Tout dommage mécanique aux vaisseaux sanguins s'accompagne d'une perte de sang. Une petite perte n’est pas dangereuse pour l’homme. Cependant, la perte de plus d’un litre de sang entraîne de graves conséquences pour son organisme, car une personne ne dispose que d’environ 5 litres de sang. Par conséquent, pour toutes les blessures, les premiers soins doivent viser principalement à arrêter le saignement. Cela doit être fait rapidement, sans délai, car la perte de sang peut altérer la fonction cardiaque et la respiration. Dans ce cas, une assistance doit être apportée sur place.

Façons d’arrêter temporairement le saignement :

Appuyez sur le vaisseau artériel avec vos doigts légèrement au-dessus de la plaie saignante ;
appliquer un garrot 3 à 5 cm au-dessus de la plaie ;
appliquer un bandage compressif sur le site du saignement ;
pliez le membre autant que possible;
donner au membre blessé une position surélevée (légèrement au-dessus de la poitrine).

Appuyer avec vos doigts sur le vaisseau artériel au-dessus de la plaie est un moyen simple et abordable d'arrêter temporairement le saignement. Cependant, sa fiabilité est faible, car il est impossible d'appuyer longtemps sur l'artère avec une force suffisante avec les doigts. La figure proposée montre les points de localisation superficielle des artères. Ils sont situés directement sous la peau. À ce stade, ils peuvent être facilement pressés pour arrêter le saignement.

Application d'un garrot- le moyen principal et fiable d'arrêter le saignement en cas de lésion des gros vaisseaux artériels lorsque les jambes ou les bras sont blessés. Vous pouvez utiliser n'importe quel objet approprié comme garrot - un élastique ou un garrot assez solide, un tissu torsadé en tube. Bien entendu, il est préférable d'utiliser à cet effet un garrot en caoutchouc fabriqué en usine, qui est inclus dans toute trousse de premiers secours.

L'application correcte du garrot est indiquée par l'arrêt du saignement.

Il est très important de rappeler qu'un garrot ne peut pas être appliqué plus de 2 heures en été et 1 heure en hiver, car une nécrose des tissus peut survenir. Après 1 à 2 heures, il doit être retiré et appliqué à un autre endroit, après avoir pressé l'artère avec un doigt. Ainsi, une note doit être fixée sur le garrot (épinglée avec une épingle de sûreté, cousue avec du fil ou nouée) indiquant la date et l'heure exacte (heures et minutes) de pose du garrot.

La victime avec un garrot appliqué doit être emmenée chez un médecin dans les 1 à 2 heures pour une assistance qualifiée. Si, dans le délai imparti, la victime n'a pas pu être emmenée chez un médecin, le garrot doit alors être déplacé vers un autre endroit, mais également au-dessus du site du saignement.

Application d'un bandage compressif- un autre moyen simple et fiable d'arrêter les saignements, de réduire la douleur et de créer la paix pour la partie endommagée du corps. En même temps, un tel bandage protège la plaie de la contamination.

Le bandage peut être appliqué sur n'importe quelle partie du corps : sur la tête, sur les yeux, sur la poitrine et l'abdomen, sur le bras ou la jambe. Comment faire? Avant d'appliquer un pansement, la plaie doit être traitée avec du peroxyde d'hydrogène. Après cela, une serviette stérile ou un petit morceau de pansement doit être appliqué sur la plaie. Et alors seulement, bandez-le.

Lorsqu'une personne reçoit une plaie traversante comportant un trou d'entrée et de sortie, il est préférable d'utiliser un pansement individuel pour arrêter le saignement. Cet emballage se compose d'un bandage et de deux tampons de gaze de coton, enfermés dans une coque en tissu caoutchouté ou autre tissu imperméable. Un coussinet est cousu au début du bandage, l'autre peut être déplacé le long du bandage.

Forfait pansement individuel

Lors de l'assistance à une personne blessée, un tampon est appliqué avec la face interne stérile sur le trou d'entrée de la plaie et l'autre ferme le trou de sortie. Les deux coussinets sont bandés et le bandage est fixé en faisant un nœud ou des épingles avec une épingle de sûreté sous le site de la blessure.

Dans certains cas, en cas de saignement d'un bras ou d'une jambe, une flexion maximale est utilisée pour arrêter le saignement. Pour arrêter le saignement des vaisseaux de la main et de l'avant-bras, un petit rouleau de tissu étroitement enroulé est placé sur la surface fléchisseur de l'articulation du coude, puis le bras est plié autant que possible au niveau de l'articulation du coude. L'avant-bras est fixé à l'épaule ou au torse à l'aide d'un bandage ou de tout autre tissu adapté.

Saignement de l'artère sous-clavière peut être stoppé par une abduction maximale des épaules gauche et droite. Ils sont soigneusement fixés derrière le dos à l'aide d'un large bandage ou de n'importe quel tissu.

Pour les saignements des membres inférieurs (jambe, pied), flexion maximale utilisé dans deux cas.

Arrêter le saignement en fléchissant les membres

La victime est placée sur le dos. Dans un cas, un rouleau de tissu étroitement enroulé est placé dans la fosse poplitée et dans l'autre, dans le pli inguinal. Ensuite, le membre est comprimé autant que possible au niveau de l'articulation du genou ou de la hanche. Et après cela, le tibia est fixé à la cuisse.

Une méthode pour arrêter le saignement en élevant le membre blessé utilisé principalement pour les plaies superficielles lorsqu'un saignement veineux est observé.

Dans tous les cas de plaies superficielles des membres supérieurs ou inférieurs, l’un des moyens possibles pour arrêter les saignements veineux est de surélever le membre. Cela se fait très simplement : le bras blessé doit être relevé, légèrement au-dessus de la tête, et un petit coussin en tissu doit être placé sous la jambe blessée (vous pouvez utiliser un sac, un sac à dos, une couverture, un oreiller, une brassée de foin). ). La jambe doit être légèrement plus haute que la poitrine. Bien entendu, la personne doit s'allonger sur le dos.

Saignement de nez survient à la suite d'une blessure, d'une augmentation ou d'une diminution de la pression artérielle, de maladies du foie et de la moelle osseuse. Par conséquent, si vous présentez des saignements répétés, vous devez absolument consulter un médecin généraliste.

Premiers secours en cas de saignement de nez :

Asseyez le patient et demandez-lui d'incliner légèrement son torse vers l'avant ;
mettez un sac de glace, de l'eau froide ou de la glace enveloppée dans un sac en plastique sur l'arête de son nez ;
si après cela le saignement ne s'arrête pas, il est nécessaire d'appuyer fermement les ailes du nez contre la cloison pendant 5 à 10 minutes ;
si même après cela le saignement ne s'arrête pas, insérez dans les voies nasales jusqu'à une profondeur de 3-4 cm un morceau de coton ou de gaze qui recouvre étroitement les voies nasales, humidifié avec une solution de sel de table (1 cuillère à café par verre de eau);
si le saignement de nez ne s'arrête pas dans les 30 à 40 minutes, la victime doit être transportée chez un médecin en position assise

QUESTIONS ET TÂCHES

1. Quelle quantité de sang la perte peut-elle avoir des conséquences graves pour le corps humain ?
2. Nommez les méthodes que vous connaissez pour arrêter temporairement le saignement.
3. Pourquoi l’arrêt du saignement par une pression du doigt sur l’artère n’est-il pas assez fiable ?
4. Dites-nous comment appliquer correctement un garrot.
5. Qu'est-ce qu'un bandage compressif ? Comment l'appliquer correctement ?
6. Comment bien utiliser un paquet de pansements individuels ?
7. Pour quelles blessures et pour arrêter quel saignement utilise-t-on pour relever la partie endommagée du corps ?

TÂCHE 33. Comment bien aider un ami qui saigne du nez ? Sélectionnez d'autres actions parmi les options proposées et déterminez leur ordre.

1. Dites à votre ami de se tenir debout, la tête renversée et de ne pas bouger.
2. Faites asseoir votre ami en inclinant son torse vers l'avant.
3. Mesurez la température et soulagez la douleur.
4. Humidifiez des morceaux de coton avec une solution de sel de table et insérez-les dans les voies nasales.
5. Placez du froid sur l'arrière du nez.
6. Appuyez fermement les ailes du nez contre le septum pendant 5 à 10 minutes.

L'arrêt temporaire du saignement en cas de lésion des gros vaisseaux sanguins est réalisé à titre d'auto-assistance ou d'entraide des manières suivantes :

Donner au membre une position élevée ;

Application d'un bandage compressif ;

Presser le vaisseau sur toute sa longueur (pression des doigts sur les artères) ;

Flexion (extension) maximale du membre dans l'articulation ;

Application d'un garrot, torsion (compression circulaire du membre).

Examinons les moyens d'arrêter temporairement les saignements en fonction du degré de danger pour la vie et la santé.

Capillaire Le saignement s’arrête le plus souvent de lui-même en raison de la coagulation du sang. Si le sang n'a pas eu le temps de coaguler, le saignement est arrêté par appliquer un pansement.

Veineux le saignement est arrêté en appliquant pansement compressif ou en conférant un membre position exaltée. La peau autour de la plaie est traitée avec une solution antiseptique, une serviette stérile est appliquée sur la plaie, qui est fixée à la surface avec 2-3 tours de bandage, un rouleau (en coton, bandage, gaze) est placé dans la projection de la plaie pour comprimer le tissu hémorragique, qui est fermement fixé avec des tours de bandage ultérieurs. Ensuite, le membre doit être placé dans une position surélevée.

Artériel le saignement est le plus difficile à arrêter (hypertension artérielle dans les artères, paroi vasculaire dense).

La manière la plus simple, qui ne nécessite aucun moyen improvisé, est pression des doigts artères.

Cette méthode largement connue est utilisée pour arrêter temporairement les saignements artériels et repose sur la compression de la paroi vasculaire en certains points anatomiques entre le doigt et la formation osseuse. L'indication de la pression du doigt sur l'artère est un saignement artériel massif. Sur les membres, les vaisseaux sont pressés au-dessus de la plaie, sur le cou et la tête, en dessous. La compression des vaisseaux s'effectue avec plusieurs doigts.

Le saignement des blessures au cou et à la tête est arrêté en appuyant avec les doigts :

· artère temporale jusqu'à l'os temporal ;

· artère mandibulaire jusqu'au bord inférieur de la mâchoire inférieure ;

· artère carotide commune au tubercule carotide de la vertèbre cervicale VI.

