Što znači sinusni srčani ritam? Bolesti i abnormalnosti

• Neregularan sinusni ritam
• Zašto dolazi do tahikardije?
• Postoji li lijek za sinusnu aritmiju?

Pacijent kardiologa, nakon što je dobio rezultat elektrokardiograma, može naići na zapis nepravilnog sinusnog ritma. S čime je to povezano i vrijedi li razmišljati o svom zdravlju? Takve se misli pojavljuju u glavi osobe.

Ako je u kardiogramu zabilježen nepravilan ritam, bolje je posjetiti liječnika, jer takav zapis ukazuje na neke probleme sa srcem. Samo stručnjak može ispravno protumačiti rezultate EKG-a. Čak i potpuno identičan unos u rezultate starije osobe i tinejdžera može značiti potpuno različite stvari.

Svaka osoba osjeća otkucaje vlastitog srca. Ponekad mu se čini da ovaj vitalni organ brže kuca, ponekad se, naprotiv, smrzava. Indikator elektrokardiograma "sinusni ritam" ima dva značenja: pravilan i nepravilan.

S nepravilnim ritmom, broj otkucaja srca može biti povećan ili smanjen. Ovo stanje se zove. A redovito znači vrlo dobar puls.

Nepravilan sinusni ritam

Takva aritmija nastaje kada dođe do promjena u radu srca: intervali između njegovih kontrakcija nisu jednaki, kao što bi trebali biti. Ali u isto vrijeme, samo srce kuca ritmom od 60-80 otkucaja u minuti, što je norma. Aritmija je dvije vrste: fiziološka i uvjetno patološka.

Fiziološka, ​​ili respiratorna, aritmija očituje se u sljedećem. Kad izdišete, otkucaji srca usporavaju, a kod udisaja ubrzavaju.

To je tipično za djecu i adolescente. Ako nestane djetetov nepravilan ritam disanja, naknadno se može javiti srčana bolest.

Vegeto-vaskularna distonija i nedavna zarazne bolesti može nazvati.

Patološku aritmiju karakterizira ili smanjeni broj otkucaja srca (bradikardija) ili, obrnuto, povećani broj otkucaja (tahikardija).

Kada je broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti.

Ponekad se bradikardija razvija u izražen oblik s frekvencijom manjom od 40 otkucaja. Ovo stanje je vrlo opasno jer može dovesti do nesvjestice i potpunog zastoja srca.

Smanjenje broja otkucaja srca olakšavaju:

• dijete i post;
• promjene intrakranijalnog tlaka;
• prevelika uporaba lijekova za srce;
• bolesti povezane sa štitnjačom;
• ovisnost o nikotinu;
• kardioskleroza.

Kada je broj otkucaja srca veći od 80 otkucaja u minuti. Može biti uzrokovana, osim srčanih patologija, aktivnom tjelesnom aktivnošću, iznenadnim uzbuđenjem i povećanom tjelesnom temperaturom.

Povratak na sadržaj

Zašto dolazi do tahikardije?

Uzroci tahikardije u pozadini patološke promjene sljedeće:

• visoki krvni tlak (hipertenzija);
• bolesti srca (bolesti srca, miokarditis, itd.);
• nizak krvni tlak (hipotenzija);
• trovanje;
• zarazne bolesti;
• bolesti živaca.

Pravilan ili nepravilan sinusni ritam kod bolesnika pokazuje EKG. Osim toga, liječnik može propisati ultrazvuk. Vrlo je informativan i otkriva mnoge promjene patološke prirode, ali ne o poremećajima u radu sinusnog čvora, već o popratne bolesti.

Pacijent ne osjeća znakove bolesti, jer je najčešće aritmija asimptomatska. Ponekad jednostavno imate osjećaj da vam se srce ili ledi ili poskakuje. I dijete se može žaliti da mu srce prebrzo kuca. Zdrava djeca ne osjećaju otkucaje srca.

Otkucaji srca, koji dolazi iz sinusnog čvora, a ne iz drugih područja, naziva se sinus. Određuje se i kod zdravih ljudi i kod nekih pacijenata koji boluju od srčanih bolesti.

Srčani impulsi pojavljuju se u sinusnom čvoru, zatim se raspršuju kroz atrije i ventrikule, što uzrokuje kontrakciju mišićnog organa.

Sinusni ritam srca na EKG-u - što to znači i kako ga odrediti? U srcu postoje stanice koje stvoriti impuls zbog određenog broja otkucaja u minuti. Nalaze se u sinusnom i atrioventrikularnom čvoru, kao iu Purkinjeovim vlaknima, koja čine tkivo srčanih klijetki.

Sinusni ritam na elektrokardiogramu znači da ovo impuls stvara upravo sinusni čvor(norma – 50). Ako su brojevi različiti, tada puls generira drugi čvor, koji proizvodi drugačiju vrijednost za broj otkucaja.

Normalno, zdrav sinusni ritam srca je pravilan s različitim otkucajima srca ovisno o dobi.

U novorođenčadi frekvencija ritma može biti 60 - 150 u minuti. S odrastanjem frekvencija ritma se usporava i sa 6-7 godina se približava razini odraslih. U zdravih odraslih osoba, stopa je 60-80 u 60 sekundi.

Normalni pokazatelji u kardiogramu

Na što treba obratiti pozornost prilikom izvođenja elektrokardiografije:

1. P val na elektrokardiogramu nužno prethodi QRS kompleksu.
2. PQ udaljenost odgovara 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.
3. Oblik P vala je konstantan u svakom odvodu.
4. Kod odrasle osobe frekvencija ritma odgovara 60 – 80.
5. Udaljenost P–P slična je udaljenosti R–R.
6. P val bi u normalnom stanju trebao biti pozitivan u drugom standardnom odvodu, negativan u odvodu aVR. U svim ostalim odvodima (to su I, III, aVL, aVF), njegov oblik može varirati ovisno o smjeru njegove električne osi. Tipično, P valovi su pozitivni i u odvodu I i u aVF.
7. U odvodima V1 i V2, P val će biti dvofazni, ponekad može biti pretežno pozitivan ili pretežno negativan. U odvodima V3 do V6, val je pretežno pozitivan, iako mogu postojati iznimke ovisno o njegovoj električnoj osi.
8. Normalno, svaki val P mora biti praćen QRS kompleksom i valom T. PQ interval u odraslih ima vrijednost od 0,12 sekundi do 0,2 sekunde.

Sinusni ritam zajedno s vertikalnim položajem električne osi srca(EOS) pokazuje da su ti parametri u granicama normale. Vertikalna os prikazuje projekciju položaja organa u prsima. Također, položaj organa može biti u poluvertikalnim, vodoravnim, poluvodoravnim ravninama.

Mogu se odrediti rotacije organa od poprečne osi, koje samo ukazuju na značajke strukture pojedinog organa.

Kada EKG registrira sinusni ritam, to znači da pacijent još nema problema sa srcem. Vrlo Važno je da ne brinete i ne budete nervozni prilikom pregleda kako biste izbjegli primanje lažnih podataka.

Ne smijete obaviti pregled odmah nakon toga tjelesna aktivnost ili nakon što se pacijent pješice popeo na treći do peti kat. Također treba upozoriti pacijenta da pola sata prije pretrage ne smije pušiti kako ne bi dobili nepouzdane rezultate.

Prekršaji i kriteriji za njihovo utvrđivanje

Ako se u opisu nalazi fraza: poremećaji sinusnog ritma, tada se registrira blokada ili aritmija. Aritmija je svaki poremećaj slijeda ritma i njegove frekvencije.

Blokade mogu nastati ako je poremećen prijenos uzbude iz živčanih centara u srčani mišić. Na primjer, ubrzanje ritma pokazuje da su tijekom standardnog niza kontrakcija srčani ritmovi ubrzani.

Ako se u zaključku pojavljuje izraz o nestabilnom ritmu, to znači da je to manifestacija male ili prisutnost sinusne bradikardije. Bradikardija ima štetan učinak na stanje osobe, budući da organi ne dobivaju količinu kisika potrebnu za normalnu aktivnost.

Neugodni simptomi ove bolesti mogu uključivati ​​vrtoglavicu, promjene tlaka, nelagoda pa čak i bol u prsima i otežano disanje.

Ako se bilježi ubrzani sinusni ritam, najvjerojatnije je to manifestacija tahikardija. Ova dijagnoza se postavlja kada broj otkucaja srca premaši 110 otkucaja.

Tumačenje rezultata i dijagnoza

Da biste postavili dijagnozu aritmije, trebali biste usporedite dobivene pokazatelje s pokazateljima norme. Broj otkucaja srca za 1 minutu ne smije biti veći od 90. Da biste odredili ovaj pokazatelj, trebate podijeliti 60 (sekundi) s trajanje R-R intervalu (također u sekundama) ili pomnožite broj QRS kompleksa u 3 sekunde (dijel vrpce duljine 15 cm) s 20.

Na taj način mogu se dijagnosticirati sljedeća odstupanja:

1. – Otkucaji srca/min manji su od 60, ponekad fiksni Povećanje P-P interval do 0,21 sekunde.
2. Tahikardija– Puls se povećava na 90, iako ostali znakovi ritma ostaju normalni. Često može postojati kosa depresija PQ segmenta i uzlazna depresija ST segmenta. Može izgledati kao sidro. Ako broj otkucaja srca poraste iznad 150 otkucaja u minuti, dolazi do blokade 2. stupnja.
3. Aritmija je nepravilan i nestabilan sinusni ritam srca, kada se R-R intervali razlikuju za više od 0,15 sekundi, što je povezano s promjenama broja otkucaja po udisaju i izdisaju. Često se nalazi u djece.
4. Kruti ritam– pretjerana redovitost kontrakcija. R-R se razlikuje za manje od 0,05 sekundi. To se može dogoditi zbog kvara u sinusnom čvoru ili kršenja njegove neurovegetativne regulacije.

