Povreda omjera različitih frakcija proteina u krvi naziva se. Proteinske frakcije, ukupni proteini

Šta su proteinske frakcije (serumska proteinska elektroforeza, SPE)?

Ukupni protein u serumu sastoji se od mješavine proteina s različitim strukturama i funkcijama. Razdvajanje na frakcije se zasniva na različitoj pokretljivosti proteina pod uticajem električnog polja. Obično se elektroforezom izoluje nekoliko standardnih frakcija:

• albumini;
• alfa1-globulini;
• alfa2-globulini;
• beta globulini;
• gama globulini;
• beta-1-globulini;
• beta-2-globulini.

Frakcija albumina normalno čini 40-60% ukupnog proteina. Albumin je glavni protein u krvnoj plazmi. Albumin plazme se brzo obnavlja. Tokom dana sintetizira se i razgradi 10-16 g proteina ove frakcije. Sinteza albumina se dešava u jetri, zavisi od dostupnosti aminokiselina i stoga se brzina sinteze smanjuje tokom perioda nedostatka proteina.

Glavne funkcije albumina:

održavanje koloidno-osmotskog (onkotskog) pritiska plazme i volumena cirkulirajuće krvi;

transportna funkcija: vezivanje za bilirubin, holesterol, žučne kiseline, jone metala (posebno kalcijuma), hormone (tiroksin, trijodtironin, kortizol, aldosteron), slobodne masne kiseline i lekove koji ulaze u organizam izvana (antibiotici, salicilati). Dakle, albumin sudjeluje u mineralnom, pigmentnom, hormonskom i nekim drugim vrstama metabolizma, regulirajući sadržaj slobodnih (nepovezanih s proteinskim frakcijama) biološki važnih tvari koje imaju veću aktivnost. Zahvaljujući ovoj funkciji, albumin igra značajnu ulogu u procesima detoksikacije organizma.

Frakcija alfa1-globulina uključuje proteine ​​akutne faze:

• alfa1-antitripsin (glavna komponenta ove frakcije) je inhibitor mnogih proteolitičkih enzima - tripsina, kimotripsina, plazmina itd.;
• alfa1-kiseli glikoprotein (orosomukoid) - ima širok spektar funkcija, u području upale potiče fibrilogenezu.

Globulini uključuju transportne proteine:

globulin koji vezuje tiroksin, trankortin - vezuje i transportuje kortizol i tiroksin, respektivno;

alfa1-lipoprotein (HDL) - učestvuje u transportu lipida.

Frakcija alfa2-globulina pretežno uključuje proteine ​​akutne faze:

• alfa2-makroglobulin - sudjeluje u razvoju infektivnih i upalnih reakcija;
• haptoglobin - formira kompleks sa hemoglobinom, koji se oslobađa iz crvenih krvnih zrnaca tokom intravaskularne hemolize, koji zatim koriste ćelije retikuloendotelnog sistema;
• ceruloplazmin - specifično veže ione bakra, a također je oksidaza askorbinske kiseline, adrenalina, dioksifenilalanina (DOPA) i sposoban je inaktivirati slobodne radikale
• apolipoprotein B.

Alfa lipoproteini su uključeni u transport lipida.

Frakcija beta globulina sadrži:

• transferin - prenosi gvožđe;
• hemopexin - veže hem, što sprečava njegovo izlučivanje bubrezima i gubitak gvožđa;
• komponente komplementa - učestvuju u imunološkim reakcijama;
• beta lipoproteini - učestvuju u transportu holesterola i fosfolipida;
• deo imunoglobulina.

Frakcija gama globulina sastoji se od:

• imunoglobulini (u kvantitativnom opadajućem redosledu - IgG, IgA, IgM, IgE) - obezbeđuju humoralnu imunološku odbranu organizma od infekcija i stranih supstanci.
• Kod mnogih bolesti dolazi do kršenja omjera frakcija proteina plazme (disproteinemija). Disproteinemije se uočavaju češće od promjena u ukupnoj količini proteina i, kada se posmatraju tokom vremena, mogu karakterizirati stadijum bolesti, njeno trajanje i efikasnost mjera liječenja.

Indikacije za analizu:

• akutne i kronične upalne bolesti (infekcije, kolagenoze);
• onkološke bolesti;
• poremećaji u ishrani i sindrom malapsorpcije.

Kada se vrijednosti povećavaju?

Albumen:

• dehidracija;

• patologija parenhima jetre;
• akutni i kronični upalni procesi (infekcije i reumatske bolesti);
• tumori;
• traume i operacije;
• trudnoća (3. trimestar);
• uzimanje androgena;

Frakcija alfa2-globulina:

povećan alfa2-makroglobulin (nefrotski sindrom, hepatitis, ciroza jetre, uzimanje estrogena i oralnih kontraceptiva, hronični upalni proces, trudnoća);

povećan haptoglobin (upale, maligni tumori, nekroza tkiva).

Frakcija beta globulina:

• primarna i sekundarna hiperlipoproteinemija;
• monoklonske gamopatije;
• uzimanje estrogena, anemija zbog nedostatka gvožđa (povećan transferin);
• trudnoća;
• opstruktivna žutica;
• mijelom (tip IgA).

Frakcija gama globulina:

Kada se snižavaju vrijednosti?

Albumi:

• poremećaje hranjenja;
• sindrom malapsorpcije;
• bolesti jetre i bubrega;
• tumori;
• kolagenoze;
• opekotine;
• prekomerna hidratacija;
• krvarenje;
• analbuminemija;
• trudnoća.

Frakcija alfa1-globulina (povećan alfa1-antitripsin):

• nasljedni nedostatak alfa1-antitripsina;
• Tangerova bolest.

Frakcija alfa2-globulina:

• smanjenje alfa2-makroglobulina (pankreatitis, opekotine, traume);
• smanjenje haptoglobina (hemoliza različite etiologije, pankreatitis, sarkoidoza).
• Frakcija beta globulina:
• hipo-b-lipoproteinemija;
• IgA heficitis.

Frakcija gama globulina:

• stanja imunodeficijencije;
• uzimanje glukokortikoida;
• plazmafereza;
• trudnoća.

Strogo na prazan želudac - morate se suzdržati od jela 8-12 sati, prije poduzimanja testa isključite hranu koja sadrži puno proteina.

Biokemijski test krvi je jedna od onih vrsta studija, čija točnost rezultata uvelike ovisi o pravilnoj pripremi pacijenta prije prikupljanja materijala. Ovo posljednje počinje nekoliko dana prije uzimanja krvi:

• tri do četiri dana prije davanja krvi na analizu potrebno je isključiti alkohol, masnu i prženu hranu iz prehrane, a također smanjiti količinu konzumiranog čaja i kafe. Ove mjere će vam omogućiti da dobijete istinite informacije o funkcioniranju jetre;
• Ne preporučuje se prelazak na potpunu apstinenciju od hrane dan ili dva prije testa. Takve radnje mogu iskriviti rezultate, posebno nivoe bilirubina, šećera i mokraćne kiseline;
• procedure koje je propisao fizioterapeut moraju se otkazati dva dana prije davanja krvi. Fizički faktori koji su u osnovi terapijskog efekta tehnika mogu uticati na nivo biohemijskih parametara. To uključuje rendgenski pregled;
• Nivo izvedene fizičke aktivnosti utiče i na biohemijski metabolizam u skeletnom mišićnom tkivu. Dva dana prije davanja krvi potrebno je smanjiti fizičku aktivnost;
• Darivanje krvi se vrši na prazan želudac. Hranu je potrebno jesti najkasnije 12 sati prije očekivanog datuma prikupljanja materijala za biohemijsko istraživanje;
• Unos tekućine na dan uzimanja krvi ograničen je na malu količinu negazirane vode;
• Morate obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate. Ove informacije će pomoći stručnjaku da pravilno protumači identificirane promjene. Ova okolnost se posebno odnosi na bolesnike sa dijabetesom melitusom i pacijente koji primaju lijekove za snižavanje razine kolesterola u krvi.

Elektroforeza proteina

Na okvir se postavlja celulozni acetatni film, gel, specijalni papir (nosač), a suprotne ivice medija vise u kivete sa puferskim rastvorom. Krvni serum se nanosi na startnu liniju. Metoda uključuje kretanje nabijenih proteinskih molekula duž površine nosača pod utjecajem električnog polja. Molekule s najvećim negativnim nabojem i najmanjom veličinom, tj. albumini se kreću brže od drugih. Najveći i neutralni (γ-globulini) se pojavljuju posljednji.

Na tok elektroforeze utiče pokretljivost izdvojenih supstanci, koja zavisi od niza faktora: naboja proteina, veličine električnog polja, sastava rastvarača (puferske smeše) i vrste nosača ( papir, film, gel).

Opšti pogled na elektroforezu

Broj izdvojenih frakcija određen je uslovima elektroforeze. Prilikom elektroforeze na papiru i filmovima acetata celuloze u kliničko-dijagnostičkim laboratorijama izdvaja se 5 frakcija (albumin, α 1 -, α 2 -, β- i γ-globulini), dok se u poliakrilamidnom gelu - do 20 i više frakcija. Korištenjem naprednijih metoda (radijalna imunodifuzija, imunoelektroforeza i druge) u sastavu frakcija globulina identificiraju se brojni pojedinačni proteini.

Elektroferogram (gore) i grafički rezultat njegove obrade (ispod)

Na izgled proteinograma utiču samo oni proteini čija je koncentracija dovoljno visoka.

Normalne vrijednosti proteinskih frakcija krvne plazme

Mogu se vidjeti normalne vrijednosti proteinskih frakcija u likvoru i urinu.

Osobitosti sadržaja proteina u krvi djece

Kod novorođenčadi je sadržaj ukupnih proteina u krvnom serumu znatno niži nego kod odraslih, a do kraja prvog mjeseca života postaje minimalan (do 48 g/l). Do druge ili treće godine života, ukupni proteini se povećavaju na nivoe odraslih.

Tokom prvih mjeseci života koncentracija globulinskih frakcija je niska, što dovodi do relativne hiperalbuminemije do 66-76%. U periodu između 2. i 12. mjeseca koncentracija α 2 -globulina privremeno premašuje nivo odrasle osobe.

Količina fibrinogena pri rođenju je znatno niža nego kod odraslih (oko 2,0 g/l), ali do kraja prvog mjeseca dostiže normalni nivo (4,0 g/l).

Vrste proteinograma

U kliničkoj praksi razlikuje se 10 vrsta elektroferograma (proteinograma) za serum, koji odgovaraju različitim patološkim stanjima.

Tip proteina	Albumin	Globulinske frakcije	Primjeri bolesti
α1	α2	β	γ
Akutna upala	↓↓			-		Početni stadijumi pneumonije, akutnog poliartritisa, eksudativne plućne tuberkuloze, akutnih infektivnih bolesti, sepse, infarkta miokarda
Hronična upala	↓	-		-		Kasni stadijumi pneumonije, hronične plućne tuberkuloze, hroničnog endokarditisa, holecistitisa, cistitisa i pijelitisa
Poremećaji bubrežnog filtera		-			↓	Prava, lipoidna ili amiloidna nefroza, nefritis, nefroskleroza, toksikoza trudnoće, završna plućna tuberkuloza, kaheksija
Maligni tumori						Metastatske neoplazme s različitim lokalizacijama primarnog tumora
Hepatitis	↓	-	-			Posljedice toksičnog oštećenja jetre, hepatitisa, hemolitičkih procesa, leukemije, malignih novotvorina hematopoetskog i limfnog aparata, nekih oblika poliartritisa, dermatoza
Nekroza jetre	↓↓	-	↓			Ciroza jetre, teški oblici indurativne plućne tuberkuloze, neki oblici kroničnog poliartritisa i kolagenoze
Mehanička žutica	↓	-				Opstruktivna žutica, žutica uzrokovana razvojem karcinoma bilijarnog trakta i glave gušterače
α2-globulin plazmocitoma	↓	↓		↓	↓	α 2 -Plazmacitomi
β-globulin plazmocitomi	↓	↓	↓		↓	β1-plazmocitomi, β1-leukemija plazma ćelija i Waldenstromova makroglobulinemija
γ-globulin plazmocitomi	↓	↓	↓	↓		γ-Plazmacitomi, makroglobulinemija i neke retikuloze

Beta globulini zajedno sa vezivanjem i transportom imunološkog odgovora

Frakcija β-globulina (β 1 + β 2) uključuje proteine ​​koji također ne stoje po strani pri rješavanju važnih problema:

• Transfer gvožđa (Fe) – to se vrši transferinom;
• Vezivanje hema Hb (hemopeksina) i sprečavanje njegovog uklanjanja iz organizma putem ekskretornog sistema (uklanjanje gvožđa preko bubrega);
• Učešće u imunološkim reakcijama (komponenta komplementa), zbog čega se neki beta globulini, zajedno sa gama globulinima, svrstavaju u imunoglobuline;
• Transport holesterola i fosfolipida (β-lipoproteina), što povećava značaj ovih proteina u sprovođenju metabolizma holesterola uopšte, a posebno u razvoju ateroskleroze.

