Test lipida u krvi na holesterol. Lipidogram krvi - važan test

Dešifriranje spektra lipida u krvi omogućava vam da odredite količinu i sastav masnih kiselina.

Oni pokazuju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Imate li problema? Unesite “Simptom” ili “Naziv bolesti” u formular, pritisnite Enter i saznaćete sve tretmane za ovaj problem ili bolest.

Stranica pruža referentne informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog ljekara. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konsultacija sa specijalistom, kao i detaljno proučavanje uputstva! .

Određivanje lipidnog spektra krvi

Zbog loše ishrane, nasljedne predispozicije i sjedilačkog načina života, dolazi do povećanja sadržaja “lošeg” holesterola, derivata lipidnih jedinjenja.

Povećana razina ovog spoja dovodi do progresije ateroskleroze, što će uzrokovati srčani ili moždani udar. Ako se sumnja na aterosklerozu ili druge patologije, pacijentu se propisuje krvni test na lipide.

Šta pokazuje test lipida u krvi? Sadrži nekoliko značenja:

• Ukupni holesterol;
• Lipoproteinski holesterol visoke gustine, drugim rečima, HDL holesterol;
• Lipoproteinski holesterol niske gustine ili medicinski LDL holesterol;
• Trigliceridi (hilomikroni).

Smatra se normalnim ako je nivo ukupnog holesterola od 5 do 5,1 mmol/l. Osoba je zdrava ako je nivo HDL holesterola veći od 1 mmol/l. Ciljna vrijednost LDL holesterola je 3,36-4,14 ​​mmol/l. Normalni nivoi triglicerida trebali bi biti manji od 2 mmol/L.

Na osnovu podataka krvnog testa, liječnik izračunava indikator aterogenosti, odnosno identificira stupanj osjetljivosti pacijenta na razvoj ateroskleroze. Da bi se izračunao, rezultat testa HDL holesterola oduzima se od ukupnog nivoa holesterola, a dobijeni rezultat se deli sa vrednošću HDL holesterola.

Ako je koeficijent aterogenosti od 3 do 4, tada pacijent ima veliku vjerojatnost razvoja ateroskleroze, što znači da treba preispitati svoj način života i prehranu.

Kod zdravih ljudi ovaj koeficijent je ispod 3. Činjenica da ovaj pacijent ima aterosklerozu saznaće se ako se nivo koeficijenta aterogenosti podigne iznad 5.

Ako je uoči uzimanja krvi pacijent jeo masnu hranu, pušio sat vremena prije testa, prehlađen, ima bolest bubrega ili je pod stresom, tada rezultat testa može biti nepouzdan.

Priprema prije polaganja testa

Prije testiranja krvi na lipide neophodna je odgovarajuća priprema. Najmanje 2 sedmice prije testa ne smijete naglo mijenjati ishranu.

Ako ujutro trebate dati krv za analizu, onda uveče prije ovog dana ne biste trebali piti alkoholna pića. Alkohol konzumiran dan ranije povećava nivo triglicerida.

Morate večerati najkasnije 12-14 sati prije uzimanja testova za utvrđivanje vašeg lipidnog profila.

Ako se ovo pravilo ne poštuje, studija može pokazati povišene razine lipida. U roku od 8-12 sati nakon jela, masti primljene iz hrane aktivno cirkuliraju u krvi.

Krv morate dati u klinici ujutro na prazan želudac. Ako pacijent uzima određene grupe lijekova - sulfonamide, steroide, adrenalin i neke druge, tada će rezultati testa najvjerovatnije pokazati povećan nivo holesterola.

Uzimanje heparina i eritromicina dovodi do nedovoljnog lučenja holesterola.

Vrste holesterola

Postojeći tipovi holesterola koji cirkulišu u krvi se konvencionalno svrstavaju u jednu od 2 grupe: aterogena supstanca, odnosno ona koja izaziva razvoj ateroskleroze, i antiaterogeno jedinjenje koje ima potpuno suprotan efekat.

Grupa aterogenih lipoproteina uključuje trigliceride i lipoproteine ​​niske gustine. LDL je “loš holesterol” koji dovodi do progresije začepljenja krvnih sudova plakom.

Ova grupa lipida najaktivnije je uključena u stvaranje krvnih ugrušaka i dovodi do sužavanja lumena krvnih žila. Trigliceridi su vodeći izvor energije za aktivnost ćelija, ali povećanje njihovog nivoa dovodi do ateroskleroze.

Prije nekog vremena vjerovalo se naprotiv da HDL dovodi do nastanka ateroskleroze, ali su naučna istraživanja opovrgla tu činjenicu.

Antiaterogen ili „dobar“ holesterol je lipoprotein visoke gustine, naprotiv, smanjuje rizik od razvoja aterosklerotskih naslaga na krvnim sudovima. HDL smanjuje vjerovatnoću kardiovaskularnih bolesti tako što prenosi slobodna jedinjenja lipida nazad u jetru, gdje se obrađuju.

Postoji još jedna grupa jedinjenja - lipoproteini niske gustine (VLDL). To su hemijski molekuli koji pretvaraju holesterol u proteine ​​niske gustine. U stvari, to je i aterogeno jedinjenje.

Video

Indikacije za potrebe analize

Ljudi daju lipidograme krvi tokom rutinskih medicinskih pregleda. Ljekari savjetuju svakoj zdravoj osobi da barem jednom u 5 godina daje krv kako bi se utvrdila vrijednost ukupnog kolesterola.

Ukoliko se krvnim testom utvrdi povišen nivo ukupnog holesterola, pacijent se šalje na dodatne studije i šalje na analizu krvi za određivanje lipidnog spektra.

Ukoliko pacijent ili njegovi srodnici imaju kardiovaskularne bolesti, gojaznost ili dijabetes, ljekar će ga uputiti na utvrđivanje nivoa lipoproteina u krvi.

Uzroci poremećaja lipidnog profila

Visok holesterol je pojava tipična za osobe starije od 50 godina. Prije menopauze, žene imaju nizak nivo ovog spoja u krvi u odnosu na muškarce.

Ovo objašnjava činjenicu da su žene u predmenopauzi manje podložne razvoju hipertenzije i srčanog udara od muškaraca.

Povišen holesterol u krvi povezan je sa konzumiranjem masne hrane, fizičkom neaktivnošću, nasljednim faktorima, pušenjem, viškom kilograma i stresom.

Dijabetes melitus, smanjeno lučenje hormona štitnjače, sindrom policističnih jajnika, bolest bubrega – sve ove bolesti uzrokuju povećanje nivoa lipida. Trudnoća dovodi do povećanja “lošeg” lipoproteina i smanjenja količine “dobrog” holesterola u krvi.

Smanjenje količine ove supstance u krvi može biti povezano sa oboljenjem jetre, lošom ishranom, hipertireozom, stalnim stresom, određenim vrstama anemije, sepsom i tuberkulozom.

Posljedice lipidnog disbalansa

Aktivno lučenje kolesterola može izazvati razvoj hipertenzije, ateroskleroze, kardiovaskularnih bolesti, tromboflebitisa, uzrokovati oštećenje pamćenja, srčani udar ili čak moždani udar.

Jetra pati, povišeni nivoi lipida dovode do masne hepatoze i holesteroze.

Nizak nivo holesterola takođe nije normalan i izaziva L

• Depresija;
• Osteoporoza;
• neplodnost;
• Problemi sa gastrointestinalnim traktom;
• Hemoragični moždani udar;
• dijabetes;
• Nedostatak vitamina A, D, E, K.

Takvi ljudi imaju povećan rizik od razvoja raka jetre, alkoholizma i depresije. Naučnici su dokazali da je rizik od samoubistva 6 puta veći kod pacijenata koji imaju nizak holesterol. Višak hilomikrona će biti polazna tačka za razvoj pankreatitisa.