Razlozi odstupanja

Najčešći uzroci poremećaja ritma su:

• prekomjerna zlouporaba alkohola;
• pušenje;
• dugotrajna uporaba glikozida i antiaritmika;
• izbočenje mitralnog zaliska;
• patologije funkcionalnosti Štitnjača, uključujući tireotoksikozu;
• zastoj srca;
• zarazne lezije ventila i drugih dijelova srca - njegova bolest je prilično specifična);
• preopterećenje: emocionalno, psihičko i fizičko.

Dodatna istraživanja

Ako liječnik prilikom pregleda nalaza uoči da su duljina područja između P valova, kao i njihova visina, nejednake, znači sinusni ritam je slab.

Da bi se utvrdio uzrok, pacijentu se može preporučiti dodatna dijagnostika: može se identificirati patologija samog čvora ili problemi čvora. autonomni sustav.

Dodatni pregled se propisuje kada je ritam manji od 50 i jači od 90.

Za nesmetan rad srca i tijela potreban vitamin D, koji se nalazi u peršinu, kokošja jaja, losos, mlijeko.

Ako pravilno planirate prehranu i pridržavate se dnevne rutine, možete postići dug i nesmetan rad srčanog mišića i ne brinuti o tome do duboke starosti.

Za kraj vas pozivamo da pogledate video s pitanjima i odgovorima o poremećajima srčanog ritma:

Neki ljudi zagovaraju da im liječnici daju potpune informacije o njihovom zdravlju. Ali ako bolje razmislite, to i nije tako dobra ideja. Svi ovi medicinski izrazi mogu uplašiti laike. Na primjer, što znači "sinus" Takve riječi nisu baš jasne obični ljudi, a liječnik dobiva još jednog pacijenta u panici.

Načela srca

Zahvaljujući ovom organu, krv teče u sve krvne žile tijela i osigurava svakoj stanici prehranu i kisik. Srce je motor tijela, a taj motor neprestano radi u cijelom tijelu ljudski život. Njegova struktura je vrlo komplicirana, čak je teško povjerovati da bi priroda mogla stvoriti takav mehanizam.

Sve počinje generiranjem električnog impulsa od strane sinoarterijskog čvora. Nakon stimulacije ove male skupine stanica, pretklijetke se skupljaju gurajući krv u klijetke. Zatim se opuste. Naprotiv, ventrikuli se kontrahiraju kada električni val dopre do njih, bacajući krv u arterije. Kasnije se sve četiri komore opuštaju. I sve kreće u krug. Nevjerojatno je kako glatko ovaj mehanizam radi. S obzirom na to da njegov rad ne prestaje ni na sekundu, čak je i čudno kako rijetko dolazi do kvarova.

Generiranje električnog signala događa se u približno jednakim vremenskim intervalima, iako oni normalno mogu i trebaju čak i malo varirati. Naprotiv, ako se to ne dogodi, to može ukazivati ​​na iscrpljenost rezervi. Ovo stanje se naziva "rigidnost ritma". Može se promatrati tijekom ishemije.

Sinusni ritam

Što je? Što znači ovaj zapis u EKG zapisu? Trebate li paničariti kad je vidite? Zapravo je obrnuto. Takav snimak najčešće ukazuje na normalan rad srca, iako može pratiti neke bolesti. To znači sinusni ritam srca, pogotovo ako nema drugih riječi. Možete se smiriti i otići liječniku tek nakon godinu dana, ako nema druge potrebe.

Druga je stvar ako je riječ o poremećajima sinusnog ritma. To može biti aritmija, napadi tahikardije ili bradikardije i još mnogo toga. Zapravo, svako tumačenje EKG-a mora tumačiti poseban liječnik ili barem terapeut. I tada će biti jasno ima li problema ili je sve u redu. Uostalom, natuknica “nepravilan sinusni ritam” za tinejdžera i stariju osobu neće značiti isto.

Sorte

Uz već spomenuti unos, može se pisati "sinusni ritam okomiti" ili "vodoravni". Što bi ove fraze mogle značiti? Samo informacija o tome kako impuls kontrakcije prolazi kroz stanice. Činjenica je da električni val prolazi kroz mišićno tkivo u određenom smjeru, koji se približno podudara s anatomskom osi srca. Odnosno, ovo samo govori o osobitostima njegovog položaja.

U pravilu, osobe hiperstenične građe imaju horizontalni sinusni ritam, dok drugi imaju vertikalni sinusni ritam. Međutim, obje ove opcije su norma. Ovo je samo značajka.

Kardiogram

Sinusni ritam ima niz znakova koji su jasno vidljivi na EKG-u. Prvo, to je 60-80 otkucaja u minuti, au novorođenčadi i djece mlađe od 6 godina - do 150. Drugo, P val uvijek prethodi QRS kompleksu. Treće, PQ ima konstantno trajanje unutar normalnog raspona (0,12-0,20 sekundi). Konačno, trajanje P-P ili R-R također je isto.

Za nespecijaliste, grafički prikaz rada njihovih srca nije previše informativan. Običan pacijent možda niti ne vidi ozbiljne poremećaje, dok kardiolozima ovakva vrsta istraživanja može pružiti mnogo vrijednih informacija. Stoga ne smijete zanemariti godišnji pregled - EKG može pokazati probleme na srcu čak i kada se oni još ne osjećaju i ne manifestiraju.

Kršenja

Kao i najprecizniji i najpouzdaniji mehanizam, rad srca može pogriješiti. Srećom, čak i najmanji problemi se osjećaju gotovo odmah. Kada se govori o poremećajima, obično se misli na to da se iz nekog razloga sinusni ritam pojačava, usporava ili poremeti. Što je? govoreći u medicinskom smislu, ta se stanja nazivaju bradikardija odnosno aritmija. I svi oni znače da nešto nije u redu s čvorom koji generira električni impuls. S tahikardijom se održava slijed svih faza srca u ciklusu, ali broj otkucaja srca prelazi 100 otkucaja u minuti. Kod bradikardije je suprotno - frekvencija kontrakcija se smanjuje na vrijednosti manje od 60. Što se tiče aritmija, mogu se izmjenjivati ​​razdoblja bržeg i sporijeg rada srca, a fluktuacije P-P vrijednosti na EKG-u može premašiti 10%.

Nemojte se odmah uznemiriti ako čujete jednu od ovih riječi ili, na primjer, nešto poput "nepravilan sinusni ritam". U nekim slučajevima ti poremećaji mogu biti fiziološke prirode i uopće ne zahtijevaju liječenje, već samo promatranje. Tako se često uočava tzv. respiratorna sinusna aritmija - pod ovim pojmom podrazumijevaju se izmjenična razdoblja češćih i rjeđih otkucaja srca, ovisno o udisaju i izdisaju. Ovo stanje je tipično za djecu i adolescente. Ostale vrste sinusna aritmija su izuzetno rijetke, češće u teškim bolestima, na primjer, u akutnoj

Uzroci

Tahikardija i bradikardija mogu biti farmakološke i patološke prirode. Koje tvari mogu povećati ili smanjiti broj otkucaja srca? Popis je prilično opsežan.

Tahikardija:

• adrenalin/norepinefrin;
• kofein;
• nikotin;
• alkohol;
• atropin;
• simpatomimetici;
• aminofilin;
• glukokortikosteroidi;
• hormoni štitnjače;
• diuretici;
• lijekovi koji imaju za cilj snižavanje krvnog tlaka.

Bradikardija:

• "Verapamil";
• simpatolitici;
• kinidin;
• beta blokatori;
• morfin

Važno je napomenuti da se neki od lijekova spomenutih na oba popisa koriste u opstetriciji, na primjer, za poboljšanje opskrbe krvlju maternice i fetusa i ublažavanje edema. Dakle, ako uzimate bilo koji od ovih lijekova, nema potrebe da se previše brinete osim ako ne uzrokuje ozbiljne neugodnosti.

O patoloških razloga pojava kršenja, također su prilično česta. Tahikardija:

• akutno ili kronično zatajenje srca;
• infarkt miokarda;
• teški napad angine;
• akutni miokarditis;
• hipoksemija;
• anemija;
• arterijska hipotenzija;
• visoka tjelesna temperatura;
• tireotoksikoza;
• tromb u plućnoj arteriji;
• feokromocitom.

Bradikardija može pratiti sljedeće bolesti ili navodi:

• infarkt miokarda;
• sindrom;
• kardioskleroza;
• hipotireoza;
• infekcije;
• povećan intrakranijalni tlak;
• hipotermija;
• intubacija;
• hiperkalcijemija;
• hipokalijemija;
• čir na želucu i dvanaesniku;
• uremija;
• neke vrste trovanja;
• Meniereov sindrom.

Kao što vidite, popis je prilično opsežan, pa morate paziti da sinusni ritam nije poremećen (već smo objasnili o čemu se radi).

Dijagnostika

Uz već spomenutu elektrokardiografiju, vrlo često se koristi i vrsta pregleda poput ehografije ili ultrazvuka srca. Također može biti informativan i može otkriti puno zanimljivih stvari. No, o smetnjama u radu sinusnog čvora, nažalost, neće reći gotovo ništa, osim možda samo o popratnim bolestima. U svakom slučaju, dijagnoza "poremećaj sinusnog ritma" postavlja se isključivo na temelju EKG podataka.