En cas de saignement des membres supérieurs, appliquez une pression :

· artère sous-clavière jusqu'à la 1ère côte dans la région supraclaviculaire ;

· artère axillaire jusqu'à la tête de l'humérus dans la fosse axillaire ;

· artère brachiale jusqu'à l'humérus dans le tiers supérieur sur la face interne de l'épaule ;

· artère radiale.

Pression des vaisseaux des membres inférieurs :

artère fémorale dans la région de l'aine ;

· artère poplitée au niveau de l'articulation du genou sur la face arrière ;

· artère du dos du pied (Fig. 8).

Blessure à l'aorte abdominale accompagné d'un saignement massif, qui ne peut être temporairement arrêté qu'en appuyant l'aorte avec un poing sur la colonne vertébrale

Riz. 8. Points de pression des artères

1 - temporel;

2 - occipital;

3 - mâchoire;

4 - somnolent;

5 - sous-clavière;

6 - axillaire;

7 - épaule;

8 - radial;

9 - cubitus;

10,11 - fémoral ;

12,13 - tibial

sur la ligne médiane sous le nombril.

En cas de saignement potentiellement mortel, si un garrot ne peut pas être utilisé, vous devez couvrir la plaie avec une serviette stérile, puis insérer votre doigt dans la plaie et appliquer une pression sur le vaisseau qui saigne. Cette méthode permet de gagner du temps pour préparer la pose d'un garrot ou d'un bandage compressif.

La prochaine manière assez simple est flexion (extension) maximale du membre dans l'articulation.

Pour le membre supérieur, un rouleau de matériau est placé sur la surface fléchisseur de l'articulation du coude, l'avant-bras est plié le plus possible jusqu'à ce que le pouls sur l'artère radiale disparaisse, le saignement de la plaie s'arrête et, dans cette position, il est fixé à le corps avec une ceinture. Lorsque vous saignez de artère brachiale le rouleau est placé sous l'aisselle et l'épaule est fixée en la bandant au corps.

Lorsque vous saignez de artère sous-clavière, ce qui peut être mortel, tirez les deux épaules vers l'arrière et serrez-les le plus étroitement possible avec une ceinture dans la position la plus rapprochée.

Pour le membre inférieur - le patient est allongé sur le dos, un coussin est placé dans la fosse poplitée, le bas de la jambe est pressé contre la cuisse et fixé avec un bandage. Saignement de Artère fémorale on l'arrête en fléchissant le membre inférieur au niveau de l'articulation de la hanche avec un traversin préalablement placé et en le fixant au corps.

Et enfin, le moyen le plus fiable d'arrêter les saignements artériels est compression circulaire du membre par superposition torsions ou garrots, cependant, il est utilisé principalement sur les extrémités.

Technique du garrot

Le harnais est fabriqué industriellement et la torsion est réalisée à partir de matériaux de récupération.

Rebondissements Ils attachent le membre au-dessus du site de la blessure, passent un bâton sous la boucle et l'utilisent pour tordre un garrot fait maison jusqu'à ce que le saignement s'arrête. Les moyens disponibles sont appliqués sur un vêtement ou un tampon. Il est interdit d'utiliser des structures fines et rigides (fil, lacet) comme torsion, car lorsqu'elles sont pressées, elles provoquent des lésions tissulaires.

Il est beaucoup plus pratique d'utiliser un élastique industriel Esmarch.

Le garrot est tendu à la main et le premier tour circulaire est appliqué de manière à ce que, si possible, le saignement soit immédiatement arrêté. Les tours suivants du garrot sont appliqués avec moins de force. Une fois l'application du garrot terminée, ses extrémités sont fixées à l'aide des pinces disponibles (Fig. 9).

La bonne application du garrot est contrôlée par l'arrêt des saignements, la disparition du pouls et la pâleur de la peau.

Lors de l'application d'un garrot, vous devez suivre les règles suivantes :

1. un garrot n'est appliqué qu'en cas de saignement artériel ;

2. le garrot n'est pas appliqué sur le corps nu ;

3. le garrot n'est pas appliqué sur une peau endommagée ;

4. le garrot n'est pas appliqué sur le processus inflammatoire ;

5. le garrot est appliqué au centre de la plaie ;

6. le garrot est appliqué avec la force strictement nécessaire (ni plus forte ni plus faible) ;

7. Le garrot est appliqué sur une zone plane sans plis ;

8. Le garrot est appliqué sur le tiers supérieur de l'épaule ou le tiers médian de la cuisse ;

9. lors de l'application d'un garrot, le membre est relevé, amené sous l'endroit où il sera appliqué, vigoureusement étiré et, en plaçant une doublure douce en dessous, l'enroule plusieurs fois jusqu'à ce que le saignement s'arrête complètement afin que ses tours soient un à un et qu'il n'y a pas d'espace entre eux. Des plis de peau étaient inclus. Les extrémités du garrot sont solidement attachées ou fixées avec une chaîne et un crochet ;

10. placer une note avec l'heure à laquelle il a été appliqué ;

11. ne cachez pas le garrot sous les vêtements, il doit être visible ;

12. Le garrot est tenu pendant une durée strictement définie - en raison de la possibilité de développer une nécrose des tissus sous le garrot et des engelures, le temps d'exsanguination du membre est limité : Hiver : adultes - 1 heure, enfants - 20-30 minutes. Été : adultes – 1h30, enfants – 40 minutes. En cas de transport prolongé dépassant le temps spécifié, le vaisseau principal est serré avec les doigts, le garrot est retiré et après 10 minutes, il est appliqué à un nouvel endroit. En hiver, le membre sur lequel est posé un garrot est bien isolé du milieu extérieur pour éviter les engelures ;

13. fixer le membre ou l'immobiliser avec une attelle ;

14. transport à l'hôpital ;

15. Si un gonflement ou une cyanose apparaît, appliquez à nouveau le garrot.

Figure 9 . Façons d’arrêter temporairement le saignement :

UN– un bandage compressif, b- avec un garrot, V- torsion

Pour arrêter le saignement d'une artère carotide endommagée, la méthode Mikulicz est utilisée : compression des vaisseaux blessés avec un garrot tendu à l'aide d'un rouleau de gaze de coton installé au point de pression digitale de l'artère carotide ; afin d'éviter l'asphyxie, le garrot est fixé sur le bras rejeté au-dessus de la tête du côté opposé à la plaie.

En cas de suspicion d'hémorragie interne, il est nécessaire de transporter la victime le plus rapidement possible vers un établissement médical.

Il est difficile de prodiguer les premiers secours en tant qu'auto-assistance ; il est encore plus difficile de les prodiguer avec une main intacte. L'expérience de la formation pratique en auto-assistance médicale a montré qu'il est avant tout nécessaire de maîtriser les techniques qui remplacent la main manquante lors de l'assistance, par exemple :

· serrez une extrémité du garrot avec vos dents ;

· il est plus pratique de pincer l'une des extrémités du garrot, l'extrémité libre du bandage, derrière les détails du vêtement ;

· il est possible de fixer une des extrémités du garrot ou du bandage aux objets entourant la personne affectée ;

· parfois l'extrémité libre du bandage peut être fixée en l'insérant sous un vêtement bien ajusté au corps ;

· dans certains cas, il est possible de serrer l'extrémité du bandage entre des parties du corps.

Lors de l'apprentissage des techniques d'auto-assistance à une main, il est conseillé de suivre la séquence suivante : vous devez d'abord apprendre à manipuler en toute confiance l'article de premiers secours nécessaire avec une main dominante, puis avec votre main non dominante ; alors vous devez maîtriser la technique générale d'auto-assistance à une main.

Saignement est appelée fuite de sang des vaisseaux sanguins, qui résulte d'une violation de leur intégrité. La classification suivante des saignements est généralement acceptée :
Saignement primaire se produire lorsque divers vaisseaux sanguins sont endommagés immédiatement ou peu de temps après une blessure ou une blessure. Selon la source d'où il provient, le saignement est divisé en artériel - des artères ; artério-veineux - des artères et des veines avec leurs dommages simultanés ; veineux - des vaisseaux veineux; capillaire - des capillaires; parenchymateux - du parenchyme de divers organes.
Signes de différents types de saignements
1. Artériel. Le sang coule dans un ruisseau, une fontaine. La quantité de sang éjectée dépend du calibre du vaisseau et de la taille de la plaie dans le vaisseau. La couleur du sang est écarlate et brillante. Le saignement artériel s'arrête lorsque le vaisseau est comprimé entre la plaie et le cœur.
2. Artérioveineux. Le sang remplit rapidement la plaie. La couleur du sang est rouge. Appuyer sur le vaisseau au-dessus de la plaie n'arrête pas le saignement, mais le sang devient sombre. Appuyer sur le vaisseau situé sous la plaie n'arrête pas le saignement ; le sang devient écarlate.
3. Veineux. Le sang circule dans un flux uniforme, lent et non pulsé. La couleur du jet est sombre. Appuyer sur le vaisseau au-dessus de la plaie augmente le saignement.
4. Capillaire. Le saignement des tissus se produit comme celui d'une éponge ; les vaisseaux saignants ne sont pas visibles.
5. Parenchymateux. Les vaisseaux des organes parenchymateux sont étroitement liés au stroma du tissu conjonctif de l'organe. Par conséquent, lors d'une coupure (en cas de blessure), ils béent et ne s'effondrent pas.
Le saignement est abondant et difficile à arrêter.
L'hémorragie secondaire se développe après que l'hémorragie primaire - résultant d'une lésion directe d'un vaisseau sanguin - s'est arrêtée spontanément ou a été arrêtée à l'aide de certaines techniques thérapeutiques. Le saignement secondaire est ponctuel, mais peut être répété. On les appelle alors répétés ou récurrents.
Il existe des hémorragies secondaires précoces et tardives.
Un saignement secondaire précoce survient dans les 2-3 jours suivant une blessure en raison de la libération d'un caillot sanguin, du glissement de la ligature ou de la chute d'un corps étranger de la paroi vasculaire, obstruant le défaut. Les hémorragies secondaires précoces sont rares et surviennent le plus souvent lors du transport d'un blessé sans immobilisation suffisante du membre blessé.
Les saignements tardifs apparaissent généralement 10 à 15 jours, et parfois plusieurs semaines après la blessure.
Causes des saignements secondaires. Une augmentation de la pression artérielle lors de l'utilisation de médicaments aide à chasser un caillot sanguin non organisé hors du vaisseau ; pression sur le vaisseau provenant d'un drainage inséré, d'un corps étranger métallique (balle, fragment), d'un fragment d'os déplacé - conduit à la formation d'une escarre du vaisseau, ce qui entraîne un saignement secondaire ; Des techniques techniques incorrectes lors de l'arrêt du saignement entraînent un glissement ou un effilochage des ligatures placées sur le vaisseau. Les processus purulents-inflammatoires dans la plaie provoquent souvent un ramollissement purulent et une fonte du caillot sanguin, ce qui entraîne également un saignement secondaire.
Les causes des hémorragies secondaires comprennent le sepsis, entraînant la fonte d'un caillot sanguin, ainsi que les affections perturbant les processus réparateurs en général et les vaisseaux sanguins en particulier : perte de sang, choc traumatique, carence en protéines, etc.

