Sumamed tretman mikoplazme. Proučavanje učinkovitosti kompleksne terapije za pacijente s urogenitalnom klamidijom, mikoplazmozom i ureaplazmozom primjenom lijeka sumamed

Nakon identifikacije mikoplazme, na osnovu rezultata testova, lekar propisuje odgovarajući tretman na osnovu svog iskustva i manifestacija bolesti kod pacijenta. Ovu bolest uzrokuje jedan od najmanjih mikroorganizama koji inficiraju ljude. Međutim, prisustvo tragova mikoplazme u organizmu nije samo po sebi razlog za propisivanje odgovarajuće terapije. Ovaj mikroorganizam se javlja prilično često, bez nanošenja štete svom nosiocu sve dok imunološki sistem ne oslabi opterećenjima, stresom ili raznim upalnim procesima.

Nakon razvoja mikoplazmoze potrebno je započeti liječenje. U suprotnom se mogu razviti razne komplikacije, čije liječenje može zahtijevati mnogo truda i vremena. Da bi terapija bila uspješna, potreban je integrirani pristup. Ovaj zahtjev je obavezan, jer je važno ne samo prevladati mikoplazmozu, već i povećati imunitet, kao i eliminirati negativne posljedice koje mikroorganizmi imaju na čovjeka tokom bolesti.

Osnova kompleksnog liječenja je antibakterijska terapija. Jedan od glavnih lijekova je azitromicin. Azitromicin u mikoplazmozi, akumulirajući se do određene razine u upaljenim tkivima, tamo počinje djelovati baktericidno. Najrazumniji tok događaja je provesti testove na osjetljivost mikroflore na azitromicin. Ako je patogen otporan na eritromicin, onda nema smisla propisivati ​​azitromicin, mikoplazma će biti neosjetljiva na ovaj antibiotik.

Ovaj antibiotik se proizvodi u različitim oblicima:

• Tablete u dozama 0,125g i 0,5g;
• Kapsule 0,5g;
• Sirup.

Uzimajte azitromicin za mikoplazme prije ili poslije jela 1 put dnevno u dozi koju je propisao ljekar, na osnovu starosti, pola i tjelesne težine pacijenta.

Izbor azitromicina kao lijeka za mikoplazmozu je optimalno rješenje u većini slučajeva bolesti, što je posljedica čestih slučajeva kombinacije mikoplazme sa drugom patogenom mikroflorom genitourinarnog sistema.

Međutim, zbog snažnog djelovanja i sposobnosti akumulacije na upaljenim mjestima, ovaj lijek se ne propisuje u periodu dojenja i trudnoće, kao ni osobama sa teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega.

Postoje razne tablete za mikoplazmu. Mikoplazmoza je opasna bolest za obe žene, jer dovodi do upale genitourinarnog sistema, ženske neplodnosti, promene u kvalitetu sperme, pobačaja itd. Ako se mikoplazmoza prenosila polnim putem, onda se leče oba partnera. Osnova liječenja su antibiotici, imunomodulatori i probiotici.

Antibiotska terapija

Najefikasniji antibiotski lijekovi za liječenje mikoplazme:

• Terzhinan;
• tetraciklin;
• Ofloksacin;
• Vilprafen;
• Sumamed;
• Amoksiklav;
• Trichopolum;
• Unidox Solutab;
• azitromicin;
• Doksiciklin.

Sumamed

Propisuje se samo u tabletama, jer ovaj oblik doziranja ima najveći stupanj apsorpcije iz crijeva i povećanu otpornost na kiselu sredinu. Aktivni sastojak je eritromicin, pa se lijek ne propisuje za gram-pozitivne bakterije, jer neće biti od koristi.

Sumamed ima određenu posebnost: akumulira se u stanicama i tkivima, gdje je njegova koncentracija nekoliko puta veća od količine lijeka u krvi, a to je važno za eliminaciju patogena smještenih unutar stanica na koje imunološka odbrana i drugi antibiotski lijekovi ne mogu utjecati. . Supstance lijeka ostaju u područjima upale oko 5 dana, tako da tijek liječenja u pravilu ne prelazi 5 dana.

Sumamed, kao i svi lijekovi, ima kontraindikacije: bolesti jetre i bubrega. Ako je apsolutno neophodno, propisuje se tokom trudnoće i dojenja.