Liječenje i kontrola

Ako je priroda stanja farmakološka, ​​za poboljšanje situacije treba isključiti utjecaj navedenih tvari na rad srca. Ako govorimo o bilo kojoj patološko stanje, tahikardija ili bradikardija samo su simptomi. Liječenje u u ovom slučajuće biti usmjeren na osnovnu bolest, nakon poboljšanja situacije, neugodni osjećaji povezani sa srčanim ritmom će nestati.

Usput, možete sami provjeriti rad "motora" u bilo kojem trenutku, ali bolje je to učiniti ujutro. Samo trebate izbrojati broj otkucaja pulsa u minuti i usporediti ga sa standardom. Rezultat između 60-80 smatra se sasvim normalnim, možemo reći da je to sinusni ritam. Sada je jasno što je to.

Ako sumnjate na bolest kardio-vaskularnog sustava U pravilu, liječnik upućuje pacijenta na proučavanje srčane aktivnosti pomoću EKG - elektrokardiograma. Također, uoči svake kirurške intervencije, kako bi se utvrdilo trenutno stanje srca, pacijent je dužan napraviti EKG. Prema podacima takvog pregleda određuju se pokazatelji rada srca. Što znači sinusni ritam s EKG-om: tumačenje rezultata.

Osobitosti

EKG sinusni ritam što je to? Sinusni ritam otkriven na EKG-u ukazuje na dobru aktivnost srčanog mišića, u kojoj nema patologija. Ovaj ritam karakterizira oscilacije koje proizlaze iz impulsa u određenom čvoru i divergiraju kroz atrij i ventrikul. Kao rezultat, srčani mišić se kontrahira. Tako da pregled pokaže točan rezultat, pacijent ne bi trebao brinuti, mora biti u mirnom stanju.

Što znači EKG sinusnog ritma? Ako liječnik na prijepisu zabilježi da je prisutan sinusni ritam, to znači da se vrhovi P manifestiraju na homogenoj osnovi, puls je 60 - 80 otkucaja u minuti, udaljenosti između P-P i R-R slično. To znači da sinusni centar mora imati pokretač otkucaja srca. Sukladnost značajki provjerava se na sljedeći način:

• Uzvisine P jednake su visine;
• Prije QRS kompleksa, prisutnost P rupa za ruke je obavezna;
• PQ udaljenost ostaje stabilna;
• P urez u drugom odvodu je pozitivan.

rezultate

EKG nalazi: sinusni ritam. Ako svi parametri prikazani na kardiogramu odgovaraju sinusnom ritmu, to znači da inervacijski impulsi pravilno slijede odozgo prema dolje. Inače, impulsi potječu iz sekundarnih dijelova srca.

Što znači okomiti položaj kada postoji sinusni ritam na EKG-u? Ovo je normalan položaj srca torakalnu regiju, na liniji konvencionalnog položaja središnje osi. Budući da je položaj organa dopušten pod različitim kutovima nagiba iu različitim ravninama, okomitim i vodoravnim, kao iu srednjim. Ovo nije patologija, već samo ukazuje karakteristične karakteristike struktura tijela pacijenta i otkriva se kao rezultat EKG pregleda.

Patologije

Ne može se svatko pohvaliti savršeno zdravlje. Testovi srčanog mišića mogu otkriti neke abnormalnosti.

Tumačenje EKG sinusnog ritma. Neusklađenost srčane aktivnosti s sinusnim ritmom ukazuje na aritmiju ili blokadu. Blokada nastaje kao posljedica prijenosa impulsa središnjeg živčanog sustava u srce. Povećan broj otkucaja srca znači da su vibracije brže. Ako govorimo o poremećajima ritma, tada ukupno postoji neslaganje između učestalosti kontrakcija srčanog mišića i slijeda.

Netočna cikličnost sinusnog ritma može se uočiti na EKG-u po razlici u udaljenostima između vrhova. To u osnovi ukazuje na slab čvor. Za potvrdu aritmije potrebno je provesti Holter monitoring i test na lijekove. Na taj način moguće je identificirati poremećaje u samoregulaciji autonomnog sustava i izvor oscilacija.

Poremećaj i znakovi

Sindrom srčane slabosti otkriva se na temelju kliničkih i EKG studija. Da biste bili sigurni u dijagnozu aritmije, morate usporediti trenutne rezultate kardiograma s prijepisom s normalnim podacima o stanju srca pacijenta. Ujednačeni i pozitivni P valovi u jednom odvodu, kao i ujednačena lokacija na udaljenosti od 0,11-0,20 s ispred QRS kompleksa.

U jednoj minuti broj otkucaja ne smije biti veći od 90. Ovaj se pokazatelj određuje dijeljenjem 60 sekundi. za vrijeme trajanja R - R segmenta. Ili broj kompleksa koji su se dogodili u 3 sekunde. Pomnožite s 20 (ovo je otprilike 15 cm trake).

Zaključak EKG sinusni ritam. Dekodiranje EKG sinusa ritam može odražavati patologije kao što su:

1. Aritmija. R-R intervali na kardiogramu variraju prema vrijednostima većim od 0,15 sekundi. Ovdje postoji izravna veza između broja otkucaja srca i respiratorne aktivnosti (udisanje - izdisaj);
2. Tahikardija. Kontrakcije srčanog mišića povećavaju se na 90 otkucaja u minuti. Ostali parametri ritma ostaju normalni. U takvim slučajevima česta je kosa depresija PQ prema dolje i depresija ST prema gore. slika s ovom "slikom bolesti" podsjeća na sidro. Ako broj otkucaja srca prelazi 150 otkucaja u minuti, postoji rizik od bloka drugog stupnja;
3. Bradikardija. Glavni pokazatelji sinusnog ritma prisutni su u EKG-u, ali je broj otkucaja srca smanjen. Stoga se P-P interval povećava na 0,21 sekundu;
4. Kruto. Povećava se učestalost kontrakcija srčanog mišića. R-R interval ima razliku do 0,05 sekundi. U ovom slučaju postoji oštećenje čvora ili patologija neurovegetativne regulacije.

Razlozi za kršenje

Srčana disfunkcija u ljudskom tijelu javlja se iz sljedećih razloga:

Povećanje broja otkucaja srca uklanja smetnje u respiratornoj aktivnosti osobe. Ono što najviše iznenađuje je da elektrokardiogram - EKG nije nova i već dugo vremena testirana metoda identificiranja srčanih patologija. Ovaj postupak zahtijeva vrlo malo vremena i ne zahtijeva nikakve pripremne korake. Međutim, da biste dobili točan rezultat, prijepis i zaključak liječnika, ponekad je potrebno više puta podvrgnuti takvom pregledu. Na temelju dobivenih podataka i kliničkih pregleda, specijalist kardiolog će dijagnosticirati bolesnika i propisati liječenje.

profmedhelp.ru

Prirodni pacemaker

Anatomski, pacemaker srca nalazi se u desnom atriju gdje se u njega ulijeva gornja šuplja vena. Ovaj dio mišićnog tkiva naziva se sinusni čvor. Odgovoran je za stvaranje impulsa koji tvore val ekscitacije, koji ide dalje kroz sve dijelove srca i regulira ga normalan rad. Ovaj sustav pobude i prijenosa osigurava ritam i sinkronizaciju rada svih komora - i atrija i klijetki.

Priroda je osigurala nekoliko srčanih stimulatora u srcu. Glavni je sinusni čvor (pokretač prvog reda). Omogućuje normalan broj otkucaja srca - 60 - 90 u minuti. U patološkom stanju, kada sinusni čvor zakaže, aktivira se pacemaker drugog reda, atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor. Generira manji broj kontrakcija - od 40 do 50. Ako i ovaj čvor odbije proizvoditi impulse, tu funkciju preuzima vodljivi Hisov snop. Normalno, to je dirigent impulsa koje šalje sinusni čvor. Broj srčanih kontrakcija koje proizvodi Hisov snop kao pacemaker ne prelazi 30-40 u minuti.

Migracija vozača i srčani blok

Ponekad srce počinje neravnomjerno kucati - ritam se usporava ili ubrzava, "propušta" otkucaj ili, obrnuto, daje "dodatni" otkucaj. Takav kvar u njegovom radu naziva se aritmija. To znači da je slijed prijenosa impulsa poremećen. Prijelaz funkcije pokretača sinusa na pokretač atrioventrikula naziva se migracija. Prvo nastaje u pacemakeru drugog reda, potiskuje val iz sinusnog čvora. U tom slučaju poremećen je sinkronicitet kontrakcije svih komora srca i prolaz impulsa od glavne generirajuće zrake do vodljive (Gis) zrake. Liječnici ovo stanje nazivaju srčani blok.

Neravnomjerna kontrakcija atrija i ventrikula remeti normalan protok krvi obogaćene kisikom i njezin protok do svih tkiva i organa. Prije svega, mozak "gladuje". Uz djelomičnu blokadu, osoba možda neće doživjeti specifične simptome. Aritmija je popraćena simptomima koji se mogu pripisati drugim bolestima:

• opća slabost i smanjena učinkovitost;
• vrtoglavica;
• povećan krvni tlak;
• osjećaj prekida i bolova u srcu.

