Sinusni pejsmejker. Sinusni ritam - šta je to? EKG interpretacija - normalni pokazatelji

01.04.2019

Ako sumnjate na bolest kardiovaskularnog sistema U pravilu, doktor upućuje pacijenta na proučavanje srčane aktivnosti pomoću EKG - elektrokardiograma. Takođe uoči svake hirurške intervencije, kako bi se utvrdilo trenutno stanje srca, obavezno Pacijentu je potrebno napraviti EKG. Prema podacima takvog pregleda određuju se pokazatelji srčane funkcije. Šta znači sinusni ritam kod EKG-a: tumačenje rezultata.

Posebnosti

EKG sinusni ritam šta je to? Sinusni ritam otkriven na EKG-u ukazuje na dobru aktivnost srčanog mišića, u kojem nema patologija. Ovaj ritam karakterizira oscilacije koje proizlaze iz impulsa u određenom čvoru i divergiraju kroz atrijum i ventrikulu. Kao rezultat, srčani mišić se kontrahira. Tako da pregled pokazuje tačan rezultat, pacijent ne treba da brine, treba da bude u mirnom stanju.

Šta znači sinus? EKG ritam. Ako doktor na transkriptu konstatuje da je prisutan sinusni ritam, onda to znači da se P vrhovi manifestuju na homogenoj osnovi, puls je 60 - 80 otkucaja u minuti, udaljenosti između P-P i R-R slično. To znači da sinusni centar mora imati pokretač za otkucaje srca. Usklađenost karakteristika se provjerava na sljedeći način:

Visine P su jednake po visini;
Prije QRS kompleksa, prisustvo P rupe je obavezno;
Udaljenost PQ ostaje stabilna;
P zarez u drugom odvodu je pozitivan.

rezultate

EKG rezultati: sinusni ritam. Ako svi parametri prikazani na kardiogramu odgovaraju sinusnom ritmu, to znači da inervacijski impulsi pravilno slijede odozgo prema dolje. Inače, impulsi potiču iz sekundarnih dijelova srca.

Šta znači vertikalni položaj kada postoji sinusni ritam na EKG-u? Ovo je normalna lokacija srca u torakalnoj regiji, na liniji konvencionalne lokacije centralne ose. Budući da je položaj organa dopušten pod različitim uglovima nagiba i u različitim ravninama, kako vertikalnim tako i horizontalnim, kao i u srednjim. Ovo nije patologija, već samo ukazuje karakteristične karakteristike strukturu pacijentovog tijela i otkriva se kao rezultat EKG pregleda.

Patologije

Ne može se svako pohvaliti savršenim zdravljem. Testovi srčanog mišića mogu otkriti neke abnormalnosti.

Tumačenje EKG sinusnog ritma. Neusklađenost srčane aktivnosti sa sinusnim ritmom ukazuje na aritmiju ili blokadu. Blokada nastaje kao rezultat prenošenja impulsa od strane centralnog nervnog sistema do srca. Povećan broj otkucaja srca znači da su vibracije brže. Ako govorimo o poremećajima ritma, onda u cjelini postoji nesklad između učestalosti kontrakcija srčanog mišića i redoslijeda.

Netačna cikličnost sinusnog ritma može se uočiti na EKG-u po razlici u udaljenostima između vrhova. Ovo u osnovi ukazuje na slab čvor. Da bi se potvrdila aritmija, potrebno je provesti Holter monitoring i test na lijekove. Na ovaj način je moguće identifikovati poremećaje u samoregulaciji autonomnog sistema i izvor oscilacija.

Poremećaj i znaci

Sindrom srčane slabosti otkriva se na osnovu kliničkih i EKG studija. Da biste bili sigurni u dijagnozu aritmije, potrebno je uporediti trenutne rezultate kardiograma s transkriptom s normalnim podacima o srčanom stanju pacijenta. Ujednačeni i pozitivni P talasi u jednoj elektrodi, kao i ujednačena lokacija na udaljenosti od 0,11-0,20 s ispred QRS kompleksa.

U jednoj minuti, broj otkucaja ne bi trebao biti veći od 90. Ovaj indikator se određuje dijeljenjem 60 sekundi. za vrijeme trajanja R - R segmenta. Ili broj kompleksa koji su se dogodili u 3 sekunde. Pomnožite sa 20 (ovo je otprilike 15 cm trake).

Zaključak EKG sinusni ritam. Dekodiranje EKG-a sinusnog ritma može odražavati takve patologije kao što su:

Aritmija. Intervali R - R na kardiogramu variraju za vrijednosti koje prelaze 0,15 sekundi. Ovdje postoji direktna veza između broja otkucaja srca i respiratorne aktivnosti (udisanje - izdah);
tahikardija. Kontrakcije srčanog mišića se povećavaju na 90 otkucaja u minuti. Ostali parametri ritma ostaju normalni. U takvim slučajevima česta je koso sniženje PQ na dole i depresija ST naviše. slika sa ovom "slikom bolesti" liči na sidro. Ako broj otkucaja srca prelazi 150 otkucaja u minuti, postoji rizik od blokade drugog stepena;
Bradikardija. Glavni pokazatelji sinusnog ritma su prisutni na EKG-u, ali je broj otkucaja srca smanjen. Stoga se P-P interval povećava na 0,21 sekundu;
Čvrsto. Povećana je učestalost kontrakcija srčanog mišića. R-R interval ima razliku do 0,05 sekundi. IN u ovom slučaju postoji oštećenje čvora ili patologija neurovegetativne regulacije.

Razlozi za kršenje

Srčana disfunkcija u ljudskom tijelu nastaje iz sljedećih razloga:

Povećanje broja otkucaja srca eliminira poremećaje u respiratornoj aktivnosti osobe. Najviše iznenađuje to što elektrokardiogram - EKG nije nova i dugo vremena testirana metoda identifikacije srčanih patologija. Ovaj postupak zahtijeva vrlo malo vremena i ne zahtijeva nikakve pripremne korake. Međutim, da biste dobili tačan rezultat, transkript i zaključak ljekara, ponekad je potrebno da se podvrgnete takvom pregledu nekoliko puta. Na osnovu dobijenih podataka i kliničkih pregleda, specijalista kardiolog će postaviti dijagnozu pacijenta i propisati liječenje.

profmedhelp.ru

Prirodni pejsmejker

Anatomski vozač otkucaji srca nalazi se u desnom atrijumu gdje se gornja šuplja vena ulijeva u nju. Ova stranica mišićno tkivo zove sinusni čvor. Odgovoran je za stvaranje impulsa koji formiraju talas ekscitacije, koji dalje putuje kroz sve dijelove srca i reguliše njegovo normalno funkcioniranje. Ovaj sistem ekscitacije i prijenosa osigurava ritam i sinhronizaciju rada svih komora - i atrija i ventrikula.

Priroda je obezbijedila nekoliko pejsmejkera u srcu. Glavni je sinusni čvor (driver prvog reda). Omogućava normalan broj otkucaja srca - 60 - 90 u minuti. U patološkom stanju, kada sinusni čvor otkaže, aktivira se pejsmejker drugog reda, atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor. Generiše manji broj kontrakcija - od 40 do 50. Ako i ovaj čvor odbija da proizvodi impulse, provodni snop Hisa preuzima ovu funkciju. Obično je provodnik impulsa koje šalje sinusni čvor. Broj srčanih kontrakcija koje proizvodi Hisov snop kao pejsmejker ne prelazi 30-40 u minuti.