Holesterol je važna komponenta ljudske krvi. I višak i nedostatak ove supstance podjednako su opasni za organizam. Doktor utvrđuje uzrok odstupanja nivoa holesterola od norme. On također propisuje liječenje i daje preporuke za normalizaciju nivoa holesterola.

Tradicionalnom medicinom liječimo poremećaje metabolizma lipida

Poremećaji metabolizma lipida liječe se lijekovima. A da bi učinak bio bolji, dodatno je naznačena upotreba narodnih lijekova.

Ponekad ih i lekari prepisuju. Među tradicionalnim metodama liječenja često se koriste biljne dekocije i infuzije.

Lako se pripremaju kod kuće. Prije nego što se liječite jednim ili drugim lijekom, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom u klinici ili privatnom medicinskom centru.

Samoliječenje ne pomaže u postizanju terapeutskog efekta, već se događa suprotno.

1. Med je ukusno i hranljivo sredstvo za lečenje (i prevenciju) bolesti povezanih sa poremećajem metabolizma lipida. Ali važno je da je prirodno. Snažan je antioksidans. Da biste postigli bolji efekat, medu dodajte sok od jabuke (najbolje iscijeđen kod kuće pomoću sokovnika). Pijte jednu čašu ove mješavine jednom dnevno na prazan želudac.
2. Sokovi od povrća su takođe odlični za lečenje. Na primjer, to može biti svježi sok iscijeđen iz krompira (piti po 1/2 šolje tri puta dnevno). Možete napraviti i sok od cvekle. Pijte ga po 1/3 čaše takođe 3 puta u toku dana. Pre upotrebe sokovi se razblažuju prokuhanom vodom.
3. Odličan lek za bolesti metabolizma masti je mlečni čičak. U ljekarni se prodaju razni biljni lijekovi na bazi njega. Bilo koji od njih je pogodan za liječenje.
4. Ponekad je dovoljno češće piti zeleni čaj i stanje se već može značajno poboljšati.
5. Cvatovi ruže, smilja i nevena pomažu u razgradnji i uklanjanju masti iz tijela. Oni smanjuju taloženje masti u krvnim sudovima.
6. Ako je metabolizam kolesterola poremećen, indicirana je upotreba proizvoda koji sadrže korijenje elekampana, maslačka i čička. Isti efekat se može postići uzimanjem proizvoda na bazi stabljika i listova zobi i koprive. Njihovom redovnom upotrebom smanjiće se nivo „lošeg“ holesterola u krvi.
7. Odlično je ako u apoteci možete pronaći infuzije od šipka, vrane i gloga. Uvarak možete napraviti i sami uzimajući jednake količine korijena maslačka, šipka, ruže i cvasti smilja. Ovdje se dodaju listovi i stabljike zobi, stolisnika i koprive. Uvarak se priprema na sledeći način: uzmite kašiku (supenu kašiku) unapred pripremljenog bilja (prethodno su osušene), prelijte sa 400 ml vrele vode. Sve se zagrijava oko 10 minuta u vodenoj kupelji i infundira oko sat vremena pod dobro zatvorenim poklopcem. Odvar treba uzimati malo po malo (oko 100 ml) nakon jela 3 puta dnevno.

Nivo holesterola u krvi možete sniziti konzumiranjem zbirke raznih lekovitih biljaka (žalfija, trputac, černobil, lišće breze, mace johe). Treba ga uzimati na kurs (jedan mjesec) tri puta dnevno. Uvarak se pravi sa malom količinom kipuće vode i ostavi sat vremena.

Lako je ubrzati metabolizam uz pomoć biljne mješavine s nanom, čobanskom torbicom, žalfijom, sijenom, kupinama, zlatnom šipkom, kukuruznom svilom i drugim sastojcima. Biljna mješavina se uzima 3 mjeseca za redom, 3 puta dnevno nakon jela.

U apoteci možete potražiti i druge vrste biljnih preparata koji pomažu u poboljšanju metabolizma masti.

Lipidogram ili lipidni profil je sveobuhvatna studija koja određuje nivo lipida (masti) u različitim frakcijama krvi. Omogućuje vam otkrivanje poremećaja metabolizma lipida (masti) i procjenu rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Rezultati istraživanja su dati uz besplatni komentar liječnika.

Sinonimi ruski

Profil lipida u krvi, status lipida.

engleski sinonimi

Lipidni panel, koronarni rizik, lipidni profil.

Metoda istraživanja

Kolorimetrijska fotometrijska metoda.

Jedinice

mmol/l (milimola po litru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska krv.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

• Nemojte jesti 12 sati prije testa.
• Izbjegavajte fizički i emocionalni stres 30 minuta prije testa.
• Nemojte pušiti 30 minuta prije testa.

Opće informacije o studiji

Poremećaji metabolizma lipida igraju važnu ulogu u nastanku vaskularne ateroskleroze i bolesti kardiovaskularnog sistema. Naučno je dokazano da visok nivo holesterola u krvi (hiperholesterolemija) i lokalne upalne promene u vaskularnom zidu povećavaju rizik od zadebljanja i stvrdnjavanja arterijskog zida sa naknadnim poremećajima lokalne cirkulacije. Aterosklerotsko oštećenje krvnih žila, prema statistikama, povećava vjerojatnost infarkta miokarda, moždanog udara i patologije bubrega.

Lipidogram vam omogućava da procijenite aterogenost (sklonost razvoju ateroskleroze) krvne plazme čak i uz normalne razine ukupnog kolesterola. Test lipidnog profila mjeri trigliceride, ukupni holesterol (holesterol), lipide visoke gustine, lipide niske gustine i lipide vrlo niske gustine. Izračunava se koeficijent aterogenosti.

Holesterol je važna organska supstanca. Sintetizuje se uglavnom u jetri (endogeni holesterol), a delimično ulazi u organizam sa hranom (egzogeni holesterol). Holesterol formira ćelijske membrane svih organa i tkiva u tijelu, prekursor je steroidnih hormona neophodnih za potpuni razvoj, rast i pubertet, te učestvuje u sintezi žučnih kiselina koje osiguravaju apsorpciju nutrijenata iz crijeva. Kolesterol cirkulira u krvi u kombinaciji s lipoproteinima.

Lipoproteini visoke gustine (HDL) uklanjaju višak slobodnog holesterola nagomilanog u perifernim ćelijama. Oni transportuju kolesterol do jetre, gdje se katabolizira u masne kiseline, ili ga prenose do lipoproteina vrlo niske gustine (VLDL), koji ih pretvara u lipoproteine ​​niske gustine (LDL). HDL su antiaterogeni faktori koji sprečavaju stvaranje aterosklerotskog plaka u krvnim sudovima. Smanjen HDL ukazuje na mogućnost razvoja bolesti.

60-70% ukupnog holesterola u krvi predstavlja LDL, koji se može zadržati u vaskularnom zidu i doprineti akumulaciji holesterola u tkivima. Rizik od razvoja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti određuju nivoi LDL-a i, u manjoj mjeri, ukupnog kolesterola u krvnoj plazmi. Čak i ako se nivo holesterola održava, povećanje LDL-a ukazuje na aterogena svojstva lipida u krvi.

Povišeni nivoi triglicerida u krvi također su povezani s rizikom od razvoja ateroskleroze, koronarne bolesti srca i cerebrovaskularnih bolesti.

Trigliceridi su kombinacija estera masnih kiselina i glicerola i glavni su izvor energije za tijelo. Najveća količina triglicerida nalazi se u masnom tkivu, a samo mali nivoi se detektuju u krvi. Dolaze iz hrane ili se ponovo sintetiziraju u jetri. Većina triglicerida se transportuje krvlju kao lipoproteini vrlo niske gustine (VLDL). Povišeni nivoi triglicerida često se kombinuju sa dijabetes melitusom, gojaznošću, arterijskom hipertenzijom i promenama drugih indikatora lipidnog profila.

