Az első szakaszban a dentin szabaddá válik és 30%-kal lerövidül. Ez a szám fokozatosan növekszik, és eléri a 80%-ot.

A fejlődés szakaszai

Az első fokozatot fiziológiásnak nevezik. Ebben a szakaszban a pusztulás csak a zománcfelületen belül figyelhető meg. A második szinten a zománc és egy részleges dentinréteg törlődik. A harmadik szakaszban magas a dentin károsodás mértéke.

Moldovanov szerint

Ez modern osztályozás, sok éves kutatás alapján. A tudósok megfigyelései szerint azt találták, hogy a kemény fogszövet elvesztése a kopás fiziológiás folyamata során évente akár 0,042 mm is lehet. A fogak felületének kopása a dentin határon belül természetes folyamat (50 év felettieknél).

A törlés élettani normái

1. A metszőfogakat lecsiszolják, a nagyőrlő- és előfogak csúcsait kisimítják (30 évig).
2. Egyetlen fog vagy a teljes sor a zománcszegélyig elkopott (50 évig).
3. A fog a zománc-dentin határ mentén redukálódik, a dentin részben érintett (50 éves kortól).

A tejfogak kopása

4 éves korig a metszőfogak, a szemfogak és az őrlőfogak hegyének kopása következik be. 6 éves korban a zománckopás a normál határokon belül figyelhető meg, de időnként megjelenik a dentinhatár egy pontszerű kinyílása. 6 év elteltével a dentinréteg kopása figyelhető meg, majd megkezdődik a fogak őrlőfogakkal történő cseréje.

Többféle alaktörlés létezik. A zománc és a dentin vízszintes, függőleges, csiszolt, mintás, lépcsős és vegyes csiszolása létezik.

Tünetek

A dentin fokozatosan feltárul, és a kopás intenzívebben jelentkezik, mivel ez a szövet lágy szerkezetű. A fogak szélei élessé válnak, és ez megsérülhet belső rész száj és nyelv. Ha a kezelést elutasítják, a fogak kopása gyorsan előrehalad, és rövidebbé válnak. Az arc alsó harmada vizuálisan csökken, a száj sarkai közelében ráncok jelennek meg. A patológia a temporomandibularis ízületet érinti, ami fájdalmat okoz benne. Ez befolyásolhatja a hallásélességet.

A kezdeti szakaszban kellemetlen érzés figyelhető meg hideg vagy meleg ételek fogyasztása során. A személy úgy érzi, mintha elektromos áram szúrná ki a fogát. Fokozatosan van egy reakció savanyú ételek. Nál nél futó folyamat reakció a legkisebb vegyi vagy mechanikai irritáló hatás esetén is bekövetkezik.

Bonyolult esetekben a metszőfogak a nyakig elkopnak. A fogüreg a dentin keresztül látható, de nem szabadul fel vagy nyílik ki. Ezt a kifejlesztett pótdentin megakadályozza. A mélyharapás kialakulása után az alatta lévő metszőfogak kopott felülete érintkezik a felső állkapocs fogainak palatális részével. Az állandó súrlódás a zománc felgyorsult kopásához vezet.

Az állandó túlterhelés fokozatosan a fogak elmozdulásához és a csontszövet pusztulásához vezet. A folyamat magában foglalja az interdentális septumokat. A fogkopás eseteinek körülbelül 15%-át nem megfelelően illesztett fogsor viselésekor jegyezték fel. A fogsorok konzoljai a zománc és a dentin csiszolását okozzák a nyaknál.

Munka közben állandó savakkal a teljes fogazat egyenletes kopása észlelhető. Nincsenek éles szélek vagy forgácsok. Az agresszív anyagok hatására a fogfelület matt lesz, nem képződik mikrobiális és kőlerakódás. A vizsgálat során a kitett dentin észrevehető. Sima és sűrű szerkezetű. A sav hatása a fogak szélén érezhető érzést okoz. Ezt követően a zománc felületén és a belső részén fájdalom jelentkezik, és a természetes rágási folyamat megszakad. Ha a fogat levegő éri, a színe megváltozik.

Diagnózis

Fontos: A fokozott fogkopás nem kezelhető mindaddig, amíg az előfordulásának okát meg nem állapítják. Ehhez az orvos teljes vizsgálatot ír elő, és különféle vizsgálatokat végez. Figyelembe veszik a panaszokat és a betegség előrehaladását.