Migracija vozača i srčani blok

Ponekad srce počinje neravnomjerno kucati - ritam se usporava ili ubrzava, "propušta" otkucaj ili, obrnuto, daje "dodatni" otkucaj. Takav kvar u njegovom radu naziva se aritmija. To znači da je redoslijed prijenosa impulsa poremećen. Prijelaz funkcije sinusnog pokretača u atrioventrikularni pokretač naziva se migracija. Nastaje prvi u pejsmejkeru drugog reda, potiskuje talas iz sinusnog čvora. U ovom slučaju narušava se sinkronicitet kontrakcije svih srčanih komora i prolaz impulsa iz glavnog generirajućeg snopa u provodni (Gis) snop. Doktori ovo stanje nazivaju srčanim blokom.

Neravnomjerna kontrakcija atrija i ventrikula remeti normalan protok oksigenirane krvi i njen protok do svih tkiva i organa. Prije svega, mozak "gladi". Uz djelomičnu blokadu, osoba se možda neće osjećati specifični simptomi. Aritmija je praćena simptomima koji se mogu pripisati drugim bolestima:

opća slabost i smanjena učinkovitost;
vrtoglavica;
povišen krvni pritisak;
osjećaj smetnji i bolova u srcu.

Jedan od uzroka poremećaja rada srca je AV blok. Ima tri stepena:

Stepen	Kršenja
1. stepen	Provođenje impulsa iz sinusnog čvora kroz atrioventrikularni čvor je poremećeno. Interval njegovog prolaska se povećava
2. stepen	Tip 1 – interval prolaska impulsa kroz atrioventrikularni čvor se povećava s periodičnim gubitkom ventrikularnih kontrakcija;
	Tip 2 – interval se ne skraćuje, ali se ventrikularne kontrakcije gube;
	Patologija impulsa se povećava
	Patologija impulsa se povećava
3. stepen	Prestaje prijenos impulsa kroz atrioventrikularni čvor, počinje spontana kontrakcija ventrikula

Bradisistola je posebno opasna. Ovo je stanje kada se atrijumi kontrahuju u normalnom ritmu, a ventrikule u sporom ritmu. Osoba osjeća kratak dah, jaku vrtoglavicu i potamnjenje u očima. Objektivno, to se događa zbog naglog pogoršanja cirkulacije krvi i cerebralne ishemije, posebno kada broj otkucaja srca padne na 15 otkucaja u minuti. Moguć gubitak svijesti, osjećaj intenzivne vrućine u glavi i iznenadno bljedilo kože. Među svim srčanim oboljenjima koja dovode do smrti, desetina su aritmije.

Indikacije za ugradnju pejsmejkera

Vještački pejsmejker (APM) može vratiti pacijenta normalnom životu sa srčanim blokom i drugim poremećajima ritma. Pejsmejkeri rade tako što su u stanju da elektronski detektuju promene u srcu i prilagođavaju njegov ritam ako je potrebno. Indikacije za ugradnju:

patološka bradikardija (usporen rad srca);
neusklađenost otkucaja srca sa fiziološkim potrebama tokom fizičke aktivnosti;
ventrikularna tahikardija (ventrikularna ekstrasistola);
trajni ili prolazni (prolazni) AB srčani blok 2 i 3 stepena nakon infarkta miokarda;
fibrilacija atrija (fibrilacija i treperenje).

Kontraindikacije za operaciju su akutne zarazne bolesti i mentalnih poremećaja pacijent s kojim je nemoguć produktivan kontakt radi postavljanja uređaja.

Vrste umjetnih pejsmejkera

Vrsta umjetnog pejsmejkera (pejsmejkera) ovisi o problemu koji treba riješiti:

kardioverter - defibrilator dizajniran za korekciju ritma tokom ventrikularnog paroksizmalna tahikardija(ubrzan rad srca);
Električni pejsmejker (pejsmejker) normalizuje spore otkucaje srca stimulišući sinusni čvor.

Elektropulsna terapija, koja uključuje upotrebu kardiovertera – defibrilatora, pokazala se kao efikasan lek korekcija poremećaja srčanog ritma. Suština tehnike je električno „ponovo pokrenuti“ srce. Miokard je podvrgnut kratkotrajnom dejstvu struje, koja depolarizuje aktivnu mišićne ćelije i čini ih da rade u ispravnom režimu.

Princip rada IVR-a

Glavni dio ECS-a je mikrokolo. U stvari, kontinuirano snima elektrokardiogram, prati srčani ritam. Uređaj je opremljen baterijom koja se koristi za djelovanje na miokard. Pravilno funkcioniranje srca stimulira se elektrodama koje se ugrađuju u srčani mišić. Podešavanje i praćenje rada pejsmejkera vrši se preko programatora – računara koji se nalazi u klinici u koju je ugrađen pejsmejker.

Kako se operacija izvodi?

Implantacija se vrši pod lokalna anestezija i pod rendgenskom kontrolom. Doktor pravi rez i ubacuje elektrodu kroz subklavijsku venu u desnu pretkomoru. Empirijski, koristeći elektrokardiogram, on bira najbolja pozicija elektrodu i učvršćuje je u srčanom mišiću. ECS tijelo je ušiveno u debljinu lijevog prsnog mišića.

Pejsmejker se programira korišćenjem sledećih parametara:

Način snimanja EKG-a;
način stimulacije;
prepoznavanje stepena fizičke aktivnosti;
rad u hitnom režimu (na primjer, kada se baterija prerano isprazni).

Nakon operacije pacijent je još nekoliko dana pod medicinskim nadzorom. Baterija uređaja je dizajnirana za neprekidan rad od 8 do 10 godina.

Moguće komplikacije

Komplikacije su rijetke i mogu uključivati sljedeće:

infekcija rane sa supuracijom i stvaranjem fistule;
pomicanje elektrode u srčanoj šupljini;
nakupljanje tečnosti u perikardu i krvarenje;
uticaj struje (stimulacije) na prsnih mišića i dijafragma;
iscrpljivanje stimulansa i gubitak njegove osjetljivosti;
oštećenje elektrode.

Komplikacije se mogu spriječiti poštovanjem svih zahtjeva za ugradnju uređaja, adekvatnim izvođenjem terapija lijekovima nakon operacije i brzog reprogramiranja pejsmejkera.

Kako se mijenja vaš životni stil?

Pejsmejker ne zahteva pasivan način života. Naprotiv, umjereno fizičke vežbe neophodna za trening srčanog mišića. Trudnoća nije kontraindicirana, ali uvijek uz stalne posjete kardiologu. Nije preporuceno:

zloupotreba alkohola;
baviti se teškim fizičkim radom.

Treba izbjegavati izlaganje elektromagnetnom zračenju (na udaljenosti od 40-50 cm od televizora, kompjutera i drugih uređaja).

potrebno:

redovno posjećujte kardiologa;
voditi dnevnik u koji pacijent bilježi krvni tlak i puls, kao i opće stanje;
Uvijek sa sobom nosite pasoš i posebnu EKS karticu.

Pacijenti sa pejsmejkerom su kontraindicirani za MRI testiranje.

Danas pejsmejkeri spašavaju hiljade života. Vjerojatnost pojave komplikacija je izuzetno mala u odnosu na prednosti koje ovaj uređaj donosi.

cardioplanet.ru

Definicija i suština metode

Elektrokardiogram je snimak srca, koji je predstavljen kao zakrivljena linija na papiru. Sama linija kardiograma nije haotična, ima određene intervale, zube i segmente koji odgovaraju određenim fazama srca.