Jedan od uzroka poremećaja rada srca je AV blok. Ima tri stupnja:

Bradisistolija je posebno opasna. To je stanje kada se pretklijetke kontrahiraju u normalnom ritmu, a komore se kontrahiraju u sporom ritmu. Osoba osjeća nedostatak zraka jaka vrtoglavica, zamračenje očiju. Objektivno se to događa jer oštro pogoršanje cirkulaciju krvi i cerebralnu ishemiju, osobito kada broj otkucaja srca padne na 15 otkucaja u minuti. Moguć gubitak svijesti, osjećaj jake vrućine u glavi i iznenadno bljedilo kože. Među svim srčanim bolestima koje dovode do smrti desetinu čine aritmije.

Indikacije za ugradnju pacemakera

Umjetni srčani stimulator (APM) može vratiti pacijenta u normalan život sa srčanim blokom i drugim poremećajima ritma. Pejsmejkeri rade tako da mogu elektronički otkriti promjene u srcu i prilagoditi njegov ritam ako je potrebno. Indikacije za ugradnju:

• patološka bradikardija (usporen rad srca);
• nedosljednost otkucaja srca s fiziološkim potrebama tijekom tjelesne aktivnosti;
• ventrikularna tahikardija (ventrikularna ekstrasistola);
• trajni ili prolazni (prolazni) AB srčani blok 2 i 3 stupnja nakon infarkta miokarda;
• fibrilacija atrija (fibrilacija i treperenje).

Kontraindikacije za operaciju su akutne zarazne bolesti i mentalni poremećaji pacijent s kojim je nemoguć produktivan kontakt za postavljanje uređaja.

Vrste umjetnih srčanih stimulatora

Vrsta umjetnog srčanog stimulatora (pacemakera) ovisi o problemu koji treba riješiti:

• kardioverter - defibrilator dizajniran za ispravljanje ritma tijekom ventrikularnog paroksizmalna tahikardija(ubrzan rad srca);
• Električni pacemaker (pacemaker) normalizira usporen rad srca stimulirajući sinusni čvor.

Elektropulsna terapija, koja uključuje korištenje kardiovertera – defibrilatora, pokazala se kao učinkovit pravni lijek korekcija poremećaja srčanog ritma. Suština tehnike je električno "ponovno pokretanje" srca. Miokard je podvrgnut kratkotrajnom učinku struje, koja depolarizira aktivni mišićne stanice i čini ih da rade u ispravnom načinu rada.

Princip rada IVR-a

Glavni dio ECS-a je mikrokrug. Zapravo, kontinuirano radi elektrokardiogram, prati srčani ritam. Uređaj je opremljen baterijom, koja se koristi za utjecaj na miokard. Stimulacija pravilan rad Srce se proizvodi pomoću elektroda koje se ugrađuju u srčani mišić. Podešavanje i praćenje rada pacemakera provodi se putem programatora – računala koje se nalazi u poliklinici u kojoj je pacemaker ugrađen.

Kako se izvodi operacija?

Implantacija se provodi pod lokalna anestezija i pod rendgenskom kontrolom. Liječnik napravi rez i umetne elektrodu kroz subklavijsku venu u desni atrij. Pomoću elektrokardiograma empirijski odabire najbolji položaj elektrode i učvršćuje je u srčanom mišiću. Tijelo ECS-a je ušiveno u debljini lijevog prsnog mišića.

Pejsmejker je programiran pomoću sljedećih parametara:

• način snimanja EKG-a;
• način stimulacije;
• prepoznavanje stupnja tjelesne aktivnosti;
• rad u hitnom načinu rada (na primjer, kada se baterija prerano isprazni).

Nakon operacije pacijent je pod liječničkim nadzorom još nekoliko dana. Baterija uređaja predviđena je za nesmetan rad 8 do 10 godina.

Moguće komplikacije

Komplikacije su rijetke i mogu uključivati ​​sljedeće:

• infekcija rane s gnojenjem i stvaranjem fistule;
• pomicanje elektrode u srčanoj šupljini;
• nakupljanje tekućine u perikardu i krvarenje;
• utjecaj struje (stimulacije) na prsni mišići i dijafragma;
• iscrpljivanje stimulansa i gubitak njegove osjetljivosti;
• oštećenje elektrode.

Komplikacije se mogu spriječiti poštivanjem svih zahtjeva za ugradnju uređaja, osiguravanjem odgovarajuće medikamentozne terapije nakon operacije i pravovremenim reprogramiranjem srčanog stimulatora.

Kako se mijenja vaš stil života?

Pacemaker ne zahtijeva pasivan način života. Naprotiv, umjerena tjelesna aktivnost nužna je za treniranje srčanog mišića. Trudnoća nije kontraindicirana, ali uvijek uz stalne posjete kardiologu. Ne preporučuje se:

• zloupotrijebiti alkohol;
• baviti se teškim fizičkim radom.

Treba izbjegavati izlaganje elektromagnetskom zračenju (na udaljenosti od 40–50 cm od televizora, računala i drugih uređaja).

Potrebno:

• redovito posjećujte kardiologa;
• voditi dnevnik u kojem pacijent bilježi krvni tlak i puls, kao i opću dobrobit;
• Uz sebe uvijek imajte putovnicu i posebnu EKS karticu.

Pacijenti s pacemakerom su kontraindicirani za MRI testiranje.

Danas pacemakeri spašavaju tisuće života. Vjerojatnost pojave komplikacija iznimno je mala u usporedbi s prednostima koje ovaj uređaj donosi.

cardioplanet.ru

Definicija i bit metode

Elektrokardiogram je snimka srca koja se na papiru prikazuje kao zakrivljena linija. Sama linija kardiograma nije kaotična, ima određene intervale, zupce i segmente koji odgovaraju određenim stadijima srca.

Da biste razumjeli bit elektrokardiograma, morate znati što točno bilježi uređaj koji se zove elektrokardiograf. EKG bilježi električnu aktivnost srca koja se ciklički mijenja u skladu s početkom dijastole i sistole. Električna aktivnost ljudskog srca može izgledati kao fikcija, ali ovaj jedinstveni biološki fenomen postoji u stvarnosti. U stvarnosti, srce sadrži takozvane stanice provodnog sustava, koje stvaraju električne impulse koji se prenose na mišiće organa. Upravo ti električni impulsi uzrokuju kontrakciju i opuštanje miokarda određenim ritmom i frekvencijom.

Električni impuls se širi kroz stanice provodnog sustava srca strogo sekvencijalno, uzrokujući kontrakciju i opuštanje odgovarajućih dijelova - ventrikula i atrija. Elektrokardiogram točno odražava ukupnu razliku električnog potencijala u srcu.

dešifriranje?

Elektrokardiogram se može napraviti u bilo kojoj klinici ili multidisciplinarnoj bolnici. Možete kontaktirati privatni medicinski centar u kojem postoji kardiolog ili terapeut. Nakon snimanja kardiograma, traku s krivuljama pregledava liječnik. On je taj koji analizira snimku, dešifrira je i piše konačno izvješće, koje odražava sve vidljive patologije i funkcionalna odstupanja od norme.

Elektrokardiogram se snima posebnim uređajem - elektrokardiografom, koji može biti višekanalni ili jednokanalni. Brzina snimanja EKG-a ovisi o modifikaciji i modernosti uređaja. Moderni uređaji može se spojiti na računalo, koje će posebnim programom analizirati snimku i izdati gotov zaključak odmah po završetku postupka.

Svaki kardiograf ima posebne elektrode koje se primjenjuju u strogo definiranom redoslijedu. Četiri su štipaljke u crvenoj, žutoj, zelenoj i crnoj boji koje se stavljaju na obje ruke i obje noge. Ako idete u krug, tada se štipaljke stavljaju prema pravilu "crveno-žuto-zeleno-crno", od desna ruka. Lako je zapamtiti ovu sekvencu zahvaljujući studentskoj izreci: "Svaka je žena lošija osobina." Osim ovih elektroda, postoje i prsne elektrode, koje se ugrađuju u međurebarne prostore.

Kao rezultat toga, elektrokardiogram se sastoji od dvanaest valnih oblika, od kojih se šest snima s prsnih elektroda, a nazivaju se prsnim odvodima. Preostalih šest odvoda snima se s elektroda pričvršćenih na ruke i noge, od kojih se tri nazivaju standardnim, a još tri zovu se poboljšanima. Prsni odvodi označeni su V1, V2, V3, V4, V5, V6, standardni su samo rimski brojevi - I, II, III, a ojačani nožni odvodi - slova aVL, aVR, aVF. Različiti odvodi kardiograma potrebni su za stvaranje najcjelovitije slike o radu srca, budući da su neke patologije vidljive na prsnim odvodima, druge na standardnim, a treće na pojačanim.

Osoba legne na kauč, liječnik pričvrsti elektrode i uključi uređaj. Tijekom snimanja EKG-a osoba mora biti potpuno mirna. Ne smijemo dopustiti pojavu bilo kakvih iritansa koji mogu iskriviti pravu sliku rada srca.

Kako pravilno izvesti elektrokardiogram nakon čega slijedi
transkript - video

Princip dekodiranja EKG-a

Budući da elektrokardiogram odražava procese kontrakcije i opuštanja miokarda, moguće je pratiti kako se ti procesi odvijaju i identificirati postojeće patološke procese. Elementi elektrokardiograma usko su povezani i odražavaju trajanje faza srčani ciklus– sistola i dijastola, odnosno kontrakcija i potom opuštanje. Dekodiranje elektrokardiograma temelji se na proučavanju zuba, njihovom međusobnom položaju, trajanju i drugim parametrima. Za analizu se proučavaju sljedeći elementi elektrokardiograma:
1. Zubi.
2. Intervali.
3. Segmenti.