Koeficijent aterogenosti se izračunava na osnovu indikatora metabolizma lipida: CA = (ukupni holesterol - HDL) / HDL ili CA = (LDL + VLDL) / HDL. Koeficijent aterogenosti koji prelazi normalne granice ukazuje na povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Prilikom dešifrovanja lipidnog profila potrebno je uzeti u obzir i druge faktore rizika za nastanak kardiovaskularnih bolesti. To uključuje dob, spol, nasljednu predispoziciju za dislipidemiju i bolesti srca i krvnih žila, poremećaje metabolizma ugljikohidrata (dijabetes melitus), povišen krvni tlak, gojaznost, pušenje, konzumaciju alkohola i patologiju bubrega.

Za šta se koristi istraživanje?

• Za procjenu rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti.
• Za dinamičko praćenje pacijenata sa koronarnom bolešću srca, hipertenzijom, aterosklerozom srca i krvnih sudova, patologijom bubrega, dijabetes melitusom.
• Za procjenu pacijenata sa porodičnom istorijom hiperholesterolemije i visokim rizikom od infarkta miokarda ili moždanog udara.
• Za kontrolu terapije za snižavanje lipida i dijete.

Kada je predviđeno učenje?

• Prilikom preventivnog pregleda zdravih osoba (nakon 20 godina starosti, preporučuje se određivanje nivoa lipida u krvi jednom u 5 godina).
• Sa povećanjem ukupnog holesterola.
• Sa istorijom povišenog nivoa holesterola.
• Sa opterećenom nasljednom anamnezom (dijabetes melitus, moždani udar, infarkt miokarda, arterijska hipertenzija).
• U prisustvu faktora koji povećavaju rizik od kardiovaskularnih komplikacija (starost preko 45 godina za muškarce i 55 godina za žene, pušenje, prekomjerna težina, poremećaj metabolizma ugljikohidrata, visoki krvni tlak).
• Prilikom praćenja efikasnosti dijete za snižavanje lipida i/ili liječenja statinima.

Šta znače rezultati?

Referentne vrijednosti (normalne pri dešifriranju lipidnog profila):

• Koeficijent aterogenosti: 2,2 - 3,5.
• Trigliceridi: 0 - 2,25 mmol/l.
• Holesterol - lipoprotein visoke gustine (HDL): 1,03 - 1,55 mmol/l.
• Holesterol – lipoproteini niske gustine (LDL): 0 - 3,3 mmol/l.
• Holesterol – lipoproteini vrlo niske gustine (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol/l.
• Ukupni holesterol: 0 - 5,2 mmol/l.

Rizik od razvoja i napredovanja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti povećava se sa:

• povišeni nivoi ukupnog holesterola, LDL, VLDL, triglicerida;
• smanjen nivo HDL;
• povećan koeficijent aterogenosti - više od 3.

Rizik od kardiovaskularnih komplikacija se procjenjuje korištenjem SCORE sistema, uzimajući u obzir godine, spol, pušenje i sistolni krvni pritisak.

Ukupni holesterol:

• optimalno – manje od 200 mg/dL (manje od 5,18 mmol/L);
• granično povišeno – 200-239 mg/dl (5,18-6,18 mmol/l);
• visoka – više od 240 mg/dl (više od 6,22 mmol/l).

LDL holesterol:

• optimalno – manje od 100 mg/dL (manje od 2,59 mmol/L);
• iznad optimalnog – 100-129 mg/dl (2,59-3,34 mmol/l);
• granična visoka – 130-159 mg/dl (3,37-4,12 mmol/l);
• visoka – 160-189 mg/dl (4,15-4,90 mmol/l);
• vrlo visoka – više od 190 mg/dl (više od 4,90 mmol/l).

HDL holesterol:

• nizak (povećan rizik) – manje od 40 mg/dL (manje od 1,0 mmol/L) za muškarce i manje od 50 mg/dL (manje od 1,3 mmol/L) za žene;
• srednji (srednji rizik) – 40-50 mg/dl (1,0-1,3 mmol/l) za muškarce i 50-59 mg/dl (1,3-1,5 mmol/l) za žene;
• visok (nizak rizik) – više od 60 mg/dL (1,55 mmol/L) za muškarce i žene.

trigliceridi:

• normalno – manje od 150 mg/dL (manje od 1,70 mmol/L);
• granična visoka – 150-199 mg/dl (1,7-2,2 mmol/l);
• visoka – 200-499 mg/dl (2,3-5,6 mmol/l);
• vrlo visoka – više od 500 mg/dL (više od 5,6 mmol/L).

Šta može uticati na rezultat?

• Faktori koji mogu poremetiti rezultat:

• fizička aktivnost, stres, akutne infekcije, traume;
• konzumiranje hrane i alkohola neposredno prije studije;
• pušenje prije testiranja;
• produženo gladovanje, anoreksija;
• studija s intravenskom primjenom radiokontrastne supstance neposredno prije studije;
• popratne bolesti bez adekvatnog liječenja (patologija jetre, bubrega, endokrini poremećaji);
• trudnoća.
• ukupni holesterol: beta blokatori, kortikosteroidi, lansoprazol, litijeve soli, oralni kontraceptivi, fenobarbital, tiazidi.
• ukupni holesterol: estrogeni, alopurinol, androgeni, statini, fibrati, sekvestranti masnih kiselina, levotiroksin, filgrastim, tamoksifen.
• Lijekovi koji povećavaju nivoe HDL: steroidni lekovi, progestini, androgeni, alfa-blokatori, karbamazepin, lekovi za snižavanje lipida, estrogeni, hidroksihlorokin, indapamid, insulin, hipoglikemični lekovi, fenobarbital, fenitoin.
• Lekovi koji snižavaju nivoe HDL: oralni kontraceptivi, beta blokatori, metimazol, metildopa, tamoksifen, tiazidi.
• Lijekovi koji povećavaju nivoe LDL: anabolički steroidi, aspirin, karbamazepin, kortikosteroidi, oralni kontraceptivi, fenotiazidi, progestini, sulfonamidi.
• Lekovi koji snižavaju nivoe LDL: kolestiramin, klofibrat, estrogeni, neomicin sulfat, nikotinska kiselina, statini, tiroksin.
• Lijekovi koji povećavaju nivoe TRigliceridi: beta blokatori, kolestiramin, kortikosteroidi, estrogeni, oralni kontraceptivi, tiazidni diuretici.
• Lekovi koji snižavaju nivoe TRigliceridi: askorbinska kiselina, asparaginaza, kolestipol, klofibrat, metformin, niacin.



Važne napomene

Mnogim pacijentima na terapijskim i kardiološkim odjeljenjima, pa čak i starijim osobama općenito, prepisuje se analiza koja se naziva „profil lipida u krvi“. Ali mnogi doktori zaboravljaju da objasne šta je to i šta uključuje. Ali ova studija pojašnjava koliko je poremećen metabolizam lipida i kako to treba ispraviti: već je potrebno dijetom, narodnim lijekovima ili upotrebom određenih lijekova.

S obzirom da nivo masti zavisi od individualnih karakteristika, za dešifrovanje analize koristi se posebna tabela normi za čitav spektar lipida, kako kod žena tako i kod muškaraca, uzimajući u obzir njihovu dob.

Masti dobivene hranom ili sintetizirane u tijelu obavljaju svoje specifične funkcije, a u nekim kemijskim reakcijama nijedna supstanca ih ne može zamijeniti. Oni su nerastvorljivi u vodenoj sredini (a to je krv, limfa, intracelularna tečnost), pa se vezuju za proteine, formirajući lipoproteine.

Ova kompleksna jedinjenja sadrže iste lipidne komponente, samo što ih svaki masno-proteinski kompleks sadrži u svom procentu. To su trigliceridi, fosfolipidi, holesterol, njegovi estri i vitamini rastvorljivi u mastima (E i karotenoidi). I što je veća koncentracija masti, to je manje proteina nosača i manja je gustoća lipoproteina. Može biti vrlo niska, srednja, niska i visoka.