Doksiciklin

Doksiciklin je takođe efikasan antibiotik. Ovaj lijek se propisuje pacijentima starijim od 9 godina, trudnicama i dojiljama. Dostupan u obliku kapsula, uzima se prije i poslije jela sa dosta tečnosti. Time se minimizira negativan utjecaj na gastrointestinalni trakt, jer lijeku treba dugo da se eliminira iz organizma. Lijek trebate uzimati u individualnoj dozi jednom dnevno. Liječenje mikoplazme traje 2 sedmice.

Doksiciklin treba zamijeniti ako se tijekom uzimanja pojavi sljedeće:

• mučnina i povraćanje;
• bol u stomaku;
• kožni osip;
• oteklina;
• dijareja.

Azitromicin

Lijek se akumulira u područjima upale i djeluje baktericidno, eliminirajući uzroke mikoplazmoze. Aktivna komponenta je eritromicin; ako je patogen otporan na ovu tvar, antibiotik će biti neučinkovit. S tim u vezi, preliminarno je određena osjetljivost mikroflore na azitromicin. Tablete trebate uzeti 1 sat prije ili 2 sata nakon jela.

Doziranje lijeka se određuje pojedinačno ovisno o dobi i težini pacijenta.

Trichopolum

Lijek je efikasan u borbi protiv mnogih upalnih bolesti genitourinarnog sistema, jer tvari lijeka dobro prodiru u tkiva urogenitalnog trakta i akumuliraju se u zahvaćenim područjima u visokim koncentracijama, što vam omogućava brzo uklanjanje simptoma mikoplazmoza.

Aktivna komponenta Trichopoluma je metronidazol. Lijek je efikasan za liječenje:

• mikoplazmoza;
• klamidija;
• ureaplazmoza.

Trichopolum potiskuje stvaranje nukleinskih kiselina i inhibira rast bakterija. Kada se koristi zajedno, Trichopolum pojačava učinak:

• doksiciklin;
• azitromicin;
• Vilprafen.

Vilprafen

Lijek pripada grupi makrolida i propisuje se za sprječavanje proizvodnje proteina u bakterijama. Aktivna tvar je josamicin. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi se opaža u roku od nekoliko sati nakon primjene.

U dozi koju je propisao ljekar, lijek se uzima 2 puta dnevno svakih 12 sati, uvijek nakon jela. Ova metoda primjene omogućuje održavanje potrebne koncentracije lijeka za produktivno liječenje mikoplazme. Tok terapije je najmanje 10 dana.

Vilprafen se ne propisuje zajedno s drugim antibioticima, jer smanjuje njihov učinak. Takođe, dotični antibiotik smanjuje efikasnost hormonskih kontraceptiva.

Vilprafen ima nuspojave: povraćanje, dijareju, žgaravicu, mučninu, nedostatak apetita, disbakteriozu. Apsolutna kontraindikacija je bolest jetre.

Unidox Solutab

Aktivna komponenta Unidox Solutaba je doksiciklin, koji inhibira sintezu proteina i remeti njihov metabolizam u ćelijama patogenih patogena. Maksimalna efikasnost lijeka se opaža u fazi rasta i diobe ćelija. Lijek se apsorbira bez obzira na unos hrane.

Amoksiklav

Ovo je kombinovani lijek koji se sastoji od penicilina i klavulanske kiseline, koja je inhibitor mikoplazma beta-laktamaza. Lijek se dobro apsorbira u tijelu i akumulira se u maksimalnoj koncentraciji u roku od sat vremena.

Amoxiclav se najčešće koristi za liječenje mikoplazmoze kod žena. Razlog je što lijekovi brzo prodiru i akumuliraju se u maternici i jajnicima. Međutim, ovo isto svojstvo je kontraindikacija za upotrebu tokom trudnoće. U izuzetnim slučajevima, lijek se propisuje trudnicama ako postoji opasnost od prenošenja infekcije na dijete. Dozu propisuje lekar, mora se podeliti na nekoliko delova i uzimati u redovnim intervalima.

Budući da su mnogi patogeni mikroorganizmi otporni na tetraciklin, prije propisivanja ovog lijeka potrebno je ispitati osjetljivost mikroflore na lijek. U suprotnom, liječenje može biti neučinkovito. Tablete se ne propisuju djeci mlađoj od 7 godina i trudnicama. Ako se uoče povraćanje, mučnina, dijareja, znaci gastritisa ili nedostatak apetita, za liječenje se propisuje drugi lijek.