Sve oštre i glatke konveksnosti i konkaviteti na EKG liniji nazivaju se zubi. Svaki zub je označen slovom latinične abecede. P val odražava kontrakciju atrija, QRS kompleks - kontrakciju ventrikula srca, T val - opuštanje ventrikula. Ponekad se nakon T vala na elektrokardiogramu pojavi još jedan U val, ali on nema kliničku i dijagnostičku ulogu.

EKG segmentom se smatra segment zatvoren između susjednih zubaca. Za dijagnosticiranje patologije srca od velike su važnosti segmenti P – Q i S – T. Interval na elektrokardiogramu je kompleks koji uključuje zub i interval. P–Q i Q–T intervali su od velike važnosti za dijagnozu.

Često u liječničkom izvješću možete vidjeti mala latinična slova, koja također označavaju zube, intervale i segmente. Mala slova se koriste ako je zubac kraći od 5 mm. Osim toga, nekoliko R valova može se pojaviti u QRS kompleksu, koji se obično označavaju R’, R” itd. Ponekad R val jednostavno nedostaje. Tada je cijeli kompleks označen sa samo dva slova - QS. Sve to ima važnu dijagnostičku vrijednost.

Plan interpretacije EKG-a - opća shema za očitavanje rezultata

Prilikom dešifriranja elektrokardiograma moraju se utvrditi sljedeći parametri koji odražavaju rad srca:

• položaj električne osi srca;
• određivanje ispravnosti srčanog ritma i vodljivosti električnog impulsa (utvrđuju se blokade, aritmije);
• određivanje pravilnosti kontrakcija srčanog mišića;
• određivanje brzine otkucaja srca;
• utvrđivanje izvora električnog impulsa (je li sinusni ritam određen ili ne);
• analiza trajanja, dubine i širine atrijalnog P vala i P – Q intervala;
• analiza trajanja, dubine, širine QRST ventrikularnog kompleksa valova;
• analiza parametara RS – T segmenta i T vala;
• analiza parametara Q – T intervala.

Na temelju svih proučavanih parametara liječnik piše konačni zaključak na elektrokardiogramu. Zaključak može otprilike izgledati ovako: „Sinusni ritam s otkucajima srca 65. Normalan položaj električne osi srca. Nikakva patologija nije otkrivena." Ili ovo: “Sinusna tahikardija s otkucajima srca 100. Jedna supraventrikularna ekstrasistola. Nepotpuna blokada desne grane snopa. Umjerene metaboličke promjene u miokardu."

U zaključku na elektrokardiogramu liječnik mora odražavati sljedeće parametre:

• sinusni ritam ili ne;
• pravilnost ritma;
• broj otkucaja srca (HR);
• položaj električne osi srca.

Ako se utvrdi bilo koji od 4 patološka sindroma, navedite koji - poremećaj ritma, provođenja, preopterećenje klijetki ili atrija te oštećenje strukture srčanog mišića (infarkt, ožiljak, distrofija).

Primjer dešifriranja elektrokardiograma

Na samom početku vrpce elektrokardiograma trebao bi biti kalibracijski signal, koji izgleda kao veliko slovo "P" visine 10 mm. Ako ovaj kalibracijski signal nije prisutan, tada je elektrokardiogram neinformativan. Ako je visina kalibracijskog signala ispod 5 mm u standardnim i poboljšanim odvodima, a ispod 8 mm u prsnim odvodima, tada postoji nizak napon elektrokardiograma, što je znak niza srčanih patologija. Za naknadno dekodiranje i izračun nekih parametara morate znati koji vremenski period stane u jednu ćeliju milimetarskog papira. Pri brzini trake od 25 mm/s, jedna ćelija duljine 1 mm jednaka je 0,04 sekunde, a pri brzini od 50 mm/s – 0,02 sekunde.

Provjera pravilnosti srčanih kontrakcija

Procjenjuje se intervalima R - R. Ako se zubi tijekom cijelog snimanja nalaze na istoj udaljenosti jedni od drugih, tada je ritam pravilan. Inače se naziva ispravnim. Procjena udaljenosti između R - R zubaca vrlo je jednostavna: elektrokardiogram se snima na milimetarskom papiru, što olakšava mjerenje eventualnih razmaka u milimetrima.

Izračun otkucaja srca (HR).

Provodi se pomoću jednostavne aritmetičke metode: izbrojite veliki broj kvadrata na milimetarskom papiru koji se nalaze između dva vala R. Zatim se broj otkucaja srca izračunava pomoću formule koja se određuje brzinom vrpce u kardiografu:
1. Brzina trake je 50 mm/s - tada je broj otkucaja srca 600 podijeljen s brojem kvadrata.
2. Brzina trake je 25 mm/s - tada je broj otkucaja srca 300 podijeljen s brojem kvadrata.

Na primjer, ako 4,8 velikih kvadrata stane između dva R zuba, tada će broj otkucaja srca, pri brzini trake od 50 mm/s, biti jednak 600/4,8 = 125 otkucaja u minuti.

Ako je broj otkucaja srca abnormalan, tada se određuje maksimalni i minimalni broj otkucaja srca, također uzimajući kao osnovu maksimalnu i minimalnu udaljenost između R valova.

Identificiranje izvora ritma

Liječnik proučava ritam srčanih kontrakcija i otkriva koji čvor nervne ćelije uzrokuje cikličke procese kontrakcije i opuštanja srčanog mišića. Ovo je vrlo važno za prepoznavanje blokada.

Dekodiranje EKG - ritmova

Normalno, pacemaker je sinusni čvor. I sam takav normalan ritam naziva se sinusni - sve druge opcije su patološke. U različitim patologijama, bilo koji drugi čvor živčanih stanica srčanog provodnog sustava može djelovati kao pacemaker. U tom slučaju ciklički električni impulsi postaju zbunjeni i srčani ritam je poremećen - javlja se aritmija.

U sinusnom ritmu na elektrokardiogramu u II odvodu nalazi se P val prije svakog QRS kompleksa, i uvijek je pozitivan. U jednom odvodu svi P valovi trebaju imati isti oblik, duljinu i širinu.

S atrijskim ritmom P val u odvodima II i III je negativan, ali je prisutan prije svakog QRS kompleksa.

Atrioventrikularni ritmovi karakterizirani su odsutnošću P valova na kardiogramu ili pojavom ovog vala nakon QRS kompleksa, a ne prije njega, što je normalno. Kod ove vrste ritma broj otkucaja srca je nizak i kreće se od 40 do 60 otkucaja u minuti.

Ventrikularni ritam karakteriziran povećanjem širine QRS kompleksa, koji postaje velik i prilično zastrašujući. P valovi i QRS kompleks potpuno su nepovezani jedan s drugim. To jest, ne postoji striktno ispravan normalan slijed - P val, nakon kojeg slijedi QRS kompleks. Ventrikularni ritam karakterizira smanjenje broja otkucaja srca - manje od 40 otkucaja u minuti.

Otkrivanje patologije provođenja električnih impulsa kroz strukture srca

Da biste to učinili, izmjerite trajanje P vala, P–Q intervala i QRS kompleksa. Trajanje ovih parametara izračunava se iz milimetarske vrpce na kojoj je snimljen kardiogram. Najprije se izbroji koliko milimetara zauzima svaki zub ili interval, nakon čega se dobivena vrijednost množi s 0,02 pri brzini snimanja od 50 mm/s, odnosno s 0,04 pri brzini snimanja od 25 mm/s.

Normalno trajanje P vala je do 0,1 sekunde, P-Q interval je 0,12-0,2 sekunde, QRS kompleks je 0,06-0,1 sekunde.

Električna os srca

Označava se kao alfa kut. Može imati normalan položaj, vodoravan ili okomit. Štoviše, kod mršave osobe os srca je okomitija u odnosu na prosječne vrijednosti, dok je kod debele osobe više horizontalna. Normalni položaj električne osi srca je 30-69°, okomito - 70-90°, vodoravno - 0-29°. Kut alfa, jednak 91 do ±180 o, odražava oštro odstupanje električne osi srca udesno. Alfa kut, jednak od 0 do –90 o, odražava oštro odstupanje električne osi srca ulijevo.

Električna os srca može odstupiti u različitim patološkim stanjima. Na primjer, hipertenzija dovodi do devijacije udesno, poremećaj provođenja (blokada) može ga pomaknuti udesno ili ulijevo.

Atrijski P val

Atrijski P val trebao bi biti:

• pozitivan u I, II, aVF i prsnim odvodima (2, 3,4, 5, 6);
• negativan u aVR;
• bifazni (dio zuba leži u pozitivnoj regiji, a dio u negativnoj) u III, aVL, V1.

Normalno trajanje P nije dulje od 0,1 sekunde, a amplituda je 1,5 - 2,5 mm.

Patološki oblici P vala mogu ukazivati ​​na sljedeće patologije:
1. Visoki i oštri zubi u odvodima II, III, aVF pojavljuju se s hipertrofijom desnog atrija (“cor pulmonale”);
2. P val s dva vrha i velikom širinom u odvodima I, aVL, V5 i V6 ukazuje na hipertrofiju lijevog atrija (na primjer, bolest mitralnog zaliska).

P–Q interval

P–Q interval ima normalno trajanje od 0,12 do 0,2 sekunde. Povećanje trajanja P–Q intervala odraz je atrioventrikularnog bloka. Na elektrokardiogramu se mogu razlikovati tri stupnja atrioventrikularnog bloka (AV):

• I stupanj: jednostavno produljenje P–Q intervala uz očuvanje svih ostalih kompleksa i valova.
• II stupanj: produljenje P–Q intervala s djelomičnim gubitkom nekih QRS kompleksa.
• III stupanj: nedostatak veze između P vala i QRS kompleksa. U ovom slučaju, atrija radi u svom ritmu, a ventrikuli - u vlastitom.