Povećanje koncentracije beta globulina u krvi (plazmi, serumu) često se opaža tijekom trudnoće, a osim aterogene hiperlipoproteinemije, uvijek prati sljedeću patologiju:

1. Maligne onkološke bolesti;
2. Daleko uznapredovali proces tuberkuloze, lokalizovan u plućima;
3. Infektivni hepatitis;
4. Opstruktivna žutica;
5. IDA (anemija zbog nedostatka gvožđa);
6. Monoklonalne gamopatije, mijelom;
7. Upotreba ženskih steroidnih hormona (estrogena).

Kratki zaključci

Ukupni proteini u krvi nisu uvijek pouzdan pokazatelj patoloških promjena u organizmu, stoga u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici nije važan samo njegov kvantitativni sadržaj. Jednako važan parametar je i omjer proteina plazme, čije promjene (disproteinemija) mogu rječitije ukazivati ​​na određene poremećaje, kao i njihov stadij, trajanje i efikasnost primijenjene terapije.

Na primjer:

• Razvoj akutne upalne reakcije u organizmu sa nekrozom tkiva odmah aktivira odgovor proteina akutne faze - α 1 i α 2 globulina, kao i drugih proteina akutne faze. Povećanje vrijednosti ovih pokazatelja tipično je za akutne infekcije uzrokovane virusima, mnoge akutne upalne procese lokalizirane u bronhima, plućima, bubrezima, srcu (infarkt miokarda), kao i za tumore i traumatska oštećenja tkiva, uključujući i ona primljeni tokom hirurških operacija;
• γ-globulini su, naprotiv, povećani kod hroničnih bolesti (hronični aktivni hepatitis, ciroza jetre, reumatoidni artritis).

Prikaži sve objave sa oznakom:

Idi na odjeljak:

Bolesti krvi, testovi, limfni sistem

Krv se sastoji od tekućeg dijela i formiranih elemenata - krvnih zrnaca. Ako ispustite krv iz posude u suhu epruvetu, tada će se nakon nekoliko minuta u njoj stvoriti tamnocrveni ugrušak koji se sastoji od fibrinskih niti. Svetložuta tečnost iznad ugruška je surutka.

Ako se krv pomiješa s otopinom konzervansa i ostavi da se slegne ili podvrgne centrifugiranju, odvojit će se u dva glavna sloja: donji je crveni - talog formiranih elemenata (eritrociti, leukociti, trombociti) i gornji - prozirni sloj. žućkasta tečnost - plazma. Serum se razlikuje od plazme po odsustvu proteina fibrinogena, koji je postao krvni ugrušak.

Krv se sastoji od 55% plazme i 45% formiranih elemenata koji su suspendovani u njoj.

Plazma je složena biološka podloga koja sadrži 92% vode, 7% proteina i 1% masti, ugljikohidrata i mineralnih soli.

Proteini krvne plazme (seruma) su spojevi visoke molekularne težine koji sadrže dušik. Imaju složenu strukturu, sadrže više od 20 aminokiselina. Potonji su dobili ime zbog prisustva aminskih grupa (NH2) i karboksilnih (kiselinskih) grupa (COOH). Aminokiseline imaju svojstva i kiselina i baza i mogu stupiti u interakciju s raznim spojevima.

Aminokiseline se međusobno kombinuju i formiraju velike molekule različitih proteina. Ljudsko tijelo sadrži više od 100 hiljada vrsta različitih proteinskih molekula. Prema svom obliku mogu se podijeliti na fibrilarne i globularne.

Vlaknasti proteini imaju izduženi oblik u obliku niti; dužina molekula je desetine i stotine puta veća od njihovog prečnika. Molekuli globularnih proteina imaju oblik lopte (grude), njihova dužina ne prelazi njihov promjer za najviše 3-10 puta. Postoje i prelazni oblici.

Sastav proteina uključuje ugljenik (50,6-54,6%), kiseonik (21,5-23,5%), vodonik (6,5-7,3%), azot (15-16%). Osim toga, proteini sadrže male količine sumpora, fosfora, željeza, bakra i nekih drugih elemenata.

Hemijska svojstva proteina su na mnogo načina slična aminokiselinama. Molekul proteina, kao i molekul amino kiseline, sadrži najmanje jednu slobodnu amino grupu i jednu karboksilnu grupu.

Budući da proteinski molekul sadrži ogroman broj aminokiselina, takvih "slobodnih grupa" ima puno. Zbog prisustva svojstava kiselina i baza, proteini mogu stupiti u različite kemijske reakcije s najrazličitijim supstancama, obavljajući svoje brojne funkcije u tijelu.

Proteini se konvencionalno dijele na jednostavne i složene. Proteini koji se sastoje samo od aminokiselina nazivaju se jednostavnim proteinima. To uključuje protamin, histone, albumine, globuline i niz drugih.

Prilikom razgradnje kompleksnih proteina, uz aminokiseline, nastaju i druga jedinjenja: nukleinske kiseline, fosforna kiselina, ugljeni hidrati itd. U grupu kompleksnih proteina spadaju nukleoproteini, hromoproteini, fosfoproteini, glukoproteini, lipoproteini i niz proteina - enzima. razne protetičke (neproteinske) grupe.

Proteini su sposobni davati ili primati električni naboj, postajući pozitivno ili negativno nabijeni. Ako se to dogodi istovremeno, proteinski molekul postaje električno neutralan.

Fizičko-hemijska svojstva proteina određuju njihovu hidrofilnost - sposobnost zadržavanja vode, stvarajući koloidnu otopinu. Jedna kisela grupa (COOH) može vezati četiri, a aminska (NH2) grupa može vezati tri molekula vode.

Svaki proteinski molekul okružen je vlastitom prilično gustom vodenom ljuskom, čvrsto pričvršćenom na svojoj površini. Snaga kojom proteini plazme privlače vodu naziva se koloidno osmotski ili onkotski pritisak. Odgovara 23-28 mm Hg. Art.

Kada se količina proteina smanji ili njihova hidrofilnost smanji, u plazmi se stvara višak „slobodne“ vode, povećava se hidrostatički pritisak u najmanjim žilama (kapilarama) i voda počinje da curi kroz zidove kapilara u tkivo. Nastaje onkotski (tj. ovisno o količini i svojstvima proteina) edem. Pojava edema povezana je s mnogim drugim razlozima.

Osim aktivnog učešća u metabolizmu vode, proteini krvne plazme obavljaju niz važnih funkcija. Oni su uključeni u proces zgrušavanja krvi.

Posjedujući više polarnih disocijabilnih bočnih lanaca, proteini su sposobni da vežu i transportuju različite biološke supstance. Budući da su jedan od najvažnijih puferskih sistema u krvi, proteini održavaju postojanost homeostaze - acidobaznog stanja (ABS) krvi. Proteini plazme štite tijelo od prodiranja stranih elemenata, uključujući strane proteine.

U kliničkoj praksi se utvrđuje ukupni sadržaj proteina u krvnoj plazmi i njegove frakcije.

Ukupna količina proteina u krvnoj plazmi je 65-85 g/l. U krvnom serumu je 2-4 g/l manje proteina nego u plazmi zbog nedostatka fibrinogena.

Ukupna količina proteina može biti niska (hipoproteinemija) ili visoka (hiperproteinemija).

Hipoproteinemija nastaje zbog:

• nedovoljan unos proteina u organizam;
• povećan gubitak proteina;
• poremećaji u stvaranju proteina.

Nedovoljan unos proteina može biti posljedica dugotrajnog gladovanja, dijete bez proteina ili poremećaja gastrointestinalnog trakta. Do značajnog gubitka proteina dolazi tokom akutnih i hroničnih krvarenja i malignih neoplazmi.

Teška hipoproteinemija je stalni simptom nefrotskog sindroma, koji se opaža kod mnogih bolesti bubrega i povezan je s izlučivanjem velike količine proteina u urinu.

Oštećeno stvaranje proteina moguće je kod insuficijencije funkcije jetre (hepatitis, ciroza, distrofija jetre).

Hiperproteinemija nastaje zbog dehidracije (dehidracije) – gubitka dijela intravaskularne tekućine. To se događa kada se tijelo pregrije, opsežne opekotine, teške ozljede i određene bolesti (kolera). Hiperproteinemija se opaža kod mijeloma, teške bolesti s proliferacijom plazma ćelija koje proizvode paraproteine.

Sastav proteina krvne plazme je izuzetno raznolik. Savremene metode istraživanja omogućile su identifikaciju više od 100 različitih proteina plazme, od kojih su većina izolirani u čistom obliku i okarakterizirani.

Najjednostavniji proteini - albumini, globulini i fibrinogen - nalaze se u plazmi u velikim količinama, ostali - u zanemarivim količinama.

Razlike u proteinima u sastavu aminokiselina i fizičko-hemijskim svojstvima omogućile su njihovu podjelu u zasebne frakcije sa specifičnim biološkim svojstvima.

Najpreciznije odvajanje se može izvesti u električnom polju tokom elektroforeze. Metoda se temelji na činjenici da se proteini s različitim električnim nabojem kreću različitim brzinama.

Elektroforezu proteina plazme prvi je sproveo švedski naučnik A. Tiselius (1930).

U krvnoj plazmi zdrave osobe, elektroforeza na papiru može otkriti pet frakcija.

Korištenjem drugih podloga (agar gel, poliakrilamid gel) ili imunoelektroforezom može se dobiti veći broj frakcija.

Albumin čini većinu proteina plazme. Dobro zadržavaju vodu, čineći do 80% koloidno-osmotskog pritiska krvi.

Hipoalbuminemija (nizak sadržaj albumina u krvnoj plazmi) nastaje iz istih razloga kao i smanjenje ukupne količine proteina (nizak unos ishranom, veliki gubici proteina, poremećena sinteza proteina, povećana razgradnja). Hipoalbuminemija uzrokuje smanjenje onkotskog tlaka u krvi, što dovodi do edema. Hidrofilnost proteina je smanjena raznim toksičnim tvarima i alkoholom.

Hiperalbuminemija se javlja kada je tijelo dehidrirano.

Globulini. Povećanje sadržaja alfa globulina opaženo je tijekom upalnih procesa, utjecaja stresa na tijelo (trauma, opekotine, infarkt miokarda itd.).

To su takozvani proteini akutne faze. Stepen povećanja alfa globulina odražava intenzitet procesa.

Pretežno povećanje alfa-2-globulina opaženo je kod akutnih gnojnih bolesti, koje uključuju vezivno tkivo u patološki proces (reumatizam, sistemski eritematozni lupus itd.).

Uočeno je smanjenje alfa globulina s inhibicijom njihove sinteze u jetri, hipotireozom - smanjenom funkcijom štitne žlijezde.

Beta globulini. Ova frakcija sadrži lipoproteine, tako da se količina beta globulina povećava sa hiperlipoproteinemijom. To se opaža kod ateroskleroze, dijabetes melitusa, hipotireoze i nefrotskog sindroma.

Značajna hipergamaglobulinemija je karakteristična za hronični aktivni hepatitis i cirozu jetre.

Kod nekih bolesti (mijelom, bolesti krvi, maligne neoplazme) pojavljuju se posebni patološki proteini - paraproteini - imunoglobulini, lišeni svojstava antitijela. U ovim slučajevima se također opaža hipergamaglobulinemija.

Smanjenje gama globulina uočava se kod bolesti i stanja povezanih sa iscrpljenošću i supresijom imunološkog sistema (hronični upalni procesi, alergije, krajnje maligne bolesti, dugotrajna terapija steroidnim hormonima, AIDS).

Proteinske frakcije– kvantitativni odnos frakcija ukupnih proteina u serumu krvi: albumin, α-1-globulini, β-2-globulini, β-globulini i β-globulini.

Frakcija albumina homogena, normalno čini 50-65% ukupnog proteina.
Globulinske frakcije su heterogenije po sastavu.

Frakcija?-1-globulini uključuje alfa-1-antitripsin (glavni sastojak ove frakcije) - inhibitor proteolitičkih enzima, alfa-1-kiseli glikoprotein (orosomukoid) - ima širok spektar funkcija, u području upale potiče fibrilogenezu, alfa- 1-lipoproteini (funkcija – učešće u transportu lipida), protrombin i transportni proteini: globulin koji vezuje tiroksin, trankortin (funkcija – vezivanje i transport kortizola i tiroksina, respektivno).

Frakcija?-2-globulina pretežno uključuje proteine ​​akutne faze - alfa-2 makroglobulin, haptoglobin, ceruloplazmin, kao i apolipoprotein B. Alfa-2-makroglobulin, koji je glavna komponenta frakcije, je uključen u razvoj infektivnih i upalnih reakcija. Haptoglobin je glikoprotein koji formira kompleks sa hemoglobinom koji se oslobađa iz crvenih krvnih zrnaca tokom intravaskularne hemolize. Ceruloplazmin specifično veže ione bakra, a također je oksidaza askorbinske kiseline, adrenalina, dioksifenilalanina (DOPA) i sposoban je da inaktivira slobodne radikale. Alfa lipoproteini su uključeni u transport lipida.

Frakcija?-globulina sadrži transferin (glavni protein plazme koji prenosi gvožđe), hemopeksin (veže hem/metem, čime se sprečava njegovo izlučivanje bubrezima i gubitak gvožđa), komponente komplementa (koji su uključeni u imunološke reakcije), beta-lipoproteine ​​(učestvuju u transport holesterola i fosfolipida) i nekih imunoglobulina.

Frakcija?-globulina sastoji se od imunoglobulina (prema redoslijedu kvantitativnog smanjenja - IgG, IgA, IgM, IgE). Funkcionalno, imunoglobulini su antitela koja obezbeđuju humoralni imunitet.