Značajka biohemije metabolizma lipida je postepeni prijelaz jedne frakcije u drugu nakon cijepanja ili dodavanja masne komponente. Ispostavilo se da rezultat lipidnog profila pokazuje u kojoj fazi je poremećena ravnoteža lipida i koliko duboko. Štaviše, na osnovu studije lekari izračunavaju rizik od razvoja i dinamiku kardiovaskularnih bolesti i prate lečenje.

U medicini postoji nekoliko sinonima za analizu. Osim lipidnog profila, naziva se i „lipidni profil“ ili „lipidni status“, iako se njegova suština ne mijenja. Hemotest uključuje određivanje koncentracije lipoproteina, ukupnog holesterola sadržanog u njima, triglicerida, a prošireni test uključuje i nivo nekih proteina nosača.

Indikacije za analizu

Poremećaji metabolizma lipida samo su stanje organizma. Napreduje polako i neprimjetno. A prisutnost disbalansa se često sazna nakon razvoja samostalne patologije uzrokovane njome, prvenstveno srca i krvnih žila. A prve manifestacije dislipidemije su nespecifični simptomi:

• pospanost, letargija, povećan umor;
• nervna razdražljivost;
• glavobolje (kao što su migrene);
• težina, nelagodnost, bol u desnom hipohondrijumu.

U ovoj situaciji, koristeći lipidni profil, možete procijeniti nivo rizika od razvoja vaskularne ateroskleroze, kolelitijaze, hipertenzije i dijabetesa tipa II.

Karakterističniji znaci lipidnog disbalansa uključuju naslage holesterola ispod epidermisa kože, koje se javljaju uz stalno povišene nivoe holesterola. To su ksantomi, ksantelazme, žuti rubovi oko rožnjače (lipoidni lukovi). Njihovo prisustvo ukazuje na uznapredovali poremećaj metabolizma lipida. Kod ovakvih promena na koži lekari obično prepisuju lipidni profil.

Analiza venske krvi za lipidni profil također ima jasno formulirane apsolutne indikacije:

• nasljedna dislipidemija;
• nasljedna predispozicija za to;
• hipertenzija i sekundarna arterijska hipertenzija;
• prethodni srčani ili moždani udar;
• dijabetes;
• patologija štitne žlijezde s disfunkcijom;
• gojaznost;
• bolesti jetre sa simptomima začepljenja žučnih kanala;
• upala pankreasa;
• bubrežna patologija praćena zatajenjem;
• dob predmenopauze i menopauze;
• loša ishrana sa nekontrolisanim konzumiranjem životinjskih masti, jednostavnih ugljenih hidrata, brze hrane, fizičke neaktivnosti, loših navika.

Važno je znati da ateroskleroza, dijabetes, hipertenzija i gojaznost nisu samo rezultat poremećaja ravnoteže lipida, već doprinose i njenom pogoršanju. Doktori ovaj proces nazivaju začaranim krugom. Stoga, u slučaju navedene patologije, jedno istraživanje nije dovoljno: potrebno je redovno praćenje stanja metabolizma masti. Periodično se daje krv za lipidni status čak i kada se terapija započne kako bi se znalo koliko je ona adekvatna.

Pokazatelji lipidnog spektra: tumačenje, norme i odstupanja

Ako su indikatori razine glukoze, krvnih stanica i stanja jetre statični i ne ovise o spolu, a kod odraslih - o dobi, tada se podaci o metabolizmu lipida mijenjaju svakih 5 godina. Štaviše, ne mijenjaju se samo brojevi, već i odnos između frakcija. Što, u suštini, igra glavnu ulogu u procjeni stanja pacijenta.

Posebno treba spomenuti fiziološku promjenu referentnih vrijednosti lipida koja se javlja nakon jela, fizičkog i psihičkog stresa, tokom trudnoće i u prvim mjesecima laktacije. Prolazno je, metabolizam lipida se obnavlja sam od sebe i ne zahtijeva korekciju.

A sada malo o svakom indikatoru.

Ukupni holesterol

Ovo je ukupna vrijednost cjelokupnog holesterola sadržanog u krvi. Dio je lipoproteina različite gustine i ne cirkuliše u slobodnom obliku. Pojednostavljeni lipidni profil omogućava samo određivanje ukupnog holesterola. Ali odstupanje od norme obavještava doktore malo o bilo čemu, jer oni moraju znati koje su frakcije uzrokovale promjenu u metabolizmu lipida. Ali bez toga je nemoguće izračunati koeficijent aterogenosti - glavni pokazatelj stepena rizika od aterosklerotskog oštećenja krvnih sudova.

U zavisnosti od starosti, raspon između donje i gornje granice normale je 2-3 mmol/L. Tabela rasta ukupnog holesterola razlikuje se između muškaraca i žena:

• kod muškaraca, maksimalna koncentracija se uočava tijekom puberteta, što je povezano s povećanim nivoom spolnih hormona, a sa smanjenjem razine hormona počinje padati;
• Kod žena se nivo ukupnog holesterola postepeno povećava, a što je žena starija, to je više.

Norme ukupnog holesterola u zavisnosti od starosti i pola su predstavljene u nastavku.

Lipoproteini visoke gustine (HDL, HDL)

Gustoća lipoproteina ovisi o količini proteina koju sadrže: što više proteina sadrže, to su gušće. A pošto govorimo o visokoj gustini, onda ovi masno-proteinski kompleksi sadrže mnogo proteina i malo masti. Nastaju kao rezultat cijepanja lipida koji se koriste za potrebe stanica. Posljedično, lipoproteini visoke gustoće su "otpadne" tvari, koje se samo moraju vratiti u jetru i transportirati preostale lipide do nje.

Ovi ostaci se, kao rezultat složenih hemijskih procesa, pretvaraju u žučne kiseline i izlučuju u žučnu kesu. Kasnije, tokom obroka, žučna kesa se skuplja, istiskujući žuč u lumen creva. Ovdje žučne kiseline razgrađuju bolus hrane na apsorbirajuće elemente, a same se uništavaju.

Ispostavilo se da lipoproteini visoke gustine pomažu u uklanjanju viška masnoće i kolesterola iz tijela. Zato se i zovu „dobri“. Posljedično, što je njihov nivo veći, to je manji rizik od razvoja bolesti uzrokovanih poremećajem metabolizma lipida i obrnuto.

Za analizu je od primarnog značaja količina holesterola u lipoproteinu, a ne u celom kompleksu masti-protein. Njegovi normalni HDL nivoi su sažeti u tabeli.

Lipoproteini niske gustine (LDL, LDL)

Ali oni se nazivaju "lošim". To je zbog činjenice da lipoproteini niske gustoće čine većinu masno-proteinskih kompleksa koji cirkuliraju u krvi. Oni transportuju holesterol i male količine drugih masti iz ćelija jetre, gde se sintetišu, do perifernih tkiva. A neiskorišteni LDL se taloži u vaskularnim zidovima u obliku aterosklerotskih plakova.

Velika koncentracija "loših" lipoproteina naglo povećava rizik od ateroskleroze. Šta je to? Ovo je sužavanje lumena arterija, tromboza, smanjena elastičnost zidova, njihova povećana krhkost, slojevitost. Rezultat je poremećaj ishrane tkiva do nekroze. Niska koncentracija je također nepovoljna. Prijeti poremećenjem stvaranja steroidnih hormona, selektivnom hipovitaminozom (A i D), usporavanjem procesa regeneracije i smanjenjem mentalnih sposobnosti.

Optimalni nivoi LDL holesterola mogu se naći u tabeli.