Da biste razumjeli suštinu elektrokardiograma, morate znati šta tačno snima uređaj koji se zove elektrokardiograf. EKG bilježi električnu aktivnost srca, koja se ciklički mijenja u skladu s početkom dijastole i sistole. Električna aktivnost Ljudsko srce može izgledati kao fikcija, ali ovaj jedinstveni biološki fenomen postoji u stvarnosti. U stvarnosti, srce sadrži takozvane ćelije provodnog sistema, koje generišu električne impulse koji se prenose do mišića organa. Upravo ti električni impulsi uzrokuju kontrakciju i opuštanje miokarda određenim ritmom i frekvencijom.

Električni impuls se širi kroz ćelije provodnog sistema srca striktno sekvencijalno, uzrokujući kontrakciju i opuštanje odgovarajućih sekcija - ventrikula i atrija. Elektrokardiogram precizno odražava ukupnu razliku električnog potencijala u srcu.

dešifrovanje?

Elektrokardiogram se može napraviti u bilo kojoj klinici ili multidisciplinarnoj bolnici. Možete se obratiti privatnom medicinskom centru gdje postoji kardiolog ili terapeut. Nakon snimanja kardiograma, traku sa krivinama pregledava lekar. On je taj koji analizira snimak, dešifruje ga i piše konačni izvještaj, koji odražava sve vidljive patologije i funkcionalna odstupanja od norme.

Elektrokardiogram se snima pomoću posebnog uređaja - elektrokardiografa, koji može biti višekanalni ili jednokanalni. Brzina snimanja EKG-a zavisi od modifikacije i modernosti uređaja. Moderni uređaji može se povezati sa računarom, koji će posebnim programom analizirati snimak i izdati gotov zaključak odmah po završetku postupka.

Svaki kardiograf ima posebne elektrode koje se primjenjuju po strogo definiranom redoslijedu. Postoje četiri štipaljke u crvenoj, žutoj, zelenoj i crnoj boji koje se stavljaju na obe ruke i noge. Ako idete u krug, onda se štipaljke nanose prema pravilu "crveno-žuto-zeleno-crno", s desne ruke. Lako je zapamtiti ovu sekvencu zahvaljujući učeniku koji kaže: "Svaka žena je zla osobina." Pored ovih elektroda postoje i grudne elektrode koje se ugrađuju u međurebarne prostore.

Kao rezultat toga, elektrokardiogram se sastoji od dvanaest valnih oblika, od kojih se šest snima sa grudnih elektroda i nazivaju se grudni odvodi. Preostalih šest elektroda se snima sa elektroda pričvršćenih na ruke i noge, pri čemu se tri od njih nazivaju standardnim, a još tri poboljšane. Grudni vodovi su označeni V1, V2, V3, V4, V5, V6, standardni su jednostavno rimski brojevi - I, II, III, a ojačani nožni vodovi - slovima aVL, aVR, aVF. Različiti odvodi kardiograma su neophodni da bi se stvorila što potpunija slika aktivnosti srca, jer su neke patologije vidljive na grudnim odvodima, druge na standardnim, a treće na pojačanim.

Osoba legne na kauč, doktor pričvrsti elektrode i uključi aparat. Dok se EKG piše, osoba mora biti potpuno mirna. Ne smijemo dozvoliti pojavu bilo kakvih iritansa koji mogu narušiti pravu sliku rada srca.

Kako pravilno napraviti elektrokardiogram koji slijedi
transkript - video

Princip dekodiranja EKG-a

Budući da elektrokardiogram odražava procese kontrakcije i relaksacije miokarda, moguće je pratiti kako se ti procesi odvijaju i identificirati postojeće patoloških procesa. Elementi elektrokardiograma su usko povezani i odražavaju trajanje faza srčani ciklus– sistola i dijastola, odnosno kontrakcija i naknadno opuštanje. Dekodiranje elektrokardiograma temelji se na proučavanju zuba, njihovog položaja jedan u odnosu na drugi, trajanja i drugih parametara. Za analizu se proučavaju sljedeći elementi elektrokardiograma:
1. Zubi.
2. Intervali.
3. Segmenti.

Sve oštre i glatke konveksnosti i konkavnosti na EKG liniji nazivaju se zubi. Svaki zub je označen slovom latinice. P talas odražava kontrakciju pretkomora, QRS kompleks – kontrakciju srčanih ventrikula, T talas – opuštanje ventrikula. Ponekad nakon T talasa na elektrokardiogramu postoji još jedan U talas, ali on nema kliničku i dijagnostičku ulogu.

EKG segmentom se smatra segment zatvoren između susjednih zuba. Za dijagnosticiranje srčanih patologija veliki značaj igraju segmenti P – Q i S – T. Interval na elektrokardiogramu je kompleks koji uključuje zub i interval. P–Q i Q–T intervali su od velike važnosti za dijagnozu.

Često se u ljekarskom nalazu mogu vidjeti mala latinična slova, koja također označavaju zube, intervale i segmente. Mala slova se koriste ako je zubac kraći od 5 mm. Osim toga, u QRS kompleksu se može pojaviti nekoliko R valova, koji se obično označavaju R’, R” itd. Ponekad R talas jednostavno nedostaje. Tada je cijeli kompleks označen sa samo dva slova - QS. Sve ovo ima važnu dijagnostičku vrijednost.

Plan interpretacije EKG - opšta šema za očitavanje rezultata

Prilikom dešifriranja elektrokardiograma moraju se utvrditi sljedeći parametri koji odražavaju rad srca:

položaj električne ose srca;
utvrđivanje ispravnosti srčanog ritma i provodljivosti električnog impulsa (identificiraju se blokade, aritmije);
utvrđivanje pravilnosti kontrakcija srčanog mišića;
određivanje brzine otkucaja srca;
identifikaciju izvora električnog impulsa (da li je sinusni ritam određen ili ne);
analiza trajanja, dubine i širine atrijalnog P talasa i P – Q intervala;
analiza trajanja, dubine, širine QRST ventrikularnog talasnog kompleksa;
analiza parametara RS – T segmenta i T talasa;
analiza parametara Q – T intervala.

Na osnovu svih proučenih parametara, doktor piše konačan zaključak o elektrokardiogramu. Zaključak može otprilike izgledati ovako: „Sinusni ritam sa pulsom 65. Normalan položaj električne ose srca. Patologija nije otkrivena." Ili ovo: „Sinusna tahikardija sa otkucajima srca 100. Pojedinačna supraventrikularna ekstrasistola. Nepotpuna blokada desne grane snopa. Umjerene metaboličke promjene u miokardu."

U zaključku o elektrokardiogramu, liječnik mora odražavati sljedeće parametre:

sinusni ritam ili ne;
pravilnost ritma;
otkucaji srca (HR);
položaj električne ose srca.

Ako se identificira bilo koji od 4 patološka sindroma, navedite koji su - poremećaj ritma, provodljivost, preopterećenje ventrikula ili atrija i oštećenje strukture srčanog mišića (infarkt, ožiljak, distrofija).

Primjer dešifriranja elektrokardiograma

Na samom početku trake elektrokardiograma trebao bi biti kalibracijski signal, koji izgleda kao veliko slovo “P” visine 10 mm. Ako ovaj kalibracijski signal nije prisutan, onda je elektrokardiogram neinformativan. Ako je visina kalibracionog signala ispod 5 mm u standardnim i pojačanim elektrodama, a ispod 8 mm u grudnim odvodima, onda postoji nizak napon elektrokardiograma, što je znak niza srčanih patologija. Za naknadno dekodiranje i izračunavanje nekih parametara, morate znati koji vremenski period stane u jednu ćeliju milimetarskog papira. Pri brzini trake od 25 mm/s, jedna ćelija dužine 1 mm je jednaka 0,04 sekunde, a pri brzini od 50 mm/s – 0,02 sekunde.