Ventrikularni QRST kompleks

Ventrikularni QRST kompleks sastoji se od samog QRS kompleksa i segmenta S – T. Normalno trajanje QRST kompleksa ne prelazi 0,1 sekundu, a njegovo povećanje otkriva se blokadama grana Hissovog snopa.

QRS kompleks sastoji se od tri vala, redom Q, R i S. Q val je vidljiv na kardiogramu u svim odvodima osim u 1, 2 i 3 prsnom odvodu. Normalni Q zubac ima amplitudu do 25% amplitude R. Trajanje Q zubca je 0,03 sekunde. R val se bilježi u apsolutno svim odvodima. S val je također vidljiv u svim odvodima, ali njegova amplituda opada od 1. torakalnog do 4., a u 5. i 6. može potpuno izostati. Maksimalna amplituda ovog zuba je 20 mm.

S–T segment je vrlo važno s dijagnostičkog stajališta. Upravo po tom zubu može se otkriti ishemija miokarda, odnosno nedostatak kisika u srčanom mišiću. Obično ovaj segment ide duž izolinije, u 1., 2. i 3. prsnom odvodu, može se uzdići za najviše 2 mm. A u 4., 5. i 6. prsnom odvodu S-T segment se može pomaknuti ispod izolinije za najviše pola milimetra. To je odstupanje segmenta od izoline koja odražava prisutnost miokardijalne ishemije.

T val

T val je odraz procesa konačnog opuštanja u srčanom mišiću ventrikula srca. Tipično, kada je amplituda R vala velika, T val će također biti pozitivan. Negativan T val obično se bilježi samo u odvodu aVR.

Q-T interval

Q–T interval odražava proces eventualne kontrakcije u miokardu srčanih klijetki.

Tumačenje EKG-a - normalni pokazatelji

Prijepis elektrokardiograma obično bilježi liječnik u zaključku. Tipičan primjer normalnog kardiograma srca izgleda ovako:
1. PQ – 0,12 s.
2. QRS – 0,06 s.
3. QT – 0,31 s.
4. RR – 0,62 – 0,66 – 0,6.
5. Otkucaji srca su 70-75 otkucaja u minuti.
6. sinusni ritam.
7. Električna osovina srca nalazi se normalno.

Normalno, ritam bi trebao biti samo sinusni, broj otkucaja srca odrasle osobe je 60 - 90 otkucaja u minuti. P val normalno nije duži od 0,1 s, P-Q interval je 0,12-0,2 sekunde, QRS kompleks je 0,06-0,1 sekunde, Q-T je do 0,4 s.

Ako je kardiogram patološki, onda ukazuje na specifične sindrome i odstupanja od norme (na primjer, djelomična blokada lijeve grane snopa, ishemija miokarda itd.). Liječnik također može odražavati specifične povrede i promjene u normalnim parametrima valova, intervala i segmenata (na primjer, skraćenje P vala ili Q-T intervala itd.).

Tumačenje EKG-a u djece i trudnica

U načelu, djeca i trudnice imaju normalna očitanja elektrokardiograma srca - isto kao i kod zdravih odraslih osoba. Međutim, postoje određeni fiziološke karakteristike. Na primjer, broj otkucaja srca kod djece je veći nego kod odrasle osobe. Normalni broj otkucaja srca djeteta do 3 godine je 100-110 otkucaja u minuti, 3-5 godina - 90-100 otkucaja u minuti. Zatim se postupno smanjuje broj otkucaja srca i mladost uspoređuje se s onom kod odrasle osobe – 60 – 90 otkucaja u minuti.

Kod trudnica može doći do blagog odstupanja električne osi srca za kasnije trudnoća zbog kompresije rastuće maternice. Osim toga, često se razvija sinusna tahikardija, odnosno ubrzanje srca na 110 - 120 otkucaja u minuti, što je funkcionalno stanje i prolazi samo od sebe. Povećanje broja otkucaja srca povezano je s većim volumenom cirkulirajuće krvi i povećanim opterećenjem. Zbog povećanog opterećenja srca trudnice mogu doživjeti preopterećenje raznih dijelova organa. Ovi fenomeni nisu patologija - oni su povezani s trudnoćom i proći će sami nakon poroda.

Dekodiranje elektrokardiograma tijekom srčanog udara

Infarkt miokarda je nagli prekid opskrbe stanica srčanog mišića kisikom, što rezultira razvojem nekroze područja tkiva koje je u stanju hipoksije. Uzroci poremećaja opskrbe kisikom mogu biti različiti - najčešće je to začepljenje krvne žile, odnosno njezino pucanje. Srčani udar zahvaća samo dio mišićnog tkiva srca, a opseg oštećenja ovisi o veličini krvne žile koja je začepljena ili puknuta. Na elektrokardiogramu infarkt miokarda ima određene znakove po kojima se može dijagnosticirati.

U procesu razvoja infarkta miokarda razlikuju se četiri faze, koje imaju različite manifestacije na EKG-u:

• akutan;
• akutan;
• subakutni;
• cicatricijalni.

Najakutniji stadij infarkt miokarda može trajati 3 sata - 3 dana od trenutka poremećaja cirkulacije. Na u ovoj fazi Na elektrokardiogramu može izostati val Q. Ako ga ima, val R ima nisku amplitudu ili ga potpuno nema. U ovom slučaju postoji karakterističan QS val koji odražava transmuralni infarkt. Drugi znak akutnog infarkta je povećanje S-T segmenta za najmanje 4 mm iznad izolinije, uz formiranje jednog velikog T vala.

Ponekad je moguće otkriti fazu ishemije miokarda koja prethodi akutnoj fazi, koju karakteriziraju visoki T valovi.

Akutna faza Srčani udar traje 2-3 tjedna. U tom se razdoblju na EKG-u bilježe široki Q val i visoke amplitude te negativni T val.

Subakutni stadij traje do 3 mjeseca. EKG pokazuje vrlo veliki negativni T val velike amplitude, koji se postupno normalizira. Ponekad se detektira porast u S-T segmentu, koji bi se trebao izravnati do tog razdoblja. Ovo je alarmantan simptom, jer može ukazivati ​​na stvaranje srčane aneurizme.

Stadij ožiljka srčani udar je konačan, jer se na oštećenom mjestu formira vezivno tkivo koje nije sposobno za kontrakciju. Ovaj ožiljak se bilježi na EKG-u kao Q zubac, koji ostaje doživotno. Često je T val izglađen, ima nisku amplitudu ili je potpuno negativan.

Tumačenje najčešćih EKG-a

U zaključku liječnici ispisuju rezultat interpretacije EKG-a koji je često nerazumljiv jer se sastoji od termina, sindroma i jednostavno iskaza patofizioloških procesa. Pogledajmo najčešće EKG zaključci, koji se osobi bez medicinskog obrazovanja pokazuju neshvatljivima.

Ektopični ritam znači ne sinus - što može biti ili patologija ili norma. Norma je ektopični ritam kada postoji kongenitalna malformacija provodnog sustava srca, ali osoba nema nikakvih pritužbi i ne pati od drugih srčanih patologija. U drugim slučajevima, ektopični ritam ukazuje na prisutnost blokada.

Promjene u procesima repolarizacije na EKG-u odražava kršenje procesa opuštanja srčanog mišića nakon kontrakcije.

Sinusni ritam Ovo je normalan broj otkucaja srca zdrave osobe.

Sinusna ili sinusoidna tahikardija znači da osoba ima pravilan i pravilan ritam, ali ubrzan broj otkucaja srca – više od 90 otkucaja u minuti. Kod mladih mlađih od 30 godina ovo je varijanta norme.

Sinusna bradikardija- ovo je nizak broj otkucaja srca - manje od 60 otkucaja u minuti na pozadini normalnog, redovitog ritma.

Nespecifične ST-T promjene znači da postoje manja odstupanja od norme, ali njihov uzrok može biti potpuno nepovezan s patologijom srca. Potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu. Takav nespecifične promjene ST-T se može razviti s neravnotežom kalija, natrija, klora, magnezija ili raznih iona endokrini poremećaji, često tijekom menopauze kod žena.

Bifazni R val u kombinaciji s drugim znakovima srčanog udara ukazuje na oštećenje prednje stijenke miokarda. Ako se ne otkriju nikakvi drugi znakovi srčanog udara, tada dvofazni R val nije znak patologije.

Produljenje QT intervala može ukazivati ​​na hipoksiju (nedostatak kisika), rahitis ili pretjeranu ekscitaciju živčani sustav kod djeteta, što je posljedica traume rođenja.

Hipertrofija miokarda znači da je mišićna stijenka srca zadebljana i radi pod ogromnim opterećenjem. To može dovesti do stvaranja:

• srčane mane;
• zastoj srca;
• aritmije.

Također, hipertrofija miokarda može biti posljedica prethodnih srčanih udara.

Umjereno difuzne promjene u miokardu znači da je ishrana tkiva poremećena i da se razvila distrofija srčanog mišića. Ovo je stanje koje se može popraviti: trebate posjetiti liječnika i proći odgovarajući tijek liječenja, uključujući normalizaciju prehrane.

Devijacija električne osi srca (EOS) lijevo ili desno moguće je s hipertrofijom lijeve odnosno desne klijetke. EOS može odstupiti lijevo kod pretilih ljudi, a desno - kod mršavih ljudi, ali u ovom slučaju to je varijanta norme.

Lijevi tip EKG– EOS devijacija ulijevo.