Lipoproteini vrlo niske gustine (VLDL)

To su elementarne primarne čestice koje sintetiziraju ćelije jetre, a koje su osnova za stvaranje LDL-a. Djelomično ulaze i u krv, ali je postotak kolesterola u njima nizak. VLDL su transporteri triglicerida, iako takođe igraju važnu ulogu u metabolizmu holesterola. Sposobnost lipoproteina vrlo male gustoće da prodru u debljinu vaskularnih zidova pojačana je kod dijabetesa i patologije bubrega sa insuficijencijom.

Prosječne vrijednosti holesterola u VLDL kreću se od 0,26 mmol/L do 1,04 mmol/L. Njihova konstantno povećana sinteza automatski dovodi do povećanja koncentracije LDL-a, što dovodi do razvoja ateroskleroze.

Trigliceridi

Nazvani su tako jer njihovi molekuli sadrže 3 masne kiseline. Sastav lipida različitih triglicerida varira, a mogu uključivati ​​i zasićene i nezasićene masti. Ovisno o sastavu, TG obavljaju različite funkcije: ili se koriste za izgradnju ćelijskih membrana, ili se talože u tkivima u obliku masnih depoa, čiji je krajnji cilj opskrba energijom kemijskih procesa u tijelu.

Trigliceridi dolaze iz hrane i formiraju se u tkivima, transportuju se kao dio lipoproteina različite gustine, stoga njihova koncentracija ovisi i o dobi i spolu. Povišen nivo triglicerida u krvi javlja se neposredno nakon jela, tokom trudnoće i hiperlipidemije bilo koje etiologije. Smanjena - ukazuje na ubrzane metaboličke procese (tireotoksikoza), poremećenu apsorpciju (sindrom malapsorpcije, gladovanje) i sintezu (patologija jetre).

koeficijent aterogenosti (AC)

Ovo je pokazatelj za koji se, u suštini, provodi krvni test za lipidni spektar. Izračunava se pomoću formule:

Normalne vrijednosti koeficijenta aterogenosti smatraju se:

• do 30 godina – ne više od 2,5 za muškarce i 2,2 za žene;
• nakon 40 godina starosti - manje od 3,5 za muškarce i 3,2 za žene.

Što je koeficijent veći, to je vjerojatnije i brže formiranje aterosklerotskih plakova.

Dodatni indikatori

Da bi se razumjeli biohemijski razlozi visokog koeficijenta aterogenosti, potrebne su dodatne informacije o metabolizmu lipida. To uključuje određivanje nivoa glavnih transportnih proteina. Stoga, prošireni lipidni profil uključuje indikatore apolipoproteina A1, B i (a).

1) Apo A1– protein nosač u HDL-u, koji sintetizira jetra i crijevni epitel. Aktivira enzim lipazu, koji katalizuje razgradnju kolesterola i time pospješuje njegovu eliminaciju. Smanjenje nivoa Apo A1 prijeti intenzivnim taloženjem lipida i proteina u vaskularnim zidovima sa stvaranjem aterosklerotskih plakova. S druge strane, što je veća njegova koncentracija, to je manji rizik od razvoja ateroskleroze. Referentne vrijednosti za apolipoprotein A1 su prikazane u nastavku.

2) Apolipoprotein B nalazi se u svim kompleksima masti i proteina, osim u kompleksima visoke gustine. Apo B-100 se sastoji od stotina aminokiselina i sintetišu ga ćelije jetre. Njegovu polovičnu verziju, Apo B-48, proizvodi crijevni epitel. Osim transporta, apolipoproteini B obavljaju funkciju prepoznavanja LDL receptora u perifernim stanicama, te stoga doprinose njihovoj fiksaciji na citoplazmatskim membranama.

Kliničke i laboratorijske studije su dokazale da je nivo apolipoproteina B čak i pouzdaniji od koncentracije LDL u određivanju stepena rizika od razvoja ateroskleroze. Stoga se u naprednim analizama lipidnog profila izračunava dodatni “aterogeni koeficijent” – odnos količine Apo B prema Apo A1. Normalno, ne bi trebalo da prelazi 0,9 za muškarce i 0,8 za žene.

Šta učiniti ako su rezultati testa loši

Malo je vjerojatno da će pacijent samostalno razumjeti uzroke i posljedice poremećaja vlastitog metabolizma masti. Samo ljekar može vratiti izmijenjeni spektar lipida. Štoviše, u dešifriranju detaljnog lipidnog profila nije uključen samo lokalni terapeut, već i mnogi specijalizirani specijalisti: kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog. Metode korekcije i liječenja odabiru se uz konsultacije sa nutricionistom i doktorom fizikalne terapije.

1. U slučaju manjih i umjerenih poremećaja bez genetskih oštećenja, promjene u ishrani i načinu života, narodni i homeopatski lijekovi mogu biti dovoljni za uspostavljanje balansa lipida.
2. Teška dislipidemija se liječi sveobuhvatno i tokom dužeg vremenskog perioda, moguće i doživotno. Uz dijetu, umjereno vježbanje i odustajanje od loših navika, propisuje se i specifična terapija statinima, fibratima, inhibitorima apsorpcije kolesterola, vitaminima i sekvestrantima žučnih kiselina.

Lipidni spektar (lipidogram) je kompleks biohemijskih testova krvi koji vam omogućavaju da procenite kompletno stanje metabolizma masti u telu. Studija uključuje definiciju:

• ukupni holesterol (TC);
• trigliceridi (TG);
• (HDL);
• (VLDL);
• lipoproteini niske gustine (LDL);
• koeficijent aterogenosti (AC).

U proširenoj analizi lipidnog spektra vrši se i određivanje lipidnih transportnih proteina koji cirkuliraju u krvi - apoproteina A i apoproteina B.

Compound

Holesterol je opći naziv za masne molekule koje kruže krvlju. Holesterol obavlja nekoliko bioloških funkcija u tijelu. To je strukturna komponenta citoplazmatske membrane svih ćelija u telu. Prekursor je hormona nadbubrežne žlijezde - kortikosteroida, estrogena i testosterona. Dio je žuči i vitamina D rastvorljivog u mastima, koji je odgovoran za rast koštanog i hrskavičnog tkiva i imunološku odbranu tijela.

Pošto je mast, a samim tim i holesterol, hidrofobne prirode i ne može se samostalno kretati u krvi, za nju su vezani posebni transportni proteini apoproteini. Kompleks proteina i masti naziva se lipoprotein. Na osnovu njihove hemijske i molekularne strukture, postoji nekoliko vrsta lipoproteina koji obavljaju svoje funkcije u tijelu.

– dio lipidnog spektra koji ima antiaterogena svojstva. Zbog svoje sposobnosti da veže višak masnoće u tijelu, transportuje je do jetre, gdje se koristi i izlučuje kroz gastrointestinalni trakt, HDL se naziva “dobrim” ili “zdravim” holesterolom.

Lipoproteini niske i vrlo niske gustine– glavni faktor u nastanku ateroskleroze. Njihov glavni zadatak je transport holesterola do svih ćelija ljudskog tela. U povišenim koncentracijama, LDL i VLDL su u stanju da se „zadrže“ u vaskularnom krevetu, talože se na zidovima arterija i formiraju plakove holesterola.

Trigliceridi su neutralne masti koje kruže krvnom plazmom i također su. Ovi lipidi su glavne rezerve masti u tijelu, koje osiguravaju energetske potrebe ćelija.

Aterogeni koeficijent– ovo je omjer “dobrih” i “štetnih” masti u krvi pacijenta, koji se izračunava po formuli: KA = (TC – HDL) / HDL.

Apoproteini (apolipoproteini)– proteini koji prenose frakcije holesterola u krvotok. Apoprotein A1 je komponenta HDL-a, a apoprotein B je komponenta HDL-a.

Odstupanja od norme u lipidnom spektru ukazuju na metaboličke poremećaje u tijelu i mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Redovne analize i praćenje njegovih rezultata pomoći će u sprječavanju razvoja bolesti.