Provjera pravilnosti srčanih kontrakcija

Ocjenjuje se intervalima R - R. Ako se zubi nalaze na istoj udaljenosti jedan od drugog tokom cijelog snimanja, onda je ritam pravilan. Inače se naziva ispravnim. Procjena udaljenosti između R - R zubaca je vrlo jednostavna: elektrokardiogram se snima na milimetarskom papiru, što olakšava mjerenje bilo kakvih praznina u milimetrima.

Izračun otkucaja srca (HR).

Provodi se jednostavnom aritmetičkom metodom: izbrojite broj velikih kvadrata na milimetarskom papiru koji su postavljeni između dva R talasa. Zatim se izračunava broj otkucaja srca po formuli, koja je određena brzinom trake u kardiografu:
1. Brzina trake je 50 mm/s - tada je broj otkucaja srca 600 podijeljen s brojem kvadrata.
2. Brzina trake je 25 mm/s - tada je broj otkucaja srca 300 podijeljen s brojem kvadrata.

Na primjer, ako 4,8 velikih kvadrata stane između dva R zuba, tada će broj otkucaja srca, pri brzini kaiša od 50 mm/s, biti jednak 600/4,8 = 125 otkucaja u minuti.

Ako je broj otkucaja srca abnormalan, tada se određuje maksimalni i minimalni broj otkucaja srca, uzimajući za osnovu i maksimalne i minimalne udaljenosti između R talasa.

Prepoznavanje izvora ritma

Doktor proučava ritam srčanih kontrakcija i otkriva koji čvor nervne celije izaziva ciklične procese kontrakcije i opuštanja srčanog mišića. Ovo je veoma važno za prepoznavanje blokada.

Dekodiranje EKG - ritmova

Normalno, pejsmejker je sinusni čvor. I sam takav normalan ritam se naziva sinusnim - sve druge opcije su patološke. U različitim patologijama, bilo koji drugi čvor nervnih ćelija srčanog provodnog sistema može djelovati kao pejsmejker. U tom slučaju ciklični električni impulsi postaju zbunjeni i srčani ritam je poremećen - javlja se aritmija.

U sinusnom ritmu na elektrokardiogramu u elektrodi II nalazi se P talas prije svakog QRS kompleksa i uvijek je pozitivan. U jednoj elektrodi, svi P talasi trebaju imati isti oblik, dužinu i širinu.

Sa atrijalnim ritmom P talas u odvodima II i III je negativan, ali je prisutan prije svakog QRS kompleksa.

Atrioventrikularni ritmovi karakteriziraju izostanak P talasa na kardiogramima, odnosno pojava ovog talasa nakon QRS kompleksa, a ne prije njega, kao što je normalno. Kod ovog tipa ritma puls je nizak, u rasponu od 40 do 60 otkucaja u minuti.

Ventrikularni ritam karakterizira povećanje širine QRS kompleksa, koji postaje velik i prilično zastrašujući. P talasi i QRS kompleks su potpuno nepovezani jedan s drugim. Odnosno, ne postoji stroga ispravna normalna sekvenca - P talas, praćen QRS kompleksom. Ventrikularni ritam karakterizira smanjenje otkucaja srca - manje od 40 otkucaja u minuti.

Detekcija patologije provođenja električnih impulsa kroz strukture srca

Da biste to učinili, izmjerite trajanje P talasa, P–Q interval i QRS kompleks. Trajanje ovih parametara izračunava se iz milimetarske trake na kojoj je snimljen kardiogram. Prvo izbrojite koliko milimetara zauzima svaki zub ili interval, nakon čega se rezultujuća vrijednost množi sa 0,02 pri brzini snimanja od 50 mm/s, odnosno sa 0,04 pri brzini snimanja od 25 mm/s.

Normalno trajanje P talasa je do 0,1 sekunde, P – Q interval je 0,12-0,2 sekunde, QRS kompleks je 0,06-0,1 sekundi.

Električna os srca

Označava se kao alfa ugao. Može imati normalan položaj, horizontalni ili vertikalni. Štaviše, kod mršave osobe os srca je vertikalnija u odnosu na prosječne vrijednosti, dok je kod debele osobe horizontalnija. Normalan položaj električne ose srca je 30–69 o, vertikalni – 70–90 o, horizontalni – 0–29 o. Alfa ugao, jednak od 91 do ±180 o, odražava oštro odstupanje električne ose srca udesno. Alfa ugao, jednak od 0 do –90 o, odražava oštro odstupanje električne ose srca ulijevo.

Električna os srca može odstupiti pod različitim patološkim stanjima. Na primjer, hipertonična bolest dovodi do devijacije udesno; poremećaj provodljivosti (blokada) može ga pomjeriti udesno ili ulijevo.

Atrijalni P talas

Atrijalni P talas bi trebao biti:

pozitivan u I, II, aVF i grudnim odvodima (2, 3,4, 5, 6);
negativan u aVR;
dvofazni (dio zuba leži u pozitivnoj regiji, a dio u negativnom) u III, aVL, V1.

Normalno trajanje P nije duže od 0,1 sekunde, a amplituda je 1,5 - 2,5 mm.

Patološki oblici P talasa mogu ukazivati na sledeće patologije:
1. Visoki i oštri zubi u odvodima II, III, aVF javljaju se sa hipertrofijom desne pretklijetke (“cor pulmonale”);
2. P talas sa dva vrha i velikom širinom u odvodima I, aVL, V5 i V6 ukazuje na hipertrofiju lijevog atrijuma (na primjer, bolest mitralne valvule).

P–Q interval

P–Q interval ima normalno trajanje od 0,12 do 0,2 sekunde. Povećanje trajanja P-Q intervala je odraz atrioventrikularnog bloka. Na elektrokardiogramu se mogu razlikovati tri stepena atrioventrikularnog bloka (AV):

I stepen: jednostavno produženje P–Q intervala uz očuvanje svih ostalih kompleksa i talasa.
II stepen: produženje P–Q intervala sa delimičnim gubitkom nekih QRS kompleksa.
III stepen: nedostatak veze između P talasa i QRS kompleksa. U ovom slučaju, atrijumi rade u svom ritmu, a ventrikuli - u svom.

Ventrikularni QRST kompleks

Kompleks ventrikularnog QRST sastoji se od samog QRS kompleksa i segmenta S – T. Normalno trajanje QRST kompleksa ne prelazi 0,1 sekundu, a njegovo povećanje se detektuje blokadama grana Hissovog snopa.

QRS kompleks sastoji se od tri talasa Q, R i S. Q talas je vidljiv na kardiogramu u svim odvodima osim u 1, 2 i 3 grudnog odvoda. Normalni Q talas ima amplitudu do 25% amplitude R talasa. Trajanje Q talasa je 0,03 sekunde. R talas se snima u apsolutno svim odvodima. S talas je također vidljiv u svim odvodima, ali se njegova amplituda smanjuje od 1. torakalnog do 4., au 5. i 6. može potpuno izostati. Maksimalna amplituda ovog zuba je 20 mm.