Clinique de perte de sang aiguë

Les symptômes d’une perte de sang aiguë dépendent du débit et du volume de sang perdu. Plus le saignement est rapide, plus le tableau clinique d'une perte de sang aiguë est sévère. Perte de sang rapide ; 1/3 du volume sanguin met la vie en danger, la perte de la moitié du volume sanguin total est mortelle. Avec un poids de 65 kg, le volume sanguin est d'environ 5 litres. Ainsi, une perte de 1,5 à 1,7 litre de sang est dangereuse et 2,5 litres est mortelle. Cependant, des écarts liés à la sensibilité individuelle à la perte de sang ont été notés en clinique. Les facteurs suivants influencent la sensibilité à la perte de sang.
Âge - les enfants et les personnes âgées tolèrent moins bien la perte de sang ; sexe - les femmes sont plus résistantes à la perte de sang ; saignement rapide - les mécanismes adaptatifs n'ont pas le temps de s'activer, en cas de saignement chronique prolongé, les mécanismes adaptatifs compensent la perte de sang ; état général du corps : la perte de sang est moins bien tolérée par ceux qui sont épuisés, affaiblis, surmenés physiquement, exposés à l'hypothermie, ont eu des maladies et des opérations, sont obèses, etc.
Symptômes de perte de sang aiguë. Pâleur de la peau et des muqueuses visibles, peau sèche. Traits du visage pointus. L'assombrissement des yeux, les acouphènes, les vertiges, les nausées, les vomissements s'expliquent par une irritation du cortex cérébral et du centre des vomissements due à l'hypoxie. Le pouls est fréquent, faible, voire filiforme. Diminution de la pression artérielle et veineuse centrale. Lorsque la tension artérielle est comprise entre 60 et 50 mm Hg. Art. et ci-dessous, on note des perturbations croissantes de l'activité nerveuse supérieure : d'abord, l'anxiété apparaît, puis la peur, un sentiment de désastre imminent, une expression faciale paniquée, des cris, une désorientation, une dépression, une confusion et, enfin, une perte de conscience (N. Stone et al., 1965). La perte de conscience est suivie de convulsions, d'une perte involontaire d'urine et de selles et de la mort.
Les premiers secours en cas d'hémorragie externe consistent à arrêter temporairement le saignement le plus rapidement possible en utilisant tous les moyens disponibles.

Méthodes pour arrêter temporairement le saignement

PREMIERS SECOURS Lorsqu'on saigne sur le champ de bataille, on se retrouve toujours dans des conditions difficiles et revient à utiliser les méthodes suivantes pour arrêter temporairement le saignement (en fonction des dommages causés à l'artère ou à la veine).
Pression des doigts sur l'artère au-dessus du site de la blessure sur le champ de bataille est rarement utilisé. Dans le MPB ou le MPP, la méthode est utilisée à titre préliminaire, afin que les blessés ne perdent pas de sang ; lors de la surveillance ou du changement d'un garrot précédemment appliqué, ils ont recours à l'arrêt du saignement d'une autre manière, par exemple en appliquant un hémostatique. pince sur le vaisseau qui saigne.
La pression des doigts sur les artères est appliquée aux points où l'artère passe sur l'os sur lequel elle est pressée. L'artère temporale est pressée contre l'os temporal, l'artère maxillaire externe est pressée contre l'angle de la mâchoire inférieure. L'artère carotide est pressée contre les vertèbres cervicales au niveau de la surface interne du muscle sternocléidomastial, à la limite de son tiers moyen et inférieur.
L'artère sous-clavière peut être pressée avec un doigt contre la première côte derrière le tiers moyen de la clavicule, et l'artère axillaire - jusqu'à l'extrémité proximale de l'humérus du côté de l'aisselle. La pression des doigts de l'artère brachiale sur l'humérus est effectuée le long de la surface interne du muscle biceps brachial. L'artère fémorale est plaquée contre l'extrémité proximale du fémur sous le ligament inguinal.
La pression du doigt sur l'artère permet d'arrêter la perte de sang pendant la période nécessaire pour arrêter le saignement d'une manière ou d'une autre, par exemple à l'aide d'un garrot. C'est la signification principale de la pression des doigts lors de la fourniture des premiers soins médicaux, prémédicaux et des premiers secours.
Flexion maximale des membres. Pour arrêter les saignements de l'aisselle, du coude, de l'aine, du creux poplité et des zones proches, un tampon de coton ou un vêtement enroulé est placé sur la surface fléchisseur de l'articulation et l'articulation correspondante est pliée dessus pour défaillance, puis fixation du bras ou de la jambe en position pliée avec un bandage, un foulard ou une ceinture. La méthode n'est pas largement utilisée, mais avec son aide, on peut parfois se sortir d'une situation difficile. Elle n'est pas applicable en présence de fractures par balle des extrémités. L'évacuation et l'évacuation des blessés avec les membres bandés dans cette position sont difficiles.
Bandage compressif sur le champ de bataille pendant la Grande Guerre Patriotique, il était utilisé chez 27,6 % des blessés pour les saignements de vaisseaux artériels ou veineux de petit calibre, ainsi que pour les saignements capillaires des plaies. Pour appliquer un pansement compressif, on utilise généralement le contenu d'un ou deux sachets de pansements individuels.
Application d'un garrot est le principal moyen d'arrêter temporairement les saignements sur le champ de bataille et dans la zone militaire. Pendant la Grande Guerre Patriotique, il a été utilisé à cet effet chez 65,7 % des blessés.
Le garrot a de graves conséquences sur le devenir du membre, provoquant une ischémie du membre distal. Les nerfs sont le plus gravement blessés lorsqu'ils sont pressés contre la base osseuse, où les muscles sont moins nombreux et où les troncs nerveux sont situés à proximité du tissu osseux (le tiers médian de l'épaule est le nerf radial, le quart supérieur de la jambe est le nerf radial). nerf péronier). Un garrot appliqué pendant une longue période (2 heures ou plus) provoque une véritable gangrène ischémique du membre, donc, en période hors gel après 2 heures, et en période froide après 1 heure, il faut dissoudre (desserrer) le garrot pour restaurer temporairement le flux sanguin dans les collatérales distales du membre blessé et réappliquer un garrot pour transporter la victime.
À cet égard, la seule indication de l'application de garrots est le saignement artériel en cas de plaies des extrémités. Sur le champ de bataille, les garrots hémostatiques sont souvent appliqués sans raison suffisante. M. A. Akhutin, P. A. Kupriyanov, T. I. Emenson et autres (1953) considèrent cela comme inévitable : sur le champ de bataille, sous le feu ciblé de l'ennemi, la nuit ou pendant la saison froide, un infirmier ou un instructeur sanitaire est souvent guidé par des signes indirects : des vêtements trempés de sang et des chaussures, ainsi que les sensations des blessés eux-mêmes. Néanmoins, appliquer un garrot sur le champ de bataille, même sans motif suffisant, présente moins de danger pour la vie d'un blessé que refuser de l'appliquer en présence de saignement. Tout le personnel des forces armées doit connaître les procédures de pose des garrots et être capable de les appliquer correctement. Il est appliqué pour les blessures des grosses artères.
Règles d'application d'un garrot. Afin de ne pas comprimer la peau et provoquer de nécrose, il convient de la protéger avec une compresse douce constituée d'un bandage ou de tout autre tissu (serviette, chemise déchirée, etc.). Le garrot peut également être appliqué directement sur le vêtement, après en avoir redressé les plis. Il ne faut pas appliquer de garrot au tiers moyen de l'épaule et au tiers supérieur de la jambe, afin de ne pas blesser les nerfs radial et péronier.
Avant d'appliquer un garrot, le membre est surélevé pour créer un écoulement de sang veineux. Le garrot est appliqué à proximité de la plaie, aussi près que possible de celle-ci, sans serrage excessif - jusqu'à ce que le saignement de la plaie s'arrête et que le pouls disparaisse dans les artères périphériques. La pression du garrot ne doit pas dépasser la pression artérielle au site de son application de 15 à 20 mmHg maximum. Art. Le garrot doit être visible sur la personne blessée. A propos de l’heure d’application, notez-la sur du papier épais et placez-la sous le garrot ou mettez-la dans la poche de la victime. En été, la durée de séjour du garrot sur le membre ne doit pas dépasser 2 heures et en hiver - 1 heure.
Technique d'application d'un garrot. La personne qui pose le garrot se trouve à l’extérieur du membre. Le garrot est placé sous le membre au-dessus de la plaie. Une main de la personne appliquant le garrot se trouve sur la face externe, l'autre sur la face interne du membre. Le garrot est étiré et la section étirée est appliquée sur la zone de passage du navire principal. Le premier tour se fait avec une croix pour éviter son affaiblissement. Étirez le garrot tout le temps, enroulez-le plusieurs fois autour du membre de manière à ce que les trajets du garrot se trouvent côte à côte, pas les uns sur les autres, et que la zone de contact du garrot avec la peau soit comme large que possible.
Tamponnade des plaies serrées (WPT). Si un bandage compressif n'est pas efficace et qu'un garrot ne peut pas être appliqué en raison des caractéristiques anatomiques de la zone endommagée (plaies profondes de la région fessière, tiers supérieur de la cuisse), tamponnez hermétiquement la plaie avec une longue serviette stérile.
Premiers soins médicaux (sur le champ de bataille) et premiers secours (MAB)
comprend, par essence, toutes les techniques permettant d'arrêter temporairement les saignements qui sont utilisées sur le champ de bataille afin de prodiguer les premiers soins. On suppose cependant que la qualification d'un travailleur paramédical du BCH permettra d'arrêter temporairement le saignement de manière plus efficace et que les défauts des bandages et garrots précédemment appliqués seront corrigés.
Premiers soins médicaux. Au MPP dans le vestiaire, les garrots précédemment appliqués doivent être vérifiés pour tous les blessés afin de déterminer s'ils ont été appliqués selon les indications ou non.
Technique de contrôle d'un garrot préalablement appliqué. Retirez le pansement de la plaie. Retirez le garrot. Examinez la blessure.
Après avoir retiré le garrot, même les gros vaisseaux artériels ne saignent généralement pas. Après 2-3 minutes, une hyperémie réactive se produit. Si le saignement artériel reprend, ce qui est reconnu par la couleur écarlate du sang et le jet (pulsant) en forme de fontaine, appuyez avec le doigt sur le vaisseau principal endommagé (des actions similaires à celles d'une police d'assurance peuvent être effectuées avant de retirer le garrot) et attendez encore 2 à 3 minutes pour assurer un flux temporaire de sang artériel dans les parties distales du membre à travers les vaisseaux artériels collatéraux.
Si le saignement artériel persiste après le retrait du garrot, vous devez :
a) pendant les périodes intenses de fonctionnement du MPP, en cas de saignement important d'un gros vaisseau, appliquer à nouveau un garrot et, tout d'abord, envoyer le blessé à l'hôpital médical d'urgence pour arrêter complètement le saignement ;
b) en écartant la plaie avec des crochets, essayez d'appliquer une pince hémostatique sur l'artère et pansez le vaisseau dans la plaie. En cas de doute, ne pas retirer la pince et envoyer le blessé à l'OMedB ;
c) piquer un vaisseau dans la plaie ;
d) en cas de saignement persistant provenant des profondeurs de la plaie, tamponner étroitement la plaie avec une gaze stérile et appliquer 2 à 3 sutures profondes sur le tampon, en capturant la peau, les tissus sous-cutanés et les muscles ;
e) dans les cas indiqués, panser (coudre) le navire au-dessus du lieu de son avarie.
Dans ces cas, une inscription correspondante est faite dans le dossier médical primaire et la personne blessée est d'abord adressée à l'OMedB.
Si, après avoir retiré le garrot, aucun saignement artériel de la plaie n'est détecté, le garrot a apparemment été appliqué sans raison suffisante. Pour arrêter le saignement, appliquez un bandage compressif.
Après un arrêt temporaire du saignement par l'une des méthodes énumérées, un bandage aseptique est appliqué sur la plaie, une immobilisation de transport du membre est effectuée (selon les indications) et le membre est isolé en hiver.
Les blessés portant des garrots appliqués sur le champ de bataille doivent être admis au stade (soins médicaux communautaires, traitement médical) le plus tôt possible (au plus tard 4 heures) où l'hémorragie peut être complètement arrêtée. Étant donné qu'en pratique ces périodes sont beaucoup plus longues (12 à 24 heures), il faut s'efforcer d'arrêter le saignement au niveau du MPP.
Les méthodes pour arrêter définitivement le saignement sont abordées dans la 2e leçon du thème II « Plaies des gros vaisseaux sanguins des extrémités ».