Prilikom liječenja antibioticima potrebno je pridržavati se određenih pravila:

• pridržavajte se vremena i doze lijekova koje vam je propisao ljekar;
• nemojte sami mijenjati lijekove;
• ne piti alkohol;
• Ukoliko se pojave neželjena dejstva, prestanite sa uzimanjem i obratite se lekaru.

Preparati protiv gljivične mikroflore

Za liječenje mikoplazme, osim antibiotika, mogu se prepisati i antifungalni lijekovi, koji mogu biti čak i efikasniji kada su zahvaćeni gljivičnom mikroflorom.

Ofloksacin je antifungalni i antibakterijski lijek koji je efikasan u liječenju bolesti genitourinarnog sistema gljivične etiologije kod muškaraca i žena. Za mikoplazmozu tablete treba uzimati prije ili poslije jela sa vodom. Terapija Ofloksacinom se nastavlja dok svi simptomi ne nestanu, nakon čega se nastavlja još nekoliko dana. Međutim, tijek liječenja ne bi trebao biti duži od 30 dana. Kontraindikacije za uzimanje lijeka su: trudnoća, dojenje, starost ispod 15 godina.

Terzhinan je također antibakterijski i antifungalni agens. Namijenjen samo za liječenje žena. Takve tablete ne treba uzimati, već ih ubaciti u vaginu. Prilikom davanja lijeka potrebno je da budete u ležećem položaju, najbolje prije spavanja; prvo je potrebno lijek malo natopiti vodom. Tok tretmana je 10-20 dana, menstrualni ciklus nije razlog za prekid terapije. Tokom tretmana može se javiti peckanje, alergijska reakcija i iritacija, ali se takvi znaci najčešće javljaju na početku terapije. Zabranjeno je koristiti Terzhinan u 1. tromjesečju trudnoće, uz ograničeno liječenje u 2. i 3. trimestru, tijekom dojenja.

Druga sredstva za borbu protiv mikoplazme

Budući da su antibiotici osnova za liječenje mikoplazmoze, osim što uništavaju patogene mikroorganizme, oštećuju i korisnu mikrofloru genitourinarnog sistema. Stoga liječnik može ženi propisati urogenitalne čepiće za mikoplazmu, a za muškarca lijekove u tabletama i kapsulama otpornim na kiselu sredinu.

Imunomodulatorni lijekovi se propisuju i za korekciju imunodeficijencije, zaštitu organizma od nuspojava drugih lijekova i za pojačavanje učinka glavne terapije. Takvi lijekovi uključuju Wobenzym, Anaferon, Ginseng i Echinacea purpurea.

Uzimanje antibiotika treba da bude praćeno upotrebom probiotika, koji obogaćuju organizam bifidobakterijama i laktobacilima:

• Lacidophilus;
• Linux;
• Hilak Forte;
• Bifidumbacterin;
• Bifiform.

Utvrđeno je da je čovjek prirodni „domaćin“ 13 tipova mikoplazmi, od kojih mogući uzročnici uretritisa mogu biti Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium i Ureaplasma (U.) urealyticum. Osim ovih vrsta mikoplazmi, nalaze se i u urogenitalnom traktu M. fermentans, M. primatum, M. pirum, M. spermatophilum, M. penetrans, M. pneumoniae.

Pitanje uloge genitalnih mikoplazmi u etiologiji negonokoknog uretritisa (NGU) ostaje neriješeno zbog raširene rasprostranjenosti ovih mikroorganizama i njihovog čestog otkrivanja kod osoba bez kliničkih simptoma. Istraživači imaju različita mišljenja o ovom pitanju. Neki autori svrstavaju mikoplazme u obavezne patogene koji uzrokuju uretritis, cervicitis, prostatitis, postporođajni endometritis, pijelonefritis, neplodnost i razne patologije trudnoće i fetusa. Shodno tome, prema ovim autorima, eradikaciju mikoplazme treba postići ako se identifikuju. Drugi smatraju da su mikoplazme oportunistička flora urogenitalnog trakta i samo pod određenim uvjetima mogu uzrokovati zarazne i upalne bolesti genitourinarnih organa. Većina stranih autora uključuje sve mikoplazme, sa izuzetkom M. genitalium, oportunističkoj flori. Zbog toga u ICD-10 bolesti kao što su mikoplazmoza, ureaplazmoza ili ureaplazma infekcija nisu registrovane. Prema mnogim istraživačima, među mikoplazmama, bez ikakvih rezervi, samo M. genitalium.

