RDV u ginekologiji šta posle. Koje se bolesti mogu otkriti kiretažom? Seksualni život nakon dijagnostičke kiretaže

Kiretaža šupljine maternice propisuje se u terapijske ili dijagnostičke svrhe. Omogućuje vam da identificirate točan uzrok određenih bolesti i riješite se neoplazmi (polipa, adhezija itd.).

Kiretaža je manipulacija koja se svodi na uklanjanje obnovljenog sloja sluznice maternice uz pomoć posebnih instrumenata (kireta ili vakum aspiratora).

Čitav postupak zvuči kao "zasebna dijagnostička kiretaža". "Odvojeno" - budući da se tkiva sa zida grlića materice i same materice ispituju odvojeno.

Prilikom intervencije poželjno je koristiti histeroskop, sistem za detaljan pregled materice.

Kako se otarasiti ženska bolest? Irina Kravcova je podijelila svoju priču o izliječenju drozda za 14 dana. Na svom blogu je objasnila koje je lekove uzimala i da li su efikasni. tradicionalna medicinašta je pomoglo, a šta ne.

Da bismo bolje razumjeli suštinu postupka, trebalo bi otkriti neke definicije:

1. Struganje kao takvo samo je instrumentalna manipulacija, tj. oznaka same radnje. Operacija ima različite nazive u zavisnosti od načina i svrhe implementacije.
2. Odvojena kiretaža uključuje sekvencijalno uklanjanje biomaterijala prvo iz cervikalnog kanala, a zatim iz sluznice maternice. Nakon operacije, uklonjeno tkivo će biti poslato u histološku laboratoriju, a ujedno će biti ekscidirana neoplazma zbog koje je operacija zakazana.
3. RDV + GS (histeroskop)– Ovo je poboljšana, informativnija procedura. Ranije se kiretaža provodila uglavnom "naslijepo". Instrument vam omogućava da detaljno pregledate šupljinu maternice na patološke formacije. Ekscizija tkiva ili neoplazme provodi se na kraju manipulacije. Završna faza je ljekarska procjena obavljenog posla.

Koji ženski organ se kiretira?

Maternica je ostrugana. Ovo je šuplji organ u obliku kruške, u kojem se nalaze tri dijela:

• tijelo– najveći dio;
• isthmus– nalazi se između tijela i vrata;
• vrat- suženi donji kraj materice.

Zid materice ima tri sloja:

• unutrašnji sloj (sluz) – endometrijum;
• srednji sloj je predstavljen glatkim mišićnim tkivom (miometrijum);
• gornji sloj je serozan (perimetrija).

Materica obavlja važne funkcije:

1. rađanje;
2. menstrualni;
3. učestvuje u činu rođenja.

Tehnika

Operacija se izvodi sljedećom tehnikom:

Postupak je propisan u svim slučajevima sumnje na karcinom. Prvo se dobija tkanina od cervikalni kanal. Materijal se sakuplja u poseban kontejner. Zatim počinju strugati sluznicu same maternice, materijal se stavlja u drugu posudu. U smjeru za histologiju morate tačno naznačiti odakle je uzeto tkivo.

Tradicionalna kiretaža

Za kiretažu se tradicionalno koriste kirete. Pomicanje instrumenta naprijed mora biti vrlo oprezno kako bi se izbjegla perforacija zida materice. Obrnuti pokret se izvodi energičnije, uz blagi pritisak na zid. U ovom slučaju dijelovi endometrijuma ili ovum.

Redoslijed kiretaže tjelesne šupljine materice je sljedeći:

1. prednji zid;
2. leđa;
3. bočni zidovi;
4. uglovima materice.

Veličina instrumentacije se postepeno smanjuje. Manipulacija se provodi dok se ne pojavi osjećaj glatkoće zida maternice.

Ako je pacijentkinji indicirana kiretaža histeroskopom, optički instrument se ubacuje u šupljinu maternice nakon proširenja cervikalnog kanala. Histeroskop je tanka cijev s kamerom. Doktor pažljivo pregleda šupljinu materice i njene zidove.

Nakon toga, sluzokoža se struže. Ako pacijent ima polipe, oni se uklanjaju kiretom paralelno s kiretažom. Po završetku procedure, histeroskop se ponovo ubacuje kako bi se procijenio rezultat. Ako nije sve uklonjeno, kireta se ponovo ubacuje kako bi se postigao željeni rezultat.

Ne mogu se svi tumori ukloniti kiretažom (neki polipi, adhezije, fibroidi). U tom slučaju se kroz histeroskop u šupljinu maternice ubacuju posebni instrumenti, a formacija se uklanja pod nadzorom.

Kiretaža za fibroide

Tehnika kiretaže šupljine materice zavisi od problema koji se nalazi. Neravna, kvrgava površina zidova javlja se kod submukoznih ili intersticijskih mioma.

U ovom slučaju, manipulacija se provodi izuzetno pažljivo kako se ne bi narušio integritet kapsule fibroidnog čvora.

Oštećenje potonjeg može izazvati krvarenje, nekrotizaciju čvora i infekciju.

Ako sumnjate na rak materice

Ako se sumnja na malignitet, uklonjeni materijal može biti u izobilju. Ako je tumor prorastao kroz sve slojeve zida, intervencija može ozbiljno ozlijediti maternicu.

Kiretaža tokom smrznute trudnoće

Uklanjanje i uništavanje oplođenog jajašca vrši se nakon proširenja cerviksa pomoću kireta i abortusa. Kada je trudnoća kraća od 6-8 sedmica, dijelovi uništene oplođene jajne stanice uklanjaju se iz šupljine materice pomoću aborcioniste.

Kiretaža zidova se izvodi tupom kiretom br. 6, kasnije, kako se miometrijum skuplja i materica smanjuje, uzimaju se oštriji, manji instrumenti.

Kireta se pažljivo napreduje do fundusa materice, kreću se prema interni os: prvo uz prednju, zatim uz stražnju i bočnu stijenku, oplođeno jaje se odvaja od kreveta.

Istovremeno, otpala školjka se odvaja i uklanja. Koristeći oštru kiretu, provjerava se područje uglova maternice i završava se manipulacija.

U trudnoći se materica ne može istrugati dok se ne "škljocne", jer takva intervencija ozbiljno oštećuje mišićni aparat organa.

Postoperativni period: koliko dugo ostati u bolnici?

Nakon zahvata, na stomak se stavlja ledena obloga kako bi se materica bolje stegnula i zaustavilo krvarenje. Nakon nekog vremena žena je prebačena na odjeljenje, gdje izlazi iz anestezije.

Na odjeljenju provode od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o situaciji. Kod planirane kiretaže pacijenti se obično šalju kući istog dana.

Obično se kiretaža odvija bez ikakvog bola, jer anestezija stupa na snagu i obično traje oko 20-30 minuta.

Nakon manipulacije mišićni sloj Maternica počinje intenzivno da se skuplja. Tijelo na taj način zaustavlja krvarenje iz materice.

Maternica se nakon kiretaže potpuno obnavlja za otprilike isti broj dana koliko traje menstruacija. Ovaj proces obično traje 3-5 dana.

Nekoliko sati nakon zahvata će postojati iscjedak iz vagine. krvava odjeća. U isto vrijeme, žena doživljava slabost, letargiju ( nuspojave anestezija).

Uz krvarenje mogu se javiti i drugi simptomi.