Ministère de la Fédération de Russie pour la Science et l'Éducation

Établissement d'enseignement municipal École secondaire Klevantsovskaya du district d'Ostrovsky, région de Kostroma

Tests sur le sujet

"PREMIERS SECOURS"

Complété par : enseignant en sécurité des personnes, VPN

Kostroma-2010

Introduction.

La fonction principale du test est une fonction de contrôle, qui consiste à contrôler les connaissances et les compétences des étudiants, à déterminer si les étudiants ont atteint un niveau de formation de base et à maîtriser le contenu minimum obligatoire de la discipline.

Il existe des tests actuels, thématiques et finaux des connaissances des étudiants. Tous les types de vérification sont effectués sous différentes formes, méthodes et techniques.

Les tests présentent un certain nombre d'avantages par rapport aux formes et méthodes traditionnelles : ils s'intègrent naturellement dans les concepts pédagogiques modernes, permettent d'utiliser le temps de cours plus efficacement, de couvrir un plus grand volume de contenu, d'établir rapidement un retour d'information avec les étudiants et de déterminer les résultats de la maîtrise de la matière, se concentrer sur les lacunes dans les connaissances et y apporter des ajustements. Le contrôle des tests assure un test simultané des connaissances de toute la classe et forme leur motivation à préparer chaque cours, les discipline.

Note explicative des tests

1. Dispositions générales

Les tests présentés sont regroupés par sections et types de premiers secours. Les tests sont réalisés selon le type « sélectionner - cocher la case », ce qui permet de les réaliser rapidement sans longues étapes préparatoires.

Il est possible d'utiliser des tests à la fois directement pour une section spécifique en cours d'étude (vérification des devoirs, réflexion), et de manière globale pour plusieurs sections comme évaluation finale. En outre, les tests présentés peuvent être proposés aux étudiants comme plateforme de base pour créer leurs propres tests.

La version électronique vous permet de créer rapidement et facilement des tâches de test de n'importe quel volume et complexité en un minimum de temps, alors qu'il est nécessaire de maintenir une numérotation continue des sections et des tests par sections pour assurer la cohérence avec le tableau des réponses.

2.1 La préparation du test.

L'organisateur des tests prépare à l'avance les formulaires de test. Le formulaire comprend des questions avec des réponses possibles et une fiche de tâche. Il est possible d'utiliser un formulaire de test sans fiche de tâche, mais dans ce cas, le candidat doit noter indépendamment le numéro de la question et la réponse sélectionnée sur une feuille séparée (temps supplémentaire passé, erreurs d'écriture), sinon les réponses seront être indiqué directement sur les formulaires de test (formulaires de test uniques). Les candidats doivent choisir la bonne option de réponse. Dans tous les tests, il n’y a qu’une seule bonne réponse. Cela vous permet d'éviter différentes interprétations lors du résumé. Dans les tâches individuelles, vous devez indiquer l'ordre des réponses. Le formulaire est créé de telle manière que lors de la vérification des réponses correctes, vous pouvez voir clairement les options de réponse sélectionnées par les participants au test.

Les questions ont 3 niveaux de difficulté :

1.Moins de complexité.

2. Difficulté moyenne.

3. Complexité accrue.

La numérotation des questions les moins complexes n'est accompagnée de rien.

La numérotation des questions de complexité moyenne est accompagnée du signe - *

La numérotation des questions de complexité accrue est accompagnée du signe - **

2.2 Conditions de réalisation du contrôle des tests :

o Pendant l'épreuve, toute aide extérieure est interdite

o Les participants au test n'emportent avec eux que du matériel d'écriture. (Il ne devrait y avoir aucun matériel de référence).

o Avant le test, les étudiants se familiarisent avec les conditions du test.

o Un temps précis est alloué pour terminer le test.

o Les tâches peuvent être accomplies dans n'importe quel ordre.

o La bonne réponse est marquée par n'importe quel signe (croix, coche, cercle, etc.).

o Les tests commencent simultanément pour tous les participants.

2.3 Le résultat final.

Déterminé par le nombre de réponses correctes à toutes les questions.

3. Un exemple approximatif de fiche de tâche

Nom, prénom de l'étudiant
Question n°	Réponse sélectionnée
					Préciser l'ordre des réponses

Tableau de réponses aux tests

N° d'essai	répondre	N° d'essai	répondre	N° d'essai	répondre
					C, B, D, A, D
					B, A, B, D, D
					B, D, A, B
			V, F, je
			B, A, D, V, D

Essais

1. Saignement

1.1 Qu'est-ce que l'hypoxie ?

A - manque d'oxygène ;

B - déshydratation du corps ;

B - surchauffe du corps ;

G - refroidissement du corps ;

D - irradiation thermique.

1.2 Le saignement est

A - empoisonnement avec des substances dangereuses ;

B - fonction respiratoire ;

B - hypertension artérielle ;

D - saignement des vaisseaux sanguins lorsque l'intégrité de leurs parois est endommagée ;

D - fracture osseuse.

1.3 Comment arrêter les saignements veineux abondants ?

A - appliquer un pansement compressif ;

B - appliquer un garrot ;

B - traiter la plaie avec de l'alcool et recouvrir d'un chiffon stérile ;

D - désinfecter avec de l'alcool et traiter avec de l'iode ;

D - saupoudrer de sel.

1.4 Si l'artère carotide est blessée, il est urgent de :

A - appliquez un bandage serré.

B - appliquer un garrot.

B - pincez l'artère sous la plaie avec votre doigt.

1.5 Lorsqu'il est blessé, le sang coule en un flux continu. ça saigne

A - Parenchymateux

B - Veineux.

B - Capillaire.

G - Artériel..

1.6 Signes caractéristiques d'hémorragie artérielle :

A - Le sang est de couleur foncée et s’écoule en un jet constant.

B - Le sang écarlate coule en un jet pulsé.

B - Toute la surface saigne, s'écoulant sous forme de petites gouttes.

1.7 Un saignement artériel survient lorsque :

A - dommages à toute artère dus à une blessure profonde ;

B - plaie superficielle ;

B - plaie peu profonde en cas de dommage à l'un des vaisseaux.

1.8 La réduction des saignements en surélevant le membre blessé est principalement utilisée pour :

A - hémorragie interne ;

B - blessures superficielles ;

B - toute blessure du membre.

1.9 Le moyen le plus fiable d'arrêter le saignement en cas de lésion des gros vaisseaux artériels des bras et des jambes est :

A - application d'un bandage compressif ;

B - pression des doigts ;

B - flexion maximale du membre ;

G - application d'un garrot ;

1.0 En cas de fracture ouverte d'un membre avec saignement important de la plaie, il faut tout d'abord :

A – Traiter le bord de la plaie avec de l'iode ;

B – Immobiliser le membre ;

D - Arrêtez le saignement.

2. Application d'un garrot

2.1 Le garrot est appliqué :

A - Avec saignement capillaire.

B. Pour les saignements artériels et veineux.

B. Avec saignement parenchymateux.

2.2 Comment choisir le bon endroit pour poser un garrot hémostatique en cas d'hémorragie artérielle ?

B - 10-15 cm au-dessus de la plaie ;

B - 15-20 cm sous la plaie ;

G - 20-25 cm sous la plaie ;

D - 30 cm sous la plaie.