NBPNG- skraćenica koja znači " nepotpuna blokada desna grana snopa." Ovo stanje može se pojaviti kod novorođenčadi i normalna je varijanta. U rijetkim slučajevima, RBBB može uzrokovati aritmiju, ali općenito ne dovodi do razvoja negativne posljedice. Blokada Hissove grane snopa prilično je česta kod ljudi, ali ako nema pritužbi na srce, onda uopće nije opasna.

BPVLNPG– skraćenica koja znači "blokada prednje grane lijeve grane snopa." Odražava kršenje provođenja električnih impulsa u srcu i dovodi do razvoja aritmija.

Mali rast R vala u V1-V3 može biti znak srčanog udara interventrikularni septum. Da bi se točno utvrdilo je li to tako, potrebno je napraviti još jednu EKG studiju.

CLC sindrom(Klein-Levy-Kritesco sindrom) je urođena značajka provodnog sustava srca. Može uzrokovati razvoj aritmija. Ovaj sindrom ne zahtijeva liječenje, ali je potrebno redovito odlaziti na preglede kod kardiologa.

Niskonaponski EKGčesto se bilježi s perikarditisom (veliki volumen vezivno tkivo u srcu, zamjenjujući mišić). Osim, ovaj znak može odražavati iscrpljenost ili miksedem.

Metaboličke promjene odraz su nedovoljne ishrane srčanog mišića. Potrebno je pregledati kardiologa i proći tečaj liječenja.

Ekstrasistola je kršenje ritma srčanih kontrakcija, odnosno aritmija. Potreban je ozbiljan tretman i promatranje kardiologa. Ekstrasistola može biti ventrikularna ili atrijalna, ali suština se ne mijenja.

Poremećaji ritma i provođenja– simptomi koji zajedno ukazuju na aritmiju. Neophodno je promatranje kardiologa i odgovarajuća terapija. Moguće je ugraditi pacemaker.

Usporenje provođenja znači da živčani impuls putuje kroz tkiva srca sporije nego što je normalno. Samo po sebi ovo stanje ne zahtijeva poseban tretman- to bi mogao biti urođena osobina provodni sustav srca. Preporuča se redovito praćenje kardiologa.

Blokada 2 i 3 stupnja odražava ozbiljan poremećaj srčanog provođenja, koji se očituje aritmijom. U ovom slučaju potrebno je liječenje.

Rotacija srca desnom komorom prema naprijed Može biti neizravni znak razvoj hipertrofije. U tom slučaju potrebno je otkriti njegov uzrok i podvrgnuti se liječenju ili prilagoditi prehranu i način života.

Cijena elektrokardiograma s tumačenjem

Trošak elektrokardiograma s tumačenjem značajno varira, ovisno o specifičnosti zdravstvena ustanova. Dakle, u javne bolnice au klinikama je minimalna cijena postupka uzimanja EKG-a i tumačenja od strane liječnika od 300 rubalja. U tom slučaju dobit ćete filmove sa snimljenim krivuljama i zaključkom liječnika o njima, koji će izraditi sam ili pomoću računalnog programa.

Ukoliko želite dobiti temeljit i detaljan zaključak o elektrokardiogramu, objašnjenje liječnika o svim parametrima i promjenama, bolje je da se obratite privatna klinika, koja pruža slične usluge. Ovdje će liječnik moći ne samo napisati zaključak nakon dešifriranja kardiograma, već i mirno razgovarati s vama, odvojiti vrijeme da objasni sve zanimljivosti. Međutim, cijena takvog kardiograma s tumačenjem u privatnom medicinski centar kreće se od 800 rubalja do 3600 rubalja. Ne biste trebali pretpostaviti da loši stručnjaci rade u običnoj klinici ili bolnici - to je samo liječnik Vladina agencija, u pravilu ima jako puno posla, pa jednostavno nema vremena za detaljan razgovor sa svakim pacijentom.

Prilikom odabira medicinske ustanove za snimanje kardiograma s tumačenjem, prije svega, obratite pozornost na kvalifikacije liječnika. Bolje je za to biti stručnjak - kardiolog ili terapeut s dobro iskustvo raditi. Ako dijete treba kardiogram, onda je bolje kontaktirati stručnjake - pedijatre, jer "odrasli" liječnici ne uzimaju uvijek u obzir specifičnosti i fiziološke karakteristike djece.

www.tiensmed.ru

Što to znači i koja su pravila?

Sinusni ritam srca na EKG-u - što to znači i kako ga odrediti? U srcu postoje stanice koje stvoriti impuls zbog određenog broja otkucaja u minuti. Nalaze se u sinusnom i atrioventrikularnom čvoru, kao iu Purkinjeovim vlaknima, koja čine tkivo srčanih klijetki.

Sinusni ritam na elektrokardiogramu znači da ovo impuls stvara upravo sinusni čvor(norma – 50). Ako su brojevi različiti, tada puls generira drugi čvor, koji proizvodi drugačiju vrijednost za broj otkucaja.

Normalno, zdrav sinusni ritam srca je pravilan s različitim otkucajima srca ovisno o dobi.

Normalni pokazatelji u kardiogramu

Na što treba obratiti pozornost prilikom izvođenja elektrokardiografije:

1. P val na elektrokardiogramu nužno prethodi QRS kompleksu.
2. PQ udaljenost odgovara 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.
3. Oblik P vala je konstantan u svakom odvodu.
4. Kod odrasle osobe frekvencija ritma odgovara 60 – 80.
5. Udaljenost P–P slična je udaljenosti R–R.
6. P val bi u normalnom stanju trebao biti pozitivan u drugom standardnom odvodu, negativan u odvodu aVR. U svim ostalim odvodima (to su I, III, aVL, aVF), njegov oblik može varirati ovisno o smjeru njegove električne osi. Tipično, P valovi su pozitivni i u odvodu I i u aVF.
7. U odvodima V1 i V2, P val će biti dvofazni, ponekad može biti pretežno pozitivan ili pretežno negativan. U odvodima V3 do V6, val je pretežno pozitivan, iako mogu postojati iznimke ovisno o njegovoj električnoj osi.
8. Normalno, svaki val P mora biti praćen QRS kompleksom i valom T. PQ interval u odraslih ima vrijednost od 0,12 sekundi do 0,2 sekunde.

Sinusni ritam zajedno s vertikalnim položajem električne osi srca(EOS) pokazuje da su ti parametri u granicama normale. Vertikalna os prikazuje projekciju položaja organa u prsima. Također, položaj organa može biti u poluvertikalnim, vodoravnim, poluvodoravnim ravninama.

Kada EKG registrira sinusni ritam, to znači da pacijent još nema problema sa srcem. Vrlo Važno je da ne brinete i ne budete nervozni prilikom pregleda kako biste izbjegli primanje lažnih podataka.

Ne smijete raditi pregled neposredno nakon tjelesne aktivnosti. ili nakon što se pacijent pješice popeo na treći do peti kat. Također treba upozoriti pacijenta da pola sata prije pretrage ne smije pušiti kako ne bi dobili nepouzdane rezultate.

Prekršaji i kriteriji za njihovo utvrđivanje

Ako se u opisu nalazi fraza: poremećaji sinusnog ritma, tada se registrira blokada ili aritmija. Aritmija je svaki poremećaj slijeda ritma i njegove frekvencije.

Blokade mogu nastati ako je poremećen prijenos uzbude iz živčanih centara u srčani mišić. Na primjer, ubrzanje ritma pokazuje da su tijekom standardnog niza kontrakcija srčani ritmovi ubrzani.

Ako zaključak sadrži frazu o nestabilnom ritmu, to znači manifestaciju niskog otkucaja srca ili prisutnost sinusne bradikardije. Bradikardija ima štetan učinak na stanje osobe, budući da organi ne dobivaju količinu kisika potrebnu za normalnu aktivnost.

Ako se bilježi ubrzani sinusni ritam, najvjerojatnije je to manifestacija tahikardija. Ova dijagnoza se postavlja kada broj otkucaja srca premaši 110 otkucaja.

Tumačenje rezultata i dijagnoza

Da biste postavili dijagnozu aritmije, trebali biste usporedite dobivene pokazatelje s pokazateljima norme. Broj otkucaja srca za 1 minutu ne smije biti veći od 90. Da biste odredili ovaj pokazatelj, trebate podijeliti 60 (sekundi) s trajanjem R-R intervala (također u sekundama) ili pomnožiti broj QRS kompleksa u 3 sekunde (a dionica jednaka 15 cm duljine trake) za 20.

Na taj način mogu se dijagnosticirati sljedeća odstupanja:

1. Bradikardija– Puls/min je manji od 60, ponekad se bilježi porast P-P interval do 0,21 sekunde.
2. Tahikardija– Puls se povećava na 90, iako ostali znakovi ritma ostaju normalni. Često može postojati kosa depresija PQ segmenta i uzlazna depresija ST segmenta. Može izgledati kao sidro. Ako broj otkucaja srca poraste iznad 150 otkucaja u minuti, dolazi do blokade 2. stupnja.
3. Aritmija je nepravilan i nestabilan sinusni ritam srca, kada se R-R intervali razlikuju za više od 0,15 sekundi, što je povezano s promjenama broja otkucaja po udisaju i izdisaju. Često se nalazi u djece.
4. Kruti ritam– pretjerana redovitost kontrakcija. R-R se razlikuje za manje od 0,05 sekundi. To se može dogoditi zbog kvara u sinusnom čvoru ili kršenja njegove neurovegetativne regulacije.