Iscjedak nakon četkanja

Krvni ugrušci se mogu osloboditi u prvih nekoliko sati. To je sasvim normalno, jer se na sluznici stvorila površina rane.

Nekoliko sati nakon intervencije intenzitet krvarenja se smanjuje. Sljedećih nekoliko dana pacijenta i dalje muče žute, ružičaste ili smeđe mrlje. Proces regeneracije površine rane u prosjeku traje 3-6 dana, ali može trajati i do deset dana.

Brzi prestanak pražnjenja nije povoljan znak. To može ukazivati ​​na kompresiju cerviksa, nisku kontraktilnu aktivnost miometrija ili nakupljanje ugrušaka u maternici.

Bolne senzacije

Nakon oporavka od anestezije, mnoge žene doživljavaju bolove slične menstrualnim bolovima. Neugodne senzacije mogu se širiti u lumbalni dio.

Bol traje nekoliko sati ili dana i obično ne zahtijeva dodatne mjere.

Međutim, liječnici obično savjetuju ženama da nakon operacije uzimaju lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove (kao što je ibuprofen).

Seksualni odnosi

Ženama koje su podvrgnute kiretaži šupljine materice savjetuje se seksualni odmor. U idealnom slučaju, trebalo bi da traje mesec dana ili najmanje dve nedelje.

Potreba za apstinencijom je zbog činjenice da cerviks neko vrijeme ostaje otvoren, a na sluznici postoji površina rane. Ovo su pogodni uslovi za infekciju, koja može dovesti do komplikacija.

Negativan aspekt koji se može povezati sa seksom nakon kiretaže je pojava nelagode i bola tokom seksualnog odnosa. Ovo se smatra normalnim samo ako traje predugo. Ako bol traje nekoliko mjeseci, potrebno je o tome obavijestiti svog ginekologa.

Trudnoća i porođaj nakon kiretaže šupljine materice

Prva menstruacija nakon kiretaže može nastupiti sa određenim zakašnjenjem (u nekim slučajevima i do četiri sedmice ili više), što je povezano s hormonskom neravnotežom. Ovo se također smatra normalnim nakon kiretaže.

Trebalo bi da se uzbunite ako menstruacija ne dođe duže od dva mjeseca – to je ozbiljan razlog da se obratite ginekologu.

Generalno, većina žena dobije menstruaciju u roku od dvije do tri sedmice, što znači da u novom ciklusu (tj. dolaskom menstruacije) teoretski postoji šansa da zatrudne.

Porođaj nakon zahvata obično teče dobro.

Ako žena pokušava da zatrudni šest mjeseci ili više nakon kiretaže, ali nema rezultata, mora se podvrgnuti dodatni pregled kod ginekologa. Kiretaža ne bi trebala negativno utjecati na plodnost, naprotiv, ova procedura se često izvodi u kompleksan tretman neplodnost.

Plan planiranja trudnoće nakon kiretaže izrađuje se u zavisnosti od toga šta je izazvalo potrebu za operacijom. Ako žena nakon kiretaže postavi cilj da zatrudni, o tome mora obavijestiti svog ginekologa. Specijalista će dati adekvatnu procjenu situacije i preporučiti vrijeme planiranja trudnoće.

Moguće komplikacije nakon operacije

Nakon kiretaže mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

Dakle, pod kojim uslovima treba odmah potražiti medicinsku pomoć:

1. Krvavi iscjedak nakon operacije je vrlo brzo prestao, a stomak me jako boli.
2. Temperatura je porasla na 38 o C i više.
3. Izraženo sindrom bola, koje se ne kontroliraju analgeticima, antispazmodicima i protuupalnim lijekovima.
4. U izobilju krvarenje, koji ne prestaju nekoliko sati (za dva sata se potroše tri ili više blazinica).
5. Obilan iscjedak s neugodnim, trulim mirisom.
6. Opšte pogoršanje zdravlja: teška slabost, vrtoglavica, vrtoglavica.

Pojava akutnog (ili pogoršanja hronične ginekološke bolesti) nakon kiretaže takođe je razlog za odlazak lekaru.

Tretman nakon zahvata

Terapijske mjere nakon zahvata:

Rezultati histološke pretrage se obično dobijaju desetog dana nakon čišćenja. Važno je posjetiti liječnika u određeno vrijeme kako bi razgovarali o daljoj taktici liječenja.

Rehabilitacija

Morate se suzdržati od seksualne aktivnosti najmanje dvije sedmice (idealno mjesec dana).

Šta drugo ne možete učiniti:

1. Možete koristiti tampone (uloške).
2. Douche.
3. Idite u kupatilo, saunu, sjedite u toploj kupki (tuš je moguć i potreban).
4. Bavite se intenzivnim fitnesom i fizičkim radom.
5. Uzmite tablete koje sadrže acetilsalicilna kiselina(aspirin) – podstiču krvarenje.

Sadržaj

Mnoge žene, nakon što su od svog doktora saznale za potrebu za procedurom koja se zove odvojena dijagnostička kiretaža ili skraćeno RDV, žele da znaju šta je to. Pod pojmom RDV podrazumijeva se ginekološka procedura koja se koristi kako za dijagnosticiranje različitih patologija šupljine maternice i cervikalnog kanala, tako i za uklanjanje nepotrebnih tumora.

Ako se RDV radi u dijagnostičke svrhe, tada kiretaža uključuje i uzorkovanje epitela maternice. Izvađeni unutrašnji sloj šupljine materice koristi se za razne važne analize. Za izvođenje RDV procedure, pacijentkinja se prima na ginekološko odjeljenje na stacionarnoj osnovi. RDV se često provodi kao dijagnoza stanja unutrašnjeg sloja koji oblaže šupljinu maternice.

Kiretaža se u ginekologiji izvodi instrumentima u uslovima apsolutne sterilnosti. Prvo se otvara ždrijelo grlića maternice, čime postaje pristupačno unutrašnja šupljina. Zatim se kiretom sastruže sluzni sloj materice različitim dijelovima. Ako je potrebno, ovaj zahvat se izvodi iu cervikalnom kanalu.

Nakon RDV-a, materijal koji se proučava šalje se u laboratoriju radi dobivanja rezultata istraživanja, stanice sluznice uterusa se tretiraju posebnim bojama i potom stavljaju u željeno okruženje. Dijagnostička kiretaža pomaže u određivanju stanja i materice i jajnika žene.

Zašto se radi RDV?

• Dijagnostika. Povremeno, tokom ultrazvučnog skeniranja karličnih organa, otkrivaju se patologije. kako god tehničke mogućnosti Ova metoda istraživanja ne omogućava preciznu vizualizaciju tumora. Dakle, niz studija se sprovodi tokom menstrualnog ciklusa zene. Ponekad patološke neoplazme nestati na neko vrijeme. Inače, preporučuje se više kompleksna metoda istraživanja u ginekologiji, koja će vam omogućiti dijagnosticiranje različitih pečata u šupljini maternice, kao iu cervikalnom kanalu. U procesu RDV uzima se materijal iz šupljine materice ili cervikalnog kanala na pregled, koji se zatim šalje u specifične analize. RDV je izuzetno neophodan za pravovremenu dijagnozu istih onkološke patologije, poput raka i sarkoma, koji mogu utjecati na grlić materice i šupljinu materice.
• Tretman. Kiretaža se izvodi i za uklanjanje raznih tumora ili kvržica. Uz pomoć terap dijagnostička kiretažašupljine maternice, možete se riješiti patologija koje nisu podložne konzervativnom liječenju.