2.3 Comment choisir le bon endroit pour poser un garrot hémostatique en cas de saignement veineux ?

A - appliquer un garrot sur la plaie traitée ;

B - 10-15 cm au-dessus de la plaie ;

B - 30 cm sous la plaie ;

G - 20-25 cm sous la plaie ;

D - 10-15 cm sous la plaie ;

2.4 Combien de temps faut-il appliquer un garrot en été ?

A - Pendant une heure

B - A 1h30

B - Pendant 2 heures

D - Pendant 2 heures 30 minutes

D-Pendant 3 heures

2.5 Combien de temps faut-il appliquer un garrot en hiver ?

A - Pendant une heure

B - A 1h30

B - Pendant 2 heures

D - Pendant 2 heures 30 minutes

D-Pendant 3 heures

2.6 Au lieu d'un garrot, vous pouvez utiliser :

A - Bandage compressif.

B-Tourner.

B - Froid à la plaie.

G - Compresser

2.7* Quelles informations doivent être indiquées dans la note attachée au harnais :

A - nom, prénom, patronyme de la victime, heure de la blessure ;

B - date et heure exacte (heures et minutes) de pose du garrot ;

B - date, heure exacte (heures et minutes) de pose du garrot, ainsi que le nom, prénom, patronyme de la victime, nom, prénom de la personne qui a posé le garrot.

2.8 Sur le terrain, s'il y a une blessure au bas de la jambe avec un saignement pulsé important, il est possible

A - appliquer un pansement serré composé d'un chiffon propre et de coton ;

B - resserrer l'artère fémorale ;

B - appliquer un bandage stérile serré ;

D - serrez l'artère poplitée avec un foulard.

2.9 Combien de minutes après la pose du garrot doit-il être desserré pendant quelques minutes ?

A - 30 à 50 minutes ;

B-30-40 minutes ;

B- 20-30 minutes ;

G-20-25 minutes.

2.0 Que peut résulter d'une exposition prolongée et continue d'un membre avec un garrot appliqué (plus de 2 heures)

A - augmentation de la température du membre, picotements, rougeur de la peau ;

B - à l'entrée dans le sang d'une quantité importante de toxines provenant des tissus situés au-dessus du garrot et au développement d'une toxicose traumatique ;

D - à l'entrée dans le sang d'une quantité importante de toxines provenant des tissus situés sous le garrot et au développement d'une toxicose traumatique.

3. Blessures

3.1 Comment bien soigner une plaie ?

A - désinfectez la plaie avec de l'alcool et attachez-la bien ;

B - humidifier la gaze avec de l'iode et appliquer sur la plaie ;

B - traiter la plaie avec du peroxyde d'hydrogène ;

G - lubrifier la plaie elle-même avec de l'iode ;

D - saupoudrer de sel

3.2 Les blessures fermées comprennent :

A - luxations, entorses, contusions ;

B - écorchures et blessures ;

B - rayures et coupures.

3.3 En cas d'engelure sur une zone cutanée, vous devez :

A - Broyer avec de la neige.

B - Réchauffez-vous et donnez une boisson chaude.

B - Frotter avec une moufle.

3.4** Quelle est la séquence des premiers secours en cas de piqûre de tique :

A - se laver les mains avec du savon, mettre une goutte d'huile, de kérosène ou de vaseline à l'endroit où la tique était attachée, retirer la tique avec une pince à épiler en se balançant d'un côté à l'autre, traiter le site de la morsure avec de l'alcool et de l'iode, envoyer la victime dans un établissement médical ;

B - déposer une goutte d'iode à l'endroit où la tique s'est fixée, retirer la tique avec une pince à épiler en la secouant doucement d'un côté à l'autre, traiter le site de la morsure avec de l'alcool et de l'iode ;

B - se laver les mains avec du savon, mettre une goutte d'huile, de kérosène ou de vaseline à l'endroit où la tique était attachée, puis traiter avec de l'alcool et de l'iode, envoyer la victime dans un établissement médical

3.5 Le pneumothorax est :

A – Plaie abdominale ouverte

B - Difficulté à respirer

B - Type de maladie pulmonaire

D - Plaie ouverte de la poitrine.

3.6** Déterminer l'exactitude et la séquence de prodiguer les premiers soins à une victime présentant un pneumothorax fermé :

A - si possible, donner de l'oxygène à la victime, appeler une ambulance, garder la colonne vertébrale immobile, donner un sédatif à la victime ;

B - donner un sédatif à la victime, maintenir la température corporelle requise de la victime, mettre du froid sur le sternum, appeler une ambulance ;

B - anesthésier la victime, lui donner une position surélevée avec la tête relevée, si possible, lui donner de l'oxygène, appeler d'urgence une ambulance.

3.7* La victime présente de fortes douleurs abdominales, une langue sèche, des nausées, des vomissements, le ventre est gonflé, « le ventre est comme une planche. Le patient est allongé sur le dos ou sur le côté, les jambes pliées au niveau des genoux et des hanches. Nos actions

A - chaleur sur le ventre et transport rapide vers le service de chirurgie de l'hôpital

B - rhume au ventre et transport rapide vers le service de chirurgie de l'hôpital

B - froid au ventre, donner des liquides et transporter rapidement au service de chirurgie de l'hôpital

3.8* En cas de blessure ouverte à l'abdomen, il est nécessaire

UN - Un pansement aseptique est appliqué sur la plaie. Si les anses intestinales ou l'omentum prolapsus dans la plaie, les organes doivent être réparés et bandés.

B - Donner à boire au patient. Un pansement aseptique est appliqué sur la plaie.

B - Un pansement aseptique est appliqué sur la plaie. Si les anses intestinales ou l'omentum prolapsus dans la plaie, les organes ne sont pas réduits, il est nécessaire de les recouvrir d'une compresse de gaze stérile ou d'un chiffon en coton repassé et de les bander légèrement.

3.9** La victime est tombée de haut, paralysie des jambes, il faut

A - Repos complet. La victime est placée le dos sur un bouclier posé sur une civière. Un petit coussin est placé sous la région lombaire. S'il n'y a pas de bouclier, la victime peut être transportée sur une civière en position couchée, avec des vêtements ou une couverture pliée placée sous la poitrine et les hanches. Hospitalisation urgente

B - On fait asseoir la victime. Un petit coussin est placé sous la région lombaire. Hospitalisation urgente

B - La victime est placée sur le dos sur une civière souple. Un petit coussin est placé sous la région lombaire. S'il n'y a pas de civière, la victime peut être transportée à la main. Hospitalisation urgente

3.0 En cas de lacération des tissus mous de la tête, il est nécessaire

A - appliquer un pansement, engourdir la douleur et emmener la victime dans un établissement médical ;

B - appliquer un pansement, engourdi ;

B - appliquer un pansement aseptique, anesthésier et transporter la victime vers un établissement médical.

4. Fractures

4.1 C’est un tournant

A - destruction des tissus mous des os ;

B - fissures, éclats, fractures des parties kératinisées du corps ;

B - fissures, éclats, écrasement des os.

4.2* Comment prodiguer les premiers soins en cas de fracture d'un os du bassin ?

A - traiter le site de fracture avec un désinfectant et mettre une attelle ;

B - placer la victime sur une surface plane et dure, placer un traversin sous les articulations pliées et écartées du genou (pose de la grenouille) ;

B - allongez-vous sur une surface dure, appliquez deux attelles sur les côtés intérieur et extérieur de la cuisse ;

Redressez vos jambes, restez allongé et appelez un médecin ;

D - ne touchez pas la victime.

4.3 En cas de fracture ouverte avec déplacement osseux, il faut :

B - Corriger le déplacement et panser

D - Bander la plaie sans perturber la fracture et poser une attelle.

4.4 En cas de fracture fermée avec déplacement osseux, il faut :

A - Corriger le déplacement et poser une attelle

B - Mettre une attelle

B - Appliquer une attelle pour remettre les os dans leur position d'origine

D - Panser la plaie sans perturber la fracture, et poser une attelle

4.5 Lorsque la colonne vertébrale et les os du bassin sont fracturés, une paralysie se produit...

A - parties du corps situées sous le site de fracture ;

B - Membres inférieurs.

B - Membres supérieurs.

4.6* Déterminer la séquence des premiers soins en cas de fractures ouvertes :

A - donner à la victime une position confortable, remettre soigneusement l'os dans sa position d'origine, appliquer un bandage et l'immobiliser, emmener la victime dans un établissement médical ;

B - administrer une anesthésie, immobiliser le membre, orienter la victime vers un établissement médical ;

B-arrêter le saignement, appliquer un pansement stérile, administrer une anesthésie, immobiliser, emmener la victime dans un établissement médical.

4.7 En cas de fracture ouverte, il faut tout d'abord :

A-donnez une anesthésie ;

B - immobiliser le membre dans la position dans laquelle il se trouvait au moment de la blessure ;

B - appliquer un pansement stérile sur la plaie au niveau de la fracture ;

D - arrêter le saignement.

4.8 Lors de la prodigation des premiers soins en cas de fracture, il est interdit :

A- procéder à l'immobilisation des membres blessés ;

B- insérer les fragments d'os en place et remettre en place l'os en saillie ;

B - arrêter le saignement.

4.9 Nommer les signes d'une fracture fermée

A - douleur, gonflement ;

B - saignement, douleur, démangeaisons ;

B - douleur, gonflement, saignement ;

4.0 Nommer les signes d'une fracture ouverte

A - douleur, gonflement ;

B - plaie ouverte, tissu osseux visible, douleur, altération de la fonction motrice de l'organe endommagé

B - douleur, gonflement, saignement

D - altération de la fonction motrice de l'organe endommagé, douleur, gonflement, déformation au site de la blessure.

5. Entorses, luxations

5.1 La luxation est

A - déplacement du membre lors d'un mouvement brusque ;

B - déplacement des os les uns par rapport aux autres ;

B - déplacement persistant des extrémités articulaires des os ;

G - déplacement persistant de l'articulation.

5.2 Principaux signes de luxation traumatique

A - douleur aiguë ;

B- douleur aiguë, augmentation de la température corporelle ;

B - douleur aiguë, gonflement ;

D - douleur aiguë, modification de la forme de l'articulation, incapacité à s'y déplacer ou limitation.