S–T segment je veoma važno sa dijagnostičke tačke gledišta. Po ovom zubu se može otkriti ishemija miokarda, odnosno nedostatak kiseonika u srčanom mišiću. Obično ovaj segment ide duž izolinije, u 1., 2. i 3. grudnim odvodima, može se podići za najviše 2 mm. A u 4., 5. i 6. grudnim odvodima, ST segment se može pomaknuti ispod izolinije za najviše pola milimetra. To je odstupanje segmenta od izolinije koje odražava prisustvo ishemije miokarda.

T talas

T talas je odraz procesa eventualne relaksacije u srčanom mišiću ventrikula srca. Obično, kada je amplituda R talasa velika, T talas će takođe biti pozitivan. Negativan T talas se normalno bilježi samo u aVR elektrode.

Q-T interval

Q–T interval odražava proces eventualne kontrakcije u miokardu ventrikula srca.

EKG interpretacija - normalni pokazatelji

Prijepis elektrokardiograma obično snimi doktor u zaključku. Tipičan primjer normalnog kardiograma izgleda ovako:
1. PQ – 0,12 s.
2. QRS – 0,06 s.
3. QT – 0,31 s.
4. RR – 0,62 – 0,66 – 0,6.
5. Broj otkucaja srca je 70-75 otkucaja u minuti.
6. sinusni ritam.
7. Električna os srca nalazi se normalno.

Normalno, ritam bi trebao biti samo sinusni, broj otkucaja srca odrasle osobe je 60 - 90 otkucaja u minuti. P talas je normalno ne duži od 0,1 s, P – Q interval je 0,12-0,2 sekunde, QRS kompleks je 0,06-0,1 sekunde, Q – T je do 0,4 s.

Ako je kardiogram patološki, onda ukazuje na specifične sindrome i odstupanja od norme (na primjer, djelomična blokada lijeve grane snopa, ishemija miokarda itd.). Lekar takođe može da odrazi specifične povrede i promene normalnih parametara talasa, intervala i segmenata (na primer, skraćivanje P talasa ili Q-T intervala, itd.).

Tumačenje EKG kod djece i trudnica

U principu kod djece i trudnica normalni indikatori elektrokardiogrami srca su isti kao i kod zdravih odraslih osoba. Međutim, postoje određene fiziološke karakteristike. Na primjer, broj otkucaja srca djece je veći nego kod odrasle osobe. Normalan broj otkucaja srca djeteta do 3 godine je 100-110 otkucaja u minuti, od 3-5 godina - 90-100 otkucaja u minuti. Zatim se postupno smanjuje broj otkucaja srca, a u adolescenciji se upoređuje sa onim kod odrasle osobe - 60 - 90 otkucaja u minuti.

Kod trudnica može doći do blagog odstupanja električne ose srca kasnije trudnoća zbog kompresije od strane rastuće materice. Osim toga, često se razvija sinusna tahikardija, odnosno povećanje otkucaja srca na 110 - 120 otkucaja u minuti, što je funkcionalno stanje i prolazi samo od sebe. Povećanje broja otkucaja srca povezano je s većim volumenom cirkulirajuće krvi i povećanim opterećenjem. Zbog povećanog opterećenja srca, trudnice mogu doživjeti preopterećenje različitih dijelova organa. Ove pojave nisu patologija - povezane su s trudnoćom i proći će same nakon porođaja.

Dekodiranje elektrokardiograma tokom srčanog udara

Infarkt miokarda je nagli prestanak opskrbe kisikom stanica srčanog mišića, što rezultira razvojem nekroze područja tkiva koje je u stanju hipoksije. Razlog poremećaja opskrbe kisikom može biti različit - najčešće je to začepljenje krvnog suda, odnosno njegovo pucanje. Srčani udar zahvata samo dio mišićnog tkiva srca, a opseg lezije ovisi o veličini krvni sud utvrđeno da je začepljen ili puknut. Na elektrokardiogramu infarkt miokarda ima određene znakove po kojima se može dijagnosticirati.

U procesu razvoja infarkta miokarda razlikuju se četiri stadijuma koji imaju različite manifestacije na EKG-u:

akutna;
akutna;
subakutna;
cicatricial.

Najakutnija faza infarkt miokarda može trajati 3 sata - 3 dana od trenutka poremećaja cirkulacije. On u ovoj fazi Q talas može biti odsutan na elektrokardiogramu. Ako je prisutan, R talas ima malu amplitudu ili je potpuno odsutan. U ovom slučaju postoji karakterističan QS talas, koji odražava transmuralni infarkt. Drugi znak akutni srčani udar– ovo je povećanje S-T segmenta za najmanje 4 mm iznad izolinije, uz formiranje jednog velikog T talasa.

Ponekad je moguće otkriti fazu ishemije miokarda koja prethodi akutnoj fazi, koju karakterišu visoki T talasi.

Akutna faza Srčani udar traje 2-3 sedmice. Tokom ovog perioda, na EKG-u se snimaju široki Q talas velike amplitude i negativan T talas.

Subakutna faza traje do 3 mjeseca. EKG pokazuje veoma veliki negativni T talas sa ogromnom amplitudom, koji se postepeno normalizuje. Ponekad se detektuje porast S-T segmenta, koji je do ovog perioda trebalo da se izjednači. Ovo je alarmantan simptom, jer može ukazivati na formiranje srčane aneurizme.

Faza ožiljka srčani udar je konačan, jer se na oštećenom mjestu formira vezivno tkivo, nesposobno za kontrakciju. Ovaj ožiljak se snima na EKG-u kao Q talas, koji će ostati doživotno. Često je T talas izglađen, ima nisku amplitudu ili je potpuno negativan.

Tumačenje najčešćih EKG-a

U zaključku, doktori pišu rezultat EKG interpretacije, koji je često nerazumljiv jer se sastoji od pojmova, sindroma i jednostavno iskaza patofizioloških procesa. Razmotrimo najčešće EKG zaključke, koji su nerazumljivi za osobu bez medicinskog obrazovanja.

Ektopični ritam znači ne sinus - što može biti ili patologija ili norma. Norma je ektopični ritam kada postoji urođena malformacija provodnog sistema srca, ali osoba nema nikakvih tegoba i ne pati od drugih srčanih patologija. U drugim slučajevima, ektopični ritam ukazuje na prisutnost blokada.

Promjene u procesima repolarizacije na EKG-u odražava kršenje procesa opuštanja srčanog mišića nakon kontrakcije.

Sinusni ritam Ovo je normalan broj otkucaja srca zdrave osobe.

Sinusna ili sinusna tahikardija znači da osoba ima ispravan i pravilan ritam, ali povećan broj otkucaja srca - više od 90 otkucaja u minuti. Kod mladih mlađih od 30 godina ovo je varijanta norme.

Sinusna bradikardija- ovo je nizak broj otkucaja srca - manje od 60 otkucaja u minuti u pozadini normalnog, pravilnog ritma.

Nespecifične ST-T promjene znače da postoje manja odstupanja od norme, ali njihov uzrok može biti potpuno nepovezan sa srčanom patologijom. Neophodno je proći kompletan pregled. Takve nespecifične promjene ST-T se može razviti sa neravnotežom kalijuma, natrijuma, hlora, magnezijuma ili raznih jona endokrini poremećaji, često tokom menopauze kod žena.

Dvofazni R talas u kombinaciji s drugim znacima srčanog udara ukazuje na oštećenje prednjeg zida miokarda. Ako se ne otkriju drugi znakovi srčanog udara, dvofazni R val nije znak patologije.

QT produženje može ukazivati na hipoksiju (nedostatak kisika), rahitis ili pretjeranu ekscitaciju nervni sistem kod deteta, što je posledica porođajna trauma.