Indikacije za LDV i RDV

Govoreći o LDV (terapijskoj dijagnostičkoj kiretaži) šupljine maternice, može se napomenuti da se ova studija široko koristi u ginekologiji.

• Uz neprirodno zadebljanje endometrija, koje se naziva hiperplazija, kiretaža je dijagnostičke i terapeutske prirode. Čini se da je moguće utvrditi uzrok ove patologije samo tijekom kiretaže. Osim toga, uz pomoć posebnih alata, eliminira se patologija. Nakon toga, postignuti rezultat se konsoliduje konzervativnim tretmanom.
• Hitna terapijska i dijagnostička kiretaža se provodi kada krvarenje iz materice, čiji je uzrok obično teško pronaći. Ovaj postupak zaustavlja protok krvi, čime se žena štiti od anemije.
• Endometritis se najčešće liječi lijekovima. Međutim, ponekad za tačna dijagnoza U slučaju upalnog procesa u šupljini maternice, radi se terapijska i dijagnostička kiretaža.
• Poznato je da je RDV materice i cervikalnog kanala obavezna procedura za razne tumore, polipe i fibroide. Ova studija je od posebne važnosti u ginekologiji kada se sumnja da su neoplazme maligne.
• Terapijska i dijagnostička kiretaža se često izvodi u slučajevima zamrznute trudnoće, pobačaja ili komplikacija nakon pobačaja. U tim slučajevima se kiretažom uklanjaju ostaci oplođenog jajašca zajedno sa slojem endometrijuma.
• Kada se suprotni zidovi materice srastu, što se u ginekologiji naziva sinehije, operacija korištenjem posebnih ginekoloških aparata.

Kako se pripremiti za proceduru

Prije hospitalizacije morate se podvrgnuti pregledu koji uključuje:

• test krvi na sifilis, HIV, hepatitis;
• opšta analiza urin;
• opći test krvi s formulom;
• opšti vaginalni bris, kao i za SPI;
• kardiogram;
• fluorografija;
• koagulogram;
• ponekad je potrebno mišljenje ljekara.

Pregled prije operacije potrebno isključiti moguće akutne bolesti, koji su direktna kontraindikacija za izvođenje terapijsko-dijagnostičke i odvojeno-dijagnostičke kiretaže.

Kiretaža se ne može izvoditi kako je planirano tokom upalnih procesa na bilo kojoj lokaciji, kao ni tokom pogoršanja hroničnih bolesti.

Mora se imati na umu da se operacija izvodi samo na prazan želudac: preporučuje se apstinencija od hrane i vode nekoliko sati. U nekim slučajevima, ženi se preporučuje i klistir za čišćenje.

Šta je dijagnostička kiretaža?

Za RDV proceduru je najbitniji dan menstrualnog ciklusa žene povoljno vreme provodi se nekoliko dana prije očekivane menstruacije. Procedura traje u prosjeku pola sata. U zavisnosti od obima intervencije, koristi se lokalna anestezija ili opšta anestezija. Prvo se struga cervikalni kanal cerviksa. Zatim se istruže unutrašnja šupljina materice. Treba napomenuti da se na ovaj način uklanja samo gornji funkcionalni sloj, koji vremenom ponovo raste. Nakon manipulacije, struganje iz cervikalnog kanala i šupljine maternice stavljaju se u različite posude i šalju u laboratoriju na dijagnostiku. Pacijentica je nekoliko dana pod nadzorom ljekara, periodično se pregleda na ginekološkoj stolici i radi ultrazvučni pregled karličnih organa.

Kako ide rehabilitacija?

Nakon studije, žena ostaje neko vrijeme u bolnici i slijedi upute liječnika, uključujući lijekove. U prvim danima nakon kiretaže ne može se isključiti krvavi i krvavi iscjedak. Gotovo odmah žena se može vratiti običan život uz neka ograničenja: potrebno je isključiti seksualnu aktivnost, pretjeranu fizičke vežbe na period od 2 sedmice do mjesec dana.

Moguće komplikacije nakon RDV

Neophodno je imati na umu da je RDV intervencija koja se koristi u ginekologiji, koja, kao i drugi operativni zahvati, može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

• oštećenje sloja rasta endometrija;
• perforacija zida materice upotrebljenim instrumentima;
• nakupljanje krvi u maternici, što zahtijeva daljnje liječenje;
• nepravilnosti u menstrualnom ciklusu;
• infekcija i upala.

U slučaju ozbiljnih komplikacija nakon RDV, kao što je krvarenje, postoji opasnost ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta. Praksa pokazuje da smrt od gubitka krvi može nastupiti u roku od pola sata nakon razvoja krvarenja.

Pažljiva i temeljita preoperativna priprema, uključujući izvršenje neophodna lista istraživanja, pomaže u smanjenju rizika od kirurških i postoperativnih komplikacija.

Rezultati istraživanja dobijeni RDV metodom izuzetno su važni za postavljanje ispravne dijagnoze i određivanje taktike liječenja, posebno kod patologija kao što su maligni tumori.

Postupak odvojene dijagnostičke kiretaže je prilično neugodan, ali vitalan hirurška manipulacija. Komplikacije nakon njega su izuzetno rijetke. RDV obično ne utiče na zdravlje pacijenta, ali ni u kom slučaju ne biste trebali odbiti da ga provedete, jer ovu studijučesto spasava život ženi.

Svi to znaju ginekološke bolesti ne samo da izazivaju bolne i neugodne senzacije, već i negativno utiču na ženine emocije, njeno raspoloženje i osjećaj zadovoljstva. Najčešće liječnici preporučuju liječenje lijekovima, koje može uključivati ​​uzimanje tableta, masti ili čepića različitog spektra. U nekim slučajevima stručnjaci mogu preporučiti poseban postupak - kiretažu šupljine maternice. Kod obilnog krvarenja, kao i drugih ozbiljnih simptoma, mnogim ženama je spasonosna. Takođe se vrlo često koristi u dijagnostičke svrhe.

Međutim, mnoge predstavnice ljepšeg spola ne znaju uvijek točno koja je to manipulacija, inače nazvana jednostavno čišćenje ili kiretaža endometrija maternice. Većina djevojaka i žena se plaše ove procedure poput požara, smatrajući je nečim poput abortusa ili sterilizacije. Međutim, to uopće nije istina.

Šta je zapravo kiretaža šupljine materice? Koliko dugo morate ostati u bolnici nakon ove procedure? Zašto se propisuje i kako teče proces rehabilitacije? Na ova i mnoga druga pitanja možete odgovoriti u ovom članku.

Ukratko o samim orguljama

Svi znaju da je materica važan organ, koji se nalazi samo u telu žene. Obavlja vitalnu reproduktivnu funkciju.

Maternica se nalazi u predelu karlice, između organa kao što su creva i bešike. Tu se pričvršćuje embrion (oplođeno jaje), nakon čega se fetus razvija tokom devet mjeseci. Ako do začeća ne dođe, tada se na kraju mjesečnog menstrualnog ciklusa unutrašnji sloj materice ljušti i napušta ženino tijelo. Ovako dolazi do menstrualnog krvarenja.

Šta je ovo tijelo? Izvana, maternica je vrlo slična malom obrnutom trokutu (čija veličina ne prelazi sedam centimetara). Gornji dio Organ se zove dno kroz koje ulazi jaje.