Razlozi odstupanja

Najčešći uzroci poremećaja ritma su:

• prekomjerna zlouporaba alkohola;
• bilo kakve srčane mane;
• pušenje;
• dugotrajna uporaba glikozida i antiaritmika;
• izbočenje mitralnog zaliska;
• patologije funkcije štitnjače, uključujući tireotoksikozu;
• zastoj srca;
• bolesti miokarda;
• zarazne lezije ventila i drugih dijelova srca - bolest infektivni endokarditis (simptomi su mu prilično specifični);
• preopterećenje: emocionalno, psihičko i fizičko.

Dodatna istraživanja

Ako liječnik prilikom pregleda nalaza uoči da su duljina područja između P valova, kao i njihova visina, nejednake, znači sinusni ritam je slab.

Da bi se utvrdio uzrok, pacijentu se može preporučiti dodatna dijagnostika: može se identificirati patologija samog čvora ili problemi nodalnog autonomnog sustava.

Tada se propisuje Holter monitoring ili se provodi test na lijekove, koji omogućuje otkrivanje postoji li patologija samog čvora ili je poremećena regulacija autonomnog sustava čvora.

Za više detalja o sindromu slabog čvora pogledajte video konferenciju:

Ako se pokaže da je aritmija posljedica poremećaja u samom čvoru, tada korektivna mjerenja vegetativnog statusa. Ako iz drugih razloga, tada se koriste druge metode, na primjer, implantacija stimulatora.

Holter monitoring je konvencionalni elektrokardiogram koji provoditi tijekom dana. Zbog trajanja ovog pregleda stručnjaci mogu proučiti stanje srca pri različitim stupnjevima opterećenja. Kod provođenja redovnog EKG-a pacijent leži na kauču, a kod provođenja Holterovog praćenja moguće je proučavati stanje tijela tijekom tjelesne aktivnosti.

Taktika liječenja

Sinusna aritmija ne zahtijeva poseban tretman. Neispravan ritam ne znači da ga ima navedene bolesti. Poremećaji srčanog ritma čest su sindrom karakterističan za svaku dob.

Izbjegavanje srčanih problema može pomoći na mnogo načina pravilna prehrana, dnevna rutina, nedostatak stresa. Bilo bi korisno uzimati vitamine za održavanje rada srca i poboljšanje elastičnosti krvnih žila. Možete ga pronaći u ljekarnama veliki broj kompleks vitamina koji sadrže sve potrebne komponente i specijalizirane vitamine za održavanje rada srčanog mišića.

Osim njima, svoju prehranu možete obogatiti i takvima prehrambeni proizvodi, Kako naranče, grožđice, borovnice, cikla, luk, kupus, špinat. Sadrže mnogo antioksidansa koji reguliraju broj slobodnih radikala, čija prevelika količina može uzrokovati infarkt miokarda.

Za nesmetan rad srca i tijela potreban vitamin D, koji se nalazi u peršinu, kokošjim jajima, lososu i mlijeku.

Ako pravilno planirate prehranu i pridržavate se dnevne rutine, možete postići dug i nesmetan rad srčanog mišića i ne brinuti o tome do duboke starosti.

Za kraj vas pozivamo da pogledate video s pitanjima i odgovorima o poremećajima srčanog ritma:

Elektrokardiogram (EKG) – grafički zapis električna aktivnost srce, predstavljeno u obliku izmjeničnih zuba. Dekodiranje EKG-a od strane liječnika uključuje izražavanje snimke u verbalnom obliku. Prije svega, procjenjuje se srčani ritam koji pokazuje funkcioniranje sustava koji stvara i provodi srčane impulse. Drugo, EKG odražava stanje samog miokarda (srčanog mišića).

Pojam EKG-a

Kardiogram srca ili elektrokardiogram jednostavan je i informativan dijagnostička metoda. EKG se snima pomoću posebnog uređaja - elektrokardiografa, koji može biti različitih modifikacija (stacionarni, prijenosni). Kardiograf grafički prikazuje električne naboje koji se stvaraju i provode u srcu. Rad srca temelji se na stvaranju i provođenju električnih impulsa, što se sastoji u kontrahiranju i opuštanju određenih područja pravilnim redoslijedom.

EKG se snima postavljanjem elektroda na određene dijelove tijela pacijenta: prsa, zapešća i gležnjeve. Žice elektrode spojene su na uređaj i daju mu informacije. Snima se dvanaest grafikona koji se nazivaju vodi. Grafikoni se snimaju na posebnoj vrpci, na kojoj liječnik ocjenjuje rezultate studije i sve detaljno opisuje. traženi parametri i donosi zaključak. Indikacije za kardiogram:

• redoviti preventivni pregled;
• pregled prije operacije;
• pritužbe pacijenata na bol i nelagodu u području srca;
• pritužbe na brz, spor i nepravilan rad srca;
• prisutnost hipertenzije;
• povišene razine kolesterola i lipida u biokemijska analiza krv;
• trudnoća;
• stanje nakon zarazne bolesti;
• prisutnost kroničnih somatskih bolesti;
• stanje nakon infarkta miokarda;
• pogoršanje stanja kod pacijenata koji pate od srčanih patologija.

Što je sinusni ritam na EKG-u?

Grafikon kardiograma formiraju zubi, čija se visina, dubina i amplituda procjenjuju. Valovi su označeni latiničnim slovima: P, Q, R, S, T, U. Srčani ritam se procjenjuje prema udaljenosti između susjednih R valova (ovo su najviši valovi) i P valova (prvi val u kompleksu).

Ako EKG prijepis sadrži frazu "pravilan sinusni ritam", to znači istu udaljenost između P valova kao i R valova, a P valovi imaju istu konfiguraciju. Ovo je najpovoljnija opcija u kombinaciji s otkucajima srca od 60 do 88 - normom pri kojoj srce radi stabilno. Dakle, u u savršenom redu sinusni čvor (pacemaker), koji stvara električni impuls i osigurava kontrakcije srca.

Poremećaji srčanog ritma

Ponekad liječnik u kardiogramu prepozna nesinusni ritam. Iz ovoga slijedi da se formiranje srčanog impulsa ne događa u samom sinusnom čvoru, već u drugom izvoru električnog potencijala. Ovaj pokazatelj ukazuje na patološko stanje u srcu. Istodobno, kardiolog odlučuje o potrebi i taktici liječenja.

Nepravilan sinusni ritam ukazuje na prisutnost sinusne aritmije. Sinusna aritmija je češća kod mladih i djece. U ovom slučaju, formiranje impulsa javlja se u sinusnom čvoru, ali udaljenosti između zuba su nejednake zbog nepravilnosti srčanih kontrakcija. Vrste sinusne aritmije:

• respiratorni (tijekom izdisaja, kontrakcije srca postaju rjeđe);
• nerespiratorni (otkriva se snimanjem EKG-a kada se od bolesnika traži da zadrži dah).

Najčešće, respiratorna aritmija je normalna varijanta i ne zahtijeva poseban tretman. Nerespiratorna aritmija zahtijeva pažljivu analizu EKG-a i moguće daljnje istraživanje. Bolesnike sa sinusnom aritmijom treba promatrati kardiolog dok se ne utvrdi ozbiljnost situacije. Ako je stanje kompenzirano i ne zahtijeva liječenje, daljnje promatranje se ne provodi. U prisutnosti progresivne patologije i odabira liječenja nastavlja se promatranje kardiologa.

Sinusna tahikardija kombinacija je sinusnog ritma s otkucajima srca (HR) iznad 89 otkucaja u minuti. Može biti fiziološki (nakon tjelesnog i emocionalnog stresa, uzimanja stimulirajućih pića) i patološki, kada se otkucaji srca pojačaju iu mirovanju (kod srčanih mana, kardiomiopatije, tiretoksikoze). Patološki sinusna tahikardija olakšan u liječenju osnovne bolesti.

Sinusna bradikardija je sinusni ritam sa smanjenim otkucajem srca (manje od 51 otkucaja u minuti). Također može biti fiziološki (kod zdrave osobe tijekom spavanja, kod treniranih sportaša) i patološki, koji se opaža u bilo kojem stanju i karakterizira ga posebno niska brzina otkucaja srca - 45-35 otkucaja u minuti. Patološki sinusna bradikardijačesto ukazuje na sindrom bolesnog sinusa (SSNS). Ovu srčanu patologiju karakterizira smanjenje glavne funkcije atriosinusnog čvora - stvaranje električnog impulsa.

Uz SSSS mogući su dugi intervali između srčanih kontrakcija - do tri sekunde tijekom budnosti i do 5 sekundi tijekom spavanja. To dovodi do nedovoljne opskrbe tkiva kisikom (hipoksija), što je opasno za zdravlje i život bolesnika. Ako postoje znakovi poput vrtoglavice, ošamućenosti, nesvjestice ili glavobolje, trebali biste se podvrgnuti temeljitom pregledu kod liječnika. Može biti preporučljivo podvrgnuti se operaciji ugradnje umjetnog srčanog stimulatora.

Ekstrasistolija

Ekstrasistole, ili izvanredne iznenadne kontrakcije srca, u kojima impulsi ne dolaze iz sinusnog čvora, već iz dodatnih žarišta. Nakon ekstrasistole uvijek postoji kompenzacijska pauza, koju pacijent može osjetiti kao "zastoj srca". Podrijetlo impulsa daje naziv ekstrasistola - atrijalna, atrioventrikularna ili ventrikularna. Često ekstrasistola ne zahtijeva liječenje, ali ponekad se javlja na pozadini postojećeg srčana bolest te zahtijeva dodatnu terapiju.