Sažetak epidemiologije M. genitalium predstavio je David Taylor-Robinson (2001) na osnovu analize radova 19 najautoritativnijih istraživača, prema kojima su ovi mikroorganizmi izolovani od 10-50% pacijenata sa NGU i od 0-17,7% zdravih osoba. . Kasnije N. Dupin i dr. (2003) pokazalo se da je nestanak ovih mikroorganizama iz uretre praćen povlačenjem uretritisa i, obrnuto, relaps bolesti može biti povezan s upotrebom lijekova koji nisu dovoljno aktivni protiv M. genitalium.

Klinička slika uretritisa, u kojoj se otkrivaju mikoplazme, kao i kod infekcije klamidijom, nema patognomonične simptome. M. genitaliumčešće se nalazi kod osoba s kroničnim uretritisom, čiji je vjerojatni uzrok recidiva. L. Mena i dr. (2002) su pokazali da pacijenti sa M. genitalium-pridruženi uretritis, u manjoj mjeri od pacijenata sa gonokoknim uretritisom, žale se na disuriju i iscjedak, a znatno je manje vjerovatno da će njihov iscjedak biti gnojne prirode.

Dijagnostika. Otkrivanje M. genitalium u materijalu iz urogenitalnog trakta provodi se samo lančanom reakcijom polimeraze (PCR). Studija omogućava vrlo brzo – u roku od 24 sata – identifikaciju DNK patogena u struganju iz urogenitalnog trakta i određivanje njegove vrste. Testiranje kulture na selektivnim medijima koristi se za identifikaciju M. hominis I U. urealyticum.

Tretman

Kao iu većini slučajeva identifikacije oportunističke flore, za mikoplazme se identificira niz faktora koji doprinose razvoju infektivnih i upalnih procesa. Najvažniji od njih su imunološki poremećaji, promjene u hormonskom statusu, masivna kolonizacija i povezanost s drugim bakterijama. Sve ove faktore, kao i vrstu patogena, trajanje infekcije, anamnezu prethodnog lečenja, prisustvo istovremene patogene i oportunističke flore treba uzeti u obzir pri određivanju taktike vođenja bolesnika.

Etiotropno liječenje NGU uzrokovano M. genitalium zasniva se na primjeni antibakterijskih lijekova različitih grupa. Aktivnost lijekova protiv bilo koje infekcije određena je minimalnom inhibitornom koncentracijom (MIC) u studijama in vitro. Pokazatelji BMD-a, po pravilu, koreliraju s rezultatima kliničkog izlječenja. Antibiotici s najnižim MIC smatraju se optimalnim lijekovima, ali treba imati na umu važnost parametara kao što su bioraspoloživost, sposobnost stvaranja visokih intersticijskih i intracelularnih koncentracija, podnošljivost liječenja i usklađenost pacijenata.

Za odabir adekvatnog režima liječenja u specifičnim slučajevima preporučuje se laboratorijsko određivanje osjetljivosti izoliranih kultura na različite antibiotike. Ali problem je što se to uglavnom odnosi na identifikovanu saprofitnu floru. Stoga mnogi autori primjećuju sposobnost mikoplazme da brzo steknu rezistenciju na antibakterijske lijekove kada se prolaze in vitro. Stoga je potrebno testiranje sojeva svježe izolovanih od oboljelih osoba. Još jedna poteškoća je što je kod otkrivanja mikoplazme osjetljivost na antibiotike in vitro ne mora nužno biti u korelaciji s pozitivnim afektom in vivo. Ovo može biti povezano s farmakokinetikom lijekova. Ovi faktori se moraju uzeti u obzir pri propisivanju etiotropne terapije, koja u mnogim slučajevima može biti dio kombinovane terapije, posebno kod mješovitih infekcija.

Europske (2001) i američke (2006) smjernice za liječenje bolesnika sa uretritisom sadrže preporuke prema kojima NGU treba liječiti prema osnovnim i alternativnim režimima.

Osnovne šeme:

• azitromicin - 1,0 g oralno, jednom;
• doksiciklin - 100 mg 2 puta dnevno tokom 7 dana.

Alternativne šeme:

• eritromicin - 500 mg 4 puta dnevno tokom 7 dana ili 500 mg 2 puta dnevno tokom 14 dana;
• ofloksacin - 200 mg 2 puta dnevno, ili 400 mg 1 put dnevno, ili 300 mg 2 puta dnevno tokom 7 dana;
• levofloksacin - 500 mg 1 put dnevno tokom 7 dana;
• tetraciklin - 500 mg 4 puta dnevno tokom 7 dana.