Tijelo su bočni zidovi organa u kojem se nalazi šupljina, gdje se razvija embrion.

Donji dio materice je cerviks. To je tanka cijev dužine dva do tri centimetra koja povezuje šupljinu organa i vaginu i u kojoj se nalazi cervikalni kanal.

Maternica se sastoji od nekoliko slojeva:

• Vanjski (ili perimetar) je takozvani peritoneum, koji štiti organ od vanjskih iritacija.
• Sredina (ili miometrijum) je sloj glatkih mišića, koji je neka vrsta gustog zida.
• Unutrašnji (ili endometrijum). Je sluznica bogato snabdjevena krvni sudovi. Upravo ovaj sloj zanima doktore kada je u pitanju odvojena dijagnostička kiretaža šupljine materice.

Nekoliko riječi o endometrijumu

Ova sluznica je hormonski osjetljiva, jer se mijenja u skladu sa fazom menstrualnog ciklusa. Na primjer, odmah nakon kritičnih dana, debljina endometrija može varirati unutar dva milimetra, dok do kraja ciklusa ova brojka može premašiti dva centimetra.

Prije nego što shvatimo što je dijagnostička kiretaža šupljine maternice, saznajmo od čega se sastoji endometrij:

• Funkcionalni sloj. To je vanjski sloj koji se odbacuje sa svakim mjesečnim ciklusom. Debljina ovog sloja i njegova struktura su individualni, ovisno o tome hormonalni nivoi svaka žena.
• Bazalni sloj je donji sloj endometrijuma, koji se nalazi u blizini mišićnog sloja. On praktično ne reaguje na hormonalne promene u organizmu povezan s kritičnim danima, te obavlja restorativnu funkciju sluznice nakon porođaja, menstruacije i kiretaže.
• Stroma se smatra osnovom endometrijuma, jer se sastoji od ćelija i vlakana vezivno tkivo. Ovaj sloj je gusta mreža.
• Žlijezde maternice su cjevaste žlijezde koje luče mukozni sekret, koji osigurava normalno funkcioniranje organa kao što je maternica.

Dakle, malo smo razumjeli strukturu ženke reproduktivni organ. Sada hajde da saznamo šta je kiretaža šupljine materice. Prema recenzijama i liječnika i pacijenata, ovaj se postupak smatra prilično uobičajenom manipulacijom, tako da se ne biste trebali bojati.

Pojam i klasifikacija postupka

U ginekologiji postoje dvije vrste kiretaže šupljine materice:

• Diagnostic. Ova vrsta zahvata uključuje uklanjanje (struganje) unutrašnjeg sloja endometrijuma radi daljeg pregleda. Na taj način se prikuplja biomaterijal kako bi se utvrdilo prisustvo ćelije raka.
• Odvojena dijagnostička kiretaža šupljine materice. Manipulacija se izvodi u dvije faze. Prvo se uklanja unutrašnji sloj cervikalnog kanala, a zatim gornji sloj šupljine maternice. Stoga se vrlo često ovaj zahvat naziva i kiretaža šupljine materice i cervikalnog kanala. Najčešće se ova mini operacija izvodi ne u dijagnostičke svrhe, već za terapeutske svrhe. Na primjer, ova metoda se aktivno koristi za uklanjanje neoplazmi u obliku polipa, patološki opasnih lezija ili obraslog endometrija. Biomaterijal dobijen nakon odvojene kiretaže šupljine materice šalje se na neophodna istraživanja.

Nedavno, prilikom obavljanja manipulacija, liječnik koristi uređaj kao što je histeroskop, zahvaljujući kojem se organ osvjetljava iznutra. Štaviše, slika površine je optički uvećana, čime se poboljšava vidljivost. To utječe na operaciju, jer stručnjak može preciznije vidjeti situaciju i djelovati u skladu s okolnostima.

Zašto je neophodna dijagnostička kiretaža?

Ova procedura može djelovati kao samostalna manipulacija ili kao pomoćna (prije operacije).

Najčešće su indikacije za dijagnostičku kiretažu sljedeći faktori:

• Hiperplazija endometrija. Najčešće se anomalije otkrivaju ultrazvukom, kada je vidljivo zadebljanje sluznice šupljine maternice. Za identifikaciju objektivne slike može se propisati kiretaža šupljine maternice. Kod hiperplazije endometrija mogu se otkriti različite neoplazme. Postupak čišćenja će otkriti njihovu prirodu i etiologiju.
• Endometrioza. Ovo stanje karakterizira širenje mukoznog sloja izvan organa.
• Polipi.
• Razni prekršaji menstrualnog ciklusa.
• Fibroidi materice.
• Cervikalna displazija.

Prema recenzijama pacijenata, postupak se najčešće izvodi kada dođe do krvarenja. Kiretaža šupljine maternice pomaže ne samo da se eliminira, već i da se utvrdi pravi razlog.

Zašto je potrebna odvojena kiretaža?

Ova metoda Aktivno se koristi i u ginekologiji za razne vrste krvarenja. Na primjer, hitno čišćenje tokom obilnog krvarenja može pomoći u sprječavanju ozbiljnog gubitka krvi. Drugi razlog za propisivanje ove procedure može biti neplodnost, ali samo ako se ne otkriju očigledni znakovi. hormonalne patologije, izazivajući takvo stanje.

Akušerska kiretaža. Šta je ovo?

Postoje li kontraindikacije za postupak?

Ovo je veoma važno pitanje. Planirano čišćenje se ne provodi ako pacijent boluje od zaraznih ili akutnih bolesti upalnih procesa u genitalijama. Ako je potrebno hitna implementacija kiretaža, zatim se operacija izvodi prema vitalnim indikacijama.

Također, čišćenje se ne provodi ako je potrebno ukloniti maligni tumor iz šupljine maternice.

Kada se radi odvojena kiretaža?

Prema recenzijama žena, najčešće se operacija izvodi nekoliko dana prije početka menstruacije. To je neophodno kako bi se čišćenje barem približno poklopilo s fiziološkim odbacivanjem sluznice. Međutim, postoje izuzeci. Na primjer, za polipe, postupak se može zakazati u prva dva dana nakon završetka kritičnih dana. To je zbog činjenice da se neoplazma dobro vizualizira na pozadini tankog endometrija.

Šta se može reći kada se manipulacija ne može izvršiti? Najbolje je ne čistiti sredinom ciklusa. Zašto? Hormoni koje jajnici luče u ovom periodu spriječit će ponovni rast sluzokože, što može uzrokovati obilno krvarenje.

Tokom menstruacije, takođe pokušavaju da se ne čiste. To se objašnjava činjenicom da u tom periodu sluznica odumire i postaje neinformativna kao biomaterijal za dalje istraživanje.

Trebate li ublažavanje bolova?

Budući da je čišćenje bolan i prilično dugotrajan postupak, provodi se u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Najčešće se, kako kažu pacijenti, koristi druga vrsta ublažavanja boli. Ženi se daje anestezija intravenozno (za to se koristi natrijum iopental ili Propofol). Anestezija traje svega dvadeset do trideset minuta, tokom kojih žena spava i ništa ne oseća. Ovaj tip Anestezija je pogodna i za doktore, jer im je lakše izvršiti operaciju kada je pacijent potpuno nepomičan.