Promjena omjera proteinskih frakcija krvne plazme opaža se kod mnogih bolesti s normalnim sadržajem ukupnog proteina (disproteinemija). Disproteinemije se uočavaju češće nego promjene u ukupnoj količini proteina. Kada se posmatra tokom vremena, može se okarakterisati stadijum bolesti, njeno trajanje i efikasnost mera lečenja.

Karakteristične varijacije u sadržaju proteinskih frakcija.

Odgovor akutne faze (promjene povezane sa upalom i nekrozom tkiva) – povećanje sadržaja β-1- i β-2-globulina. Promatrano kod akutne virusne infekcije, akutne upale pluća, akutnog bronhitisa, akutnog pijelonefritisa, infarkta miokarda, traume (uključujući kirurške), neoplazmi.

Hronična upala - povećanje sadržaja β-globulina (reumatoidni artritis, hronični hepatitis).

Nefrotski sindrom je povećanje koncentracije α-2-globulina u krvi (nastaje zbog akumulacije alfa-2-makroglobulina na pozadini gubitka albumina i drugih proteina tijekom filtracije u glomerulima).

Ciroza jetre – značajno povećanje proteina gama frakcije.

Indikacije za analizu - proteinske frakcije:

1. Akutne i kronične upalne bolesti (infekcije, difuzne bolesti vezivnog tkiva, kolagenoze, autoimune bolesti).
2. Sumnja na multipli mijelom i druge monoklonske gamopatije.
3. Poremećaji u ishrani i sindrom malapsorpcije.
4. Skrining pregledi.

Priprema za studij: vađenje krvi na prazan želudac.

Materijal za istraživanje: krvni serum.

jedinice:% (posto).

Referentne vrijednosti proteinskih frakcija (normalne za odrasle):

albumini 52 – 65%
?1-globulini 2,5 – 5%
?2-globulini 6 – 11%
?-globulini 8 – 14%
?-globulini 15 – 22%

1. Poremećaji u ishrani. 2. Sindrom malapsorpcije. 3. Bolesti jetre i bubrega. 4. Tumori. 5. Kolagenoze. 6. Opekline. 7. prekomjerna hidratacija. 8. Krvarenje. 9. Analbuminemija. 10. Trudnoća. 11. Teške upalne bolesti.

Frakcija?-1-globulini.

1. Nasljedni nedostatak alfa-1-antitripsina. 2. Nedostatak alfa-1 lipoproteina.

Frakcija?-2-globulina.

1. Smanjenje alfa-2-makroglobulina (pankreatitis, opekotine, traume). 2. Smanjenje haptoglobina (hemoliza različite etiologije, pakreatitis, sarkoidoza).

Frakcija?-globulina.

1. Hipobetalipoproteinemija. 2. Nedostatak IgA.

Frakcija?-globulina

1. Stanja imunodeficijencije. 2. Uzimanje glukokortikoida.3. Plazmafereza. 4. Trudnoća.

Recenzije

Trenutno sam stanovnik Krima, naučio sam o jedinstvenim metodama liječenja na Klinici i došao ovdje sa problematičnim...

Trenutno sam stanovnik Krima, naučio sam o jedinstvenim metodama liječenja na Klinici i došao ovdje sa problematičnim zdravstvenim problemima. Prošla sam dijagnostiku, laboratorijske pretrage, a potom i tretman. Moje zdravlje se značajno poboljšalo i odlazim sa dobrim zdravstvenim potencijalom. Hvala Valentini Dmitrievni, Valeryju Ivanoviču, medicinskoj sestri Nataliji Lavrinenko na njihovom osjetljivom odnosu prema meni

Veliko hvala oftalmologu Olgi Valentinovnoj na konsultaciji - veoma dobar doktor - preporučiću svima!

U CDC sam došao sa bolovima u zglobovima, teškim proširenim venama i tegobama na stomak.
Nakon...

U CDC sam došao sa bolovima u zglobovima, teškim proširenim venama i tegobama na stomak. Nakon seanse, akutni bol u kolenskom zglobu je nestao. Otok donjih ekstremiteta je nestao, vene su se smanjile, rad želuca se stabilizovao, a pritisak se normalizovao. Nikada u životu, za sve vreme koliko obilazim bolnice u tako kratkom periodu, nisam dobila dijagnozu, a osim toga, sve studije su bezbolne i nisu opterećujuće za organizam. Zaposleni su ljubazni, jasno je da je svako od njih profesionalac sa velikim P. Sada znam da ćemo u budućnosti i ja i članovi moje porodice zaboraviti na druge klinike i bolnice.

Desilo se da sam već padao s nogu. Imao sam problema sa štitnom žlezdom, jako su me bole kosti,...

Desilo se da sam već padao s nogu. Imao sam problema sa štitnom žlezdom, jako su me boljele kosti i bio sam jako otečen. Nakon završenog tretmana na klinici, mogu reći da sam ponovo stao na noge. Već sam preporučio svim svojim prijateljima i poznanicima da svoje zdravstvene probleme rješavaju u ovoj ambulanti, posebno s obzirom na cijenu lijekova koji se sada prepisuju u ambulantama.

Bolestan sam dugo vremena. Jako me bole zglobovi i smeta mi štitna žlezda. Zglobovi bole i pod opterećenjem i u stanju...

Bolestan sam dugo vremena. Jako me bole zglobovi i smeta mi štitna žlezda. Zglobovi bole i pod opterećenjem i u mirovanju. Od 1998. godine sam periodično na liječenju od droge. Liječila se u Moskvi u Artrocentru, a na sanatorijskom liječenju u Pjatigorsku. Međutim, moje stanje se samo pogoršavalo, bilo je jasno da takav tretman nije od koristi. Za kliniku Kulikovich saznao sam slučajno od jednog saputnika u vozu. Ono što mi se najviše svidjelo u njenoj priči je da tretiraju tijelo kao cjelinu, a ne određenu kost. One. razlog zašto sve funkcioniše. Tri meseca kasnije bio sam spreman da dođem u Dnjepropetrovsk. Ovdje sam odmah prošao sveobuhvatnu dijagnozu. Atmosfera na klinici mi je dala optimizam. Odlično je kada se sva dijagnostika može obaviti na jednom mjestu. Toliko mi se svidjelo ovdje, želim ponovo doći, šteta što živim daleko.

Radio sam kao predavač na medicinskoj akademiji 35 godina, a bolujem od reumatoidnog artritisa više od 10 godina...

Radio sam kao nastavnik na medicinskoj akademiji 35 godina, a bolujem od reumatoidnog artritisa više od 10 godina. Probao sam razne lijekove, i steroidne i protuupalne. Sada sam došao do zaključka da je tretman u klinici dr Kulikovich efikasniji i nežniji. Ovaj tretman omogućava izbjegavanje uzimanja lijekova sa jakim nuspojavama, a istovremeno je terapijski učinak dugotrajan i pomaže u sprječavanju upale zglobova.

Završio sam u klinici sa problemima s pankreasom. Nakon završene dijagnoze i tretmana, bio sam zadovoljan i...

Završio sam u klinici sa problemima s pankreasom. Nakon završene dijagnoze i tretmana, bio sam zadovoljan odnosom osoblja i konačnim rezultatom. Nakon završenog kursa tretmana, nema bolnih senzacija i osjećam se dobro. Jedine neprijatne uspomene vezane su za akupunkturu, meni je to bilo malo bolno. Ostale procedure su bile udobne. Vjerujem da ova klinika ima najbolji omjer cijene i kvaliteta.

Želim da izrazim svoju srdačnu zahvalnost Juriju Nikolajeviču Kulikoviču za stvaranje takve klinike, za njegovu vrstu...

Želeo bih da izrazim iskrenu zahvalnost Juriju Nikolajeviču Kulikoviču na stvaranju ovakve klinike, na ljubaznom, osetljivom odnosu osoblja, počevši od administratora: Tatjane Anatoljevne i Irine Aleksandrovne, koje uvek strpljivo govore o vremenu istraživanja, kompletno osoblje prvog sprata za dijagnostičke studije i medicinsko odjeljenje na drugom spratu. Svim zaposlenima želim zdravlje, uspjeh i sreću.

Došli smo izdaleka i bili smo dirnuti brigom i pažnjom kojom smo bili okruženi u Klinici. Hvala puno,...

Došli smo izdaleka i bili smo dirnuti brigom i pažnjom kojom smo bili okruženi u Klinici. Hvala puno Tanji sa recepcije koja nam je pomogla da se smjestimo. Moja ćerka je uživala da ide na časove kod logopeda Svetlane Nikolajevne, veoma kompetentnog i veoma osetljivog lekara. Koja je svojom zahtevnošću naterala ćerku da ozbiljno radi. Veoma sam vam zahvalan na svemu, Svetlana Nikolajevna. Hvala neurologu Valeryju Ivanoviču na vašoj osjetljivosti, pažnji i profesionalnosti. Veoma smo zadovoljni rezultatima tretmana. Želimo sreću Oksanki (soba br. 1). Hvala puno na njenoj pažnji, ljubavi i brizi za moje dijete. Voleo bih da u Klinici ima više doktora i dobrih ljudi kao što ste vi.

Na kliniku su me natjerale tegobe na mišićno-koštani sistem, bolove u kolenima, kukovima...

Na kliniku su me natjerale tegobe na mišićno-koštani sistem, bolove u kolenima, zglobovima kuka i kostima u nogama. Nakon pregleda ispostavilo se da imam problema sa mnogim unutrašnjim organima za koje nisam ni znao. I prije nego što sam se zabrinuo za donji dio leđa, mislio sam da je radikulitis, ali se ispostavilo da su bubrezi. Nakon tretmana na klinici nema pritužbi. Pokretljivost u zglobovima se poboljšala, prestali su boljeti. Testovi, urin i krv su se vratili u normalu. Jako mi se svidjelo ovdje, posebno pažljiv i savjestan odnos prema meni. Ranije mi nakon tretmana na drugim mjestima nije bilo jasno da li je tretman pomogao ili ne, ali u ovoj klinici osjećam rezultat tretmana.

Želeo bih da se zahvalim celom timu Klinike Kulikovich na pruženoj pomoći u lečenju, u...

Zahvaljujem se cijelom timu klinike Kulikovich na pomoći koju mi ​​je pružila u liječenju, a posebno veoma pažljivim medicinskim sestrama. Ne znam koliko bih još morala da budem bolesna da nije bilo vaše klinike. Hvala vam puno na svemu!

Prvo što me je impresioniralo je koliko je moderan, ali to je samo školjka. Najvažnije je da tokom procesa lečenja...

Prvo što me je impresioniralo je koliko je moderan, ali to je samo školjka. Najvažnije je da sam tokom tretmana naišao na toplinu, ljubaznost i pažnju osoblja. Posebno se zahvaljujemo ljekaru Juriju Vladimiroviču i svim njegovim kolegama. Analize će pokazati kakvi su rezultati liječenja, ali opće stanje, emocionalni uzlet i nalet energije rezultat su kako tretmana tako i ugodnog provoda i zanimljive komunikacije.

Veoma sam zahvalan ljudima koji ovde rade na ljubaznosti i toplini koju zrače, na stavu koji...

Veoma sam zahvalan ljudima koji ovdje rade na ljubaznosti i toplini koju zrače, na stavu koji je tako drag u našim životima, i to sada. Veliko hvala doktorima i medicinskim sestrama i cijelom osoblju. Ovdje se osjećate smireno i uvjereno da će s vama sve biti u redu!

Iskreno se zahvaljujem svom osoblju klinike na toplom profesionalnom odnosu prema pacijentu, na...

Iskreno se zahvaljujem svom osoblju klinike na toplom profesionalnom odnosu prema pacijentu, na potpunom i, što je najvažnije za penzionera, besplatnom tretmanu koji daje pozitivan rezultat (kod osteoporoze). Hvala vam puno na vašim konsultacijama i važnim preporukama. Zdravlje svima, kreativni uspjeh u teškom medicinskom radu, sve najbolje!

Ja sam zdravstveni radnik sa 17 godina radnog iskustva. Radim u Centralnoj okružnoj bolnici u Verhnjedneprovsku. Do danas privatno...

Ja sam zdravstveni radnik sa 17 godina radnog iskustva. Radim u Centralnoj okružnoj bolnici u Verhnjedneprovsku. Do danas nisam bila u privatnim klinikama i zaista mi je žao nakon posjete vašoj klinici. Ovo je bio prvi put da sam se susreo sa tako pažljivim i profesionalnim odnosom prema svom poslu. A sama atmosfera u Klinici daje vam odlično raspoloženje i vjeru da su sve bolesti izlječive. Veliko hvala Yu.N. Kulikovich za stvaranje ovakve klinike sa divnim timom.

U biohemijskoj analizi, frakcije proteina u krvi odražavaju stanje metabolizma proteina.

Takva dijagnostika je važna za mnoge bolesti, pa je vrijedno razumjeti koje su proteinske frakcije i koje se vrijednosti smatraju normalnim.

Ljudska krvna plazma uključuje oko stotinu različitih proteinskih komponenti (frakcija). Većina njih (do 90%) su albumini, imunoglobulini, lipoproteini i fibrinogen.

Ostatak uključuje druge proteinske komponente prisutne u plazmi u malim količinama.