BAN BEN fogorvosi rendelő alapos szemrevételezést végeznek. Meghatározzák a zománcvesztés százalékos arányát, valamint a patológia progressziójának sebességét. Minden esetre egyéni kezelést dolgoznak ki. Egyes esetekben a temporomandibularis ízületet és a rágásban részt vevő izmok működőképességét vizsgálják. Fontos a parodontium és a fogak állapotának meghatározása.

Ellenőrzés

A keményszövet elvesztése bármely fogon előfordulhat. A leggyakoribb kopási típusok az, ahol a harapásban érintkezik az alsó és a felső fogak. Ezeken a helyeken folyamatos pusztulás figyelhető meg. Az ilyen folyamatokat a fogorvosi területen még nem vizsgálták teljes mértékben, de mikor a helyes megközelítés lehetőség van ezek megszüntetésére. A fognyak közelében lévő hibák attól függően változnak kinézetés a felület szerkezete.

Milyen információkra támaszkodik az orvos?

1. Jelenlét vagy hiány fájdalom szindróma a betegnél.
2. Befolyásolja-e a kitörölt szövet mennyisége a fogazat működését?
3. Vannak súlyos esztétikai hibák?

Egyes tünetek kombinálódnak egymással, vagy további megnyilvánulások bonyolítják. Fontos, hogy a páciens felsorolja mindazokat az érzéseket, amelyeket nyugalomban és állkapcsai működés közben tapasztal. Előfordul-e érzékenység mechanikai igénybevétel során?

A fogorvos a helyreállító kezelés előtt röntgenfelvételt készít. Néha MRI-re van szükség a csontszövet állapotának meghatározásához. A diagnózis során ajánlott felsorolni az összes szisztémás gyógyszert. Egyes súlyos gyógyszerek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek késleltetik a kalcium felszívódását.

Kezelés

Ha egy fogorvos fogpótlást és zománchosszabbítást kínál, akkor érdemes megfontolni egy ilyen ajánlatot. Ennek az eljárásnak a költsége magas lehet, ha nagyszámú fogat csiszolnak le. A kezelés megtagadása vezethet komoly problémákatélelmiszer-fogyasztással és társadalmi alkalmazkodással kapcsolatos.

Fontos tudnivaló: A fogorvos általában megvitatja a kezelés kockázatait, a prognózist, és bemutatja a jövőbeli fogak modelljét.

A legtöbb esetben, amikor a fogak lekoptak, nem konzervatív megközelítés, illetve korrekciós és helyreállító kezelés. Közvetlen és közvetett helyreállítási technikákat alkalmaznak. Számos technika létezik, ezért az orvos a pácienssel egyeztetve mindegyiket leírja.

Az egyes fogak szuvas elváltozásai és zománcvesztése technológia segítségével helyreállítható. Más típusú helyreállításokhoz képest ez a legegyszerűbb és legkíméletesebb. Kompozit anyagokat, amalgámot, ionos cementet és egyéb anyagokat használnak. A legtöbb beteg öntött arany berakást kap. Az anyagválasztás a páciens anyagi lehetőségeitől és attól függ, hogy mennyire fontos számára az esztétikum.

Koronák

A fémkerámiát a fogászatban jelentős szabálytalanságok kijavítására használják. A helyreállító eljárás célja, hogy az érintett fogat koronával fedjük le. Lehetővé teszi a terhelés jelentős csökkentését. Az anyag típusa attól függ klinikai kép. Az öntött aranykoronák vagy a tömör kerámiák vagy a cirkónium-dioxid tartósak.

Csonkbetétek

Jelentős fogszuvasodás esetén a tuskóinlay beépítés technikáját alkalmazzuk. Az eljárás során az egyik gyökércsatornát kitágítják, amelybe egy csapot szerelnek. A páciens és a fogorvos jelentősen megtakarítja a fog helyreállításához szükséges időt.

A választott fogpótlás típusától függetlenül a fogorvos speciális fogvédő használatát javasolja. Csökkenti a fogak terhelését a nap különböző szakaszaiban. Ahhoz, hogy hatékony legyen, felszerelésének tökéletesen kiegyensúlyozottnak kell lennie, függetlenül az állkapocs helyzetétől.