Iz gore navedenih shema jasno je da su glavni antibiotici koji se preporučuju za liječenje NGU tetraciklinski lijekovi, makrolidi i fluorokinoloni.

Ako sumiramo preporuke iznesene u glavnim domaćim smjernicama („Savezne smjernice za upotrebu lijekova“, „Racionalna farmakoterapija kožnih bolesti i spolno prenosivih infekcija“ (uredila akademik Ruske akademije medicinskih nauka A. A. Kubanova), „Racionalna farmakoterapija kožnih bolesti i spolno prenosivih infekcija“). Metodološki materijali o dijagnozi i liječenju najčešćih spolno prenosivih infekcija i kožnih bolesti (protokoli za vođenje pacijenata)”, u izdanju TsNIKVI), možemo zamisliti sljedeće etiotropne režime liječenja NGU usvojene u Rusiji.

Tetraciklinski antibiotici

Glavni lijekovi:

• doksiciklin - 100 mg 2 puta dnevno najmanje 7-14 dana. Prva doza prilikom uzimanja lijeka je 200 mg.

Alternativni lijekovi:

• tetraciklin - 500 mg 4 puta dnevno tokom 7-14 dana;
• Metaciklin - 300 mg 4 puta dnevno tokom 7-14 dana.

Makrolidi

Glavni lijekovi:

• azitromicin - pojedinačna doza od 1,0 g ili 250 mg jednom dnevno tokom 6 dana. Lijek se uzima 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela;
• josamycin - 500 mg 2 puta dnevno tokom 7-14 dana.

Alternativni lijekovi:

• eritromicin - 500 mg 4 puta dnevno tokom 7-14 dana;
• roksitromicin - 150 mg 2 puta dnevno tokom 7-14 dana;
• klaritromicin - 250 mg 2 puta dnevno tokom 7-14 dana;
• midekamicin - 400 mg 3 puta dnevno tokom 7-14 dana.

Fluorokinoloni

• ofloksacin - 200-300 mg 2 puta dnevno tokom 7-14 dana;
• sparfloksacin - 200 mg 1 put dnevno tokom 10 dana (prvog dana doza se udvostručuje);
• levofloksacin - 500 mg 1 put dnevno tokom 10 dana;
• Pefloksacin - 600 mg 1 put dnevno tokom 7-14 dana.

Tetraciklinski lijekovi su najčešći lijekovi za etiotropno liječenje pacijenata sa NGU uzrokovanim M. genitalium. Iako se doksiciklin koristi u liječenju različitih patologija već nekoliko desetljeća, njegova aktivnost protiv glavnih patogena NGU ostaje visoka (D. Kilic i sar., 2004).

Zato je, prema svim gore navedenim preporukama, lijek izbora za liječenje NGU doksiciklin. Prednost njegove upotrebe je prilično visoka efikasnost i relativno niska cijena liječenja. Doksiciklin ima veću bioraspoloživost, duži poluživot i bolje se podnosi od tetraciklina. Osim toga, kada se koristi doksiciklin, za razliku od drugih tetraciklina, nema potrebe za pridržavanjem dijete koja je osmišljena tako da se uzme u obzir mogućnost vezivanja tetraciklina za ione Ca 2+. Najčešće nuspojave prilikom uzimanja tetraciklinskih lijekova su mučnina, povraćanje, dijareja i alergijske reakcije. Ove reakcije su znatno manje ozbiljne kada se koristi doksiciklin monohidrat umjesto tradicionalnog doksiciklin hidroklorida. Neutralna reakcija doksiciklin monohidrata (Unidox Solutab) eliminira pojavu ezofagitisa koji se javlja pri upotrebi drugih oblika doksiciklina. Doksiciklin monohidrat je dostupan u jedinstvenom doznom obliku Solutab tableta, koje se mogu uzimati oralno cijele, mogu se podijeliti na dijelove ili sažvakati, a mogu se otopiti u vodi i formirati suspenziju sirupa (kada se otopi u 20 ml vode) ili rastvor suspenzije (kada je rastvoren u 100 ml vode). Bioraspoloživost doksiciklin monohidrata u ovom obliku je 95%, što praktično odgovara intravenskoj infuziji. Posljedično, uspješna kombinacija hemijske formule (monohidrat) i doznog oblika (solutab) čini Unidox Solutab sigurnim, a tretman uz njegovu pomoć vrlo usklađenim.