Krvni serum sadrži oko 7% svih proteina, a njihova koncentracija dostiže 60 - 80 g/l. Značaj frakcija u krvi je ogroman.

Proteini osiguravaju idealnu acidobaznu ravnotežu u krvi, odgovorni su za transport tvari i kontroliraju viskozitet krvi. Proteini igraju vitalnu ulogu u cirkulaciji krvi kroz krvne žile.

Uglavnom proteinske frakcije krvi proizvodi jetra (fibrinogen, albumin, dio globulina). Preostale globuline (imunoglobulini) sintetiziraju RES ćelije koštane srži i limfe.

Sastav ukupnog proteina krvne plazme uključuje albumine i globuline, koji su u utvrđenim kvalitativnim i kvantitativnim omjerima. U skladu sa metodom istraživanja izoluju se različite količine i vrste proteinskih frakcija.

Analiza krvi na proteinske frakcije najčešće se provodi elektroforetskom frakcionacijom. Postoji nekoliko vrsta elektroforeze u zavisnosti od podloge.

Tako se pri analizi na filmu ili gelu izoluju sljedeće proteinske frakcije krvne plazme: albumin (55 - 65%), α1 -globulin (2 - 4%), α2 -globulin (6 - 12%), β-globulin (8 – 12%), γ-globulin (12 – 22%).

Suština metode je procijeniti intenzitet frakcijskih traka u ukupnoj količini proteina. Proteinske frakcije su predstavljene u obliku traka različitih širina i specifičnih lokacija.

Ova vrsta istraživanja najčešće se provodi u kliničko-dijagnostičkim laboratorijama.

Veći broj frakcija proteina u krvi se otkriva kada se koriste drugi mediji za elektroforetske studije.

Na primjer, analiza u gelu na bazi škroba omogućava izolaciju do 20 proteinskih frakcija. Prilikom savremenih pregleda (radijalna imunodifuzija, imunoelektroforeza itd.) u sastavu frakcija globulina nalazi se mnogo pojedinačnih proteina.

Kod nekih patologija, tokom elektroforetskog ispitivanja, omjer proteinskih frakcija se mijenja u odnosu na normalne vrijednosti. Takve promjene se nazivaju disproteinemija.

Bez obzira na prisutnost standardnih devijacija u takvim analizama, koje često omogućavaju pouzdanu dijagnozu patologije, rezultat elektroforeze proteina obično se ne prihvaća kao nedvosmislena osnova za postavljanje dijagnoze i odabir režima liječenja.

Stoga se tumačenje analize provodi u kombinaciji s drugim dodatnim kliničkim i laboratorijskim testovima.

Frakcije albumina i globulina

Albumini su jednostavni proteini rastvorljivi u vodi. Najpoznatiji tip albumina je serumski albumin. Frakciju proizvodi jetra i čini oko 55% svih proteina sadržanih u krvnoj plazmi.

Normalni nivoi albumina u serumu kod odraslih se kreću od 35 do 50 g/L. Za djecu mlađu od tri godine normalne vrijednosti se kreću od 25 do 55 g/l.

Albumin proizvodi jetra i ovisi o opskrbi aminokiselinama. Smatra se da su glavne funkcije proteina održavanje onkotskog tlaka u plazmi i kontrola volumena krvi.

Osim toga, albumin, zajedno sa bilirubinom, holesterolom, kiselinama i drugim supstancama, učestvuje u metabolizmu minerala i hormona.

Frakcija kontroliše sadržaj slobodnih supstanci u neproteinskim frakcijama. Ova funkcija albumina omogućava mu da bude uključen u proces detoksikacije tijela.

Globulini su proteinske frakcije krvnog seruma koje imaju veću molekularnu težinu i manju topljivost u vodi, za razliku od albumina. Frakcije proizvode jetra i imuni sistem.

Alfa1-globulini (protrombin, transkortin, itd.) su odgovorni za transport holesterola, kortizola, progesterona i drugih supstanci.

Osim toga, frakcije učestvuju u procesu zgrušavanja krvi (druga faza). Normalan sadržaj alfa1-globulina u krvnom serumu kreće se od 3,5 do 6,5% (od 1 do 3 g/l).

Istovremeno, kod djece je koncentracija proteinskih frakcija krvne plazme malo drugačija: do 6 mjeseci normalnim se smatraju vrijednosti od 3,2 do 11,7%; s godinama gornja granica opada i do 7 godina dostiže norma kod odraslih.

Alfa2-globulini (antitrombin, protein koji vezuje vitamin D, itd.) transportuju ione bakra, retinol, kalciferol.

Normalna vrijednost proteinskih frakcija krvne plazme kod odraslih je u rasponu od 9-15% (od 6 do 10 g/l). Kod djece mlađe od 18 godina norma je koncentracija od 10,6 do 13%.

Beta globulini (transferin, fibrinogen, protein koji vezuje globulin, itd.) su odgovorni za transport holesterola, jona gvožđa, vitamina B 12, testosterona.

Beta globulini su uključeni u prvu fazu procesa zgrušavanja krvi. Kod odraslih, prihvaćena norma za koncentraciju frakcija u plazmi kreće se od 8 do 18% (od 7 do 11 g/l). Djecu karakterizira smanjenje nivoa proteina u krvi na 4,8 - 7,9%.

Gama globulini (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) su antitela i receptori B limfocita koji obezbeđuju humoralni imunitet.

Normalna vrijednost za odrasle je koncentracija gama globulina u krvi od 15 do 25% (od 8 do 16 g/l). Kod djece je dozvoljeno smanjiti nivo proteinskih frakcija na 3,5% (mlađe od šest mjeseci) i do 9,8% (mlađe od 18 godina).

Šta znači odstupanje od norme?

Proučavanje proteinskih frakcija je važno u dijagnozi mnogih bolesti. Nedostatak ili višak jedne vrste proteina narušava ravnotežu krvne plazme. U laboratorijima postoji 10 vrsta elektroferograma koji odgovaraju određenim patologijama.

Prvi tip je akutna upala. Ove patologije (pneumonija, plućna tuberkuloza, sepsa, infarkt miokarda) karakteriziraju značajno smanjenje razine albumina i povećanje koncentracije alfa1, alfa2 i gama globulina.

Druga vrsta elektroferograma je kronična upala (na primjer, endokarditis, holecistitis i cistitis). Analiza će pokazati smanjenje nivoa albumina i značajno povećanje broja alfa2 i gama globulina. Nivoi alfa1 i beta globulina će ostati u granicama normale.

Treći tip je odgovoran za poremećaje bubrežnog filtera (nivoi albumina i gama globulina padaju u pozadini povećanja koncentracije alfa2 i beta globulina).

Četvrti tip je najupečatljiviji marker prisustva malignih tumora i metastatskih neoplazmi.

Uz ovu patologiju, analiza pokazuje primjetno smanjenje nivoa albumina i istovremeno povećanje svih globulinskih komponenti proteina. Lokacija primarnog tumora ne utiče na performanse analize.

Peti i šesti tip ukazuju na prisustvo hepatitisa, nekroze jetre i nekih oblika poliartritisa. U pozadini smanjenja koncentracije albumina, primjetno je povećanje gama globulina i mala odstupanja od norme beta globulina.

Sedma vrsta proteinograma signalizira razvoj žutice različitog porijekla. Do pada nivoa albumina dolazi uz istovremeno povećanje broja alfa2-, beta- i gama globulina.

Osmi, deveti i deseti tipovi su odgovorni za mijelom različitog porijekla. Sa smanjenjem koncentracije albumina, uočava se povećanje razine globulina (svaka vrsta ima svoje).

Dešifriranje indikatora proteinograma provodi samo stručnjak. Mnoge značajke interpretacije analize, ovisno o stanju pacijenta i podacima iz drugih pregleda, ne dopuštaju korištenje elektroferograma kao direktne dijagnoze.

Analiza proteinskog sastava krvi propisana je za upalne procese u akutnom ili kroničnom obliku (bilo koje infekcije, patologije imunološkog sistema, kolagenoza itd.).

Ispitivanje plazme vrši se kod pacijenata za koje se sumnja da imaju multipli mijelom i razne paraproteinemije.

Metabolički poremećaji sa sindromom malapsorpcije direktna su indikacija za analizu. Trudnice u sklopu skrining dijagnostike daju krv na proteinski sastav.

Pokazuje odnos proteinskih komponenti u plazmi. Ako je poremećena ravnoteža broja frakcija, tada se pacijentu često dijagnosticira upalni proces ili bolest u akutnom ili kroničnom obliku.

Međutim, interpretacija rezultata studije mora se odvijati u sprezi s indikatorima drugih pregleda i ne može biti jedina osnova za postavljanje dijagnoze i odabir režima liječenja.

Ljudsko tijelo ima posebne sisteme koji obezbjeđuju kontinuiranu komunikaciju između organa i tkiva i razmjenu otpadnih tvari sa okolinom. Jedan od ovih sistema, uz intersticijsku tečnost i limfu, je krv.

Funkcije krvi su sljedeće.

Ishrana tkiva i oslobađanje metaboličkih produkata.

Disanje tkiva i održavanje kiselinsko-bazne ravnoteže i vodeno-mineralne ravnoteže.

Transport hormona i drugih metabolita.

Zaštita od stranih agenata.

Regulacija tjelesne temperature preraspodjelom topline u tijelu.

Ćelijski elementi krvi nalaze se u tečnom mediju- krvna plazma.

Ako se svježe izvučena krv ostavi u staklenoj posudi na sobnoj temperaturi (20 °C), onda će se nakon nekog vremena stvoriti krvni ugrušak (tromb), nakon čega će ostati žuta tekućina - krvni serum. Razlikuje se od krvne plazme po tome što ne sadrži fibrinogen i neke proteine ​​(faktore) sistema zgrušavanja krvi. Zgrušavanje krvi se zasniva na pretvaranju fibrinogena u nerastvorljivi fibrin. Crvena krvna zrnca se zapliću u fibrinske niti. Fibrinske niti se mogu dobiti dugotrajnim miješanjem svježe izvađene krvi, omotavanjem dobivenog fibrina na štapić. Na ovaj način možete dobiti defibriniranu krv.

Da bi se dobila puna krv prikladna za transfuziju pacijentu i koja se može čuvati dugo vremena, u posudu za prikupljanje krvi moraju se dodati antikoagulansi (supstance koje sprječavaju zgrušavanje krvi).

Masa krvi u ljudskim sudovima iznosi približno 20% tjelesne težine. 55% krvne mase je plazma, ostalo su formirani elementi krvne plazme (eritrociti, leukociti, limfociti, trombociti).

Sastav krvne plazme:

90% - voda;

6-8% - proteini;

2% - organska neproteinska jedinjenja;

1% - neorganske soli.

Proteinske komponente krvne plazme.

Metoda isoljavanja može se koristiti za dobijanje tri frakcije proteina krvne plazme: albumina, globulina, fibrinogena. Elektroforeza na papiru omogućava vam da odvojite proteine ​​krvne plazme u 6 frakcija.

Albumin - 54-62 %.

globulini: 1-globulini 2,5-5%.

v2-globulini 8,5-10 %.

globulini 12-15 %.

globulini 15,5-21 %..

fibrinogen (ostaje na početku)- od 2 do 4%

Savremene metode omogućavaju dobijanje preko 60 pojedinačnih proteina krvne plazme.

Kvantitativni odnosi između proteinskih frakcija su konstantni kod zdrave osobe. Ponekad su kvantitativni odnosi između različitih frakcija krvne plazme poremećeni. Ovaj fenomen se naziva disproteinemija. Dešava se da sadržaj ukupnog proteina plazme ne utiče.

uz produženo gladovanje;

kada postoji patologija bubrega (gubitak proteina u urinu).

Manje često, ali ponekad se javlja hiperproteinemija - povećanje sadržaja proteina u plazmi više od 80 g/l. Ova pojava je tipična za stanja u kojima dolazi do značajnog gubitka tečnosti iz organizma: nekontrolisano povraćanje, obilna dijareja (kod nekih teških zaraznih bolesti: kolera, teška dizenterija).

Karakteristike pojedinačnih frakcija proteina.

Albumin- jednostavni hidrofilni proteini niske molekularne težine. Molekul albumina sadrži 600 aminokiselina. Molekularna težina 67 kDa. Albumin, kao i većina drugih proteina plazme, sintetizira se u jetri. Otprilike 40% albumina nalazi se u krvnoj plazmi, ostatak je u intersticijskoj tekućini i limfi.

Funkcije albumina.

Određeni su njihovom visokom hidrofilnošću i visokom koncentracijom u krvnoj plazmi.

Održavanje onkotskog pritiska krvne plazme. Stoga, kada se sadržaj albumina u plazmi smanji, onkotski tlak opada, a tekućina napušta krvotok i ulazi u tkivo. Razvija se “gladni” edem. Albumin obezbeđuje oko 80% onkotskog pritiska plazme. Albumini se lako gube u urinu tokom bolesti bubrega. Stoga imaju veliku ulogu u padu onkotskog pritiska kod ovakvih bolesti, što dovodi do razvoja "bubrežnog" edema.

Albumin je rezerva slobodnih aminokiselina u tijelu, nastala kao rezultat proteolitičke razgradnje ovih proteina.