Indikacije za analizu lipidnog spektra

Studija lipidnog spektra se provodi za:

• dijagnostika i praćenje dinamike ateroskleroze kod pacijenata sa faktorima rizika: pušenje, zloupotreba alkohola, kardiovaskularne patologije, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, porodična anamneza;
• proučavanje stanja metabolizma masti u bolesnika s koronarnom bolešću nakon infarkta miokarda;
• procjena metabolizma masti u smislu liječenja pacijenata sa cerebrovaskularnim oboljenjima.

Nedavno je analiza svih pacijenata starijih od 50 godina u većini klinika uključena u obim garantovanog skrining (preventivnog) pregleda. To znači da, bez obzira na razlog posjete ljekaru, treba ga provoditi u ciljnim starosnim kategorijama jednom godišnje (ili svake 2 godine). Ako se u ovoj fazi otkrije odstupanje od norme, pacijentu se može propisati prošireni test krvi za spektar lipida.

Osim toga, svim zdravim mladim ljudima preporučuje se testiranje lipidnog spektra jednom u 5 godina. To će vam omogućiti da na vrijeme uočite poremećaj metabolizma lipida i započnete liječenje.

Praćenje liječenja ateroskleroze također treba provoditi proučavanjem lipidnog spektra. Test krvi se propisuje jednom svaka 3 mjeseca u periodu odabira lijeka i doze, a u slučaju pozitivne dinamike jednom u 6 mjeseci. Smanjenje kolesterola, LDL, VLDL i koeficijenta aterogenosti ukazuje na pravilan odabir lijekova za liječenje ateroskleroze.

Kako se pripremiti za analizu?

Kao i svaki drugi biohemijski test, analiza lipidnog spektra zahtijeva malu preliminarnu pripremu i pridržavanje dolje navedenih pravila:

• Proučavanje lipidnog spektra provodi se ujutro na prazan želudac (vrijeme gladovanja treba biti najmanje 8 sati, ali ne više od 14). Dozvoljeno je piti stonu vodu bez gasa. Ukoliko krv nije moguće dati ujutru, to je dozvoljeno danju. Pauza između posljednjeg obroka i uzimanja krvi treba biti 6-7 sati.
• Trebalo bi večerati dan ranije kao i obično, bez pridržavanja posebne dijete: tako će rezultati analize lipidnog spektra biti pouzdaniji. Štaviše, ne biste trebali poremetiti uobičajene obrasce ishrane osobe 1-2 sedmice prije pregleda;
• Preporučljivo je prestati pušiti pola sata prije uzimanja krvi i prestati piti alkohol dan prije;
• Proučavanje lipidnog spektra treba provesti kada je pacijent miran i ne osjeća psihičku nelagodu;
• Prije vađenja krvi morate mirno sjediti 5-10 minuta.

Krv za analizu se uzima iz vene. Obično je dovoljno 5-10 ml. Laboratorijski tehničar zatim pravilno priprema biološku tečnost i transportuje je u laboratoriju. Zatim se krv šalje na dekodiranje: rezultati testa lipidnog spektra obično su spremni u roku od 24 sata.

Normalne i patološke vrijednosti lipidnog spektra

Standardi testova krvi za spektar lipida variraju u zavisnosti od starosti osobe koja se ispituje i opreme određene laboratorije. Prosječni pokazatelji prikazani su u donjoj tabeli

Indikator lipidnog spektra	Normalno u krvi
Ukupni holesterol	3,20 – 5,26 mmol/l
Lipoproteini visoke gustine
Žensko	> (više) 1,1 mmol/l
Muško	> (više) 1 mmol/l
Lipoproteini niske gustine	< (меньше) 3,50 ммоль/л
Lipoproteini vrlo niske gustine	< (меньше) 0,50 ммоль/л
Trigliceridi	manje od 2 mmol/l
Aterogeni koeficijent	2-3
Apo(lipo)protein A
Žensko	1,08 – 2,25 g/l
Muško	1,04 – 2,02 g/l
Apo(lipo)protein (B)
Žensko	0,60 – 1,17 g/l
Muško	0,66 – 1,33 g/l

U pravilu, s poremećajima metabolizma masti, svi pokazatelji odstupaju od norme. Ovo stanje se naziva dislipidemija.

Šta znači dislipidemija?

Smanjenje ili povećanje indikatora lipidnog spektra može dovesti do značajnih poremećaja u funkcioniranju tijela. Prilikom korekcije metabolizma masti, prije svega, potrebno je fokusirati se na uzroke koji su uzrokovali poremećaje.

Holesterol

Najčešće, prva stvar koja se dijagnosticira kod pacijenata koji dođu na kliniku je povišen holesterol. Ovaj pokazatelj kod novorođenčeta ne prelazi 3 mmol/l, ali s godinama počinje postupno rasti. Uprkos činjenici da je prosječni nivo holesterola u rasponu od 3,2-5,26 mmol/l, ove vrijednosti kod starijih pacijenata mogu se povećati na 7,1-7,2 mmol/l.

Do 80% holesterola koji cirkuliše u krvi formira se u jetri (tzv. endogeni holesterol). Preostalih 20% dolazi iz hrane. Stoga je jedan od glavnih faktora rizika za odstupanje ove analize od norme greške u ishrani: konzumiranje velikih količina hrane zasićene životinjskim mastima (masno meso, mlijeko i mliječni proizvodi).

Faktori rizika za visok holesterol uključuju:

• nasljedne genetske bolesti (porodična hiperholesterolemija);
• koronarna bolest srca, infarkt miokarda;
• bolesti jetre (kolelitijaza, primarna bilijarna ciroza);
• bolesti bubrega (hronični pijelonefritis, hronični glomerulonefritis, hronično zatajenje bubrega);
• dijabetes;
• bolest štitne žlijezde (hipotireoza);
• gojaznost;
• uzimanje lijekova (diuretika, beta blokatora, kombiniranih oralnih kontraceptiva, glukokortikoida);
• alkoholizam;
• bolesti s poremećenim mineralnim metabolizmom, giht.

Budući da je kolesterol kolektivni pojam koji uključuje sve frakcije masti koje kruže krvlju, on se najčešće može povećati povećanjem aterogenih lipida. Analiza lipidnog spektra u ovom slučaju može pokazati povećanje koncentracije LDL i VLDL uz normalne ili smanjene vrijednosti lipoproteina visoke gustoće. Koeficijent aterogenosti i rizik od razvoja ateroskleroze kod ispitanika će, shodno tome, biti povećani.

Smanjenje holesterola je manje uobičajeno. Uzroci ovih poremećaja lipidnog spektra mogu biti:

• post, do potpune iscrpljenosti;
• sindrom malapsorpcije, drugi gastrointestinalni problemi koji ometaju apsorpciju i asimilaciju hrane;
• teške bolesti, uključujući zarazne bolesti, sepsu;
• kronična patologija jetre, bubrega, pluća u terminalnoj fazi;
• uzimanje određenih lijekova (statini, fibrati, ketokonazol, tiroksin).

Do smanjenja holesterola obično dolazi zbog svih frakcija lipidnog spektra. Prilikom dešifriranja analize uočit će se slika hipolipoproteinemije: smanjenje koncentracije ne samo ukupnog kolesterola, već i HDL, LDL, VLDL, triglicerida i koeficijenta aterogenosti. Ovo stanje je ispunjeno narušavanjem izgradnje ćelijskih membrana u organizmu, što znači patologiju svih organa i sistema, gubitak reproduktivne funkcije kod žena plodne dobi, depresiju nervnog sistema sa formiranjem depresije i suicida misli. Stanje se koriguje otklanjanjem uzroka koji ga je izazvao i propisivanjem ishrane bogate životinjskim mastima.