Vrlo rijetko se može koristiti lokalna anestezija, kada su tkiva oko grlića maternice i sam organ impregnirani određenim anestetikom. U vrijeme operacije žena je pri svijesti i osjeća nelagodu.

Kako se izvodi postupak?

Mnoge žene brinu zbog kiretaže, i to nije iznenađujuće, jer je čišćenje vrsta mini operacije. Međutim, ne biste trebali previše brinuti. Procedura je uobičajena i nekomplicirana.

Sve manipulacije se izvode na posebnom stolu opremljenom držačima za noge (kao u ginekološkoj stolici). Šta radi doktor?

Na samom početku palpacijom ispituje maternicu, njen položaj i veličinu. Zatim prelazi na interni pregled. Da bi to učinio, stručnjak tretira vanjske genitalije otopinom joda i alkohola, nakon čega proširuje zidove vagine pomoću ginekološkog spekuluma. Zatim se cerviks fiksira posebnim pincetom.

Zatim se unutra ubacuje metalna sonda sa zaobljenim krajem, zahvaljujući kojoj se maternica detaljnije ispituje. Za izvođenje kiretaže potrebno je proširiti cervikalni kanal. Za to ginekolog koristi male metalne cilindre zvane Hegar dilatatori. Prolaz se mora proširiti tako da se mogu umetnuti hirurške kašike (kirete).

Nakon toga počinju sa čišćenjem. Kireta se ubacuje vrlo pažljivo, zatim se pritisne na zid sluzokože cervikalnog kanala i epitel se struže. Ova radnja se mora izvesti nekoliko puta dok se svi zidovi potpuno ne očiste. Dobiveni materijal stavlja se u posebnu posudu, prethodno napunjenu desetpostotnom otopinom formaldehida.

Nakon toga ginekolog prelazi na kiretažu materice. Sluzokožu je potrebno čistiti pažljivim, ali energičnim pokretima, počevši od prednjeg zida. Kako čišćenje napreduje, koriste se manje kirete dok se ne ukloni sva sluz. Biomaterijal se takođe stavlja u posudu sa rastvorom formaldehida.

Zatim dolazi zadnja faza - vagina i grlić materice se tretiraju posebnim anestetikom. Da bi se zaustavilo krvarenje, ženi se stavlja led na stomak. Možete ga držati na hladnom pola sata.

Pacijentica se zatim prebacuje na odjel, gdje se oporavlja od anestezije i odmara još šest sati. Mnoge žene zanima pitanje koliko dugo traje procedura i koliko će ostati u bolnici. Kiretaža šupljine materice se ne može nazvati složena operacija, dakle, ako je bio uspješan i bez komplikacija, te ako se pacijentkinja osjeća zadovoljavajuće, otpušta se istog dana kada je zahvat. Zatvori bolovanježena može sutradan.

Kao što vidite, ovo je prilično jednostavna operacija - kiretaža šupljine maternice. Koliko će žena ostati u bolnici zavisi od toga koliko je dobro prošla manipulacija i koliko se dobro osjeća sama pacijentkinja. Prema recenzijama mnogih žena, u roku od nekoliko sati nakon čišćenja mogle su same doći kući. Sutradan su, u skladu sa svojim željama, mogli da počnu obavljati svoje profesionalne obaveze. Neke žene su ipak radije duže mirovale nakon zahvata, jer su osjećale blagu vrtoglavicu i gubitak snage.

Šta se traži od same žene

Unatoč činjenici da je čišćenje jednostavna i uobičajena procedura, radi se o mini operaciji i zahtijeva potrebnu pripremu ne samo od strane ginekologa, već i od strane same pacijentice. Šta žena treba da uradi da bi manipulacija prošla dobro? Naravno, Vaš liječnik će Vam detaljnije reći o pripremi za zahvat, ali bi bilo korisno da se upoznate s dolje navedenim informacijama.

Prema recenzijama mnogih stručnjaka, prije izvođenja operacije potrebno je provesti dodatne preglede. Na primjer, proći neophodni testovi krv (ovo uključuje opću analizu, biohemiju, analizu na HIV, hepatitis, koagulogram). Također će biti potreban test urina i bakteriološki bris iz vagine.

Žena takođe treba da upozori svog lekara o tome koje lekove redovno uzima i da joj kaže o svojim pratećim hroničnim bolestima.

Tri dana prije zahvata najbolje je da pacijent odbije seks, prestane s ispiranjem i upotrebom vaginalne supozitorije. Preporučuje se operacija na prazan želudac (liječnici najčešće traže od žena da ne piju i ne jedu dvanaest sati). Prije zahvata najbolje je izvršiti klistir za čišćenje i istuširati se. Bilo bi dobro da uklonite dlačice oko usana.

Kako se ponašati nakon procedure

Ovo je takođe važno pitanje. Pošto žene ne shvataju uvek ozbiljno čišćenje, mogu se ponašati nekorektno nakon njega. Međutim, veoma je važno poštovati preporuke lekara i potom postoperativni period proći će bez komplikacija.

Dakle, nakon čišćenja, žena može doživjeti bolne senzacije bolne prirode, koja se može lokalizirati ne samo u području zdjelice, već i zračiti u donji dio leđa. Za smanjenje bol Na donji deo stomaka možete staviti hladan jastučić za grejanje.

Da li žena brine o iscjetku nakon kiretaže šupljine materice? Svakako. Prema recenzijama mnogih pacijenata, iscjedak je obilan, s velikim krvavim ugrušcima, kao tijekom normalne menstruacije. Ova pojava se smatra normalnom prilikom čišćenja materice i na to treba da budete spremni. Stoga se žena mora opskrbiti ulošcima. Zapamtite, upotreba tampona u postoperativnom periodu je strogo zabranjena!

Koliko dugo će ženu mučiti iscjedak nakon kiretaže šupljine materice? U prvim danima nakon zahvata moguća su obilna krvarenja. Tada će se snažno pražnjenje glatko pretvoriti u mrlje. Mogu biti pušteni još nedelju dana, pa čak i deset dana nakon zahvata.

Šta učiniti ako žena nema takav iscjedak? Kiretaža šupljine materice je svojevrsna operacija. Trebalo bi da bude praćeno krvavim iscjetkom. Ako ih nema, ili su vrlo brzo gotovi, a pacijent je zabrinut zbog visoke temperature, onda slični simptomi može ukazivati ​​na stagnaciju krvi ili upalni proces. U ovom slučaju, potrebno je da se obratite lekaru. Možda će odlučiti da stimuliše matericu prepisivanjem kursa oksitocina.

Da li je moguće oprati nakon struganja? Naravno, ali ne možete se kupati. Higijenske postupke treba provoditi dva puta dnevno i nakon svakog pražnjenja crijeva.

Ne zaboravite na odmor! Najbolje je provesti dan ili dva u krevetu. Izbjegavajte sjedenje u sjedećem položaju kako biste izbjegli pritisak na matericu.

Ukratko o lijekovima

naravno, farmakološki preparati Vaš ljekar će Vam ga propisati. On će detaljno opisati dozu i režim. Ispod su opšte preporuke u vezi čega lijekovi najčešće se propisuju.

Prvo, lekovi protiv bolova. To uključuje "diklofenak", "renalgan", "baralgin". Lijekovi ne samo da uklanjaju bol, već i blago smanjuju krvarenje. Lekari najčešće preporučuju uzimanje tableta nakon jela. Prvih nekoliko dana uzimajte jednu tabletu oralno tri puta dnevno. Zatim uzmite jednu tabletu prije spavanja još dva dana.