5.3** Les premiers secours en cas de rupture des ligaments et des muscles sont :

A - appliquer du froid et un bandage serré sur la zone endommagée, assurer le repos de la victime, lui administrer une anesthésie et emmener la victime dans un établissement médical ;

B - appliquer un bandage serré sur la zone endommagée, assurer le repos de la victime, lui administrer une anesthésie et emmener la victime dans un établissement médical ;

B - vaporiser de toute urgence la zone endommagée, puis appliquer un bandage serré, assurer le repos de la victime, lui administrer une anesthésie, donner au membre blessé une position surélevée et emmener la victime dans un établissement médical.

5.4* Quelle est la séquence des premiers secours en cas d'entorse :

A - appliquer un bandage serré sur la zone endommagée, assurer le repos du membre blessé en l'abaissant le plus bas possible jusqu'au sol et emmener la victime dans un établissement médical ;

B- appliquer du froid et appliquer un bandage serré sur la zone endommagée, assurer le repos du membre blessé, lui donner une position surélevée et emmener la victime dans un établissement médical ;

B- assurer le repos du membre blessé, lui donner une position surélevée et transporter la victime vers un établissement médical

5.5* Alors qu'il jouait au football, un des joueurs de l'équipe est tombé sur la main. Il a développé une douleur intense, une déformation et une mobilité anormale au niveau de son avant-bras. Quels premiers secours devez-vous prodiguer :

A - administrer une anesthésie, appliquer un bandage compressif et livrer à un établissement médical ;

B - administrer une anesthésie, plier le bras à angle droit au niveau de l'articulation du coude et l'immobiliser avec une attelle ou un moyen improvisé et l'emmener dans un établissement médical ;

B - lubrifier le site de la blessure avec de l'iode, administrer un anesthésique et l'emmener dans un établissement médical.

5.6 L'immobilisation est

A - rassemblement de militaires ;

B - amener des parties du corps à un état libre ;

B - amener une partie du corps (membre, colonne vertébrale) à un état stationnaire.

5.7 Une attelle en matériau dur est appliquée

A - sur un corps nu

B - sur une écharpe torsadée

B - sur du coton, une serviette ou autre tissu doux sans plis

5.8 Lors de l'immobilisation, réparer

A - articulation endommagée

B - joint endommagé et adjacent

B - toutes les articulations

5.9 Peut être utilisé comme pneu

A - bâton de ski, planche, serviette ;

B - un morceau de planche, une branche d'arbre appropriée, un ski ;

B - bâton de ski, planche, serviette, câble flexible, morceau de planche, branche d'arbre appropriée, ski.

5.0 En l'absence d'attelle adaptée à une fracture du tibia, il est possible

A - immobiliser le membre avec du ruban adhésif ;

B - immobiliser le membre à l'aide de colle et d'une bâche ;

B - bandez la jambe douloureuse sur la jambe saine.

6. ERP

6.1 Quand effectuer une réanimation

A - avec une fracture ;

B - pour les saignements ;

B - lorsqu'il n'y a pas de respiration ni d'activité cardiaque ;

G - avec une jambe luxée ;

D - pas de bonne réponse

6.2 Quand faut-il recourir aux compressions thoraciques ?

A - une fois que la victime est libérée du facteur dangereux ;

B - avec augmentation de la pression artérielle ;

B - quand il n'y a pas de pouls ;

G - lors de l'utilisation de la respiration artificielle ;

D - pour les saignements

6.3 Dans quel ordre faut-il prodiguer les premiers soins à une victime lorsque son activité cardiaque et sa respiration cessent ?

A - ouvrir les voies respiratoires, pratiquer la respiration artificielle et un massage cardiaque externe ;

B - effectuer un massage cardiaque, dégager les voies respiratoires, puis pratiquer la respiration artificielle ;

B - ouvrir les voies respiratoires, effectuer une respiration artificielle et un massage cardiaque.

6.4 ** Choisissez parmi les options de réponse proposées les actions correctes pour déterminer les signes de mort clinique :

UN – Déterminer la présence d'un gonflement des extrémités ;

B – Assurer une activité respiratoire complète ;

DANS – Assurez-vous qu'il n'y a pas de respiration ;

g – Assurez-vous qu'il n'y a pas de conscience ;

D – Assurez-vous que la victime est sans voix ;

E – Assurez-vous que les élèves réagissent à la lumière ;

ET – Assurez-vous que les pupilles ne réagissent pas à la lumière ;

Z – Assurez-vous que la victime présente des contusions, des blessures à la tête ou à la colonne vertébrale ;

ET – Assurez-vous qu’il n’y a pas de pouls dans l’artère carotide ;

À – Déterminez si la victime est entendante.

6.5 Déterminer la séquence de réanimation de la victime :

A- produire un coup précordial dans le sternum ;

B - placer la victime sur le dos sur une surface dure ;

D - commencer les compressions thoraciques ;

D - appeler une ambulance ou emmener d'urgence la victime à l'hôpital.

6.6** Lors de la prestation de soins de réanimation, il est nécessaire :

A- placer la victime sur le dos sur une surface molle, pratiquer un coup précordial au cou, commencer les compressions thoraciques et la ventilation artificielle des poumons, emmener d'urgence la victime à l'hôpital ;

B - placer la victime sur le dos sur une surface dure, pratiquer un coup précordial au sternum, commencer les compressions thoraciques et la ventilation artificielle, appeler une ambulance ou emmener d'urgence la victime à l'hôpital ;

B - frapper dans la zone du processus xiphoïde, commencer les compressions thoraciques et la ventilation artificielle, appeler une ambulance ou emmener d'urgence la victime à l'hôpital.

6.7** La victime doit subir des compressions thoraciques. Quelle est la séquence de vos actions :

A - placez la victime sur une surface plane et dure, agenouillez-vous sur le côté gauche de la victime parallèlement à son axe longitudinal, placez deux paumes à la fois sur la zone du cœur, tandis que les doigts doivent être desserrés, en appuyant alternativement sur le sternum, en premier avec la paume droite, puis avec la paume gauche ;

B - placez la victime sur le lit ou le canapé et placez-vous sur le côté gauche, placez vos paumes au point de projection du cœur sur le sternum, appuyez sur le sternum avec vos mains avec les doigts pliés en alternance rythmique toutes les 2-3 secondes ;

B - placer la victime sur une surface plane et dure, s'agenouiller sur le côté gauche de la victime parallèlement à son axe longitudinal, placer la paume d'une main sur le tiers inférieur du sternum (2-2,5 cm au-dessus du processus xiphoïde), recouvrez le premier avec la paume de l’autre main pour renforcer la pression. Les doigts des deux mains ne doivent pas toucher la poitrine, les pouces doivent regarder dans des directions différentes, appuyer sur la poitrine uniquement avec les bras tendus, en utilisant le poids du corps, ne pas soulever les paumes du sternum de la victime, effectuer chaque mouvement suivant après le retour de la poitrine à sa position initiale.

6.8** Quelles sont les actions correctes pour appliquer un coup précordial au sternum :

A - un coup précordial, court et assez vif, est appliqué en un point situé sur le sternum à 2-3 cm au-dessus de l'apophyse xiphoïde, le coude de la main délivrant le coup doit être dirigé le long du corps de la victime, immédiatement après le coup, savoir si le cœur a repris son travail

B - un coup précordial est appliqué avec la paume en un point situé sur le sternum au-dessus du processus xiphoïde à 2-3 cm et 2 cm à gauche du centre du sternum, le coude de la main délivrant le coup doit être dirigé en travers le corps de la victime, le coup doit être glissant ;

un coup précordial est appliqué avec le tranchant d'un poing fermé en un point situé sur le sternum à 2-3 cm au-dessus du processus xiphoïde ; immédiatement après le coup, vérifier le pouls.

6.9* Dans le texte ci-dessous, déterminez les actions correctes lors du lavage de l'estomac :

A - faire boire à la victime au moins 2 verres d'eau bouillie ou une solution faible de bicarbonate de soude et, en irritant la racine de la langue avec les doigts, faire vomir ;

B - faire boire à la victime au moins 2 verres d'eau froide du robinet, en appuyant sur la région abdominale, faire vomir ;

B - faire boire à la victime 2 verres d'essence de vinaigre et, en appuyant sur la région du cou, faire vomir.

6.0 Panneau « Œil de chat »

A - décès clinique ;

B - évanouissement, choc traumatique ;

G - mort biologique.

7. Brûlures

7.1* Déterminer la séquence des premiers soins en cas de brûlure chimique avec de l'acide :

A - donner un anesthésique ;

B- rincer la peau à l'eau courante ;

B- retirer les vêtements imbibés d'acide d'une personne ;

D - laver la zone endommagée avec une solution faible de bicarbonate de soude ;

D - amener la victime à un établissement médical.

7.2 Déterminer la séquence de premiers soins en cas de brûlure chimique avec un alcali :

A - rincer la peau à l'eau courante ;

B - rincer la zone endommagée avec une solution faible (1-2%) d'acide acétique ;

B - retirer les vêtements imbibés d'alcali ;

G - transporter la victime dans un établissement médical ;

D - donner une anesthésie.

7.3* En cas de brûlure, vous devez :

A - retirer l'objet chaud de la surface du corps, couper les vêtements avec des ciseaux, appliquer du froid sur la surface endommagée pendant 5 à 10 minutes, désinfecter la peau saine autour de la brûlure, appliquer un pansement stérile sur la surface brûlée et envoyer le victime vers un établissement médical;

B - retirer l'objet chaud de la surface du corps, couper les vêtements avec des ciseaux, lubrifier la surface endommagée avec de l'iode puis de l'huile, appliquer un pansement stérile et envoyer la victime dans un établissement médical ;

B - retirer l'objet chaud de la surface du corps sans couper les vêtements avec des ciseaux, verser de l'huile sur la surface brûlée, appliquer un pansement stérile et envoyer la victime dans un établissement médical.

7.4En cas de brûlure au troisième degré, appelez immédiatement une ambulance et :

A – Versez de l'eau sur les bulles ;

B – Donner beaucoup de liquide à la victime ;

B – Traiter la peau avec du vert gras ou brillant ;

7.5* La victime de l'incendie présente des lésions tissulaires profondes (tissus sous-cutanés, muscles, tendons, nerfs, vaisseaux sanguins, os), ses pieds sont partiellement carbonisés, quel est le degré de brûlure ?