Mikroprotézis

A kopott fogak helyreállításának modern technológiája magas esztétikai hatással bír. A helyreállításhoz kerámia furnérokat és betéteket használnak. Ezeket speciális fogászati ​​laboratóriumokban gyártják és tesztelik. Ez az anyag rendkívül természetes. A kerámia betéteket ott használják, ahol a töltés nem segít. Például ha magas a dentinveszteség.

A foggyökerek helyreállítása

A szájüreg vizsgálata után az orvos értékeli az összes fog állapotát. A kopott felületeken kívül előfordulhatnak gennyes gyökerek is, amelyeket el kell távolítani. Az ilyen fogakat teljes kivonáson és mesterséges anyaggal helyettesítik.

A technika nagy nehézségekkel jár mind az orvos, mind a beteg számára. A fogak eltávolítása és teljes helyreállítása akár 6 hónapig is eltarthat. A fogorvos kiszámítja az előrejelzéseket, és figyelembe veszi az eljárás ellenjavallatait. Komplex műtét előtt koagulogramra van szükség. Megmutatja a véralvadás szintjét.

A műtét során implantátumot helyeznek be, amelyre új koronát készítenek. Az implantátum pótolhatatlan dolog, amikor a fogak teljes csiszolása és a gyökerek rothadása előfordul.

Más funkciók

Patológiás fogcsikorgatással kimutatható nagy különbség az alsó arcrész magassága és az állkapocszárás vonala között. Ennek a hiányosságnak a kijavítására az interalveoláris magasság növelésére szolgáló technikát alkalmaznak. A fogorvos eltávolítható illesztőket használ. Ezután megfigyelik a pácienst. 3 héten belül más patológiát nem szabad kimutatni. A temporomandibularis ízület állapotát figyelemmel kell kísérni. Ha a megfigyelés során ízületi fájdalomra panaszkodnak, akkor a szakember beállítja a magasságot. Egy idő után ismét a kívánt szintre emeli a fogvédőt.

A 8 mm-es magasságsértéssel járó fogkopás kezelése több szakaszban történik. Az izmok reakcióját az állkapocsrendszerben szabályozzák, amikor az ízületek helyzete megváltozik. Speciális harapásblokkokat használnak. Az eljárás több hétig tart, amely alatt az állkapocs mozgását röntgen segítségével követik nyomon.

A fogzománc fokozott elvesztése megelőzhető.

1. Félévente, ha kellemetlen tünetek jelentkeznek a fogakban, ajánlott felkeresni a fogorvost. Figyelni fogja a kóros állapotot. A patológia korai szakaszában kíméletes kezelési módszerek alkalmazhatók. Ezek sokkal kevesebbe kerülnek, mint a helyreállítás, ha a fogak teljesen elhasználódtak.
2. Az állandó és megfelelő higiénia biztosítja a szájüreg független ellenőrzését. A fogakat naponta kétszer mossák. Javasoljuk, hogy hetente vizsgálja meg fogait, és vegyen észre minden változást - foltok megjelenését, egyenetlen élek, repedések vagy forgácsok megjelenését.
3. Magas fogsérülés esetén nem tagadhatja meg a javasolt kezelést. Ez a megközelítés a saját egészsége rágószervek elvesztéséhez és étkezési nehézségekhez vezethet.

A fogak kóros kopása - videó

A fogak kóros kopását a zománc és a dentin gyors csökkenése jellemzi (sokkal gyorsabban megy végbe, mint normál fiziológiás kopás esetén), ami a rágási funkció és az esztétika megzavarásához vezet. Ezt a betegséget gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál, mint nőknél. A fogak ilyen vagy olyan mértékben fokozott kopása a lakosság 12%-ánál fordul elő. Általában, ezt a patológiát 40-45 éves korban jelenik meg. A kóros horzsolás gyakrabban található az elülső fogakon, valamint az őrlőfogak és a premolárisok repedéseiben. Idővel a fogszövet fokozatosan elhasználódik. Ez egy természetes folyamat, amely lassan megy végbe, és kompenzációs jellegű. Helyes harapással a felső fogak megváltoznak belül, az alsók pedig kívülről. Negyvenéves korára a korona eredeti magasságának negyedével csökken. A fokozott fogkopást pedig a zománc és a dentin gyors és észrevehető, a normát jelentősen meghaladó elvesztése jellemzi, és anatómiai és fiziológiai változásokat von maga után az ínyben, a rágásban részt vevő izmokban és a temporomandibularis ízületben.