Transportna funkcija. Albumin prenosi u krv mnoge supstance, posebno one koje su slabo rastvorljive u vodi: slobodne masne kiseline, vitamine rastvorljive u mastima, steroide, neke jone (Ca2+, Mg2+). Za vezanje kalcija, molekula albumina sadrži posebne centre za vezivanje kalcija. U kombinaciji s albuminom prenose se mnogi lijekovi, na primjer, acetilsalicilna kiselina, penicilin.

Globulini.

Za razliku od albumina, globulini nisu rastvorljivi u vodi, ali su rastvorljivi u slabim slanim rastvorima.

1-globulini

Ova frakcija uključuje razne proteine. 1-globulini imaju visoku hidrofilnost i nisku molekularnu težinu - stoga se u slučaju patologije bubrega lako gube u urinu. Međutim, njihov gubitak nema značajan uticaj na onkotski pritisak krvi, jer je njihov sadržaj u krvnoj plazmi nizak.

Funkcije v1-globulina.

Transport. Oni transportuju lipide i sa njima formiraju komplekse - lipoproteine. Među proteinima u ovoj frakciji nalazi se poseban protein dizajniran za transport tiroksina hormona štitnjače - proteina koji vezuje tiroksin.

Učešće u funkcionisanju sistema zgrušavanja krvi i sistema komplementa - ova frakcija sadrži i neke faktore koagulacije krvi i komponente sistema komplementa.

Regulatorna funkcija. Neki proteini frakcije 1-globulina su endogeni inhibitori proteolitičkih enzima. Koncentracija 1-antitripsina je najveća u plazmi. Njegov sadržaj u plazmi je od 2 do 4 g/l (veoma visok), molekulska težina je 58-59 kDa. Njegova glavna funkcija je inhibicija elastaze, enzima koji hidrolizira elastin (jedan od glavnih proteina vezivnog tkiva). 1-antitripsin je takođe inhibitor proteaza: trombina, plazmina, tripsina, himotripsina i nekih enzima sistema zgrušavanja krvi. Količina ovog proteina se povećava kod upalnih bolesti, tokom procesa ćelijskog propadanja, a smanjuje se kod teških bolesti jetre. Ovo smanjenje je rezultat kršenja sinteze 1-antitripsina, a povezano je s pretjeranim razgradnjom elastina. Postoji urođeni nedostatak (1-antitripsina. Smatra se da nedostatak ovog proteina doprinosi prelasku akutnih bolesti u hronične.

Frakcija 1-globulina takođe uključuje 1-antihimotripsin. Inhibira kimotripsin i neke proteinaze krvnih stanica.

2-globulini

Proteini visoke molekularne težine. Ova frakcija sadrži regulatorne proteine, faktore koagulacije krvi, komponente sistema komplementa i transportne proteine. Ovo uključuje ceruloplazmin. Ovaj protein ima 8 mjesta za vezivanje bakra. Nosač je bakra i osigurava postojanost sadržaja bakra u različitim tkivima, posebno u jetri. Kod nasljedne bolesti - Wilsonove bolesti - nivo ceruloplazmina se smanjuje. Kao rezultat, povećava se koncentracija bakra u mozgu i jetri. To se očituje razvojem neuroloških simptoma, kao i cirozom jetre.

Haptoglobini.

Komplekse hemoglobina sa haptoglobinom uništavaju ćelije retikuloendotelnog sistema (ćelije mononuklearnog fagocitnog sistema), nakon čega se globin razlaže na aminokiseline, hem se razara u bilirubin i izlučuje žučom, a gvožđe ostaje u organizmu i može biti ponovo korišćeni. Ovoj frakciji pripada i 2-makroglobulin. Molekularna težina ovog proteina je 720 kDa, koncentracija u krvnoj plazmi je 1,5-3 g/l. On je endogeni inhibitor svih klasa proteinaza i takođe vezuje hormon insulin. Poluživot 2-makroglobulina je vrlo kratak - 5 minuta. Ovo je univerzalni "čistač" krvi; kompleksi "2-makroglobulin-enzim" su sposobni apsorbirati imunološke peptide, na primjer, interleukine, faktore rasta, faktor nekroze tumora, i ukloniti ih iz krvotoka. C1-inhibitor je glikoprotein, glavna je regulatorna karika u klasičnom putu aktivacije komplementa (CPA) i sposoban je da inhibira plazmin i kalikrein. Uz nedostatak C1 inhibitora, razvija se angioedem.

Globulini

Ova frakcija uključuje neke proteine ​​sistema zgrušavanja krvi i veliku većinu komponenti sistema za aktivaciju komplementa (od C 2 do C 7).

Osnova frakcije-globulini čine lipoproteine ​​niske gustine (LDL) (Za više informacija o lipoproteinima: pogledajte predavanja “Metabolizam lipida”).

C-reaktivni protein. Sadrži u krvi zdravih ljudi u vrlo niskim koncentracijama, manjim od 10 mg/l. Njegova funkcija je nepoznata. Koncentracija C-reaktivnog proteina značajno raste kod akutnih upalnih bolesti. Stoga se C-reaktivni protein naziva protein "akutne faze" (proteini akutne faze također uključuju -1-antitripsin i haptoglobin).

Gama globulini

Ova frakcija sadrži uglavnom antitijela- proteini koji se sintetišu u limfoidnom tkivu i u RES ćelijama, kao i neke komponente sistema komplementa.

Funkcija antitijela- zaštita organizma od stranih agenasa (bakterija, virusa, stranih proteina), koji se nazivaju antigeni.

Glavne klase antitijela u krvi:

imunoglobulini G (IgG);

imunoglobulini M (IgM);

imunoglobulini A (IgA), koji uključuju IgD i IgE.

Samo IgG i IgM su sposobni da aktiviraju sistem komplementa. C-reaktivni protein je također sposoban da veže i aktivira C1 komponentu komplementa, ali ova aktivacija je kontraproduktivna i dovodi do akumulacije anafilotoksina. Akumulirani anafilotoksini izazivaju alergijske reakcije.

U grupu gama globulina spadaju i krioglobulini. To su proteini koji se mogu taložiti kada se surutka ohladi. Zdravi ljudi ih nemaju u svom serumu. Pojavljuju se kod pacijenata sa reumatoidnim artritisom i mijelomom.

Među krioglobulinima postoji protein koji se zove fibronektin. To je glikoprotein visoke molekularne težine (molekulska težina 220 kDa). Prisutan je u krvnoj plazmi i na površini mnogih ćelija (makrofaga, endotelnih ćelija, trombocita, fibroblasta).

Funkcije fibronektina:

osigurava interakciju stanica jedna s drugom;

potiče adheziju trombocita;

sprečava metastaziranje tumora.

Fibronektin plazme je opsonin- pojačava fagocitozu. Igra važnu ulogu u čišćenju krvi od proizvoda razgradnje proteina, kao što je kolagen. Interakcijom sa heparinom sudjeluje u regulaciji procesa zgrušavanja krvi. Trenutno se ovaj protein široko proučava i koristi za dijagnostiku, posebno u stanjima praćenim inhibicijom makrofagnog sistema (sepsa, itd.).

Interferon je glikoprotein. Ima molekularnu težinu od oko 26 kDa. Ima specifičnost vrste. Proizveden u ćelijama kao odgovor na unošenje virusa u njih. Kod zdrave osobe njegova koncentracija u plazmi je niska. Ali s virusnim bolestima, njegova koncentracija se povećava.

Struktura molekula imunoglobulina.

Molekuli svih klasa imunoglobulina imaju sličnu strukturu. Pogledajmo njihovu strukturu na primjeru IgG molekula. To su složeni proteini koji su glikoproteini i imaju kvarternu strukturu.

Proteinski dio imunoglobulina sadrži samo 4 polipeptidna lanca: 2 identična laka lanca i 2 identična teška lanca. Molekularna težina lakog lanca je 23 kDa, a teškog lanca od 53 do 75 kDa. Uz pomoć disulfidnih (-S-S-) veza (mostova), teški lanci su međusobno povezani, a laki lanci se takođe drže blizu teških lanaca.

Ako se rastvor imunoglobulina tretira proteolitičkim enzimom papainom, molekul imunoglobulina se hidrolizira i formira 2 varijabilne regije i jedan konstantni dio.

Laki lanac, počevši od N-terminusa, i dio H-lanca iste dužine formiraju varijabilnu regiju - Fab fragment. Sastav aminokiselina Fab fragmenta uvelike varira među različitim imunoglobulinima. Fab fragment se može vezati za odgovarajući antigen koristeći slabe tipove veza. Upravo ova regija osigurava specifičnost veze imunoglobulina s njegovim antigenom. Unutar molekula imunoglobulina izolovan je i Fc fragment – ​​konstantan (identičan) dio molekula za sve imunoglobuline. Formiran od H-lanaca. Postoje područja koja stupaju u interakciju sa prvom komponentom sistema komplementa (ili sa receptorima na površini određene vrste ćelije). Osim toga, Fc fragment ponekad osigurava prolaz imunoglobulina kroz biološku membranu, na primjer, kroz placentu. Interakcija Fab fragmenta sa njegovim antigenom dovodi do značajne promjene u konformaciji cijelog molekula imunoglobulina. U ovom slučaju, jedan ili drugi region unutar Fc fragmenta postaje dostupan. Interakcija ovog otvorenog centra sa prvom komponentom sistema komplementa ili sa ćelijskim receptorima, što dovodi do stvaranja imunokompleksa antigen-antitelo.

Sinteza imunoglobulina značajno se razlikuje od sinteze drugih proteina. Svaki od L lanaca je kodiran grupom od 3 različita gena, a H lanac je kodiran sa četiri gena. Ovo osigurava ogromnu raznolikost struktura antitijela i njihovu specifičnost za različite antigene. Ljudsko tijelo potencijalno može sintetizirati oko milion različitih antitijela.

fibrinogen.

Ovo je protein koji je meta sistema koagulacije krvi. Tokom zgrušavanja krvi fibrinogen se pretvara u fibrin, koji je nerastvorljiv u vodi i ispada u obliku niti. Formirani elementi krvi se zapliću u te niti i tako nastaje krvni ugrušak (tromb).

Proteini-enzimi krvne plazme

Prema svojoj funkciji, proteini enzima krvne plazme dijele se na:

samih enzima plazme- obavljaju specifične metaboličke funkcije u plazmi. Sami enzimi plazme uključuju proteolitičke sisteme kao što su sistem komplementa, sistem za regulaciju vaskularnog tonusa i neki drugi;

enzimi koji ulaze u plazmu kao rezultat oštećenja jednog ili drugog organa, jednog ili drugog tkiva kao rezultat uništavanja stanica. Obično ne obavljaju metaboličku funkciju u plazmi. Međutim, za medicinu je od interesa utvrditi aktivnost nekih od njih u krvnoj plazmi u dijagnostičke svrhe (transaminaze, laktat dehidrogenaza, kreatin fosfokinaza itd.).

Organska neproteinska jedinjenja plazme dijele se u dvije grupe.

Grupa I- ne-proteinske komponente koje sadrže dušik.

Sastav neproteinskog dušika u krvi uključuje dušik iz srednjih i konačnih metaboličkih proizvoda jednostavnih i složenih proteina.

Ranije se neproteinski dušik nazivao rezidualni dušik (ostaje nakon taloženja proteina):

azot uree (50%);

aminokiselina dušik (25%);

peptidi male molekularne težine;

kreatinin;

bilirubin;

neke druge supstance koje sadrže azot.

Kod nekih bolesti bubrega, kao i kod patologija koje su praćene masivnim uništavanjem proteina (na primjer, teške opekotine), može se povećati neproteinski dušik u krvi, odnosno uočena je azotemija. Međutim, ono što se najčešće narušava nije ukupan sadržaj neproteinskog dušika u krvi, već odnos između pojedinih komponenti neproteinskog dušika. Stoga se dušik pojedinih komponenti sada određuje u plazmi.

Koncept "rezidualnog dušika" također uključuje peptide niske molekularne težine. Među peptidima male molekularne težine postoji mnogo peptida visoke biološke aktivnosti (na primjer, peptidni hormoni).

Grupa II - organske supstance bez azota.

Organske tvari bez dušika (ne sadrže dušik) u krvnoj plazmi uključuju:

ugljikohidrati, lipidi i njihovi metabolički produkti (glukoza, PVC, laktat, ketonska tijela, masne kiseline, kolesterol i njegovi estri, itd.);

minerali u krvi

Krvne ćelije i karakteristike njihovog metabolizma

Crvena krvna zrnca.

Glavna funkcija- transport gasa: prenos O 2 i CO 2. To je moguće zbog visokog sadržaja hemoglobina i visoke aktivnosti enzima karboanhidraze.

Zrela crvena krvna zrnca nemaju jezgra, ribozome, mitohondrije ili lizozome. Stoga razmjena eritrocita ima niz karakteristika.

U zrelim crvenim krvnim stanicama ne dolazi do reakcija biosinteze proteina.

Proizvodnja energije je samo kroz glikolizu, supstrat je samo glukoza.

U eritrocitima postoje mehanizmi zaštite hemoglobina od oksidacije.

GMP put razgradnje glukoze je aktivan, stvarajući NADP.H 2.

Koncentracija glutationa, peptida koji sadrži SH grupe, je visoka.

Leukociti.