7.6* Signes de coup de chaleur

A - augmentation de la température corporelle, frissons, fatigue, maux de tête, vertiges, rougeur de la peau du visage, forte augmentation de la fréquence cardiaque et de la respiration, perte d'appétit notable, nausées, transpiration abondante ;

B - une diminution de la température corporelle, des frissons, une faiblesse, des maux de tête, des étourdissements, une rougeur de la peau du visage, une forte augmentation du pouls et de la respiration, une perte d'appétit notable, des nausées ;

B - augmentation de la température corporelle, maux de tête, rougeur de la peau du visage, transpiration abondante.

7.7* Causes contribuant aux engelures

B - humidité de l'air élevée, vent fort, chaussures serrées et humides, position immobile prolongée forcée, exposition prolongée au froid (skieurs, grimpeurs), intoxication alcoolique ;

B - température ambiante basse, travail physique pénible, vêtements chauds, exposition prolongée forcée au froid (skieurs, grimpeurs).

7.8* Pour les engelures superficielles des oreilles, du nez et des joues

A - ils sont frottés avec de la neige jusqu'à ce qu'ils deviennent rouges. Essuyez ensuite avec de l'alcool éthylique à 70 % et lubrifiez avec de l'huile de vaseline ou une sorte de graisse.

B - frottez-les avec une main chaude ou un chiffon doux jusqu'à ce qu'ils soient rougis. Essuyez ensuite avec de l'eau froide et lubrifiez avec de l'huile de vaseline ou une sorte de graisse.

B - frottez-les avec une main chaude ou un chiffon doux jusqu'à ce qu'ils soient rougis. Essuyez ensuite avec de l'alcool éthylique à 70 % et lubrifiez avec de l'huile de vaseline ou une sorte de graisse.

7.9* En cas de coup de chaleur, il faut

A - déshabiller la victime, l'allonger sur le dos, membres relevés et tête baissée, mettre des compresses froides sur la tête, le cou, la poitrine, lui donner beaucoup de boissons fraîches ;

B - coucher la victime, lui donner du thé, du café ; dans les cas graves, la victime doit être placée sur le dos, les membres abaissés et la tête relevée ;

B - mettre la victime au lit, lui donner des boissons fraîches ; dans les cas graves, la victime doit être placée sur le dos, les membres abaissés et la tête relevée.

7.0 Lors d'un travail physique intense dans une pièce où la température de l'air et l'humidité sont élevées, il est possible

A - insolation ;

B - choc traumatique ;

B - toxicose traumatique ;

G - coup de chaleur.

8. Contusions à la tête, commotions cérébrales, choc traumatique, insuffisance cardiaque

8.1 Déterminer la séquence des premiers secours en cas d'accidenttracas:

A- vaporisez votre visage avec de l'eau froide ;

B- donner aux jambes une position surélevée ;

B - placer la victime sur le dos, la tête légèrement inclinée vers l'arrière ;

D - détachez le collier et laissez entrer l'air frais.

8.2* Déterminer la séquence des premiers soins en cas de commotion cérébrale :

A - appeler d'urgence un médecin, assurer un repos absolu à la victime, lui appliquer du froid sur la tête ;

B - mettre du froid sur la tête de la victime, lui donner du thé ou du café fort, l'accompagner jusqu'à un établissement médical ;

B - donner à la victime des analgésiques et des sédatifs, l'emmener dans un établissement médical.

8.3* À la suite de la chute, l'adolescent a développé des nausées et des vomissements et la coordination des mouvements a été altérée. Quelle est la séquence d'actions pour prodiguer les premiers secours :

A - donner des analgésiques et emmener l'adolescent à la clinique ou à l'hôpital le plus proche ;

B - faire un lavage gastrique, faire un lavement, donner un sédatif ;

B - assurer le repos, appliquer une compresse froide sur la tête, appeler une ambulance.

8.4 En cas de choc traumatique, il faut tout d'abord :

A - créer un environnement calme pour la victime (exclure les bruits irritants), administrer une anesthésie ;

B - procéder à l'immobilisation temporaire, assurer le repos complet de la victime, orienter la victime vers un établissement médical ;

B - éliminer l'effet du facteur traumatique, arrêter le saignement, soulager la douleur, traiter la plaie, appliquer un bandage compressif.

8.5 La perte de conscience soudaine est :

B – Évanouissement ;

B- Migraine ;

G – Effondrement.

8.6** Les causes de l'insuffisance cardiaque peuvent être :

A - lésions rhumatismales du muscle cardiaque, malformations cardiaques, infarctus du myocarde, surmenage physique, troubles métaboliques et carences en vitamines ;

B - hémorragies internes et externes, lésions du système musculo-squelettique, fatigue, chaleur et insolation ;

B - blessures graves accompagnées d'une perte de sang, d'un écrasement des tissus mous, d'un écrasement des os, de brûlures thermiques étendues.

8.7** Signes d'une commotion cérébrale

A - perte de conscience à court terme, vomissements, perte de mémoire des événements précédant la blessure (amnésie rétrograde), maux de tête, vertiges, acouphènes, démarche instable, pupilles dilatées ;

B - perte de conscience à court terme, maux de tête, vertiges, troubles du sommeil ;

B - maux de tête, vomissements, vertiges, troubles du sommeil ;

8.8* Principales causes de choc traumatique

A - fatigue, surcharge, perte de sang ;

B - douleur, perte de sang importante, intoxication due à l'absorption de produits de décomposition de tissus morts et écrasés, dommages aux organes vitaux avec perturbation de leurs fonctions

B - douleur, perte de sang, intoxication due à l'absorption de produits de dégradation de l'alcool, dommages aux organes vitaux.

8.9 Une tension artérielle normale est

A-120/60mm. Hg Art.;

B-140/80mm. Hg Art.;

B-130-120/80mm. Hg Art.

8.0 Si la tension artérielle est de 160/110, il est interdit au patient

A - boire du thé, du café ;

B - allongez-vous sur un lit moelleux;

B - buvez du jus de canneberge.

9. Pansements

9.1 Pour les blessures à l'arrière de la tête, un pansement est appliqué :

A – Kosynochnaïa

B – Spirale ;

B – Cruciforme.

9.2 Tout bandage commence par des mouvements de fixation. Ça veut dire:

A - fixation du deuxième tour du bandage au troisième ;

B - le deuxième tour du bandage doit être fixé au premier avec une épingle ou une épingle à cheveux ;

B - le premier tour doit être sécurisé en pliant la pointe du bandage et sécurisé avec le deuxième tour.

9.3* Trouver l'erreur commise lors de l'énumération de la fonction du pansement :

A - le pansement protège la plaie de l'exposition à l'air :

Le bandage B protège la plaie de la contamination

B - le bandage recouvre la plaie ;

Le bandage G réduit la douleur.

9.4 Lors de l'application d'un pansement, il est interdit

A - touchez avec vos mains la partie stérile du pansement en contact avec la plaie ;

B - touchez avec vos mains la partie stérile du pansement qui n'est pas en contact avec la plaie ;

B - tordre le bandage

9.5 Un bandage est généralement effectué

A - de gauche à droite, de la périphérie vers le centre ;

B - de droite à gauche, de la périphérie vers le centre ;

B - de gauche à droite, du centre vers la périphérie.

9.6 En cas de blessures aux joues et au menton, appliquer

A - pansement « bonnet »

B - bandage du frein

B - pansement - "Casquette d'Hippocrate"

9.7 En cas de dommages au cuir chevelu, appliquer

Un bandage - "Casquette d'Hippocrate"

B - bandage du frein

B - pansement « bonnet »

9.8* Lors de l'application d'un pansement avec un pneumotrux ouvert, il est nécessaire

A - appliquer une gaine caoutchoutée en PPM (sac de pansement médical) sur la plaie avec la face interne sans revêtement préalable avec une serviette en gaze ;

B - appliquer tout matériau hermétique directement sur la plaie

B - pansez la plaie avec un pansement stérile.

9.9* Pour prodiguer les premiers soins en cas de blessures ouvertes (plaies, brûlures), il est plus pratique de l'utiliser comme pansement aseptique

A - pansement stérile ;

B - forfait pansement médical (PPM)

B - pansement stérile, coton.

9.0 En cas de blessure par balle aux tissus mous de la jambe, il est nécessaire

A - bandage de renforcement ;

B - bandage compressif ;

B - bandage immobilisant ;

G - bandage épais.

Bibliographie

1., éd. Kurtseva - formation sanitaire des étudiants : Proc. pour moyen cahier de texte Établissements. M. : Éducation 1988.

2., etc.; Éd. eva OBZH : 9, 10, 11e année : Manuel pour les établissements d'enseignement..-M. : AST. 2003.

Des méthodes permettant d'arrêter temporairement les hémorragies externes sont utilisées lors de la fourniture des premiers soins sur le site de la blessure. Ils impliquent l'acheminement rapide de la victime vers un établissement médical, où l'hémorragie sera complètement arrêtée. On distingue les méthodes suivantes d'hémostase temporaire : -

1) pression digitale de l'artère sur l'os au-dessus de la plaie, et sur le cou et la tête en dessous de la plaie ;

2) donner au membre blessé une position élevée ;

3) application d'un garrot hémostatique en cas de saignement artériel

4) flexion maximale du membre dans l'articulation lors d'un saignement artériel ;

5) appliquer un pansement compressif en cas de saignement veineux, capillaire et artériel mineur ;

6) tamponnade serrée des plaies ;

7)
appuyer sur le vaisseau saignant dans la plaie avec vos doigts ;

8) appliquer une pince hémostatique sur un vaisseau qui saigne dans une plaie lors de la fourniture des premiers soins dans une clinique médicale, un centre de santé ou une clinique chirurgicale ;

9) application locale de froid.

Pression des doigts sur les artères. Appuyer sur les artères avec les doigts à certains points anatomiques permet d'arrêter immédiatement le saignement et de préparer une hémostase plus fiable (Fig. 2.2-2.6).