Lipoproteini visoke gustine

Najčešće, prilikom analize lipidnog spektra kod pacijenata s aterosklerozom i kardiovaskularnom patologijom, utvrđuje se smanjenje ovog pokazatelja. HDL je glavni antiaterogeni faktor, koji treba nastojati održati na ciljnim vrijednostima (>1–1 mmol/l kod žena i >1 mmol/l kod muškaraca). Prilikom dešifriranja analiza lipidnog spektra uočeno je da se kritično smanjenje HDL-a češće uočava kod muškaraca nego kod žena. To je zbog "zaštitnog" učinka estrogena, ženskih polnih hormona, na krvne sudove. Zbog toga žene u dobi od 40-50 godina (odnosno prije menopauze, kada se smanjuje koncentracija estrogena u krvi) imaju manji rizik od koronarne bolesti srca i infarkta miokarda. U starijoj dobi, incidencija kardiovaskularnih patologija postaje približno ista kod oba spola.

Do smanjenja HDL-a dolazi kada:

• ateroskleroza;
• kardiovaskularne bolesti;
• pušenje i zloupotreba alkohola;
• prekomjerna težina;
• kronične bolesti jetre praćene kolestazom;
• dijabetes melitus

Povećanje indikatora u testovima lipidnog spektra je rijetko.

Lipoproteini niske i vrlo niske gustine

Ovaj oblik lipida smatra se ključnom karikom u patogenezi ateroskleroze. Što je manja gustoća kompleksa proteina i masti, to se lakše taloži na unutrašnjoj površini krvnih žila, najprije formirajući meku i labavu lipidnu mrlju, a zatim, postepeno ojačavajući vezivnim tkivom, pretvarajući se u zreli kolesterolski plak. Povećanje koncentracije LDL i VLDL javlja se iz istih razloga kao i povećanje holesterola.

Kada su LDL i VLDL značajno veći od norme, koeficijent aterogenosti može doseći vrijednosti od 7-8 ili više (sa normom od 2-3). Ovakvi pokazatelji lipidnog spektra ukazuju na već formiranu aterosklerozu i visok rizik od razvoja komplikacija na kardiovaskularnom i nervnom sistemu.

Trigliceridi

Naučnici smatraju trigliceride dodatnim aterogenim faktorom. Kod ateroskleroze, pored povećanja ukupnog holesterola i frakcija lipoproteina niske gustine, verovatno će doći i do povećanja triglicerida.

Koeficijent aterogenosti

Koeficijent aterogenosti je integralna vrijednost koja se može koristiti za određivanje rizika od razvoja ateroskleroze i njenih komplikacija kod svakog pojedinačnog pacijenta. Povećanje njegove vrijednosti ukazuje na prevlast lipoproteina "štetnih" frakcija nad "korisnim", što znači sve veći rizik od taloženja kolesterolskih plakova na unutrašnjoj površini arterija.

Apolipoproteini

Obično se pri analizi lipidnog spektra ne izračunava koncentracija proteina nosača - apolipoproteina. Ova studija će biti korisna u istraživanju uzroka nasljednih oblika hiperholesterolemije. Na primjer, s genetski determiniranim povećanjem apolipoproteina A, koncentracija lipoproteina niske gustoće prirodno raste. Takva stanja po pravilu zahtijevaju doživotno propisivanje terapijske dijete i lijekova.

Ciljane vrijednosti lipidnog profila: kojim pokazateljima treba težiti?

Što je pacijent stariji, to mu je teže održati nivo holesterola i drugih lipida u granicama normale. Prema statistikama, svaki treći stanovnik planete stariji od 60 godina boluje od ateroskleroze, a kardiovaskularne bolesti su na prvom mjestu među uzrocima smrtnosti.

Korekcija poremećenog metabolizma masti je dug proces i zahteva maksimalnu kontrolu kako od terapeuta koji propisuje tretman, tako i od samog pacijenta. Što je viši početni nivo holesterola, terapija ateroskleroze treba da bude duža. Ciljne vrijednosti lipidnog spektra kojima svi pacijenti sa kardiovaskularnom patologijom i cerebrovaskularnim poremećajima trebaju težiti:

• ukupni holesterol - manji od 5,26 mmol/l;
• KA – manje od 3,00 mmol/l;
• lipoproteini niske gustine – ispod 3,00 mmol/l;
• lipoproteini visoke gustine – iznad 1 mmol/l;
• trigliceridi – manje od 2 mmol/l.

Kada se postignu ove vrijednosti lipidnog spektra u krvi, rizik od razvoja infarkta miokarda i moždanog udara se smanjuje za 3,5 puta.

Dakle, lipidni spektar je sveobuhvatna analiza koja vam omogućava da date potpunu procjenu metabolizma masti u tijelu. Što se prije otkriju abnormalnosti u lipidnom profilu, to se brže mogu ispraviti promjenom prehrane, načina života i propisivanjem lijekova.

Za neupućenu osobu, prikladno pitanje bi bilo: šta je lipidni profil? Odgovor je sadržan u ovom članku.

Osnovni koncepti

Lipidi su masti i komponente slične mastima koje su dio organskih spojeva neophodnih za funkcioniranje ljudskog tijela.

Riječ je o istom onom ozloglašenom holesterolu (holesterolu), o kojem se u posljednje vrijeme toliko priča, svodeći se uglavnom na mišljenje o strašnoj šteti koju ova supstanca nanosi organizmu.

Međutim, treba imati na umu da su masti prisutne u organizmu u prihvatljivim količinama rezerva energije neophodna za funkcionisanje organa i sistema.

Istovremeno, višak ove tvari u krvi postaje glavni uzrok razvoja ateroskleroze, što predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu.

Svrha ankete

Lipidogram je rezultat važne dijagnostičke studije koja određuje lipidni sastav krvi. Biohemijska analiza potonjeg je značajna u identifikaciji patoloških procesa povezanih sa bolestima srca i krvnih žila uzrokovanih abnormalnostima kolesterola u krvi. Njegovi rezultati se uzimaju u obzir prilikom propisivanja režima liječenja.

Pokazatelji ukupnog holesterola ne daju sveobuhvatne informacije o prisustvu/odsustvu patološkog procesa u organizmu. Test krvi se provodi radi utvrđivanja poremećaja metabolizma masti, koji negativno utječu na stanje krvnih žila.

Kriterijum za procjenu kršenja je identifikacija odstupanja u koncentraciji tzv. dobrog i lošeg holesterola, naviše ili naniže, kao i njihov procenat u krvi.

Indikacije za analizu

Glavni razlog za izvođenje lipidnog profila je predispozicija za bolesti kao što su ateroskleroza, ishemijske manifestacije u miokardu, dijabetes melitus.

• starost nakon 50 godina;
• prekoračenje dozvoljene težine;
• genetska predispozicija za poremećaje kardiovaskularnog sistema.

Lipidogram je obavezna komponenta preventivnog pregleda i praćenja, čime se utvrđuje efikasnost terapijskog kursa.

Kako se pripremiti za proceduru

Moguće je dobiti pouzdane pokazatelje lipidnog spektra ako se pridržavate preporuka za preliminarnu pripremu za test. Primarni zahtjevi:

• izbjegavajte fizički napor uoči uzimanja krvi;
• sačekajte najmanje 9 sati nakon posljednjeg obroka;
• prestati jesti masnu, prženu i začinjenu hranu, kao i dimljeno meso, marinade i kobasice 2-3 dana prije posjete laboratoriji;
• izbjegavajte stres;
• Alkoholna pića i pušenje su zabranjeni.

Takve mjere će biti ključ za identifikaciju tačnih indikatora. Krv se vadi ujutro. Biomaterijal se uzima iz vene. Za analizu je dovoljno 5 ml.

Glavne komponente lipidnog spektra

Višak holesterola je prirodno razlog za zabrinutost. Međutim, treba napomenuti da nije moguće identificirati različite patološke procese samo pomoću ovih vrijednosti, jer se povećanje pokazatelja u nekim slučajevima opaža kod potpuno zdravih ljudi.