Tokom liječenja tetraciklinskim lijekovima, pacijenti bi trebali izbjegavati izlaganje sunčevoj svjetlosti zbog mogućnosti fotosenzitivnosti.

Antibiotici iz grupe makrolida potpuno su oslobođeni ove nuspojave. Sve navedene smjernice navode makrolidni antibiotik azitromicin kao lijek izbora za liječenje NGU. Tome doprinose jedinstvene farmakokinetičke karakteristike azitromicina: dug poluživot, visok nivo apsorpcije i otpornost na kiselu sredinu, sposobnost ovog antibiotika da se leukocitima transportuje do mesta upale, visoka i produžena koncentracija u tkivima, kao i sposobnost prodiranja u ćelije. Zbog činjenice da se visoka terapeutska koncentracija azitromicina u tkivima postiže nakon jednokratne doze standardne doze antibiotika i zadržava se u područjima upale najmanje 7 dana, pojavom azitromicina je po prvi put to postalo moguće za efikasno liječenje pacijenata sa hlamidijskom infekcijom jednom oralnom dozom antibiotika. Originalni i najpoznatiji lijek azitromicina je Sumamed, koji se u Ruskoj Federaciji koristi od ranih 90-ih godina prošlog stoljeća.

Prednosti svih savremenih makrolidnih antibiotika u odnosu na prvi antibiotik iz ove grupe, eritromicin, su veća efikasnost, poboljšana farmakokinetika, dobra podnošljivost i manja učestalost doziranja.

Prilikom uzimanja makrolida mogu se javiti nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, dijareja) i jetre (povećana aktivnost transaminaza, kolestaza, žutica), kao i alergijske reakcije.

Josamicin ima najpovoljniji sigurnosni profil u odnosu na druge makrolide. Učestalost nuspojava prilikom uzimanja ne prelazi 2-4%. Lijek nema hepatotoksičnost i gotovo ne mijenja normalnu crijevnu mikrofloru. Na našem farmaceutskom tržištu josamicin trenutno predstavlja jedini lijek trgovačkog naziva Vilprafen.

Imajte na umu: mikoplazme mogu biti otporne na „stare“ makrolide (eritromicin, spiramicin, oleandomicin) i streptogramine, ali su vrlo osjetljive na najnovije makrolide (jozamicin, azitromicin, klaritromicin) i linkozamine.

Sljedeća grupa lijekova s ​​visokom aktivnošću protiv širokog spektra patogena NGU (uključujući M. genitalium), čine fluorokinoloni.

Fluorokinoloni kao što su ofloksacin i sparfloksacin su posebno visoko efikasni za NGU, praćeni masivnom kolonizacijom oportunističke saprofitne flore, budući da je ova flora obično osjetljiva na ove antibakterijske lijekove. Njihova “vodeća pozicija” je zbog širine antibakterijskog spektra, visoke baktericidne aktivnosti, odličnih farmakokinetičkih karakteristika (brza apsorpcija, visoke koncentracije lijeka u tkivima, stanicama, biološkim tekućinama), niske toksičnosti. Kod liječenja sparfloksacinom postiže se veća usklađenost, jer se lijek uzima samo jednom dnevno. Prema Yu. N. Perlamutrovu i dr. (2002), sparfloksacin je vrlo efikasan protiv infekcija mikoplazme i ureaplazma. Na ruskom farmaceutskom tržištu sparfloksacin se prodaje pod trgovačkim imenom Sparflo, a među genericima ofloksacina, lijek Oflocid u posljednje vrijeme postaje sve popularniji.

Kao i tetraciklini, fluorokinoloni imaju fotosenzibilizirajuće djelovanje. Osim toga, lijekovi iz skupine fluorokinolona su kontraindicirani kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre i bubrega. Neželjene reakcije nakon uzimanja fluorokinolona mogu uključivati ​​dispeptične poremećaje, mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, alergijske reakcije i tendinitis.

Dakle, na osnovu pregleda literature, kod liječenja pacijenata sa uretritisom uzrokovanim M. genitalium, prednost treba dati doksiciklinu, novijim makrolidima i fluorokinolonima. U slučaju rekurentne infekcije razmatra se pitanje produženja trajanja uzimanja antibiotika i primjene imunotropnih lijekova.

M. A. Gomberg, Doktor medicinskih nauka, prof
A. M. Solovjev, Kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor
I. N. Aniskova
V. P. Kovalyk, Kandidat medicinskih nauka
TsNIKVI, MGMSU, Moskva