Ćelije koje obavljaju zaštitne funkcije- sposoban za fagocitozu. Leukociti sadrže mnoge aktivne proteaze koje razgrađuju strane proteine. U vrijeme fagocitoze povećava se proizvodnja vodikovog peroksida i povećava aktivnost peroksidaze, koja pospješuje oksidaciju stranih čestica (antibakterijski učinak). Leukociti su bogati intracelularnim niskospecifičnim proteinazama - katepsinima, lokalizovanim u lizosomima. Katepsini su sposobni za gotovo potpunu proteolizu proteinskih molekula. Lizozomi leukocita također sadrže značajne količine drugih enzima: na primjer, ribonukleaze i fosfataze.

Biologija i genetika

Gotovo svi proteini plazme, sa izuzetkom albumina, su glikoproteini. Oligosaharidi se vezuju za proteine ​​formiranjem glikozidnih veza sa hidroksilnom grupom serina ili treonina, ili interakcijom sa karboksilnom grupom asparagina. Krajnji ostatak oligosaharida u većini slučajeva je N-acetilneuraminska kiselina u kombinaciji s galaktozom

Glavne proteinske frakcije krvne plazme i njihove funkcije. Značaj njihove definicije za dijagnostiku bolesti. Enzimodijagnostika.

Krvna plazma sadrži 7% svih tjelesnih proteina u koncentraciji od 60 - 80 g/l. Proteini krvne plazme obavljaju mnoge funkcije. Jedan od njih je održavanje osmotskog pritiska, jer proteini vezuju vodu i zadržavaju je u krvotoku. Proteini plazme čine najvažniji sistem pufera krvi i održavaju pH krvi u rasponu od 7,37 - 7,43. Albumin, transtiretin, transkortin, transferin i neki drugi proteini obavljaju transportnu funkciju. Proteini plazme određuju viskoznost krvi i stoga igraju važnu ulogu u hemodinamici cirkulacijskog sistema. Proteini krvne plazme su rezerva aminokiselina za organizam. Imunoglobulini, proteini sistema koagulacije krvi, α1-antitripsin i proteini sistema komplementa imaju zaštitnu funkciju. Koristeći elektroforezu na celuloznom acetatu ili agaroznom gelu, proteini krvne plazme se mogu podijeliti na albumine (55-65%), α1-globuline (2-4%), α2-globuline (6-12%), β-globuline (8- 12%) i γ-globulini (12-22%). Upotreba drugih medija za elektroforetsko odvajanje proteina omogućava detekciju većeg broja frakcija. Na primjer, tokom elektroforeze u poliakrilamidnim ili škrobnim gelovima, 16-17 proteinskih frakcija se izoluje u krvnoj plazmi. Metoda imunoelektroforeze, koja kombinuje elektroforetske i imunološke metode analize, omogućava vam da odvojite proteine ​​krvne plazme u više od 30 frakcija. Većina proteina sirutke se sintetiše u jetri, ali neki se proizvode u drugim tkivima. Na primjer, γ-globulini se sintetiziraju od strane B limfocita, peptidne hormone uglavnom luče stanice endokrinih žlijezda, a peptidni hormon eritropoetin luče ćelije bubrega. Mnogi proteini plazme, kao što su albumin, α1-antitripsin, haptoglobin, trans-ferin, ceruloplazmin, α2-makroglobulin i imunoglobulini, odlikuju se polimorfizmom.

Gotovo svi proteini plazme, sa izuzetkom albumina, su glikoproteini. Oligosaharidi se vezuju za proteine ​​formiranjem glikozidnih veza sa hidroksilnom grupom serina ili treonina, ili interakcijom sa karboksilnom grupom asparagina. Krajnji ostatak oligosaharida u većini slučajeva je N-acetilneuraminska kiselina u kombinaciji s galaktozom. Enzim vaskularnog endotela neuraminidaza hidrolizira vezu između njih, a galaktoza postaje dostupna specifičnim receptorima hepatocita. Eudikcitozom, "ostarjeli" proteini ulaze u ćelije jetre, gdje se uništavaju. T 1/2 proteina krvne plazme kreće se od nekoliko sati do nekoliko sedmica. Kod brojnih bolesti dolazi do promjene omjera distribucije proteinskih frakcija tokom elektroforeze u odnosu na normu. Takve promjene se nazivaju disproteinemije, ali njihovo tumačenje često ima relativnu dijagnostičku vrijednost. Na primjer, smanjenje albumina, α1- i γ-globulina i povećanje α2- i β-globulina, karakteristično za nefrotski sindrom, uočava se i kod nekih drugih bolesti praćenih gubitkom proteina. Sa smanjenjem humoralnog imuniteta, smanjenje frakcije γ-globulina ukazuje na smanjenje sadržaja glavne komponente imunoglobulina - IgG, ali ne odražava dinamiku promjena IgA i IgM. Sadržaj nekih proteina u krvnoj plazmi može se naglo povećati tokom akutnih upalnih procesa i nekih drugih patoloških stanja (traume, opekotine, infarkt miokarda). Takvi proteini se nazivaju proteini akutne faze, jer učestvuju u razvoju upalnog odgovora organizma. Glavni induktor sinteze većine proteina akutne faze u hepatocitima je polipeptid interleukin-1, koji se oslobađa iz mononuklearnih fagocita. Proteini akutne faze uključujuC-reaktivni protein, tako nazvan jer je u interakciji sa pneumokoknim C-polisaharidom, α1-antitripsinom, haptoglobinom, kiselim glikoproteinom, fibrinogenom. Poznato je da C-reaktivni protein može stimulirati sistem komplementa, a njegova koncentracija u krvi, na primjer, tokom egzacerbacije reumatoidnog artritisa, može se povećati 30 puta u odnosu na normalnu. Protein krvne plazme α1-antitripsin može inaktivirati neke proteaze koje se oslobađaju tokom akutne faze upale.

Albumen. Koncentracija albumina u krvi je 40-50 g/l. U jetri se dnevno sintetiše oko 12 g albumina, T1/2 ovog proteina traje oko 20 dana. Albumin se sastoji od 585 aminokiselinskih ostataka, ima 17 disulfidnih veza i ima molekulsku težinu od 69 kDa. Molekul albumina sadrži mnogo dikarboksilnih aminokiselina, tako da može zadržati Ca2+, Cu2+ i Zn2+ katione u krvi. Oko 40% albumina nalazi se u krvi, a preostalih 60% u međućelijskoj tekućini, ali je njegova koncentracija u plazmi veća nego u međućelijskoj tekućini, jer je volumen potonje 4 puta veći od volumena plazme. Zbog svoje relativno male molekularne težine i visoke koncentracije, albumin osigurava do 80% osmotskog tlaka plazme. Kod hipoalbuminemije, osmotski tlak krvne plazme se smanjuje. To dovodi do neravnoteže u distribuciji ekstracelularne tečnosti između vaskularnog i međućelijskog prostora. Klinički se to manifestira kao edem. Relativno smanjenje volumena krvne plazme praćeno je smanjenjem bubrežnog krvotoka, što uzrokuje stimulaciju reninangiotenzin aldosteronskog sistema, što osigurava obnavljanje volumena krvi. Međutim, uz nedostatak albumina, koji bi trebao zadržati Na+, druge katjone i vodu, voda odlazi u međućelijski prostor, povećavajući edem. Hipoalbuminemija se može uočiti i kao rezultat smanjene sinteze albumina kod bolesti jetre (ciroza), sa povećanom propusnošću kapilara, sa gubitkom proteina usled opsežnih opekotina ili kataboličkih stanja (teška sepsa, maligne neoplazme), sa nefrotskim sindromom praćenim albuminurijom i posta. Poremećaji cirkulacije, karakterizirani usporenim protokom krvi, dovode do povećanja protoka albumina u međućelijski prostor i pojave edema. Brzo povećanje propusnosti kapilara praćeno je naglim smanjenjem volumena krvi, što dovodi do pada krvnog tlaka i klinički se manifestira kao šok. Albumin je najvažniji transportni protein. Prenosi slobodne masne kiseline, nekonjugirani bilirubin Ca2+, Cu2+, triptofan, tiroksin i trijodtironin. Mnogi lijekovi (aspirin, dikumarol, sulfonamidi) vezuju se za albumin u krvi. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir pri liječenju bolesti praćenih hipoalbuminemijom, jer se u tim slučajevima povećava koncentracija slobodnog lijeka u krvi. Osim toga, treba imati na umu da se neki lijekovi mogu natjecati za mjesta vezivanja u molekuli albumina s bilirubinom i međusobno.

Transtiretin (prealbumin ) se naziva prealbumin koji vezuje tiroksin.To je protein akutne faze. Transtiretin pripada albuminskoj frakciji, ima tetramerni molekul. Sposoban je da veže protein koji veže retinol u jedan centar vezivanja, a do dva molekula tiroksina i trijodtironina u drugi.

Veza sa ovim ligandima se javlja nezavisno jedan od drugog. U transportu potonjeg, transtiretin igra značajno manju ulogu u odnosu na globulin koji vezuje tiroksin.

α1 - Antitripsin je klasifikovan kao α1-globulin. On inhibira brojne proteaze, uključujući enzim elastazu, koji se oslobađa iz neutrofila i uništava elastin u alveolama pluća. Ako je α1-antitripsin manjkav, može doći do emfizema i hepatitisa, što dovodi do ciroze jetre. Postoji nekoliko polimorfnih oblika α1-antitripsina, od kojih je jedan patološki. Kod ljudi homozigotnih za dva defektna alela gena za antitripsin, α1-antitripsin se sintetiše u jetri, koji formira agregate koji uništavaju hepatocite. To dovodi do poremećaja lučenja ovog proteina od strane hepatocita i do smanjenja sadržaja α1-antitripsina u krvi.

Haptoglobin čini otprilike četvrtinu svih α2-globulina. Tokom intravaskularne hemolize eritrocita, haptoglobin formira kompleks sa hemoglobinom, koji se uništava u RES ćelijama. Dok se slobodni hemoglobin, koji ima molekulsku težinu od 65 kDa, može filtrirati kroz glomerule ili agregirati u glomerule, hemoglobin-haptoglobin kompleks ima molekularnu težinu koja je prevelika (155 kDa) da bi prošla kroz glomerule. Posljedično, formiranje takvog kompleksa sprječava tijelo da izgubi željezo sadržano u hemoglobinu. Određivanje sadržaja haptoglobina ima dijagnostičku vrijednost; na primjer, kod hemolitičke anemije uočeno je smanjenje koncentracije haptoglobina u krvi. To se objašnjava činjenicom da sa T1/2 haptoglobina, koji iznosi 5 dana, i T1/2 kompleksa hemoglobin - haptoglobin (oko 90 minuta), dolazi do povećanja protoka slobodnog hemoglobina u krv tokom hemolize eritrocita. će uzrokovati naglo smanjenje sadržaja slobodnog haptoglobina u krvi. Haptoglobin je klasifikovan kao na proteine ​​akutne faze, njegov sadržaj u krvi se povećava kod akutnih upalnih bolesti.

		Koncentracija u serumu, g/l
Albumin	Transthyretin
	Albumen		Održavanje osmotskog pritiska, transport masnih kiselina, bilirubina, žučnih kiselina, steroidnih hormona, lijekova, neorganskih jona, rezerve aminokiselina
α1-globulini	α1-Antitripsin		Inhibitor proteinaze
			Transport holesterola
	Protrombin		Faktor zgrušavanja krvi II
	Transcortin		Transport kortizola, kortikosterona, progesterona
	Kiseli α1-glikoprotein		Transport progesterona
	Globulin koji vezuje tiroksin		Transport tiroksina i trijodtironina
α2-globulini	Ceruloplasmin		Transport iona bakra, oksidoreduktaze
	Antitrombin III		Inhibitor plazma proteaze
	Haptoglobin		Vezivanje hemoglobina
	α2-Makroglobulin		Inhibitor plazma proteinaze, transport cinka
	Retinol vezujući protein		Transport retinola
	Protein koji vezuje vitamin D		Transport kalciferola
β-globulini			Transport holesterola
	Transferin		Transport jona gvožđa
	fibrinogen		Faktor zgrušavanja krvi I
	Transcobalamin		Transport vitamina B12
	Protein koji vezuje globulin		Transport testosterona i estradiola
	C-reaktivni protein		Aktivacija komplementa
γ-globulini			Kasna antitela
			Antitijela koja štite sluzokože
			Rana antitela
			B-limfocitni receptori

Enzimodijagnostika - metode za dijagnostiku bolesti, patoloških stanja i procesa zasnovane na određivanju aktivnosti enzima u biološkim tečnostima. Posebnu grupu čine enzimsko-vezane imunosorbentne dijagnostičke metode, koje se sastoje u korištenju antitijela kemijski vezanih za enzim za određivanje u tekućinama tvari koje sa ovim antitijelima formiraju komplekse antigen × antitijelo. Upotreba enzimskih testova važan je kriterij u prepoznavanju kongenitalnih enzimopatija, koje karakteriziraju specifični metabolički i vitalni poremećaji zbog odsustva ili nedostatka određenog enzima. Enzimi su specifični visokomolekularni proteinski molekuli koji su biološki katalizatori, tj. ubrzavaju hemijske reakcije koje se odvijaju u živim organizmima. Prodor enzima iz ćelija u ekstracelularnu tečnost, a zatim u krv, urin ili druge biološke tečnosti izuzetno je osetljiv pokazatelj oštećenja plazma membrana ili povećane permeabilnosti (npr. usled hipoksije, hipoglikemije, izlaganja određenim farmakološkim supstancama). , infektivni agensi, toksini). Ova okolnost je u osnovi dijagnoze oštećenja ćelija organa i tkiva fenomenom prateće hiperenzimemije, a otkriveno povećanje aktivnosti enzima ili njegove izoforme može imati različit stepen specifičnosti za oštećeni organ. Raspodjela pojedinih izoenzima u tkivima je specifičnija za određeno tkivo nego ukupna enzimska aktivnost, pa je proučavanje nekih izoenzima postalo važno za ranu dijagnozu oštećenja pojedinih organa i tkiva. Na primjer, određivanje aktivnosti izoenzima kreatin fosfokinaze u krvi se široko koristi za dijagnozu akutnog infarkta miokarda., laktat dehidrogenaza za dijagnozu lezija jetre i srca, kiselu fosfatazu i prepoznavanje raka prostate Dijagnostička vrijednost enzimskih testova je prilično visoka; zavisi kako od specifičnosti ove vrste hiperenzimemije za određene bolesti, tako i od stepena osetljivosti testa, tj. višestruko povećanje aktivnosti enzima u datoj bolesti u odnosu na normalne vrijednosti. Međutim, tajming testa je od velike važnosti, jer pojava i trajanje hiperenzimemije nakon oštećenja organa različiti su i određeni su omjerom brzine ulaska enzima u krvotok i brzine njegove inaktivacije. Za određene bolesti, pouzdanost njihove dijagnoze može se povećati proučavanjem ne jednog, već nekoliko izoenzima. Na primjer, pouzdanost dijagnoze akutnog infarkta miokarda povećava se ako se u određenim trenucima primijeti povećanje aktivnosti kreatin fosfokinaze, laktat dehidrogenaze i asparaginske aminotransferaze. Stepen otkrivene hiperenzimemije objektivno odražava težinu i obim oštećenja organa, što omogućava predviđanje toka bolesti.