"No-shpu" se uzima kao antispazmodik. Pojačava kontrakcije materice i ubrzava uklanjanje krvavog iscjetka koji ostaje u šupljini organa. Uzimajte jednu tabletu dva ili tri puta dnevno tokom tri dana.

Da bi se spriječila pojava postoperativne infekcije, propisuje se antibakterijska terapija. Najčešće liječnici prepisuju tablete Cedex ili Cefixime. Antibiotici se mogu uzimati četiri stotine miligrama jednom dnevno. Tok tretmana je najmanje pet dana.

Ponekad liječnik može smatrati prikladnim prepisati supozitorije koje sadrže jod. To mogu biti lijekovi kao što su Betadin ili Jodoksid. Supozitorije se koriste za sprječavanje upala i infekcija u maternici. Specijalista može propisati jednu supozitoriju dnevno tokom jedne sedmice. Najbolje je ubaciti supozitorije u vaginu noću.

Pacijentima nakon kiretaže često se preporučuju antifungalni lijekovi koji se prepisuju za prevenciju drozda. „Flukonazol“ ili „Futsis“ se mogu uzimati oralno u jednokratnoj dozi od 150 miligrama.

Proces zarastanja

Kao što je već spomenuto, kiretaža je mini operacija, tako da tamo gdje je uklonjen sloj endometrija postoji otvorena rana koja krvari. Da biste izbjegli infekciju ili komplikacije, morate slijediti jednostavna pravila.

Prije svega, nakon čišćenja materice, žene ne bi trebale imati seksualne odnose mjesec dana, dizati utege veće od tri kilograma, sunčati se na suncu, kupati se, plivati ​​u bazenu ili rijeci, posjećivati ​​saune i tako dalje.

At povišena temperatura, jak bol, odsustvo krvarenja, pogoršanje opšte stanjeŽena svakako treba da se konsultuje sa lekarom.

Kada mogu očekivati ​​sljedeću menstruaciju? Prema recenzijama pacijenata i ljekara, kritičnih dana dogodit će se četiri do pet sedmica nakon operacije. Vaš ciklus će postati redovan tri mjeseca nakon zahvata.

Trudnoća je moguća u roku od nekoliko sedmica nakon čišćenja. Međutim, stručnjaci preporučuju planiranje začeća nakon dva do tri mjeseca.

Par dana nakon kiretaže potrebno je posjetiti ljekara radi ultrazvučnog pregleda i praćenja Vašeg zdravlja, a nakon deset do dvanaest dana moći ćete saznati rezultat. laboratorijske analize endometrijum.

Ukratko o komplikacijama

Javljaju se izuzetno rijetko, ali neželjene manifestacije se ipak mogu javiti i morate ih biti svjesni. Komplikacije nakon kiretaže uključuju:

• stagnacija krvi u maternici, izazivajući upalni proces;
• kidanje ili oštećenje zidova materice instrumentima (liječnik zašije nastalu ranu);
• oštećenje unutrašnjeg sloja endometrija, što može uzrokovati neplodnost.

Tako nepoželjan postoperativne posledice su izuzetno rijetke i najčešće ne predstavljaju prijetnju po život ili zdravlje pacijenta.

Žene se zbog strukture svog tijela često suočavaju sa bolestima. Patološki procesi može imati drugačiji karakter. Neke od njih je prilično teško otkriti. Tako da kasnije ne morate blagovremeno posjetiti ljekara. Ginekolog će obaviti pregled, saslušati vaše pritužbe i po potrebi uputiti na dodatnu dijagnostiku.

Otprilike polovina ljepšeg spola u menopauzi i nakon nje ima hiperplaziju endometrijuma. Bez kiretaže materice, patologija se može pobijediti samo s posebnim uslovima. Današnji članak će vam reći o porijeklu ove bolesti i upoznati vas s njenim vrstama. Saznaćete i da li je kiretaža neophodna za hiperplaziju endometrijuma i koje su posledice.

Šta je to?

Ne mora svaka žena izdržati takvu manipulaciju kao što je ginekološka kiretaža. Za hiperplaziju endometrijuma često se propisuje, ali ne uvijek. Prije nego što naučite o značajkama manipulacije, potrebno je steći razumijevanje same bolesti. Hiperplazija endometrija nastaje zbog rasta unutrašnje površine mišićnog reproduktivnog organa. U svakom ciklusu u ženskom tijelu dolazi do promjene nivoa hormona. Tokom menstruacije, endometrijum se izlučuje i izlazi zajedno sa krvlju. Nakon toga dolazi vrijeme estrogena. Oni potiču rast folikula i obnavljanje sluznog sloja materice. Nadalje, nakon ovulacije, progesteron pospješuje pravilno lučenje endometrija, priprema reproduktivni organ za trudnoću (pričvršćivanje oplođene jajne stanice). Ako ne dođe do začeća, onda nivo progesterona opada, zbog čega počinje novo krvarenje. Sve je krajnje jednostavno.

Ali ako iz nekog razloga žena doživi hormonalni disbalans, tada se endometrijum ne odbacuje ili uopšte nije izložen progesteronu. Zbog toga počinje nekontrolirana dioba i proliferacija stanica. Tada doktori postavljaju dijagnozu "hiperplazije endometrijuma".

Vrste hiperplazije i značajke njezine korekcije

Postoji nekoliko varijanti ove patologije. Neki od njih nisu toliko opasni i mogu biti podložni hormonskoj korekciji. Drugi traže hirurške intervencije. U nekim situacijama je potpuno indikovana Šta može biti hiperplazija endometrijuma?

• Glandular. Smatra se jednim od najlakših, često može biti liječenje lijekovima. Sluzna površina raste ravnomjerno, bez formiranja međusobnih stromalnih stanica.
• Cistična. Ovaj oblik je sličan žljezdanom, ali njegova površina unutrašnja školjka raste u komadima, formirajući vezikule slične cistama. Liječena hormonskim lijekovima.
• Fokalno ili difuzno. Sluzna površina raste ravnomjerno (sa difuznim) ili u grudima (sa žarišnim). Ciste i polipi se formiraju u područjima koja nastaju. Poznati su slučajevi prerastanja takve hiperplazije u rak.
• Atipično. Ovaj oblik se smatra najopasnijim. Uz to, rast sluznice se događa ne samo na površini unutrašnjeg sloja. Stanice se aktivno dijele, prodiru u bazalni sloj. Kiretaža za hiperplaziju endometrijuma ove prirode je često neefikasna. Za određene indikacije, materica se mora ukloniti.

Simptomi bolesti koji ukazuju na potrebu za kiretažom

Glavni simptomi ove bolesti su razne nepravilnosti u menstrualnom ciklusu. Žena se može požaliti na kašnjenje, obilno krvarenje, mazanje prije i poslije menstruacije. Takođe tokom ovog perioda javljaju se simptomi malaksalosti: bolovi u stomaku, probavne smetnje, loš osjećaj, povišena tjelesna temperatura i tako dalje. Hipertrofija je često praćena neplodnošću. U kojim slučajevima je propisana kiretaža? Za hiperplaziju endometrija, indikacije bi trebale biti sljedeće:

• bol u donjem abdominalnom segmentu;
• produženo krvarenje;
• trajanje ciklusa je više od 40 dana;
• neplodnost koja traje duže od šest mjeseci;
• krvarenje tokom ciklusa;
• laboratorijska potvrda hiperplazije.