Procjena utjecaja masnih komponenti na nastanak bolesti povezanih s aterosklerozom zasniva se na određivanju omjera svih komponenti koje čine lipidni spektar.

Dijagnostička vrijednost lipidnog profila leži u određivanju vrijednosti svih frakcija holesterola.

O sastavu lipidnog profila

U krvnoj plazmi holesterol je prisutan u obliku molekula zvanih lipoproteini. To je kombinacija lipida (masti) i proteina. Proučavaju se varijante molekula koje predstavljaju detaljan lipidni profil sastava holesterola. Ovo:

1. LDL - lipoproteini niske gustine. Oni su prenosioci lošeg holesterola. Upravo ova supstanca potiče prodiranje kolesterola iz jetre, gdje se proizvodi, direktno u ćelije tijela. Prisutnost visoke koncentracije holesterola niske gustine u krvi nanosi im značajnu štetu zbog taloženja lipoproteina ove vrste na njima, što uzrokuje razvoj patoloških promjena u krvnim žilama i negativno utječe na rad srca. . Povećana koncentracija LDL-a je preduvjet za stvaranje kolesterolskih plakova, koji predstavljaju prijetnju zdravlju krvnih žila. Prihvatljivi nivo LDL je 65-70% ukupnog holesterola.
2. HDL - lipoproteini visoke gustine su nosioci dobrog holesterola. Djelovanje korisnih tvari sastoji se od sudjelovanja u potpuno suprotnom procesu. Oni prenose višak holesterola iz ćelija u jetru. Pod uticajem jetrenih enzima se razgrađuje, a zatim eliminiše iz organizma. Ako je nivo lipoproteina visoke gustine nedovoljan, u tkivima se nakuplja velika količina holesterola, što rezultira stvaranjem plakova na vaskularnim zidovima.
3. Trigliceridi - VLDL. Ovo je neobična supstanca koja ima isti sastav kao obična mast koja dolazi iz hrane. Prisutan je u krvnoj plazmi kao rezultat zloupotrebe masne hrane i ugljikohidrata. Višak ovih proizvoda pretvara se u trigliceride i pohranjuje u masnim stanicama. Pozitivna funkcija triglicerida je da obezbede rezervu energije koju organizam koristi ako je potrebno kada postoji nedostatak hrane. Međutim, njihov višak se pretvara u holesterol niske gustine, što već ukazuje na kršenje metabolizma lipida.
4. Ukupni holesterol (izračunat uzimajući u obzir sve tri komponente).

Lipidni profil uključuje sve vrste molekula lipoproteina. Njihov normalan procentualni omjer (koeficijent aterogenosti) osigurava pravilno funkcioniranje cijelog organizma.

Koeficijent aterogenosti (AC) se ne određuje direktno iz krvnog testa. Određuje se izračunavanjem po formuli: (LDL + VLDL): HDL. Normalni indikator je vrijednost ne veća od 3,5 jedinice.

Negativni faktori

Brojni razlozi mogu dovesti do iskrivljenih rezultata. Među njima:

• prisutnost upalnih i zaraznih procesa u tijelu;
• pacijent ima zatajenje bubrega i jetre;
• iscrpljenost, strast prema modnim dijetama;
• trudnoća;
• lijekovi.

Prije izvođenja testa, trebali biste razgovarati o svim postojećim problemima sa svojim ljekarom.. Takvi faktori će se uzeti u obzir prilikom procjene rezultata.

Druge važne činjenice

Prilikom dešifriranja profila lipida u krvi uzimaju se u obzir i sljedeće informacije:

• pripadnost određenom spolu;
• starosni standardi;
• genetska predispozicija za vaskularne i srčane bolesti;
• stanje metaboličkih procesa;
• indikatori krvnog pritiska;
• prekomjerna težina.

Ovaj pristup procjeni parametara lipidnog profila omogućava da se s maksimalnom pouzdanošću odredi rizik od razvoja ateroskleroze i kardiovaskularne patologije kod pacijenata.

Norm

Pokazatelji lipidnog profila prikazani u tabeli (u mmol/l) jasno pokazuju prihvatljive vrijednosti koje ukazuju na odsustvo bolesti.

Razlika u očitavanju između muških i ženskih predstavnika može se pratiti samo u HDL-u.

Šta znače odstupanja od norme?

Laboratorijski test koji omogućava identifikaciju nivoa svih komponenti lipidnog spektra je visoko dijagnostički.

Omogućava vam da otkrijete patološki proces u ranim fazama njegovog razvoja, čak i kada vrijednosti ukupnog kolesterola ne prelaze dozvoljenu normu.

koeficijent aterogenosti (AC)

Najvažniji dijagnostički pokazatelj je određivanje postotka svih komponenti masnih kiselina. Na primjer:

1. Ako KA ne prelazi 3 mol/l, to ukazuje na minimalnu vjerovatnoću razvoja ateroskleroze i oštećenja krvnih sudova kolesterolskim plakovima.
2. Koeficijent aterogenosti u rasponu od 3-5 jedinica ukazuje na prilično visoku opasnost od aterosklerotskog vaskularnog oštećenja.
3. Prekoračenje graničnih vrijednosti (5,2 mmol/l) ukazuje na manifestaciju ateroskleroze i njenih komplikacija kao što su ishemija, poremećaj cirkulacije krvi, bolesti jetre i bubrega.

Takve promjene su posljedica negativnog djelovanja komponenti holesterola na vaskularni i srčani sistem.

VLDL

Povećana koncentracija triglicerida (iznad 2,28) ukazuje na prisustvo koronarne bolesti srca (CHD).

Njihova koncentracija u rasponu od 1,82 do 2,1 signal je da su negativni procesi ove bolesti u početnoj fazi razvoja. U ovoj fazi, patologija je još uvijek lako izlječiva.

Osim toga, vrijednosti VLDL su povećane kod pacijenata sa dijabetes melitusom.

Lipoproteini niske gustine

Identifikacija tokom istraživanja očitanja LDL-a na granici od 4 do 4,5 mmol/l ukazuje na razvoj patoloških procesa ateroskleroze i srčane ishemije.

Dijagnoze “srčane ishemije” i “ateroskleroze” postavljaju se na nivoima od 4,8 jedinica.

HDL

Otkrivanje nivoa HDL ispod 1,0 mmol/l kod muškaraca ukazuje na visok rizik od razvoja ateroskleroze. Za žene, ova brojka bi trebala biti najmanje 1,3 mmol/l.

Ako lipidni profil pokazuje HDL vrijednosti veće od 1,55 jedinica, to ukazuje da nema problema ni kod muškaraca ni kod žena i da postoji minimalan rizik od ateroskleroze i njenih komplikacija.

O mogućim patologijama

Gotovo uvijek, povišeni nivoi lipoproteina (osim HDL) ukazuju na prisustvo raznih bolesti u organizmu. Među njima nisu samo vaskularna ateroskleroza i srčana ishemija, već i:

• patološke promjene u jetri;
• disfunkcija urinarnog trakta;
• nizak nivo hormona štitnjače;
• pankreatitis, dijabetes melitus;
• gojaznost.

Odstupanje od norme u pravcu povećanja nivoa ukupnog holesterola često se primećuje kod žena tokom trudnoće.

Smanjenje pokazatelja jednako je ozbiljan problem, koji ukazuje na vjerovatnoću:

• maligne neoplazme;
• patologije pluća;
• zarazne bolesti;
• iscrpljenost.

Smanjenje HDL-a se također opaža kod čira na želucu i infarkta miokarda.

Koja je prednost ove metode

Lipidogram, u usporedbi s drugim dijagnostičkim metodama, omogućava pravovremenu identifikaciju bolesti u ranoj fazi i preciznije određivanje stupnja kliničkog tijeka patologije.

Ispitivanjem lipidnog sastava krvi otkrivaju se i manja odstupanja od norme, što pomaže u sprječavanju štetnog djelovanja kolesterola na stanje srca i krvnih žila.