Hipertrofija miokarda znači da je mišićni zid srca zadebljan i radi pod ogromnim opterećenjem. To može dovesti do stvaranja:

srčane mane;
Otkazivanje Srca;
aritmije.

Također, hipertrofija miokarda može biti posljedica prethodnih srčanih udara.

Umjereno difuzne promene u miokardu znači da je ishrana tkiva poremećena i da se razvila distrofija srčanog mišića. Ovo je stanje koje se može popraviti: potrebno je posjetiti liječnika i podvrgnuti se adekvatnom liječenju, uključujući normalizaciju prehrane.

Devijacija električne ose srca (EOS) lijeva ili desna moguća je hipertrofija lijeve odnosno desne komore. EOS može odstupiti ulijevo kod gojaznih ljudi, a udesno - kod mršavih ljudi, ali u ovom slučaju ovo je varijanta norme.

EKG lijevog tipa– EOS devijacija ulijevo.

NBPNG- skraćenica koja znači " nepotpuna blokada desna grana snopa." Ovo stanje može se javiti kod novorođenčadi i normalna je varijanta. U rijetkim slučajevima, RBBB može uzrokovati aritmiju, ali općenito ne dovodi do razvoja negativnih posljedica. Blok grane snopa Hiss prilično je čest kod ljudi, ali ako nema pritužbi na srce, onda to uopće nije opasno.

BPVLNPG– skraćenica koja znači „blokada prednje grane lijeve grane snopa“. Odražava kršenje provođenja električnih impulsa u srcu i dovodi do razvoja aritmija.

Mali rast R talasa u V1-V3 može biti znak srčanog udara interventrikularni septum. Da bi se tačno utvrdilo da li je to slučaj, potrebno je uraditi još jednu EKG studiju.

CLC sindrom(Klein-Levy-Kritesco sindrom) je urođena karakteristika provodnog sistema srca. Može izazvati razvoj aritmija. Ovaj sindrom ne zahtijeva liječenje, ali je neophodan redovan pregled kod kardiologa.

EKG niskog naponačesto se bilježi kod perikarditisa (velikog volumena vezivno tkivo u srcu, zamjenjujući mišić). osim toga, ovaj znak može odražavati iscrpljenost ili miksedem.

Metaboličke promjene su odraz nedovoljne ishrane srčanog mišića. Neophodan je pregled kod kardiologa i tretman.

Ekstrasistola je kršenje ritma srčanih kontrakcija, odnosno aritmija. Potreban je ozbiljan tretman i nadzor kardiologa. Ekstrasistola može biti ventrikularna ili atrijalna, ali se suština ne mijenja.

Poremećaji ritma i provodljivosti– simptomi koji zajedno ukazuju na aritmiju. Neophodni su nadzor kardiologa i adekvatna terapija. Moguće je ugraditi pejsmejker.

Usporavanje provodljivosti znači da nervni impuls putuje kroz tkiva srca sporije nego što je normalno. Ovo stanje samo po sebi ne zahtijeva poseban tretman- to može biti kongenitalna osobina provodni sistem srca. Preporučuje se redovno praćenje od strane kardiologa.

Blokada 2 i 3 stepena odražava ozbiljan poremećaj srčane provodljivosti, koji se manifestuje aritmijom. U ovom slučaju potrebno je liječenje.

Rotacija srca desnom komorom naprijed može biti indirektan znak razvoja hipertrofije. U tom slučaju potrebno je otkriti njegov uzrok i podvrgnuti se tretmanu, odnosno prilagoditi prehranu i način života.

Cijena elektrokardiograma sa interpretacijom

Cijena elektrokardiograma s interpretacijom značajno varira, ovisno o specifičnostima medicinska ustanova. Tako je u javnim bolnicama i klinikama minimalna cijena postupka uzimanja EKG-a i tumačenja od strane liječnika od 300 rubalja. U tom slučaju ćete dobiti filmove sa snimljenim krivuljama i zaključkom ljekara o njima, koje će on sam napraviti ili pomoću kompjuterskog programa.

Ukoliko želite da dobijete detaljan i detaljan zaključak o elektrokardiogramu, objašnjenje od strane doktora o svim parametrima i promenama, bolje je da se obratite privatna klinika, koja pruža slične usluge. Ovdje će doktor moći ne samo da napiše zaključak nakon dešifriranja kardiograma, već i da mirno razgovara s vama, odvojivši vrijeme da objasni sve interesantne točke. Međutim, cijena takvog kardiograma s interpretacijom u privatnom medicinskom centru kreće se od 800 rubalja do 3600 rubalja. Ne biste trebali pretpostaviti da loši specijalisti rade u običnoj klinici ili bolnici - to samo doktor ima vladina agencija, u pravilu ima jako puno posla, tako da jednostavno nema vremena da detaljno razgovara sa svakim pacijentom.

Prilikom odabira medicinske ustanove za uzimanje kardiograma s tumačenjem, prije svega, obratite pažnju na kvalifikacije liječnika. Bolje je da to bude specijalista - kardiolog ili terapeut dobro iskustvo rad. Ako je djetetu potreban kardiogram, onda je bolje kontaktirati specijaliste - pedijatre, jer "odrasli" liječnici ne uzimaju uvijek u obzir specifičnosti i fiziološke karakteristike djece.

www.tiensmed.ru

Šta to znači i koja su pravila?

Sinusni ritam srca na EKG-u - šta to znači i kako ga odrediti? U srcu postoje ćelije koje stvaraju impuls zbog određenog broja otkucaja u minuti. Nalaze se u sinusnim i atrioventrikularnim čvorovima, kao i u Purkinje vlaknima, koja čine tkivo srčanih ventrikula.

Sinusni ritam na elektrokardiogramu to znači impuls generira upravo sinusni čvor(norma – 50). Ako su brojevi različiti, tada puls generira drugi čvor, koji proizvodi drugačiju vrijednost za broj otkucaja.

Normalno, zdrav sinusni ritam srca je redovan sa različitim otkucajima srca u zavisnosti od starosti.

Normalni pokazatelji na kardiogramu

Na šta treba obratiti pažnju prilikom izvođenja elektrokardiografije:

P talas na elektrokardiogramu nužno prethodi QRS kompleksu.
Udaljenost PQ odgovara 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.
Oblik P talasa je konstantan u svakom odvodu.
Kod odrasle osobe, frekvencija ritma odgovara 60 – 80.
Udaljenost P–P je slična udaljenosti R–R.
P talas u normalnom stanju bi trebao biti pozitivan u drugom standardnom odvodu, negativan u odvodu aVR. U svim ostalim odvodima (to su I, III, aVL, aVF), njegov oblik može varirati ovisno o smjeru njegove električne ose. Tipično, P talasi su pozitivni i u odvodu I i u aVF.
U odvodima V1 i V2, P talas će biti 2-fazni, ponekad može biti pretežno pozitivan ili pretežno negativan. U odvodima V3 do V6, val je pretežno pozitivan, iako mogu postojati izuzeci ovisno o njegovoj električnoj osi.
Normalno, svaki P talas mora biti praćen QRS kompleksom i talasom T. PQ interval kod odraslih ima vrijednost od 0,12 sekundi do 0,2 sekunde.

Sinusni ritam zajedno sa vertikalnim položajem električne ose srca(EOS) pokazuje da su ovi parametri u granicama normale. Vertikalna os prikazuje projekciju položaja organa prsa. Takođe, položaj organa može biti u poluvertikalnim, horizontalnim, poluhorizontalnim ravnima.