Mi okozza a kóros horzsolást

A kóros fogkopást a következő tényezők okozzák:

• fogászati ​​vagy szisztémás betegségek;
• a rágószervek fokozott terhelése;
• külső hatások.

A zománc szerkezetének megváltozása betegségek következtében

A betegség okozta kóros fogkopás veleszületett és szerzett fogakra osztható. Az előbbiek gyakran előfordulnak örökletes betegségek, például Stanton-Capdepont szindróma, osteogenesis imperfecta és márványbetegség kialakulásának hátterében. Ezek a patológiák rendellenességeket okoznak a csontszövet szerkezetében, és az ember már vékony zománccal és tökéletlen dentinnel születik. Az ilyen fogak kóros kopását korai életkorban diagnosztizálják.

Fokozott fogkopás alakul ki olyan esetekben, amikor a foszfor-kalcium és a fehérje anyagcsere zavarok lépnek fel, ami angolkór, vastagbélgyulladás, táplálkozási hiány, erős hasmenés, hypoparathyreosis. A zománc vékonyabbá válik a következő fogászati ​​​​rendellenességek esetén is:

1. hypoplasia;
2. erózió;
3. ék alakú hiba;
4. fluorózis.

A probléma valamilyen betegség miatt jelentkezhet pajzsmirigy, aminek következtében a szervezet részben elveszíti a kalcium felvevő képességét.

A rágószervek egyenetlen terhelése a következő esetekben fordul elő:

• ha eltávolítják a fogakat, és az általuk felvett terhelést semmilyen módon nem kompenzálják. Tehát, ha a nagy őrlőfogakat eltávolítják, akkor az ember fogakkal és metszőfogakkal őrölni kezdi az ételt, de nem tudnak ellenállni az ilyen terhelésnek és elhasználódnak;
• ha a protézis során hibák történtek, és a protézis megakadályozza az állkapocs anatómiailag megfelelő záródását rágás közben;
• ha rossz a harapás. A fogsor rendellenes záródása esetén egyes fogak kénytelenek „kettőre dolgozni”, vagy nem kapják meg a szükséges terhelést. Például, ha egyenes harapás van, akkor az elülső fogak szélei gyorsabban kopnak;
• Vannak szokások, amelyek befolyásolják a fog épségét. Ezek közé tartozik a kemény tárgyak harapása, a magvak rágása a központi metszőfogakkal, vagy az állkapocs szoros lezárása izgatottság vagy nehéz tárgyak felemelésekor;
• hangot rágóizmok(bruxizmus). Az ember szeretteitől tanul erről a patológiáról, mivel álomban nyilvánul meg. Egy személy csikorgatja a fogát, ami a korona magasságának törléséhez vezet;

Külső tényezők agresszív hatása a kemény fogszövetekre

A száj sav-bázis egyensúlyát nemcsak belső, hanem külső tényezők is befolyásolják. Ha a szájban a környezet savas, akkor ez negatívan befolyásolja a patogén és hasznos baktériumokés a zománc keménységére. Az agresszív felé külső hatás tulajdonítható:

1. bizonyos gyógyszerek szedése. A gyógyszerek közvetlenül befolyásolhatják a zománcot lenyelés közben (például ha sósav alapúak), vagy megváltoztathatják a nyál minőségi jellemzőit;
2. fogmosás magas kopási indexű termékekkel. Ez lehet fehérítő paszta vagy népi „szakértők” által ajánlott anyagok, például szén vagy szóda. Minél nagyobb a részecskék átmérője, annál jobban megkarcolják a zománc felületét, olyan, mintha csiszolópapírt futnának az üvegen. Minél hosszabb ideig használják ezt a terméket, annál vékonyabbá és sérülékenyebbé válik a zománc. A paszta javasolt koptatóképessége nem haladhatja meg a 75 RDA-t;
3. karcoló kefék használata. Ha kemény kefét használ a tisztításhoz, az károsítja a zománcot és az ínyet. Ezért fontos a higiéniai termékeket egyénileg kiválasztani, a szájüreg állapotától függően;
4. szakmai patológia. Azok, akik lúgokkal vagy savakkal termelésben dolgoznak, gyakran panaszkodnak fogaik elhasználódására. A levegőben repülő anyagrészecskék leülepednek a bőrön, belélegzik, és az ember érzi az ízét a szájban. Ez negatív hatással van az egészségre. Megkülönböztető tulajdonság Ez a tényező az, hogy a koronák kopása egyenletesen történik;
5. nem megfelelően üvegezett felületű rögzített fém-kerámia vagy porcelán protézisek használata.