Le point de pression digitale de l'artère temporale se situe 1 cm en avant et au-dessus du tragus de l'oreille. L'artère maxillaire externe est pressée contre le bord inférieur de la mâchoire inférieure, à la limite de son tiers postérieur et moyen. Le point de pression digitale de l'artère carotide est situé au niveau du cartilage thyroïde le long du bord interne antérieur du muscle sternocléidomastoïdien. L'artère est pressée contre le tubercule carotide de l'apophyse transverse de la vertèbre cervicale VI. Le point de pression digitale de l'artère sous-clavière est situé au milieu de la région supraclaviculaire. L'artère est pressée d'en haut jusqu'à la première côte. L'artère axillaire de l'aisselle est appuyée contre la tête de l'humérus. L'artère brachiale est pressée contre l'humérus au bord interne du muscle biceps. L'artère radiale est pressée contre le radius à l'endroit où le pouls est habituellement déterminé. L'artère ulnaire est plaquée contre le cubitus à l'opposé du point de compression de l'artère radiale. L'artère fémorale est pressée dans la région de l'aine contre le tubercule de l'os pubien. L'artère poplitée est pressée au milieu de la fosse poplitée jusqu'au tibia. Le point de pression numérique de l'artère tibiale postérieure est situé derrière la malléole médiale. Point de pression arrière Noé L'artère du pied est située entre le premier et le deuxième os métatarsiens.

L'aorte abdominale est pressée d'un poing contre la colonne vertébrale à gauche du nombril.

L'artère est pressée sur toute sa longueur à travers la peau jusqu'aux os II-IV avec les doigts, la paume ou le poing. Cette méthode permet d'arrêter le saignement lorsque certaines grosses artères sont blessées : carotide, sous-clavière, temporale, brachiale, fémorale, etc. Malheureusement, les doigts de la personne qui porte secours se fatiguent rapidement et le saignement reprend.

Donner au membre blessé une position élevée.

Cette méthode permet de vider les veines et de réduire le flux sanguin vers la plaie.

Application d'un garrot artériel. Actuellement, un garrot élastique Esmarch standard est utilisé pour l'hémostase temporaire lors d'un saignement artériel. S'il n'est pas disponible, vous pouvez utiliser un cordon en tissu sous la forme d'une tresse torsadée et d'autres moyens, mais pas de fil, de corde, etc.

Le harnais torsadé est une bande de tissu résistant de 1 m de long et 3 cm de large avec une torsion et une attache à une extrémité. La torsion - une boucle de tresse avec un bâton au milieu et des anneaux en tissu pour fixer ses extrémités - est reliée à une bande de tresse avec deux boucles rectangulaires situées à proximité de l'attache.

Règles d'application d'un garrot hémostatique (Fig. 2.7).

1. Un garrot n'est utilisé que pour les dommages aux artères des extrémités. Si l'artère carotide est endommagée du côté opposé du cou, une attelle improvisée ou une attelle de Kramer est appliquée en mettant l'accent sur l'articulation de la tête et de l'épaule (méthode Mikulich - Fig. 2.8). S'il n'y a pas d'attelles, vous pouvez utiliser la main du côté sain, qui est placée sur la tête et bandée. L'attelle (bras) doit empêcher la compression de l'artère carotide du côté opposé. Dans ce cas, le garrot est appliqué sous la plaie. Un coussinet est placé sur l'artère carotide endommagée. Après cela, un garrot est tiré à travers l'attelle (bras) et le rouleau.

2. Vous ne pouvez pas appliquer de garrot sur une plaie nue. Il ne doit y avoir aucun pli sur la doublure.

3. Le membre blessé est placé en position élevée et l'artère est pressée avec les doigts au-dessus de la plaie.

4.Un garrot est appliqué au-dessus de la plaie et le plus près possible de celle-ci. La localisation optimale du garrot sur le membre supérieur est le tiers supérieur et inférieur de l'épaule, sur le membre inférieur - la zone de la cuisse. Un garrot ne peut pas être appliqué sur le tiers moyen de l'épaule, car le nerf radial se trouve ici sur l'os. En écrasant ce nerf, une paralysie des muscles de l'avant-bras et de la main se développera.

5.
Le premier tour doit être serré, le reste doit être corrigé.

6. Le garrot est appliqué en carrelage, sans pincer la peau.

7. Le garrot ne doit pas écraser.

8. Lorsque le garrot est appliqué correctement, le saignement s'arrête, le pouls dans l'artère située sous le garrot n'est pas détecté et la peau devient pâle.

9. Sous le dernier tour du garrot, rédigez une note indiquant la date et l'heure de son application.

10. Assurez-vous d'effectuer l'immobilisation du transport
membre blessé et soulagement de la douleur.

11. Le garrot doit toujours être visible.

12.Pendant la saison froide, le membre doit être isolé pour éviter les engelures.

13. En été, le garrot peut être maintenu jusqu'à 2 heures, en hiver - jusqu'à 1 heure. Le dépassement du temps entraîne une nécrose du membre.

14. Si le délai est expiré mais que le garrot ne peut pas être retiré :

■ appuyez avec vos doigts sur l'artère endommagée au-dessus du garrot ;

■ desserrez soigneusement le garrot pendant 20 à 30 minutes pour rétablir la circulation sanguine dans le membre blessé ;

■ remettre le garrot, mais au-dessus ou en dessous de l'emplacement précédent et indiquer la nouvelle heure ;

■
si nécessaire, la procédure est répétée après 0,5 à 1,0 heure Technique d'application d'une torsion de garrot (Fig. 2.9). Garrot en tissu

Placez-le sur le membre, enfilez l'extrémité libre dans la boucle et serrez-la au maximum. Ensuite, serrez le garrot en tissu en faisant tourner le bâton, en pressant le membre jusqu'à ce que

le saignement s'arrêtera. Attachez ensuite le bâton à l'une des boucles.

De la même manière, vous pouvez appliquer un garrot improvisé à partir d'une ceinture de pantalon, d'un foulard, d'un foulard, etc. A partir du matériau disponible, vous devez plier un ruban de 3 cm de large, l'enrouler autour du membre, nouer les extrémités et insérer un coller dans la boucle résultante. Lorsque le bâton tourne, le garrot se resserre. Pour éviter qu'il ne se déroule, il doit être fixé avec un ou deux tours de bandage circulaire.

Erreurs lors de l'application d'un garrot. Les principales erreurs suivantes sont identifiées :

1) application d'un garrot non conforme aux indications ;

2) faible application d'un garrot - le saignement artériel continue ;

3) étirement excessif du garrot, ce qui entraîne des blessures aux troncs nerveux et aux muscles ;

4) absence d'horodatage pour la pose du garrot ;

5) masquer le garrot sous des vêtements ou des bandages ;

6) appliquer un garrot sur le corps nu et loin de la plaie ;

7) application d'un garrot au tiers moyen de l'épaule ;

8) livraison de la victime dans un établissement médical avec garrot sans immobilisation du membre ni isolation.

Flexion maximale du membre au niveau de l'articulation. En l'absence de garrot hémostatique, la méthode de flexion maximale du membre dans l'articulation peut être utilisée pour arrêter le saignement artériel (Fig. 2.10). En cas de saignement des artères de l'avant-bras ou de la main, une flexion maximale du bras au niveau de l'articulation du coude, suivie d'une fixation dans cette position, est efficace. Lorsqu'il y a un saignement dans les artères de la jambe et du pied, la jambe est fléchie au maximum au niveau de l'articulation du genou. En cas de saignement de l'artère fémorale, pliez la jambe au maximum au niveau de l'articulation de la hanche. En cas de saignement des artères sous-clavières, axillaires ou brachiales, il est recommandé de retirer les deux articulations du coude avec les avant-bras pliés presque jusqu'à ce qu'elles se touchent et de les sécuriser, par exemple avec un bandage. Il est conseillé de placer un rouleau épais dans la zone du pli.

La méthode de flexion des membres ne peut pas être utilisée si l'un des os formant l'articulation dans laquelle la flexion maximale est prévue est fracturé. Le moment de la flexion maximale du membre dans l'articulation correspond au moment du garrot.

Application d'un pansement compressif en cas d'hémorragie veineuse, capillaire et artérielle mineure. Cette méthode donne un bon résultat, surtout si le membre est placé en position surélevée (Fig. 2.11). La manipulation s'effectue comme suit : plusieurs serviettes sont placées sur la plaie, un tampon de coton ou un morceau de pansement est placé dessus et bandé étroitement. Vous pouvez placer un sac de glace et un poids en forme de sac de sable sur le bandage.

Tamponnade serrée de la plaie. En cas de saignement d'une plaie profonde, lorsqu'il est impossible d'utiliser d'autres méthodes d'hémostase, utilisez une tamponnade serrée de la plaie. À l’aide d’une pince à épiler stérile ou d’une pince, insérez un tampon stérile dans la plaie en la remplissant hermétiquement. L'extrémité extérieure du tampon doit être visible afin qu'elle ne soit pas oubliée dans la plaie. La tamponnade serrée d’une plaie peut être complétée par l’application d’un bandage compressif avec application locale de froid et de poids.

La tamponnade serrée est contre-indiquée pour les plaies de la fosse poplitée, car une compression des gros vaisseaux peut survenir avec le développement ultérieur d'une gangrène du membre. Pour les saignements de nez mineurs, un moyen simple d’arrêter consiste à appuyer l’aile du nez contre la cloison nasale avec votre doigt. Il est également recommandé d'insérer un morceau de coton imbibé d'une solution à 3 % de peroxyde d'hydrogène ou de vaseline dans le nez et de le presser à travers l'aile du nez jusqu'au septum. S'il n'y a aucun effet, ils ont recours à une tamponnade nasale antérieure. Un sac de glace est placé à l’arrière de la tête, ce qui aide par réflexe à réduire les saignements.

En appuyant sur le vaisseau saignant dans la plaie avec vos doigts. Dans les situations d'urgence, la pression du vaisseau saignant dans la plaie avec les doigts est souvent utilisée pendant les opérations. Dans d'autres situations, si la situation le permet, vous devez rapidement enfiler un gant stérile ou traiter vos mains avec de l'alcool (autres antiseptiques), insérer vos doigts dans la plaie et, en appuyant sur le vaisseau qui saigne, arrêter le saignement.

Application d'une pince hémostatique sur un vaisseau qui saigne. Dans les cas où le vaisseau est visible, appliquez une pince dessus, plus près de l'extrémité, et fixez-le fermement avec un bandage. Il est nécessaire d'effectuer une immobilisation de transport du membre et de maintenir la pince appliquée immobilisée.

Utilisation du froid. Lorsqu'il est exposé au froid local, un spasme des capillaires se produit, ce qui contribue à réduire, voire à arrêter le saignement. Un sac de glace est généralement utilisé à cet effet. Il n'est pas recommandé de conserver le froid plus de 15 minutes, car une paralysie capillaire se produit et les saignements reprennent.