Kada EKG registruje sinusni ritam, to znači da pacijent još nema problema sa srcem. Veoma Važno je da ne brinete i ne budete nervozni prilikom pregleda kako biste izbjegli primanje lažnih podataka.

Pregled ne treba raditi odmah nakon fizičke aktivnosti. ili nakon što se pacijent peške pope na treći do peti sprat. Također, upozorite pacijenta da ne smije pušiti pola sata prije pregleda, kako ne bi dobili nepouzdane rezultate.

Povrede i kriterijumi za njihovo utvrđivanje

Ako opis sadrži frazu: poremećaji sinusnog ritma, onda se registruje blokada ili aritmija. Aritmija je bilo koji poremećaj u slijedu ritma i njegovoj učestalosti.

Blokada može biti uzrokovana ako je poremećen prijenos uzbuđenja od nervnih centara do srčanog mišića. Na primjer, ubrzanje ritma pokazuje da se tokom standardnog niza kontrakcija ubrzavaju srčani ritmovi.

Ako zaključak sadrži frazu o nestabilnom ritmu, to znači manifestaciju niskog otkucaja srca ili Dostupnost sinusna bradikardija . Bradikardija ima štetan učinak na stanje osobe, jer organi ne primaju količinu kisika potrebnu za normalnu aktivnost.

Ako se bilježi ubrzani sinusni ritam, najvjerojatnije je to manifestacija tahikardija. Ova dijagnoza se postavlja kada broj otkucaja srca prelazi 110 otkucaja.

Interpretacija rezultata i dijagnoza

Da biste postavili dijagnozu aritmije, trebali biste uporedi dobijene pokazatelje sa normama. Broj otkucaja srca za 1 minut ne bi trebao biti veći od 90. Da biste odredili ovaj indikator, potrebno je podijeliti 60 (sekundi) sa trajanjem R-R jaz(takođe u sekundama) ili pomnožite broj QRS kompleksa u 3 sekunde (dio trake dužine 15 cm) sa 20.

Na ovaj način se mogu dijagnosticirati sljedeća odstupanja:

Bradikardija– Brzina otkucaja srca/min je manja od 60, ponekad fiksna P-P povećanje interval do 0,21 sekunde.
tahikardija– Broj otkucaja srca se povećava na 90, iako ostali znaci ritma ostaju normalni. Često može doći do pada PQ segmenta nadole i depresije ST segmenta naviše. Možda izgleda kao sidro. Ako broj otkucaja srca poraste iznad 150 otkucaja u minuti, dolazi do blokade 2. faze.
Aritmija je nepravilan i nestabilan sinusni ritam srca, kada se R-R intervali razlikuju za više od 0,15 sekundi, što je povezano sa promjenama u broju otkucaja po udisaju i izdisaju. Često se nalazi kod djece.
Kruti ritam– preterana regularnost kontrakcija. R-R se razlikuje za manje od 0,05 sek. To se može dogoditi zbog defekta sinusnog čvora ili kršenja njegove neurovegetativne regulacije.

Razlozi odstupanja

Najčešći uzroci poremećaja ritma su:

prekomjerna zloupotreba alkohola;
bilo kakve srčane mane;
pušenje;
dugotrajna upotreba glikozida i antiaritmika;
ispupčenje mitralnog zaliska;
patologije funkcije štitnjače, uključujući tireotoksikozu;
Otkazivanje Srca;
bolesti miokarda;
infektivne lezije zalistaka i drugih dijelova srca - bolesti infektivnog endokarditisa(njegovi simptomi su prilično specifični);
preopterećenje: emocionalno, psihičko i fizičko.

Dodatna istraživanja

Ako doktor pri pregledu rezultata vidi da su dužina područja između P talasa, kao i njihova visina, nejednake, to znači sinusni ritam je slab.

Da bi se utvrdio uzrok, pacijentu se može preporučiti dodatna dijagnostika: može se identificirati patologija samog čvora ili problemi nodalnog autonomnog sistema.

Tada se propisuje Holter monitoring ili se radi test na lijekove koji omogućava da se utvrdi postoji li patologija samog čvora ili je poremećena regulacija autonomnog sistema čvora.

Za više detalja o sindromu slabog čvora pogledajte video konferenciju:

Ako se ispostavi da je aritmija rezultat poremećaja u samom čvoru, tada korektivna mjerenja vegetativnog statusa. Ako iz drugih razloga, onda se koriste druge metode, na primjer, implantacija stimulatora.

Holter monitoring je konvencionalni elektrokardiogram koji sprovodi tokom dana. Zbog trajanja ovog pregleda, specijalisti mogu proučavati stanje srca tokom različitih stepeni opterećenja. Prilikom redovnog EKG-a pacijent leži na kauču, a prilikom Holter monitoringa moguće je proučavati stanje tijela tokom fizičke aktivnosti.

Taktike liječenja

Sinusna aritmija ne zahtijeva poseban tretman. Netačan ritam ne znači da ga ima navedene bolesti. Poremećaji srčanog ritma čest su sindrom karakterističan za bilo koju životnu dob.

Izbjegavanje srčanih problema može pomoći na mnogo načina pravilnu ishranu, dnevna rutina, nedostatak stresa. Bilo bi korisno uzimati vitamine za održavanje rada srca i poboljšanje elastičnosti krvnih žila. U ljekarnama možete pronaći veliki broj kompleksnih vitamina koji sadrže sve potrebne komponente i specijalizirane vitamine za održavanje rada srčanog mišića.

Pored njih, svoju prehranu možete obogatiti i takvima prehrambeni proizvodi, Kako pomorandže, grožđice, borovnice, cvekla, luk, kupus, spanać. Sadrže mnogo antioksidansa koji reguliraju broj slobodnih radikala, čija prevelika količina može uzrokovati infarkt miokarda.

Za nesmetan rad srca i tela potreban vitamin D, koji se nalazi u peršunu, kokošja jaja, losos, mlijeko.

Ako pravilno isplanirate ishranu i pridržavate se dnevne rutine, možete postići dugo i neprekidno funkcionisanje srčanog mišića i ne brinuti o tome sve do duboke starosti.

Na kraju, pozivamo vas da pogledate video sa pitanjima i odgovorima o poremećajima srčanog ritma:

Takođe, uoči svake hirurške intervencije, kako bi se utvrdilo trenutno stanje srca, pacijent je dužan da uradi EKG. Prema podacima takvog pregleda određuju se pokazatelji srčane funkcije. Šta znači sinusni ritam kod EKG-a: tumačenje rezultata.

Posebnosti

EKG sinusni ritam šta je to? Sinusni ritam otkriven na EKG-u ukazuje na dobru aktivnost srčanog mišića, u kojem nema patologija. Ovaj ritam karakterizira oscilacije koje proizlaze iz impulsa u određenom čvoru i divergiraju kroz atrijum i ventrikulu. Kao rezultat, srčani mišić se kontrahira. Da bi pregled pokazao tačan rezultat, pacijent ne treba da brine, mora biti u mirnom stanju.