A természetes és kóros fogkopás osztályozása

Normálisnak tekinthető, ha évente 0,034-0,042 milliméterrel fokozatosan fogynak a fogak. A fiziológiás fogkopás három szakaszban történik:

1. 25-35 éves korban a nagy és kis őrlőfogak metszőfogainak széleit, repedéseit lecsiszolják;
2. 45-50 éves korban a fog felső rétege, a zománc csökken;
3. 50 év elteltével a zománc-dentin határ területén a fogak elkopnak, a dentinréteg részben elpusztul.

Így harminc éves korig észrevétlen marad az ember által okozott fiziológiai kopás. Ezen időszak előtt az őrlőfogak repedései törlődnek, vagyis a rágószervek felső felülete elveszíti természetes gumóit és teljesen simává válik. A metszőfogak széleit is lecsiszoljuk. Ötven éves korig a fogkopás folyamata felgyorsul, de csak a felső réteget érinti, a dentin sértetlen marad. A hatodik évtizedben a zománc már elkopott, és a dentin zsugorodni kezd. A fog második rétege sokkal gyorsabban kopik, mint a zománc.

A fogak kóros kopását a folyamat mélysége, síkja és kiterjedése szerint osztják fel.

A törlés mélységétől függően a következők vannak:

• végzettségem. A metszőfogak vagy a szemfogak vágóélein szövetvesztés történt, vagy a őrlőfogak simává váltak a repedéskopás következtében. Csak a zománcréteg törlődik, a dentin nem érintett;
• II fokozat. A korona eredeti magasságához képest harmadával csökkent, a dentinréteg feltárult;
• III fokozat. A korona csak egyharmada maradt meg. A fogüreg látható;
• IV fokozat. A fog koronája több mint 2/3-ával csökkent.

Osztályozás a kopásnak kitett területtől függően:

1. függőleges - a fog külső része törlődik. Ez a típus jellemző azokra az emberekre, akiknek rossz a záródása;
2. vízszintes - a korona hossza csökken;
3. vegyes - a szerv mind magasságában, mind vastagságában csökken.

A patológia lehet lokális (a folyamat csak egy területet érint) vagy általános, amikor az egész fogazat szenved.

A folyamat érinthet egy szervet, több vagy az összes szervet. A fogak az egyik vagy mindkét oldalon, az egyik állkapcson vagy mindkettőn deformálódnak. A kopott szegfűszeg felülete sima, méhsejt, mintás vagy lépcsős lehet.

Patológiás kopás jelei

A fogak fokozott kopását a mosoly esztétikai megjelenésének megváltozása és a rágószervek aránytalan terhelése jellemzi. A gyors szövetvesztés kisebb koronához vezet, ami rontja a fogazat esztétikáját, és megváltozik az arc aránya.

Ez a patológia nagymértékben érinti a mosolyt, mivel súlyos esetekben a felső fogsor nem látható. A beszélgetőpartner úgy véli, hogy a beszélőnek hiányzik minden foga. Éppen ezért a kóros fogkopás esetén a betegek igyekeznek nem mosolyogni, és amennyire csak lehetséges, csukott ajkakkal beszélni.

A patológiában nem csak a mosoly esztétikája szenved sérelmeket, hanem elzáródás is előfordul, ami az arc alsó harmadának csökkenéséhez, az ajkak lelógó sarkához, valamint a nasolabialis és állráncok gyors kialakulásához vezet. A páciens nehezebbé válik az étel megrágása, és kiejtési problémák jelentkeznek.

Ezzel a patológiával megnövekedett érzékenység a mechanikai, termikus vagy kémiai ingerekre (hiperesztézia), mivel nincs védőréteg. Fájdalom jelentkezik fogmosáskor, meleg, hideg vagy savanyú ételek fogyasztása közben. Gyakran a korona éles szélei megsértik az arcot és az ajkakat, ami provokálhat gyulladásos folyamat a szájüregben.