Kao i ostali radovi koji bi vas mogli zanimati
75693.		Glavni uzroci industrijskih nesreća	14,55 KB
	Glavni uzroci industrijskih udesa Glavni uzroci udesa i udesa: odstupanje od zahtjeva projektne i tehnološke dokumentacije; kršenje propisa o popravkama; nezadovoljavajuće tehničko stanje opreme; neefikasna kontrola proizvodnje; neoprezne ili neovlašćene radnje izvođača radova; nepravilna organizacija rada. Uzroci povreda na radu i profesionalnih bolesti Tehnički razlozi. Ovo su razlozi nezavisni od nivoa organizacije...
75694.		Pravna, regulatorna, tehnička i organizaciona osnova za osiguranje sigurnosti i sigurnosti	12,7 KB
	Zakon sadrži skup pravila za zaštitu životne sredine u novim uslovima privrednog razvoja i reguliše ekološke odnose u sferi celokupne prirodne sredine bez izdvajanja njenih pojedinačnih objekata čijoj zaštiti je posvećeno posebno zakonodavstvo. Ciljevi ekološkog zakonodavstva su: zaštita prirodne sredine i kroz nju zdravlja ljudi; sprečavanje štetnih efekata privrednih ili drugih aktivnosti; poboljšanje prirodne sredine i poboljšanje njenog kvaliteta. Ovi zadaci se realizuju u tri...
75695.		Koncept prihvatljivog (prihvatljivog) rizika	94,13 KB
	Koncept prihvatljivog prihvatljivog rizika Tradicionalna sigurnosna tehnologija zasnivala se na kategoričkom zahtjevu da se osigura potpuna sigurnost i spriječi bilo kakva nezgoda.U savremenim uslovima, od teze o apsolutnoj sigurnosti prešli smo na koncept prihvatljivog prihvatljivog rizika, čija je suština težnja za tako niskom sigurnošću koju društvo prihvata u datom vremenskom periodu 9. prikazan je pojednostavljeni primjer određivanja prihvatljivog rizika. Određivanje prihvatljivog rizika Ukupan rizik ima minimum u određenom omjeru između...
75696.		Sistem standarda zaštite na radu (OSSS)	13,63 KB
	Sistem standarda bezbednosti rada SSBT Sistem standarda bezbednosti na radu je kompleks međusobno povezanih standarda koji sadrže zahteve normi i pravila organizacione, tehničke, metrološke, sanitarne i higijenske prirode u cilju obezbeđivanja bezbednih uslova rada, očuvanja života i zdravlja radnika. u procesu rada. Struktura sistema standarda zaštite na radu uključuje grupe prikazane u tabeli. Šifra grupe Naziv grupe 0 Organizacioni i metodološki standardi 1 Standardi...
75697.		Standard organizacije	13,06 KB
	Organizacije mogu samostalno uspostaviti proceduru za izradu svojih standarda i donijeti dokumentovanu odluku tako što će pripremiti i odobriti odgovarajući organizacioni i administrativni dokument o priznavanju i primjeni ranije izrađenih i trenutno važećih standarda preduzeća ili standarda javnog udruženja kao standarda ovu organizaciju. Istovremeno, može se riješiti pitanje preporučljivosti postepenog, korak po korak ili jednokratnog ponovnog izdavanja standarda preduzeća...
75698.		Osnovni principi državne politike u oblasti zaštite na radu (zaštita)	13,71 KB
	Osnovni principi državne politike u oblasti bezbednosti i zdravlja na radu. Državna politika u oblasti zaštite rada predviđa zajedničko djelovanje zakonodavne i izvršne vlasti Ruske Federacije i republika u sastavu Ruske Federacije, udruženja poslodavaca, sindikata koje predstavljaju njihovi nadležni organi i drugih predstavničkih tijela ovlaštenih od zaposlenih radi poboljšanja uslova i zaštite rada i sprečavanja povreda na radu i povreda na radu.
75699.		Sistem upravljanja zaštitom na radu u šumarskim preduzećima	13,61 KB
	Sistem upravljanja zaštitom na radu u šumarskim preduzećima. U sistemu upravljanja zaštitom na radu, kao iu svakom upravljanom sistemu, potrebno je definisati i jasno istaći osnovne principe i pravce po kojima će se vršiti kontrolni uticaj na sistem. Dijagram upravljanja zaštitom na radu prikazan je na Sl. h U stvaranju zdravih i bezbednih uslova rada, glavni pravci su sledeći: Bezbednost proizvodne opreme - svojstvo opreme da održava usklađenost...
75700.		Osiguravanje zdravih i sigurnih uslova rada u šumarskom preduzeću	11,15 KB
	Osiguravanje zdravih i sigurnih uslova rada u šumarskom preduzeću. Osnovni cilj upravljanja zaštitom na radu je organizovanje rada na obezbjeđenju bezbjednosti, smanjenje povreda i nezgoda od profesionalnih bolesti, te poboljšanje uslova rada na osnovu skupa zadataka za stvaranje sigurnih i neškodljivih uslova rada. Ciljevi: stvaranje sistema zakonodavnih i podzakonskih akata u oblasti zaštite rada; nadzor i kontrola usklađenosti sa zakonskim i podzakonskim aktima; procjena i analiza stanja i...
75701.		Kolektivni ugovor i postupak njegovog zaključenja	13,99 KB
	Kolektivni ugovor i postupak njegovog zaključivanja Kolektivni ugovor je pravni akt kojim se uređuju socijalno-radni odnosi u organizaciji, a zaključuju ga zaposleni i poslodavac koje zastupaju njihovi predstavnici. Sadržaj i strukturu kolektivnog ugovora određuju strane. Kolektivni ugovor može sadržavati međusobne obaveze zaposlenih i poslodavca o sljedećim pitanjima: oblicima sistema i visinama naknada; isplata naknada i naknada; prekvalifikacija za zapošljavanje; radno vrijeme i vrijeme odmora uključujući pitanja...

[06-011 ] Frakcije proteina u sirutki

500 rub.

Red

Određivanje kvantitativnih i kvalitativnih promjena u glavnim frakcijama proteina krvi, koje se koriste za dijagnostiku i kontrolu liječenja akutnih i kroničnih upala infektivnog i neinfektivnog porijekla, kao i onkoloških (monoklonske gamopatije) i nekih drugih bolesti.

Sinonimi ruski

Proteinogram.

Sinonimiengleski

Elektroforeza serumskih proteina (SPE, SPEP).

Metoda istraživanja

Elektroforeza na pločama agaroznog gela.

Jedinice

G/l (grami po litri), % (posto).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska krv.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

1. Nemojte jesti 12 sati prije testa.
2. Izbjegavajte fizički i emocionalni stres i ne pušite 30 minuta prije testa.

Opće informacije o studiji

Ukupni proteini u serumu uključuju albumin i globuline, koji se normalno nalaze u određenom kvalitativnom i kvantitativnom omjeru. Može se procijeniti korištenjem nekoliko laboratorijskih metoda. Protein agarozna gel elektroforeza je metoda za odvajanje proteinskih molekula na osnovu njihovih različitih brzina kretanja u električnom polju ovisno o njihovoj veličini, naboju i obliku. Prilikom odvajanja ukupnog proteina krvnog seruma moguće je identificirati 5 glavnih frakcija. Prilikom izvođenja elektroforeze, proteinske frakcije se određuju u obliku traka različite širine sa karakterističnom lokacijom u gelu, specifičnom za svaku vrstu proteina. Da bi se odredio udio svake frakcije u ukupnoj količini proteina, procjenjuje se intenzitet traka. Na primjer, glavna proteinska frakcija surutke je albumin. Na njega otpada oko 2/3 svih proteina u krvi. Albumin odgovara najintenzivnijoj traci dobivenoj elektroforezom proteina krvnog seruma od zdrave osobe. Ostale frakcije seruma otkrivene elektroforezom uključuju: alfa-1 (uglavnom alfa-1-antitripsin), alfa-2 (alfa-2-makroglobulin i haptoglobin), beta (transferin i komponenta C3 komplementa) i gama-globuline (imunoglobulini). Različiti akutni i kronični upalni procesi i tumorske bolesti praćeni su promjenama normalnog omjera proteinskih frakcija. Odsustvo bilo koje trake može ukazivati ​​na nedostatak proteina, kao što se vidi kod imunodeficijencije ili nedostatka alfa-1 antitripsina. Višak bilo kojeg proteina je praćen povećanjem intenziteta odgovarajuće trake, što se najčešće opaža kod različitih gamopatija. Rezultat elektroforetskog odvajanja proteina može se prikazati grafički, pri čemu se svaka frakcija karakteriše određenom visinom, što odražava njen udio u ukupnom proteinu seruma. Patološko povećanje udjela bilo koje frakcije naziva se "vrh", na primjer "M-peak" kod multiplog mijeloma.

Proučavanje proteinskih frakcija ima posebnu ulogu u dijagnostici monoklonskih gamopatija. U ovu grupu bolesti spadaju multipli mijelom, monoklonska gamopatija nepoznatog porijekla, Waldenstromova makroglobulinemija i neka druga stanja. Ove bolesti karakteriše klonska proliferacija B limfocita ili plazma ćelija, pri čemu dolazi do nekontrolisane proizvodnje jedne vrste (jednog idiotipa) imunoglobulina. Prilikom odvajanja serumskog proteina od pacijenata s monoklonskom gamopatijom pomoću elektroforeze, uočavaju se karakteristične promjene - pojava uske intenzivne trake u zoni gama globulina, koja se naziva M-peak, ili M-protein. M-peak može odražavati prekomjernu proizvodnju bilo kojeg imunoglobulina (i IgG kod multiplog mijeloma, i IgM kod Waldenstromove makroglobulinemije i IgA kod monoklonalne gamopatije nepoznatog porijekla). Važno je napomenuti da metoda elektroforeze u agaroznom gelu ne dozvoljava da se različite klase imunoglobulina međusobno razlikuju. U tu svrhu koristi se imunoelektroforeza. Osim toga, ova studija nam omogućava da damo grubu procjenu količine patološkog imunoglobulina. S tim u vezi, studija nije indicirana za diferencijalnu dijagnozu multiplog mijeloma i monoklonske gamopatije nepoznatog porijekla, jer zahtijeva preciznije mjerenje količine M proteina. S druge strane, ako je dijagnoza multiplog mijeloma potvrđena, elektroforeza u agaroznom gelu može se koristiti za procjenu dinamike M proteina uz praćenje liječenja. Treba napomenuti da 10% pacijenata sa multiplim mijelomom nema abnormalnosti u proteinogramu. Dakle, normalan proteinogram dobiven elektroforezom u agaroznom gelu ne isključuje u potpunosti ovu bolest.

Još jedan primjer gamopatije otkrivene elektroforezom je njena poliklonska raznolikost. Karakterizira ga prekomjerna proizvodnja različitih tipova (različitih idiotipova) imunoglobulina, što se definira kao jednolično povećanje intenziteta gama globulinske trake u odsustvu bilo kakvih pikova. Poliklonska gamopatija se opaža kod mnogih kroničnih upalnih bolesti (infektivnih i autoimunih), kao i kod patologije jetre (virusni hepatitis).