Priprema za manipulaciju: karakteristike

Kiretaža maternice za hiperplaziju endometrijuma izvodi se tek nakon pripreme. Pacijenta bi prvo trebali pregledati ljekari kao što su neurolog, kardiolog ili terapeut. Stručnjaci zaključuju da ne postoje kontraindikacije za manipulaciju. U ovom slučaju se provode studije kao što su opći i biohemijski test krvi, određivanje antitijela na hepatitis, HIV i sifilis. Neophodno je pregledati srce pomoću EKG-a.

Nakon toga, pacijentkinja će morati posjetiti ginekologa. Ljekar propisuje dodatne preglede, koji uključuju ultrazvučna dijagnostika, bris za utvrđivanje čistoće vagine. Zabranjeno je obavljanje manipulacije ako su rezultati loši. Ako postoji upalni proces, prvo ga treba eliminirati.

Provođenje postupka: način djelovanja

Kiretaža šupljine maternice za hiperplaziju endometrija izvodi se samo unutar zidova medicinske ustanove. Sama procedura ne traje duže od 20 minuta. Manipulacija zahtijeva intravensku anesteziju. Tokom kiretaže pacijent spava ili u polusnu: ne osjeća nelagodnost. Koristeći dilatatore, doktor otvara cervikalni kanal, ulazeći u šupljinu reproduktivnog organa. Za uklanjanje obraslog sloja koristi se kireta, koja će biti naknadno ispitana.

Tijekom procesa kiretaže provode se dvije pozitivne akcije odjednom: liječnik čisti nagomilani sloj i može naknadno odrediti njegov sastav i opasnost (pomoću histologije). Nakon čišćenja pacijent se prati medicinsko osoblje još 2-4 sata. Ako ne dođe do komplikacija, žena može ići kući.

Nakon struganja

Ukoliko ste bili podvrgnuti čišćenju zbog hiperplazije endometrijuma, biće Vam propisan tretman nakon kiretaže. Lekari uvek preporučuju kurs antibiotske terapije. Također, ako je potrebno, propisuju se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Dalje radnje se poduzimaju tek nakon prijema histološkog transkripta.

Ukoliko dobijeni podaci ukazuju da u ispitivanom materijalu nema malignih nalaza, tada se pacijentu propisuje standardna hormonska terapija. Kada se potvrđuje prisustvo? malignih tumora, moraju se ukloniti u posebnoj operaciji. Razmotrimo kakve posljedice može imati struganje.

Upalni proces

Ako imate hiperplaziju endometrijuma (poslije kiretaže nije obavljeno liječenje), tj velika vjerovatnoća upalni proces. On se pojavljuje sledeće simptome: bol u abdomenu, neobičan iscjedak sa neprijatan miris, povišena tjelesna temperatura. U svim situacijama indicirana je hitna korekcija. Obično liječnici propisuju dugi kurs antibiotika za oralnu, intravensku i vaginalnu primjenu.

Ako se upala koja je nastala kao rezultat kiretaže ne liječi, tada se patologija može proširiti na susjednih organa: jajnici, jajovode i tako dalje. Sve je to bremenito posljedicama.

Perforacija materice ili stanjivanje zidova organa

Liječenje hiperplazije endometrija bez kiretaže provodi se prilično rijetko. Ako u roku od mesec dana hormonska terapija Ako nema poboljšanja, potrebno je izvršiti čišćenje. Tokom manipulacije može doći do komplikacija kao što je perforacija zida materice. Ova patologija zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.

Također, posljedica manipulacije može biti stanjivanje zidova reproduktivnog organa. To dovodi do komplikacija u budućnosti. Na primjer, to se može desiti tokom trudnoće.Često se, kod tankih zidova, prepisuje

Hiperplazija endometrija: kiretaža. Recenzije o posljedicama postupka

Kakvo je mišljenje pacijenata o ovoj proceduri? Mnogi ljudi kažu da hiperplazija endometrija ne nestaje nakon kiretaže. Nakon samo nekoliko ciklusa, sluznica počinje ponovo da se deblja, formirajući ciste i polipe. Doista, ako pacijentu nije propisana odgovarajuća terapija, tada je sama kirurška intervencija neće osloboditi bolesti. Kiretaža ne otklanja uzrok hiperplazije, već samo ispravlja njene posljedice. Stoga je jako važno slušati upute liječnika i slijediti propisanu terapiju nakon operacije.

Sažmite

Iz članka ste možda saznali da je liječenje hiperplazije endometrija bez kiretaže moguće, ali samo u izuzetnim slučajevima. Da bi se stvarno procijenilo stanje pacijenta, potrebno je uraditi biopsiju ili kiretažu. Ovo je jedini način izbora efikasan tretman, što će vas spasiti od postojećeg problema.

Ginekologija koristi masu razne metode radi dijagnosticiranja stanja pacijenta. Neke studije se izvode brzo i bezbolno. Na primjer, ultrazvuk. Drugi zahtijevaju upotrebu anestezije i boravak u bolnici (laparoskopija). Današnji članak će vam reći šta je RDV u ginekologiji. Naučit ćete o značajkama ove manipulacije i indikacijama za njezinu provedbu.

Opće informacije

Šta je histeroskopija i RDV u ginekologiji? Ovo su dva dijagnostičke procedure, koji su međusobno kompatibilni. Pogledajmo ih detaljno. Tumačenje RDV-a u ginekologiji je sljedeće: “Odvojena dijagnostička kiretaža”. Ova procedura je neophodna da bi se potvrdila ili opovrgla postojeća dijagnoza. Lekar ga propisuje kada ni sam nije siguran ili ne može da potvrdi svoju presudu na druge načine. Vrijedi napomenuti da RDV u ginekologiji omogućava da se dobije 100% pouzdan rezultat. Dok druge dijagnostičke metode ne mogu pružiti takvu preciznost.

Histeroskopija je pregled koji se izvodi pomoću posebnog uređaja za uvećanje. Zove se histeroskop. Dijagnostika vam omogućuje da pregledate šupljinu maternice i, ako je potrebno, izvršite terapijske manipulacije: uklonite polipe, napravite biopsiju i tako dalje. Studija se provodi isključivo u bolnici. Kombinacija histeroskopije i RDV u ginekologiji dala je specijalistima veće mogućnosti da pregledaju pacijentkinju i dalje propisuju ispravnu terapiju.

Kada je potrebno istraživanje: indikacije

Odvojena dijagnostička kiretaža se provodi u sljedećim situacijama:

• Neoplazme u maternici ili sumnje na njih: fibroidi, polipi, ciste, septumi.
• Strukturne promjene u endometriju: hiperplazija ili displazija.
• Menstrualne nepravilnosti nepoznatog porijekla. Ovo je otprilike duga kašnjenja ili jako krvarenje.
• Rak grlića materice ili genitalnog organa u bilo kojoj fazi. Uključujući i ako postoji sumnja na patologiju.

Ako lekar posumnja da imate specificirane bolesti, onda će vam dati upute za ruski Daleki istok. Ginekologija pruža besplatnu dijagnostiku za žene prema indikacijama. Manipulacija se obavlja iu privatnim klinikama. Ali takve medicinske ustanove naplaćuju naknadu za pružanje svojih usluga.