A temporomandibularis ízület működési zavara az arc, nyak, fej és fej izmainak fájdalmához vezet, az ízületben roppanás, kattogás lép fel, a látás és a hallás is károsodhat.

Az orvos eldönti, hogy mi a teendő ezzel a betegséggel, miután meghatározta az okot és elvégzi a szükséges vizsgálatot. A rendelésen megvizsgálja a fogakat, megállapítja a szövetek keménységét és a rágószervek kopásának mértékét. Az arc szimmetriáját és az elzáródás mértékét vizuálisan értékelik. A páciens megkérdezése után megállapítják, hogy miért jelent meg a horzsolás, és lehetőség szerint a kiváltó okot megszüntetik.

A kezelés előtt fel kell mérni a csatornák és a cellulóz állapotát. Ez elektroodontodiagnosztikával történik, röntgen, ortopantomográfia.

Számítógépes programok segítik az orvost az állkapocs modelljének tanulmányozásában, a deformáció mértékének és mélységének, valamint a felső és alsó állkapocs kapcsolatának meghatározásában a rágómozgások során. Ha a betegség előrehaladott, akkor tanulmányoznia kell, hogyan működik az állkapocs ízülete a rágóizmokkal. Ezt röntgen segítségével ellenőrizzük, komputertomográfia temporomandibularis ízület, elektromiográfia és egyéb szükséges vizsgálatok.

Hogyan kezeljük a patológiás kopást

A patológia súlyosságától függően a terápiát terapeuta vagy ortopéd végzi. A kóros fogkopás kezelése magában foglalja a patológiát előidéző ​​tényezők kiküszöbölését, a korona helyreállítását és az arcszimmetria visszaállítását. A fogak kopása esetén a kezelés meglehetősen drága és hosszadalmas, ezért heti rendszerességgel kell ellátogatni a kezelőorvoshoz.

A kezelés első szakasza a kiváltó ok megszüntetését jelenti. Az ásványianyag- és fehérjeanyagcsere normalizálása, megszabadulás hormonális patológiák, protézisek beszerelése vagy hibásak cseréje. A fogérzékenység csökkentésére az orvos vitaminterápiát, elektroforézist és fluorid tartalmú készítményekkel történő fogkezelést ír elő. Az éles élek polírozottak, hogy ne sértsék meg a nyálkahártyát. Ezután a protéziseket hidakkal vagy kivehető fogsorokkal végezzük. A rágóizmok tónusának növelése érdekében a páciensnek éjszakai szájvédőt kell viselnie.

A betegség első és második szakaszában a kezelés magában foglalja a kóros folyamat leállítását és a korona helyreállítását. Tovább kezdeti szakaszban Ideiglenes fogsorokat szerelnek fel, hogy a páciens újra megtanulhassa a helyes rágást. Ezeket a fogsorokat ezután állandóra cserélik. Ha a páciens késlelteti az orvosi felkeresést, és a fogak a koronamagasság több mint 60%-ára lecsiszolódtak, akkor először a harapást fogászati ​​vagy parodontális illesztőkkel kell növelni.

A korona magasságának újrateremtése történhet pótlásokkal, magbetétekkel, műkoronákkal, lumineerekkel vagy furnérokkal.

A protézis kiválasztásakor annak anyaga fontos szerepet játszik. Ha még mindig van zománc a fogakon, akkor kaphat fémkerámiából vagy kerámiából készült műfogakat. A betegség kezdeti szakaszában történő kezelésekor a műanyag és a nemesfémekből készült protézisek megbízhatóak lesznek. Ha a betegség megnövekedett stressz vagy bruxizmus eredménye, akkor a legtartósabb anyagokat kell beszerelni, amelyek fém-műanyag vagy fém. Mindenesetre csak egy anyagot szabad használni az ismételt kopás elkerülése érdekében.

Patológiás kopás esetén a kezelési tervet egyénileg állítják össze, figyelembe véve a keményszövet elvesztésének mértékét, provokáló tényezőket és helyét. A kóros fogkopást – súlyosságtól függetlenül – ma már sikeresen kezelik az ortopédia és a fogszabályozás módszereinek köszönhetően.

A patológia előfordulásának megelőzése érdekében a személynek korrigálnia kell a harapást, azonnal kezelnie kell a bruxizmust, el kell kerülnie a fogazat „réseit”, és csak magasan képzett szakemberektől kell fogorvosi ellátást kérnie.