Proučavanje proteinskih frakcija krvnog seruma koristi se za dijagnosticiranje različitih sindroma imunodeficijencije. Primjer je Brutonova agamaglobulinemija, u kojoj se smanjuje koncentracija svih klasa imunoglobulina. Elektroforezu serumskih proteina kod pacijenata sa Brutonovom bolešću karakterizira odsustvo ili izuzetno nizak intenzitet gama globulinske trake. Nizak intenzitet alfa 1 trake karakterističan je dijagnostički znak nedostatka alfa 1 antitripsina.

Širok raspon stanja u kojima se uočavaju kvalitativne i kvantitativne promjene proteinograma uključuje niz bolesti (od kronične srčane insuficijencije do virusnog hepatitisa). Unatoč prisutnosti nekih tipičnih odstupanja u proteinogramu, koja u nekim slučajevima omogućavaju dijagnozu bolesti s određenim povjerenjem, obično rezultat elektroforeze serumskih proteina ne može poslužiti kao jednoznačan kriterij za dijagnozu. Stoga se tumačenje studije proteinskih frakcija krvi provodi uzimajući u obzir dodatne kliničke, laboratorijske i instrumentalne podatke.

Za šta se koristi istraživanje?

• Za procjenu kvalitativnog i kvantitativnog omjera glavnih proteinskih frakcija kod pacijenata sa akutnim i kroničnim infektivnim bolestima, autoimunim stanjima i određenim bolestima jetre (hronični virusni hepatitis) i bubrega (nefrotski sindrom).
• Za dijagnozu i praćenje liječenja monoklonskih gamopatija (multipli mijelom i monoklonska gamopatija nepoznatog porijekla).
• Za dijagnozu sindroma imunodeficijencije (Brutonova agamaglobulinemija).

Kada je predviđeno učenje?

• Prilikom pregleda bolesnika sa akutnim ili hroničnim zaraznim bolestima, autoimunim stanjima i određenim oboljenjima jetre (hronični virusni hepatitis) i bubrega (nefrotski sindrom).
• Za simptome multiplog mijeloma: patološke frakture ili bol u kostima, nemotivisana slabost, uporna groznica, ponavljajuće zarazne bolesti.
• Ako postoje abnormalnosti u drugim laboratorijskim pretragama koje upućuju na multipli mijelom: hiperkalcemiju, hipoalbuminemiju, leukopeniju i anemiju.
• Ako se sumnja na nedostatak alfa-1-antitripsina, Brutonovu bolest ili druge imunodeficijencije.

Šta znače rezultati?

Referentne vrijednosti

• Ukupni proteini

Komponenta	Referentne vrijednosti
albumin, %
Alfa-1-globulin,%
Alfa-2-globulin,%
Beta-1-globulin,%
Beta-2-globulin,%
Gama globulin,%

Razlozi za povećanje frakcije albumina:

• trudnoća;
• dehidracija;
• alkoholizam.

Razlozi za smanjenje frakcije albumina:

• akutni holecistitis;
• dijabetes;
• upalne i tumorske bolesti gastrointestinalnog trakta;
• nefrotski sindrom;
• nefritični sindrom;
• leukemija;
• limfom;
• hronično zatajenje srca;
• makroglobulinemija;
• multipli mijelom;
• osteomijelitis;
• peptički ulkus;
• upala pluća;
• sarkoidoza;
• sistemski eritematozni lupus;
• nespecifični ulcerozni kolitis;
• uzimanje glukokortikoida.

Razlozi za povećanje frakcije alfa-1-globulina:

• akutne ili kronične upalne bolesti;
• limfogranulomatoza;
• ciroza jetre;
• peptički ulkus;
• trudnoća;
• stres;

Razlozi za smanjenje frakcije alfa-1-globulina:

• nedostatak alfa-1 antitripsina;
• akutni virusni hepatitis.

Razlozi za povećanje frakcije alfa-2-globulina:

• akutna reumatska groznica;
• hronični glomerulonefritis;
• ciroza jetre;
• dijabetes;
• disproteinemija;
• limfogranulomatoza;
• starost i djetinjstvo;
• nefrotski sindrom;
• osteomijelitis;
• peptički ulkus;
• upala pluća;
• polyarteritis nodosa;
• reumatoidni artritis;
• sarkoidoza;
• stres;
• sistemski eritematozni lupus;
• malapsorpcija;

Razlozi za smanjenje frakcije alfa-2-globulina:

• akutni virusni hepatitis;
• hipohaptoglobinemija;
• intravaskularna hemoliza;
• hipertireoza;
• malapsorpcija.

Razlozi za povećanje frakcije beta globulina:

• akutne upalne bolesti;
• dijabetes;
• disproteinemija;
• glomerulonefritis;
• hiperholesterolemija;
• Anemija zbog nedostatka željeza;
• subhepatična žutica;
• makroglobulinemija;
• nefrotski sindrom;
• trudnoća;
• reumatoidni artritis;
• sarkoidoza;
• uzimanje oralnih kontraceptiva.

Razlozi za smanjenu frakciju beta globulina:

• autoimune bolesti;
• leukemija;
• limfom;
• nefrotski sindrom;
• sistemska skleroderma;
• steatoreja;
• sistemski eritematozni lupus;
• ciroza jetre;
• nespecifični ulcerozni kolitis.

Razlozi za povećanje frakcije gama globulina:

• amiloidoza;
• ciroza jetre;
• hronična limfocitna leukemija;
• krioglobulinemija;
• cistična fibroza;
• Hashimotov tiroiditis;
• juvenilni reumatoidni artritis;
• multipli mijelom;
• monoklonska gamopatija nepoznatog porijekla;
• reumatoidni artritis;
• sarkoidoza;
• sistemska skleroderma;
• Sjogrenov sindrom;
• sistemski eritematozni lupus;
• Waldenstromova makroglobulinemija.

Razlozi za smanjenje frakcije gama globulina:

• akutni virusni hepatitis;
• agamaglobulinemija;
• glomerulonefritis;
• leukemija;
• limfom;
• nefrotski sindrom;
• malapsorpcija;
• skleroderma;
• steatoreja;
• nespecifični ulcerozni kolitis.

Šta može uticati na rezultat?

• Upotreba penicilina može dovesti do cijepanja albuminske trake.
• Upotreba radiokontrastnih sredstava, kao i nedavna procedura hemodijalize, ometa tumačenje rezultata studije.
DeVita V.T. Principi i praksa onkologije / V.T. DeVita, Lawrence T.S., Rosenberg S.A.; 8 th ed. – Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
• Fauci et al. Harrison's Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 izdanje – The McGraw-Hill Companies, 2008.

Proteinske frakcije su odvojeni tipovi krvnih proteina: albumin, alfa1-, alfa2-, beta- i gama globulini. Njihova studija se koristi kao dodatni test u dijagnostici mnogih bolesti.

Imaju važnu dijagnostičku vrijednost kvantitativnih odnosa između pojedinačnih serumskih proteina. Za razdvajanje svih serumskih proteina koristi se metoda elektroforeze, zasnovana na različitoj pokretljivosti serumskih proteina u električnom polju.
Elektroforezom se proteini dijele na sljedeće frakcije: albumine i frakcije globulina (alfa1-globulini, alfa2-globulini, beta-globulini i gama-globulini):

1. Alpha1 globulini: alfa1-antitripsin, alfa1-kiseli glikoprotein, alfa-1 lipoprotein.
2. Alpha2 globulini: alfa2-makroglobulin, haptoglobin, apolipoproteini, ceruloplazmin.
3. Beta globulini: transferin, C3 komponenta sistema komplementa, beta lipoproteini, hemopexin.
4.Gama globulini: imunoglobulini - IgA, IgM, IgG.

Kao rezultat razvoja akutnih ili egzacerbacija kroničnih upalnih bolesti, mijenja se omjer proteinskih frakcija.
Smanjenje količine jedne ili druge vrste proteina uočava se kod imunodeficijencije, što ukazuje na ozbiljne procese u tijelu (autoimune bolesti, HIV, onkologija itd.). Višak jedne ili druge vrste proteina ukazuje na monoklonsku gamopatiju (proizvodnju abnormalnih tipova imunoglobulina). Posljedice gamopatije uključuju multipli mijelom (rak plazma ćelija), Waldenstromovu makroglobulinemiju (tumor koštane srži) itd.

Proučavanje proteinskih frakcija je dijagnostički informativnije od određivanja samo ukupnog proteina ili albumina. Kod mnogih bolesti se postotak proteinskih frakcija često mijenja, iako ukupan sadržaj proteina u krvnom serumu ostaje u granicama normale.
Kod nekih bolesti u krvi se pojavljuju proteini koji se fizički, hemijski i imunološki razlikuju od običnih serumskih proteina. Zovu se monoklonski imunoglobulini (paraproteini, M-proteini). Prilikom izvođenja elektroforeze bjelančevina krvnog seruma, prisutnost paraproteina ukazuje na pojavu na elektroferogramu dodatne (odsutne kod zdravih ljudi) uske i oštro ograničene frakcije proteina (koja se naziva i M-gradijent) u području gama globulina. .
Detekcija paraproteina je najtipičnija za paraproteinemičke hemoblastoze (mijelom, Waldenstromova makroglobulinemija, bolest teškog lanca), rjeđe kod hroničnog hepatitisa i kod nekih starijih pacijenata. Visoke koncentracije C-reaktivnog proteina i fibrinogena mogu oponašati M protein.

Povećani alfa 1 i alfa 2 globulini može se uočiti kod akutnih i egzacerbacija hroničnih upalnih procesa, kod difuznih bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, reumatizam, reumatoidni artritis i dr.), malignih tumora i nekih bolesti bubrega koje se javljaju sa nefrotskim sindromom (glomerulonefritis, amiloidoza itd.) .

Smanjen nivo alfa-2-globulina može se primijetiti kod kroničnog pankreatitisa, dijabetes melitusa i rjeđe kod toksičnog hepatitisa. Povećanje sadržaja beta globulina najčešće se javlja kod osoba s poremećajem metabolizma lipida (masti), uključujući pacijente s aterosklerozom, koronarnom bolešću i hipertenzijom.

Smanjenje beta globulina Manje je uobičajen i obično je uzrokovan općim nedostatkom proteina plazme.

Povećanje količine gama globulina , koji su glavni “dobavljači” antitijela, često se uočavaju kod kroničnih bolesti jetre (hronični hepatitis, ciroza), kroničnih infekcija, nekih autoimunih bolesti (reumatoidni artritis, kronični autoimuni hepatitis itd.), mijeloma.

Smanjenje gama globulina u krvi se normalno nalazi kod djece od 3-4 mjeseca (fiziološko smanjenje), a kod odraslih je uvijek patološke prirode i obično ukazuje na urođena ili stečena imunodeficijencija, često uočena kod sistemskog eritematoznog lupusa.

Indikacije za svrhu studije

1. Multipli mijelom;
2. Waldenstromova makroglobulinemija;
3. Hipogamaglobulinemija;
4. Agamma-A-globulinemija;
5. Analbuminemija;
6. Poremećaj metabolizma alfa-antitripsina;
7. Ciroza jetre;
8. Pregled bolesnika sa akutnim i hroničnim infekcijama

Priprema za studij

Za studiju nije potrebna posebna priprema. Potrebno je poštovati opšte uslove za pripremu za istraživanje.

OPĆA PRAVILA:

1. Za većinu studija preporučuje se davanje krvi ujutro, od 8 do 11 sati, na prazan želudac (od posljednjeg obroka do uzimanja krvi mora proći najmanje 8 sati, vodu možete piti kao i obično) , uoči istraživanja, lagana večera uz ograničenje unosa masne hrane. Za testove na infekcije i hitne studije prihvatljivo je davanje krvi 4-6 sati nakon posljednjeg obroka.

2. PAŽNJA! Posebna pravila pripreme za brojne pretrage: strogo na prazan želudac, nakon 12-14 sati gladovanja, treba dati krv za gastrin-17, lipidni profil (ukupni holesterol, HDL holesterol, LDL holesterol, VLDL holesterol, trigliceridi, lipoprotein (a), apolipo-proten A1, apolipoprotein B); Test tolerancije na glukozu radi se ujutro na prazan želudac nakon 12-16 sati gladovanja.

3. Uoči ispitivanja (u roku od 24 sata) izbjegavajte alkohol, intenzivnu fizičku aktivnost i uzimanje lijekova (u dogovoru sa ljekarom).

4. 1-2 sata prije davanja krvi uzdržite se od pušenja, nemojte piti sokove, čaj, kafu, možete piti negaziranu vodu. Izbjegavajte fizički stres (trčanje, brzo penjanje uz stepenice), emocionalno uzbuđenje. Preporučuje se da se odmorite i smirite 15 minuta prije davanja krvi.

5. Krv za laboratorijske pretrage ne treba davati odmah nakon fizioterapeutskih procedura, instrumentalnih pregleda, rendgenskih i ultrazvučnih pregleda, masaže i drugih medicinskih zahvata.

6. Prilikom praćenja laboratorijskih parametara tokom vremena, preporučuje se ponavljanje ispitivanja pod istim uslovima – u istoj laboratoriji, davanje krvi u isto doba dana i sl.

7. Krv za istraživanje mora se dati prije početka uzimanja lijekova ili ne prije 10-14 dana nakon prestanka liječenja. Da bi se procijenila kontrola efikasnosti liječenja bilo kojim lijekovima, studiju treba provesti 7-14 dana nakon posljednje doze lijeka.

Ukoliko uzimate lekove, obavezno obavestite svog lekara.