Kontraindikacije za manipulaciju

Nekim ženama je zabranjena takva dijagnostika. Razmotrimo uslove pod kojima morate odustati od postupka:

1. Upalni proces. Ako se tokom pripreme ispostavi da žena ima zarazne bolesti genitalije, prvo ih treba eliminirati. Provođenje manipulacije tijekom upalnog procesa može povećati vjerojatnost komplikacija.
2. Stenoza cerviksa ili cervikalnog kanala. S ovom patologijom dolazi do sužavanja krvnih žila. Doktor jednostavno ne može proširiti cerviks a da ga ne ošteti. Stoga je prije manipulacije potrebno ublažiti grč i podvrgnuti se liječenju.
3. Trudnoća. Ako je pacijent u zanimljiva pozicija i onda želi da sačuva voće slične radnje su strogo kontraindicirane. Svaka intervencija u reproduktivnom organu i manipulacija cerviksa može dovesti do prekida trudnoće.
4. Virusni i bakterijske bolesti. Odvojena kiretaža se odgađa ako je pacijent bolestan. Čak i obična prehlada, groznica ili grip postaju kontraindikacija.
5. Upotreba (spirale). Prije dijagnoze, takav uređaj mora biti uklonjen iz šupljine reproduktivnog organa.

Neki izvori ukazuju da RDV nije prikladan za uznapredovali rak grlića materice. Međutim, ovo stanje je sumnjivo. Uostalom, indikacija za operaciju je rak grlića materice i cervikalnog kanala. Stoga, u svakom poseban slučaj Mogućnost zahvata treba da odredi lekar.

Pripreme za ruski Daleki istok

Prije zahvata pacijent mora proći pregled. Žena treba da da krv za zgrušavanje. Utvrđuje se prisustvo antitijela na HIV, sifilis i spolno prenosive bolesti. Ginekolog će uzeti i bris iz vagine, čiji pregled će pokazati stanje mikroflore. Prije RDV-a žena treba napraviti kardiogram, fluorografiju, a također posjetiti terapeuta. Ako ste alergični na bilo koju lijekovi, onda o tome obavezno obavijestite svog ljekara. Manipulacija uključuje preliminarne higijenske postupke. Pacijent se mora oprati i obrijati. Kada idete u bolnicu, ponesite sa sobom promenu donjeg veša, higijenski uložak i dokumentima.

Napredak operacije

O WFD procedura(u ginekologiji) recenzije govore da se manipulacija uvijek izvodi pod anestezijom. Stručnjaci preferiraju intravenozno. U tom slučaju pacijent spava i ne osjeća ništa. Dakle, ne može da ometa rad lekara. Ako takva anestezija nije moguća (na primjer, ako postoji alergija), ženi se jednostavno ubrizgava lijek protiv bolova u cerviks. Zatim se provode sljedeće radnje:

• vulva i cerviks se tretiraju alkoholnim antiseptikom ili rastvorom joda;
• cervikalni kanal se proširuje sondom;
• Histeroskop se ubacuje u šupljinu reproduktivnog organa, što vam omogućava da pratite napredak operacije;
• Naizmjenična kiretaža se radi pomoću kirete.

Odvojena dijagnostička kiretaža dobila je ime po tome što se materijal prvo uzima iz, a zatim iz šupljine materice. Postupak se izvodi 2-3 dana prije menstruacije ili odmah nakon nje.

Tokom menstruacije: mišljenje nekih ljekara

Postoje ginekolozi koji radije obavljaju manipulacije tokom krvarenja. O RDV proceduri (u ginekologiji) govore da su to iste menstruacije, samo veštačke. Operacija koja se izvodi tokom ovog dijela ciklusa smanjuje rizik jako krvarenje i komplikacije. Prilikom struganja odvaja se samo površina sluzokože, koja raste tokom mjesec dana. Bazalni sloj, odgovoran za nove ćelije, nije zahvaćen. Međutim, izvođenje RDV tokom menstruacije ima svoje rizike.

Stanje nakon zahvata

Manipulacija ne traje duže od 20 minuta. Nakon toga žena se transportuje na odjeljenje, gdje se oporavlja od anestezije. Za to vrijeme pacijent se pomno prati. Obično tokom dana žena ostaje unutar zidova bolnice, gdje prima antimikrobnu terapiju. U nedostatku kontraindikacija i komplikacija, otpust se provodi sljedeći dan. Međutim, nakon 7-10 dana žena se mora vratiti u kliniku i podvrgnuti dodatnom pregledu. Uključuje ginekološki pregled i ultrazvučnu dijagnostiku. Doktor procjenjuje stanje sluzokože i utvrđuje kako napreduje njeno zacjeljivanje.

Posljedice manipulacije

Ima RDV (u ginekologiji) posljedice. Ali javljaju se prilično rijetko. Mnogo ovisi o kvalifikacijama doktora, mogućnostima klinike i modernosti opreme. Među komplikacijama su sljedeća stanja:

1. Perforacija zidova reproduktivnog organa. Male lezije zacjeljuju same, a velike površine se zašivaju tokom dodatne operacije.
2. Pucanje u cervikalnoj regiji. Prepun je pojavom ožiljaka i poteškoća tokom prirodnog porođaja.
3. Formiranje hematoma i hematometra. Krv se nakuplja u šupljini materice, koja se ne može osloboditi zbog grčeva grlića materice.
4. Oštećenje bazalnog sloja. Ne postoji lijek za ovo stanje.
5. Upalni proces. Počinje zbog nepoštovanja asepse i zahtijeva upotrebu antibiotika.

Gotovo sve opisane komplikacije imaju svoje simptome. Ovo je povećanje telesne temperature, bol u trbušne duplje, iscjedak iz genitalnog trakta s neugodnim mirisom. Obratite se svom ljekaru ako ih pronađete.

Istraživanje materijala i rezultat

Nakon odvojenog struganja, dobiveni materijal se stavlja u sterilne posude. U tom stanju se šalje u laboratoriju, gdje stručnjaci boje ćelije različite boje, nakon čega se utvrđuje njihova reakcija. Dijagnostički rezultat je spreman 10-14 dana nakon RDV. Zaključak možete dobiti od doktora koji je obavio zahvat ili od svog ginekologa. Nakon ovoga svakako treba otići na sljedeći pregled kod ljekara. Stručnjak će vam reći o vrijednostima unesenim u obrazac.

Ostatak taktike određuje se u skladu sa primljenim podacima. Terapija u potpunosti ovisi o rezultatu operacije. Ako se pronađu polipi, fibroidi ili ciste, propisana je hormonska korekcija. Ponekad je potrebna operacija. Endometritis i upalni procesi uključuju antibakterijska terapija uz upotrebu imunomodulatora i vitaminski kompleksi. Taktike liječenja biraju se u skladu sa dobi pacijenta i željom da ima djecu u budućnosti.

Umjesto zaključka

Učili ste o RDV proceduri u ginekologiji. operacije, indikacije za njegovu provedbu - sve je opisano u članku. Takva manipulacija je uvijek planirana, ima svoja ograničenja. Ako vam je propisana odvojena kiretaža, onda ne biste trebali odbijati i plašiti se. Uostalom, to je jedini način na koji možete tačno znati o svom zdravlju. Dobijeni rezultati odražavaju stanje sluznice cervikalnog kanala i zdravlje reproduktivnog organa. Manipulacija vam omogućava da procenite rad reproduktivni sistem i nivo hormona uopšte. Sretno i dobri rezultati!