Šta znači EKG sinusnog ritma? Ako doktor na transkriptu zabilježi da je prisutan sinusni ritam, to znači da se P vrhovi manifestiraju na homogenoj osnovi, puls je 60 - 80 otkucaja u minuti, udaljenosti između P-P i R-R su slične. To znači da sinusni centar mora imati pokretač za otkucaje srca. Usklađenost karakteristika se provjerava na sljedeći način:

Visine P su jednake po visini;
Prije QRS kompleksa, prisustvo P rupe je obavezno;
Udaljenost PQ ostaje stabilna;
P zarez u drugom odvodu je pozitivan.

rezultate

Šta znači vertikalni položaj kada postoji sinusni ritam na EKG-u? Ovo je normalna lokacija srca u torakalnoj regiji, na liniji konvencionalne lokacije centralne ose. Budući da je položaj organa dopušten pod različitim uglovima nagiba i u različitim ravninama, kako vertikalnim tako i horizontalnim, kao i u srednjim. Ovo nije patologija, već samo ukazuje na karakteristične karakteristike strukture pacijentovog tijela i otkriva se kao rezultat EKG pregleda.

Patologije

Ne može se svako pohvaliti savršenim zdravljem. Testovi srčanog mišića mogu otkriti neke abnormalnosti.

Poremećaj i znaci

U jednoj minuti, broj otkucaja ne bi trebao biti veći od 90. Ovaj indikator se određuje dijeljenjem 60 sekundi. za vrijeme trajanja R – R segmenta. Ili broj kompleksa koji su se dogodili u 3 sekunde. Pomnožite sa 20 (ovo je otprilike 15 cm trake).

Zaključak EKG sinusni ritam. Dekodiranje EKG-a sinusnog ritma može odražavati takve patologije kao što su:

Razlozi za kršenje

Srčana disfunkcija u ljudskom tijelu nastaje iz sljedećih razloga:

Redovna konzumacija pića koja sadrže alkohol;
Konstantno pušenje;
Srčana bolest;
Otkazivanje Srca;
Višak hormona štitnjače;
Protruzija mitralnog zaliska;
Nekontrolisani unos glikozida ili lijekovi protiv aritmije.

Povećanje broja otkucaja srca eliminira poremećaje u respiratornoj aktivnosti osobe. Najviše iznenađuje da elektrokardiogram - EKG nije nova i vremenski testirana metoda identifikacije srčanih patologija. Ovaj postupak zahtijeva vrlo malo vremena i ne zahtijeva nikakve pripremne korake. Međutim, da biste dobili tačan rezultat, transkript i zaključak ljekara, ponekad je potrebno da se podvrgnete takvom pregledu nekoliko puta. Na osnovu dobijenih podataka i kliničkih pregleda, specijalista kardiolog će postaviti dijagnozu pacijenta i propisati liječenje.

Hvala ti

Elektrokardiogram je široko korišten metod objektivnosti dijagnostika razne patologije ljudskog srca, koji se danas koristi gotovo svuda. Elektrokardiogram (EKG) se radi u klinici, u kolima hitne pomoći ili na bolničkom odjeljenju. EKG je veoma važan snimak koji odražava stanje srca. Zato je refleksija različitih vrsta srčanih patologija na EKG-u opisana posebnom naukom - elektrokardiografijom. Elektrokardiografija se bavi i problemima ispravnog snimanja EKG-a, problemima dekodiranja, interpretacije kontroverznih i nejasnih tačaka itd.

Definicija i suština metode

Da biste razumjeli suštinu elektrokardiograma, morate znati šta tačno snima uređaj koji se zove elektrokardiograf. EKG bilježi električnu aktivnost srca, koja se ciklički mijenja u skladu s početkom dijastole i sistole. Električna aktivnost ljudskog srca može izgledati kao fikcija, ali ovaj jedinstveni biološki fenomen postoji u stvarnosti. U stvarnosti, srce sadrži takozvane ćelije provodnog sistema, koje generišu električne impulse koji se prenose do mišića organa. Upravo ti električni impulsi uzrokuju kontrakciju i opuštanje miokarda određenim ritmom i frekvencijom.

dešifrovanje?

Elektrokardiogram se može napraviti u bilo kojoj klinici ili multidisciplinarnoj bolnici. Možete se obratiti privatnom medicinskom centru gdje postoji specijalista kardiolog ili terapeut. Nakon snimanja kardiograma, traku sa krivinama pregledava lekar. On je taj koji analizira snimak, dešifruje ga i piše konačni izvještaj, koji odražava sve vidljive patologije i funkcionalna odstupanja od norme.

Elektrokardiogram se snima pomoću posebnog uređaja - elektrokardiografa, koji može biti višekanalni ili jednokanalni. Brzina snimanja EKG-a zavisi od modifikacije i modernosti uređaja. Savremeni uređaji se mogu povezati sa računarom, koji će uz poseban program analizirati snimak i izdati konačan zaključak odmah po obavljenoj proceduri.

Svaki kardiograf ima posebne elektrode koje se primjenjuju po strogo definiranom redoslijedu. Postoje četiri štipaljke u crvenoj, žutoj, zelenoj i crnoj boji koje se stavljaju na obe ruke i noge. Ako idete u krug, onda se štipaljke nanose po pravilu "crveno-žuto-zeleno-crno", s desne ruke. Lako je zapamtiti ovu sekvencu zahvaljujući učeniku koji kaže: "Svaka žena je zla osobina." Pored ovih elektroda postoje i grudne elektrode koje se ugrađuju u međurebarne prostore.

Kako pravilno napraviti elektrokardiogram koji slijedi
transkript - video

Princip dekodiranja EKG-a

Budući da elektrokardiogram odražava procese kontrakcije i relaksacije miokarda, moguće je pratiti kako se ti procesi odvijaju i identificirati postojeće patološke procese. Elementi elektrokardiograma su usko povezani i odražavaju trajanje faza srčanog ciklusa - sistole i dijastole, odnosno kontrakcije i naknadne relaksacije. Dekodiranje elektrokardiograma temelji se na proučavanju zuba, njihovog položaja jedan u odnosu na drugi, trajanja i drugih parametara. Za analizu se proučavaju sljedeći elementi elektrokardiograma:
1. Zubi.
2. Intervali.
3. Segmenti.

EKG segmentom se smatra segment zatvoren između susjednih zuba. Za dijagnosticiranje srčane patologije od velikog su značaja segmenti P – Q i S – T. Interval na elektrokardiogramu je kompleks koji uključuje zub i interval. P–Q i Q–T intervali su od velike važnosti za dijagnozu.

Plan interpretacije EKG - opšta šema za očitavanje rezultata

Prilikom dešifriranja elektrokardiograma moraju se utvrditi sljedeći parametri koji odražavaju rad srca:

položaj električne ose srca;
utvrđivanje ispravnosti srčanog ritma i provodljivosti električnog impulsa (identificiraju se blokade, aritmije);
utvrđivanje pravilnosti kontrakcija srčanog mišića;
određivanje brzine otkucaja srca;
identifikaciju izvora električnog impulsa (da li je sinusni ritam određen ili ne);
analiza trajanja, dubine i širine atrijalnog P talasa i P – Q intervala;
analiza trajanja, dubine, širine QRST ventrikularnog talasnog kompleksa;
analiza parametara RS – T segmenta i T talasa;
analiza parametara Q – T intervala.

Na osnovu svih proučenih parametara, doktor piše konačan zaključak o elektrokardiogramu. Zaključak može otprilike izgledati ovako: "Sinusni ritam sa otkucajima srca 65. Normalan položaj električne ose srca. Nije utvrđena patologija." Ili ovo: "Sinusna tahikardija sa otkucajima srca 100. Pojedinačna supraventrikularna ekstrasistola. Nepotpuna blokada desne grane snopa. Umjerene metaboličke promjene u miokardu."

U zaključku o elektrokardiogramu, liječnik mora odražavati sljedeće parametre:

sinusni ritam ili ne;
pravilnost ritma;
otkucaji srca (HR);
položaj električne ose srca.